Mi a bonyolult állapot és hogyan lehet ez okozni

• Okok

Egy egészséges ember tudatossága az ébrenlét időszakában egyértelmű. Ez a normális agyi aktivitás mutatója.

Agyi aktivitás a helyzet függvényében változik: a felmerülő problémák megoldása során a pihenőidő alatt alacsonyabb lesz. Az ilyen változások az aktiváló rekulararnuyu rendszer (VARS) és az agy kölcsönhatásában jelentkeznek.

Néhány károsodás a testhez vezet ahhoz, hogy a hallás, az érintés és a látás szerveiből érkező jeleket nem megfelelően kezelik. Mindez befolyásolja az agyi aktivitást és a tudatosság tisztaságát.

A tudatosság csökkentésének formái:

1. Megdöbbentette. A külső ingerek küszöbértéke növekszik, a mentális folyamatok akadályoznak és lelassulnak, a környező térben való tájékozódás hiányzik teljesen vagy részben, a verbális kapcsolat korlátozása.
2. Sopor (subcom). A tudat depressziójának átlagos mértéke.
3. Kóma. Az eszméletvesztés, a külső ingerekre adott válasz hiánya, a reflex lassulás, a légzési aktivitás romlása.

A kóma és a kóma közötti különbség

Ha a stupor állapota elmélyül, a tudat teljesen elveszhet, és kóma alakulhat ki. Ez az állapot teljesen eszméletlen, mint egy mély alvás.

Kóma állapotában nincs reakció a külső ingerekre és a tanulókra. Amikor egy személy szokatlanul reagál, a kemény hangokra és fájdalmakra reagál, bár nem teljesen felébredt, a tanulók fényre adott reakciója csökken.

Amikor a kóma alvás és az ébredés nem váltakozva, a beteg szeme folyamatosan zárt. Egy alkomponens fényáramával rövid ébredés lehetséges, amely után eszméletlen állapot lép fel. Az ébredés pillanatai nem emlékeznek a betegre.

Az alprogramok okai

• ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke (ONMK), amelyet az agyszár felső részének sérülése kísér;
• fejsérülés, amely agyrázkódáshoz vagy az agy összeütközéséhez vezetett, hematoma, intracerebrális vérzés, amelyben az idegszövet megsemmisül;
• duzzanat, vérzés, tályog az agyban, ami a duzzanathoz vagy ödémához vezet, valamint a szerkezetek elmozdulása;
• vaszkulitisz (vérerek gyulladása), ami a központi idegrendszer betegségeihez vezet;
• az agy dropiája (hidrocefalusz);
• fertőző és gyulladásos betegségek (meningitis, encephalitis).
• az aneurizma megrepedése, ami szubarachnoid vérzéshez vezetett;
• epistatus - a több epilepsziás epizód közötti intervallumok nem haladják meg a 30 percet. A beteg ebben az időben nem érzi az érzékeit. A támadások akkor jönnek létre, amikor a test nem állt helyre az előzőből. A szervek diszfunkciója fokozatosan halmozódik fel, és a központi idegrendszer érintett.

• cukorbetegség, ha a glükózszint rendellenes;
• hypothyreosis - a pajzsmirigy egészségének csökkenése, ami a termelt hormonok hiányát eredményezi;
• vesekárosodás súlyos formában;
• urémia - akut vagy krónikus auto-mérgezés, amikor a vérben a fehérje anyagcsere termékeinek túlzott felhalmozódása következik be;
• A hiponatrémia a nátrium-ionok koncentrációjának patológiás csökkenése a vérben.

• aszfxia - oxigén éhezés és a szövetekben és a vérben lévő szén-dioxid feleslege;
• súlyos szívelégtelenség - a szív szivattyúzási funkciójának romlása, melynek következtében a szervezet normális vérellátása zavar (a szívverés zavara, miokardiális infarktus következményei stb.).

• súlyos hipertóniás válság, amelynek következtében károsodik a központi idegrendszer, és csökken az agy vérkeringése;
• hipotermia (hipotermia);
• nap- vagy hőguta;
• toxikus anyagok testének (szén-monoxid, etil-metil-alkohol, barbiturát és más nagy dózisú gyógyszerek) való expozíciója;
• szepszis.

A kifinomult állapot, függetlenül annak előfordulásának okától és a betegség tüneteitől, egy elnyomott tudatban nyilvánul meg.

Sopor agyvérzéssel

Az agyvérzés oka a stroke során a hajók számos patológiája, amelyek az agyi aktivitás megszakadásához vezetnek. Ez a folyamat az agyi funkciók kis változásával kezdődik, és helyrehozhatatlan károsodást (nekrózist) eredményezhet.

A legoptimistább előrejelzés szerint a 100% -os 20% -nál a sopor egy stroke alatt jelenik meg. Ez az állapot mind a betegség akut stádiumában jelentkezhet, mind a beteg rehabilitációja során jelentkezhet.

Ez az agy sérült részétől, valamint a betegség következményeitől függ. A Sopor nem hagyható figyelmen kívül, máskülönben a kóma lehetséges.

Leggyakrabban szoprát hemorrhagiás stroke-ban (a legsúlyosabb formában) fordul elő. Kíséri a vérerek áttörése és agyi vérzés. Ha ilyen típusú stroke esetén a beteg egy alcsoportban van, akkor a halál valószínűsége 85%.

Egy lehetséges "leállítás" tünetei

A stupor állapota a betegség által okozott tünetekkel együtt nyilvánul meg. Az alcsoport súlyossága függ a központi idegrendszer károsodásának súlyosságától:

1. Álmosság. Úgy tűnik, hogy a beteg csak alszik, nem tud semmilyen feladatot elvégezni, nem válaszol a szavazásokra. A reakciót csak erős ingerek okozzák. A hangos hang okozza a szem megnyitását, de egy pontra néz. Ha lenyomja a körömágyat - visszahúzott kezét. A negatív reakció a fájdalmas hatásoknál (tweaks, injekciók, az arcra fújás) rövid távú negatív reakciót okozhat, a beteg esküszik, megpróbál menekülni, a személy szenved.
2. A csípő rándulások és a diákok reagálnak az erős fényre, de a nyelés, a szaruhártya és a légzési reflexek normálisak maradnak.
3. Ritkán megfigyelhető a hiperkinetikus alcsoport. A páciens folyamatosan abszurdot mutat, és ellenőrizetlenül mozog. A vele való kommunikáció haszontalan.
4. Az intrakraniális vérzés és a meningoencephalitis görcsökhöz és nyaki izmok feszültségéhez vezet.
5. Ha a piramis rendszer megzavarodik, plegia vagy parézis léphet fel.
6. Előfordulhat piramidás elégtelenség.

Diagnosztikai megközelítés

A diagnózis a beteg vizsgálata során észlelhető klinikai tünetek vizsgálatára csökken.

A pulzus, a nyomás, a szaruhártya és az inak reflexek, az izomtónus, a fájdalomcsillapítás és így tovább mérhető. A kezdeti vizsgálat során megkülönböztetik a kábítószer és a kóma alegységét.

Ezután a szakértők határozzák meg, hogy miért esett egy személy egy sztoriába. Ehhez a pácienst megvizsgálják: fejsérülések, vérzés, alkohol, kiütés, injekciós jelek és így tovább. A testhőmérséklet, a vérnyomás, a vércukorszint mérése történik. Egy elektrokardiogram eltávolításra kerül.

Ezután megvizsgálják az orvosi dokumentációt, megvizsgálják a beteg személyes tárgyait, megkérdezik a rokonokat, és egyéb tevékenységeket végeznek annak érdekében, hogy megismerjék a beteg egyéb betegségeit, mint például a cukorbetegség, a májelégtelenség, az epilepszia.

Ezután a beteg vérét biokémiai elemzésnek vetjük alá, a vizelet és a vér toxikológiai vizsgálatnak van alávetve, elektrolízis, mágneses rezonancia vagy az agy számítógépes tomográfiája. Fertőző betegség gyanúja esetén gerinccsapot lehet végezni.

Elsősegély és terápia

Az elsősegélynyújtás egy szokatlan vagy komatikus személy gyanúja esetén a következőket tartalmazza:

• azonnal hívjon mentőt, mert csak az orvosok tudnak kilépni ebből az állapotból;
• helyezzen egy személyt hajlamos helyzetbe, és rögzítse a nyelvet úgy, hogy ne fulladjon.

