polyneuropathia

  • Megelőzés

Az egészségi állapot bármilyen rendszertől függ. Ha az idegrendszerben problémák merülnek fel, ez nem csak a pszichológiai állapotra, hanem a fizikai állapotra is hatással lehet. A polineuropátia ritka betegség, de számos olyan tényezőre jellemző, amelyek jellegzetes tünetekhez vezetnek. Itt gyógykezelésként és népi jellegűként alkalmazhatók.

Mi az a polyneuropathia?

Az internetes napló psytheater.com a perifériás idegrendszer betegségének polneuropátiáját hívja, amelyhez két fő tünet kíséri: izomgyengeség és fájdalom az érintett területen. A polineuropathiát trófiai rendellenességek, vegetatív-vaszkuláris rendellenességek, pelyhes paralízis és érzékenységi zavarok jellemzik. Mindez a végtagokban megfigyelhető. Ha nem végez kezelést, akkor a betegség előrehalad, ami az érintett terület növekedését eredményezi.

A betegség előrehaladásának módja a típusától és formájától függ. A leggyakrabban egy személy súlyos fájdalmat tapasztal. A kezelés gyakran elhúzódó, mivel nem lehet gyorsan gyógyítani. Maga a betegség lassan vagy villámgyorsan alakulhat ki, amely tisztán egyedi.

A polyneuropathia besorolása a következő:

  1. Az áramlás jellege:
  • Akut - pár nap alatt alakul ki, és a kezelés több hétig tart.
  • A szubakut - fejlődés néhány héten belül jelentkezik, és a kezelés hónapokig tart.
  • A krónikus progresszió több hónapig (hat hónapig vagy annál hosszabb ideig) halad, majd a kezelés időtartama tisztán egyedi.
  1. A sérülés jellege:
  • Az idegrost axiális hengerében axonális gyulladás figyelhető meg. Az axon a központi ideg magja, amely a táplálkozásáért felelős. Ilyen betegség esetén a kezelés hosszú, és a prognózis nem mindig kedvező.
  • Demyelinizáló - gyulladás befolyásolja a rost myelin hüvelyét. A myelin egy speciális fehérje, amely lefedi az idegszálakat és felelős a jelek vezetőképességéért. A betegség során szétesik. Ha ilyen típusú betegséget kezel, akkor az előrejelzések kedvezőek.
  • Neuropátiás - idegsejtek károsodása.
  1. Az érintett idegek funkcionalitása szerint:
  • Érzékszervi - tünet a zsibbadás, az érzés elvesztése, a fájdalom és az égés.
  • Érzékszervi - az érzékenység csökkenésében és a motoros funkciók károsodásában megnyilvánuló tünetek.
  • Motor - a domináns tünetek a motoros funkció elvesztése: gyengeség, izomvékonyodás.
  • Növényi - a betegség befolyásolta az idegrostokat, amelyek a belső szervek működésének szabályozásáért vagy a szervezet bizonyos funkcióinak végrehajtásáért felelősek, mint például izzadás, száraz bőr, székrekedés és gyors szívverés.
  • Vegyes - az összes ideg érintett.
  1. Polyneuropathia miatt:
  • Dysmetabolikus - metabolikus zavarok.
  • Gyulladásos - gyulladásos folyamatok vannak az idegszálakban.
  • Allergiás - a betegség az immunrendszer hibáinak eredménye.
  • Traumatikus - traumatikus esetek eredménye.
  • Mérgező - a test különböző méregekkel történő vereségének következménye, például ólom.
  • Idiopátiás - az orvosok okai nem ismertek, de feltételezhető, hogy az immunrendszer fontos szerepet játszott.
  • A fertőzés utáni - bizonyos fertőző betegségek, például HIV, diftéria stb.
  • Örökletes - a szervezet hajlamos a kérdéses betegség megjelenésére, mivel azt a szülők egyikében is megfigyelték.
  • Paraneoplasztikus - a betegség a rákkal összefüggésben alakul ki.
  • A szisztémás betegségek miatt - ha a poliauropátia a kötőszövet átalakulásának következménye.

Ennek megfelelően, mi okozza a poliauropátiás provokátort?

  1. Az immunrendszer rendellenessége, amely saját testének sejtjeit támadja, speciális sejteket és antitesteket termel.
  2. Azok a fertőzések, amelyek először más betegségeket fejtenek ki, majd polyneuropathiához vezetnek. Például a diftériában az idegrendszert érintik, és a gégén film képződik.
  3. Öröklődés - amikor egy személynek különleges rendellenességei vannak a születés után, ami a polineuropátia kialakulásához vezethet.
  4. Onkológiai betegségek.
  5. A zavaró anyagcsere, például a cukorbetegség, amelyre jellemző a vércukorszint állandó vagy időszakos növekedése, amely toxikus hatást gyakorol a szövetek állapotára.
  6. Mérgezés szerves oldószerekkel, nehézfémekkel, gyógyszerekkel vagy alkohollal.
  7. Szisztémás betegség, amely befolyásolja a kötőszövet állapotát.

A leggyakoribb formája a diabéteszes polyneuropathia. Az alsó végtagok idegei a távoli fekvésük miatt gyakrabban érintenek, mert megfosztják őket a védőkorlátoktól, és a fertőző ágensek meglehetősen könnyű átjutni a vérbe.

Bármilyen betegség sürgős kezelést igényel. Ha a kezelés hiányzik, akkor a betegség elkezd fejlődni. Ez fekélyhez vagy izom-atrófiához vezet. A polyneuropathia legveszélyesebb következményei a lábak és a karok bénulása, majd a légzés izmai.

A polyneuropathia tünetei

Először is, az idegszálakat irritálják a patológiás szerek, majd zavarják a funkciójukat. Ezért a tünetek a betegség két szakaszára oszlanak:

  1. Az irritáció időszakát az alábbi tünetek jellemzik:
  • Remegő végtagok.
  • Szív-szívdobogás.
  • A fájdalmas természetű izmok görcsök.
  • Érzékelés a bőrön.
  • Az egyes izmok akaratlan összehúzódása, amely szabad szemmel látható.
  • Fokozott vérnyomás.
  • Fájdalom a bőrben és az izmokban.
  1. A veszteség időszakát a következő tünetek jellemzik:
  • Izomgyengeség, ami a távoli idegekben kezdődik a fejből. Szóval, egy személy először fájdalmas lehet, hogy sétáljon a sarkán, majd a zoknin. Mérgező mérgezés esetén az ujjak extensor izmait érinti.
  • Izom atrófia.
  • A zárt szemmel megdöbbentő járás, mivel a végtagok térbeli helyzetében az agy felé történő információáramlás megszakad.
  • Az izomtónus elvesztése
  • Hányinger, szédülés és a legyek megjelenése a szem előtt, amikor a vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe áll.
  • Csökkent érzékenység a bőrben, leggyakrabban a lábakban és a kézben.
  • Állandó impulzus ritmus a szívműködés idegszabályozásának elvesztése miatt.
  • Száraz bőr az izzadás bőrfunkciójának elvesztése miatt.
  • Az emésztőrendszer idegeinek működésének elvesztése miatt kialakuló székrekedés.
menj fel

A felső végtagok polineuropathiája

A felső végtagok is sérülésekké válhatnak. A fájdalomérzékenység, a túlzott izzadás, a bőr táplálkozásának, a termoregulációnak, a tapintási érzékenység változásainak, a "libabombák" formájában bekövetkező változásoknak a megnyilvánulása a polyneuropathia tünetei.

