Krónikus epehólyag-független pancreatitis akut stádiumban

• Megelőzés

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a gyulladásos eredetű hasnyálmirigy-betegség, mely az epehólyag-rendellenesség hátterében fordul elő. Ennek a betegségnek két formája van: akut biliáris pancreatitis és krónikus epe pancreatitis. A PD megelőzése a hepatobiliáris rendszer betegségeinek megfelelő kezelése, és szükség esetén a kövek kivonása.

A betegség tünetei

A betegség klinikai képe nagyon változatos, ez magyarázza a PD diagnózisának nehézségeit. A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás legjelentősebb tünetei a következők:

• A fájdalom a choleretic gyógyszerek és élelmiszerek használatából ered, és általában hosszú ideig fennmarad.
• A fájdalom jellege hasonlít az epe kolikára, a jobb borda alá koncentrálva. A test jobb oldalára sugározhat (keresztkar, a lapát alatt, a karban).
• A bél parézis kialakulhat, ami súlyos, hosszantartó székrekedést eredményez, néha a bélelzáródásig.
• A szájban keserű burpolás vagy kellemetlen íz van.
• A patológia gyakran sárgasággal fordul elő.
• A krónikus biliáris hasnyálmirigy-gyulladás esetében tipikus a fájdalomérzet fájdalomérzetének megjelenése, amely hosszú ideig zavarja a pácienst. Az akut formát erős fájdalomcsillagok jellemzik, amelyek spontán áthaladnak a simaizomok görcsének (leggyakrabban az epehólyagban lévő kalkulák miatt) megszűnése után.
• Az akut periódust kisebb hipertermia jellemzi (általában a subfebrilis értékek között).

okai

Az epe olyan természetes tisztítószereket tartalmaz, amelyek a zsírok emésztését és emulgeálását végzik. Általában a HP tartalmát a csatornákon szállítják, és a duodenumba kerül, ahol az epe emésztési funkcióját végzi.

Ha van oka annak, hogy nehezen szállítható vagy megállítható (a Vater papilla görcse, kalkulus), akkor az epe reflux a hasnyálmirigy csatornába kerül. Ebben az esetben a kis csatornákon belül a nyomás emelkedik, provokálja a falakat és az epe behatolását a mirigy szövetébe, az epesavak által károsított szervek sejtjeivel. Ezen kívül ez a degeneratív folyamat az enzimek behatolását a mirigybe, az epe aktiválódását és az orgona önpusztulását okozza.

Mindezek mellett az epe minőségének változása és agresszivitása a beteg szervekből származó mikroorganizmusok sűrűsége és behatolása miatt. A hasnyálmirigy e szerveiből is lehetséges a gyulladás lymphogén útja.

A BP fejlődéséhez hozzájáruló betegségek

A PD másodlagos patológiára utal, vagyis a betegség veresége a betegség hátterében áll. Ezek a betegségek a következők:

• a GID szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• a máj cirrhosisa;
• krónikus kolecisztitisz;
• Holodocha ciszták;
• cholangitis;
• dyskinesia, gvp vagy zhp;
• az epe megvastagodása mikroszkopikus kövek és RC;
• A Vater papillája különböző okokból (gyulladás, görcs vagy összehúzódás, a neoplazma lumenének átfedése, kő vagy helmint) okozott patológia.

Minél hosszabb a betegség, annál nagyobb a hasnyálmirigy-gyulladás lehetősége a háttérben. Ugyanakkor a biliáris hasnyálmirigy-gyulladás megjelenésében a leggyakoribb tényező a kis kalkulus.

Diagnosztikai intézkedések

A vérben a biliáris eredetű hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája a gyulladásos folyamat létezését jelzi. Emellett megfigyelhető a koleszterin, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin növekedése. A vér- és vizeletvizsgálatokban az amiláz szintje többszöröse.

A mirigy exokrin funkcióját a vérben lévő markerek jelenléte alapján ítélhetjük meg (a vizsgálatok során a speciális anyagok bejutását a gyomorüregbe).

A mirigy és a hepatobiliáris rendszer ultrahangvizsgálata lehetővé teszi annak állapotának meghatározását, valamint a kalkulumok jelenlétét a hasnyálmirigy-csatornákban és a GIB-ben.

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás étrendje

A PD-ben szenvedő betegek táplálkozásának elegendő tápértékkel kell rendelkeznie, és kiegyensúlyozottnak kell lennie a BZHU-n. Az étkezések sokasága naponta legalább 4-szer. Ugyanakkor kizárnia kell a túlhevülést (az adag mennyisége legfeljebb 250 ml) és a túlzott zsírtartalmat, valamint a pörkölés vagy dohányzásnak kitett termékeket.

Az étrendnek tartalmaznia kell egy nagyobb mennyiségű fehérjét. A nap folyamán az epe pancreatitisben szenvedő betegnek körülbelül 120 gramm fehérjet kell fogyasztania az ételekben. Az állati fehérje tartalmának rekordja a tejtermékek és a húskészítmények, valamint a tojás.

A zsírtartalmat ezzel szemben jelentősen csökkenteni kell. A termékek összetételében a zsír teljes mennyisége nem lehet több mint 80 gramm. Szüksége van a cukorbevitel felére csökkentésére is. A szénhidrátok napi mennyiségének körülbelül 350 grammnak kell lennie.

Betegterápia

Mivel a PD leggyakrabban más betegségeknek való kitettség miatt jelentkezik, a terápia során el kell távolítani a gyökér okát (a máj, a máj és a csatornák működésének helyreállítására).

A PD akut formájának kezelése a következő intézkedéseket tartalmazza:

• étrend
• fájdalomcsillapítás;
• helyettesítő terápia (enzimkészítmények);
• vitaminok és nyomelemek;
• a rossz szokások kizárása.

Amikor az érzéstelenítésnek figyelembe kell vennie a ZHP diszmotilitás típusát:

• atonikus állapotokkal (hypokinesia), prokinetikát írnak elő (Eglonil, Domperidone, Metoclopramide);
• a csővezetékek és az epekövek (hypermotor állapotok) görcseit görcsoldó szerek (Duspatalin, Drotaverin, Debridat) mutatják.

A rehabilitációs időszak alatt a kombinált készítmény hatékony eszköze, amely görcsoldó, hepatoprotektív hatású és javítja az epe összetételét: Hepatofalk, Odeston.

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája esetén a kezelést farmakológiai vagy sebészeti módszerrel végezhetjük. A műtétek esetében alacsony traumás endoszkópos beavatkozást kell előnyben részesíteni. Egyes patológiák esetében azonban egy nyitott laparotomikus művelet van feltüntetve. A GF-ben lévő kis kövek, amelyek jól oldódnak, lolitikus terápiát végezhetünk ursodeoxikolsav kinevezésével.

