Alvási apnoe - tünetek és kezelés

• Elemzések

Somnolog, 4 év tapasztalat

Feladta: 2018. április 13.

A tartalom

Mi az alvási apnoe? Az okokat, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Bormin S. O., egy 4 éves tapasztalattal rendelkező somnológus cikkében tárgyaljuk.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Alvási apnoe - a légzés felfüggesztése alvás közben, ami a pulmonális szellőzés teljes hiányához vagy csökkentéséhez vezet (több mint 90% az eredeti légáramhoz képest) 10 másodpercig. A légzési elégtelenség kétféle: obstruktív és központi. Jelentős különbségük a légúti mozgásokban rejlik: ezek obstruktív típusúak és hiányoznak a központi részekben. Az utóbbi típusú apnoe ritka betegség. Ezért az obstruktív alvási apnoe, mint gyakori apnoe-típus, részletesebb megfontolás tárgyát képezi.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma (a továbbiakban: OSA) egy olyan állapot, amelyet a következők jellemeznek:

• horkolás,
• a légutak ismételt elzáródása az oropharynx szintjén
• a tüdő szellőztetésének hiánya a tartott légúti mozgásoknál
• a vér oxigénszintjének csökkentése
• az alvási minták és a túlzott nappali álmosság súlyos megsértése.

Ennek a betegségnek a gyakorisága magas, és a különböző források szerint a felnőtt lakosság körében 9-22%. [1]

Ennek a betegségnek az oka, ahogy a neve is mutatja, a légutak elzáródása. A felső légúti megbetegedések különböző kórképei (általában mandulák hipertrófia, a gyermekeknél adenoidok), valamint a csökkent izomtónus, beleértve a testsúlygyarapodást is (a zsírszövet a légutak falán lerakódik, lumencsökkenése és a simaizom tónusának csökkenése).

Az alvási apnoe tünetei

Az egyik leggyakoribb és figyelemre méltó tünet a horkolás. A felnőtt populációban előfordulása 14–84%. Sokan úgy gondolják, hogy a horkolás nem szenved az OSA-val, ezért a horkolás nem káros az egészségre, és csak irritálja a második felet és egy társadalmi tényezőt. Ez azonban nem teljesen igaz. A horkolásban szenvedő betegek többsége különböző súlyosságú légúti rendellenességeket mutat, és az ilyen hangjelenség önálló kóros tényező lehet a garat lágy szöveteinek vibrációs trauma miatt. [3] A leggyakrabban az OSA tüneteit rokonok észlelik, akik megrémülnek, hogy rögzítsék a horkolás és a légzés hirtelen megszűnését, miközben a személy megpróbálja lélegezni, majd hangosan, néha elfordul, karjait vagy lábát mozog, és egy idő után visszatér. Súlyos esetekben a beteg az alvás felét és néha többet nem lélegezhet. Az apnoe a beteg által is rögzíthető. Ebben az esetben egy személy a levegőhiány, a fulladás okozta érzésből ébredhet fel. De leggyakrabban az ébredés nem fordul elő, és a személy továbbra is alvás közben időszakos légzéssel. Abban az esetben, ha egy személy egyedül alszik egy szobában, ez a tünet nagyon hosszú ideig észrevétlen lehet. Azonban, mint a horkolás.

A betegség egyéb, kevésbé súlyos tünetei közé tartozik:

• súlyos nappali álmosság megfelelő alvási idővel;
• fáradt, fáradt alvás után;
• gyakori éjszakai vizelés (néha akár 10-szer éjszakánként).

Gyakran a betegek alulbecsülik a napközbeni álmosságot és a frissítő alvást, mivel teljesen egészségesek. [4] Ez sok szempontból bonyolítja a diagnózist, és a tünetek hamis értelmezéséhez vezet. Emellett sok ember társítja a gyakori éjszakai vizeletet urológiai problémákkal (cisztitisz, prosztata adenoma stb.), Amelyeket urológusok többször megvizsgálnak, és nem találnak patológiát. És ez helyes, mert az alvás során kifejezett légzési rendellenességek esetén a gyakori éjszakai vizelés a patológiai folyamat közvetlen következménye a nátrium-uretikus peptid termelésére gyakorolt ​​hatás miatt. [5]

Az alvási apnoe patogenezise

A légutak ebből eredő összeomlása a levegő áramlását a tüdőbe vezet. Ennek eredményeképpen a vér oxigénkoncentrációja csökken, ami az agy rövid aktiválásához vezet (sokszor ismétlődő mikro-ébredés, a beteg nem emlékszik rájuk reggel). Ezután a garat izomtónusa rövid időre növekszik, a lumen kiterjed, és belégzés történik vibrációval (horkolás). A garatfalak állandó rezgési sérülése további tónus csökkenést vált ki. Ezért a horkolás nem tekinthető ártalmatlan tünetnek.

Az oxigén állandó csökkenése bizonyos hormonális változásokat eredményez, amelyek megváltoztatják a szénhidrát és a zsír anyagcserét. Súlyos változások esetén fokozatosan előfordulhat a 2. típusú diabetes mellitus és az elhízás, míg a fogyás anélkül, hogy az okot okozzák, gyakran lehetetlen, azonban a légzés normalizálása merev táplálkozás és kimerítő gyakorlatok nélkül jelentős fogyást eredményezhet. [6] Az ismételten ismétlődő mikro-ébredések nem teszik lehetővé a beteg mély alvási szakaszába való bejutást, ezáltal nappali álmosságot, reggel fejfájást, tartós vérnyomás-emelkedést okoz, különösen a kora reggeli órákban és az ébredés után.

Az alvási apnoe osztályozása és fejlődési szakaszai

Az obstruktív alvási apnoe szindróma három súlyosságú. [7] Az elosztás kritériuma az apnoe-hypopnea index (a továbbiakban: IAH) - a légzőszervi megállások száma egy órás alvás (poliszomnográfia) vagy a kutatási óra (légzési poligráfia) időtartama alatt. Minél nagyobb a szám, annál súlyosabb a betegség.

Álmatlanságot okozó betegségek

Az alvás közbeni légzésmegállás tünete meglehetősen ijesztő, mert egy személy hirtelen megáll a légzésről, és ezzel egyidejűleg nem tehet semmit. Mivel az oxigén nem jut be a testbe, egyre növekvő pánikroham kezdődik. A beteg diszkomfort érzi magát a torok és a nyak területén, elkezd félni, hogy megfullad, amiből felébred. Éjszakai fóbiák vannak, mintha valaki megnyomná a torkát, és megfojtani akar.

Az éjszakai asztmás rohamok a vér oxigén mennyiségének csökkenése és a felesleges szén-dioxid képződése miatt jelentkeznek. Emiatt légszomj, görcs a torokban, a bőr halványsá válik, az izmok meghúzódnak. Ha az éjszakai fulladás támadások sokáig tartanak, a bőr kéksége megjelenik, hideg verejték jelenik meg.

Bármely személynek, aki lélegzik, normálisnak kell lennie. E nélkül a test megfelelő működése nem lehetséges. Ha éjszaka fulladást észlel szisztematikusan, ez azt jelenti, hogy rendszerszintű problémákat kell rendezni és azonnal ki kell küszöbölni.

Nem mindig áll le a légzés egy álomban, ami súlyos szisztémás betegségekhez kapcsolódik. Tehát, ha ez a probléma a nagy stressz vagy a jelentős fizikai terhelés miatt jelentkezik. És csak a légzés időszakos megszüntetése, ha elalszik vagy álomban van, az ok arra, hogy a szakemberek felé forduljon. Ez jelezheti a légutak, a tüdő, a szív és az erek betegségeit.

