Mi az a diuretikumok: leírás, gyógyszerek listája (tiazid, kálium-megtakarítás, hurok) cukorbetegséggel

• Megelőzés

A diuretikumok kifejezetten befolyásolják a vesék működését, és felgyorsítják a vizelet kiválasztását.

A legtöbb diuretikum hatásmechanizmusa, különösen, ha ezek kálium-megtakarító diuretikumok, azon alapul, hogy gátolják a vesékben, pontosabban az elektrolitok felszívódását.

A kibocsátott elektrolitok számának növekedése egyidejűleg egy bizonyos folyadékmennyiség felszabadulásával párosul.

Az első diuretikum a 19. században jelent meg, amikor a higany gyógyszert fedezték fel, és széles körben használták a szifilisz kezelésére. Ezzel a betegséggel kapcsolatban azonban a gyógyszer nem mutatott hatékonyságot, de erős diuretikus hatása észlelhető.

Egy idő után a higanyvegyületet kevésbé mérgező anyag váltotta fel.

Hamarosan a diuretikumok szerkezetének módosítása nagyon erős diuretikumok kialakulásához vezetett, amelyek saját besorolással rendelkeznek.

Melyek a diuretikumok?

A diuretikumokat leggyakrabban a következőkre használják:

• szív-érrendszeri elégtelenséggel;
• ödéma;
• biztosítsa a vizelet elvonását a veseműködési zavarokban;
• csökkenti a magas vérnyomást;
• ha mérgezik, távolítsa el a toxinokat.

Meg kell jegyezni, hogy a diuretikumokat a legjobban a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelik.
A magas ödéma különböző szívbetegségek, a vizelet- és érrendszeri patológiák következménye lehet. Ezek a betegségek a szervezetben a nátrium késleltetéséhez kapcsolódnak. A diuretikumok eltávolítják az anyag túlzott felhalmozódását és ezáltal csökkentik a puffadást.

Magas vérnyomás esetén a felesleges nátrium hatással van a hajók izomtónusaira, amelyek szűkösek és szerződnek. A vérnyomáscsökkentő szerként használt diuretikumok a nátriumot kimosják a testből, és hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez, ami viszont csökkenti a vérnyomást.

Mérgezés esetén a toxinok egy része eltávolítja a veséket. Ennek a folyamatnak a felgyorsításához diuretikumokat használnak. A klinikai orvostudományban ezt a módszert "kényszer diurézisnek" nevezik.

Először is nagyszámú oldatot injektálunk intravénásan a betegekbe, majd nagyon hatékony diuretikumot alkalmazunk, amely azonnal eltávolítja a folyadékot a testből, és ezzel együtt a toxinokat.

Diuretikumok és azok osztályozása

Különböző betegségek esetén különböző hatásmechanizmussal rendelkező specifikus diuretikumok állnak rendelkezésre.

1. Befolyásoló gyógyszerek renális tubuláris epithelium a munka, egy listát a: triamteren amilorid, etakrinsav, toraszemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klórtalidon, metiklotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroklorotiazid.
2. Ozmotikus diuretikumok: Monitol.
3. Kálium-megtakarító diuretikumok: A Veroshpiron (Spironolactone) az mineralokortikoid receptorok antagonistái.

A diuretikumok besorolása a nátriumból a testből történő kioldódás hatékonyságára:

• Hatékony - távolítsa el az 5% -os nátriumot.
• Közepes hatékonyság - 10% nátrium eltávolítása.
• Rendkívül hatékony - több mint 15% nátrium eltávolítása.

A diuretikumok hatásmechanizmusa

A diuretikumok hatásmechanizmusát farmakodinámiás hatásuk példáján lehet tanulmányozni. Például a vérnyomás csökkenése két rendszerből ered:

1. Csökkentett nátriumkoncentráció.
2. Közvetlen fellépés a hajókon.

Így az artériás hipertónia leállítható a folyadék térfogatának csökkentésével és a vaszkuláris tónus fenntartásával.

A szívizom szükségletének csökkentése az oxigén esetében, ha diuretikumokat használnak:

• a szívizomsejtek stresszoldásával;
• javult a mikrocirkuláció a vesékben;
• a vérlemezke-adhézió csökkenésével;
• a bal kamra terhelésének csökkenésével.

Egyes diuretikumok, mint például a mannit, nemcsak növelik az ödéma során kiszabaduló folyadék mennyiségét, hanem növelhetik az intersticiális folyadék ozmoláris nyomását is.

A diuretikumok az artériák sima izomzatának pihenésére szolgáló tulajdonságaik miatt, hörgők, epeutak, görcsoldó hatásúak.

A diuretikumok receptjei

A diuretikum alapvető indikációja az artériás hipertónia, melynek nagy része idős betegek számára történik. Diuretikus gyógyszerek, amelyeket a szervezetben lévő nátrium késleltetésére írnak elő. Ezek az állapotok: aszcitesz, krónikus vese- és szívelégtelenség.

Osteoporosis esetén a beteg tiazid diuretikumokat ír elő. Kálium-megtakarító gyógyszerek jelennek meg a veleszületett Liddle-szindrómában (nagy mennyiségű kálium- és nátrium-visszatartás megszüntetése).

A hurok-diuretikumok hatással vannak a vesék működésére, magas intraokuláris nyomás, glaukóma, szívizom, cirrózis.

A magas vérnyomás kezelésére és megelőzésére az orvosok tiazid gyógyszereket írnak fel, amelyek kis adagokban enyhén hatnak a mérsékelt hypertoniás betegekre. A tiazid-diuretikumok profilaktikus adagjai csökkenthetik a stroke kockázatát.

Nem ajánlott, hogy ezeket a gyógyszereket nagyobb dózisokban vegye be, a hipokalémia kialakulása tele van.

Ezen állapot megelőzése érdekében a tiazid-diuretikumok kombinálhatók kálium-megtakarító diuretikumokkal.

A diuretikumok kezelésében aktív terápiát és támogató terápiát különböztetünk meg. Az aktív fázisban erős diuretikumok (furoszemid) mérsékelt adagjai jelennek meg. Fenntartó terápiával - rendszeres diuretikumok alkalmazása.

Ellenjavallatok a diuretikumok alkalmazására

A diuretikus alkalmazás kontraindikált dekompenzált májcirrhosisban, hipokalémiában szenvedő betegeknél. A hurok-diuretikumokat nem írják elő olyan betegek számára, akik bizonyos szulfonamidszármazékok (hipoglikémiás és antibakteriális szerek) intoleranciájával nem rendelkeznek.

A diuretikumok ellenjavallt légúti és akut veseelégtelenségben szenvedő embereknél. A diuretikus tiazid csoport (Metyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclometiazide, Hydrochlorothiazide) a 2. típusú diabetes mellitusban ellenjavallt, mivel a beteg drámaian növelheti a vércukorszintet.

A kamrai aritmiák szintén viszonylagos ellenjavallatok a diuretikumok kinevezésére.

A lítium sókat és szívglikozidokat szedő betegek, a hurok diuretikumok óvatosan írják elő.

Az ozmotikus diuretikumok nem írnak elő szívelégtelenséget.

Káros események

A tiazidként felsorolt ​​diuretikumok a húgysavszint emelkedését okozhatják a vérben. Emiatt a köszvényben diagnosztizált betegeknél az állapot rosszabbodhat.

A tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid, hipotiazid) nemkívánatos hatásokat okozhatnak. Ha rossz adagot választott, vagy a beteg intoleráns, a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• fejfájás;
• hasmenés lehetséges;
• hányinger;
• gyengeség;
• szájszárazság;
• álmosság.

Az ionok kiegyensúlyozatlansága:

1. csökkent libidó férfiaknál;
2. allergiák;
3. fokozott vércukor-koncentráció;
4. vázizom görcsök;
5. izomgyengeség;
6. ritmuszavar.

A furozemid mellékhatásai:

• kálium, magnézium, kalcium csökkentése;
• szédülés;
• hányinger;
• szájszárazság;
• gyakori vizelés.

Amikor az ioncserélés megváltozik, a húgysav, a glükóz, a kalcium megemelkedik, ami a következőket jelenti:

• paresztézia;
• bőrkiütések;
• hallásvesztés.

Az aldoszteron antagonisták mellékhatásai:

1. bőrkiütések;
2. gynecomastia;
3. görcsök;
4. fejfájás;
5. hasmenés, hányás.

A helytelen találkozással és a rossz adagolással rendelkező nők:

Népszerű diuretikumok és hatásmechanizmusuk a testen

A vese-tubulusok aktivitását befolyásoló diuretikumok akadályozzák a nátrium behatolását a szervezetbe, és a vizelettel együtt eltávolítják az elemet. A meticotiazid, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide átlagos hatékonyságának diuretikumai megnehezítik a felszívódást és a klórt, és nem csak a nátriumot. Ennek a cselekvésnek köszönhetően őket is nevezik saluretikának, ami sót jelent.

A tiazid-szerű diuretikumok (hipotiazid) elsősorban ödémára, vesebetegségre vagy szívelégtelenségre vonatkoznak. A hipotiazid különösen népszerű vérnyomáscsökkentő szerként.

A gyógyszer eltávolítja a felesleges nátriumot és csökkenti az artériák nyomását. Ezenkívül a tiazid-gyógyszerek fokozzák a gyógyszerek hatását, amelynek hatásmechanizmusa a vérnyomás csökkentésére irányul.

Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolásakor a folyadék kiválasztása a vérnyomás csökkentése nélkül nőhet. A hipotiazidot diabetes insipidus és urolithiasis esetében is előírják.

A készítményben lévő hatóanyagok csökkentik a kalciumionok koncentrációját és nem teszik lehetővé a sók képződését a vesékben.

A furozemid (Lasix) az egyik leghatékonyabb diuretikum. A gyógyszer intravénás beadása után a hatás 10 perc múlva figyelhető meg. A gyógyszer releváns;

• a szív bal kamra akut elégtelensége tüdőödémával együtt;
• perifériás ödéma;
• magas vérnyomás;
• a toxinok eltávolítása.

Az etacryninsav (Uregit) hatása a Lasix-hoz hasonló, de kicsit tovább hat.

A leggyakoribb diuretikus monitolt intravénásan adják be. A gyógyszer növeli a plazma ozmotikus nyomását, és csökkenti az intrakraniális és intraokuláris nyomást. Ezért a gyógyszer nagyon hatékony az oliguriában, ami az égés, a trauma vagy az akut vérveszteség oka.

Az aldoszteron (Aldactone, Veroshpiron) antagonistái megakadályozzák a nátriumionok felszívódását, és gátolják a magnézium- és káliumionok kiválasztását. E csoport előkészítése az ödémára, a magas vérnyomásra és a pangásos szívelégtelenségre vonatkozik. A kálium-megtakarító diuretikumok alig hatolnak a membránokra.

Diuretikumok és 2-es típusú cukorbetegség

Figyeljen! Ne feledje, hogy a 2-es típusú cukorbetegség esetén csak néhány diuretikum használható, azaz a diuretikumok kijelölése anélkül, hogy figyelembe vennék ezt a betegséget, vagy önkezelés visszafordíthatatlan hatásokat okozhat a szervezetben.

A tiazid-diuretikumokat a 2. típusú cukorbetegségben elsősorban a vérnyomás csökkentésére, az ödémára és a szív-érrendszeri elégtelenség kezelésére alkalmazzák.

A tiazid-diuretikumokat a hosszú ideig tartó, magas vérnyomású betegek kezelésére is használják.

Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a sejtek érzékenységét a hormon inzulinra, ami a vércukorszint, a trigliceridek és a koleszterinszint növekedéséhez vezet. Ez jelentős korlátozásokat ró ezen diuretikumok 2. típusú cukorbetegségben történő alkalmazására.

Azonban a diuretikumok 2. típusú diabéteszben való alkalmazásával kapcsolatos legújabb klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek a negatív hatások leggyakrabban nagy dózisú gyógyszereknél fordulnak elő. Alacsony mellékhatások esetén gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Fontos! Ha a 2. típusú cukorbetegség a tiazid-diuretikumok kinevezésekor, akkor a betegeknek annyi friss zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztaniuk, amennyit csak lehet. Ez segít kompenzálni a kálium, nátrium, magnézium jelentős veszteségét. Ezenkívül figyelembe kell vennie a szervezet inzulinérzékenységének csökkentésének kockázatát.

A 2-es típusú diabetes mellitusban a leggyakrabban az Indapamide-et, vagy inkább az Arifon-származékot használják. Mind az Indapamid, mind az Arifon gyakorlatilag nincs hatással a szénhidrát és a lipid anyagcserére, ami nagyon fontos a 2. típusú cukorbetegségben.

A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő egyéb diuretikumok alkalmazása sokkal ritkábban történik, és csak bizonyos feltételek mellett:

1. a 2-es típusú cukorbetegségben a hurok típusú diuretikumok főként csak egyszer használatosak azokban az esetekben, amikor a vérnyomás gyors normalizálása szükséges;
2. kombinált tiazid és kombinált kálium-megtakarító diuretikumok - ha szükséges a káliumveszteség minimalizálása.

A csökkent vércukorszintet szabályozó betegeknek meg kell értenie, hogy bármilyen diuretikum alkalmazása komoly mellékhatást okozhat - a hormon inzulinérzékenység csökkenése. Továbbá a magas vérnyomás kezelése nem lehet hosszú.

Farmakológiai csoport - Diuretikumok

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

A diuretikumok vagy a diuretikumok olyan anyagok, amelyek fokozzák a vizelet kiválasztását és csökkentik a testben lévő szövetek és a testben lévő folyadéktartalmat. A diuretikumok által okozott megnövekedett vizelés a vesékre kifejtett specifikus hatással jár, ami elsősorban a nátriumionok reabszorpciójának gátlásában van a vese tubulusokban, ami a víz újbóli felszívódásának csökkenésével jár. Lényegesen kevésbé fontos a glomerulusok szűrésének fokozása.

A diuretikumokat elsősorban a következő csoportok képviselik:

a) diuretikumok "hurok" és a Henle cortikális szegmensének hurokjára hatnak;

b) kálium-megtakarító diuretikumok;

A diuretikumok eltérő hatással vannak a vizelet időtartamára és időtartamára, ami a fizikai-kémiai tulajdonságoktól, a hatásmechanizmustól és a lokalizációtól (a nefron különböző részei) függ.

