Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell átadni?

• Okok

A terhességi időszak kezdetétől a nő testében jelentős változások következnek be az anyagcsere folyamatokban, beleértve a szénhidrátokat is. Az utóbbiak megsértésének kimutatására a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és a terhesség alatt alkalmazott orális glükóz tolerancia tesztet használjuk. A férfiakhoz képest a nők körében a cukorbetegség sokkal gyakrabban fordul elő, és egyértelmű összefüggés van a terhességi idővel és a szüléssel - GDM (gesztációs diabetes mellitus).

Módszerek a károsodott szénhidrát anyagcsere kimutatására

A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. 2012-ben az orosz nemzeti konszenzus meghatározta a GDM-et, és gyakorlati alkalmazásra ajánlott új diagnosztikai kritériumokat, valamint a kezelést és a szülés utáni megfigyelést.

A terhes cukorbetegség olyan betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez, amelyet először észlelnek, de nem felel meg az első (manifeszt) betegségre vonatkozó kritériumoknak. Ezek a kritériumok a következők:

• az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanazok a nevek), vagy megegyezik ezzel az értékkel;
• a glikémia, melyet a reanalízisben megerősítettek, ami a nap folyamán bármikor és az étrendtől függetlenül, 11,1-es vagy annál nagyobb.

Különösen, ha egy nő éhgyomri cukorszintje a vénás plazmában kisebb, mint 5,1, és ha szájon át adják be a glükóz toleranciát 1 órával a terhelés után kevesebb, mint 10,0, 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5, de több mint 8,5, de több mint 7,5 - Ezek a szokásos lehetőségek a terhes nők számára. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzik.

Mennyi a terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt időtartama?

A szénhidrát anyagcsere detektálása fokozatosan történik:

1. Az I. fázisú felmérés szükséges. Az orvos első látogatásánál bármely nő profilját nevezi ki legfeljebb 24 hétig.
2. A II. Stádiumban egy orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 75 g glükózzal 24-28 hetes terhességi héten (optimálisan 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) ez a vizsgálat akár 32 hétig is lehetséges; magas kockázat esetén - 16 hétig; a vizeletvizsgálatokban a cukor kimutatásában - 12 hétig.

Az I. szakasz laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az éhgyomri plazma glükóz után 8 órás (nem kevesebb) éhezés után. Az is lehetséges, hogy tanulmányozzuk a vért és az étrendtől függetlenül. Ha a normák túllépik, de a vérben lévő glükóz-tartalom kevesebb, mint 11,1, akkor ez egy jel arra, hogy megismételjük a vizsgálatot üres gyomorban.

Ha a vizsgálati eredmények megfelelnek az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nő azonnal egy endokrinológushoz fordul a további megfigyeléshez és megfelelő kezeléshez. 5,1-nél nagyobb, de 7,0 mmol / l-nél alacsonyabb glükóz-tartalmú éhgyomri tartalom esetén a GSD diagnosztizálása.

Hogyan végezzünk glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt

bizonyság

A glükóz tolerancia vizsgálatát valamennyi nő esetében a következő esetekben végezzük:

1. A vizsgálat korai szakaszának első szakaszának eredményei között a normától való eltérés hiánya.
2. A HSD magas kockázatának legalább egyik jele, a magzatban a szénhidrát anyagcsere zavarainak ultrahang jelei vagy a magzat bizonyos ultrahangméretei. Ebben az esetben a teszt tartalmazhatja a 32. hetet is.

Magas kockázatú jelei a következők:

• nagyfokú elhízás: a testtömegindex 30 kg / m 2 és nagyobb;
• cukorbetegség jelenléte a következő (első generációs) rokonokban;
• a gesztációs diabétesz mellitusa vagy a szénhidrát anyagcsere zavara a múltban; ebben az esetben a vizsgálatot az orvosok első látogatásakor végzik (16 hét).

A terhesség alatt veszélyes a glükóz tolerancia teszt?

Ez a vizsgálat 32 hétig nem jelent kockázatot a nőre és a magzatra. A megadott időtartam után tartása veszélyes lehet a magzatra.

A tesztelés nem a következő esetekben történik:

• a terhes nők korai toxikózisa;
• az ágy pihenése;
• a működtetett gyomor betegségei;
• krónikus cholecystopancreatitis jelenléte akut stádiumban;
• akut fertőző vagy akut gyulladásos betegségek jelenléte.

edzés

A glükóz tolerancia vizsgálat feltételei a következők:

1. A szokásos táplálkozás az előző 3 (legalább) nap alatt, legalább napi 150 g szénhidrát-tartalommal.
2. Szükséges szénhidrát-tartalom 30-50 g az utolsó étkezéskor.
3. Böjtölés (de nem korlátozza a vízfelvételt) a 8-14 éjszakai órákban a teszt előestéjén.
4. Cukor tartalmú gyógyszerek kizárása (ha lehetséges) (vitaminok és vas gyógyászati ​​készítmények, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid készítmények; ezeket a vérmintavétel után kell megtenni, vagy tájékoztatni kell az orvost a bevitelük szükségességéről a vizsgálat előtt (a vizsgálati eredmények megfelelő értelmezéséhez).
5. Az orvos figyelmeztetése a progeszteron bevételének hátterében.
6. A dohányzásról való kilépés és a beteg ülőhelye a vizsgálat végéig.

A. T

1. Az első vérmintát vénából és annak elemzését végezve. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi cukorbetegségre utalnak, a vizsgálat befejeződik.
2. Cukorterhelést végezzen az első szakasz normál eredményével. A beteg 75 g glükózport kap, amely 0,25 liter meleg (37-40 ° C) vízben 5 percig feloldva van.
3. A későbbi mintavétel és az egymást követő minták elemzése 60 perc múlva, majd 120 perc elteltével. Ha a második elemzés eredménye a GSD jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérgyűjtés megszűnik.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt eredményeinek értelmezése

Tehát, ha a vér éhgyomri glükóz koncentrációja kevesebb, mint 5,1, akkor ez a norma, és 7,0 fölött nyilvánvaló cukorbetegség; ha ez meghaladja az 5,1-et, de ugyanakkor 7,0 alatt, vagy 60 perccel a glükózterhelés után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez GSD.

Tab. 1 Vénás plazma glükóz küszöbértékek a GSD diagnózisához

Tab. 2 A vénás plazma glükóz küszöbértékei a terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálásához

A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) nagymértékben csökkenti a terhesség és szülés során fellépő szövődmények kockázatát és a diabétesz kialakulásának kockázatát a távoli jövőben a nők számára, akik hajlamosak rá.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: kinek van kitalálva, amikor áthaladnak, és megfejtik az eredményeket

A baba várakozása felelősségteljes időszak, amelyet a jövőbeli szülők izgalma kísér a gyermek egészségére. A szövődmények elkerülése érdekében ebben az időben a nőgyógyászok számára ajánlott a nőgyógyászok, a perinatális központok, a fizetett klinikák stb. Ott a várandós anya felajánl egy felmérési tervet, amely lehetővé teszi a terhességi folyamat ellenőrzését. Ebben az időszakban a standard vizsgálatok közé tartozik a glükóz tolerancia teszt. Milyen kutatás, hogyan és milyen időkereten belül kell megtörténnie, mi az eredmény, melyet az eredmények mutatnak majd be ebben a cikkben.