Egy személy gyenge kezeket érez. Algii égő, ívelt, edematikus. A kezek bizsergése van. Egy személy elveszíti az alapvető manipulációk elvégzésének képességét.

Minden beteg esetében a tünetek saját szcenáriójuk szerint folytatódnak. Nehéz a betegség tiszta formáit elkülöníteni, mivel gyakran összekeverik őket.

Alsó végtag polyneuropathia

Az alsó végtagokat a leggyakrabban az agytól való távolság okozza. A polineuropathia izomfájdalom, mozgásfunkciók gyengülése és elvesztése, valamint idegérzékenység. Ez elsősorban a lábakat tápláló idegeket érinti. Ez azt eredményezi, hogy egy személy idővel nemcsak az érzékenységet veszíti el, hanem elveszíti az önálló mozgás képességét is.

Az alsó végtagok polyneuropathiával történő kezelése hosszabb és szinte soha nem ad teljes helyreállítást. A betegség progresszív, ezért mindig krónikus formát ad.

Ebben az esetben az önkezelés hatástalan lesz. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, konzultáljon orvosával a fejlődés okairól és annak megszüntetésének módjáról.

Hogyan kell kezelni a polyneuropathiát?

A polyneuropathia kezelésére orvosnak kell lennie. Először is diagnosztizálja a betegséget, hogy megtudja annak előfordulásának lehetséges okait, és meghatározza annak előfordulási formáját. A diagnózis a következőket tartalmazza:

  1. A panaszok és anamnézis összeállítása: mennyi ideig jelennek meg a tünetek, függetlenül attól, hogy az ember alkoholt fogyaszt-e, a rokonok között polyneuropathia volt-e, van-e cukorbetegség, nem kapcsolódik-e a szakma a toxinokhoz.
  2. Az érintett végtagok működésének külső vizsgálata. Felismert érzékenység, motoros aktivitás.
  3. Vérvizsgálat toxinokra, glükózra, antitestekre stb.
  4. Electroneuromyography.
  5. Az idegek biopsziája.

A kezelés elsősorban a polyneuropathia okainak kiküszöbölésére irányul:

  • Veseelégtelenség-helyettesítő kezelés.
  • Csökkent glükózszint a diabetes mellitusban.
  • Alkoholmentesség.
  • A toxinokkal való érintkezés korlátozása.
  • A fertőző betegségek felszámolása.
  • Sebész a tumorok megszüntetésére.

További kezelési módszerek:

  1. Az idegrostok táplálkozásának javítása a B-vitamin és a metabolitok felhasználásával.
  2. A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek, fájdalomcsillapítók a fájdalom kiküszöbölésére, az izmok gyengeségével rendelkező különleges ortézisek viselése.

A kábítószer-kezelés kiegészíthető instrumentális:

  1. Terápiás gyakorlat.
  2. Reflexológia.
  3. Mágneses terápia.
  4. Masszázs kezelés
  5. Az idegrostok stimulálása.

Ismerve a polyneuropathia okait, megelőzhető megelőző intézkedésekkel megakadályozhatjuk annak kialakulását:

  • Alkoholmentesség.
  • Ellenőrizze a vércukorszintet.
  • Gyógyszerek szedése a toxinok eltávolítására.
  • A gyógyszer szedése csak a rendeltetésének megfelelően.

A megelőzés azonban nem mindig segít a polineuropathia kialakulásának megakadályozásában, például ha egy személynek genetikai hajlama van.

kilátás

A polineuropathia progresszív betegség. Ha kezeletlen marad, akkor a személy végül elveszíti az érintett végtagok mozgatásának képességét. Az előrejelzések rosszabbodnak a kezelés hiányában és súlyos fejlődési típusaiban.

  1. A fő szerv letartóztatása következtében fellépő szívhalál, ha a munkáját szabályozó idegek érintettek.
  2. A motoros aktivitás elvesztése.
  3. Légzőszervi betegségek, ha a légzési folyamatot szabályozó idegek érintettek.

A polyneuropathia kezelésében a leghatékonyabb a fizioterápia, amelyet a különböző klinikák különböző variációkban kínálnak.

Polineuropathia - tünetek, kezelés

Mi az, ami a poliauropathia az egyik leggyakoribb neurológiai patológia.

Ez az egész szervezet betegsége, a patológiás kurzus megnyilvánulása a perifériás idegrendszer szintjén.

A végtagok távolabbi részeinek vegetovaszkuláris és trófiai rendellenességei, a perifériás bénulás és az érzékenység romlása jellemzik.

A polyneuropathia okai

Miért alakul ki a polyneuropathia, és mi ez? A patológia különböző dystrofikus, mérgezéses, metabolikus és fizikai tényezőkön alapul, amelyek a kötőszövet interstitium és a myelin köpenyének eltéréseihez vezetnek.

A polyneuropathia fő okai:


  • mérgezés: nehézfémek; metil-alkohol; gyógyszerek; nem megfelelő élelmiszer;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • fertőző betegségek (botulizmus, tuberkulózis, szifilisz, diftéria);
  • szisztémás betegségek (reumatoid arthritis, amyloidosis, szarkoidózis);
  • allergiák;
  • onkológiai betegségek;
  • a szöveti táplálkozás megsértése;
  • autoimmun patológia (Guillain-Bare szindróma);
  • genetikai hajlam;
  • szérumok és vakcinák beadása;
  • alkoholizmus;
  • B-vitaminok hiánya;
  • foglalkozási megbetegedések.
A polineuropathiát fizikai tényezők is kiválthatják. Ezek közé tartozik a hideg, a zaj, a rezgés, a túlzott edzés, a mechanikai sérülések.

A polyneuropathia tünetei

A polyneuropathia leggyakoribb jelei a következők:


  • a távoli végtagok fájdalma és zsibbadása;
  • a kézben és a lábban feltérképező érzés;
  • az ujjak és lábujjak duzzadása és deformációja;
  • trófiai fekélyek;
  • a karok és a lábak gyengesége.
A polyneuropathia tünetei a sérült ideg missziójától, a folyamatban való részvétel mértékétől függenek. A patológiás változások ugyanúgy történhetnek, mint a motoros és autonóm, valamint az érzékeny szálakban.

A mozgási rendellenességeket a távoli végtagok extensor izmainak gyengesége, valamint a hypotrophia és a hyporeflexia kísérik. Súlyos esetekben a személy nem tarthat tárgyakat a kezükben, önállóan mozoghat, és lassú tetraparézis megjelenése miatt állhat a lábától kezdve. Az alultápláltság maximális fejlődése 3-4 hónap elteltével figyelhető meg a betegség kezdetétől.

