Siofor - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (500 mg, 850 mg és 1000 mg tabletták) a 2. típusú diabétesz és a kapcsolódó elhízás kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

• Termékek

Ebben a cikkben elolvashatja a Siofor gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek orvosainak véleménye a Siofor használatáról a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Siofor analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegség és az ahhoz kapcsolódó elhízás kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A Siofor egy hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. A vérben a bazális és a postprandialis glükóz koncentráció csökkenését is biztosítja. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és ezért nem vezet hipoglikémiához. A metformin (a Siofor hatóanyagának hatóanyaga) hatása valószínűleg a következő mechanizmusokon alapul:

• a glükóztermelés csökkenése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;
• megnövekedett izomérzékenység az inzulinnal szemben, és ennek következtében a perifériában a glükózfelvétel javulása és felhasználása;
• a glükóz felszívódásának gátlása a bélben.

A glikogén szintetázra kifejtett hatásával a cyophor stimulálja az intracelluláris glikogén szintézist. Növeli az összes ismert membrán glükóz transzport fehérje transzportkapacitását.

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvező hatással van a lipid anyagcserére, ami a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek csökkenéséhez vezet.

struktúra

Metformin-hidroklorid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Étkezéskor az abszorpció csökken és enyhén lassul. Az egészséges betegek abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A vizelettel ürül változatlanul.

bizonyság

• 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő), különösen az elhízással kombinálva az étrendterápia hatástalanságával.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 500 mg, 850 mg és 1000 mg.

Használati utasítás és kezelés

A hatóanyag dózisa a vér glükózszintjétől függően egyénileg beállítható. A terápiát a dózis fokozatos növelésével kell végezni, kezdve 0,5-1 g (1-2 tabletta) Siophore 500 vagy 850 mg (1 tabletta) Siophor 850 gyógyszerből. Ezután a vér glükózszintjétől függően a gyógyszer dózisát növeljük egy intervallummal. 1 héttel az átlagos napi adag 1,5 g (3 tabletta) Siophore 500 vagy 1,7 g (2 tabletta) Siophor 850 gyógyszert. A Siophore 500 hatóanyag maximális napi dózisa 3 g (6 tabletta), a Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletta) gyógyszer..

A Siofor 1000 gyógyszer átlagos napi dózisa 2 g (2 tabletta). A Siofor maximális napi dózisa 1000-3 g (3 tabletta).

A gyógyszert étkezés közben, rágás nélkül kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal szorítva.

Ha a gyógyszer napi adagja több mint 1 tabletta, akkor 2-3 adagra kell osztani. A Siofor gyógyszer használatának időtartamát az orvos határozza meg.

A nem fogadott gyógyszert nem szabad egyetlen dózissal, illetve nagyobb számú tablettával kompenzálni.

A tejsavas acidózis fokozott kockázatának köszönhetően súlyos anyagcsere-rendellenességek esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell.

Mellékhatások

• hányinger, hányás;
• fém íz a szájban;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• felfúvódás;
• hasi fájdalom;
• elszigetelt esetekben (a gyógyszer túladagolásával, olyan betegségek jelenlétében, amelyekben a gyógyszer használata ellenjavallt az alkoholizmusban) a laktacidózis kialakulhat (megköveteli a kezelés megszakítását);
• hosszantartó kezelés esetén hypovitaminózis B12-et (abszorpció romlása) alakíthat ki;
• megaloblasztos anaemia;
• hipoglikémia (az adagolási rend megsértésével);
• bőrkiütés.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• az inzulin saját szekréciójának teljes megszűnése a szervezetben a 2. típusú diabetes mellitus esetén;
• diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
• kóros máj- és / vagy vesefunkció;
• miokardiális infarktus;
• szív-érrendszeri elégtelenség;
• kiszáradás;
• súlyos légúti elégtelenségű tüdőbetegség;
• súlyos fertőző betegségek;
• műveletek, sérülések;
• katabolikus állapotok (fokozott bomlási folyamatokkal rendelkező állapotok, például neoplasztikus betegségek esetén);
• hipoxiás körülmények;
• krónikus alkoholizmus;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• terhesség
• szoptatás (szoptatás);
• az étrend betartása az élelmiszer kalória-korlátozásával (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• gyermekek kora;
• a radioaktív izotóp vagy röntgenvizsgálatok előtt és 48 órán belül vagy annál rövidebb időn belül alkalmazzák a jódtartalmú kontrasztanyag (Siofor 1000) bevezetésével;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Különleges utasítások

A gyógyszer felállítását megelőzően, valamint 6 havonta meg kell vizsgálni a máj és a vesék működését.

A laktát szintjét a vérben évente legalább 2-szer kell ellenőrizni.

A Siofor 500 és a Siofor 850 kezelését a röntgenvizsgálat előtt 2 nappal az intravénás jódtartalmú kontrasztanyagokkal, és az általános érzéstelenítés előtt 2 nappal a röntgenvizsgálat előtt más hipoglikémiás gyógyszerekkel kell helyettesíteni. 2 nappal a vizsgálat után vagy a műtét után.

Szulfonil-karbamid-származékok kombinált terápiájában a vércukorszint gondos monitorozása szükséges.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Siofor gyógyszer használata során nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a hipoglikémiás kockázat miatt a figyelmet és a gyors pszichomotoros reakciókat igénylik.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-adrenoblokkerek egyidejű alkalmazása lehetővé teszi a gyógyszer hipoglikémiás aktivitásának fokozását.

Egyidejű glükokortikoszteroidokkal (GCS), orális fogamzásgátlókkal, epinefrinnel, szimpatomimetikumokkal, glükagonnal, pajzsmirigyhormonokkal, fenotiazinszármazékokkal, nikotinsav-származékokkal csökkenthető a Siophore gyógyszer hypoglykaemiás hatása.

A Siofor gyengítheti a közvetett antikoagulánsok hatását.

Az etanollal (alkohollal) történő egyidejű alkalmazással nő a tejsavas acidózis kockázata.

A nifedipin növeli a vérplazmában a metformin felszívódását és szintjét, meghosszabbítja kiválasztódását.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyképesek a csőszerű transzportrendszerekben, és hosszan tartó kezeléssel növelhető a metformin koncentrációja a plazmában.

A cimetidin lelassítja a Siofor eltávolítását, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatát eredményezi.

