Glibenklamid (Glibenklamid)

• Hipoglikémia

A glibenklamid a legismertebb és leggyakrabban használt szulfonil-karbamidszármazék, amelynek cukrot csökkentő tulajdonságai vannak. 2010-ben megnyerte a rangos Kreuzfeld-díjat, amelyet a farmakológiai eredményekért kapnak. A gyógyszer teljes mértékben megfelel a kiválasztási bizottság által meghatározott szigorú kritériumoknak, hatékonyságát megerősíti a kutatás és a klinikai gyakorlat évei.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Kevés gyógyszer is büszkélkedhet a 20 éves megfigyelésekkel és a használat késleltetett hatásainak alapos tanulmányozásával. A tabletták alacsony ára jelentősen csökkenti a cukorbetegség kezelésének általános költségeit. A glibenklamid pontosan az olcsóság és a hatékonyság kritériumai szerint szerepel a cukorbetegségben használt alapvető gyógyszerek listájában. Emellett csak metformint és inzulint kaptak.

Jelölések a találkozóra

A cukorbetegség második típusa progresszív betegség, amely folyamatos kezelést igényel. Még a jó glikémiás kontroll körülmények között is a béta sejtek működése fokozatosan romlik, és az inzulin termelésükben csökken. Folyamatosan emelkedett cukor esetén a sejtpusztítási folyamatok felgyorsulnak. Az inzulinszekréció első változásai a diagnózis időpontjában észlelhetők. Egyes betegek esetében nem befolyásolják jelentősen a cukorszintet, és a cukorbetegség kompenzálásához elegendő a megfelelő táplálkozás, a metformin és a testnevelés.

A cukorbetegek esetében, akiknél az egészséges béta-sejtek nem képesek maguknak és halott testvéreiknek, dolgozniuk kell a szekretagógokat. Ezek ösztönzik az inzulin szintézist, és arra ösztönzik a sejteket, hogy keményebben dolgozzanak.

A glibenklamid felírása esetén:

1. A gyógyszer a legerősebb szekretagógok egyikének tekinthető, ezért a diabéteszes betegek számára a saját inzulin szintézisének szignifikáns csökkenését jelzi, amint azt a diagnózis idején fennálló nagyon magas glikémiás szint bizonyítja. A dekompenzált diabetes mellitus esetén a javulás nem fordul elő azonnal, a glükóz fokozatosan körülbelül 2 hét alatt csökken. A cukorbetegek, akiknél a diabéteszes gyógyszerek diagnózisát követően kisebb hiperglikémiával rendelkeznek, nem írnak elő.
2. A glibenklamid a kezelés egyéb formáihoz való fokozására is utal. Régóta bebizonyosodott, hogy számos hipoglikémiás gyógyszer, amely különböző szögekben hat a hiperglikémia okaira, sokkal hatékonyabb, mint egy. Az anyagcsere-szabályozás javítása érdekében a glibenklamid inzulinnal és bármilyen cukorszint-csökkentő tablettával kombinálható, kivéve a PSM-et és a glinideket.

A gyógyszer felírása során szem előtt kell tartani, hogy a béta sejteket nagyobb intenzitással bátorítja. A kutatás szerint az ilyen stimuláció életciklusuk kis mértékű csökkenéséhez vezet. Mivel a glibenklamid a legerősebb a csoportjában, ez a nemkívánatos hatás kifejezettebb, mint a modernebb PSM-ben. Ha a cukorbeteg az inzulinszintézis lehető leghosszabb megőrzésére törekszik, a glibenklamid-kezelést el kell halasztani, amíg a gyengébb gyógyszerek nem hagyják abba a cukorbetegséget.

Hogyan fejti ki a glibenklamidot?

A glibenklamid hatásmechanizmusát jól tanulmányozták és részletesen ismertetik a gyógyszerre vonatkozó utasításokban. Az anyag blokkolja a béta-sejtek membránján található KATF-csatornákat, ami a sejtek káliumának megszűnéséhez, a membrán polarizációjának gyengüléséhez és a kalciumionok behatolásához vezet. A kalcium koncentrációjának növelése a sejtben stimulálja az inzulin kiválasztását az intercelluláris folyadékba, majd a vérbe. A glükózt csökkentik az inzulin azon képessége, hogy átadja azt az edényekből a szövetbe. A glibenklamid aktívabb, mint a többi PSM, ami a béta-sejt receptorokhoz kötődik, ezért a legjobb cukorszint-csökkentő hatása van.

A gyógyszer erőssége a dózis növekedésével nő. A glibenklamid hatása nem függ a glikémiától, a gyógyszer túlzott glükózszintet és elégtelen hatást fejt ki, így a bevételkor a lehető leggondosabbnak kell lennie, és meg kell mérnie a cukrot a hipoglikémiához hasonló tünetekhez.

Az összes PSM esetében a fő hipoglikémián kívül további perifériás hatás is jellemző. Az utasítások szerint a glibenklamid enyhén csökkenti az izomsejtek és a zsír inzulinrezisztenciáját, ami hozzájárul a glükóz további csökkenéséhez.