Az érzékeny szálak veresége paresztéziákkal és hiperpathiákkal jár, csökkenti a bőr tapintható és fájdalmas érzékenységét „kesztyű” és „zokni” formájában. Az ízületi és izmos érzések elvesztése, azaz a végtagok helyzetében való mozgás képessége és a saját mozgásuk észlelése, ami a stabilitás megsértéséhez vezet, amikor sétál. Shakiness nő a sötétben, és csukott szemmel.

A vegetatív rendellenességek fájdalom szindrómákban jelentkeznek. Az égő, ívelt fájdalmat trófiai szöveti rendellenességek kísérik ödéma, bőrszínváltozás, hyperhidrosis (izzadás) formájában. A fekélyek kialakulhatnak.

Van négy típus polyneuropathia áramlása:


  • akut típus természetesen a tünetek kialakulásával kevesebb mint egy hét alatt;
  • a szubakut típust legfeljebb egy hónapos időtartam jellemzi;
  • A krónikus típus a tünetek hosszú időn át történő kialakulását jelenti, időszakos súlyosbodással és progresszióval.
A súlyossági fokozattól függően a mozgási zavarok esetén a polyneuropathia megnyilvánulása az izomgyengeség enyhe érzésétől függ, amíg a mozgás teljesen le nem áll. Szenzoros károsodás esetén a tünetek bizsergés, zsibbadás és általános érzékenységvesztés formájában jelentkeznek. A vegetatív változásokat más fokú súlyosság jellemzi.

diagnosztika

A diagnózis a neurológiai tünetek és a beteg panaszainak azonosításán alapuló vizsgálaton alapul. Az anamnézis során különös figyelmet fordítanak a mérgező anyagok vagy fertőző betegségek esetleges előzetes mérgezésére.

Nem az utolsó szerep a polyneuropathia diagnózisában az elektromográfia (EMG), amely meghatározza az idegszálak mentén mozgó impulzusok sebességét. Ezzel a módszerrel a diagnózis megerősítésre kerül, és a betegség dinamikája nyomon követhető. Ily módon meghatározható a gyulladásos folyamat, a sérülés súlyossága és területe.

Néha a kórházi állapotok szerinti indikációk szerint lumbalis punkciót végeznek a cerebrospinalis folyadék elemzéséhez. Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatként klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat és belső szervek ultrahangát írják elő.

Polineuropathiás kezelés

A kezelést a betegség okának kiküszöbölésével végezzük. A polineuropátiás kezelés elsősorban a diabetes mellitus kezelésére irányul, például a tirotoxikózis és más előforduló patológiák kezelésére. Amikor az alkoholtartalmú neuropátia elhagyja az alkoholtartalmú italok használatát.

A polyneuropathia közvetlen kezelésének patogénnek kell lennie, és a következőkre kell irányulnia:


  • az oxigén felhasználásának javítása sejtekkel;
  • a mielin hüvely regenerálása;
  • fájdalomcsillapítás;
  • javított mikrocirkuláció;
  • az oxidatív stressz eltávolítása;
  • a neuromuszkuláris impulzus hibaelhárítása.
Polianeuropátia kezelésére vascularis, nem szteroid gyulladáscsökkentő, antioxidáns, méregtelenítő szerekkel, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat. Hormonterápia (glükokortikoidok) és dehidratáció.

Az antioxidáns tulajdonságok a B-vitaminok, amelyek célja különösen a vitaminhiány okozta poliauropathiák. Bár a gyógyszeres terápia az alapterápia, a fizioterápia is létezik.

Fizioterápiás kezelések:


  • galvanotherapy. A folyamatot kis erővel és feszültséggel rendelkező folyamatos áram alkalmazásával végezzük.
  • sárterápia
  • darsonvalifikáció (a mikrocirkuláció korrekciójához).
  • akupunktúra vagy akupunktúra. Az érzékenység helyreállítása biológiailag aktív pontokkal való érintkezés révén.
  • mágneses terápia.
  • masszázs és fizikai terápia az izomtónus támogatására.
  • a gerincvelő elektrostimulációja.
A fizioterápiát a betegség szubakut időszakában használják. A parézis fejlődésével motoros rehabilitáció látható.

kilátás

Ha a kezelést időben megkezdték, a polyneuropathia prognózisa meglehetősen kedvező, de ehhez szükséges a kulcsbetegség tüneteinek megszüntetése, amelyet számos terápiás kezelés ér el.

Melyik orvos fordul a kezeléshez?

Ha a cikk elolvasása után feltételezzük, hogy a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor tanácsot kérjen egy neurológussal.

Polineuropathia mi ez a betegség? Tünetek és kezelés, prognózis az életre a polyneuropathiával

A polineuropathia olyan patológiák csoportja, amelyek befolyásolják az emberi test idegvégződményeit.

Ez a betegség más etiológiával rendelkezik, és az a tényező, amely ezt a patológiát provokálja, elsősorban az idegrendszer szálait érinti, és megsérti a rendszer működését.

Ez egy olyan betegség, amely előrehalad, és elhúzódó formájú, krónikusvá válik.

A leggyakoribb megnyilvánulása az alsó végtagokban.

Mi az a polyneuropathia?

A polineuropathia a véredények sérülése, valamint az emberi test perifériás részeinek idegszálai. Ezt a betegséget gyakran polyneuropathiának nevezik, és a neve polyradiculoneuropathia vagy polyneuritis.

A polineuritis egy viszonylag ritka patológiás típus neve, mert a polyneuropathia gyulladása ritkán fordul elő, de az ilyen típusú polneuropátia mégis előfordul az orvostudományban.

A betegség neuropátia alapja a következő állapotok:

  • Az anyagcsere-zavar tényező a szervezetben (diabéteszes polyneuropathia;
  • Ischaemiás tényezők;
  • Az idegrostok mechanikai károsodása (az idegrendszer szálain morfológiai rendellenességek fordulnak elő);
  • Az idegrostok fertőző etiológiája;
  • Gyulladásos folyamatok a szövetek izom- és idegsejtjeiben.

Ha a perifériás rész idegszálain kívül neuropátiát is befolyásol, emellett a szervezet gerincvelőjének gyökerei is kialakulnak, akkor kialakul a polyneuroradiculopathia.

A polyneuropathia számos oka van, minden olyan provokátor, amely negatívan befolyásolja az idegrendszer perifériás gömbének idegrostjait és a perifériás vaszkuláris rendszert, képes a testben a gyulladás folyamatát indítani és neuropátia kialakulására.

Bár bizonyos típusú polyneuropathia előfordulhat azonosítatlan etiológiával.