A meglévő diuretikumok közül a legerősebb a "loopback". Kémiai szerkezetük szerint szulfamoil-antranil és diklór-fenoxi-ecetsavak származékai (furoszemid, bumetanid, etakrinsav, stb.). A hurok-diuretikumok a nefron hurok felemelkedő részén (Henle hurok) működnek, és erőteljesen gátolják a klór és nátriumionok újbszorpcióját; a káliumionok felszabadulása is fokozódik.

A nagyon hatékony diuretikumok közé tartoznak a tiazidok, a benzotiadiazin-származékok (hidroklorotiazid, ciklopentazid, stb.). Hatásuk elsősorban a nefron hurok kortikális szegmensében alakul ki, ahol a kationok (nátrium és kálium) újbóli felszívódása blokkolódik. Hipokalémia, néha nagyon veszélyes, jellemző ezekre.

Mind a hurok-diuretikumok, mind a benzotiadiazinok magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség kezelésére használhatók. A növekvő diurézis csökkenti a BCC-t, illetve a vénás visszatérését a szívbe és a szívizomra gyakorolt ​​terhelést, csökkenti a tüdőben a torlódásokat. Ezenkívül a tiazidok közvetlenül megnyugtatják az érfalat: az arteriolák sejtmembránjaiban az anyagcsere-folyamatok változnak, különösen a nátriumionok koncentrációja csökken, ami a duzzanat csökkenéséhez és az edények perifériás ellenállásának csökkenéséhez vezet. A tiazidok hatására az érrendszer reakcióképessége megváltozik, a vasoconstrictor anyagokra gyakorolt ​​nyomásválasz (adrenalin, stb.) Csökken, és a ganglioblokiruyuschie-re adott depresszor válasz növekszik.

A kálium-megtakarító diuretikumok növelik a nátriumionok felszabadulását, ugyanakkor csökkentik a káliumionok felszabadulását. Működnek a disztális tubulusok régiójában olyan helyeken, ahol nátrium- és káliumionok cseréje történik. A hatás erejével és időtartamával szignifikánsan alacsonyabbak, mint a "hurok", de nem okoznak hypokalémiát. Ennek a csoportnak a fő képviselői - spironolakton, triamteren - hatásmechanizmusukban különböznek. A spironolakton az aldoszteron antagonista, és terápiás aktivitása a magasabb, annál nagyobb az aldoszteron szintje és termelése a szervezetben. A triamterén nem aldoszteron antagonista, ennek a hatóanyagnak a hatására az epithelialis epithelialis sejtek permeabilitása szelektíven redukálódik a nátriumionokra; ez utóbbi a tubulus lumenében marad, és megtartja a vizet, ami a diurézis növekedéséhez vezet.

Az osmodiuretikus csoport gyógyszerei az egyetlenek, amelyek nem blokkolják a vizeletet. Szűrtük, növelik az „elsődleges vizelet” (glomeruláris szűrlet) ozmotikus nyomását, ami megakadályozza a víz újbóli felszívódását a proximális tubulusokban. A legaktívabb ozmotikus diuretikumok (mannit, stb.) Az akut mérgezések (barbiturátok, szalicilátok stb.), Az akut veseelégtelenség, valamint az akut szívelégtelenség csökkentett vese-szűréssel rendelkező betegek esetén kényszer diurézist okoznak. Dehidratáló szerként az agy duzzanataira írják elő.

A karbonsavanhidráz-inhibitorok (lásd az enzimek és az anti-enzimek), mint diuretikumok alkalmazása az enzim aktivitásának gátlásából adódik a vesékben (főleg a proximális vese-tubulusokban). Ennek eredményeképpen csökken a szénsav képződése és az ezt követő disszociáció, csökken a hidrogén-karbonát ionok és a Na + ionok reabszorpciója a cső alakú epitheliumban, és a víz kiválasztása jelentősen megnő (diurézis nő). Ez növeli a vizelet pH-ját és a kompenzáló, a H + ionok késleltetésére válaszul növeli a K + ionok cseréjét. Ezenkívül csökken az ammónium és a klór kiválasztása, kialakul a hyperchloremic acidosis, melynek hátterében a gyógyszer megszűnik.

A diuretikumok típusai - a tabletták listája

A diuretikumok vagy diuretikumok gyakran használatosak a testben a túlzott folyadék felhalmozódás által kiváltott különböző kóros állapotok kezelésére. Hatásuk a sók és a víz felszívódásának lelassításán alapul, ami növeli a vizelet mennyiségét és a kimenet sebességét. A diuretikumok olyan gyógyszerek hosszú listája, amelyek segítenek csökkenteni a szövetek folyadéktartalmát és enyhítik a különböző betegségek, köztük az artériás magas vérnyomás duzzanatát.

A diuretikumok és a használati utasítások fogalma

Diuretikus szerek - szintetikus vagy növényi eredetű gyógyszerek, amelyek célja a vizeletben a vizelet kiválasztása. A diuretikumok hatására a sók kiválasztódása a testből jelentősen fokozódik, csökken a folyadék mennyisége a szövetekben és az üregekben. Ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák a magas vérnyomás, enyhe szívelégtelenség, máj- és vesebetegségek kezelésében.

Azonban, annak ellenére, hogy a diuretikumok gyógyszerei segítenek megbirkózni a betegségek széles körével, nem ajánlott a vény nélkül kapni. A helytelen adagolási rend vagy az adagolás gyakorisága súlyos szövődményekhez vezethet. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket és patológiákat, amelyek kezelésében diuretikumokat használnak:

• magas vérnyomás;
• szívduzzanat;
• cirrózis;
• glaukóma;
• akut vese- vagy szívelégtelenség;
• magas aldoszteron szekréció;
• cukorbetegség;
• anyagcsere-rendellenességek;
• csontritkulás.

A diuretikumok hatásmechanizmusa

A magas vérnyomású diuretikumok hatékonysága közvetlenül kapcsolódik a nátrium-szint csökkentésére és a vérerek tágítására. A vérerek fenntartása a hangban, és a folyadék koncentrációjának csökkenése, amely segít a magas vérnyomás megállításában. Idős betegeknél gyakran megnövelt nyomású diuretikus tablettákat írnak elő.

Ráadásul a diuretikumok bevétele segít enyhíteni a szívizomot, javítja a vér mikrocirkulációját, csökkenti a vérlemezkék tapadását, csökkenti a szív bal kamra terhelését. Ennek következtében a szívizom megfelelő működéséhez kisebb mennyiségű oxigén szükséges. Továbbá, a diuretikumok görcsoldó hatásúak lehetnek a hörgők, artériák, epeutak sima izomzatának megnyugtatásával.

A diuretikumok osztályozása és típusai

Mi a diuretikumok most világos, de meg kell találnod, hogy milyen típusú diuretikumok vannak. Hagyományosan több kritérium szerint osztályozzák őket: hatásosság, hatás időtartama és a hatás kezdetének sebessége. A beteg állapotától és a betegség komplexitásától függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb gyógyszert.

• erős ("Lasix", "Furosemide");
• közepes („Gigroton”, „Hypothiazide”, „Oxodolin”);
• a gyenge ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

A cselekvés sebessége:

• gyorsan (30 perc után indul) - „Furosemide”, „Triamteren”, “Torasemide”;
• közepes (2 óra után) - „Amilorid”, „Diakarb”;
• Lassú (2 nap után) - Veroshpiron, Eplerenon.