A gyógyszer kardiovaszkuláris hatásait külön tanulmányozták. Kiderült, hogy a glibenklamid képes a KATF-csatornák blokkolására nemcsak a béta-sejteken, hanem a szívsejteken is - cardiomyocytákon. Elméletileg az ilyen hatás súlyosbíthatja a szívroham hatását a cukorbetegeknél. A klinikai vizsgálatok során ezt a mellékhatást nem igazolták. Ezenkívül a glibenklamidban kifejezett antiarrhythmiás hatást tapasztaltunk, ami lehetővé teszi a halálozás csökkentését az ischaemia akut periódusában. Az orvosok szerint sokan attól tartanak, hogy a kutatási adatok ellenére felírják a Glibenklamid gyógyszert bármely diagnosztizált szívbetegségben.

Glibenklamiddal készült készítmények

A legtöbb cukorbeteg számára a glibenklamid ismeri a Maninil gyógyszert, amelyet Németországban a Berlin-Chemie cég gyárt. Ez a gyógyszer eredeti, a glibenklamid hatásosságát és biztonságosságát vizsgáló, túlnyomó számú tanulmány részvételével. A Maninil 3 adagolási lehetőséggel rendelkezik. Az 1,75 és 3,5 mg hatóanyagok speciális mikronizált formában vannak jelen, ami lehetővé teszi a glikémiának csökkentését a gyógyszer alacsonyabb dózisával. A Maninil 5 mg klasszikus glibenklamidot tartalmaz.

Az oroszországi analógok:

• Statiglin a Farmasintez-Tyumen és a Glibenclamide cégtől az Ozone cégtől (a regisztrációs tanúsítvány az Atoll LLC-hez tartozik). Ezek a gyógyszerek ugyanazokkal a dózisokkal rendelkeznek, de a gyártók nem állították fel a mikronizált glibenklamid jelenlétét egyik opcióban sem.
• Tabletta Glibenklamid gyártók Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Bioszintézis, Valena Pharmaceuticals egyetlen adagja 5 mg. Ezeket fel lehet osztani, hogy 2,5 mg-ot kapjunk.

Meg kell jegyezni, hogy csak feltételesen belföldi partnerek, mivel a vállalatok külföldön vásárolnak glibenklamidot, főleg Indiában. Az egyetlen kivétel a 2017-ben bejegyzett Statiglin. A Glibenclamide-ot Oroszországban a BratskChemSynthesis vállalatnál gyártják.

Minden Maninil-analóg bioekvivalenciáját tesztelték és hasonló összetételűek. A betegek véleménye szerint ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak, de a cukorbetegek inkább az eredeti drogot vásárolják, ami a hírnevének és az alacsony árnak köszönhető.

A vélemények alapján a glibenklamid és a metformin kombinációja is nagyon népszerű. Mindkét anyag a Glucovans, a Glimekomb és a Glukonorm kétkomponensű gyógyszereinek része. Metglib, Glibomet és mások.

Használati utasítás

A használati utasítás azt javasolja, hogy határozza meg a glibenklamid szükségességét minden egyes beteg esetében:

1. A biztonságos kezdő dózis nem több, mint 2,5 mg, súlyos hyperglykaemiával - 5 mg. A glibenklamid kezelés megkezdése csak a gyakori glikémiás kontroll lehetőségével lehetséges, csak az előírt és orvosi felügyelet mellett. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a gyógyszer hipoglikémiát okozhat, beleértve a súlyos. A legkisebb adagban a gyógyszert naponta egyszer, 20 perccel a reggeli elfogyasztása előtt kell itatni. A mikronizált glibenklamidot közvetlenül étkezés előtt kell bevenni.
2. Ha a cukor egy héten belül nem tér vissza a normál értékre, az adagot fokozatosan 1,75-2,5 mg-os adagolással növelik hetente egyszer. Legfeljebb 10 mg-os dózisban reggel a glibenklamid részeg. Ha nagy dózis szükséges a cukorbetegség kompenzálásához, a gyógyszer reggelire és vacsora előtt részeg. A glibenklamid lefekvés előtti fogadása tilos az utasításban, mivel az éjszakai hipoglikémiához vezethet.
3. A maximális adag - 3 tabletta 5 mg. Két közülük reggel reggel, egy - vacsora előtt iszik.

Mellékhatások

A Glibenclamide gyógyszer kezelésében a nemkívánatos hatások gyakorisága alacsony. A megfelelő dózis kiválasztása és a használati utasítások betartása mellett a cukorbetegek körülbelül 1% -ában találhatók mellékhatások, ami a gyógyszer magas biztonságát jelzi.

glibenklamid

Fehér vagy majdnem fehér színű, kerek, bikonvexes, az egyik oldalon kockázatos tabletta.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát (tejcukor) - 151,5 mg, kukoricakeményítő - 30 mg, povidon K25 - 6 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus) - 6 mg.

10 db. - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
14 db. - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
14 db. - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
14 db. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
25 db. - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
25 db. - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
25 db. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
30 darab - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
30 darab - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
30 darab - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
50 db. - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
50 db. - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
50 db. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
10 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
20 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
30 darab - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
40 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
50 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
60 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
70 darab - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
80 darab - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
90 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
100 darab - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
120 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.

