Milyen típusú gyógyszer a Metformin?

• Hipoglikémia

A cukorbetegségben a betegeknek sok különböző gyógyszert kell szedniük. Az egyik legfontosabb eszköz az orvos által felfogott hipoglikémiás tabletták.

Metformin - leírás és hatás

A metformin tablettákat (500,850 mg) minden gyógyszertárban értékesítik, az orális adagolásra szolgáló hipoglikémiás hatású gyógyszer. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek és számos egyéb indikáció esetében írják elő. A fő hatóanyag a metformin, további anyagok:

A gyógyszert 30-120 db-os buborékfóliában értékesítik, a 30 tabletta ára 120 rubel. A gyógyszert különböző gyártók gyártják - „Richter Gedeon”, „Teva”, „Canon”, „Biotek” stb. belekben.

A gyógyszer segít a glükóz felhasználásában, növeli a szövetek szenzitizálódását az inzulinra, segít a glükóz felszívódásában az izmokban.

A metformin nem járul hozzá a hasnyálmirigy javulásához, és nem befolyásolja az inzulin termelését.

A Metformin gyógyszert a cukor csökkentésére írják elő, de más pozitív hatással van a szervezetre. Ha rendszeresen és helyesen veszi, a testtömeg csökken (amint az ismert, a legtöbb cukorbeteg túlsúlyos). A zsírok oxidációjának csökkentésével, a koleszterinszint csökkentésével a gyógyszer csökkenti a szövődmények kockázatát. A metformin nem alakul ki diabetikus retinopátia, angiopátia, pozitív hatása a vérerek és a szívszövet falaira.

Használati jelzések

A fő indikáció a 2. típusú diabetes mellitus jelenléte, különösen szövődmények és, ha szükséges, fogyás esetén. A rendszeres bevitel jobb hatással van a test állapotára, ahelyett, hogy a cukrot csak diétás táplálékkal csökkentené. Azok a betegek tanulmányai szerint, akik ezeket a tablettákat fogyasztják, a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek halálozási aránya egyharmaddal csökkent.

A gyógyszer előnye, hogy normál körülmények között nem okoz éles csökkenést a cukorban, ez a kockázat csak akkor következik be, ha:

• túladagolás;
• kalóriahiány;
• nehéz fizikai terhelések.

Az 1. típusú diabéteszben a Metformin inzulinnal együtt is alkalmazható. A Metformin egyéb indikációi a következők:

1. Polisztisztikus petefészek. Ezzel a patológiával a részleges inzulinrezisztenciát észlelik, így a tabletták segítenek normalizálni a szövetekben a glükóz egyensúlyt. Ennek eredményeként javul a tojás érése, fokozódik a meddőségi kezelés hatékonysága.

Többek között a gyógyszerek alkalmazására vonatkozó jelzések lehetnek elhízás, hiperlipidémia. Az orvosok tanácsa szerint a cukorbetegeknek tablettákat kell inni és a hasnyálmirigyrák valószínűségének jelentős csökkenése miatt.

Használati utasítás

A karcsúsító és diabéteszes betegek esetében az orvos egyedi ajánlásokat ad a Metformin kezelésére. A tablettákat étkezés után kell itatni, vízzel le kell mosni (nagy térfogat), nem rágni.

A 850 mg-os tabletták felére oszthatók fel és két adagban részegek lehetnek, mivel elég nagy méretűek - nem szabad megszakadni a két félfogyasztás között.

Általában a gyógyszer kezdeti dózisa 0,5 g / nap, majd 1 g-ra nő, és ez az mennyiség 2-3 adagra oszlik.

2-3 hét elteltével a gyógyszer aránya a kívánt határértékre emelkedik, ami megerősíti a vizsgálati eredmények hatékonyságát. A maximális dózis - 3 g / nap, általában a cukorbetegség súlyos stádiumában, komplikációkkal javasolt.

A kezelés jellemzői a következők:

• idős korban a vesék állapotának monitorozásához szükséges gyógyszerek szedése;
• a teljes terápiás hatás a kezelés megkezdésétől számított 14 nap elteltével érhető el;
• A drogot nem lehet más hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt inni.

A metforminnal és inzulinnal történő egyidejű kezelés esetén az utóbbi dózisa az első napokban változatlan marad, majd csökken, de csak egy szakember irányítása alatt.

Ellenjavallatok és "mellékhatások"

A Metformin számos pozitív tulajdonság ellenére számos tiltással rendelkezik. 15 évesnél fiatalabb, szoptató anyák nem iszik. Terhesség esetén kivételes esetekben (elsősorban diagnosztizált terhességi cukorbetegségben) alkalmazzák a gyógyszert.

A kezelés egyéb ellenjavallatai:

• a vesék súlyos patológiája, a szív szervkárosodása mellett;
• akut fertőző betegségek;
• a dehidratáció állapota, beleértve a bélbetegségek hátterét is;
• a művelet előtti időszak, invazív kontrasztvizsgálatok (két nap);
• ketoacidózis;

Nem lehet tablettákkal kezelni, ha az étrend az alacsony kalóriatartalmú rendszerben van - a tabletták súlyos anyagcsere-rendellenességeket okozhatnak. Emésztési zavarokat, hasmenést és székrekedést, hányingert és hányást figyeltek meg „mellékhatásokként”, de ezek a jelenségek a kezelés megkezdése után néhány hét elteltével eltűnnek. Alkalmanként allergiás reakciók, kiütések, nagyon ritkán - Quincke ödéma.

Analógok és egyéb információk

Az analógok közül - sok hatóanyagot tartalmazó hatóanyag, a legfontosabbak a táblázatban találhatók.

metformin

Leírás 2015. szeptember 18-tól

• Latin név: Metformin
• ATC-kód: A10BA02
• Hatóanyag: Metformin (Metformin)
• Gyártó: Atoll LLC (Oroszország)

struktúra

A készítmény összetétele a Metformin hatóanyaga, valamint további anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.

Kiadási forma

A hatóanyagot tabletták formájában készítik el, amelyek filmbevonattal vannak bevonva. 500 mg és 850 mg tabletták. A buborékfóliában 30 vagy 120 db lehet.

Farmakológiai hatás

A metformin a biguanid osztály anyaga, hatásmechanizmusa a máj glükoneogenezisének gátlása következtében nyilvánul meg, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz kihasználtságot, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem provokálja a hipoglikémiás reakciókat. Ennek eredményeként megállítja a hiperinsulinémiát, ami fontos tényező a testsúlynövekedéshez és az érrendszeri komplikációk előrehaladásához a diabetes mellitusban. Ennek hatására stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget.