A fulladás tünetei

A legalapvetőbb tünet az, hogy nem tudunk teljes lélegzetet venni. Más megnyilvánulások több fázisra oszthatók:

• Első fázis. A légzőközpont keményen működik. Az oxigén éhezés problémáit kompenzálja a légzés mélysége és gyakorisága, a nyomásnövekedés és a tachycardia. Ekkor szédülhet.
• Második fázis A légzési mozgások száma csökken, a szív is lassabban működik. Megkezdődik a bőr cianózisának megnyilvánulása.
• Harmadik fázis. A légzőközpont meghibásodik. Valójában egy álomban lélegzetelállító üzem van, amely néhány másodpercig, vagy akár 2-3 percig tarthat. A nyomásesések, esetenként görcsök vagy izomrángások fordulnak elő, a reflexek rosszabbak.
• Negyedik fázis. A legsúlyosabb légzési zavarok jellemzik. A beteg nagyon ritkán és mélyen lélegzik, ez görcsökkel járhat. A légzés ritmusa nem figyelhető meg.

A betegség diagnózisa

Az alvási apnoe felnőtteknél különböző okokból következik be. Ennek fényében szükséges a diagnosztikai eljárások komplex végrehajtása és a beteg történetének meghallgatása. A kapott panaszok és az objektív adatok alapján az orvos megpróbálja megtalálni azokat az okokat, amelyek az álomban légzési megállást okozhatnak.

Leggyakrabban az alábbi elemzési módszereket írják elő:

• spirography;
• allergia teszt;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• ciklo-áramlásmérés (módszer a csúcs kiáramlási áramlását méri);
• vérvizsgálatok;
• torakoszkópia (vagy a mellkas belsejéből történő ellenőrzés);
• tüdő tomográfia, hörgők;
• EKG;
• bronchoscopia;
• poliszomnográfia stb.

A légzési elégtelenség okai az alvásban

Nagyon gyakran a fulladásos támadások elég egészséges embereket szenvednek. Az idegrendszeri tüneteket, vagy a légzőrendszer működését befolyásoló gyógyszereket is okozhatnak. Néha a fulladás okozza a növény pollent, ami egy allergén.

Ezek a tünetek oka nem krónikus, ezért 1-2 megnyilvánulás után a patológiai tünetek eltűnnek. De nagyon gyakran az éjszakai légzésleállás más, teljesen patogén reakciót okoz. Ezek a következők:

• gyulladásos folyamatok;
• onkológiában
• idegrendszeri betegségek;
• agyi érrendszeri válságok;
• szívelégtelenség;
• a tüdő és a szív egyéb betegségei.

Gyakran problémát jelent a légzés, amikor elalszik. A beteg egy ideig érzi a levegőhiányt, ami után a normál állapot helyreáll. De ezeknek a támadásoknak köszönhetően félelem elaludni és ugyanakkor meghalni.

Betegségek, amelyek gyakran apnoát okoznak

Az éjszakai fulladás hirtelen megtörténik. Megijesztette a pácienst, nyugtalanabbá teszi az életét. Számos betegség azonban lehet ennek a jelenségnek az oka, nevezetesen:

• Bronchialis asztma. A patológiát súlyos légszomj kíséri. Idővel a bronchia türelmének romlása miatt megfullad a fulladás. Támadások éjjel fordulnak elő, így szükség van a megfelelő gyógyszerekre.
• Alvási apnoe szindróma. Az izmok elvesztik a hangjukat, ezért a garat lumenje egy darabig bezárul. Ez a légzés megszűnését okozza. Ez alkoholfogyasztással, elhízással, megnagyobbodott mandulával, alvó tabletták bevitelével járhat. A beteg gyakran nem tudja a problémájáról, de lassúbb, irritáltabb, reggel fejfájás, horkolás alvás közben, megnövekedett nyomás lehetséges. Az apnea szindróma súlyos endokrin és kardiovaszkuláris patológiákhoz vezet.
• Angina pectoris Az ilyen betegségben szenvedő betegek éjszaka megrongálódnak vagy megállnak, ha a nap folyamán erős érzelmi vagy fizikai stressz tapasztalható. Ebben az esetben a páciens köhögni akar, a támadást kísértéses fájdalom kíséri a szegycsont mögött. A légszomj miatt a fizikai aktivitás jelentősen korlátozott. Emlékeztetni kell arra, hogy az angina pectoris esetében az ébredés során a légzés jellemzőbb.
• Aritmia. A pitvarfibrilláció a súlyosbodás során az alvás légzésének megszüntetését okozhatja, miközben egyidejűleg nincs pulzus. Amellett, hogy légszomj megfigyelhető tachycardia, súlyos gyengeség, fájdalom a szívben.
• A szívelégtelenség. A szív kevésbé képes nagy mennyiségű vér szivattyúzására. Ez jelentős mértékben megzavarja a gázcserét, ami légzési elégtelenséget okoz. A fulladás elterjedtebb éjszaka, mint a nap folyamán.
• A pajzsmirigy betegségei. Ebben az esetben a szerv növekedése miatt a torokban egy csomó jelenik meg. Ez a légzés csökkenéséhez és a nyaki diszkomfortérzethez vezet. Végül kialakul a fulladás.
• Pánikroham. Az idegrendszeri megbetegedések légzési elégtelenséghez, fokozott szívveréshez, pánikhoz vezetnek. Emiatt lehetséges az oxigénellátás leállítása. A kóros állapot kiküszöböléséhez pszichiátriai beavatkozásra van szükség.

Hogyan segítsünk egy fulladásos személynek

Először is konzultálnia kell a megfelelő tájolású orvossal. Ha a páciensnek pánikja van, meg kell nyugtatni, hogy hozzáférjen a friss levegőhöz. Ha asztmás rohamot okoz az asztma, akkor az Eufilin, a mustár vakolatok a mellkasra kerülnek. Ha a gyermek vagy felnőtt álmában elszenvedett légzésleállítást egy gyors allergiás reakció okozza, antihisztaminokat adagolnak, különösen Diphenhydramine, Diazolin, Fenkrol.

A szívelégtelenség támadása esetén a páciens ülő helyzetben van a padlón, Validol vagy nitroglicerin a nyelv alá kerül, a nyomásjelzők normálisak, és meleg fürdő készül a lábak számára.

Néha alvási apnoe lehetséges a diftéria miatt. A fibrin film eltömíti a légutak teljes lumenét. Ebben az esetben meg kell ültetni a pácienst, nyugtatni, melegíteni a lábát. A függőleges pozicionálás javíthatja a légzési folyamatot okozó izmok működését.

A terhesség késői szakaszában az alvás közben is jelentkezhetnek légzési problémák. Ennek oka a magzatnak a membránra gyakorolt ​​nyomása, ami súlyos légszomjot okoz. Ebben az esetben a nők számára ajánlott, hogy a padlón ülő helyzetben aludjanak egy elegendő friss levegővel rendelkező szobában. Használhat egy oxigén inhalátort is.

Különleges figyelmeztetések

Ezenkívül meg kell akadályozni a beteg nyelvének süllyedését. Ha egy rokon hajlamos a fulladásra, mindig megfelelő készítményeket kell készíteni.

A légzési elégtelenség okai nagyon sokak lehetnek. Így hasonló probléma fordul elő a kábítószer-túladagolással, az anyagcsere-rendellenességekkel, a depresszióval, a mérgező gáz mérgezéssel és egyéb problémákkal. Szükséges nyomon követni, hogy az álomban milyen gyakran jelenik meg a fulladás. Ha időnként zavar, akkor találjon jó szakembert, és vegye fel a kapcsolatot vele. Nincs olyan univerzális ok, amely miatt éjszaka zajlik a fulladás. Ennek fényében nincs egységes megközelítés a kezelésre. Ezért figyelmesnek kell lennie az egészségére, és kezelnie kell azokat a patológiákat, amelyek közvetetten befolyásolhatják az alvás minőségét.

