Metformin cukorbetegségben

• Diagnosztika

A cukorbetegség második típusa különbözik az elsőtől, mivel megfigyelt relatív inzulinhiány, és nem abszolút, melyet a hormon injekcióival kell feltölteni.

Inzulin-független típus esetén, ha az aktív életmód és étrend-terápia eredményét nem lehet elérni, ezen módszerek mellett gyógyszeres kezelést is előírnak a vércukor mennyiségének csökkentésére vagy a hasnyálmirigy inzulintermelésének ösztönzésére. Ha metforminról beszélünk, csökkenti a cukor szintjét.

A 2-es típusú cukorbetegségben a metformint nagyon gyakran írják elő, bár nem mindig az a név látható a gyógyszer csomagolásán. Melyek a gyógyszer előnyei, és hogyan nevezik a különböző gyártók? Hatékony, és mi a cselekvés elve?

Metformin: a hatás elve

A metformin-hidroklorid a biguanidok csoportjának egyetlen olyan képviselője, amely pozitív farmakológiai hatással bír, és számos gyógyszerből származik a különböző gyógyszeripari vállalatoktól. Ebben a tekintetben a költségek tízszeresek lehetnek.

A Metformin negatív aspektusaiból csak azt lehet megállapítani, hogy az alkoholt fogyasztó személyek nem szedhetik, mert az ilyen „koktél” tejsavas acidózishoz vezet. Általában az egyetlen hátránya ennek a patológiának a kialakulásának lehetősége (és alkoholfogyasztás nélkül).

Ha azonban szigorúan betartja az adagot és nem veszi be az ellenjavallatok jelenlétében, akkor a negatív pontok elkerülhetők.

A gyógyszerkészítmény pozitív tulajdonságaiból a legfontosabbak azonosíthatók:

• Az eljárás gátlása, ha a glükózt zsírokból és fehérjékből állítják elő;
• A glikogén felszabadulásának csökkentése a májból, hogy a kisebb mennyiségű glükóz belépjen a keringési rendszerbe;
• A bélből felszívódó glükóz mennyiségének csökkentése;
• A glükóz tárolásának stimulálása a májban;
• Megnövekedett cukorbevitel az izmoknál;
• Az inzulinrezisztencia csökkentése;
• A glükóz átalakítása tejsavvá az emésztőrendszerben;
• A koleszterin kiválasztása és kedvező hatásai a vér lipidekre.

Ez azt mutatja, hogy a cukorbetegségben szenvedő Metformin aktívan küzd a glükózzal, csökkentve annak mennyiségét. És mivel nem kényszeríti a hasnyálmirigyet, hogy aktiválja magát, a hipoglikémia kialakulásának valószínűsége nulla.

Mit szed a Metformin?

Ennek a gyógyszernek a használata prediabetesben és annak érdekében, hogy megszabaduljon a felesleges súlytól, az inzulinnal szembeni érzékenység, valamint az öregedési folyamat lelassulása, a test anyagcsere-rendellenességeivel és a nőgyógyászatban és a sportban is.

A közelmúltban az emberek elkezdték megvitatni a Metformin tíz évesnél idősebb emberek körében történő elfogyasztásának lehetőségét az elhízás és a cukorbetegség kezelésére, mint pl. De ez csak egy vita. Gyakran felmerül a kérdés, hogy a metformin szedhető-e, ha nincs cukorbetegség. Az orvosok nem javasolják a gyógyszer önadagolását megbeszélés nélkül. Vannak olyan esetek is, amikor a kábítószert elhízásnak vetik alá.

A diabetes mellitus metformin ellenjavallt:

• Nők a laktációs időszakban és terhesek;
• Alacsony kalóriatartalmú étrend;
• Azok, akik súlyos sérüléseket és műtéteket szenvedtek el;
• Kinek van májkárosodása;
• Azok, akik valaha laktacidózissal rendelkeztek;
• Veseelégtelenségben;
• 10 év alatti gyermekek;
• A tejsavas acidózis kialakulására való hajlam.

Hogyan kell szedni a Metformint?

Különböző adagok formájában kapható (1000, 850 (750) és 500 mg). Ez normális és hosszan tartó cselekedet. A fogadás 0,5 g-tal kezdődik, a jövőben a dózis növelhető, figyelembe véve a cukorbetegség sajátosságait. Maximum - 2 g / nap. A Metformin ára a csomagtól függően 180 és 280 rubel között mozog.

A metformint különböző gyártók állítják elő, amelyekkel kapcsolatban más nevük van:

• Oroszország - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Németország - Siofor, Metfohamam.
• Argentína - Bagomet.
• Horvátország - Forminpliva.
• Izrael - Metformin-Teva.
• Szerbia - Metformin.

Az eredetit Franciaországban fejlesztették ki, és Glucophage néven forgalmazzák.

A Glucophage csomagonként átlagosan 250-300 rubelt fizet. A fent felsorolt ​​generikus gyógyszerek esetében az ár valamivel alacsonyabb. Leginkább az adagolás és a csomagban lévő tabletták számától függ.

A Metformin-ról szóló vélemények többnyire pozitívak, de negatívak. Tehát néhány panaszkodik a mellékhatások megjelenéséről a gyógyszer elindítása után. Általában azonban a szervezet különböző reakciói a gyógyszerek fogadására két hét múlva önmagukban eltűnnek.

A diabetes mellitus kezelése a Metforminnal hatékony lesz, ha a gyógyszert a megfelelő adagolásban és más, a terápiás tervre vonatkozó orvosa ajánlásaiban fogják figyelembe venni, beleértve a speciális diéta alkalmazását is.

Nagy figyelmet kell fordítani az ellenjavallatokra, és nem kell kezelni őket, ha vannak ilyenek. Ellenkező esetben hátrányosan befolyásolja az egészséget.

Vélemények a Metformin-ről

Kiadási forma: Tabletták

Analógok Metformin

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 189 rubelből. Az analóg 86 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 235 rubeltől. Analóg több 132 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 254 rubelből. Analóg drágább 151 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 261 rubelből. Analóg drágább, 158 rubel

Használati utasítás a Metformin-hoz

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: Myotformin

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

bélben oldódó tabletták

struktúra
1 tabletta tartalmaz:
hatóanyag: 500,00 mg metformin-hidroklorid;
segédanyagok: povidon K 90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum;
héjösszetétel: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.

Leírás: Kerek, bikonvex tabletta, bélben oldódó, fehér.

Farmakoterápiás csoport:

Hipoglikémiás szer a biguanid csoport orális adagolására.

