Napi glükóz monitorozás

• Diagnosztika

A vércukorszint napi ellenőrzése objektív módszer a szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek diagnosztizálására és a cukorbetegségben szenvedő betegek kompenzációjának értékelésére. A vércukorszint folyamatos mérésére irányuló forradalmi megközelítés lehetővé teszi, hogy az első és a második típusú cukorbetegségben gyorsabban lehessen kompenzálni a szénhidrát anyagcserét.

Sokan hozzászoknak a vércukorszintek vércukorszint-mérő segítségével történő megfigyeléséhez, de a napközbeni állandó állandó mérések nem teszik lehetővé a vércukor-ingadozások megbízható rögzítését a nap folyamán. Az éjszakai glikémiás szint értékelése pedig nehézkes, időigényes folyamat.

A glükóz napi ellenőrzése nem igényel speciális előkészítést a betegnek, a vizsgálat több napig tart. A páciens kb. 2 cm-es érzékelő mérete van, egy kis monitorhoz (kb. 7 cm) csatlakozik, amely az övre van rögzítve.

Megmarad a szokásos életmód, a mozgás szabadsága és a tartózkodási hely: otthon, a munkahelyen, az edzőteremben, stb. A beteg nyilvántartást vezet a monitoron végzett tevékenységeiről: inzulin adagolási idő, táplálékfelvétel, testmozgás, stressz, változások a napi kezelésben és mások. A monitor 10 másodpercenként méri a szubkután zsírszövetben lévő érzékelő glükózszintjét. Az 5 perc átlagát a memóriában tárolja. Így a glükóz mérések eredményeit a nap folyamán több mint 250 alkalommal rögzítjük.

A vércukorszint (CGMS) napi ellenőrzése

A vércukorszint (CGMS) folyamatos napi ellenőrzése a leginkább objektív módszer a szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek diagnosztizálására és a cukorbetegségben szenvedő betegek kompenzációjának értékelésére.

Ez a vizsgálat nem igényel különleges előkészítést a betegnek, és 3-4 napon belül végezhető el.

A teljes vizsgálati időszakban a páciens szubkután zsírszövetébe egy, az illesztőprogram méretű monitorhoz csatlakoztatott, öt rubel érme méretű érzékelő kerül beépítésre.

Egy kis eszköz, amelynek érzékelője a beteghez csatlakozik, az övre van felszerelve, nem sérti a beteg szokásos életmódját, és nem korlátozza a beteg szabad mozgását és helyét (otthon, munkahelyen, az edzőteremben, a természetben). A páciens a készülék memóriájába hozza a szükséges adatokat: az inzulin beadásának időpontjáról, az ételről, a fizikai terhelésről, a stresszről, a napi adagolás változásairól stb. A készülék aktiválása után 10 másodpercenként olvasható az érzékelőtől kapott információk a glükóz szintről. A kapott 5 perces átlagot a monitor memóriájában rögzíti. Így a glükóz mérések eredményeit a nap folyamán 288-szor rögzítik!

A napi ellenőrzés lehetővé teszi az orvos és a beteg számára:

• Szerezzen objektív képet a glikémiás ingadozásokról több nap alatt;
• Számos problémát azonosítson a diabetes mellitus kompenzálásának módjában:
  • Inzulinrezisztencia;
  • Inzulin krónikus túladagolása;
  • A "hajnal" jelenség;
  • A „korai reggeli” jelensége, a nem diagnosztizált (tünetmentes) hypoglykaemia;
  • Nem tisztázott hiperglikémia, stb.
• Állítsa be a glükózszint csökkentő terápiát (mind az inzulin terápiát, mind a tablettákat), figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit és életmódját;
• Válassza ki és programozza be a szükséges inzulin-kezelési módot a szivattyú kezeléséhez;
• A terhességet tervező és terhes betegek szénhidrát anyagcsere kompenzációjának elősegítése.

Az adatok megfejtésekor az orvos és a páciens több nap alatt grafikonokat kap a glikémiában bekövetkezett változásokról.

A folyamatos glükóz monitorozás (CGMS) és az azzal kapott adatok segítik az orvosnak, hogy ne csak azonosítsa a napközbeni különbségek bizonyos tendenciáit, a „cukrok” ingadozásának változását, a hipo- és hiperglikémia összes állapotának megjelölését, hanem annak előfordulásának okait, a rejtett hipoglikémiát. és ezután hatékonyan korrigáljuk a hipoglikémiás terápiát, összekapcsolva a kezelést a beteg életmódjával, vagyis jelentősen javítjuk az első és a második típusú diabetes mellitusban szenvedő gyermekek és felnőttek metabolikus kontrollját, t huzatok a lehető legnagyobb pozitív eredményt. Ez a monitorozás különösen hosszú távú dekompenzációval és labilis cukorbetegségben szenvedő betegek esetében ajánlott.

6 napi glükóz monitorozás

Glükózfigyelő rendszer iPro2

A testhez csatlakoztatott kis speciális eszközzel folyamatos glükóz-monitorozást végeznek. Az érzékelő átmérője csak 3,5 cm, egy speciális tapasz segítségével rögzítve a testhez. Az eredményeket rögzítjük, jelentésbe helyezzük, és a kezelőorvos elemzi a diabétesz hatékonyabb kezelésére, a terápia kiválasztására és korrekciójára.

A nap folyamán a készülék 288-szorosa a vércukorszintnek, mindössze 1728-szor 6 napig. A mérések következtetése grafikonok formájában történik, amellyel nyomon követheti a glükóz ingadozások általános mintáit, a magas, alacsony és normál vércukorszinteket a nap folyamán százalékban. A grafikon a táplálékfelvételt és a glükóz-ingadozást, a testmozgást és más indikátorokat, valamint a vércukorszint-ingadozásokat mutatja be.