Orális hipoglikémiás szer, a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazék. Serkenti az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy β-sejtjeivel, növeli az inzulin felszabadulását. Főleg az inzulin szekréció második szakaszában lép fel. Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra és a célsejtekhez való kötődés mértékét. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.

Orális adagolás után a glibenklamid gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A plazmafehérje kötődése több mint 95%. Metabolizálódik a májban, hogy inaktív metabolitokat képezzen.

A szervezetből főként vizelettel metabolitok formájában kerül kiválasztásra - 95% és epe. T_1/2 - körülbelül 10 óra

Az adagot egyénileg, az életkortól, a cukorbetegség súlyosságától, az éhomi glükóztól és az étkezés után 2 órától függően kell beállítani.

Az átlagos adag 2,5-15 mg / nap, az adagolás gyakorisága 1-3 alkalommal / nap. Étkezés előtt 20-30 percig tart. A 15 mg-nál nagyobb dózisokban ritkán alkalmazzák, és nem okozza a hipoglikémiás hatás jelentős növekedését.

Idős betegeknél a kezdeti dózis 1 mg / nap.

A biguanidokról történő váltáskor a glibenklamid kezdeti dózisa 2,5 mg / nap. A Biguanidokat meg kell szüntetni, és ha szükséges, a glibenklamid dózisát 5-6 naponként 2,5 mg-mal növelni lehet, amíg a szénhidrát anyagcseréje ki nem javul. 4-6 hetes kompenzáció hiányában a glibenklamiddal és biguanidokkal kombinált terápiát kell tervezni.

Az endokrin rendszer részeként: hipoglikémia kómáig (annak kialakulásának valószínűsége az adagolási rendet és a nem megfelelő étrendet sértő).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hasmenés, nehézségi érzés az epigasztriás régióban; ritkán - májműködési zavar, kolesztázis.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldalán: ritkán - paresis, érzékenységi zavarok, fejfájás, fáradtság, gyengeség, szédülés.

A hemopoetikus rendszerből: ritkán - vérzavarok, beleértve a pancytopenia kialakulását.

Dermatológiai reakciók: ritkán - fényérzékenység.

A glibenklamid hipoglikémiás hatásának erősítése béta-adrenerg blokkolók, anabolikus szerek, allopurinol, cimetidin, klofibrát, ciklofoszfamid, izobarin, MAO inhibitorok, hosszú hatású szulfátok, kloramfenikol, hullámformák, kloramfenikol, hullámhossz, kloramfenikol, tricikrolimidek, hosszú hatású szulfonamidok, ciklikus foszfát, ciklofoszfamid, izobarin.

Csillapítás glibenklamid akció és a fejlesztés a hiperglikémia lehetséges míg a barbiturátok, klórpromazin, fenotiazinok, fenitoin, diazoxid, acetazolamid, glükokortikoidok, szimpatomimetikus szerek, a glukagon, az indometacin, a magas dózisok nikotinát, fogamzásgátlók számára lenyelést és ösztrogének, szaluretikumok, pajzsmirigyhormonok, sók lítium - nagy dózisú hashajtók.

Ezeket óvatosan alkalmazzák a máj és a vesék patológiájával (beleértve a történelmet is), valamint lázas állapotban, a mellékvesék diszfunkcióiban, a pajzsmirigyben és a krónikus alkoholizmusban.

A terápia során a vércukorszint és a napi glükóz-kiválasztás vizelettel történő rendszeres ellenőrzése szükséges.

A hypoglykaemia kialakulásával, ha a beteg tudatos, a glükóz (vagy cukoroldat) orálisan kerül beadásra. Ha eszméletlenséget fecskendeznek be, a glükózt a / in vagy a glukagonba adjuk be a / p, / m vagy / in érték alatt. A tudat helyreállítása után a szénhidrátokban gazdag táplálékfogyasztót meg kell adni a hipoglikémia megismétlődésének elkerülése érdekében.

A glibenklamidot szedő betegeknek tartózkodniuk kell az alkohol fogyasztásától. Alkoholfogyasztás esetén diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki, valamint súlyos hypoglykaemia.

Glibenklamid: gyógyszer leírása, áttekintése és utasításai

A glibenklamid orális adagolásra szánt hipoglikémiás szerek csoportjába tartozik. Komplex hatásmechanizmusa van, amely a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy hatásában van.

Hasnyálmirigy hatás - az inzulin szekréciót specifikus hasnyálmirigy sejtek stimulálják, míg az endogén inzulin felszabadulása fokozódik, és a sejtekben a glukagon képződése gátolódik.

Az extra-hasnyálmirigy-hatás a perifériás szövetek fokozott érzékenységéhez kapcsolódik az endogén inzulin hatásához, a glükóz és a glikogén képződésének csökkenéséhez a májban.

A vér inzulinszintje fokozatosan emelkedik, és a glükóz koncentrációja is fokozatosan csökken, így a hipoglikémiás reakciók valószínűsége alacsony. A cukorcsökkentő hatás a fogyasztás után két órával kezdődik, és 8 óra elteltével eléri a maximális hatást, a hatás időtartama 12 óra.

Amikor ezt a gyógyszert szedi, csökken a retinopátia, a kardiopátia, a nefropátia és a cukorbetegség (nem inzulinfüggő) bármilyen szövődménye.