Idegkárosodás a polyneuropathiában

ICD-10 kód

Az ICD-10 tizedik változatának betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint - ez a patológia a "polineuropathia és a perifériás idegrendszer egyéb rendellenességei" osztályba tartozik, és a következő kóddal rendelkezik:

  • G60 - idiopátiás polyneuropathia és örökletes genetikai patológia;
  • G61 - gyulladásos neuropátia;
  • G0 - gyógyszerpolneuropathia;
  • G1 egy alkoholos típusú polineuropathia;
  • G2 - más toxikus elemek által okozott polyneuropathia;
  • G8 - sugárzás neuropátia;
  • G9 - meghatározatlan neuropátia;
  • G0 - polyneuropathia fertőző etiológiai és parazita okozta betegségekben;
  • G1 - neuropátia rosszindulatú daganatokban;
  • G2 - neuropátia diabéteszes típusa;
  • G3 - polyneuropathia az endokrin szervek patológiájában;
  • G4 - a nem megfelelő táplálkozásból származó neuropátia vagy annak elégtelen mennyisége;
  • G5 - a vaszkuláris kötőszövet sérüléseivel járó polyneuropathia;
  • G6 - csont- és izomszervi károsodás patológiája;
  • G8 - egyéb neuropátiák, amelyek nem tartoznak a külön osztályba.
  • G64 - egyéb perifériás idegrendszeri rendellenességek.

A patológia besorolása az idegrostrendszer funkcióinak károsodásával

A károsodás jeleitől és az idegrendszer rostjainak károsodásának mértékétől függően megkülönböztetjük a következő polneuropátia patológiáját:

  • A szenzoros neuropátia a fájdalom jele, valamint az alsó végtagok zsibbadása az égés során a test ezen részein;
  • Motorbetegség - izomrostok atrófiáját fejti ki izomgyengeséggel;
  • Érzékszervi-típusú betegség - a motoros természet jeleinek egyidejű megnyilvánulása, valamint az idegszálak érzékeny funkcióinak elégtelensége;
  • Növényi polyneuropathia - jelei vannak az izzadás, a száraz bőr, valamint a nem megfelelő bélmozgás állandó jeleinek, amelyek székrekedéssel járnak;
  • Vegyes patológia - ilyen típusú, a polyneuropathia minden típusának jelei egyszerre jelentkezhetnek.
Érzékszervi-típusú betegség

A polyneuropathia okai

A polineuropathia olyan betegségek egész komplexe, amelyeknek a perifériás részei ugyanolyan fejlődést és rendellenességeket mutatnak, de eltérő etiológiájuk van.

Az etiológia fő típusai lehetnek:

  • Alkohol mérgezés a szervezet által (alkoholos);
  • A kémiai mérgezés okai - gáz, higany mérgezés vagy arzén (mérgező);
  • Krónikus etiológia (diabéteszes polyneuropathia);
  • Szisztémás betegségek a szervezetben;
  • Ha a gyógyszert hosszú ideig a gyógyszert alkalmazzák (kábítószer-típusú polyneuropathia);
  • Csökkent immunitás (autoimmun patológia);
  • A genetikai öröklött természet etiológiája;
  • A polyneuropathia oka lehet HIV vagy AIDS;
  • A szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértése.

Hogyan alakul ki a patológia?

A patológia az előfordulásának ilyen jellegének megfelelően alakulhat ki:

  • A gyulladásos folyamat, mint provokátoros polyneuropathia. A gyulladás folyamatának intenzív fejlődése van az idegszálakban;
  • Lenyelés esetén a polyneuropathia toxicitása alakul ki, amely befolyásolja a perifériás szálak idegimpulzusainak érzékenységét;
  • Van egy allergiás etiológiájú patológia, és a betegség előrehaladása az allergiás reakciók kialakulása esetén következik be;
  • A betegség traumatikus jellege az érrendszer és az idegrendszer szálak sérülésének következménye.
Az orvostudományban a polyneuropathia statisztikái rögzítettek, és a polyneuropathia diabéteszes formája a vezető pozícióba kerül.

A perifériás részek edényeinek és idegvégződésének ez a betegsége egy nagyon összetett patológia, amelyet időben kell diagnosztizálni és kezelni, mivel ennek a patológiának a bonyolult formája veszélyes az emberi életre (ez a test paralízise, ​​valamint minden légzőszervi bénulás).

A patológia típusai

A megsértés és a sérülés mechanizmusa szerint a polyneuropathia:

  • Patológiai demielinizációs típus. Ezt a betegséget a szervezetben az anyagcsere-folyamat megsértése okozza, és a fehérje lebontásával következik be, amely elválaszthatatlanul kapcsolódik az idegszálak héjához;
  • Axonális patológia. Ez sérti az idegrendszer magjának funkcionális feladatait és az impulzusok összes szálán való áthaladás megsértését. A betegséget a kurzus súlyos jellege és egy hosszú terápiás folyamat jellemzi;
  • A betegség neuropátiás formája. Ezzel a patológiával az idegszálas sejtek érintettek;
  • Diphtheria polyneuropathia, amelyet a fertőzés vált ki;
  • A diabétesz típusú patológiát a szervezetben a cukorbetegség lefolyása okozza;
  • Alkoholos típusú neuropátia.

A perifériás szervek sérüléseinek alakulása alapján a következő formákat különböztetjük meg:

  • A patológia kialakulásának akut formája egy villámszerű előfordulás és fejlődés, amely legfeljebb 4 naptári napig tart. A kezelési folyamat több naptári hétig tart;
  • A betegség fejlődésének krónikus jellege (szubakut). A betegség ezen formája néhány hét múlva alakul ki. A kezelési folyamat mindegyikére külön-külön, de a statisztikák szerint átlagosan több naptári hónapig tart.

A polinuropátia világos besorolása is származik:

  • A patológia táplálkozási formája;
  • A betegség genetikai örökletes etiológiája;
  • Autoimmun polyneuropathia;
  • A betegség metabolikus jellege (máj polyneuropathia, urémiás és diabéteszes);
  • A patológia előfordulásának fertőző-toxikus jellege.

A patológia a patológiai folyamat szerint is megoszlik:

  • Axonális idegkárosodás - a betegség az idegi axon károsodásából ered;
  • Demyelinizáló polyneuropathia - a perifériás idegrendszer rostjainak demielinizációjából származó patológia kialakulása.
Demyelinizáció a neuropathiában

Polineuropathia az intrauterin terhesség alatt

Egészen a közelmúltig a neuropathiát szülés utáni patológiának tartották, de most már bebizonyosodott, hogy a terhesség alatt a polyneuropathia kialakulhat a baba intrauterin kialakulásának bármely trimeszterében.

A terhes nőknél a polyneuropathia etiológiája megkülönböztethető:

  • A B csoport vitaminainak hiánya a magzati fejlődés időszakában;
  • A test érzékenysége a placentán keresztül a fejlődő magzatból behatoló fehérjékre. Egy terhes asszony számára idegenekké válnak;
  • Az élelmiszer toxikus elemeinek hatása a perifériás idegekre és azok központjaira.

Terhes nők esetében a kezelés fő módszere a B-vitamin kiegészítése a szervezetben, valamint a deszenzitizációs kezelés.

