Analóg tabletták Bagomet Plus

Gondoskodjon a Bagomet Plus-ról, amikor:

Adagolás és adagolás

Mellékhatások

A metformin miatt:

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hipoglikén fokozása ), anti-tuberkulózis (etionamid), szalicilátok, kumarin antikoagulánsok, anabolikus szteroidok, béta-blokkolók, monoamin-oxidáz inhibitorok, szulfonamidok hosszúak Műveletek mennyezeti elemek, ciklofoszfamid, biguanidok, kloramfenikol, fenfluramin, akarbóz, fluoxetin, guanetidin, pentoxifillin, tetraciklin, teofillin, tubuláris szekréciót blokkolók, rezerpin, bromokriptin, dizopiramid, piridoxin, inzulin, allopurinol.
Gyenge a barbituáriák hatása; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, pajzsmirigy hormonok, lítiumsók, nagy dózisú nikotinsav, klórpromazin, orális fogamzásgátlók és ösztrogének.
A savanyító vizelet-gyógyszerek (ammónium-klorid, kalcium-klorid, aszkorbinsav nagy dózisokban) növelik a hatást a disszociáció mértékének csökkentésével és a glibenklamid reabszorpciójának növelésével.
Az etanol növeli a tejsavas acidózis kialakulásának valószínűségét.
A furozemid növeli a vérben a maximális koncentrációt (C. T_mah) metformin 22% -kal.
Nifedipin növeli az abszorpciót, C_mah, lelassítja a metformin kiválasztását. Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén és vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyképesek a csőszerű transzportrendszerekben és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a C-t._mah metformin 60% -ánál.
A metformin csökkenti a C-t_mah és Т½ furoszemid 31, illetve 42,3% -kal.

Különleges utasítások a beteg számára
A Bagomet Plus gyógyszeres kezelés hátterében a böjtcukorszint és az étkezés után rendszeresen ellenőrizni kell.
Az adag módosítása szükséges a fizikai és érzelmi túlterheléshez, az étrend változásához.
Ha a Bagate Plus kezelés során hányás és hasi fájdalom, valamint izomgörcsök vagy általános rossz közérzet jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz, mivel ezek a tünetek a tejsavas acidózis jelei lehetnek.
A bronchopulmonalis fertőzés vagy a húgyúti fertőzés megjelenéséről tájékoztatni kell az orvost.
A jódtartalmú radioplasztikus szerek műtéti vagy intravénás beadása előtt 48 órával a Bagomet plus-t meg kell szakítani. A Bagomet Plus kezelést 48 óra elteltével ajánlott folytatni.
A betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia fokozott kockázatára az etanol, NSAID-ok szedése esetén éhgyomorra. A kezelés alatt az alkohol nem ajánlott.
A Bagomet Plus kezelés alatt nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

Kiadási forma

Tárolási feltételek

Tárolási idő

Nyaralási feltételek

Gyártó neve és címe
gyártó

"Kimika Montpellier SA", Argentína
Virrey Liniers 673-1220AAC,
Buenos Aires, Argentína

A vállalat képviselete
Laboratories Bago SA (Argentína):
119571 Moszkva, ul. 26 Baku parancsnokok, 9, 22-23.

BAGOMET PLUS

Tabletta, filmtabletta, fehér, hosszúkás, bikonvex, mindkét oldalon préselt vállalati logóval; egy kis szünetben.

Segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, keményítő, mikrokristályos cellulóz, povidon, laktóz-monohidrát.

A filmhéj összetétele: opadry II fehér YS-30-18056 (hipromellóz, laktóz-monohidrát, titán-dioxid, triacetin 40: 40: 10: 10 arányban), opadry átlátszó YS-1-7006 (hipromellóz, makrogol arány 90:10 arányban), nátrium-szacharinát, vanillin.

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.

A filmtabletta kék, hosszúkás, bikonvex tabletta, mindkét oldalon üreges cég logóval; egy kis szünetben.

Segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, keményítő, mikrokristályos cellulóz, povidon, laktóz-monohidrát.

A filmhéj összetétele: opadry II fehér YS-30-18056 (hipromellóz, laktóz-monohidrát, titán-dioxid, triacetin 40: 40: 10: 10 arányban), opadry átlátszó YS-1-7006 (hipromellóz, makrogol arány 90:10 arányban), nátrium-szacharinát, vanillin, ragyogó kék.

