Hogyan és hogyan kell kezelni a krónikus pancreatitist

• Megelőzés

A hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszerhez kapcsolódó betegség, a hasnyálmirigy gyulladása mellett. A betegség nagyon gyakori, ezért fontos tudni, hogyan kell kezelni a krónikus pancreatitist. Több év alatt alakul ki, és a fájdalom súlyosbodásának vagy csökkentésének időszakai váltják fel.

Betegség előrehaladása

A pancreatitis kezelése felnőttekben hosszú folyamat, és erre fel kell készülnie. A betegség kezelése nem csak az orvos által felírt gyógyszerek és gyógyszerek használatát jelenti, hanem az étrend követése is fontos. A rendszeres megelőző intézkedések segítenek megszüntetni a betegség súlyosbodását.

A kezelés célja a hasnyálmirigy funkciók helyreállítása és a hasnyálmirigy-lé termelésének képessége. Ez segít elkerülni az élelmiszer-allergiákat, amelyek a betegben a tápanyagoknak a végéig fel nem osztódó hajókba történő behatolása miatt alakulnak ki.

Gyakran a betegség tünetei hasonlóak más betegségekhez. Ezért mind a gyerekek, mind a felnőttek a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása miatt normalizálják a hasnyálmirigyet, csak orvos felügyelete mellett ajánljuk. De ha már diagnosztizáltál - hasnyálmirigy-gyulladást, a kezelést majdnem egész életemben végzik.

A betegség tüneteinek kiküszöböléséhez rendszeresen meg kell látogatni az orvost, és kövesse az étrendre és a gyógyszerekre vonatkozó ajánlásait. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás önmagában nem ajánlott.

Az orvos által felírt gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra:

• az akut fájdalom megszüntetése;
• a hasnyálmirigy-elégtelenség megoldása;
• a gyulladásos folyamat eltávolítása;
• mindenféle szövődmény megelőzése.

Amikor az állapot romlik, a gyógyszerek kezelése nő, és az étrend szigorúbbá válik. Ha az állapot javul, akkor az előzőleg betiltott termékeket hozzáadhatjuk az étrendhez, csökkenthetjük a kábítószer-kezelést, növelhetjük a fizikai aktivitást és helyettesíthetjük az erős drogokat gyengékkel.

Pancreatitis kezelési módszerek

A hasnyálmirigy helyreállítása többféle módszer lehet: terápiás és sebészeti. De függetlenül attól, hogy milyen módszert alkalmaznak, egy kötelező szabály az, hogy megtagadják az alkoholtartalmú italok és a hasnyálmirigyre negatív hatású gyógyszerek szedését. Ha nem veszi figyelembe a tanácsot, és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén továbbra is szedi az alkoholt, ez rossz következményekkel jár: megnövekedett halálozás, más betegségek súlyosbodása, amelyek hozzájárultak a krónikus pancreatitis kialakulásához. A korai kezelés pozitív eredményekhez vezet, és idővel elfelejtik a betegséget.

Hogyan kezeljük a krónikus pancreatitist? Jelenleg a fő módszer orvosi kezelés. A hasnyálmirigy-gyulladásra szánt készítmények egy kis listát tartalmaznak, de nagyszámú gyulladáscsökkentő, cserélhető és méregtelenítő hatóanyagot tartalmaz.

Használt gyógyszerek

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek célja a felmerült tünetek kiküszöbölése. A következő gyógyszereket írják elő:

1. Antispásztikus gyógyszerek. Súlyos hasi fájdalom esetén ajánlott. Közülük: analgin, No-shpa, Baralgin és más fájdalomcsillapítók. Ha a fájdalom súlyosbodása során nagyon erős, nem ajánlott a tablettát bevenni, hanem a gyógyszert.
2. A H2-hisztamin receptor blokkolókat a mirigy enzimek termelésének csökkentésére használják. Ajánlott olyan tabletták, mint a famotidin vagy a ranitidin.
3. Antacid gyógyszerek. A kinevezésre akkor kerül sor, ha külső hiányosságok vannak, ami a duodenum megzavarásához vezet. Ezek olyan gyógyszerek, mint Almagel, Phosphalugel, stb.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének hatékonysága felnőtteknél teljesen függ a mérgezés megszüntetésétől a súlyosbodás kezdetén. Ebben az esetben a bomlástermékek tisztítására hányással (gyomormosás) szükséges komplex intézkedéseket alkalmazni. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szánt anti-enzim gyógyszerek csak a betegség kezdeti szakaszában hatnak.

Annak érdekében, hogy a csatornákban lévő enzimek kiáramlását javítsuk, szükség van a véráramból történő eltávolítására a drogok csepegtetésével. A vér által hordozott enzimek inaktiválása anti-enzim-szerek, Trasipol, Gordoks vagy Antagozan segítségével csökkenthető. Mindezen gyógyszerek hatóanyaga - aprotinin.

A Gordoks gyógyszer helyreállítja a hasnyálmirigy szerves anyagainak aktivitását a sejtekben, a szövetekben, valamint a szívben, a vesében és más szervekben. Felfüggeszti az enzimek véralvadásra gyakorolt ​​káros hatását, ezért gyakran használják a műveleteket. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során, leggyakrabban a mirigy fokozódó nekrózisában, a hatóanyagot intravénásan adják be. Lassan kell bevinni, hogy ne okozzon kellemetlen érzést és hányingert. A gyógyszer a terhes nőknél ellenjavallt.

Antibiotikumok kezelésre

A felnőttek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásában az antibiotikumok szinte mindig előírják a hasnyálmirigy gyulladásának csökkentését, valamint az egyéb enzimek által károsodott szervekben.

Az antibiotikumok megakadályozzák a szövődményeket, mint például a peritonitis, a tályog vagy a retroperitonealis flegmon. Az adagok és adagolási rendek a betegség súlyosságától függően változnak. Ilyen antibiotikumokat írnak fel: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone stb.

Enzim anyagok

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése enzimkészítményekkel történik. Leggyakrabban a pankreatin vagy a Creon nevezi ki. Ennek a gyógyszernek a termelési technológiája lehetővé teszi a hatóanyagok fokozatos eltávolítását és a hosszabb terápiás hatást.

Ezek a készítmények olyan enzimeket tartalmaznak, amelyek segítik a fehérjék, valamint a zsírok és a szénhidrátok emésztését és felszívódását. A hasnyálmirigy-hasmenés és a puffadás megszűnik. A kezelést egyénileg előírják. Az ilyen gyógyszerek ellenjavalltak a túlérzékenységre vagy a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodására. Ne lépje túl az előírt adagot, hogy ne okozzon bőrkiütést, orrfolyást vagy kötőhártya-gyulladást.

Kombinált enzimkészítmények

Gyakran a gyomor-bél traktus megsértésének hiányában kombinált gyógyszereket használnak. Például, ha az epevezeték-problémákat a Pancurmen-nek tulajdonítják, amelyek a pankreatint és a pankreatint tartalmazó Digestal-t tartalmazó pancreatint és kurkuma kivonatot tartalmazzák, valamint az epe komponenseit.

A hidrokloridot és sósavat tartalmazó Panzinorm Forte tablettákkal végzett pancreatitis-kezelést hatékonyan végzik. A Botkin-betegség és a hepatitis ellenjavallt.

Betegség diéta

A krónikus formában a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésével egyéni étrendet kell követnie, amely a betegség összetettségétől függ. Az ilyen táplálkozás szerepét a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás orvosi kezelésével együtt nem lehet alábecsülni. Ebben az esetben az étrend a beteg hasnyálmirigy rendszeres expozíciójának pozitív tényezője és kiváló megelőző intézkedés a krónikus gyulladás súlyosbodása ellen.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egy egész életen át tartó betegség, ezért folyamatosan ragaszkodnia kell az étrendhez. Az étkezéseknek teljesnek kell lenniük, kielégítve a szervezet igényeit. Az étrend célja a beteg testének teljes védelme a gyulladás megújulásától, az enzimek aktivitásának csökkentése, a csatornák stagnálásának csökkentése.

Fontos, hogy ne csak az étrendhez ragaszkodjunk, hanem az étel megfelelő elkészítéséhez is. Ezért egyszerre kell fokozatosan, egyszerre enni. Az étel nem lehet hideg vagy meleg, hanem csak meleg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra szánt termékek csak frissek. Cook jobb párolt vagy sült.

Kizárja a zsíros ételeket az étrendből. Naponta legfeljebb 80 g zsírt lehet fogyasztani: napraforgó vagy vaj.

Az állati fehérjékben gazdag étrend-élelmiszerekbe be kell építeni. Képesek a hasnyálmirigy helyreállítására. Fontos, hogy változatos legyen az étrendjükben. De jobb, ha megtagadja az édes süteményeket, mivel ez diabétesz előfordulásához vezethet. Ez nagy mennyiségű cukrot tartalmazó termékre vonatkozik.