A kifinomult állapot kezelésében az intenzív osztály, ahol a beteg állandó ellenőrzés alatt áll, és mindent meg kell tartani az élet fenntartásához:

• a légzőrendszer normalizálása, ha szükséges, intubálás;
• nyomásszabályozás;
• testhőmérséklet-monitorozás;
• az opiát túladagolásához a Naloxon bevezetése jár;
• nyaki sérülések esetén ortopédiai gallért használnak.

Egy ilyen állapot nem független betegség, hanem az agyi aktivitás károsodásának bizonyítéka. Ezért a bonyolult állapot okát a lehető leghamarabb el kell távolítani.

A páciens kiléphet a szegényből, vagy kómába süllyedhet. Ez a betegséget okozó betegségtől függ. A kezelés elsődleges célja a kifinomult állapot okának kiküszöbölése. Általában ez az állapot az elégtelen vérellátásból és az agy duzzadásából ered.

Amikor a medulláris anyagot a koponya nyílásaiba vésik, a neuronok elpusztulnak, és az irreverzibilis folyamat megkezdődik.

A betegség prognózisa az albizottságot okozó okok alapján és az idegszövet sérülésének alapjául szolgál. Az etiológia korai felismerése és a testen belüli súlyos megsértések korrekciója nagyobb helyreállítási esélyt eredményez.

A fejlett állam akár több hónapig is eltarthat, de bizonyos esetekben ez az időszak sokkal hosszabb lehet.

Enyhe betegség esetén a beteg a szokásos módon táplálkozik, súlyos betegség esetén próbát használnak. Szükséges a nyomásgyulladások elkerülése (a beteg oldalról oldalra fordítása) és a lábak és karok összehúzódása (passzív edzés).

Az alprogramok elkerülése érdekében olyan intézkedéseket kell alkalmazni, amelyek megakadályozzák a betegség előfordulásához hozzájáruló betegségeket:

• adja fel a rossz szokásokat;
• szabályozza a vérnyomást;
• monitorozza a vércukorszintet;
• normalizálja a pszicho-érzelmi hátteret stb.

1. Precomatose állapot.

1. szakasz - az ember közömbös a környezettel szemben, álmos, válaszol a nehézségekkel küzdő kérdésekre, a beszéd elmosódott, reagál a hang és a fájdalom ingerekre;

2. szakasz (mérsékelt) - nehéz az áldozatot a mély alvásból kiszabadítani, a légzés és a szívverés felgyorsul.

2. Mély kóma.

3. szakasz - eszméletlen áldozat; nem tudod felébreszteni; tágultak a tanulók; szürkés bőr; a légzés gyakori, sekély, egyenetlen; nemkívánatos vizelés figyelhető meg.

4. szakasz (terminálállapot) - kóros légzés (zajos, egyenetlen, szakaszos); ritka szívfrekvencia, amelyet szívmegállás követ.

Rendkívül fontos, hogy időben felismerjük az előtti állapotot.

Fontos, hogy gondosan értékeljék: a helyzet - esés, fejfájás; kopás, vérzés stb.

összeomlás

Az összeomlás életveszélyes állapot, akut vaszkuláris elégtelenség (vaszkuláris tónus csökkenése), a szív összehúzódási funkciójának csökkenése, a keringő vér mennyiségének csökkenése és a vérnyomás csökkenése jellemzi.

Az összeomlás gyakran súlyos vérveszteség és súlyos fájdalom, valamint fájdalom és mérgezés (tüdőgyulladás, ételmérgezés (toxikus fertőzés), akut pancreatitis, peritonitis stb.

Egy személy összeomlott állapotban halvány, a bőr márványmintával rendelkezik, hideg verejték borítja, az ajkak kékesek, a testhőmérséklet csökken, a vérnyomás 60 mm Hg alatt lehet. (a vérnyomáscsökkentés mértéke tükrözi az állapot súlyosságát).

A sokk a szervezet általános reakciója a túlzott káros hatásnak.

Ez egy súlyos, akutan fejlődő és életveszélyes állapot, amelyet a test minden életbiztosítási rendszerének fokozatos megszakítása jellemez, és sürgősségi ellátást igényel.

Az októl függően, traumatikus sokk, égés, vérzéses sokk - vérveszteség miatt, anafilaxiás - kábítószer-intoleranciával, cardiogén - myocardialis infarktus stb.

A traumás sokk súlyos kiterjedt sérülések következtében fordul elő, amit vérveszteség és sérülés okoz a legérzékenyebb (reflexogén) zónák (mellkasi üreg, koponya, hasüreg, perineum).

A sokk közvetlenül a sérülés után fordulhat elő, de későbbi ütés következik be (2-4 óra elteltével), leggyakrabban a hiányos anti-sokk hatásai miatt.

A traumás sokk kialakulásában 2 fázis van. Az első fázis (rövid) - erekció - a sérülés idején történik. Ebben a fázisban az áldozat elégtelen lehet: izgatott, rohanó, sikoltozó, véletlenszerű mozdulatokkal.

A második fázis - torpid (gátlási fázis) - az idegrendszer, a szív, a tüdő, a máj, a vese gátlása, a vérnyomás csökkenése és az egész szervezet oxigén éhségének növekedése. Mindez az áldozat halálához vezethet.

ájulás

Ájulás - hirtelen rövid távú (néhány másodperctől vagy perctől fél óráig tartó) rövid távú eszméletvesztés a szív és a légzőrendszerek gyengülése miatt, amit az agyba történő véráramlás jelentős csökkenése okoz.

Az ájulás a következménye lehet: a vérnyomás éles csökkenése (masszív vérzés, kiterjedt égés stb.); mentális sérülés, ideges sokk, félelem, izgalom; súlyos és hirtelen fájdalom; termikus és napsütés (a test jelentős túlmelegedése); maradjon egy zavaros szobában; fáradtság; hosszú távú; éles törzs; jelentős folyadékveszteség nagy égési sérülésekkel.

Néhány másodpercig tartó ájulás előtt éles általános gyengeség, szédülés, hányinger, levegőhiány érzés, a szem megfeketedése, pulzáció és nehézség a templomokban, zaj, a fülek csengése, néha hányás.

a jégesőre és az érintésre való reakció hiánya (fékezés);

a bőr és a nyálkahártyák elhomályosodása (hőhatással - vörösséggel);

alacsonyabb testhőmérséklet (túlmelegedés - 40 fokosra emelkedett);

túlzott izzadás (verejték csöpög);

a vérnyomás csökkentése (néha akár 70-60 mm Hg-ig);

sekély és ritka légzés;

szívdobogás (gyors, gyenge pulzus).

Mi a soporózis

A test egészséges működéséhez nagyon fontos az agy megfelelő működése, a jó egészség és a tudatosság munkájának problémái. De bármelyik ember életében kóros változások történhetnek, amelyek képesek teljesen elzárni az elmét vagy provokálni a zavarosodást. Ebben az esetben a tudat nem változik, fokozatosan vagy azonnal elnyomott. Az egyik ilyen eset egy szegény, vagy úgynevezett kifinomult állapot.

Annak érdekében, hogy megfelelően diagnosztizálhassuk és hatékonyan kezeljék, szükség van egy okozati összefüggésre és kiküszöbölni a provokáló tényezőket, amelyek zavarják az agy normális működését.

Sopor vagy kóma

A stupor állapotának súlyosbodása a tudat teljes elvesztésével a kóma kialakulásához vezet. Ezt az állapotot a tudat teljes leállítása jellemzi, hasonlóan a mély alváshoz. A kóma fő jelei az, hogy az oldalról való cselekedetekre nincs reakció, a diákok már nem reagálnak a fényre, az éles hangjelzésekre nem reagál, mint a stupor esetében. A kómában egy személy nem ébred fel, a szemei ​​teljesen zártak, a fájdalomra nincs reakció. Enyhe az alvízáramlás, amelyben rövid ébredés lehetséges, de a személy nem emlékszik rájuk, ebben a pillanatban minden agyi receptor le van tiltva.

A spoor okai

Sopor az agykéreg diszfunkciója, egy elnyomott tudat, egy kóma előtti közbenső állapot, amelyben a reflex aktivitás megmarad. Ez az agy hipoxiája okozhatja, az idegrendszert és annak szöveteit befolyásoló gyógyszereket, és számos más okot is okozhat.