Súlyos esetekben kapcsolatba léphet egy somnológussal. Ez egy szakember, aki az alvási kórképeket kezeli. Általában az ilyen típusú idegrendszeri tevékenység megsértésével kapcsolatos problémákat gyorsan kijavítják. Ehhez azonban pontosan meg kell határozni az összes okot, és azonnal meg kell szüntetni azokat. Az alvás közbeni rövid távú légzés kisebb problémát jelent, de ha nem kezeli, ez a patológia súlyos következményekkel járhat.

Az alvási apnoe okai és kezelése

Az alvási apnoe légzésfigyelő epizód éjszaka, alvás közben, amelynek időtartama nem kevesebb, mint 10 másodperc. Ezzel a feltétellel több mint 50 lélegzetelállító epizód rögzíthető egy éjszakán át. A beteg súlyos horkolással, nyugtalan alvással és általános munkaképességvesztéssel jár. Diagnosztizálja a betegséget, ha poliszomnográfiát végez. A patológiás okok okai az ENT szervek alapos vizsgálata során kerülnek meghatározásra. Ennek a patológiának a kezelésében speciális eszközöket, gyógyszereket és sebészeti beavatkozást kell alkalmazni, ami szükséges az ok teljes megszüntetéséhez. Hát segíti az oxigénterápiát.

A betegség általános jellemzői

Az alvási apnoe a légzés kifejezett rendellenessége, amelyet az alvás éjszaka folyamán rendszeres légzési megállások kísérnek. Az éjszakai esetek, a lélegeztetés mellett ez a patológia jellemzi a horkolás és a napi rendellenes álmosság jelentőségét. Az éjszakai alvás közbeni átmeneti lélegzetet nagyon veszélyes állapotnak tekintik az emberek számára, akiket a fontos szervek különböző rendellenességei kísérnek. Alvási apnoe szindrómában a szív aktivitása súlyosan zavart.

Az ismételt légzési megállások jelentős oxigén-éhezést és a vérben lévő szén-dioxid általános szintjének növekedését eredményezik. Ez stimulálja az agysejteket, és ennek következtében rendszeres ébredéshez és a légzés éles helyreállításához vezet. Amikor egy személy ismét elalszik, ismét a légzés megszüntetésének ideje van, és újra felébred. Ha a beteg állapota túl súlyos, akkor az óránkénti légzési megállás több mint 50 lehet. Az éjszaka folyamán körülbelül 3 óra idő alatt felhalmozódhat, amikor egy személy egyáltalán nem lélegzik. Az alvási apnoe-ban szenvedő embereknél az alvás teljes fiziológiája zavar. A pihenés rosszabb, időszakos és kényelmetlen.

Hasonló nők szindróma gyakran szenvednek a menopauza alatt. A hypnea néha diagnosztizálható. Ezt az állapotot a légzésfunkció csökkenése 10 másodperc alatt 30% -kal jellemzi. A fiziológiai állapothoz képest. Teljesen egészséges embereknek álmában légzési megállási epizódok lehetnek, de legfeljebb 10 másodperc. Általában az ilyen légzési késleltetés nem lehet több, mint 5 óra egy óra alatt. Ha ez az állapot nem jár más tünetekkel. Az, hogy ez a norma változata, úgy egy ilyen állam egyáltalán nem veszélyezteti az egészséget.

Ennek a betegségnek a kezelését különböző szakterületek szakemberei végzik. A konzultációban nemcsak az otolaryngológus, hanem a pulmonológus, a somnológus és a neuropatológus is részt vesz.

Az orvosi statisztikák szerint a férfiak mintegy 4% -a és a nők 2% -a szenved apnoe. Figyelemre méltó, hogy az életkorban az alvás patológiás légzésállásának kockázata nő.

A légzési elégtelenség okai az alvásban

Az apnea szindróma az agy bizonyos részeinek sérülése és összenyomása következtében fordulhat elő. Különböző betegségek is előidézhetik ezt a szindrómát, amelyben az agysejtek érintettek.

Gyermekeknél a speciális légzési központ elsődleges elégtelensége gyakran alvási apnoehoz vezet, ami végül oxigén éhezéshez vezet. A csecsemőknél a bőr kéksége és az alvás közben rövid lélegzet-tartás következik be. A tüdő- vagy szívbetegségek gyakran nem fordulnak elő ebben az esetben.

Az alvási apnoát gyakran olyan betegeknél diagnosztizálják, akik túlsúlyosak, endokrin megbetegedések vagy rendszeres stressz alatt állnak. Az obstruktív szindróma megjelenése és a légzőszervek néhány szerkezeti jellemzője. Ennek oka a túlzottan szűkített orrjáratok, túl nagy lágy szájpadok, valamint nagy mandulák vagy uvula. A rövid és meglehetősen sűrű nyakú emberek hajlamosak erre a patológiára. Az öröklés fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában.

A fő okok két csoportja van, amelyek obstruktív alvási apnoe szindrómához vezetnek:

• A légutak részleges elzáródása - általában egy ilyen anomália az orrnyálkahártya szintjén jelentkezik. Ez az állapot közvetlenül kapcsolódik a légzőszervek szerkezeti jellemzőihez vagy bizonyos krónikus kórképekhez. Gyakran alvási apnoe fordul elő az elhízásban szenvedő embereknél, az orr septumának súlyos görbülete, a krónikus rhinitis, és az orrban lévő polipos növekedések jelenlétében.
• Zavarok az agy légzőközpontjában. Álmos állapotban az emberek nem tudják önállóan ellenőrizni a légzés folyamatát, így ez a funkció teljesen átáll az idegrendszerre. Az apnoe során az agyi régiók elvesztik a légzés kontrollálásának képességét, és ennek következtében oxigén éhezés figyelhető meg.

A patológia mechanizmusa nagyon összetett. Az alvó apnoe a hang alvás közbeni összeomlása miatt alakul ki. A légutak a garat szintjén leesnek minden lélegeztetési eset esetén, ami súlyos hipoxiához vezet. Ebben az állapotban a jeleket az agyba küldik, hogy felébredjenek. Ébredéskor a légzési funkció teljesen helyreáll.

Csak az orvos tudja helyesen meghatározni az apnoe okait, de ehhez egy személynek több vizsgálatot kell lefolytatnia.

A patológia osztályozása

Az alvás közbeni légzés ideiglenes leállítása, az orvosok három formában vannak felosztva:

1. Central. Ez az agy specifikus mechanizmusainak erős megsértése vagy a légzőközpont erős elégtelensége miatt következik be. Az álom ilyen betegségével az agyból érkező impulzusok megszűnnek a légzőszervek izmaira.
2. Obstruktív. Amikor a légzőszervek egyes részei leállnak. Ugyanakkor a központi idegrendszer normális légzési funkciója teljesen megmarad.
3. Vegyes. Ebben a betegségformában a betegség központi és obstruktív formáinak tüneteit figyelték meg.

Az apnoe súlyosságát egy éjszakán át tartó lélegeztető esetszám alapján határozzuk meg.

• Az óránként kevesebb, mint 5 lélegzet-tartó eset normál érték, nincs apnoe-diagnózis.
• 5-15 légzési elégtelenség esete enyhe.
• 15-től 30-ig átmeneti légzési megállás - mérsékelt súlyosság.
• Több, mint 30 lélegzeteljárási eset beszél a súlyos patológiás folyamatról.