Pancreatitis kezelése akut stádiumban

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása körülbelül egy hétig tart. De ez nem jelent jelentős veszélyt az egészségre. Mi a primer cél a hasnyálmirigy-gyulladás gyulladásában? Először is el kell távolítania a fájdalmat. Másodszor, állítson vissza egy bizonyos mennyiségű folyadékot. Harmadszor, a hasnyálmirigy kirakodása, a további kóros folyamat felfüggesztése.

Általában, amikor először meglátogatjuk az orvost, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert felírják. A paracetamol előnyös, mert nem befolyásolja hátrányosan a gyomor nyálkahártyáját. Nem ajánlott, ha a gyulladást májbetegség okozta. Ha ez a gyógyszer nem segített, akkor kábítószer-fájdalomcsillapítót írnak elő, amelyek közül a leggyakrabban a tramadolt használják. További gyógyszerek is használhatók a fájdalom megállítására:

• Pangrol (enzim);
• Papaverin vagy drotaverin (görcsoldó szerek);
• Lansoprazol (protonpumpa inhibitor).

A test víz egyensúlyának helyreállításához intravénás sóoldatot (0,9% nátrium-klorid) vagy 5% glükózt kell öntenie. Ha a keringő vér mennyisége jelentősen csökken (hipovolémia), akkor kolloid oldatokat (zselatinol vagy reopolyglucin) alkalmazunk. Vérzés esetén a vörösvértestet kell beadni.

A hasnyálmirigy felszabadulása a súlyosbodás során:

• teljes éhezés néhány napig;
• a következő napokban az étrend szigorú betartása (zsírcsökkentés);
• a dohányzás és az alkoholtartalmú italok kizárása;
• a hasnyálmirigy fenntartására az "Octreotide" gyógyszert írják elő.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzését rendszeresen kell végezni, mivel a súlyosbodás gyakori. A beteg feladata a gyakori gyulladás megelőzése. Ehhez folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az étrendet.

Hogyan segíthetsz magadnak?

Amikor a hasnyálmirigy rosszabbodott, természetesen természetesen orvoshoz kell fordulni. De ha a fájdalom nem olyan erős, akkor így segíthetsz magadnak:

1. Az első napon végzett kezelés teljes éhezés lesz. Javasoljuk, hogy csak vizet használjon, de nem szénsavas. 15-20 percenként iszogatni kell. A víz mellett a húsleves csípőjét vagy teát is használhatod, amit nem erősen főzünk. Ezután fokozatosan adjuk hozzá a főtt zöldségeket, túrót. A sült, zsír és füstölt termékek kizárása. Kövesse ezt az étrendet legalább egy hónapig.
2. Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, különösen súlyos hányinger esetén, a Reglan-t vagy a Motiliumot kell használni (egy kapszula naponta háromszor étkezés előtt);
3. A fájdalom csökkentése érdekében olyan tablettákat kell használni, amelyek csökkentik a sósav termelését a gyomorban - ez az omeprazol, Famotidin. Vegyünk 40 mg-ot lefekvés előtt két hétig. Használhatja a Diclofenac vagy a Baralgin 2 tablettát naponta. De kívánatos, hogy ne használjuk vissza az ilyen eszközöket.
4. A pankreatin segít csökkenteni a mirigy enzimek szekrécióját és funkcionális pihenést hoz létre. Az étkezés előtt naponta 5-ször kell bevennie. Ezek helyettesíthetők a CREON tablettákkal, amelyeket naponta háromszor, fél órával étkezés előtt kell itatni. A pirula időtartamának egy hónapig kell lennie.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ha a krónikus cholecystitis vagy a cholelithiasis hátterében fordul elő, az epevezeték görcsökkel járhat. Ebben az esetben ésszerűsíteni kell a görcsoldó szereket: No-silo vagy Duspatalin.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban

Ebben az időszakban a gyulladásos folyamatok lecsökkennek, így a tünetek nagy része nem jelentkezik észrevehető módon. A krónikus pancreatitisben való remisszió önmagában nem fordul elő - ez a gyógyszeres kezelés és az étrend eredménye.

A remisszió nélküli patogenetikus terápia súlyosbodása nélkül a gyomorszekréció normalizálására irányul, stimulálja a regeneráló folyamatokat a mirigyben, és megszünteti a biliáris diszkinéziát.

Fontos, hogy ebben az időszakban elkerüljék a fájdalomcsillapítók használatát, különös ok nélkül. El kell hagynia a snack-chipeket vagy a csokoládét. Eszik kis étkezést rendszeresen (naponta legalább 5 alkalommal). Sok élelmiszernek kell lennie, és jobb a szénhidrátok és édességek megtagadása.

Az exogén elégtelenség jeleinek megőrzése esetén a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziójában az enzimkészítményekkel történő kezelést kell végezni.

A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan rendellenesség, amelyben a hasnyálmirigy szöveteiben a gyulladás következtében visszafordíthatatlan kár keletkezik. Ez egy gyakori betegség, amely bármilyen korú és nemű emberekben alakulhat ki, de leggyakrabban 40-55 éves felnőtt férfiaknál fordul elő.

Az elmúlt évtizedekben jelentősen nőtt a krónikus formájú emberek száma. Ezenkívül a betegség 75% -ában okozza a betegség okát, míg a korábbi alkoholos pancreatitis az esetek 40% -át fedezte.

A betegség több év alatt alakul ki, és a betegség súlyosbodásának és remissziójának időszakában bekövetkezett változás jellemzi. Nagyon gyakran krónikus pancreatitisben a betegség tünetei enyheek vagy hiányoznak. A kezelés fő szakasza egy speciális diéta és megfelelő táplálkozás követése a súlyosbodás és remisszió idején.

okok

Mi az? Az iparosodott országokban a krónikus pancreatitis okaiban a túlzott alkoholfogyasztás vezető szerepet játszik. Sokkal ritkábban a szenvedés oka a cholelithiasis és annak szövődményei (choledocholithiasis, a duodenális papilla szigorítása).

A betegség patogenezise nem jól ismert, bár most már határozottan megállapították, hogy kulcsfontosságú eleme a hasnyálmirigy acini epiteliális szövetének kötőszöveti cseréje. Az elmúlt évtized tudományos munkája szerint fontos szerepet játszik a citokinek (gyulladás mediátorai) is.

A krónikus pancreatitis súlyossága három formára oszlik:

1. Súlyos: gyakori és hosszan tartó súlyosbodás (évente több mint 5 alkalommal) súlyos fájdalommal. A hasnyálmirigy-hasmenés okozta kimerültségig a testtömeg drámai mértékben csökken. A szövődmények kapcsolódnak - diabetes mellitus, duodenális stenosis a megnövekedett hasnyálmirigy fej miatt.
2. Közepes: évente 3-4 alkalommal súlyosbodik a súlyos fájdalom, a széklet elemzésében - a zsírok, az izomrostok, a fehérje, a testtömeg csökkenése, a mirigy exokrin funkciója csökkenthető.
3. Enyhe kurzus: az exacerbációk ritkán fordulnak elő (évente 1-2 alkalommal), rövid életűek, fájdalom nem kifejeződik, könnyen leállítható, súlyvesztés nem következik be, a mirigy kiválasztási funkciója nem csökken.

A krónikus pancreatitis az emberek 0,2-0,6% -ában fordul elő. Ugyanakkor a betegek száma folyamatosan növekszik, ami az alkoholizmus növekedésével jár.

Akut és krónikus forma

A betegségnek két fő típusa van: akut és krónikus.

A legtöbb esetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholfogyasztás, a cholelithiasis (az esetek 30% -a), valamint a mérgezés (mérgezés), a vírusos megbetegedés vagy a gyomor-bél traktusban történő működés miatt jelentkezik. Akut pancreatitis is előfordulhat a krónikus pancreatitis súlyosbodása miatt.

A megfelelő kezelés nélkül az akut hasnyálmirigy-gyulladás krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá válhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás azonban önálló betegségként is előfordulhat, előzetes akut fázis nélkül. Ebben az esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai elsősorban az epehólyag-megbetegedések - kolecisztitis (az epehólyag-gyulladás), a biliáris diszkinézia, az epekőbetegség betegségei lehetnek.

A krónikus pancreatitis tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodási időszakokkal fordul elő, amikor a betegség tünetei aktiválódnak fájdalom, hányinger, emésztési zavarok és mások formájában, és remisszió, ha a beteg kielégítőnek érzi magát.

A krónikus pancreatitis fő tünete a súlyos fájdalom. Elhelyezkedése a hasnyálmirigy sérülésének helyétől függ - ez lehet bal vagy jobb hypochondrium vagy a gyomor fájdalma (középen a bordák alatt).

Általában a fájdalom az étkezés után 40 perc vagy egy óra múlva következik be, különösen, ha az élelmiszer túl zsíros vagy fűszeres. A fájdalom emelkedhet a hajlamos helyzetben, valamint a bal lapocka, a váll, a hasi alsó rész vagy a szívrész. Gyakran az egyetlen olyan helyzet, ahol a páciens előrehaladhat.