A Siofor gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadon
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin-hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Analóg tabletták Siofor

Analógok listája: ár, osztályozás

Siofor (tabletta) Értékelés: 80

Olcsó Siofor helyettesítő

Formetin (tabletták) Értékelés: 103 Top

Analóg olcsóbb 214 rubeltől.

A Formetin a Siofor egyik legelőnyösebb helyettesítője, még akkor is, ha a csomagban 2-szer kevesebb tablettát tartalmaz. A metformin-hidroklorid szintén aktív komponensként működik, ezért az adagolás indikációi azonosak.

Analóg olcsóbb 161 rubeltől.

A Glucophage egy másik idegen helyettesítője a Siofornak, amely a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére is alkalmas az étrend és a testmozgás hatástalanságával. Az ellenjavallatok széles listáját tartalmazza, így a kezelés megkezdése előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

Analóg olcsóbb 93 rubeltől.

A metformin ugyanazt a hatóanyagot 500 vagy 850 mg-os tablettánként alkalmazza. A 2-es típusú cukorbetegség felnőtteknél történő kezelésére kerül sor. A metformint étkezés után vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni. Az adagot a kezelőorvos írja elő.

Kérdés: segít-e fogyni? A Siofor nem segített.

Julia, ez a gyógyszer, mint az eredeti, csak közvetetten segít fogyni. Úgy tervezték, hogy megakadályozzák az étvágyat és megteremtsék a szénhidrátok cseréjét a szervezetben. Ezért csak akkor segít, ha csökkenti az élelmiszer iránti érdeklődést. Ha többet használ, mint ebben az esetben, növelje az energiahulladékot.

Siofor 500

Siofor 500: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Siofor 500

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 20/24/2018

A gyógyszertárak ára: 236 rubeltől.

A Siofor 500 egy orális beadásra szánt hipoglikémiás gyógyszer.

Forma és összetétele

A Siofor 500 adagolási formája bevont tabletták: fehér, kerek, bikonvex forma (10 db buborékfóliában, 12, 6 vagy 3 buborékfólia dobozban).

1 tabletta tartalmaz:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 0,5 g;
• segéd komponensek: povidon, hipromellóz, magnézium-sztearát;
• héjösszetétel: hipromellóz, titán-dioxid (E171), makrogol 6000.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Siofor 500 a biguanid csoport antihyperglikémiás gyógyszer. A hatóanyag - metformin - csökkenti a vérplazma bázikus és postprandialis glükózkoncentrációját. A gyógyszer nem okozza a hipoglikémia kialakulását, mert nem fokozza az inzulinszekréciót.

A metformin hatásmechanizmusa a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlásán alapul, ami a máj glükóztermelésének csökkenéséhez, az izom inzulinérzékenység növekedéséhez vezet, ami javítja a glükóz felszívódását és hasznosulását a periférián, és gátolja a glükóz felszívódását a bélben.

A metformin glikogén szintetázra gyakorolt ​​hatása elősegíti a glikogén intracelluláris szintézisét. A glükóz minden membránszállító fehérje transzportkapacitása növekszik.

A metformin plazma glükózszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvezően befolyásolja a lipid anyagcserét, csökkenti a trigliceridek, a teljes koleszterin és az alacsony sűrűségű koleszterin tartalmát.

farmakokinetikája

A metformin orális felszívódása a gyomor-bél traktusban történik. A vérplazma maximális koncentrációja 2,5 óra múlva következik be. A maximális adag bevétele után nem haladja meg a 0,004 mg / ml-t. A gyógyszer fogyasztása evés közben az abszorpció csökkenéséhez és enyhe lassuláshoz vezet. Egészséges betegeknél a gyógyszer biohasznosulása körülbelül 50-60%.

A hatóanyag felhalmozódása a nyálmirigyekben, a májban, a vesékben és az izmokban jelentkezik, és a metformin behatol a vörösvértestekbe. A plazmafehérjékhez való kötődés gyakorlatilag nem fordul elő. Az eloszlás térfogata 63-276 liter lehet.

A gyógyszer felezési ideje körülbelül 6,5 óra, a vesén keresztül változatlan formában választódik ki. A metformin renális clearance-e több mint 400 ml / perc.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin clearance-e csökken a kreatinin clearance-hez viszonyítva (CK). Ennek következtében a vérplazmában a felezési idő meghosszabbodik és a metformin szintje nő.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Siofor 500 a 2. típusú diabetes mellitus kezelésére szolgál, a diétás terápia és a fizikai terhelés hatástalanságával, különösen a túlsúlyos betegeknél.

A gyógyszer monoterápiában vagy inzulinnal kombinált terápiában részesül. Ezenkívül felnőttekben - más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva.

Ellenjavallatok

• diabetikus prekoma;
• diabetikus ketoacidózis;
• akut állapotok, amelyek hozzájárulhatnak a veseműködés negatív hatásához, beleértve a dehidratációt, a fertőző betegség súlyos formáját;
• veseelégtelenség, veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);
• a patológiák krónikus vagy akut formái, amelyek szöveti hypoxia kialakulását okozhatják (beleértve a sokkot, a légzési elégtelenséget, a szívelégtelenséget, a közelmúltbeli szívinfarktust);
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• májelégtelenség;
• terhességi időszak;
• szoptatás;
• alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;
• a jódtartalmú kontrasztanyag intravaszkuláris injekciója;
• 10 éves korig;
• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire.

Ügyelni kell arra, hogy a Siofor 500–10 év közötti gyermekeket és 60 évesnél idősebb betegeket nevezzék ki, akik súlyos fizikai munkát végeznek.

A Siofor 500 használati útmutatója: módszer és adagolás

A Siofor 500 tablettát étkezés közben vagy étkezés közben szájon át kell bevenni.

Az adagolás módja, a gyógyszer dózisa, a terápia időtartama, az orvos előírja, hogy külön-külön, figyelembe véve a vérplazma glükóz koncentrációját.

Ajánlott adagolás felnőtteknek:

• monoterápia: kezdeti adag - 1 db. (0,5 g) naponta 1-2 alkalommal 10-15 napig. Ezután a vérplazmában lévő glükózszintet figyelembe véve az adagot fokozatosan 3-4 darabra emelik. naponta. A dózis fokozatos növekedése megakadályozza az intolerancia tüneteit a gyomor-bélrendszerben. A maximális napi adag - 6 db. (3 g) 3 adagra osztva;
• kombinált kezelés inzulinnal: kezdeti adag - 1 db. Naponta 1-2 alkalommal. Az adagot fokozatosan, 7 napos időközönként kell növelni. Az átlagos napi adag a növekedés után - 3-4 darab. Az inzulin adagját a vércukorszint alapján határozzuk meg. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 6 darabot, három adagra kell osztani.