A főbb betegségek, amelyek a szopás állapothoz kapcsolódnak:

• a magas vérnyomás súlyos súlyosbodása;
• agyvérzés és ennek következtében az agyi keringés károsodása;
• különböző mértékű fejsérülés, amely számos hematomát, idegszöveti károsodást okoz;
• endokrin rendellenességek, hypothyreosis;
• a metabolikus folyamatok megzavarása a cukorbetegségben, emelkedett vércukorszint;
• a daganatok képződményei, amelyek az agy további duzzadását és az egyes szerkezetek elmozdulását váltják ki;
• cirrhosis, hepatitis stb.;
• vérmérgezés (szepszis);
• szívbetegség, súlyos szívelégtelenség után súlyos állapotok;
• belső vérzés az agyi erek aneurizma szakadásánál;
• mérgezés gázzal vagy más mérgező anyagokkal (barbiturátok, fenolok, alkoholok (etil és metil) és egyéb olyan anyagok, amelyek toxikus dózisban agykárosodást okozhatnak);
• víz- és elektrolit-egyensúly megsértése;
• az idegrendszer szöveteinek fertőző és gyulladásos elváltozásai által okozott meningitis vagy encephalitis;
• hipotermia.

Sopor agyvérzéssel

A stroke-ot ez a stuporállapot számos kóros állapot okozza, ami ennek következtében különböző rendellenességekben az agyi aktivitáshoz vezet. Ez nem azonnali folyamat, fokozatosan kezdődik az agyi aktivitás kis változásaival, és bizonyos esetekben teljes vereségévé válik. A statisztikák szerint minden ötödik után a stroke stupor állapotban van.

Hosszú út lehet: stupor, sopor - kóma. Soporos állapot nem csak a beteg betegsége esetén fordul elő, hanem a rehabilitáció során is. Attól függ, hogy az agy mennyi sérült, mi okozza a betegséget, mennyi ideig fordult a beteg segítségre, és milyen súlyos következményekkel jár.

A betegség leggyakrabban a stroke legsúlyosabb formájával járó személyt érinti - vérzéses - érrendszeri áttörés és agyi vérzés. A halál valószínűsége ebben az esetben nagyon magas és valószínűleg elkerülhetetlen.

tünetegyüttes

Hogyan ismerjük fel a patológiát? Elég könnyű. A stupor diagnózisában szenvedő beteg mindig álmos, depressziós állapotban van, reakciója a fellebbezésre, a fény és a hang ingerek gyengülnek. Egy személy megszűnik a külvilág érdeke, az abban előforduló események. Csak a szemtanúk reagálnak a hirtelen mozgásokra és hangokra, és a páciens úgy véli, hogy ez a norma, nem észleli a kóros változást állapotában. Az ilyen személyre kifejtett erővel negatív, de rövid távú és esetleg elfelejtett reakciója is lehet.

A páciens izomtónusa gyengül, már egy orvosi vizsgálatnál is látható, amelyet egy szakember végez. A fény ingerének a pupillás reflexe jelentéktelen és gyengén kifejezett. Az összes többi reflex megmarad: motor, nyelés és mások.

Az emberi egészség állapotának a dugóval való klinikai képe a következő:

1. Krónikus fáradtság és álmosság.
2. A fájdalom elleni védőreakció jelen van, kifejezve a végtagok csípődésében stb.
3. Nem reagál arra, hogy mi történik, és a beteg által feltett kérdésekre.
4. Az izomtónus csökken.
5. Depressziós érzelmi állapot.
6. A szemek mechanikus megnyitása éles hangokkal.
7. A mozgások koordinációjának megsértése, a lábak vágása.
8. Az inak reflexek tompasága.

A Sopor egy kiegészítő szindrómával is járhat - amnézia. Ha időben nem kér segítséget, a tünetek folytatása kómához vezet.

Hogyan lehet felismerni a spoorot?

Tudnia kell, hogyan lehet megkülönböztetni ezeket a három tudatfajta egymástól. Ezeknek a betegségeknek a tünetei nagyon hasonlóak, de különböznek a jogsértés mélységében.

A stupornak mozdulatlansága, mozgási rendellenessége jellemző. Ebben a jogsértésben egy személy ellenáll a pozíciójának megváltoztatására irányuló kísérleteknek, vagy fordítva - engedelmeskedik minden jelentésének, még akkor is, ha rendkívül kényelmetlen neki. A stupor kombinálható a téveszmékkel, a hallucinációkkal, egy személy a stuporba esik, lassan válaszol a kérdésekre, állandóan álmos.

A kóma a legmélyebb tudatvesztés. A jelek megegyeznek a stupor jeleivel, de ebben a szakaszban az ingerekre adott reakció teljesen hiányzik, a személy állandóan alvási állapotban van, egyszerűen nincs ébredési fázis. A reflexek teljesen hiányoznak.

diagnosztika

A tudat zavara esetén a depresszió és a depresszió szintjét kell diagnosztizálni, egyértelműen elhatárolva azt, hogy mi az: stupor vagy sopor vagy kóma. A fő diagnosztikai módszerek segítenek az agyi rendellenességek okozati összefüggésének azonosításában és ezen az alapon az ilyen állapotok kezelésére és későbbi megelőzésére szolgáló intézkedések kidolgozására.

A szakembert a lehető legpontosabban tájékoztatni kell a tudatosság elnyomásának okairól: vizsgálja meg a beteg orvosi könyvét, és zárja ki vagy erősítse meg a krónikus betegségek, fertőzések és egyéb olyan betegségek jelenlétét, amelyek előidézhetik a betegséget, és sok más. Ezután interjút készítsen az összes rokonra vagy más személyre, aki kísérte a beteget, megtudja, hogy milyen gyógyszerek készültek az előző napon. Ezt követően vizsgálatokat végzünk, amelyek folytatják a klinikai képet:

1. A beteg kezdeti vizsgálata, sérülések keresése a testen, különböző károsodások, hematomák, vérzések, injekciónyomok vagy dropperek.
2. Részletes vérvizsgálat, amely a vér glükózszintjét méri.
3. Ellenőrizze a vérnyomást egy betegben.
4. A testhőmérséklet mérése.
5. EKG és a szív hallgatása, ritmus, frekvencia.

Szintén szükséges a szérumban meghatározni az elektrolitok szintjét, a test fő biokémiai paramétereit. A vizeletelemzést a gyógyszerek vagy a testben való mérgezés kiküszöbölése érdekében végzik. Szükség esetén lumbalis punkciót hajtanak végre, és elvégezzük az agy MRI-jét, de ez a döntés a betegség teljes képének tanulmányozása után történik.

Elsősegély és terápia

Az elsősegélynyújtás költséget okozhat, mert lehetetlen előre megjósolni egy ilyen állam eredményét. Ha egy páciensben szokatlan állapotot feltételez, az első dolog az, hogy tegye a következőket:

• hívj egy mentőt, mert ez az állapot lehetetlen szakemberek nélkül;
• hogy segítsen a betegnek vízszintes helyzetben, az oldalára fordítva és a nyelvének rögzítésével, hogy elkerülje a fulladást;
• mérje a légzés és a pulzus gyakoriságát, a vérnyomást (ha lehetséges);
• figyeljen a szemgolyók piacára, a tanulók méretére, a fényre adott reakcióra;
• ha lehetőség van intravénás glükóz és B1-vitamin bevezetésére.

Mindez segíteni fog a beteg elvesztése előtt a mentő és a kórházi ellátás megérkezése előtt.

A mentő személyzet azonnal szállítja a beteget az intenzív osztályba, ahol a szakemberek szigorú felügyelete alatt áll. Az intenzív osztályon minden szükséges, ami a test normális működésének fenntartásához szükséges. Elsősegély:

• a légzés normalizálása és további karbantartása. Szükség esetén a mechanikus szellőzés megvalósítása;
• speciális nyakörv használata nyaki sérülések esetén;
• nyomásszabályozás;
• a szikra lehetséges hőmérsékletkülönbségek követése;
• végezzen mérgezés.

kezelés

Ezt a feltételt a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni, mert a stupor esetében az agy, az emberi gondolkodás központja és az összes szerv fő munkamechanizmusa szenved. Két lehetőség van: a páciens kihúzására a szeszélyes állapotból, vagy egy komatikus állapotba való merüléshez, ahonnan a kiutat sokkal nehezebb megtalálni, és ahol a következmények komolyabbak.

