A hasnyálmirigy-gyulladás elleni gyógyszerek kezelése
- Termékek
A krónikus pancreatitis kezelésére szolgáló módszerek.
Ha a hasnyálmirigy gyulladásának fő gyógykezelése a hasnyálmirigy-gyulladás, a H-2-blokkolók, antacidák, fájdalomcsillapítók és spazmás és anticholinerg szerekkel kombinálva, valamint az anti-enzim- és enzimkészítmények.
Az átfogó terápiás intézkedések célja a gyomor-bélrendszer szerveinek működésének normalizálása, a fájdalom szindróma enyhítése és a betegség egyéb tünetei.
A legjobb terápiás eredmény az antifermentális gyógyszerek felírását jelenti, amelyek az aprotinin polipeptidet tartalmazzák. Ezt a természetben előforduló anyagot különleges körülmények között tartott könnyű szarvasmarhákból nyerik.
A fent felsorolt gyógyszerek terápiás kezelésben kerülnek elrendezésre a gyomor-bél traktus, valamint az egész test tisztítására a hasnyálmirigy enzimekből és azok bomlástermékeiből.
Holino és görcsoldó szerek a pancreatitis kezelésében
Ez a gyógyszercsoport teljesen tiszta hatóanyagokat tartalmaz, mint például: gastrocepin, platifillin, atropin, papaverin, No-shpa és gyógyszerek, amelyek analgént és paracetamolt tartalmaznak.
Minden jelölt gyógyszert szubkután vagy intravénásan kell beadni a középső adagban, főként a krónikus pancreatitis akut fázisában.
Pancreatitis kezelése enzimkészítményekkel
Az enzimterápiát a hasnyálmirigy-gyulladás megállítása után írják elő, amelyet súlyos fájdalom jellemez. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés csökkenti a diszeptikus szindrómát, javítja az emésztést, csökkenti a hányást és hányingert, stabilizálja a testsúlyt, és megállítja a hasmenést.
Az enzimcsoport készítményei két csoportra oszthatók:
- Gyógyszerek, amelyek közé tartozik az epe. Az ilyen gyógyszerek a leghatékonyabbak.
- Az epe nélküli gyógyszerek.
A tripszin és a lipáz a hasnyálmirigy-szekréció megállításának fő gyógyszerei. A hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának normalizálása a duodenum lumenében 60 percig 150-300 mg tripszint képes. A semleges zsírhidrolízis 20 000 IU-t meghaladó lipázt biztosíthat.
A fenti követelmények a következők: CREON 25,000, CREON 8000, amiláz és mikroszférikus enzimek.
Az enzimkészítmények dózisát a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg számára. A gyógyszer 2-3 kapszuláját standardként veszik, étkezés után vagy közvetlenül étkezés után. A pancreatitis súlyos és nagyon súlyos formáiban, valamint súlyos steatorrhea esetén a lipáz napi adagja nő, elérve az 55 000 - 60 000 NE értéket. Súlyos steatorrhea esetén meg kell adni az A, B, D, E, K csoportba tartozó vitaminokat, amelyek zsíroldékony tulajdonságokkal rendelkeznek. A biliáris-hasnyálmirigy-elégtelenség megköveteli, hogy ilyen gyógyszereket pancurmenként és panzinormként írjanak fel. Az enzimkészítmények túladagolása a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának csökkenését eredményezheti, amely az enzimek termelésével elégtelen mennyiségű.
A hasnyálmirigy-gyulladás anti-enzim terápia
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás antifermentális kezelését csak egyedi esetekben írják elő olyan betegeknél, akiknél ultrahanggal diagnosztizáltak interstitialis hasnyálmirigy-gyulladást, melyhez jelentős hyperaemiamia és hasnyálmirigy-ödéma tartozik.
Az anti-enzim gyógyszerek alkalmazása rendkívül negatív mellékhatásai, például anafilaxiás sokk és súlyos allergiás reakciók miatt korlátozott.
Az anti-enzim gyógyszerek csoportjában az aprotinint és a kontrasztot különböztetni kell. Minden anti-enzimkészítményt intravénásan adagolunk csepp módszerrel izotóniás nátrium-klorid oldatban.
Ritka esetekben, amikor a tartós fájdalom leállítása és a hasnyálmirigy ödéma más terápiás módszerekkel történő enyhítése nem lehetséges, a beteg szoros fókuszos sugárkezelést ír elő. Németországban és Izraelben alkalmazott klinikákban hasonló esetekben a szelíciumcsomók szteroidokkal való perkutáns elzáródása történik.
Pancreatitis kezelése antacid hatóanyagokkal
Az antacidumok az enzim gyógyszerek mellett kerülnek felírásra a terápiás hatásuk hatékonyságának növelése érdekében. Jelenleg olyan antacid készítményeket használunk, mint foszfalugel, almagel és más alkáli keverékek. Csökkentik a gyomorban széteső enzimek mennyiségét és a hasnyálmirigy-lé savasságát.
H-2 blokkolók a hasnyálmirigy gyulladásának kezelésében
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos fájdalmát az N-2 blokkolók hatékonyan megállítják. A famotidin és a ranitidin gyakori.
Krónikus pancreatitis kezelése antibiotikumokkal
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut fázisában, amikor olyan betegségek jelentkeznek, mint a cholangitis és a peripancreatitis, antibiotikum-kezelést írnak elő. A betegek cefoperazont intravénásan vagy intramuszkulárisan, napi 2 g-os dózisban írnak be egy héten, vagy ampioks intramuscularisan, napi 2 g-os adagban, egy hétig is. A cefopán járóbeteg orálisan, 0,1 g dózisban, naponta kétszer, egy hétig.
A pancreatitis népi jogorvoslati kezelése
Ahogy az orvos előírta, a hagyományos orvosi kezelést kiegészíthetik a hagyományos gyógyászat arzenáljával, elsősorban a növényi eredetű gyógynövény-dekóderekkel.
A bizonyítottan hatékony Monge eszköztől a zab elosztása és az arany bajusz elhelyezése. A zabdarabokat őrölni vagy darabolni kell, és forralt vízzel önteni a zselés konzisztenciájára. Naponta háromszor 4 hétig tart. Az arany bajusz normalizálja a hasnyálmirigy aktivitását és elnyomja a gyulladásos folyamatokat.
Anti-enzim gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra, jelzések, rövid utasítások
Az enzimek, hormonok és más anyagok természetes termelésének elnyomása bizonyos betegségek kezelésében szükséges és nélkülözhetetlen eleme a terápiának. Egy tipikus példa a hasnyálmirigy gyulladása vagy a hasnyálmirigy-gyulladás.
Ebben az esetben a szervezet által előállított enzimek helyrehozhatatlan kárt okoznak. A hatóanyagok irritálják a hasnyálmirigy egészét, az ön-emésztés folyamatát. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében az enzimellenes szerek a gyógyulás előfeltételei.
A cselekvés lényege és mechanizmusa
Anti-enzim gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra
Jelenleg az emésztőenzimek előállításának mechanizmusát részletesen tanulmányozzák. Ez lehetővé tette számunkra, hogy olyan hatóanyagokat hozzunk létre, amelyek gátolják a hatóanyagok előállítását.