A betegség vegyes formáját a legnehezebb és nehezebb kezelni. Ebben az esetben egyidejűleg két okot kell törölni.

Ha az apnoe pontos okát nem azonosítják és nem szüntetik meg, akkor minden kezelés haszontalan lesz.

kezelés

Nagyon gyakran az emberek nem is veszik észre, hogy alvási apnoe szenvednek. Az álom légzésleállítási eseteiben tanulnak azoktól, akik éjszaka aludnak. Az apnoe fő tünetei az ilyen betegségek:

• Nyugtalan és gyakran megszakított alvás, amit hangos horkolás kísér.
• Időnként a személy légzése leáll. Az éjszakai epizódok sokak lehetnek.
• Az álomban a személy túl aktív. A betegnek gyakran rémálma van, ugrik és álmokban fut.
• Fejfájás reggel.
• Rendellenes álmosság egész nap.
• Csökkent teljesítmény és csökkent koncentráció.
• Irritabilitás és megmagyarázhatatlan fáradtság a nap folyamán.
• Memória károsodása

Egy idő után a felnőtteknél és a légzőszervi betegségekben szenvedő gyermekeknél álomban a testtömeg hozzáadódik, és megjelenik a szexuális zavar. A rendszeres légzési megállás negatív hatást gyakorol a szívműködésre, hozzájárulva az aritmiák, angina pectoris és súlyos szívelégtelenség kialakulásához. Sok betegnek súlyos krónikus kórképe van, mint például a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, a bronchiás asztma és a COPD. Ilyen krónikus betegségek jelenlétében egy személy állapota nagymértékben romlik.

Gyermekeknél az apnoe-szindróma a nap folyamán száj légzéssel, valamint vizelet-inkontinenciával beszélhet mind éjszaka, mind napközben. Az éjszaka súlyos izzadása, valamint a gyermek napközbeni lassúsága és letargiája figyelmezteti a felnőtteket. Egy beteg gyermek gyakran alszik néhány természetellenes és horkolósan.

Az alvási apnoe gyakran fordul elő a Pikvikka betegség esetén. Ez a patológia, amely egyesíti a szív megsértését, a túlsúlyt és az atipikus álmosságot a nap folyamán.

diagnosztika

A diagnózis elkészítésekor nem csak a beteg vizsgálata, hanem olyan rokonok meghallgatása is fontos, akik megerősíthetik vagy tagadhatják azt a tényt, hogy egy álomban lélegzetet tartanak. Az apnoe diagnosztizálására speciális diagnosztikai módszert alkalmaznak, amelyben a beteg relatívja észleli azokat az időszakokat, amelyek alatt a légzés megáll.

Az ilyen betegek vizsgálatakor az orvos gyakran megjegyzi az elhízás második fokát. Ebben az esetben a nők nyak kerülete szinte mindig 40 cm-nél nagyobb, 43 cm-nél nagyobb férfiaknál a vérnyomás szinte mindig emelkedik mindkét nemnél.

Abban az esetben, ha egy apnoe gyanúja merül fel, a pácienst az otolaryngológusnak kell megkeresni. A vizsgálat során gyakran észlelik az ENT szervek megsértését. Diagnosztizálható orr, sinusitis, krónikus mandulagyulladás, valamint az orr-septum kifejezett görbülete.

A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a poliszomnográfia. Az ilyen felmérés eredményeként kapott adatok elemzése során nemcsak a lélegzetkezelés számát és teljes időtartamát észlelik, hanem a testben ez idő alatt bekövetkező minden változást pontosan meghatározzák.

A feltételezett alvási apnoe-t szenvedő pácienst különböző módokon vizsgálják meg más patológiák kizárására.

kezelés

Az alvási apnoe kezelése gyógyászati, sebészeti és fizioterápiás módszereket tartalmaz. Ha az apnoe mértéke könnyű, akkor elegendő, ha a beteg a test felemelt felső részével alszik, hogy megszüntesse ezt a tünetet. Elég ahhoz, hogy a párnákat csak 20 cm-rel emelje a normál helyzethez képest. Ezenkívül a tüdőbetegség fokozatainak kezelése a következő intézkedéseket tartalmazza:

• Egy személynek nem szabad aludnia a hátán. Optimális esetben, ha a beteg álmos, apnea alszik az oldalán. Az alvás a gyomorban szintén nem előnyös.
• Éjjel pár csepp vazokonstriktív cseppeket kell eltemetnie az orrába, hogy normalizálja az orr légzését.
• Naponta többször, a páciensnek meleg vízzel kell ápolnia az illóolajok hozzáadásával. Ha allergiás, jobb, ha szódával vagy sóval oldjuk meg.
• A betegnek sportolni kell, és normalizálnia kell a táplálkozást. Ez szükséges a súly csökkentéséhez.
• Elfogadhatatlan, ha az altatókat átveszik, vagy este alkoholt fogyasztanak.

Az apnoe kezelésére az orvos különböző eszközöket ajánlhat. Az állkapocs-rögzítők vagy bizonyos nyelvtartók segítenek a probléma kezelésében. Mindezek az eszközök úgy vannak kialakítva, hogy a normál légutak lumenét fenntartsák.

A maszk CPAP szellőztetésének módszere alkalmazható. Ez a módszer segít a stabil légnyomás fenntartásában a légutakban. Ennek a kezelésnek köszönhetően az alvás közbeni légzés stabilizálódik, és javul az apnoe emberek általános jóléte. Ez a kezelési módszer a leghatékonyabbnak tekinthető.

Néha a betegeknek teofillint írnak fel, de ez a gyógyszer nem mindig vezet a várt eredményhez, különösen obstruktív alvási apnoe esetén. A betegség központi formájával az acetazolamid-kezelés jó eredményt ad.

Operatív beavatkozást alkalmaznak abban az esetben, ha a légzőszervi elégtelenség a légzőszervek szerkezetének rendellenességeihez kapcsolódik. Bizonyos esetekben a mirigyek, az adenoidok eltávolítása és az orr-szeptum alakjának korrekciója segíti a beteget az alvási apnoából.

A legnehezebb esetekben, amikor más kezelési módszerek nem segítenek, a faringoplasztika és a tracheostóma szerepel.

szövődmények

Az apnoe jelentősen ronthatja bármely személy életminőségét. Függetlenül a korától. Az alvászavar miatt egy személy álmosságot szenved a nap folyamán. Ennek következtében csökkent teljesítmény, rossz koordináció és figyelem. Mindez munkahelyi és otthoni sérülésekhez vezethet.

Az apnoe betegek szinte mindig magas vérnyomással rendelkeznek, ami jelentősen megnöveli a stroke és a szívinfarktus kockázatát. A lélegzet megtartása alatt a szív munkája nagyon zavar, ami a krónikus betegségek kialakulásához vezethet.

A szakértők úgy vélik, hogy az éjszakai apnoe a stroke gyakori oka a fiatalok körében. Az alvási apnoe szindróma szignifikánsan rontja az alsó légzőszervek krónikus patológiájával rendelkező személyek állapotát. Ez nagyon nehéz az asztmában szenvedők számára. A légzés rövid megszűnése után szinte mindig fájdalmas asztmás támadást tapasztalnak.

Ne várjuk el, hogy az alvási apnoe önmagában haladjon. Ez az állapot veszélyes az egészségre és az életre. Különös figyelmet kell fordítani a hasonló szindrómás gyermekekre.

Az éjszakai kisgyermekek légzési elégtelenségének esetei nagyon veszélyesek, mivel gyorsan vezethetnek a baba hirtelen halálához.