Teszt a glükóz terhes nőknél: miért van szükség rá?

A glikémiás szint vizsgálata a testmozgással az anyagcsere értékelésének egyik legpontosabb módja. Az elemzés során meghatározták a szervezet glükózbevitelre adott reakcióját, és megvizsgálják a glükóz éhgyomri szintjét.

Ezt a tesztet jelenleg minden olyan nőnek írják fel, akik gyermekre várnak, ha nincsenek ellenjavallatok. Szükség van a látens cukorbetegség azonosítására. Az ilyen patológia kockázata meglehetősen magas: Oroszországban a terhes nők legfeljebb 10% -a szembesül a terhességi cukorbetegséggel.

A vizsgálat iránya egy nőgyógyásznak vagy egy endokrinológusnak ad otthont.

Hogyan készítsünk tesztet a terhesség alatt a glükóz toleranciára: az eljárás jellemzői és előkészítése

A teszt különböző terhességi időszakokban ajánlott. A legjobb idő 24 hét. Ha a beteg a terhesség előtti klinika első látogatásánál azonosította a terhességi cukorbetegség kockázati tényezőit, akkor a terhességre való regisztráláskor azonnal megjelennek a glükóz tolerancia teszt.

Az anyagcsere-zavarok kockázata a következőket foglalja magában:

• hiperglikémia története;
• glükozuria - a vizeletben lévő cukor tartalom;
• magzati fetopátia, polihidramnionok ultrahangos adatok szerint;
• szülés, nagy magzat vagy terhességi cukorbetegség a korábbi terhességekben;
• elhízás;
• túlzott súlygyarapodás a terhesség alatt;
• terhelt öröklés stb.

A vizsgálat lefolytatása előtt ellenőrizze a kontraindikációk jelenlétét. A teszt elutasításának fő okai:

• éhgyomri hiperglikémia több mint 5,1 mmol / l;
• korábban diagnosztizált diabetes mellitus (ha a diagnózis releváns);
• akut betegség vagy a krónikus patológia súlyosbodása;
• természetesen a vércukorszintet növelő gyógyszerek (pl. szteroidok) bevétele;
• a terhességi kor több mint 32 hét.

Ha nincs ellenjavallat, akkor a nőt a felmérés meghatározott időpontjává nevezik ki. Legalább 3 nappal az elemzést megelőzően a normál étrendet elegendő mennyiségű komplex és egyszerű szénhidrát alkalmazásával ajánljuk.

A vizsgálat napján a beteg szigorúan üres gyomorra érkezik a klinikára. Az ételt 8-14 órán belül nem szabad bevenni, de vizet iszik. Reggel nem kívánatos:

• gyógyszert szed;
• használjon rágógumit;
• kefe a fogait;
• dohányozni

A teszt magában foglalja a glikémiás szint 3 mérését. A legpontosabb a vénás plazma glikémiájának meghatározása.

Az első mérést üres gyomorban végzik. Ezután a páciensnek 200 ml vizet adunk hozzá, 75 g glükózt hígítva. A második mérést 1 órával a terhelés után végezzük, a harmadik - 2 órát.

Ha már az első mintában abnormálisan magas értéket kapunk, akkor a terhelés nem történik meg. Abban az esetben, ha 1 óra múlva mértük a hiperglikémiát, akkor egy harmadik elemzés nem szükséges.

75 gramm hígított glükóz nagyfokú édességgel rendelkezik, így a nők nem tudják ezt az oldatot inni. Ebben az esetben egy szelet citromot készíthet, hogy a savanyú íze kissé elnyomja a lenyűgöző utóízet.

A teljes teszt alatt a nőnek nyugodtnak kell maradnia. Nem lehet aktívan mozogni, füstölni, szedni gyógyszert és ételeket. A vérmintavétel közötti időközönként egy nőnek tilos elhagyni a kórházat, de rossz egészségi állapot esetén (szédülés, gyengeség stb.) Ajánlott a kórházban maradni.

Az elemzés eredményeinek értelmezését egy nőgyógyász végzi. Rendellenes eredmények esetén az endokrinológussal való konzultációt jelezzük.

Glükóz tolerancia teszt: szabványok a terhes nők számára

A normál glikémiás szint alsó határa 3,3 mmol / l. A hipoglikémia az összes értéket 2,8 mmol / l alatt tartja. Tudjon meg többet arról, hogy mi a veszélyes hipoglikémia a szülés során.

Általában a terhes nőben a gyomorban lévő glikémiás szint nem haladja meg az 5,1 mmol / l-t. 1 órával a terhelés után a glikémia nem haladhatja meg a 10,0 mmol / l-t, és egy másik óra után - 8,5 mmol / l.

Ha a glükózkoncentráció legalább egy mintában magasabb, akkor a cukorbetegség diagnosztizálódik. További információ a cukorbetegség terhességének jellemzőiről.

A vizsgálati eredmények szerint a cukorbetegség kimutatható:

A diagnózis küszöbértékeit a táblázat mutatja.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata. Hogyan kell átadni a GTT elemzését?

A gyermek szívét hordozó nő testében néha olyan drámai változások zajlanak, amelyek negatívan befolyásolhatják egészségét és jólétét. A toxikózis, az ödéma, a vérszegénység és egyéb gondok mellett a gesztációs diabétesz (GDM) szerint osztályozott szénhidrát anyagcsere zavarok is előfordulhatnak. Az ilyen állapotok azonosításához vagy kizárásához segít a terhesség alatt a glükóz tolerancia tesztelése.

Jelzések és ellenjavallatok

Az Egészségügyi Minisztérium jegyzőkönyvei szerint ezt a tanulmányt minden jövő anyának 24–28 hétig kell elvégeznie. A legfontosabb a cukor görbe elemzése a terhesség alatt a nők számára, akik a kockázati kategóriába tartoznak. Például, ha a család cukorbetegségeket észlelt, vagy a betegnek már volt problémája a szénhidrát anyagcserével. Vizsgáljuk meg a várandós anyák értékét a glükózt kimutató vizelet elemzésében. A kockázati csoportba tartoznak a túlsúlyos nők is.

A kockázati tényezőkkel rendelkező terhes nők glükóz toleranciájának (GTT) vizsgálatát közvetlenül a regisztráció után, majd 24-28 héten keresztül végezzük.