1. Ha a teljes hasnyálmirigyet érintik, a fájdalom egy „öv” formájában lefedi az egész felső hasat.
2. A hasnyálmirigy fejének fájdalma a jobb hypochondriumban fordul elő.
3. A mirigy testének vereségével fájdalom jelentkezik a gyomorban.
4. Ha a hasnyálmirigy farkát érintik, akkor a fájdalom a bal hypochondriumban vagy a köldök bal oldalán érzi magát.

A hasnyálmirigy vereségével csökken az emésztőenzimek termelése, megzavarja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért a hányinger, a rángás és a gyomorégés mindig a krónikus pancreatitist kísérő tünetek.

A krónikus pancreatitis súlyosbodása

A súlyosbodás időszakában a krónikus pancreatitis megszerzi az akut pancreatitis tüneteit, ezért a legjobb, ha egy kórházban kezeljük, szakemberek felügyelete alatt. A súlyosbodás során fellépő tünetek kifejeződhetnek, vagy éppen ellenkezőleg, törlődhetnek.

A beteg általában fájdalmat panaszkodik az epigasztikus régióban vagy a jobb hypochondriumban, ami étkezés után és üres gyomorban is előfordulhat. Lehetséges dyspepsia (puffadás, hasmenés, gyomor zörgés, hányinger).

Vizsgálatkor az orvos megállapítja, hogy a nyelven fehér plakett jelenik meg, a fogyás. A páciens bőre száraz, leválik. A hasi területen a vörös foltok lehetségesek, a hasi oldalakon szubkután vérzés léphet fel.

diagnosztika

Az Elastase-1-vel végzett koprológiai vizsgálatokat a hasnyálmirigy működésének értékelésére használják (a norma több mint 200 µg / g széklet). A mirigy endokrin készülékének károsodása miatt az esetek körülbelül egyharmadában a szénhidrát anyagcsere zavarai alakulnak ki.

A differenciáldiagnózis esetében az ultrahangos és radiológiai vizsgálatokat gyakran használják az orvosi gyakorlatban.

szövődmények

A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása korai szövődményei: az epe kiáramlásának, a gastrointestinalis üreges szervek fekélyesedéséből vagy perforációjából eredő belső vérzés, fertőzések és fertőző szövődmények (tályog, parapancreatitis, retroperitonealis cellulitis, epehólyag-gyulladás) okozta sérülések.

Szisztémás szövődmények: többszervi patológiák, szervek és rendszerek funkcionális elégtelensége (vese, tüdő, máj), encephalopathia, DIC. A betegség kialakulásával előfordulhat a nyelőcső vérzése, a fogyás, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai.

kilátás

Az étrend és az étrend szigorú betartása, az alkoholtól való teljes tartózkodás, a drogkezelésre vonatkozó ajánlások szigorú betartása jelentősen csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát, a folyamatot ritkán fordul elő, lassú progresszióval. Egyes betegeknél észrevehető és tartós remisszió érhető el.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást progresszív folyamat jellemzi, de az okozó tényezők megszüntetése és a megfelelő terápia lassítja a betegség előrehaladását, jelentősen javítja a beteg életminőségét és a prognózist.

Krónikus pancreatitis kezelése

A legtöbb esetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kezelés több, összetett hatású módszerből áll:

• étrend
• a fájdalom megszüntetése;
• az emésztési folyamat helyreállítása, a hasnyálmirigy enzimhiány megszüntetése;
• a gyulladásos folyamat leállítása;
• hasnyálmirigyszövet-javítás;
• komplikációk megelőzése.

Ez a lista a hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának kezelésére vonatkozó speciális szabványt ír le, amelyet minden orvos betart. Csak a gyógyszerek különböznek, választásuk figyelembe veszi a beteg egyedi jellemzőit.

sebészet

A krónikus pancreatitisben szenvedő betegek általában nem mutatnak műtétet.

Súlyos fájdalom esetén azonban nem kezelhető gyógyszerek, különösen krónikus hasnyálmirigy-gyulladás pszeudotumoros formája esetén - műtét ajánlott - sphincterotomia (a hasnyálmirigy-csatorna nyílásának szétválasztása és kiterjesztése).

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának kezelése

Amikor a gyulladás romlik, a beteg sürgős kórházi kezelésre van szükség. A támadás utáni első napokban a beteg csak szénsavmentes lúgos vizet használhat.

Az izomgörcsöket enyhítő fájdalomcsillapítók és gyógyszerek intravénásán kerülnek beadásra. Mivel az akut stádiumban a hasnyálmirigy-gyulladást gyakran ismétlődő hányás és hasmenés kíséri, nagy folyadékveszteséget kompenzálnak a sóoldatból származó dropperek.

A krónikus kezelés formája teljes éhomi állapotot biztosít az akut betegség időszakában. Ebben a tekintetben az intravénásan beadott glükózoldat.

Az enzimeket gyógyszeres kezelésként is felírják, ha a hasnyálmirigy-gyulladás típusa hyposecretory. Ha a hasnyálmirigy túlzottan felszabadítja az enzimeket, a gyógyszereket a szekréciós funkció csökkentésére írják elő. A kezelésre szánt gyógyszereket nagyrészt a betegség típusa határozza meg. Ezért csak a kezelőorvos rendelhet bizonyos gyógyszereket.

Az akut stádiumban a krónikus pancreatitis kezelésére vonatkozó előírások változatlanok és hatékonyak. Három alapelv, amelyet a gyógyszer sok éve irányított - éhség, hideg és béke - ezek a „három bálnák”, amelyek támogatják a betegség sikeres kezelését.
Az állapot normalizálódása után a kezelőorvosnak szigorú étrenddel kell rendelkeznie, amelyet a pancreatitisben szenvedő személynek folyamatosan követnie kell.

diéta

Ahhoz, hogy a hasnyálmirigy normálisan megbirkózzon funkcióival, a krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknek étrendet kell követniük. A táplálkozási terápia a komplex terápia fontos része, nemcsak az akut pancreatitis, hanem a krónikus is.

Először is, a megfelelő étrend segít megszüntetni azokat a tényezőket, amelyek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását idézhetik elő (alkohol, dohányzás, kávé, zsíros vagy sült ételek, füstölt ételek, különféle kezdők, fűszeres ételek, csokoládé stb.).

Tilos a hal, a gomba vagy a húsleves. Kis adagokat kell enni (legfeljebb 300 g étkezésenként), alacsony kalóriatartalmú ételeket, naponta 5-6 alkalommal. Nem lehet enni hideg vagy nagyon meleg.

Igyál vizet, amely semlegesíti a gyomorban a savasságot (Borjomi, Essentuki No. 17). A napi zsírbevitel korlátozása, napi 60 g-ig, napi 300-400 g szénhidrátok, napi 60-120 g fehérjék. A napi bevitel korlátozása 6-8 g-ra

Népi jogorvoslatok

A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb és hozzáférhetőbb kezelése a népi jogorvoslatok, de még ebben az esetben is először szükséges az orvos szakmai konzultációja.

1. Arany bajusz. A húsleves előkészítéséhez egy 25 cm hosszú, vagy 15 cm-es, 2 cm-es lapokra lesz szüksége, amelyeket össze kell törni, és 0,7 l vizet öntenek. Ezután a terméket egy negyed óráig csendes tűzbe helyezik, majd meleg napon át infundáljuk. A betegség remissziójában 25 ml meleg levest kell venni.
2. Burgonya és sárgarépa. A főzéshez öt kis burgonya és két közepes sárgarépa szükséges. A zöldségeket hideg vízben, de nem hámozni kell. A legfontosabb dolog az, hogy távolítsa el az összes szemet a burgonyáról, és mossa meg újra. Nyomja össze a gyümölcslé a zöldségből. Egy pohár gyümölcslé legyen, ha kevésbé történik, add hozzá a zöldségeket ugyanolyan arányban. Ezt a terápiás keveréket a hét folyamán kell részegíteni. Ezt a vacsora előtt naponta egyszer. Ezután készítsen heti intervallumot, és ismételje meg a kezelést. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése így három tanfolyamból áll.
3. Körülbelül 24 órán át infundált zabot öntünk és öntjük, majd szárítjuk és lisztté őröljük. Ezután a lisztet vízzel hígítjuk, 3-5 percig forraljuk és 20 percig infundáljuk. A kész csók naponta meleg friss formában készül.
4. Keverjük össze 3 evőkanál. l. Növény, orbáncfű, anyajegy, adjunk hozzá 6 evőkanál. l. száraz immortelle virágok. Mindent jól összekeverünk. Ezután 1 evőkanál. l. fű töltse 1 evőkanál. forrásban lévő víz, fedél, csomagolás, hagyja 40-50 percig. Törzs, inni 1 evőkanál. félórás étkezés előtt. De nem több, mint 3-szor naponta. A népi kezelés 2 hónapig folytatódik.
5. Szükségünk lesz üröm, gyökér, deviace gyökér, körömvirág virág, gyógyszer kamilla, gyógynövény Hypericum, mocsár üröm, háromszoros szekvencia, gyógyászati ​​zsálya és horsetail (10 gramm minden összetevő). Minden alkotórészt őrölünk és alaposan szárítunk. Következő 2 evőkanál. kanál gyűjtővel 250 ml forrásban lévő vizet öntsünk, zárt fedél alatt vízfürdőn kb. fél óráig melegítsük, majd 10 percig húzzuk, majd szűrjük, és forralt vízzel 250 ml-re hozzuk. Vegyük a gyógynövény-keveréket naponta háromszor fél pohár fél órára étkezés előtt.