Az alvási apnoe nagyon veszélyes feltétel a beteg életében, ami súlyos patológiák kialakulásához és halálhoz vezethet. Először is, az orvosnak meg kell határoznia egy ilyen rendellenesség okát, és csak ezt követően válassza ki az optimális kezelést. Ha ez a feltétel a légzőszervek szerkezetének megsértésével jár, akkor szükség lehet a műtétre.

Az álomban a légzés megállt annyira.

Az alvás közben a rövid lélegzavarok meglehetősen gyakori, néha a levegő hiányából való ébredés kísérik, de gyakrabban tünetmentesek, az érintett beteg pedig mások szavaival beszél a problémájáról. Ez mindig egy olyan súlyos egészségügyi probléma jele, amely orvosi ellátást igényel? Próbáljuk meg kitalálni.

Az elalvás után az emberi test egy kicsit másképp működik, nem úgy, ahogy az ébrenléti állapotban történik. Ezért az alvás során az enyhe légzési ritmuszavar nem mindig azonos a problémával. Csak akkor, ha a légzési szünetek több mint 10 másodpercig tartanak, akkor azok „igazi” légzési megállásnak minősülnek, és alvási apnoe-nak hívják. Ám még ebben az esetben is, a légzésleállás nem mindig minden betegség jele - az alvás egyes szakaszaiban az apnoe néhány epizódja a normának egy változata.

Az apnea obstruktív és központi. Az obstruktív apnoe esetén a légzésleállás a felső légutak időszakos elzáródásával jár együtt alvás közben, a mellkas folyamatos légúti mozgása mellett. Ha sok ilyen obstruktív légzés megáll, akkor ez egy súlyos betegség jele - obstruktív alvási apnoe. A súlyos obstruktív alvási apnoe nemcsak rontja az ember jólétét, hanem súlyos szövődmények, mint például a szívizom infarktus és a stroke. A betegség legjellemzőbb tünetei a hangos éjszakai horkolás és a nappali álmosság. De a probléma komolysága miatt ez a diagnózis nem a végső ítélet. Az obstruktív légzési megállás esetén még a legsúlyosabb esetekben is pozitív légnyomással történő légzés segít a CPAP kezelésben.

A központi apnoe akkor fordul elő, ha az agy légzőközpontja rendszeresen leállítja a jelek küldését a légzőizmokra, és ideiglenesen leállítják a munkát. Az obstruktív apnoével ellentétben a központi légzési elégtelenség fennáll annak ellenére, hogy a légutak nyitva vannak. A központi apnoe tünetei szorongó és időszakos alvás lehetnek, ébredve a levegőhiány érzésével, amely általában gyorsan önmagában halad, elalszik, reggel fejfájás, hasmenés és álmosság. A központi alvási apnoe számos lehetőséget kínál:

• Cheyne-Stokes légzés. Ez az úgynevezett időszakos légzés, amelyben a légzés mélysége fokozatosan növekszik, majd fokozatosan csökken a légzés teljes megszűnéséig. Leggyakrabban ez a központi apnoe variáns szívelégtelenségben vagy súlyos stroke után szenvedő betegeknél fordul elő. Ebben az esetben az alapbetegség kezelése a kezelési stratégia alapjává válik, de néha speciális orvosi támogatás, oxigén, CPAP-terápia vagy egyéb kiegészítő kiegészítő maszkolt légzés lehet szükség.
• Gyógyászati ​​központi apnoe. Néhány hipnotikus, nyugtató vagy erős fájdalomcsillapító, mint mellékhatás, elnyomhatja a légzőrendszer aktivitását. Ez szabálytalan légzéshez vezethet alvás közben, vagy néha még a teljes leállásától is.
• Nagy magasságú időszakos légzés. Ez egy légzésváltozat, amely Cheyne-Stokes légzésére emlékeztet, de elég egészséges emberekben jelenik meg az úgynevezett hegyi betegséggel - a nagy magasságok gyors emelkedése miatt, ahol a levegő ritka és kevés oxigént tartalmaz. A légzést szabályozó mechanizmusok nem rendelkeznek idővel az átszervezéshez, és először alvás közben gyakori és mély lélegzetű periódusok fordulhatnak elő, amelyeket a légzőszervi szünetek váltanak fel. Egy bizonyos alkalmazkodási idő után, vagy visszatérve az ismerős környezetbe, ez az alvás közbeni légzési rendellenességek önmagukban járnak.
• Az átfogó alvási apnoe olyan helyzet, ahol a központi légzésleállás a CPAP terápia megkezdése után következik be az obstruktív alvási apnoe kezelésére. A legtöbb esetben a komplex apnea önmagában több hétig tartó rendszeres kezelés után eltűnik, és ritkán igényli a kezelési taktika megváltoztatását.
• Központi alvási apnoe. Ez a légzési megállás lehetősége általában annak a ténynek köszönhető, hogy néhány ember elaludási folyamatában a légzést szabályozó mechanizmusoknak nincs ideje teljesen autonóm módba lépni. Ennek eredményeképpen a levegő hiánya egy személy elhúzódó alvásából húzódik ki. A mély alvásban az ilyen légzésmegállás megáll. Ilyen problémát általában az idegrendszeri gyógyszerek enyhe nyugtatóinak kezelésével kezelünk.
• Az elsődleges központi apnoe ritka probléma, ha a légzésleállítást nem ismert okok okozzák, és valószínűleg a központi idegrendszer azon részeinek veleszületett rendellenességei eredménye, amelyek felelősek a légzés szabályozásáért.

Nem minden légzési megállás veszélyes és kötelező kezelést igényel. De annak eldöntése érdekében, hogy ez a feltétel valóban problémát jelent-e, és hogy szükség van-e speciális terápiára, konzultációt kell folytatni egy somnológussal és egy speciális vizsgálatot, poliszomnográfiát vagy kardioreszpirációs nyomon követést, amely lehetővé teszi a légzésleállás jellegének és a jogsértések súlyának megállapítását. Egy esetben szükség van a kapott gyógykezelés korrekciójára a másik, oxigénterápiás vagy kiegészítő légzőkészülékben. Néha nincs szükség különleges kezelésre. De csak egy tapasztalt orvos képes megoldani ezt a problémát.

Légutak leállítása alvás közben

Az álomban az apnoe vagy a légzésleállás leggyakrabban nem valósult meg, de az ébredés után a fejfájás, a tartós fáradtság érzése tükröződik. Egy ilyen jelenség gyakran előfordul, ezért fontos tudni, hogy mi az apnoe, és milyen módszerek vannak a megszabadulásra.

besorolás

Az ókori görög nyelvből származó apnea (οπνοια) „nem-szél”. A betegséget az alvás során a légzés rövid távú megszűnése jellemzi, amely után a következményes fulladás miatt görcsös légzés következik be. A levegőáramlás szabad mozgásának helyreállítása önállóan történik, bár gyakran előtte ébred.
Az ilyen támadások megjelenése a felnőttek álmában a légző izmok működésének tudatos szabályozásának hiánya miatt következik be. Az alvási apnoe számos indikátor szerint van besorolva (teljes lélegzet, a fulladás okai, a betegség súlyossága).
A légzési apnoe teljessége:

• teljes. Ebben az esetben a légutakban keringő légáramlás teljesen megszakad, ami az erős fulladás gyors megjelenését okozza;
• részleges. Jellemzője, hogy a levegő szabad áramlása a tüdőbe 40% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken. Ezt a jelenséget hypopneanak nevezik.

Általában az álomban tartott légzés nem haladja meg a három percet, mivel az agy reagál az oxigénhiány kialakulására, arra kényszerítve, hogy felébredjen, miközben helyreállítja a normális működését.
A légzésmegállást kiváltó tényezőktől függően a következő típusú apnoe-t különböztetjük meg:

• obstruktív, a felső légutak elzáródása (blokád) következtében előforduló;
• központi, az agy vagy a szív működésének egyensúlyhiánya miatt;
• vegyes, jelezve a légzőszervi megbetegedések komplexét.

