Gyermekek májvizsgálatának jellemzői

• Diagnosztika

A máj az egyik fő szerv, amely nélkül az emberi lét lehetetlen. Minden metabolikus folyamatban és emésztésben részt vesz, semlegesíti a mérgező anyagokat. A hepatikus tesztek közé tartozik a laboratóriumi vizsgálatok komplexe, amellyel az orvos megértheti, hogyan működik a beteg májja és a szövetek állapota. A gyermekeknél a májkísérletek bizonyos jellemzőkben különböznek, és a gyermekek és felnőttek közötti kutatások teljes analógiája nem lehet.

Májkísérletek gyermekeknél

Különbségek májfunkciós vizsgálatok gyermekeknél:

1. A tesztek száma csak a gyermek vizsgálatának eredményétől és a konkrét panaszoktól függ.
2. A gyerekekkel végzett tanulmányok rögzített listája, ellentétben a felnőttekkel, nem létezik.
3. A gyermekek normális mintavételi gyakoriságát az életkor, a növekedés és a hormonális tényezők határozzák meg.
4. Gyermekeknél a veleszületett rendellenességek gyakrabban fordulhatnak elő, és növekedésük során kiegyenlítenek és normalizálódnak.
5. A gyermekminták eredményeinek dekódolása nem hasonlít a felnőttekéhoz.

Az elemzéshez szükséges vért általában üres gyomorban adják meg (az étkezést legkésőbb 12 órával az eljárás előtt kell megtenni), de mivel a csecsemők és a kisgyermekek számára lehetetlen, az orvos figyelmeztetni kell, hogy mikor és mit eszik a gyermek az elemzés előtt. Ha a csecsemő szoptat, akkor jelentse, hogy milyen anyja van az anyádnak, vagy milyen gyógyszereket használt.

Milyen indikátorok határozzák meg

A gyermekeknél végzett vizsgálatok szerint alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, gamma-glutamiltranszferáz (GGT), lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz) és teljes bilirubin vizsgálata történik.

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) szintjét és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) mennyiségét párhuzamosan határozzuk meg, mivel ezek az enzimek lehetővé teszik a szív- és májbetegségek differenciálódását.

1. Alanin-aminotranszferáz

Ez az emberi test minden sejtjében található enzim, különösen a vesékben és a májban, egy kicsit kevésbé az izomszövetben és a szívben. E vegyület aktivitása a véráramban nagyon alacsony. Ha problémák merülnek fel a májban, akkor az enzim a vérbe kerül, és ez még az egyéb tünetek megjelenése előtt is megtörténik. Ezért az ALT-t nagyon gyakran alkalmazzák a májkárosodás markerként.

A gyermekek ALT-aránya az életkortól függően:

• az első 5 napos gyerekek - akár 48 U / l;
• az első félévi csecsemők - 55 U / l;
• 6-tól 12 hónapig - 53 U / l;
• 1-3 év - 34 U / l;
• 3 és 6 év között - 28 U / l;
• 12 év - 38 U / l.

Az ALT koncentrációjának növelése gyermekkorban az ilyen okok miatt lehet:

• vírusos hepatitis;
• krónikus hepatitis;
• rosszindulatú daganatok metasztázisa a májba;
• leukémia;
• cirrózis;
• fertőző mononukleózis;
• máj nekrózis;
• az epevezeték és a hasnyálmirigy betegségei;
• celiakia;
• izom-dystrophia;
• anyagcsere betegségek (fruktóz intolerancia, galaktoszémia);
• fokozott vagy csökkent testhőmérséklet;
• dermatomyositis;
• a máj hypoxiája dekompenzált szívbetegséggel.

2. Aspartát-aminotranszferáz

Az enzimek csoportja, amely elsősorban a máj és a szív sejtjeiben helyezkedik el, és kisebb mennyiségben az izomszövetben és a vesékben. A vérben gyakorlatilag nincs AST, de felszabadulása a véráramba akkor következik be, amikor a máj vagy az izomszövet zavar. Azaz ez az enzim a májkárosodás indikátora.

AST normák a gyermekek korosztály szerint:

• 6 hetesnél fiatalabb gyermekek - 22-70 U / l;
• 6 hét és 12 hónap között - 14-60 U / l;
• gyermekek és tizenévesek 15 éves korig - 5-40 U / l.

A megnövekedett AST-ok okai gyermekeknél:

• szívbetegség - myocarditis, miokardiális infarktus, szívhibák;
• a vázizmok betegségei - izom-dystrophia, myoglobinuria, dermatomyositis, különböző izomkárosodás;
• májbetegségek - hepatitis (akut és krónikus), tumorok, mononukleózis, citomegalovírus, bizonyos anyagcsere-betegségek;
• vérbetegségek - trombózis, embolia, hemoblastosis;
• veseinfarktus;
• hypothyreosis;
• pancreatitis (akut stádium);

Ezen túlmenően az AST-t a gyermekeknél túlbecsülik, a vérben alacsony kálium-koncentrációval és szalicilátokkal való mérgezéssel.

Az elemzés és a diagnózis helyes értelmezéséhez figyelembe kell venni az ALT és az AST arányát.

3. Gamma-glutamiltranszferáz

Ez egy olyan enzim, amely az aminosavak metabolizmusában vesz részt. Ennek a vegyületnek a legnagyobb koncentrációja a májban, a hasnyálmirigyben és a vesében jelentkezik.

GGT normák a gyermekek korában:

• újszülöttek legfeljebb 6 hetes életkorban - 20 és 200 U / l között;
• 6 hét és 12 hónap között - 6-60 U / l;
• 12 hónaptól 15 évig - 7 és 24 U / l között.

A glutamil-aminotranszferáz növekedését gyermekeknél feljegyezzük, ha:

• májbetegségek - különböző etiológiák hepatitis, cirrhosis, mérgezés, epe stagnálása a májon és a szerv belsejében;
• hasnyálmirigy tumorok;
• alkoholtartalmú italok fogyasztása;
• májmetasztázisok;
• diabétesz;
• szívelégtelenségek jobb oldali meghibásodással;
• elhízás;
• örökletes patológiák a vérben megnövekedett zsírtartalommal;
• hyperthyreosis.
• A GGT koncentrációjának csökkenése a gyermekek vérében hypothyreosisra utalhat. A gyermek számára ez a jelenség nagyon veszélyes, mivel a pajzsmirigy csökkent teljesítménye a mentális fejlődés visszafordíthatatlan késleltetéséhez és a kretinizmus megjelenéséhez vezethet.

4. Lúgos foszfatáz

E név alatt az egyes szövetekben lévő enzimkomplexeket kombinálják, de a legnagyobb mennyiségük a májban, valamint a placentában és a csontszövetben van jelen. A szervezet sejtjeiben a foszfatázok részt vesznek a foszforsav átalakításában (hozzájárulnak a maradék szerves anyagból történő elválasztásához).