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.

Különböző farmakológiai csoportok két orális hipoglikémiás szerének fix kombinációja: metformin és glibenklamid.

A metformin a biguanidok csoportjába tartozik, és csökkenti a vérszérum glükózszintjét a perifériás szövetek érzékenységének növelésével az inzulin hatására és a glükózfelvétel növelésével. A metformin csökkenti a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerben, és gátolja a glükoneogenezist a májban. A gyógyszer jótékony hatással van a lipid készítményre is, csökkentve a teljes koleszterin, LDL és triglicerid szintjét.

A glibenklamid a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. Ha a glibenklamidot a hasnyálmirigy β-sejtjei inzulinszekréciójának stimulálásával végzik, csökken a glükózszint.

Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 50 és 60% között mozog. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki. T_1/2 körülbelül 6,5 óra.

Glibenklamid: szájon át történő bevétel esetén a gyomor-bélrendszerből történő felszívódás 48-84%. Ideje elérni a C-t_max 1-2 óra, V_d - 9-10 l. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 95%. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban két inaktív metabolit képződésével, amelyek közül az egyik kiválasztódik a vesékkel, a másik az epe. T érték_{1/2 3 - 10-16 óra.}

2. típusú diabétesz felnőtteknél:

- másodlagos gyógyszerként az étrendterápia, a testmozgás és a metforminnal vagy glibenklamiddal végzett korábbi kezelés eredménytelensége szempontjából;

- a két gyógyszerrel (metforminnal és glibenklamiddal) végzett korábbi kezelés helyettesítése stabil és jól szabályozott glikémiás betegeknél.

- 1. típusú diabetes mellitus;

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, diabéteszes kóma;

- veseelégtelenség vagy vesekárosodás (a kreatininszint magasabb, mint 135 mml / l férfiaknál és több mint 110 mmol / l nőknél);

- Akut állapotok, amelyek a vesefunkció változásához vezethetnek: dehidratáció, súlyos fertőzés, sokk, jódtartalmú kontrasztanyagok egyidejű intravaszkuláris alkalmazása;

- akut vagy krónikus betegségek, amelyek szöveti hipoxiával járnak: szív- vagy légzési elégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus, sokk;

- terhesség, szoptatás;

- a mikonazol egyidejű fogadása;

- fertőző betegségek, nagy sebészeti beavatkozások, sérülések, kiterjedt égési sérülések és egyéb, inzulinterápiát igénylő állapotok;

- krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- legalább 48 órát a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 48 órán belül jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével kell használni;

- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

- A gyógyszerkomponensekkel, egyéb szulfonil-karbamid-származékokkal, valamint a segédanyagokkal szembeni túlérzékenység.

- Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Gondoskodjon a Bagomet Plus-ról, amikor:

- a pajzsmirigy betegségei (diszfunkcióval);

- az agyalapi mirigy elülső lebenyének vagy a mellékvese kéregének hipofunkciója.

A gyógyszert belsejében használják. A gyógyszer dózisát az orvos állapítja meg minden egyes betegre, a vércukorszinttől függően.

Általában a kezdeti dózis 1 tabletta Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5,0 mg 1 nap / nap. Ha szükséges, a kezelés megkezdése után 1-2 héten belül a gyógyszer dózisát a vér glükózszintjétől függően korrigáljuk.

A metforminnal és a glibenklamiddal végzett korábbi kombinációs kezelés cseréjekor a Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg tablettát (az előző dózistól függően) naponta kétszer, reggel és este kell előírni.

A maximális napi adag 4 tabletta (500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg, ami 2 g metformin / 20 mg glibenklamid).

A tablettákat étkezés közben kell bevenni.

- hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság gyakori tünetek a kezelés kezdetén, és a legtöbb esetben önmagukban elhagyták, és nem igényelnek különleges kezelést. Ezen tünetek kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott a gyógyszer 2 adagban történő bevétele; a dózis lassú növekedése javítja a tolerálhatóságát;

- "fém" íz a szájban;

- hipoglikémia, hipoglikémiás kóma (az adagolási rend és a nem megfelelő étrend megsértése);

- hányinger, hányás, epigastriás fájdalom;

- a máj enzimek fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság;

- leukopenia, thrombocytopenia, ritkán - agranulocytosis, hemolitikus anaemia, pancytopenia;

- "Antabuse hatás" alkoholt szedve.

