Cukorbetegség (E10-E14)

  • Okok

Szükség esetén azonosítsa a cukorbetegséget okozó gyógyszert, használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. Osztály).

Az alábbi negyedik jeleket használják az E10-E14 rubrikákkal:

  • Diabericheskaya:
    • ketoacidózis (ketoacidotikus) vagy anélkül kóma
    • hipermoláris kóma
    • hipoglikémiás kóma
  • NOS hiperglikémiás kóma

.1 Ketoacidózissal

  • acidózis kóma nélkül
  • ketoacidózis kóma nélkül

.2 † Vesekárosodás esetén

  • Diabetikus nefropátia (N08.3 *)
  • Intracapilláris glomerulonefrozis (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilson szindróma (N08.3 *)

.3 † Szemkárosodással

.4 † A neurológiai szövődmények

.5 Perifériás keringési zavarok

.6 Egyéb meghatározott komplikációkkal.

.7 Többszörös szövődmények

.8 Meghatározatlan szövődményekkel

.9 Komplikációk nélkül

[V. a fenti címsorok]

Tartalmazza: cukorbetegség (cukor):

  • változékony
  • fiatal korban kezdődik
  • hajlamos ketózis

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség:
    • alultápláltság (E12.-)
    • újszülöttek (P70.2)
    • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Ide tartoznak:

  • cukorbetegség (cukor) (elhízás) (elhízás):
    • a felnőttkorban
    • felnőttkorban kezdődik
    • ketózis nélkül
    • stabil
  • inzulinfüggő diabetes mellitus fiatal

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség:
    • alultápláltság (E12.-)
    • újszülötteknél (P70.2)
    • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség:

  • I. típus
  • II. típus

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • az újszülött cukorbetegsége (P70.2)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség:
    • alultápláltság (E12.-)
    • újszülött (P70.2)
    • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
    • I. típus (E10.-)
    • II. típus (E11.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: diabetes BDU

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség:
    • alultápláltság (E12.-)
    • újszülöttek (P70.2)
    • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
    • I. típus (E10.-)
    • II. típus (E11.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

A 2-es típusú cukorbetegség kódja ICD-10

A betegségek, köztük a cukorbetegség statisztikái és osztályozása létfontosságú információ az orvosok és a tudósok számára, akik meg akarják állítani a járványt, és megtalálják a gyógyszereket. Emiatt szükség volt arra, hogy emlékezzünk a WHO (World Health Organization) által szerzett összes adatra, és ebből a célból létrejött az ICD. Ezt a dokumentumot a betegségek nemzetközi osztályozásaként definiálják, amelyet minden fejlett ország alapul véve.

A lista létrehozásával az emberek a helyszínen igyekeztek összegyűjteni az összes ismert információt a különböző kóros folyamatokról, hogy ezeket a kódokat egyszerűsítsék a betegségek keresésében és kezelésében. Oroszország esetében ez a dokumentum mindig érvényes volt a területén, és az ICD 10 (jelenleg hatályos) felülvizsgálatát az orosz Föderáció egészségügyi minisztere 1999-ben hagyta jóvá.

SD osztályozás

Az ICD 10 szerint az 1-2. Típusú diabetes mellitus, valamint a terhes nők (gesztációs cukorbetegség) ideiglenes fajtája külön kódokkal (E10-14) és leírásokkal rendelkezik. Amint az inzulinfüggő típus (1. típus), az alábbi besorolással rendelkezik:

  • A gyenge inzulintermelés miatt megnövekedett cukor koncentráció (hiperglikémia) fordul elő. Emiatt az orvosoknak be kell írniuk a hiányzó hormon kompenzálására szolgáló injekciót;
  • Az ICD 10 titkosítása szerint az újonnan diagnosztizált cukorbetegség esetében a cukorszint viszonylag stabil, de ahhoz, hogy elfogadható határokon belül tartsák, kövesse a diétát;
  • A következő lépésben a glikémia halad, és a vérben a glükóz koncentrációja 13-15 mmol / l-re emelkedik. Az ilyen helyzetben az endokrinológusoknak beszélgetniük kell arról, hogy mi lehet a következménye, ha nem kezelik, és gyógyszert írnak elő az étrend mellett, és súlyos esetekben az inzulin felvételeket;
  • Az ICD 10 szerint az inzulinfüggő diabetes mellitus súlyos esetekben életveszélyesvé válik a beteg számára. A cukorindikátorok lényegesen magasabbak, mint a szokásosnál, és a kezeléshez szükség lesz a koncentráció gondos monitorozására, valamint a rendszeres vizeletvizsgálat elvégzésére. Az otthoni vizsgálatok önmegvalósításához a beteg glükométer használata javasolt, mivel naponta 6-8 alkalommal kell elvégezni.

A 2-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő) saját kóddal és leírással rendelkezik az ICD 10 szerint:

  • A statisztika legfőbb oka a túlsúly, ezért a problémára hajlamos embereknek figyelniük kell cukorszintjüket;
  • A terápia folyamata valójában megegyezik az 1. típusú patológiával, de az inzulin injekciókat leggyakrabban nem kell megtenni.

A cukorbetegség leírása mellett az ICD jelzi az elsődleges és másodlagos tüneteket, és a főbb jelek az alábbiak szerint azonosíthatók:

  • Gyakori vizelés;
  • Tartós szomjúság;
  • Nem elégedett az éhség.

Ami a kisebb jeleket illeti, ezek a szervezetben bekövetkezett változások, amelyek a megkezdett kóros folyamat miatt jelentkeznek.

Érdemes megjegyezni, és az ICD 10 által megadott kódok:

  • A cukorbetegség inzulinfüggő típusának kódja E10 az ICD 10 felülvizsgálatához. Ez tartalmazza az összes szükséges információt a betegségről és az orvos statisztikáiról;
  • Az inzulin-független cukorbetegség az E11 kód, amely szintén leírja a kezelési rendeket, a vizsgálatokat, a diagnózist és a lehetséges szövődményeket;
  • Az E12 kódban a cukorbetegség az alultápláltság (gesztációs diabétesz) miatt titkosítva van. Az újszülöttek térképén R70.2-nek, és terhes anya O24-nek nevezik;
  • Különösen a szakemberek munkájának egyszerűsítése érdekében létrehozták az E13 kódot, amely a rendelkezésre álló információkat tartalmazza az SD finomított típusairól;
  • Az E14 minden olyan statisztikát és tanulmányt tartalmaz, amely a patológia nem meghatározott formáihoz kapcsolódik.

Diabetikus láb

A diabéteszes láb szindróma a súlyos cukorbetegség gyakori szövődménye, és az ICD 10 szerint E10.5 és E11.5 kóddal rendelkezik.

Ez az alsó végtagokban a vérkeringés károsodásához kapcsolódik. Erre a szindrómára jellemző a láb edényeinek ischaemia kialakulása, majd a trófiai fekélyre való átmenet, majd a gangrén kialakulása.

Ami a kezelést illeti, magában foglalja az antibakteriális szereket és a cukorbetegség komplex kezelését. Ezen túlmenően az orvos helyi és széles spektrumú antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat is előírhat. Otthon a diabéteszes láb szindróma hagyományos módszerekkel kezelhető, de csak a fő terápiával és orvosi felügyelet mellett. Ráadásul nem árt a lézeres sugárkezelésnek.

Mik azok a kódok?

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása célja, hogy egyszerűsítse a betegek diagnosztizálására és a kezelés felírására szakemberek munkáját. A rendes embereknek nem kell tudniuk az ICD kódokat, de az általános fejlesztéshez ez az információ nem sérül, mert ha nincs lehetőség arra, hogy látogasson el az orvoshoz, akkor jobb, ha általánosan elfogadott információkat használunk.

Cukorbetegség (E10-E14)

Szükség esetén azonosítsa a cukorbetegséget okozó gyógyszert, használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. Osztály).

Az alábbi negyedik jeleket használják az E10-E14 rubrikákkal:

  • Diabericheskaya:
    • ketoacidózis (ketoacidotikus) vagy anélkül kóma
    • hipermoláris kóma
    • hipoglikémiás kóma
  • NOS hiperglikémiás kóma

.1 Ketoacidózissal

  • acidózis kóma nélkül
  • ketoacidózis kóma nélkül

.2 † Vesekárosodás esetén

  • Diabetikus nefropátia (N08.3 *)
  • Intracapilláris glomerulonefrozis (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilson szindróma (N08.3 *)

.3 † Szemkárosodással

.4 † A neurológiai szövődmények

.5 Perifériás keringési zavarok

.6 Egyéb meghatározott komplikációkkal.

.7 Többszörös szövődmények

.8 Meghatározatlan szövődményekkel

.9 Komplikációk nélkül

[V. a fenti címsorok]

Tartalmazza: cukorbetegség (cukor):

  • változékony
  • fiatal korban kezdődik
  • hajlamos ketózis

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség:
    • alultápláltság (E12.-)
    • újszülöttek (P70.2)
    • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Ide tartoznak:

  • cukorbetegség (cukor) (elhízás) (elhízás):
    • a felnőttkorban
    • felnőttkorban kezdődik
    • ketózis nélkül
    • stabil
  • inzulinfüggő diabetes mellitus fiatal

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség:
    • alultápláltság (E12.-)
    • újszülötteknél (P70.2)
    • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség:

  • I. típus
  • II. típus

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • az újszülött cukorbetegsége (P70.2)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség:
    • alultápláltság (E12.-)
    • újszülött (P70.2)
    • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
    • I. típus (E10.-)
    • II. típus (E11.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: diabetes BDU

Nem tartalmazza:

  • cukorbetegség:
    • alultápláltság (E12.-)
    • újszülöttek (P70.2)
    • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
    • I. típus (E10.-)
    • II. típus (E11.-)
  • glükózuria:
    • NDI (R81)
    • vese (E74.8)
  • csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
  • posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

Az ICD 10 cukorbetegség 2. típusú kódja

ICD-10: E10-E14 - Cukorbetegség

Az E10-E14 diagnosztikai kód 5 tisztázó diagnózist tartalmaz (ICD-10 alkategóriák):

A betegség magyarázata az E10-E14 kóddal az MBC-10 könyvtárban:

Szükség esetén azonosítsa a cukorbetegséget okozó gyógyszert, használjon egy külső kódot (XX. Osztály), az alábbi negyedik jeleket használjuk az E10-E14-es szavakkal:.0 A koma Diaberic:. ketoacidózis (ketoacidotikus) vagy anélkül kóma. hipermoláris kóma. hipoglikémiás kóma Hiperglikémiás koma BDU.1 Ketoacidózissal Diabetikus :. Acidózis>. ketoacidózis> nincs kóma említése.2 + vesebetegséggel Diabetikus nefropátia (N08.3 *) Intracapilláris glomerulonefrozis (N08.3 *) Kimmelstil-Wilson szindróma (N08.3 *) 3+ Szemelváltozásokkal Diabetikus :. szürkehályog (Н28.0 *). retinopátia (H36.0 *) 4+ neurológiai szövődményekkel Diabetikus :. amyotrófia (G73.0 *). autonóm neuropátia (G99.0 *). mononeuropathia (G59.0 *). polyneuropathia (G63.2 *). autonóm (G99.0 *) 5 A csökkent perifériás keringés Diabetikus :. üszkösödés. perifériás angiopátia + (I79.2 *). ulcer.6 Egyéb meghatározott komplikációkkal Diabetikus arthropathia + (M14.2 *). neuropátiás + (M14.6 *) 7 Többszörös szövődményekkel.8 Meghatározatlan szövődményekkel

.9 Komplikációk nélkül

Cukorbetegség (ICD-kód E10-E14)

Szükség esetén azonosítsa a cukorbetegséget okozó gyógyszert, használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. Osztály).

Az alábbi negyedik jeleket használják az E10-E14 rubrikákkal:

  • Diabericheskaya:
    • . ketoacidózis (ketoacidotikus) vagy anélkül kóma
    • . hipermoláris kóma
    • . hipoglikémiás kóma
  • NOS hiperglikémiás kóma

.1 Ketoacidózissal

  • . acidózis> nincs kóma említése
  • . ketoacidózis> nincs kóma említése

.2+ Vesekárosodás

  • Diabetikus nefropátia (N08.3 *)
  • Intracapilláris glomerulonefrozis (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilson szindróma (N08.3 *)

.3+ Szemkárosodással

.4+ Neurológiai szövődmények

  • . amyotrófia (G73.0 *)
  • . autonóm neuropátia (G99.0 *)
  • . mononeuropathia (G59.0 *)
  • . polyneuropathia (G63.2 *)
  • . önálló (G99.0 *)

.5 Perifériás keringési zavarok

  • . üszkösödés
  • . perifériás angiopátia + (I79.2 *)
  • . fekély

.6 Egyéb meghatározott komplikációkkal.

  • Diabetikus arthropathia + (M14.2 *)
  • . neuropátiás + (M14.6 *)

.7 Többszörös szövődmények

.8 Meghatározatlan szövődményekkel

.9 Komplikációk nélkül

E10 Inzulin-függő diabetes mellitus

[V. a fenti fejlécek] Tartalmazza: cukorbetegség (cukor) :. labilis. fiatal korban kezdődik. ketózisra hajlamos. I típus Kizárva: cukorbetegség :. alultápláltsághoz (E12.-) kapcsolódik. újszülöttek (R70.2). terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-) glikozuria :. BDU (R81). vese (E74.8) csökkent glükóz tolerancia (R73.0) posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

E11 inzulin független cukorbetegség

[V. a fenti alszámok alá tartozik] Magában foglalja: cukorbetegség (cukor) (nincs elhízás) (elhízás) :. felnőttkorban kezdődik. ketózis nélkül. stabil. II. típus Kizárt: cukorbetegség :. alultápláltsághoz (E12.-) kapcsolódik. újszülötteknél (P70.2). terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-) glikozuria :. BDU (R81). vese (E74.8) csökkent glükóz tolerancia (R73.0) posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

E12 Alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség

[V. fenti alkategóriák]]: alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség :. inzulin. inzulin-független Kizárt: cukorbetegség terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-) glikozuria :. BDU (R81). vese (E74.8) az újszülött (P70.2) posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1) glükóz toleranciája (R73.0) cukorbetegsége t

E13 A cukorbetegség egyéb meghatározott formái

[V. a fenti alszámok alá tartozik] Kivéve: cukorbetegség :. inzulinfüggő (E10.-). alultápláltsághoz (E12.-) kapcsolódik. újszülött (70. o.). nem inzulinfüggő (E11.-). terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-) glikozuria :. BDU (R81). vese (E74.8) csökkent glükóz tolerancia (R73.0) posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

E14 cukorbetegség, meghatározatlan

[V. a fenti alszámok alatt] Engedélyezve: cukorbetegség NOS kizárt: cukorbetegség :. inzulinfüggő (E10.-). alultápláltsághoz (E12.-) kapcsolódik. újszülöttek (P70.2). nem inzulinfüggő (E11.-). terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-) glikozuria :. BDU (R81). vese (E74.8) csökkent glükóz tolerancia (R73.0) posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

Cukorbetegség Cipher ICD E10-E14

A cukorbetegség kezelésében gyógyszerek:

A betegségek és az egészséggel kapcsolatos problémák nemzetközi statisztikai osztályozása olyan dokumentum, amelyet az egészségügyi ellátás vezető alapjaként használnak. Az IBC szabályozási dokumentum, amely biztosítja a módszertani megközelítések egységét és az anyagok nemzetközi összehasonlíthatóságát. Jelenleg a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása (ICD-10, ICD-10) érvényes. Oroszországban az egészségügyi hatóságok és intézmények 1999-ben átállták a statisztikai számvitelt az ICD-10-re.

A cukorbetegség és a szövődmények osztályozása az ICD-10 szerint

A betegségek, köztük a cukorbetegség statisztikái és osztályozása létfontosságú információ az orvosok és a tudósok számára, akik meg akarják állítani a járványt, és megtalálják a gyógyszereket. Emiatt szükség volt arra, hogy emlékezzünk a WHO (World Health Organization) által szerzett összes adatra, és ebből a célból létrejött az ICD. Ezt a dokumentumot a betegségek nemzetközi osztályozásaként definiálják, amelyet minden fejlett ország alapul véve.

A lista létrehozásával az emberek a helyszínen igyekeztek összegyűjteni az összes ismert információt a különböző kóros folyamatokról, hogy ezeket a kódokat egyszerűsítsék a betegségek keresésében és kezelésében. Oroszország esetében ez a dokumentum mindig érvényes volt a területén, és az ICD 10 (jelenleg hatályos) felülvizsgálatát az orosz Föderáció egészségügyi minisztere 1999-ben hagyta jóvá.

  • 1 Osztályozás SD
  • 2 Diabetikus láb
  • 3 Mi a kód?

SD osztályozás

Az ICD 10 szerint az 1-2. Típusú diabetes mellitus, valamint a terhes nők (gesztációs cukorbetegség) ideiglenes fajtája külön kódokkal (E10-14) és leírásokkal rendelkezik. Amint az inzulinfüggő típus (1. típus), az alábbi besorolással rendelkezik:

  • A gyenge inzulintermelés miatt megnövekedett cukor koncentráció (hiperglikémia) fordul elő. Emiatt az orvosoknak be kell írniuk a hiányzó hormon kompenzálására szolgáló injekciót;
  • Az ICD 10 titkosítása szerint az újonnan diagnosztizált cukorbetegség esetében a cukorszint viszonylag stabil, de ahhoz, hogy elfogadható határokon belül tartsák, kövesse a diétát;
  • A következő lépésben a glikémia halad, és a vérben a glükóz koncentrációja 13-15 mmol / l-re emelkedik. Az ilyen helyzetben az endokrinológusoknak beszélgetniük kell arról, hogy mi lehet a következménye, ha nem kezelik, és gyógyszert írnak elő az étrend mellett, és súlyos esetekben az inzulin felvételeket;
  • Az ICD 10 szerint az inzulinfüggő diabetes mellitus súlyos esetekben életveszélyesvé válik a beteg számára. A cukorindikátorok lényegesen magasabbak, mint a szokásosnál, és a kezeléshez szükség lesz a koncentráció gondos monitorozására, valamint a rendszeres vizeletvizsgálat elvégzésére. Az otthoni vizsgálatok önmegvalósításához a beteg glükométer használata javasolt, mivel naponta 6-8 alkalommal kell elvégezni.

A 2-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő) saját kóddal és leírással rendelkezik az ICD 10 szerint:

  • A statisztika legfőbb oka a túlsúly, ezért a problémára hajlamos embereknek figyelniük kell cukorszintjüket;
  • A terápia folyamata valójában megegyezik az 1. típusú patológiával, de az inzulin injekciókat leggyakrabban nem kell megtenni.

A cukorbetegség leírása mellett az ICD jelzi az elsődleges és másodlagos tüneteket, és a főbb jelek az alábbiak szerint azonosíthatók:

  • Gyakori vizelés;
  • Tartós szomjúság;
  • Nem elégedett az éhség.

Ami a kisebb jeleket illeti, ezek a szervezetben bekövetkezett változások, amelyek a megkezdett kóros folyamat miatt jelentkeznek.

Érdemes megjegyezni, és az ICD 10 által megadott kódok:

  • A cukorbetegség inzulinfüggő típusának kódja E10 az ICD 10 felülvizsgálatához. Ez tartalmazza az összes szükséges információt a betegségről és az orvos statisztikáiról;
  • Az inzulin-független cukorbetegség az E11 kód, amely szintén leírja a kezelési rendeket, a vizsgálatokat, a diagnózist és a lehetséges szövődményeket;
  • Az E12 kódban a cukorbetegség az alultápláltság (gesztációs diabétesz) miatt titkosítva van. Az újszülöttek térképén R70.2-nek, és terhes anya O24-nek nevezik;
  • Különösen a szakemberek munkájának egyszerűsítése érdekében létrehozták az E13 kódot, amely a rendelkezésre álló információkat tartalmazza az SD finomított típusairól;
  • Az E14 minden olyan statisztikát és tanulmányt tartalmaz, amely a patológia nem meghatározott formáihoz kapcsolódik.

Diabetikus láb

A diabéteszes láb szindróma a súlyos cukorbetegség gyakori szövődménye, és az ICD 10 szerint E10.5 és E11.5 kóddal rendelkezik.

Ez az alsó végtagokban a vérkeringés károsodásához kapcsolódik. Erre a szindrómára jellemző a láb edényeinek ischaemia kialakulása, majd a trófiai fekélyre való átmenet, majd a gangrén kialakulása.

Ami a kezelést illeti, magában foglalja az antibakteriális szereket és a cukorbetegség komplex kezelését. Ezen túlmenően az orvos helyi és széles spektrumú antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat is előírhat. Otthon a diabéteszes láb szindróma hagyományos módszerekkel kezelhető, de csak a fő terápiával és orvosi felügyelet mellett. Ráadásul nem árt a lézeres sugárkezelésnek.

Mik azok a kódok?

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása célja, hogy egyszerűsítse a betegek diagnosztizálására és a kezelés felírására szakemberek munkáját. A rendes embereknek nem kell tudniuk az ICD kódokat, de az általános fejlesztéshez ez az információ nem sérül, mert ha nincs lehetőség arra, hogy látogasson el az orvoshoz, akkor jobb, ha általánosan elfogadott információkat használunk.

Cukorbetegség az ICD 10 szerint

A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a vérben a glükóz és a szacharóz szintje emelkedik, és ez veszélyezteti a szervek és a keringési rendszer egészének működését. A szakértők megállapították, hogy ez a betegség a betegség különböző formáival és annak osztályozásával rendelkezik. A Diabetes mellitus ICD 10 saját besorolással rendelkezik, amelynek saját tünetei és jelei vannak, amely szerint az endokrinológusok megkülönböztetik és előírják a kezelést.

Ahhoz, hogy megértsük, milyen besorolású a betegség, konzultálnia kell egy endokrinológussal, és meg kell vizsgálnia egy speciális vizsgálatot, amely segít meghatározni és megérteni a betegség kezelésének jobb módját.

Cukorbetegség osztályozása ICD 10

A besorolástól függ, hogy a betegség mennyire befolyásolja a betegséget és a betegségben zavaró szerveket. A cukorbetegségnek különböző kódja van az ICD 10-nek, ez a betegség tüneteitől és formájától függ. Legtöbbször besorolva:

  • Inzulin-függő - E10 (teljes mértékben függ az inzulintól és az alkalmazás szükségességétől).
  • Inzulin-független - E11 (ahol elhízás lehet, a vércukor és az egyéb tünetek, amelyek befolyásolhatják a vérkeringést és az egész szervet).
  • Az alultápláltság és az alultápláltság miatt - E12 (ez a fajta betegség táplálkozási hiányosságok, vese- és májelégtelenség következtében alakul ki).
  • A betegség egyéb formái vagy vegyes - E13 (a szacharóz a vérben, a kóma, a tudat elvesztése és a vesék, a máj, a szem, az idegek és más szervek megzavarása).
  • Határozatlan típusú betegség - E14 (ez lehet bármilyen osztályozás, inzulin-függő, inzulin-független, stb., Az összes tünet egyszerre fordulhat elő).

Minden besorolás veszélyes a saját útján, ezért tanácsos egy endokrinológussal konzultálni és megérteni, hogy milyen betegség van. Ez a besorolás függ, melyik megelőzési és kezelési módszer a leghatékonyabb.

Mennyire veszélyesek ezek a minősített betegségek?

Az ilyen betegségek veszélyesek, sajátos tüneteik vannak egymás között, amelyek segítenek károsítani az egészséget és megzavarják a szervezet működését, nevezetesen:

  • Az a tény, hogy megzavarhatják a szervezet normális működését (különösen a máj, a vesék, a szemek, az izmok, az idegek és a szívedények).
  • Az a tény, hogy a szacharóz és a glükóz szintjét a vérben rendellenes mennyiségre növelhetik, és ez anyagcsere-rendellenességekhez, gyakori komákhoz és eszméletvesztéshez vezethet, ami stroke-hoz vezethet.
  • Az a tény, hogy éles súlygyarapodást vagy éppen ellenkezőleg, a fogyás (az anyagcsere károsodása miatt) okozhat.

Ezen túlmenően ezen betegség során az anyagcsere zavart szenved, amely során a vesék, a máj, a szem, az idegek és más szervek működési zavarai léphetnek fel, és ez teljesen megzavarhatja az emberi egészséget és az immunrendszert.

A betegség 1. és 2. típusának osztályozása

A besorolási rendszer szerint az ICD 10 cukorbetegségnek 2 típusa van, amelyek sajátos tünetekkel rendelkeznek. A modern besorolás a következőképpen oszlik meg:

  • 1. típus - inzulinfüggő (inzulinszükséglet, amely a magas vércukorszint miatt nem termelődik a hasnyálmirigyben).
  • 2. típus - inzulin-független (nincs szükség az inzulin használatára, mivel a vas képes önállóan előállítani ezt az anyagot).

Az ICD 10 modern besorolása szerint az 1. típusú cukorbetegség hajlamos az inzulinfüggőségre, az anyagcsere-rendellenességekre és a megemelkedett vércukorszintek által okozott hormonális zavarokra. Az ilyen típusú gyártás során az antitestek nagy része keletkezik, amely inzulinfüggőséget eredményez.

Ennek során a szénhidrát és a só anyagcseréje zavart okozhat, ami kóros mennyiségű glükózt és szacharózt idéz elő a vérben, és ez veszélyezteti, hogy a vesék, a máj és más szervek működése zavart és kiegyensúlyozhatatlan.

Az ICD szerint a 2-es típusú cukorbetegség veszélye annak, hogy az antitestek és a szervezet negatívan reagál az inzulinra, amely a folyamatban nem befolyásolja a szervezetet. A szem, a vese és a máj munkája károsodhat, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a vérkeringési folyamat károsodott, és a szacharóz szintje a vérben meghaladja a 13,0 mol / l-t.

A betegséget más gyógyszerek és gyógyszerek szabályozzák, mivel az inzulin nem képes stabilizálni azt, hogy a magas vércukorszint és az előállított ellenanyagok nem érzékelik azt.

Mi az 1. és 2. veszélyes típus az új osztályozáshoz?

Az ilyen típusú cukorbetegség veszélyes abban az esetben, ha az osztályozás valamennyi tünete lehet, az inzulin-független és az inzulin-függő. Továbbá az 1. és a 2. típus is kialakulhat az alultápláltság és az azt befolyásoló egyéb tényezők miatt. Ezek az okok veszélyesek:

  • A szacharóz és a glükóz szintje a vérben tovább nőhet, ennek során az endokrin rendszer, a vérkeringés és a szívizmok zavarnak.
  • A magas vércukorszint, a látás, az idegsejtek, a szívizomzat, a vesék és a máj zavarai miatt ez megnehezítheti az egész testet.
  • Az első típus veszélyes, mert kapcsolatot alakít ki az inzulinnal, amelyet nem a hasnyálmirigyben termelnek.
  • A 2-es típusú diabetes mellitus ICD-kódja E11, amelyben nincs függőség az inzulinra, és nincs szükség rá.

Az elemzések és a részletes diagnosztika pontosan megmutatja, hogy milyen típusú betegség, hogyan osztályozzák, és milyen módszert alkalmaznak ebben az esetben. A cukorbetegséget először az ICD 10 rendszer azonosította, azaz most sokkal könnyebben osztályozható, és ez pozitív hatással van az egyes egyének számára előírt kezelésre. Ha az idő nem veszi fel a kezelést, akkor kialakulhat a terhességi cukorbetegség is, amelynek kódját az ICD 10 is meghatározza.

ICD 10 gesztációs cukorbetegség

Ez a betegség olyan formája, amelyben a szervezetben az anyagcsere, a szénhidrátok és a sók teljesen zavarnak. Ezt az új besorolási osztály szerinti betegséget az E13 kódnak nevezzük. Ez metabolikus zavarokkal jár, és ez veszélyezteti:

  • Az a tény, hogy a vérben a szénhidrátok és sók anyagcseréje zavarodik, aminek következtében a test nem képes megfelelően működni.
  • Az a tény, hogy ennek során megzavarhatja a vesék munkáját, amelyen a gyomor-bélrendszer és a test anyagcsere-folyamata működik.
  • Az a tény, hogy a sók és a szénhidrátok nem szívódnak fel folyamatosan, az éles testsúlycsökkenés vagy elhízás következhet be.
  • Az a tény, hogy a cukor szintje teljesen az orvosok irányítása alatt áll, és ez kómával, eszméletvesztéssel és stroke-mal fenyeget, ami hirtelen előfordulhat.

Ezért a cukorbetegség ilyen formájának megakadályozása érdekében teszteket kell végezni, meg kell vizsgálni és követni az endokrinológus utasításait, akik kezelési és megelőzési módszerként kerülnek felírásra.

Hogyan határozzuk meg a cukorbetegség besorolását?

A cukorbetegség besorolásának meghatározásához teszteket kell végezni és meg kell vizsgálni. Az endokrinológusok a fenti tünetek alapján határozzák meg a besorolást:

  • A cukor és a glükóz szintje a vérben, mennyire stabil és milyen gyorsan nő.
  • Beteg panaszok a fájdalomról, hányingerről és egyéb kellemetlen érzésekről.
  • Más szervek, vesék, máj, idegek, szemek, vérkeringés és szívedények zavarai.
  • Egy éles súlygyarapodás vagy fogyás, ami azt jelzi, hogy a szervezet megzavarta a szénhidrátok sóinak normál metabolizmusát és felszívódását.

A besorolást csak egy endokrinológus határozhatja meg, aki vizsgálatokat és diagnózisokat végez az elemzések alapján. Javasoljuk, hogy az orvos utasítása nélkül ne vegye be magát a kezelést, mivel még rosszabb jogsértésekkel és rendellenességekkel fenyegeti a szervek munkáját.

Az osztályozás megelőzésének módszerei

A felmérés eredményeképpen a diabétesz osztályozásának típusa a megelőzésétől függ. Alapvetően az ilyen megelőző intézkedéseket minden cukorbetegségre előírják:

  • Az édességek, a cukor és a magas glükózszintet tartalmazó élelmiszerek elutasítása.
  • A rossz szokások, az alkohol és a dohányzás megtagadása, ami hátrányosan befolyásolja a vérkeringési folyamatokat.
  • Bizonyos gyógyszerek és antibiotikumok használatának elutasítása, amely káros lehet, vagy fordítva, nem befolyásolja a cukorbetegség folyamatát.
  • Gyakorlat, sport és aktív életmód fenntartása (minden rossz szokás kivételével).

A cukorbetegség kezelése és továbbfejlesztése

A betegség besorolásának módja attól függ, hogy az adott esetben milyen kezelést alkalmaznak. Ha a cukorbetegség E10, E11, E12, E13 és E14 formában van, akkor a kezelés:

  • A glükóz kizárása az étrendből és az orvos által szacharózt a vérben stimuláló gyógyszerekből.
  • A cukorbetegséget serkentő speciális gyógyszerek célja, és blokkolja a további fejlődést (csak a szakemberek által előírt gyógyszereket használjon).
  • Az inzulin célja vagy fordítva, annak kizárása a kezelési módszerekből (abban az esetben, ha a cukorbetegség az inzulin-független és az E11 kóddal rendelkezik).

Érdemes figyelembe venni, hogy a cukorbetegség besorolásának módja és a további kezelés függ. Minden besorolt ​​fajnak saját tünetei és szövődményei vannak, aminek következtében a kezelést szakemberek írják elő. Ne szedje magának a kezelést, mert ha a besorolás nem pontosan meg van határozva, akkor a rendellenességek és rendellenességek alakulhatnak ki a szervek normális működésében.

E10 - E14 cukorbetegség

A következő negyedik jeleket használják az E10 - E14 rubrikákkal:

.0 kómával.1 Ketoacidózissal.2 Vesekárosodás.3 Szemelváltozásokkal4. Idegrendszeri szövődmények.5 Károsodott perifériás keringés.6 Egyéb meghatározott szövődmények.7 Többszörös szövődmények esetén.8 Nem meghatározott szövődmények esetén.

  • E 10 Inzulin-függő diabetes mellitus.
Tartalmazza: cukorbetegség (labilis, fiatal korban, ketózis, 1. típus). Kivéve: alultápláltsággal (E12.-), újszülöttekkel (P70.2) összefüggő cukorbetegség, terhesség alatt, szülés és szülés utáni időszak (O24.-), glikozuria: BDU (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)
  • E 11 Inzulin-független diabetes mellitus.
Tartalmazza: cukorbetegség (cukor), (elhízás nélkül), (elhízott): felnőttkorban, ketózis nélkül, stabil, II. Kivéve: cukorbetegség: alultápláltsághoz (E12.-) kapcsolódik. Újszülötteknél (P70.2), terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-), glikozuria: BDU (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), posztoperatív hipoxulinémia (E89.1)
  • E 12 Alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség.
Tartalmazza: alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség: inzulinfüggő, inzulin-független. Kivéve: cukorbetegség terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-) glikozuria: BDU (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), az újszülött cukorbetegsége (P70.2 ) posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)
  • E 13 A cukorbetegség egyéb meghatározott formái.
Kizárt: cukorbetegség: inzulinfüggő (E10.-), alultápláltsággal (E12.-), újszülöttekkel (P70.2), inzulintól független (Ell.-), terhesség alatt, szülés és szülés utáni időszakban (O24.- ), glikozuria: NOS (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)
  • E 14 Cukorbetegség, meghatározatlan.
Tartalmazza: diabetes BDU. Kivéve: cukorbetegség: inzulinfüggő (E10.-), amely alultápláltsággal (E12.-), újszülöttekkel (P70.2), inzulin-független (E11.-), terhesség alatt, szülés és szülés utáni időszakban (O24.-) ), glikozuria: NOS (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

Megjegyzés hozzáadása A válasz törlése

Osztálylista

humán immunhiány-vírus által okozott HIV-fertőzés (B20 - B24)
veleszületett rendellenességek (rendellenességek), deformációk és kromoszóma rendellenességek (Q00 - Q99)
daganatok (C00 - D48)
a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak szövődményei (O00 - O99)
bizonyos perinatális időszakban felmerülő feltételek (P00 - P96)
tünetek, tünetek és eltérések a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok során azonosított normától, máshol nem osztályozottak (R00 - R99)
sérülések, mérgezés és egyéb külső okok következményei (S00 - T98)
endokrin betegségek, étkezési zavarok és anyagcsere-rendellenességek (E00 - E90).

Nem tartalmazza:
endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00-E90)
veleszületett rendellenességek, deformációk és kromoszóma rendellenességek (Q00-Q99)
fertőző és parazita betegségek (A00-B99)
daganatok (C00-D48)
a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak szövődményei (O00-O99)
bizonyos perinatális időszakban felmerülő feltételek (P00-P96)
a klinikai és laboratóriumi kutatások során azonosított tünetek, tünetek és rendellenességek, máshol nem osztályozottak (R00-R99)
szisztémás kötőszöveti betegségek (M30-M36)
sérülések, mérgezés és a külső okok egyéb következményei (S00-T98)
átmeneti agyi ischaemiás rohamok és a kapcsolódó szindrómák (G45.-)

Ez a fejezet a következő blokkokat tartalmazza:
I00-I02 Akut reumás láz
I05-I09 Krónikus reumatikus szívbetegségek
I10-I15 Hypertoniás betegségek
I20-I25 Ischaemiás szívbetegségek
I26-I28 Pulmonális szívbetegség
I30-I52 A szívbetegség egyéb formái
I60-I69 Cerebrovascularis betegségek
I70-I79 Az artériák, arteriolák és kapillárisok betegségei
Máshol nem besorolt ​​I80-I89 csomópontok és nyirokcsomók
I95-I99 Egyéb keringési rendszer

Mi a cukorbetegség: az ICD-10 besorolása és kódjai

A cukorbetegség olyan anyagcsere-betegségek csoportja, amelyekben hosszú ideig magas a vércukorszint.

A leggyakoribb klinikai tünetek közé tartozik a gyakori vizelés, fokozott étvágy, viszkető bőr, szomjúság, visszatérő gyulladásos folyamatok.

A cukorbetegség számos komplikáció oka, ami korai fogyatékossághoz vezet. Az akut állapotok között a ketoacidózis, a hiperozmoláris és a hipoglikémiás kóma különböztethető meg. A krónikus szív- és érrendszeri betegségek széles köre, a vizuális készülékek, a vesék, a vérerek és az alsó végtagok idegei.

A klinikai formák elterjedtségével és széles körével összefüggésben szükségessé vált az ICD kód hozzárendelése a diabetes mellitushoz. A 10. változatban az E10 - E14 kóddal rendelkezik.

A betegség 1. és 2. típusának osztályozása

A cukorbetegség a hasnyálmirigy endokrin funkciójának abszolút elégtelenségének oka lehet (1. típus) vagy az inzulinra gyakorolt ​​csökkent szöveti tolerancia (2. típus). A betegség ritka és még egzotikus formái is vannak, amelyek okai a legtöbb esetben nem voltak megbízhatóak.

A betegség három leggyakoribb változata.

  • 1. típusú diabétesz. A hasnyálmirigy nem termel elég inzulint. Gyakran juvenilis vagy inzulinfüggőnek nevezik, mivel először elsősorban gyermekkorban észlelik, és teljes hormonpótló terápiát igényel. A diagnózis az alábbi kritériumok egyikének alapján történik: az éhomi vércukorszint meghaladja a 7,0 mmol / l-t (126 mg / dl), a glikémiát 2 órával a szénhidrát-terhelés után 11,1 mmol / l (200 mg / dl), a glikált hemoglobin (A1C) nagyobb vagy 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Az utolsó kritérium 2010-ben jóváhagyásra került. Az ICD-10-ben az E10 kódszámmal rendelkezik, a genetikai betegségek OMIM adatbázisa a patológiát a 222100 kód alá sorolja;
  • 2. típusú diabétesz. A relatív inzulinrezisztencia megnyilvánulásaival kezdődik, amely állapotban a sejtek elvesztik a humorális jelek megfelelő reagálását és a glükóz fogyasztását. A betegség előrehaladtával inzulinfüggő lehet. Főként érett vagy öregkorban nyilvánul meg. Bizonyított viszonyban van a túlsúly, a magas vérnyomás és az öröklődés. Csökkenti a várható élettartamot körülbelül 10 évvel, a fogyatékosság aránya nagy. Az ICD-10 az E11 kóddal van kódolva, az OMIM adatbázis 125853 számmal rendelkezik;
  • terhességi cukorbetegség. A betegség harmadik formája terhes nőknél alakul ki. Főleg jóindulatú pályája van, teljesen a szülés után. Az ICD-10 szerint ez O24 kóddal van kódolva.

Meghatározatlan cukorbetegség az ICD 10 szerint (beleértve az újonnan diagnosztizált)

Gyakran előfordul, hogy egy személy egy magas vércukorszintű vagy akár kritikus állapotú klinikára megy (ketoacidózis, hipoglikémia, hyperosmoláris kóma, akut koronária szindróma).

Ebben az esetben nem mindig lehetséges az anamnézis megbízható összegyűjtése és a betegség jellege.

Ez az 1-es vagy 2-es típusú megnyilvánulás az inzulinfüggő fázisba (abszolút hormonhiány) lépett be? Ez a kérdés gyakran megválaszolatlan marad.

Ebben az esetben a következő diagnózisok készíthetők:

  • cukorbetegség, meghatározatlan E14;
  • cukorbetegség, nem pontosítva az E14.0 kómával;
  • cukorbetegség, nem definiált, csökkent perifériás keringéssel E14.5.

Inzulin-függő

Az 1-es típusú cukorbetegség a glükóz anyagcsere rendellenességeinek minden esetben 5-10% -át teszi ki. A tudósok becslése szerint minden évben ez a betegség 80 000 gyermeket érint világszerte.

Az oka annak, hogy a hasnyálmirigy abbahagyja az inzulin előállítását:

  • öröklődés. A cukorbetegség kockázata egy olyan gyermeknél, akinek szülei szenvednek e betegségtől, 5-8%. Ehhez a patológiához több mint 50 gén kapcsolódik. A lokusztól függően dominánsak, recesszívek vagy köztesek lehetnek;
  • környezetet. Ez a kategória magában foglalja az élőhelyeket, a stressz tényezőket, az ökológiát. Bebizonyosodott, hogy a megacitások lakosai, akik sok órát töltenek irodákban, pszicho-érzelmi stresszt tapasztalnak, gyakran többször szenvednek cukorbetegségben, mint a vidéki területeken élő emberek;
  • vegyi anyagok és gyógyszerek. Egyes gyógyszerek elpusztíthatják a Langerhans-szigeteket (vannak olyan sejtek, amelyek inzulint termelnek). Ezek elsősorban a rák kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Cukorbetegség: ICD kód 10

Az emberi betegségek nemzetközileg elismert osztályozásának első komoly lépéseit a huszadik század elején tették. Ekkor jött létre a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának rövidítése (rövidítve ICD), amely ma már tíz felülvizsgálattal rendelkezik. Az ICD 10 cukorbetegség kódjai a besorolás negyedik osztályába tartoznak, és az E10-E14 blokkokba tartoznak.

Alapadatok

A diabetes mellitus első túlélő leírását a Kr. E. De az akkori orvosok nem tudtak róla, hogy a betegség először a régi világban felfedezték-e a fejlődést. Az endokrinológia kialakulása lehetővé tette a cukorbetegség kialakulásának mechanizmusának megértését.

A modern orvostudomány megkülönbözteti a cukorbetegség két típusát:

  1. Az első típus öröklődik. Nehéz viselni. Az inzulin-függő.
  2. A 2-es típusú cukorbetegség az élet során szerezhető be. A legtöbb esetben negyven év után alakul ki. Leggyakrabban a betegek nem igényelnek inzulin injekciót.

A cukorbetegség két fajtájú megoszlása ​​az 1930-as években történt. Ma minden típusnak van egy bagolyjelzése az IBC-ben. Bár az ICD 11. felülvizsgálata 2012-ben kezdődött, az 1989-ben elfogadott tizedik felülvizsgálat még mindig érvényben van.

A cukorbetegséggel és annak szövődményeivel kapcsolatos összes betegség az ICD negyedik osztályába tartozik.

Ez az E10-E14 blokkok betegségeinek listája. Minden betegségtípusnak és komplikációjának saját kódja van.

Az MBC 10 szerint az 1. típusú diabetes mellitus kódja E10. A tíz szám után a pont egy másik számjegy (négyjegyű kód). Például, E10.4. Ez a kód inzulinfüggő diabéteszre utal, amely neurológiai szövődményeket okoz. Ha tíz után nulla, ez azt jelenti, hogy a betegséget kóma kíséri. Minden komplikációs típusnak saját kódja van, így könnyen besorolható.

Az ICD 10 szerint a 2-es típusú cukorbetegség kódja E11. Ez a kód az élet során szerzett diabétesz inzulin-független formáját jelzi. Az előző esethez hasonlóan mindegyik komplikáció a négyjegyű számmal van kódolva. A modern ICD biztosítja a kódok hozzárendelését a komplikációk nélküli betegségekhez. Tehát, ha az inzulinfüggő cukorbetegség nem okoz szövődményeket, az E10.9 kód jelzi. A 9. pont a pont után a szövődmények hiányát jelzi.

Az osztályozó egyéb formái

Mint korábban említettük, ma már főként két fő és leggyakoribb cukorbetegség van.

De 1985-ben ezt a besorolást egy másik típusú betegség egészítette ki, amely a trópusi országok lakói körében gyakori volt.

Ez az alultápláltság által okozott cukorbetegség. A betegségben szenvedők többsége tíz-ötven év közötti. A betegség megjelenését kiváltó tényező az elégtelen táplálékfogyasztás korai életkorban (azaz gyermekkorban). Az ICD-ben az ilyen típusú betegség az E12 kódot kapta. A korábbi típusokhoz hasonlóan a komplikációktól függően a kódot kiegészíthetjük.

A cukorbetegek körében az egyik leggyakoribb szövődmény a diabéteszes láb szindróma. Ez az érintett végtag amputációjához vezethet. A legtöbb esetben (a diagnosztizált betegek mintegy 90% -a) ez a probléma a 2. típusú cukorbetegeknél jelentkezik. De ez az inzulinfüggő emberek (azaz az első típusú betegségben szenvedők) között is megtalálható.

Mivel ez a betegség a perifériás vérkeringés károsodásához társul, ezt az ICD-t e definíció szerint vezetik be. A cukorbeteg lábának ICD 10 tünetkódját a negyedik „5” jel jelzi. Ez azt jelenti, hogy ez a szindróma az első típusú betegségben E10.5 kódolású, a második - E11.5.

Tehát a mai napig az 1989-es felülvizsgálat ICD felülvizsgálata továbbra is releváns. Magában foglalja a cukorbetegség minden típusát. Ez a betegség okozta szövődményeket is tartalmaz. Ez az osztályozási rendszer lehetővé teszi, hogy elemezze és vizsgálja a betegségeket, és lehetőséget adjon a rendszeres regisztrációra.

2. típusú diabetes mellitus - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés.

Rövid leírás

A 2-es típusú cukorbetegség a túlzott inzulinrezisztencia és a relatív inzulinhiány által okozott krónikus betegség, vagy az inzulinszekréció uralkodó hibája, az inzulinrezisztenciával vagy anélkül. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség 80% -a.

A betegségek nemzetközi osztályozásának kódja ICD-10:

  • E11 inzulin független cukorbetegség

Statisztikai adatok - 300: 100 000 lakosság. Az uralkodó életkor általában 35 év után van. A domináns nem a nő. A 2-es típusú cukorbetegség a diabétesz leggyakoribb formája (az esetek 80–90% -a).

okok

Kockázati tényezők. Genetikai tényezők (lásd alább) és elhízás. Az azonos ikrek esetében a megfelelőség 100%.

• DM, 2. típus (* 138430, 2q24.1, génhiba glicerin - 3 - foszfát-dehidrogenáz - 2 GPD2) •• A mitokondriális glicerin-foszfát-dehidrogenáz (EC 1.1.99.5) a belső mitokondriális membrán külső felületén helyezkedik el, és katalizálja az egyirányú glicerin konverziót - 3 - foszfát a dihidroxi-aceton-foszfáthoz •• Mitokondriális glicerin-foszfát-dehidrogenáz - a glükózérzékenység kulcseleme b - hasnyálmirigy sejtek. Ennek az enzimnek a hiánya hozzájárul a glükóz-stimulált inzulin felszabadulás romlásához a 2. típusú diabétesz számos állatmodelljében.

• DM, 2. típus (* 138033, 17q25, glükagon GCGR receptor génhiba).

• Az inzulin receptor gén hibái •• 2. típusú cukorbetegség a bőr akantózisával megfeketedett (* 147670, 19p13.2, az inzulin receptor gén INSR hibája, Â). Klinikailag: leprechaunizmus, fiatal nőknél - virilizáció, policisztikus petefészek, csikló hipertrófia, menstruációs zavarok; keskeny koponya; lipodisztrófiában; a végtagok hipertrófia; brachydactylia; exophthalmus; generalizált hypertrichosis. Laboratórium: hyperprolactinemia és hyperglykaemia •• Rabson - Mendenhall szindróma (# 262190, r). 2-es típusú cukorbetegség epiphysis hiperpláziával és egyéb rendellenességekkel (prognosztika, fogdysplasia, hirsutizmus, bőr akantózisa, stb.) Kombinációja. • • 2. típusú cukorbetegség (* 147545, 2q36, az IRS1 gén hibája) •• cukorbetegség, ritka forma (* 176730, 11p15.5, gén ins, Â).

• A felnőttkorban kezdődő fiatalkori cukorbetegség - a 2-es típusú cukorbetegség heterogén formája, amely 25 éves kora előtt nyilvánul meg (13% a 2. típusú cukorbetegség esetei az európaiaknál) •• A felnőttkorban előforduló ifjúsági cukorbetegség, 1. típus (125850, 20q13, MODY1 génhiba, Â) •• A felnőttkorban előforduló juvenilis cukorbetegség, 2. típus (125851, xr. 7, glükokináz génhiba GCK, 138079, Â) •• A felnőttkorban előforduló cukorbetegség, 3. típus (# 600496, 12q24.2, génhibák TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Patogenezis • A szövetek inzulinra való érzékenységének csökkenése hiperinsulinémiához, fokozott lipogenezishez és az elhízás előrehaladásához vezet • A 2-es típusú cukorbetegség artériás hypertonia patogenezise nem teljesen egyértelmű. Ismert, hogy a hyperinsulinemia hozzájárul a nátrium újbóli felszívódásához a vesebuborékoknál, növeli a szimpatikus aktivitást, növeli az érrendszeri MMC hipertrófiáját (a mitogén hatás miatt), és növeli a kalcium-transzportot az inzulinérzékeny MMC-ben, de a hyperinsulinemia önmagában (például inzulin) nem elegendő a vérnyomás növeléséhez, amely az inzulinrezisztencia különleges szerepét jelzi az artériás hypertonia kialakulásában.

Tünetek (jelek)

Klinikai megnyilvánulások

• A betegség fokozatos kialakulása. A szimptomatológia enyhe (a ketoacidózisra való hajlam hiánya). Gyakori kombináció az elhízással (a cukorbetegek 80% -a) és az artériás hypertonia.

• A betegséget gyakran megelőzi az inzulinrezisztencia szindróma (metabolikus szindróma): az elhízás, a magas vérnyomás, a hiperlipidémia és a diszlipidémia (magas triglicerid-koncentráció és alacsony HDL-koleszterinszint), és gyakran hyperuricemia.

• A betegek családtörténetét gyakran terhelik olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség.

• Az ateroszklerózis a 2. típusú cukorbetegség leggyakoribb szövődménye: a koszorúér-betegség, az alsó végtagok ateroszklerózisa, az agy (esetleg stroke kialakulásával) és más nagy edények.

diagnosztika

Diagnózis - lásd cukorbetegség.

kezelés

KEZELÉS

Általános taktika. A 2-es típusú cukorbetegség kezelése négy összetevőből áll: • étrendterápia • fizikai aktivitás • orális hipoglikémiás szerek előírása • inzulin terápia.

A 2. típusú cukorbetegségben a szénhidrát anyagcsere kompenzálásának kritériumai • Kompenzáció •• HbA1c 6–6,5% •• éhgyomri vércukorszint - 5–5,5 mmol / l •• postprandialis glikémia - 7% •• éhgyomri vércukorszint -> 6,5 mmol / l • a postprandialis glikémia -> 9 mmol / l •• lefekvés előtt -> 7,5 mmol / l.