Az anti-enzim hatóanyagok hatásmechanizmusa a proteolitikus enzimek inaktiválása, a biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása, a kallidin és a bradykinin dezaktiválása.
Ez segít csökkenteni a gyulladásos folyamat aktivitását, a test duzzanatát, javítja a hasnyálmirigy kapillárisai permeabilitását.
Az antienzimek felvételének hátterében:
- a fájdalom csökkentése;
- mérgezés csökkentése;
- a hasnyálmirigy-nekrózis megelőzése;
- a sokk kialakulásának megelőzése;
- csökken a váladéktermelés;
- a hasnyálmirigy gyulladásos folyamataiban bekövetkező halálozások számának csökkentése.
Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket nem szabad megelőzően bevenni. A gyógyszer kiválasztása a betegség súlyosságától, a beteg korától, a történelemtől és a kezelésre adott választól függ.
A választott gyógyszerek:
- Pantriptin;
- Traksolan;
- Gordoks;
- contrycal;
- ingitril;
- Aminokapronsav.
- Contrycal. Adagok, indikációk és ellenjavallatok
A gyógyszer fő hatóanyaga az aprotinin. Ez a polipeptid gátolja a hasnyálmirigy enzimek előállításának folyamatát, blokkolja a sokk állapotának kialakulását.
- proteináz, amely lehetővé teszi annak alkalmazását hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében;
- plazmin - a kardiopátia kezelésére, különböző etiológiák vérzésével, a sokkállapot kialakulásával.
A hatóanyag hasítása a vesékben történik. A felezési idő 2 óra. Az aprotinin kiválasztódik a húgyúti rendszeren keresztül.
A hasnyálmirigy akut gyulladásában a Kontrikal-kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Az első napon a hatóanyag 200–300 ezer U jet-befecskendezése látható.
Ezután ugyanazt az adagot alkalmazzuk a nap folyamán, de csak infúzióval adjuk be. A gyógyszert az egész kezelés során használják fel, hogy objektív adatokat kapjunk elemzési eredmények formájában. Távolítsa el a gyógyszert a beteg egyértelmű javulása után.
Gyermekek esetében a dózist a beteg súlya alapján számítják ki, és 14 ezer egység / 1 kg. Az anti-enzim alkalmazásával szembeni mellékhatások ritkák. A leggyakoribb allergiás reakciók, a szívritmus zavarai és a légszomj megjelenése.
A gyógyszert nem használják terhesség alatt az első 12 hétben, és nem azonosított allergén reakciókban.
Panthriptin - egy enzimellenes felülvizsgálat
Panthriptn - az egyik hatékony gyógyszer
A panthriptin egy olyan polipeptid, amely képes gátolni a tripszin, kimotripszin, kallikrein, plazmin termelését és aktivitását. Ez lehetővé teszi annak alkalmazását akut pancreatitis kezelésében.
Ezen túlmenően, a gyógyszert a hasnyálmirigy krónikus gyulladására használják, a gyomor, az epeutak műtétét követően.
A gyógyszer intravénás beadásra szolgál. Enyhén hasnyálmirigy-gyulladás esetén 12–25 Pantriptina látható. További adagokat a beteg állapotától függően állítunk be.
A betegség súlyos formája esetén a kezdeti dózis 100–125 U, glükózoldattal hígítva. Az akut fázis leállítása után az antienzim beadását infúzió jelzi, amíg a napi összdózis 200-300 U értéket nem ér el.
A terápia második napján az adag 120-150 egységre csökken. A gyógyszer a betegség kezelésének időtartama alatt van feltüntetve.
Ellenjavallatok hasonlóak a "Kontrikalu" -hoz. Nem ajánlott a gyógyszert az allergiás reakciók kialakulására hajlamos személyek számára előírni.
A kezelés alatt figyelni kell a beteg állapotát. A vizelet és a vér biokémiai elemzése szükséges.
Gordox: indikációk és ajánlott adagok
Anti-enzim gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra: széles választék
A gyógyszer a "Kontrikala" teljes analógja. A fő hatóanyag az aprotinin.
A pancreatitis különböző formáinak, beleértve a trauma, műtét.
A felnőtt betegek elsődleges támadásának enyhítésére 0,5 millió egységnyi gyógyszert használnak. Az antienzim infúzióval történik.
A beteg állapotának normalizálásával a fenntartó dózis 200 ezer NE 6 óránként, de nem kevesebb, mint 1 millió naponta. Az általános teljesítmény javulásával az adagolási rend napi 0,5 millió NE.
A Gordox-kezelés során fellépő mellékhatások rendkívül ritkák. Leggyakrabban vannak túlérzékenységi reakciók, csökkenthető a vérnyomás, a dyspepsia megjelenése.
A gyógyszer a terhesség első 12 hetében tilos a kinevezésre. Továbbá, a kezelést a létfontosságú indikációk és az orvos felügyelete szerint végezzük.
Fontos! A gyógyszer a dextránt tartalmazó szerekkel való kezelés hátterében tilos. Ez növeli az allergiás reakció kockázatát.
A gyógyszer nem kompatibilis a parenterális táplálkozás, a szteroid hormonok tápanyagkeverékeivel.
Ingitril: hatékony dózisok, indikációk és ellenjavallatok
Kontrykal - anti-enzim gyógyszer
Ezt az anyagot szarvasmarha tüdőszövet feldolgozásával nyerik. Gátolja a plazmin, kininogenáz, tripszin, kimotripszin, kallikrein termelését.
A gyógyszert a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére használják, a gasztrointesztinális traktus szervein végzett sebészeti beavatkozások megelőzésére, a nyálmirigyek nem specifikus gyulladásával.
Ezen túlmenően az Intrigue a sokk enyhítésére szolgál, masszív vérveszteséggel. A hatóanyagot a vizeletrendszer szervein keresztül 7–10 órán belül elimináljuk.
A terápia kezdeti szakaszában a beteg 100 NE-t ad, majd a nap folyamán további 200 NE. Továbbá az adagot 300 NE-re emelik. A kezelést 5 napig végezzük. A gyógyszert kizárólag intravénásan adagoljuk.
Ellenjavallatok a találkozóra:
- terhesség
- szoptatás;
- DIC-szindróma;
- az egyéni intoleranciát.
A hatóanyag 1 felhasználása előtt kívánatos bőrvizsgálatokat végezni. Óvatosan alkalmazzák olyan betegek kezelésében, akik a közelmúltban izomrelaxánsokat szedtek.
Aminokapronsav a hasnyálmirigy-gyulladásban
Táplálkozás - a pancreatitis kezelésének alapja
Az aminokapronsav gátolja a tripszin és a kimotripszin, a hasnyálmirigy lé termelését.
Ezenkívül a hatóanyagnak hemosztatikus hatása van. Ez segít megelőzni a vérzés kialakulását a gyulladt szervben, a nekrózisok megjelenését.