Az eszköz csökkenti a trigliceridek és az alacsony sűrűségű linoproteinek vérszintjét. Csökkenti a zsíroxidáció intenzitását, gátolja a szabad zsírsavak előállítását. Fibrinolitikus hatása megfigyelhető, amely gátolja a PAI-1-et és a t-PA-t.

A gyógyszer felfüggeszti a vaszkuláris fal simaizomelemei proliferációjának kialakulását. Pozitív hatással van a szív-érrendszer állapotára, megakadályozza a diabetikus angiopátia kialakulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A Metformin szájon át történő bevétele után a legnagyobb koncentráció a plazmában 2,5 óra elteltével észlelhető. Azoknál a betegeknél, akik maximális dózisban kapják a gyógyszert, a plazmában a hatóanyag legmagasabb tartalma nem volt nagyobb, mint 4 μg / ml.

A hatóanyag felszívódása a beadás után 6 órával leáll. Ennek eredményeként csökken a plazmakoncentráció. Ha a beteg a gyógyszer javasolt adagját veszi, akkor 1-2 napon belül a plazmában a hatóanyag állandó állandó koncentrációja 1 μg / ml vagy annál kisebb.

Ha a gyógyszert az étkezési folyamat során veszik fel, a hatóanyag felszívódása csökken. Főleg az emésztőcső falaiban halmozott.

Felezési ideje körülbelül 6,5 óra. Az egészséges emberek biológiai hozzáférhetősége 50-60%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen. Az adag kb. 20-30% -a veszi át a vesét.

Alkalmazási indikációk Metformin

A következő indikációkat a Metformin alkalmazására határozzák meg: t

• az első és a második típusú cukorbetegség.

A gyógyszer az inzulin fő kezelésének kiegészítő eszközeként, valamint a cukorbetegség elleni egyéb eszközökként kerül felírásra. Monoterápiának is nevezik.

A gyógyszer használata akkor ajánlott, ha a beteg egyidejűleg elhízással küzd, ha a betegnek szüksége van a vércukorszint ellenőrzésére, és ezt nem lehet étrend vagy edzés segítségével elérni.

A szerszámot policisztikus petefészkeknél is használják, de ezt csak egy orvos szigorú felügyelete alatt lehet elvégezni.

Ellenjavallatok

Meghatározták a Metformin gyógyszer alkalmazásának alábbi ellenjavallatait:

• 15 éves korig;
• nagyfokú érzékenység a hatóanyag aktív összetevőjére vagy más összetevőire;
• súlyos vesebetegség (diszfunkció, elégtelenség);
• diabetikus prekoma;
• üszkösödés;
• diabetikus ketoacidózis;
• dehidratáció (állandó hányás és hasmenés esetén);
• diabéteszes láb szindróma;
• akut miokardiális infarktus;
• dehidratáció, súlyos fertőző betegségek, sokk és egyéb állapotok, amelyek a vesefunkció romlásához vezethetnek;
• mellékvese elégtelenség;
• májelégtelenség;
• olyan étrend, amelyben a személy naponta legfeljebb 1000 kcal fogyaszt;
• tejsavas acidózis;
• krónikus alkoholizmus;
• betegségek, amelyekben a beteg szöveti hipoxiával rendelkezik;
• láz;
• a jódot tartalmazó radioaktív gyógyszerek intravénás vagy intraarteriális beadása;
• alkohol mérgezés;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Mellékhatások

Leggyakrabban, amikor a gyógyszert szedik, az emésztőrendszer funkcióiban mellékhatások jelentkeznek: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, fémes íz megjelenése a szájban. Általában az ilyen reakciók a gyógyszer első bevételének időpontjában alakulnak ki. A legtöbb esetben maguk is eltűnnek a gyógyszer további felhasználásával.

Ha egy személynek nagy a érzékenysége a gyógyszerrel szemben, akkor erythema alakulhat ki, de ez csak ritkán fordul elő. Egy ritka mellékhatás kialakulásával - mérsékelt erythema - szükség van a vétel visszavonására.

Hosszú távú kezelés esetén néhány betegnél csökken a B12-vitamin felszívódása. Ennek eredményeképpen szérumszintje csökken, ami a hematopoiesis károsodásához és a megaloblasztikus anaemia kialakulásához vezethet.

Tabletta Metformin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A tablettákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel kell inni. Igyon gyógyszert étkezés után. Ha egy személynek nehéz 850 mg-os tablettát lenyelni, akkor két részre osztható, amelyet azonnal, egyenként veszünk. Kezdetben napi 1000 mg-os dózist szedünk, ezt a dózist két vagy három adagra kell osztani a mellékhatások elkerülése érdekében. 10-15 nap elteltével az adagot fokozatosan növeljük. A maximálisan megengedett 3000 mg gyógyszer naponta.

Ha a metformint idős emberek szedik, folyamatosan ellenőrizni kell a vesék állapotát. A teljes terápiás aktivitás a kezelés megkezdése után két héttel érhető el.

Ha a Metformin szedését egy orális adagolásra szánt másik hypoglykaemiás gyógyszer bevételét követően kell elkezdeni, először abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, majd el kell kezdnie a Metformin-t a megadott adagban.

Ha a beteg kombinálja az inzulint és a metformint, akkor az első néhány napban nem változtathatja meg az inzulin szokásos adagját. Továbbá az inzulin dózis fokozatosan csökkenthető egy orvos felügyelete mellett.

Használati utasítás Metformin Richter

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg vércukorszintjétől függ. A tabletták bevitelekor 0,5 g kezdeti adag 0,5-1 g naponta. További adag, ha szükséges, növelhető. A legmagasabb napi adag 3 g.

A tabletták bevételekor 0,85 g kezdeti adag 0,85 g naponta. Továbbá, ha szükséges, megnő. A legnagyobb adag 2,55 g / nap.

Használati utasítás Metformin Canon

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások hasonló utasításokat adnak. Egyénileg az adagot a kezelőorvos állapítja meg.

túladagolás

Túladagolás esetén előfordulhatnak bizonyos mellékhatások, ezért a tablettákat csak a megadott adagban kell alkalmazni. Amikor a metformint 85 g-os adagban szedik, túladagolás történt, melynek eredményeként a tejsavas acidózis alakult ki, amelynél hányást, hányingert, izomfájdalmat, hasmenést és hasi fájdalmat észleltek. Ha a segítséget nem nyújtják be időben, előfordulhat a vertigo, a károsodott tudat és a kóma kialakulása. A metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Ezután írja be a tüneti kezelést.

kölcsönhatás

A metformin és szulfonil-karbamid-származékokat gondosan kombinálni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A szisztémás és helyi glükokortikoszteroidok, glükagon, szimpatomimetikumok, progesztogének, adrenalin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, nikotinsav-származékok, tiazid-diuretikumok, fenotiazinok alkalmazásakor a hipoglikémiás hatás csökken.