A polyneuropathia tünetei

A polyneuropathia tünetei minden típusban általában egybeesnek: a tünetek hasonlóak a diabéteszes és alkoholos típusokban, a genetikai és örökletes típusokban, valamint a toxikusakban.

A tüneti megnyilvánulások azonosak az axon-demyelinizáló polyneuropathiában.

A neurológiai tünetek a következők:

  • Izomgyengeség a karokban és az alsó végtagokban;
  • A légzőrendszer zavarai;
  • Érzékenységi zavarok;
  • Eltérések a reflexek funkcionalitásában, teljes hiányuk eléréséig;
  • A testfolyadékok nagyobb elválasztása az izzadságon keresztül;
  • Hosszú ideig érezhető bőrhártya érzés a bőrön;
  • A végtagok remegése;
  • Görcsök az alsó végtagokban;
  • A lábak és a felső végtagok ödémája;
  • Gyors pulzusszám;
  • Fejpörgetés;
  • Gyakran fejfájás;
  • Shakiness járás közben;
  • Székrekedés.

diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához és a polyneuropathia tartományának meghatározásához szükség van egy egész sor diagnosztikai vizsgálatra a testen:

  • Az első dolog az, hogy egy neurológushoz vagy egy neuropatológushoz fordul, aki vizuálisan megvizsgálja a beteget;
  • Szintén szükséges ebben a patológiás gyűjtési történelemben;
  • Nagyon fontos, hogy megtudjuk, vajon a vérrokonok nem szenvednek-e a polineuropathiából;
  • Kiderül, hogy a beteg nem függ az alkoholtól;
  • Az anamnézis összegyűjtése után műszeres vizsgálatokat és klinikai laboratóriumi vizsgálatokat rendelnek;
  • A vér biokémiai analízise a vérben lévő glükóz kimutatására, valamint a fehérje anyagcseréjének munkája, valamint a toxikus anyagok és a nehézfémek bomlástermékeinek vérben való jelenléte;
  • Az idegszálak tapintásának módszere;
  • Cerebrospinális folyadékvizsgálat;
  • Reflexek vizsgálata;
  • Az idegrostok biopsziája, amelyben az idegrendszeri rendszer állapotának mikroszkópiája történik;
  • A műszeres diagnosztikai elektroneuromográfia annak a sebességnek a vizsgálata, amellyel az idegimpulzusok áthaladnak a rendszer szálain. Ez a módszer lehetővé teszi olyan területek létrehozását, ahol a rostok károsodnak;
  • radiográfiai;
  • Ultrahang (ultrahang);
  • Az endokrinológus vizsgálata és az endokrin rendszer tanulmányozása az orvos által előírt módon.
Az endokrinológus felmérése

Polineuropathiás kezelés

A polyneuropathiát integrált módon kezeli, ugyanakkor a terápiát a patológia gyökereinek kezelésére, valamint a PNP súlyos tüneteinek kezelésére kell irányítani.

Mivel a PNP egy olyan kórképek csoportja, amelyeknek különböző oka van, ezért az egyes csoportokra a gyógyszereket választjuk ki, mint az ilyen típusú patológiák kezelésére.

A polyneuropathia (másodlagos) anyagcsere-típus esetében elég nehéz kiválasztani a gyógyszerpályát, mert ez a típusú betegség cukorbetegségben (főleg 2 fokos) komplikálódik.

A cukorbetegségben a polineuropátiás szindrómát a gyógyszerkomplex egyéni kiválasztásával kezelik, figyelembe véve a disztális idegszálak pusztulását, valamint figyelembe véve a vegetatív-vaszkuláris rendszer vereségét.

A myelinopátiát, az alkalmazott nyirok-besugárzást és a ciklofoszfamidot evettük. Súlyos PNP-ben az immunszuppresszánsokat gyakran hormon-terápiával írják elő.

Immunmoduláló terápiát alkalmaznak, amelyet a kezelőorvos ír elő, és kombinálja a terápiás gyógyszerek szükséges csoportjait. Gyakran használják a plazmaferézis kezelésében. A kezelést csak kórházban és a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt végezzük.

A PNP alkalmazott fizioterápia, a terápiás masszázs módszere és a fizioterápiás módszerek kezelésében is.

A fizioterápiás tevékenységek közé tartozik:

  • Mágneses mezők, amelyek befolyásolják az idegrostokat - mágneses terápia;
  • Az idegszálak impulzusainak visszanyerése elektrosztimuláció segítségével;
  • Reflex terápiás módszerek.

Mennyit kezelnek és teljes mértékben kezelhetők a polyneuropathia? Ennek a patológiának a kezelése elég hosszú időt vesz igénybe - több hétig (akut ANP formától) több naptári hónapig (krónikus ANP típus).

A PNP olyan patológia, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani, de a fájdalmas tünetek korszerű kezelési módszerek segítségével eltávolíthatók, valamint megállíthatják az érrendszer és az idegrendszer perifériás szakaszainak pusztító folyamatát.

Polineuropathia: tünetek és kezelés

Polineuropathia - a fő tünetek:

  • görcsök
  • A lábak gyengesége
  • szédülés
  • Szív-szívdobogás
  • izzadó
  • A kéz gyengesége
  • székrekedés
  • A végtagok duzzadása
  • Kúszó érzés
  • Remegő végtagok
  • Fájdalom az érintett területen
  • Légzési elégtelenség
  • Wobbly séta
  • A test bizonyos részein csökkent érzékenység.
  • Csökkent ínflex reflexek

A polineuropathia olyan betegségek egy csoportja, amelyek az emberi testben sok idegvégződést érintenek. A betegségnek több oka van. Azok a tényezők, amelyek a betegség megjelenését okozzák, elsősorban az idegszálakat irritálják, és csak akkor lépnek működésbe. A betegség jellemző jelei az izmok gyengesége és a test érintett területének fájdalma.

A betegség a bénulás, a tapintható érintésekre való érzékenység csökkenése, az emberi test felső és alsó végtagjainak különböző rendellenességei. A betegség jelei és megnyilvánulásának intenzitása teljes mértékben a betegség formájától és típusától függ. Általában a polyneuropathia sok szenvedést okoz a betegeknek, a kezelés elhúzódik. A betegség lefolyása progresszív és a folyamat krónikus. Leggyakrabban ez a betegség a test alsó részén jelentkezik.

A polineuropátia lassú formában fordulhat elő, és érezhető fejlődése is lehet.

kórokozó kutatás

A polyneuropathia okai eltérőek. A legfontosabbak a következők:

  • mérgezés tiszta alkohollal, gázzal, arzénnel (kémiai mérgezés);
  • krónikus betegségek (cukorbetegség, diftéria);
  • a szervezet szisztémás patológiái;
  • bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú használata;
  • alkoholizmus;
  • immunitás rendellenességek;
  • örökletes tényező;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • HIV-fertőzés.

A patológiának lehet a karaktere:

  • gyulladásos. Ebben az esetben az idegrostok intenzív gyulladása van;
  • mérgező. Sok mérgező anyag lenyelése következtében alakul ki;
  • allergiás;
  • traumatikus.