ATX kód: [А10ВА02]

Farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani.
A metetformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz felhasználást, és növeli a szövetek inzulinérzékenységét. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a vérben a triglicerideket és az alacsony sűrűségű lipoproteineket. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.
Farmakokinetikáját.
Orális adagolás után a mittformin felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. A vérplazma maximális koncentrációja a lenyelés után 2,5 órával érhető el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. A felezési idő 9-12 óra. Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felhalmozódhat.

Használati jelzések
2-es típusú cukorbetegség ketoacidózis nélkül (különösen az elhízott betegeknél), rossz étrend-terápiával.

• inzulinnal kombinálva, 2-es típusú diabetes mellitus esetén, különösen kifejezett elhízottsági fok mellett, másodlagos inzulinrezisztencia mellett.
  

Ellenjavallatok

• diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
  
• vesekárosodás;
  
• akut betegségek, amelyeknél fennáll a veseműködési zavar kialakulásának veszélye: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
  
• akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus stb.);
  
• súlyos műtét és trauma (inzulin-terápia esetén);
  
• májfunkció:
  
• krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés;
  
• terhesség, szoptatás;
  
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
  
• legalább 2 napig a radioizotóp vagy a radiográfiai vizsgálatok előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;
  
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);
  

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.

Adagolás és adagolás
A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.
A kezdő adag 500-1000 mg / nap. (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.
A gyógyszer fenntartó adagja általában 1500-2000 mg / nap (3-4 tabletta) A maximális adag 3000 mg / nap. (6 tabletta).
Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).
A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani.
A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, "fémes" íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom.
Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.
Az anyagcsere részéről: ritka esetekben - tejsavas acidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminozis B12 (felszívódási zavar).
A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.
Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.
Allergiás reakciók: bőrkiütés.

túladagolás
A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, a hányás, a hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, a hasi fájdalom, az izomfájdalom, és a légzés, szédülés, eszméletvesztés és kóma kialakulása is előfordulhat.
Kezelés: Abban az esetben, ha. a tejsavas acidózis jeleinek megjelenése, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.
A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nem ajánlott kombinációk: a danazol egyidejű alkalmazása nem ajánlott az utóbbi hiperglikémiás hatásának elkerülése érdekében. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a metformin dózisának módosítása szükséges a vércukorszint szabályozásában.
Különös gondosságot igénylő kombinációk: Klórpromazin - nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.
Míg a szulfonil-karbamidok, akarbóz, inzulin, szteroid gyulladásgátlók, monoamin-oxidáz-inhibitorok, oxitetraciklin, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, klofibrát származékok, ciklofoszfamid, β-blokkolók fokozhatják a hipoglikémiás metformin hatása. A glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és "hurok" diuretikumok, fenotiazinszármazékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazása esetén a metformin hypoglykaemiás hatása csökkenhet. A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.
A metotformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását. Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.

Különleges utasítások
A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában.
Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (főleg az idős korú betegeknél), a Methformin-t nem szükséges előírni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, a nőknél pedig 110 µmol / l.
Talán a Methformin gyógyszer alkalmazása szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva. Ebben az esetben a vér glükózszintjének rendkívül gondos ellenőrzése szükséges.
48 óra előtt és 48 órán belül a radioplasztikus (urográfia, intravénás angiográfia) után abba kell hagynia a Metformin szedését.
Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.
A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől.

A gépjármű-közlekedés és a mechanizmusokkal való munka képességére gyakorolt ​​hatás
A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét és a mechanizmusok működését.
Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin stb.) Kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a gépjárművezetés képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kiadási forma
Bélben oldódó tabletta 500 mg. 10 tablettánál az AL / PVC buborékfóliában. 3 db buborékfóliában a csomagolási kartonban található alkalmazással együtt.

Tárolási idő
2 év.
Ne használja a lejárati idő után.

Tárolási feltételek
Száraz, sötét helyen, 15 és 25 ° C közötti hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó!

Gyógyszertár értékesítési feltételek:

gyártó
Hemofarm A.D. Szerbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Szerbia
Képviselet az Orosz Föderációban / szervezet, amely fogyasztói igényeket kap: 129272, Moszkva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin a 2. típusú cukorbetegség felülvizsgálatához

Orális hipoglikémiás szer a biguanidok (dimetil-biguanid) csoportjából. A metformin hatásmechanizmusa a glükoneogenezis gátlására, valamint a szabad zsírsavak kialakulására és a zsíroxidációra utal. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. A metformin nem befolyásolja a vérben lévő inzulin mennyiségét, de megváltoztatja a farmakodinamikáját, csökkentve a kötött inzulin és a szabad arány arányát, és növeli az inzulin arányát a proinzulinra.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

Csökkenti a triglicerideket, az LDL-t, a VLDL-t. A metformin javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait a szöveti plazminogén aktivátor inhibitor elnyomásával.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin lassan és hiányosan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. C_max 500 mg-os egyszeri dózisban az abszolút biohasznosulás 50-60%. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, a májban és a vesékben felhalmozódik.

A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. T_1/2 plazmából 2-6 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin kumulációja lehetséges.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (12) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.

Adagolási rend

Elfogyasztott, étkezés közben vagy után.

A dózis és az adagolás gyakorisága az alkalmazott adagolási formától függ.

Monoterápiában a kezdeti egyszeri dózis felnőtteknek 500 mg, az alkalmazott adagolási formától függően, a bevitel többszöri naponta 1-3 alkalommal. Talán 850 mg-ot használnak naponta 1-2 alkalommal. Szükség esetén fokozatosan növelje az adagot 1 hetes intervallummal. 2-3 g / nap.

A 10 éves és idősebb gyermekek monoterápiájában a kezdő adag 500 mg vagy 850 1 nap / nap vagy 500 mg 2-szer / nap. Ha szükséges, legalább 1 hetes intervallummal. A dózis maximum 2 g / nap adagra növelhető 2-3 adagban.

10-15 nap elteltével az adagot a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján kell beállítani.

Inzulinnal kombinált terápiában a metformin kezdeti adagja 500-850 mg 2-3 nap / nap. Az inzulin adagját a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján választjuk ki.

Kábítószer-kölcsönhatás

A szulfonil-karbamidszármazékok, az akarbóz, az inzulin, a szalicilátok, a MAO-gátlók, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát, a ciklofoszfamid alkalmazásával egyidejűleg a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

A GCS-szel történő egyidejű alkalmazás esetén az orális adagolásra szolgáló hormonális fogamzásgátlók, danazol, epinefrin, glukagon, pajzsmirigy hormonok, fenotiazin-származékok, tiazid-diuretikumok, a nikotinsav-származékok csökkenthetik a metformin hipoglikémiás hatását.