Az akut periódusban a gyógyszert infúzióval adagoljuk. A felnőtt betegek hatásos adagja 4 óránként 100 ml. Az aminokaproinsav bevezetésének sebessége nem haladhatja meg a 60 csepp / perc értéket.
A beteg állapotának javítása intravénás adagolás esetén már 15 perccel az infúzió megkezdése után figyelhető meg.
Az aminokapronsav a kontraindikációk széles körét tartalmazza. Nem használják a következő esetekben:
- egyéni intolerancia;
- vér a vizeletben;
- vesefunkciók, amelyek a testből való folyadék eltávolításával járnak együtt;
- szív ischaemia;
- agyi keringés patológiái;
- fokozott véralvadás;
- a vérrögök képződésére való hajlam, embolus.
Az aminokapronsav befolyásolja a reakciósebességet és a figyelem koncentrációját. Ezt a kezelés során figyelembe kell venni.
Fontos! Az aminokapronsav más gyógyszerekkel egy infúzióban nem kompatibilis.
A központi idegrendszerre gyakorolt jelentős mellékhatások. A betegek hallucinációkkal, görcsökkel, fejfájásokkal panaszkodtak. Emellett vannak dyseptikus tünetek, aritmiák, tinnitus.
A hasnyálmirigy-gyulladás elleni gyógyszerek a sürgősségi terápia eszközei. Nem használják a betegség krónikus formájának megelőzésére.
Ezeket a gyógyszereket az orvos a beteg jelenlegi állapotának megfelelően írja fel, és szükség szerint módosítja az adagot. Az önadagolás és a gyógyszer cseréje egy analógdal nem megfelelő.
Felnőttek hasnyálmirigy-gyulladására szánt gyógyszerek - kábítószer-videó felülvizsgálat:
Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.
Anti-enzim gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: a megfelelő gyógyszerekkel kezeljük
A hasnyálmirigy-gyulladás az egyik kevés olyan betegség, amelynek krónikus és akut formájú kezelése szignifikánsan eltérő. Ha az elsődleges kimutatás során az enzimellenes szereket és fájdalomcsillapító szereket írják elő, míg a lassú hatású pancreatitisben, a gyógyszereket a szekréció és a spasmodikumok stimulálására használják. Ezért fontos, hogy ne csak a tünetek megjelenése után forduljon orvoshoz, hanem súlyosbodás nélkül is, hogy megelőző terápiát végezzenek.
A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus stádiumában fájdalomcsillapító szereket írnak elő.
Fájdalomcsillapítók
A krónikus stádiumot lassú kurzus jellemzi, de a betegek közel egyharmada fájdalmas. Ilyen esetekben fájdalomcsillapító szereket írnak elő, például Baralgin vagy Analgin. Súlyos fájdalom esetén injektálható formák használhatók. Az utóbbi kinevezése elegendő öt milliliter, de az első 3 ml mennyiségben kerül felhasználásra. 2-3 nap elteltével a betegnek ajánlott, hogy hagyja abba az injekciókat, és menjen a tablettázott gyógyszerre. Nem akut pancreatitis esetén elegendő napi három darab fájdalomcsillapítót venni.
Ha a paracetamolt a májkárosodás hátterében használja, a maximális adag nem haladhatja meg a három grammot.
Az is lehet, hogy a fájdalom különösen kifejezett lesz. Ez azzal magyarázható, hogy a gyulladásos fókusz az idegköteg mellett található. Ebben a helyzetben sem a tabletták, sem a szokásos fájdalomcsillapítók beadása nem segít. Ezért az orvosoknak a kábítószerek krónikus folyamatát kell kezelniük. Megengedett a Promedol bevezetése egy milliliter mennyiségben. A tramadol vagy a Sintradon is használható. A legújabb gyógyszerek injekciós oldat formájában kapszulák formájában kaphatók. Bizonyos esetekben szükség van a fájdalomcsillapítók kiegészítésére Stelazinnal. Az ilyen kezelés legfeljebb három napig tarthat.
A Promedol, a tramadol vagy a Sintradon bevezetése erős fájdalommal megengedett
Általában 3-4 nap múlva a fájdalom megszűnik, és a krónikus folyamat kezelése fájdalomcsillapítók nélkül folytatódik. De lehetséges, hogy a gyógyszerek szedése hosszabb ideig tart.
Speciális terápia
Mind az akut, mind a krónikus kezelés során antibakteriális gyógyszereket írnak elő. A statisztikák szerint ezeknek köszönhetően sikerül csökkenteni a patológia megismétlődésének valószínűségét és elkerülni a veszélyes következményeket. Az ilyen tabletták olyan esetekben is felhasználhatók, amikor a betegnek jelenleg nincs pancreatitis tünete.
Leggyakrabban a tabletta formák előnyben részesülnek. Szuszpenziók és injekciók is alkalmazhatók. Az olyan gyógyszerek, mint a Biseptol, a Tetracycline és a Bactrim népszerűek és hatékonyak. Tabletták formájában kaphatók, és gyakran használják a felnőttek gyulladásának kezelésére krónikus úton. Ha ezek az ágensek hatástalanok, Rifampicin vagy Ampicillin injekciókat lehet alkalmazni.
Az antibiotikumokat akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra írják elő.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elleni antibiotikumokkal történő gyógyszeres kezelés a következő hatásokat érheti el:
- a kezelés kezdetétől számított egy nap elteltével a hipertermia eliminálása;
- az általános állapot normalizálása;
- a mirigyszövet-regenerációs folyamat gyorsulása;
- a tanfolyam időtartamának csökkentése.
Az antibakteriális szereket csak a szakemberrel való konzultációt követően írják elő, figyelembe véve a lehetséges negatív következményeket és a kontraindikációk kizárását.
A kábítószer-kezelés csak akkor lesz sikeres, ha a gyógyszereket helyesen használják. Ebben a tekintetben az antibiotikumok krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó szabályai vannak:
- a felnőttek és gyermekek számára készült tabletták teljesen másak;
- mindig jobb a kezelést a legbiztonságosabb orvoslással kezdeni, és csak az erős gyógyszerek alkalmazásának hatása hiányában;
- előnyösebbek az injekciók, mert jobban felszívódnak;
- a kezelés időtartama legalább 7 nap;
- A gyógyszerek kiválasztása egyéni vizsgálat után történik.
Enzimek a mirigyhez
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbítása elegendő az étrend megszakításához. A túlzott zsíros ételek azt a tényt eredményezik, hogy a vasnak egyszerűen nincs ideje a megfelelő mennyiségű gyümölcslé előállítására, ami növeli a test terhelését és rontja annak működését. E tekintetben az akut stádiumon kívüli elhúzódó pályán enzimkészítményeket kell venni. Különösen fontos ebben az esetben a leghatékonyabbak kiválasztása.
Annak érdekében, hogy a mirigy ne gyulladjon, és a bejövő étel teljesen megemésztésre kerüljön, legalább 150 milligramm tripszint kell termelni óránként és 20 ezer egység lipázra. Ha hasnyálmirigy-gyulladás áll fenn, csökken a termelés aránya, és a terhelés nő. Ilyen helyzetben különösen a gyomorban felszabaduló mikrokapszulákat tartalmazó gyógyszerek, de a bélben, amelyek emésztést normalizálnak, különösen alkalmasak lesznek. Kiváló példa erre a CREON a hatóanyag változó dózisával.
