Gyermekek hypothyreosis

• Termékek

A gyermekeknél a hypothyreosis endokrin patológia, amely a pajzsmirigy pajzsmirigyhormon-hiányával vagy a sejtek hatástalanságával kapcsolatos. A gyermekek hypothyreosisát a letargia, a letargia, az izmos hypotonia, a fogak késleltetése és a tavasz bezárása, a növekedési retardáció, a pszichomotoros és a mentális fejlődés okozza. Gyermekek hypothyreosisának korai kimutatására újszülött szűrést végzünk a TSH, T4, tirreoglobulin, antithyroid antitestek szintjének meghatározására; ultrahang és pajzsmirigy-szcintigráfia történik. Amikor a gyermekek hypothyreosisában a levotiroxin-nátrium helyettesítő kezelése van.

Gyermekek hypothyreosis

A gyermekek hipotüreoidizmusa a pajzsmirigyhormonok teljes vagy részleges elégtelensége: tiroxin (T4), trijódtironin (T3) és tirokalcitonin. Az intrauterin fejlődés első heteiben az anyai pajzsmirigyhormonok hatnak az embrióra, de 10-12 héttel a saját pajzsmirigy elkezd működni a magzatban. A pajzsmirigyhormonok termelése a mirigy - thyrocyták - sejtjeiben történik, amelyek képesek aktívan rögzíteni és felhalmozni a szabad jódot a vérplazmából. A pajzsmirigyhormonok rendkívül fontos szerepet játszanak a gyermek normális harmonikus fejlődésében, különösen a szülés utáni időszak első és második hetében. A pajzsmirigyhormonok szabályozzák az embriogenezis folyamatát: a csontszövet differenciálódását, a hematopoetikus, légzőszervi és immunrendszer kialakulását és működését, az agyi struktúrák érését, beleértve az agykérget is.

A gyermekek pajzsmirigyhormon-hiánya súlyosabb következményekkel jár, mint felnőtteknél; Sőt, minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb a hipotireózis az egészségére és életére. A gyermekek hipotüreoidizmusa késlelteti a fizikai és szellemi fejlődést (növekedés, pubertás, intelligencia), az alapvető metabolizmus minden típusának (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, kalcium) és a termoregulációs folyamatok megszakítását.

Gyermekek hypothyreosisának osztályozása

Gyermekek hypothyreosis lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett hypothyreosisban a gyermekek pajzsmirigy-elégtelenséggel születnek. A gyermekgyógyászati ​​endokrinológia szerint a veleszületett hypothyreosis gyakorisága 4–5 ezer újszülött esetében körülbelül 1 eset (2-szer magasabb a lányoknál, mint a fiúknál).

A hypothyreosis gyermekkori megnyilvánulásának súlyossága szerint átmeneti (átmeneti), szubklinikai, manifesztálódó lehet. A pajzsmirigyhormon-zavarok szintjétől függően az elsődleges (tirogén), a másodlagos (agyalapi mirigy) és a harmadlagos (hipotalamusz) hypothyreosis izolálódik.

Gyermekek hypothyreosisának okai

A hypothyamic-hipofízis-pajzsmirigy rendszer munkájában a gyermekek hipotüreoidizmusa különböző rendellenességekkel alakul ki. Az esetek 10–20% -ában genetikai rendellenességek fordulhatnak elő, amikor a gyermekeket a szülőkből öröklődik mutáns gének, de a legtöbb esetben a betegség véletlenszerű.

Elsősorban a gyermekek elsődleges hypothyreosisban szenvednek, amely a pajzsmirigy patológiájával kapcsolatos. Gyermekeknél a hypothyreosis gyakori oka a pajzsmirigy rendellenességei, amelyek az aplazia (távollét), a hypoplasia (hypoplasia) vagy a szerv disztópiája (elmozdulása) következtében jelentkeznek. A kedvezőtlen környezeti tényezők (sugárzás, élelmiszer jódhiány, intrauterin fertőzések, terhes nők, akik bizonyos gyógyszereket szednek (tirosztatikumok, nyugtatók, bromidok, lítium-sók), autoimmun pajzsmirigy jelenléte, endemikus goiter károsíthatják a magzati pajzsmirigyet. Az esetek 10-15% -ában a hypothyreosis gyermekeknél a pajzsmirigyhormonok szintézisének csökkenésével, metabolizmusával vagy a szövetek érzékenysége miatt felelős szöveti receptorok károsodásával jár.

A gyermekek másodlagos és harmadlagos hypothyreosisának oka lehet az agyalapi mirigy és / vagy hipotalamusz veleszületett anomália, vagy a TSH és a tiroliberin szintézisének genetikai hibája, amely szabályozza a pajzsmirigy hormonok szekrécióját. Gyermekeknél megszerzett hipotireózis akkor fordulhat elő, ha az agyalapi mirigy vagy a pajzsmirigy tumor vagy gyulladásos folyamat, sérülés vagy műtét vagy endémiás jódhiány miatt sérült.

Gyermekek hypothyreosis tünetei

Az újszülöttek hypothyreosisának kismértékű klinikai tünetei vannak, amelyek közé tartozik a késői beadás (40-42 hét); a gyermek nagy súlya (3,5-4 kg felett); az arc, a szemhéjak, a nyelv (macroglossia), az ujjak és a lábujjak duzzadása; szakaszos és nehéz légzés, alacsony, durva sírás. A hypothyreosisos újszülöttek hosszabb sárgaságot, késői gyógyulást tapasztalhatnak a köldökzsinórban, a köldökzsinór, a gyenge szopás reflex.

A hypothyreosis tünetei fokozatosan növekednek és nyilvánvalóvá válnak, amikor a gyermek fejlődik; a szoptatás alatt kevésbé észrevehetők az anyai pajzsmirigy hormonok által okozott kompenzáció miatt. A hypothyreosisos gyermekek már gyermekcipőben jelentkeznek: késleltetett szomatikus és pszichomotoros fejlődés jelei: általános letargia, álmosság, izmos hypotonia, letargia és hypodynámia, magasság és testsúlycsökkenés, méretnövekedés és a fontanel késői bezárása, fogazás késleltetése, készségforma hiánya (fej, görcs, ülj, állj).

A hypothyreosisban a gyermekek bradypsychiát alakítanak ki - a közömbösség az őket körülvevő világgal kevés érzelmi és énekes reakciókkal jár: a gyermek nem jár, nem mond egyedi szótagokat, nem játszik önállóan, nem tesz jól kapcsolatot. A szívizom károsodásának jelei vannak, csökkent immunitás, sápadt és száraz bőr, törékeny haj, alacsony testhőmérséklet, anémia és székrekedés.

A veleszületett hypothyreosis tüneteinek súlyossága gyermekeknél függ a betegség etiológiájától és súlyosságától. A pajzsmirigyhormonok kifejezett hiányának veszélye az intrauterin fejlődés korai szakaszában a gyermek központi idegrendszerének visszafordíthatatlan megzavarásával jár, ami súlyos mentális retardációval, csontrendszeri deformációval, törpével, mentális zavarral, hallással és beszédgel (süketségig), elégtelen fejlődéshez vezet demenciához és kretinizmushoz.

Enyhe formában az újszülöttkori gyermekeknél a hypothyreosis tünetei a 2-6 éves korban, néha pubertáskor törölhetők és nyilvánulhatnak meg. Ha a hypothyreosis 2 évesnél idősebb gyermekeknél fordul elő, ez nem okoz súlyos károsodást a mentális fejlődésben. Az idősebb gyermekek és serdülők esetében a hypothyreosis együtt jár a súlygyarapodással, az elhízással, a stunted növekedéssel és a pubertással, a hangulat romlásával, a késleltetett gondolkodással, az iskolai teljesítmény csökkenésével.

Gyermekek hypothyreosis diagnózisa

A gyermekgyógyászatban a primer veleszületett hypothyreosis kimutatása érdekében az újszülöttek kötelező szűrését (a születés után 4-5 nappal) a szérum TSH szintjének meghatározásával végzik a pajzsmirigy hormontermelő funkciójának indikátoraként. A hypothyreosis diagnózisát megerősítették a gyermekek TSH szintjének emelkedése.

A veleszületett hypothyreosis típusainak differenciál diagnosztizálására a gyermekeknél a teljes és szabad T4, T3, tiroglobulin és antithyroid antitestek szintjét, a pajzsmirigyhormon-kötés indexét határozzuk meg.