A metformint szedő betegeknél a jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére (beleértve az intravénás urográfiát, intravénás kolangiográfiát, angiográfiát, CT-t) növeli az akut veseelégtelenség és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. Ezek a kombinációk ellenjavallt.

beta₂-Az injekció adrenomimetikumok növelik a vér glükózkoncentrációját a β stimuláció miatt₂-adrenerg receptorok. Ebben az esetben szükség van a vérben lévő glükóz koncentrációjának szabályozására. Szükség esetén inzulint kell kinevezni.

A cimetidin egyidejű alkalmazása növelheti a tejsavas acidózis kockázatát.

A "hurok" diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt.

Az etanollal történő egyidejű alkalmazás növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max metformin.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris transzportrendszerekben, és növelhetik a C_max.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges (általában a kezelés kezdetén) hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat, diszkomfort a hasban; ritka esetekben - a májfunkciós mutatók megsértése, hepatitis (a kezelés leállítása után eltűnik).

Metabolizmus: nagyon ritkán - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges).

A hematopoetikus rendszerből: nagyon ritkán - a B-vitamin felszívódásának megsértése₁₂.

A 10 éves és idősebb gyermekeknél a mellékhatások profilja megegyezik a felnőtteknél.

bizonyság

2-es típusú cukorbetegség (inzulin-független) az étrend-terápia és a testmozgás hatástalanságával, az elhízásban szenvedő betegeknél: felnőttekben - monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva; 10 évesnél idősebb gyermekeknél - monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Ellenjavallatok

Akut vagy krónikus metabolikus acidózis, diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma; veseelégtelenség, vesekárosodás (CC) További 8 orvos véleménye

Metformin: cukorbetegségben és nem csak

Hogyan vált a metformin a diabétesz első számú gyógyszerévé, és tényleg segít-e fogyni és alacsonyabb a rossz koleszterinszint?

A kábítószer, amelynek nehéz sorsa van, több évtizede várja világszerte elismerését. Vártam ma, a 21. században, hogy a cukorbetegség elsődleges kezelésévé váljék, a „fiatalabb” és az „innovatív” hipoglikémiás szerek előtt. Miért olyan jó?

Hosszú út a cukorbetegség kezeléséhez

Először 1922-ben beszélt róla. Ekkor leírták a metformin szintézisét, bár a felfedezőknek fogalma sincs, hogy pontosan mit kaptak.

Néhány évvel később, nyulakon végzett kísérletekben a gyógyszer erős hipoglikémiás hatást mutatott. Mindazonáltal ez az eredmény teljesen elfeledett. És csak 1950-ben, amikor a Fülöp-szigeteki orvos Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), amely metformint írt az influenza kezelésére, észrevette, hogy a beteg vércukorszintje a legalacsonyabb fiziológiai határértékre esett, ismét beszéltek a gyógyszerről.

Már az 1950-es évek végén a kábítószer az Egyesült Királyságban került értékesítésre. Igaz, többnyire még mindig vírusellenes, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású volt. Az 1990-es évek elejéig a glükóz-csökkentő terápiában nem használták. Csak 1995-ben lépett be a piacra a 2. típusú cukorbetegség kezelésére szánt eredeti gyógyszer metformin. Napjainkban a cukor redukálásához leginkább előírt tablettává vált.

Cukor csökkenni kezd

A metformin szénhidrát anyagcserére gyakorolt ​​hatásmechanizmusa az inzulinérzékenység javulásával jár. A test egyre érzékenyebbé válik a hormon kisebb dózisainak kezelésére, ami lehetővé teszi a glükóz hatékonyabb felszívódását. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban és növeli az izom és a zsírszövet görcsrohamát. Így a metformin átlagosan 20–29% -kal csökkenti az éhomi vércukorszintet [1]. A gyógyszer abszolút hipoglikémiás hatása nagyobb, annál magasabb a vércukorszint.

A metformint számos nagyszabású klinikai vizsgálatban tanulmányozták, és mindegyikük egyhangúlag kimutatta erős hipoglikémiás hatását és kedvező tolerálhatóságát. Mind a monumentális bizonyítékalap, mind a droghasználat tapasztalata az anti-csökkentő terápia csúcsához vezetett.

Ma, a cukorbetegség vizsgálatában részt vevő vezető nemzetközi szervezetek ajánlásai szerint, a metformint első osztályú gyógyszerként ismerik el a 2. típusú cukorbetegség kezelésében. Ez a gyógyszer a beteg életében a lehető leghamarabb jelenik meg, és a lehető legrövidebb ideig a kezelési rendben kell maradnia. Ezen túlmenően, a cukorszint csökkentésének képességén túl, a metforminnak sok más jelentős előnye is van.

A szívből és nem csak

Ismeretes, hogy a cukorbetegek gyakrabban szenvednek szívelégtelenségben, mint azoknál, akik normális cukorral rendelkeznek: a cukorbetegségben a szívbetegség kialakulásának kockázata 2 és 5-szer magasabb a férfiaknál és a nőknél [2]. A szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a katasztrófákat, a szívrohamot és a stroke-ot, a hiperglikémia leggyakoribb és veszélyesebb szövődményei közé tartoznak. A metforminnal végzett diabéteszes kezelés csökkenti a fejlődésük kockázatát.

A gyógyszer kardioprotektív hatása a vér lipidprofiljának normalizálására képes: bizonyítottan csökkenti a trigliceridszintet, a „rossz” koleszterint és növeli a „jó” koleszterinszintet.

A metformin alkalmazása a 2. típusú diabéteszben csökkenti a kockázatot [1]:

• miokardiális infarktus - 39%;
• a stroke 41% -kal;
• a cukorbetegség bármely szövődménye - 32% -kal;
• 42% -kal csökkenti a cukorbetegséggel kapcsolatos haláleseteket.

Rezonancia a fogyasztók körében, és természetesen az orvosok a metformin - anorexigén hatását is okozzák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer közvetlenül érintkezik az emésztőrendszer nyálkahártyájával, segítve az étvágy csökkentését. A beteg kevesebbet eszik, és ezért kevesebb vércukor jelenik meg a vérében. A Metformint szedő betegek nem veszítik jelentősen a testsúlyt.

Ez kétségtelenül kedvező hatás, többek között számos más hipoglikémiás gyógyszerrel összehasonlítva, ami ellenkezőleg, hozzájárul a testtömeg növekedéséhez. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a cukorbetegek többsége vagy megnövekedett súlyú, vagy teljesen elhízott, így a metformin számukra a két madár megölése egy kővel.

A gyógyszer képessége jótékony hatással van a testtömegre, és ezzel egyidejűleg a jó tolerancia a népszerűséghez vezetett azok között, akik fogyni akarnak, nincsenek cukorbetegségeik. A metformint azonban nem engedélyezték az egészséges emberek súlyának csökkentésére.

Jótékony hatások

Az utóbbi években a metformin egy másik új hatását fedezték fel - tumorellenes. Egyes adatok szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer csökkenti bizonyos malignus betegségek kockázatát, különösen a hasnyálmirigy-, petefészek-, emlő-, bél- és tüdőrák [2].

Ezenkívül a metformint a policisztás petefészek szindróma, a nőstény meddőség anovulációval kapcsolatos hormonális formáinak kezelésére használják. Bizonyíték van a gyógyszer pozitív hatásairól a vesék, a máj, valamint a csontritkulás nagy kockázatával. A metformin jótékony hatásai annyira "heterogének", hogy valószínűsíthető, hogy a listájuk hamarosan új, nem kevésbé vártakkal bővül.

Ma azonban biztosan kijelenthetjük, hogy a metformin ritka példa egy olyan gyógyszerre, amely, mint egy jó bor, az évek során jobban és jobban megmutatja magát, bizonyítva a kutatóknak, az orvosoknak és természetesen új előnyöket a betegeknek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy engedély nélkül is használható, a fő jelzés nélkül. A vese károsodásának kockázata miatt egyes betegeknél a metformin ellenjavallt, ezért nem elegendő orvoshoz fordulni.

<sub>Irodalom:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformin a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében: új adatok egy ismert gyógyszerről // Hatékony gyógyszeres terápia. 2010. No. 33. P. 14–19.
2. Bershtein LM Metformin és rák előfordulása // Cukorbetegség. 2010. 3..</sub>

Metformin a 2-es típusú diabetes mellitusban az orvosok véleménye szerint

A cukorbetegség súlyos betegség, amely gyakran váratlanul jelentkezik. Sok embert diagnosztizálnak először a standard vérvizsgálat során vércukorszint-vizsgálattal. Ráadásul a betegek többsége még nem észlelt a betegség kellemetlen tüneteit, így az orvosi ítélet nagyon váratlan volt.

Honlapunk a szörnyű betegségek kezelésének számos módjáról beszél. A cukorbetegség kialakulásának kezdeti szakaszában a cukorbetegség úgynevezett népszerű kezelése igen sikeres lehet. Számos receptet teszteltek az évek során, sikeresen bebizonyították magukat a tudományos kutatás során, és a profi orvosi szakemberek aktívan kinevezik őket a glükémia normalizálásának kiegészítő intézkedéseihez. Különösen sikeresen használták a 2-es típusú cukorbetegség népi kezelését.

Az ilyen recepteket a terápia részének kell tekinteni, és nem könnyű szórakozást! Ne feledje, hogy a gyógynövények, díjak vagy gyakorlatok kombinációja valóban tükröződik a test tevékenységében. Mielőtt bármilyen glükózcsökkentő gyógyszert szedne, konzultáljon orvosával, mert a vércukorszint csökkentése mellett az egyik vagy más gyógyszerek számos ellenjavallattal rendelkezhetnek, vagy egyszerűen nem alkalmasak egy adott betegre az egyéni intolerancia miatt.

Cukorbetegség kezelés népi jogorvoslatok: egyszerű receptek

1. Javasoljuk, hogy a menübe a következő termékeket vegyük fel: csicsóka, szója tej, káposzta, fokhagyma, torma, hagyma, görögdinnye, szója, árpa, zab, kapor, spárga, rebarbara, spenót, squash, cukkini. Különös hangsúlyt kell fektetni a rostban gazdag ételre.
2. Rendszeresen elkezd enni savanyú, savanyú bogyókat, gyümölcsöket: egres, birsalma, ribizli, bodza, viburnum, datolyaszilva, vörösáfonya, citrom, grapefruit, kiwi.
3. A népi gyógyítók az evés után körülbelül fél órát gyakorolnak. Mérsékelten intenzívnek kell lennie, igazi élvezetet kell adnia. Úgy véljük, hogy a cukor tökéletesen csökkent, hogy hideg levegőn maradjon, hideg vizet öntve a testre, a test edzésére.
4. Cseresznye leves. A gyógyszer előkészítéséhez öntsünk egy evőkanál szárított gyümölcsöt egy kanálba / serpenyőbe, öntsünk egy pohár forró vizet, tegyük közepes hőre és forraljuk fel 3 percig. Javasoljuk, hogy a kész italot termoszban ragaszkodjon néhány óráig. A feszes madár-cseresznye teát naponta 3-szor ittasak a főételek előtt. Egyszerre 125 ml-re van szükség. inni. A standard kezelés 30 napig tart. Úgy vélik, hogy a növény nemcsak a cukorcsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, hanem a káros koleszterin lerakódásaival is küzd, ami érrendszeri szövődményekhez vezet.
5. Fahéj. Ez a keleti fűszer ősidők óta ismert a kedvező tulajdonságairól, az anyagcsere helyreállításának képességéről. A frissen őrölt fahéj egyszerű porának az élelmiszerekben történő rendszeres hozzáadása jelentősen csökkenti a felesleges súlyt (a fűszer a sok hatékony étrend fő összetevője), javítja a hasnyálmirigy működését az enzim funkció aktiválásával, normalizálja az éhgyomri glükózt. A főzés közben fűszer hozzáadása mellett fahéj + kefir infúziót is készíthet. Ehhez néhány órával lefekvés előtt igyon egy pohár egynapos, alacsony zsírtartalmú kefiret a kedvenc fűszeredényének fél desszertkanáljával (először 10-25 percig szobahőmérsékleten ragaszkodhat).

A 2. típusú diabétesz kezelésének másik nagyszerű módja a hajdina infúzió. A hajdina (őrölt vagy átugorva) a hajdina (30 gramm) öntjük egy pohár friss joghurtot és hagyjuk egy éjszakán át. Reggelente fél órával ital ital folyadék. Ajánlatos kombinálni a kezelést előnyös vízkezelési eljárásokkal vagy keményítéssel. Az egyszerű gyógyszerek rendszeres használatával a vércukorszint csökkentésének kérdésére adott válasz nem lesz több zavaró.

Hagyma infúzió. A gyógyszer elkészítéséhez 5 közepes méretű hagymát vágjunk, amelyet üvegedénybe helyezünk. A készítményt 2 liter hideg (de nem jég) vizet öntenek. Tiszta meleg helyen, 18-20 órán át. Kész infúziós szűrő, étkezés előtt napi háromszor, 125 ml. (fél pohár). A kezelés folyamata 2,5 hét. A cukorbetegség kezelése mellett ez az infúzió jó erősítő hatást fejt ki, csökkenti a megfázás és az ARVI kockázatát a járványok során. Úgy véljük, hogy gyermekek kezelésére is használható, de a recepción egyszeri dózis felére csökken.

Burgonya lé. A burgonya friss léit naponta kétszer kell étkezni. Az első alkalommal üres gyomorban kell, a második - hosszú szünet után (4-5 óra böjtölés). Egy adag egy üveg egyharmada. A kezelést hosszú ideig (2-3 hónapig) folytathatjuk, 40 napos szünetet.

Ne feledje, hogy az endokrin patológiák kezelésére szolgáló módszerek csak az orvosgal való konzultációt követően alkalmazhatók! Az öngyógyítás veszélyes lehet.

Metformin-kezelés 2-es típusú cukorbetegséghez: minden a gyógyszerről

A metformin olyan gyógyszer, amely hozzájárul a vércukorszint jelentős csökkenéséhez. A gyógyszer kizárólag a betegség 2 formájára van felírva, amelyek nagy számban túlsúlyosak. A gyógyszer egy olyan eszköz, amellyel a betegség gyermekekben is ellenőrizhető.

Mindegyik cukorbetegség 2 formájú tabletta hasonló hatással van a testre, de összetétele különbözik egymástól. Keresse fel kezelőorvosát, mielőtt kiválasztja a szervezetben a glükózszint csökkentését célzó gyógyszert.

Hogyan működik a gyógyszer

A diabetesben lévő metformin nagyon erős hatást gyakorol a szervezetre. Fő feladata a vércukorszint csökkentése. Ez azonban gyakorlatilag nem jár más testrendszerekkel.

A 2-es típusú cukorbetegség esetében ezek a tabletták javítják a szövetek, különösen az izomszövet glükózfelvételét, melynek hiánya a cukorbetegeknek. Ne feledje, hogy az izmos munka stabil fizikai terhelést igényel.

A betegség tabletták segítenek csökkenteni a szénhidrátok koncentrációját a májban, valamint normalizálják a szervezetben a lipid anyagcserét. A 2. típusú cukorbetegségben mérsékelt anyagcsere fontos.

A 2-es típusú cukorbetegségben fontos, hogy megőrizze magát, elkerülve a túlhevülést és a súlygyarapodást. Az elhízás elleni tabletták helyettesítik ezt a gyógyszert, de ez nem jelenti azt, hogy el kell hagynia a megfelelő táplálkozást és edzést.

Emellett a betegségből származó gyógyszer jótékony hatással van a test szív- és érrendszerére és emésztőrendszerére.

Használati jelzések

• 2. típusú cukorbetegség, különösen, ha elhízással jár;
• Nincs hajlam a ketonok képződésére;
• Az étrendek hatástalansága;
• 2-es típusú cukorbetegség, amelyet az inzulin injekciók szükségessége kísér.

A cukorbetegség ellen csak az orvos által előírt eszközöket fogja segíteni. Ne feledje, hogy az ellenjavallatok mindenkit érinthetnek.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatára

• Terhesség vagy szoptatás;
• Ha nincs cukorbetegség;
• A betegség 1 formája;
• Ha a betegség dekompenzált formát öltött;
• Vese problémák;
• Szív- és tüdőproblémák;
• Az első alkalommal miokardiális infarktus után;
• A súlyos művelet utáni rehabilitációs időszak;
• Ha krónikus betegségek léptek be az akut szakaszba;
• Ha fertőzés lépett be a szervezetbe;
• Vashiány;
• Allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire;
• Alkohol-függőség;
• Ha egy alacsony kalóriatartalmú étrend rajongója (ami egy egészséges ember számára is káros).

A 2-es típusú cukorbetegség gyógyítását soha nem szabad megtenni, ha legalább egy tétel Önnek releváns.

Mellékhatások

• hányinger;
• Teljes vagy részleges étvágytalanság;
• hányás;
• hasmenés;
• A testhőmérséklet éles csökkenése;
• Akut izomfájdalom;
• Fejfájás és szédülés;
• Gyors légzés;
• Diabetikus kóma;
• Problémák a környező világ észlelésével;
• Ha metformint szed diabetes mellitus kezelésére más gyógyszerekkel, ez a kombináció hipoglikémiát okozhat.

Lehet-e a metformin bevétele a tünetek megjelenése után? Természetesen nem. Továbbá, a szervezetnek a gyógyszerre adott nem megfelelő válaszának első jele, vegye fel a kapcsolatot a kezelőorvossal, aki előírja a kezelést. A 2-es típusú cukorbetegség gyógyítása nem csak az egészség megőrzése. Ha helytelenül használja, akkor akár halálos is lehet.

Adagolás és alkalmazás

• A kezdeti dózis általában 1 vagy 2 tabletta a gyógyszerből;
• Ha 2 hét elteltével nincsenek mellékhatások, akkor a dózis növelhető. Hogyan dönt ez a növekedés, az orvos úgy dönt. Ez a vér glükózszintjétől függ;
• A szokásos adag, amely segít a vércukorszint szabályozásában és a szövődmények kialakulásának megelőzésében, naponta 3 vagy 4 tabletta;
• Ha a cukorbeteg idős, nem szabad a gyógyszert napi kétszer nagyobb mennyiségben inni;
• A gyógyszer maximális dózisa, amely csak kapható, csak 6 tabletta naponta;
• Tudok egyszerre inni a teljes napi adagot? Az orvosok azt javasolják, hogy az adagot 3 adagra osztják fel;
• A gyógyszert közvetlenül az étkezés után kell inni. Ebben az esetben győződjön meg róla, hogy a tablettákat bő vízzel inni.

Túladagolás esetén az összes mellékhatás azonnal megfigyelhető. Légy óvatos, mivel ennek a gyógyszernek a visszaélése végzetes következményekkel járhat. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő metformin hatóanyag csak az utasítások szigorú betartása mellett hatékony.

Ne felejtsük el egyidejűleg a gyógyszeres kezelést, hogy kövesse a diétát, és egyszerű fizikai gyakorlatokat végezzen. Ezen intézkedések nélkül minden jogorvoslat haszontalan lesz, és nem lesz képes megakadályozni a súlyos következményeket.

videó

A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek segítenek a vércukorszint ellenőrzés alatt tartásában és a személy jólétének javításában. Kevés páciens teljes egészében nélkülözheti őket.

A legtöbb embernek speciális gyógyszert kell szednie, ha nem elegendő az egészséges táplálkozás és az egészséges életmód fenntartása.

A betegség hatékony kezelésének kulcsa a diabétesz számára szükséges gyógyszer megfelelő meghatározása.

A cukorbetegség kezelésére számos gyógyszercsoport van. Mindegyiknek saját használati, farmakológiai és mellékhatásai vannak a használati utasításban meghatározottak szerint.

A gyógyszerre vonatkozó utasítások tanulmányozása során különös figyelmet kell fordítani az egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatásra, az ellenjavallatokra és a terhesség alatti alkalmazási feltételekre.

Diabéteszes gyógyszerek:

• Inzulinok és analógjaik.
• Hipoglikémiás gyógyszerek.
• Egyéb gyógyszerek az alapbetegség és annak szövődményeinek kezelésére.

Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség esetében különböző szereket írnak elő. Gyakran alkalmazzák a cukrot csökkentő tablettákat és inzulint.

Az inzulinok gyakrabban íródnak be az 1. típusú diabéteszre és kevésbé gyakran a 2. típusú cukorbetegségre.

A tabletták bevételét csak a kezelőorvos engedélyével lehet elvégezni, miután elvégezte a szükséges vizsgálatokat és a pontos diagnózist.

A cukorbetegség végül más betegségek oka lehet - komplikációk, amelyeket az egyes betegek saját maguk végeznek. Probléma lehet az alsó végtagokkal, a látással, a húgyúti és a szív-érrendszerekkel stb.

Minden egyes esetben a cukorbetegséggel járó betegségek elleni küzdelmet segítő tablettákat és eszközöket is használják.

Jelentős számú ember, függetlenül az életkortól és a nemtől, álmodik egy tónusú és karcsú alakról. Az ilyen törekvés arra ösztönzi őket, hogy keressenek olyan kábítószereket, amelyek súlyuk vissza fog térni a normálisra, és örökre megszabadulni az extra fontoktól. Az egyik a Glucophage. A szerszám népszerűsége napról napra növekszik, mert sokan úgy vélik, hogy használatuk rövid időn belül segíti az extra fontokat az erőfeszítések nélkül. Annak ellenére, hogy egyesek inkább a testtömeg normalizálására használják, a Glucophage fő alkalmazási területe az inzulinfüggő diabétesz komplex kezelése.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Ez a gyógyszer tabletta formájában áll rendelkezésre. Mindegyik egységnek kétoldalas, ovális alakja van, mindkét oldalon jellegzetes gravírozással "1000". Fényes fehér héjjal borítva. A hatóanyag 500, 850 mg és 1 g dózisú metformin-hidroklorid. A magnézium-sztearát és a povidon további összetevők. Kapcsolódó komponensek - makrogol 8000 és 400, tiszta opadry.

INN, gyártók

A gyógyszer nemspecifikus neve (INN) a metformin. A hivatalos gyártó a francia gyógyszeripari vállalat, a Merck Sante. Létezik egy lista a behozott szerkezeti analógokról, amelyek hatóanyaga a metformin: Bagomet (Argentína), Avandamet (Spanyolország), Bagomet plus (Argentína), Amaryl M (Koreai Köztársaság). Az orosz gyógyszeripar hasonló termékeket is gyárt. Ezek a Metglib, a Glimekomb, a Metformin-Richter, a Gliformin és a Gliformin.

Költsége

Az eredeti gyógyszer csomagolásának ára Oroszországban a hatóanyag adagjától és a tabletták számától függ. Egy csomag 1000 mg (30 db) Átlagosan 350 rubel, 60 db. - 680 rubel. A 850 egység 850 egysége 320 rubel. Egy csomag 500 mg / 30 db. Költsége körülbelül 270 rubel, 60 - 420 rubelért. A gyógyszer ára a régiótól függően változhat, valamint a gyógyszertárszervezet egyedi árpolitikája.

Farmakológiai hatás

A glükofág a biguanid-csoport hipoglikémiás gyógyszereire utal. Elősegíti a glükóz koncentráció fokozatos csökkenését. A szulfonilureákkal ellentétben a Glucophage nem növeli az inzulin termelést, megakadályozva a glükóz éles kihasználását. A farmakológiai hatás a celluláris receptorok inzulinnal szembeni toleranciájának súlyosbodására épül, amit a cukor gyorsabb eltávolítása kísér.

Ezen túlmenően a gyógyszer befolyásolja a máj glikogén kihasználását, lassítva a glükózszintézis folyamatát. A metformin hatása a glükózmolekulák intestinalis lumenben történő felszívódásának gátlásán alapul. A szénhidrát anyagcserét pozitívan befolyásoló fő komponens jótékony hatással van a lipid anyagcserére, gátolja a koleszterinszintézist.

farmakokinetikája

A hatóanyag teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszer lumenében. Amikor evés közben fogyasztják, ez a folyamat lelassul. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége körülbelül 60%. A maximális koncentráció 2,5 óra múlva figyelhető meg.

A fő komponens rövid idő alatt eloszlik a szervezetben, és gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba a plazma vérfehérjékkel. A glükofág anyagcsere túlnyomórészt a vese szövetében realizálódik. A felezési idő 6,5 óra, a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ez a stádium átlagos időtartama 1,5-2 alkalommal nő. Ebben az esetben a hatóanyagnak a szervezetben való felhalmozódására való hajlam valószínű.

bizonyság

A kulcs az inzulinfüggő forma, amelyet az elhízás kísér a fizikai terhelés és a táplálkozás hatékonyságának hiányával. A Glyukofazhra vonatkozó jelzések szűk listája:

1. A cukorbetegség monoterápiája 10 év feletti betegeknél. Bizonyos körülmények között inzulinnal kombinálható.
2. A patológia két formájának kezelése inzulin vagy más hipoglikémiás szerekkel rendelkező felnőttekben. Ritka esetekben a gyógyszert monoterápiára használják.

A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére ajánlott a glucophage.

Ellenjavallatok

• az inzulin használatával kapcsolatos korábban elvégzett sebészeti beavatkozások;
• a fő vagy kiegészítő komponensek egyéni intoleranciája;
• májelégtelenség;
• tejsavas acidózis;
• alacsony szénhidráttartalmú étrend után (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• terhesség és szoptatás;
• a diagnosztikai vizsgálatok után az első két napon belül jódtartalmú kontrasztanyagokat használnak;
• coma diabéteszes kóma, ketoacidózis;
• dehidratáció, fertőző és mérgező sokk.

A Glucophage-t óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

• akiknél a kreatinin clearance 45-59 ml / perc;
• 60 évesnél idősebb betegek, valamint azok, akik túlzott fizikai stresszt tapasztalnak a szervezetben: a tejsavas acidózis kockázata nő.