A pankreatitist enzimatikus szerek alkalmazásával csak az akut periódus eltávolítása után lehet kezelni. Ellenkező esetben a szerv állapota romolhat. Gyakran két tablettát neveznek étkezéssel. A gyógyszerek dózisát csak az alkalmazott étrend alapján határozzuk meg. Minél nagyobb a fogyasztott zsírmennyiség, annál nagyobb az adag. Néhány krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetében a kezelést 60 ezer lipáz egység alkalmazásával végzik.
Ha az epe enzim termelése csökken, ajánlott a Panzinorm vagy a Pankurmen készítmények használata.
Különösen óvatosan kell megközelíteni az eszközök választását. Az exokrin funkció megsértése esetén Creon megfelelő lesz. Ha ezzel párhuzamosan változik az epe enzim termelése, jobb, ha olyan gyulladást kezelünk, mint a Panzinorm vagy a Pankurmen. Ha növeli a zsír mennyiségét a koprogramban, akkor zsírban oldódó vitaminokat is rendelnie kell.
A megfelelően kiválasztott adagok jelei a következő mutatók:
- a dyspepsia eliminációja;
- széklet normalizálása;
- súlystabilizálás;
- a steatorrhea súlyosságának csökkenése.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének időtartama három héttől több évig terjedhet.
Antisecretory szerek és azok szükségessége
Az enzimellenes terápia kizárólag a pankreatitisz akut stádiumában történik, de krónikus úton is szükséges lehet. Általában az ilyen gyógyszerek gyulladást kezelnek azokban az esetekben, amikor az ödéma fényes jeleit mutató intersticiális formát diagnosztizálták. Ilyen helyzetben Kontrykal vagy Gordoks kinevezésre kerül a hét folyamán. A gyógyszereket csak a kórházban adják be az orvosi személyzet ellenőrzése alatt.
A krónikus betegséggel járó pancreatitis akut stádiumában az anti-enzim terápia szükségessége előfordulhat.
Az ilyen alapok veszélye az, hogy allergiás reakciókat váltanak ki. Azokban az esetekben, amikor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozta szövődmények valószínűsége magasabb, mint az allergiák kockázata, antihisztaminokat vezetnek be az anti-enzimatikus szerekkel együtt, ami csökkenti a sokk és más negatív következmények valószínűségét.
További források
A fentieken kívül egyéb gyógyszerek is használhatók a pankreatitisz kezelésére. A fájdalom szindróma eltávolítható a görcsoldó szerekkel, mint például az Atropine vagy a Papaverine. Ez lehet tabletták és injekciók is. Mely formák megfelelőek egy adott esetben, az orvos dönt.
Szükséges lesz az antacid gyógyszerek, mint például Almagel vagy Ranitidin. Itt különösen óvatosan kell megközelíteni az eszközök választását. Az a tény, hogy nincs értelme az Almagel-hoz hasonló gyógyszerekkel kezelni a betegséget. Az alumínium tartalmú gyógyszerek csak a meglévő savasságot hígítják és védőfóliát hoznak létre. Ezzel szemben a ranitidin csökkenti a lé termelését, ezáltal kizárja a nyálka irritációját. Kétféle gyógyszert használnak egyszerre, ami lehetővé teszi a gyomorégés, a hányinger és a gyomorfájdalom megszüntetését.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséhez gyakran szükség van antacid gyógyszerekre.
Az orvos látogatása során érdemes megkérdezni, hogy milyen egyéb gyógyszerek alkalmasak a felnőttek gyulladásának kezelésére. A fentieken kívül vitaminokat is előírnak, mivel az emésztési zavarok hátrányosan befolyásolják a tápanyagok felszívódását. A legjobb megoldás az injekciós formák jobb emészthetősége miatt. Ezekhez képest a tabletták egyszerűen nem szívódnak fel a gyomorban és a belekben.
Előírt hipoglikémiás szerek. Ezek akkor szükségesek, ha a mirigy működésében a vérben a glükózszint emelkedik. Az ilyen kezelést diétával kell kísérni.
A videó áttekintése után még hasznosabb információt kap a krónikus pancreatitis kezeléséről és étrendjéről:
Pancreatitis kezelés
A különböző formák pancreatitis kezelésének hatékonyságának elemzése eredményeként konzervatív gyógyszerterápiás rendszert dolgoztak ki, amely a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:
- 1) a szekréciót gátló étrend és gyógyszerek (atropin, metacin);
- 2) myotrop antispasmodikumok;
- 3) nem narkotikus fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- 4) enzim- és anti-enzimkészítmények;
- 5) antikolinerg szerek, H2-receptor blokkolók, protonpumpa inhibitorok;
- 6) prokinetika;
- 7) nyugtatók és pszichotróp gyógyszerek.
Figyelembe véve a különböző intenzitású fájdalomszindróma előfordulását a pancreatitisben és a mirigy kiválasztási funkciójának progresszív csökkenésében, a pancreatitis kezelésének fő irányai a fájdalom enyhítése és a külső szekréció elnyomása. A fájdalomterápia sémáját nemcsak a morfológiai változások súlyossága okozza közvetlenül a mirigy parenchyájában, hanem a társbetegségek jelenlétében is, mivel az Oddi sphincter spazmusa vagy a gyomornyálkahártya és a nyombélvér patológiája jelentősen súlyosbítja a fájdalom klinikai megnyilvánulásának súlyosságát.
A pancreatitis kezelésében a szekréció elnyomása
Az akut stádiumban a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének fontos eleme a diéta. A fájdalom és a dyspepsia növekedésével a betegek számára megtakarító étrend, az éhség és az ital az első napon. Bizonyos esetekben a parenterális táplálékot jelezzük. Ez biztosítja a hasnyálmirigy funkcionális békéjét. Ezzel párhuzamosan a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére vonatkozó előírásoknak megfelelően szükséges a gyomor- és hasnyálmirigy-szekréciót elnyomó gyógyszerek felírása. Ezek közé tartozik az atropin, a metacin. Ha a betegség súlyos megnyilvánulásait és a gyógyszerek hatását felgyorsítják, intravénásan alkalmazhatók.
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek különböző farmakológiai csoportjainak klinikai alkalmazása a hasnyálmirigy külső szekréciójának csökkentése érdekében a neuropeptidek - szomatosztatin és szintetikus analógjai (oktreatid) jó hatékonyságát mutatják. Az octreatid pancreatitis kezelésében történő alkalmazására vonatkozó indikációk a hasnyálmirigy-szekréció elnyomása és az anticytokin hatások. A szomatosztatin peptidek infúziója csökkenti az exokrin szekréciót - sósavat, hasnyálmirigy enzimeket, teljes hasnyálmirigy-szekréciót és a tápcsatornát.