A gyermekek hypothyreosisának további vizsgálata magában foglalhatja az ultrahangot és a pajzsmirigy szcintigráfia felülvizsgálatát, amely lehetővé teszi a szerv anatómiai rendellenességeinek felismerését (alulfejlődés, deformáció vagy elmozdulás), csökkentve annak funkcionális aktivitását. A csontkorszak meghatározása a gyermek térdízületének és csőcsonkjának radiográfiájával rontja a csontrendszeri fejlődést a hypothyreosisban.

Gyermekek hypothyreosisának kezelése

A gyermeknél a veleszületett hypothyreosis kezelését a diagnózis megállapítása után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni (legkésőbb 1-2 héttel a születés után), hogy megakadályozzák a gyermek pszichoszomatikus fejlődésének súlyos megsértését.

A legtöbb esetben a gyermekek veleszületett és megszerzett hypothyreosisának szüksége van a pajzsmirigyhormon szintetikus analógjának, a levotiroxin-nátriumnak az egész életen át tartó helyettesítő kezelésére. A gyógyszert a napi 10-15 mg / testtömegkilogrammban a gyermek állapota és a biokémiai paraméterek rendszeres dinamikus ellenőrzése mellett írják elő a gyógyszer optimális dózisának kiválasztásához. Ezenkívül a vitaminok (A, B12), nootrop gyógyszerek (hopanténsav, piracetám), jó táplálkozás, masszázs, testmozgás.

Gyermekek szubklinikai hypothyreosisában a kezelés nem szükséges, ebben az esetben állandó orvosi felügyeletet kell adni. A kretinizmus kialakulásával a teljes gyógyítás nem lehetséges, a levotiroxin-nátrium alkalmazása némileg javítja a betegség lefolyását.

Gyermekek hypothyreosisának előrejelzése és megelőzése

A gyermekek hypothyreosisának prognózisa a betegség formájától, a gyermek életkorától, a kezelés megkezdésének idejétől és a levotiroxin megfelelő adagjától függ. Általános szabályként a gyermekek hypothyreosisának időben történő kezelésével a betegség gyorsan kompenzálódik, és a jövőben a fizikai és mentális fejlődés normális mutatói figyelhetők meg.

A hypothyreosis kezelésének hiánya vagy késői megkezdése mély és visszafordíthatatlan változásokat eredményez a testben és a fogyatékosságban.

A hypothyreosisban szenvedő gyermekeknek mindig gyermekgyógyász, gyermekgyógyászati ​​endokrinológus, gyermekgyógyászati ​​neurológus felügyelete alatt kell állniuk, akik rendszeresen ellenőrzik a pajzsmirigy állapotát.

A gyermekeknél a hypothyreosis megelőzése elegendő jódbevitelt biztosít egy terhes nőnek élelmiszerekkel vagy gyógyszerek formájában, különösen a jódhiányos régiókban; a pajzsmirigyhormon-hiány korai felismerése a várandós anyákban és az újszülöttekben.

Gyermekek hypothyreosis - tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

A pajzsmirigy az endokrin rendszer egyik szerve. A jódból olyan hormonokat hoz létre, amelyek szükségesek az egész test és agy növekedéséhez és fejlődéséhez.

A pajzsmirigy-diszfunkciót hypothyreosisnak nevezik.

A gyermekek hypothyreosisát 4000 újszülött egyikében fordul elő, gyakrabban lányokban, mint a fiúkban.

Gyermekek hypothyreosisának okai

A következő tényezők a gyermek pajzsmirigy működésének csökkenéséhez vezetnek:

• a pajzsmirigy veleszületett hypoplasia;
• pajzsmirigy-érettség koraszülötteknél;
• jódhiány az anyában az alultápláltság miatt;
• az anya a vérnyomáscsökkentő gyógyszert (mercazolil, neomerkazol stb.) szedő gyógyszer;
• az élet a jódhiányos régióban (az Urál, a Kaukázus, a Volga régió, a Távol-Kelet);
• pajzsmirigy betegségek az anya, beleértve az autoimmun tiroiditis;
• fogamzásgátló, hipoglikémiás szerek, lítium fogadása terhesség alatt;
• genetikai hajlam.

Tünetek és tünetek

az újszülöttek

A hypothyreosisos újszülöttek gyakran nagyobb súlyúak, több mint 3,5 kilogrammnál. Ők álmosak, álmosak, nem akarnak enni. A szülők észreveszik a bőr sápaságát és szárazságát, néha márvány színűekké válnak.

Az ilyen gyerekeknél a nagy és kis fontanellák nem zárnak be időben. Az anya és a gyermekorvos őrzéséhez a fennmaradó kis tavasz, amely általában 1-3 hónapig zárul. Előfordulhat, hogy az arc duzzanata, a megnagyobbodott nyelv következtében légzési nehézség (macroglossia).

Gyermekek egy évtől háromig

Régebbi gyerekek, aggódó szülők az elégtelen súlygyarapodásról. Ők álmosak és álmosak maradnak, lassan megszerzik az új készségeket. A csökkent étvágy továbbra is fennáll, a székrekedés és a puffadás alakul ki.

A koordináció hiánya miatt a gyerekek nehezen tanulnak járni, gyakran elcsúsznak és hullanak. Később a fogak kitörtek, néha az első metszők csak 1 év után jelennek meg.

A pajzsmirigy diszfunkciójú gyermekei gyakran hidegek, nem tolerálják a hideget. A szülők hideg, „jeges” kezeket és lábakat észlelnek még meleg időben is. Előfordul, hogy a gyermekek 35-36 fokra csökkentették a testhőmérsékletet.

A pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiánya olyan betegséghez vezethet, mint a hypothyreosis. Hypothyreosis - tünetek és kezelés nőknél, erről a következő cikkben.

A hypothyreosis gyógyszer Endonorm kezelésében olvassa el ezt a szálat.

A terhes nők pajzsmirigy-funkciójának hiánya hátrányosan befolyásolhatja a magzat állapotát. Itt a http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html az anya és a gyermek kockázatairól, valamint a kezelés módjáról.

Három évnél idősebb gyermekeknél

Az idősebb korban világossá válik, hogy a gyermeket a férfiak magassága köti össze. A korai gyermekkorban észlelt súlycsökkenést korrigálják, vagy akár túlsúlyosak is helyettesítik.

Gyenge és fáradt gyerekek alig találkoznak az óvodai fejlesztési tevékenységekkel. Az idősebb srácok nehezen tudják elsajátítani az iskolai tananyagot - túl gyorsan elfáradnak. Emellett a hypothyreosis gyakran csökkenti a memóriát.

Tartósított száraz bőr, sápadt, hideg. Még a meleg évszakban is, a gyerekek inkább egy vastag gyapjú takaró alatt alszanak, az időjárás szerint öltöznek, meleg. Néha fájdalmak az ízületekben, amelyek nem kapcsolódnak traumához.

Gyermekek hypothyreosisának osztályozása

A következő hypothyreosis változatokat különböztetjük meg:

• veleszületett;
• tranziens;
• megszerzett (elsődleges és másodlagos).

A veleszületett hypothyreosis összefüggésbe hozható az intrauterin pajzsmirigy rendellenességekkel. A pajzsmirigy hiánya (a pajzsmirigyben szintetizált) hormonok zavarják a szervezet, különösen az agy növekedését és fejlődését. Súlyos hypothyreosisban 0 és 6 hónap között - visszafordíthatatlan mentális retardáció jön létre - kretinizmus.

Az átmeneti („gyors áthaladás”) hypothyreosis a jódhiányhoz kapcsolódik. Ez a fajta betegség a koraszülötteknél gyakori. Az átmeneti hypothyreosis önmagában megszűnik, kezelés nélkül, és ennek a rendellenességnek csak súlyos változatai gyógyszert igényelnek.

A gyermekeknél a megszerzett hypothyreosis rendkívül ritka, ez a betegség felnőtt betegekre jellemző. A primer megszerzett hypothyreosisot a pajzsmirigy betegségei okozzák, például autoimmun tiroiditis vagy tumor. A másodlagos hypothyreosisot a mellékpajzsmirigyek, a mellékvesék, a hypothalamusot vagy az agyalapi mirigyet érintő agydaganatok károsodása okozza.

diagnosztika

Oroszországban a veleszületett hypothyreosis szerepel az újszülött szűrés programjában. 3-5 napig, még a szülési kórházban, a baba vérvizsgálatot kap a sarokból. Ha pozitív a hypothyreosisra, az újszülött anyjával azonnal egy endokrinológushoz kell fordulni. Az időben megkezdett kezelés lehetővé teszi, hogy a gyermek egészséges legyen és normálisan fejlődjön.