A másik antidiabetikus szer használatából való átmenet az előző és a fent említett Siofor 500-as dózisok megszakításával történik.

Idős korú betegeknél a gyógyszer dózisát rendkívül óvatosan kell előírni, csak figyelembe véve a vérplazma kreatininszintjét. A kezelést a vesefunkció állapotának rendszeres ellenőrzésével kell végezni.

A Siofor 500 ajánlott adagja 10 évesnél idősebb gyermekek számára monoterápiával és inzulinnal kombinálva: a kezdeti adag 1 db. (0,5 g) naponta egyszer. A kívánt terápiás válasz eléréséhez 10-15 nap után a vérplazmában a glükóz szintjétől függően fokozatosan növelheti az adagot. A 10 és 18 év közötti gyermekek maximális napi adagja 4 db. (2 g metformin) 2-3 adagban. Az inzulin dózist a vérplazma glükózszintje alapján határozzuk meg.

4–6 db. (2-3 g) naponta, a gyógyszer tablettáit 1 g (Siofor 1000) adagban használhatja.

Mellékhatások

• az emésztőrendszer részéről: nagyon gyakran - étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, fém íz a szájban, hasmenés;
• idegrendszer: gyakran - az ízek megsértése;
• dermatológiai reakciók: nagyon ritkán - pruritus, urticaria, hyperemia;
• a hepatobiliáris rendszer részéről: talán - a máj enzimek fokozott aktivitása, hepatitis;
• az anyagcsere részéről: nagyon ritkán - tejsavas acidózis; a hosszú távú használat hátterében - a B-vitamin felszívódásának és plazma koncentrációjának csökkenése₁₂.

túladagolás

A metformin 85 g-os dózisban történő alkalmazásakor nem figyeltek meg hipoglikémiás eseteket.

Tünetek: a jelentős túladagolás hátterében tejsavas acidózis alakulhat ki, amelyet súlyos gyengeség, álmosság, légzési rendellenességek, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hipotermia, reflex bradyarrhythmia, csökkent vérnyomás okoz. Emellett az izmok fájdalomérzése, zavartság, eszméletvesztés lehet. Amikor megjelennek a tejsavas acidózis kialakulását jelző első jelek, a Siofor 500-nak azonnali visszavonása és a beteg sürgősségi kórházi kezelése szükséges.

Kezelés: hemodialízis, amely a leghatékonyabb módszer a metformin és a laktát szervezetből történő eltávolítására.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis súlyos patológia, amely akkor következik be, amikor a tejsav felhalmozódik a vérben. Ritkán az okai a metformin kumulációjává válnak, gyakrabban súlyos vesekárosodásban szenvednek cukorbetegeknél. Ezért a gyógyszer felírása során fontos azonosítani az összes kapcsolódó kockázati tényezőt, amely befolyásolja a tejsavas acidózis előfordulását. Ezek közé tartozik a dekompenzált cukorbetegség, a beteg tartós böjtölése, ketoacidózis, alkoholfogyasztás, hipoxiával kapcsolatos állapotok és májelégtelenség. A tejsavas acidózis gyanúja esetén a betegnek abba kell hagynia a Siofor 500 szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

A kezelés kezdetén gyakran előforduló mellékhatások az emésztőrendszerben általában spontán módon haladnak át. A gyógyszer gyomor-bélrendszerből való tolerálhatóságának javítása érdekében az adagot fokozatosan kell növelni, és naponta 2-3 adagra kell osztani.

A megaloblasztos vérszegénységben szenvedő betegeknél a tabletták hosszú távú alkalmazásával mérlegelniük kell a B-vitamin tartalmának esetleges csökkentését.₁₂ a vérplazmában.

A metformin alkalmazása előtt meg kell határozni a vesefunkció állapotát és a plazma kreatininszintjét. A kezelés során ajánlott rendszeresen ellenőrizni ezeket a mutatókat. A diuretikumok, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása csak az orvossal folytatott konzultációt követően indítható, mert növelik a veseelégtelenség kockázatát.

A tervezett sebészeti beavatkozást megelőzően általános anesztézia, spinális vagy epidurális érzéstelenítés esetén a tablettákat 48 órán belül le kell állítani. Lehetőség van a metformin alkalmazását legkorábban 48 órával a műtét után, amikor a beteg állapota lehetővé teszi, hogy az ételt szájon belül vegye be, és a normális vesefunkció megerősítésének függvénye.

A Siofor 500 stabil terápiás hatásának biztosítása érdekében a kezelést az étrend és a napi edzés szigorú betartásával kell kombinálni, az orvos utasításainak megfelelően. A beteg étrendjének tartalmaznia kell a szénhidrátok egységes fogyasztását a nap folyamán. A túlsúlyos betegeknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük.

Szükséges a cukorbetegek számára rendszeres laboratóriumi vizsgálatok elvégzése.

A gyógyszer használata gyermekeknél csak a 2. típusú cukorbetegség diagnózisának megerősítését követően kezdődik. Az egy évre végzett klinikai vizsgálatok eredményei szerint a metformin nem befolyásolja a gyermekek növekedését, fejlődését és pubertását. Mivel nincsenek adatok a gyógyszer hosszabb használatú hatásáról, ajánlatos gondosan figyelni a releváns paramétereket gyermekgyógyászati ​​betegeknél, különösen a 10–12 éves gyermekeknél.

A szulfonil-karbamidszármazékokkal vagy inzulinnal kombinált terápiában a hypoglykaemia kockázata miatt óvatosság szükséges.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A Siofor 500 monoterápia alkalmazása nem okozza a hypoglykaemiát, és nem befolyásolja a beteg különböző járművek vagy mechanizmusok vezetésére való képességét.

A más hypoglykaemiás szerekkel való kombinált terápia részeként a Siofor 500 hipoglikémiás állapotok kialakulását okozhatja, így a betegeknek potenciálisan veszélyes munkát kell végezniük, amelyek koncentrációt és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A Siofor 500 a terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Figyelmeztetni kell a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg figyelmét arra, hogy tájékoztatni kell az orvost, ha a terhességet tervezik, vagy azért, mert ebben az időszakban a gyógyszert abba kell hagyni, és az inzulin-terápiát kell használni, hogy normalizálja vagy maximalizálja a jövőbeli anyák plazma glükóz koncentrációját. Ez csökkenti a hiperglikémia patológiás hatásainak a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatásának kockázatát.