Ezt a kezelést egy szakember írja elő, ha nincsenek ellenjavallatok (pigment és kalcium kövek és a láz károsodása). A litholytic terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni a kövek jellemzőit (összetétel és sűrűség). Erre a célra CT, cholecystography és ultrahang. A legkönnyebben oldódó kövek a koleszterin.

Ezenkívül a kövek eltávolítása sokkhullám-terápia segítségével lehetséges. Az ESWL lehetővé teszi a hasi beavatkozások megakadályozását, és a kövek ultrahanggal való megsemmisítését a litholytic terápia további kijelölésével.

A krónikus biliáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének szükséges összetevője az 5p diéta. Állandó kezelésre ajánlott, és a súlyosbodás és a remisszió időszakában változik.

Megelőzés és szövődmények

A megfelelő terápia lehetővé teszi a beteg számára, hogy a diéta kis korlátozásával gyorsan visszatérjen a normális élethez. Ha a betegséget nem kezelik, akkor fennáll a veszélye annak, hogy a kémcsövek beszivárognak a sürgősségi sebészeti beavatkozásba, és sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, amely ebben az esetben bővíteni kell.

A parenchymás hasnyálmirigy-gyulladás is előfordulhat egy futó BP következtében. A szerv parenchima károsodása a következő komplikációkkal fenyeget:

• hosszabb ideig tartó kórházi terápia;
• fejlett műtét;
• az epehólyag eltávolítása után hosszú rehabilitációs időszak;
• egész életen át tartó szigorú étrend.

A betegség időben történő kezelése kedvező prognózist mutat. Az időben történő endoszkópos beavatkozás elutasítása a patológiai folyamat romlásához vezet, és a cholecystectomia szükségessé válhat a jövőben. Ha a megfelelő táplálkozás és a terápia megtagadásának elveinek be nem tartása a PD prognózisa kedvezőtlen.

Biliáris pancreatitis - mi ez és hogyan kell kezelni?

A gyulladásos jellegű biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy patológiái közé tartozik, az epe zavarainak hátterében fejlődik ki. A betegség neve azt mutatja, hogy ennek a patológiának az okozati összefüggése és másodlagos jellege van.

A kóros folyamatot két fő formában osztályozzák: krónikus epe pancreatitis és akut.

A epehólyag-betegség az epe pancreatitis egyik leggyakoribb oka.

A biliáris pancreatitis a leggyakoribb előfeltétele az akut pancreatitis kialakulásának és a krónikus forma súlyosbodásának.

A betegség forrása

Az epe pancreatitis kialakulásának fő okai a következők:

• A kövekkel kapcsolatos betegségek - az epevezeték az epevezetékek kővel történő eltömődésének következménye, ami az intrapancreatikus nyomás növekedéséhez vezet, míg az epe a hasnyálmirigybe kerül.
• A cholecystitis gyulladásos ödémás folyamat az epehólyag felületén, amelyben az epe áramlásának akadálya alakul ki.
• A cholangitis az epeutak nem jellegzetes gyulladása, melyet az epeutak túlsúlyának megsértése és az epe fertőzése okoz.

A fenti patológiák hatása az epe pancreatitisgel együtt a hasnyálmirigyben változásokat okoz:

• gyulladás és degenerációs folyamatok;
• a mirigy berendezésének meghibásodása;
• kötőszöveti sejtek proliferációja.

A biliaris pankreatitist a JCB-ben szenvedő betegeknél olyan gyakorisággal észlelik, amely a különböző becslések szerint 25-90% és annál több.

Az epe jelenléte a hasnyálmirigyben az epehólyag működésében fellépő kudarcokkal függ össze. A csatornák hálózatában a normál nyomás kisebb, mint a hasnyálmirigy áthaladásának nyomása. A megnövekedett nyomást az epe természetes áramlásának akadálya okozza, amely akkor következik be, amikor a húgyhólyagban lévő csatornák kövekkel és epe vérrögökkel blokkolódnak.

Egy ilyen eljárás eredménye a légcsatorna nyomásnövekedése lehet, ez az oka annak, hogy a hasnyálmirigybe dobja.

Az epe jelenléte a hasnyálmirigyben az epehólyag hibás működésével jár.

A krónikus epehólyal kapcsolatos hasnyálmirigy-gyulladást a táplálékfogyasztás okozza, ami minden emésztési folyamatot stimulál. Főleg a sült húspogácsákat, snackeket, szódát (pezsgőt is beleértve), sült baromfihúsot tartalmaz.

Olyan ízletes, de nem nagyon egészséges étel, amely kiváltja a kövek kialakulását az epehólyagban, lezárva a csatornákat. A krónikus betegséggel járó JCB-ben szenvedő betegek, miközben fenntartják az étkezés mérséklését, megakadályozhatják az epe pancreatitis kialakulását.

Ennek a patológiának a lefolyását az epevezetékben lévő kő hatásai határozzák meg. A kő kicsi méretével és a duodenumba való gyors áthaladásával a páciens egészségi állapota normális állapotba kerül. A csöveken áthaladó kövek nehézségei miatt a páciensnek életveszélyes állapota van. A kövek rendszeres mozgása az epe-kiválasztási csatornákon a károsodáshoz és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

A biliáris patológia diagnosztizálásához műtétre van szükség. Ha megtagadja a műveletet, meg kell magyaráznia a betegnek a betegség ismételt támadásainak kárát, és figyelmeztetnie kell neki, hogy helyrehozhatatlan kárt okoz az emésztőrendszer egészében.

A biliáris patológia jelei

A pancreatitis klinikai tünetei az epe stagnálásának hátterében nagyon különbözőek, ami nehézséget okoz ennek a patológiának a diagnosztizálásában.

A betegség jellemző tünetei a következők:

• A fájdalom megjelenése, amely a leggyakrabban az epigasztriumban terjed. A fájdalom besugárzása a hipokondriumban és a hátsó részben történik. Általában tiltott ételek fogyasztása után (sült, zsíros, füstölt ételek) jelennek meg. Jellemző függőség az idő függvényében: fájdalom éjszaka vagy két órával az étkezés után.
• Hányinger, néha hányás.
• A keserűség érzéke a szájban.
• Székrekedés vagy hasmenés más diszepsziás rendellenességekkel.

A biliáris pancreatitis jellegzetes tünetei.

A patológia krónikus formája a fájdalom, amely sokáig tart.

A betegség akut lefolyásának leggyakoribb tünete az akut fájdalom támadása. Ezek a görcsök megszűntetése után haladnak a kőzet sértéséből eredő simaizomokban. Ebben az időszakban a hőmérséklet enyhén emelkedhet.