Az éjszakai légzés megszakításainak száma szerint három fok van, amelyek a betegség súlyosságát jellemzik:

A hatékony terápiás intézkedések kijelölésének elsődleges feltétele az apnoe típusának megfelelő azonosítása.

Az alvási apnoe okai

Az apnoe ismert okai változatosak és a betegség típusától függően eltérőek.
Figyelembe véve az obstruktív alvási apnoe előfordulását kiváltó tényezőket, többféle típus létezik.

1. A légutakban a levegő szabad mozgásához szükséges akadályok megjelenése.

Egy ilyen jelenség több okból is megnyilvánulhat:

• a légutak veleszületett patológiája;
• Thornwald cisztája, az orrban lokalizált polipok;
• az orr septum görbülete;
• orrpolip;
• a mandulagyulladás gyakori ismétlődése;
• allergiák;
• nem eléggé fejlett alsó állkapocs egy elmozdulással;
• daganatos folyamatok a garatban;
• a nyelv növekedése az akromegalia következtében;
• elhízás.

2. A garat izomtónusának elvesztése.

Az alábbi hátrányos tényezők előidézhetik az ilyen jogsértéseket:

• alkoholfogyasztás;
• néhány, az izomlazítást elősegítő gyógyszert - néhány altatót, nyugtatót, izomlazítót;
• pajzsmirigy betegség;
• az agy által generált idegimpulzusok átmeneti egyensúlyának megjelenése, amelyek célja az izmok jó formájának megtartása, izomdisztrófia és más izompatológiák kialakulásával;
• a perifériás idegek sérüléséből vagy műtétéből eredő kár.

A központi apnoe kialakulásának legfőbb oka, melyet az agy hirtelen jeleinek hiánya jellemez a légzés ellen irányító légizmokra. különbözõ hátrányos provokatív tényezõk csoportját kell megkülönböztetni.

1. Az agyban található légzőközpont normális működésének hirtelen csökkenése. Hasonló állapot áll fenn Ondine-szindrómában, az agyi sérülésben, a daganatok kialakulásában, cisztákban vagy vérzésben.
2. Nem kielégítő vérellátás vagy csökkent gázcsere. Az ilyen típusú légzési elégtelenség okai az alvás során szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségekben fordulnak elő.

Megjegyzendő, hogy ha az apnea felnőttekben észlelhető, a férfiak nagyobb valószínűséggel vannak veszélyben.

Jellemző tünetek

Az apnoe-ra jellemző tüneteket horkolás, szakaszos, zajos légzés fejezi ki. Egy személy maga nem tudja megjegyezni, hogy a légzési elégtelenség jelei vannak. Ez nyilvánvalóvá válik azok számára, akik közel vannak az alváshoz.

Amikor a légzés leáll, észrevehető szorongás van. A férfi elkezd fordulni a fejét, megfordul. Jellemzője a gyakori ébredés, amelynek során azonnal elkezd rajzolni a levegőbe.

Vannak más tünetek is, amelyek alvás közben légúti elégtelenséget mutatnak;

• váltakozó horkolás a hirtelen csend időszakaival;
• a szívdobogás az éjszakai ébredés során a fulladás érzése miatt;
• izzadás;
• az alvás folytatásának nehézségei a szorongó ébredés után;
• az éjszaka megjelenése a hólyag kiürítésének szükségessége.

Az ébredés után az alábbi állapotok a gyakori légzési megállás jellemző jelei:

• fejfájás;
• nincs alvás után pihenőérzés;
• nappali álmosság, a teljesítmény csökkentése;
• szájszárazság;
• krónikus ingerlékenység;
• memóriaromlás, csökkent koncentráció;
• az impotencia lehetősége.

A testre gyakorolt ​​negatív hatások ilyen összetettsége motiválja az alvási apnoe szindrómát szenvedő embereket, legyen óvatosabb a kerékre, irányítsa magát a felelősségteljes munka elvégzése során, megtanulja a személyes kommunikáció során a negatív érzelmek korlátozását.

Diagnosztikai módszerek

Ha gyanúja van a légzési elégtelenségnek, diagnózist kell készíteni, amely több irányt is tartalmaz.

• Vizuális megfigyelés, felmérés

Az orvos a kezdeti stádiumban észleli az alvási apnoe jeleit. Segít tisztázni a más családtagok bizonyítékainak jelenlétét, akik nyugtalan viselkedést figyeltek meg alvás közben.

Figyelembe veszik a közvetett tüneteket, amelyek magukban foglalják a fáradtságot, az álmosságot, az ingerlékenységet.

A vizsgálat során megmérjük a légzés paramétereit, ellenőrizzük az orrjáratok átjárhatóságát, és megállapítjuk a felső légutak patológiás változásainak lehetséges jelenlétét. Vérvizsgálatot végeznek.
Fontos információk szerezhetők be, amikor olyan készülékhez csatlakoznak, amely az alvás során regisztrálja a szükséges paramétereket. Az ilyen eljárást szükség esetén a klinikán végzik. A páciensnek otthoni vizsgálat céljából hordozható készüléket is ki lehet adni.
"alt =" ">

Kezelési módszerek

Mivel a légzés megszűnése elaludáskor provokatív pont lehet a súlyos kóros állapotok számára, nem lehet figyelmen kívül hagyni az orvosok ajánlásait az apnoe kezelésére. Számos sikeresen tesztelt és jó eredményeket mutat az orvosi módszerek.

1. Életmódváltozások

Az alvási apnoe megjelenését kiváltó bizonyos tényezők ismerete a felszámolásuk legfőbb motívuma lehet. Ez a megközelítés enyhe betegség esetén hatékony.

Az elhízás miatt kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel, és találnia kell egy biztonságos módszert, hogy megszabaduljon a többlet fontoktól. Szükség van a dohányzásról való kilépéshez, az alkohol mennyiségének minimalizálása érdekében (célszerű teljesen józan életmódot indítani).

2. CPAP (CPAP) terápia

Ennek a progresszív orvosi technikának a lényege egy speciálisan tervezett eszköz használata, amellyel az alvás közben a légzés normalizálható. Ennek a módszernek az indikációja az apnoe mérsékelt vagy súlyos súlyosságának kialakulása.

Este az álom előtt egy maszkot helyeznek az orrra. Vannak olyan fajták, amelyek lefedik mind a száját, mind az orrát. A készülék a tervezési nyomás alatt állandó levegőáramlást biztosít a légutakba. Ez megakadályozza, hogy a csatornák lágy szövetekkel záródjanak. A legújabb generációk fejlett készülékei légnedvesítővel rendelkeznek. Elegendő beállításuk van ahhoz, hogy megfeleljen a betegek speciális igényeinek.

A CPAP-eszközök segítségével történő kezelés alkalmazása lehetővé teszi a teljes alvást. Ez a módszer a stroke és a szívroham megelőzése.

Néhány mellékhatást figyelembe veszünk:

• kellemetlen érzés a maszkhoz való hozzászokás szakaszában;
• az orr-torlódás megjelenése;
• fejfájás;
• nazális légzés nehézsége;
• fájdalom a fülekben;
• gyomorfájdalom, duzzanat.

Az ilyen reakciók folyamatos előfordulása esetén szakértői tanácsra van szükség.

3. Mandibularis splint

Annak eldöntésekor, hogyan kell kezelni az apnoát, az orvos javasolhat egy, a sportban használt sapkával megegyező mandibularis splint alkalmazását. Ez az eszköz rögzíti az alsó állkapcsot, valamint a nyelvet, ami zavartalan szabad légzést okoz.