Manapság a leggyakoribb típus a diabéteszes polyneuropathia. Érdemes megjegyezni, hogy a polyneuropathia egy elég veszélyes patológia, amely időben és megfelelő kezelésre szorul. Ha nem, akkor a betegség progressziója izom atrófiához és fekélyek megjelenéséhez vezethet. A legveszélyesebb szövődmény a lábak vagy a karok bénulása és a légzési izmok után.

faj

A károsodás mechanizmusa szerint a betegség a következő típusokra oszlik:

  • demyelinizáló polineuropátia. A betegség kialakulása a fehérje testének bomlásához kapcsolódik, amely az idegeket lefedi, és felelős a magas impulzusokért;
  • axonok. Ez a típus az idegszár megsértésével jár. Ez a típus súlyos kezelést és hosszú helyreállítást eredményez;
  • neuropátiás. Amikor megfigyelhető az idegsejtek testének sérülése;
  • diftéria és diabéteszes polyneuropathia;
  • az alsó végtagok polyneuropathiája;
  • alkoholos neuropátia.

Az idegkárosodás elsőbbsége szerint neuropátia fordul elő:

  • érintse. A zsibbadás vagy fájdalom formájában nyilvánul meg;
  • motor. A motorszálakat érintik, ami az izmok gyengeségével jár;
  • szenzomotoros. A sérülés jellemző tünetei az izomszerkezetek érzékenységének és motoros aktivitásának csökkenése;
  • vegetatív. Az idegek gyulladása miatt megsértik a belső szerveket;
  • összekeverjük. A fenti típusok összes jeleit tartalmazza;
  • az alsó végtagok polyneuropathiája.

A fejlődés okától függően a polyneuropathia lehet:

  • idiopátiás. A kezdet az immunrendszer károsodásával jár;
  • örökletes. Egy generációról a másikra továbbítva;
  • dismetabolic. Az anyagcsere-zavarok következtében elért haladás
  • a mérgező anyagok lenyelése során alakul ki a toxikus polyneuropathia;
  • a fertőzés. A szervezetben a fertőző folyamatokban fordul elő;
  • paraneoplastic. A fejlődés együtt jár az onkológiai betegségekkel;
  • a betegségben a betegség részeként alakul ki;
  • alkoholos neuropátia.

Az áramlás jellege:

  • éles. Fejlesztési idő 2-4 nap. A kezelés több hétig tart;
  • szubakut. Néhány hét múlva alakul ki, a kezelés hónapokig tart;
  • krónikus. A hat hónapos vagy annál idősebb haladás minden személyre vonatkozóan egyéni kezelési feltételt tartalmaz.

tünetek

Függetlenül attól, hogy milyen betegségben szenved egy személy, akár alkoholos, akár cukorbeteg, örökletes vagy toxikus polyneuropathia, vagy demyelinizáló, a tünetek gyakran ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek.

Számos tényező, amely betegséget okoz, gyakran elsődlegesen az idegeket érinti, majd munkájuk működési zavarához vezet. A betegség fő tünetei:

  • a karok és a lábak izmainak gyengesége;
  • a légzési folyamat megsértése;
  • a reflexek és az érzékenység csökkenése a teljes hiányukig;
  • folyamatos bizsergő érzés az egész bőrön;
  • fokozott izzadás;
  • remegés vagy görcsök;
  • a karok és a lábak duzzadása;
  • szívdobogás;
  • bizonytalan járás és szédülés;
  • székrekedés.

szövődmények

Tény, hogy nem sok szövődmény van a polyneuropathiában, de ezek mind bíborosak. A betegség szövődményei a következők:

  • hirtelen szívhalál;
  • a motorfunkciók megsértése, a beteg teljes immobilizálása;
  • a légzési folyamatok megsértése.

diagnosztika

Lehetetlen a fenti polneuropátia bármelyikének diagnosztizálása csak egy személy tünetei alapján (sok tünet hasonló a többi betegség megnyilvánulásához). Ha egy vagy több tünetet észlel, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. A diagnózis érdekében a szakértők széles körű tanulmányokat végeznek, amelyek a következők:

  • első vizsgálat és felmérés;
  • neurológiai vizsgálat és az alapvető ideg-reflexek ellenőrzése;
  • teljes vérszám;
  • X-sugarak;
  • ultrahang;
  • biopszia;
  • beteg-konzultáció olyan szakemberekkel, mint a terapeuta és az endokrinológus.

kezelés

A polyneuropathia elsődleges kezelése célja annak előfordulásának és tüneteinek kiküszöbölése. A betegség típusától függően hozzárendelhető:

  • a diabéteszes polyneuropathia kezelése a szervezetben a glükózszint csökkenésével kezdődik;
  • alkoholos polyneuropathia esetén szigorúan tartózkodni kell az alkoholtartalmú italoktól és az alkoholtartalmú italoktól;
  • a vegyi anyagokkal való érintkezés megszüntetése a toxikus betegség előfordulásának megelőzése érdekében;
  • nagy mennyiségű folyadék és antibiotikum bevétele a fertőző polineuropathiára;
  • műtét a betegség paraneoplasztikus típusához.
  • súlyos fájdalom szindrómás fájdalomcsillapítók alkalmazása.

Többek között szükség lehet teljes vértisztításra, hormonterápiára vagy vitaminokkal történő kezelésre (ez a fajta terápia az orvosi körökben a leghatékonyabbnak tekinthető).

A fizioterápia a polyneuropathia jó kezelése. Különösen hasznos lesz a betegség krónikus és örökletes formáiban.

megelőzés

A polineuropathiás megelőző intézkedések célja az idegszálakat károsító okok kiküszöbölése. Megelőzési módszerek:

  • az alkoholos italok teljes elutasítása;
  • ha a munka vegyi anyagokhoz kapcsolódik, csak védőruházatban végezze el;
  • az ehető termékek minőségének ellenőrzése;
  • Ne szedje be a gyógyszert recept nélkül;
  • bármilyen természetű és összetett betegség időben történő kezelése;
  • vitaminokat is tartalmaznak az étrendben;
  • gyakorolni;
  • folyamatosan figyelemmel kíséri a vércukorszintet;
  • rendszeresen terápiás masszázsokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy Polyneuropathiát és a betegségre jellemző tüneteket tapasztal, akkor egy neurológus segíthet.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A Guillain-Barre-szindróma egy olyan akut autoimmun betegség csoportja, amelyet a gyors progresszió jellemez. A gyors fejlődés időtartama körülbelül egy hónap. Az orvostudományban ez a rendellenesség több nevet tartalmaz - Landry-bénulás vagy akut idiopátiás poliauritis. A fő tünetek az izmok gyengesége és a reflexek hiánya, amelyek a kiterjedt idegkárosodás hátterében merülnek fel (az autoimmun folyamat eredményeként). Ez azt jelenti, hogy az emberi test elfogadja a saját szövetét idegen, és az immunitás antitesteket képez az érintett idegmembránok ellen.

