Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

• Megelőzés

Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukor görbe.

A statisztikák szerint a várandós nők legfeljebb 14% -a hajlamos a terhességi cukorbetegségre (csökkent glükóz tolerancia). Ez komoly orvosi probléma, amely nemcsak súlyos terhességet okozhat a terhesség ideje alatt, hanem a diabétesz mellitus (II) (inzulin-független) kialakulását is provokálja egy nőben a jövőben.

A glükóz tolerancia teszt (GTT) lehetővé teszi a várandós anya patológiai cukorszintjének időben történő azonosítását és a terhesség komplikált lefolyásának megelőzését és a cukorbetegség kialakulását.

Általános információk

A cukorbetegség terhes nőknél (gesztációs) különbségeket mutat a betegség klasszikus lefolyásával összehasonlítva. Először is, a vizsgálat mennyiségi mutatóira vonatkozik - hogy a nem terhes betegek esetében a szénhidrát anyagcsere megsértését határozza meg, a jövő anyák normának tekinthetők. Ezért a terhes nők tanulmányozásához az O'Salivan módszer szerint speciális glükóz tolerancia vizsgálatot végzünk. Az elemzés magában foglalja az úgynevezett „cukorterhelést”, amely lehetővé teszi a szervezetben a glükózfelvétel patológiájának azonosítását.

Megjegyzés: a jövőbeni anyák veszélyeztetik a cukorbetegség kialakulását. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben az anyagcsere-folyamatok átalakulnak, aminek következtében egy adott komponens felszívódásának megsértése lehetséges. Emellett a terhességi cukorbetegség sokáig tünetmentes lehet, ezért nehéz GTT nélkül diagnosztizálni.

Önmagában a terhességi cukorbetegség nem veszélyes, és önmagában halad át a baba megszületése után. Ha azonban nem nyújt támogató terápiát, amely biztonságos az anya és a baba számára, a szövődmények kockázata nő. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulását szintén veszélyesnek kell tekinteni egy nő számára.

Feltételek GTT terhes nőknél

A glükóz toleranciát a terhesség 16-18 hetében, de legkésőbb 24 héten belül kell elvégezni. Korábban a vizsgálat informatív lesz, mivel a várandós anyák inzulinrezisztenciája (rezisztencia) csak a második trimeszterben kezd emelkedni. A vizsgálatot a 12. héten lehet elvégezni, ha a beteg a vizelet biokémiai analízisében megnövekedett cukrot tartalmaz.

A vizsgálat második szakasza 24-26 héttel, de legkésőbb a 32. napon kerül megrendezésre, mivel a harmadik trimeszter végén a cukorterhelés mind anyára, mind gyermekére veszélyes lehet.

Ha az elemzés eredményei egybeesnek az újonnan diagnosztizált cukorbetegség kritériumaival, akkor a várandós anyát az endokrinológusnak nevezik a hatékony terápia felírására.

bizonyság

A glükóz tolerancia tesztet a veszélyeztetett terhes nőknek adják:

• a cukorbetegség jelenléte a családi történelemben;
• a terhességi cukorbetegség kialakulása a korábbi terhességekben;
• a testtömeg-index meghaladja a 30-as együtthatót (elhízás);
• nagy gyermek (4-4,5 kg) vagy nagy gyermekek születésének esetei a történelemben;
• Egy terhes nő vizeletének előzetes biokémiai elemzése megnövekedett glükózkoncentrációt mutatott;
• a vérvizsgálat azt mutatta, hogy a plazma cukorszint több mint 5,1 mmol / l volt.

A teszt nem megfelelő a következő esetekben:

• korai toxikózis kifejezett tünetekkel;
• májbetegség;
• pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása) akut formában;
• peptikus fekélyek (az emésztőrendszer belső bélésének károsodása);
• gyomorfekély, gastritis;
• Crohn-betegség (az emésztőrendszer granulomatikus léziója);
• dömping szindróma (a gyomor tartalmának a bélbe történő mozgásának felgyorsítása);
• gyulladásos, vírusos, fertőző vagy bakteriális betegségek jelenléte;
• késői terhesség.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A glükóz tolerancia teszt, vagy - ahogyan azt gyakran „cukorterhelésnek” nevezik - az egyik konkrét vizsgálati módszer, amely a test glükóz (toleráns cukor) toleranciájának meghatározását teszi lehetővé. A glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi a diabetes mellitus, valamint a látens formában előforduló cukorbetegség hajlamának feltárását. És ennek megfelelően lehetőséget ad arra, hogy időben beavatkozzon, és megtegye a szükséges lépéseket a betegséggel kapcsolatos fenyegetések kiküszöbölésére.

Miért és kinek szüksége lehet glükóz tolerancia tesztre a terhesség alatt?

Gyakran egy nő kap egy glükóz toleráns tesztet a terhesség alatt, ebben az esetben GTT-nek nevezett irányban. A terhesség nagyon nehéz időszak egy nő számára, amikor a testre nehezedő stressz a meglévő betegségek súlyosbodását, vagy olyan újdonságok kialakulását idézheti elő, amelyek csak a gyermek hordozása során érezhetők. Ezek a betegségek közé tartozik a terhességi cukorbetegség vagy a terhes cukorbetegség: a statisztikák szerint a várandós nők mintegy 14% -a érinti ezt a betegséget.

A terhességi cukorbetegség kialakulásának oka az inzulin termelésének megsértése, a szervezetben a szükséges mennyiségeknél kisebb szintézis. A hasnyálmirigy által termelt inzulin felelős a vércukorszint szabályozásáért és tartalékainak megőrzéséért (ha nincs szükség cukor energiává történő átalakítására). A terhesség ideje alatt, amikor a gyermek nő, a szervezetnek általában több inzulint kell termelnie, mint a szokásosnál. Ha ez nem történik meg, az inzulin nem elegendő a cukor normális szabályozásához, a glükózszint emelkedik, és ez a terhes cukorbetegség kialakulását jelzi.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatának kötelező mértéke a nők körében:

• akik korábban ezt a feltételt tapasztalták a korábbi terhességekben;
• a 30 vagy annál nagyobb tömegindex; akik korábban 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeket szültek;
• ha valaki a terhes nő rokonai közül cukorbeteg.

Ha a terhességi cukorbetegség kimutatható, a terhes nőnek fokozottabb felügyeletre van szüksége az orvosoknál.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell átadni?

A terhességi időszak kezdetétől a nő testében jelentős változások következnek be az anyagcsere folyamatokban, beleértve a szénhidrátokat is. Az utóbbiak megsértésének kimutatására a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és a terhesség alatt alkalmazott orális glükóz tolerancia tesztet használjuk. A férfiakhoz képest a nők körében a cukorbetegség sokkal gyakrabban fordul elő, és egyértelmű összefüggés van a terhességi idővel és a szüléssel - GDM (gesztációs diabetes mellitus).

Módszerek a károsodott szénhidrát anyagcsere kimutatására

A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. 2012-ben az orosz nemzeti konszenzus meghatározta a GDM-et, és gyakorlati alkalmazásra ajánlott új diagnosztikai kritériumokat, valamint a kezelést és a szülés utáni megfigyelést.

A terhes cukorbetegség olyan betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez, amelyet először észlelnek, de nem felel meg az első (manifeszt) betegségre vonatkozó kritériumoknak. Ezek a kritériumok a következők:

• az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanazok a nevek), vagy megegyezik ezzel az értékkel;
• a glikémia, melyet a reanalízisben megerősítettek, ami a nap folyamán bármikor és az étrendtől függetlenül, 11,1-es vagy annál nagyobb.