Adagolás és adagolás

A cukorbetegség kezelésére felnőtt betegeknél egy mono- vagy kombinációs terápia részeként a gyógyszert a következő rendszerek szerint alkalmazzák:

• a kezdeti dózis (850, 500 mg) naponta 2-3-szor, étkezés közben vagy étkezés után;
• a vér glükózszintjének eredményei alapján 2 hetente végezzük el a korrekciót. A dózis szisztematikus növelése csökkenti a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázatát;
• A szokásos karbantartási arány napi 1500–2000 mg. Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások csökkentése érdekében ez a szám 2–3 adagra oszlik. A maximális megengedett napi adag nem haladhatja meg a 3000 mg-ot;
• azokat a betegeket, akiknek naponta 3000 mg-ot kell szedniük, 1000 mg-os dózisban át kell adni a metforminnak;
• Annak érdekében, hogy az inzulin-függő forma kezelésében maximális terápiás hatást érjünk el, a hormon és a Glucophage kombinációját alkalmazzuk. A kezdeti adag 850 vagy 500 mg naponta 2-3 alkalommal. Ebben az esetben az inzulin mennyiségét egyénileg választja ki.

10 éves vagy annál idősebb gyermekeknél kombináció vagy monoterápia részeként. Fiatalabb betegeknél a kezdeti adag 850 vagy 500 mg naponta egyszer. A gyermekek kezelésekor a napi küszöbérték 2000 mg. Ez több technikára oszlik.

Azoknál a betegeknél, akiknél prediabetesz, naponta 1000 és 1700 mg közötti dózis van, amelyet két adagra kell felosztani és étkezés közben fogyasztani. Mérsékelt veseelégtelenségben diagnosztizált betegeknél a Glucophage-t csak akkor adják be, ha a tejsavas acidózis veszélye nem áll fenn. Ebben az esetben a napi dózis 1 g (1000 mg). A kezelés alatt a vesefunkciót rendszeresen ellenőrizni kell. A kreatinin clearance 45 ml / perc és az alatti csökkentése esetén a Glucophage szigorúan tilos.

Az idősebbek a vesefunkciós indikátorok alapján egyedileg választják ki a dózist.

Mellékhatások

A Glyukofazh gyógyszerre vonatkozó hivatalos utasítások teljes listáját tartalmazza a beadás során fellépő nemkívánatos reakciókról. Gyakran találkoznak:

1. A hepatobiliáris rendszer részéről. Ritkán előfordul a gyógyszer által kiváltott hepatitis, és a máj funkcionális paraméterei károsodnak. A gyógyszer abbahagyása után ezek a reakciók eltűnnek.
2. Az emésztőrendszerből. A kezdeti időszakban lehet részleges vagy teljes étvágytalanság, székletbetegségek (hasmenés), hasi fájdalom, hányás, hányinger. A fenti reakciók megelőzése érdekében ajánlatos a napi dózist több adagra osztani és étkezés után használni.
3. A központi idegrendszer oldaláról. Az ízérzékelés csökken.
4. Az epidermisz és a bőr alatti zsír részéről. Ritkán előfordulhat, hogy a bőrpír, a bőrpír és a viszketés típusa kiütés.

túladagolás

A vérben a glükóz koncentrációjának csökkenése még a gyógyszer napi adagjának 42-szeres emelkedése esetén sem volt megfigyelhető. Ennek ellenére a maximális megengedett sebességet meghaladó betegek növelik a tejsavas acidózis kockázatát. Ennek az állapotnak a kifejlesztésével ajánlott azonnal leállítani a metformin alkalmazását. Az ilyen betegeknek sürgős orvosi ellátást kell igényelniük a későbbi laktátkoncentráció meghatározásával a vérben. A tejsavas acidózis leghatékonyabb kezelése a hemodialízis.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az orvosok azt ajánlják, hogy vigyázzanak, ha ezt a gyógyszert a következő gyógyszercsoportokkal kombinálják:

• A vízhajtók. A veseelégtelenség és a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet.
• Glükokortikoidokkal. A ketózis valószínűsége.
• Béta-2 injekció adrenomimetikumok. A vérplazmában képes növelni a glükóz mennyiségét.

Nem ajánlott kombinálni a Glyukofazh és az etil-alkohol fogadását. Az ilyen keverék nemcsak az akut mérgezést eredményezi, hanem a tejsavas acidózis kialakulásának nagy valószínűségével is. A kategorikus tilalom alá tartozik a jódon alapuló metformin és radiopaque anyagok egyidejű használata. Ebben az esetben nő a tejsavas acidózis kockázata.

Kompatibilitás az alkohollal

Tekintettel ennek a gyógyszernek a hatására, azzal érvelhetünk, hogy az etil-alkohol alapú italokkal való kombinált alkalmazása súlyos alkoholfogyasztást és tejsavas acidózist eredményezhet. Ez különösen igaz a károsodott májfunkciójú betegekre, valamint azokra, akiknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük. A metformin-gyógyszeres kezelés ideje alatt a minimális alkoholtartalom, valamint az etanol alapú gyógyszerek használatát is meg kell tartózkodni. Ha egyidejűleg veszik igénybe, a személy sürgősen sürgős orvosi ellátást igényel.

Különleges utasítások

A cukorbetegség megkezdése előtt serdülők és gyermekek esetében fontos biztosítani, hogy megfelelő diagnózis álljon rendelkezésre. A klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a Glucophage alkalmazása nem befolyásolja a pubertás sebességét és a szervezet egészének fejlődését. A szívelégtelenségben szenvedő betegek számára ajánlott, hogy a metformin-kezelés alatt folyamatosan ellenőrizzék a szív aktivitását. Ezen túlmenően, a gyógyszerrel történő kezelés megkezdése előtt ajánlatos a kreatinin clearance-ét értékelni. Ha egy személynek tervezett műtéti beavatkozása van, akkor a Glucophage befogadása 2 nappal a sebészeti beavatkozások előtt megáll.

Terhesség és szoptatás

Ha egy nő anya lesz, akkor az alapokat le kell állítani. Ha a metformin terápia során terhesség jelentkezik, hasonló döntés születik. Alternatív megoldásként az inzulint is előírják. A Glyukofazh aktív összetevője képes behatolni az anyatejbe, ezért a szoptatással foglalkozó fiatal anyáknak azt tanácsolják, hogy ne vegyék be.

Használja gyermekkorban

A Glyukofazh használata cukorbetegség kezelésére csak 10 év óta megengedett. Ezekben a betegekben a gyógyszert az inzulinkezeléssel kombinálva és egymástól függetlenül alkalmazzák. A gyermekek kezelésének fontos pontja az adagolás szigorú betartása. Ha a gyermeknek van néhány ellenjavallata, akkor csak inzulint írnak elő. A kezdeti napi dózis a 10 év feletti betegek kezelésére 850 vagy 500 mg. A jövőben 2000 mg-ra emelik, naponta többször fogyasztva.