Gumi alakú anyagból készült gumiabroncsot helyeznek a fogakra, rögzítve az alsó állkapcsot. Mérsékelt alvási apnoe esetén az ilyen eszközzel történő kezelés hatékony és jelentős enyhülést eredményez. A fő feltétel a megfelelő méretválasztás, ezért egy fogorvoshoz kell fordulnia, aki rendelkezik erre az irányba.

4. Sebészeti beavatkozás

Ha a speciális eszközök segítségével nem lehet gyógyítani az alvási apnoet, a következő esetekben a műtéti beavatkozás feltüntethető:

• az orr septum görbülete;
• kis alsó állkapocs;
• hipertrófiai mandulák.

Ha gyakran álmában lélegzetet vesz, akkor az apnoe kezelés az alábbi típusú műveletek formájában történhet.

• Tracheostomiát. A felső légutak teljes elzáródása esetén egy speciális csövet helyezünk a légcsőbe a nyíláson keresztül, ami lehetővé teszi a levegő szabad áramlását a tüdőbe.
• Uvulopalatofaringoplastika. A lágy szájpad túlzott szövetének eltávolítása a művelet során. Szükség esetén a nyelv eltávolítható. Az ilyen műtétet gyakran felnőtt betegeknél gyakorolják.
• Adenoidectomy. Ha az adenoidok egy álomban zavarják a légzést, azokat el kell távolítani.
• Mandulaműtét. Egy ilyen művelet során eltávolítják a hipertrófiai mandulákat.
• Pillér rendszer. Ahhoz, hogy a lágy szájpadló stabilabb és merevebb legyen, vékony implantátumokat helyezzen be sűrű anyagból.
• Bariatrikus sebészet. A súlyos elhízás meghatározása az éjszakai apnoe egyik fő oka lehet, hogy speciális léggömb beszerelésével szükség lehet a gyomra varrására vagy a térfogat csökkentésére.

Minden egyes esetben külön-külön döntenek arról, hogy melyik művelet lesz a leghatékonyabb.
"alt =" ">

Népi jogorvoslatok

Még az alvás közben a légzés egy rövid leállítása is veszélyes, különösen a gyengített test esetében. A terápiás komplex tartalmazhat gyógyszereket, amelyeket a hagyományos orvostudományi receptek szerint állítottak elő.

• A nyálkahártya feleslegéből eredő légzési zavarok kezeléséhez az orrjáratok éjszakai mosását lehetővé teszi az előmelegített forró vízben (200 ml) oldott tengeri sóval (teáskanál).
• A fehér káposzta leve (200 ml) előnyös lesz, amelyben a mézet (teáskanál) közvetlenül a préselés után, és lefekvés előtt részegítik.
• Az elalvás előtt egy órát tartó erős orr-torlódás 4 csepp homoktövisolaj csöpög.
• A test megerősítése, a szív-érrendszer kezelése, a nyálka eltávolítása a tüdőből, fekete köménymagok használata. 200 ml forrásban lévő víz infúzióhoz öntsünk egy evőkanál nyersanyagot, és tartsuk lenyomva, hogy a fedél alatt 15 percig ragaszkodjunk. Igyon étkezés előtt naponta kétszer. A tanfolyam időtartama 2 hónap.
• Súlyos esetekben ajánlatos több növény keverékét készíteni. Szükséged lesz 100 g zsályára, lószőrre (fűre), farokra (levelek), galagonyára (bogyók). A gyűjteményben 50 gramm sabelnik (root) is szerepel. A csiszolás után az összes alkatrészt keverni kell. Reggel készítsük el a főzetet, öntsünk egy evőkanálnyi keveréket 500 ml vízbe. Forralás után forraljuk 5 percig. majd a levest szűrjük és lehűtjük. Igyon naponta 4-szer egy pohár.

A népi bölcsesség köréből elég sok recept található, így könnyen megtalálhatja a megfelelő lehetőséget.

hatások

Fontos, hogy minden ember megértse, mi az alvási apnoe, és hogy ez a betegség veszélyes lehet, ha nem kezelik.

A légzési alvás során bekövetkező gyakori késések negatív hatásai között a következő kóros állapotok figyelhetők meg:

Neurológiai rendellenességek alakulhatnak ki, 2-es típusú cukorbetegség fordulhat elő. Az emberek számára az impotencia kellemetlen következmény lesz. A hirtelen szívmegállás lehetősége miatt veszélyeztetett az emberek, akiknek nagy a súlyosságuk.

A légzési elégtelenség okai az alvásban vagy az apnoe szindrómában. Miért történik ez, és hogyan kell kezelni.

Az apnea-szindróma rövid ideig tartó (legfeljebb három perc) leáll az alvás közben. A légzés késleltetése lehet egyszeri vagy kicsi, vagy nagy mennyiségben - több száz légzés késleltetés éjszakánként. Az apnoe fő veszélye, hogy az álom legrosszabb állapotában meghalhat. Miért fordul elő az alvás közben a légzés leállítása és hogyan védheti meg magát az apnoe szindrómától?

Mi az apnoe?

Amikor a beszéd az alvás közbeni légzés megállításáról szól, az implicit obstruktív alvási apnoe (OSA), amely kétféle lehet:

• Apnea - alvás közben a torok izmok annyira pihenhetnek, hogy blokkolják a légutakat. Ebben az esetben a légzés megszakítható 10 másodpercig.
• Hypopnea - ha a légutak részlegesen el vannak zárva, és az oxigén legalább 50% -a belép a tüdőbe. A légzés 10 másodpercig vagy tovább is megáll.

Az OSA mellett az álomban - a központi alvási apnoe szindrómában - van egy másik típusú légzésleállás. A két típusú apnoe közötti különbség az, hogy az OSA-val a légzést az oxigént blokkoló garatszövetek okozzák, és a központi alvási apnoe során az agy hibás működése miatt a légzés megáll. Az agy nem szabályozza a légzési folyamatot, és valahogy elfelejti, hogy jelet küldjön a légutaknak, hogy megnyíljon. Emiatt légzési megállás történik, ami végzetes lehet.

Az apnoe gyakori epizódjai miatt az embernek problémája lehet az alvás minőségével és időtartamával. Az a tény, hogy ha a tüdőben lévő elégtelen oxigénmennyiség miatt nem éri el a légzést, a test elmozdulhat egy mély alvási szakaszból egy felszínesre, vagy ébredést okozhat. Egy személy felébredhet és ül az ágyon, hogy elkapja a lélegzetét. Az emberek gyakran nem is emlékeznek erre, de reggel fáradtnak érezhetik magukat, és telítetlenül érzik magukat.

Az alvási apnoe tünetei

Az alvási apnoe legfőbb tünete az alvás közbeni légzés megállítása, amely hosszabb, mint egy 10 másodperces időszak (a lélegzés 10 másodpercnél rövidebb időre leállítása csak mély lélegzet). Szinte lehetetlen észrevenni az apnoe tüneteit önmagában - ehhez szükségünk van egy másik személyre, aki követni fogja, hogyan lélegzik az alvásban. Azonban, hogy kitaláljuk, hogy egy személynek álmos apnoe epizódjai lehetnek, az álomban erős horkolás és hangos szakaszos légzés lehetséges. Az apnoe egyéb tünetei, amelyeket egy személy maga is felismerhet:

• Túlzott fáradtság a nap folyamán: a személy nem érti, hogy miért nem aludt, bár elég hosszú ideig aludt. Csak nem emlékszik arra, hogy többször ébredt fel a légzés megállása miatt.
• Szájszárazság ébredéskor, torokfájás.
• Fejfájás, különösen reggel.
• Memória károsodása
• Szorongásos zavar.
• Ingerlékenység.
• Depresszió.
• Csökkent libidó.
• Csökkent mentális képességek.
• A vizelés több mint kétszer egy éjszaka.
• Impotencia.
• Súlygyarapodás.
• Megnövekedett vércukorszint.
• Magas vérnyomás reggel.