A normák SchF gyermekeknél:

• újszülöttek - 70-370 U / l;
• legfeljebb 12 hónap - 75-470 U / l;
• 12 hónaptól 10 évig - 60 és 360 U / l között;
• 10 és 15 év között - 75 és 440 U / l között.

A gyermekkori alkalikus foszfatáz mennyiségének növekedését az alábbi okok okozzák:

• az epevezetékek vagy a máj betegségei - a vírus hepatitis, a máj metasztázisai, a tályog, a csatornák kövei, fertőző mononukleózis, cirrhosis;
• csontbetegségek - csikók, szarkóma, márványbetegségek, csontban lévő rákmetasztázisok, Paget-kór, csonttörések a törések után;
• vesebetegségek - vesebetegek, tubuláris acidózis;
• az emésztőrendszer betegségei;
• cisztás fibrózis;
• krónikus hasmenés;
• nefrotikus szindróma;
• leukémia;
• -túlműködés;
• krónikus pancreatitis;
• foszfor- és kalciumhiány az élelmiszerben.

Az alkalikus foszfatáz eredmények csökkenéséhez:

• hypoparathyroidismus;
• súlyos vérszegénység;
• achondroplasia;
• növekedési hormon hiánya a gyermek pubertása előtt;
• gipofosfatazemiya;
• hypothyreosis.

Az alkáli foszfatáz szintetizálódik a májban és a csontszövetben. A gyermekek megnyúlása (növekedési spurt) a fokozott lúgos foszfatáz-termeléshez kapcsolódik. Ezért, ellentétben a felnőttekkel, akiknél a kolesztázis az alkalikus foszfatáz (a májban lévő biliáris stázis) meghatározásának alapja, ez a vizsgálat gyermekkorban nem lesz informatív.

5. Bilirubin

A bilirubin a vörösvérsejtek pusztulásának természetes terméke. A lépben szintetizálódik, majd a májba költözik, majd kiválasztódik a szervezetből. De ha károsodik a májra alkalmas epevezetékek, vagy megsemmisülnek, akkor az összes bilirubin felszívódik a véráramba, ami jelzi az epe áramlásának megsértését.

A teljes bilirubin a hemoglobin metabolizmusában lévő közbenső elemek összmennyisége, amelyet a vérszérumban (közvetlen és közvetett bilirubin) találunk.

A teljes bilirubin normái a különböző korosztályú gyermekeknél:

• 1 nap az élet - 38 U-ig;
• 2 nap - 85 U-ig;
• 4 nap - 171 U-ig;
• 3 hét a születés után - kevesebb, mint 29 U;
• legfeljebb 12 hónap - 29 U-ig;
• legfeljebb 15 évig - akár 17 ed.

Az ilyen patológiák következtében a teljes bilirubin nő:

• hemolitikus sárgaság - újszülötteknél, szívelégtelenségben vagy vérátömlesztés után megfigyelt vörösvértestek fokozott megsemmisülése miatt;
• a máj sárgasága - lehet a tályog, a virális hepatitis, a cisztás fibrózis, a májsejtekben a bilirubin transzformációs folyamatainak megsértése miatti májelégtelenség;
• a májban az epe mentesítésének megsértése;
• az epevezeték-tumor, a kövek vagy a gyulladás kialakulásának következménye.

6. További elemzések

Ezeket a gyermekgyógyászati ​​vizsgálatokat a következő vizsgálatokkal lehet kiterjeszteni:

1. A kreatin kináz meghatározása.
2. A teljes fehérjetartalom elemzése.
3. Az albumin kutatása.
4. Az 5-nukleotidáz meghatározása.
5. Koagulogram - meghatározza a véralvadást, mivel a májban szinte minden véralvadási faktor keletkezik.
6. Immunológiai vizsgálatok - leggyakrabban meghatározzák a hepatitis vírusok antigénjeit vagy antitestjeit, valamint az autoantitesteket, például az autoimmun hepatitisben.
7. Ceruloplasmin, alfa1-antitripszin és ferritin vizsgálat.

Minta értékelés

A kutatás során nyert adatok értelmezését csak olyan orvos végezheti, aki képes arra, hogy szakmailag megmagyarázza, hogy mit jelent a mutató csökkentése vagy növekedése, és milyen figyelmet kell fordítani. Mindegyik vizsgálatot csak a többivel együtt kell figyelembe venni, hogy a máj állapotáról valódi képet kapjunk, és információt gyűjtsünk a teljesítményéről. Szükség esetén ismételt vagy további tesztek rendelhetők a diagnózis tisztázásához.

Mi legyen az ALT és az AST normája a különböző korú gyermekeknél?

A tartalom

Az ALT és az AST megállapított aránya a gyermekeknél kissé eltér az életkortól. Az ALT és az AST az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz. Ezek a paraméterek a májfunkciós vizsgálatokra vonatkoznak, és a klinikai szakértők nem hasonlítanak hasonló adatokkal felnőtteknél. A minták lehetővé teszik, hogy felmérje a máj funkcionális állapotát, hogy azonosítsa az enzimatikus termékek korát. Vér, hogy meghatározza a vénából vett transzaminázok számát főleg üres gyomorban. Ha csecsemőkről beszélünk, ez a szabály nem kötelező.

Az elemzések sajátosságai

Az ALT és az AST értékek szintén értékesek a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Gyermekek szintjei korrelálnak az életkorral, és az adatok az egyéni jellemzőktől függenek.

A májenzimek minden elemzését az ilyen tényezők figyelembevételével kell értékelni:

1. A gyermek gondos vizsgálata, a releváns panaszok jelenléte szigorúan meghatározza a vizsgálat szükségességét.
2. Minden gyermek esetében különféle májvizsgálatokat lehet végezni, amelyek nem szabványosítottak, mint a felnőtteknél.
3. A májvizsgálatok és az azoktól való eltérések minden normája a gyermek teljes éveinek, a test jellemzőinek és fejlődésének, a beteg hormonális hátterének számától függ.
4. Az utóbbi években a gyermekeknél egyre gyakrabban előforduló veleszületett rendellenességek idővel ezek a kóros állapotok önállóan visszatérhetnek a normális állapotba.
5. A vizsgálati eredmények dekódolása nem azonos a felnőttekkel, hanem egy speciális sorrendben.

Az elemzés megkezdése előtt a szülőknek meg kell mondaniuk az orvosnak, hogy mi a táplálék, milyen idő, milyen az élelmiszer jellege. A szoptatás azt jelenti, hogy jelezze az anya táplálkozásának sajátosságait, függetlenül attól, hogy gyógyszert szed.

A vérben az ALT és az AST mennyiségét egyidejűleg kiszámítják, mivel együttesen lehetővé teszik a májfunkciók maximális értékelését.

Alanin-aminotranszferáz

A szövet szövettani vizsgálatában Alt-t észlelünk:

• a vesékben;
• a májban;
• a szívizomban;
• vázizomban.

Az enzim fő funkciója az, hogy egy fontos aminosavat - alanint - az előző szubsztrátokból egy további energiaforrássá való átalakulás céljából továbbítsunk. Az aminosav is részt vesz az immunrendszer kialakulásában, az alapvető vérhajtások kialakulásában.