A glibenklamidnak antiaritmiás és kardioprotektív hatása van. Lenyelve szinte teljesen és gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Élelmiszerekkel történő fogyasztás esetén a felszívódás lelassulhat.

Használati jelzések

1. Az inzulin-függő cukorbetegség (2. típus) felnőttekben - monoterápiában, ha a táplálkozás és a fizikai aktivitás elégtelen.
2. Kombinált kezelés inzulinnal.

Ellenjavallatok

A glibenklamid a következő esetekben ellenjavallt: t

• inzulinfüggő diabetes mellitus (1. típus), beleértve a gyermekeket és a serdülőket;
• diabetikus ketoacidózis;
• cukorbetegség előzetes vagy kóma;
• a hasnyálmirigy eltávolítása;
• hiperosmoláris kóma;
• súlyos vese- vagy májkárosodás (kreatinin-clearance értéke kevesebb, mint 30 ml / perc);
• kiterjedt égési sérülések;
• súlyos többszörös sérülések;
• sebészeti beavatkozások;
• bélelzáródás;
• a gyomor parézisa;
• az élelmiszer-bevitel megsértése a hipoglikémia kialakulásával;
• leukopenia;
• fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben, valamint más szulfanilamid-szerek és szulfonil-karbamid-származékok;
• terhesség és szoptatás;
• 14 éves korig.

A terhességet tervező nőknek, valamint a gyermek hordozásakor az inzulinra kell fordulniuk, vagy teljesen le kell állítaniuk a szoptatást.

Adagolás és kezelés

A glibenklamidot kis mennyiségű vízzel le kell mosni. Az egyes betegek fenntartó kezelésére szolgáló kezdeti dózist és mennyiséget az orvos határozza meg, a vizelet és a vér glükóz tartalmának elemzésének eredményei alapján. Az ilyen használati utasításokhoz Glibenclamide szükséges.

A gyógyszer kezdeti dózisa naponta egy fél tabletta (2,5 mg). Szükség esetén a napi dózis növelhető a vérben lévő glükóz koncentráció folyamatos figyelemmel kísérésével. Az adag növelését fokozatosan, több napos időközönként, 2,5 mg-os időközönként kell elvégezni, amíg a terápiásán hatásos dózis el nem ér.

A maximális dózis napi 3 tabletta lehet (15 mg). E mennyiség túllépése nem növeli a hipoglikémiás hatást.

Ha az adag naponta legfeljebb 2 tabletta, akkor az étkezést megelőző reggel egyszeri bevételre kerül. Ha nagyobb mennyiségű gyógyszert kell használnia, jobb, ha ezt két lépésben kell elvégezni, és az arány 2: 1 (reggel és este).

Idős betegeknek fél adaggal kell kezdenie a kezelést, ezt követően egy héten át tartó, 2,5 mg-nál nem nagyobb időközönként kell növelni.

Ha egy személy testtömege vagy életmódja megváltozik, az adagot módosítani kell. A korrekciót akkor is el kell végezni, ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a hiper- vagy hipoglikémia kockázatát.

A túladagolás esetén a gyógyszer hipoglikémiát kezd. A tünetei:

1. fokozott izzadás;
2. szorongás;
3. tachycardia és megnövekedett vérnyomás, fájdalom a szívben, aritmia;
4. fejfájás;
5. fokozott étvágy, hányás, hányinger;
6. álmosság, apátia;
7. agresszió és szorongás;
8. koncentrációs zavar;
9. depresszió, zavartság;
10. parézis, remegés;
11. az érzékenység változása;
12. központi eredetű görcsök.

Egyes esetekben a hypoglykaemia megnyilvánulása egy stroke-ra hasonlít. Kóma kialakulhat.

Túladagolás kezelése

Enyhe vagy közepes fokú hipoglikémia esetén szénhidrátok (cukordarabok, édes tea vagy gyümölcslé) vészhelyzeti bevitelével lehet megállítani. Ezért a cukorbetegeknek mindig körülbelül 20 gramm glükózt (négy darab cukor) kell szállítaniuk.

Az édesítőszerek nem rendelkeznek terápiás hatással a hypoglykaemiában. Ha a beteg állapota nagyon súlyos, akkor kórházi kezelésre szorul. Ügyeljen arra, hogy hánytasson, és folyadékbevitelt (víz vagy limonádé nátrium-szulfáttal és aktív szénnel) és hipoglikémiás gyógyszereket adjon be.

Mellékhatások

Az anyagcsere lehet:

hipoglikémia, gyakran éjszaka

• fejfájás,
• éhség,
• hányinger,
• alvászavar
• rémálmok
• szorongás,
• rázza,
• hideg ragadós izzadság
• tachycardia,
• zavaros elme
• fáradt érzés
• beszéd- és látászavarok

Néha lehet görcsök és kóma, valamint:

1. az alkohollal szembeni fokozott érzékenység;
2. testtömeg-növekedés;
3. diszlipidémia, zsír felhalmozódás;
4. a hosszú távú adagolás a pajzsmirigy hipofunkcióját eredményezheti.

Az emésztőrendszerből:

• hányinger, hányás;
• nehézség, kényelmetlenség és hasi fájdalom;
• duzzanat, gyomorégés, hasmenés;
• fokozott vagy csökkent étvágy;
• ritka esetekben a májfunkció károsodhat, hepatitis, kolesztatikus sárgaság és porfiria alakulhat ki.

A hemopoietikus rendszerből:

1. nagyon ritkán lehet aplasztikus vagy hemolitikus anaemia;
2. lekopeniya;
3. agranulocytosis;
4. páncitopénia;
5. eosinophilia;
6. thrombocytopenia.

• ritkán fordul elő multiforma erythema, fényérzékenység vagy exfoliatív dermatitis;
• a tiazid-szerekkel, szulfonamidokkal vagy szulfonil-karbamid-származékokkal szembeni kereszt-allergia kezdődhet.

Egyéb mellékhatások:

Az antidiuretikus hormon nem megfelelő felszabadulása, melynek kísérete a következő:

• szédülés,
• az arc duzzanata
• kezek és bokák,
• depresszió
• levertség,
• görcsök,
• kábulat,
• kóma,
• elhelyezési rendellenesség (átmeneti).

Ha bármilyen nemkívánatos reakció vagy szokatlan jelenség van, akkor a gyógyszerrel kapcsolatos további kezeléssel konzultálnia kell orvosával, míg a Glibenklamidot el kell halasztani.

Alkalmazás funkciók

Az orvosnak mindig tisztában kell lennie a páciens korábbi csoportjával kapcsolatos reakcióival. A glibenklamidot csak ajánlott adagokban és szigorúan meghatározott napszakban szabad alkalmazni. Ez egy pontos használati utasítás, és egyébként a Glibenclamide nem ajánlott.

Az orvos határozza meg a dózist, a vétel helyes eloszlását a nap folyamán és a felhasználás idejét, a beteg napi rendszere alapján.

Annak érdekében, hogy a gyógyszert a vér optimális glükózszintjéhez vezessék, szükséges, hogy a gyógyszer bevétele mellett egy speciális étrendet, fizikai gyakorlatokat és a testsúly csökkentését figyeljék meg. Mindez használati útmutatónak kell lennie.

A betegnek meg kell próbálnia korlátozni a napban töltött időt, és csökkentenie kell a zsíros ételek mennyiségét.

Óvintézkedések és hibák a gyógyszer bevétele során

Az első fogadást mindig orvosi konzultációnak kell megelőznie, a gyógyszert nem lehet hosszabb ideig használni, mint az ajánlott idő. A glibenklamidot és az analógokat óvatosan kell alkalmazni a lázas szindróma, a mellékvese elégtelenség, az alkoholizmus, a pajzsmirigy betegségek (hiper- vagy hypothyreosis), a máj rendellenességei, valamint az idős betegek esetében.

Több mint öt éven át tartó monoterápiában másodlagos rezisztencia alakulhat ki.

A laboratóriumi paraméterek ellenőrzése

A glibenklamid kezelés ideje alatt a vér koncentrációját folyamatosan figyelemmel kell kísérni (míg a dózist mintavételkor hetente többször kell elvégezni), valamint a glikált hemoglobin szintjét (legalább háromhavonta), és ezzel fontos a glükóz a vizeletben. Ez lehetőséget nyújt arra, hogy időben észrevegyék az elsődleges vagy másodlagos ellenállást a gyógyszerrel szemben.

Figyelemmel kell kísérnie a perifériás vér állapotát (különösen a leukociták és a vérlemezkék mennyiségét), valamint a májfunkciót.

A hypoglykaemia kockázata a gyógyszeres kezelés kezdetén

A kezelés kezdeti szakaszában ez a betegség kialakulásának kockázata nő, különösen akkor, ha az étkezést kihagyják, vagy szabálytalan étrend van. A hipoglikémia kialakulásához hozzájáruló tényezők:

1. a betegek, különösen az idősek képtelensége vagy hajlandósága, hogy együttműködjenek az orvossal és Glibenklamidot vagy annak analógjait vegyék be;
2. alultápláltság, szabálytalan étkezés vagy étkezések kihagyása;
3. a szénhidrát bevitel és a testmozgás közötti egyensúlyhiány;
4. az étrendben fellépő hibák;
5. alkoholfogyasztás, különösen, ha alultápláltság van;
6. vesekárosodás;
7. súlyos májműködési zavar;
8. kábítószer-túladagolás;
9. az endokrin rendszer nem kompenzált betegségei, amelyek befolyásolják a szénhidrát anyagcserét, valamint a hipoglikémia ellensúlyozása, beleértve az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg elégtelenségét, a pajzsmirigy működésének romlását;
10. más gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Kiadási forma

Mindegyik 50 tablettát műanyag palackba vagy 5 db 10 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásba csomagolva, valamint 20 tablettát, 6 db, csomagolásonként 6 db buborékcsomagolásban.

Tárolási feltételek

A készítményt a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen, fénytől védett helyen kell tárolni. A tárolási hőmérséklet 8-25 fok. Az eltarthatóság 3 év. A gyógyszer lejárt használata tilos.

Hasonló hatású gyógyszerek:

• gliklazid (30 mg tabletta);
• gliklazid (mindegyik 80 mg);
• gliklazid maxmax;
• diadeon;
• diabeton MB;
• glyurenorm.

A glibenklamid orális adagolásra szánt hipoglikémiás szerek csoportjába tartozik. Komplex hatásmechanizmusa van, amely a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy hatásában van.

glibenklamid

Leírás 2015.11.22-től

• Latin név: Glibenclamide
• ATX kód: A10BB01
• Hatóanyag: Glibenklamid (Glibenklamid)
• Gyártó: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Oroszország), Egészség (Ukrajna)

struktúra

A hatóanyag a glibenklamid hatóanyagot tartalmazza - 5 mg.

Kiadási forma

A glibenklamidot tabletták formájában állítják elő, 120 db-os csomagolásban egy palackban, amelyet egy csomagba helyeznek.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer antitrombotikus, hipolipidémiás és hipoglikémiás hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A glibenklamid szulfonil-karbamidszármazékokhoz kapcsolódó orális hipoglikémiás gyógyszer. A glibenklamid hatásmechanizmusa magában foglalja a hasnyálmirigy β-sejtjei inzulinszekréciójának stimulálását, növelve az inzulin felszabadulását. A hatékonyság elsősorban az inzulintermelés második szakaszában jelenik meg. Ez növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin hatására, valamint a célsejtekkel való kapcsolatát. Emellett a glibenklamidot a lipidszint csökkentő hatása és a vér thrombogén tulajdonságainak csökkenése jellemzi.

A szervezet belsejében az anyag gyors és teljes felszívódását észlelik a gyomor-bélrendszerből. A plazmafehérjékkel való kommunikáció közel 95% -nak felel meg. A gyógyszer a májban metabolizálódik, ami inaktív metabolitok képződéséhez vezet. A kiválasztás főként a vizelet és az epe egy része, metabolitok formájában történik.

Használati jelzések

A glibenklamidot a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára írják elő, ha nem lehet kompenzálni a hiperglikémiát étrend, fogyás és fizikai aktivitás mellett.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem ajánlott:

• túlérzékenység glibenklamidra vagy szulfonamidokra és tiazid diuretikumokra;
• diabéteszes prepomatózis vagy komatikus állapot;
• ketoacidózis;
• kiterjedt égési sérülések;
• sérülések és műtétek;
• bélelzáródás és a gyomor parézise;
• a táplálékbevitel csökkenésének különböző formái;
• a hypoglykaemia kialakulása;
• szoptatás, terhesség;
• 1. típusú diabétesz és így tovább.

Mellékhatások

A Glibenclamide-kezelés során olyan nemkívánatos tünetek alakulhatnak ki, amelyek befolyásolják az endokrin, emésztési, idegrendszeri, perifériás és hematopoietikus rendszereket. Ezért előfordulhat, hogy: különböző súlyosságú hypoglykaemia, hányinger, hasmenés, kóros májfunkció, kolesztázis, fejfájás, gyengeség, fáradtság és szédülés.

Emellett az allergiás és dermatológiai reakciók megnyilvánulása: bőrkiütés, viszketés, fényérzékenység és egyéb tünetek.

Használati utasítás Glibenklamid (módszer és adagolás)

A Glibenclamide alkalmazására vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer dózisa egyénileg van beállítva, és függ a betegség korától, a betegség súlyosságától és a glikémiától. A tablettákat szájon át, üres gyomorban vagy étkezés után 2 órával veszik be.

Az átlagos napi dózis 2,5-15 mg tartományban van, naponta 1-3 alkalommal.

A napi 15 mg feletti dózisokat ritkán alkalmazzák, és a hipoglikémiás hatás nem szignifikánsan nő. Az idős betegek a kezelés kezdetén 1 mg napi dózist adtak. Az egyik gyógyszerről a másikra történő átmenetet, a dózis-manipulációt stb. Egy szakember felügyelete alatt kell végezni.

túladagolás

Túladagolás esetén hipoglikémia alakulhat ki, amelyhez éhség, gyengeség, szorongás, fejfájás, szédülés, izzadás, szívdobogás, izomremegés, agy ödéma, beszéd- és látászavarok, stb.

A kezelés magában foglalja a cukor, gyümölcslé, édes forró tea, kukoricaszirup, méz használata sürgős esetekben.

Súlyos esetekben 50% -os glükózoldatot, folyamatos infúziót kell bevezetni a dextrózoldat vénájába 5-10% -kal, a Glucagon intramuszkuláris bevezetését, a diazoxid belsejében. Emellett a glikémiás, pH, kreatinin, karbamid-nitrogén, elektrolitok szükséges ellenőrzése.

kölcsönhatás

Gombaellenes gyógyszerek kombinációja képes a hipoglikémia fokozására.

A barbiturátok, a fenotiazinok, a diazoxid, a glükokortikoid és a pajzsmirigy hormonok, az ösztrogének, a gesztagének, a glukagon, az adrenomimetikus szerek, a lítiumsók, a nikotinsav-származékok és a saluretikumok egyidejű alkalmazása gyengítheti a hipoglikémiás hatást.

A vizelet savanyítására alkalmas eszközök, például: kalcium-klorid, ammónium-klorid, az aszkorbinsav nagy dózisai fokozhatják a gyógyszer hatását. A rifampicinnel való kombináció felgyorsítja az inaktivációt és csökkenti annak hatékonyságát.

Különleges utasítások

Javasoljuk, hogy a máj- és vesebetegségben szenvedő betegek, lázzal, a mellékvesék patológiás működésével vagy a pajzsmirigygel, krónikus alkoholizmussal óvatosan kezeljék.

A teljes terápiás folyamat áramlásához szükséges a vér glükózszintjének és a glükóz kiválasztásának gondos ellenőrzése.

Ha a tudatos betegeknél hypoglykaemia alakul ki, a cukor vagy a glükóz orálisan kerül beadásra. Az eszméletvesztés esetén a glükózt intravénásan adják be, és a glükagont intramuszkulárisan, szubkután vagy intravénásan adják be.

Amikor a tudat helyreáll, a beteg azonnal szénhidrátokkal telített táplálékot kap az ismételt hipoglikémia elkerülése érdekében.

Eladási feltételek

Glibenklamid recept.

Tárolási feltételek

A normál körülmények alkalmasak gyógyszerek tárolására. Ugyanakkor a gyerekeknek nem szabad hozzáférniük a helyhez.

glibenklamid

Glibenklamid: használati utasítás és értékelés

Latin név: Glibenclamide

ATX kód: A10BB01

Hatóanyag: glibenklamid (glibenklamid)

Gyártó: JSC "Biosintez", AS "Moskhimpharmpreparaty". N. A. Semashko ", Pharmstandard-Leksredstvo, OJSC, ALSI Pharma, Bivitekh, vírusellenes (Oroszország), Egészségügy (Ukrajna), MJ Biofarm Pvt. Kft (India)

A leírás és a fotó aktualizálása: 07/26/2018

A gyógyszertárak ára: 94 rubel.

A glibenklamid egy orális hipoglikémiás szer.

Forma és összetétele

Adagolási forma - tabletták: lapos-hengeres forma, elválasztási kockázattal, fehér vagy fehér, enyhén szürke vagy sárga színárnyalattal (10 mindegyik kontúrcellás csomagolásban, kartonkötegben 1, 2, 3 vagy 5 csomag; 20, 30 vagy 50 csomag; darab polimer vagy sötét üveg dobozban, 1 doboz kartoncsomagban.

Hatóanyag - glibenklamid, 1 tabletta - 5 mg.

Kiegészítő komponensek: laktóz-monohidrát (tejcukor), magnézium-sztearát, povidon (kis molekulatömegű orvosi polivinil-pirrolidon), burgonyakeményítő.

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszert hipoglikémiás, hypolipidémiás és antitrombotikus hatás jellemzi.

farmakodinámia

A glibenklamid alkalmazását hasnyálmirigy és extrapancreatic hatások jellemzik. Serkenti az inzulin termelést a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükózstimulációs küszöbének csökkentésével, növeli az inzulinérzékenységet és az anyagnak a célsejtekhez való kötődésének mértékét, aktiválja az inzulin felszabadulását és fokozza annak hatását a májban és az izmokban a glükóz felszívódásra, valamint gátolja a lipolízist. zsírszövetben (extrapancreatic hatások megnyilvánulása). A glibenklamid hatása az inzulin szekréció második szakaszában jelentkezik.

A hipoglikémiás hatást 2 órával a gyógyszer bevétele után figyelték meg, körülbelül 7-8 óra múlva eléri a maximumot, és körülbelül 12 órát tart. A glibenklamid fokozatosan növeli az inzulinszintet és csökkenti a plazma glükózszintjét, ami csökkenti a hipoglikémiás állapotok kialakulásának kockázatát. Az anyag farmakológiai hatással van a hasnyálmirigy endokrin funkciójának megőrzésére, amit az inzulin termelésének képessége fejez ki.

farmakokinetikája

Orálisan bevitt glibenklamid kb. 48–84% -kal felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az anyag maximális koncentrációja a lenyelés után 1-2 órán belül érhető el. Az eloszlási térfogat 9-10 liter. A glibenklamid 95–99% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A biológiai hozzáférhetősége 100%, így a gyógyszert közvetlenül étkezés előtt lehet bevenni.

A glibenklamid rosszul behatol a placenta-gáton, és majdnem teljesen metabolizálódik a májban, és két inaktív metabolitot képez, amelyek közül az egyik kiválasztódik az epébe és a másik a vizeletben. A felezési idő 3-10-16 óra.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Glibenclamide 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgál, a felnőttek étrendterápiájának hatástalanságával.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• Fertőző betegségek;
• Súlyos vese- és / vagy májműködési zavar;
• A mikrocirkuláció súlyos formában történő megsértése;
• Ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;
• Terhesség és szoptatás;
• Komoly sebészeti műveletek elvégzése;
• Túlérzékenység a szulfa-gyógyszerek és szulfonil-karbamid-származékok iránt.

A gyógyszert óvatosan írják elő: a máj és / vagy vesék patológiájával rendelkező betegek, beleértve a kórtörténetét is; krónikus alkoholizmusban; a pajzsmirigy megsértése esetén a mellékvesék; lázas körülmények között.

A Glibenclamide alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A tablettákat szájon át 20-30 perccel az étkezést megelőzően vagy 2 órával az étkezés után kell bevenni.

Az orvos a dózis súlyosságától, a beteg életkorától és a glikémiás szinttől függően egyedileg határozza meg az adagot.

A szokásos átlagos napi dózis 2,5 - 15 mg, 1-3-szoros dózisban. Ritka esetekben a gyógyszert napi 15 mg-nál nagyobb dózisban alkalmazzák, ez nem befolyásolja szignifikánsan a hipoglikémiás hatás növekedését.

Az idős betegek kezdő dózisa napi 1 mg.

A hatóanyag kezdeti dózisa, amikor a biguanidokról váltunk át, naponta 2,5 mg.

Annak érdekében, hogy kompenzáljuk a szénhidrát anyagcseréjét a biguanidok eltörlése után, szükség esetén a glibenklamid dózisát 5-6 naponként 2,5 mg-mal lehet növelni. A glibenklamiddal és a biguanidokkal történő kombinált kezelésre való átállást ilyen kompenzáció nélkül 4-6 héten belül meg kell tervezni.

Mellékhatások

A gyógyszer használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia a kómáig (a helyes recept, az adagolási rendnek való megfelelés és a diéta csökkenti annak kialakulásának valószínűségét);
• Az idegrendszerből: ritkán - fejfájás, szédülés, fáradtság, paresis, gyengeség, érzékenységi zavarok;
• Az emésztőrendszer részéről: nehézségi érzés az epigasztriás régióban, hányinger, hasmenés; ritkán - kolesztázis, májműködési zavarok;
• A vérrendszer részéről: ritkán - a vér rendellenességei, a pancytopenia kialakulása;
• Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés;
• Dermatológiai reakciók: ritkán - fényérzékenység.

túladagolás

A Glibenklamid túladagolásával hypoglykaemia tünetei jelentkezhetnek. Ha a hipoglikémia enyhe vagy közepes súlyosságú, ajánlott orális glükóz vagy cukoroldat. Ha súlyos hypoglykaemiát diagnosztizálnak, eszméletvesztéssel együtt 40% -os glükóz (glükóz) vagy glukagon oldatot adnak be intravénásan (szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan). Miután a beteg visszaállt a ájulásból, a szénhidráttal dúsított táplálékot meg kell adni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen egy ismétlődő hipoglikémiás roham kialakulása.

Különleges utasítások

A kezelést a vércukorszint szisztematikus ellenőrzése és a vizeletben történő napi kiválasztása mellett kell elvégezni.

A gyógyszer szedése alatt az alkoholt el kell kerülni, egyébként súlyos hipoglikémia és diszulfiramszerű reakciók alakulhatnak ki.

Hipoglikémia esetén azonnal ki kell térítenie a glükózhiányt. A tudatos betegek szájban szednek glükózt vagy cukoroldatot, eszméletvesztéssel intravénásan, intramuszkulárisan vagy szubkután intravénás glükóz vagy glukagon adva. A visszaesés elkerülése érdekében a betegek étrendjét ebben az időszakban szénhidrátokkal kell gazdagítani.

Kábítószer-kölcsönhatás

Hosszú hatású szulfonamidok, béta-adrenerg blokkolók, allopurinol, anabolikus szerek, cimetidin, ciklofoszfamid, klofibrát, izobarin, monoamin-oxidáz (MAO), szalicilátok, tetraciklin, kloramfenilek, inhibitorok egyidejű alkalmazása fokozhatja a gyógyszer hipoglikémiás hatását.

A Glibenklamid lehetséges csökkentése és a hiperglikémia kockázata egyidejűleg klorpromazin, barbiturátok, diazoxid, fenotiazinok, fenitoin, acetazolamid, glükokortikoidok, glükagon, szimpatomimetikus szerek, indometacin, magas nikotinátok, saluretikumok, fogamzásgátlók, ösztönzők, szimpatomimetikus eszközök, indometacin, nikotinátok nagy adagokban, szaluretikumok, fogamzásgátlók;, pajzsmirigy hormonok, nagy dózisú hashajtók.

analógok

A Glibenklamid analógjai: Glibex, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglid.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, száraz, sötét helyen, 25 ° C feletti hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Glibenclamide vélemények

A Glibenclamide leggyakoribb véleménye a diabetesben szenvedő betegeknél alkalmazott kezelési rendek megvitatása. A betegek többnyire monoterápiát kapnak, de egyesek ezt a kombinált terápia részeként írják elő, vagyis további hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva. Néha a betegek kérdése merül fel a Glibenklamid túlzott vagy elégtelen hatékonysága miatt.

A szakértők úgy vélik, hogy ennek a gyógyszernek a kinevezését egyénre kell szabni, és a kezelési módot a betegség minden egyes esetére kell kiválasztani. Ezért a Glibenclamide szedése a megfelelőségi ajánlásokkal meglehetősen nehéz, és káros lehet az egészségre. Figyelembe kell venni számos tényezőt, például a cukor szintjét a beteg vérében különböző állapotokban. Csak ebben az esetben lehet feltételezni, hogy a gyógyszer bevétele jelentősen javítja a beteg jólétét.

A glibenklamid ára gyógyszertárakban

A Glibenklamid 5 mg-os adagja gyógyszertári láncokban körülbelül 105 rubelt tartalmaz (120 tablettát tartalmaz a csomagban).