A fő cél - a betegséget okozó ok megszüntetése. Az agy vérellátásának hiánya és ödémája az agyi neuronok halálát okozhatja, majd egy visszafordíthatatlan folyamat kezdődik, amelyben egy személy lassan meghal. Az orvosnak azonnal el kell készítenie az idegrendszeri szövetek károsodásának adatai alapján előrejelzést, és javítania kell a további intézkedéseket. Minél hamarabb kezdődik a segítségnyújtás és a kezelés megkezdődik, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg teljes mértékben helyreáll. Ez a feltétel egy hónaptól több hónapig tarthat, a diagnózis súlyosságától és időszerűségétől függően.

A támogatásban részesülő betegeknek hosszú távú gondozásra van szükségük. A kezelés első napjától kezdve figyelmet kell fordítani a bőr integritására azokon a helyeken, ahol a test a legnagyobb terhelés alatt áll, hogy elkerülhető legyen a további lefekvés. Mindig a végtagok mozgásának elvégzésére, anélkül, hogy károsítanánk az ízületeket, és fájdalmat nem okozva, ez szükséges ahhoz, hogy az izmok ne veszítsék el hangjukat, és nincsenek összehúzódások. A lefekvések megelőzésére a páciens pozícióját is folyamatosan változtatnia kell, és egyik oldalról a másikra kell fordítani.

Ha a betegség formája enyhe, akkor a páciens a szokásos módon, súlyos formában, szonda segítségével táplálható ülő helyzetben.

Általában a vazodilatátorokat (papaverin, nikotinsav) és dehidratáló szereket (glükózoldatot, aminofillint, magnézium-szulfátot, hipotiazidot) adják be a betegeknek.

Előfeltétel az ágy pihenése.

kilátás

A testfunkciók teljes helyreállításának és helyreállításának valószínűsége az októl függ, ami megsértéshez vezetett. Ha az sopor az anyagcsere-rendellenességek vagy a mérgezés következménye, akkor nagy valószínűséggel kedvező eredmény érhető el az orvos időben történő kezelésével és későbbi megfigyelésével.

Ha a löket a stroke következtében alakult ki, akkor a természetet figyelembe kell venni. Az ischaemiás stroke típusban a legtöbb betegben (100% -ban 95%) pozitív a helyreállítási tendencia, a vérzéses esetekben az esetek 75% -ában halál történik. Ezért fontos, hogy ne vezesse az egészségét, és ne figyelje a segítséget kérő test bármely jelét.

megelőzés

A stupor elkerülése érdekében meg kell felelnie a megelőző intézkedéseknek:

• az alkohol és a kábítószerek használatának teljes megtagadása;
• rendszeres vércukorszint-vizsgálat;
• vérnyomás szabályozás;
• a pszicho-érzelmi állapot ellenőrzése.

Ősi állapot

A tudatosság természetéről szóló vita az ókori idők óta zajlik. Ez a koncepció az emberi tudás különböző területeire vonatkozik: tudomány, filozófia, vallás. Az orvostudomány szempontjából a tudat az ember magasabb idegrendszeri aktivitásának eredménye. A tudat az agykéreg és néhány szubkortikális szerkezet működéséhez kapcsolódik. A megváltozott tudat különböző állapotait pszichiátria és neurológia vizsgálja. A kóma a károsodott tudat állapota, amelyet az agyi féltekék súlyos kétoldali károsodása vagy a ponsok emelkedő retikuláris kialakulásának patológiája okozott, a thalamuson keresztül az agykéreg aktiválása.

A komatikus állapot az eszméletlen állapotot, az aktív mozgások hiányát, a külső ingerekre adott reakciókat, a reflexek elvesztését és az érzékenységet, a létfontosságú testfunkciók (szív- és légzési aktivitás) megsértését egyesíti. A kóma veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. Ez az állapot nem független betegség. Az ilyen súlyos sérülésnek több oka lehet.

A kómát craniocerebrális vagy más trauma, agyi keringés, vér oxigénhiánya (fulladás, fulladás), kábítószeres mérgezés, alkohol, hypovitaminosis, encephalopathia, agyi térfogat kialakulás, hypovitaminosis, agyi ischaemia, pszichogén tényezők, metabolikus rendellenességek okozhatják. (veseelégtelenség, cukorbetegség).

A kóma mértéke eltérő lehet. Kiosztja a komatikus állapotot - stuport és stuport. A kezdeti stádium általában álmosságot mutat. A páciens válaszol a hangra, de minden alkalommal alszik. Válaszol a monosillables kérdésekre, egyszerű utasításokat hajthat végre. Ezt követi a stupor, amikor a beteg fájdalmas ingerekre reagál, de nem reagál a hangra. A romlása az állapot jön kóma. Kinek jellemzi a fájdalmas ingerekre és a fordított beszédre adott válasz hiányát. A páciens nem beszél, nem végzi el a legegyszerűbb megrendeléseket, nem válaszol fájdalmas ingerre. Glasgow-skálán ez a feltétel 8 vagy annál kevesebb pontra becsülhető.

A súlyossága három fokra oszlik: enyhe, mérsékelt és súlyos. Enyhe kómában a motoros reakciók, az ín és a pupillás reflexek súlyos fájdalomirritáció hatására jelentkeznek. A szívműködés és a légzés megsértése enyhe. A kóma átlagos mértékét a rendellenességek súlyosbodása jelzi: a motoros reakció súlyos fájdalom irritációra eltűnik, az ín és a pupillás reflexek szinte nem okozzák. A medencék lenyelése és működése károsodott. Kifejezettebb légzési és szívbetegség. Súlyos kóma esetén a beteg állapota rendkívül súlyos: teljes izom-atónia, testhőmérséklet csökkenése, minden reflex hiánya. A légzés és a szívműködés zavarai kifejeződnek: Az agy prefrontális (frontális) részeinek kétoldali elváltozásai (például ischaemia, vérzés és tumor), a beteg ébren marad, de nem reagál a környező és még fájdalmas ingerekre. A neurológusnak ki kell zárnia néhány olyan körülményt, amelyhez hasonló: hisztérikus reakciók, normális alvás, nyugtatók túladagolása, nem-görcsös epilepszia, a frontális lebeny tumorja, a "zárt személy" szindróma.

A kóma diagnózisa

A kóma tünetei közé tartozik a külső ingerekre adott válasz hiánya. A komoly kómába eső beteg elveszíti a képességét, hogy először válaszoljon a megrendelésekre, a kérdésekre és a fájdalomra. A kóma tünetei néha meghatározhatják annak okát. Az időbeli csont behelyezésével és az agyszár tömörítésével egy kiterjesztett tanuló figyelhető meg, a fényre nincs válasz. Ez a sérülés egyoldalú és megfelel a sérülés oldalának. Az oxigén-éhezés esetén a tanulók mindkét oldalra kiterjednek, a fényre nem fog reagálni. Ha egy kómát egy opiát túladagolás (morfin, heroin) vagy stroke okoz, akkor a tanulók súlyosan megszorulnak. Légzőszervi károsodás (megnövekedett gyakoriság vagy összehúzódás) az agyi sérülés vagy agyvérzés esetén fordul elő.

A diagnózis a kóma, a laboratóriumi és a műszeres vizsgálatok jellegzetes tünetein alapul. A beteg kómában történő kezdeti vizsgálatának programja a vizeletvizsgálatot, a toxikus anyagok vérét, a glükózszintet meghatározó biokémiai vérvizsgálatot, a kreatinin, a bilirubin, a máj enzimek, a pajzsmirigy működésének vizsgálatát (pajzsmirigy stimuláló hormon), az elektrokardiogramot, az agy számítógépes tomográfiáját. Néha egy gerincfolyadékot vizsgálunk. A nyaki gerinc trauma kizárására a gerinc röntgenfelvétele történik. Az epilepszia kizárására ajánlott az elektroencephalográfia.