Az idősebb gyermekeknél a vérvizsgálatban a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) szintje meghatározza a hypothyreosis diagnosztizálását.

Ha kiderül, hogy csökken a hormonszint, az orvos további vizsgálatokat ír elő: a pajzsmirigy ultrahangja, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vérvizsgálata, szcintigráfia. Ezeket a vizsgálatokat a hypothyreosis okának megállapítása céljából végzik.

Továbbá vannak más tesztek és tesztek is, amelyek tisztázzák a diagnózist. Általánosságban elmondható, hogy a vér biokémiai analízise anaemiát, fokozott koleszterinszintet tárt fel. Az elektrokardiogramon meghatározzák a bradycardia - lassú pulzusszámot.

Néhány gyermeknek térdük, lábai és kezei röntgensugárral rendelkeznek, hogy meghatározzák a csontkorszakot. Ez a kutatás szükséges annak megállapításához, hogy az orvos által előírt kezelés megfelelő-e. Ha a csontok fejlődése megfelel a gyermek korának, akkor a gyógyszerek segítenek.

kezelés

Gyermekek hypothyreosisának kezelésére levotiroxint használnak. Ezt a gyógyszert L-tiroxin, Bagotirox, Eutiroks néven értékesítik. A betegség típusától függően a gyógyszert több hónapra vagy életre írják elő - ezt "hormonpótló terápiának" nevezik. A mesterséges tiroxin ugyanúgy működik, mint a természetes hormon, és lehetővé teszi, hogy a pajzsmirigy teljes hiánya mellett normálisan növekedjen és fejlődjön.

A hormonterápia mellett az orvos vitaminokat és nootrop szereket ír elő, amelyek stimulálják az idegsejtek kialakulását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Pantogam, az Encephabol, a Cortexin, a Piracetam. A Nootropics és a multivitaminok évente 2-3 tanfolyamot használnak.

Gyermekklinikákban és rehabilitációs központokban masszázs- és torna tanfolyamokat tartanak. A terápiás fizikai kultúra gyakorlása segít javítani az agy vérellátását, csökkenti a duzzanatot, erősíti a bél munkáját, enyhíti a székrekedést.

A gyógyszeres kezelés mellett fontos figyelni a gyermek táplálkozását. Tartsa meg a növényi és állati fehérjékben gazdag étrendet - sovány húst és halat, zöldséget, tejterméket. A testben lévő jódkészletet tenger gyümölcsei, sajt, túró, alma, paradicsom eszik.

Az étrendre vonatkozó korlátozások a zsíros ételekre (vaj, tejszín, fagylalt) és édes süteményekre vonatkoznak. A duzzanat elkerülése, a folyadékbevitel korlátozása - nem több, mint a korhatár.

Prognózis és megelőzés

A súlyos betegségben szenvedő gyermekek mentális retardációban és számos egészségügyi problémában szenvedtek.

A korai életkori hormonpótló terápia során az élet első hónapjaiban a gyermek normálisan fejlődik, anélkül, hogy elmaradna a társaitól.

Az újszülött gyermek hypothyreosisának megelőzésére a várandós anya az egészséges életmódnak megfelelően, teljes mértékben és megfelelően eszik. Ha egy terhes nő korábban pajzsmirigybetegségben szenvedett, kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal, aki vizsgálatot végez, és előírja, hogy a gyermeknek kell-e ahhoz, hogy egészséges legyen.

A T3 és T4 hormonok hiánya olyan primer hipotireózisú állapothoz vezet. Hogyan különbözik a másodlagos hypothyreosistól és annak kezelésétől - olvassa el figyelmesen.

A hypothyreosis és a betegség jeleit részletesen a következő témakörben ismertetjük.

Az újszülöttek és gyermekek esetében a veleszületett és szerzett hypothyreosis tünetei és kezelése évente

Az anya hormonális betegségei átjutnak a gyermeknek. Természetesen a nemkívánatos tényezők hatását nem szüntették meg, de a gyermekkori hypothyreosis diagnózisában kisebb arányban van.

Az újszülöttek több mint 85% -a veleszületett patológiával rendelkezik, ha anyjaik a terhesség ideje alatt a pajzsmirigy betegségei miatt kezeltek. A veszélyes hypothyreosis, annak jelei és típusai, kezelési módszerei és megelőzése az alábbiakban kerül bemutatásra.

Leggyakrabban a hypothyreosis, különösen az újszülöttekben, örökletes tényezők okozzák.

Gyermekek hypothyreosisának meghatározása és okai

Hipotireózisnak nevezzük azt a betegséget, amelyben a pajzsmirigy-funkció csökken, és a szervezet egészséges állapotának megőrzése érdekében elégtelen mennyiségű hormon keletkezik. Minden korosztályba tartozó gyermekeket az intrauterin fejlődés időszakától kezdve kell alkalmazni. Az orvosi statisztikák szerint az újszülöttek körében az 5.000 gyermek közül egy-egy veleszületett hypothyreosis van. Ebben az esetben a lányok 2-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek a patológiában.

Veleszületett forma

A betegség típusától függően előfordulása változó. A veleszületett hypothyreosis (VG) háttere:

• genetika, öröklés;
• pajzsmirigy-mutációk - fejletlenség, természetellenes hely, egy szerv teljes hiánya;
• a pajzsmirigy meghibásodása, rezisztenciája a jód felszívódására;
• az anya lakóhelye egy környezetbarát környezetben, ahol magas a sugárzás szennyeződése;
• a terhes nő túladagolása és a gyógyszerekkel való visszaélés, ha pajzsmirigy-betegsége van;
• súlyos hypothalamus-hipofízis rendellenességek;
• az anya vagy a magzat fertőző természetének betegségei.

Vásárolt űrlap

A betegség megszerzett formájának okai, amelyek kockázata a gyermek bármely korában fennáll:

• nyaki sérülések;
• a jódot tartalmazó élelmiszerek étrendjének hiánya vagy hiánya;
• pajzsmirigy műtét hatásai;
• tumorok, gyulladásos folyamatok vagy sérülések a hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy háromszögének bármely részén;
• autoimmun betegségek, amelyek a szervezet hibás működését okozták.

Gyermekek patológiájának osztályozása

A hypothyreosis okai különböznek a betegség alakjában, specifikusságában és klinikai megnyilvánulásaiban. A pajzsmirigy rendellenességei mellett a hypothyreosis a hypothalamus és az agyalapi mirigy, a szövetek érzékenysége és a hormonok hatására kifejtett patológiákkal vagy betegségekkel együtt alakul ki.

Az orvosi gyakorlatban a következő patológiás besorolást fogadják el (lásd a gyermekeknél a hypothyreosis osztályozásának táblázatát):

A hypothyreosis tünetei

Klinikai patológia fényes. A hormonszerkezet működésének megzavarása visszafordíthatatlanul magában foglalja a gyermek megjelenését, viselkedését és aktivitását, valamint a belső szervek és rendszerek munkájának koherenciáját.

A hypothyreosis tünetei módosulnak, ahogy a baba nő, de a hormonális szabályozás általános problémája továbbra is fennáll. Ezért fontos megfigyelni a patológia előfeltételeit.

Újszülöttek

A gyermek születésének pillanatától kezdve nem mindig lehet gyanítani hipotireózist. Az újszülött sürgős vérvizsgálatát okozó legszembetűnőbb megnyilvánulások a következők:

• 4 kg-ot meghaladó tömeg;
• a csecsemő utóvége, megjelenése 42 hét után;
• az orr és az ajkak cianózisa;
• a hang durvasága;
• az első sírás hiánya;
• nyitott száj;
• az arc súlyos duzzanata;
• fogantyú alakú tömítések szupraclavikuláris hornyokban;
• a stabil testhőmérséklet fenntartása kényelmes környezetben;
• a bőr sárgaságának megőrzése több mint egy hónappal a születés után.

A veleszületett hypothyreosisban a pajzsmirigy nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit

Ha az ilyen jelek nem jelennek meg a babában, akkor 1 hónapos élet után a következő képet kapták:

• probléma a testhőmérséklet szabályozással;
• a bőr és a törékeny haj hámlása;
• a fogak később, mint az egészséges társaiknál, elszakadnak (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan fognak a fogak kitörni a csecsemőkben: fényképgumi);
• étvágytalanság, beleértve az élelmiszer és a víz teljes elutasítását a testtömeg csökkenése vagy növekedése miatt;
• a szopás reflex gyenge;
• a nyelv mérete túl nagy az ödéma miatt;
• szemhéj duzzanat;
• a súlygyarapodás gyenge dinamikája, magassága;
• emésztési problémák - puffadás, székrekedés;
• az idegrendszer meghibásodása - szeszélyek, reflexek hiánya kor szerint, letargia, fáradtság;
• patológiák a szív-érrendszer munkájában - gyenge pulzus, alacsony vérnyomás;
• rossz és hosszú gyógyító köldök seb;
• későn záró fontanel;
• a hang hangja durva;
• az izomszövet gyengesége - a fej megtartásának, késleltetésének, késésének kialakulása;
• a nemi szervek nem fejlettek.