Alapvető diagnosztikai lehetőségek

További kutatási módszerek segítségével pontos diagnózist készíthet.

A következő diagnosztikai módszereket használjuk:

• ultrahangvizsgálat;
• a biokémiai vérvizsgálat (magas transzaminázszintek);
• általános klinikai vérvizsgálat (a betegség akut lefolyása esetén a leukociták számának növekedése látható);
• cholangiopancreatográfia (fordított kontraszt);
• mágneses rezonancia képalkotás.

Krónikus epe pancreatitis: mennyire veszélyes a betegség

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, melyet az érintett biliáris rendszer hátterében gyulladásos folyamat kísér.

A név alapján ítélve azonnal meg lehet jegyezni, hogy ez a patológia másodlagos természetével való összefüggést emeli ki. Ez a kóros folyamat a következő formákra oszlik:

• Biliáris pancreatitis (krónikus)
• Biliaris pancreatitis (akut formában)

Mi a betegség oka?

A petefészekgyulladás következtében kialakulhat biliáris pancreatitis.

Az epe pancreatitis kialakulását számos tényező befolyásolja:

1. Gallstone betegség. Ez a betegség az epe stagnálását provokálja a csatornák eltömődésével egy kővel, ami a hasnyálmirigy belüli nyomásának növekedésével jár, és ennek következtében az epe injekciója a hasnyálmirigybe.
2. Cholecystitis. A gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az epehólyagfalat.
3. Cholangitis. Ez az epe rendszer falainak gyulladásos folyamata.

Ezeknek a faktoroknak a hasnyálmirigyben a krónikus epe-pankreatitisz hátterének hatására a következő változások következnek be:

• Gyulladásos folyamat
• A mirigyberendezés veresége
• degeneráció
• A kötőszöveti proliferáció

Ha rosszul érzi magát és fájdalma van a gyomor-bél traktusban, akkor biztosan orvoshoz kell fordulnia.

A biliáris pancreatitis klinikai jelei

A biliáris pancreatitist nagyon nehéz diagnosztizálni.

A patológiai folyamat diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mert Az epek stagnálása a biliáris hasnyálmirigy-gyulladásban nagyon változatos.

Ennek ellenére a betegség tünetei léteznek, és így néz ki:

• Fájdalom az epigasztriás régióban
• A fájdalom terjedése a bordákban és a háton
• A fájdalom gyakran nehéz ételek (sült, füstölt, zsíros ételek) étkezése után következik be
• hányinger
• hányás
• A keserűség érzése a szájban
• Dyseptikus rendellenességek (székrekedés, hasmenés stb.)
• Lehetséges átmeneti függőség (a fájdalom megjelenése éjszaka vagy 2 órával étkezés után)
• A hasnyálmirigy akut gyulladása

A krónikus forma biliaris pancreatitisét fájó fájdalom kíséri, amely hosszú ideig fennmarad. A betegség akut stádiumában akut fájdalmas támadások következnek be, amelyek a simaizmok görcsének kiküszöbölése után csökkentek (gyakran ez az őskövek csípése miatt következik be).

Ezen túlmenően ebben a nehéz időszakban a testhőmérséklet enyhén emelkedhet.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Az ultrahang segíti a helyes diagnózist.

Az orvos csak orvosi vizsgálat után végezhet végleges és helyes diagnózist. Ehhez meg kell tennie az ilyen típusú vizsgálatokat:

1. Ultrahangvizsgálat
2. Biokémiai vérvizsgálat (transzaminázszint emelkedése)
3. Cholangiopancreatográfia (fordított kontraszt)
4. MRI
5. Általános klinikai vérvizsgálat (csak akut gyulladás jelenlétében releváns, mert akkor nő a leukociták száma)

Az ilyen típusú vizsgálatok segítenek a maximálisan kiterjesztett információk megszerzésében, hogy pontos diagnózist hozzanak létre.

A betegség kezelése

A gyógyszert szedő orvosi étrend segít a betegség megszüntetésében.

Bármely betegség kezelését időben kell elvégezni, és az epe pancreatitis nem kivétel. A kezelést az orvos a vizsgálatokból nyert adatok alapján írja elő.

A kezelést nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni, mert az orvos ajánlásainak be nem tartása csak súlyosbíthatja a már megtört egészséget. Az epe pancreatitis kezelését átfogóan kell végezni, egyidejűleg kombinálva:

• Terápiás étrend. Az étkezést naponta 4-5 adagra kell osztani. Egy adag nem haladhatja meg az 1 csésze nagyobb mennyiségét. Fontos, hogy a sült, füstölt és zsíros ételeket el kell távolítani az étrendből.
• A gyógyszerek fogadása. Az orvos által felírt gyógyszert szedje. A kábítószer-bevételt szigorúan a gyógyszerhez mellékelt utasításoknak megfelelően kell elvégezni.

A gyógyszeres terápiát a következő területeken végzik:

1. A fájdalom súlyosságának csökkentése (ehhez az orvos specifikus fájdalomcsillapítókat és nem specifikus görcsoldószereket ír elő).
2. Csökkent a hasnyálmirigy enzim szekréciója a gyomornedv termelésének csökkentésével.
3. Enzimkészítmények, amelyek "borítást" hoznak létre a hasnyálmirigyben, miközben javítják az emésztést.
4. Amikor az akut gyulladás ideje véget ér, fontolja meg a sebészeti beavatkozás lehetőségét.

A műtéthez a nyálkahártyagyulladás jelenléte, ami az epe pancreatitis kialakulásának oka, súlyos érv lesz. Ez azért van, mert az epehólyag-betegség a problémák forrása. Csak a biliáris betegség okait kiküszöbölve megkönnyítheti a megkönnyebbülés sóhajtását, és felejtse el, hogy milyen akut fájdalmak vannak.

Meg kell értenünk, hogy a biliáris hasnyálmirigy-gyulladás nem jelenik meg semmiből, hanem néhány primer betegség következménye. Ennek a betegségnek a gyógyítására a betegnek átfogó kezelést kell végeznie terápiás étrend és gyógyszer formájában. A kezelés célja a stagnáló folyamatok megszüntetése, valamint a gyulladásos folyamat megszüntetése.

Ha időben orvoshoz fordul, meg tudja akadályozni a betegség előrehaladását.

Gyere méz. vizsgálata a lehető leggyakrabban, mert a betegség gyógyítása sokkal nehezebb, mint az oktatás megakadályozása. Vigyázz magadra! Végtére is, a test minden fájó okozhat más, még súlyosabb betegségek kialakulását.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a videóból megtudhatja:

Biliáris pancreatitis - mi ez?