Ugyanezzel a céllal az antikolinerg szerek, a H2histamine H2 receptor blokkolók és a protonpumpa inhibitorok a pancreatitis kezelési protokoll szerint kerülnek alkalmazásra. Antisecretory terápiát elsődlegesen a gyomor savképző funkciójának elnyomására írnak elő, mivel a sósav a szekretin szintézis fő ösztönzője, ami befolyásolja a hasnyálmirigy-csatornák szekrécióját. Jó eredményeket értek el, amikor a krónikus pancreatitis, az esomeprazol (nexium) komplex terápiájában alkalmazzák, amely lehetővé teszi a fájdalom enyhítését, a gyulladásos és szabályozó citokinek expressziójának csökkentését, valamint a hasnyálmirigy enzimek koncentrációját a vérszérumban. Emellett figyelembe kell venni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás esetén gyakran fennáll a gyomor és a nyombél kórképe, amely korrekciót igényel, különösen az alapbetegség súlyosbodása során. Terápiás dózisokban a famotidin, az omeprazol, az omez-t írják elő.
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése görcsoldó szerekkel és fájdalomcsillapítókkal
Kimutatták, hogy a myotrop antispasmodikumok (no-shpa, papaverin, drotaverin, halidor, duspatalin) alkalmazása csökkenti a simaizmok görcsét, és az Oddi sphincter spazmusának kiküszöbölésére táblázatot készítünk. Jó hatást érhetünk el a fájdalomcsillapító és görcsoldó hatású baralgin alkalmazásával.
A fájdalom szindróma jelentős intenzitása és tartóssága a legtöbb esetben arra kényszerít bennünket, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében használjuk a fájdalomcsillapítók kinevezését. Ajánlatos nem kábító és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használni. A jó fájdalomcsillapító hatás a drogterápiát kombinálja a novokain paraumbilikus vagy perirenális blokádokkal.
Pancreatitis kezelés enzimekkel
A fájdalom szindróma enyhítésének folyamatában nagy jelentőséggel bír az enzim- és antienzim-gyógyszerek kijelölése, amelyek fokozhatják a hasnyálmirigy funkcionális védelmének hatását. A hasnyálmirigy-gyulladás komplex kezelésében a pancreatin-készítmények pozitív eredményei vannak; a hasnyálmirigy-szekréciót felszabadító peptidek szabályozásának felfedezése lehetővé tette, hogy ésszerűen magában foglalja ezt a gyógyszercsoportot a kezelési rendben. Ajánlatos multienzim készítményeket használni, beleértve a Creon-t is. A Creon egy amilázt, lipázt és teljes proteázokat tartalmazó multienzim készítmény. Lehetővé teszi a hasnyálmirigy enzimek hiányának kompenzálását, az exokrin funkció hiányának kompenzálását és a pancreatitis kezelését - a funkcionális többi test biztosítása érdekében. Jó pozitív eredmény a mezim, penzital, ünnepi használat.
A pancreatitis kezelésének fontos eleme az antifermentális gyógyszerek, köztük a trasilol, contrikala, a gordox, az ingitril. Ennek a csoportnak a hatásmechanizmusa csökkent a proteolitikus enzimek aktivitásának gátlására. A proteázok inaktiválása mellett az anti-enzimek csökkentik a vér fibrinolitikus aktivitását.
Tüneti kezelés
A krónikus pancreatitis konzervatív terápia egyik összetevője a prokinetika alkalmazása. A belső szervek bármely gyulladásos folyamata csökkent mozgékonyságot eredményez, ami jelentősen súlyosbítja a fő folyamat klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát. Emellett figyelembe kell venni, hogy a pancreatitis kialakulásának egyik etiopatogenetikai aspektusa az epevezetékek (cholangiogén pancreatitis) és nyombélfekély károsodott mozgékonysága, és a dyspepsia klinikai tünetei - hányinger, rángás, hányás. Az ilyen gyógyszerek, mint motilan, cerucal, metoklopramid alkalmazása lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a motilitást a fő proximális gyomor-bél traktusban, javítsa a gyomorürülést, és megakadályozza a duodenogasztrikus refluxot. A metoklopramid (Tsercal) kémiai szerkezetében hasonló a neuroleptikumokhoz, ami csökkenti a hányingert és a hányást a központi dopaminreceptorok blokkolása következtében, és a perifériás D2 receptorok blokkolása stimulálja a gyomor- és nyombélmotilitást, ami fokozza a gyógyszer antiemetikus hatását.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elhúzódó, hosszú távú jellege miatt a betegek többségében olyan pszichoszomatikus feltételeket alakítanak ki, amelyek gyógyszert javítanak. A nyugtalanságot és a pszichotróp gyógyszert fel kell állítani az ingerlékenység, a könnyesség, a gyanakvás, az alvászavarok, míg egy adott gyógyszer kiválasztása a pszichoszomatikus rendellenességek súlyossága, a beteg általános állapota és a kívánt eredmény miatt következik be. A pancreatitis, pszichotróp, nyugtatók (valerian, motherwort, eglonil) kezelésében nemcsak a pszichológiai állapot stabilizálása, hanem a fájdalom sikeresebb enyhítése is hozzájárul.
Pancreatitis Támogató kezelés
A súlyosbodás főbb klinikai tünetei leállítása és az interikális időszak alatt fenntartó terápiát mutatnak, amelynek célja a hasnyálmirigy legkedvezőbb feltételeinek megteremtése (funkcionális pihenés), az exokrin és endokrin elégtelenség kompenzálása, a súlyosbodások kialakulásának megelőzése. A hasnyálmirigy funkcionális kirakodásának céljából az étrend megfigyelése mellett feltüntetik a zsíros, sült, sült ételeket, vagyis mindent, ami a hasnyálmirigy enzimek termelésének jelentős aktiválódását okozhatja, enzimkészítmények használatát. Ezen túlmenően az enzimeket hosszú távú krónikus pancreatitisben, gyakori exacerbáció nélkül alkalmazzák, mivel a betegség a hasnyálmirigy parenchima atrófiájával és a másodlagos exokrin elégtelenség kialakulásával jár, ami klinikailag nyilvánvalóan diszpepszia-rendellenességeket (hányingert, székletszegénységet, meteorizmust) mutat. Az enzimkészítmények adagjait úgy állítjuk be, hogy terápiás hatást érjünk el.
Gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás, az emésztési zavarok és az abszorpciós folyamat eredményeképpen a testsúly, a vitaminhiány, az elektrolit-zavarok, a B12-hiányos vérszegénység jelentős csökkenésével jár. Ezeknek a rendellenességeknek a korrekciójára különböző aminosavak, vitaminterápiák és anabolikus hormonok kombinációit alkalmazzák.
Hosszan tartó betegség esetén a szénhidrát anyagcsere zavarai pancreatitisben alakulnak ki. A szigetelő készülék szinte mindig károsodik a hasnyálmirigyben, de a szigetelt elégtelenség súlyossága eltérő lehet, ami meghatározza a terápiás taktikát. Bizonyos esetekben a hyperglykaemia átmeneti, csak a hasnyálmirigy parenchima ödéma növekedésének hátterében jelentkezik, és fokozatosan normalizálódik a szérum glükóz szintje a súlyosbodás enyhülésében. Ha az inzulinhiány állandó és laboratóriumi módszerekkel igazolható, akkor a cukorbetegség súlyosságától függően glükóz-csökkentő szerekkel vagy inzulinnal kell kezelni.