Rendkívül fontos a csecsemőkben a betegség jelenlétében a szoptatás megtartása, ami pozitívan befolyásolja a gyógyulás dinamikáját.

A szoptatás a csecsemőknek kevésbé kifejezett tünetekkel jár. Ez magyarázható az anyatej hormonjainak bevitelével.

Gyermekek 1 évtől 3 évig

Egy-három éves korban a szubklinikai hypothyreosis leggyakrabban gyermeknél diagnosztizálódik, ha nincs egyértelmű klinika. A vérvizsgálat eredményei a T4 hormon arányát és a TSH koncentrációjának növekedését mutatják. Ha a következő jelenségek többségét észleli, menjen az orvossal az orvoshoz:

• állandó apátia, álmosság, lustaság, letargia, a világ iránti érdeklődés hiánya;
• gyermekekkel és felnőttekkel való érintkezéskor a gyermek közömbös, csendes, nem zümmög;
• izomgyengeség;
• erős lemaradás a fogak, a súlygyarapodás, a magasság, az életkori készségek tekintetében;
• az arc izmainak duzzanata, túl nagy nyelv;
• száraz bőr, törékeny haj;
• a test arányainak megsértése, amikor a test hosszú, végtagok - kicsi;
• az étvágy és az emésztőrendszer problémái.

3 évnél idősebb gyermekeknél

Három év elteltével a gyermekeknél a hypothyreosis egy megszerzett faj formájában van, de szubklinikai is. Ez megsértésként jelenik meg:

• súlyok - elhízás;
• növekedés - törpe, test aránytalanság;
• idegrendszer - izgalom, hangulatváltozások, álmosság, letargia;
• arckifejezések - hiányzik az arc duzzanata miatt;
• figyelem és gondolkodás - lelassul;
• pulzusszám - gyengeség, alacsony frekvencia;
• a bőr vízmérlege - száraz, pehely;
• hajszerkezetek - vékony és törés;
• énekhangok - a hang durvasága és durvasága;
• reproduktív rendszer - késői érés;
• a belső szervek mérete nőtt.

A hypothyreosis diagnózisa

A születés után 3-5 nappal a teljes időtartamú csecsemőben és 10-14 napos korai korban vér kerül a speciális szűrőpapírok hormonjának elemzésére.

A módszer fontossága a betegség nagy előrehaladási sebességének köszönhető, különösen a szubklinikai formában, az irreverzibilis folyamatok elindítása a szervezetben egy kiválasztott kezelési rend hiányában. Ha a vérvizsgálat eredménye megkérdőjelezhető, a gyermek megrendelést kap az endokrinológus látogatására.

Ha van klinika és gyanús szubklinikai vagy más típusú hypothyreosis, a következő típusú vizsgálatokat végzik:

• biokémiai és klinikai vérelemzés;
• vérvizsgálat T3 és T4 koncentrációra, antithyroid antitestek, hormonkötő index;
• minták thyroliberinnel;
• a pajzsmirigy szcintigráfiája és ultrahangja;
• EKG a bradycardia fejlődésének dinamikájának kimutatására;
• MRI (CT) hipofízis;
• A csukló és a térdízület röntgenvizsgálata a csontok jelenlétére, meghatározza a gyermek csontjainak korát.

Kezelési módszerek

A korábbi hypothyreosis kimutatható volt, annál nagyobb lesz a komplex kezelés hatása. A veleszületett hypothyreosisos gyermekek pozitív eredményeket mutatnak az összes szerv és rendszer növekedésében és fejlődésében a terápia után. A kezdet optimális ideje a születés után 7-14 nap.

Az endokrinológusok számos kezelést használnak:

• gyógyszerek - az életre jelzett levotiroxin-nátrium alkalmazásával;
• étrend és étrend-kiigazítás;
• vitamin- és ásványi komplexek;
• műtét tumorok jelenlétében a pajzsmirigy területén;
• gyógynövényterápia - kamilla, vonat, zsálya, orbáncfű eltávolítása.

A neurológus összekapcsolása a betegség kezelésével a kötelező eljárások listájában megjelenik a masszázs, a testmozgás, a nootróp gyógyszerek. A módszerek kombinációjának hatékonysági kritériumai a hypothyreosis tüneteinek eltűnése, a vérben a TSH normális szintje, a gyermekek fizikai és szellemi fejlődése megfelelő kor.

Előrejelzések és megelőzés

Az első élet hónapban diagnosztizált veleszületett formájú hypothyreosisban szenvedő gyermekeknek pozitív prognózisa van a kezelésre. Ha ez 3 hónap múlva történt meg, akkor nagy valószínűséggel következik be a további fejlesztések eltérése. Hosszabb késleltetés a kezelés diagnózisában és elrendelésében a csontváz növekedésének és a neuropszichikus fejlődésnek nyilvánvaló patológiái vannak. A hormonális gyógyszerek bevitele nem javítja a gyermek állapotát.

A legjobb megelőzés a szülők tudatos megközelítése a terhesség tervezésére. A jövő anyjának ellenőriznie kell a pajzsmirigyet, a vérben lévő hormonok szintjét, gazdagítani kell az étrendet jódtartalmú élelmiszerekkel, talán még a lakóhelyet is kedvezőbbre kell változtatnia. Forduljon egy endokrinológushoz, ha pajzsmirigy-betegsége volt a családban, vagy van golyva.

Gyermekek hypothyreosis

A gyermek hypothyreosisát a gátlás, a tavasz késői fejlődése, az izomgyengeség okozza. Gyermekkorban a betegség súlyos következményekkel jár - mentális retardáció és pubertás.

Gyermekek hypothyreosisában a kezelés az egész életen át tartó, levotiroxin-nátrium-helyettesítő kezelésből áll. A betegség prognózisa kedvező az időben és állandó terápiában.

Gyermekek hypothyreosis típusai

A legtöbb esetben, ami 85%, a gyermek pajzsmirigy-elégtelensége veleszületett patológiának tekinthető. És 10-15% az endokrin szerv genetikai anomália. Kevésbé a gyermekeknél a hypothyreosis szerzett betegség.

Az orvosok megkülönböztetik a hypothyreosis számos formáját - elsődleges, másodlagos, harmadlagos. Ez attól függ, hogy a hormontermelés mennyire hibás. Ennek oka lehet maga a pajzsmirigy, vagy az agy magasabb centrumai - az agyalapi mirigy, a hypothalamus.

A patológia a gyermekek tüneteinek súlyosságától függően változik:

• átmeneti forma, amely a jódhiány endemikus területein található;
• szubklinikai (rejtett) változat kifejezett jelek nélkül;
• nyilvánvaló hypothyreosis, a betegség világos klinikai képe.

Figyelem! A túlnyomó számú esetben a betegség elsődleges formája található, amelyben a pajzsmirigy nem képes hormonokat termelni.

Miért a gyermekek hypothyreosis

A pajzsmirigy-stimuláló hormonok elégtelen szintje a szervezet endokrin rendszerének különböző szintjein jelentkezik. A primer hypothyreosis leggyakoribb okai a következők:

• aplasia - egy szerv hiánya;
• hypoplasia - a pajzsmirigy alulfejlett szerkezete;
• a mirigy elmozdulása.

Ezek a változások a megnövekedett sugárzás, a jód étellel való elégtelen bevitele miatt jelentkeznek. A vezető szerepet az anya átadott fertőzései, az endemikus goiter vagy a mirigy autoimmun gyulladása jeleníti meg.

By the way! Az anyai jódhiány az endémiás régiókban a veleszületett hypothyreosis gyakori oka.

A gyermekeknél kialakult hypothyreosis kialakulása magában a mirigyben, az agyalapi mirigyben vagy a hypothalamusban jelentkezik.

A másodlagos formát diagnosztizálják az agyalapi mirigy meghibásodása esetén - az agy központjában, amely stimulálja a pajzsmirigyhormon termelését. Ugyanakkor maga a vas is megfelelően működik.