A biliáris pancreatitis a gastroenterológiai gyakorlat egyik leggyakoribb patológiája. Sok ember súlyos fájdalom és emésztőrendszeri megbetegedések miatt esik az orvos irodájába, amelyet a betegség akut stádiuma jellemez. A hasnyálmirigy patológiai folyamatának kialakulásának kezdeti szakaszában meglehetősen nehéz diagnózist készíteni, mivel nincsenek specifikus jelek.

A betegség meghatározása

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása az epehólyag és a máj megzavarása miatt. Ezt a betegséget gyakran kombinálják az emésztőrendszer más patológiáival. A betegség gyakrabban fordul elő, mint a gyomor-bél traktus más gyulladásos elváltozásai. Az ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladás különböző okokból alakul ki. Az első az epe bejutása a hasnyálmirigybe. Ez az epehólyagban gyulladásos folyamat jelenlétében lehetséges. Ebben az esetben a titkos kiáramlás egyenlőtlen.

A második ok a kövek jelenléte, amelyek korai és helytelen epe áramlást hoznak létre. A májbetegségek 60% -ában fordul elő biliáris pancreatitis. Ez különösen igaz a bakteriális fertőzéshez.

Ha a májbetegségek előrehaladnak, akkor a betegséget súlyosbítja a szabad gyökök jelenléte, amelyek az epevezetékből közvetlenül a hasnyálmirigybe jutnak. A hosszúkás kolecisztitisz kalkulus hiányában a szekréció összetételének megváltozásához vezet, amely a szervben tartós stagnálással hozzájárul a pehely kialakulásához. Ezek az epehólyagba kerülnek, és mozgásuk során a csatornák károsodásához vezethetnek, amelyek a hegesedés következtében később szűkülnek. Amikor ez megtörténik, az epe egyenetlen dobása a nyombélbe. Ennek eredményeként a titok belép a hasnyálmirigy csatornáiba, és gyulladásához vezet.

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladást az epehólyag diszkinézia, a testtömeg éles csökkenése, valamint a hepatitis és a máj cirrhosisa okozhatja. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása betegséget is okozhat. Ez különösen igaz a koleretikus gyógyszerek kezelésére.

A betegség tünetei

A biliáris pancreatitis számos tünetben nyilvánul meg. A legjellemzőbb tünet a fájdalom a hasüregben, amely diffúz lehet. A kényelmetlenség gyakran a bal és jobb hypochondriumot fedi le. A fájdalom akkor keletkezik, amikor valamilyen irritáló ételt eszik. Ezek zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek.

A hepatitis tünetei, melyeket a sárga sklerák és a bőr jelenléte jellemez, meg kell határoznia, hogy nincs-e az epevezeték eltömődése. A biliáris patológiában más jelek hasonlítanak más gastrointestinalis patológiákhoz. A betegnek gyakran van szükség arra, hogy kiszáradjon. Ebben az esetben a folyékony széklet jellegzetes konzisztenciával rendelkezik. Lehetnek jelen a nem feltárt élelmiszerek.

Az ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladás esetén gyakran hányás lép fel. A gyomorban súlyos fájdalom és a görcsre emlékeztető fájdalmak kísérhetik. A hosszan tartó étvágytalanság súlyvesztést okoz. A beteg embereket naponta kísérő laza széklet azt eredményezi, hogy a zsírok és a jótékony nyomelemek felszívódása zavar.

A bőr sárga lesz. A különböző etiológiák egyéb pancreatitis típusú epehólyag-elváltozásai közötti különbség a testhőmérséklet növekedése és a hányinger állandó jelenléte. A patológia egyéb tünetei lehetnek az ízületi fájdalom, az általános rossz közérzet, a gyengeség és a depressziós rendellenesség hozzáadása.

Még kis adag élelmiszer is undort és hányingert okozhat. Elsődleges és másodlagos lehet az epe pancreatitis előfordulása, amelynek tünetei annyira kifejezettek, hogy sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. A patológia néha egy hosszú, súlyos kurzussal krónikus.

A diagnózis elkészítésekor fontos kizárni a fekélyes vastagbélgyulladást, a gyomor gyulladásos folyamatait és a májpatológiát. A betegség meghatározása hasi ultrahanggal és endoszkópos vizsgálattal történik.

Patológiai kezelés

Olyan betegség, mint pl. Az epe pancreatitis, a kezelés kiterjedt. Először is, az epe patológiás refluxja kiváltó tényezője megszűnik. Az akut stádiumban szükség lehet a műtétre a kő eltávolításához. Ha kisebb kalkulusok vannak, akkor egy speciális gyógyszeres terápiát neveznek ki, amelynek célja az epehólyagból történő kövek feloldása és eltávolítása.

Az epe pancreatitis kezelési módszerei közé tartozik a fájdalom kiküszöbölésére irányuló kezelés. Ugyanakkor antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazása. Az injekciót intravénásan kell beadni a kórházba, vagy tabletta formájában. A betegség akut stádiumában ne használjon choleretic drogokat, különben csak súlyosbíthatja a patológiát.

A hasnyálmirigy működésének javítása érdekében enzimkészítményeket írnak elő. Ezek a következők: Creon, Mezim, Pancreatin, stb. Ezek a gyógyszerek kompenzálják a hasnyálmirigy-szövetek által a hatóanyagok elégtelen termelését, emiatt javul az emésztés. A gyógyszert hosszú ideig írják elő. Mivel azonban jobban érzik magukat, fokozatosan törlik őket.

A gyomornyálkahártya sósav-sejtjeinek túlzott termelésével a kezelést protonpumpa-blokkolókkal egészítik ki. Ezek közé tartoznak: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru, stb. Ez a terméksor hozzájárul ahhoz, hogy a sósav túlzott mennyiségben megszűnik.

A biliáris kezeléssel járó patológia jelenlétében a gyógyszerterápia csak kis szerepet játszik. A megfelelő táplálkozás nagyon fontos. Az akut időszakban jobb, ha teljesen éhezik, miközben elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztanak, kivéve a szódát, ami az Oddi sphincterének görcséhez vezethet. Ennek eredményeképpen a tünetek áramlása csak súlyosbodik.

Az előírt gyógyszerek krónikus formája, amely segíti az epe áramlását. Ezek a gyógynövények, mint például a Hofitol, az articsóka kivonat alapján. Ez a gyógyszer lehetővé teszi, hogy finoman kivonja az epét, megelőzve annak patológiai koncentrációját.

Diétás étel

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás étrendje serkenti az epe időbeni kiáramlását és a gyulladt hasnyálmirigyszövet gyógyulását. Először is fel kell adnia mindent, ami fájdalmas tünetekhez vezethet. Ezek zsíros, fűszeres, sült, füstölt ételek. Ugyanez a szabály vonatkozik az italokra is. Nem ajánlott kávét, szódát és alkoholt inni az akut fázisban.