Diéta terápia

Diéta №9 - a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek alapvető kezelése. A fő cél az elhízott betegek testtömegének csökkentése. Az étrend gyakran a 2-es típusú cukorbetegség metabolikus rendellenességeinek normalizálódásához vezet.

• Túlsúlyos - alacsony kalóriatartalmú étrend esetén£1800 kcal).

• Könnyen emészthető szénhidrátok (édességek, méz, édes italok) korlátozása.

• Ajánlott élelmiszer-összetétel kalóriák szerint (%) •• összetett szénhidrátok (tészta, gabonafélék, burgonya, zöldség, gyümölcs) 50–60% •• telített zsírok (tej, sajt, állati zsír) 20 g / nap (figyelembe véve a kalóriákat) • a cukorhelyettesítők mérsékelt fogyasztása artériás hipertónia jelenlétében, a só bevitelét 3 g / napra kell korlátozni.

Fizikai aktivitás

• Egyéni kiválasztás, figyelembe véve a beteg korát, a komplikációk és a kapcsolódó betegségek jelenlétét.

• Javasoljuk, hogy gyalogoljon a gépkocsival történő vezetés helyett gyalogosan, lépjen fel a lépcsőn a lift használata helyett.

• Az egyik fő feltétel a fizikai terhelés szabályszerűsége (például naponta 30 percig sétálva, úszás 1 óra 3 p / hét).

• Emlékeztetni kell arra, hogy az intenzív fizikai terhelés akut vagy késleltetett hipoglikémiás állapotot okozhat, ezért a glikémia önkontrollja során a testmozgási rendszert „meg kell dolgozni”; Szükség esetén a terhelés előtt be kell állítani a glükózszint csökkentő szereket.

• Ha a vércukor-koncentráció> 13–15 mmol / l, az edzés nem ajánlott.

Kábítószer-kezelés

A választott gyógyszerek orális hipoglikémiás szerek. Ezeket a betegség enyhe vagy közepes súlyossággal alkalmazzák, amikor a plazma glükózszintjét nem lehet csak egy diétával szabályozni. A gyógyszereket étkezéssel lehet bevenni, a glipizida kivételével, amelyet 30 perccel az étkezés előtt kell felírni. Kezdje alacsony dózissal, kb. 1 hetes időközönként fokozatosan növelve a glükóz koncentráció csökkenését vagy a maximális dózist.

• Választott drogok - orális antidiabetikus szerek a II. Generációban (szulfonil-karbamidszármazékok) •• Glibenklamid - 1,25–20 mg / nap 1-2 adagban (legfeljebb 10 mg / nap - 1 adagban a nap első felében) •• Glipizid - 2,5–40 mg / nap 1–2 adagban (legfeljebb 20 mg / nap - 1 adagban reggel). I generációs orális antidiabetikus szerek jelenleg nem használhatók • • Ellenjavallatok ••• 1. típusú diabétesz ••• Ketoacidózis ••• Terhesség ••• Az allergia története •• mellékhatások ••• Hypoglykaemia. Okok: túlzott dózis, kölcsönhatás a szulfonil-karbamidot fokozó hatóanyagokkal, vesekárosodással, májkárosodással, az étrend lebomlásával. Hosszantartó hypoglykaemia, különösen klórpropamiddal végzett kezelés eredményeként több napig kórházi kezelésre és intravénás glükóz infúzióra van szükség. ••• Néha, különösen klórpropamid alkalmazása esetén, az alkohol túlérzékenységet észlel, ami hasonló a diszulfiram reakciójához ••• Hyponatremia (gyakran klórpropamiddal történő kezelés során); glipizid és glikurid) előfordulhat az ADH hatásának a vese-tubulusokra gyakorolt ​​hatásának növekedése következtében. ••• Ritka mellékhatások: bőrreakciók, gyomor-bélrendszeri tünetek és depresszió e csontvelő •• beteg kapcsolat ••• hatását orális antidiabetikum potencírozzák szalicilát, klofibrát, közvetett antikoagulánsok, kloramfenikol, etanol ••• b - Az Adrenerg blokkolók elfedik a hypoglykaemia tüneteit (például tachycardia), valamint maguk is hipoglikémiát okoznak, és gátolják a normál vércukorszint helyreállítását.

• Alternatív gyógyszerek •• Metformin (biguanid) - 500–850 mg 2-3 p / nap; jelenleg ajánlott a szulfonil-karbamidszármazékokkal egyidejűleg alkalmazni a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében az elhízással kombinálva. Ellenjavallt a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázata (veseelégtelenség, radioplasztikus szerek, műtét, MI, pancreatitis, hipoxia stb.) Alkalmazása. Óvatosan kell alkalmazni a szívelégtelenségben, az alkoholizmusban, az idős betegekben, tetraciklin •• akarbózzal kombinálva (inhibitor). egy - glükozidáz), 25–100 mg 3 r / nap szájon át az étkezés elején, hogy megakadályozzák a hiperglikémiát étkezés után. Veseelégtelenség, gyulladásos bélbetegség, fekélyes vastagbélgyulladás vagy a belek részleges elzáródása ellenjavallt •• A fenilalanin meglitinidjei és származékai: repaglinid, nateglinide • A klinikai gyakorlat manapság magában foglalja a glitazonokat (tiazolidindionok, inzulinok).

• A 2-es típusú cukorbetegség inzulinterápiáját orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva vagy monoterápiában alkalmazzák. Jelzések: •• Az étrend hatékonysága és az orális hipoglikémiás szerek maximális adagja: ••• HbA1c > 7,5% ••• éhgyomri glükóz> 8 mmol / l ••• ketoacidózis ••• a szulfonil-karbamid és a meglitinid csoportok gyógyszereinek kombinációja •• A műtét szükségessége (átmeneti áthelyezés inzulinterápiára lehetséges).

2-es típusú cukorbetegek komplikációk nélküli monitorozása • A glikémia önellenőrzése (házi glükométerrel 3-4 p / nap) - a betegség kezdetén és napi dekompenzációnál • Glikozilált hemoglobin HbA1c - 1 hónap 3 hónap alatt • A vér biokémiai elemzése (teljes fehérje, koleszterin, trigliceridek, bilirubin, ALT, AST, karbamid, kreatinin, kálium, nátrium, kalcium) - 1 p / év • OAK és OAM - 1 p / év • Meghatározás mikroalbuminuria - 2 p / év a cukorbetegség diagnosztizálásának pillanatától • vérnyomás szabályozás - minden orvos látogatása esetén • EKG - 1 p / év • kardiológus konzultáció - 1 p / év • lábvizsgálat - az orvos minden látogatásánál • szemész vizsgálata (közvetlen szemészeti vizsgálat széles tanulóval) ) - 1 p / év a cukorbetegség diagnosztizálásának pillanatától a jelzések szerint - gyakrabban • Egy neurológus konzultációja - 1 p / év nta diagnosztikai cukorbetegség.

Aktuális és prognózis • A normál glükózszint fenntartása késleltetheti vagy megakadályozhatja a szövődmények kialakulását. • Általában a szövődmények 10–15 évvel a betegség kialakulása után jelentkeznek.

Egyidejű kórkép • Arteriás hypertonia • Hyperlipidemia és elhízás • IHD • Impotencia.

Szinonimák • Inzulin független cukorbetegség.

ICD-10 • E11 inzulin független cukorbetegség