Különösen, ha egy nő éhgyomri cukorszintje a vénás plazmában kisebb, mint 5,1, és ha szájon át adják be a glükóz toleranciát 1 órával a terhelés után kevesebb, mint 10,0, 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5, de több mint 8,5, de több mint 7,5 - Ezek a szokásos lehetőségek a terhes nők számára. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzik.

Mennyi a terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt időtartama?

A szénhidrát anyagcsere detektálása fokozatosan történik:

1. Az I. fázisú felmérés szükséges. Az orvos első látogatásánál bármely nő profilját nevezi ki legfeljebb 24 hétig.
2. A II. Stádiumban egy orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 75 g glükózzal 24-28 hetes terhességi héten (optimálisan 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) ez a vizsgálat akár 32 hétig is lehetséges; magas kockázat esetén - 16 hétig; a vizeletvizsgálatokban a cukor kimutatásában - 12 hétig.

Az I. szakasz laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az éhgyomri plazma glükóz után 8 órás (nem kevesebb) éhezés után. Az is lehetséges, hogy tanulmányozzuk a vért és az étrendtől függetlenül. Ha a normák túllépik, de a vérben lévő glükóz-tartalom kevesebb, mint 11,1, akkor ez egy jel arra, hogy megismételjük a vizsgálatot üres gyomorban.

Ha a vizsgálati eredmények megfelelnek az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nő azonnal egy endokrinológushoz fordul a további megfigyeléshez és megfelelő kezeléshez. 5,1-nél nagyobb, de 7,0 mmol / l-nél alacsonyabb glükóz-tartalmú éhgyomri tartalom esetén a GSD diagnosztizálása.

Hogyan végezzünk glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt

bizonyság

A glükóz tolerancia vizsgálatát valamennyi nő esetében a következő esetekben végezzük:

1. A vizsgálat korai szakaszának első szakaszának eredményei között a normától való eltérés hiánya.
2. A HSD magas kockázatának legalább egyik jele, a magzatban a szénhidrát anyagcsere zavarainak ultrahang jelei vagy a magzat bizonyos ultrahangméretei. Ebben az esetben a teszt tartalmazhatja a 32. hetet is.

Magas kockázatú jelei a következők:

• nagyfokú elhízás: a testtömegindex 30 kg / m 2 és nagyobb;
• cukorbetegség jelenléte a következő (első generációs) rokonokban;
• a gesztációs diabétesz mellitusa vagy a szénhidrát anyagcsere zavara a múltban; ebben az esetben a vizsgálatot az orvosok első látogatásakor végzik (16 hét).

A terhesség alatt veszélyes a glükóz tolerancia teszt?

Ez a vizsgálat 32 hétig nem jelent kockázatot a nőre és a magzatra. A megadott időtartam után tartása veszélyes lehet a magzatra.

A tesztelés nem a következő esetekben történik:

• a terhes nők korai toxikózisa;
• az ágy pihenése;
• a működtetett gyomor betegségei;
• krónikus cholecystopancreatitis jelenléte akut stádiumban;
• akut fertőző vagy akut gyulladásos betegségek jelenléte.

edzés

A glükóz tolerancia vizsgálat feltételei a következők:

1. A szokásos táplálkozás az előző 3 (legalább) nap alatt, legalább napi 150 g szénhidrát-tartalommal.
2. Szükséges szénhidrát-tartalom 30-50 g az utolsó étkezéskor.
3. Böjtölés (de nem korlátozza a vízfelvételt) a 8-14 éjszakai órákban a teszt előestéjén.
4. Cukor tartalmú gyógyszerek kizárása (ha lehetséges) (vitaminok és vas gyógyászati ​​készítmények, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid készítmények; ezeket a vérmintavétel után kell megtenni, vagy tájékoztatni kell az orvost a bevitelük szükségességéről a vizsgálat előtt (a vizsgálati eredmények megfelelő értelmezéséhez).
5. Az orvos figyelmeztetése a progeszteron bevételének hátterében.
6. A dohányzásról való kilépés és a beteg ülőhelye a vizsgálat végéig.

A. T

1. Az első vérmintát vénából és annak elemzését végezve. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi cukorbetegségre utalnak, a vizsgálat befejeződik.
2. Cukorterhelést végezzen az első szakasz normál eredményével. A beteg 75 g glükózport kap, amely 0,25 liter meleg (37-40 ° C) vízben 5 percig feloldva van.
3. A későbbi mintavétel és az egymást követő minták elemzése 60 perc múlva, majd 120 perc elteltével. Ha a második elemzés eredménye a GSD jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérgyűjtés megszűnik.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt eredményeinek értelmezése

Tehát, ha a vér éhgyomri glükóz koncentrációja kevesebb, mint 5,1, akkor ez a norma, és 7,0 fölött nyilvánvaló cukorbetegség; ha ez meghaladja az 5,1-et, de ugyanakkor 7,0 alatt, vagy 60 perccel a glükózterhelés után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez GSD.

Tab. 1 Vénás plazma glükóz küszöbértékek a GSD diagnózisához

Tab. 2 A vénás plazma glükóz küszöbértékei a terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálásához

A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) nagymértékben csökkenti a terhesség és szülés során fellépő szövődmények kockázatát és a diabétesz kialakulásának kockázatát a távoli jövőben a nők számára, akik hajlamosak rá.

A szülőkről szóló oldal. Költségvetési utazás gyerekekkel Európában, Ázsiában, Egyesült Arab Emírségekben

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A terhesség óriási terhet jelent a nő testére, korától függetlenül. A hormonális rendszer, a terhes nő anyagcseréje eddig ismeretlen terhelésnek van kitéve. Éppen ezért fontos, hogy ezen időszak alatt folyamatosan nyomon kövessük egy nő állapotát a különböző tesztek végrehajtásával. Még akkor is, ha egy nő a terhességi időszak alatt szigorú étrendet követ, még a cukorbetegség terhesség alatti megelőzésére is képes.

A cukorbetegség jellemzői terhes nőknél

A terhes cukorbetegség a glükóz-feldolgozás megsértése, amely korábban nem volt jellemző a várandós anyára, és először csak a terhesség kialakulása során jelent meg. A jogsértés meglehetősen gyakori - a nők körülbelül 7% -a szenved a cukorbetegség átlagos csoportjából a terhesség alatt, attól függően, hogy milyen csoportot választottak a vizsgálathoz. Az ilyen cukorbetegség képe nem kifejezetten megismétli a betegség klasszikus formáját a nem terhes emberekben, de annak kockázata a jövő anya számára nem csökken, és félelmetes szövődmény, amely óriási kockázatot jelent az anya és a benne lévő kis ember számára. A diabéteszben szenvedő nőknek, akiket először a terhesség alatt azonosítottak, a jövőben óriási kockázatot jelentenek az inzulin-független cukorbetegség kialakulására.

A terhesség ideje alatt a test alkalmazkodik a kritikus körülményekhez, amelyekben a következő hónapokban kell lennie, és az inzulinrezisztencia növekedése ennek az időszaknak a fiziológiai jellemzője, amelyet az inzulin szekréció növekedése és a vérben lévő tartalom növekedése jellemez. A második trimeszter közepéig a terhes nő vérében a glükóz szintje valamivel kisebb, mint egy nem terhes, ha az elemzést üres gyomorban végzik. A patológia általában a második trimeszter második felében alakul ki, és csak így nő. Ennek oka az, hogy a placentának meg kell adnia a magzat számára a megfelelő fejlődéshez szükséges teljes glükózmennyiséget. Így a placenta erre a célra hormonokat termel, ami befolyásolja az anya általános állapotát. Ha egy nő terhesség alatt cukorbetegségben szenved, ezeknek a hormonoknak a termelése zavar, és zavarja az inzulinrezisztenciát és annak termelését.