A túladagolás vagy a kockázati tényezők jelenléte kiválthatja a laktát-acidózis kialakulását, mivel a gyógyszer a metformint tartalmazza. A tejsavas acidózis olyan sürgősségi ellátást igénylő állapot; A tejsavas acidózis kezelést a klinikán kell végezni. A leghatékonyabb kezelés a hemodialízis.

A túladagolás hipoglikémia kialakulásához is vezethet a glibenklamid jelenléte miatt a készítményben. A hypoglykaemia tünetei: az éhségérzet, a túlzott izzadás, gyengeség, szívdobogás, a bőrönd, a szájban a paresztézia, a remegés, az általános szorongás, fejfájás, patológiai álmosság, fokozott fáradtság, alvászavarok, félelemérzés, mozgáskoordináció elvesztése, szédülés, átmeneti neurológiai rendellenességek (paresis, érzékenységi zavarok). A hypoglykaemia előrehaladásával a beteg elveszítheti az önkontrollot és a tudatosságot.

Ha hipoglikémia enyhe vagy mérsékelt glükóz- vagy cukoroldatot szed. Súlyos hipoglikémia (eszméletvesztés) esetén a 40% -os dextróz (glükóz) oldatba vagy glükagonba in / in, a / m, p / c. A tudat helyreállítása után a betegnek szénhidrátokban gazdag ételt kell kapnia a hipoglikémia megismétlődésének elkerülése érdekében.

Növelje a gyógyszer hatását etionamid), szalicilátok, kumarin antikoagulánsok, anabolikus szteroidok, β-blokkolók, MAO inhibitorok, hosszú hatású szulfonamidok, ciklofoszfamidok, biguanidok, kloramfenikusok olefta, fenfluramin, akarbóz, fluoxetin, guanetidin, pentoxifilline, tetraciklin, teofillin, canalicularis szekréciós blokkolók, reserpin, bromokriptin, disopiramid, piridoxin, inzulin, allopurinol.

Gyenge a barbituáriák hatása; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, pajzsmirigy hormonok, lítiumsók, nagy dózisokban - nikotinsav, klórpromazin, orális fogamzásgátlók és ösztrogének.

A savanyító vizelet-gyógyszerek (ammónium-klorid, kalcium-klorid, aszkorbinsav nagy dózisokban) növelik a hatást a disszociáció mértékének csökkentésével és a glibenklamid reabszorpciójának növelésével.

Az etanol növeli a laktát-acidózis kialakulásának valószínűségét.

A furozemid fokozódik_max a metformin a vérben 22% -kal.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max, lelassítja a metformin kiválasztását.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén és vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyképesek a csőszerű transzportrendszerekben és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a C-t._max metformin 60% -ánál.

A metformin csökkenti a C-t_max és t_1/2 furoszemid 31, illetve 42,3% -kal.

Különleges utasítások a beteg számára

A Bagomet Plus gyógyszeres kezelés hátterében a böjtcukorszint és az étkezés után rendszeresen ellenőrizni kell.

Az adag módosítása szükséges a fizikai és érzelmi túlterheléshez, az étrend változásához.

Ha a Bagate Plus kezelés során hányás és hasi fájdalom, valamint izomgörcsök vagy általános rossz közérzet jelentkezik, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz, mivel ezek a tünetek laktát-acidózis jelei lehetnek.

A bronchopulmonalis fertőzés vagy a húgyúti fertőzés megjelenéséről tájékoztatni kell az orvost.

48 órával a jód tartalmú radioplasztikus szerek műtéti vagy IV-es injekciója előtt a Bagomet Plus bevételét abba kell hagyni. A Bagomet Plus kezelést 48 óra elteltével ajánlott folytatni.

A gyógyszer bevételekor a Bagomet Plus növelte a hipoglikémia kockázatát az etanol, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek esetében éhgyomorra. A kezelés alatt az alkohol nem ajánlott.

A Bagomet Plus kezelés alatt nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

A Bagomet Plus gyógyszerrel való kezelés ideje alatt tájékoztatni kell az orvost a tervezett terhességről és a terhesség megkezdéséről. Terhesség tervezésekor, valamint a Bagomet Plus gyógyszer szedése idején történő terhesség esetén a gyógyszert meg kell szüntetni és az inzulin-kezelést fel kell írni.