Belépés öregkorban

Ennek az eszköznek a használata a 2. típusú cukorbetegség kezelésére 60 évesnél idősebb betegeknél nagyon nemkívánatos. Ezek a korlátozások a veseelégtelenség nagy kockázatával járnak ezekben a betegekben. Ha a gyógyszert nem lehet megtagadni, ajánlatos az adagolását egyénileg kiválasztani. Ezen túlmenően az időseket folyamatosan figyelemmel kísérik a szérum kreatininszintet (évente legalább háromszor). E mutató csökkenésével a Glucofas-kezelés azonnal megszűnik.

A tárolás feltételei

Javasoljuk, hogy sötét helyen, + 25ºC-nál nem magasabb hőmérsékleten tartsák, kivéve a gyermekek számára való hozzáférést. A tabletták eltarthatósági ideje 1000 mg dózisban nem több, mint 3 év, 850 és 500 mg - 5 év. Szigorúan tilos a gyógyszert meghatározott idő elteltével használni. Ez mérgező hatást okozhat a testre, és számos mellékhatást okozhat, beleértve a vészhelyzeteket is.

Összehasonlítás hasonló gyógyszerekkel

A gyógyszeripar számos glükofág szerkezeti analógot termel, amelyek nemcsak hasonló terápiás hatásokkal rendelkeznek, hanem számos jellegzetes különbséggel is rendelkeznek. A legnépszerűbbek listája:

1. Siofor. Metformin 500 mg dózisban. A segédkomponensek magas tartalma van. Egy másik hátránya a terápiás hatás rövid ideje (körülbelül fél óra). Ha összehasonlítjuk a Glucophage-t és a Siofort, akkor a választást ajánljuk az első javára.
2. Metformin. A hatóanyag 1000, 800 és 500 mg metformin-hidroklorid. Az eredeti gyógyszerhez képest számos segédkomponens van, ami komoly hátrányt jelent.
3. Diabeton. Ellentétben a Glyukofazh-szal, ez segít csökkenteni a vérben lévő glükóz koncentrációját az inzulintermelés ösztönzésével. Használata nem mindig indokolt.
4. Reduxine. A készítmény olyan hatóanyagokat tartalmaz, mint a sibutramin-hidroklorid-monohidrát és a metformin, 850 mg-os dózisban. Célszerű, ha a 2. típusú cukorbetegség túlsúlyos. A normális testsúlyú betegeket arra ösztönzik, hogy inkább a Glucophage-t részesítsék előnyben.
5. Manin. Serkentő hatása van a hasnyálmirigy β-sejtjeire, ami gyorsított inzulin termelést eredményez. Alkalmazása ajánlott Glucophage-t nem kaphat.
6. Glyukovans. A glibenklamid metforminnal kombinálva. A biztonság és a hatékonyság szempontjából mindkét gyógyszer azonos szinten van.
7. Formetin. Az egyetlen különbség a gyógyszer és az eredeti között a nátrium jelenléte a kroszkarmellózban, ami növeli az allergiás reakció kockázatát.
8. Gliformin. A terápiás elv az élő szövetek toleranciájának az inzulin hatására való fokozásán alapul. Különböző a magas költségek és a használat gyakorisága. A Glyukofazu alternatívájaként működhet.
9. Glibomet. 400 mg glibenklamidot és metformint tartalmaz. Az inzulin mennyiségét befolyásolja a szervezetben, ezért óvatosan kell használni. Ha a terápiás dózis nem figyelhető meg, valószínűleg hipoglikémia jelentkezik.
10. Galvus. A fő összetevő a vildagliptin (50 mg). Monoterápiában és metforminnal kombinálva alkalmazható.
11. Glyukobay. A Glucophage-hoz képest nemcsak a magas költsége (kb. 800 rubelt csomagonként), hanem a terápiás hatás ereje is megkülönböztethető.
12. Glükono. Hasonló hatásmechanizmusú, befolyásolja a lipid anyagcsere jellegét és javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait. A metformin szerkezeti analógjaként alkalmazható.

Vélemények

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére és megelőzésére a Glyukofazh-ot szedő emberek legalább 85% -a figyeli a magas terápiás hatását, amely a plazma glükózszintjének enyhe csökkenését tükrözi. Ez azonban nem befolyásolja a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, és nem gyorsítja az inzulin szintézisét. Hasonló véleményt osztanak meg az endokrinológia szakterületei, akik a betegek számára mono- és kombinációs terápia részeként javasolják a Glucophage-t.

Ha nem segíti a cukorbetegség más módjait, a Dialux (Dialux) segítségével mindössze 1 kurzusban megszabadulhat a betegségtől.

Ez a csepp formájában lévő természetes jogorvoslat, amely a cukortartalmat visszaállítja a normál szintre, aktiválja a sejtek által a „saját” inzulin felszívódását, stabilizálja a belső szervek munkáját és eltávolítja a szervezetből a veszélyes toxinokat. Eszközök áttekintése →

A hasnyálmirigy megszakítása elégtelen inzulintermeléshez vezet, és hozzájárul a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához. Ilyen betegség a leginkább érzékeny a 35-40 évesnél idősebbek számára, akik túlsúlyosak, és a családban a cukorbetegség előzményei.

A következetesen normális vércukorszint fenntartása csökkenti a cukorbetegséggel kapcsolatos betegségek kialakulásának kockázatát, amelyet sikeresen megakadályozhat az innovatív orosz drog Dialek alkalmazásával. További információ →

A cukorbetegség az emberi endokrin rendszer súlyos betegsége, amely folyamatos figyelmet és ellenőrzést igényel a betegnek.

A cukorbetegség elleni küzdelemhez több száz különböző kábítószert használnak, amelyekből a DIANOT felszabadul, ami a természetes receptorok használatán alapul. A kompozíció leírása →

A Diabetes SugaNorm egyedülálló fejlődés a gyógyszerészet történetében. Teljesen természetes összetétele van, amelynek hatása az anyagok egyensúlyának helyreállítása és a cukorbetegek negatív megnyilvánulásának kiküszöbölése.

A gyógyszer képes teljesen legyőzni a betegséget, így elkerülve a súlyos szövődményeket és stabilizálva a beteg állapotát. További információk →

A cukorbetegség a rák és a szív- és érrendszeri megbetegedések után bekövetkezett szövődményekből származó halálesetek száma miatt a 3. helyet foglalja el.

A cukorbetegek kénytelenek napi szinten kontrollálni állapotukat, betartani a terápiás táplálkozást, és komplex kezelést alkalmaznia a hagyományos és nem hagyományos módszerekkel. Eszközök áttekintése →

A cukorbetegségből származó kínai szalag Dzhi Dao - különálló megközelítés a krónikus betegségek kezelésére. A bőrön keresztül befolyásolja a vér összetételét és a szervek és testrendszerek munkáját, fokozatosan helyreállítja az anyagcsere folyamatokat. Részletek →