Előnyben kell részesíteni a vegetáriánus levest, a tésztát, a növényi pörkölteket, a gabonaféléket. Szükséges kizárni a nyers zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek növelhetik a fájdalom tüneteit. Ez különösen igaz a paradicsomra, a padlizsánra, a gombára. Minden fűszert el kell távolítani a menüből. Az ételeknek egy kis sónak kell lenniük. Kis mennyiségű növényi olajat adhat hozzá.

Nem ajánlott hideg és meleg étkezést. Figyelje meg a hőmérséklet-szabályozást. Az étel meleg legyen. Az étkezés után azonnal nem iszol. Legalább fél órát kell várnia. Amikor visszanyered, bővítheted az étrendet. A kezdeti szakaszban jobb, ha előnyben részesítjük a burgonyapürét, a gőzhalat és a pépes levest.

A banán csak a gyümölcsökből engedélyezett, de még akkor is, ha a hasznosítás szakaszában van. A sütést és a tésztát teljesen ki kell zárni. Ehelyett lean cookie-kat, szárítást, kenyeret használhat. A legtöbb edényt párolnia kell. Tehát felgyorsíthatja a hasnyálmirigy szövetének helyreállítási folyamatát. A Kissel nagyon hasznos, amelynek burkoló hatása van, anélkül, hogy az epe és a sósav túlzott szétválasztását okozná.

Az étkezés naponta 5 alkalommal, de kis adagokban. A súlyosbodás időszakában a túlzott fizikai terhelés és az étkezések közötti nagy időintervallumok nem tartoznak ide. Tejtermékek abban az időben jobb kizárni. Ugyanez vonatkozik a tejre is.

Az édességet, a csokoládét és a cukorkát ki kell zárni a menüből. A cukrot minimális mennyiségben kell fogyasztani, mivel nemcsak az exokrin, hanem a szervezet endokrin funkciója is súlyosbodik. Ha kövesse az étrendet, akkor korlátozza a gyógynövények használatát, megengedett egy kis mennyiségű kapor.

További kezelési ajánlások és prognózis

A másodlagos biliáris patológia kezelése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja az epehólyag és a hasnyálmirigy normális működésének helyreállítása. Nagyon fontos a gyomor-bél traktus kapcsolódó betegségeinek kiküszöbölése.

Ha cirrózis is jelen van, ajánlatos olyan gyógyszereket szedni, amelyek helyreállítják a szerv sejtjeit. Ebben az esetben a terápia sikertelen lehet, ha a betegséget elhanyagoljuk. Ritka esetekben a májtranszplantáció során bonyolult műveletet kell alkalmazni.

Azok az emberek, akik krónikus formában biliáris hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek, ásványvizet kell használniuk, először a gáz kibocsátását. A jó eredmény egy spa kezelés. A másodlagos stádiumot a kórházban kezelik. Ha az epevezeték elzáródása következik be, sürgős sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

A betegség elsődleges és másodlagos fázisai megközelítőleg azonosak, de a fejlődés előrehaladtával egyre több károsodás következik be a hasnyálmirigy szövetében. Ha étrendet követ, vegyen be gyógyszereket és látogasson el orvoshoz, akkor a kezelés előrejelzése jó. Sokat függ az egyidejű betegségek jelenlététől. A cirrhosis esetén a prognózis gyenge lehet. Különösen, ha a májszövet nagy része elhalt a nekrózisnak.

További pszichoterápia fontos, mivel a pancreatitisben szenvedő betegek gyakran különböző fóbiákat tartalmaznak. Vannak, akik félnek enni vagy visszautasítani a kábítószereket, mert félnek a súlyos tünetek visszatérésétől. Az antidepresszánsokat és a szorongás elleni gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha a betegség a krónikus stádiumba lép, és súlyos tünetek nélkül. Ha a cukorbetegség a patológia hátterében alakult ki, akkor a glükóz szabályozó gyógyszereket is felírják.

Biliaris pancreatitis

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos betegsége, amely a máj- és epekövek (epevezetékek) károsodásának következménye. Kifejezett biliáris vastagbél, dyspeptikus tünetek, sárgaság, cukorbetegség és fogyás. A diagnózis a hepatobiliáris rendszer, a CT-vizsgálat vagy a hasi szervek MRI-jének ultrahangos vizsgálata után történik, számos funkcionális tesztet. A konzervatív terápia gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek bevezetését, enzimhelyettesítő terápiát, vércukorszint korrekcióját jelenti. A gyógyítás előfeltétele a szigorú étrend és az alkoholmentesség. A sebészeti beavatkozást az epehólyagban lévő kalkulák jelenlétében végezzük. A betegség időben történő segítségnyújtásának hiánya súlyos szövődményekhez vezethet, ezért az epe pancreatitisben szenvedő betegeknek mindig gasztroenterológus felügyelete alatt kell állniuk.

Biliaris pancreatitis

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy tartós betegsége, amely szorosan kapcsolódik a hepatobiliáris rendszer gyulladásos és egyéb betegségeihez. Világszerte a pancreatitis előfordulása több mint kétszeresére nőtt az elmúlt évtizedekben; míg Oroszországban ez a mutató a felnőttek körében háromszorosára nőtt, a gyerekek között pedig négy. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának egyik leggyakoribb feltétele az epekő (cholelithiasis) - a pancreatitis az esetek 25–90% -ában észlelhető. A betegség súlyosbodása rendszerint kőolaj-migrációval jár együtt az epeutak mentén. Ebben a helyzetben a beteg sebészeti kezelést ajánl. Ha a beteg megtagadja a műveletet, figyelmeztetni kell, hogy ismétlődő kolikával a beavatkozás mennyisége sokkal szélesebb lehet. Az epevezetékek betegségeinek időben történő kezelése csökkenti az epe pancreatitis előfordulását.

A biliáris pancreatitis okai

Több mint harminc évvel ezelőtt a vezető gasztroenterológusok rámutattak, hogy a betegek több mint 60% -ánál az epeutak betegségei a pancreatitis oka. Számos mechanizmus létezik a gyulladásos folyamat kialakítására. Az elsőt a PCV-ről a hasnyálmirigybe történő fertőzés a nyirokcsatornákon keresztül történő terjedésével valósítják meg. A második akkor fordul elő, ha a közös epevezetékben kövek vannak, ami a hasnyálmirigy-csatornák magas vérnyomásának kialakulásához vezet, és ezután a hasnyálmirigy duzzanata.