A Bagomet Plus a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mert nincsenek adatok arról, hogy képes-e behatolni az anyatejbe.

A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenségben vagy vesekárosodásban (kreatininszint 135 mml / l feletti férfiaknál és több mint 110 mmol / l nőknél).

Ellenjavallt akut állapotokban, amelyek a vesefunkció megváltozásához vezethetnek: dehidratáció, súlyos fertőzés, sokk, jódtartalmú kontrasztanyagok egyidejű intravaszkuláris injekciója;

Bagomet Plus

A cukorbetegek, nem táplálkoznak a gyógyszertárakban, használják ezt az olcsó egyenértéket a Szovjetunió idején

Használati utasítás

Nemzetközi név

Csoportosulás

A hatóanyag (INN) leírása

Adagolási forma

Farmakológiai hatás

Orálisan kombinált hipoglikémiás szer, a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazék.

Hasnyálmirigy és extra hasnyálmirigy hatásai vannak.

A glibenklamid stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükóz-stimulációs küszöbének csökkentésével, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődését, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom és a máj glükózabszorpciójára, gátolja a zsírszövet lipolízisét. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el.

A metformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusból és növeli annak felhasználását a szövetekben; csökkenti a TG és a koleszterin tartalmát a szérumban. Növeli az inzulin kötődését a receptorokhoz (inzulin hiányában a vérben a terápiás hatás nem nyilvánul meg). Nem okoz hipoglikémiás reakciókat.

A hipoglikémiás hatás 2 óra múlva alakul ki, és 12 órán át tart.

bizonyság

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Metformin: hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, "fém" íz a szájban, erythema (a túlérzékenység megnyilvánulása), csökkent abszorpció és ennek következtében a plazma cianokobalamin koncentrációja (hosszan tartó használat esetén), laktát-acidózis.

Glibenklamid: hipoglikémia; makulopapuláris kiütés (beleértve a nyálkahártyákat), viszketés, csalánkiütés, fényérzékenység; hányinger, hányás, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis; leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia, csontvelő aplasia, pancytopenia; bőr és máj porfiria; hiponatrémia, hypercreatininemia, vérplazma megnövekedett karbamid, diszulfiram-szerű reakciók (amikor etanollal egyidejűleg alkalmazzák).

Alkalmazás és adagolás

Belül, evés közben. Az adagolási rendet az anyagcsere állapotától függően egyedileg választjuk ki.

Általában a kezdeti dózis 1 tabletta (2,5 mg glibenklamid és 500 mg metformin), a glükózindextől függően 1-2 hétenként fokozatosan módosítva.

A metforminnal és a glibenklamiddal (egyes komponensekként) alkalmazott korábbi kombinációs terápia cseréjekor 1-2 tablettát (2,5 mg glibenklamid és 500 mg metformin) írnak elő, az egyes komponensek korábbi adagjától függően.

A maximális napi adag 4 tabletta (2,5 vagy 5 mg glibenklamid és 500 mg metformin).

Különleges utasítások

A nagy sebészeti beavatkozások és sérülések, kiterjedt égési sérülések, lázas szindrómás fertőző betegségek megkövetelhetik az orális hipoglikémiás szerek eltörlését és az inzulin kinevezését.

Szükséges a vérben lévő glükóz tartalmának rendszeres ellenőrzése üres gyomorban és étkezés után, a vérben lévő glükóz napi görbéje.

A betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia fokozott kockázatára az etanol, NSAID-ok szedése esetén éhgyomorra.

Az adag módosítása szükséges a fizikai és érzelmi túlterheléshez, az étrend változásához.

A béta-blokkolókkal történő kezelés során óvatosan kell előírni.

A hypoglykaemia tüneteivel szénhidrátokat (cukor) használnak, és súlyos esetekben lassan injekciózzák a dextróz oldatot.

Az angiográfiai vagy urográfiai vizsgálat előtt 2 nappal meg kell szüntetni a gyógyszert (a kezelés 48 órával a vizsgálat után folytatódik).

Az etanoltartalmú anyagok felhasználásával a diszulfiram-szerű reakciók kialakulhatnak.

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.

kölcsönhatás

Mikonazol - a hypoglykaemia kockázata (akár kómáig).