Ugyanakkor a Zimetidina szedése lassítja a metformin kiválasztását, emiatt növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A β2-adrenoreceptorok, az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok, a klofibrát-származékok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az oxitetraciklin, a ciklofoszfamid, a ciklofoszfamid származékok antagonistái fokozzák a hipoglikémiás hatást.

A röntgenvizsgálatok elvégzésére használt jódot tartalmazó artériás vagy intravénás kontrasztanyagokat alkalmazva a beteg a metforminnal együtt veseelégtelenség kialakulását és a tejsavas acidózis valószínűségének növekedését eredményezheti. Fontos, hogy felfüggesszük a felvételt, mielőtt egy ilyen eljárást, annak során és két nappal azután folytatnának. Továbbá, a gyógyszer visszaállítható, ha a vesefunkciót a szokásos módon újraértékelik.

Ha nagy dózisú neuroleptikus klórpromazinot szed, a szérum glükóz indexe nő, és gátolja az inzulin felszabadulását. Ennek eredményeképpen szükség lehet az inzulin adagolásának növelésére. De ezt megelőzően fontos a vér glükóztartalmának ellenőrzése.

A hyperglykaemia elkerülése érdekében nem szabad kombinálni a Danazollal.

A metformin Vancomycin, Amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin egyidejű bevétele mellett a triamterén 60% -kal növeli a metformin koncentrációját a plazmában.

A metformin felszívódását Guar és Cholestyramine lassítja, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása közben a Metformin hatékonysága csökken.

Megerősíti a kumarinek osztályába tartozó belső antikoagulánsok hatását.

Eladási feltételek

Vásárolhat receptet.

Tárolási feltételek

A szerszám a B. listához tartozik. Gyermekektől védettnek kell lennie, és t 25 fokon kell tárolni.

Tárolási idő

A Metformin eltarthatósága 3 év.

Különleges utasítások

Ha a Metformin monoterápiát végeznek, a hipoglikémia nem figyelhető meg. Következésképpen a páciens pontos mechanizmusokkal vagy járművekkel tud dolgozni. Azonban, ha kombinálják a gyógyszer inzulinnal vagy más, a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekkel, hypoglykaemia alakulhat ki, ami viszont a mentális reakciók károsodásához és a mozgások összehangolásához vezet.

60 éves kor után ne írjon fel tablettákat az embereknek, ha fizikailag keményen dolgoznak. Ebben az esetben a tejsavas acidózis kialakulhat.

A gyógyszert szedő betegeknek meg kell határozniuk a vér kreatinin-tartalmát a kezelés előtt, majd a kezelés során rendszeresen. Normál arányban ezt évente egyszer kell elvégezni, a kreatinin kezdeti szintjének emelkedésével, az ilyen vizsgálatokat évente 2-4 alkalommal kell elvégezni. Hasonló tanulmányokat végeznek ugyanolyan gyakorisággal az idősebbek körében.

Ha a beteg túlsúlyos, fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása a kezelés során.

A műtét után a kezelés 2 nap múlva folytatható.

A metformin analógjai

A metformin analógjai a Metformin-hidroklorid, a Metformin Richter, a Metformin Teva, a Bagomet, a Formetin, a Metfohamma, a Gliformin, a Metospanin, a Siofor, a Glycomet, a Glykon, a Vero-Metformin, az Orabet, a Gliminfor, a Glucofage, a Novoformin gyógyszerei. Számos hasonló hatású gyógyszer is van (Glibenklamid, stb.), De más hatóanyagokkal.

Melyik a jobb - Metformin vagy Glucophage?

A Glucophage a Franciaországban előállított eredeti gyógyszer, a Metformin pedig a hazai partner. Melyik gyógyszert részesíti előnyben, csak a résztvevő szakember határozza meg.

Gyermekeknek

Gyermekek számára nincs elegendő tapasztalat e gyógyszerrel kapcsolatban.

Alkohol

Az alkoholt és a metformint nem szabad kombinálni, mivel az ilyen kombináció jelentősen növeli a tejsavas acidózis valószínűségét. Ezért a kezelés során fontos elkerülni az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Metformin a fogyáshoz

Annak ellenére, hogy a Metformin Richter Fórum és más források gyakran kapnak véleményt a Metformin-ról a fogyásért, ezt az eszközt nem akarják használni azok számára, akik fogyni akarnak. Ezt a gyógyszert a vércukorszint csökkenésével és a testtömeg csökkenésével járó hatásának köszönhetően fogyásnak vetik alá. Azonban, hogyan kell a Metformin-t fogyni, csak a hálózat megbízhatatlan forrásaiból tanulhat, mivel a szakértők nem javasolják ezt a gyakorlatot. Azonban néha lehetséges, hogy a Metformint szedő betegek diabétesz kezelésére használják ezt a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás alatt

A Metformin szedése a terhesség alatt ellenjavallt. Ha a terhesség a gyógyszer kezelésének hátterében van, abba kell hagynia, és inzulint kell előírnia. A szoptatás abbahagyja a kezelést, ha szükséges a gyógyszer alkalmazása.

Metformin vélemények

A diabéteszben szenvedő betegekről származó Metformin tabletták áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer hatékony és lehetővé teszi a glükózszintek szabályozását. A fórumoknak is vannak véleményei a pozitív dinamikáról a PCOS kezelésére. De leggyakrabban vannak vélemények és vélemények arról, hogy a Metformin Richter, a Metformin Teva és mások gyógyszerek szabályozzák a testtömeget.

Számos felhasználó arról számol be, hogy a metformint tartalmazó gyógyszerek valóban segítettek megbirkózni az extra fontokkal. Ugyanakkor gyakran jelentkeztek a gyomor-bélrendszeri funkciókkal kapcsolatos mellékhatások. A metformin súlycsökkenéshez való felhasználásának megvitatása során az orvosok véleménye többnyire negatív. Kifejezetten nem javasolják, hogy ezt a célt használják, valamint az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Ár Metformin, hol vásároljon

A gyógyszertárakban a Metformin ára függ a drogtól és a csomagolásától.

A Metformin Teva 850 mg-os ára átlagosan 100 rubel 30 darab csomagonként.

Lehet megvásárolni a Metformin Canon 1000 mg-ot (60 db) 270 rubelért.