Analízis g lucuzotoleráns teszt

Glükóz tolerancia tesztre van szükség ahhoz, hogy időben felmerüljön a felmerülő probléma, és beavatkozzon, és ne engedje a szörnyű szövődményeket a jövő anya és a magzat számára. Helyes neve az orális glükóz tolerancia vizsgálat (PGTT). Eredményei lehetővé teszik, hogy időben azonosítsák és megszüntessék a szénhidrát anyagcsere zavarokat egy terhes nőnél. A terhesség egy nő minden szervének és testrendszerének csapás, ezért fontos, hogy ne hagyja ki, és észrevegye a vércukorszint emelkedését időben.

A terhességi cukorbetegség terhes nőknél kizárólag terhes nőknél jelentkezik. Ha a helyzetet irányítás alatt tartja, akkor a terhesség alatt bekövetkezett sok kellemetlen fájdalomhoz hasonlóan a diabétesz megszűnik a szülés után. Azonban, ha ez a jogsértés nem tartják ellenőrzés alatt, és megengedik, hogy a tanfolyamot megtartsa, megmaradhat és bonyolíthatja életét egy régóta várt gyermek születése után, és sok korlátozást és gondot okozhat a fiatal anya egészségére, aki egész élete során elkíséri őt.

Egy terhes nő önállóan gyaníthatja a cukorbetegséget a testében bekövetkezett változások gondos mérlegelésével. A cukorbetegség terhes nőknél történő kialakulásával a tünetek nem különböznek a cukorbetegségtől, amely nem függ az inzulintól: egy nő fokozottan igyon inni, fokozott étvágyat, vagy éppen ellenkezőleg, teljes hiányát. A vizelet közbeni kellemetlenségek előfordulhatnak, és a WC-hez való sürgetés gyakorisága megnőhet. Még a látás is romolhat, elhomályosodik! Mit mondhatunk a vérnyomásról? A cukorbetegség kialakulásával a nyomás jelentősen megnőhet, ami nemcsak az anyának, hanem a magzatnak is kényelmetlenséghez vezet, és abortusz vagy korai szülés veszélyét vonhatja maga után. Ha legalább egy ilyen tünetet érez, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja kezelőorvosát, és kérje meg, hogy forduljon a vércukorindexhez, hogy kizárja a cukorbetegséget.

A terhességi cukorbetegség mutatói

Amikor egy terhes lány regisztrál, az orvosnak ideje, hogy megvizsgálja a betegség azonosítását a terhesség 24. hete előtt: azt kell elküldeni, hogy elemezze a vércukorszintet és / vagy a glikált hemoglobinszintet. Ha nyilvánvaló akut cukorbetegség van, az éhgyomri glükóz 7 mmol / liter felett lesz (vagy ha a vér extraplanálisan nagyobb, mint 11 mmol / l), és a hemoglobinszint több mint 6,5 százalék. Ezen túlmenően ésszerű, hogy a jövő anyja veszélyben legyen, ha a glükóz az étkezés előtti reggelen több mint 5,1 mmol / liter, de nem több, mint 7 mmol / liter.

Korábban 24 héttel a vizsgálatot csak olyan nőknél szabad elvégezni, akik hajlamosak diabétesz kialakulására terhes nőknél, de akiknek normális vércukorszintje van. Kinek van különösebb kockázata ennek a patológiának a kialakulásában? Először is elhízott nők - ha a BMI több mint 30 kg / négyzetméter. Másodszor, ezek olyan nők, akiknek rokonai cukorbetegségben szenvedtek. Aztán vannak olyan nők, akik a korábbi terhességek idején fejlődtek ki e patológiában, vagy emelkedett a vércukorszintük, vagy csökkent a glükóz észlelése. A negyedik - a vizeletben megnövekedett cukorszintű nők. Minden más nőnek, akinek ezeket a jogsértéseket nem azonosították, biztonságosnak kell lenniük, és ezt az elemzést 24-28 hétig kell átadniuk. Szélsőséges esetekben ezt a vizsgálatot 32 terhességi hétig végezheti el. Később ez a teszt nem biztonságos a születendő gyermek számára!

Miért fordul elő, hogy egy nő legboldogabb időszakában (a gyermeke eltöltésének ideje) olyan súlyos állapot alakul ki, mint a terhes nők cukorbetegsége? A dolog az, hogy a hasnyálmirigy felelős a vér inzulin tartalmáért, ami a terhesség alatt hatalmas nyomás alatt van. Ha a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni az inzulin termelésével, megsértése történik. Az inzulin felelős a testünk cukortartalmának normalizálásáért. És amikor egy nő gyermekét viseli, a teste kettőre van szüksége, több inzulinra van szüksége. És ha ez nem elegendő a cukor normál karbantartásához, a glükózszint emelkedik.

A cukorbetegség veszélyes a magzatra?

Kétségtelen! A terhesség megőrzése érdekében szükséges, hogy a placenta kortizolt, ösztrogént és laktogént termeljen. Nyugalomban ezeknek a hormonoknak a fejlődése nem zavarja. Azonban az inzulin termelésének megsértésével ezeknek a hormonoknak szó szerint meg kell védeniük a létezéshez való jogukat! A saját szintjük fenntartásának harcában befolyásolhatják a hasnyálmirigy helyes működését, amely nemcsak a terhes nőt, hanem a bébi is érinti.

Ha a cukorbetegség a huszadik hét után a második trimeszterben jelent meg, akkor valójában már nem veszélyes a magzatra, és nem vezet a jövőbeli személy fejlődésének megsértéséhez. De fennáll a magzat fejlődésének lehetősége a cukorbetegség jelenlétével - az úgynevezett, a magzat táplálásával -, ami növeli a tömegét, ami, mint egy felnőtt felnőtt súlya, a gyermek szerveinek és rendszereinek fejlődését is megsértheti. A csecsemő súlya és magassága nagyon nagy, mivel túl sok cukrot kap. A baba még mindig nem teljesen fejlett hasnyálmirigy, amely nem tud megbirkózni a cukor felesleges behatolásával, és zsírszövetké alakítja. Ennek eredményeként a vállöv, a belső szervek: a szív, a máj növekszik. Növeli a testzsírt.

Rosszul tűnik egy nagy gyümölcsben? Anyukák örülnek gyermekeik növekedésében, egy ilyen szülés születésében. De ez az, ha a születés nem volt komplikáció. Egy nagy magzat nagy kockázatot jelent hosszú szülés ideje alatt - a nagy vállöv miatt a gyermeknek nehéz átjutnia az anya születési csatornáján. A hosszú születés legalább hipoxiához vezethet, nem is beszélve a születési sérülések fejlődéséről. A bonyolult szülések károsíthatják az anya belső szerveit. Ha a baba a méh belsejében túl nagy, a koraszülés kialakulásához vezethet, és a csecsemőnek nem lesz ideje a végére.

Korai szülés - hatalmas terhelés a baba tüdejére. Egy bizonyos időszakig a tüdő egyszerűen nem áll készen arra, hogy belélegezze az első lélegzetet - a felületaktív anyagot nem eléggé termelik (olyan anyag, amely segít a babának lélegezni). Ebben az esetben a gyermek születése után egy speciális eszközbe kerül - a mesterséges lélegeztetés inkubátorába.

Ha a glükóz tolerancia tesztet nem lehet elvégezni

1. Az első trimeszter toxikózisa, hányás és hányinger kíséretében.
2. Egy terhes nő motoros aktivitásának csökkenése az ágy pihenéséig.
3. Gyulladásos vagy fertőző betegségekkel.
4. A kórtörténetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás történt, vagy korábban gastrectomia volt.

Ha ezt megelőzően az ujjból származó vér nem mutatott vércukorszint növekedést, nincs szükség tesztre, és a terhességi cukorbetegség kizárásához vérvizsgálatot végzünk a vénából.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt

Öt percig egy nő egy pohár édes, nem szénsavas vizet fogyaszt, 75 gramm tiszta glükóz tartalommal a testhőmérséklet felett. Ez a vizsgálat háromszor vénás vért igényel: először egy üres gyomorban, majd egy órával később és két órával a koktél bevétele után. A kutatáshoz vérplazma is alkalmazható. A véradásnak szigorúan üres gyomorban kell lennie a kora reggeli órákban. Ezt megelőzően ne fogyasszon egész éjszakát, lehetőleg 14 órával a véradás előtt. Az orvos egyéb utasításainak hiányában a vizsgálatot a terhesség 6. hónapjában szigorúan az orvos irányában hajtják végre - a beteg nem engedélyezett igénye a GTT elvégzésére nem elfogadható.

A vizsgálat előkészítése

Három nappal a vizsgálat előtt ne támaszkodjon édességekre, kövesse a megfelelő mennyiségű folyadék bevitelét, ne tegyen túlterhelést az edzőteremben, és ne szüntesse meg a mérgezést. Ezen túlmenően nem használhat olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizsgálat eredményét - születésszabályozó tabletták, szalicilátok, hormonok, vitaminok. Ha ezeket a gyógyszereket be kell szednie, a terhes nők folytathatják a vizsgálatot. A gyógyszereknek a vizsgálat előkészítésének szakaszában történő törlését a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt kell végezni. A teszt előestéjén nem lehet alkoholt szedni. A teszt napján nem szabad túlterhelni, de ez nem jelenti azt, hogy folyamatosan ágyban kell lennie.

Glükóz tolerancia teszt szabványok

Kétórás terheléssel és kettős vérmintával végzett vizsgálat esetén a terhességi cukorbetegség diagnózisa akkor tehető meg, ha a cukorszint legalább egy mutatója üres gyomorban 7 mmol / l felett van, mielőtt édes vizet vesz fel és 7,8 mmol / liter két órával az ivás után édes folyadék.

Ezt korábban úgy vélték, hogy az új normákat felül kell vizsgálni. Jelenleg az Egészségügyi Világszervezet betartja az egyéb szabványokat, amelyeket az oroszországi nőgyógyász-nőgyógyászok szövetségének szakértőivel egyeztetünk.

A normál terhesség alatt a következő mutatóknak kell lenniük:

1. Az éhgyomorra való étkezés előtt a vércukorszint nem haladhatja meg az 5,1 mmol / liter értéket.
2. Egy órával az édes víz bevétele után - legfeljebb 10,0 mmol / liter.
3. Két órával az édes ital után a vér glükózszintje nem haladhatja meg a 8,5 mmol / liter értéket.

Terhes cukorbetegség és akut cukorbetegség differenciál diagnózisa

A terhességi cukorbetegség kialakulásával a mutatók a következők:

1. vércukor-tartalmat, amikor üres gyomorban 5,1 és 6,9 mmol / l közötti vizsgálatot végeznek.
2. egy órával az édes víz bevétele után - több mint 10,0 mmol / liter.
3. két órával a gyógyszer bevétele után - 8,5-11,0 mmol / liter.

Nyilvánvaló cukorbetegség jelenlétében a következő számadatokat kapjuk:

1. a vérben lévő cukortartalom az üres gyomorban történő szállítása során - több mint 7,0 mmol / liter.
2. a terhelés után egy órával a vérben lévő glükózszint nem rendelkezik bizonyos normákkal.
3. két órával az édes folyadék bevétele után a vércukorszint meghaladja a 11,1 mmol / liter értéket.

Ha elhaladt a GTT teszt, és az eredményei nem teszik boldognak, azonnal forduljon orvoshoz! Mindenesetre lehetetlen önkiszolgálni!

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A terhesség a női test különleges feltétele. A megváltozott hormonális háttér hozzájárul a vérben a glükóz (cukor) szintjének ingadozásához még az egészséges anyákban is. Ez a cikk segít a nőknek abban, hogy megértsék, mi a glükóz tolerancia teszt, és mi az.

Mi az?

A terhes nő testének normális működéséhez és a születendő gyermekéhez nagyon fontos a vércukorszint állandó szintje. Ez az anyag részt vesz az összes anyagcsere-folyamatban. Az izomsejtek és az agy munkája közvetlenül függ a vér cukortartalmától.

Terhesség az az idő, amikor a női testben különböző hormonok „dühödnek”. Ez egy igazán egyedülálló időszak, mivel a perifériás vérben számos teljesen új hormonanyag jelenik meg. Ez az állapot azt eredményezheti, hogy az endokrin rendszer "speciális módban" kezd működni. Ez hozzájárul bizonyos hormonok és biológiailag aktív anyagok szintjének jelentős változásához. Ez a helyzet a vércukorszintre is vonatkozik.

A perifériás vér magas cukorszintje veszélyes a magzatra. Ha a jövő anyjának vérében hiperglikémia (emelkedett glükóz) jelei vannak, ez a cukorbetegség vagy más endokrinológiai patológiák kialakulásához vezethet vele és gyermekével.

A glükóz tolerancia teszt (GTT) egy egyedülálló vizsgálat, amely lehetővé teszi a várandós anya perifériás vérében a glükóz pontos szintjének meghatározását. Minden terhes nőnek felírta bizonyos orvosi indikációkat, hogy megállapítsa a terhességi cukorbetegség első jeleit. Ez a patológia először csak a terhesség ideje alatt jelenik meg, és a hormonszint csökkent.

A terhesség alatt végzett glükóz tolerancia teszt elvégzése lehetővé teszi a vércukorszint növekedésének „rejtett” jeleinek azonosítását, amelyek a várandós anya rendelkezésére állnak.

Mikor szükséges az elemzés?

A glükóz tolerancia tesztet minden várandós nőnél el kell végezni. Az endokrinológusok és a szülésznők és a különböző országok nőgyógyászai azt mondják, hogy a terhességi cukorbetegség előfordulása folyamatosan nő minden évben. Ez magyarázza az ilyen teszt fontosságát a jövőbeni anyukákban.

Meg kell jegyezni, hogy eléggé könnyen elvégezhető. A glükóz tolerancia vizsgálat nagyon megfizethető, és nem igényel bonyolult eszközöket a viselkedéséhez.

Az orvosok több klinikai helyzetet is megkülönböztetnek, amikor egy ilyen tanulmány rendkívül szükséges.

Ellenjavallatok

A glükóz-toleráns teszt, mint bármely más laboratóriumi vizsgálat, nem csak a viselkedésére utal, hanem bizonyos korlátozásokra is. Sok anya fél a tanulmánytól, és megpróbálja megtagadni azt. Az orvosok nem fáradnak meg, hogy elmagyarázzák nekik, hogy ne félj a laboratóriumi teszttől. Nem okoz semmilyen kárt sem a jövő anyjának, sem a gyermekének. A cukorbetegség után a glükóz tolerancia teszt után nem lehet.

Számos klinikai helyzet áll fenn, ahol ezt a vizsgálatot nem végezték el. Ebben az esetben a lehetséges káros hatások kockázata jelentősen megnő. Ezen klinikai helyzetek közül sok ideiglenes. Ebben az esetben a teszt kissé elhalasztható.

Ne végezzen kutatást a következőkkel:

• a fertőző betegségek akut lefolyása. Súlyos gyulladás a szervezetben - jelentős ellenjavallat a módszer végrehajtásához. Ebben az esetben lehetőség van a glükóz tolerancia teszt elvégzésére, miután az anyu visszanyert egy vírusos vagy bakteriális fertőzésből;

• gesztációs életkor 32 hete. A csecsemő hordozásának utolsó trimesztere nem a legjobb alkalom egy ilyen teszt elvégzésére. A hamis pozitív eredmények kockázata ebben az időszakban rendkívül magas. Ebben az esetben a cukorbetegség és a glükóz anyagcsere különböző rendellenességeinek szűrése az anya és a gyermeke után történik a szülés után;

• a krónikus vagy akut pancreatitis súlyosbodása. Ezt a kóros állapotot a hasnyálmirigy gyulladása okozta súlyos funkcionális zavarok kísérik. A vérben a betegség akut periódusában nemcsak a biológiailag aktív enzimek száma nő, hanem a glükóz és az inzulin mennyisége is jelentősen változik. Az ilyen támadás után jobb lenne egy glükóz tolerancia vizsgálatot végezni;

• az endokrin rendszer néhány betegsége. Súlyos Cushing-betegség, klinikailag aktív hyperthyreosis, akromegália - a vizsgálat orvosi ellenjavallatai;

• bizonyos gyógyszerek hosszabb ideig tartó akaratlan használata. A glükokortikoszteroidok és az ösztrogének bevétele hamis pozitív eredményekhez vezethet. Ez torzíthatja az elemzés helyes értelmezését.

Jelenleg a ház közelében lévő gyógyszertárakban sok különböző eszköz kerül értékesítésre - glükométerek. Megmutatják a cukor szintjét a kapilláris vérben. Egy ilyen eszköz minden család számára szükséges. Szükség lesz olyan esetekre is, amikor a közeli hozzátartozók valaki cukorbeteg.

Néhány anyukák véleménye az interneten azt jelzi, hogy önmagukban próbáltak glükóz toleranciát tesztelni. Sok okból nem szabad azonnal megtenni! Egy ilyen, otthon végzett vizsgálat pontatlan lesz, és nem ad megbízható eredményt a felmérés után. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben rendkívül veszélyes, ha otthon tartjuk. A glükóz tolerancia tesztet csak a szakemberek felügyelete alatt álló egészségügyi intézménynél kell elvégezni.

Az ilyen tesztek ellenőrizetlen magatartása azt is eredményezheti, hogy sürgősen meg kell hívni a sürgősségi orvosi csapatot. Egyes anyák jelentős hibát követnek el, hogy helyettesíthetik a glükóz bevezetését csokoládéra vagy normál étkezésre. Ez egy nagy tévhit. Ebben az esetben a szükséges pontos eredmények elérése szinte lehetetlen.

technika

A laboratóriumi vizsgálat elvégzése különböző módon történhet. A standard módszer egy 75 g glükóz orális vizsgálat. A vizsgálat során a várandós nőnek 2–2,5 óráig orvosi intézményben kell lennie. Ez egyfajta jellemzője ennek a tanulmánynak.

Egy terhes nőt gyakran felkérik, hogy üljön a folyosón, ha a vizsgálatot egy rendes klinikán végezzük. A gyakori klinikák kényelmesebb feltételeket kínálnak a látogatóknak. Az elemzés során a jövő anya egy különleges szobában várhat. A kényelmesebb időtöltéshez általában TV van. Jobb, ha átmegy az idő, amikor a vért az elemzéshez, mindegy, egy könyvet olvas.

A glükóz tolerancia tesztet több szakaszban végzik. Az első alkalommal vér vénából reggel veszik. Ehhez a várandós anya szigorúan üres gyomorra kell jönnie a klinikához. A vizsgálat elvégzése előtt szigorúan tilos enni.

Az orvosok beállítják a szükséges időintervallumot, hogy hány órát nem tud enni az elemzés előtt. Általában 8–14 óra. Ez a szükséges idő, amikor megbízható eredményt kap a jövőben. Hosszabb böjt nem szükséges, mivel ez a feltétel a perifériás vérben a glükóz kifejezett csökkenéséhez vezethet.

A fő vizsgálati eljárás az, hogy egy terhes nőt felajánlják egy pohár glükóz inni. Íze édes, nagyon kellemes. Jelenleg számos olyan glükóz metabolit létezik, amelyek felhasználhatók a vizsgálat elvégzésére. Az egyik ilyen szer a monohidrát. Ha a glükóz metabolitokat orálisan adják be, az injekció beadása ebben az esetben jelentősen megváltozik.

Miután egy terhes nő ivott egy pohár glükózt, 30 percenként vért veszünk a glükóz 4-szeresére. Az eredmény értékeléséhez a kapott értékeket a jövőben használjuk fel. Bizonyos esetekben lehetséges a kutatás más módon történő lefolytatása.

Ugyanakkor a vénás vért azonnal és 2 órával az első bevitel után elemzik. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben hamis pozitív eredmények jelenhetnek meg.

Néhány laboratóriumban néhány citromlé hozzáadódik, hogy javítsa az ilyen diagnosztikus édes oldat ízét. Ez nem befolyásolja az eredményt, de jelentősen csökkenti a hányingert ebben a vizsgálatban. Néhány anyu jön erre a klinikára, szelet citromot. A citromsav különösen előnyös a várandós anyáknak, akiknek súlyos gesztózisa vagy emetikus reflexe van.

Jelenleg az analízishez kapilláris vért nem veszünk az ujjától. Egy megbízhatóbb eredmény segít a vénás vér kialakulásában. A glükóz pontosabb koncentrációját mutatja a szervezetben. Kapilláris vérben a nyirokba keverés következik be, ami valamivel megbízhatatlan eredményt eredményez.

A vénából vett vérmintavétel most már nagyon biztonságos. Sok jövőbeli anyukája elég nyugodtan szenved ezen kutatást. A vénából vett vérmintákat rendszerint sokkal könnyebb, mint a gyakori ujjburkok. Az elemzéshez használt vékony tűk nem okoznak fájdalmat.

A vizsgálathoz speciális vákuumcsöveket használtunk. Lehetővé teszik, hogy gyorsan vegyen egy kis vénás vért elemzésre. Ez a tulajdonság a cső belseje és a külső környezet közötti nyomáskülönbségnek köszönhető.

Az ilyen vákuumfecskendők vérmintavételének biztonságossága meglehetősen nagy, mivel csak egyszer használatos orvosi eszközöket használnak.

A csövek belsejében, ahol vért húzunk, vannak speciális vegyszerek, amelyek megakadályozzák a vér oxidációját. Ezek az eszközök segítenek egy bizonyos ideig a glükóz bizonyos koncentrációjának fenntartásában. Használatuk lehetővé teszi, hogy meglehetősen megbízható eredményt kapjunk. Bizonyos helyzetekben lehetséges a glikált hemoglobin szintjének egyidejű meghatározása.

Az eredmény eléréséhez egy vénás vérrel ellátott kémcsövet helyezünk el egy speciális készülékkel - egy elemzővel. A teszthez használt modern műszerek most teljesen automatikusak. Lehetővé teszik, hogy ne csak pontos, hanem nagyon megbízható eredményeket kapjunk. Egyes esetekben azonban a technikai hibák továbbra is lehetségesek. Általában ez gyakrabban fordul elő, ha a laboratóriumi szakember megsérti a vérmintát.

edzés

Ezt a laboratóriumi elemzést megelőzően minden jövőbeli anya ajánlást kap. Megfelelőbb eredmény eléréséhez szükséges ezek betartása. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a kapott glükóz toleráns teszt mutatók megbízhatatlannak bizonyulnak, akkor az orvos egy második vizsgálatot ír elő.

Ennek elkerülése érdekében szükség van a szükséges előkészületek gondos elvégzésére a vizsgálat elvégzése előtt.

Számos tényező befolyásolhatja a pontos eredményeket. A kis alkoholtartalmú italok használata is eredményezheti az eredmény torzulását. A vizsgálat előestéjénél pontosabb értékek beszerzéséhez ki kell zárni az alkoholos gyógyászati ​​tinktúrákat is. Ha egy terhes nő visszaél a cigarettával, akkor meg kell jegyezni, hogy az ilyen diagnosztikai eljárás előestéjén és közvetlenül a dohányzás előtt szigorúan tilos.

Az akut fertőző betegségek vagy a belső szervek krónikus betegségeinek súlyosbodása lázzal jár, ami azt eredményezi, hogy a vizsgálat eredményei jelentősen torzultak. A laboratóriumi vizsgálat elvégzése előtt 2-3 nappal ki kell zárni a fizikai terhelést. Még egy lakás banális tisztítása azt is eredményezheti, hogy az eredmények jelentősen torzulhatnak.

Ha a vizsgálatot a forró évszakban végzik, az ilyen vizsgálat eredménye torzulhat. A test kiszáradása gyakran az eredmények torzulását is provokálja.

Ennek elkerülése érdekében a glükóz-toleráns teszt előtt a jövőbeni anyának követnie kell a szokásos élettani elveket.

A laboratóriumi vizsgálatok előtt néhány nappal súlyos pszichoemotikus stressz torzított eredményekhez vezethet. Ebben az esetben mind hamis pozitív, mind hamis negatív eredményeket lehet elérni. Az orvosok azt javasolják, hogy egy terhes nő ne legyen ideges a vizsgálat előtt, és próbálja meg a lehető legcsendesebb legyen.

Elemzési sebesség

A megnövekedett glükóz-toleráns teszt (PGTT) különböző klinikai helyzetekben fordulhat elő. Ha a vizsgálat idején a glükóz szintjének tartós növekedése észlelhető, akkor a vizsgálatot felül kell vizsgálni. Csak az orvosok diagnosztizálhatják a terhességi cukorbetegséget. A véradásnak a kutatási célokra is többször kell lennie, amint azt a vizsgálat elvégzésének módja előírja.

A terhességi cukorbetegség rendkívül kedvezőtlen betegség, amely a káros tünetek fokozatos növekedésével jár. A hamis túldiagnózis ebben az esetben azt eredményezheti, hogy egy terhes nő gyógyszert írt fel, amely nemkívánatos hatásokat eredményez. Csak az endokrinológus állapítja meg a terhességi cukorbetegség diagnózisát. Ehhez elküldi a jövő anyját a laboratóriumnak a szállítás és egyéb laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére.

Általában az éhgyomri vércukor értékének 5,1 mmol / l-nél kisebbnek kell lennie. 60 perc elteltével a cukorszint nem haladhatja meg a 10 mmol / l-t. A vizsgálat után 2 órával az egészséges terhes nő vérértékei nem haladják meg a 8,5 mmol / l értéket.

Dekódolás eredményei

Az orvosok több olyan kritériumot azonosítanak, amelyek jelzik a terhességi cukorbetegség jeleit a várandós anya testében. Ebben az esetben az éhgyomri glükóz 5,1 és 6,9 mmol / l között van. Már 55-60 perc alatt az értékei 10 mmol / l fölé emelkednek. Néhány óra elteltével a perifériás vér cukorszintje 8,5 és 11 mmol / l közötti értéket ér el.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A glükóz tolerancia teszt (GTT) egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere patológiájának meghatározását. Egyetlen elemzést mutatnak be minden várandós anyának 24 és 28 hetes terhességi hét között.

A terhesség alatt a női testben a glükóz anyagcseréjének változása következik be. A terhességi időszak kockázati tényező a terhességi cukorbetegség és a szénhidrát anyagcsere egyéb rendellenességeinek kialakulásában. A GGT lehetővé teszi, hogy a klinikai tünetek megjelenése előtt azonosítsa a patológiát.

Fiziológiai jellemzők

Az emberi hasnyálmirigyben két fő hormon termelődik, amelyek a szénhidrát anyagcserét szabályozzák - az inzulin és a glukagon. Az étkezés után 5-10 perccel a vér glükóz koncentrációja nő. Válaszul inzulin szabadul fel. A hormon hozzájárul a cukor felszívódásához a szövetekben, és csökkenti a plazmakoncentrációját.

A glükagon egy inzulin hormon antagonista. Éhezés esetén a vércukorból a glükóz felszabadulását idézi elő a vérbe, és növeli a plazmában lévő cukor mennyiségét.

Általában egy személy nem rendelkezik hiperglikémiás epizódokkal - a vércukorszint emelkedése a normál érték felett. Az inzulin biztosítja a szervek gyors felszívódását. A hormon szintézisének csökkenésével vagy annak érzékenységének csökkenésével a szénhidrát anyagcseréjének patológiái jelentkeznek.

A terhesség a metabolikus patológiák kockázati tényezője. A terhességi időszak második trimeszterének közepére az inzulinérzékenység fiziológiai csökkenése figyelhető meg. Ezért, ebben az időben, néhány várandós anyának terhességi cukorbetegsége van.

időpontját,

A legtöbb szakértő felmérést javasol a terhesség 24. és 26. hetében. Ekkor az inzulinérzékenység fiziológiás csökkenése következik be.

Ha egy adott időpontban nem lehetséges elemzést végezni, legfeljebb 28 hétig tarthat. Egy későbbi időpontban a vizsgálat az orvos irányában lehetséges. A harmadik trimeszter elejére az inzulinérzékenység maximális csökkenését rögzítik.

Nem célszerű 24 hétig tesztelni a nőknél, akik egyidejűleg nem jártak kockázati tényezőkkel. Az inzulin tolerancia fiziológiás csökkenését ritkán észlelik a terhességi időszak első felében.

Vannak azonban olyan csoportok, amelyek veszélyeztetik a szénhidrát anyagcserét. Ezek a nők kettős magatartásbeli glükóz tolerancia tesztet mutatnak. Az első elemzést a terhesség második trimeszterének elején írják elő - 16 és 18 hét között. A második vérgyűjtést tervezett módon végezzük - 24 és 28 hét között. Néha a nők a terhesség harmadik trimeszterében további kutatást mutatnak.

bizonyság

Az egyetlen várandós anyának egyetlen toleranciára vonatkozó vérvizsgálatot mutatnak be. Az elemzés lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a patológiát és válasszon hatékony kezelést a korai szakaszban.

Minden nőnek joga van eldönteni a teszt elhalasztásának kérdését. Kétség esetén a várandós anya megtagadhatja a tanulmányt. Az orvosok azonban a GTT kötelező áthaladását javasolják minden terhes nőnek.

A legtöbb terhességi cukorbetegség tünetmentes. A betegség komoly veszélyt jelent a magzat életére és egészségére. A glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi, hogy a tünetek kialakulása előtt diagnózist hozzon létre.

7 kockázati csoport van, amelyek esetében a glükóz tolerancia vizsgálatát legalább két alkalommal mutatják be:

1. Várandós anyák, akiknek korábban gesztációs cukorbetegsége volt.
   
2. Az egyidejűleg elhízás - testtömeg-index 30-nál nagyobb.
   
3. A cukor kimutatásakor a vizelet klinikai elemzésében.
   
4. Gyermek születése 4000 grammnál nagyobb tömegű történelemben.
   
5. A jövő anyja életkora 35 év felett van.
   
6. Amikor diagnosztizálja a polihidramniókat ultrahang alatt.
   
7. A károsodott szénhidrát anyagcserével rendelkező betegek rokonai jelenléte.
   

A jövőbeli anyák e csoportjai szigorúan nem ajánlott megtagadni a tűrésvizsgálatot.

Ellenjavallatok

Az analízis ellenjavallata egy terhes nő általános súlyos állapota. Ha a felmérés napján rosszul érzi magát, ajánlott más napra áthelyezni.

A glükóz tolerancia teszt nem ajánlott akut légúti fertőzés vagy más gyulladásos válasz során. Glükóz - a mikroorganizmusok tápközege, így a vizsgálat hozzájárulhat a romláshoz.

A vizsgálat nem ajánlott a belső mirigyek patológiájával rendelkező személyek számára. A betegségek közé tartozik az akromegalia, a feochromocitoma, a hyperthyreosis. Mielőtt az elemzést átadnánk a felsorolt ​​patológiás betegeknek, endokrinológus konzultációra van szükség.

A glükóz tolerancia tesztet nem szabad végezni glükokortikoszteroidok, hidroklorotiazidok, epilepsziás gyógyszerek alkalmazásakor. A gyógyszerek torzíthatják az elemzés eredményeit.

Szigorúan tilos olyan vizsgálatot végezni, amely megállapította a nem fészkelő cukorbetegség diagnózisát, amely a terhesség előtt volt. A hátán előforduló hiperglikémia veszélyes a magzat testére.

Szintén nem ajánlott a vizsgálatot a terhes nők korai toxikózisa során végezni. A patológia hozzájárul a helytelen tesztadatokhoz. A hányás felgyorsítja a cukor kiválasztását a szervezetből.

Nem helyénvaló, hogy szigorú ágyas pihenést végezzen. Az alacsony fizikai aktivitás hátterében a hasnyálmirigy aktivitásának csökkenése alakul ki.

edzés

Az elemzés eredményeinek megbízhatósága érdekében a jövő anya megmutatja a kötelező képzést. Magában foglalja a kortikoszteroidok, hidroklorotiazid és antiepileptikumok csoportjából származó gyógyszerek eltörlését. A szándékolt vizsgálat előtt három nappal nem kerül sor.

10-12 órával a jövőbeli anya glükóz toleranciájának vizsgálata előtt tilos ételt fogyasztani. A felmérés előtt reggel nem ajánlott víz, tea és egyéb folyadékok fogyasztása. Továbbá, ne kefe a fogait, használjon rágógumit.

Tiltott böjtölés kevesebb, mint 10 óra. Egyes élelmiszerek hosszú ideig oszlanak meg a gyomor-bél traktusban, és hamis pozitív eredményeket okozhatnak. Ne is éhezj több mint 14 órát - hozzájárul a glükóz fokozott felszívódásához a szövetben.

A vizsgálat eredményeinek megbízhatósága befolyásolja a dohányzást. A jövőbeni anyának tilos nikotint fogyasztani 12 órával a tervezett vizsgálat előtt. Továbbá, a nőnek nem ajánlott, hogy ideges legyen - a stressz hamis következtetésekhez vezet.

magatartás

A glükóz tolerancia tesztet egy klinika vagy más egészségügyi intézmény kezelőszobájában végzik. A terhességet vezető szülész-nőgyógyász írja le az elemzést. A vérmintát egy nővér végzi.

A glükóz tolerancia vizsgálat első szakasza magában foglalja a vénából származó éhgyomri vér. Az anya a vállára hámot helyez, majd egy tűt helyezünk az edénybe a könyök belső kanyarban. A leírt manipulációk után vér kerül a fecskendőbe.

Az összegyűjtött vért a glükóz mennyiségére vizsgáljuk. Ha az eredmények megfelelnek a normának, akkor a második szakasz látható - orális teszt. A várandós anyának glükózoldatot kell inni. A készítmény 75 gramm cukrot és 300 ml tiszta meleg vizet használ fel.

Fél órával a megoldás elfogyasztása után egy terhes nő vénából véradást ad. A normál eredmények kézhezvételét követően további kerítések láthatók - 60, 120 és 180 perccel a glükózbevitel után.

A glükóz-tolerancia vizsgálat során a várandós anyát orvosi személyzet felügyeli. A vérmintavétel és a terhes nő közötti időintervallum az egészségügyi intézmény folyosóján tölti el. Néhány klinikán speciális pihenősarok található, kanapékkal, könyvespolcokkal és TV-vel.

Elemzési sebesség

Normál szénhidrát-anyagcsere esetén a cukortartalom nem éri el az 5,1 mmol / l-t. Az ilyen számok a hasnyálmirigy fiziológiai munkáját jelzik - a helyes báziskiválasztást.

Bármely mintában végzett orális vizsgálat után a plazma glükóz általában nem haladja meg a 7,8 mmol / l-t. A normál analízis értékei elegendő inzulinszekréciót és jó szöveti érzékenységet jeleznek.

Glükóz tolerancia teszt elvégzése a terhesség alatt

A terhesség teljes időtartama alatt a nőknek sok különböző tesztet kell végezniük. Ezek magukban foglalják a glükóz tolerancia tesztet is, amely segít azonosítani az úgynevezett gesztációs cukorbetegséget, és megelőzheti annak kialakulását egy ismertebb, a diabétesz második csoportjává.

Mivel ez a jelenség nem minden várandós nőben fordul elő - mivel a statisztikák azt mutatják, hogy az összes körülbelül 7% -ának szindróma van, fontos, hogy időben megállapítsuk a GDM jelenlétét vagy hiányát, hogy az anya és a magzat ne érintkezzen, és a helyzet a közeljövőben nem válik bonyolultabb betegségekké.

A terhes nőknek véradást kell adniuk a glükózért annak érdekében, hogy elkerüljék a természetes hormonális változások által okozott zavarokat, amelyek a gyermek terhességének teljes időszakában járnak. Ez lehetőséget ad a szervezet reakcióinak figyelemmel kísérésére, és ha szükséges, hiányzó elemekkel.

Miért írja elő a GTT terhesség alatt?

A GTT-tesztet gyakran terhes nőknek adják. A test nagy terhelésének köszönhetően fennáll a meglévő betegségek súlyosbodása, valamint újak kialakulása, beleértve a terhességi cukorbetegséget is.

A betegség egyik legfontosabb oka lehet az elégtelen inzulintermelés, amikor a szükséges mennyiség sokkal kisebb mennyiségben állítják elő, annak ellenére, hogy felelős a cukorszint szabályozásáért és a tartalékok képződéséért az energia feldolgozásának hiányában.

Az inzulin hiánya miatt a glükóz nem képes megfelelően felszívódni, ami cukorbetegséget okoz a terhes nőknél, és ez a betegség más formáira is kialakulhat.

Az orvosok a vizsgálat szükségességét az alábbiak szerint igazolják:

• a terhesség alatt a szervezetben tapasztalható rendellenességek kimutatása;
• a terhességi cukorbetegség látens formában fordulhat elő;
• a cukorbetegség jelenléte vetéléshez vezethet;
• A gyermek egészségügyi problémákkal szülhet.

Leggyakrabban a terhességi cukorbetegség a terhességi időszak végével jár együtt, de a biztonságos eredmény nagyban függ a megfelelő vizsgálattól és a támogató terápiától.

Videó történet a terhességi cukorbetegség okairól:

A kötelező tesztelés jelzése

Ez a teszt, mint kötelező intézkedés, olyan nőknek van rendelve, akik:

• a korábbi terhességek során a glükóz felszívódásával kapcsolatos jogsértéseket figyelték meg;
• ha a testtömegindex 30 és annál magasabb, valamint ha a terhes nőnek a korábbi születésekkor 4 kg vagy annál nagyobb kismama gyermeke volt;
• cukorbetegségben szenvedő terhes rokonok jelenlétében.

Az orvosok, mint például egy endokrinológus, egy általános orvos, egy nőgyógyász, és mások is utalhatnak erre a vizsgálatra:

• az első vagy második csoport gyanús cukorbetegsége;
• a cukorbetegség kialakulását megelőző állapot kialakulása;
• terhességi cukorbetegség;
• a vesék, a máj, a hasnyálmirigy rendellenességei;
• metabolikus szindróma;
• endokrin rendszeres betegségek;
• súly problémák;
• ha a vizelet cukrot mutat.

Ilyen kórképek kimutatásakor az orvosnak a terhesség teljes időtartamára egyedi eljárást kell választania, a terhesség lefolyásának és a nő állapotának változásainak időszakos megfigyelésével. Ha cukorbetegség tüneteit észleli, egy terhes nőnek panaszkodnia kell az orvossal a szervezetben bekövetkezett változásokról.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

Nem minden esetben végezhető glükóz tolerancia teszt.

Jövő anyák ilyen fogyatékossággal:

• a toxikózis jelenléte, amelynek következtében nagy a valószínűsége, hogy nem iszik egy édes oldatot (váratlan emetikus erőt), aminek következtében a glükóz nem fog felszívódni;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei és betegségei;
• fokozott cholecystopancreatitis;
• ha szigorú ágyazást írnak elő;
• vereségfertőzések;
• a gyulladás jelenléte (befolyásolja a teszt teljesítményét);
• Crohn-betegség;
• peptikus fekélyek;
• késedelmes gyermekszállítási idő.

Annak ellenére, hogy a cukorbetegség kimutatásában a glükóz tolerancia vizsgálat nagy hatékonyságú, más módszereket is lehet azonosítani.

A vizsgálat előkészítése és lefolytatása

A vizsgálatot vénából vért veszik. Az eljárás megkezdése előtt nem lehet enni. Normál indikációk esetén az ismételt vérmintavételt fél óra vagy egy óra múlva végzik, de ha az első eredmény a norma fölötti adatokat mutatja, a vizsgálati megállások és a terhességi cukorbetegség gyanúja áll fenn.

Normál körülmények között a következőket kell tennie:

• glükózoldatot kell inni;
• 60 perc elteltével a vizsgálatot újra elvégezzük;
• ismételje meg a tesztet 4 alkalommal.

A szállítás előtt minden esetben nem megengedett:

• enni az ételt (lehet víz);
• alkohol;
• dohányzás;
• gyógyszerek és antibiotikumok.

Mindezek a tényezők befolyásolhatják az eredmények torzulását. Fontos, hogy kövesse az étrendet és normálisan eszik az elmúlt 3 napot, hogy az étrend naponta legalább 150 gramm szénhidrátot tartalmazzon.

Fontos továbbá biztosítani, hogy:

• normál magnéziumtartalom volt;
• endokrin rendellenességek hiányoztak;
• nem volt érzelmi stressz;
• nem volt fizikai aktivitás.

Mindezen előírások betartása pozitív hatással lesz a tényleges vizsgálati értékekre. Az orvosoknak tájékoztatniuk kell a terhes nőt arról, hogy a vizsgálat vége előtt nyugodtnak kell lennie, és az első vérvizsgálat után legkésőbb 5 perccel megpróbálta az oldatot glükózzal inni. A megoldás maga is nagyon édes, sőt cukros íze van, ezért a mérgezés jelenlétében nem mindenki képes ezt hánytatni.

Az eredmények értelmezése

Az ilyen indikátorokat mmol / l-ben nem szabad túllépni:

• böjt - 5,1;
• 60 perccel a glükóz betöltése után - 10;
• néhány órával a glükózterhelés után - 8,6;
• 3 óra a glükózterhelés után - 7.8.

Ha ezek közül a mutatók közül legalább 2 meghaladja ezeket a normákat vagy a határértéket a maximális értéken, akkor az orvos gyaníthatja a terhességi cukorbetegséget. Az édes oldat felhasználásával végzett vizsgálatot nem végezzük, ha az üres gyomor eredményei meghaladják a 7 mmol / l-t.

Ha a GTT eredményei az éhomi vénás vérben meghaladják a 7 mmol / l értéket, akkor egy terhes nő gyanítja a cukorbetegséget. Ebben az esetben az eredmények újbóli eljuttatását legkorábban 2 hét múlva hozzák létre annak érdekében, hogy kizárják a hamis mutatókat vagy hibákat a tanulmányban. De még rossz eredményekkel sem diagnosztizálható. Ebben az esetben a jövő anyja regisztrálható az endokrinológussal.

A diagnózis és a kezelés taktikájának megerősítése

Nem elég egy elemzés a diagnózis megállapításához. Ha újra megvizsgálja az elemzést, ha az indikátorok megerősítést nyernek, az orvos csak a szállítás után diagnosztizálhat. Szülés után kötelező a GTT-re vonatkozó elemzés is annak érdekében, hogy világossá váljon, hogy a cukorbetegség terhességhez köthető-e vagy sem.

A megnövekedett glükóz toleranciával rendelkező terhes nőknek speciális diétát és kezelési rendet kell alkalmazniuk. Csak egy étrend képes normalizálni a test állapotát és csökkenteni a vér glükóz tartalmát.

Az első lépés a cukortartalmú élelmiszerek fogyasztásának csökkentése, valamint az egyszerű szénhidrátok komplex használatával történő cseréje. Ez a lehető legrövidebb időn belül lehetővé teszi a terhes nő állapotának javítását.

A következő szabályokat kell követni:

• napi vízfogyasztás - legalább 1,5 liter (csak a gáz nélküli gáz);
• teljesen megszünteti a sült és zsíros;
• az étkezéseknek töredékesnek kell lenniük, az ételt 5-6 fogadásra kell osztani, és 2-3 óránként enni kell enni;
• kizárják a gyorséttermek és a gyorsétterem;
• vegye le a diétás ketchupból, majonézből (helyettesíthető alacsony zsírtartalmú tejföllel);
• nem esznek sertéshús;
• rendes kenyér cserélje ki a teljes kiőrlésű kenyeret.

A következő termékeket részesíti előnyben:

• sovány halak (például tőkehal, pollock);
• diétás hús (baromfi, borjúhús, bárány);
• gabonafélék;
• durumbúza tészta;
• zöldségek;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Az étel mellett fizikai edzést is érdemes megtenni. Könnyű sportokra van szükséged, többet tudsz járni - mindez javítani fog. Minden tevékenységüket össze kell hangolni az orvossal, hogy ne károsítsa a gyermeket.