Ha az akut pancreatitis kialakulásának gyanúja áll fenn, az otthoni kezelés nem elfogadható, mivel ezek az intézkedések különböző szövődmények előfordulását okozhatják.

A krónikus pancreatitis tünetei és kezelése felnőtteknél

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy progresszív patológiája, melyet romboló léziójában fejeznek ki. A betegség lefolyása a mirigy belső és exokrin kapacitásának folyamatos megszakadásához vezet. Az emésztőrendszeri betegségekben szenvedők 5-10% -ában krónikus pancreatitist észlelnek. Az elmúlt években a gastroenterológusok riasztó tendenciát mutattak a krónikus pancreatitis „fiatalodásában” - a legmagasabb előfordulási gyakoriság 30-35 éves korban fordul elő, bár a korábbi kockázati személyek 40–55 évesnél idősebbek voltak.

A férfiak gyakrabban kapnak krónikus pancreatitist, mint a nők. A hímben a mirigy krónikus gyulladásának alkoholos formája vezet. A betegség veszélye a hasnyálmirigyben a rosszindulatú daganatok kialakulásának fokozott kockázata.

Etiológia és osztályozási jellemzők

A hasnyálmirigy egy nagy szerv az emésztőrendszerben, naponta 700 ml hasnyálmirigy-szekréciót termel. A szekréciós képesség megfelelősége közvetlenül függ az életmódtól és az étrendtől. Gyakori táplálkozási hibák esetén (zsíros ételek nagy mennyiségben, ivás) és más negatív tényezők hatása miatt a mirigy aktivitása az emésztőenzimek termelésében lelassul. A szekréciós funkció tartós csökkenése provokálja a hasnyálmirigy-gyümölcslé stagnálását, a korai aktiválódását közvetlenül a hasnyálmirigy szövetekben. Ennek eredményeként meghibásodik az emésztési folyamat, akut pancreatitis alakul ki. A kezelés és a patológiai folyamat 6 hónapos időtartamának hiányában az akut forma krónikus gyulladássá válik.

A krónikus gyulladás jellegzetessége a mirigy parinematikus rétegében lévő, irreverzibilis degeneratív folyamatokhoz kapcsolódik. A paringham összezsugorodik, néha megújul a rostos sejtek területén. A hasnyálmirigy-gyulladás krónizálása leggyakrabban a hasnyálmirigy-csatornák szigorodásának kialakulását és a kövek megjelenését mutatja a csatornákban vagy a mirigy testében.

A gasztroenterológiai gyakorlatban a következő betegségek osztályozása figyelemre méltó:

• a fejlődés mechanizmusáról - elsődleges (az alkohol mérgezéséből, egyéb toxikus pancreatitisből), szekunder (epe);
• a klinikai megnyilvánulások jellemzői - állandó és visszatérő jellegű fájdalmas hasnyálmirigy-gyulladás; pszeudotumorózis (a gyulladásos és onkológiai folyamatok jeleinek egyidejű kombinálása); látens (élénk megnyilvánulások nélkül, homályos tünetekkel); kombinált (több patológiai tünet mérsékelt megnyilvánulása);
• a hasnyálmirigy-szövetek morfológiai átalakulásának sajátosságai szerint - krónikus, obstruktív, infiltratív-fibrosztrotikus és fibro-szklerotikus pancreatitis;
• a hasnyálmirigy működésében fellépő funkcionális zavarok típusa - a hypofermentális és hiperenzimatikus típusú krónikus pancreatitis; obstruktív, duktuláris típusok.

A hasnyálmirigy-gyulladás fokozatosan alakul ki, több szakaszon áthaladva:

• a kezdeti - a hasnyálmirigy gyulladásos változásainak kezdetétől számított 1-5 évig tart;
• a fő klinikai kép kialakulásának fázisa - 5-10 évig tart, ebben az időszakban a hasnyálmirigy dystrofikus és degeneratív változásokon megy keresztül;
• az expresszált gyulladásos folyamat lefolyása - a betegség kialakulásától számított 7–15 év alatt alakul ki; a variáció 2 változatban fordul elő: a beteg betegséghez való alkalmazkodásának formájában, vagy súlyos szövődmények megjelenése ciszták és tumorok formájában.

okok

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának okai kiterjedtek, és exogén tényezők és belső patológiák és a szervek működésében fellépő zavarok okozzák. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általános okai külső természetűek:

• szisztematikus alkoholfogyasztás - a patológia kialakulásának megkezdéséhez elegendő napi 80 ml etil-alkoholt bevenni 10–12 évre; a krónikus pancreatitis folyamatának felgyorsítása lehet a fehérjetartalmú élelmiszerek visszaélése és a dohányzás;
• a hasnyálmirigy trauma a műtét hátterében, tompa peritoneális sérülések, áthatoló sebek;
• különböző eredetű mérgezés, beleértve az alkoholt, az élelmiszert, a kémiai, a parazita mérgezést; még a peszticideket tartalmazó zöldségek és gyümölcsök szisztematikus lenyelése is okozhat gyulladást a hasnyálmirigyben;
• a nem megfelelő táplálkozás és a túlhevülés egyensúlytalanságot okoz a zsír anyagcserében, ennek következtében - a hasnyálmirigy enzimek feleslegben termelnek, növelve a katarrális folyamatok kialakulásának kockázatát;
• bizonyos gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelés hátrányosan befolyásolhatja a hasnyálmirigy aktivitását; A krónikus szervgyulladás kialakulásának kockázata a szulfonamidok, antibiotikumok, glükokortikoszteroidok, ösztrogének, immunszuppresszánsok, diuretikumok és nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásával lehetséges.

A krónikus pancreatitis endogén okai a következők:

• az epehólyag és a légcsatornák patológiái - az epehólyag elzáródása esetén a titok megfordul, a hasnyálmirigy szövetekben patológiai kémiai reakció alakul ki, amelynek során az enzimatikus anyagok negatívan befolyásolják a mirigyet, emésztik; a vérellátási folyamat lelassul, a test belső helyi vérzés kialakulásával megduzzad;
• a vékonybél tartalmának a hasnyálmirigy-csatornákba történő átvitelével kapcsolatos gyomor- és nyombélfekélyes megbetegedések erős gyulladást okozhatnak; a gyomorhurut és a gyomorfekély a vezető rész - az Oddi sphincterének elégtelenségét okozza, amely a mirigy és a duodenum kezdeti részéért felelős.
• a szabálytalan vérnyomás, az ateroszklerózis és a cukorbetegség által okozott általános vérkeringési folyamat lassítása hátrányosan befolyásolja a mirigy vérellátását, ami a szövetek táplálkozását és a gyulladást okozza; ebből az okból a terhesség alatt a visszatérő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran fordul elő nőknél, minden terhes nő veszélyeztetett a betegség kialakulásának veszélyében;
• az allergiás reakciók hajlama néha a krónikus gyulladás bizonyos formáit okozza - az allergiák során a szervezetben az auto-agresszív tendenciával rendelkező antitestek aktív termelése kezdődik, a hasnyálmirigy célszervré válhat;
• fertőző betegségek (vírusos, bakteriális, beleértve a bélfertőzések) - bárányhimlő, járványos parotitis, dizentéria, hepatitis - képesek a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának megkezdésére;
• egy genetikailag meghatározott prediszpozíció, amely a betegség kezdetét már a korai életkorból ered.

A betegség okainak előfordulásáról szóló statisztikai adatok azt igazolják, hogy a krónikus hasnyálmirigygyulladásban diagnosztizáltak több mint 40% -a alkoholfüggő. A betegek 30% -ában a kolecisztitisz és az epekő alakult ki. A túlsúlyos személyek az összes beteg 20% ​​-át teszik ki. A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának legritkább okai - genetikai problémák, mérgezés és sérülés - az egyes tényezők 5% -a.

tünetek

A betegség kezdeti szakaszában a patológiás folyamatok lassúak, gyakran megnyilvánulások nélkül. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás első klinikailag szignifikáns megismétlődése akkor jelentkezik, ha a hasnyálmirigy disztrófiája és regresszív folyamatai jelentősek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nemcsak egy erős gyulladás klinikája, hanem az általános keringésbe kerülő enzimek okozta mérgezés jelei is.