Következtetések és ajánlások
A gyakorlat szerint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének átfogónak kell lennie. A konzervatív terápia fő összetevője az enzimkészítmény, amelynek kiválasztása és a dózisok meghatározása egyéni, antenzim-gyógyszereknek kell lennie megfelelő terápiás dózisokban és fájdalomcsillapítókban. A gyógyszeres kezelés fennmaradó komponenseit a klinikai kép és a párhuzamos patológia jelenlététől függően határozzuk meg.
Anti-enzimaktivitással rendelkező gyógyszerek, akut pancreatitis kezelésére
Szinonimák: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.
Farmakológiai hatás. Proteináz inhibitor (olyan eszköz, amely gátolja a fehérjéket lebontó enzimek aktivitását). Inaktiválja a plazma plazma proteinázokat (plazmin, kininogenázok, tripszin, kimotripszin), vérsejteket és szöveteket. Csökkenti a fibrinolitikus (oldódó vérrög) vér aktivitását. Terápiás hatást fejt ki akut pancreatitisben (hasnyálmirigy gyulladása), a hasnyálmirigy nekrózisában (szöveti nekrózis).
Használati jelzések. Akut hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy nekrózisa, akut vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása, a vérzés során előforduló hasnyálmirigy-gyulladás), a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése során a hasnyálmirigy és az ahhoz közeli szervek során, angioödéma (allergiás) ödéma, ödéma és kiterjedt, akut, duzzanat, kiterjedt, akut, duzzanat és akut angiopátia. a szövet szerkezetének megsértésével) az ízületek reumás elváltozásai.
Adagolás és adagolás. Akut pancreatitisben és más terápiás célokra a beteg először 500 000 U intravénás kezdeti dózist ad, majd minden órában 50 000 U. A beteg a bevezetés alatt fekvő helyzetben van. A következő napokban a beteg állapotának és laboratóriumi paramétereinek javítása után fokozatosan csökkentse a napi dózist 30 000050 000 NE-re.
Gyermekeknél a fenti módszer szerint alkalmazzák, de kisebb adagokban, a gyermek 1 kg testtömegére számítva (feltéve, hogy felnőttkori rendszerekben az adagot átlagosan 70 kg testtömegre utalják).
Az ízületi reumás elváltozások esetében 20 000 egység intraartikuláris injekciót írnak fel, szükség szerint megismételve.
Mellékhatások Allergiás reakciók.
Ellenjavallat. Túlérzékenység a gyógyszerrel, intravaszkuláris disszeminált koaguláció (véralvadás), a terhesség első trimesztere.
Forma kiadás. Injekciós oldat 1 000 000 NE 5 ml-es palackokban 1 db csomagolásban. 10 000, 30 000 és 50 000 NE száraz injekciós üvegben, 10 darabos csomagolásban oldószerrel (izotóniás)
nátrium-klorid oldat). Oldatos injekció 10 ml-es ampullákban (1 ampulla - 100 000 NE).
Tárolási feltételek +4 ° C hőmérsékleten
A szarvasmarha tüdejéből származó gyógyszer.
Farmakológiai hatás. A panthripinhez hasonlóan gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását (gátolja a fehérjék lebontását elősegítő enzimek aktivitását), csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását (a vérrögképződés képességét).
A gyógyszer aktivitását a tripszin aktivitásának csökkenése határozza meg, és U-ben kifejezve; 1 g hatóanyag legalább 550 U-t tartalmaz.
Használati jelzések. Alkalmas akut pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladás) kezelésére, a krónikus pancreatitis súlyosbodására és más jelzésekre a proteolitikus (fehérje hasítási) enzimek aktivitásának csökkenésére.
Adagolás és adagolás. Intravénásan (jet vagy csepegtető) kell alkalmazni. Akut pancreatitisben, lehetőleg cseppentjük a gyógyszert, hogy biztosítsuk a folyamatos áramlást az egész nap folyamán 200 NE értékben az első napon. Az Ingitrilt hozzáadjuk a betegnek adott megoldásokhoz a vízveszteségek, méregtelenítés (semlegesítés) stb. Kompenzálására, vagy a szükséges adag 500-1000 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban való feloldására, bonyolult akut pancreatitis esetén pedig koncentrált oldatot adnak be intravénásan. gyógyszert (100 NE 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban). Ezután az ingitril napi dózisa 300 NE-re emelkedik, majd a következő 2-6 napon belül a gyógyszert ugyanazon dózisban írják elő, és ha a terápiás hatás jelei jelennek meg, a napi adag 150-100 NE-re csökkenthető. A fájdalom, hányás, peritoneális jelenségek megszüntetése (peritoneális gyulladás tünetei), a bélbénulás megszűnése (a mozgás erősségének és / vagy amplitúdójának csökkenése), a tachycardia megszűnése (a korábban felgyorsult szívfrekvencia normalizálása), az amilázszint normalizálása (keményítő-hasító enzim) a vér és a vizelet glikogén és a kapcsolódó vegyületek), az ingitrilt 3-4 nap alatt adják be 60 U naponta csökkentve. Szükség esetén az adagot naponta 100-150 NE-re növeljük, és további 2-6 napig folytatjuk a kezelést. A gyógyszert abbahagyják, amint tartós javulás érhető el. Az akut pancreatitis kezelésére szolgáló kurzusbevitel 600 és 5000 NE között változik.
Hasnyálmirigy és magas bélben lévő fisztulák (általában az üreges szerveket a külső környezethez vagy egymáshoz köthető) hiányában az ingitril 100 U. Ebben az esetben a hatóanyagot nátrium-klorid vagy más oldószerek izotóniás oldatának (novokain, lidokain, glükóz oldat) térfogatában oldjuk fel, amely elegendő ahhoz, hogy egy éjjel-nappal lassú csepp injekciót adjunk egy sushába.
Mellékhatások Az ingitrillel végzett kezelés során allergiás reakciókat észlelhetünk csalánkiütés formájában, amelyek antihisztaminokkal könnyen leállíthatók (eltávolíthatók).
Ellenjavallat. A gyógyszer használata ellenjavallt olyan betegségekben, amelyeknél a véralvadás fokozódik, és olyan betegeknél, akik korábban észlelt intoleranciát figyeltek meg.
Forma kiadás. 15 és 20 PÁRBAN 5 ml-es palackokban, gumi forgalmi dugókkal, fém kupakkal.
Tárolási feltételek Száraz, sötét helyen, +20 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
A szarvasmarha hasnyálmirigyéből származó gyógyszer.
Farmakológiai hatás. A panthripin olyan polipeptid anyag, amelynek specifikus képessége a tripszin, a kimotripszin, a kallikrein, a plazmin és más proteázok (fehérje hasító enzimek) aktivitásának gátlására (elnyomására) képes.
A panthripin aktivitását biológiai módszerrel határozzuk meg annak képessége alapján, hogy csökkenti a tripszin aktivitását. 1 g hatóanyag legalább 650 U-t tartalmaz.