A harmadik mechanizmus az epe dobása a hasnyálmirigy-csatornába a Vater papilla patológiája esetén (a máj és a hasnyálmirigy közös csatornájának megnyitása a nyombélben). Ennek eredményeképpen a csatornák és a hasnyálmirigy szövetek megsérülnek, és gyulladásos folyamat alakul ki. Az utóbbit súlyosbítja a máj gyulladásos betegségei, mivel ezekben a hasnyálmirigybe dobott epe hatalmas mennyiségű szabadgyököt és peroxidvegyületet tartalmaz, amelyek jelentősen károsítják a hasnyálmirigyet.

A gastroenterológia területén végzett kutatások megnyitották a gyulladásos folyamat másik mechanizmusát az epe pancreatitisben - az epeiszap képződésében. A cholecystitis és az epehólyag későbbi rendellenes működése esetén az epe fizikai-kémiai állapota zavar, néhány komponense mikro-kövek képződésével csapódik ki - ez az epeiszap. A GWP mentén haladva ez az üledék károsítja a nyálkahártyát, ami a csatornák és a Vater papillák szűkülését okozza. Ez utóbbi szteroidja a duodenumban az epe szekréciójának megsértését és a hasnyálmirigy-csatornákba történő befecskendezését, valamint a hasnyálmirigy-csatornák szekréciójának stagnálását eredményezi.

A stagnálás következtében a szekretált hasnyálmirigy enzimek aktiválása nem a bélüregben, hanem a csatornákban történik. A hasnyálmirigy védőkorlátja sérült, és a fertőzés könnyen behatol a mirigy szövetébe. Az epehólyag nagy kövei elzárhatják a közös epevezetéket vagy az Oddi sphincterét, ami ugyancsak epe-refluxhoz vezet a hasnyálmirigy-csatornákban.

Így a biliáris hasnyálmirigy-gyulladás kialakulhat a következő betegségekben: cholelithiasis, epehólyag- és hasnyálmirigy-elváltozások, epehólyag-dyskinesia, DGP, krónikus cholecystitis, májcirrózis, Vater mellbimbó patológiája (gyulladás, görcs, szűkület, kőzet elzáródása). A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának kiváltása érdekében a termékek vagy gyógyszerek lenyelése choleretikus hatással, drasztikus fogyással járhat.

A biliáris pancreatitis tünetei

Ennek a betegségnek a klinikája hasonlít a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeihez: gyomorfekély és nyombélfekély, bélrák, antrális gastritis, vírusos hepatitis, hasnyálmirigy-daganatok, krónikus kolecisztitis és mások. Ezért a következő tünetek jelenlétében ezeket a betegségeket először ki kell zárni, emellett támogathatják a hasnyálmirigyben a krónikus gyulladásos folyamatot.

Az esetek 90% -ában a pancreatitisben a fájdalom szindróma dominál. A hasi fájdalom lokalizálódhat az epigasztriumban, mindkét hipokondriára, jobb vállra, hátra. Általában a fájdalom 2-3 órával az étkezés után vagy éjszaka, néha közvetlenül szénsavas italok fogyasztása után következik be, ami az Oddi sphincterének görcsét okozza. Leggyakrabban a fájdalom az étrend megsértése után következik be - zsíros, sült, fűszeres és kitermelő ételek fogyasztása. A fájdalom lázzal, hányingerrel, keserűséggel járhat a szájban. A mellbimbó teljes elzáródásával a Vater kőköve sárgaságú - festett bőr, nyálkahártya.

A hasnyálmirigy szövetekben a gyulladásos folyamat kialakulásával az endo és exokrin funkciója zavart. Az endokrin rendellenességeket a szénhidrát-anyagcsere (hyperglykaemia vagy a hypoglykaemia során fellépő hypoglykaemia) és az exokrin rendellenességek jellemzik - a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelensége és az emésztés további meghibásodása. A betegnek naponta többször laza széklete van, míg a széklet szürkés, olajos, sértő. A megnövekedett légzés, a gyomorban zörög. A diszpepsziás tünetek közé tartozik a rágás, gyomorégés, étvágytalanság. A hasmenés, a megnövekedett zsírégetés, az emésztőrendszeri zavarok hátterében súlyvesztés következik be. A vitaminok és ásványi anyagok hiányának jelensége.

A megfelelő kezelés hiányában a biliáris pancreatitis számos szövődményt okozhat. A korai közé diszfunkció más szervek és rendszerek (sokk, akut májelégtelenség, akut veseelégtelenség, légzési elégtelenség, encephalopathia, gyomor-bélrendszeri vérzés, bélelzáródás, tályog, hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-nekrózis, a diabetikus kóma, sárgaság mechanikus eredetű) és a késői szövődmények (pseudocysta, ascites, fisztula, intesztinális szűkület).

Az epe pancreatitis diagnózisa

A krónikus epe pancreatitis klinikai és biokémiai vérvizsgálatában gyulladásos változások, a bilirubin, a koleszterin és az alkáli foszfatáz szintjének emelkedése, a fő fehérjék arányának csökkenése és megsértése figyelhető meg. A vérben és a vizeletben az amiláz szintje 3-6-szor nő. A koprogrammban bekövetkező változások általában az exocrin sejtek több mint 90% -ának elvesztése után következnek be: ezek az emésztetlen izomrostok, keményítő és semleges zsírok. Egy sor vizsgálatot végeznek olyan anyagok bevezetésével, amelyek a hasnyálmirigy enzimek hatására specifikus markerek felszabadításával bonthatók. Ezeknek a markereknek a jelenléte a vérben a hasnyálmirigy exokrin funkciója alapján történik.

A hepatobiliáris rendszer ultrahangvizsgálata és a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a kövek jelenlétének vizsgálatát a gyomor-bél traktusban és a hasnyálmirigy csatornákban, a hasnyálmirigy általános állapotában. Az endoszkópos vagy intraductális ultrahang leghatékonyabb a kövek kimutatása szempontjából. Egy informatívabb módszer (legfeljebb 90%) az epeutak CT-vizsgálata, különösen akkor, ha kontrasztanyag bevitelével történik. Az ERCP-t és az MRPHG-t széles körben alkalmazzák az epe- és hasnyálmirigy-csatornák betegségeinek diagnosztizálásában.

Epe pancreatitis kezelése

Az epe pancreatitis kezelésében nemcsak a gasztroenterológus, hanem endoszkópos, sebész is foglalkozik. A betegség progressziójának megállításának és a súlyosbodások megelőzésének fő feltétele az alapbetegség gyógyítása. Szükség esetén a kövek eltávolítását vagy a Vater cumi állapotának javítását végezzük (lehetőleg endoszkópos módszerrel).