A krónikus pancreatitis tipikus jelei:

• intenzív fájdalmak (fájdalmas támadások) vágnak, unalmasak, legutóbb vagy görcsrohamok formájában; néha a fájdalom képes arra, hogy a beteg sokkba kerüljön; a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma lokalizálódik az érintett mirigyszekciótól függően - ha a fájdalom a hashártya és a hát alsó részén elfolyik, az egész szervet érintik; a farok vagy a fej legyőzésével a szívrégióra, az epigasztriumra vagy a jobb oldalra kerül;
• a hőmérséklet emelkedése és a vérnyomás ugrása közvetlenül kapcsolódik a mérgezési folyamatokhoz, a hőmérséklet 38–39 ° C-ra történő emelkedése intenzív károsodást jelez, amely bakteriális szövődményekkel vagy tályogok kialakulásával jár; a nyomásesések rövid időközönként jelentkeznek és súlyosbítják az általános állapotot;
• a páciens megjelenésének megváltozása - a személy fájdalmas pillantást vet, a szemek mosogatnak, az arcvonások kiemelkednek; a bőr színe halványszürke színű, földes árnyalattal; a mellkas és a hasterületen kis piros foltok jelennek meg („piros cseppek”);
• obstruktív sárgaság kialakulása (az epevezeték eltömődésével) a bőr és a szem sclera sárgulásával;
• fájdalmas hányás, és a hányás után a megkönnyebbülés nem jön; a hányás epe nem kevert ételből áll;
• a hányinger és a csuklás a böfögő levegővel kombinálva a szájban szárazságot is okozhat;
• az ideges széklet székrekedésként vagy hasmenésként jelentkezhet: a többszörös, laza széklet habos, sértő tömeg formájában, a nyálkahártya bősége jellemző a betegség visszaesésére; a krónikus betegség kezdeti stádiumaira jellemző duzzanat és puffadás jellemzi a székrekedést;
• az étvágy és a fogyás hiánya a tápanyagok teljes felszívódásának lehetetlensége miatt.

A felnőttek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása egy vagy több tünet egyértelmű uralmával fordulhat elő. Néhány esetben a betegség lefolyása teljesen tünetmentes - egy személy már nem tudta a gyulladás jelenlétét több éve. A másik kategóriában a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formáját csak a gyakori hasmenés és emaciáció okozta diszpepszia okozza. A fájdalmas típusú gyulladás a étrend fájdalmak gyakori rohamával jár együtt az étrend és az alkoholfogyasztás hibái után. Ritkán a tünetek képe a pszeudo-tumoros gyulladásnak a rák jeleivel és a bőr és a szem sclera egyidejű sárgulásával.

felmérés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa kiterjedt laboratóriumi és műszeres vizsgálatok listáját tartalmazza. A teljes vizsgálat taktikáját egy gasztroenterológus határozza meg. A végső diagnózishoz elegendő a fő tünetek megerősítése: egy jellegzetes történelem (fájdalom, ivás), enzimatikus kudarc, a hasnyálmirigy patológiás változásai.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának kimutatására kiemelkedő fontosságú laboratóriumi vizsgálatok között a következők vannak:

• a széklet koprológiai vizsgálata, amely lehetővé teszi az enzimhiány mértékének azonosítását; krónikus gyulladás jelenlétében a széklet tömegében a semleges zsír, rost, keményítő szemcsék, izomrostok mennyisége nő;
• vérbiokémia, amiláz, lipáz, tripszin aktivitásának növekedése;
• teljes vérszám, hogy meghatározza a nem specifikus gyulladás intenzitását az ESR, leukocitózis által jelzett módon.

A műszeres diagnosztika szükséges az érintett szerv méretének azonosításához, a parinecham szerkezetének tanulmányozásához és az emésztőrendszer más szerveinek állapotának értékeléséhez. A vizsgálat részeként a hasüreg, a CT és az MRI szonográfiáját végezzük. A maximális információtartalmat az endoszkópos ultrahang-módszer biztosítja, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy-szövetek belső szerkezetének részletes vizsgálatát. Ha szükséges annak megállapítása, hogy egy szerv képes-e egy vagy másik enzim szintetizálására, funkcionális teszteket fognak végezni specifikus stimulánsokkal.

Differenciáldiagnosztika

A krónikus pancreatitis tipikus jelei hasonlóak az akut hasi klinikához. A kezdeti vizsgálat során fontos, hogy megkülönböztessük a patológiát az akut sebészeti állapotoktól, amelyek a hashártya más szerveinek károsodásával járnak.

• Perforált gyomor- vagy bélfekély. Perforáció esetén a fájdalom éles, hirtelen természetű („tőr” fájdalom), és a has elülső része „tábla-szerű” alakot vesz fel. A hányás ritkán fordul elő. A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának megismétlődésével a fájdalom állandó és mérsékelt, a hasi izmok feszültsége nem jellemző. A végső diagnózist egy röntgen- és echográfiai áttekintés állapítja meg.
• A cholecystitis súlyosbodása. Nehéz megkülönböztetni a patológiákat - gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást az epehólyag gyulladása kíséri. A cholecystitisben a fájdalom sajátossága azonban a jobb vállra történő besugárzás. Az ultrahang eredményei alapján a gyulladt léziót is meghatározhatja.
• A bél akut formájának szükségessége. A fájdalom a vezető tünet. Elzáródás esetén intenzív, összehúzódások formájában.
• Miokardiális infarktus. A differenciálás nem nehéz - az elektrokardiográfiai adatok a szívizom régiójának nekrózisát jelzik.

terápia

A krónikus pancreatitis kezelése a gyulladás súlyosságától függően történik. Az enyhe formákat járóbeteg alapon kezelik a gastroenterológus és a terapeuta állandó felügyelete alatt. A kezelés a stadionban konzervatív és sebészeti jellegű. A terápia vezető céljai:

• a negatív tényezők (alkohol, szomatikus betegségek) eltávolítása;
• fájdalomcsillapítás;
• az enzimatikus hiány megszüntetése;
• a mirigy és a moziszövet javítása;
• más gastrointestinalis diszfunkciók kezelésére.

A drogterápia fő célja a krónikus pancreatitis progressziójának csökkentése vagy teljes megszüntetése, beleértve a szövődmények elleni küzdelmet is. A gyulladás típusa, a beteg általános állapota alapján a gyógyszeres kezelés lehet:

• Pancreatin alapú enzimek (Pangrol, Mikrasim, Festal, Creon) - A hasnyálmirigy szekréciós funkcióinak normalizálásához szükséges a pankreatinbevitel; a gyógyszerek szedése segít csökkenteni a fájdalmat, javítja a tápanyagok felszívódását, javítja a székletet, megállítja a diszeptikus szindrómát;
• fájdalomcsillapítók és görcsoldószerek az izomtónus és a feszültség csökkentésére való képességük miatt elengedhetetlenek a betegség minden szakaszában; A drotaverin és a papaverin készítmények gyorsan és tartósan hatnak; a görcsoldó szerek, a fájdalomcsillapítók és az NSAID-ok hatástalanságával - Nimesulide, Nise, Voltaren, Meloxicam;
• kábító fájdalomcsillapítók - a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és az elviselhetetlen fájdalmak támadása esetén (Tramadol, Sedalgin-neo);
• a mérgezés elleni küzdelem - Ringer, Gemodez-N, sóoldat intravénás infúzióhoz;
• protonpumpa-inhibitorok és H2-antagonisták (Omez, Pantoprazol) - az emésztőrendszerben csökkent savassággal;
• vitamin-terápia (izoprenoidok A, E, D) és közepes láncú trigliceridek - a táplálkozási hiányosságok korrigálása érdekében.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának bonyolult formáinak (gennyes tályogok, ciszták, flegmonok) kezelésére sebészeti beavatkozást jeleznek. A műtét vitathatatlan jelzései közé tartoznak a beteg életére veszélyes komplikációk - a csatornák elzáródása és a mirigy nekrózisa, a szklerotikus folyamatok, az Oddi sphincter szteroidja, a beteg kritikus állapota a konzervatív kezelés hatástalanságával.

A krónikus pancreatitis műtéti típusai:

• a sphincterotomiát az Oddi gömböltözetének elzáródása vagy összenyomása jelzi;
• kövek kivágása a test csatornáiban;
• kóros fókák megnyitása (cisztás üregek, gennyes exudátumú tályogok), majd vízelvezetés és rehabilitáció;
• pancrectomia - az érintett területek vagy a teljes hasnyálmirigy teljes eltávolítása;
• az epehólyag kivágása a központi epevezeték komplikációinak jelenlétében;
• A Wirsunoduodenostomy egy olyan módszer, amely további csatornákat rekonstruál az epe áramlásához, hogy enyhítse a hasnyálmirigy-csatornák terhelését.