A többértékű antiproteaz aktivitás (aktivitás, amely megakadályozza a különböző fehérjék lebomlását) panthripin (mint a közelben lévő más proteázgátlók) meghatározza annak magas aktivitását akut pancreatitisben (a hasnyálmirigy gyulladása).
A modern adatok szerint az akut pancreatitisben a hasnyálmirigy enzimek aktiválásának folyamata (tripszin, kimotripszin, lipázok stb.) Változik. Fiziológiai körülmények között ezek az enzimek inaktív (zymogén) formában vannak a mirigyben, és csak akkor kerülnek aktiválásra, amikor belépnek a bélbe. Az anyagcsere-folyamatok megzavarása és a citokinézis megjelenése (fertőzések, sérülések, kőformációk stb. Következtében) a hasnyálmirigy-csatornákban aktivált enzimek felszabadulásához vezethet, ami a mirigyszövetek emésztését, az intersticiális vérzés megjelenését, ödémát és más változásokat okoz.
Használati jelzések. Akut pancreatitis és relapszusok (a betegség jeleinek újbóli megjelenése), a hasnyálmirigy-gyulladás során a hasnyálmirigy-gyulladás során történő megelőzése, ha a hasnyálmirigy károsodásának veszélye fennáll, kezelésére szolgál.
Ne feledje, hogy súlyos esetekben a panthripin alkalmazása nem helyettesíti a sebészeti beavatkozást.
Adagolás és adagolás. Intravénás injekció. A pancreatitis súlyos formáiban 100-125 NE adagolható egyszerre 10-20 ml 5% -os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban. Ezután a hatóanyagot 25-30 NE adagban csepegtetjük 500 ml 5% -os glükóz oldatban (inzulin hozzáadásával 1 IU minden 3-4 g glükózhoz) vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatot. Az oldat csepegtető injekciója Panthripin 40-60 csepp / perc sebességgel termelt. Az első napon a hatóanyagot újra adagolhatjuk 250-300 NE teljes dózisra. A következő napon adja meg a 120-150 NE (a betegség képétől függően). A bevitelt addig ismételjük, amíg a klinikai helyreállítás meg nem történik.
A betegség enyhébb formáiban a kezdeti dózis 12-25 U, a jövőben az adagot a beteg állapotától függően (csepegtetve) kell beállítani.
Az epehólyagban, a nyombélben (nyombélben) a magas bélfisztulák (a betegség következtében képződnek, az üreges szerveket a külső környezethez vagy egymáshoz köthető csatornák) és mások 6-12 egységgel csepegtetik; a klinikai képtől függően tovább változik az adag; naponta 1 alkalommal. Profilikusan (a hasüregben végzett műveletek során) 50-80 U-t írtak elő.
A panthripint a szürkehályog-eltávolítási műveletekben is használják (felhős szemlencsék) kimotripszin alkalmazásával, hogy gátolják a szemkamrába bejuttatott enzim felesleges hatását. 2-3 perccel a kimotripszin behelyezése után a szem elülső és hátsó kamráiba, ezeket panthripin oldattal nátrium-klorid izotóniás oldatában mossuk.
Mellékhatások Óvatosságot kell adni az allergiás reakciókra hajlamos személyeknek. Szükséges a beteg állapotának gondos megfigyelése; a kezelést a vizeletben és a vérben lévő amiláz-tartalom és más biokémiai paraméterek, a testhőmérséklet-mérések, a vérvizsgálatok stb. ellenőrzése alatt kell végezni. Az intolerancia tünetei miatt a gyógyszer törlődik.
Ellenjavallat. Ugyanaz, mint az aprotinin esetében.
Forma kiadás. Hermetikusan lezárt 6-os ampullákban; 12; 15; 20 és 30 U.
Tárolási feltételek Száraz, sötét helyen. +20 ° C-nál nem magasabb hőmérséklet
Milyen gyógyszereket lehet felírni a hasnyálmirigy-gyulladásra
Az akut pancreatitis hirtelen kialakulása és rövid időtartama van, míg a betegség krónikus formája fokozatosan és idővel romlik, ami a hasnyálmirigy állandó károsodásához vezet.
fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapítás az akut és krónikus pancreatitis kezelésének szerves része. Közepesen súlyos fájdalom szindróma esetén gyenge fájdalomcsillapítót használnak, de sok betegnek szüksége van erős fájdalomcsillapítókra vagy kábítószerekre.
Gyenge fájdalomcsillapítók
A legtöbb esetben mérsékelt fájdalommal járó akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a következő gyógyszereket alkalmazzák:
- Paracetamol. A gyógyszer gyenge fájdalom kezelésére a hasnyálmirigy gyulladásával, amelyet szájon át tabletták vagy szirupok formájában alkalmazunk. Ezt a gyógyszert mind a felnőttek, mind a gyermekek pancreatitisére lehet alkalmazni. Ügyelni kell arra, hogy ne lépje túl a javasolt paracetamol dózist, mivel ebben az esetben fennáll a májkárosodás veszélye.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Ez az egyik leggyakoribb fájdalomcsillapító a világon. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen, a ketoprofen és más gyógyszerek. A legtöbb pancreatitis-kezelésben részesülő beteg az ajánlott adagban nem okoz súlyos mellékhatásokat. Fogadásuk leggyakoribb szövődményei az emésztőrendszer, a gastritis és a fekélyek problémái. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása esetén is szükséges a gyomornyálkahártyát védő gyógyszerek, leggyakrabban a protonpumpa inhibitorok.
Erős fájdalomcsillapítók és kábítószerek
A paracetamol és a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatástalansága esetén a fájdalom kiküszöbölésére erősebb fájdalomcsillapítót írnak elő:
Ezen gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a székrekedés, hányinger, hányás és álmosság. A székrekedés hosszabb ideig tartó gyógyszerek alkalmazása esetén fordul elő, mivel az eltávolításuk gyakran hashajtókat kell inni. Ha a beteg ezen fájdalomcsillapítók egyikének bevételével álmossá válik, nem vezethet, és nem végezhet éberséget.
görcsoldók
Ezek sima izom relaxánsok. Az ilyen gyógyszereket széles körben alkalmazzák a pancreatitis kezelésére, különösen, ha a betegséget kolecisztitisz és biliáris dyskinesia kombinálják.
A leggyakrabban használt:
- Drotaverinum (No-shpa). A pancreatitis és a cholecystitis kezelésére leggyakrabban használt görcsoldó. Segít enyhíteni a biliáris és hasnyálmirigycsatornák simaizomainak görcséből eredő fájdalmat. A drotaverin mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, szédülés, hányinger.
- Mebeverin. Az egyik leghatékonyabb görcsoldószer. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a gyomorégés, a dyspepsia, a székrekedés, a szédülés, az álmatlanság és az étvágytalanság.
savkötők
A gyomorsavat semlegesítő gyógyszerek. A savtartalom e gyógyszerek segítségével történő csökkenése miatt a gyomor tartalmának a duodenumba történő felszabadulása nem jár a hasnyálmirigy enzimek aktív szekréciójával, ami hozzájárul a hasnyálmirigy gyulladásának fiziológiai fennmaradásához.