Mennyire függ a Metformin költsége a tabletták számától függően: 50 db. 210 rubel áron vásárolhat. Meg kell fontolni, ha veszít egy kábítószert fogyás, hogy azt értékesítik a vényköteles.

Metformin: használati utasítás

A metformin tabletták a gyógyszerek hipoglikémiás gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartoznak. A 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint csökkentésére szolgál.

Forma és összetétele

A metformin tabletták, bélben oldódó bevonatúak, kör alakúak, egykerekűek és fehér színűek. A gyógyszer fő hatóanyaga a metformin-hidroklorid, amelynek tartalma egy tabletta 500 mg. Tartalmaz továbbá kiegészítő komponenseket is, amelyek a következők:

• Krospovidont.
• Talkum.
• Magnézium-sztearát.
• Kukoricakeményítő
• Metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer.
• Povidon K90.
• Titán-dioxid.
• Macrogol 6000.

A metformin tablettákat 10 db buborékcsomagolásban csomagoljuk. A kartondoboz 3 buborékfóliát (30 tablettát) és egy megjegyzést tartalmaz a gyógyszer használatáról.

Farmakológiai hatás

A Metformin tabletták hatóanyaga számos biológiai hatás miatt csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját:

• A glükóz felszívódásának csökkenése a bél lumenéből a vérbe.
• A szöveti receptorok fokozott érzékenysége az inzulinnal (hasnyálmirigy hormon, amely növeli a vér szöveti glükóz kihasználását).
• Ez fokozza a szénhidrátok perifériás alkalmazását a test szövetében.

A metformin nem befolyásolja az inzulin szintéziséért felelős hasnyálmirigy sejteket, nem befolyásolja a vér szintjét, és nem vezet hipoglikémiás állapothoz (a vérben a glükóz koncentrációjának jelentős csökkenése). Csökkenti a trigliceridek (a vérben lévő zsírok) szintjét, segít javítani az anyagcserét a szervezetben, a testtömeg csökkenéséhez vezet, fibrinolitikus hatású (segít a fibrin feloldódásában).

A Metformin tabletták bevétele után a hatóanyag nem teljesen felszívódik (a biológiai hozzáférhetőség körülbelül 60%). Szinte egyenletesen oszlik el a test szövetében, valamivel több a nyálmirigyekben, a májban, a vesékben és az izmokban. A gyógyszer hatóanyaga nem metabolizálódik és változatlan formában ürül a vizelettel. A felezési idő (az az időtartam, amely alatt a gyógyszer teljes adagjának felét a szervezetből kiválasztódik) 9-12 óra.

Használati jelzések

A Metformin tabletták alkalmazása arra utal, hogy csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját a 2-es típusú inzulinfüggő diabetes mellitusban, az étrend korrekciója terápiás hatásának hiányában. A hatóanyagot inzulinnal kombinálva is alkalmazzák súlyos 2-es típusú diabetes mellitusban, különösen a megnövekedett testtömegűeknél.

Ellenjavallatok

A Metformin tabletták alkalmazása a test számos kóros és fiziológiai körülménye esetén ellenjavallt:

• Túlérzékenység a hatóanyag vagy a segédanyag összetevői ellen.
• Diabetikus ketoacidózis (a vércukorszint jelentős növekedése, a szervezetben a keton testek metabolizmusának és felhalmozódásának változásai), a diabéteszes preoma és a kóma (a rossz glükózszintet befolyásoló károsodott tudat).
• A vesék funkcionális aktivitásának csökkenése.
• Akut patológia, melyhez nagy a veseelégtelenség kialakulásának kockázata - a szervezet dehidratációja (dehidratációja) intenzív hasmenéssel, hányással, akut fertőző patológiával, súlyos mérgezéssel és lázzal.
• Hypoxia szepszisben (vérfertőzés), akut miokardiális infarktusban (szívizom-halál), szív- vagy légzési elégtelenségben.
• Nagy mennyiségű sebészeti beavatkozás, súlyos sérülések, amelyek az inzulin bevezetését igénylik a szövetek gyors regenerációjához (gyógyulásához) a károsodás területén.
• A máj funkcionális aktivitásának megsértése.
• A radioaktív izotóp és a jód radioaktív izotópjának bevezetésével összefüggő radioizotóp és röntgenvizsgálatok elvégzése előtt vagy 2 napon belül alkalmazandó.
• Tejsav-acidózis (a tejsav szintjének emelkedése a vérben, majd a savoldali reakció megváltozása), beleértve azt is, amelyet a múltban vittünk át.
• Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (napi 1000 kcal alatt).
• Terhesség bármikor és a szoptatás.

Óvatosan, a Metformin tablettákat 60 évesnél idősebb vagy súlyos fizikai munka elvégzésének hátterében alkalmazzák (a tejsav koncentrációjának a vérben való növelésének nagy kockázata). Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, győződjön meg arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

Adagolás és adagolás

A metformin tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül a bevétel után szájon át kell bevenni. A tablettát nem rágják és elegendő mennyiségű vízzel lemosják. Az emésztőrendszerben fellépő nemkívánatos reakciók valószínűségének csökkentése érdekében napi dózist veszünk fel, 2-3 adagra bontva. Az orvos a vér kezdeti koncentrációjától, valamint a terápiás hatékonyságtól függően a hatóanyag adagját és adagolási módját egyénileg határozza meg. Általában a kezdeti adag 500-1000 mg naponta (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vérben a glükóz koncentrációjától függően a Metformin tabletták napi adagja 1500-2000 mg-ra növelhető. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 3000 mg-ot. Idős embereknél a maximális napi terápiás adag nem haladhatja meg az 1000 mg-ot.

Mellékhatások

A Metformin tabletták alkalmazása különböző szervek és rendszerek mellékhatásainak kialakulásához vezethet:

• Az emésztőrendszer - "fém" íz a szájban, hányinger, időszakos hányás, hasi fájdalom, hasmenés, étvágytalanság vagy teljes hiánya (anorexia), duzzanat (fokozott gázképződés a bélüregben). Az ilyen mellékhatások általában a gyógyszeres kezelés kezdetén alakulnak ki és önmagukban eltűnnek. Ezen tünetek súlyosságának gyors csökkentése érdekében a kezelőorvos antacidákat, antispasmikus szereket és atropinszerű szereket ír elő.
• Endokrin rendszer - hypoglykaemia (a vércukorszint csökkenése a normál érték alatt).
• Metabolizmus - tejsavas acidózis (a tejsav koncentrációjának emelkedése a vérben), a B-vitamin felszívódásának károsodása₁₂ a belekből.
• Vér és vörös csontvelő - ritkán megaloblasztos anaemia alakulhat ki (anaemia a vörösvérsejtek képződésének csökkenésével és a vörös csontvelőben érleléssel, a B-vitamin elégtelen bevitele miatt)₁₂).
• Allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés.