A támadás taktikája

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, vagy egy támadás életveszélyes állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel, különben nagy a kockázat a fájdalomcsillapítás és a mérgezés következtében. A súlyosbodás során a fájdalom nem áll meg, ami a hasnyálmirigyben lévő idegszálak bőségével és túlérzékenységével függ össze. Az elviselhetetlen fájdalom az eszméletvesztés lehet.

A támadás során fontos, hogy kövesse a megfelelő sorrendet:

• teljes pihenést és szigorú ágyazást biztosítanak a betegnek - a fekvő helyzetben a gyulladásos szervbe történő véráramlás csökken, a fájdalom fokozatosan csökken;
• az élelmiszerek lenyelése szigorúan tilos, az „éhes” étrend legalább 72 óráig tart, hogy teljes pihenést biztosítson a mirigy számára; az éhezés megállítja az enzimek szintézisét, ami megakadályozza a gyulladásos reakciók erősödését;
• a hideg tömörítés (egy gumi vizes palack hideg vízzel, nem tiszta jéggel) az epigasztrikus zónában segít megállítani a fájdalmat, enyhíteni a sokkot, csökkenteni a duzzanatot és a gyulladást.

Otthon, a mentőbrigád megérkezését megelőzően, a páciens spasmodikákat vehet igénybe - No-silo, Duspatalin. Az enzimkészítmények szigorúan tilosak - felvételük súlyosbítja az állapotot, ami a testben distrofikus változásokat okoz.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást nem lehet otthon kezelni, még akkor sem, ha a manipulációk után a fájdalom eltűnt, és javult az egészségi állapot. Amikor támadás történik, átfogó vizsgálatra van szükség, különben a túlélés prognózisa rendkívül kedvezőtlen lehet. A megerősített krónikus pancreatitisben szenvedőknek emlékezniük kell arra, hogy hirtelen visszaesés esetén az elsősegélynyújtás fő szabálya hideg, éhség és pihenés.

Diéta a terápia részeként

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hatékony kezelése nem lehetséges az étrend megszervezése nélkül. A rendszeres megfelelésű étrend lehetővé teszi a degeneratív folyamatok leállítását és a visszaesés valószínűségének csökkentését. A táplálkozás a betegség stádiumától függően változik. A súlyosbodás kezdetétől számított első 48–72 órában az étel tilos, a beteg parenterális táplálékot kap dropperek formájában glükóz oldattal. A szomjúság elnyomásához 1% -os szóda-oldatot használhatunk.
A diéta a 4. napon vitaminitalokkal gazdagodik, édes gyümölcslevek, csipkebogyó-bogyók főzése, áfonyalé használható. 5 nap elteltével a beteg növényi és tejfehérjével étkezhet. A 6-7. Napon a szénhidrát termékeket és zsírokat (korlátozott mennyiségben) adják be. A teljes napi étrend 7-8 kis adagra oszlik. Az ételeket melegben (60–65 ° C) szolgálják fel és alaposan dörzsölik.

A krónikus hasnyálmirigy gyulladásos betegek étrendje lehet:

• a másodlagos húslevesben levő alacsony zsírtartalmú zöldségek, gabonafélék és tésztafélék, édes tejlevesek megengedettek;
• fő ételek gőz- és halpogácsák, zraz, húsgombóc, omlett, csirke tojás formájában;
• gabonafélék gabonafélék formájában, elavult fehér kenyér, kekszek;
• tejtermékek - vaj (legfeljebb 20 g naponta), pasztőrözött tej folyadékkal 1,5–2,5%, ryazhenka, alacsony zsírtartalmú túró;
• zöldségek és gyümölcsök friss és hőkezelt formában - sárgarépa, alma, tök, cékla;
• italok - gyenge tea tej, zselé, kompót;
• speciális fehérje- és vitamintartalmú keverékek.

Fontos, hogy elkerüljük a túlhevülést - optimális, ha naponta 2,5 kg-ot fogyasztanak, beleértve a folyadékot is. Az étrendi táplálkozásra vonatkozó ajánlások betartásával jelentősen növelheti a komplex terápia pozitív hatását.

Népi orvoslás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás népi módszerekkel történő kezelése az orvosával folytatott konzultációt követően engedélyezett. A recepteket úgy kell kiválasztani, hogy figyelembe vegyék a beteg egyedi jellemzőit, a jólétet és az allergiás megnyilvánulásokra való hajlamot. A hagyományos gyógyszert aktívan használják krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és gyógynövények, gyümölcslevek infúziójának kezelésében. A vas rendszeres belépése gyorsabban megáll, a növekedés prognózisa növekszik.

1. Az epe kiáramlásának normalizálására szolgáló növénygyűjtemény immortelle leveleket, cserepes virágzatokat, pitypang gyökeret, kamilla virágokat és knotweedet tartalmaz. Minden komponenst egyenlő arányban (10 g) veszünk. A keveréket forró vízbe öntjük, 2 órán át hagyjuk, szűrjük és 100 ml-t inni 30 perccel minden étkezés után.
2. A vaddisznó leveleinek leve segít csökkenteni a gyulladást, enyhíti a test duzzanatát, felgyorsítja a mozi regenerálódását. A kezeléshez a hónap folyamán 10 ml frissen facsart gyümölcslét kell inni. 2 hónapos szünet után megismétlődik a lé terápiája.
3. A fájdalom kiküszöbölésére szolgáló gyógynövényeket zopnik, agrimony, pitypang gyökér, anyafüvet, szárított csirke, kamilla virág és cickafark képezi. Az arányok egyenlőek. 20 g-nál 0,5 liter forrásban lévő vizet igényel. A főzött infúziót 8 órán át hagyjuk, szűrtük. 100-150 ml-t inni egy éjszakán át. Lehetséges hosszú pálya - legfeljebb 2 hónap.

Prognózis és megelőzés

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának előrejelzése attól függ, hogy egy személy hogyan kapcsolódik az egészségéhez - legyen az étrend, megfelelően eszik, elkerüli a rossz szokásokat és a stresszes helyzeteket. Orvosi ajánlások betartása esetén a táplálkozás az étrend részeként szerveződik, az alkohol és a nikotin kizárva - a patológia könnyű, a remisszió hosszú, és a túlélés prognózisa kedvező. Az ellenkező helyzetekben előrehalad a betegség lefolyása, a mirigyes disztrófia növekszik, súlyos következmények alakulnak ki. A várható élettartam lerövidül.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése az alapszabályok betartásával csökken:

• az alkohol elutasítása (vagy minimalizálása), dohányzás;
• megfelelő táplálkozás az állati zsírok és a szénhidrát élelmiszerek korlátozásával;
• az étrend és a napi rutin betartása;
• megfelelő alkoholfogyasztási rendszer;
• elegendő vitamin-bevitel a szervezetben, figyelembe véve az életkori jellemzőket, a nemet és a munka jellegét.

A krónikus pancreatitis megelőzésében fontos szerepet játszanak az orvosi vizsgálatok. Az éves vizsgálat lehetővé teszi a gyomor-bél traktusban, köztük a hasnyálmirigyben bekövetkező bajok időben történő azonosítását. A megerősített krónikus pancreatitisben szenvedőknek szigorúan be kell tartaniuk a gasztroenterológus utasításait, és évente legalább 2 alkalommal átfogó vizsgálatot kell végezniük. Az egész életen át tartó remisszióval való visszaélés előrejelzései a szanatóriumi üdülőhely-kezelés megszervezésével nőnek.

Krónikus pancreatitis: okok, tünetek, kezelés

Amikor az emésztőrendszer bizonyos betegségei jelen vannak a szervezetben, a krónikus pancreatitis okai lehetnek, amelyek kezelését a patológia tüneteinek megjelenése után írják elő. Gyakran előfordul, hogy a betegség közepesen és öregkorban szenved.

Mi a krónikus pancreatitis?

A hasnyálmirigy gyulladásos és romboló lézióinak jelenlétében a funkciók károsodnak, ezért krónikus pankreatitist diagnosztizálnak. A betegségnek hosszú ismétlődő folyamata van. Ahogy a patológia kialakul, megváltozik a mirigy sejtjei, funkcionális elégtelenség alakul ki.

A Wikipedia szerint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nagyon gyakori betegség, amelyben a beteg fájdalom, valamint elégtelenség - exokrin és endokrin - megnyilvánulása. A patológia jelei néha nem elégségesek, vagy egy másik betegséggel tévednek.

Az élelmiszereket általában számos szerv összehangolt munkája miatt feldolgozzák és felszívják. Bármelyik hasnyálmirigy-meghibásodást okozhat. A krónikus pancreatitisben szenvedő emberek tudják, hogy gyakran nem olyan könnyű azonosítani ezt a sérülést a mirigyekben a kezdeti szakaszban. A patológiát például gasztritisz, cholecystitis vagy epe dyskinesia esetében végezhetjük.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek nyilvánvalóvá válása 10-15 évig tarthat, ha a diagnózis nem lesz kétséges. A betegség az alábbiak miatt fordulhat elő:

1. Cholecystitis, gastritis vagy krónikus duodenitis.
2. Gyomor- vagy nyombélfekély.
3. Fertőző léziók - mumpsz, tífusz vagy tífusz, vírusos hepatitis.
4. Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.
5. Nem szabályozott étrend.
6. Atheroscleroticus betegség.
7. A férgek behatolása a szervezetbe.
8. Ártalmasság káros anyagokkal - arzén, foszfor, higany, ólom.