Kóma kezelés

A kórházban azonnal segítséget nyújt a betegnek, a kóma kezelése az oka. Sürgős intézkedésként használjon olyan eszközöket, amelyek támogatják a vérkeringést és a légzést, enyhítik a hányást. Ha a kóma anyagcsere zavarokon alapul, korrekcióra van szükség. A magas vércukorszinttel rendelkező diabetikus kóma esetén az inzulint intravénásan kell beadni. Ha a cukorszint alacsony, a glükózoldatot injektáljuk. Urémiás kóma (veseelégtelenség) esetén a betegnek hemodialízist végzünk (vér tisztítása mesterséges veseberendezéssel). A sérülések kezelése leggyakrabban műtétet, vérzés megállítását és a keringő vér térfogatának korrigálását foglalja magában. Az agy membránjainak hematomái esetében az idegsebészeti osztály körülményei között sebészeti kezelésre van szükség. Ha a betegnek görcsrohamja van, intravénás fenitoint használnak kóma kezelésére. Ha a kómát mérgezés, kényszer diurézis, méregtelenítő szerek okozzák, ajánlott intravénás folyadék. Túladagolás esetén a kábítószer vagy a naloxon kerül alkalmazásra. Alkoholos kóma vagy hipovitaminózis esetén a tiamint intravénásan adják be. Légzési problémák esetén szükség lehet trachealis intubációra és mechanikai szellőzésre. A resuscitátor kiválaszt egy megfelelő gázkeveréket, gyakran előnyben részesíti a megnövekedett oxigéntartalmat (például az alkohol által okozott kóma kezelésében).

Előrejelző koma

A kóma prognózisát az állapot okai és stádiumai határozzák meg, a prognózis a legsúlyosabb mérsékelt és súlyos kóma esetén. Leggyakrabban a kóma tünetei nehezebbek, ha az alapja az ősszerkezetek sérülése, és nem az agykéreg. Az anyagcsere-rendellenességeket könnyebben korrigáljuk, mint a sérüléseket és a daganatokat, így ebben az esetben a kóma prognózisa valamivel jobb. A kómák legsúlyosabb prognózisa az apopszichiával (agyi vérzés), urémiás (vese), traumás és eklamptic (a késői időszak toxicitásának következménye) kóma.

Ősi állapot

A Sopor a tudatosság mély elnyomása az önkéntes motoros cselekmények és a reflexek megőrzésének képességének elvesztésével. Az a személy, aki stupor állapotában van, nem mutat választ a környezeti feltételekre. Egy ilyen beteg nem tudja elvégezni a feladatokat, figyelmen kívül hagyja a feltett kérdéseket. Meglehetősen nehéz az egyének eltávolítása a leírt állapotból. Ehhez alkalmazzon durva műveleteket, amelyek fájdalmat okoznak, például: lövések, csípések. Ilyen kemény hatással a beteg arcán kifejeződik a szenvedést kifejező mimikai mozgások. Az izomtónus csökkenése, a szaruhártya reflex megőrzése mellett lassan reagál a tanulók fény ingerére.

Sopor - mi az?

Amikor ébren van, a tiszta tudatosság a megfelelő agyi funkció fontos mutatója. Mindenféle sérülés és kóros rendellenesség gyakran csökkenti a tudatosság mélységét, gyakran a leállási pontig. Fontos, hogy ami itt történik, nem a tudatosság minőségi változása, hanem csak a depresszió.

Sopor, mi a gyógyszer? Ez egy olyan állapot, amely akkor következik be, amikor az agykéreg működése károsodik és a retikuláris képződés gátló hatásai dominálnak. Ez az állapot a különböző etiológiák idegrendszerének károsodása, az agy oxigén éhezése vagy számos, közvetlenül a szervezet által vagy kívülről előállított anyagnak való kitettség eredménye.

Az agyi aktivitás megváltozása bizonyos feltételek miatt, például a problémák megoldása és a pihenés hatására csökken. Ezek a változások az agy és a retikuláris aktiváló rendszer kölcsönhatásával járnak. Bizonyos, a testben előforduló kóros folyamatok a hallókészülék, a vizuális elemzőből, a tapintó szervekből származó jelek nem megfelelő feldolgozását provokálják. Ez befolyásolja az agy működését és a tudatosság tisztaságát.

A sopor állapotát gyakran az agy traumás agykárosodásának, vaszkuláris vagy dysmetabolikus patológiájának, valamint a tumorfolyamatoknak vagy a gyulladásos agyi elváltozásoknak köszönheti.

Stun, stupor, kóma. Meg tudjuk különböztetni a tudatosság depressziójának ilyen formáit, mint például: lenyűgöző, stupor és kóma. A kábítás akkor figyelhető meg, amikor a külső ingerek küszöbértéke növekszik, a pszichés folyamatai lelassulnak és akadályozzák, nincs teljes vagy részleges orientáció az űrben, a verbális kapcsolat korlátozott.

A Stupor és a stupor a megjelenésében hasonló rendellenesség tünetei, de különböző nosológiai egységekhez tartoznak. Sopor a neurológiai állapotba tartozik, és a pszichiátriai stupor.

A sopor a tudat depressziójának átlagos mértékében fejeződik ki. A kómát viszont a tudat elvesztésében, a külső ingerekre adott válaszok hiányában, a reflex lassulásában és a légzési distressben találják meg.

A szelíd állapotot, függetlenül attól, hogy milyen eredetű, mindig elnyomott tudatosság kísér. Tehát például egy stroke-os sztúpa is kialakulhat. Leggyakrabban a vérzéses stroke szenvedése után szokatlan rendellenesség alakul ki. Ez a tünetek csúcsán és a rehabilitációs időszakban is felmerülhet. Az első körben az agy szegmensétől, és a következmények súlyosságától függ.

Soporos zavar különbözik a kómától. A Sopor kómává válhat. A kifinomult tünetek elmélyülésével a teljes tudatvesztés valószínűsége magas, aminek következtében a kóma fejlődik - nincs válasz az ingerekre, a diákok nem mutatnak reakciót a fényre. A szelíd állapotban az alany a fájdalomra és a hirtelen hangokra reagál, bár nem teljesen helyreáll. A tanulóknak a fényre adott reakciója némileg csökkent. Kómában nincs alvás és ébrenlét váltás, a beteg szeme mindig zárva van.

Tehát a sopor egy olyan állapot, amelyben nincs olyan reakció, amelyből egy személy csak rövid időre visszahúzható intenzív ismétlődő ingerekkel. A kóma szintén a nem válaszadás állapota, de lehetetlen eltávolítani egy alanyot az intenzív stimuláció révén.

okok

A stupor kialakulását provokáló tényezők között neurológiai és metabolikus rendellenességeket, hipoxiát és egyéb okokat bocsátanak ki.

Neurológiai okok a következők:

- vérzéses vagy ischaemiás stroke, melyet az agyköteg felső szegmenseinek sérülése kísér;

- agyi sérülések, amelyek zúzódást okoztak, vagy agyrázkódáshoz, vérzéshez, hematomához, ami idegszerkezetek pusztulásához vezetett;

- tályog, vérzés, daganatos folyamatok az agyban, ami ödémához, az agy duzzanatához, szerkezetének elmozdulásához vezet;

- vaszkulitisz (a kapillárisok gyulladása), ami az idegrendszer diszfunkciójához vezet;

- fertőző-gyulladásos betegségek (meningitis, encephalitis);

- episztatus, amikor a rohamok harminc percenként bekövetkeznek, az epiphiscusok közötti időközönként, az egyén visszanyeri a tudatot, és az új roham még a test teljes visszanyerése előtt is előfordul, ami a szerv és az idegrendszer zavarainak progresszív felhalmozódásához vezet;

- a szubarachnoid vérzést okozó aneurizma szakadása.

A metabolikus tényezők a következők:

- cukorbetegség, amikor a glükóz koncentrációja eltér a normától;

- urémia, amelyben a fehérje anyagcsere-termékek túlzott felhalmozódása miatt autointoxikáció következik be;

- hypothyreosis, amelyet a pajzsmirigy hormontermelésének hiányában találtak;

- A véráramban a nátrium koncentrációjának kóros csökkenése;

A hipoxia gyakori ok, ami sztorort okoz. A fojtogatás (ahol a szövetekben túl sok a szén-dioxid és az O2-hiány) provokálható, ami súlyos szívelégtelenség, amikor a szívizom „pumpáló” funkciója romlik, ami a test vérellátását rontja.