Flukonazol - a hypoglykaemia kockázata (megnöveli a T1 / 2 szulfonil-karbamid-származékokat).

A fenil-butazon a szulfonil-karbamidszármazékokat (glibenklamidot) a fehérjékhez való kötődésből eltávolíthatja, ami a vérplazma koncentrációjának növekedéséhez és a hypoglykaemia kockázatához vezethet.

A jódtartalmú radioplasztikus gyógyszerek alkalmazása (intravaszkuláris adagoláshoz) a veseműködés károsodásához és a metformin kumulációjához vezethet, ami növeli a laktát-acidózis kialakulásának kockázatát. A gyógyszerrel történő kezelés 48 órával a bevitel előtt megszűnik, és legkorábban 48 órával megújul.

Az etanol tartalmú szerek alkalmazása a glibenklamid hátterében diszulfiramszerű reakciók kialakulásához vezethet.

A GCS, a béta2-adrenostimulyáló, a diuretikumok a gyógyszer hatékonyságának csökkenéséhez vezethetnek; szükség lehet a gyógyszer dózismódosítására.

ACE-gátlók - a szulfonil-karbamid-származékok (glibenklamid) használatából adódó hypoglykaemia kockázata.

A béta-blokkolók növelik a hypoglykaemia előfordulását és súlyosságát.

Anti-bakteriális szerek a szulfonamidok, fluorokinolonok, antikoagulánsok (kumarin-származékok), MAO-inhibitorok, kloramfenikol, pentoxifilin, fibrátok csoportjából származó hipolipidémiás szerek, disopiramid - a glibenklamiddal járó hypoglykaemia kockázatával.

Diabetológus: "A vércukorszint stabilizálása."

Bagomet Plus - analógok

Hogyan kell használni

• Adjon hozzá drogokat a Gyorskeresésből a felső panelen az Analógok segítségével, és nézze meg az eredményt.
• A hatás analógjai a hatóanyagokat jelezték.
• A teljes analógok listája (azonos hatóanyaggal) jelenik meg a hatóanyagokkal készült készítmények esetében.
• Számos gyógyszer esetében a gyógyszertárakban Moszkvában számos ár található.

Miért kell keresni az analógokat

• Az orvosi online szolgáltatás célja a gyógyszerek optimális cseréjének kiválasztása.
• Találja meg a drága drogok olcsó társait.
• Az olyan gyógyszerek esetében, amelyek nem rendelkeznek teljes analógokkal, lásd a leginkább hasonló gyógyszerek listáját.
• Ha Ön professzionális, a mesterséges intelligencia segít a kezelés kiválasztásában.

A "Bagomet Plus" gyógyszer: 6 teljes analóg, a legolcsóbb - Glucovans (227-289ք); 30 analóg működik, a leginkább hasonló - Amaryl M (750-880ք)

Rövid információ az eszközről

Lehetséges helyettesítő gyógyszer "Bagomet Plus"

Teljes analógok anyagonként

Analógok akcióhoz

A Cyberis előnye annak sokoldalúsága, melynek köszönhetően bármely gyógyszerhez analógokat választhat. A mesterséges intelligencia elemzi az indikációkat, az ellenjavallatokat, az összetevőket, a farmakológiai csoportokat, valamint a gyógyszerek gyakorlati alkalmazásával kapcsolatos információkat, és a legjobb helyettesítéseket jeleníti meg százalékos hasonlósággal.
A gyógyszerek teljes analógjai nem mindig állnak rendelkezésre, és használatuk nem mindig lehetséges a veszélyes gyógyszerkölcsönhatások miatt. Ezért csak hasonló gyógyszereket kell használni, néha különböző farmakológiai csoportokból is.

Bagomet Plus Moszkvában

oktatás

Különböző farmakológiai csoportok két orális hipoglikémiás szerének fix kombinációja: metformin és glibenklamid.

A metformin a biguanidok csoportjába tartozik, és csökkenti a vérszérum glükózszintjét a perifériás szövetek érzékenységének növelésével az inzulin hatására és a glükózfelvétel növelésével. A metformin csökkenti a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerben, és gátolja a glükoneogenezist a májban. A gyógyszer jótékony hatással van a lipid készítményre is, csökkentve a teljes koleszterin, LDL és triglicerid szintjét.

A glibenklamid a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. Ha a glibenklamidot a hasnyálmirigy β-sejtjei inzulinszekréciójának stimulálásával végzik, csökken a glükózszint.

Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 50 és 60% között mozog. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki. T_1/2 körülbelül 6,5 óra.

Glibenklamid: szájon át történő bevétel esetén a gyomor-bélrendszerből történő felszívódás 48-84%. Ideje elérni a C-t_max 1-2 óra, V_d - 9-10 l. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 95%. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban két inaktív metabolit képződésével, amelyek közül az egyik kiválasztódik a vesékkel, a másik az epe. T érték_{1/2 3 - 10-16 óra.}

2. típusú diabétesz felnőtteknél:

- másodlagos gyógyszerként az étrendterápia, a testmozgás és a metforminnal vagy glibenklamiddal végzett korábbi kezelés eredménytelensége szempontjából;

- a két gyógyszerrel (metforminnal és glibenklamiddal) végzett korábbi kezelés helyettesítése stabil és jól szabályozott glikémiás betegeknél.

A gyógyszert belsejében használják. A gyógyszer dózisát az orvos állapítja meg minden egyes betegre, a vércukorszinttől függően.

Általában a kezdeti dózis 1 tabletta Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5,0 mg 1 nap / nap. Ha szükséges, a kezelés megkezdése után 1-2 héten belül a gyógyszer dózisát a vér glükózszintjétől függően korrigáljuk.

A metforminnal és a glibenklamiddal végzett korábbi kombinációs kezelés cseréjekor a Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg tablettát (az előző dózistól függően) naponta kétszer, reggel és este kell előírni.

A maximális napi adag 4 tabletta (500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg, ami 2 g metformin / 20 mg glibenklamid).

A tablettákat étkezés közben kell bevenni.

- hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság gyakori tünetek a kezelés kezdetén, és a legtöbb esetben önmagukban elhagyták, és nem igényelnek különleges kezelést. Ezen tünetek kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott a gyógyszer 2 adagban történő bevétele; a dózis lassú növekedése javítja a tolerálhatóságát;

- "fém" íz a szájban;

- hipoglikémia, hipoglikémiás kóma (az adagolási rend és a nem megfelelő étrend megsértése);

- hányinger, hányás, epigastriás fájdalom;

- a máj enzimek fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság;

- leukopenia, thrombocytopenia, ritkán - agranulocytosis, hemolitikus anaemia, pancytopenia;

- "Antabuse hatás" alkoholt szedve.

- 1. típusú diabetes mellitus;

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, diabéteszes kóma;

- veseelégtelenség vagy vesekárosodás (a kreatininszint magasabb, mint 135 mml / l férfiaknál és több mint 110 mmol / l nőknél);

- Akut állapotok, amelyek a vesefunkció változásához vezethetnek: dehidratáció, súlyos fertőzés, sokk, jódtartalmú kontrasztanyagok egyidejű intravaszkuláris alkalmazása;

- akut vagy krónikus betegségek, amelyek szöveti hipoxiával járnak: szív- vagy légzési elégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus, sokk;

- terhesség, szoptatás;

- a mikonazol egyidejű fogadása;

- fertőző betegségek, nagy sebészeti beavatkozások, sérülések, kiterjedt égési sérülések és egyéb, inzulinterápiát igénylő állapotok;

- krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- legalább 48 órát a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 48 órán belül jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével kell használni;

- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

- A gyógyszerkomponensekkel, egyéb szulfonil-karbamid-származékokkal, valamint a segédanyagokkal szembeni túlérzékenység.

- Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Gondoskodjon a Bagomet Plus-ról, amikor:

- a pajzsmirigy betegségei (diszfunkcióval);

- az agyalapi mirigy elülső lebenyének vagy a mellékvese kéregének hipofunkciója.

A Bagomet Plus gyógyszerrel való kezelés ideje alatt tájékoztatni kell az orvost a tervezett terhességről és a terhesség megkezdéséről. Terhesség tervezésekor, valamint a Bagomet Plus gyógyszer szedése idején történő terhesség esetén a gyógyszert meg kell szüntetni és az inzulin-kezelést fel kell írni.

A Bagomet Plus a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mert nincsenek adatok arról, hogy képes-e behatolni az anyatejbe.

A túladagolás vagy a kockázati tényezők jelenléte kiválthatja a laktát-acidózis kialakulását, mivel a gyógyszer a metformint tartalmazza. A tejsavas acidózis olyan sürgősségi ellátást igénylő állapot; A tejsavas acidózis kezelést a klinikán kell végezni. A leghatékonyabb kezelés a hemodialízis.

A túladagolás hipoglikémia kialakulásához is vezethet a glibenklamid jelenléte miatt a készítményben. A hypoglykaemia tünetei: az éhségérzet, a túlzott izzadás, gyengeség, szívdobogás, a bőrönd, a szájban a paresztézia, a remegés, az általános szorongás, fejfájás, patológiai álmosság, fokozott fáradtság, alvászavarok, félelemérzés, mozgáskoordináció elvesztése, szédülés, átmeneti neurológiai rendellenességek (paresis, érzékenységi zavarok). A hypoglykaemia előrehaladásával a beteg elveszítheti az önkontrollot és a tudatosságot.

Ha hipoglikémia enyhe vagy mérsékelt glükóz- vagy cukoroldatot szed. Súlyos hipoglikémia (eszméletvesztés) esetén a 40% -os dextróz (glükóz) oldatba vagy glükagonba in / in, a / m, p / c. A tudat helyreállítása után a betegnek szénhidrátokban gazdag ételt kell kapnia a hipoglikémia megismétlődésének elkerülése érdekében.

Növelje a gyógyszer hatását etionamid), szalicilátok, kumarin antikoagulánsok, anabolikus szteroidok, β-blokkolók, MAO inhibitorok, hosszú hatású szulfonamidok, ciklofoszfamidok, biguanidok, kloramfenikusok olefta, fenfluramin, akarbóz, fluoxetin, guanetidin, pentoxifilline, tetraciklin, teofillin, canalicularis szekréciós blokkolók, reserpin, bromokriptin, disopiramid, piridoxin, inzulin, allopurinol.

Gyenge a barbituáriák hatása; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, pajzsmirigy hormonok, lítiumsók, nagy dózisokban - nikotinsav, klórpromazin, orális fogamzásgátlók és ösztrogének.

A savanyító vizelet-gyógyszerek (ammónium-klorid, kalcium-klorid, aszkorbinsav nagy dózisokban) növelik a hatást a disszociáció mértékének csökkentésével és a glibenklamid reabszorpciójának növelésével.

Az etanol növeli a laktát-acidózis kialakulásának valószínűségét.

A furozemid fokozódik_max a metformin a vérben 22% -kal.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max, lelassítja a metformin kiválasztását.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén és vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyképesek a csőszerű transzportrendszerekben és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a C-t._max metformin 60% -ánál.

A metformin csökkenti a C-t_max és t_1/2 furoszemid 31, illetve 42,3% -kal.

száraz helyen, fénytől védett helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Gyermekektől elzárva tartandó!

2 év. A lejárati idő után ne alkalmazza.

A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenségben vagy vesekárosodásban (kreatininszint 135 mml / l feletti férfiaknál és több mint 110 mmol / l nőknél).

Ellenjavallt akut állapotokban, amelyek a vesefunkció megváltozásához vezethetnek: dehidratáció, súlyos fertőzés, sokk, jódtartalmú kontrasztanyagok egyidejű intravaszkuláris injekciója;

Különleges utasítások a beteg számára

A Bagomet Plus gyógyszeres kezelés hátterében a böjtcukorszint és az étkezés után rendszeresen ellenőrizni kell.

Az adag módosítása szükséges a fizikai és érzelmi túlterheléshez, az étrend változásához.

Ha a Bagate Plus kezelés során hányás és hasi fájdalom, valamint izomgörcsök vagy általános rossz közérzet jelentkezik, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz, mivel ezek a tünetek laktát-acidózis jelei lehetnek.

A bronchopulmonalis fertőzés vagy a húgyúti fertőzés megjelenéséről tájékoztatni kell az orvost.

48 órával a jód tartalmú radioplasztikus szerek műtéti vagy IV-es injekciója előtt a Bagomet Plus bevételét abba kell hagyni. A Bagomet Plus kezelést 48 óra elteltével ajánlott folytatni.

A gyógyszer bevételekor a Bagomet Plus növelte a hipoglikémia kockázatát az etanol, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek esetében éhgyomorra. A kezelés alatt az alkohol nem ajánlott.

A Bagomet Plus kezelés alatt nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.