Normál ALT a vérben tükrözi a máj teljes munkáját az erjedés során. Ha ettől eltérünk, feltételezzük, hogy a szervezet hibás, még külső klinikai tünetek nélkül is.

A sárgaság kóros fejlődését megelőzően az alat valamikor nő, ami lehetővé teszi a fő méregtelenítő szerv károsodásának korai észlelését.

Az ALT szintjére vonatkozó tanulmányt végeznek:

• minden hepatitisz gyanúval;
• hányinger és hányás, nem világos eredetű;
• kognitív rendellenességekkel.

Minden korban a gyerekeknek saját normális indikátora van ennek az enzimnek:

1. A gyermek életének legfeljebb öt napját az ALT-t legfeljebb 50 U / liter koncentrációban kell tartani.
2. Legfeljebb 6 hónapos korig 55 U-ig, akár egy évig is eléri ezt a paramétert.
3. Három évvel az enzim mennyisége 35 U / l-re csökken.
4. Legfeljebb 6 évig megengedett az ALT 30 U / l-es csökkenése.
5. A serdülőkorban az enzimnek enyhén 40 U / l-ig kell növekednie.

A gyermek aránytalan és nem megfelelő életkora megköveteli az egyén normájának felülvizsgálatát.

Aspartát-aminotranszferáz

Az AST-nek alapvető funkciója van az aminosavak cseréjére és a membrán komplexek kialakításában való részvételükre. Az ALT-vel ellentétben azonban az AST-nek magas a specifitása, amely a korai szakaszokban bizonyos patológiai folyamatok diagnosztizálását segíti elő.

Ennek az enzimnek a nagy része hepatocitákban van - olyan sejtekben, amelyek egész életük során támogatják a magas celluláris szervezetet organikusan fontos funkciók ellátására.

Az AST fiziológiai normája megfelel a máj szerkezeti integritásának állapotának.

Ha ezt az állandóságot megsértjük, az enzim belép a véráramba, ami befolyásolja a biokémia eredményeit.

Van egy olyan minta is, hogy minél magasabb az enzimek koncentrációja, annál akutabb a folyamat. Az enzim relatív növekedése azt sugallja, hogy a szerkezeti károsodás után már eltelt egy idő.

Informatív indikátor és a teljes hepatobiliaris rendszer patológiájával kapcsolatban, amelyek funkcionális kapcsolatban állnak a hasnyálmirigyzel.

Az AST korosztálya minden gyermekkorban szintén bizonyos szinten van:

1. Legfeljebb három hónapos élettartam - körülbelül 73 U / l.
2. Közel egy év - akár 60 U / l.
3. Évről 15 évre - mintegy 38-40 telepített egység.

Az enzim eléri a csúcskoncentrációt a betegség kezdeti fázisaiban, amikor aktív szövetpusztulás és sejtek citolízise lép fel.

Az etiotrop kezelés során az enzim fiziológiai normához vezet a szerv visszanyerése és a visszanyerés miatt. Az AST-re vonatkozó enyhe növekedés még nem ismétlődő analízissel jelzi a patológiát.

A klinikai gyakorlatban az AST és ALT szérumaránya szintén fontos. A konkrét információs együttható csak akkor adható meg, ha mindkét mutatót túllépték. Az úgynevezett Ritis-paraméter meghaladja a 2. számot abban az esetben, ha kardiomiociták károsodnak, a nullához közeledik a májelégtelenség növekedése a szerv akut és krónikus kóros állapotának hátterében.

Hepatikus minták: dekódoló elemzés, normák

A májfunkciós vizsgálatok a vér laboratóriumi vizsgálatai, amelyek célja a máj alapvető funkcióinak objektív értékelése. A biokémiai paraméterek dekódolása lehetővé teszi a szerv patológiájának azonosítását és a hepatotoxikus hatású farmakológiai készítmények kezelésének lehetséges nemkívánatos változásainak dinamikájának figyelemmel kísérését.

Az alapvető biokémiai paraméterek

A vér biokémiai elemzése a fontos vegyületek koncentrációjának meghatározásához és a plazmában lévő számos enzim mennyiségi szintjének meghatározásához.

A következő indikátorok segítik a máj, az epehólyag és az epevezetékek funkcionális aktivitásának értékelését:

• az AST - aszpartát-aminotranszferáz, ALT - alanin-aminotranszferáz, GGT - gamma-glutamil-transzferáz és alkalikus foszfatáz - alkalikus foszfatáz aktivitása;
• a teljes fehérje és frakciói (különösen az albumin) szintje a vérszérumban;
• konjugált és nem konjugált bilirubin szintje.

A normál értékektől való eltérés mértéke lehetővé teszi a májsejtek károsodásának meghatározását és a máj szintetikus és kiválasztó funkcióinak állapotát.

Kérjük, vegye figyelembe: az emberekben a máj a fő „biokémiai laboratórium” szerepe, amelyben számos reakció folyamatosan folytatódik. A szerv a komplement rendszer és az immunglobulin komponenseinek bioszintézise, ​​amely a fertőző ágensek leküzdéséhez szükséges. Glikogénszintézist is végez, és biotranszformációs bilirubinon megy keresztül. Ezenkívül a máj felelős a méregtelenítésért, azaz a szervezetbe bejuttatott veszélyes anyagoknak az ételekkel, italokkal és belélegzett levegővel történő felosztásáról.

A vérvizsgálatok szerint meglehetősen problematikus annak értékelése, hogy a májsejtekben milyen aktív biokémiai folyamatok zajlanak, mivel a sejtmembránok elkülönítik a hepatocitákat a keringési rendszerektől. A máj enzimek megjelenése a vérben a májsejtek sejtfalának károsodását jelzi.

A patológiát gyakran nemcsak a szérumban lévő egyes szerves anyagok mennyiségének növekedése, hanem a csökkenés is jelzi. A fehérje frakciójának csökkenése a szerv szintetikus funkciójának hiányát jelzi.

Fontos: számos patológia diagnosztizálása során a májfunkciós vizsgálatokat a vese- és reumás vizsgálatokkal párhuzamosan végzik.

A májfunkciós vizsgálatok indikációi

Májteszteket írnak elő, ha a betegeknél a következő májbetegség klinikai tünetei jelentkeznek:

• a sklera és a bőr sárgasága;

• nehézség vagy fájdalom a jobb oldali hipokondriumban;
• keserű íz a szájban;
• hányinger;
• a teljes testhőmérséklet emelkedése.

A máj- és hepatobiliariás betegségek dinamikájának felméréséhez májbetegségekre van szükség - az epevezetékek gyulladása, az epe stagnálása, valamint a vírusos és toxikus hepatitis.

Fontos: a májvizsgálatok segítenek néhány parazita betegség diagnosztizálásában.

Fontosak, ha a beteg olyan gyógyszert szed, amely károsíthatja a hepatocitákat - a szervek több mint 70% -át kitevő sejtek. A normától való eltérések időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy elvégezze a szükséges kezelési terv módosítását, és megakadályozza a szerv károsodását.