Figyelembe véve annak szükségességét, hogy a szoptatás alatt a gyógyszert használják, a kezelőorvosnak el kell döntenie, hogy törölje-e a Siofor 500-at, vagy abbahagyja a szoptatást.

A metformin anyatejbe történő behatolására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

Használja gyermekkorban

A Siofor 500 év alatti gyermekeknek nem adható ki.

A 10–12 éves gyermekek kezelésére óvatosan kell eljárni.

A 10 és 18 év közötti gyermekek a Siofor 500 alkalmazását monoterápiában és inzulinnal kombinálva mutatják. Kezdeti adag - 1 tabletta (0,5 g) naponta egyszer. 10–15 napos adagolás után fokozatosan emelkedik a dózis, figyelembe véve a vérplazma glükózszintjét. A maximális napi adag 4 tabletta (2 g metformin) 2–3 adagban. Az inzulin dózist a vérplazma glükózszintje alapján határozzuk meg.

Károsodott vesefunkció esetén

A gyógyszer ellenjavallt vesekárosodásban szenvedő betegeknél, veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 60 ml / perc).

Rendellenes májfunkcióval

A Siofor 500 ellenjavallt májelégtelenség esetén.

Használjon öregkorban

Az idős korban (60 év feletti) szenvedő betegek, akiknek tevékenysége súlyos fizikai terheléssel jár, a gyógyszert óvatosan kell felírni a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázata miatt.

A Siofor 500 adagját a vérplazma kreatininszintjének indikátorai alapján kell meghatározni. A kezelést a vesék funkcionális állapotának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.

Kábítószer-kölcsönhatás

A metformin ellenjavallt a jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris beadásával egyidejűleg, mivel ez a beteg veseműködését és a metformin kumulációját okozhatja. Ezért, ha szükséges, a jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása röntgenvizsgálatokhoz normál szérum kreatinin-tartalmú betegeknél, a Siofor 500-at 48 órával le kell állítani, és a vizsgálat után csak 48 órával folytatni kell. Ebben az időszakban más hipoglikémiás szereket, például inzulint kell használni.

Nem ajánlott kombinálni a gyógyszert etanol tartalmú szerekkel és alkohollal. Az akut alkoholos mérgezés vagy az etanoltartalmú szerek egyidejű alkalmazása, különösen a májelégtelenség, az étrend vagy az éhezés hátterében, fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

A Siofor 500 egyidejű használata:

• a danazol hozzájárulhat a hiperglikémiás hatás kialakulásához, ezért a dózis adagolása és a danazol abbahagyása után a metformin dózisának módosítása szükséges, figyelembe véve a vérplazma glükózszintjét;
• szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok fokozhatják a gyógyszer hipoglikémiás hatását;
• orális fogamzásgátlók, epinefrin, glukagon, pajzsmirigy hormonok, fenotiazin származékok és nikotinsav növelhetik a vérplazmában a glükóz koncentrációját;
• a nifedipin növeli a metformin felszívódását és maximális koncentrációját a vérplazmában, lassítja a kiválasztását;
• A cimetidin meghosszabbítja a gyógyszer kiválasztását, növelve a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát;
• Az amilorid, a morfin, a kinidin, a prokainamid, a ranitidin, a vankomicin, a triamterén (kationos gyógyszerek) a tartós használat hátterében a plazmában a metformin maximális koncentrációjának növekedését okozhatja;
• a közvetett antikoagulánsok gyengíthetik terápiás hatásukat;
• A furozemid csökkenti a maximális koncentrációját és felezési idejét;
• béta adrenomimetikumok, diuretikumok, glükokortikoidok hiperglikémiás aktivitással rendelkeznek;
• vérnyomáscsökkentő szerek, beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorait is, csökkenthetik a plazma glükózszintjét.

analógok

A Siofor 500 analógjai: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

A Siofor 500 értékelései

A Siofor 500 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeinek véleménye pozitív. A gyógyszer csökkenti a vércukorszintet az optimális teljesítményre, jelentős segítséget nyújt a szénhidrátbevitel korlátozásában, az étvágy normalizálásában. Az elhízásban szenvedő betegek étvágyának csökkenése hozzájárul a fokozatos fogyáshoz. Azok a betegek, akik más hipoglikémiás szereket szedtek, jobban tolerálják a gyógyszert.

Pozitív és negatív vélemények vannak az egészséges betegekről, akik egy vérnyomáscsökkentő gyógyszert vettek fel a testsúlyuk csökkentése érdekében. A gyógyszer hatékonyságának értékelését csak a skála nyíl jelzésének látható eredménye vezérelte, nem pedig a metformin hatását a test állapotára, ami nem igényel vércukorszint csökkenést. Ezért ezt a betegcsoportot nem szabad figyelembe venni.

A Siofor 500 ára gyógyszertárakban

A 60 tablettát tartalmazó csomagban a Siofor 500 ára 255 rubel lehet.

Siofor 500

A kiadás formái

Utasítás siofora 500

A Siofor (INN - Metformin) antidiabetikus szer, amely a biguanidok csoportjába tartozik. Antihyperglikémiás hatása van, és étkezés után és üres gyomorban képes csökkenteni a vérben lévő glükóz koncentrációját. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a syophor (a szulfonil-karbamidszármazékoktól eltérően) nem stimulálja az endogén inzulinszekréciót, és ezért nem okoz túlzott glükózszint-csökkenést. Az siofor hatásmechanizmusát három fő területen hajtják végre: a máj glükózszintézisének elnyomása, a perifériás inzulinrezisztencia csökkentése és a vékonybélben a glükóz felszívódásának lassítása. A glikogén szintáz hatására az siofor elősegíti a glikogén képződését a sejtekben, és növeli az összes ismert GLUT (glükóz transzporter) fajtájának hatékonyságát. Az siofor másik pozitív jellemzője, amely nem függ a vér glükózszintjétől, kedvező hatással van a lipid anyagcserére, amelyet a kontrollos klinikai vizsgálatokban többször megerősítettek. A gyógyszer csökkenti a trigliceridek, a teljes koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoprotein koncentrációját.