- Alumínium alapú készítmények.
- Magnézium alapú készítmények.
Bár ezek a gyógyszerek a sav inaktiválásának köszönhetően csökkentik a hasnyálmirigy aktivitását, gyakorlatilag nem használják a hasnyálmirigy-gyulladást, mivel hatékonyabb gyógyszerek - a hisztamin receptorok H2-blokkolói és a protonpumpa-gátlók.
H2 hisztamin receptor blokkolók
Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely blokkolja a hisztamin hatását a gyomor sejtjeiben lévő receptorokra. Ennek következtében a hasnyálmirigy gyógyszerei csökkentik a gyomorban lévő sav szintézisét, ami a hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséhez szükséges.
Hatékonyságuk ellenére ezek a gyógyszerek fokozatosan kiszorulnak a pancreatitis protonpumpa-gátlókkal történő kezelésének gyakorlatából.
Protonpumpa inhibitorok
Az IPP olyan gyógyszerek csoportja, amelyek visszafordíthatatlanul gátolják a sav gyomorsejtek szintézisét. A leghatékonyabban csökkentik a gyomor tartalmát.
Nekik tartozik:
A protonpumpa-gátlók leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, duzzanat, hányinger és hányás. Ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisú alkalmazása hosszabb ideig megnövelheti a csonttörések kockázatát az osteoporosishoz.
Enzim készítmények
Sok krónikus pancreatitisben szenvedő betegben a hasnyálmirigy nem termel elég emésztőenzimeket. Ilyen esetekben az orvosok mesterséges gyógyszereket írnak elő a hasnyálmirigy enzimek helyettesítésére, amelyek javíthatják a gyomor-bélrendszer működését és elősegítik a tápanyagok felszívódását.
- amiláz;
- lipáz;
- proteázok (pepszin, tripszin, kimotripszin).
A hasnyálmirigy enzimek legismertebb készítményei a Creon, Mezim, Pancreatism. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai közé tartozik a hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás és hasi fájdalom.
Anti-enzim gyógyszerek
Anti-enzim gyógyszerek - gyógyszerek, amelyek gátolják a hasnyálmirigy enzimek aktivitását. Ezek a gyógyszerek leggyakrabban az akut pancreatitis kezelésében szerepelnek.
Nekik tartozik:
Jelenleg ezek a gyógyszerek ritkán használhatók a pankreatitiszben, mivel klinikai vizsgálatok nem bizonyították hatékonyságukat. A Gordox és a Kontrikala mellékhatásai közé tartoznak az allergiás reakciók, hányinger, hányás és hasmenés.
octreotid
Ez a szomatosztatin hormon mesterséges analógja. Elnyomja a gyomor és a hasnyálmirigy szekrécióját, amely számos orvos szerint hasnyálmirigygyulladásban hasznos, különösen akut formában. Ennek a betegségnek a hatékonyságát azonban nem lehetett véglegesen bizonyítani, ezért az oktreotid alkalmazásának célszerűsége továbbra is fennáll.
nyugtatók
Nyilvánvaló krónikus fájdalom szindróma esetén a betegek néha olyan nyugtatókat írnak fel, amelyekhez tartoznak:
Ezek a gyógyszerek a krónikus fájdalom kezelésében szerepelnek. Nemcsak a betegek depresszióját segítik, hanem fokozzák a fájdalomcsillapítók hatását.
Hormonális gyógyszerek
Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladást okoz egy autoimmun folyamat, kortikoszteroidokat használnak (például Prednisolon). Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása súlyos mellékhatásokat is okozhat, beleértve az oszteoporózist és a súlygyarapodást.
antibiotikumok
Ezeket csak az akut pancreatitis fertőző szövődményeire írják elő. Mivel ezekben az esetekben leggyakrabban súlyos a beteg állapota, erős antibiotikumokat használnak (Meropenem, Doripenem).
Gyógynövények
A hasnyálmirigy-gyulladásra szánt gyógynövényeket leggyakrabban kombinációs terápia részeként alkalmazzák. Kizárólag krónikus formában, de még csak a remissziós szakaszban is használhatók.
Általános szabályként, ha a hasnyálmirigy-gyulladást gyógynövények használják, amelyek stimulálják a hasnyálmirigy szövetének regenerálódását, valamint görcsoldó és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógynövénygyógyászat leggyakoribb formája a gyógyteák és a kekszek használata.
- Gyógynövények, amelyek fokozzák a hasnyálmirigy regeneratív tulajdonságait - kamilla, cickafark, dagály, horsetail, orbáncfű, körömvirág.
- Antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények - orbáncfű, cickafark, tansy, körömvirág, horsetail.
- Gyógynövények, amelyek elősegítik a toxinok eltávolítását a testből - valerianus, geránium, elecampane, orbáncfű, Ivan tea, centaury, plantain, menta, kamilla, cickafark.
- Gyógynövények, nyugtató és görcsoldó tulajdonságokkal - anyajegyek, valerij gyökerek, menta virágok.
A hasnyálmirigy-gyulladás vagy a kolecisztitisz gyógynövényekkel történő kezelése előtt konzultáljon orvosával. Természetességük ellenére a gyógynövények kifejezett hatással lehetnek, és ugyanolyan erős mellékhatásokhoz vezethetnek.
A pancreatitis kezelése
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló rendszert a gyógyszerek, a gyógyszerek és a nem gyógyszeres módszerek segítségével kizárólag a kezelőorvos készíti el a betegség klinikai képe alapján. A pancreatitis kezelésének megkezdése előtt olyan vizsgálatokat kell végezni, amelyek segítenek meghatározni, hogy mely gyógyszerek szedhetők, leggyakrabban a protonpumpa-gátlók, a spasmodikumok és a fájdalomcsillapítók a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását írják elő. A hasnyálmirigy enzimek hiányában enzim hatóanyagokat alkalmazunk.
Az akut pancreatitis kezelése csak álló állapotban történik, mivel ez a betegség életveszélyes lehet a beteg számára.
A krónikus pancreatitis kezelésére szolgáló gyógyszerek
A legtöbb remisszióban szenvedő krónikus pancreatitisben szenvedő betegnek csak diétára van szüksége. A gyógyszeres terápiát a betegség súlyosbodásával végezzük.
A kezelés leggyakrabban a következőket tartalmazza:
- A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek.
- Enzim készítmények.
- A gyomorsav termelését elnyomó gyógyszerek (protonpumpa inhibitorok vagy H2-hisztamin receptor blokkolók).
A hasnyálmirigy-gyulladás gyakori betegség, amelynek kezelésére különböző csoportokból származó gyógyszereket használnak. A hasnyálmirigy-gyulladás legjobb gyógykezelése érdekében az orvosoknak figyelembe kell venniük a betegség formáját és stádiumát, a hasnyálmirigy gyulladásának tüneteit és okát, a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek eredményeit. Bármi legyen is az orvos által a hasnyálmirigy-gyulladásra előírt gyógyszerek, nem lehet önmagukban visszavonni a használatukat.