A soporot okozó egyéb tényezők között:

- súlyos hipertóniás válság, amikor az idegrendszer károsodása okozta kudarcok vannak az agy vérkeringésében;

- hő vagy napfutás;

- a különböző toxikus hatású anyagok hatása (barbiturátok, szén-monoxid, metil-alkohol).

A stroke rezisztenciája gyakran a kapillárisok számos patológiája miatt következik be, ami agyi diszfunkcióhoz vezet.

Soporos állam tart, mennyi? Ez attól függ, hogy mi okozott ezt az állapotot, és nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre. A leválasztás időtartama néhány másodperc vagy hónap.

Tünetek és tünetek

A bonyolult állapotok tünetei megtalálhatók az alapbetegség megnyilvánulásaival együtt. Súlyossága az idegrendszer működésében fellépő rendellenességek mértéke.

Sopor, mi a gyógyszer? Először is az agykéreg diszfunkciójának jele, és a gátló formák uralkodása a testben. Az alany, aki depressziós tudatban van, egy alvó személyre hasonlít. Nyugodt és immobilizált. Egy éles hang reakciót okozhat - a páciens kinyithatja a szemét, de azonnal bezárja őket. Lehetőség van egy alany kivételére a leírt állapotból csak egy rövid ideig fájdalmas stimulációval (az arcát csapva). Ugyanakkor a beteg gyakran ellenállást mutat, ami a fájdalmas stimulációra adott reakció (harcok, kar vagy láb).

Az egyén érzéseit a stupor állapotában tompították. A beteg kérésére a reakció nem jelenik meg, figyelmen kívül hagyja a kérdőíves állításokat is. Az egyén nem reagál a környezet bármely módosítására. Az egyes reflexek csökkennek. Ugyanakkor megmarad a légzés, a nyelés és a szaruhártya reflex funkciója.

A kevésbé gyakori megfigyelés a hiperkinetikus alcsoport, melyet különálló irányítatlan motorhatások jellemeznek, és az inkonzisztens mutáció. Nem lehet kapcsolatot létesíteni a pácienssel.

Ezenkívül a szoprát gyakran kísérik az egyes agyszegmensek elváltozásának tünetei. Meningoencephalitis vagy vérzés esetén a koponya görcsök fordulnak elő a koponyán belül, és a nyaki izmok hypertonusát észlelik. A piramis rendszer vereségével kimutatható parézis és bénulás.

A szubjektív állapotot az alany vizsgálata során észlelt tünetek diagnosztizálhatják. Először is, a felmérés az impulzus oszcillációjának gyakoriságával, a nyomásindexekkel kezdődik. Ezután értékeljük a reflexeket, az izomtónust és a fájdalom stimulációra adott választ. Az ellenőrzési adatok során megszerzett tapasztalatok lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék a szokatlan rendellenességeket a kómától vagy a lenyűgözőektől.

Az elnyomott tudat állapotában az első körben meg kell vizsgálni annak elnyomásának mértékét, megkülönböztetve a komor jeleket a kómától vagy a lenyűgözőektől. A kulcsfontosságú felmérési módszerek elsősorban az agyi diszfunkciót kiváltó etiológiai tényező és az egyidejű metabolikus egyensúlyhiány jelenlétének kimutatására irányulnak.

A helyes terápiás kurzus meghatározásához az orvosnak minél több információt kell kapnia a tudat depresszióját megelőző eseményekről. Ezért az orvosok tanulmányozzák a beteg orvosi kártyáját, beszélnek a legközelebbi hozzátartozóival, vagy felmérést végeznek a beteg kísérő személyeiről. Ezen túlmenően az orvosnak meg kell vizsgálnia a tárgy személyes tárgyait és öltözékét is. Az ilyen cselekvések gyakran lehetővé teszik az elfogadott farmakopóliás szerek, az egyéni kártyák csomagolásának feltárását, amelyek az egyénre és az ő betegségeire vonatkozó információkat tartalmaznak.

Ha gyanúja van egy elnyomott tudatnak, az orvosi szakembereknek gyorsan be kell fejezniük egy sor tanulmányt. Először is a beteg derma teljes körű vizsgálatát végeztük annak érdekében, hogy kimutassuk a kiütés, az injekciónyomok, a vérzés, az alkohol szagának kimutatása céljából. Ezután mérjük a hőmérséklet és a vérnyomás értékeit. A következő lépés a glükóz véráramában a koncentráció szintjének meghatározása. Ezzel egyidejűleg vérmintát veszünk annak érdekében, hogy meghatározzuk a biokémiai paraméterek, a leukociták és más vérelemek számát, valamint az elektrolitok szintjét. Az utolsó szakaszban az elektrokardiográfia és a szív auscultációja történik.

Ha ok van a toxikus anyagok toxicitásának gyanújára, akkor a vizelet szkrínelését a metabolitok meghatározására és a főbb kábítószerek azonosítására végzik. Néha egy neuropatológus dönthet úgy, hogy azonnal elvégzi az agy lumbalis punkcióját és számítógépes tomográfiáját.

kezelés

A kérdéses jogsértés azonnali orvosi beavatkozást igényel. Először sürgősségi intézkedéseket hajtanak végre, mint például: légzőkészülék biztosítása, a légzésfunkció normalizálása (ha az intubáció) és a vérellátás, ha alacsony glükózkoncentrációt észlelnek, B1-vitamint és intravénás glükózt injektálnak, opiát-túladagolás jeleit jelezve, ha gyanítod a Naloxont. a nyakot egy ortopéd gallér rögzíti a sérüléshez.

A Sopor-t általában az intenzív osztályon kell kezelni, ahol a beteg éber hardvervezérlés alatt áll, amely támogatja a létfontosságú funkciókat, mint például: testhőmérséklet, szívműködés, légzés és vérnyomás. Emellett a beteg folyamatosan intravénás gyógyszereket kap. A gyógyszerkönyvi terápia célja, hogy kiküszöbölje azokat a tényezőket, amelyek a szoprát okozták.

Lehet-e kijutni a szegény állapotból? Az egyén egy kifinomult állapotból jön ki, vagy egy komatikusba merül, attól függ, hogy az adott betegség milyen jellemzőkkel rendelkezik. Leggyakrabban az agyi struktúrák és a keringési zavarok duzzanata van. A leírt jelenségek kiküszöbölésére glükokortikoid injekciót vagy mannit infúziót végeznek.

A fertőző etiológia kezeléséhez antibiotikum terápia szükséges. Ebben az állapotban kerülni kell az opiátok vagy stimulánsok használatát.

Mennyi szofor tart? Mivel a megfontolt stupor állapota hosszú ideig tarthat, az egyénnek hatékony gondoskodásra van szüksége. Ha az egyén állapota megengedi, akkor a táplálást természetes módon hajtják végre, az esetleges aspiráció elleni intézkedésekkel. Súlyos betegség esetén a táplálást szonda segítségével végzik. Ezen túlmenően olyan eljárásokat kell végrehajtani, amelyek megakadályozzák a kontraktúrák és a nyomásgyulladások előfordulását.

A stupor prognózisa és következményei főként az idegszerkezetek károsodásának természetétől, mélységétől, valamint a meghibásodást okozó etiológiai tényezőtől függenek.

A prognózist a terápiás stratégia megfelelősége és időszerűsége is határozza meg. A korai felismerés hozzájárul a tudat gyors helyreállításához és a kóros tünetek megszüntetéséhez. Amikor a tudat elnyomása az ischaemiás stroke következménye, a sopor prognózisa meglehetősen kedvező. Ha a stupor állapota egy vérzéses stroke következtében keletkezik, akkor a leggyakrabban a beteg halálához vezet.

A mérgezés által generált Vopornak is kedvező hatása van az időben történő segítségnyújtásra. A Sopor eléggé súlyos rendellenességnek tekinthető, amely helyrehozhatatlan következményekkel jár. Ez a betegség nem független betegség, mivel az agyi patológiák leggyakrabban előidézik. Speciális megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek észlelése esetén azonnal segítséget kell kérniük a szakemberektől.

A sopor-prognózis a tudat depressziójának mértéke. A trauma utáni eszméletvesztés mértékének 3–5 pontjának jelenléte halálos agykárosodást jelez, különösen akkor, ha a diákok rögzítve vannak, és nincsenek okulovestibularis reflexek. Ha a myocardium leállítása után három nappal a beteg nem rendelkezik pupillás reakcióval, a motoros válaszok nem reagálnak fájdalmas ingerekre, akkor az esélyek minimálisak a kedvező kimenetelhez a neurológiai indikátorok szerint.