A tercier hypothyreosis a hipotalamuszban - az agy legmagasabb szabályozó szervében - előforduló rendellenességek következménye.

Az újszülöttek tünetei

Az újszülötteknél a betegség gyanúja lehet, ha a baba az anyából született 40-42 hetes terhességi héten. Gyermek hypothyreosis jelei:

• tartós sárgaság;
• magas születési súly 3,5–4 kg;
• későn záró fontanel;
• száj félig nyitott száj;
• alacsony kiáltás, mint egy hangos hang a hangszálak duzzanata miatt;
• a köldök seb késői gyógyulása;
• a testhőmérséklet csökkenése, melyet hideg kezek és lábak mutatnak;
• lassú szopás reflex;
• lassú impulzus;
• az arc és a szemhéjak, a nyelv és a végtagok ujjainak duzzanata.

A betegség enyhe formája az inkativitás időszakában az orvosok nem mindig tekintik endokrin patológiának.

Figyelem! Amikor a szoptatás tüneteit az anya tejéből származó hormonok megkönnyítik. Ahogy a baba fejlődik, a pajzsmirigy tünetei nőnek.

Egy éven aluli gyermekeknél a hypothyreosis tünetei nyilvánvalóvá válnak. A pszichomotoros fejlődés késedelmes. A baba lassú, inaktív, magassága és súlya elmarad. A késő tavasz zárva van és a fogak kitörnek. A gyermek nehezen szerezheti meg az ülésre, mászni, lábakra állni.

A hypothyreosisban szenvedő gyermekek közömbösek az őket körülvevő világgal, nem érintkeznek, nem mondanak külön szótagokat. A gyerekek különböznek a társaktól és a megjelenéstől.

A bőr száraz, a haj törékeny, élettelen, a testhőmérséklet csökken. Az emésztőrendszer részéről székrekedés volt. A perifériás vér elemzésében a hemoglobinszint csökkenése észlelhető, és az anaemia alakul ki.

A születés előtti fejlődési időszakra tekintettel az embriót az agy fejlődésének károsodása képezi, amelyet a kretinizmus, a törpe növekedés alakul ki. Ezenkívül a szexuális szféra kialakulása zavar. A csontváz deformálódik, csökken a hallás és a beszéd, a süketségig.

A hypothyreosis tünetei az óvodásokban és a serdülőkben

A betegség tünetei az óvodáskorban találhatók, de nem mindig jelennek meg a mentális fejlődés megsértése. Ezzel ellentétben, a pubertás idején a hypothyreosisban szenvedő gyermekek elhízottak, gyorsan növekednek a súlyuk.

Figyelem! A nemi hormonok termelése csökken. A lányoknál ez késői menstruáció kialakulásához vezethet. Emellett a mentális retardáció az iskolai teljesítmény csökkenéséhez vezet.

A hypothyreosis jellemzi az emésztőrendszer rendellenességeit - gastritist, székrekedést, rossz étvágyat. A halláscsövek ödémája miatt csökken a hallás.

Az orr nyálkahártyáiban bekövetkező változások az orr légzésének megsértésével járnak. A szív oldaláról a sinus bradycardia alakul ki. A betegség veleszületett formájának fő tünete a folyadék felhalmozódása a perikardiumban.

A hypothyreosisos gyermekek esetében a megjelenés néhány jellemzője jellemző. Száraz bőrük van márvány mintával, amely a faggyú és a verejtékmirigyek csökkent funkciójához kapcsolódik. A haj törékeny és unalmas, hajlamos a veszteségre és a lassú növekedésre. A körmök rétegzettek, hajlamosak a repedésre.

A nem megfelelő pajzsmirigy-stimuláló hormonokat mutató gyermekeket alacsony növekedés jellemzi, és az alsó fejű csontváz egy elmerült híddal rendelkezik. A szexuális fejlődés késedelmes.

Hogyan azonosítható a betegség

Az állami program a gyermekeknek az élet 4–5 napjain végzett szűrővizsgálatát tartalmazza a hypothyreosis kizárására vagy azonosítására. Ebből a célból a TSH szinthez vérvizsgálatot rendelnek.

A mutató meghatározza a pajzsmirigy hormonképző képességét. Amikor normál T4-vel együtt emelkedik, a pajzsmirigy-hypofunkció diagnózisa jön létre.

A veleszületett hypothyreosis kimutatásához vérvizsgálatot végzünk a T3 és T4 szintekre, és meghatározzuk a antithyroid antitesteket.

Emellett a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát végezzük. A szcintigráfia feltárja a szervezetben bekövetkezett bármilyen szerkezeti változást - elmozdulást, elmaradást. A csontváz zavarát a térd röntgensugárzásával határozzuk meg.

kezelés

A kutatási endokrinológusok közvetlen kapcsolatot mutattak a betegség kezelésének kezdete és a jövőbeni mentális fejlődés szintje között. Észrevettem, hogy minél előbb elkezdődött a kezelés, annál több esélye van a súlyos következmények elkerülésére a jövőben és a jelenlegi időben.

A legtöbb országban a terápiás tevékenységeket legkésőbb az élet első hónapjában tartják. Az oroszországi újszülött gyermek kezelési tevékenysége közvetlenül a hypothyreosis felfedezése után kezdődik. A legtöbb gyermek életre szóló terápiát kap a természetes hormon L-tiroxin-nátrium mesterséges analógjával.

A dózis kiszámítása 10-15 mg / testtömeg kg. Analóg gyógyszerek - Eutiroks, L-tirox, L-tiroxin-Farmak, Bagotiroks. A napi adagot egyszerre írják elő.

A zúzott tablettát kis mennyiségű vízzel reggel, fél órával étkezés előtt inni kell. A kezelést a szérum TSH kontrollja alatt végezzük 2 hét és 1,5 hónappal a kurzus kezdete után.

A kombinált terápia magában foglalja a kezelés típusait:

• A és B12 vitaminok;
• Nootróp vazodilatátorok - Piracetam, Gopaneinsav;
• a táplálkozási szakember által előírt orvosi táplálkozás nagy hatással van;
• terápiás fizikai képzés a módszertan irányítása alatt;
• masszázs.

Fontos! A hypothyreosis időben történő kezelésével a hormonszint normalizálódik. A gyermekek általában fizikailag és szellemileg fejlődnek.

A betegség átmeneti formája a betegség okainak kiküszöbölése után önállóan oldódik meg. Az alacsony pajzsmirigy-funkciójú gyermekeknek rendszeres nyomon követést kell végezniük egy endokrinológus, egy neuropatológus, egy logopédia.

A szubklinikai hypothyreosisban a gyógyszeres kezelés nem mindig szükséges. Gyakran dinamikus megfigyelés szükséges a diéta követésekor.

Tippek a szülőknek

Terhes nőknek ajánlott, hogy ellenőrizzék a pajzsmirigy hormonokat az I. és III. Trimeszterben a betegség megelőzésére a gyermekeknél. Klinikai ajánlások hipotireózisú anyáknak:

1. Ha álmosságot észlel a baba, hideg kéz és láb, lassú szopás reflex, győződjön meg róla, hogy konzultáljon egy gyermek endokrinológussal. A serdülőknél a pajzsmirigy-stimuláló hormonok termelésének csökkenését a törékeny körmök, a memóriavesztés, a lábak duzzanata és a tudományos teljesítmény romlása jelzi.
2. Ha csökken a pajzsmirigy funkció, a kezelést azonnal elvégezzük.
3. A gyermekeket egy endokrinológus, egy neurológus, a pajzsmirigy-stimuláló hormonok időszakos monitorozásával kell figyelni.

Az endokrin betegségek megelőzése érdekében a várandós anya étellel jódot kell fogyasztania. Ehhez a héten a tenger gyümölcsei és a hínár szerepelnek a menüben. Az endémiás területeken egy endokrinológus jód készítményeket ír elő a terhes nők számára.

A kezelés során a gyermekek étrendje is elegendő mennyiségű jódot tartalmazó termékből áll. Ha a kezelést közvetlenül a betegség kimutatása után indítják, a baba állapota és a vérvizsgálatok normalizálódnak.

Amikor a gyermekeknél hypothyreosis van, a fő dolog az, hogy időben azonosítsuk és kezeljék a kezelést. A mesterséges hormonokkal való helyettesítő terápia élethosszig tartó, és egy endokrinológus által módosítható. Ha az orvos ajánlásait követik, a gyerekek nem maradnak el a szellemi, fizikai és szexuális fejlődésükben.