A 6 napos glükóz-monitorozásra vonatkozó indikációk szélesek, sok esetben ez a vizsgálat lehetővé teszi a leghatékonyabb diagnózist és terápiát, olyan változásokat mutatva, amelyek más módon nem követhetők.

1. Az 1. típusú diabetes mellitus esetében az inzulin megfelelő dózisainak kiválasztása, a lehető legközelebb a napi szokásos rutinhoz, az inzulin túladagolásának észlelése, a hipoglikémia észlelése, különösen implicit, éjszaka. A kezelés hatékonyságának összehasonlítása az inzulinterápia több rendszerének megváltoztatásakor.

2. 2. típusú diabetes mellitus esetén az étrend-terápia és a hipoglikémiás szerek ajánlásait több rendszer összehasonlítása. Az inzulinterápiára való áttérésről szóló döntések. Az éjszakai, látens hipoglikémia, a fizikai aktivitás vagy a hypoglykaemiás gyógyszerek túladagolásának azonosítása.

3. Tisztázni a terhességi cukorbetegség debütálását, és figyelemmel kell kísérni a terhesség alatt a diétázás vagy az inzulinkezelés hatását. Terhesség tervezése az 1. és 2. típusú diabetes mellitus hátterében.

4. A különböző glikémiás indexekkel és fizikai aktivitással rendelkező termékekre adott válaszok tisztázása. A cukorbetegség vagy a táplálkozási elhízás táplálkozásának hátterében a szénhidrátok felszívódásának egyedi jellemzőinek azonosítása.

5. A nem tisztázott természetű hipoglikémiás állapotokban. A gyengülő állapotok okainak tisztázása, a gyengeségepizódok állapota és a rövid távú tudatvesztés a korábban azonosított cukorbetegség nélkül.

A vizsgálat során:

• Nem kell életmódját megváltoztatni, úszni és sportolni.
• A páciens minden nap legalább 4 vércukor-tesztet hajt végre az ujjától.
• minden étkezést és gyógyszert, valamint más fontos tevékenységet és fizikai aktivitást egy folyóiratban kell rögzíteni

Részletesebben egy technikáról az endokrinológus blogjában http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

A glükózszint 6 napos megfigyeléséhez jelentkezzen be (380-02-38).

A monitor beállítása 30 percig tart, a B. Sampsonievsky irodájában tart. 45. A monitor eltávolítása 5 percig tart. A monitor 6 napig van beállítva kedden reggel hétfő reggelig. Az eredményeket a következő napon kaphatjuk meg, miután a monitort e-mailben eltávolítottuk (előzőleg az e-mail címet feltüntető nyilatkozatot) vagy nyomtatott formában a fiókgazdától.

Napi glikémiás monitorozás

A vércukorszint reakciója a belső vagy környezeti környezetben bekövetkező bármilyen változáson megy keresztül, amely a szervezet összes folyamatát és rendszerét érinti. A napi glikémiás monitorozás a vércukorszint-indikátorok nyomon követésének modern módszere, amely segít a vércukorszint folyamatos monitorozásában néhány napig. A vércukorszint változása fontos, hogy időben rögzítsük.

A vércukorszint mérésére szolgáló rendszer lényege

A módszer automatikusan biztosítja a beteg vércukorszintjét. A vizsgálatot a CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) segítségével végzik. A rendszer tájékoztatást nyújt a vércukorszint emelkedésének időtartamáról, gyakoriságáról, nagyságáról és okairól. Ezeket a tényezőket figyelembe veszik a kezelés felülvizsgálatakor. A terápia megváltoztatása csak a tényleges és pontos adatok alapján történik, így a vércukorszint automatikus ellenőrzése a helytelen szénhidrát anyagcserével rendelkező betegek kezelésének része lett. A glükóz napi ellenőrzése egyértelművé teszi, hogy a táplálkozás, a testmozgás és az előírt kezelés befolyásolja a cukorszintet, ami lehetővé teszi a patológia jobb ellenőrzését. A cukor kritikus növekedését vagy csökkenését jelző jelek idővel segítenek a támadás megszüntetésére.

A glikémiás monitorozás indikációi

Az okok, amelyek miatt e cukorellenőrzési vizsgálatot meg kell tenni, kiterjedt. Az egyszerű megelőzésektől kezdve és a kezelés hibáinak azonosításával. A módszer lehetővé teszi a kezelés diagnosztizálását és kiválasztását, olyan változásokat biztosítva, amelyek más módon nem láthatók. Fontos, hogy a napi monitorozás során normális életet vezessünk annak érdekében, hogy lássuk, mi befolyásolja pontosan a glükóz ugrásokat a vérben.

Az eljárás célja a fizikai terhelésnek a betegre gyakorolt ​​hatása meghatározása.

• A glikolizált hemoglobin értékek növekednek. Az elmúlt 3 hónapban figyelembe vesszük a vércukor átlagos arányát.
• A kezelés hatékonyságának elemzése.
• A cukorbetegség lehetséges szövődményeinek megelőzése.
• A glükóz ingadozások eltéréseinek normál határértékének túllépése, a független mérés meghatározása.
• Az inzulin bevitelére alkalmas szivattyúterápia elfogadható sorrendjének megválasztása.
• A hypoglykaemia tüneteinek kimutatása.
• A cukor fokának emelkedése a kontrainsularis hormonok miatt reggel.
• A fizikai stressz hatásának tisztázása a betegre.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A

Egy eldobható érzékelőt szubkután, speciális eszközzel telepítenek (az eljárás fájdalommentes). A jelet Bluetooth-on keresztül továbbítják a monitorhoz az érzékelőhöz csatlakoztatott adó segítségével. A monitor lehet a páciens övén vagy bármely más kényelmes helyen. A mérő automatikusan méri a vércukorszintet 10 másodpercben, az átlagos értéket 5 percenként rögzíti. A vezeték nélküli vezeték nélküli jel továbbításának előnye abban az esetben, ha nincs veszélye annak, hogy a vezetékezés egy személy élete során sérült, és a vizsgálat megszakad. A glükóz-monitorozás időtartama 2-6 nap.