A veszélyeztetett emberek rendszeresen veszélyben vannak. Ha az idegrendszer instabil, akkor a gasztrointesztinális traktus problémái nem záródnak ki ebben az időszakban, különösen a vérkeringést a hasi szervekben a görcsös jelenségek miatt zavarják. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elkerülhetetlen a hasnyálmirigy-tartályok szisztematikus görcsével.

Folyamatok a mirigyben krónikus pancreatitisben

Amikor a hasnyálmirigyből származó emésztőlé késik, előfordul a tripszin és a lipáz enzimek korai aktiválása. Ha az emésztési folyamat rendesen működik, az enzimek munkája a duodenum lumenében kezdődik.

Amikor a görcsös csatorna az enzimeket tartalmazó szekréciók stagnálásával jár, így a szerv parenchima a pisztoly alatt van. A kötőszövet növekszik, a mirigy szklerozálódik. A folyamat évek óta fejlődik. A tartós hasnyálmirigy-elégtelenség kialakulása krónikus pancreatitist jelez.

Ha a patológia túl sokáig van jelen, a hasnyálmirigy-rák másodlagos fejlődése a hátterével szemben lehetséges.

Egyes esetekben a mikroorganizmusok beléphetnek a mirigybe. Az ok - az emésztőrendszer mozgékonysága megtört. Ennek eredményeképpen a pancreatitis mellett a mirigy fertőző gyulladása is jelen van.

A csatornákból eredő stagnálás kiválthatja a kövek kialakulását.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról tudnia kell, hogy ez egy olyan betegség, amelynek más fejlődési mechanizmusa van. Ennek megfelelően a betegséget megkülönböztetik:

• ödéma;
• parenchymás;
• sclerosing;
• calculous.

A krónikus pancreatitis tünetei

A gyakorlat azt mutatja, hogy a patkányok kezdeti változásait a legtöbb esetben rejtetten fordítják a mirigyben. Vagy a krónikus pancreatitis tüneteit a gyenge súlyosság és a nem specifitás jellemzi. Ha bármely jel jól láthatóvá válik, a szervben lévő zavar nagyon súlyos lesz.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan állapot, amelyhez a következők tartoznak:

1. A fájdalmas kényelmetlenség és az intenzitás mértéke eltérő lehet. A lokalizáció helye - az epigasztikus régió és a baloldali hipokondrium. A fájdalom állandóan vagy paroxiásan jelenik meg. Miután a beteg valamit eszik, a tünet növekszik.
2. Diszepsziás rendellenességek - hányinger, fáradtság, hasi fájdalom, kellemetlen íz a szájban, meteorizmus. A páciensnek lehet, hogy a zsíros ételek ellen elrettent, és néha az étvágy elveszik.
3. Az alsó nyelőcső sphincter gyengülése, ami a gyomor tartalmát rendszeresen megjeleníti, a nyelőcsőben jelenik meg. A beteg gyomorégés, köhögés, savanyú íz.
4. Hasmenés. A betegség kezdetén nem figyeltek meg székletbetegségeket, de a hasmenés következik be, amely a székrekedéssel váltakozik. Amikor a hasnyálmirigy hasmenése széklet kiemelkedik. Tartalmazza a nem emésztett élelmiszer maradványait. A széklet magától értetődő illatú, és a WC-n zsíros nyomok vannak.
5. A fogyás és a súlygyarapodás problémái.
6. A kis angiomák kialakulása a bőrön.
7. A cukorbetegség kialakulása (egyes esetekben).

A krónikus pancreatitis fájdalmának jellemzői

A hasnyálmirigy elvesztése az egyik fő jelen - fájdalom - megtalálható. Jellemzően a beteg panaszkodik a bal oldali diszkomfortra, amely a teljes bal oldalt megragadhatja.

Ha krónikus pancreatitis romlik, a tünetek nem tűnnek olyan fényesnek, mint az akut pancreatitisben szenvedők. Emellett a beteg fájdalmat tapasztal az étrend vagy alkohol fogyasztása után.

A páciens leginkább a sült vagy zsíros ételek elfogyasztása után, vagy az étkezés után 3-4 órával kellemetlen érzés. A fájdalom is zavarhatja az üres gyomrot. Ha a beteg éhes, a fájdalom eltűnik, így sokan nem hajlandók enni, és ennek megfelelően fogyni.

A tünetek emelkedése este történik. Reggel szinte soha, vagy gyenge súlyosságú.

Ha a beteg hazudik, akkor ebben az időben a kellemetlen érzés elég erős lehet. Megmenti a pozícióváltást. Az érzések ülő helyzetben csökkennek, a törzs előrehajlásával.

Pancreatitis esetén a fájdalom krónikus formái a következőkből erednek:

• a hasnyálmirigylé kifolyásával kapcsolatos problémák;
• növelje a mirigy kiválasztását;
• hasnyálmirigy-ischaemia;
• a környező szövet gyulladása;
• az idegvégződések változásai;
• szorítótestek a közelben.

A krónikus pancreatitis lehetséges szövődményei

Mivel a krónikus folyamat hosszabb ideig tart, mint az akut forma, egy bizonyos időszak után komplikációk keletkeznek. A Hr pankreatitisz az alábbiak kialakulásához vezethet:

• obstruktív sárgaság (annak a ténynek köszönhetően, hogy a mirigy fejét megnagyobbították);
• duodenális stenosis (a hasnyálmirigy fejében átméretezve) a duodenumot összenyomja;
• a hasüreg pancreatogén tályogja (gennyes gyulladás, valamint a mirigyszövet és a szomszédos szervek olvadása);
• gyulladásos folyamatok, amelyek lokalizációja - nagy és kis omentum, az epehólyag-csatorna;
• ciszták és pszeudociszták;
• vérveszteség az emésztőrendszerben (a gyomor és a nyelőcső cisztájának vagy varikózusának szakadásának eredménye);
• fisztula mirigy - posztraumatikus és postnecrotikus.

A krónikus pancreatitis diagnosztikai vizsgálatának jellemzői

A diagnózis megerősítéséhez a pácienst a vér, a vizelet és a széklet általános elemzésének megküldésére küldték. Szükség van más laboratóriumi vizsgálatokra is, amelyek segítségével diagnosztizálják az akut formát és a műszeres tanulmányokat. Az utolsó lehetőség a következők használatát jelenti:

• ultrahang;
• számítógépes tomográfia;
• radiográfiai.

Emellett a beteg számára az érintett szerv radioaktív izotóp vizsgálatát írják elő.

Minden tanulmánynak saját jellemzői vannak:

1. Laboratóriumi vizsgálatok. Az orvos a vérvizsgálatok eredményeiből megtudja a patológia kialakulását. Megmutatják a leukocitózis jelenlétét a balra mutató eltolódással.

Ha a vizeletben magas az alfa-amiláz szint, akkor a betegség romlott, és az alsó indikátor a szklerózisformát jelzi.

Bakteriológiai vizsgálatra van szükség, ráadásul a duodenális tartalmat elemezzük, és egy koprogramot (széklet tömegelemzést) végzünk.

1. Radiográfia. Megfizethető és közös módszer, amelynek során a röntgensugárzásokat a vizsgált páciens testrésze vizsgálja. Negatív pont - ionizáló sugárzás.
2. Retrográd cholangiopancreatográfia. Az xp pancreatitisben szenvedő beteg számára előírt informatívabb eljárás, ha a tünetek hasi fájdalom formájában jelentkeznek. Mindazonáltal nem minden páciens látható ez a vizsgálat. A diagnózis tilos, ha:

• súlyos vesekárosodás;
• pajzsmirigy betegség;
• terhesség
• általános súlyos állapot.

Az előkészítés magában foglalja a hashajtást a vizsgálat előtti napon. Ezután szükség van egy beöntésre. A sima izmok ellazításához speciális készítményeket készítenek. A legtöbb beteg negatívan reagál az eljárásra, ezért szedatív hatásúak.

1. Ultrahangvizsgálat. Ha az orvos gyanítja, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás áll fenn, az ultrahang kötelező módszer. Segít a pontos diagnózis elkészítésében.
2. Számítógépes tomográfia. A módszer drága, ezért ritkábban használják. Gyakran elég ultrahangadatok. A tomográfia akkor helyénvaló, ha az orvos gyanítja, hogy:

• hasnyálmirigy-karcinóma;
• duzzanat;
• cisztás betegség.