A vizsgálatot a kezelőorvos adja meg, jelezve a monoszacharid dózisát. Számos ellenjavallat van a GTT-re:

• A glükózterhelés ellenjavallt olyan nőknél, akik éhomi vércukorszintje meghaladja a 7,0 mmol / l-t (egyes laboratóriumokban 5,1 mmol / l).
• Ne tesztelje a 14 évnél fiatalabb betegeket.
• A harmadik trimeszterben, a 28 hetes terhességi idő után, a szénhidrát-terhelés veszélyes a magzatra, ezért szigorúan az orvos bizonysága szerint történik. 32 hét után soha nem kerül sor.
• Nincs teszt gyulladásos folyamatokra, fertőzésekre, hasnyálmirigy-gyulladásra, dömping szindrómára.
• Nincs értelme tanulmányozni a glükóz tolerancia megsértését a glikémiát növelő gyógyszeres terápiás gyógyszerek hátterében.
• Súlyos toxikózissal rendelkező terhes nők esetében a vizsgálat számos következménnyel veszélyes. A szénhidrát betöltése kevés kellemes érzést kelt, és csak a hányingert és más tüneteket okozhat.

A vizsgálat előkészítése

Annak érdekében, hogy a terhesség alatt végzett glükóz tolerancia teszt eredményei megbízhatóak legyenek, megfelelően kell felkészülni a vizsgálatra. Fontos, hogy a GTT előtt három napig ne változtassuk meg a szokásos étrendet, enni elég szénhidrát élelmiszert. Ezen időszak alatt a fizikai aktivitás normális módja is kötelező. Éjjel, a glükóz tolerancia teszt előtt, legalább 8 órán keresztül csak vízzel lehet itatni, és az ételt nem szabad fogyasztani. Fontos, hogy az alkohol teljesen lemondjon 11-15 órával a vizsgálat előtt. Tilos a dohányzás is. Legalább 30 gramm szénhidrátot be kell vonni az utolsó étkezésbe.

Ha ezeket a kötelező szabályokat követi, a GTT szállítása normálisan megy végbe, és az eredmények megbízhatóak lesznek. Jobb, ha kapcsolatba lépne orvosával, hogy részletesen elmondja, hogyan kell megfelelően átmennie a kétórás tesztet. Önnek is konzultálnia kell vele a lehetséges kockázatokról, a születendő gyermek károsodásáról, a kutatás célszerűségéről és annak lehetőségéről, hogy lemondjon róla.

A GTT eljárása

Hogyan kell a glükóz toleranciát tesztelni a terhesség alatt? Először is, megfelelően elő kell készítenie a vizsgálatot az orvos minden ajánlását követve. A tesztelés azzal a ténnyel kezdődik, hogy az elemzés egy vénából származó vért egy üres gyomorban vesz fel, és rögzíti a cukorszintet, majd elvégzi a szénhidrát terhelést. Néhány laboratóriumban egy mintát egy ujjból vettünk, és a glükózszintet tesztcsíkokkal mérjük. Ha a kapott érték meghaladja a 7,5 mmol / l értéket, a szénhidrát terhelés nem történik meg.

A legegyszerűbb megoldás az orális glükóz tolerancia teszt (PGTT), amikor a beteg 5 percig vízzel glükózoldatot fogyaszt. Bizonyos jelzések szerint, ha egy ilyen vizsgálatot nem lehet elvégezni, például súlyos toxikózis miatt, a glükózt intravénásan adagoljuk. A különböző laboratóriumokban a monoszacharid adagja eltérő, 75 g vagy 100 g. Meg kell határoznia az orvost.

A szénhidrátterhelés után a cukormutatókat két szakaszban mérjük: 1 óra, majd 2 óra elteltével. A tesztelés végéig tilos a dohányzás és a fizikai aktivitás növelése. Ha a cukor görbe értéke a terhesség alatt a normál tartományon kívül esik, ez a terhességi cukorbetegség jele lehet. A végső diagnózis azonban csak az endokrinológussal való egyeztetés után lehetséges. A szénhidrát anyagcseréjének súlyosságának tisztázásához írjon elő vérvizsgálatot a glikált hemoglobinra vonatkozóan.

Az eredmények dekódolása és értelmezése

A glikémiás rendellenességek diagnosztikai kritériumait a WHO állapítja meg. A vérplazmában lévő normál glükóz indikátorok a vénából (75 g terhelés):

• reggel, üres gyomorban - kevesebb, mint 5,1 mmol / l,
• 1 óra múlva - kevesebb, mint 10 mmol / l,
• 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

A csökkent glükóz toleranciát (IGT) a következő mutatók határozzák meg:

• reggel, üres gyomorban - 5,1 - 7 mmol / l,
• vagy egy órával a szénhidrát terhelés után - 10 mmol / l és több,
• vagy két órával később - 8,5-11,1 mmol / l.

A vérplazmában a szénhidrát szintjének a normál érték feletti mutatói jelzik a terhességi cukorbetegséget. Azonban a terhesség alatti rendellenes cukor görbe néha hamis pozitív eredmény, amely a közelmúlt műtétével, akut fertőzésével, bizonyos gyógyszerek szedésével és súlyos stresszel jár. A glükóz intolerancia téves diagnosztizálásának elkerülése érdekében a tesztelés előkészítésének szabályait kell követnie, és tájékoztatnia kell orvosát az eredményeket torzító tényezőkről.

A cukorbetegség egyértelmű mutatója az üres gyomorban vagy a 11,1 mmol / l határ bármely más mintában vett mintájának 7 mmol / l határértékének túllépése.

Érdemes megegyezni a tesztelésben?

Sok nő aggasztja, hogy terhesség alatt glükóz toleráns vizsgálatot végez. A jövő anyukái attól tartanak, hogy ez negatív hatással lesz a magzatra. Az eljárás maga is gyakran okoz kellemetlenséget émelygés, szédülés és egyéb tünetek formájában. Nem is beszélve arról, hogy a glükóz-terhelési tesztet legalább 3 órára kell elosztani reggel, amely alatt nem lehet enni. Ezért a várandós nőknek gyakran vágyik a tanulmány elhagyására. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen döntés jobb, ha koordinálná az orvosát. Értékeli a tanulmány számos megvalósíthatóságát, beleértve a beteg időtartamát, a terhesség előrehaladását stb.

Ellentétben velünk, Európában és az Egyesült Államokban a glükóz szűrését nem olyan nők végezik, akiknél alacsony a glikémiás betegségek kialakulásának kockázata. Ezért a tesztelés megtagadása indokoltnak tűnik olyan terhes nők esetében, akik ebbe a kategóriába tartoznak. Ahhoz, hogy az alacsony kockázat meghatározása alá essen, az alábbi állításoknak igaznak kell lenniük:

• Soha nem volt olyan helyzet, amikor a teszt azt mutatta, hogy a vércukorszint a normál érték felett van.
• Az etnikai csoportod alacsony a cukorbetegség kockázata.
• Nincs 2-es típusú cukorbetegségben elsőfokú rokonai (szülők, testvérek vagy gyerekek).
• 25 évesnél fiatalabb és normál súlya van.
• Nem volt rossz GTT eredménye a korábbi terhesség alatt.

Mielőtt kilépnénk a tesztelésből, gondoljunk a nem diagnosztizált terhességi cukorbetegség következményeire. Magas előfordulási gyakorisággal jár a baba és az anya számára, és növeli a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát az idősebb korban.

A statisztikák szerint az e pozícióban lévő nők körülbelül 7% -a szembesül ezzel a problémával. Ezért, ha még a legkisebb félelem is van, jobb a glikémiás profil meghatározása. Ezután, még a megnövekedett erőfeszítések mellett, az orvosok minimalizálhatják a saját egészségükre és a baba fejlődésére jelentkező kockázatokat. A csökkent glükóz tolerancia és számos egyéni találkozás esetén általában különleges diétát ajánlunk.

Hogyan készítsünk tesztet a glükóz terhesség alatt? Miért írják elő ezt az eljárást?

Szerző: Rebenok.online · Közzétéve: 05.08.2018 · Frissítve: 2012. 08. 26.

A harmadik trimeszterben a nőknek több kötelező vizsgálatot kell végezniük, beleértve a glükóz toleranciát is. A vizsgálat során a szervezetben a szénhidrátok metabolizmusát ellenőrzik.

A normától való bármilyen eltérés eltérést okozhat a növekvő baba számára, és időben történő felügyeletet igényel. Ez a vizsgálat a terhesség alatt különösen fontos azoknak, akik veszélyeztetettek, például nagyobb súlyúak.

Az elemzésről

A glükóz az egyetlen vér és táplálék forrása a vörösvértesteknek, amelyek felelősek az emberi agynak a vérellátásáért. A glükóz a szénhidrátokból álló élelmiszerek fogyasztása során kerül be a szervezetbe. Nemcsak édességekben, hanem természetes termékekben is megtalálhatók: gyümölcsök, bogyók, zöldségek.

Egyszer a vérben a szénhidrátok lebomlanak és cukorrá alakulnak. A konstans glükózszinteket speciális, a hasnyálmirigyben termelt inzulin hormonok támogatják. Ennek mennyisége cukorelemzéssel ellenőrizhető. A test normális agyi működéséhez elegendő 5 gramm cukor.

A terhesség alatt a jövőbeni múmia testén belüli szerves folyamatok zavarhatnak. A terhesség alatt a megnövekedett hormonterhelés befolyásolja a szénhidrát anyagcsere egyensúlyát és néha rendellenességeket okoz. A vérben a glükóz koncentrációja növekszik vagy csökken, és az inzulin már nem képes megbirkózni a szervezetben a cukor kontrolljával. Az ebből eredő egyensúlyhiány a terhességi cukorbetegség kialakulásához vezethet.

Miért írják elő?

A szénhidrát-anyagcsere szintjének diagnosztizálása érdekében a vércukor-vizsgálatot 24-28 hetes terhességi héten végezzük. A cukor mennyiségének klinikai vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek időben történő kimutatását és a látens cukorbetegség kialakulásának megelőzését.

A cukor görbe tesztje mutatja a nő testének állapotát. A cukor terhelés alatt végzett vérmintáknak köszönhetően megtudhatja, hogy a szükséges mennyiségű inzulin termelődik-e.

Mivel a vizsgálatot megelőzésre végezték, egy terhes nő írhat egy lemondást, hogy átadja azt. Vannak azonban olyan esetek, amikor vérvizsgálatot kell végezni a glükóz esetében:

A túlsúly vagy az elhízás jelenléte.

Hogyan kell szedni?

A cukor görbe vizsgálatához egy bögre, egy teáskanál, egy üveg tiszta víz nélkül, 0,5 liter térfogatban, és egy 75 grammos por formájában egy speciális glükózkoncentrátumot kell hoznia, amelyet előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban. Az eljárás több órát vesz igénybe, így egy könyvet vagy egy magazint vehet magával. Az elemzést üres gyomorban adják meg reggel.

A tanulmány több szakaszból áll:

Egy terhes nő vért vesz az ujjától, hogy azonnal meghatározza az aktuális cukormutatót egy glükométer vagy vénából származó vér segítségével.

Az eljárás előkészítése

Nem minden orvos hozza a betegnek a vizsgálat jellemzőit. A glükóz tolerancia teszt megfelelő átadásához és a legpontosabb eredmények eléréséhez egy terhes nőnek a következő szabályokat kell követnie:

Ne végezzen étrendet az elemzés előtt.

Az árak a trimesztertől függenek

Bármely terhességi korú nők esetében 3,3-5,5 mmol / l cukorindex megengedett, ha vért veszünk egy vérből és 4,0 és 6,1 között.

2 óra múlva a szénhidrát-terhelés után a normál vércukorértékek nem haladják meg a 7,8 mmol / l-t. Ha ezek a számok meghaladják, diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget.

A vércukorszint megsértése a terhesség első felében vetéléshez vezethet. A kifejezés második felében a normál glükóz tartalmától való eltérések a magzat belső szerveinek kialakulásának megsértését eredményezik. A magzatra és anyjára vonatkozó kockázatok időben történő diagnosztizálására a leghatékonyabb módszer a glükóz tolerancia vizsgálat.

Az eredmény megfejtése

A glükózkoncentráció-elemzés eredményei alapján megállapítható, hogy a terhes nőnek van-e előfeltétele a késői toxikózis és a terhességi cukorbetegség előfordulásának.

A laboratóriumi technikus ellenőrzi a vénából vett vérmintákat a glükózszirup fogyasztása után rendszeres időközönként, hogy megfeleljen a standard indikátoroknak. Egy egészséges embernél az édes koktél 1-2 óra elteltével történő ivása után a vércukorszint normál állapotba kerül.

Ha a vizsgálat folyamán a cukor mennyisége meghaladta a megengedett értékeket, a terhes asszony elküldésre kerül egy második eljáráshoz a tisztázáshoz. Hamis mutatók léphetnek fel, ha megsérti az elemzés előkészítésének szabályait.

Ismételt pozitív eredményekkel az endokrinológus átfogó vizsgálatot nevez ki. Ha a vércukorszint folyamatosan emelkedik, a terhes nőnek speciális diétát kell követnie, és naponta figyelnie kell a glükóz szintjét a testében.

Ellenjavallatok

Néhány terhes nő nem ellenőrizheti a vér szénhidrát anyagcseréjét, hogy ne okozzon szövődményeket. Bármilyen súlyosbodás és rossz közérzet a testben hibás eredményekhez vezethet. Ezt a laboratóriumi diagnosztikai módszert nem ajánljuk még rhinitis jelenlétében sem, hogy elkerüljük a mutatók torzulását.

A glükózvizsgálatra vonatkozó következő ellenjavallatok különböztethetők meg:

A vércukorszint meghaladja a 7 mmol / l-t.

A terhesség alatt a női test fokozott stresszben szenved. Az inzulinszintézis zavarainak kiküszöböléséhez vagy csökkentéséhez szükséges a vércukorszint ellenőrzése. A glükóz tolerancia teszt a vezetési és az egyéni ellenjavallatok hiánya miatt nem jelent fenyegetést az anyára és a magzatra, és a terhességi cukorbetegség azonnal diagnosztizált okai korrigálják a szervezetben a szénhidrát anyagcserét.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A terhesség alatt minden nőnek meg kell adnia bizonyos vizsgálatokat, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A második - a terhesség harmadik trimeszterének kezdetén - az egyik ilyen kötelező teszt a glükóz tolerancia tesztje a terhesség alatt. Ez a teszt azt mutatja, hogy a terhes nő teste elválasztja a vércukorszintet (cukor).

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát a látens (rejtett) cukorbetegség azonosítására végzik. A csökkent glükóz tolerancia detektálása korai kockázati tényező az inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásában.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: indikációk és ellenjavallatok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. december 17-i levelével összhangban a terhességi cukorbetegség időben történő kimutatására 24 és 28 hetes terhességi hét között (optimális 24-26 hetes időszak) minden terhes nő esetében orális glükóz tolerancia vizsgálatot végeztek. Kivételes esetekben a glükóz tolerancia vizsgálata akár 32 hetes terhességig is elvégezhető.

A glükóz tolerancia vizsgálatra vonatkozó ellenjavallatok a következők:

• egyedi glükóz intolerancia;
• nyilvánvaló cukorbetegség (újonnan diagnosztizált cukorbetegség terhesség alatt);
• a gyomor-bél traktus betegségei, károsodott glükóz felszívódás (dömping szindróma vagy gyomorszindróma, a krónikus pancreatitis súlyosbodása stb.) kíséretében.

A teszt ideiglenes ellenjavallatai a következők:

• a terhes nők korai toxikózisa (hányás, hányinger);
• a szigorú ágyágy-pihenés szükségessége (a vizsgálatot addig nem végezzük el, amíg a motoros üzemmódot kibővítik);
• akut gyulladásos vagy fertőző betegség.

Hogyan végezzük el a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát

A glükóz tolerancia teszt egy 75 g glükóz terhelési teszt, amely biztonságos diagnosztikai teszt a szénhidrát anyagcsere zavarainak a terhesség alatt történő kimutatására.

A tanulmány előkészítése szigorúbb és alaposabb, mint a vér glükózszintjének meghatározása.

A vizsgálatot a normál táplálkozás hátterén (legalább 150 g szénhidrát naponta) végezzük a vizsgálat előtt legalább 3 napig. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban, 8-14 órás éjszakán át végezzük. Az utolsó étkezésnek 30-50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. A vércukorszintet befolyásoló gyógyszereket (szénhidrátokat, glükokortikoidokat, β-blokkolókat (vényköteles gyógyszereket), adrenomimetikumok (pl. Ginipral) tartalmazó multivitaminok és vas-kiegészítők), ha lehetséges, a vizsgálat befejezése után kell meghozni.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata során háromszor vért veszünk a vénából:

1. Mérjük a kiindulási értéket (háttér) éhgyomri vércukorszintet. Az első vénás vérmintát követően a glükózszintet azonnal mérjük. Ha a glükózszint 5,1 mmol / l vagy annál nagyobb, akkor a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik. Ha a mutató értéke 7,0 mmol / l vagy ennél nagyobb, akkor előzetes diagnózis készül, a terhesség alatt nyilvánvaló (első felfedezett) cukorbetegség. Mindkét esetben a tesztet nem végezzük tovább. Ha az eredmény a normál tartományon belül van, a teszt folytatódik.
2. Ha a vizsgálatot folytatjuk, a terhes nőnek 75 g száraz (anhidrit vagy vízmentes) glükóz oldatot kell készítenie, amely 250–300 ml meleg (37-40 ° C), szénsavas (vagy desztillált) vízben 5 percen belül oldva van. A vizsgálat kezdetének tekinthető a glükózoldat kezdete.
3. A vénás plazma glükózszintjének meghatározásához a következő vérmintákat veszik fel 1 és 2 órával a glükózterhelés után. Amikor a 2. vérgyűjtés után gesztációs cukorbetegségre utaló eredményeket kapunk, a teszt leáll, és a harmadik vérgyűjtést nem végezzük el.

Összességében egy terhes nő körülbelül 3-4 órát tölt a glükóz tolerancia vizsgálatához. A teszt lefolytatásakor az aktív tevékenységek tilosak (nem tudsz járni, állni). Egy terhes nőnek egy órát kell eltöltenie a vértől a pihenésig, kényelmesen ülve olvasni egy könyvet, és nem érzi az érzelmi stresszt. Az élelmiszer ellenjavallt, de az ivóvíz nem tilos.

A vércukorszint normája a terhesség alatt

A vizsgálati eredmények értelmezését szülész-nőgyógyászok, háziorvosok, háziorvosok végzik. Nem szükséges külön konzultálni az endokrinológussal a terhesség alatt a szénhidrát anyagcsere megsértésének tényének megállapítására.

Normál terhes nők számára:

• A vénás plazma éhgyomri glükóz kevesebb, mint 5,1 mmol / l.
• 1 óra múlva a 10,0 mmol / l-nél kisebb glükóz-tűrés vizsgálatakor.
• 2 óra elteltével több mint 7,8 mmol / l és kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

Terhességi diabéteszes terhes nők fenntartása és kezelése

Az étrendterápiát a könnyen emészthető szénhidrátok teljes kizárásával és a zsírok korlátozásával mutatják be; a napi élelmiszer mennyiségének egyenletes eloszlása ​​4-6 fogadásra. A magas diétás rosttartalmú szénhidrátoknak az élelmiszer, a fehérjék 20-25% (1,3 g / kg), a zsírok napi kalóriatartalmának legfeljebb 38-45% -a kell lennie. Azoknak a nőknek, akiknek normális testtömeg-indexe (BMI) (18–24,99 kg / m2) van, ajánlott, hogy a napi napi kalóriaérték 30 kcal / kg legyen; felesleggel (testtömeg, 20-50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; az elhízással (testtömeg, több mint 50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Az aerob testmozgás, legalább heti 150 perc sétával, úszás a medencében. El kell kerülni a gyakorlatokat, amelyek a vérnyomás (BP) növekedését és a méh hipertóniáját okozhatják.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek a későbbi terhességek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata magas. Ezért ezeknek a nőknek az endokrinológus és a szülész-nőgyógyász állandó ellenőrzése alatt kell állnia.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A szülői időszakban egy nőnek sok tesztet kell tennie. Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok segítenek a terhesség alatti rendellenességek azonosításában, a kezelés előírásában, és minden intézkedést megtesznek annak érdekében, hogy a baba egészséges és erős legyen. Az egyik teszt egy glükóz tolerancia teszt. Mi az? Mit kell tudnia egy jövőbeli anyáról az eltérésből eredő eltérésekről?

A teszt céljáról

A teljes neve az orális glükóz tolerancia teszt (PGTT). Lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere zavarainak észlelését a terhesség alatt. Más szavakkal, ez a tanulmány azt állapítja meg, hogy a női test mennyire szabályozza a vér glükózszintjét.

A teszt meghatározza a terhességi cukorbetegség (GDM) jelenlétét a várandós anyában. A terhességhez kapcsolódik, és még azokban a terhes nőkben is kialakulhat, akik nem veszélyeztetettek. Sőt, a gyermeknevelés önmagában is lényeges tényező, amely gyakran a szénhidrát-anyagcsere megsértését idézi elő. Mivel a terhességi cukorbetegség a legtöbb esetben észrevehetetlen tünetek nélkül halad át, az ilyen vizsgálatokat úgy kell elvégezni, hogy a patológiának ne legyen negatív hatása a terhes nőre és a születendő gyermekére.

A PGTT szállítása

A vizsgálatot általában a terhesség 24. és 28. hetében végezzük. A legjobbat 24-26 hétig tartják.

Először is, amikor egy nő regisztrálja őt, vénás vért veszünk tőle, hogy értékelje a glükóz szintjét. 5,1 mmol / l alatti eredményt jó indikátornak, a normának tekintjük. Ha ez 5,1 mmol / l-nél nagyobb, de nem haladja meg a 7,0 mmol / l-t, akkor a terhes nő terhességi cukorbetegségben szenved. Ha ez a mutató a jövőbeni anyában meghaladja a 7,0 mmol / l értéket, akkor előzetes diagnózist kap a "nyilvánvaló (első azonosított) cukorbetegségről".

Ha egy nő kockázata a GSD-nek, akkor a glükóz tolerancia vizsgálatát azonnal meg kell tenni a szülés utáni klinikán történő regisztráció után. Ezután 24 és 28 hét közötti időtartamig ismételjük.

Ami a nőknek egy ilyen tanulmányra való felkészülését illeti, akkor három nappal azelőtt legalább 150 gramm szénhidrátot kell enni naponta, nem szabad böjt napokat tölteni. Ebben az időszakban tilos multivitaminokat, glükortikoidokat, szénhidrátokkal kiegészített vas-kiegészítőket szedni. Ellenkező esetben a vizsgálat eredménye egyszerűen megbízhatatlan.

A tesztet szükségszerűen reggel végezzük üres gyomorban. Szükséges, hogy az utolsó étkezés után 8-14 óra telt el. A víz ivás közben megengedett. Ilyen esetekben nem végeznek glükóz tolerancia tesztet:

1. Korai toxikózis tünetei.
2. Akut fertőző és gyulladásos betegségekben.
3. Ha krónikus pancreatitis romlik.
4. Az ágy alatti pihenésre jogosult.

A glükóz tolerancia tesztet fokozatosan végzik. Az első szakaszban egy nő vénás vért vesz fel, méri a glükóz szintjét. Ha az eredmény azonnal meghaladja az 5,1 mmol / l értéket, akkor ebben a szakaszban az elemzés megszűnik. Egy nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizál. Amikor a cukorszint normális, akkor a terhes nőnek glükózoldatot kell inni. Ezek 75 gramm szárazanyagot tartalmaznak 250-300 ml meleg vízben. Ez a folyadék nagyon édes, így sok nő okozhat hányingert és néha hányást. Ne igyon glükózoldatot egy adagban.

Egy vagy két óra a várandós nőtől újra vért vesz. Egész idő alatt pihenni kell. Tilos járni, sétálni.

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása akkor történik, ha a második vérgyűjtés után az elemzés eredménye meghaladja a 10,0 mmol / l-t.

Előfordulhat, hogy a terhes nők esetében a glükóz tolerancia vizsgálata legfeljebb 32 hétig tart. Gyakran érdeklik, hogy az ilyen tanulmányok biztonságosak legyenek a gyermek számára. Annak érdekében, hogy aggódj, nem érdemes. A teszt teljesen biztonságos a terhes és a magzat számára.

Először is tudnod kell, hogy a vízmentes glükóz oldata szénhidrátos reggelivel hasonlítható össze. Csak az anyag koncentrációja kényelmetlenséget okoz az egészségi állapotban. A cukorbetegség provokálása érdekében egy ilyen tanulmány nem. Az elemzés elutasítása azonban komoly következményekkel járhat az anyára és a születendő gyermekre. Végül is lehetetlen lesz intézkedéseket tenni a vér cukorszintjének normalizálására.

Miért történik a glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt és az eredmények alapján

A terhesség bekövetkezésekor a nőnek sok vizsgálatot kell lefolytatnia. Ez azért szükséges, hogy a magzat fejlődésének esetleges rendellenességeit azonnal felismerjék, és figyelemmel kísérjék a várandós anya egészségét. A szénhidrát-anyagcsere egyik fontos mutatója, amelyet terhes nőknél figyelembe kell venni, a vér glükózszintje.

A vércukor mérésének számos módja van. Objektívebb képet kaphat a „terhelés” használatával a glükóz tolerancia teszt (TSH) segítségével. A terhesség 24-28. Hetében kötelező. Ez az egyetlen pontos módja annak megállapítására, hogy egy nőnek terhességi cukorbetegsége vagy cukorbetegsége van-e.

A teszt és a magatartás jelzésének szükségessége

A szervezetben a glükóz élelmiszer-szénhidrátokból képződik. Ez a vörösvérsejtek fő energiaforrása, és ezért minden sejt számára. Az energia megszerzéséhez minden sejt glükózt éget. A normális agyi működéshez elegendő, hogy a felnőtt testében csak 5 g cukor van.

Terhes nőknél a hormonális szint megsértésével összefüggésben változik az anyagcsere-folyamatok aránya. Az inzulin koncentrációjának megváltoztatása, amely szabályozza a glükóz mennyiségét. Az inzulin-ingadozások közvetlenül befolyásolják a szerves anyagcsere folyamatát. Ezt követően preeklampsziát okozhat - késői toxikózis, amely kedvezőtlenül befolyásolja a magzat fejlődését.

A glükóz tolerancia elemzése lehetőséget nyújt arra, hogy megtudja a nő testének állapotát. Először is, egy terhes nőnek ajánlott, hogy rendszeres vérvizsgálatot végezzen a cukorért. Ha a számadatok meghaladják a normát, akkor a vizeletet is át kell adni cukorra. Ha az elemzés eredményei az anyag szintjének növekedését mutatják, a TSH-t előírják.

A teszt érzékenysége a legpontosabb. A második trimeszterben TSH-t írnak elő, még akkor is, ha normális vérvizsgálat normális, ilyen esetekben:

• túlsúlyos terhes nő;
• cukorbetegség családi előzményei;
• a korábbi terhességekben a hiperglikémiát diagnosztizálták, vagy a gyermekek túlsúlyosak voltak;
• voltak vetélés vagy nem született gyermekek;
• terhesség 35 év után;
• krónikus húgyúti fertőzések.

Hogyan használjuk a borostyángyöngyöket a pajzsmirigy kezelésére, és hogy a nem hagyományos módszer segít-e?

Az, hogy milyen gyógyszerek hatékonyak a menopauza hormonpótló kezelésére, olvassa el az oldalt.

Ellenjavallatok

Nem minden nő terhesség alatt tesztelhető a glükóz tolerancia tekintetében. A tesztet ilyen állapotok jelenlétében nem írják elő:

• akut pancreatitis;
• a máj és az epehólyag betegségei;
• az emésztőrendszer fekélyes és eróziós elváltozásai;
• a fertőző betegségek súlyosbodása.

Az elemzés nem ajánlott, ha egy nőnek meg kell felelnie az ágy pihenésének, ha erős toxikózisa van. Ha a TTG a harmadik trimeszter kezdete előtt nem történik meg, akkor 32 hét elteltével nincs értelme ezt elvégezni - mutatói nem tájékoztatóak.

Előkészítés és elemzés

Ahhoz, hogy a TSH eredményét minél informatívabbá tegyük, ajánlatos gondosan előkészíteni:

• 3 nappal az elemzés előtt legalább 150 g szénhidrátot fogyasztunk.
• 12 órán át hagyja abba az étkezést, mert üres gyomorra kell adnia a vért.
• Gáz és cukor nélkül csak vizet fogyaszthat.
• Tartózkodjon a gyógyszerek használatától, amikor csak lehetséges.
• A dohányzás megszüntetése.

A laboratóriumban a vért üres gyomorban (általában kapillárisban) veszik. Ezt követően a nőt megengedhetik a glükózoldatot. Koncentrációja attól függ, hogy milyen TSH-t végeznek:

• 1 óra - 50 g;
• 2 óra - 75 g;
• 3 óra - 100 g

Az üres gyomorban történő véradás után 1 óra múlva ismételt mintavételt kell végezni, szükség esetén 2 és 3 óra elteltével. Néhány terhes nőnek édes oldatot követően hányingere és hányása lehet. Ezért megengedett, hogy citromlét adjunk a folyadékhoz, vagy citromos szeletet helyezzünk a szájába, hogy elkerüljük azt.

A vérmintavétel közötti időközönként egy nőnek be kell tartania az abszolút békét, a sétákat és a fizikai tevékenységeket tilos. Minden tevékenység energiafogyasztáshoz vezet, és ennek következtében csökken a glükóz koncentrációja. Nem tudsz ételt venni, csak nem szénsavas vizet fogyaszthat.

A TSH lehetőséget nyújt arra, hogy megnézze, hogy egy terhes nő teste képes feldolgozni a beleesett cukrot.

Hogyan fáj a hasnyálmirigy egy személynek és hogyan kell kezelni a kényelmetlen érzéseket? Megvan a válaszunk!

Ebben a cikkben megtalálható az a tény, hogy a glikált hemoglobin mutatók elemzése és a kutatás elvégzése.

A http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html oldalon olvassa el, hogy mi a szoptatás és hogyan kell felkészülni az eljárásra.

Normál és eltérések

A különböző laboratóriumoknak saját szabványaik vannak a TSH-árakra vonatkozóan. Ennek oka a különböző indikátorok és a kutatási célú orvosi berendezések használata.

A terhes nők átlagos normál aránya (mmol / l):

• az üres gyomorban a vér kevesebb mint 5,5;
• egy óra alatt - kevesebb, mint 10;
• 2 óra után –7,8-8,5;
• 3 óra elteltével - kevesebb, mint 6,6.

A szülész-nőgyógyásznak értelmeznie kell a tanulmány eredményeit.

A glükóz tolerancia csökkenése és a cukortartalom emelkedése a normál fölött megnőhet „terhességi cukorbetegség”. Ilyen esetekben a nő gondosabb orvosi felügyelet alatt kell állnia. A nőgyógyász mellett szükség lehet egy endokrinológus és egy táplálkozási szakember segítségére is.

Gyakran magas a vércukorszint a szülés utáni átmenetig. Ritka esetekben, a cukorbetegség kialakulása a terhesség alatt, a betegség a szállítás után is fennáll. Ilyen helyzetben a nőnek rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintet 1,5-2 hónapos munkaidőben annak érdekében, hogy megerősítse vagy tagadja a cukorbetegség jelenlétét.

Hogyan és miért tesztelték a glükóz toleranciát? Mit mutatnak a kutatási eredmények? Tekintse meg a válaszokat a kérdésekre az alábbi videó megtekintése után:

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: miért történik, ami azt mutatja

Bármely terhességet a szénhidrát-anyagcsere folyamatainak változása kísér, amelyek közül a legjelentősebb az inzulinszenzitivitás csökkenése - inzulinrezisztencia. Egy egészséges nő teste képes megbirkózni a változásokkal, megtartani a vér glükózszintjét a normál értékek tartományában. Ha egy nőnek van néhány kockázati tényezője, az inzulinrezisztencia jelentősen nő, az inzulinhiány alakul ki, ami a vércukorszint növekedését okozza.

A terhes nőknél a hiperglikémiát, amely életük ezen időszakában először jelent meg, a terhességi cukorbetegségnek nevezzük. Általában nem jár külső tünetekkel, de sok gondot okozhat mind az anya, mind a magzat számára. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki ezt a feltételt, az orvosok azt javasolják, hogy a terhesség harmadik trimeszterének kezdetén - a glükóz tolerancia tesztet (orális glükóz tolerancia teszt, GTT) - speciális analízist végezzenek a nőknek. Ez a kutatási módszerről van szó, és azt a cikkünkben tárgyaljuk.

A terhesség alatt a szénhidrát anyagcsere diagnosztizálására szolgáló algoritmus

Amikor egy nőt terhességre regisztrálnak, a nőgyógyász átfogó vizsgálatot végez, beleértve a cukor (glükóz) vérvizsgálatát.

Ezt a vizsgálatot üres gyomorban végzik (az elmúlt 8 órában egy nő nem eszik, a vizet annyira kell inni, amennyit csak akar). Általában a laboratóriumi technikus értékeli a vénás vérben a glükóz koncentrációját. Egy terhes nő esetében ez a mutató értéke 5,1 mmol / l-nél kisebb. Ha a vércukorszint a vénás plazmában üres gyomorban nagyobb, mint 5,1 mmol / l, a nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizálja. Természetesen ez igaz, ha a terhesség előtt a nőnek nem volt problémája a szénhidrát anyagcserével, a vércukor értékei a normál tartományon belül voltak.

Abban az esetben, ha az elsődleges vércukor-koncentráció meghaladja a 7,8 mmol / l-t, ez nyilvánvaló cukorbetegséget jelez (azaz valószínűleg a terhesség előtt volt, de először ebben az időszakban diagnosztizálták).

Azoknál a nőknél, akiknél a kezdeti terhességi időszakban szénhidrát-anyagcserét nem diagnosztizáltak, 24-28 hetes periódusban (de legkésőbb 32-nél) orális glükóz tolerancia tesztet kell kapni. Bizonyos esetekben azonnal fel lehet ajánlani egy nőnek, amikor regisztrál.

Fel kell készülnöm a tanulmányra

A terhes nők tervezett vizsgálatát megelőző 3 napon belül normális étrendet kell követnie. Nem korlátozhatja a szénhidrátokat - ez torzítja az eredményeket, és a cukorbetegség, még akkor is, ha nem, nem fog kimutatni. Természetesen célszerűen néhány zsemle használatát sem szabad - a naponta ajánlott szénhidrát mennyiség 150-200 g.

Figyeljen egy megfelelő ivási rendre is (tiltja a testet a vízre korlátozni) és kizárja az intenzív fizikai terhelést.

Érdemes megemlíteni, hogy a dohányzás és az alkoholfogyasztás a tanulmány előtti napon is lehetetlen? Végül is, terhes, és így kategorikusan ellenjavallt! Sajnos, nem minden nő betartja az orvos ajánlásait, így a figyelmet arra a tényre összpontosítjuk, hogy a GTT megbízható eredményeinek megszerzése érdekében legalább 24 órával lemondjon a rossz szokásokról.

Egyes gyógyszerek (vas-kiegészítők, vitaminok, hormonok, béta-blokkolók stb.) Befolyásolhatják a vércukorszintet. Egy nőnek meg kell mondania az orvosnak, hogy milyen gyógyszereket szed. Azt ajánlja, hogy szünetet tartson a kezelésben, vagy vegye figyelembe az elemzés eredményeinek értelmezésekor, hogy van-e gyógyszer a beteg testében. Nem engedélyezett, szakember ismerete nélkül ne hagyja abba az általa előírt gyógyszerek szedését.

Kutatási módszertan

3 szakaszból áll:

1. Reggel 8-10 órakor a laboratóriumi asszisztens bizonyos mennyiségű vénás vért vesz a betegből, és meghatározza a benne lévő glükóz koncentrációját (éhgyomorra). Ha kevesebb, mint 5,1 mmol / l, akkor a vizsgálatot folytatjuk, ha ennél a szintnél több, a terhességi vagy újonnan diagnosztizált cukorbetegség diagnózisa történik, és a vizsgálat leáll. Azokban az esetekben, amikor a cukor koncentrációját semmilyen okból nem lehet azonnal meghatározni, a vizsgálat továbbra is folytatódik, és véget ér.
2. A nő 5 percig italoz glükózoldatot (75 mg száraz glükóz és 200-250 ml tiszta meleg víz). Nem minden ez az ital kellemes, mert nagyon édes, cukros ízű. Egy italt nem szabad inni, csak néhány percre elegendő. A glükózoldat bevétele után a terhes nő 2 órát észlel, amely alatt üljön vagy (még jobb!) Feküdjön le.
3. Két óra elteltével a technikus újra vette a vért a vénából, és meghatározza a benne lévő glükóz koncentrációt. Néha a vizsgálatot a glükóz betöltése után 1 és 2 óra elteltével végezzük. Ha a diagnózist már egy órával később elvégzett vérvizsgálat eredményei alapján lehet elvégezni, a teszt befejeződik.

A terhességi cukorbetegség ellenőrző jele a 7,8 mmol / l terhelés után 2 órás glükózszint.

Ez azt jelenti, hogy a glükóz tolerancia teszt azt mutatja, hogy egy terhes nő teste milyen nehéz feladattal rendelkezik, mint a glükózfelvétel. Segíti a szénhidrát anyagcsere rejtett anyagcsere-rendellenességeinek felismerését, amelyek tünetmentesnek tűnnek, ugyanakkor károsítják mind a nőt, mind a magzatot.

Van egy glükóz tolerancia teszt egy terhes nőnek?

75 g vízmentes glükóz elég kicsit. Kár, hogy egy nő ez a mennyiség a cukor, persze, nem hozhat. Ezért ez teljesen biztonságos kutatás, biztosan nem vezet cukorbetegséghez! Ugyanakkor a GTT rendkívül fontos teszt, amelynek következményei elvethetők, komoly szövődmények mind az anya, mind a magzat számára.

Bizonyos klinikai helyzetekben nem ajánlott a gazdaságot az informativitás miatt. Ellenjavallatok:

• a terhes nők korai toxikózisa (preeclampsia) - hányinger, hányás;
• a gyulladásos megbetegedések akut fertőző vagy nem fertőző jellege;
• krónikus pancreatitis akut stádiumban;
• dömping szindróma (gyorsított evakuálás az élelmiszer a gyomor csonkot a bélbe a gastrectomia után, amit a szénhidrát anyagcseréjének megsértése kísér);
• szigorú ágy többi nő.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A glükóz tolerancia tesztet egy nőgyógyász írja fel, aki a terhességet figyeli. Ha a szénhidrát anyagcseréjét megsértik, a beteg konzultációra kerül az endokrinológushoz.

következtetés

Az orális glükóz tolerancia teszt egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere sérüléseinek észlelését egy terhes nő testében, hogy értékelje a glükózfelvétel megfelelőségét. Az első trimeszterben 24-28 hetes időszakban, néhány esetben még korábban is végezze el az összes terhes nőt. A tanulmány lényege abban rejlik, hogy egy üres gyomorban lévő nő vérvizsgálatot végez a cukorra, majd glükózoldatot fogyaszt és 2 óra múlva ismét véradást ad. A glükózkoncentráció dinamikájának eredményei alapján az orvos megállapítja, hogy a beteg egészséges, vagy diagnosztizálja a terhesség alatt (vagy terhesség alatt bekövetkezett) vagy nyilvánvaló diabetes mellitusát.

Ha még mindig megtalálható a terhességi cukorbetegség, akkor az asszisztens számlájára kerül sor, elsődlegesen diétát és mérsékelt fizikai aktivitást ír elő (legalább 20 percet hetente háromszor). A fenti intézkedések hatástalanságával a beteg inzulin terápia javasolt. Orális hipoglikémiás szereket nem használnak erre a patológiára.

1,5-2 hónappal a szülés után, a beteget újra megvizsgálják. Normál vércukorszint esetén a felméréseket évente megismételjük, és ha a glükóz tolerancia csökken, ez negyedévente történik.

A terhességi cukorbetegség diagnózisának megfelelő megközelítése és szükség esetén annak kezelése jelentősen csökkenti a szövődmények valószínűségét a terhesség alatt és a diabetes mellitus kialakulását a jövőben.