Férfiaknál az alvási apnoe kétszer olyan gyakori, mint a nőknél. Ez azzal magyarázható, hogy a férfiaknál a hasi légzés fejlettebb, valamint a membrán és az oropharynx és a gége szerkezete. A férfiak egyre gyakrabban horkolnak, ami az alvási apnoe egyik tünete lehet. Az alkohol elfogadása hozzájárul az apnoe szindróma megjelenéséhez. Megmagyarázza azt is, hogy a férfiak miért valószínűbb, ha egy álomban légzési megállást tapasztalnak - gyakrabban a nők alkoholt fogyasztanak.

Az apnea kockázata az életkorral együtt nő, a 65 év feletti emberek 60% -a szenved ebben a betegségben. Ez a szindróma azonban fiataloknál is előfordulhat, és még a gyermekeknél is, az újszülöttek 60% -a is lélegzetelállító alvást tapasztal. Sokan nem veszik észre, hogy éjszakai alvási apnoe van - az emberek 7% -a nem veszi észre ezt a betegséget, és veszélyben van.

Az alvási apnoe fő okai

Az alvó légzés több okból is előfordulhat. Különbséget kell tenni az obstruktív alvási apnoe és a központi alvási apnoe, valamint a gyermekek apnoe között.

Az obstruktív alvási apnoe okai

Az OSA-val alvás közbeni légzésmegállást elősegítő tényezők:

• Az állkapocs szerkezetének megsértése. Ha az állkapocs nem elég nagy, alvás közben a személy nyelvét visszahúzza, blokkolja a légutakat.
• Túl nagy nyelv.
• Kis vagy rövid nyak.
• Túlsúly vagy elhízás - ebben az esetben a zsír "hüvely" körülveszi a torkot, és megnyomja.
• A megnövekedett mandulák vagy adenoidok - mechanikus akadályt képeznek a levegő áramlásában.
• Alkoholfogyasztás vagy altatót - ellazítják a garat izmait olyan állapotba, hogy gyakorlatilag együtt maradjanak, ami megnehezíti az ember számára, hogy lélegezzen az alvásában.
• Legutóbbi felső légúti műtét.
• A felső légutak krónikus betegségei - sinusitis vagy vasomotoros rhinitis.

Amikor az OSA által okozott légzésmegállás egy személy éles oxigén éhezést érez, mivel az oxigén visszatartása elég hosszú ideig tart. Ahhoz, hogy végül megkapjuk a szükséges oxigént, az agy hirtelen felébred, és jelet ad a tüdőnek, ami miatt egy személy éles, zajos lélegzetet vesz. Ezután a személy elég hangosan horkolhat, amíg az izmok újra nem pihennek, és a következő apnoe-epizód jön.

A központi alvási apnoe okai

A CACS-t az agy működésével kapcsolatos számos ok okozza:

• Opioid droghasználat - heroin, morfin, metadon.
• Szív- vagy veseelégtelenség.
• Magas a hegyekben.
• A CPAP-terápia átadása. A kezelés alatt a CASIC olyan mellékhatás, amely a terápia befejezése után eltűnik.

Gyermekek apnoe okai

Az újszülötteknél az alvás közben a légzés meglehetősen gyakori. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a légzőrendszer még nem alakult ki teljesen. Általában a születés után néhány héttel vagy hónapokkal a babák éjszakai alvási apnoe önmagában eltűnik. Sok szülő fél, hogy ez a betegség hirtelen csecsemőhalál-szindrómához vezethet. Nincs azonban tudományos bizonyíték arra, hogy ezek a dolgok kapcsolatban állnak.

Az OSA okai újszülötteknél:

• veleszületett összehúzott légutak;
• abnormálisan kialakult gégeizmok;
• felső légúti elzáródás;
• az állkapocs helytelen fejlődése, a nyelv visszahúzása, szájpadlás.

Az újszülöttek CACC okai lehetnek:

• traumás agyi sérülés a szülés során;
• emelkedett oxigénszint a vérben közvetlenül a születés után;
• vérzés a koponyában, az agy hematomái;
• nem megfelelő agyi fejlődés.

Ha a gyermek ujjai vagy arca kékre váltott, a pulzus percenkénti 90 ütemre lelassult, a baba teste hang nélkül, a karok és a lábak elhomályosodtak, a baba nem hajlandó mellre, a mentőt azonnal meg kell hívni.

Az idősebb gyermekeknél az adenoidok, a megnagyobbodott mandulák, vagy az orr-légzési problémák a gyermekek alvási apnoe oka lehetnek: allergia vagy rhinitis. A gyermek az arcváz vagy az elhízás szerkezetét is megsértheti, ami zavarja az alvás során a levegő normális keringését. Abban az esetben, ha gyanús apnoe, gyermekorvos vagy otolaryngológus látogatása szükséges.

A CPAP-kezelés segít az apnoe-szindrómás gyerekeknek.

Alvási apnoe diagnózisa és kezelése

Az apnoe azonosításához figyelni kell a beteg alvását. Az első tüneteket a rokonok ismerik fel, az ezt követő diagnózist a kórházban végzik el: a levegő áramlását a kilégzés során, a vér oxigénszintjét és a horkolást ellenőrzik. Továbbá, a páciens képeket készít a tüdőről, teljes vérszámot, vérvizsgálatot végez a cukor és a vizeletvizsgálat számára. A helyes diagnózis a fő kulcsa az apnoe-kezelés sikerének, mivel ez nem fog kiküszöbölni ezt a betegséget - a páciensnek egyéni kezelést kell választania, amely segít a személynek abban, hogy teljes alvás közben lélegezzen.

Az OSA kezelésére számos különböző technikát alkalmazunk. Szinte minden betegnek CPAP-kezelést írtak le. Lehetővé teszi a tüdő telítettségét oxigénnel, kiegyenesítve a légutak falát. A terápia után az alvási apnoe leáll. Ezt az eljárást nem ajánlott központi alvási apnoe betegeknél, mivel ez nem hatékony.

Ha egy páciensnek az arccsontváz szerkezetének megsértése által okozott apnoe van, szükség lehet a műtétre. A sebészeti úton eltávolíthatóak a megnövekedett mandulák vagy adenoidok is, amelyek gátolják az oxigén hozzáférését a légutakhoz. Amikor az allergiák hormonális cseppeket írnak fel. Egy kis állkapocsnál speciális intraorális kupakok használhatók, amelyek az állkapcsot előre mozgatják, lehetővé téve a levegő szabad áramlását. Csak alvás közben viselje őket.

A palackok speciális intraorális eszközök, amelyek elősegítik a normál levegőáramlást alvás közben.

Amikor a CACS-t felírt gyógyszert szedik, amelynek célja az apnoe okainak megszüntetése. A gyógyszerek fő feladata az agy, a tüdő és a szív megfelelő működésének folytatása.

A rossz szokások elutasítása, amelyek gyakran az egyetlen apnoe oka, nagyon hatékonyak lesznek. Alkohol, cigaretta, drogok és altatók - mindezek a szokásos légzésszünetet okozhatják az alvás során. Az elhízással a betegnek fogynia kell. A testtömeg 15-20% -kal való csökkentése megmentheti a pácienst az alvási apnoe problémájától. Az öngyógyítás azonban szigorúan tilos felhasználni - a gyógyszerek használata allergiákat és gégeödémát okozhat, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.