1. Radioizotóp szkennelés. Radioaktív izotópokat alkalmazó diagnosztikai módszer. Az eljárás során a pácienst radioizotóp gyógyszerrel injektáljuk. A speciális szkenner segít összegyűjteni a szükséges információkat, rögzítve a gyógyszer sugárzási szintjét.

A krónikus pancreatitis szkennelése korai szakaszban kimutatható. Minden páciens be van vonva az eljárásba.

Hogyan kezeljük a krónikus pancreatitist?

Ha a beteg nem késlelteti a kezelést, minden súlyos szövődmény elkerülhető. Fontos megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás elég komoly betegség, mivel más szervek hibás működését okozza. Így ha krónikus pancreatitist észlelnek és tünetei súlyosbodnak, a kezelést azonnal el kell végezni.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a betegségtől, szüksége lesz:

1. Kövesse a szigorú étrendet, különösen azoknál a betegeknél, akik súlyosbodnak.
2. Távolítsuk el a fájdalomérzetet.
3. Állítsa vissza az emésztési folyamatot.
4. Töltse fel az enzimek szintjét.
5. Távolítsa el a gyulladást.
6. Állítsuk vissza a hasnyálmirigy szövetét.
7. Vegyen részt a megelőzésben.

Kezelés óra. A hasnyálmirigy-gyulladás antibiotikumok használatával jár, ha fertőzést észleltek. A tanfolyam körülbelül egy hétre van tervezve.

Amikor a csatornák gyulladása, amely az epe eltávolítására szolgál, az "Amoxicillin" gyógyszert írta elő. A gyógyszer nem teszi lehetővé a gyulladásos folyamat továbbfejlesztését. A relapszus megelőzésére, valamint a szövődmények kockázatának megelőzésére pancreatitisben az "amoxicillin" -et írják elő.

A fájdalom nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol) segítségével enyhíthető. Csak az orvos írja elő a szükséges adagot, és szükség esetén korrigálja.

Ha a fájdalom túl erős, a gyógyszereket kábító hatással alkalmazzák. Ez lehet például a "Promedol" vagy a "tramadol". No-shpa, a Drotaverin megbirkózik a görcsös jelenségekkel. Ezeket a gyógyszereket orálisan vagy injekció formájában lehet alkalmazni.

Az Xp hasnyálmirigy-gyulladást emésztési zavarok kísérik, így a kezelés diétát készít. Továbbá szükség van enzimkészítményekre ("Creone", "Pancreatine", "Trienzyme").

A kombinált terápia magában foglalja a gyógyszerek használatát, aminek következtében csökken a savasság szintje. Vagyis a krónikus pancreatitis kezelése „Almagel”, „Maalox” segítségével történik.

A mérgezést a Ringer-oldat, a Hemodez-készítmény és a sóoldat intravénás alkalmazásával elimináljuk.

Mivel a krónikus pancreatitis tünetei vannak a hasnyálmirigy szekréció fokozott termelésének formájában, a kezelést a gyógyszerek (Octreotide, Sandostatin) alkalmazására irányítják, ami segít a probléma megoldásában. A gyógyszereket szubkután injekciózzák.

Ha szükséges, a beteg felkészül a műtétre.

A krónikus pancreatitis sebészeti beavatkozására vonatkozó indikációk

Ha a beteg állapota túl súlyos, az orvos műtétet írhat elő. A sebészeti beavatkozás segítségével megszüntethető:

• gennyes szövődmények;
• csatorna elzáródás (epe és hasnyálmirigy);
• Oddi-szűkület sphincterje;
• súlyos hasmenés a hasnyálmirigy szövetében;
• ciszták és pszeudociszták;
• súlyos betegség, amelyben a konzervatív terápia hatalmas volt.

Amint azt a gyakorlat mutatja, az alkoholos etiológiájú pancreatitisben szenvedő betegek gyakran működnek. Az eljárás során az orvosok megpróbálják csökkenteni a has és a hát alatti fájdalom intenzitását, de a hasnyálmirigy anatómiai és funkcionális változásai nem fordulnak elő.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: a népi jogorvoslatok kezelése

Az önkezelés normál körülmények között, azaz otthon is megengedett, de először is konzultáljon orvosával. A recepteket óvatosan kell kiválasztani. Bizonyos gyógynövények segítségével normalizálódik a hasnyálmirigy-funkció, és nem lesz komplikáció.

A hagyományos gyógyszerek gyógyszerekkel kombinálva segítenek a betegnek, hogy megbirkózzon a krónikus pancreatitis tüneteivel.

Az epe kiválasztásának javításához szükséges:

1. Mix immortelle, pitypang gyökerek, tansy, kamilla, knotweed. Minden összetevő egy evőkanál.
2. Az elegyet 1 liter forró vízzel öntjük és 2 órán át hagyjuk.
3. Egy pohár étkezés után fél órát kell itatni.

1. A gyümölcslé kiszorul a pincéből.
2. A hónap folyamán meg kell venni, mielőtt eszik egy teáskanál forrást.
3. A kurzus végén 2-3 hónapos szünet következik, mely után a tanfolyamot meg kell ismételni.

Recept fájdalomcsillapításra:

1. A gyógynövényeket keverték: zopnik, agrimony, pitypang, úszóhús, anyafürt, kamilla, szárított lady cickafark.
2. Összetevők őrölve.
3. A keveréket (2 evőkanál. L) 0,5 liter forró vízzel öntjük és 8 órán át hagyjuk.
4. A gyógyszert lefekvés előtt használják.

Az orvosok javasolják az alkáli ásványvizet, mert jól fáj a fájdalmas kényelmetlenségnek.

Diéta, mint a hasnyálmirigy állapotának javításának módja

A diétás terápiát a betegeknek nem csak terápiás módszerként írják elő. Lehetővé teszi a pancreatitis előrehaladásának és további előrehaladásának elkerülését.

A súlyosbodás során jobb, ha az első két vagy három napig nem eszik ételt. A táplálkozás intravénás glükóz alkalmazásával történik. Bevezetünk továbbá nátrium-klorid izotóniás oldatát is. Ahhoz, hogy megmentse a beteg szomjúságából, 1% -os szódaoldatot adnak neki. A negyedik nap kezdetével a táplálékot termékek egészítik ki.

Az asztalnál ülve gyakran szükség van - a nap folyamán 7-8-szor, és a részeknek kicsiknek kell lenniük. Engedélyezett:

• gyümölcslevek;
• cukor;
• méz;
• lekvár;
• húsleves csípő és ribizli;
• áfonyalé.

Ötödik nap: a páciens kis mennyiségű fehérjetartalmú zöldség- és tejet tartalmazó ételt fogyaszt. A hatodik és hetedik nap: a fehérjék és a szénhidrátok többek lehetnek, a zsírok is bevezetésre kerülnek. Élelmiszert kell törölni.

Nem használhat olyan termékeket, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak a gyomor és a hasnyálmirigy működésére. Például tartózkodnia kell a hústól, halhúslevesektől, italoktól - szénsavas és alkoholos, kávé, erős tea, füstölt húsok, csokoládé, kolbászok, savanyú gyümölcslevek és így tovább.

A súlyosbodási időszak az az idő, amikor a beteg tiltott termékek, amelyekben sok rost és kötőszövet, valamint hideg ételeket tartalmaz.

A pankreatitisz megelőző intézkedései

A betegeket soha nem szabad elfelejteni a megelőzésről, amely nem teszi lehetővé a betegség súlyosbodását. Ehhez:

• korlátozza az alkoholfogyasztást;
• eszik racionálisan;
• a túlhevülés elkerülése;
• csökkenti a zsíros ételek és a szénhidrátokkal ellátott élelmiszerek mennyiségét;
• a dohányzás megszüntetése;
• inni elég vizet (legalább 1,5 liter naponta);
• vigyázzon a vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó termékek rendelkezésre állására elegendő mennyiségben;
• Ideje orvoshoz fordulni, és kövesse az utasításokat.

Évente kétszer meg kell vizsgálni a betegeket. Különleges ajánlás a gyógykezelés.

Ha a beteg komoly profilaktikus intézkedéseket hoz, a hasnyálmirigy gyulladása könnyű lesz. De az étrend megsértése, az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a kezelés hiánya a hasnyálmirigyben a dystrofikus folyamatok előrehaladásához és a szövődmények megjelenéséhez vezet. A beteg nemcsak az egészséget fenyegeti. A következmények halálosak lehetnek.

Az a beteg, aki gondoskodik a testéről, bármilyen speciális probléma nélkül képes lesz megbirkózni a betegséggel. A fő dolog az, hogy időben észleljük a negatív megnyilvánulásokat, hogy a lehető leghamarabb elkezdhessük a kezelési kurzust. Az illetékes szakember segít a hatékony gyógyszerek kiválasztásában, valamint a népi jogorvoslatok tanácsadásában. Ha a folyamat nem indul el, a tünetek a lehető leghamarabb kiküszöbölhetők. A megelőzésnek köszönhetően a test jó állapotban tartható.