Ha az állapotot reverzibilis metabolikus rendellenesség vagy barbiturátok túladagolása okozza, vagy akár a törzs reflexek eltűnésével, a motoros reakciók hiányával, a teljes visszanyerés lehetősége megmarad. Ha az alanyot időben nyújtották meg, és megfelelő terápiás kurzust választottak, akkor a gyógyulás valószínűsége magas.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a képződő állapot megjelenését, ajánlott a következő megelőző intézkedések betartása. Először is teljesen el kell hagynia a kábítószerek és az alkohol tartalmú folyadékok használatát. A vért rendszeresen ellenőrizni kell, hogy meghatározzák a glükóz koncentráció szintjét, ellenőrizzék a vérnyomást, és ellenőrizzék a pszicho-érzelmi állapotot.

kábulat

A sopor a károsodott tudatosság nemtermékeny formáival kapcsolatos patológia. A sopor egy kórosan mély alváshoz tartozik, ez a megnyilvánulás számos helyzetállapotban fordulhat elő, hasonló a precoma-hoz. A pszichiáterek ritkán találkoznak ezzel a megnyilvánulással, konzultációjuk egy ilyen személy történetében inkább formalitás. De az újraélesztés orvosai gyakran találkoznak ezzel a patológiával, ezért képesek gyorsan megkülönböztetni ezt a megnyilvánulást. A sopor hasonlóságot mutat a legtöbb veszteség és tudatvesztés típusával. Valamennyi ilyen állam meglehetősen hasonlít egymásra, és csak a tudatosság elvesztésének mércéje jellemzi.

Sopor - mi az?

Megfelelő állapotban, amikor az ember éber, világos tudatossággal rendelkezik, miközben megfelelően értékeli a helyzetet, fenntartja a kapcsolatot, értékeli létfontosságú szükségleteit, képes felállni magát és alkalmazkodni a környező változásokhoz. A test munkaszintje és az agyimpulzusok szintézise nagyon eltérő a különböző körülmények között, a stressz-aktiválás és a nyugodt pihenésű tevékenységek - pihentető. A személyiségnek két agyi félteke van, de mindig eltérő intenzitású, a vezető kéztől, az aktivitás formájától és a stressz szintjétől függően. De a különböző kóros jelenségek miatt az emberek meglátogathatják a villanás állapotát. Mindegyiküket a tudathiány jellemzi, de vannak olyan különbségek, amelyek fontos diagnosztikai értéket képviselnek.

A "spoor" kifejezés a latin nyelvből származik, és mély alvást, lassú zsibbadást, szubkatróz állapotot jelent. A belföldi terminológia különbözik az idegenektől, ahol úgy vélik, hogy a stupor rendellenesen mély alvás, de a stupor egy albizottság, és pontosan ellenkezője van.

A Sopor egy olyan kóros állapot, amelyben egy személy mozdulatlan. A sopor állapota komoly jel, amely a rendellenes agyi munkát mutatja, és később kómához vagy rosszabb kórképekhez vezet. De a stupor a fizikai síkon immobilizálódik, míg a személy egyértelműen (leggyakrabban).

A mély stupor olyan állapot, amely egy komatikushoz közeledik, még az összes fájdalom ingerén sem, mimika vagy reflex reakció jelenik meg.

A stroke kialakulása után a sopor az agyszövetbe behatoló edények veresége miatt alakul ki. Mindez lenyűgözően sérti tevékenységét. Meg kell aggódnunk, ha már vannak a legkisebb jelek a problémáról, hiszen mindez masszív neurológiai rendellenességekkel, még kómával is véget érhet.

Sopor okai

Mivel szofor szinte teljes tudatosságot okoz, sok oka van. Ezek teljesen különböző forrásokból származnak. Egy nagyon jelentős etiológiai réteg a neurológiából származik. A stroke után a sopor igen gyakori, a vérzéses stroke és az ischaemia gyakran hasonló kedvezőtlen kimenetelű. Ez a patológia különösen fontos az agyi szár felületi részeinek érzékenysége esetén. A koponya traumatizálása szintén nagyon fontos, jelentős számú patológiás folyamat alapjául szolgálnak, és a spoor nem kivétel. Ha egy személy zúzódással neurológiában volt, akkor aggódnia kell. De ha megrázkódtatás vagy vérzés következett be, ami még rosszabb, akkor átfogó tanulmányt kell végezni a hasonló problémák elkerülése érdekében.

Ha az agyszövetekben kimutatható a neoplazia, fennáll annak a veszélye, hogy ödéma alakul ki, amely mindig szofiához vezet, de a test más részein lévő daganatok is képesek az ilyen kedvezőtlen kimenetelhez vezetni a metasztázis és a mérgezés pillanatai miatt.

A fertőző kórkép mindig is híres komplikációk veszélye miatt, így az agyszövetek fertőző folyamatai abszurdokhoz vezethetnek, amelyek az intrakraniális nyomás növelésével provokálnak. Így a meningococcus fertőzés, a tuberkulózis, a különböző vírusok, a herpesz, a prion patológia, a toxoplazmózis, és néha még a helmintus fertőzések is provokálhatják a spórát. Szeptikus körülmények között egy személy is beleeshet.

A reumatológiai patológia, mindenféle vaszkulitisz, lupus formájában, az agyszövetekben a gyulladásos folyamat következtében súlyos precomatózisfeltételekhez vezethet.

A mély stupor gyakran jellemző a gyermekkorra, különösen súlyos, veleszületett rendellenességek esetén. A hidrokefhalus, a veleszületett patológia, amelynek az agyszövetekben a folyadék összetétele megnövekedett, gyakran komplikálja a soport. Az aneurysmák a születésből eredő problémákhoz is tartoznak, ha az agyi hajók veleszületett aneurizma következik be, akkor bármikor felrobbanhat, ami nemcsak szoprához, hanem halálhoz is vezethet. Súlyos hipoxiában szenvedő újszülötteknél, például a szülés során elfojtás után, ez a feltétel is lehetséges.

A Vopor egyéni pszichiátriai kórképekben is előfordul, például epilepsziában. Súlyos epilepszia és helytelen kezelése esetén a személy egy támadás után nem tér vissza a tudatosságra, és a támadás újra és újra megismétlődik, ez a patológia epilepsziás státusza. Ebben az esetben nagy a valószínűsége az agyi ödéma kialakulásának, ami viszont szuporhoz vagy akár kómához vezet. Az ilyen államból való kilábalás fontos ütemben és hatékony módszerekkel annak érdekében, hogy elkerüljük a nem tárgyalható változásokat, amelyek halálos kimenetet okozhatnak.

Az endokrinológiai patológia mindig metabolikus kudarcokat okoz, ami viszont az agyszövetekkel kapcsolatos problémákat okoz. A nem megfelelően kezelt diabetes mellitus hypoglykaemiával vagy hiperglikémiával mindig komplikációkhoz vezet. A ketoacidózis kóma akkor fordul elő, ha hiányzik az inzulin, amikor a test felhalmozja a zsírpusztulás patológiai termékeit. Ebben a kómában több szakasz is van. Az első közülük csak egy szegény, a betegség elején szinte minden cukorbeteg ilyen állapotba került. Amikor a pajzsmirigy működésének csökkenése hypothyreosis állapotába csökken, előfordulhat stupor is.

A szervezet, különösen a máj és a vesék hiánya veszélyes metabolitok felhalmozódásához vezet, és urémia alakul ki, amely saját anyagcsere termékeivel mérgezi a szervezetet, a fehérjék és a nátrium túlzott felhalmozódása az agyszövet duzzadásához vezet és rontást okoz. A legsúlyosabb megnyilvánulásokban a szívelégtelenség is ezt a feltételt eredményezi, amikor a szív nem képes megfelelően kitölteni az agyszövetet, különösen a magas vérnyomás-válságot.

A külső tényezők szintén kedvezőtlen szerepet játszhatnak a spoor előfordulásában. A hipotermia különösen veszélyes, ha egy személy megfagyott, és sokáig nem találták meg, majd rosszul felmelegítették, akkor valószínűbb, hogy a szikra előfordul. A forró munkakörülmények között nyert napsütés vagy hő is provokálhat, különösen akkor, ha egy személynek előfeltételei és tendenciái vannak erre az állapotra.

A sopor állapota mérgező anyagokat, gázfolyadékokat, alkohol-helyettesítőket, sok gyógyszert, barbitúrás hipnotikumokat, kábítószereket, kábítószereket is okozhat.

A stupor tünetei és jelei

A sopor állapota a külső ingerekre adott jelentéktelen válasz, sőt csak kifejező jellegű. A személy akkor válaszol, ha hangosan és sokszor megkérdezi, különben nem. A válasz mindig passzív, de lehetségesek a nihilizmus jelei, különösen a kábítószer-injektálás kísérlete esetén, lehet, hogy egy személy nem tudja lekapcsolni a kezét. A gólya típusától függően a személy különböző módon reagálhat, enyhén eltérő tünetekkel. A hiperkinetikus változatban a személy inkonzisztens beszédeket ad, amelyek teljesen mentesek a szemantikai jelentéstől. Amikor akinetichesky, van teljes ingatlan és hiányzik a kísérletek megváltoztatni a helyzetét. Mindazonáltal, a spoor kevésbé mély, mint egy kóma, és nem jellemzi a reflex hiányát. A mély inak reflexek csökkent izomtónussal rendelkeznek. A tanulók a kómában reagálnak a fényre, de lassabban, mint egy egészséges emberben. A fájdalom is mozgásba hozza az egyént, párosítva a szaruhártya-szem és a kötőhártya reflexekkel.

A sopor kifejezőjellel járó jelei álmosság formájában jelentkeznek, csak a masszív ingerekre reagálva, például egy éles hang képes megnyitni a szemüket. Nem tudnak teljesíteni semmilyen feladatot vagy megrendelést, valamint nem válaszolnak egyszerű kérdésekre. Mivel a spoor befolyásolja az agy kéregét és a kéregét, a piramis elégtelensége jelentős, ami rontja a test teljesítményét.

Mivel a szoprán számos veszélyes ok miatt alakul ki, számottevő értelme van diagnosztizálni őket. Az agyi sérülések gyakran okoznak zúzódásokat a szem körül, ami a koponya-törés törését jelzi. A fülek mögött is megjelenhetnek zúzódások. Egy nagyon szörnyű tünet a cerebrospinális folyadék, az agy folyadék, az orr és a fül szivárgása. Erős illata egy személytől származhat, ami az alkohol és annak helyettesítőinek mérgezését jelzi.

Nagyon fontos körülnézni, mert sok jellegzetes dolgot találhat, mérgeket, gyógyszereket vagy mérgező anyagokat csomagolhat. Különböző fecskendők a kábítószer-használat után. Az a fajta személyiség is sokat tud mondani róla, lehet, hogy tetoválások állnak a cukorbetegségben vagy epilepsziában. Az epilepsziónak sok nyelvcsípése van és más hegek vannak.

Láz, bőrkiütés, fertőzés gyanúja esetén steril körülmények között lumbalis punkciót kell megerősíteni, ami sok tényekre utal. A tuberkulózis szúrásakor magas a fehérje és a kis glükózszint, a vírusfertőzések nem sok fehérjét tartalmaznak, bakteriális, különösen fejlett esetekben valódi genny.

A helyes diagnosztizáláshoz elektroencefalogramot használunk, amely segít megnézni az összes patológiai hullámot. MRI, CT és az agy röntgenfelvétele - ez egy drága szükséglet, amely nélkül ebben az esetben egyszerűen lehetetlen. Végtére is, lesznek károsodások, kóros szövetek, károsodás és sérülés, valamint háromdimenziós struktúrák. Jó értelme vérvizsgálatot gyűjteni, mert sok patológiai változást fog mutatni.

Sopor kezelés

A sopor állapotának kezelése egyidejűleg az azt okozó patológiával történik. Fontos, hogy a személy normálisan lélegezzen, bizonyos esetekben az intubáció eljárását kell elvégeznie. Ha az oxigénszint alacsony, használjon oxigén maszkot. Amikor a hipoglikémiát glükózt inzulinnal, a kezeléshez és a hiperglikémiával - inzulinnal használják. Ha van mérgezés, különösen olyan anyagok esetében, amelyek elnyomják a légutakat, akkor egy unalmas antidótát, 3 ml-es Naloxont ​​használnak. A gerinc bármely sérülése esetén szükség van egy merev galléros bilincs használatára.

Ha bármilyen mérgezés gyanúja merül fel, fontos, hogy egy mosást végezzen, ami segít megakadályozni a toxinok felszívódását a szervezetbe. Ha egy személynek jelentős vérvesztesége van, akkor ezt ki kell kompenzálni és normalizálni kell a nyomást. Ehhez a vérátömlesztéseket, a vérkészítményeket, a Novoseven-t, a plazmát, a Reopoliglyukint, a Reosorbilact-t és a Sósint használják. Tiamin is hozzáadódik, ami hozzájárul az agy táplálásához, Piracetam, Cordarone, Magnesia.

Ha a stupor állapota késik, akkor fontos az egyén testének tisztességes szinten tartása. Az ágyneműk megelőzése - esztergálás és törlés, valamint masszázs. A hosszú távú terápia stagnálásának megelőzése érdekében antibiotikum terápiát adnak hozzá: Carbopenem, Azalide, Flemoklav, Ceftriaxone, Meronem.

Az epilepsziás genezis esetében görcsoldó szereket használnak: Carbamosepine, Valprokom, Seduxen, Sibazon, Relanium. A takarmányozás a lehető legteljesebb, de néha próbát kell használni, mert Fontos, hogy egy személynek elegendő mikrotápanyaguk legyen.

A stroke után a soport vascularis készítményekkel kezelik, és néha sebészeti úton, hematoma jelenlétében. Az ischaemiás okok miatt a Streptokinase, az Alteplaz hatását eltávolítja és megőrzi néhány neuront. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk az agy duzzadását a furozemid, a toraszemid, a manitol, a mannit, a hipotiazid, a papaverin segítségével. A 40% -os glutargin, a tiamin, a piridoxin és más vitaminkészítmények ásatására használatosak.

A stupor előrejelzése és következményei

A Sopor köztes állapot az obnubilation és a kóma között, ezért annak eredménye az elsősegély gyorsaságától függ. Ha egy személyt nem találnak, vagy úgy gondolják, hogy ez csak egy „részeg”, mint gyakran történik, akkor kóma, majd a halál elkerülhetetlen. Nos, ha egy tapasztalt orvos azonosítja az okokat, és megállnak, a következmények minimalizálhatók, de ezek az államok mindig nyomot hagynak a személy kognitív funkcióira.

Ha az agykéreg létfontosságú részei szenvedtek, akkor a személyiséget már nem lehet visszajuttatni, miközben a létfontosságú tevékenység fenntartása lehetőséget ad a „zöldség” megőrzésére. A fertőzések és még néhány sérülés esetén a normális működés fenntartása is lehetséges. A stroke után mindez az ischaemia vagy a hematoma helyétől, a kognitív zónák legkedvezőtlenebb helyeitől és az agyszártól függ.

Ha a személyt Glasgow-ban diagnosztizálták, és alacsony pontszámot mutatott, akkor az előrejelzés kiábrándító, mivel ez az agykéreg visszafordíthatatlan károsodását jelzi.

A szívmegállás után a prognózis kiábrándítóbb, mint a gyógyszerekkel, különösen barbiturátokkal történő mérgezés esetén. Ez annak köszönhető, hogy a szuperhős állapot mély. A mély stupornak kedvezőtlenebb prognózisa van, és gyakran kómához vezet.

A megfelelő gondossággal, a modern támogatási eszközök (táplálkozás, funkcionális ágy, vitamin-komplexek, edzőterápia, masszázsok) használatával, az adott állapotból kilépő személy viszonylag rövid idő után visszatérhet a tipikus élethez. A rossz gondossággal azonban a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek: kontraktúrák, nyomásgyulladások, paresis, fertőző szövődmények, táplálkozási problémák.

Ilyen körülmények között nagyon fontos, hogy az emberek tartsák be az egészséges életet. A dohányzás és az alkohol jelentősen csökkenti annak időtartamát, és patológiás mérgezéshez is vezet. A szanatóriumokban mérsékelt fizikai aktivitás és higiénia is látható.