A Metformin tabletták bevételét követő mellékhatások kifejlődésével az orvos a gyógyszer típusától és súlyosságától függően egyénileg dönt.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a Metformin tablettát, gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Számos konkrét jelzés van a használatára vonatkozóan, amelyek a következők:

• A fájdalom megjelenése az izmokban (myalgia) a gyógyszer használatának megkezdése után a tejsav szintjének laboratóriumi meghatározása a vérben.
• A gyógyszer hosszú távú alkalmazása a vesék funkcionális aktivitásának laboratóriumi paramétereinek rendszeres ellenőrzését igényli.
• A Metformin tabletták kombinációjának alkalmazása során a szulfonil-karbamidszármazékok a vércukorszintek gondos, időszakos ellenőrzését igénylik.
• A kezelés folyamán tartózkodni kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől.
• A metformin tabletták kölcsönhatásba léphetnek más farmakológiai csoportok gyógyszereivel, ezért amikor beveszik, értesítenie kell orvosát.
• Ha a hörgőgörcs és az urogenitális betegségek tünetei megjelennek a gyógyszer hátterében, annak használatát abba kell hagyni, és forduljon orvoshoz.
• A gyógyszer nem befolyásolja közvetlenül az agykéreg funkcionális aktivitását, de más hipoglikémiás szerekkel együtt alkalmazva növeli a hypoglykaemia kockázatát, ezért fokozott koncentráció és pszichomotoros sebességgel járó munka során óvatosan kell eljárni.

A gyógyszertárhálózatban a Metformin tabletták rendelhetőek. Nem ajánlott őket önállóan, megfelelő kinevezés nélkül.

túladagolás

A Metformin tabletták ajánlott terápiás adagjának a vérben való jelentős meghaladása esetén a tejsav (tejsav-acidózis) koncentrációja nő. Ezt émelygés, hányás, hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, az izmok és a hasi fájdalom, valamint a megnövekedett légzés kísérik. Ebben az esetben a gyógyszert le kell állítani. A túladagolás kezelése egy orvosi kórházban történik hemodialízissel (a vér hardveres tisztítása).

A metformin tabletták analógjai

A hatóanyag és a Metformin tablettákhoz hasonló terápiás hatás szerint a Methogamma, Glucophage, Formetin gyógyszerek.

A tárolás feltételei

A Metformin tabletták eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 3 év. A gyógyszert sötét, száraz, gyermekektől elzárva, +15 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

Metformin ár

A metformin tabletták átlagos költsége Moszkvában a gyógyszertárakban 117-123 rubel.

Metformin: analógok, készítmény, hipoglikémiás gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasítások

A Metformin és az analógok hatóanyaga a 3 generációba tartozó biguanidok kategóriájába tartozó gyógyszerek csoportjába tartozik. A hatóanyag hatásspektruma a vércukor koncentrációjának csökkentésére szolgáló speciális mechanizmuson alapul, amely lehetővé teszi, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják.

Összetétel (hatóanyag), felszabadulási forma

A glikémiás gyógyszer központi eleme a metformin nevű hatóanyag. Célja, hogy lelassítsa a glükóztermelés folyamatát, valamint részben blokkolja a szabad elektronok szállítását a mitokondriális légzés során.

A Metformin fő hatóanyaga mellett:

• magnézium-szilikát hidroxilcsoporttal;
• kukoricakeményítő;
• magnéziumsó és sztearinsav;
• titán-dioxid;
• kroszpovidon;
• propilénglikol.

A vizsgálatok számos további hasznos tulajdonságot mutattak a Metformin számára. Ez nemcsak a 2. típusú diabetes mellitus kezelésében hatékony, hanem a betegség utáni komplikációk valószínűségét is 32% -kal csökkenti (a stroke vagy szívroham valószínűsége 40% -kal csökken).

A gyógyszer csak tabletták formájában kapható, különböző dózisokkal:

• metformin 500 mg;
• Metformin 850 mg;
• Metformin 1000 mg.

A tablettákat 10 db buborékfóliában csomagoljuk.

Hipoglikémiás gyógyszer A Metformin-t cukorbetegek számára írják elő. Ugyanakkor a szénhidrát anyagcsere zavarai esetén, amelyek oka az inzulinhiány, a gyógyszer nem ad megfelelő eredményt. Gyakran előírják, hogy az inzulinnal kombinált elhízásban szenvedő betegek számára.

A metformin tabletták lehetővé teszik:

• serkenti a cukor bomlását a testben, ami lehetővé teszi a sejtek számára, hogy nagyobb mennyiségben jobban felszívják a glükózt;
• csökkenti a cukrok felszívódását a gyomor-bél traktusból a vérbe;
• az izomszövet glükózfelvételének fokozása;
• csökkentse a glikogén szintjét a májban;
• az inzulinrezisztencia megnyilvánulásának semlegesítése;
• a cukor laktáttá történő átalakítása az emésztés során;
• a véráram stimulálása perifériás szövetekben;
• növekvő lipidszintek és alacsony vérsűrűségű lipoproteinek csökkentése a vérben;
• lassítja a test öregedését;
• a petefészek működésének normalizálása a cleropolikistosis diagnosztizálásában;
• 31% -kal csökkenti a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát;
• Alzheimer-kór megelőzése.

A gyógyszer bevételekor nem figyelhető meg a szénhidrátok kritikus csökkenése a plazmában, mivel az aktív komponensek nem befolyásolják az inzulintermelés folyamatát.

A metformin orosz analógjai

A lefolytatott vizsgálatok azt mutatták, hogy a diabétesz tabletták a leghatékonyabb eredményeket érhetik el, amikor rendszeresen vesznek részt. A gyógyszer bizonyított hatékonysága miatt népszerűvé vált a lakosság körében.

A gyógyszer eredeti neve Glyukofazh. A termelő ország Franciaország. Tekintettel arra, hogy mivel a gyógyszer fejlődése több mint egy évtizede elhaladt, a nemzetközi jogi normák lehetővé teszik a gyógyszer előállítását más cégek számára. A kompozíció változatlan marad, csak a név megváltozik. Ebben az esetben a kábítószert generikusnak nevezik.

A gyógyszertárakban a metformin orosz és külföldi gyártók helyettesítőit széles körben értékesítik.

A hazai analógok közül a legnépszerűbbek:

• quinacrine;
• Gliformin;
• Gliformin Prolong;
• Formetin;
• Glimekomb;
• Metglib;
• A metformin-Richter.