Az siofor dózisát az endokrinológus egyedileg állapítja meg, a vérplazmában lévő glükóz aktuális szintjétől függően. Az siofor-kezelést az adag 500-850 mg-ról 3000 mg-ra történő fokozatos növelésével kell elvégezni (átlagosan az siofor napi dózisa 2000 mg).

A gyógyszert az étkezés közben szedik. A gyógyszerpálya időtartamát az orvos határozza meg. Mielőtt elkezdené szedni a Siofor-t, majd azt követően hat havonta ajánlott a máj és a vesék vizsgálata a megfelelő működés érdekében. A vérplazmában a glükóz szintjének ellenőrzése szintén kötelező, különösen akkor, ha a ciofort szulfonil-karbamidszármazékokkal kombináljuk. A hatóanyagok hipoglikémiás hatását erősítő gyógyszerek egyéb csoportjai közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, monoamin-oxidáz inhibitorok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, béta-blokkolók. Ha a siofort pajzsmirigy hormonokkal, orális fogamzásgátlókkal, glükokortikoszteroidokkal kombinálják, akkor az ellenkező helyzet lehetséges - a hipoglikémiás hatás csökkenése. A kábítószer-túladagolás tüneteire vonatkozó információ nem felesleges: gyengeség, légzési zavar, álmosság, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és vérnyomáscsökkenés. Ilyen esetekben tüneti kezelésre van szükség.

Siofor-analógok

Ez az oldal tartalmazza az összes összetételben és alkalmazásban található Siofor-analógok listáját. Az olcsó analógok listája, valamint a gyógyszertárak összehasonlítása.

• A Siofor legolcsóbb analógja: Formetin
• A Siofor legnépszerűbb analógja: Metformin
• ATC-besorolás: Metformin
  

Olcsó analógok Siofor

Az olcsó analógok költségének kiszámításakor a Siofor figyelembe vette a gyógyszertárak által megadott árlistákban megállapított minimális árat.

Népszerű analógok Siofor

A kábítószer-analógok listája a leginkább kért gyógyszerek statisztikáin alapul.

Minden analóg Siofor

Az összetétel és a jelzések analógjai

A legmegfelelőbb a fenti gyógyszerek analógjainak listája, amelyekben Siophore-helyettesítők vannak feltüntetve, mivel ugyanolyan hatóanyag-összetételűek, és ugyanazok, mint amilyeneket felhasználtak

Különböző összetétel, egybeeshet az indikációk és az alkalmazás módja szerint.

Hogyan találhatunk olcsó árú drága gyógyszert?

Egy drága analóg analóg, általános vagy szinonimának megismeréséhez először azt ajánljuk, hogy fordítsunk figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A hatóanyag hatóanyagai azonosak, és azt jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatívának. Azonban ne felejtsük el a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát, az önkezelés károsíthatja az egészségét, ezért mindig forduljon orvoshoz bármilyen gyógyszer használata előtt.

Siofor ár

Az alábbi oldalakon a Siofor árait megtalálhatja, és a közelben lévő gyógyszertárban elérhetőségeket tudhat meg.

Siofor utasítás

csomagolás

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

Hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. A vérben a bazális és a postprandialis glükóz koncentráció csökkenését is biztosítja. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és ezért nem vezet hipoglikémiához. A metformin hatása valószínűleg a következő mechanizmusokon alapul:

• a glükóztermelés csökkenése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;
• megnövekedett izomérzékenység az inzulinnal szemben, és ennek következtében a perifériában a glükózfelvétel javulása és felhasználása;
• a glükóz felszívódásának gátlása a bélben.

A metformin a glikogén szintáz hatására stimulálja a glikogén intracelluláris szintézisét. Növeli az összes ismert membrán glükóz transzport fehérje transzportkapacitását.

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvező hatással van a lipid anyagcserére, ami a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek csökkenéséhez vezet.

farmakokinetikája

Lenyelés után a vérplazma Cmax-értéke körülbelül 2,5 óra múlva érhető el, és a maximális dózis nem haladja meg a 4 μg / ml-t. Étkezéskor az abszorpció csökken és enyhén lassul. Az egészséges betegek abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%.

Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Az átlagos Vd 63-276 liter. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. A vörösvérsejtekbe jut.

A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. A vese clearance> 400 ml / perc. A T1 / 2 körülbelül 6,5 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A vesefunkció csökkenésével a metformin clearance-e csökken a kreatinin clearance-hez viszonyítva. Így a T1 / 2-et meghosszabbítják, és a metformin plazmakoncentrációja megnő.

bizonyság

A 2-es típusú cukorbetegség, különösen a túlsúlyos betegeknél, akik az étrend és a testmozgás hatástalanságát mutatják.

Monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel és inzulinnal kombinálva alkalmazható.

Siofor 500 Moszkvában

oktatás

Hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. A vérben a bazális és a postprandialis glükóz koncentráció csökkenését is biztosítja. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és ezért nem vezet hipoglikémiához. A metformin hatása valószínűleg a következő mechanizmusokon alapul:

- csökkentett glükóztermelés a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;

- fokozott izomérzékenység az inzulinnal szemben, és így a glükóz felszívódásának javulása a perifériában és annak hasznosítása;

- A bélben a glükóz felszívódásának gátlása.

A metformin a glikogén szintáz hatására stimulálja a glikogén intracelluláris szintézisét. Növeli az összes ismert membrán glükóz transzport fehérje transzportkapacitását.

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvező hatással van a lipid anyagcserére, ami a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek csökkenéséhez vezet.

Lenyelés után C_max a vérplazmában kb. 2,5 óra múlva érhető el, és a maximális dózis nem haladja meg a 4 μg / ml-t. Étkezéskor az abszorpció csökken és enyhén lassul. Az egészséges betegek abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%.

Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. V közeg_d 63-276 l. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. A vörösvérsejtekbe jut.

A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. A vese clearance> 400 ml / perc. T_1/2 körülbelül 6,5 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A vesefunkció csökkenésével a metformin clearance-e csökken a kreatinin clearance-hez viszonyítva. Szóval T_1/2 a metformin plazmakoncentrációja megnövekszik és a plazmakoncentráció nő.

- a 2-es típusú diabetes mellitus, különösen a túlsúlyos betegeknél, akik az étrendterápia és a testmozgás hatástalanságával járnak.

Monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel és inzulinnal kombinálva alkalmazható.

A gyógyszert szájon át, étkezés közben vagy után kell bevenni.

A gyógyszer dózisát és adagolási rendjét, valamint a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A javasolt kezdő adag 500 mg (1 tabletta Siofor ® 500 vagy 1/2 Siofor ® 1000 tabletta) naponta 1-2 alkalommal vagy 850 mg (1 tabletta Siofor ® 850) 1 nap / nap.

A gyógyszer bevételének megkezdése után 10-15 nappal a dózis további fokozatos növelése lehetséges a vérben lévő glükóz szinttől függően az átlagos napi dózisig: 3-4 lap. gyógyszer Siofor ® 500, 2-3 fül. a Siofor ® 850 vagy a 2 fül elkészítése. Siofor® 1000 gyógyszer. A dózis fokozatos növelése csökkenti a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​nemkívánatos hatások számát.

A maximális dózis 3000 mg / nap 3 dózisban (6 tabletta Siofor ® 500 vagy 3 tabletta Siofor ® 1000 gyógyszerből).

Olyan betegeknél, akiknél nagy dózisokat (2000-3000 mg / nap) írnak fel, 2 fül. a Siofor ® 500 gyógyszer 1. lapján. gyógyszer Siofor ® 1000.

Ha a pácienst egy másik antidiabetikussal kezelt kezeléssel átviszi a Siofor-kezelésre, hagyja abba az utóbbit, és kezdje el a Siofor ® szedését a fenti adagokban.

Kombinált inzulin alkalmazása

A Siofor® és az inzulin gyógyszer kombinálható a glikémiás kontroll javítása érdekében. A standard kezdeti dózis 500 mg (1 fül. Siofor ® 500 vagy 1/2 Siofor ® 1000 tabletta) naponta 1-2 alkalommal vagy 850 mg (1 tabletta Siofor® 850) 1 nap / nap, fokozatosan a dózis körülbelül egy hétig tartó időközönként 3-4 napos átlagos napi dózis növelése. gyógyszer Siofor ® 500, 2 fül. gyógyszer Siofor ® 1000 vagy 2-3 fül. Siofor® 850 gyógyszer; Az inzulin dózist a vérben lévő glükóz koncentráció alapján határozzuk meg.

A maximális adag 3000 mg / nap 3 adagban.

Az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása miatt a Siofor ® gyógyszer dózisa a vérplazmában a kreatinin koncentrációjának figyelembevételével kerül kiválasztásra. Szükséges a vesék funkcionális állapotának rendszeres értékelése.

10–18 éves gyermekek

Monoterápia és kombinált alkalmazás inzulinnal

A standard kezdeti dózis 500 mg (1 tabletta Siofor ® 500 vagy 1/2 Siofor ® 1000 tabletta) naponta egyszer vagy 850 mg (1 tabletta Siofor ® 850) 1 nap / nap.

A gyógyszer bevétele után 10-15 nappal a vér glükózszintjétől függően fokozatosan fokozhatja a dózist. A dózis fokozatos növelése csökkenti a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​nemkívánatos hatások számát.

A gyermekek maximális dózisa 2000 mg / nap (4 tabletta Siofor ® 500 vagy 2 Siofor ® 1000 tabletta) 2-3 adagban.

Az inzulin dózist a vérben lévő glükózszint alapján határozzuk meg.

Lehetséges mellékhatások a gyógyszer használatakor, az előfordulási gyakoriságtól függően: gyakran (≥1 / 100, ® figyelembe véve a gyógyszer használatának szükségességét az anyában).

A gyógyszer használata 10 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni 10–12 éves gyermekeknél.

A metformin 85 g-ig terjedő dózisban történő alkalmazásakor nem figyeltek meg hipoglikémiát.

Tünetek: jelentős túladagolás esetén tejsav-acidózis alakulhat ki, amelynek tünetei súlyos gyengeség, légzési rendellenességek, álmosság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, hipotermia, csökkent vérnyomás, reflex bradyarrhythmia. Lehet izomfájdalom, zavartság és eszméletvesztés.

Kezelés: a gyógyszer és azonnali kórházi kezelés azonnali visszavonása javasolt. A laktát és a metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis.

A jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris adagolása cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vesekárosodás miatt komplikálható, aminek következtében a metformin felhalmozódik és növeli a tejsavas acidózis kockázatát. A Siofor ® alkalmazását 48 órával korábban meg kell szakítani, és a röntgenvizsgálat után 2 nappal korábban nem kell folytatni jódtartalmú kontrasztanyagokkal, feltéve, hogy a szérum kreatinin koncentrációja normális.

A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata az akut alkoholfogyasztás vagy az etanol tartalmú gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén nő, különösen az étrend vagy az étkezési zavarok, valamint a májelégtelenség hátterében.

Óvatosságot igénylő kombinációk

A metformin danazollal történő egyidejű alkalmazása hiperglikémiás hatás kialakulásához vezethet. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és a kezelés abbahagyása után a metformin dózisának módosítása szükséges a vér glükózkoncentrációjának ellenőrzése alatt.

Az orális fogamzásgátlókkal, epinefrinnel, glükagonnal, pajzsmirigy hormonokkal, fenotiazinszármazékokkal, nikotinsavval egyidejűleg történő alkalmazás esetén a vércukorszint növekedése lehetséges.

Nifedipin növeli az abszorpciót, C_max a metformin plazmájában, megnöveli annak kiválasztását.

Kationos gyógyszerek (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyképesek a csőszerű transzportrendszerekben és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a C-t._max metformin plazmában.

A cimetidin lelassítja a gyógyszer kiválasztását, ami a tejsavas acidózis fokozott kockázatához vezet.

A metformin csökkenti a C-t_max és t_1/2 furoszemid.

A metformin gyengítheti a közvetett antikoagulánsok hatását.

A glükokortikoidok (szisztémás és helyi alkalmazásra), a béta-adrenomimetikumok és a diuretikumok hiperglikémiás hatásúak. A vérben a glükóz koncentrációját gondosabban ellenőrizni kell, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a metformin adagját az egyidejű alkalmazás és ezen gyógyszerek eltörlése után kell beállítani.

Az ACE-gátlók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vércukorszintet. Szükség esetén a metformin adagja beállítható.

A Siofor ® szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok egyidejű alkalmazásával fokozható a hypoglykaemiás hatás.