A betegség súlyosbodása során a kezelésnek tartalmaznia kell a fájdalom szindróma (fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek) eltávolítását, a hasnyálmirigy külső és belső szekréciós funkcióinak korrekcióját, méregtelenítést, fertőző szövődmények megelőzését (antibiotikumok). Általában a súlyosbodás első három napján ajánlott az orvosi böjt, sőt nem szénsavas lúgos ásványvizeket kell inni. A táplálkozás helyreállítása után az étrendben a zsír mennyiségét korlátozni kell, szigorúan figyelembe kell venni a szénhidrát bevitelét. A táplálékot gyakran kell adagolni, mechanikai és termikus megtakarításnak megfelelően.

Az aktivált hasnyálmirigy enzimek, a szomatosztatin, a protonpumpa-gátlók, a proteázgátlók destruktív hatásának csökkentése érdekében felírják a proteáz inhibitorokat. A hasnyálmirigy enzimatikus diszfunkciójának helyreállítására mikroszféra enzimeket rendeltek, és a vércukorszint normalizálására hipoglikémiás szereket alkalmaznak. A sebészeti beavatkozást csak az Oddi sphincterének összetételeinek és patológiájának jelenlétében végezzük.

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa és megelőzése

A kalkulált cholecystitis és a cholangitis időben történő kezelésének prognózisa kedvező. Az időben történő működés visszautasítása a folyamat romlásához vezethet, és ezt követően súlyosbodhat a műtéti beavatkozás. Ha a táplálkozási ajánlások betartása, a kezelés elutasítása, az alkoholfogyasztás, a prognózis kedvezőtlen.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ilyen formájának megelőzése a hepatobiliáris rendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése, és ha szükséges, a kövek sebészeti eltávolítása. A biliáris pancreatitis tünetei jelenlétében a súlyosbodások megelőzésére étrendet kell követni, kerülni kell a choleretic termékek és gyógyszerek használatát. Szükséges a gastroenterológus rendszeres vizsgálata (évente).

Krónikus epe pancreatitis

A hasnyálmirigy-betegségek osztályozásában az első szakaszban az epehólyag-pankreatitisz, amely a leggyakoribb patológiás formája, és amely a hasnyálmirigy-betegség összes betegének több mint felét érinti. Az epehólyag-patológia bármilyen korban, mind gyermekben, mind felnőttben fordulhat elő, de gyakrabban ez a betegség felnőttekben alakul ki. A jelen áttekintés anyagaiban jobban meg fogjuk érteni, hogy mi a biliáris eredetű hasnyálmirigy-gyulladás általában, ami provokálja a kialakulását, hogyan nyilvánul meg, és milyen kezelési módszerek.

Mi az epe pancreatitis

A hasnyálmirigy ilyen típusú hasnyálmirigy-károsodása, amely az MK 10 K85.1 szerinti kóddal rendelkezik, egy másodlagos betegség, amely gyulladásos lefolyású és a már előforduló elsődleges betegség hátterében van kialakítva. A primer patológiák elsősorban a máj, az epehólyag vagy az epeutak térségében találhatók.

Az elsődleges patológiák hosszú időtartama hozzájárul az ilyen betegségek, mint krónikus biliáris hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának maximalizálásához, és a legtöbb esetben ennek a betegségnek a kialakulását a JCB kis kövekkel támogatja az epehólyagcsatornákban.

A betegség jellemzői

A parenchymás szerv hasnyálmirigy-károsodásának biliáris formájának kialakulása attól a pillanattól származik, amikor az epefolyadék a hasnyálmirigy-csatornák üregébe kerül, és aktiválja a gyulladásos folyamatot, ami bizonyítja az epehólyag hibás működését.

Egy egészséges szervezetben az epe-csatornákban a nyomás alacsonyabb, mint a hasnyálmirigy-csatornák üregében lévő nyomás, ami teljes mértékben kiküszöböli annak lehetőségét, hogy az epe a hasnyálmirigy-csatornába kerüljön. Az epeutakban a megnövekedett nyomás azt jelzi, hogy az epevezeték üregében vagy a Vater mellbimbó területén egy akadály alakul ki, amely egy kő, tumorszerű kialakítás vagy helmintikus invázió, amely nem teszi lehetővé az epe bejutását a bélüregbe. Ez az epe refluxjához vezet a hasnyálmirigy-csatornák üregébe és a hasnyálmirigy epehólyag-betegségének kialakulásához.

A betegség okai és mechanizmusai

A krónikus epehólyag által kiváltott pancreatitis kialakulásának fő okai a következő elsődleges kórképek kialakulása:

• epekőbetegség, valamint az epeiszap is, amelyet az epe sűrűségének jellemez, az üledék mikroszkopikus kalcinátok formájában képződésével;
• az epevezeték veleszületett rendellenességei;
• a krónikus kolecisztitis előrehaladása;
• máj exokrin elégtelensége;
• a biliáris diszkinézia vagy epehólyag előfordulása;
• az epevezeték cisztikus károsodása (choledochus), amely elősegíti az epe eltávolítását az epehólyag üregéből és a májcsatornából;
• a cholangitis progressziója;
• pangásos kolesztázis, epe-stagnálás;
• a máj cirrózisának kialakulása;
• a Vater mellbimbó funkcionalitásának kóros megsértése, amely biztosítja az epe bejutását a nyombél üregébe.

A fenti patológiák kialakulásának negatív hatása az epehólyag hasnyálmirigy folyamatának kialakulásában a parenchymás mirigyben a következő kóros zavarok kialakulását váltja ki: t

• a gyulladásos folyamat előfordulása;
• a hasnyálmirigy szerkezetének integritásának és működésének megsértése;
• degeneratív folyamatok aktiválása;
• a kötőszöveti proliferáció kialakulását.

A biliáris pancreatitis tünetei és megnyilvánulása

Ez a kóros folyamat a hasnyálmirigy üregében kétféle fejlődési formával rendelkezik - krónikus és akut. Akut biliáris hasnyálmirigy-gyulladás hasonló klinikával rendelkezik, melynek krónikus fejlődési formája a biliáris hasnyálmirigy-gyulladás akut súlyosbodásával jár, és közös hasnyálmirigy-megnyilvánulásai vannak, amelyek között szerepel:

• a bal oldali hipokondrium fájdalmas érzéseit jellemzi jellegzetes zsindelyekkel;
• rendszeres hányinger intenzív hányással;
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis határok fölé és a fölé;
• icterikus kitörések a bőrön;
• székrekedés, hasmenés és gázfejlődés.

A nem tartós remisszióval járó krónikus biliáris pankreatitisz szintén jellemző tünetekkel jár:

• étvágytalanság;
• a hányinger előfordulása;
• a hányás a fájdalom hátterében, a táplálkozás megsértése miatt;
• krónikus székrekedés vagy hasmenés;
• súlycsökkentés;
• hőmérséklet emelkedik a subfebrile határok felé.