Kérjük, vegye figyelembe: A májfunkciós vizsgálatok egyik indikációja a krónikus alkoholizmus. Az elemzések segítenek a súlyos patológiák, például a cirrózis és az alkoholos hepatosis diagnosztizálásában.

A májfunkciós vizsgálatok elemzésére vonatkozó szabályok

A betegnek reggel 7-től 11-00-ig kell a laboratóriumba jönnie. Nem ajánlott ételt bevenni, mielőtt 10-12 órán át vért vennénk. Csak vizet lehet inni, de cukor nélkül és nem szénsavas. Az elemzés előtt kerülni kell a fizikai terhelést (beleértve a reggeli gyakorlatokat is). Korábban tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, mint ebben az esetben, a mutatók nagy mértékben torzulnak. Reggel ne felejtse el a dohányzást.

Kérjük, vegye figyelembe: Egy kis mennyiségű vért gyűjtöttünk a májvizsgálatokra a könyök területén lévő vénából. A teszteket korszerű automatizált biokémiai analizátorokkal végzik.

A májfunkció eredményeit befolyásoló tényezők:

• az előkészítési szabályok be nem tartása;
• túlsúly (vagy elhízás);
• bizonyos farmakológiai szerek bevétele;
• a vénák túlzott összenyomása tornyokkal;
• vegetáriánus étrend;
• terhesség
• hipodinamia (fizikai aktivitás hiánya).

A máj funkcionális aktivitásának felméréséhez fontos az epe stagnálásának, a sejtkárosodás mértékének és a bioszintézis folyamatainak esetleges zavarának meghatározása.

A máj bármely patológiája számos, egymással összefüggő változást eredményez a mennyiségi mutatókban. Minden betegségnél több paraméter változik nagyobb vagy kisebb mértékben. A májfunkciós vizsgálatok értékelésénél a szakemberek a legjelentősebb eltérésekre irányulnak.

Dekódolás elemzése felnőttek májfunkciós tesztjeire

A fő paraméterek májfunkciós tesztjeinek normálértékei (referenciaértékek): felnőttek esetében:

• AST (AsAT, aszpartát-aminotranszferáz) - 0,1-0,45 mmol / óra / l;
• ALT (alanin-aminotranszferáz) - 0,1-0,68 mmol / óra / l;
• GGT (gamma-glutamiltranszferáz) - 0,6-3,96 mmol / óra / l;
• Alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz) - 1-3 mmol / (óra / l);
• teljes bilirubin - 8,6-20,5 µmol / l;
• egyenes bilirubin - 2,57 µmol / l;
• közvetett bilirubin - 8,6 µmol / l;
• teljes fehérje - 65-85 g / l;
• albumin frakció - 40-50 g / l;
• globulin frakció - 20-30 g / l;
• fibrinogén - 2-4 g / l.

A normál számoktól való eltérés a patológiára utal, és meghatározza annak természetét.

Az AST és az ALT magas szintje a májsejtek károsodását jelzi hepatitisz vírusos vagy toxikus genesis jelenlétében, valamint autoimmun léziókban vagy hepatotoxikus gyógyszerek bevételében.

A májfunkcióban a lúgos foszfatáz és a GGT szintje megemelkedett az epe stagnálását a hepatobiliaris rendszerben. Ez az epe kiáramlásának megsértése miatt következik be, mivel a csatornák átfedik a bordákkal vagy a kalciumszerű alakzatokkal.

A teljes fehérje csökkenése a máj szintetikus funkciójának megsértését jelzi.

A fehérjefrakciók arányának a globulinokhoz viszonyított eltolódása lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének gyanúját.

A magas nem konjugált bilirubin az AST és ALT emelkedésével kombinálva a májsejtek károsodásának jele.

A kolesztázissal kimutatott magas közvetlen bilirubin (ugyanakkor növeli a GGT és az alkáli foszfatáz aktivitását).

A májminták standard készletén túlmenően a vér gyakran megvizsgálják a teljes fehérjét és külön-külön az albumin frakcióját. Továbbá szükség lehet az NT (5'-nukleotidáz) enzim mennyiségi mutatójának meghatározására. A koagulogram segít a máj szintetikus funkciójának értékelésében, mivel a véralvadási faktorok túlnyomó többsége ebben a szervben alakul ki. Az alfa-1-antitripszin szintjének meghatározása nagy jelentőséggel bír a cirrhosis diagnózisa szempontjából. Ha gyanítható a hemokromatózis, a ferritint elemzik, emelt szintje a betegség fontos diagnosztikai jele.

A patológiás változások természetének és súlyosságának pontos meghatározása lehetővé teszi a műszeres és hardveres diagnosztika további módszereit, különösen a duodenális érzékelés és a máj ultrahang vizsgálatát.

Májkísérletek gyermekeknél

A normál májfunkciós vizsgálatok gyermekeknél jelentősen eltérnek a felnőtt betegek referenciaértékétől.

Az újszülöttekből vett vérmintát a sarokból, az idősebbek pedig a kubitális vénából végezzük.

Fontos: az elemzés előtt nem ajánlott 8 órát enni, de ez az ajánlás nem elfogadható a csecsemők számára.

Annak érdekében, hogy az orvos képes legyen a májvizsgálatok eredményeinek helyes értelmezésére, azt meg kell mondani, mikor és mit eszik a gyermek. Ha a baba szoptat, meg kell határozni, hogy az anya bármilyen gyógyszert szed-e.

A normál sebesség a gyermek életkorától, a növekedési aktivitástól és a hormonális szinttől függ.

Egyes veleszületett rendellenességek befolyásolhatják a teljesítményt, amely fokozatosan kiegyenlíti vagy eltűnik az életkorral.

A kolesztázis egyik fő jelzője (az epek stagnációja) felnőtteknél az alkáli foszfatáz magas szintje, de gyermekekben ez az enzim aktivitása például növekedés közben nő, azaz nem jelzi a hepatobiliáris rendszer patológiáját.

A gyermekek ALT analízisének dekódolása

Normál ALT-arányok gyermekeknél literenként:

• az élet első 5 napjának újszülöttei - akár 49;
• az élet első hat hónapjának gyermekei - 56;
• 6 hónap - 1 év - 54;
• 1-3 év - 33;
• 3-6 éves - 29;
• 12 éves - 39.

A gyermekek ALT-szintje a következő kórképekkel nő:

• hepatitis (vírusos, krónikus, aktív és krónikus);
• a májsejtek toxikus károsodása;
• fertőző mononukleózis;
• cirrózis;
• leukémiák;
• nem-Hodgkin limfóma;
• Ray szindróma;
• primer hepatoma vagy máj metasztázisok;
• az epevezetékek elzáródása;
• a máj hypoxiája a dekompenzált szívbetegség hátterén;
• csere rendellenességek;
• celiakia;
• dermatomyositis;
• progresszív izomduzzanat.