Gyermekek hypothyreosisának megnyilvánulása és a kezelési módszerek

A hypothyreosis a pajzsmirigy hipofunkciójából eredő betegség. Elsődleges lehet - a pajzsmirigyet közvetlenül érintik, másodlagosan - az agyalapi mirigy patológiájához kapcsolódóan - és a harmadlagos tüneteket a hypothalamus problémái miatt alakítják ki. A betegség előfordulásának idején megkülönböztethető a veleszületett és szerzett hypothyreosis. A betegség külön fajtája a perifériás szövetek pajzsmirigyhormonok iránti érzékenysége miatt bekövetkező előfordulása. A patológia ez a változata a legnehezebb, mivel még a helyettesítő terápia sem hatékony.

Gyermek veleszületett hypothyreosis

A hypothyreosis a tünetek komplexuma, amely a pajzsmirigy funkció csökkenésének hátterében fordul elő. Egy veleszületett típusú pajzsmirigyhormon-hiány esetén a magzat idegszövetének zavarása következik be, ami a fejlődés súlyos alakulásához vezet.

Gyermekek születése után az idegszálak mielinizációja és a neuronok közötti impulzusok átadásához szükséges mediátorok kialakulása zavar. Ezenkívül az idegrendszer sejtjei gátolják az anyagcsere folyamatokat, és csökken a biológiailag aktív anyagok képződése. A betegség megszerzett formája fiatalabb korban súlyosabb, mivel a gyermeknek komoly késése van a mentális és fizikai fejlődésben. A veleszületett hypothyreosisos gyermekek ultrahangos vizsgálata leggyakrabban a pajzsmirigy szerv hypoplazmát tárja fel. A megszerzett vasváltozattal általában megnövekedett.

Súlyosság szerint háromféle betegség létezik:

1. 1. átmeneti;
2. 2. szubklinikai;
3. 3. manifeszt.

Átmeneti - ez a legegyszerűbb típus, amelyet a pajzsmirigyhormonok szintjének rövid időbeli csökkenése jellemez, idővel visszanyerve, gyakran a betegek észrevétlenek, és véletlenszerűen kimutatható.

A szubklinikai változatban a pajzsmirigyhormonok szintje normális, de a tirotróp (a pajzsmirigy működését szabályozó hipofízis hormon) emelkedett. A szimptomatológia hiányzik, és a T3, T4 és TSH vérvizsgálata nélkül nem lehet azonosítani a betegséget. A hypothyreosis leggyakoribb oka az autoimmun tiroiditis. A szubklinikai hypothyreosisban szenvedő gyermekeket hormonális terápiás kurzusnak kell alávetni, amely után további kezelésre nincs szükség. Azonban ezek a betegek követik az endokrinológus és a T3, T4 és TSH hormonok időszakos monitorozását. A hypothyreosis ilyen formája az iskola és a serdülőkorú gyermekek körében alakul ki, gyakran diagnosztizálatlan marad, és néha a hormonok szintje önállóan normalizálódik.

A manifeszt típus a betegség klasszikus megnyilvánulása, és a legsúlyosabbnak tekinthető. A betegség kifejezett tünetei és a pajzsmirigyhormon-szint jelentős csökkenése.

Ha nem diagnosztizál és nem kezdi meg a hypothyreosis kezelését időben, a gyermekek testében irreverzibilis folyamatok lépnek fel, ami súlyos fogyatékossághoz vezet.

A veleszületett hipotireózis megnyilvánulása fokozatosan kezdődik, mivel a szoptatott csecsemők anyai tejével bizonyos mennyiségű pajzsmirigyhormonot kapnak - ez nem elég ahhoz, hogy teljesen kompenzálja a szükségletet, de elég ahhoz, hogy meghosszabbítsa a tünetek megjelenésének idejét. Ezért a betegség első jelei a születés után 3-6 hónappal jelentkeznek, amikor a központi idegrendszerben irreverzibilis folyamatok alakulnak ki.

Az újszülöttek és a gyerekek hypothyreosisának tipikus tünetei az évig:

• A csecsemő időben vagy gyakrabban halasztódik (több mint 42 hét).
• A gyümölcs nagy, testtömege meghaladja a 4 kg-ot.
• Légzőszervi zavar - zajos, az orrnyálkahártya duzzanata miatt átmenetileg megáll, a gyermekek szájukon keresztül lélegeznek.
• Adynámia - a gyermekek gyengék, táplálkozási nehézségek, rossz szoptatás és lassú szopás tej, csökkent étvágy. Hosszú ideig még mindig hazudhatnak, anélkül, hogy érdeklődést mutattak a körülöttük lévő világ iránt.
• Etetéskor az ajkak és a nasolabialis háromszög kékre vált.
• Túlzott álmosság - ezek a gyerekek a szokásosnál többet alszanak, nem sokáig ébredhetnek fel.
• A patak lassú, álmatlan, durva.
• A gyomor-bél traktus megsértése - gyakori vastagbél, hosszan tartó székrekedés.
• Termoregulációs zavarok - az ilyen csecsemők teste rosszul megtartja a hőt, és gyakran csökkenti a testhőmérsékletet 35 ° C alatt, a bőr hideg és száraz érintéssel.
• Jellemzője a fizikai fejlődés késedelme, a gyerekek nem jutnak súlyt jól, kicsi, kimerültek. Rövid végtagokkal és hosszú testtel, széles kézzel és rövid ujjal rendelkeznek. Az edemás és a megvastagodott nyelv nagyon nagy lehet és nem illeszkedik a gyermek szájába. A nyak rövid és széles, a fogak későn és véletlenszerűen kitörnek.
• A mentális fejlődés is lelassul, a gyermek nem akar járni, nem érdekli a játékok és a környező tárgyak. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor egyáltalán nem kezd. A hypothyreosis elmebetegségét kretinizmusnak nevezik.

Ezek a tünetek a betegség súlyos lefolyására jellemzőek, amelyek megfelelő kezelés nélkül a teljes fogyatékossághoz vezetnek. Az enyhe változatban a betegség első jelei csak 5 éves vagy akár serdülőkorban jelentkezhetnek.

Hypothyreosis gyermekeknél: tünetek és kezelés

A gyermekek hipotüreoidizmusa bármely korban fordulhat elő, bizonyos esetekben veleszületett betegség. Gyakran a pajzsmirigyhormonok hiánya lányoknál megfigyelhető. Gyakran a szülők későn észrevették a rendellenességek jelenlétét a gyermekben, már akkor is, amikor a szövődmények kialakultak. A MedAboutMe elmondja, hogyan kell felismerni a hypothyreosisot, és mit kell tennie egy ilyen diagnózissal.

Mi a veszélyes hypothyreosis a gyermekeknél?

18-20 évig az emberi test fejlődik, különböző rendszerek alakulnak ki, csontok, izmok és szervek nőnek. Mindezek a folyamatok a hormonok, köztük a pajzsmirigy által választott hormonok munkájának köszönhetők. A hypothyreosisban (a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hiánya) a szervezet fejlődése károsodott. Ha az idő nem kezdi meg a kezelést, a hormonális zavarok visszafordíthatatlan következményekkel járnak.

Először is, a hypothyreosisban szenvedő gyermekeknél a szellemi fejlődés szenved. Ennek oka a jód hiánya, amelyet a T3 és T4 szállít a célsejtekhez. A mentális retardáció különösen akkor jelentkezik, ha a betegséget egy nagyon fiatal, legfeljebb 3 éves gyermeknél találták meg, vagy veleszületett. A serdülőkorban a hypothyreosis befolyásolhatja a tanulmány minőségét, az információk asszimilálását.

A pajzsmirigy hormonjainak másik fontos funkciója a zsír-, izom- és csontszövet egyensúlya, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusa. A T3 és a T4 hiánya miatt súlygyarapodás figyelhető meg, ami mindig tükröződik a szív- és érrendszer működésében.

A hypothyreosis más hormonokat érinti. Különösen a betegség hátrányosan befolyásolhatja a nemi hormonok termelését és működését. Ez viszont késleltetett szexuális fejlődéshez vezet. A pajzsmirigyhormonok szomatotropinnal (növekedési hormon) is társultak, így a gyermekek hypothyreosisát gyakran a növekedés késleltetése és a veleszületett betegségek, a törpék súlyos esetekben nyilvánul meg.

A veleszületett hypothyreosis és annak tünetei

Bizonyos esetekben hasonló diagnózis esetén a gyermekek azonnal születnek. Ennek oka lehet a veleszületett abnormalitások, amelyeket a nő a betegség terhessége alatt szenved, és természetesen a nő magában a hypothyreosisban.

Sajnos a hypothyreosis gyakran csak néhány hónappal a születés után jelentkezik, és a betegség kárt okoz a szervezetnek. Leggyakrabban a mentális fejlődés hatására figyelhető meg - a gyermek apátiát mutat, nem érdekli a környező világ, kicsit sír.

Az újszülöttek hypothyreosisának egyéb tünetei:

• Nagy testtömeg. Egy 4 kg-nál nagyobb testtömegű gyermek születik.
• Az arc duzzanata, amely jól látható a szemhéjak, a száj és a nyak területén.
• A duzzadt nyelv, melynek következtében a gyermek gyakran nyitott szájjal.
• Sárgaság a születést követő első napokban, amely nem halad át, mint élettani, de hetekig tarthat.
• A bőr cianózisa, különösen a nasolabialis háromszög.
• Egy ritka kiáltás, rossz reakció a világ körül.
• Durva, durva hang.
• Rossz szopás reflex.

Később a hypothyreosis tünetei jelentkezhetnek:

• Száraz bőr, gyakori irritáció, hámlás.
• Szegény hajnövekedés.
• Csökkent étvágy a fogyás hiánya miatt.
• Csökkent testhőmérséklet.
• Székrekedés.
• Apatikus viselkedés.
• Növekedési késleltetés

Gyermekkori hypothyreosis tünetei

A gyermekek hypothyreosisát meg lehet szerezni és megszerezni, azaz egészséges gyermekben fejlődhet különböző tényezők hatására. A betegség okai lehetnek:

• Irracionális étrend, kis mennyiségű, jóddal dúsított élelmiszerekkel.
• Autoimmun betegségek.
• Gyulladásos folyamatok, különösen a pajzsmirigy területén.
• A pajzsmirigy egy részének vagy egészének sebészeti eltávolítása.
• Sérülést.
• Az anyagcsere-folyamatok megsértése, például a jód metabolizmus.

A betegség bármely korban kialakulhat. A hypothyreosis bizonyos tünetei ebben az esetben kissé eltérnek a felnőttkori jellemző tünetektől:

• A mozgások görcsössége, az ingerekre adott rossz reakció.
• A bradychychia a mentális aktivitás általános lassulása, beleértve az érzelmek gyenge megnyilvánulását, a nemkívánatos kommunikációt a társaikkal.
• A memória és a kognitív képességek jelentős romlása.
• Rossz étvágy.
• Súlygyarapodás, részben a tartós ödéma miatt.
• A csontváz deformációja és a csontok gyenge növekedése.
• Késleltetett pubertás (serdülőknél).
• Ritka és tompa haj, gyenge növekedésük.

A betegség kezdeti szakaszában a hypothyreosis tünetei törlődnek. Különösen gyakran a szülők elhagyták a betegséget az iskolai korban - a fáradtság, a túlsúly, az apátia, a rossz tanulás az osztálytermi túlterhelés hatásának tulajdonítható. Azonban, ha a gyermek állandóan depressziós állapotban van, nehézségei vannak a házi feladatok elvégzésében, és rossz minőségűek, akkor konzultálni kell egy endokrinológussal.

Gyermekkori hypothyreosis kezelése

Gyermekek hypothyreosisának természetétől és súlyosságától függően az orvos választ egy kezelési módot. A betegség enyhe formájával más rendellenességek hiányában a pajzsmirigyhormonok hiánya kiküszöbölhető a jódtartalmú gyógyszerek bevitelével és bevételével. A gyermek étrendjében tengeri halak és tenger gyümölcsei jelennek meg, ha nem allergiásak. Amikor hypothyreosis hasznos zöldek, szőlő, cékla.

Néhány terméknek azonban el kell távolítania vagy minimalizálnia kell a fogyasztást, mert elnyomják a pajzsmirigy funkciót:

• Káposzta, karfiol, brokkoli.
• Spenót.
• Földimogyoró, szója.
• Corn.

A gyermekek hypothyreosisának megelőzésére használhatunk jódozott sót, de nem szabad speciális gyógyszert szedni orvos nélkül. Valószínűleg a tüneteket helytelenül értelmezik, a jód feleslege újabb, nem kevésbé veszélyes gyermekre, betegségre - hyperthyreosisra (a pajzsmirigyhormonok többletére).

Ha a hypothyreosisot szisztémás rendellenességek okozzák, a pajzsmirigy károsodása, helyettesítő terápia íródik elő - leggyakrabban a tiroxin hormon. Semmi esetre sem utasíthatja el az ilyen kezelést, mivel a betegség visszafordíthatatlan zavarokat okoz a gyermek fejlődésében. Abban az esetben, ha a hypothyreosis tünetei gyermekcipőben mutatkoznak meg vagy a pajzsmirigy meghibásodásával járnak együtt, az életre cserélhető terápia írható elő.

A gyermekek hypothyreosisának problémája - okok, fő megnyilvánulások és kezelési taktika

A pajzsmirigy rendellenességek közül a hypothyreosis leggyakrabban gyermekekben diagnosztizálódik. A pajzsmirigyhormonok elégtelen szekréciójának hátterében fejlődik ki.

Az orvosok diagnosztizálhatják ezt a patológiát mind az intrauterin fejlődés, mind a baba születése után.

Az időszerű kezelés nagyon fontos, mivel a betegség elhanyagolt formái súlyos rendellenességeket, köztük a gyermek mentális fejlődését okozzák. A cikk a gyermekek különböző formáinak hypothyreosisát, fő tüneteit és terápiáit tárgyalja.

Gyermekek hypothyreosisának osztályozása

Mint tudják, a pajzsmirigy működése a magzatban a terhesség második trimeszterének kezdetén kezdődik. Ennek a szervnek (tirociták) fő sejtjei a vérplazmából szabad jódionokat gyűjtenek, és fokozatosan felhalmozódnak.

A jövőben ezek a vegyületek a pajzsmirigyhormonok szintézisében használatosak. Nagyon fontos, hogy a nő testében elegendő a jód bevétele a tojás megtermékenyítésének pillanatától a magzat fejlődésének első szakaszának végéig (legfeljebb 12 hétig).

A hipotireózist leggyakrabban lányoknál diagnosztizálják, a betegség meglehetősen gyakori. Veszélye a késői kezelés súlyos szövődményeinek kialakulása. Egyes gyermekeket elsődleges patológiás állapotban diagnosztizálnak, amelyben a pajzsmirigy fejlődésében rendellenességek vannak.

Ez az orgona nagy szerepet játszik az egész szervezet teljes munkájában. A pajzsmirigy hormonoknak köszönhetően szabályozzák a központi idegrendszer, a szív és az anyagcsere funkcióit.

A pajzsmirigyhormonok felelősek az emberi embriogenezisért. Gyermekük hiányában fejlődési késedelmek, a normál anyagcsere zavarai és a test termoregulációja jelentkezik. A beteg életkora ezt befolyásolja: minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb a szövődmény.

A hypothyreosis következő formáit különböztetjük meg:

• A veleszületett (leggyakrabban az első életévben diagnosztizált gyermekeknél; ebben az esetben a pajzsmirigyhormon hirtelen hiánya).
• A megszerzett hipotireózis (amely egy idősebb korban nyilvánul meg, a patológia kialakulásának fő okait nem lehet megállapítani).
• Újszülött formája (nagyon ritka).

Az etiológiától függően:

• primer hypothyreosis, melyet a pajzsmirigy kialakulásának rendellenességei jellemeznek (fejletlenség, teljes hiánya, stb.);
• másodlagos (olyan tényezők hatására alakul ki, amelyek felborítják a szervezetben a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát);
• harmadlagos (a hypothalamus sérülésének hátterében alakul ki).

Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a patológia jeleit, és konzultáljunk egy szakemberrel. A kezelés késleltetése súlyos következmények kialakulásához vezet.

A tünetek jellegétől függően megkülönböztethető a látens és nyílt hypothyreosis. Az első esetben a patológia csak laboratóriumi vérvizsgálatok alapján diagnosztizálható.

Nyilvánvaló hipotireózis esetén a betegnek fényes jelei vannak.

Okok és kockázati tényezők

A veleszületett hypothyreosis fő okai a következők:

• genetikai hajlam;
• a pajzsmirigy kialakulásának rendellenességei;
• a jódion abszorpciójával szembeni rezisztencia;
• rossz ökológia;
• gyógyszerek szedése egy pajzsmirigy betegségben szenvedő terhes nő számára;
• a hypothalamus és a hypophysis rendellenességei az intrauterin fejlődés során;
• a nők fertőző betegségei a terhesség alatt.