Azonban, annak ellenére, hogy a biliáris hasnyálmirigy-gyulladás számos hasonlóságot mutat e betegség más fajtáival, ez a patológia sajátos jellemzőivel rendelkezik:

1. A fájdalomérzet kialakulását a hasban a gyógyszerek choleretikus spektrumú alkalmazása, valamint az azonos hatású élelmiszerek okozzák.
2. A fájdalom támadása sokkal hosszabb, mint a mirigy betegség más formáival.
3. A betegség biliáris formáját az jellemzi, hogy a legtöbb esetben a bélrendszerben parézis alakul ki, azaz székrekedés alakul ki, míg a betegség más típusai a hasmenés kialakulását provokálják.
4. A fájdalmat elsősorban az epehólyag-kóliák kialakulására jellemző tüneti tünetek jelzik, amelyek a jobb és a bal oldali hipokondriumban jelentkeznek.
5. A hasnyálmirigy-betegség epeformája, gyakran sárgaság kialakulásával együtt jár.
6. Gyakran a betegek panaszai között rendszeresen megjelenik a keserű ízű bosszúzás, valamint a szájüregben a keserűség megjelenése.

Diagnosztikai módszerek

Az elsődleges diagnózist a páciens vizuális vizsgálatának szakaszában végzik, a peritoneális üreg történeti felvételét és tapintási vizsgálatát.

A végleges diagnózis elvégzéséhez a kezelőorvos irányítja a beteget a következő diagnosztikai eljárásokra:

• ultrahang;
• vérvizsgálatok biokémiai kutatásokhoz, amelyek a transzamiláz fokozott koncentrációját tárták fel;
• az általános klinikai vizsgálathoz szükséges vérvizsgálat csak akut patológiára vonatkozik;
• cholangiopancreatográfia vezetése kontrasztanyag alkalmazásával;
• MRI és CT.

Patológiai kezelés

A biliáris pancreatitis tüneteinek és kezelésének feltárása elsősorban az elsődleges patológia kiküszöbölését és az érintett máj, epehólyag vagy epevezetékek funkcionalitásának normalizálását jelenti.

A fájdalom szindróma enyhítése érdekében figyelembe kell venni a bélfunkció formáját: az epehólyag- és az epehólyagcsatornák görcsének kialakulása során szükséges a szuszpenziós szerek, Duspatalin vagy Debridat formájában; atónikus folyamatok kialakulásával prokinetikus gyógyszereket írnak elő, mint például a Domperidone, az Eglonil, a Metoclopromide.

Az epe összetételének és tulajdonságainak helyreállításához májstabilizáló hatású kombinált készítményeket, valamint egy görcsoldó hatást, például Hepatofalk-ot vagy Odestont.

A krónikus fejlődési forma krónikus pancreatitisének kezelését konzervatív terápiával és közvetlen sebészeti beavatkozással lehet elvégezni. A betegség kezelésében a legfontosabb szerepe egy speciális táplálékfelvétel.

Konzervatív kezelés

A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában és az epehólyagban lévő mikroszkópos kövek jelenlétében a hasnyálmirigy-gyulladás biliáris formájának kezelése pozitív eredményeket adhat a gyógyszerek alkalmazásakor. Az egészségtörténet kedvező prognózisa sikeres megszerzéséhez a litholytic terápiát Ursosan vagy Ursofak alkalmazásával írják elő, amely elősegíti a kőszerű lerakódások feloldódását. Ezt a terápiát ellenjavallatok nélkül végzik el az epehólyag-elzáródás, a kalcium- és pigmentkövek jelenléte, valamint CT, ultrahang és kolecisztográfia formájában végzett diagnosztikai eljárások elvégzése után, amely lehetővé teszi a kövek sűrűségéről és összetételéről szóló információk megszerzését. A koleszterin típusú kövek a legkönnyebben oldódnak.

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás konzervatív kezelésének egyik legmodernebb módja az extracorporalis sokkhullámterápia, amely ultrahangos hullámok segítségével lehetővé teszi a kövek zúzását.

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás sebészete

A műtét szükségessége a következő esetekben merül fel:

1. Amikor a cholelithiasis formáját elhanyagolják, amikor az ESWL által képződött kalkulus méretét nem tudják felbontani, akkor teljesen megakadályozzák az epevezetékeket, megakadályozva az epe mozgását a bélüregbe. Ez a fajta műtét cholecystectomia.
2. Az adenoma kialakulásával, a Vaterov mellbimbó területén.
3. A műtét másik jelzése a cicatricialis összehúzódások vagy a szűkítés.

A legtöbb esetben a sebészeti szakemberek kis hatást gyakorló endoszkópos műtétet végeznek, számos minimális metszést és mikroeszközt és egy speciális kamerát használva. De nehéz helyzetekben előnyben részesítjük a nyitott laparotomiás beavatkozást.

A műtét előtt a páciens kezelési kurzust ír elő, amely a Rotacef antibiotikum gyógyszer használatát jelenti, amely segít megelőzni a fertőzést a preoperatív időszakban.

Népi módszerek a betegség kezelésére

Miután a biliárisfüggő hasnyálmirigy-betegség patogenezise a stabil remisszióba lépett, hogy megakadályozzák az ismételt súlyosbodást, a gyógynövényeken alapuló hagyományos gyógyszerek alkalmazása javasolt. Immortelle, keserű üröm, körömvirág, kapor, cickafark, stb. Esetében ajánlott, hogy infúziót, főzetet és teát formázzanak.

Diéta terápia

A sikeres helyreállítás felé vezető úton a táplálkozási beállítás és az 5. táplálkozási számnak való megfelelés áll. Minden fogyasztott élelmiszernek rendkívül kedvező hatást kell gyakorolnia az érintett szervre, és nem kell irritálnia az emésztőrendszer nyálkahártya felületét. Ezért a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és frakcionáltnak kell lennie. Kivételek:

• füstölt hús és savanyúság;
• alkoholos és szénsavas italok;
• sült ételek;
• forró fűszerek és nagy zsírtartalmú termékek;
• fehér káposzta;
• gyümölcs- és bogyós növények savanyú ízekkel;
• erős tea- és kávéitalok.

Csökkenteni kell a zsír- és szénhidráttartalmú élelmiszerek étkezését, de a fehérjetartalmú élelmiszereknek a napi étrendben kell érvényesülniük.

A helyreállítási prognózis

A patológia időben történő kezelése, a kezelőorvos összes ajánlásának betartása és a szigorú diétázás kedvező prognózist biztosít a gyomor-bél traktus sérült szerveinek helyreállítására. Előrehaladott esetekben csak a műtéti beavatkozás után lehet pozitív kezelési dinamikát elérni.