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

A gyógyszer ellenjavallt májelégtelenségben.

A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenség vagy vesekárosodás esetén (a CK®-t átmenetileg más hipoglikémiás gyógyszerekkel (pl. Inzulin) kell helyettesíteni 48 órával a röntgenvizsgálat előtt és 48 órával iv.

A Siofor ® alkalmazását 48 órával a tervezett műtét előtt meg kell szakítani általános érzéstelenítéssel, gerincvelői vagy epidurális érzéstelenítéssel. A terápia folytatása az orális táplálkozás megkezdése után, vagy a műtét utáni 48 órával a normál vesefunkció megerősítése után történik.

A Siofor ® nem helyettesíti az étrendet és a napi edzést - az ilyen típusú kezeléseket az orvos ajánlásaival összhangban kell kombinálni. A Siofor ®-kezelés alatt minden betegnek étkezési étkezést kell tartania, melynek egész nap egyenletes szénhidrát-bevitele van. A túlsúlyos betegeknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük.

A diabéteszes betegek standard laboratóriumi vizsgálatait rendszeresen kell elvégezni.

A gyógyszer használata előtt a Siofor ® 10–18 éves gyermekeknél igazolja a 2. típusú cukorbetegség diagnózisát.

Az egyéves ellenőrzött klinikai vizsgálatok során a metformin hatása a növekedésre és a fejlődésre, valamint a gyermekek serdülőkorára nem volt megfigyelhető, a hosszabb használatú indikátorok adatai nem állnak rendelkezésre. Ebben a tekintetben ajánlott gondosan ellenőrizni a metformint szedő gyermekek releváns paramétereit, különösen a prepubertális időszakban (10-12 év).

A Siofor ® -al történő monoterápia nem vezet hipoglikémiához, azonban óvatosság szükséges, ha a gyógyszer inzulinnal vagy szulfonil-karbamid-származékokkal egyidejűleg kerül alkalmazásra.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Siofor ® gyógyszer használata nem okoz hipoglikémiát, és ezért nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok karbantartásához szükséges képességeket.

A Siofor ® és más hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid) egyidejű alkalmazásával hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, ezért óvatosan kell eljárni vezetés közben és más, potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Analóg tabletták Siofor

Siofor (tabletták) Értékelés: 61

Gyártó: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Németország)
A kiadás formái:

• Táblázat. 500 mg, 60 db; Ár 271 rubelből

A Siofor ára az online gyógyszertárakban
Használati utasítás

A Siofor egy német tablettakészítmény, amely a 2. típusú cukorbetegség kezelésére szolgál. A metformin-hidrokloridot 500-1000 mg dózisban hatóanyagként alkalmazzák. 60 tablettát tartalmazó dobozban árusítva.

A Siofor gyógyszer analógjai

Analóg olcsóbb 161 rubeltől.

Gyártó: Merck Sante SA (Franciaország)
A kiadás formái:

• 500 mg tabletta, 30 db; Ár 110 rubelt
• 1000 mg tabletta, 30 db; Ár 185 rubelt

A Glucophage ára az online gyógyszertárakban
Használati utasítás

Francia gyógyszer a második típusú cukorbetegség kezelésére. Az egyetlen hatóanyagként 500–1000 mg metformint tartalmazó tablettát árusítva. Vannak ellenjavallatok, így mielőtt Glyukofazhát szükségszerűen konzultálnának egy szakemberrel.

Analóg olcsóbb 93 rubeltől.

Gyártó: Hemofarm A.D. (Szerbia)
A kiadás formái:

• Táblázat. 500 mg, 60 db; Ár-tól 178 rubel
• 1000 mg tabletta, 30 db; Ár 185 rubelt

Metformin árak az online gyógyszertárakban
Használati utasítás

A metformin egy szerb hipoglikémiás gyógyszer a belső használatra. A tabletták azonos hatóanyagot tartalmaznak 500 vagy 850 mg dózisban. A 2-es típusú cukorbetegség (felnőttek) kezelésére, különösen az elhízás esetén.

Analóg olcsóbb 214 rubeltől.

Gyártó: Pharmstandard-Leksredstva (Oroszország)
A kiadás formái:

• Táblázat. 50 mg, 30 db; Ár 57 rubelt
• Táblázat. 50 mg, 60 db; Ár 99 rubelt

A Formetin ára az online gyógyszertárakban
Használati utasítás

A Formetin a Glucophage viszonylag olcsó helyettesítője, amelynek célja a vércukorszint csökkentése. 0,5, 0,85 vagy 1 g metformin tartalmú tablettákban kapható. Emésztési zavarokat, bőrkiütéseket okozhat; túladagolás esetén a hypoglykaemia és a tejsavas acidózis halálos lehet.

Siofor 500 analógok

Tabletták, bevont fehér, kerek, bikonvex.

Segédanyagok: hipromellóz, povidon, magnézium-sztearát, makrogol 6000, titán-dioxid (E171).

10 db. - hólyagok (3) - kartoncsomagolás 10 db. - hólyagok (6) - kartoncsomagolás 10 db. - hólyagok (12) - karton csomagolás.

Fehér, bevont tabletták, hosszúkás, kétoldalas kockázattal.

Segédanyagok: hipromellóz, povidon, magnézium-sztearát, makrogol 6000, titán-dioxid (E171).

15 db. - hólyagok (2) - kartoncsomagok.15 db. - hólyagok (4) - kartoncsomagok.15 db. - hólyagok (8) - karton csomagolás.

Fehér, bevont tabletták, hosszúkás, kétoldalas bevágással az elválasztáshoz.

Segédanyagok: Povidon K25, hipromellóz, magnézium-sztearát, makrogol 6000, titán-dioxid (E171).

15 db. - hólyagok (2) - kartoncsomagok.15 db. - hólyagok (4) - kartoncsomagok.15 db. - hólyagok (8) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

Hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. A vérben a bazális és a postprandialis glükóz koncentráció csökkenését is biztosítja. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és ezért nem vezet hipoglikémiához. A metformin hatása valószínűleg a következő mechanizmusokon alapul:

- csökkentett glükóztermelés a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;

- fokozott izomérzékenység az inzulinnal szemben, és így a glükóz felszívódásának javulása a perifériában és annak hasznosítása;

- A bélben a glükóz felszívódásának gátlása.