A művelet időtartama alatt:

• hosszú (kb. 4 nap) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• középtávú (legfeljebb 14 óra) - "hipotiazid", "diakarb", "indapamid", "klopamid";
• rövid cselekvés (kevesebb mint 8 óra) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

A gyógyszer farmakológiai hatásától függően külön osztályozás történik.

Tiazid diuretikumok

Ez a fajta diuretikum tabletta az egyik leggyakoribb. Ezeket a leggyakrabban írják elő, mert a terápiás hatás néhány órán belül érhető el. Műveletük átlagos időtartama 12 óra, ami lehetővé teszi, hogy egyetlen napi bevitelt állítson be. Ezek a gyógyszerek gyorsan felszívódnak a belekben, és a betegek jól tolerálják őket. Az ilyen diuretikumok egyik előnye, hogy fenntartják a vér sav-bázis egyensúlyát.

A tiazid-diuretikumok hatása a következő:

• a nátrium és a klór bevitele gátolva van;
• szignifikánsan megnövekedett a magnézium és a kálium kiválasztása;
• a húgysav kiválasztása csökken.

Tiazid diuretikumok - a hatékony gyógyszerek listája:

Ezeket a máj és a vesék különböző betegségei, esszenciális magas vérnyomás, glaukóma és más, a szervezetben lévő túlzott folyadékkal összefüggő kórképek írják elő.

Kálium-megtakarító gyógyszerek

Ez a fajta diuretikum jóindulatúnak tekinthető, mivel hozzájárul a kálium megtartásához a szervezetben. Ezeket gyakran más gyógyszerekkel együtt írják fel az utóbbi hatásának fokozása érdekében. Ez a fajta diuretikum hatékonyan csökkenti a szisztolés nyomást, így más gyógyszerekkel kombinálva magas vérnyomás kezelésére használják. Azt is bemutatjuk, hogy különböző etiológiák, szívelégtelenség ödéma esetén alkalmazzák.

A kálium-megtakarító gyógyszerek közé tartozik: "Aldactone", "Amilorid". Az ilyen diuretikumoknak óvatosan kell eljárniuk, mert hormonális hatásuk miatt mellékhatások jelentkeznek. Férfi betegeknél az impotencia a nőknél menstruációs ciklus meghibásodását, az emlőmirigyek fájdalmát, vérzést okozhat. Hosszú, nagy dózisú betegek esetén hyperkalaemia léphet fel - nagy mennyiségű kálium lép be a vérbe. Az ilyen állapot szívelégtelenséget vagy bénulást okozhat.

Fontos: A kálium-megtakarító diuretikumok használata különösen veszélyes a veseelégtelenségben és a cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett szabad szedni.

Hurok diuretikumok

A legerősebb diuretikumokat huroknak tekintik. Ezek befolyásolják a Hengle-hurkot - a vese tubulusát, amely a vesék közepére irányul, és a folyadékok és ásványi anyagok fordított szívásának funkcióját végzi. Ezek a diuretikumok a következőképpen működnek:

• csökkentse a magnézium, kálium, klór, nátrium reabszorpcióját;
• növeli a vese véráramlását;
• fokozza a glomeruláris szűrést;
• fokozatosan csökkenti az extracelluláris folyadék térfogatát;
• lazítson a vaszkuláris izomra.

A hurok-diuretikumok hatása meglehetősen gyorsan, csak fél óra múlva, 6-7 óráig tart. Ezeket a gyógyszereket ritkán írják elő, csak különösen kritikus esetekben, mert sok mellékhatásuk van.

Hurok diuretikumok, a legnépszerűbbek listája:

Ozmotikus diuretikumok

Az ilyen típusú diuretikumok hatása a vérplazma nyomásának csökkentése, ami a duzzanat csökkenéséhez és a felesleges folyadék eliminációjához vezet. Ebben az esetben a vese glomerulusaiban a vér mozgása nagyobb lesz, ami hozzájárul a szűrés növekedéséhez. Az alábbiakban a diuretikus tabletták nevét ismertetjük, amelyek ezen az elven alapulnak:

A mannit hosszú távú hatással rendelkezik, amely nem mondható el a többi gyógyszerről ebben a csoportban. A sorozat gyógyszereit kizárólag akut esetekben alkalmazzák. Ezeket akkor írják elő, ha a beteg a következő kóros állapotokat fejezte ki:

• glaukóma támadás;
• nincs vizeletképződés;
• tüdő- vagy agyiödéma;
• szepszis;
• hashártyagyulladás;
• sokk;
• akut mérgezés.

Az ozmotikus diuretikumok hatásos gyógyszerek. Ezért írják elő egyszeri kezelésüket, és nem terápiás folyamatként.

Szén-anhidáz inhibitorok

Az egyik gyógyszer ebben a csoportban a diakarb. Normál körülmények között a szénsav-anhidáz segíti a szénsav szén-dioxidból és vízből történő képződését a vesékben. A diakarb blokkolja ennek az enzimnek a termelését, hozzájárulva a nátrium kioldódásához, ami viszont húzza a vizet. Ugyanakkor káliumveszteség is van.

A diakarb gyenge hatást fejt ki, amely viszonylag gyorsan fejlődik. A hatás időtartama körülbelül 10 óra lehet. Alkalmazza ezt a gyógyszert, ha a beteg:

• intrakraniális magas vérnyomás;
• fokozott szemnyomás;
• köszvény;
• mérgezés barbiturátokkal vagy szalicilátokkal.

Aldoszteron antagonisták

Ez a fajta gyógyszer segít az aldoszteron receptorok blokkolásában, aminek következtében a hormon a vesékre hat. Ennek eredményeként a víz és a nátrium reabszorpciója zavar, ami diuretikus hatáshoz vezet. Gyakran használják ezt a típusú eszközt "Spironolakton" -nak ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Hurok vagy tiazid diuretikumokkal kombinálva alkalmazzák.

A legújabb kutatásoknak köszönhetően új trend alakult ki a gyógyszer használatában. Az aldoszteron receptorok blokkolása a szívizomban segít megállítani a szív remodelációját (a kötőszöveti szövetek cseréje). A spironolakton alkalmazása a komplex terápiában 30% -kal csökkenti a myocardialis infarktus utáni mortalitást.

A gyógyszer másik érdekes jellemzője a tesztoszteronreceptorok blokkolásának képessége, amely a nőgyógyászat kialakulásához vezethet, és akár impotenciát is okozhat. A betegek női részében a gyógyszerek ezt a tulajdonságát a magas tesztoszteronszint által kiváltott betegségek kezelésére használják.

Megjegyzés: A spironolaktont tartalmazó diuretikumok kálium-megtakarítóak.

Gyógynövények

Gyógyszerekkel együtt gyakran használnak növényi diuretikumokat. A testre gyakorolt ​​hatás enyhébb, és a mellékhatások gyakorlatilag hiányoznak. A növényi diuretikus növények nem csak hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához, hanem segítenek a test telítettségében ásványi sókkal, vitaminokkal és enyhe hashajtó hatással. A zöldségek és gyümölcsök közül a petrezselyem, a zeller, a görögdinnye, az uborka, a sütőtök és sok más termék diuretikus hatású. Eltávolíthatod a felesleges folyadékot eper, nyírfa, áfonya, tansy és egy pásztorzsák diuretikus infúzió segítségével.