Az orosz társaik alacsonyabb költséggel rendelkeznek a gyógyszerek szállításával kapcsolatos költségek hiánya miatt. Az általuk használt betegek véleménye szerint a hazai gyógyszerek kevéssé különböznek az importált hipoglikémiás gyógyszerektől. Az orvosok a helyi és importált gyógyszerek hasonló összetételét is feljegyzik.

Importált kábítószer-helyettesítők

A globális gyógyszeripar sokféle gyógyszert kínál a cukorbetegeknek, amelyek javíthatják egészségüket. A Metformin legnépszerűbb import analógja a Glucophage, valamint a Siofor.

Az első gyógyszer alapja a metformin-hidroklorid hatóanyaga. Kapható tabletta formában, standard mennyiségű hatóanyaggal. A gyártó kétféle típusú Glucophage-t kínál: klasszikus és hosszan tartó, ami hosszan tartó hatást gyakorol a cukor felszívódási folyamatára. Más hipoglikémiás szerekkel összehasonlítva kevesebb emésztőrendszeri mellékhatást okoz.

A Siofor összetétele és hatása a betegre hasonló. A gyógyszer akkor hatásos, ha az étkezést követi. Ennek eredményeképpen csökken a vércukorszint a vérben, és fokozódik a hasnyálmirigy inzulintermelésre irányuló munkája is.

Ezekkel a gyógyszerekkel együtt a következő importált metformin-analógok népszerűek:

• Metphogamma (500, 850 és 1000 mg dózisban);
• Sofamet;
• Lanzherin;
• Bagomet (és Bagomet Plus);
• Avandamet;
• Glyukovans;
• Formin Pliva;
• Diaformin od;
• Metadién és mások.

A hasonló algoritmus ellenére a szervezet cukortartalmát csökkentő gyógyszerek költségei jelentősen eltérnek. Általában ez a paraméter a gyártási országtól függ (az európai partnerek drágábbak).

Azonban, ha az egyik gyógyszert egy másikval helyettesítik, csak a kezelőorvos határozhatja meg, mivel csak ő képes azonosítani a lehetséges ellenjavallatokat.

Hasonló tabletták mellékhatások nélkül

A hatékonyság ellenére a Metformin alkalmazása gyakran a szervezet negatív reakcióját okozza. Ha a következő tünetek legalább egyike megjelenik, azonnal értesítenie kell erről az orvost, hogy megvizsgálja a kábítószer-pótlás kérdését.

A kábítószer-kivonási tényezők a következők:

• a gyomorban a vastagbél és a fokozott gázképződés;
• étvágytalanság;
• szédülés hányingerrel;
• hasmenés;
• allergiás reakció a bőrön, viszketés kíséretében;
• fém íz a szájban;
• tejsavas acidózis.

Ezen túlmenően, a Metformin tartós alkalmazása esetén a májfunkció fokozatos depressziója lehetséges.

Lehetőség van a kellemetlen következmények súlyosságának részleges csökkentésére a gyógyszer kezdeti dózisainak módosításával, ha csökkentett mennyiségben szedik. Továbbá a Metformin fokozatosan kezdődik a standard térfogatokban. Az ilyen intézkedések azonban gyakran nem rendelkeznek a kívánt hatással. Ilyen helyzetben szükség van egy olyan hatóanyag kiválasztására, amelynek hasonló algoritmusa van, de mellékhatások nélkül.

A szervezetnek a metforminnal szembeni negatív reakciójának megoldására az ún.

• Glyukofazh Long (eredeti);
• Gliformin Prolong;
• Metformin Long;
• Formetin Long.

A gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy biztosítsák a hatóanyagok lassúbb felszívódását. Ennek következtében a Metformin gasztrointesztinális traktusból származó mellékhatásainak valószínűsége majdnem kétszer csökkent. Ezzel együtt a tartós hipoglikémiás gyógyszerekben a vércukorszint csökkentésének mechanizmusa megmarad. Miután a gyógyszer alapösszetevőit elnyelik, a források maradványösszetevőit eltávolítják a szervezetből.

A hipoglikémiás gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A metformin gyenge tolerálhatósága miatt egyes betegek azt javasolják, hogy a beteg kis adagokkal kezdje el használni, hogy kizárja a gyógyszer egyes összetevőinek egyéni elutasításának valószínűségét.

A kezdő adag 500 mg. Jó toleranciát 1 vagy 2 hét után a gyógyszer mennyiségének 1 g-ra való növelésének lehetősége, a metformin emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatásának minimalizálása érdekében az előírt dózis három adagra oszlik. A gyógyszert kumulatív hatás jellemzi, így a vércukorszint folyamatos visszaesése körülbelül 14 nap múlva érhető el.

A hosszan tartó gyógyszerek adagolását 10-16 nap elteltével írják elő. A Metformin hosszú hatású napi maximális mennyisége 750 mg - 3-szor, 500 mg - 4-szer. Ráadásul a gyógyszert együttesen kell használni, a csiszolás megakadályozza a hosszabbító hatást.

A kábítószer-bevitelnek állandónak kell lennie. A szünetek csökkenthetik a terápia által elért eredményt. A gyógyszer használatával párhuzamosan a páciensnek be kell tartania az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, és rendszeres testmozgással is aktív életmódot kell vezetnie. Szükség esetén csökkentse a kevesebb kalóriatartalmú étrendben előírt beteg súlyát. A Metformin-t sokáig használó személy étrendjében a B12-vitaminban gazdag élelmiszereknek jelen kell lenniük, mivel az ilyen terápia hiányához vezet.

Van-e különbség az eszközökben egyetlen hatóanyaggal

Egyes betegek elfogadhatónak tartják az orvos által a hasonló gyógyszerekre előírt, a Metformin önértékelésének lehetőségét. Feltételezve, hogy ha a hatóanyag alapja ugyanaz a hatóanyag, akkor megteheti a költségvetési opciót.

A legjobb esetben az ilyen terápia nem eredményezi a kívánt hatást, de gyakran ez egy új gyógyszer mellékhatásaihoz vezet. Ezért az előírt gyógyszer cseréjére irányuló kezdeményezés csak olyan betegtől származhat, aki megfigyeli a beteget. Csak ő ismeri a betegség lefolyásának jellemzőit és a szervezet egyedi jellemzőit.

A metformin rendkívül hatékony szer nemcsak a cukorbetegség és az elhízás elleni küzdelemben. Többirányú pozitív hatása lehet a testre. Sajnos mellékhatások lehetségesek az előnyökkel együtt. Ez a körülmény gyakran arra kényszeríti a betegeket, hogy a hazai és a külföldi gyártók készen állnak az analógok keresésére. Az új gyógyszert csak a kezelőorvos végezheti el.

Milyen típusú gyógyszer a Metformin?

A cukorbetegségben a betegeknek sok különböző gyógyszert kell szedniük. Az egyik legfontosabb eszköz az orvos által felfogott hipoglikémiás tabletták.

Metformin - leírás és hatás

A metformin tablettákat (500,850 mg) minden gyógyszertárban értékesítik, az orális adagolásra szolgáló hipoglikémiás hatású gyógyszer. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek és számos egyéb indikáció esetében írják elő. A fő hatóanyag a metformin, további anyagok:

A gyógyszert 30-120 db-os buborékfóliában értékesítik, a 30 tabletta ára 120 rubel. A gyógyszert különböző gyártók gyártják - „Richter Gedeon”, „Teva”, „Canon”, „Biotek” stb. belekben.

A gyógyszer segít a glükóz felhasználásában, növeli a szövetek szenzitizálódását az inzulinra, segít a glükóz felszívódásában az izmokban.

A metformin nem járul hozzá a hasnyálmirigy javulásához, és nem befolyásolja az inzulin termelését.

A Metformin gyógyszert a cukor csökkentésére írják elő, de más pozitív hatással van a szervezetre. Ha rendszeresen és helyesen veszi, a testtömeg csökken (amint az ismert, a legtöbb cukorbeteg túlsúlyos). A zsírok oxidációjának csökkentésével, a koleszterinszint csökkentésével a gyógyszer csökkenti a szövődmények kockázatát. A metformin nem alakul ki diabetikus retinopátia, angiopátia, pozitív hatása a vérerek és a szívszövet falaira.

Használati jelzések

A fő indikáció a 2. típusú diabetes mellitus jelenléte, különösen szövődmények és, ha szükséges, fogyás esetén. A rendszeres bevitel jobb hatással van a test állapotára, ahelyett, hogy a cukrot csak diétás táplálékkal csökkentené. Azok a betegek tanulmányai szerint, akik ezeket a tablettákat fogyasztják, a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek halálozási aránya egyharmaddal csökkent.

A gyógyszer előnye, hogy normál körülmények között nem okoz éles csökkenést a cukorban, ez a kockázat csak akkor következik be, ha:

• túladagolás;
• kalóriahiány;
• nehéz fizikai terhelések.

Az 1. típusú diabéteszben a Metformin inzulinnal együtt is alkalmazható. A Metformin egyéb indikációi a következők:

1. Polisztisztikus petefészek. Ezzel a patológiával a részleges inzulinrezisztenciát észlelik, így a tabletták segítenek normalizálni a szövetekben a glükóz egyensúlyt. Ennek eredményeként javul a tojás érése, fokozódik a meddőségi kezelés hatékonysága.

Többek között a gyógyszerek alkalmazására vonatkozó jelzések lehetnek elhízás, hiperlipidémia. Az orvosok tanácsa szerint a cukorbetegeknek tablettákat kell inni és a hasnyálmirigyrák valószínűségének jelentős csökkenése miatt.

Használati utasítás

A karcsúsító és diabéteszes betegek esetében az orvos egyedi ajánlásokat ad a Metformin kezelésére. A tablettákat étkezés után kell itatni, vízzel le kell mosni (nagy térfogat), nem rágni.

A 850 mg-os tabletták felére oszthatók fel és két adagban részegek lehetnek, mivel elég nagy méretűek - nem szabad megszakadni a két félfogyasztás között.

Általában a gyógyszer kezdeti dózisa 0,5 g / nap, majd 1 g-ra nő, és ez az mennyiség 2-3 adagra oszlik.

2-3 hét elteltével a gyógyszer aránya a kívánt határértékre emelkedik, ami megerősíti a vizsgálati eredmények hatékonyságát. A maximális dózis - 3 g / nap, általában a cukorbetegség súlyos stádiumában, komplikációkkal javasolt.

A kezelés jellemzői a következők:

• idős korban a vesék állapotának monitorozásához szükséges gyógyszerek szedése;
• a teljes terápiás hatás a kezelés megkezdésétől számított 14 nap elteltével érhető el;
• A drogot nem lehet más hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt inni.

A metforminnal és inzulinnal történő egyidejű kezelés esetén az utóbbi dózisa az első napokban változatlan marad, majd csökken, de csak egy szakember irányítása alatt.

Ellenjavallatok és "mellékhatások"

A Metformin számos pozitív tulajdonság ellenére számos tiltással rendelkezik. 15 évesnél fiatalabb, szoptató anyák nem iszik. Terhesség esetén kivételes esetekben (elsősorban diagnosztizált terhességi cukorbetegségben) alkalmazzák a gyógyszert.

A kezelés egyéb ellenjavallatai:

• a vesék súlyos patológiája, a szív szervkárosodása mellett;
• akut fertőző betegségek;
• a dehidratáció állapota, beleértve a bélbetegségek hátterét is;
• a művelet előtti időszak, invazív kontrasztvizsgálatok (két nap);
• ketoacidózis;

Nem lehet tablettákkal kezelni, ha az étrend az alacsony kalóriatartalmú rendszerben van - a tabletták súlyos anyagcsere-rendellenességeket okozhatnak. Emésztési zavarokat, hasmenést és székrekedést, hányingert és hányást figyeltek meg „mellékhatásokként”, de ezek a jelenségek a kezelés megkezdése után néhány hét elteltével eltűnnek. Alkalmanként allergiás reakciók, kiütések, nagyon ritkán - Quincke ödéma.

Analógok és egyéb információk

Az analógok közül - sok hatóanyagot tartalmazó hatóanyag, a legfontosabbak a táblázatban találhatók.

metformin

Az online gyógyszertárak ára:

A metformin orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás gyógyszer.

Forma és összetétele

Metformin adagolási formák:

• Tabletták: kerek, fehér vagy majdnem fehér, lapos-hengeres, egyik oldalon kockázatos, és mindkét oldalon egy letörés (10 vagy 30 darab buborékfóliában, karton dobozban 1-12 csomag; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 vagy 120 tabletta műanyag dobozokban, 1 doboz kartondobozban;
• Bélben oldódó tabletták: kerek, fehér, bikonvex (10 db buborékfóliában, 3 db buborékfólia dobozban);
• Filmtabletta: hosszúkás, fehér vagy csaknem fehér színű (1000 mg-os dózis az egyik oldalon), kétoldali (15 db buborékfóliában, 1, 2 vagy 4 csomagolásban egy dobozban; 15 db; 30 vagy 60 darab műanyag dobozban, egy kartondobozban, mindegyik 1 darab.

Hatóanyag: Metformin-hidroklorid - 500, 850 vagy 1000 mg egy tabletta és filmtabletta, 500 mg, 1 tabletta, bélben oldódó bevonattal.

• Tabletták: kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, tisztított víz, magnézium-sztearát, povidon;
• Bélben oldódó tabletták: kukoricakeményítő, Povidon K90, magnézium-sztearát, kroszpovidon, talkum;
• Tabletták, bevont film: keményítő burgonya, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát, povidon K30.

• Filmbevonat: makrogol, titán-dioxid, polivinil-alkohol, talkum;
• Enterális héj: makrogol 6000, titán-dioxid, metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), talkum.

Használati jelzések

A metformint a 2. típusú diabetes mellitusban ajánljuk, ketoacidózisra való hajlam nélkül (különösen az elhízással járó esetekben) az étrend-terápia hatástalanságával.

A 2-es típusú diabétesz mellitusz inzulinnal kombinálva a gyógyszert is használják, különösen kifejezett elhízás fokú, másodlagos inzulinrezisztencia mellett.

Ellenjavallatok

• Károsodott vesefunkció és máj;
• Diabetikus prekoma, kóma, diabetikus ketoacidózis;
• Akut miokardiális infarktus, szív- vagy légzési elégtelenség (akut és krónikus betegségek, amelyek szöveti hipoxia kialakulásához vezethetnek);
• Veseelégtelenség kialakulásának veszélyével járó akut elváltozások: súlyos fertőző betegségek, láz, dehidratáció (hányás, hasmenés), bronchopulmonalis betegségek, vesefertőzések, sokk, szepszis;
• Súlyos sérülések és műtétek (inzulinterápia esetén);
• Krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;
• Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);
• Tejsav-acidózis (beleértve a történelem adatait);
• Az intravaszkuláris alkalmazásra szolgáló jódtartalmú kontrasztanyagokat alkalmazó radiológiai vagy radioizotóp vizsgálatok legalább 2 nappal megelőző és azt követő 2 napja;
• Szoptatás és terhesség;
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott a készítményt 60 évesnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, mivel ez a laktát-acidózis kialakulásával jár.

Adagolás és kezelés

A Metformin adagját az orvos határozza meg, a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően, a tablettákat szájon át, étkezés közben vagy közvetlenül utána, kis mennyiségű folyadékkal veszik be. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A kezdeti dózis általában 500-1000 mg / nap, szükség esetén (a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján) 10-15 nap elteltével fokozatosan növekedhet. A gyógyszer fenntartó adagja a legtöbb esetben 1500-2000 mg / nap, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 3000 mg-ot.

Idős betegek számára ajánlott, hogy napi 1000 mg-ot ne vegyen be.

Súlyos anyagcsere-rendellenességekben a laktacidózis fokozott veszélye miatt a Metformin adagját csökkenteni kell.

Mellékhatások

• Emésztőrendszer: étvágytalanság, fémes íz a szájban, hányás, hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, duzzanat;
• Vérképző szervek: rendkívül ritka - megaloblasztikus anaemia;
• Anyagcsere: ritkán - laktacidózis (a kialakulással a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú terápiával - hypovitaminosis B₁₂ (károsodott felszívódás);
• Allergiás reakciók: bőrkiütés;
• Endokrin rendszer: hipoglikémia.

Az emésztőrendszer nemkívánatos reakcióit leggyakrabban a kezelés kezdetén észlelik, és általában elveszik. Súlyosságuk csökkentése érdekében antacidákat, atropinszármazékokat vagy görcsoldó szereket használhat.

A Metformin túladagolása esetén a tejsavas acidózis halálos kimenetelű lehet, oka lehet a gyógyszer felhalmozódása vesekárosodás miatt. A tejsavas acidózis tünetei a következők: alacsonyabb testhőmérséklet, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, hányinger, izomfájdalom, szédülés, fokozott légzés, károsodott tudat és kóma kialakulása.

Ebben az állapotban meg kell szüntetnie a gyógyszer szedését, és azonnal kórházi kezelésre szorul. A diagnózis megerősítése esetén (laktátkoncentráció meghatározása), hemodialízist és tüneti kezelést írnak elő.

Különleges utasítások

A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet és a vese aktivitását. Évente legalább kétszer (a myalgia kialakulásának megfigyelésénél is) szükséges a plazma laktátszintjének meghatározása. Hat havonta ajánlott a szérum kreatinin tartalmának monitorozása (különösen az időseknél). Ne használja a gyógyszert férfiaknál, akiknél a vér kreatininszintje 135 µmol / l felett van, és nőknél - 110 µmol / l felett.

A metformin szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva elfogadható a vércukorszint különösen óvatos ellenőrzése során.

A terápia során meg kell tartózkodni az etanol használatától (akut alkohol mérgezéssel, a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata).

A húgyúti szervek fertőző lézióinak kialakulásával vagy a hörgőgyulladással járó fertőzések kialakulásával sürgősen forduljon orvosához.

Mivel a Metformin kombinációja más antidiabetikus szerekkel hipoglikémiás állapot kialakulásához vezethet, a kombinációs terápia ideje alatt nem ajánlott a kocsi mögé kerülni, és más potenciálisan veszélyes tevékenységet folytatni.

Kábítószer-kölcsönhatás

A hatóanyagnak a sniroleptikumok vagy a danazol egyidejű alkalmazásával, valamint a kurzus befejezése után szükséges a glikémiás szint szabályozása és a beállítandó Metformin adagjának módosítása.

Ne feledje, hogy a metforminnal kombinálva:

• Karbamidok, inzulin, akarbóz, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok), az oxitetraciklin, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO), ciklofoszfamid, klofibrát származékai, inhibitorok az angiotenzin konvertáló enzim (ACE), β-blokkolók - fokozza a hipoglikémiás hatás;
• A klórpromazin - nagy dózisban (100 mg / nap) hozzájárul a vércukorszint növekedéséhez, csökkentve az inzulin felszabadulását;
• A cimetidin - késlelteti a metformin eliminációját, ezáltal növelve a tejsavas acidózis kockázatát;
• Az orális fogamzásgátlók, a glükokortikoszteroidok (GCS), az epinefrin, a glukagon, a szimpatomimetikumok, a pajzsmirigy hormonok, a nikotinsav-származékok, a fenotiazin-származékok, a tiazid és a hurok-diuretikumok csökkentik a hipoglikémiás hatást.

A metformin csökkenti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatékonyságát.

A tárolás feltételei

Tartsa távol a nedvességtől és a fénytől, gyermekektől elzárva, 15-25 ° C hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.