Az AST vizsgálatának dekódolása a gyermekeknél

Normál AST-arányok gyermekeknél literenként:

• újszülöttek (az élet első 6 hetében) - 22-70;
• legfeljebb 12 hónapos csecsemők - 15-60;
• 15 év alatti gyermekek és tizenévesek - 6-40 évesek.

Az AST-aktivitás fokozódása gyermekeknél:

Gyermekek GGT-elemzésének értelmezése

A GGT referenciaértékei (normál értékek) a gyermek májfunkciós tesztjeinek megfejtésében:

• újszülöttek 6 hétig - 20-200;
• az első életév gyermekei - 6-60;
• 1 évtől 15 évig - 6-23.

A növekedési mutató okai:

Fontos: a hypothyreosis (pajzsmirigy hipofunkció) csökkenti a GGT szintjét.

Az alkáli vese sejtek elemzésének értelmezése

Az alkalikus foszfatáz (alkalikus foszfatáz) referenciaértékei a gyermekek és serdülők májvizsgálataiban:

• újszülöttek - 70-370;
• az első életév gyermekei - 80-470;
• 1-15 évesek - 65-360;
• 10-15 éves - 80-440.

A lúgos foszfatáz indikátorok növekedésének okai:

• a máj és a hepatobiliaris rendszer betegségei;
• csontrendszer patológiája;
• vesebetegség;
• az emésztőrendszer patológiája;
• leukémiák;
• -túlműködés;
• krónikus pancreatitis;
• cisztás fibrózis.

Ennek az enzimnek a szintje a hypoparathyreosis, a pubertás növekedési hormonhiány és a genetikailag meghatározott foszfatázhiány alatt esik.

Az újszülöttek májmintáiban a teljes bilirubin normája 17-68 µmol / l, az 1–14 éves gyermekeknél 3,4-20,7 µmol / l.

A számok növekedésének oka:

Kérjük, vegye figyelembe: A gyermekek májfunkciós tesztjeinek értékelése során számos tényezőre kell figyelni. Az itt megadott normál értékektől való eltérések semmilyen esetben nem tekinthetők a gyermek patológiájának jelenlétének. Az eredmények dekódolását csak szakember végezheti!

Vladimir Plisov, orvosi tanácsadó

Összesen 27,656 megtekintés, 4 megtekintés ma

Gyermekek vérének biokémiai elemzése.

A gyermekek vérének biokémiai elemzésének mutatói.

Ezt az elemzést reggelen, szigorúan üres gyomorra adják, a jelzések szerint kb. 5 ml, az orvos elemzéséhez elegendő. vénából vett vér. Ahhoz, hogy megbízható indikátorokat szerezzünk a gyermekek vérének biokémiai elemzéséről, elő kell készítenie, egy napig nem eszik semmit zsíros, sült, megszünteti az erős fizikai terhelést.

A gyermekek vérének biokémiai elemzésének számos mutatója van:

Teljes fehérje-norma:

• Legfeljebb 1 hónap - 49-69 g / l
• Legfeljebb 1 év - 57-73 g / l
• 1 éves és 14 éves kor között –62–82 g / l

A vérben a fehérjék megnövekedett szintje lehet, ha

• A fertőzések akut és krónikusak
• A baba kiszáradása

Az alacsony fehérjetartalom:

• éhezés
• krónikus colitis
• intesztinális felszívódása gyermekeknél
• glomerulonefritisz (fehérjeveszteség a vizeletben), pyelonefritisz
• diabetes mellitus
• égések
• lázas állapot

Albumin.

Az albumin a gyermekekben 25-55 g / l tartományban van, alacsony a májbetegség, a vitamin bevitel miatt. A magas szint szinte mindig dehidratációval jár.

Seromucoid.

A szeromukoidokat (a norma 0,13-0,20) általában lassan mozgó gyulladásos betegségre írják elő, gyakrabban reumatológiában (a betegség kimutatására). A gyulladásos folyamatokban (pneumonia, pleurita, akut reumatizmus, cukorbetegség, tuberkulózis, glomerulonefritisz) emelkedett számok találhatók. Az elemzés alsó számjegyei a májbetegségekről, az endokrin rendszerrel kapcsolatos betegségekről beszélhetnek.

Thymol teszt.

A timol teszt (normál 0-4 egység) a májbetegség azonosítására van kijelölve.

A minta emelkedett aránya jelzi a májbetegség A-hepatitisz kialakulását az esetek 100% -ában), a vese (glomerulonefritisz, pyelonephritis), az emésztőrendszer betegsége.

C. CRP reaktív fehérje (normál 0)

Mi a CRP? Ez az elemzés lehetővé teszi az orvos számára, hogy az akut folyamat kialakulásának szakaszában azonosítsa a patológiát (a gyulladás pillanatától számított néhány óra után drámaian nő, míg a indikátorok kezelése és a krónikus formába való átmenet csökken)

Mit csinál a gyermek srb?

• Megtalálja és elpusztítja a baktériumokat
• Megfordítja a szervezet védelmi reakcióit
• Részt vesz a sebgyógyításban
• Részt vesz a leukociták kialakításában, amelyek akadályt képeznek a fertőzésekre
• Emeli a mentességet

Miért emelkedett az SRB?

Egy újszülött gyermeknél ez néha 1,7 mg / l-re emelhető, de ez önmagában kezeletlen. Más esetekben lehet:

Ez az elemzés nagyon fontos az ízületek és csontok gyulladásos folyamatainak diagnosztizálásához, ha az oka bakteriális fertőzés, a CRP aránya tízszeresére emelkedik (reumatoid arthritis). Mivel a vírusfertőzések nem mutatnak nagy számot. És ha a gyulladás krónikus formává alakul, ez az elemzés nem hatékony.

Az amiláz. (általában legfeljebb 120 egység / l.)

Az amiláz részt vesz az emésztésben. Ha a mutatók emelkedtek, leggyakrabban hasnyálmirigy-károsodást jelez, ezért az amiláz-indexek növekednek. Emellett az ilyen betegségek a megnövekedett betegségeket is érintik:

• diabetes mellitus
• Vese károsodása
• Hasnyálmirigy-betegség
• hashártyagyulladás

A csökkent amiláz nem mindig jelzi a betegség jelenlétét, és a hasnyálmirigy munkájának csökkenése lehet.

ALT és AST.

ALT és AST. (általában legfeljebb 40 egység / l. Ez a két mutató egyidejűleg történik, ami lehetővé teszi a máj és a szív patológiájának megismerését.

Ezek a számok a máj munkájáról beszélnek. Az újszülöttek aránya kissé magasabb, az ALT-nek nem szabad 49 egység / l-nél magasabbnak lennie, és az AST-nek 149 egység / l-nek kell lennie.

Ha az ALT-érték gyermekeknél megemelkedik:

• Akut vírusos hepatitis
• Krónikus hepatitis
• Fertőző mononukleózis
• Az epeutak elzáródása
• Izmos dystrophia

Ha az AST-t gyermekeknél megemelik:

• szívizomgyulladás
• Szívhibák
• hypothyreosis
• Izomfájdalom

Az AST mennyisége nem lehet túl alacsony a vérben, mert normálisnak tekinthető, ha az AST nem egyáltalán a vérben van. Az alacsony AST azonban a B6-vitamin hiányát vagy a súlyos májkárosodást jelezheti.