Azonban, annak ellenére, hogy a gyógynövény-diuretikumok sokkal kevésbé hatékonyak, mint az orvostudományi gyógyszerek, azt is konzultálni kell orvosával, mielőtt használják őket, hogy meghatározzák a patológia okát. Az ödéma etiológiájától függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb lehetőséget.

A veseödémához gyakran szükség van a gyógynövények dektionálásával és a gyógynövények infúziójával. Ezek a források a diuretikum mellett gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatással is rendelkeznek. Ez különösen fontos a húgyúti rendszer betegségei esetén. Többek között a gyógynövényeket terhes nők és gyermekek számára is engedélyezik.

A gyógynövény teákat rövid kurzusokban kell bevenni. A hosszan tartó használat függőséget okozhat, és a kezelés hatékonysága fokozatosan csökken. Hosszú fogadással a kálium és a nátrium fontos nyomelemei is kiválthatók a testből. Ezért a növényi diuretikumok alkalmazását a vérparaméterek ellenőrzése alatt kell tartani.

Mellékhatások

A másik ok, amiért csak az orvosnak kell előírnia a diuretikumokat, a gyógyszerek előnyei és károsodása közötti összefüggés. A patológia súlyosságától függően az orvos dönt az egyes gyógyszerek használatának szükségességéről. A gyógyszerek megválasztásának gondos megközelítése minimalizálja a kellemetlen mellékhatások kockázatát.

A diuretikus tabletták bevételének leggyakoribb problémái a következők voltak:

• a vérnyomás csökkentése, néha nagyon alacsony szintre;
• általános gyengeség, fokozott fáradtság;
• szédülés vagy fejfájás;
• libabőrök a bőrön;
• fényérzékenység;
• az anorexia kialakulása;
• magas vércukorszint;
• a diszeptikus tünetek megjelenése;
• hányinger, hányás;
• epehólyag-gyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• változások a vérkészítményben (vérlemezkék csökkenése, limfociták és monociták növekedése);
• a szexuális funkció csökkenése.

Még akkor is, ha a diuretikumok bevételekor korábban nem észleltek mellékhatásokat a betegben, akkor még mindig ne szedje be ezeket a gyógyszereket orvos nélkül. Az ilyen gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekhez vezethet.

Ellenjavallatok

A diuretikumok alkalmazását nagyon óvatosan kell kezelni. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van a nekik szóló utasításokban. Ezek kategorikusan nem tehetők, ha:

• a gyógyszer egyik összetevőjének intoleranciája van;
• megerősített terhesség;
• cukorbetegséggel diagnosztizáltak;
• dekompenzált májcirrhosis okozta duzzanat;
• van vese- vagy légzési elégtelenség;
• hipokalémiát figyeltek meg.

Relatív ellenjavallatok:

• kamrai aritmia;
• elégtelen szív aktivitás;
• lítiumsók vétele;
• szívglikozidok alkalmazása.

Ezenkívül ajánlatos óvatosnak lenni a diuretikus tabletták magas nyomás és az ACE-gátlók kombinálásával. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a bevitelével a diuretikumok hatása nagymértékben fokozódik, ami a vérnyomás és a kiszáradás hirtelen csökkenéséhez vezethet.

Diuretikumok (diuretikumok)

Gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a vizelet kimenetét a szervezetből, úgynevezett diuretikumok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vesék azon képességét, hogy az elektrolitokat a vesékből felszívják, a növekvő folyadék koncentrációjának hátterében.

Az ember által használt első diuretikum a higany volt. A XIX. Században ezt az anyagot szifilisz kezelésére használták. Ez a betegség előtt gyakorlatilag tehetetlen volt, de a higany által kiváltott diuretikus hatás nem kerülte el az orvosok figyelmét. Később biztonságosabb vegyületek jelentek meg, amelyek javítása lehetővé tette a hatékony és nem toxikus diuretikumok előállítását.

A diuretikumok hatóköre

A diuretikumok alkalmazása hozzájárul:

• az ödéma kiküszöbölése a szív- és érrendszeri elégtelenségben;
• alacsony vérnyomás csökkentése;
• a vesebetegség tüneteinek enyhítése;
• toxinok eltávolítása a mérgezés során.

A puffinitás a húgyúti és érrendszeri betegségek gyakori műholda, a szív. A patológia a szervezetben a nátrium visszatartása következtében alakul ki. A diuretikumok segítenek eltávolítani a felesleget. Ennek következtében a duzzanat jelentősen csökkent.

A megemelkedett nátrium hátterében a magas vérnyomás (magas vérnyomás) hátrányosan érinti az edényeket. Csökkennek és kúposak. A nyomáscsökkentő gyógyszerként használt diuretikumok nemcsak a nátriumot kimosják, hanem a vérerek falát is kibővítik. Ez a gyógyszer hatása és a nyomás csökkenéséhez vezet.

A toxinok eltávolítását a klinikai orvostudományban alkalmazott diuretikumok alkalmazásával "kényszer diurézisnek" nevezik. Ez a módszer abban áll, hogy a betegnek az oldatok hasonló módon történő intravénás beadása után egy nagyon hatékony diuretikus gyógyszer bizonyos dózisát adagoljuk. Ez azt eredményezi, hogy egyidejűleg a testből származó folyadékkal és a mérgező anyagokkal kimosódik.

Diuretikus osztályozás

Többféle típusú diuretikum is létezik, amelyek különböznek a különböző patológiák kezelésében alkalmazott hatásmechanizmusban.

A diuretikumok három típusa van:

1. A vesetubulusok hámszövetének munkáját befolyásolja. Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja a következő: Triamteren, Hidroklorotiazid, Bumetanid, Ciklometiazid, Hlortalidon, Bendroflumetiazid, Etacrynic, Clopamide, Metyclotiazide, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamid, Torasemide.
2. Az aldoszteron (mineralokortikoid) receptorok kalcium-megtakarító antagonistái. Az ilyen típusú diuretikumok esetében a Spironolakton, amely ilyen kereskedelmi név alatt ismert, mint Veroshpiron.
3. Ozmotikus, például mannit (monitol).

A diuretikumokat nemcsak a hatásmechanizmus, hanem a nátrium kioldódásának mértéke is besorolja:

• rendkívül hatékony (több mint 15% -os mosás);
• átlagos hatékonyság (10%);
• hatástalan (5%).

A diuretikumok hatásának elve

A diuretikumok hatásossága a hipotenzióhoz közvetlenül kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy csökkentik a nátrium szintjét és meghosszabbítják az ereket. A vérerek tónusának fenntartása és a folyadék koncentrációjának csökkentése lehetővé teszi a magas vérnyomás megállítását.

A diuretikumok fogadása ellazítja a szívizomsejteket, csökkenti a vérlemezkék tapadását, javítja a vesékben előforduló mikrocirkulációt, csökkenti a szívizom bal kamra terhelését. Ez a hatásmechanizmus és az a tény, hogy a szívizom sokkal kisebb mennyiségű oxigént igényel. Az ozmotikus diuretikumok a rendeltetésükön túl növelik a sejtelemek tápközegének ozmoláris nyomásszintjét - interstitialis folyadékot.