A polineuropathia olyan rendellenességek komplexe, amelyekre jellemző a motor, érzékszervi és vegetatív idegszálak károsodása. A betegség fő jellemzője, hogy számos idegrendszer vesz részt a betegség folyamatában. A betegség típusától függetlenül az alsó vagy felső végtagok izmainak gyengeségében és atrófiájában jelentkezik, alacsony és magas hőmérsékletre való érzékenységük hiánya, fájdalmas és kényelmetlen érzések előfordulása esetén. A teljes vagy részleges paralízist gyakran kifejezik.

A hypoparathyreosis a betegség a parathyroid hormon elégtelen termelése miatt. A patológia előrehaladása következtében a gasztrointesztinális traktusban a kalcium felszívódásának megsértése figyelhető meg. A hipoparathyreosis a megfelelő kezelés nélkül fogyatékossághoz vezethet.

Az inzulinóma olyan daganat, amely gyakran jóindulatú és a hasnyálmirigyben kialakult. A tumor hormonális aktivitással rendelkezik - nagy mennyiségben inzulinszekréciót biztosít. Ez hipoglikémiát okoz.

Az emberi testben lévő glükóz fontos energiaforrásként játszik szerepet. A tartós egy univerzális üzemanyag, a közvélemény ellenére, nemcsak az édes: glükóz tartalmazza a szénhidrátokat (burgonya, kenyér, stb.) Tartalmazó élelmiszerek. A normál vércukorszint 3,8–5,8 mmol / l felnőtteknek, 3,4–5,5 mmol / l gyermekeknek, és 3,4–6,5 mmol / l terhes nőknek. Azonban a patológiás állapotok néha akkor fordulnak elő, amikor a vércukorszint jelentősen eltér a normától. Ezek egyike a hipoglikémia.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Mi az a polyneuropathia? A neuromuszkuláris készülék sérüléseinek tünetei és kezelése

1. Alapfogalmak 2. A betegség okai 3. Besorolás 4. A betegség klinikai megnyilvánulásai 5. Kezelés

A polineuropathia (polyneuropathia) olyan betegségek nagy csoportja, amelyek a neuromuszkuláris készülék sérüléseiben jelentkeznek. Ugyanakkor a patológia gyakori nemcsak az idegrendszeri betegségek között, hanem számos szomatikus betegség, mérgezés és avitaminózis komplikációjának is tekinthető.

A neurológiai gyakorlatban a perifériás idegrendszer összes betegsége körében a polyneuropathia aránya 60%. Ezzel egyidejűleg a neurológiai osztályban lévő betegek körülbelül egynegyedét kezelik ennek a konkrét patológiának. A hosszan tartó recidív folyamat és a kifejezett neurológiai hiány jelenléte gyakran a beteg fogyatékosságának, sőt a fogyatékosságának és életminőségének csökkenésének oka. A patogenezis jellegéből adódó polyneuropathia kezelése számos nehézséget is okoz. Különösen nehéz a progresszív és krónikus formák gyógyítása. Mindezen pontok meghatározzák a perifériás idegek többszörös károsodásának fontosságát, mint orvosi és társadalmi problémát.

Alapfogalmak

A polineuropathia a perifériás idegek többnyire elváltozása, főleg a disztális szegmensek. Amikor a gerinc és a koponya ideggyökerei részt vesznek a kóros folyamatban, a diagnózis úgy hangzik, mint a „poliradikulonuropathia”. A betegség leggyakrabban mind a motor, mind az érzékszervi rostok károsodását jelenti. Az ilyen rendellenességek oka az exogén mérgezés vagy az anyagcsere folyamatok endogén megsértése. A vereség túlnyomórészt szimmetrikus.

A polyneuropathia kialakulását az emberi testre gyakorolt ​​hatások okozzák, amelyek a kötőszöveti interstitiumban, a myelin köpenyben és az axiális hengerben megváltozhatnak. Ezek a következők:

  • fertőző és toxikus tényezők;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • dystrofikus folyamatok;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • ischaemiás hatások;
  • mechanikai sérülések.

A perifériás idegkárosodás az említett tényezők egy vagy több expozíciójának következménye lehet.

A polineuropátia kétértelmű előrejelzése a gyógyulásról - a perifériás idegek funkcionális aktivitásának teljes helyreállítása a halálos állapotokig az akut légzési elégtelenség kialakulása miatt lehetséges.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a polyneuropathia 10 módosítása titkosítva van a „gyulladásos polyneuropathia” és az „egyéb polineuropathia” kódokkal (az ICD kód 10 G61 és G62). Gyulladásos a Guillain-Barre-szindróma (akut fertőző poliradiculoneuropathia), a szérum neuropátia, más gyulladásos polyneuropathia és gyulladásos polineuropátia. A G62 kódoló gyógyászati, alkoholos, mérgező, más meghatározott és nem meghatározott polineuropátia.

A betegség okai

A szövettani struktúra jellemzői miatt a távoli perifériás ideg a leginkább érzékeny a patológiai tényezők káros hatásai ellen. A kezek és lábak idegszálai a legkevésbé érzékenyek a szöveti hipoxiára, és az első, amely reagál a test diszmetabolikus változására.

A perifériás idegkárosodás kialakulásának kiváltó tényezője:

  • akut és krónikus mérgezések;
  • fertőző betegségek (vírusos és bakteriális);
  • kötőszöveti betegség;
  • beriberi;
  • daganatos folyamatok (paraneoplasztikus polyneuropathia alakul ki);
  • szomatikus betegségek (beleértve az endokrin rendszer patológiáját);
  • a szérumok, vakcinák és gyógyszerek bevezetése;
  • örökletes tényezők.

Annak ellenére, hogy a gyermekeknél a polyneuropathia kisebb esetekben fordul elő, mint a felnőtt lakosság körében, a gyermekek fertőzései (kanyaró, rubeola, csirke) gyakori fejlődésük oka. Ebben az esetben a perifériás idegrendszer károsodásának nagyobb kockázata az ilyen betegségek átadása után 5 év alatti gyermek és egy felnőtt. Az esetek többségében azonban a polyneuropathiát olyan betegségek bonyolítják, mint a diabetes mellitus és a krónikus alkoholizmus.

Az anamnézis összegyűjtésekor figyelmet kell fordítani a múltbeli fertőzésekre, a gyógyszerek bevitelére, a veszélyes vállalkozásokban vagy toxikus anyagokkal (lakkok, festékek), alkohol szokásos használatára, látens szomatikus betegségekre.

besorolás

A polyneuropathia káros hatásának mechanizmusától függően axonális és demyelinizáló. Az első esetben a perifériás ideg axiális hengere kezdetben szenved. Demyelinizáló folyamatokban a Schwann-sejtek (myelin-hüvely) sérültek. A demyelinizációs folyamatok kedvezőbb prognózist mutatnak az axonopátiákhoz képest.

A betegség formája meghatározza annak időtartamát. különböztetünk meg:

  • Akut polyneuropathia (a tünetek a neurológiai hiány kezdete után egy héttel megállnak);
  • Subakut (legfeljebb egy hónapig tart);
  • Krónikus (a betegség megnyilvánulása több mint 30 nap);
  • Progresszív (3-5 év alatt fokozatosan fejlődik).