A legtöbb esetben ez a patológiás forma a magzatban jelentkezik a terhesség 4. hetétől. A gyermekeknél a hypothyreosis leggyakrabban a pajzsmirigy-stimuláló hormonszint csökkenésével jár.

A betegség másodlagos vagy harmadlagos formái zavarokat okoznak a pajzsmirigy rendszerben. Ez a folyamat magában foglalja a hipofízis vagy a hypothalamicus anomáliák veleszületett formáit, ami a pajzsmirigy hormon szintézisének normál folyamatának megsértése.

A megszerzett hipotireózis kialakulásának tényezőit a hypophysis vagy a pajzsmirigy trauma (műtét stb.), A rosszindulatú daganatok jelenléte vagy a testben erős gyulladásos folyamat okozta.

Csak egy tapasztalt szakember tudja meghatározni a pontos okot. Ebből függ a választott kezelési rend hatékonysága és a betegek gyógyulásának előrejelzése.

Gyermekek hypothyreosis tünetei

A veleszületett és szerzett hypothyreosis tünetei azonosak. Néhány különbség előfordulhat a gyermek bizonyos korában. Az újszülötteknél a patológiát csak laboratóriumi vérvizsgálat segítségével lehet kimutatni.

A gyermek hypothyreosisát a következők jellemzik:

• nagy baba súly (több mint 4000 gr);
• születés 42 hetes terhesség után;
• kék orr és ajkak;
• folyamatosan nyitott száj;
• a születés után közvetlenül a sírás hiánya;
• az arc duzzanata;
• a termoreguláció megsértése;
• tuberkulák a supraclavicularis hornyok területén;
• sárgaság újszülött több mint 30 nappal a születés után.

Ha a születés után a gyermeknek nincs ilyen jele, akkor az élet első hónapjában az ellenőrzést meg kell tartani.

A szorongásos tünetek közé tartozik a bőr hámlása a könyöken és a saroknál, hajhullás, késleltetett fogás, rossz étvágy (a fogyás következtében), gyenge szopás reflex, csökkent bélmozgás (székrekedés és hasmenés váltakozása), ideges jellegű rendellenességek, a rugó hosszú meghúzási folyamata., izomtónus, a nemi szervek elmaradása.

Ebben a szakaszban nagyon fontos, hogy előnyben részesítsük a szoptatást. Mint tudják, anyám tejében nagy mennyiségű hormon szükséges a gyermek testéhez. A megfelelő megközelítéssel részben ellensúlyozhatja a pajzsmirigyhormon hiányát.

2 év alatti gyermekek esetében a következő tünetek jellemzőek:

• általános fáradtság és letargia;
• a társakkal való teljes kapcsolat hiánya;
• gyengített izmok;
• aránytalanság a test fejlődésében (a test nagyobb, mint a végtagok);
• étvágytalanság.

A jövőben a betegség bejuthat a megszerzett formába. A következő jelek figyelhetők meg:

• a mentális és fizikai fejlődés késése;
• a reproduktív rendszer fejletlensége;
• az arc súlyos duzzanata;
• a szív romlása;
• alopecia;
• számos belső szerv méretének növekedése;
• rekedt és kemény hang.

Minél korábban észleljük a patológiát, annál könnyebb kezelni. A hypothyreosis futó formái visszafordíthatatlan következményekkel járnak.

diagnosztika

Bizonyos esetekben a betegek teljesen hiányoznak a látható tünetek, így a patológiát csak a vér laboratóriumi vizsgálatával lehet diagnosztizálni. Ez utóbbi magában foglalja az általános, biokémiai és immunológiai paraméterek biológiai anyagának tanulmányozását.

Nagyon fontos meghatározni a pajzsmirigy hormonok szintjét (TSH, T3, T4, stb.). Ez a diagnózis lehetővé teszi, hogy újszülötteknél rendellenességeket találjanak.

Az idősebb gyermekek számára az alábbi instrumentális módszerek használhatók:

• a szerv ultrahangvizsgálata;
• CT és MRI az agyban;
• szcintigráfia;
• az izom-csontrendszer röntgenfelvétele.

Az utolsó típusú kutatásban az orvosok határozzák meg, hogy a beteg csontváza hogyan alakult ki. A prenatális fejlődés időszakában a jogsértések azonosítására ultrahangvizsgálatot lehet végezni. A diagnózis minősége a kezelés hatékonyságától függ.

kezelés

A veleszületett formában a hipotireózis kezelése a gyermekek bármely korában szinte azonnal kezdődik. Csak így lehet csökkenteni a pszichoszomatikus rendellenességek kialakulásának kockázatát a jövőben.

A következő terápiát használják veleszületett és szerzett hypothyreosis kezelésére:

1. A gyógyszeres kezelés. Ebben az esetben a beteg a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjait írja elő. Fontos megjegyezni, hogy a hormonterápiát a beteg egész életében végzik. Az optimális dózis kiválasztása a gyógyszer csak a kezelőorvos, a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményei alapján. Ezen gyógyszerek mellett a gyermeknek vitaminkomplexeket, nootrop szereket, valamint fizikoterápiát és masszázst kell adni.
2. A diéta korrekciója. Ez a tétel nagyon fontos szerepet játszik a hypothyreosis kezelésében. A gyermeket zsírokban, szénhidrátokban, fehérjékben és mikroelemekben gazdag táplálékkal kell ellátni. Válasszon ki egy megfelelő menüt, hogy segítsen egy tapasztalt táplálkozási szakembernek.
3. Sebészeti beavatkozás. Ez a pajzsmirigyben a rosszindulatú daganatok jelenlétében történik, ami a hypothyreosis kialakulását okozza. A jövőben a betegnek hormonális gyógyszert kell szednie.

Sokan inkább a betegség kezelésére szolgáló hagyományos módszereket részesítik előnyben, különféle gyógynövényeket (kamilla, futófelület, orbáncfű stb.) Használva. Nincsenek klinikailag igazolt adatok az ilyen kezelés hatékonyságáról.

Ezeket az eszközöket a hypothyreosis komplex kezelésének részeként kell használni.

A patológia veleszületett formája esetén nagyon fontos a kezelés közvetlenül a születés után (az első hónapon belül). Ez segít a nemkívánatos szövődmények kialakulásának kockázatának jelentős csökkentésében.

Lehetséges szövődmények

A hypothyreosis veszélyes betegségnek minősül, és késői kezelés esetén a következő szövődmények jelentkeznek:

• a szervezetben a természetes anyagcsere megsértése;
• mentális retardáció;
• a szív- és érrendszeri problémák (szívelégtelenség, aritmia stb.);
• a nyelés és a légzési funkció megsértése;
• elhízás;
• a gyermek fizikai fejlődésének megsértése;
• az immunitás romlása és ennek következtében gyakori fertőző betegségek.

Nagyon gyakran hypothyreosis esetén a betegek hypothyreoma kómába kerülnek.

Ebben az esetben a halál valószínűsége áll fenn.

Megelőzés és prognózis

A gyermekek hypothyreosisának bármilyen formájú kezelésének időben történő megkezdésével az orvosok pozitív prognózist adnak. A hormonális gyógyszerek segítségével helyreállíthatja a szükséges pajzsmirigyhormon hiányát. A gyermek tovább fejlődik a jövőben - mind mentálisan, mind fizikailag.

Az orvosok előrejelzést adnak a patológia súlyosságától, a beteg korától és az együttes faktorok (rosszindulatú daganatok, stb.) Jelenlététől függően. A gyermekek hypothyreosisának helytelen kezelésével az irreverzibilis folyamatok kezdődnek a szervezetben.

A betegség megelőzésére irányuló konkrét intézkedések nem léteznek. Az orvosok a következőket javasolják:

• egy terhes nőnek nem szabad jódhiányt tapasztalnia (ehhez meg kell változtatnia az étrendjét, bizonyos gyógyszereket kell szednie);
• lehetőség szerint kerülje a negatív környezeti tényezőknek való kitettséget;
• a hypothyreosisra utaló genetikai hajlam jelenlétében időszerű diagnózisnak kell alávetni és elvégezni a szükséges vizsgálatokat.

Egy nő vagy gyermek esetleges megsértésének megállapításakor azonnal meg kell kezdeni a kezelési tevékenységeket. Azok a gyermekek, akiknek ez a diagnózisa van, állandó számlán van egy gyermekorvos, egy endokrinológus, egy neuropatológus és más szakemberek között.