A gyógyszerek görcsoldó hatása az artériák, az epeutak, a hörgők sima izmainak pihenésére alkalmas.

Diuretikumok és fogyás

A gyűlöletkeltőktől való megszabadulás vágya az embereket kétes kísérletekre szorítja. Ez a sors a vizelethajtó drogokba került. Sokan tévesen úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek segítenek a fogyásban. Ezt a félreértést az okozza, hogy a zsírszövet kilencven százaléka vízből áll.

A diuretikumok anti-atherogén hatásúak. Ez a képesség a koleszterin plakkok megsemmisítésére. Egy olyan gyógyszer, mint az Indapamid csökkenti a vérben a káros koleszterinszintet. Ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy a diuretikumok szedése megszabadul a zsírtól. A helyén marad, csak a folyadék eltűnik. A gyógyszer pozitív hatása az, hogy csökkenti a stroke, az atherosclerosis és a szívelégtelenség kockázatát.

A diuretikumok hatással vannak a különböző rendszerekre, de inkább a vizeletre. Ha a gyógyszereket kizárólag erre a célra szedik, normalizálják a víz és az elektrolitok egyensúlyát. A diuretikumok ellenőrizetlen használata ellenkezőleg, számos egészségügyi problémához vezet, még halálos is.

A folyadék kiürülése a testből az ionok elvesztése nélkül lehetetlen. Ez utóbbi szabályozza az egyes belső szervek munkáját. Következésképpen a zsírcsökkenés következtében a súlycsökkenés nem következik be, de a dehidratáció miatt, melyet ionos egyensúlyhiány kísér. Mindezek alapján a szívritmuszavar, a hypotensio alakul ki, a látás csökken, általános gyengeség állapota, vertigo támadások jelentkeznek. Erős túladagolással hallucinációk és összeomlás lehetségesek.

Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek a sportolók számára tiltott kategóriába tartoznak. Ennek oka az volt, hogy egy sportoló halálát okozza a diuretikum bevitelével, hogy megkönnyítsék a megkönnyebbülés izmait. Csak a gyógyszertól távol tartózkodó emberek ajánlhatják ezeket a gyógyszereket fogyásnak.

A diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk

A diuretikus szereket olyan betegek számára írják elő, akik az idős korban különösen akut artériás hipertóniában szenvednek, és az anyagnak a szervezetben való késése és felhalmozódása miatt felesleges nátrium. Ez utóbbi állapot krónikus szív- és veseelégtelenségben, aszciteszben figyelhető meg. Osteoporosisban szenvedő betegeknél a tiazidok a veleszületett Liddl-szindrómában szenvedő emberek számára ajánlottak - kálium-mentes diuretikumok, szívduzzanat, glaukóma, intraokuláris nyomás, cirrhosis - a vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek.

A diuretikus tiazid-szerű gyógyszerek terápiára és artériás hipotenzió megelőzésére jelennek meg. Mérsékelten magas nyomáson kis dózisokat veszünk. Ezen szerek profilaktikus adagolása csökkenti a stroke kockázatát. Anélkül, hogy nagy dózisokat kellene bevennünk, ezek a gyógyszerek nem ajánlottak. Ez a hypokalemia kialakulását okozhatja. A vérben lévő káliumszint csökkenésének megakadályozása érdekében a tiazid-diuretikumok kombinálódnak a kálium-megtakarítás bevitelével.

A diuretikumokkal történő kezelés aktív és támogató. Aktív diuretikus kezelés esetén a betegek mérsékelt dózisú erős hatóanyagokat, például furoszemidet, valamint fenntartó, rendszeres, diuretikus hatású gyógyszereket kapnak.

Ellenjavallatok a diuretikumok fogadására

A diuretikumok elnevezésére vonatkozó ellenjavallatok a következők:

• hypokalemia;
• cukorbetegség;
• vese- és légzési elégtelenség;
• dekompenzált cirrhosis.

Ezeket a gyógyszereket nem szabad szulfonamid-származékokkal szemben egyéni intoleranciában szenvedő betegeknél alkalmazni. A tiazid-gyógyszerek, például a Meticlothiazide, a Bendroflumethiazide, a Cyclomethiazide, a Hydrochlorothiazide, a vércukorszint jelentős emelkedését okozhatják.

A kamrai aritmiában szenvedő betegeknél, ha diuretikumokat használnak, romlást okozhat, szigorúan orvosi felügyelet alatt áll. A diuretikus terápia és a lítiumsók és a szívglikozidok kombinációja maximális óvatosságot igényel. A szívelégtelenségben szenvedő betegek nem írják elő ozmotikus diuretikumokat.

Mellékhatások és egészségügyi kockázatok

A tiazid-gyógyszerek növelhetik a húgysavat a vérben. Ezt a mellékhatást a kábítószer-használatnak ebben a csoportban köszvényes betegeknek kell tekinteni. A tiazidok alkalmazása ebben a patológiában a betegség súlyosbodásához vezethet, ronthatja a beteg állapotát.

Az átlagos hatású diuretikumok, például a hidroklorotiazid vagy a hipotiazid, szigorú adagoláshoz szükségesek. Ha a dózist helytelenül kiszámítják, a beteg émelygést, gyengeséget, fokozott álmosságot, fejfájást, szájszárazságot tapasztalhat. A túladagolás hasmenéssel járhat. Hasonló tünetek figyelhetők meg a gyógyszerrel szembeni egyéni intoleranciában. Az ionok kiegyensúlyozatlanságának hátterében az izomgyengeség, a vázizmok görcsössége, aritmia, allergia alakul ki, a cukor növekedése és a férfi libidó csökkenése figyelhető meg.

A furozemid a következő mellékhatásokkal járhat: csökkentheti a magnéziumot, a kalciumot, a káliumot, okozhat hányingert, gyakori vizeletet, szédülést, száraz szájnyálkahártyát. Az ioncserék megsértése a glükóz, a húgysav, a kalcium növekedését idézi elő. Ezeknek az anyagoknak a magas tartalma negatívan befolyásolja a hallást, amelyet paresztézia, bőrkiütések okoznak.

Az Uregit olyan gyógyszer, amely fokozott irritáló hatást fejt ki. A fogadása hátrányosan befolyásolhatja a fülét.

Az aldoszteron antagonisták görcsöket, hasmenést, hányást, bőrkiütést, gynecomastiat okozhatnak. Ezeknek a gyógyszereknek a helytelen használata miatt a nők menstruációs zavarokat szenvednek, és a férfiak impotenciával fenyegetik.

A szívelégtelenség kezelésére helytelen megközelítéssel rendelkező ozmotikus gyógyszerek növelhetik a szívizom terhelését a plazma térfogatának növelésével. Ez a mellékhatás tüdőödémához vezet.

Népszerű diuretikumok: hogyan hatnak a testre

A gyógyszerek, amelyek farmakológiai hatása a vesebetegekre irányul, a vizelettel együtt eltávolítja a nátriumot.

A tiazid-szerű csoportból származó diuretikumok, például a Metyclotiazide, csökkentik a nemcsak a nátrium, hanem a klór felszívódásának mértékét is. Ezek a gyógyszerek gyakran megtalálhatók a "saluretiki" néven, amelyet az angol "salt" szóból kaptak, azaz a "sót".