A betegség különböző etiológiájától függően a polyneuropathiát osztályozzák. A gyulladásos, mérgező, allergiás, traumás polyneuropathiát (poliradikuloneuropátia) szétosztjuk. A terápiás intézkedések elsősorban a vezető kioldó mechanizmus azonosításán alapulnak. A polineuropathiát, amelynek okai nem állapíthatók meg, nem specifikáltnak kell tekinteni, ebben az esetben a kezeletlen orvos a differenciálatlan kezelést írja elő. A betegség kialakulásának tükröződnie kell a diagnózisban.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A polyneuropathia klinikai megnyilvánulása a betegség formájától függ. Anamnisztikusan meghatározták a betegséget megelőző időszakot, amelynek során egy személyt bármilyen káros tényezőnek (mérgező, fertőző, mechanikus, stb.) Tették ki.

Ha a betegség elején axonopátiákról beszélünk, általában szubakut - a polyneuropathia tünetei fokozatosan növekednek. Az alsó végtagok disztális részei elsőként szenvednek. A "kesztyű" és a "zokni" típusának mélysége és felületi érzékenysége csökken (a képen a hipoesthesia kiemelt területei). Ellenkező esetben ezt az érzékenységi rendellenességet polyneuropathiának vagy polineurisztikusnak nevezik.

Később kiderül az Achilles és a carporadialis reflexek kihalása (a proximálisak megmaradnak). Az elektroneuromyográfia vezetése (a polyneuropathia alapvető instrumentális diagnosztikája) a perifériás ideg mentén az idegimpulzusok mértékének mérsékelt csökkenését tárja fel, de vannak olyan esetek, amikor ezek a paraméterek normálisak maradnak. Az acikuláris myográfia az izomrostok neurogén károsodását diagnosztizálja.

Ha többszörös neuropátiával kombinálják a radikulopátiát, a neurológiai hiányt radiális károsodás tünetei egészítik ki.

A myelinopathiával a trigger mechanizmusok elkezdenek demyelinizálni az axiális hengeret. A betegség fokozatosan vagy akut módon alakul ki. Gyakran nem csak a távoli, hanem a proximális idegszakaszok is részt vesznek a folyamatban. A hiporeflexia korán keletkezik. Az érzékenységi zavarok lehetnek polyneuritikus és radikuláris jellegűek. A demyelinizáló jellegű poliauropátiák elektroneuromográfiai jelei az idegszálak mentén az impulzusvezetés mértékének bruttó csökkenéséhez vezetnek.

A motoros és szenzoros rendellenességeken kívül a neuropátiákat (főként axonopátiák) az autonóm tünetek jellemzik. Nyilvánvalóvá válnak a bőr trófiai változásai, perifériás érrendszeri rendellenességek és izzadás zavarai formájában.

A szubjektív módon a perifériás polyneuropathia a lábak és a kezek bőrén fájdalom vagy rendellenes érzés formájában jelentkezik, bizsergés, égés, csúszó (poliauralgia) formájában. Ezenkívül a disztális végtagok zsibbadásához és gyengeségéhez csatlakozik.

A polyneuropathia különféle formái léteznek, amelyek klinikai képének leírását számos neurológiai és szomatikus tünet egészíti ki. Így a akut gyulladásos demyelinizáló polineuropátia gyakran fordul elő a koponyaidegek patológiai folyamatában való részvétel során. A Guillain-Barre poliradiculoneuropathia (Miller Fisher-szindróma) sajátos megnyilvánulását a kisagyi rendellenességek jellemzik. Az akut pandizavtonomiya a szimpatikus és paraszimpatikus vegetatív rostok izolált károsodása a motoros és érzékszervi idegek relatív megőrzésével. Emellett az emésztő-, szív- és érrendszeri, légzőszervi, húgyúti és nemi szervrendszerek is szenvedhetnek.

kezelés

A polyneuropathiás szindrómás betegek kezelésének összetettnek és a betegség formájától függően kell lennie. Először is, a betegség közvetlen kiváltó mechanizmusának megteremtésével az anyagot kiegyenlíti - megállítja a toxikus anyagokkal való érintkezést, stabilizálja a vércukorszintet, elnyomja a fertőző betegségekben a fő kóros folyamatot. Ebből a célból egy beteggazdálkodási taktikát egy neurológus és a kapcsolódó szakterületek orvosai (fertőző betegségek szakembere, endokrinológus, foglalkozási patológus, narkológ, stb.) Fejlesztenek ki. Az axonopátiákat hosszabb és nehezebb kezelésben részesítik, mint a demyelinizáló polineuropathiák.

A polyneuropathia kezelésének kérdését egy orvos tanács határozza meg.

Az akut kialakulású folyamatban (akut polyneuroradiculopathia) a plazmaferezist (maximum 4 kurzust) alkalmazzák. Amikor a betegség autoimmun genesise indokolt intravénás immunoglobulin. A poliauropátiában szenvedő betegek glükokortikoszteroidokkal (pulzusterápia alkalmazása) való kezelése továbbra is ellentmondásos. Emellett vitaminokat (főleg B csoportot), antihisztaminokat és gyulladáscsökkentő szereket, alfa-lipoinsav készítményeket, angioprotektorokat és antioxidánsokat használnak.

A fájdalomcsillapítók tüneti szerként alkalmazhatók. A neuropátiás fájdalom fényes megnyilvánulásával antidepresszánsokat és görcsoldó szereket használnak fel ezek enyhítésére. A más szervek és rendszerek károsodásának tünetei a szekunder fertőzések, trombózis, vérnyomás korrekciójának megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását határozzák meg.

Miután az állapot stabilizálódott, a terápiás szerek listája elkezd bővülni. Fizioterápiás eljárások, masszázs, terápiás gyakorlatok, akupunktúra van előírva.

Ezt követően fontos a polyneuropathián átesett beteg komplex rehabilitációja.

A polyneuropathia és a polyradiculoneuropathia elterjedtsége ellenére, sokéves tapasztalatuk ezeknek a betegségeknek az azonosításában és kezelésében, a fejlődésük okai gyakran rejtve maradnak. Ez jelentősen csökkenti az ilyen betegek kezelésének terápiás lehetőségeit. A polyneuropathia kezelésének nehézségei, formáinak diagnosztizálása szintén a patogenetikai hatások összetettségéből adódik. Ezzel párhuzamosan szignifikáns szubjektív tünetek jelentkeztek, amelyek jelentősen csökkentik a beteg életminőségét és a munkaképesség elvesztéséhez vezetnek. Sajnos a polyneuropathia kialakulásának megakadályozása meglehetősen nehéz, azonban számos megelőző intézkedés (alkohol elkerülése, vércukorszint ellenőrzése, védőeszközök mérgező anyagokkal végzett munka során stb.) Való megfelelés csökkentheti a perifériás idegek károsodásának valószínűségét.