Elég, ha a glikált hemoglobint 3 havonta egyszer ellenőrzik.

A vizsgálat során a monitor adatokat szolgáltat a táplálkozásról, a gyógyszerekről, az inzulin beadásának idejéről, a testmozgásról és más, a mutatókat befolyásoló intézkedésekről. Ez javítja az összegyűjtött adatok dekódolásának minőségét. Emellett a beteg naponta legalább négy ujjvérvizsgálatot végez. A folyamatos ellenőrzés végeztével a rendelkezésre álló adatokat a szakemberek felülvizsgálatára továbbítják az elektronikus médiának. A glikémiás monitorozás eredményeit grafikonok és táblázatok formájában mutatjuk be, amelyek a normák határaitól való eltéréseket, a glikémiát százalékban kifejezik különböző időszakokban.

Mitől tudod?

Az egészség felügyelete és az összes szükséges adat időben történő rögzítése segít abban, hogy folyamatosan lépést tartson és fontos intézkedéseket hozzon időben, a különböző helyzetek előre nem látható következményeinek elkerülése érdekében. Az automatizált glikémiás monitorozás az orvost tájékoztatja a vércukorszint változásairól néhány nap alatt, és lehetővé teszi a normáknak való megfelelés mértékének meghatározását. Miután megkapta a bizonyítékot, az orvos egy kezelési tervet épít, vagy módosítja a kezelést. Ez a rendszer a korai stádiumban a szénhidrát anyagcserével rendelkező betegekben a glikémiát diagnosztizálja. A technika lehetővé teszi, hogy megtudja:

• az alacsony cukorterápia hatékonysága és a szénhidrát felszívódásának sebessége;
• éjszakai hipoglikémia;
• hogyan reagál a vércukor a fizikai terhelésre;
• hipoglikémiáról tünetek nélkül, stb.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Dekódolás eredményei

Nehéz lesz a páciens számára, hogy önállóan megfejtse a glükóz monitorozás eredményeit. Ha a vizsgálatot saját készülékével végeztük, akkor a grafikus indikátorok és az összefoglaló táblázatok dekódolásáért felelős orvosával kell kapcsolatba lépni. Az orvos kezeli a talált patológiákat. Ha az orvosi központon keresztül folyamatos glükóz-monitorozást végeztünk, az eredmények átiratát a vizsgálat befejezése után másnap kapjuk meg. A mérési eredményekkel konzultáljon orvosával a további kezelés kijelöléséért.

Hogyan lehet megtudni a valódi vércukorszintet?

Megbízhatóan megvizsgálja a vércukor ingadozásait napközben és éjszaka, azonosítsa a látens és éjszakai hipoglikémiát, értékeli a vércukorszint növekedésének mértékét a különböző ételek fogyasztása után, a fizikai terhelés hatását, az optimális kezelési mód kiválasztását, a terápia megfelelő értékelését és a folyamat időben történő korrekcióját, és A cukorbetegség szörnyű szövődményeinek megakadályozása a vércukorszint napi megfigyelésének technológiája révén vált lehetővé.

Mi ez?

Mint tudják, a cukorbetegségben a vércukorszintet egyéni vércukor-mérővel szabályozzák. Ahogy azonban a gyakorlat azt mutatja, a napi 4-6-szoros pontmérések nem adnak objektív képet a cukorszint változásairól, mivel gyorsan változhat néhány perc vagy óra alatt, és számos tényezőtől függ (élelmiszer-bevitel, testmozgás, stressz, stb.). d.).

Nemcsak a vércukor átlagos értéke a nap folyamán fontos, hanem a „glikémiás variabilitás”, azaz a vércukor maximális és minimális értékei közötti különbség mértéke a nap folyamán. Minél nagyobb a cukor ingadozás amplitúdója, annál gyorsabb a cukorbetegség. A napi monitorozás során az orvos és a beteg a nap folyamán a vér glükózszintjének ingadozásairól a legteljesebb képet kapja, ami 24 óránként 288 mérés, ami a vércukor glükométerrel történő meghatározásakor lehetetlen.

Ez különösen igaz az éjszaka és a kora reggeli órákban, amikor a beteg alszik, és nem végez önellenőrzést. Nagyon fontos az aktív életmódot vezető és a sportban részt vevő emberek számára. Ez szükséges azok számára, akik nem alkalmasak a cukorbetegség standard kezelésére.

A napi megfigyelés lehetővé teszi, hogy a vércukorszintet éjjel-nappal több napig ellenőrizze.
Az endokrinológus képes lesz értékelni, hogy és milyen mértékben függ a szervezetben a glükóz szintje, és kiválaszthatja a legjobb kezelési lehetőséget.

Hogyan működik?

A napi glükóz-ellenőrző rendszer egy eldobható szenzorból és egy speciális rögzítőeszközből áll ("kagyló"). Speciális eszközzel az érzékelő gyorsan, egyszerűen és gyakorlatilag fájdalommentes módon kerül beadásra a páciens hasának bőrébe, és egy héj kapcsolódik hozzá.

A kompakt eszköz nem okoz kényelmetlenséget: sétálhat, aludhat, futhat vele. nemcsak felnőttek, hanem mozgó gyermekek is részt vesznek a normál napi tevékenységekben. Ezenkívül vízálló, ami lehetővé teszi a zuhanyzást és a medencét (legfeljebb 30 perc).

A vércukorszintet a monitorozás céljától függően minden 5 percben automatikusan mérjük 3–7 napig. A betegnek csak a szokásos 4-szeres glükométerrel és önellenőrző naplóval kell mérnie a vércukorszintet, ahol az élelmiszer-beviteli időt, az élelmiszer jellegét, a testmozgást, a gyógyszert, a stresszes helyzeteket kell rögzíteni annak érdekében, hogy pontosabban meghatározzuk a magas vagy alacsony cukorszint valódi okait. vér.

Mit ad ez?

A monitorozás végén az orvos rögzíti az eszköz memóriájában rögzített megfigyelési eredményeket, a mérőállások és a betegnapló adatait egy számítógépre, ahol egy speciális program segítségével az összes információ jelentésekké és grafikonokká alakul. Ezeknek az adatoknak köszönhetően az endokrinológus objektív képet kap a vércukorszint ingadozásairól néhány nap alatt, valamint a tünetmentes hypoglykaemia (különösen éjszaka), a látens hiperglikémia (például azonnal étkezés után) kimutatásának lehetősége, azaz azok a körülmények, amelyek hozzájárulnak a cukorbetegség súlyos szövődményeinek kialakulásához, valamint az inzulin dózisok és a kezelési rend egészének módosítása.

Ki jelenik meg?

A vizsgálat elvégezhető bármilyen korú betegek számára, beleértve az időseket és a gyermekeket, mind a cukorbetegség elsődleges diagnózisában, mind a diabétesz kezelésének értékelésében, különösen az inzulinterápiát vagy szulfonilureátot szedő betegeknél, mivel a leggyakrabban a hypoglykaemia fordul elő.

Mivel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek és a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő idősek esetében még a rövid hypoglykaemiás epizódok is számos szövődményt okozhatnak (szívritmus zavarok, megnövekedett vérnyomás, vérellátási zavarok, beleértve a szívrohamot és a stroke-ot), a vizsgálat segít elkerülni a feltételeket nem megfelelő hipoglikémiás terápia.

A napi glükóz-monitorozás szintén látható:

• mindazok, akiknek a cukorbetegsége van a családjában elsődleges diagnózisa miatt;
• akik aktívan részt vesznek a sportban és speciális étrendet követnek, hogy felmérjék a fizikai terhelésnek a glikémiára gyakorolt ​​hatását;
• túlsúlyos betegek a szénhidrát-anyagcsere értékeléséhez és kiegyensúlyozott étrend kiválasztásához;
• az emberek, különösen az orvosok és orvosi létesítmények szorongását és félelmét tapasztaló gyermekek, hogy értékeljék a vér tényleges cukortartalmát;
• a terhesség megtervezése és a várandós nők, akiknél feltételezhető a szénhidrát-metabolizmus gyengülése a hatékony diagnózis és kezelés érdekében.

hatékonyság

Például vegyük figyelembe a következő helyzetet: az 1. típusú diabéteszes beteg általában vércukorszint mérést végez vércukorszint mérővel reggeli előtt (08:00), ebéd előtt (13:00), vacsora előtt (17:00) és lefekvés előtt (22: 00). Ha az orvosnak csak ezek az adatai vannak, akkor a cukor normál értékeit láthatja üres gyomorban, az ebéd előtti indikátorok növekedését és a cukor normalizálását vacsora előtt és lefekvés előtt. Klinikailag ez az inzulin elegendő adagjaként értelmezhető mindenhol, kivéve a reggelit, ahol az inzulin adagját növelni kell.

Ha napi ellenőrzést alkalmazunk, a kép egészen más lesz. Az orvos látni fogja, hogy csökkenteni kell a lefekvés előtt és a reggeli előtt beadott inzulin adagját, mivel a betegben éjszaka és reggeli után a hypoglykaemia előfordul, és az ebéd előtt az inzulin adagját növelni kell, mert Nyilvánvalóan nem elég. Ez azt jelenti, hogy az inzulin terápia korrekciója a páciensre teljesen eltérő, mint amit a glükométer mutatói alapján végeznének.

Napi vércukorszint-monitorozás

Kezdőlap / Hírek / Napi glükózfigyelés az iPro ™ 2-vel

Napi glükóz monitorozás az iPro ™ 2 eszközzel

Napjainkig a vércukorszint folyamatos figyelemmel kísérése egyre szélesebb körben használatos mind a tudományos területen, mind az endokrinológusok - diabetológusok napi klinikai gyakorlatában. Ez a forradalmi megközelítés a vércukorszint mérésére lehetővé teszi, hogy gyorsabban érje el az első és a második típusú cukorbetegségben a szénhidrát anyagcsere kompenzációját.

Ismeretes, hogy a vércukorszintet általában vércukor-mérők segítségével szabályozzák, de a legfrissebb nemzetközi kutatási adatok szerint a nappali napi rutinmérések nem mindig teszik lehetővé a vércukor-ingadozások megfelelő felmérését napközben. A legnehezebb pont az éjszakai vércukorszint értékelése.

Másrészről az iPro ™ 2 eszközzel történő folyamatos, hosszú távú glikémiás monitorozás, valamint az önellenőrző napló adatai a legteljesebb információt nyújtják a vércukorszint változásának irányáról, nagyságáról, időtartamáról, gyakoriságáról és okairól a nap folyamán, így a cukorbetegségben szenvedő betegek szénhidrát-anyagcseréjének kompenzációjának megfelelő mértékű értékelése, a hipoglikémiás gyógyszer dózisának módosítása, a bevétel ideje, a diéta tervének és a fizikai aktivitás ütemezésének módosítása, t Tesztelje a vércukorszint mérésének idejét és gyakoriságát.

Az iPro ™ 2 professzionális folyamatos vércukorszint-figyelő rendszer vak módszer a vércukorszint ellenőrzésére, azaz a vércukorszint mérésére. ha a beteg nem látja a glükóz értékeit a kijelzőn. A vércukorszintet minden 5 percben, naponta 288-szor mérjük, az iPro 2 miniatűr készülékben információt rögzítünk, ami nagyon könnyen használható.

Az iPro ™ 2 rendszer egy monitorból, egy számítógépes csatlakozóállomásból, egy rögzítőeszközből, egy szoftverből és egy eldobható érzékelőből áll, amely közvetlenül a bőr alá kerül a hasi területen. A készülék egy vékony és rugalmas steril platina elektróda, amelyet szinte fájdalommentes módon vezetnek be a páciensnek egy automatikus eszköz segítségével a járóbeteg-ellátásban. Az érzékelő beszerelése és az iPro ™ 2 eszköz csatlakoztatása csak néhány percet vesz igénybe. Fontos továbbá, hogy a készülék kényelmesen viselhető legyen tömörsége és vízállósága miatt, ami lehetővé teszi, hogy normál életet éljen, beleértve az edzőteremben és a medencében található osztályokat.

A betegnek csak 4-szeres glükométerrel kell mérnie a vércukorszintet, valamint naplót kell tartania, ahol megemlíti az evés és a gyógyszeres kezelés idejét, a testmozgást, a stresszes helyzeteket, amelyek lehetővé teszik a magas vagy alacsony vércukor igazi okait.

Az IPro ™ 2 a beteg testén van 2-6 napig. Ezután az orvos átadja az információt a készülékről és a mérőből egy személyi számítógépre, ahol egy speciális program segítségével a monitorozás során kapott vércukor-méréseket, a vércukorszint-mérő leolvasását a jelentésekbe és grafikonokba továbbítják. Az orvos elemzi a kapott információt, egy bizonyos mintát tár fel. Ez a vércukorszint ellenőrzésének módja tünetmentes hipoglikémiát mutat, különösen éjszaka, látens postprandialis (étkezés utáni) hiperglikémiában, amely káros hatással van a cukorbetegség szörnyű szövődményeinek kialakulására.

A mérésekre vonatkozó következtetéseket grafikonok formájában adjuk meg: minden nap és éjszaka - egy külön gráf, melyet több napos grafikonok kombinálnak, így nyomon követhetjük a glükóz fluktuációk, diagramok - megnövekedett, csökkent és normál vércukorszinteket a nap folyamán százalékban, míg A diagram a táplálékfelvételt és a glükóz-ingadozást, a testmozgást és az egyéb mutatókat, valamint az ezekhez kapcsolódó vércukor-ingadozásokat mutatja.

Az iPro ™ 2 napi vércukorszint-ellenőrzésének fő indikációi a következők:

1. Cukor 1. típusú cukorbetegség
- az inzulinterápia kiválasztására;
- a hipoglikémia és a reggeli hajnal jelenségének azonosítása;
- az inzulin túladagolásának észlelése;
- összehasonlítani a terápia hatékonyságát az inzulinterápia több rendszerének megváltoztatásakor felnőttek és gyermekek esetében;

2. Cukor cukorbetegség 2. típus
- A glükózcsökkentő terápia kiválasztása vagy az étrendterápia hatékonyságának értékelése;
- 2 glükózszint-csökkentő terápia összehasonlítása;

3. Terhesség
- a terhességi cukorbetegség jelenlétének tisztázása;
- táplálkozási vagy inzulinkezelés ellenőrzése terhességi cukorbetegség (terhes cukorbetegség), 1. vagy 2. típusú diabetes mellitus esetén egy terhes nőben

4. A gyomor-bélrendszer betegségei
- a cukorbetegség vagy a csökkent glükóz tolerancia kimutatására a glükóz tolerancia teszt alkalmazásának korlátozása esetén
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-nekrózis, hasnyálmirigy-műtét, gyomorfekély vagy nyombélfekély súlyosbodása vagy gyomorműtét után dömping szindróma, Crohn-betegség, májcirrózis, hepatitis az aktív fázisban;

5. Tisztázni a szinkopus vagy a szinkóp vizsgálatának okait.

Így a vércukorszint ellenőrzése az iPro ™ 2 rendszer segítségével informatív és objektív módszer a szénhidrát anyagcsere állapotának különböző körülmények között történő értékelésére, és mindenekelőtt a cukorbetegség kompenzálására, amely lehetővé teszi a hiper- és hipoglikémiás problémák gyors és hatékony megoldását, a fizikai aktivitás optimalizálását, válasszon megfelelő kezelést, rövid időn belül elérje a szénhidrát anyagcseréjének kompenzációját és megakadályozza a betegség súlyos szövődményeinek kialakulását.

Folyamatos napi glükóz monitorozás

A legpontosabb módszer a szénhidrát anyagcsere zavarainak diagnosztizálására, beleértve a diabéteszes betegek kompenzációjának mértékét.

Az Európai Orvosi Központban tartott iPro2 professzionális, folyamatos napi felügyeleti rendszer lehetővé teszi, hogy adatokat gyűjtsön a vércukorszint ingadozásairól a nap folyamán, három egyszerű lépés után.

• Gyors és egyszerű eszközbeállítás.

A glükózszint érzékelő telepítése és a készülék csatlakoztatása néhány percig tart.

Ez a tanulmány nem igényel speciális képzést vagy oktatást, mivel nem szükséges a beteg által végzett ellenőrzés.

• A vizsgálatot 2-6 napon belül végezzük.

A teljes vizsgálati időszakban a páciens szubkután zsírjába egy speciális kis szenzor kerül beépítésre.

A készülék tömörsége és vízállósága miatt kényelmes viselet.

Csak 4 mintát kell venni egy ujjból naponta és egy naplót.

• Jelentés a vércukorszint ingadozásairól a nap folyamán szoftver használatával. Gyors adatátvitel USB-csatlakozással.

Egyszerű adathozzáférés az interneten keresztül.

Az érzékelő viselése nem befolyásolja a páciens viselkedését, célja, hogy a mindennapi életkörülményekben tükrözze a glikémia valódi ingadozásait. A téma nem változtathatja meg az életstílust. Egy ilyen vizsgálat elvégezhető ambuláns és kórházi környezetben is a kórházi kezelés részeként.

A glükóz napi monitorozására vonatkozó indikációk:

a szénhidrát-anyagcsere és a glükóz-ingadozások valós állapotának értékelése a nap folyamán;

a látens hypoglykaemia kimutatása, beleértve az éjszakát;

a "hajnal" jelenség azonosítása;

a szénhidrát felszívódás és az inzulinterápiás kezelés adaptálásának egyedi jellemzőinek azonosítása (a szénhidrátok gyomor-bélrendszerből történő felszívódásának gyorsulása vagy késleltetése);

a fizikai aktivitás, a fizikai inaktivitás, a stressz és más tényezők hatásának tisztázása a vércukorszintre;

a glükózszint-csökkentő terápiára vonatkozó egyedi ajánlások kialakítása és az egyes betegek optimális kezelési taktikája a glükózszint ingadozásának csökkentése érdekében a nap folyamán.

A napi glükóz monitorozás a következő:

Cukorbetegség esetén

Cukorbetegségben szenvedő betegek (bármilyen típusú betegség), függetlenül a glikémiás kontroll mutatóitól:

képzés a Diabetes Iskola programjában;

a kezelési rend korrekciója (beleértve az inzulinterápiás szivattyúba való áthelyezés folyamatát);

terhesség alatt (minden trimeszterben),

a szülés utáni időszakban;

az életmód változásai (az aktív sport kezdete, a változó időzónák, az ütemterv és a munkakörülmények radikális változása stb.).

Azok a betegek, akiknél a glükóz önellenőrzés egy egyedi glükométerrel nem felel meg a glikált hemoglobin indexnek.

Azok a betegek, akiknél a hipoglikémia iránti érzékenység csökkent küszöbértéke van, akik korábban gyakori vagy súlyos hypoglykaemiát tapasztaltak.

A kezelés hatékonysága (glükózcsökkentő terápia), egy egyedi glükométer bizonyságának ellenőrzése mellett.

Egyéb feltételek, amelyek mellett a folyamatos napi glükóz-monitorozás látható:

endokrinológia

elhízás (különösen a hasi elhízás), t

a cukorbetegség öröklődése

terápia:

a lipid anyagcsere (hipertrigliceridémia, alacsony HDL-koleszterin) megsértése, t

az ateroszklerózis klinikai megnyilvánulása (ischaemiás szívbetegség, stroke, intermittáló claudication), t

zsírmáj

ismétlődő bőrfertőzések

rehabilitáció az elhízás sebészeti korrekciója után, t

ismétlődő bőrfertőzések.

policisztás petefészek szindróma,

endokrin sterilitás terhességtervezéssel,

krónikus anovuláció (multifollikuláris petefészek), t

szokásos vetélés (szaporodási veszteség, nem fogadott abortusz), t

a magzat előzményi halála a történelemben,

a magzati macrosomia megelőzése,

elhízás terhes nőknél

betegek előtt az ART (ICSI, az ovuláció stimulálása, a hiperovuláció stimulálása) t

menopauzális elhízás (menopauzális szindróma), t

erekciós diszfunkciójú férfiak.

megelőző korosztályi stratégiák.

a fizikai terhelésnek a szénhidrát anyagcserére gyakorolt ​​hatásának értékelése és a táplálkozásra vonatkozó egyedi ajánlások kialakítása.

A folyamatos glikémiás monitorozás vagy a titkosság nyilvánvalóvá válik

A cukorbetegség (DM) kompenzációjának sikere nemcsak a speciális hipoglikémiás gyógyszerek befogadása és az egészséges életmód betartása, hanem a gondos önellenőrzés is.

Megfelelő táplálkozás, megfelelő fizikai aktivitás, gyógyszerek, glikémiás kontroll mind a cukorbetegek egészségének kulcsa lehet. Ez a cukorbetegség és a hosszú élettartam alapjainak lehetséges szövődményeinek megelőzése, a beteg magas életminőségének megőrzése.

A diagnosztikai módszerek korszerű fejlődési szintje az orvostudományban, beleértve a diabetológiát is, a vércukor önkontrollja - az egészségügyi intézmények részvétele nélkül - az élet bármely szakaszában, minimális idővel - a hordozható egyéni vércukormérőkre. Azonban a vércukorszint mérésének gyakoriságáról kérdezve, a legtöbb beteg azt válaszolja, hogy a vércukorszintet a legjobb esetben üres gyomorban naponta vizsgálják, és néhány - heti 1-2 alkalommal.

Miért van szükség vércukorszint ellenőrzésre?

Mennyire fontos a diabéteszes önkontroll? A vércukor nagyon változó mutató. Reagál a környező és a belső környezet esetlegesen észrevehetetlen változásaira, a szervezet alkalmazkodási mechanizmusaiban való részvételre. A mutató bármely változása nagyon fontos - a növekedés (hiperglikémia) vagy a normálnál alacsonyabb csökkenés (hipoglikémia).

A hiperglikémia állapotát a következő tényezők indíthatják:

• szénhidrát élelmiszerek fogadása;
• érzelmi stressz;
• hosszú, kemény fizikai munka;
• a testhőmérséklet és a vérnyomás növekedése;
• krónikus betegség vagy akut patológia súlyosbodása - a kontrainsularis hormonok termelésével járó állapotok.

• mérsékelt fizikai munka;
• éhezés vagy szénhidrátbevitel hiánya.

Az endokrin mirigyek (hypothyreosis, hypocorticism) csökkenése a vércukorszint csökkenéséhez vezet (hipoglikémia). Ha egy egészséges ember az ilyen helyzetekben normalizálja a glükóz koncentrációját a belső szabályozási mechanizmusok változásai miatt, akkor a cukorbeteg beteget önállóan vagy orvosi személyzet részvételével korrigálni kell. Ellenkező esetben ezeknek az intézkedéseknek a hiánya vagy késése tragikus következményekkel járhat.

Fontos tudni, hogy az alultápláltsággal, az elégtelen edzéssel vagy a glükózcsökkentő gyógyszerek nem megfelelő adagjával kapcsolatos hosszantartó hiperglikémia krónikus, irreverzibilis károsodást okoz a célszervekben, felgyorsítja a kóros folyamatokat és komplikációk kialakulásához vezet (angiopátia, nefropátia, retinopátia, gastropathia stb.). ).. A hypo és a hiperglikémia közötti gyakori nagy ingadozások szintén veszélyesek.

A glükémia önellenőrzése a beteg által

A fentiekkel összefüggésben a diabéteszes betegek monitorozására különös figyelmet fordítanak a cukorbetegségben szenvedő betegek speciális orvosi ellátásának (2015) legutolsó kiadása. Így a glikémiának önellenőrzését naponta többször kell elvégezni a betegség debütálása során, illetve a dekompenzáció során, és a cukorszint csökkentő gyógyszerek során - legalább 2 tanulmányt naponta különböző napszakokban és 1 alkalommal hetente - legalább 4 alkalommal naponta. Az inzulinkezelésnél a glikémiás kontrollt gyakrabban, legalább négyszer naponta kell végezni. A szénhidrát-anyagcsere állapotának megfelelő értékeléséhez, a szövődmények kockázatának meghatározásához ilyen indikátort használnak, mint a glikált hemoglobin (HbA1C). Ez a mutató azonban tájékoztatást ad arról, hogy az átlagos cukor az elmúlt 3 hónapban volt a beteg számára, de rövidebb ideig nem jellemzi a helyzetet. Tehát kiderül, hogy a cukor ellenőrzéséért és ezért a kompenzáció fenntartásáért felelős minden felelősség teljes egészében a betegen van.

Mindazonáltal, még az összes ajánlás végrehajtása és a gondos önellenőrzés mellett is, a cukor dinamikájára vonatkozó információk a nap hátralevő részében túlmutatnak a keretrendszeren, és nem tudjuk garantálni a hiper- vagy hipoglikémia hiányát.

A glikémia folyamatos hosszú távú ellenőrzése

De az orvostudomány folyamatosan fejlődik. Az utóbbi években a glikémiák napi monitorozásának módszere megjelent és aktívan használják. A módszer lényege az intracelluláris (intersticiális) folyadék vércukorszintjének állandó automatikus mérése több napig. Az ilyen megfigyeléshez speciális szoftver- és hardverkomplexum CGMS-t (Continuous Glucose Monitoring System) használunk - ez egy rendkívül érzékeny módszer a vércukorszint monitorozására.

A rendszer három modult tartalmaz:

• rendkívül érzékeny platina érzékelő;
• adó és monitor;
• eszköz az adatoknak az adóból a számítógépre történő exportálásához.

érzékelő (1. ábra) egy egyedi eldobható eszköz, amely rögzíti a cukor szintjét az intersticiális folyadékban, szubkután, egy speciális eszköz segítségével, gyakorlatilag fájdalom nélkül hozza létre (2. ábra).

A telepítés után az érzékelő csatlakozik adó - egy kis eszköz, amelyet a szenzorról a monitorra Bluetooth technológiával továbbítanak. monitor felfüggesztették a beteg övéből, és a teljes vizsgálati időszak alatt ott helyezkednek el (3. ábra). A vezeték nélküli jelátvitel kényelme nyilvánvaló: nincs veszélye annak, hogy a vezetékek sérülnek a testmozgások során, és a vizsgálat megszakad, ezért a beteg szabadabbnak érzi magát.

Napi glükóz monitorozás

A diabétesz megfelelő kezeléséhez feltétlenül szükséges a jó glikémiás kontroll. A cukorbetegség kompenzálása szükséges a szív- és érrendszeri események, a szem, a vesék, az alsó végtagok betegeknél történő megelőzése érdekében.

Csak a vércukorszint mérő indikátorai, a glikált hemoglobin szintje nem elegendő ahhoz, hogy megértsük, hogy a cukorbetegségben szenvedő beteg megfelelően választott terápiát.

A napi glükóz-monitorozás a vércukorszint meghatározásának egyik új módszere. Az iPro 2 professzionális folyamatos felügyeleti rendszer napi 288-szor méri a vércukorszintet. Ez a rendszer 6 napra van beállítva. Lehetővé teszi a glükóz szintjének valós körülmények között történő értékelését: alvás közben, edzés közben, munkahelyen.

1. Az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek az inzulin megfelelő adagjának kiválasztására szolgálnak
2. A 2-es típusú cukorbetegség esetében - a különböző tabletták gyógyszereinek hatékonyságának értékelése
3. Cukorbetegek, akik terhességet terveznek, és a terhes nők a glikémiát, a terápia korrekcióját értékelik.

A glükóz háromnapos monitorozása - 11.000 rubel.
A glükóz háromnapos monitorozása glükométerrel - 11.500 rubel.

FOLYTATÓ 3 napos glükóz-ellenőrzés.

A legpontosabb diagnosztikai módszer a károsodott szénhidrát anyagcserével és a cukorbetegségben szenvedő betegek kompenzációjának értékelésére. A BIOS Klinika Endokrinológiai Központjában tartott, professzionális, folyamatos napi monitorozó rendszer, az iPro2, lehetővé teszi, hogy a vércukorszint ingadozásairól 3 napon belül adatokat gyűjtsön (naponta 289 vizsgálat).

A MUNKA ALAPELVEI.

• 1. A glükózszint érzékelő telepítése és a készülék csatlakoztatása néhány percig tart.
• 2. Ez a tanulmány nem igényel speciális képzést vagy betegképzést. A teljes vizsgálati időszakban a páciens szubkután zsírjába egy speciális kis szenzor kerül beépítésre.
• 3. A készülék tömörsége és vízállósága miatt kényelmes viselet.
• 4. Csak 4 mintát kell venni egy ujjból naponta és egy naplót.
• 5. A vércukorszint 3 napos ingadozásairól jelentést készít a képzett és tanúsított szakember.

A glükóz 3 napos monitorozására vonatkozó indikációk..

• A szénhidrát-anyagcsere és a glükóz-ingadozások valós állapotának értékelése a nap folyamán;
• A látens hipoglikémia kimutatása, beleértve az éjszakai hatást is;
• A szénhidrát-felszívódás és az inzulin-terápiás kezelés egyéni jellemzőinek azonosítása;
• A fizikai aktivitás, a fizikai inaktivitás, a stressz és más tényezők hatásának tisztázása a vércukorszintre;
• Az egyes betegek számára a glükózszint csökkentő terápiára és az optimális kezelési taktikára vonatkozó egyedi ajánlások kialakítása a glükózszint ingadozásainak csökkentése érdekében a nap folyamán.

ENDOKRINOLÓGIA ÖSSZEHASONLÍTÁSA "

* Az EAG (Európai Endokrinológusok Európai Szövetsége), az Orosz Föderáció vezető endokrinológusai és az oroszok hosszú távú tapasztalatai alapján az oroszországi tapasztalatok alapján optimális elsődleges vizsgálati programot dolgoztunk ki.

A szolgáltatások költsége

Szakértőink

Tatyana Igorevna Depyuy

Orvosi tapasztalat 25 év alatt.

Professzor. Orvostudományok doktora.

Magasan képzett endokrinológus - terapeuta. Az endokrin rendszer különböző betegségeivel rendelkező betegek vizsgálatával, kezelésével és dinamikus megfigyelésével foglalkozik a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigyek ultrahangos vizsgálatának technikájával. Az elhízás kezelésének módszerei. Részletek és vélemények

Volkova Galina Mikhailovna

Orvosi tapasztalat 25 év alatt.

A legmagasabb minősítési kategóriájú orvos

Specializáció: Haj- és fejbőrbetegségek diagnosztizálása és kezelése.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Orvos endokrinológus, immunológus. Tapasztalat 16 év

A klinikai allergológiai és immunológiai tanszék alkalmazottja. A.I. Evdokimova. Az endokrin rendszer betegségeihez vezet.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Orvos táplálkozási. Tapasztalat 17 év

Hatékonyan kezeli az elhízást és a súlyt.

Diagnosztika és innovatív technológiák

MC BIOS

A svájci Klinik St.Georg klinikájának és az orvostechnikai berendezések NPF BIOS vezető orosz gyártójának közös projektje

Esztétikai endokrinológia

Reprodukciós egészség.

Súly korrekciós központ

Vélemények:

volt a recepción a Tian Zhanna Borisovny
Minden jó volt, minden az ügyben van. Az orvos mindent részletesen kérdezett meg, nem felületesen, de mindent komplex módon, és vegye figyelembe, hogy gyógyszereket ír elő nekem, nem egyfajta gyógyszert, hanem gondosan, hogy minden elhalad. A gondos megközelítés a test egészére, hogy ne károsítsa, mellékhatások és következmények nélkül. Nem találtam a mínuszokat, amit nem szerettem, vagy nem értettem egyet valamivel.

a Stolyarova Irina Evgenievna recepcióján volt
Az Irina Evgenievna recepcióján volt. Röviden, ez csodálatos))) Konzultáció, nagyon örülök. Natalia:

volt a recepción a Tian Zhanna Borisovny
Zhanna Borisovna nagyon kompetens orvos és jóindulatú. Kiválasztottam, mert tapasztalata és pozitív visszajelzése van. Számomra úgy tűnik, hogy az orvos elég képzett és kellemes megjelenésű nő. A recepció hangulata barátságos volt. Az orvos megvizsgált, és elmondta a megállapításait. IRINA:

Vitaly Sergeevich Dunaev recepcióján volt
A DUNAEV V.S. ÉS A MINŐSÍTETT SEGÍTSÉG, AJÁNLÁSOK, FIGYELMEZTETÉSEK ÉS A SZERZŐDÉS KAPCSOLATÁNAK KÉSZÍTETT KÉZI KÉPESSÉGEI KÖVETKEZŐK KÖSZÖNJÜK? A DUNAEV DR. SZÁMÍTÁSÁNAK ÉS KÉSZÜLÉKÉRE ÉS A BIOSOK KLINIKÁJÁNAK KELL KELL KÉRDEZNI, Mikor MINDEN KÉSZÜLT KÉSZÍTMÉNYT A PATIENT Elizovet-nak:

A recepción a Degtyareva Evelina Alekseevnyben volt
Meg kell jegyezni, hogy az orvos ifjúsága ellenére az általa született professzionalizmus azonnal érezhető. Nem is olyan régen, az én arcom problémája idegesített, és most, nagyon rövid idő múlva észlelem a kezelés pozitív hatását. Evelina Andreevna, nagyon köszönöm! Összes értékelés