Mérsékelt hatékonysággal rendelkező, általában nátrium-elvonását elősegítő diuretikumot rendszerint ödémára és vesebetegségre írnak elő, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A hipotiazidot leggyakrabban vérnyomáscsökkentő szerként alkalmazzák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a gyógyszer lemosza a felesleges nátriumot, stabilizálja a magas vérnyomást. Ezek a gyógyszerek fokozzák a magas vérnyomású gyógyszerek hatását.

A vérnyomásnak való kitettség elkerülése érdekében ezeket a diuretikumokat nagy és nem mérsékelt dózisokban kell bevenni. A hipotiazid összetételében jelenlévő hatóanyagok csökkentik a kalciumionok szintjét, megakadályozzák a sók felhalmozódását a vesékben. Gyakran írják elő diabetes insipidus, urolithiasis kezelésére.

Az indapamid (az Arifon néven ismert) egy olyan gyógyszer, amely eltér az egyéb diuretikumoktól abban, hogy képesek a vérerek kibontására és a görcsök enyhítésére.

A furozemid (Lasix kereskedelmi név) a leghatékonyabb diuretikum, amely az intravénás beadás után tíz percen belül kezd működésbe lépni. Az artériás hipotenzióban, a perifériás ödémában, a bal kamrai akut elégtelenségben, pulmonális ödémában szenvedő betegek számára azt előírják, hogy eltávolítsák a toxinokat a szervezetből. Az ilyen diuretikum, mint az Uregit, hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik. A különbség az, hogy hosszabb ideig tart.

Az Aldactone vagy Veroshpiron márkanéven ismert, versenyképes aldoszteron antagonisták diuretikumok, amelyek a kálium- és magnéziumionok redukcióján alapulnak, megelőzve a nátriumionok felszívódását. A diuretikumok ebből a csoportból történő kinevezésére vonatkozó jelzések a következők: hipertónia, ödéma, pangásos folyamatok a szívizom akut vagy krónikus rendellenességeinek hátterében.

Az ozmotikus diuretikumoknak alacsony membrán penetrációs képességük van. A diuretikumok ezen csoportjának leggyakoribb és leghatékonyabb hatóanyaga a Monitol, amelyet intravénásan adnak be. Csökkenti az intrakraniális és intraokuláris, de növeli a plazma ozmotikus nyomását. Az oliguriai betegek számára azt írják elő, amelynek hátterében súlyos vérvesztés, sérülések, égési sérülések, az agy duzzanata, glaukóma, beleértve a glaukóma műtét utáni rehabilitációs időszakot is.

Természetes diuretikumok

Sok természetes diuretikumok vannak, amelyek a mesterséges analógok hatására rosszabbak, de az embert sokáig a szintetikus diuretikumok megjelenése előtt használták. A népi módszerek alacsonyabb hatékonyságát kompenzálja a ártalmatlanság és a lágyság. A megfelelően kiválasztott dózis lehetővé teszi, hogy hosszú időn keresztül használhassa a decoctions-t mellékhatások és károsodások nélkül. Csak a természetes diuretikumokat, valamint a szintetikus drogokat kell figyelembe venni, miután megtudta, hogy miért tartják meg a folyadékot a testben.

Ha a folyadék visszatartását a szív duzzanata és meghibásodása okozza, igyon nyírfa vagy eperből készült főzetet. A nyír leveleit a felső és alsó végtagok duzzanataira használják. A húgyhólyag és a vesék gyulladását tansy, lingberries, pásztorzsákkal kezelik. A lepénység kezelésében leggyakrabban használt lenmag, a medvék, a dogróz, az orthosphon. Rózsa csípő tea a hosszú távú antibakteriális kezelés és a műtét utáni helyreállítás során történik.

Az oroszifon egy hagyományos vese tea, amely diuretikummal és görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A természetes diuretikumok nemcsak gyógynövények, hanem más zöldségek is. A folyadék eltávolítása hozzájárul a tök, dinnye, zeller, petrezselyem használatához. A friss fűszernövények helyett a puffadást csökkentő saláta elkészítéséhez uborkát és pitypangot használhat.

Diuretikus alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Sok várandós anya, különösen a terhesség utolsó hónapjaiban, ödémát szenved. Úgy tűnik, hogy a táguló méh összenyomja a vena cava-t. Figyelmen kívül hagyja a duzzanatot. Jelezheti a kóros állapotok, például a veseelégtelenség és a preeclampsia kialakulását. Amikor az étrend-megfelelés nem eredményez látható eredményt, a várandós nőnek szintetikus vagy természetes diuretikumokat kell felírni.

A legtöbb diuretikum a terhesség ideje alatt ellenjavallt. Szükséges, hogy a gyógyászati ​​diuretikumokat csak az orvos előírása szerint és rendkívül óvatosan vegyék be. A korai stádiumokban szinte minden kábítószer tilos, és a későbbiekben csak néhányat írnak fel szakember. A helytelenül kiválasztott diuretikum vagy a dózis megváltoztathatja a vér összetételét, a vesék, a hallás, a látás, és még a sárgaság kialakulásához vezethet.

Még a népi jogorvoslatok is károsíthatják a várandós nőt és a magzatot. A gyógynövény tea rendszeres használata sérti az elektrolit egyensúlyt, negatívan befolyásolja a további terhességet. Nem teheted a boróka, eper, petrezselyem gyökerét. A legbiztonságosabb megoldás az ortosifon. Használható terhesség és szoptatás alatt.

Ha lehetetlen kezelni a diuretikumok bevétele nélkül, a kezelőorvos előírja a Canephron tablettákat. Ezt a gyógyszert szinte bármilyen terhességi korban lehet itatni. A gyógyszer cseppjeit nem írják elő, mivel alkoholt tartalmaznak. Ha a puffadás akut gyulladásos folyamatok nélkül folytatódik a vesékben, egy fitopreparáció, mint például a Fitolysin is előírható.

A diuretikumok alternatívája lehet az Eufillin bronchodilatátor, amely diuretikus hatású. Ellenjavallt a szívbetegségben, hipotenzióban, epilepsziában szenvedő nőknél. A szoptatás idején történő felírásával a szakorvos megvizsgálja a gyógyszer szedésének kockázatát és annak tényleges szükségességét.

Mik azok a diuretikumok és hogyan osztályozzák őket?

A felesleges víz eltávolítása a szervezetből, tisztítása és a sav-bázis egyensúly normalizálása diuretikumokkal történik. Ezek más néven diuretikumok. Szintetikus kábítószerként és növényi alapú. Hipertóniával, szívbetegséggel, veseelégtelenséggel és májelégtelenséggel jelöltek, melyeket ödéma kísér.

Diuretikumok - mi ez?

A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek a folyadékok vizeletből történő eltávolítására szolgálnak. A hatásuk az, hogy lelassíthatja a sók és a víz felszívódását a vese-tubulusokban, növeli a vizeletképződés kialakulását és sebességét. Ez segít csökkenteni a folyadékok mennyiségét a szövetekben és eltávolítja az ödémát.

A diuretikumoknak a következő hatásai vannak:

• Miután a vizelethajtót a magas vérnyomású beteg veszi, a szervezetben lévő nátrium-sók megtartják, a felesleges vizet eltávolítják, egy idő után a nyomás normálisvá válik és hosszú ideig fennmarad.
  