A metformin a glikogén szintáz hatására stimulálja a glikogén intracelluláris szintézisét. Növeli az összes ismert membrán glükóz transzport fehérje transzportkapacitását.

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvező hatással van a lipid anyagcserére, ami a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek csökkenéséhez vezet.

farmakokinetikája

Lenyelés után a vérplazma Cmax kb. 2,5 óra múlva érhető el, étkezés közben az abszorpció csökken, és enyhén lelassul. A metformin plazma maximális Cmax értéke nem haladja meg a 4 μg / ml-t. Az egészséges betegek abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%.

Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Az átlagos Vd 63-276 liter.

A vizelettel ürül változatlanul. A renális clearance több mint 400 ml / perc. Lenyelés után a T1 / 2 körülbelül 6,5 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A vesefunkció csökkenésével a clearance a kreatinin clearance-hez viszonyítva csökken. Így a T1 / 2-et meghosszabbítják, és a metformin plazmakoncentrációja megnő.

adagolás

A hatóanyag dózisa a vér glükózszintjétől függően egyénileg beállítható. A terápiát a dózis fokozatos növelésével kell végezni, kezdve 0,5-1 g (1-2 tabletta) Siofor® 500 vagy 850 mg (1 fül) Siofor® 850-ből. 1 hetes időközönként átlagosan 1,5 g (3 fül) Siofor® 500 vagy 1,7 g (2 fül) Siofor® 850 napi dózisra emelkedik. A Siofor® 500 maximális napi adagja 3 g (6 fül). gyógyszer Siofor® 850 - 2,55 g (3 fül).

A Siofor® 1000 átlagos napi adagja 2 g (2 fül). A Siofor® 1000 - 3 g maximális napi adagja (3 fül).

A gyógyszert étkezés közben, rágás nélkül kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal szorítva.

Ha a gyógyszer napi adagja több mint 1 fül, akkor azt 2-3 adagra kell osztani. A Siofor® gyógyszer használatának időtartamát az orvos határozza meg.

A nem fogadott gyógyszert nem szabad egyetlen dózissal, illetve nagyobb számú tablettával kompenzálni.

A tejsavas acidózis fokozott kockázatának köszönhetően súlyos anyagcsere-rendellenességek esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell.

túladagolás

Tünetek: laktacidózis, amelynek tünetei súlyos gyengeség, légzési rendellenességek, álmosság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, hipotermia, csökkent vérnyomás, reflex bradyarrhythmia. Izomfájdalom, gyors légzés, zavartság és eszméletvesztés lehet.

Kezelés: tüneti kezelés.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-adrenoblokkerek egyidejű alkalmazásával a Siofor® hipoglikémiás hatása fokozható.

GCS, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigyhormonok, fenotiazinszármazékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazásával csökkenthető a Siofor® hipoglikémiás hatása.

A Siofor® gyengítheti a közvetett antikoagulánsok hatását.

Az etanollal egyidejű használat esetén a tejsavas acidózis kockázata nő.

A furozemid növeli a metformin Cmax-ját a vérplazmában.

A nifedipin növeli a plazmában a metformin felszívódását, a Cmax-t, meghosszabbítja kiválasztódását.

A kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a csőszerű transzportrendszerekben és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a plazmában a metformin Cmax értékét.

A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin csökkenti a plazma Cmax és a T1 / 2 furoszemidet.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: a terápia kezdetén - hányinger, hányás, "fémes" íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Az adag fokozatos növelése és a gyógyszer bevétele étkezés közben vagy után csökkentheti ezen mellékhatások gyakoriságát és intenzitását. A kezelés megszüntetése nem szükséges, mivel a legtöbb esetben a panaszok a gyógyszer változatlan dózisa esetén is eltűnnek.

Az anyagcsere részéről: egyes esetekben (a gyógyszer túladagolásával, olyan betegségek jelenlétében, amelyekben a gyógyszer használata ellenjavallt az alkoholizmusban) a laktacidózis kialakulhat (megköveteli a kezelés megszakítását). Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a B12 hipovitaminózis kialakulhat (abszorpció romlása).

A hematopoetikus rendszer részéről: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia (az adagolási rendet megszegve).

Allergiás reakciók: nagyon ritkán - bőrkiütés.

A tárolás feltételei

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, fénytől védve, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

bizonyság

- 2-es típusú cukorbetegség (inzulin-független), különösen az elhízással kombinálva az étrend-terápia hatástalanságával.

Monoterápiában is alkalmazható, valamint más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva.

Ellenjavallatok

- 1. típusú diabetes mellitus;

- a szervezet saját inzulinszekréciójának teljes megszüntetése a 2. típusú diabetes mellitusban;

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- a máj és / vagy a veseműködés zavara;

- légzési elégtelenséggel járó súlyos tüdőbetegség;

- súlyos fertőző betegségek;

- katabolikus állapotok (fokozott bomlási folyamatokkal rendelkező állapotok, például neoplasztikus betegségek esetén);

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- szoptatás (szoptatás);

- az étrend betartása az élelmiszer kalória-korlátozásával (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);

- a radioaktív izotóp vagy radiológiai vizsgálatok után 48 órán belül és legkésőbb 48 órán belül használják a jódtartalmú kontrasztanyag (Siofor®1000) bevezetését;

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a 60 évesnél idősebb személyeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Különleges utasítások

A gyógyszer felállítását megelőzően, valamint 6 havonta meg kell vizsgálni a máj és a vesék működését.

A laktát szintjét a vérben évente legalább 2-szer kell ellenőrizni.

A Siofor® 500 és a Siofor® 850-es kezelést más hipoglikémiás gyógyszerekkel (például inzulinnal) történő kezeléssel kell helyettesíteni 2 nappal a röntgenvizsgálat előtt IV-es jódtartalmú kontrasztanyagokkal, és 2 nappal a műtét előtt általános érzéstelenítésben, és ezt folytatni a vizsgálat után vagy a műtét után.

Szulfonil-karbamid-származékok kombinált terápiájában a vércukorszint gondos monitorozása szükséges.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Siofor® gyógyszer alkalmazása során nem ajánlott a figyelem koncentrációját és a gyors pszichomotoros reakciókat igénylő tevékenységekben részt venni a hypoglykaemia kialakulásának kockázata miatt.

Használja a vesefunkció megsértését

A gyógyszer ellenjavallt a vesefunkció megsértésével.

Használja a máj megsértését

A gyógyszer ellenjavallt a máj megsértése esetén.