Az ALT összegét a következőképpen csökkenti:

• Húgyúti fertőzés
• Hasnyálmirigy-betegség
• Súlyos májbetegség, amikor nagyszámú májsejt sérül, ami ezt a hormonot termeli.

Alkalikus foszfatáz.

Alkalikus foszfatáz. (általában 1 hónapig - legfeljebb 150 egység / l., idősebb - akár 644 egység / l.) A csontokban és a májban képződik. A gyermek gyors növekedését az alkalikus foszfatáz aktív felszabadulásával társítják.

Miért magasabb a lúgos foszfatáz gyermekeknél?

• Vírusos hepatitis A, B, C
• Májgyulladás
• Fertőző mononukleózis
• angolkór
• Márványbetegség
• Callus képződés a törés után
• Krónikus hasmenés
• leukózis

Teljes bilirubin, közvetlen és közvetett.

A bilirubin epe pigment, az epe komponenseinek fő összetevője. A vér összetételében a bilirubin kis mennyiségben két formában található: közvetlen és közvetett módon. A teljes bilirubin normális 1 hónapig - 17–68 µmol / liter; egy hónaptól 14 évig - 3,4–20,7 μmol / liter.

A bilirubin gyermekeinek biokémiai vérvizsgálatának megnövekedett mutatója a vörösvértestek nagy pusztulását jelzi (hemolitikus sárgaság). A teljes bilirubin további növekedését észlelik, ha:

• Újszülött sárgaság
• Hemolízis (eritrocita lebontás)
• Mechanikus sárgaság
• májgyulladás
• B12 hiányos vérszegénység
• Gilbert szindróma

Nagyon gyakori az újszülöttek bilirubinszintjének növelése, és ez nem mindig jelzi a patológiát. Mivel a születés után a felesleges hemoglobin elkezd lebomlani a májban, és ennek következtében a bilirubin felesleg jelenik meg. Ez a folyamat 2-3 hétig tart és több hónapot is elérhet, és ha a bilirubin nem csökken, ez különböző betegségek jelenlétére utalhat, ugyanakkor vannak okok, amelyek miatt a bilirubin még lassabban eliminálódik:

• Ha a baba korai
• Anya orgazmusa a terhesség utolsó trimeszterében
• Oxigén éhezés egy gyermeknél
• Aszfixia (fulladás munka közben)

Ebben az esetben a fiziológiai sárgaság fejlődik, a máj bilirubin a gyermek testében kering, a szemgolyókat és az újszülött bőrét sárga színnel színezi. Ugyanakkor a gyermek vizsgálata során növekszik a máj mérete. A megnövekedett bilirubin mellett székletváltás is előfordulhat (hasmenés, székrekedés), szín és konzisztencia változás (fehér, színtelen széklet)

Közvetett bilirubin. 1 hónap, 12,8–55,2 µmol / liter, egy hónapról 14 évre –– 2,56–17,3 µmol / liter.

A megnövekedett közvetett bilirubin akkor jelentkezik, ha:

• vérszegénység
• B12 hiányos vérszegénység
• Gilbert-betegség (genetikai betegség)
• Újszülött sárgasága
• Lucy-Driscol-szindróma (természetes (emlő) táplálású csecsemőknél, amikor az anyának szteroid hormonja van a tejben, amely gátolja az indirekt közvetlen bilirubinná alakító enzim munkáját).
• Az epehólyag is okozhat problémákat az epe kiáramlásának megsértésével
• Helmintikus inváziók

A közvetett bilirubin káros (mérgező) hatást fejt ki a testre, így annak indikátorainak a lehető legalacsonyabbnak vagy egyenlőnek kell lenniük a 0-mal.

Közvetlen bilirubin a gyermek vérében. A normál 1 hónap-4,3-12,8 µmol / l, egy hónaptól 14 éves korig - 0,85-3,5 µmol / l.

A közvetlen bilirubin növekedése a gyermek vérében, a normák fölötti számok elsősorban az epe helytelen áramlása (epe stagnálása) miatt következnek be. Ebben az esetben olyan gyógyszerre van szükség, amely javítja az epe Ursosan, Ursodez, Mikrozim és mások áramlását, valamint esetleg antihelmintikus és antibakteriális terápiát, de ezt a kezelést orvosnak kell előírnia. Ez a növekedés azonban a hepatitisz okozhat, amely esetben a máj kezelése szükséges.

A közvetlen bilirubin számának csökkenése nem kóros.

Holestirin.

A koleszterin az egyik zsír, amelyet a májban termelnek, és a szervezetnek szüksége van a sejtfalak építéséhez és a hormonok normális működéséhez a gyermek testében.

A koleszterin normái életkor szerint vannak:

A koleszterin csak 20% -a éri el a gyermek testébe, a fennmaradó 80% -ot maga a szervezet termeli, a máj, a vesék, a mellékvesék, a belek beletartoznak.

A fenti adatok azt sugallják, hogy:

• egészségtelen táplálkozás
• Ülő életmód
• Kis fizikai erőfeszítés
• átöröklés
• diabetes mellitus
• Szívbetegség
• magas vérnyomás
• Passzív dohányzás

Első pillantásra az alacsony koleszterin-tartalom a szülőket boldoggá teheti, de a valóságban ez egy veszélyes állapot a baba számára, mert részt vesz a gyermek növekedésében. Lassú a fizikai fejlődés, mentális rendellenességek, letargia, fejfájás, csökken

minden mentális képesség.

Mi befolyásolhatja ezt:

• Lehet örökölni
• A vesebetegség, mind krónikus, mind akut
• Pajzsmirigy betegség
• Helytelen táplálkozás.

Lipoproteinek.

A lipoproteinek a vérben oldódó zsírokból és fehérjékből állnak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy részt vegyenek a zsírok sejtekbe és szövetekbe történő szállításában, azaz szállításra. A zsírok önmagukban nem lehetnek tiszta formában a vérben, mert nem oldódnak benne, és nem képesek önállóan a véráramlással átjutni a szervekre és a szövetekre.

A gyermekek egy hónapig terjedő aránya 1,6-3,6 g / l

1-14 éves korig - 3,56-5,6 g / l

A megnövekedett arányok gyenge étrendre utalnak, a zsírok és élelmiszerek dominálnak, amelyek nem hasznosak a gyermek testéhez (gyorsétterem, zseton, sütemény, kolbász), valamint az ülő életmód. Továbbá az öröklés nem zárható ki, amelyben a lipoproteinek emelkednek. És ez mindig a vaszkuláris betegségek kockázata a jövőben.

És ha éppen ellenkezőleg, a számok csökkennek, ez az állapot nem ugyanaz, mint a norma. És ez a feltétel a következőket eredményezheti: zsír anyagcsere, hepatitis, fertőző betegségek, torokfájás, hyperthyreosis.

Még az elemzésben is találhatók nagy sűrűségű HDL (jó) és kis sűrűségű LDL (rossz) lipoproteinek. A "jó" lipoproteinek segítenek eltávolítani a szövetekből és edényekből a felesleges zsírt a májba, ahol felhasználják. A „rossz” sűrűbb szerkezetű, és a véredények falain (ateroszklerotikus plakkok) helyezkednek el, ami számos betegséghez vezet.

Karbamid.

Karbamid –Norm egy hónapig - 2,4-4,6 mmol / l

Egy évig - 3,2-5,7 mmol / l

Évről 14 évre - 4,2-7,2 mmol / l

Ha meghaladja a normát:

• Veseelégtelenség
• kiszáradás
• Rossz vizeletáramlás
• Vérbetegségek
• Étkezési zavar
• égések
• Szívbetegség

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatainak alacsony szintje szintén veszélyes tünetek:

• A fehérje hiánya a gyermek táplálékában
• Kezelés a "mesterséges vese" eszköz után
• májgyulladás
• Féregfertőzés
• A hasnyálmirigy gyulladása.

Kreatinin.

A kreatinin 36-115 mmol / l. Az izmok tömegétől és a gyermek korától függ, így az újszülötteknél a kreatinin ugyanazokkal a számokkal rendelkezik, mint a felnőtteknél (ez a folyamat a szüléshez, a megnövekedett terheléshez kapcsolódik).

Emelkedett kreatinin:

• A felesleges fehérje
• Nagy izomtömeg-növekedés
• Nagy terhelések az izmok számára
• Izomrombolás
• Vesebetegség
• Az anyagcsere-folyamatok megszakítása
• Dehidratáció (hasmenés, hányás)
• diabetes mellitus

Alacsony kreatininszintet ritkán figyeltek meg:

• A test kimerülése
• Izmos disztrófia betegség miatt
• Izom atrófia a betegséggel.

Kálium.

Kálium –Norm 4,6–6,6 mmol / l

Egy évig - 4,0-5,7 mmol / l

14 évig - 3,6-5,0 mmol / l

Megnövekedett káliumtartalom figyelhető meg, ha túlzottan gyógyszerként adják be. Egy másik oka a vesék lassú eltávolításának. Ezt az aritmiát, az izomgyengeséget, az A / D megsértését figyelték meg, a testben "hidegrázást", nyugtalan viselkedést.

Nagyon fontos, hogy a szájból fokozott könnyűséggel, izgatottsággal és az aceton szagával járó gyermek káliumát figyelemmel kísérjék, ami jelezheti a cukorbetegség kialakulását. A vérben a megnövekedett kálium a légzési izmok és a szívmegállás paralízisének veszélyét hordozza.

Alacsony káliumszáma lehet, ha gyermeke:

• hasmenés
• A hashajtóktól függ
• hányás
• Diuretikumok szedése
• cukorbaj
• A tumor növekedése
• égések
• Rossz étel.

Nátrium.

Nátrium-mérték a hónapig-136-156 mmol / l

Az évig - 133-144 mmol / l

14 évig - 134-157 mmol / l

Részt vesz a folyamatokban és az idegrendszeri, izmos és kötőszövetet képezi.

A megnövekedett szint:

• deaquation
• A hőmérséklet emelkedése
• Fokozott izzadás
• nemi vágy
• Rázó végtagok
• Epilepsziás rohamok

Alacsony vér biokémia a gyermekeknél:

• Veseelégtelenség
• Sómentes étel
• Nagy folyadékbevitel

Az alacsony nátrium okának azonosítása nehéz, de elmondható a felesleges folyadék felhalmozódásáról a sejtekben. De ez segít megérteni, ha gyermeke csökkenti az étvágyat, szájszárazságot, súlyos gyengeséget, ájulást, szívdobogást.

Kalcium.

A kalcium teljes mennyisége egy hónapig 2,2-2,5 mmol / l. Egy hónaptól 14 évig - 2,2-2,6 mmol / l

A kalcium részt vesz a csontok növekedésében és a gyermek csontvázának kialakulásában, a jövőbeni fogakban, és szintén fontos szerepet játszik a kalciumban az izomösszehúzódások kialakulásában, az izomtónusban, és részt vesz a véralvadásban, gyulladáscsökkentő, antiallergén, stresszellenes hatással van. És részt vesz a tanulási készségekben és a memória kialakításában is. A gyermeke számára létfontosságú kalcium, és a testben kell lennie ahhoz, hogy a baba egészsége stabil legyen.

Mi veszélyezteti a kalcium megnövekedését a vér biokémiai elemzésében?

• depresszió
• Memóriavesztés
• Intenzív álmosság
• Lassú szívverés
• hányinger
• hányás
• Az étvágytalanság
• székrekedés
• Vese kövek

Mi a kockázata az alacsony vér kalciumnak?

• angolkór
• A gerinc görbülete
• Rossz harapás a szájban
• Lapos medence
• A lábak görbülete, X és o alakú görbület
• rövidlátás
• Gyakori csonttörések
• Az ízületek nagyon mobilak.
• Anémia nem tartós
• Körömhámlás
• görcsök
• Repedések a száj sarkaiban

Foszfor.

Foszfor arány akár egy hónapig - 1,7-2,7 mmol / l

Évig - 1,4-2,4 mmol / l

14 évtől 1,0-1,9 mmol / l

A foszfor a sejtelemek összetevője, részt vesz a lágy szövetek képződésében, támogatja az izmos fűzőt

Mikor emelkedik meg a foszfor a gyermekek biokémiai vérvizsgálatában?

• Pajzsmirigy betegség
• diabetes mellitus
• A csontok és a porc szétesése
• alultápláltság

Mikor csökken?

• Ricketekkel
• Hasmenés, hányás
• Nem megfelelő táplálkozás gyerekeknek (keverék).

Magnézium.

Magnézium arány akár hónapig - 0,65-0,94 mmol / l

Legfeljebb 14 éves - 0,8-1,3 mmol / l.

Részt vesz a csontok építésében, az izomösszehúzódás az idegvezetésben, a vérben lévő cukor energiává alakul, normalizálja a szív munkáját, részt vesz a kálium, kalcium, foszfor, nátrium cseréjében.

A magnéziumtartalom növelése a gyermekek vérének biokémiai elemzésében nagyon ritka. De ez még mindig lehetséges, és ennek oka a pajzsmirigy és a mellékvesék helytelen működése, valamint a pszichotróp gyógyszerek alkalmazása.

Alacsony a magnéziumtartalom a vérben a gyermekek biokémiai analízisében.

• feszültség
• alultápláltság
• Helmintikus inváziók
• A gyomor-bél traktus betegsége.

Vas.

Vasarány egy hónapig - 9,7-34,0 µmol / l

Évig 6,4 -16,0 µmol / l

14 évig - 9,4 -33,0 µmol / l

A vas a vörösvérsejtekben található, és részt vesz az oxigén transzportjában sejteken és szöveteken keresztül, azaz a test légzésében.

A vas biokémiai analízisében a vas emelkedett szintje.

• Vas túladagolás
• A vas fokozott felszívódása a gyomorban
• Májbetegség

Alacsony vastartalom a gyermekek vérének biokémiai elemzésében.

• Az aszkorbinsav hiánya (vas nem szívódik fel)
• Hosszabb vérzés
• Gyulladásos, gennyes-szeptikus fertőzések
• Rossz, kiegyensúlyozatlan, monoton étel
• Gasztritisz csökkent szekrécióval.

Normál ALT a gyermekeknél

A gyerekek májvizsgálatai különböznek az egyéni jellemzőiktől. Ne feledje, hogy a felnőttek egy másik elv szerint végeznek.

A gyermekek májmintáit vérvizsgálatok formájában írják elő, amelyek értékelik a szerv munkájának helyességét. A csecsemőkben végzett kutatásokhoz vért veszünk a sarokból és az idősebb gyermekekből a vénából. A vizsgálat megkezdése előtt legalább nyolc órát nem szabad enni. A szoptatott csecsemő esetében ezt a szabályt el kell dobni.

Gyermekek májvizsgálatának jellemzői

A májfunkciós vizsgálatok fő jellemzői:

• A máj állapotának vizsgálatát célzó vizsgálatok teljes száma függ a baba orvosának vizsgálatától. Emellett figyelembe veszik a szülők vagy magának a gyermeknek a panaszait is.
• Az ilyen elemzések pontos listáját és mennyiségét nem lehet elkülöníteni a gyermekeknél. Ugyanakkor a felnőttek számára ezek a tanulmányok véges számú ponttal rendelkeznek.
• A gyermekek májvizsgálatának normái a test életkorától, növekedésétől és hormonális folyamataitól függenek.
• Az orvosok feljegyzik a gyermekek rendellenességeit, amelyek a normális növekedésükkor visszatérnek.
• A csecsemőknek a minták értelmezése teljesen eltér a felnőttek azonos eljárásaitól.

Például az alkalikus foszfatázot egy felnőttben használják az epe stagnálásának indikátoraként. A gyermeket állandó növekedése jellemzi, mivel növekszik. Ezért ezt a mutatót nem használják a kolesztázis elemzésére.

A gyermek májban történő vizsgálatát az alábbi mutatók tanulmányozásával végzik:

A szülőknek a gyerekek elemzésének megfejtésekor tudniuk kell, mikor utoljára evett. Továbbá jelenteni kell, hogy pontosan mit eszik. Ha a párhuzamos gyógyszerek szoptatják az anyát vagy a babát.

A kiváló minőségű és helyes dekódoláshoz szükséges, hogy forduljon szakemberhez. Ugyanakkor a szülők tájékoztatás céljából elolvashatják az ebben a cikkben szereplő információkat.

Májmintavizsgálat: ALT

A máj működésének sajátosságainak vizsgálatához szükség van az AST és az ALT vérvizsgálatára. A vizsgált enzimek lehetőséget adnak a máj és a szív patológiájának azonosítására.

Gyermekek esetében az ALT normának specifikus mutatói vannak. Ezt a mutatót mkat / l-ben mérik:

• hat hétig - 0,37-1,21;
• gyermek egy évig - 0,27-0,97;
• egy 15 év alatti gyermek - 0.20–0.63.

Az ALT gyermekek magas arányának oka

Először az összes lehetséges betegség között a májbetegségek:

• Vírus hepatitis akut formában. Ugyanakkor az ALT szignifikáns növekedése 3-5 napos betegség esetén megfigyelhető. Az index értéke 10 és 50 mkat / l között van. 1-1,5 hónap alatt visszatérhet a normál értékhez.
• A krónikus formában tartósan fennálló hepatitist az ALT szignifikánsan magasabb AST mutatója követi - 0,66-4,3 mkat / l.
• A krónikus formában aktív hepatitissel végzett májkísérlet több mint 0,83 mkat / l.
• A fertőző mononukleózis legmagasabb arányát két hét múlva érik el. Az árfolyam öt hét után rögzíthető.
• A máj toxikus károsodását az AST magasabb, mint az ALT, GGT.
• A máj cirrhosisában enyhe emelkedést észleltek.
• Daganat a májban, áttétek jelenlétével.
• Lymphoma vagy leukémia, melyet a máj beszivárgása okoz.
• Reye-szindróma.

Az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálása is lehetséges:

• Az epe, kő vagy tumor kialakulásához vezető utak elzáródnak. Ugyanakkor az elemzési index 4,4 és 4,6 mcat / l közötti tartományba esik. A normál állapotba való visszatérés néhány nap múlva történik. Ezzel párhuzamosan feljegyezzük a GGT szint növekedését.
• A szívhibák dekompenzációja van. Ebben az esetben az ALT indikátort a máj hypoxia jelenlétének elemzésére használják, ami a vér stagnálásának következménye.

Talán a gyermek testének metabolikus rendellenességei (glikogenózis, galaktoszémia). További tünet a magas vagy alacsony hőmérséklet, ciliakia. Ugyanakkor előrehaladt az izmok dystrophia, a dermatomyositis, a polimioosit.

Májmintavizsgálat: AST

Gyermekek esetében az AST általában:

• mellkas hat hétig - 0,15-0,73;
• baba hat héttől egy évig - 0,15-0,85;
• gyerekek legfeljebb tizenöt - 0,25-0,6.

Ha a gyermek testében megnövekedett AST-érték van, a következő betegségek diagnosztizálhatók:

• Szívbetegségek, mint például myocarditis, malformációk, kardiomiopátia. Meg kell jegyezni, hogy a szívműtét után a második napon növekszik az arány. Ez a manipuláció végrehajtását követő tizedik napon visszatér a normál értékre. Gyermekeknél ritkán lehet diagnosztizálni a szívinfarktust. Ugyanakkor meglehetősen magas a májszáma.
• A vázizomok progresszív formájú különböző betegségei: izomduzzanat, átadott izomkárosodások, szén-dioxid-mérgezés okozta hipoxia, myoglobinuria, túlzott edzés, dermatomyositis.
• A gyermek májbetegségben való jelenléte. Az akut vagy krónikus hepatitisre jellemző az AST erős növekedése. Lehetséges mérgezés, primer hepatomia, monnucleosis, fertőzés, glikogenózis.
• Vérbetegségek: hemoblasztózis, embolia, trombózis.
• Az AST drámaian megnő a gyermek testében is, a következő betegségekkel: vesebetegség, parkreatitis, a kálium csökkenése a vérben, mérgezés, Reya szindróma, hypothyreosis.

Az orvosnak az ALT elemzésének helyes értelmezéséhez figyelembe kell vennie a gyermek testében lévő enzimek számának arányát. Ha az AST is növekszik, akkor a szakember egy speciális algoritmussal folytatja a kutatást, amelynek köszönhetően helyes diagnózist lehet megállapítani. A kapott adatok alapján további kezelési módot választanak.