• A diuretikumok bevitelének köszönhetően normalizálható a fenék és az intrakraniális nyomás nyomása.
  
• Ezek gátolhatják a neuronok hatását, ezáltal megakadályozzák az epilepsziás rohamokat.
  
• Egyes gyógyszerek védőként működnek, és a vesék és a szív egyfajta védelmeivé válnak. Mások ellazíthatják az izmok izmait, ezzel enyhítve a görcsöket.
  
• Csökkenti a kalciumot a vérben, de megtartja a magnéziumot. Ez javítja a vese mikrocirkulációját és enyhíti a szív bal kamrájából a stresszt, védve a szerveket a szövődményektől.
  
• Képes enyhíteni a mérgező anyagokkal mérgezett beteg állapotát.
  

Diuretikus besorolások

Minden diuretikumot besorolnak. Ők a származás szerint vannak osztva. Ezek lehetnek:

• Kémiai. Kapható tabletták és porok formájában, oldatok intravénás beadásra.
  
• Természetes eredetű. A gyógynövényeket, a növényi eredetű teákat és az ételeket diuretikumok céljára használják.
  

A céltól függően minden diuretikumnak egy további besorolása van a hatásmechanizmus szerint:

• Erős gyógyszerek szükségesek a sürgősségi ellátáshoz, csökkentve a vérnyomást. Alapvetően egyszer használják őket.
  
• A hosszan tartó hatású közepes erősségek a belső szervek - a vesék és a szív - kezelésének részét képezik. Ezeket tanfolyamokon alkalmazzák.
  
• Gyenge gyógyszerek, amelyek szabályozzák a folyadék felhalmozódását, de megtartják a káliumot a szervezetben.
  

Tiazid diuretikumok

A tiazid-gyógyszerek a leggyakoribb típusok. Ezeket leggyakrabban a kezelőorvosok írják elő. A terápiás hatás néhány óra elteltével figyelhető meg, mivel gyorsan felszívódnak a bélbe, és a betegek jól tolerálják őket.

A tiazid-diuretikumok befolyásolhatják a vesék disztális tubulusait, ami a következő eredményekhez vezet:

• A klór és a nátrium reabszorpciója visszaszorul.
  
• A kálium és a magnézium megnövekedett teljesítménye.
  
• A húgysav kiválasztása és a kalciumionok és a vizelet kiválasztása csökken.
  

Adja meg, ha:

• pangásos szívelégtelenség;
  
• esszenciális magas vérnyomás;
  
• vese- és májbetegségek;
  
• glaukóma és így tovább.
  

Az ilyen gyógyszerek száma:

Kálium-megtakarító diuretikumok

A kálium megtartásában szerepet játszó gyógyszereket kálium-mentő diuretikumoknak nevezik. Gyakran más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a gyógyszerek hatásának fokozására és a kálium megőrzésére. Csökkenti a szisztolés vérnyomást.

Ezeket a következő tünetekre írják elő:

• szívelégtelenség;
  
• diuretikumok kezelése a kálium megőrzésével;
  
• az ödéma megjelenése (lásd még - miért duzzad a lábak).
  

Ezek a diuretikumok:

• veroshpiron;
  
• spironolakton;
  
• Aldactone.
  

Ezeket a diuretikumokat óvatosan kell alkalmazni, mivel hormonális hatások miatt mellékhatások vannak. A férfiaknál előfordulhat impotencia, a nőknél az emlőmirigyek fájdalom, a menstruációs ciklus zavart, vagy még rosszabb, vérzés léphet fel.

A hormonokkal kapcsolatos mellékhatások elkerülése érdekében az Amiloride-t és a Triampur-t szedheti. Mindenkit egyformán érintenek. A disztális tubulusok szintjén a kálium gátolódik, és a magnézium eliminálódik a szervezetből. Ezért ezek a gyógyszerek kálium-megtakarító hatást fejtenek ki. De vannak mellékhatásai is - a bevitelük hátterében a hyperkalemia fordul elő. A sejtekből a kálium a vérbe jut. Nagy mennyiségben történő növelése szívmegállást vagy izom-bénulást okozhat.

Mik azok a hurok diuretikumok?

A legerősebb diuretikumokat tekintjük - loopbacknek. A vese tubulusát, amely egy hurok formája és a vesék közepe felé irányul, Gengle huroknak nevezzük. A folyadékok és a benne oldott anyagok fordított szívásának funkcióját végzi. A hurokra ható diuretikus szerek, úgynevezett loopback.

Ezek a diuretikumok a következő műveleteket hajtják végre:

• csökkenti a kálium, nátrium, klór, magnézium visszavételének aktivitását;
  
• ellazítja az edények izmait;
  
• erősítse a glomeruláris szűrést;
  
• növeli a vese véráramlását;
  
• hatással van a hemodinamikai jelzésekre, különösen, ha a gyógyszereket intravénásan adják be;
  
• fokozatosan csökkentheti az extracelluláris folyadék térfogatát.
  

A hurok-diuretikumok hatása gyorsan - 30-40 perc elteltével és 6 óráig tart. Ezeket az alapokat nagyon ritkán írják elő, főként kritikus esetekben, mivel komoly mellékhatásai vannak:

• az agy duzzadása;
  
• hyperkalaemia;
  
• tüdőödéma;
  
• szív- és veseelégtelenség;
  
• hipertóniás válság;
  
• a máj cirrhosisa.
  

A hurok diuretikumok közé tartoznak a következő gyógyszerek:

Ozmotikus diuretikumok

Az ozmotikus diuretikumok hatása a vérplazma nyomáscsökkenésén alapul, a puffadás eltávolításával és a felesleges víz eltávolításával. A glomerulusokban a vérellátás nagyobb lesz, és a vesékben a szűrés növekszik.

Az ozmotikus gyógyszerek a következő gyógyszerek:

• szorbit;
  
• karbamid;
  
• Mannit.
  

A Mannit a leggyakoribb. A terápiás hatása a leghosszabb ideig van. Mások a leggyengébbek, és cselekedeteik nem tartanak sokáig. Az agy vagy a tüdő duzzanata, gyógyszermérgezés, glaukóma, égési sérülések, szepszis előkészítése intravénásan történik.

De a vételük mellékhatások előfordulásához vezet, ezek közé tartoznak:

• fájdalom a fejben;
  
• szöveti nekrózis, ha a gyógyszer a bőr alá kerül;
  
• a vér nitrogénjének növekedése;
  
• hányinger.
  

Növényi diuretikumok

A gyógyszerek mellett a növényi eredetű diuretikumok széles körű célt szolgálnak. Ők gyengébb hatást gyakorolnak a testre, nincsenek veszélyes mellékhatások.

Ezek közé tartozik a dinnye, a görögdinnye, a zeller, a petrezselyem, a sütőtök, az uborka. A pontos besorolás a képen látható:

Mielőtt bevenné őket, meg kell találnia az ödéma okát, a vesék gyulladásos folyamatát. Amikor a szívelégtelenséghez kapcsolódó ödémás jelenségek, általában ajánlott a nyírfa, a szamóca dekokcióit inni. A vese gyulladása esetén ajánlatos levelei és bogyós gyümölcsök, áfonya, pásztorzacskó és cserjék.

Videó: Mik azok a diuretikumok?

A következő videóban megismerkedhet a magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos diuretikumokkal: