Pszichoterápiás és gyógyszeres kezelések kompulzív overeating. E étkezési zavar lehetséges egészségügyi következményei.

• Okok

Fontos, hogy megfelelően megbecsüljük az olyan kompórusok és komplikációk kialakulásának kockázatát, amelyek kényszeres overeatációt okoznak. A kezelés a pszichológiai és fiziológiai állapot mélyreható vizsgálatával kezdődik, amely alapján terápiás taktikát fejlesztenek ki.

Először is szeretném felhívni a figyelmet a nagy mennyiségű élelmiszer állandó fogyasztásának hosszú távú hatásaira. A túlsúly és az állandó túlmelegedés a következő betegségek kialakulását okozhatja:

• Elhízás. Az állandó túlhevülés legnyilvánvalóbb következménye. A kozmetikai hibák mellett számos komorbiditás kialakulásához vezet. Az artériás hipertónia a szív terhelésének növekedése következtében alakul ki, mivel szükség van a vérkeringés fenntartására a kedvezőtlen körülmények között, és csökken az ateroszklerózis következtében az edények rugalmassága. Az ízületi stressz fokozódása különböző ízületi gyulladáshoz és ízületi gyulladáshoz vezet. Az atherosclerosis különálló megnyilvánulása a szívkoszorúér-betegség.
• A diabetes mellitus. Számos mechanizmus létezik az elhízásban - a test nem képes megbirkózni a túlzottan masszív glükózbevitelsel minden étkezéskor, és folyamatosan emelkedett szintjével. A cukorbetegség a hasnyálmirigy túlterhelésével járó pancreatitis következménye is lehet.
• A metabolikus szindróma az elhízás és a vér glükóz- és koleszterinszintjének növekedése. Ezt követően teljes artériás magas vérnyomású diabétesz mellitusz alakul ki.
• Pszichopatológiai tünetek. A túlfogyasztás egyes epizódjai által okozott bűntudat gyakran depressziós zavarokká válik.
• Onkológiai betegségek. Az egyes szervek vérellátásának megzavarása és a tartósan jelenlévő, folyamatos gyulladásos folyamat rosszindulatú daganatokká alakulhat. Különösen jellemző az elhízás és a vastagbélrák tumorok kombinációja.

A kezelés általános elvei

A kezelési taktikák kockázatértékelését és felülvizsgálatát rendszeresen kell elvégezni, különösen az egészség - súlyváltozások, gyógyszerváltozások vagy terápiás technikák jelentős változása után.

Fontos, hogy a betegek és gondozók, valamint családtagjaik teljes körű tájékoztatást kapjanak a betegség természetéről, annak lefolyásáról, társbetegségeiről és kezelési módszereiről. Az önsegítő csoportokról és a csoportpszichoterápiás lehetőségekről szóló információk szintén fontosak, ha elérhetők.

A kezelés sikere nagymértékben függ a kezdetétől. Gyakran a gyermekkorban kezdődik a kényszeres bingeing. Korai életük ellenére a gyermekek jól reagálnak a terápiára. Az ilyen korai kezelés segít elkerülni a súlyos egészségügyi problémákat a jövőben.

A cukorbetegségben szenvedő betegek kényszeres túlélésének alapvető kezelése. A rendszeres étkezési zavarok rendkívül súlyos szövődményekhez vezethetnek.

A pszichoterápia típusai a kényszeres túlzáshoz

A kényszeres overeating kezelésére számos pszichoterápiás kezelést alkalmaznak. Közös jellemzőjük a kezelés jelentős időtartama - 4 hónaptól egy évig vagy annál több. A kényszeres túlhevüléshez használt pszichoterápia leggyakrabban alkalmazott módszerei a következők:

• Csoportos pszichoterápia és önsegítő és kölcsönös segítségnyújtási csoportok. Egyes betegeknél ez a kezelési lehetőség elegendő. Ez magában foglalhatja a családi terápiát is. Gyakran előfordul, hogy az overeatingot a család egészségtelen pszichológiai helyzete vagy örökletes kóros szokások okozzák. Különösen releváns a gyermekkori kényszeres túlmelegedés kezelésében.
• A kényszeres overeating (CPT-KP) kognitív viselkedési terápia egy speciálisan adaptált program az étkezési zavarok számára. Ez a pszichoterápia leghatékonyabb kurzusai, számítva 4-5 hónapos rendszeres osztályokból. A tanfolyam tanítja a páciensnek, hogyan fogadja el magát, a stressz kezelésének különböző módszerei és az önkontroll, megmutatja a szokásos reakciók megváltoztatásának lehetőségét és a viselkedési sztereotípiákat, amelyek segítenek javítani az életminőséget általában.
• Az interperszonális pszichoterápia hatékonysága összehasonlítható a kognitív viselkedéssel. A fő különbség a kezelés időtartama. Az interperszonális terápiában ez 8 hónap és egy év közötti.
• A javaslat vagy hipnózis segíthet abban, hogy a beteg megtagadja a pszichoterápiás segítségnyújtás egyéb módszereit. Ezek a technikák gyorsan működnek és kézzelfogható eredményt adnak. Hátrányuk a beteg tudatosságának hiánya abban, hogy mi történik, és a stressz-válasz modellek tartóssága, beleértve az overeatingot is. Ezért a kompulzív binge további visszaesése lehetséges.

A pszichoterápia céljai a kényszeres overeating miatt

A pszichoterápia fő céljai az étkezési viselkedés következő változásai:

• Oktatás az önellenőrzésről a túlhúzással kapcsolatos okok és következményeik rögzítésével kapcsolatban, annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen eseményeket az élelmiszerekről szóló gondolatok színpadán, valamint az ok-okozati tényezők számának csökkentésével.
• Tudatában annak, hogy a megfelelő táplálkozás hatékonyabb és kedvezőbb, mint bármely étrend, és a táplálkozás későbbi megszüntetése a beteg életéből.
• A test alakjának és az ételnek a gondolataira vonatkozó rögzítés eltávolítása.
• Az önellenőrzés képzése olyan helyzetekben, amelyek túlhevülést okoznak.
• Mind a fő, mind a fő cél a normális étkezési viselkedés elérése.

Kábítószeres kezelés a kényszeres túlhevülésnél

Magas gyakoriságú támadásokkal és a kényszeres túlhevülés miatt, valamint a beteg kérésére kifejezett, az egészségre gyakorolt ​​változás, valamint a beteg kérésére gyógyszert lehet felírni. Az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely hatásos lehet a kényszeres túlzással, az antidepresszánsok. Nyilvánvaló, hogy gyorsan és hatékonyan csökkentik az overeating epizódok számát, de az ilyen kezelés hosszú távú hatásai nem ismertek.

Az antidepresszánsok csoportja, amely a leghatékonyabban kiküszöböli a kompulzív overeating tüneteit a minimális mellékhatásokkal, a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok.

A hivatalos orvosi ajánlások azt mutatják, hogy ez az antidepresszánsok csoportja az egyetlen, amelyet kompulzív overeating alkalmazásra ajánlottak. Az étvágyat elnyomó gyógyszerek kezelését kétes forrásokban említik. Nem végeztek teljes körű vizsgálatokat a kompulzív túlzással rendelkező személyek alkalmazására.

Ezen túlmenően a gyógyszeres kezelésre szükség lehet a társbetegségek, különösen a cukorbetegség és a magas vérnyomás korrekciójához. Ezen betegcsoportok kezelése a beteg általános állapotát, a krónikus betegségek jelenlétét és más tényezőket tekintve választja ki a szakembert.

Az elhízás kötelező kezelése jelenlétében is. Ehhez konzultációra kerül sor a táplálkozás és az életmód területén, a fizikai gyakorlatok kiválasztása. A sebészeti kezelés, különösen a zsírleszívás és a gyomormennyiség-csökkentés csak kiegészítő módszerekként használható. A túlhevülés pszichológiai okainak kezelése nélkül ezek hatása rövid távú lesz.

Kompulzív overeating - kezelés és hatások

Nagyon sokan túlélnek, többletet fogyasztanak az ünnepek alatt vagy a vizsga előkészítése során. De néha ez a szokás állandóvá válik, majd az ún.

Ilyen esetekben egy személy egyszerűen nem tudja irányítani magát. A stressz és a negatív érzelmek elfojtása meglehetősen gyakori (sokkal több, mint anorexia), és a legtöbb esetben az overeating csak rosszabbodást okoz. Szerencsére kezelhető.

A kompulzív overeatingot a nagy mennyiségű élelmiszer fogyasztása és a telítettség lehetetlensége határozza meg. Ez leggyakrabban a diéta után következik be, és a súlyosságtól függően több órát vagy egész napot tart.

Mindenesetre a kényszeres túlhevítésben szenvedő embereknek az élelmiszer napi adagja sokkal magasabb, mint az átlagembernél. Emellett először az ilyen viselkedést idősebb serdülőkorban vagy felnőttkorban észlelik.

A túlzott táplálékfelvétel segít ezeknek az embereknek a kiegyenlítésében a stressz során tapasztalt érzelmekért, de hosszú távon a negatív még nagyobb lesz, mivel az önsajnálat keveredik velük (súlygyarapodás, elhízás).

A személy tisztában van azzal, hogy nem tudja abbahagyni az élelmiszer felszívódását, és ez még rosszabb érzéssel is jár. Ennek eredményeként még többet eszik, hogy ezt az érzést simítsa. Figyelj egy ördögi kört.

Kockázati csoport

data-full-width-responive = "true">
Ezek általában olyan emberek, akik gyermekkoruk óta különböző étrendeket alkalmaztak. Lehetséges, hogy az anyagcsere örökletes problémái lehetnek. Mindezek mellett az alacsony önbecsülés, néhány infantilizmus és a saját hozzáállásukkal kapcsolatos nehézségek leküzdése. Ez sok szempontból jellemző a tizenévesek és a fiatalok számára 18 és 25 év közötti jellemzőkre. Gyakran természetesen a nők.

okok

A kényszeres overeating sok okból eredhet, nagyrészt a genetika és az oktatás, a stressz vagy a depresszió jelenléte.

Biológiai okok

Különösen a kutatók azt találták, hogy ez a testünk visszacsatolásának lehet oka az agy ilyen részének területén, mint a hypothalamus. Úgy tűnik, abbahagyja a telítettségről szóló jelek küldését, ezért okozott ilyen káros élelmiszer-függőség. Ezen túlmenően a szinaptikus szerotonin alacsony szintje is hozzájárul ehhez a rendellenességhez, ami azt jelenti, hogy sok tekintetben etiológiája közel van a depresszióhoz.

Társadalmi és kulturális okok

A karcsú emberek korai életkorában a társadalmi jóváhagyás normái mindenképpen szerepet játszanak, ami miatt a kényszeres étkezés sajnálatát fejezi ki, ami másodlagos depressziót okoz és ismét hozzájárul egy ördögi kör kialakulásához. Lehetséges, hogy egyes szülők, akik az ételt jutalomként használják, csak a bőséges talajt készítették ennek a patológiának a fejlesztéséhez, és a gyakori kritika és megjegyzések ezeket az embereket úgy érzik, mint a gyermekkori szexuális visszaélések áldozatai.

Pszichológiai okok

A depresszió és az overeating kapcsolatában semmi meglepő. Nagyon sok túlsúlyos ember időnként depresszióban szenved, és nem tudja ellenőrizni táplálkozási impulzusaikat. Az alacsony önbecsülés, a magány és az elégedetlenség mellett egyszerűen csak hangsúlyozzák az ételt, amikor valószínűleg kiutat találnak a társadalmi interakciókban.

Fogyasztás és stressz

Az élelmiszerekkel kapcsolatos kellemetlen érzelmek szabályozásának képessége széles körben ismert. Például nagyon sok termék a triptofán, a szerotonin prekurzora. Rövid idő elteltével a félelem és a szorongás eltűnnek, és többé-kevésbé önelégült hangulatot adnak, de ez nem tart sokáig. Ezért az egyik gyakori hipotézis az úgynevezett endogén depresszióval és a szerotonin gyors katabolizmussal jár együtt az overeating okozta emberek agyában.

Jelek és tünetek

Avid evők attól távolodnak az élelmiszer-függőségtől, és megpróbálják titokban tartani a tüneteket. Sokan sikerülnek, hiszen nem mindegyikük kifejezetten elhízott.

Gyakori tünetek:

• tartósan ellenőrizetlen túlhevülés;
• bánat és önelégtelenség gonoszság után;
• rendszerint nincs kísérlet arra, hogy kompenzálja az étrend, fizikai gyakorlatok stb.
• a bűnösség és az obszesszív gondolatok mindent átfogó értelme arról, hogy mi válhat testükre, öngyűlölet, hogy nem képes az étkezési viselkedés szabályozására.

Viselkedési tünetek:

• étkezési szokások;
• gúnyolódás - egyszerre egy hatalmas mennyiségű ételt eszik;
• telítettség hiánya;
• az élelmiszer felhalmozódása, a snackek jelenléte a zsákban;
• a többi személygel együtt eszik a szokásos mennyiségű ételt, de aztán egyedül eszik;
• Nincs szigorú étrend.

Érzelmi tünetek:

• a stressz-étkezés enyhítésének szokása;
• szégyenérzet;
• depresszió a csúszás utáni epizódok után;
• kétségbeesettség a szokások megszüntetésére való képtelenség miatt.

hatások

Ezzel szemben az overeating számos más problémához vezet, ahol a fogyás csak egyike a legbiztonságosabbnak. Mint minden kényszeres viselkedésű ember, az overeaterek nagyobb valószínűséggel szorongás és félelem, belső szorongás, álmatlanság és ezzel együtt járó depresszió. Néha még a függőséghez is megy, hogy megpróbálja ellenőrizni az overeating és az érzelmi tüneteket.

Az elhízás és az overeating

Az elhízás gyakran a túlmelegedés természetes következménye, ami viszont a másodlagos spektrum zavaraihoz vezet, például:

• cukorbetegség;
• rák;
• megnövekedett koleszterinszint;
• nagy nyomás;
• gyomor problémák;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• alvási apnoe;
• pajzsmirigy betegség.

kezelés

A kezelés bonyolult és gyakran hosszú. Nem szabad semmilyen radikális intézkedést megtenni ahhoz, hogy megszabaduljon az ételtől. Ha az élelmiszer enyhíti a stresszt és a negatív érzelmeket, akkor a segédnek kell lennie. Csak akkor kell megtanulnia, hogyan irányíthatja magát a bevitelében, hogy stabil rendszert alakítson ki, és egyensúlyba hozza az étrendjét, gyakran segít gondosan kiválasztott, nyomelemek és vitaminok komplexeinek fogadásában.

pszichoterápia

A pszichoterápia nagy segítséget nyújt a kényszeres túlfáradással küzdő emberek számára, és segít a harcban, támogató érzéssel és a rossz szokások hasznosabbá válásával. Ezenkívül hatékony stresszkezelési készségeket biztosít. A pszichoterápiában számos megközelítés létezik, amelynek relevanciája egy adott beteg jellemzőit figyelembe véve nyilvánul meg.

1. A kognitív viselkedési terápia a gyakorlatban segíti a problémáik kezelését, játékosan, az érzelmi tapasztalatok egyes alkotórészekbe rendezését és a tudatalatti szinten történő rögzítését. Hogy hozzájárul a szokások cseréjéhez.
2. Az interperszonális terápia kiküszöböli az alacsony önbecsülés tüneteit, hatékony kommunikációs készségeket biztosít. Jól működik együtt a kognitív-viselkedési pszichoterápia elemeivel.
3. Dialektikus viselkedési terápia. Fő célja, hogy tanítson egy személynek, hogyan kell a stressz leghatékonyabban megbirkózni, a meglévő ellentmondásokon alapuló egyetlen helyes és leginkább elfogadható megoldás szintézisét.

A pszichoterápia önmagában aligha ad ilyen lenyűgöző eredményeket, mintha azt egy jó táplálkozási szakember által gondosan kiválasztott program keretében végeznék. Olyan jól ismert fegyelem is létezik, mint a Nutrigenomics, amely a genetikai adatok alapján a legmegfelelőbb diétát mutatja, hozzájárulva a vitaminok és mikroelemek optimális egyensúlyához. Ez a pszichoterápiával kombinálva a legjobb módja ennek a helyzetnek, és teljesen megszünteti a visszaesés kockázatát.

Kábítószer-kezelés

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek kényszeres túlhevítésre szolgálnak, de kizárólag a pszichoterápia kiegészítéseként használják, és megkönnyítik az epizódnak a normál étrendbe való bejutását. Emellett gyakran sok mellékhatásuk van. A legtöbbnek pszichostimuláns tulajdonsága van, drámai módon elnyomja az étvágyat. Különböző antidepresszánsokat is használnak.

A reduxint (sibutramint) gyakran és kizárólag a kezelőorvos által előírt módon alkalmazzák, mind az antidepresszáns, mind a pszichostimuláns tulajdonságai, jelentősen elnyomja az étvágyat és lassítja az anyagcserét. Emlékeztetni kell arra, hogy amikor abbahagyja a szedését, minden általában visszatér a kiindulási ponthoz, különösen, ha nem végeztek megfelelő pszichoterápiát. A kezelésnek átfogónak kell lennie.

Az eredmény

1. Lehetőség van arra, hogy teljesen elutasítsuk az éhezési étrendeket, amelyek súlyosbítják a páciens érzelmi állapotát.
2. Végső soron segít megszabadulni a túlsúlytól, de az eredmények biztosan nem lesznek gyorsak, jelentős időbe telhet.
3. A beteg megtanulja megkülönböztetni a természetes éhséget és a stressz megragadásának vágyát.
4. A megszállott gondolatok (rögeszmék) önmagukban eltűnnek.
5. Végül azonnal eltűnik egy csomó kapcsolódó betegség. A személy egészséges lesz. Az elvesztett gonosz kör eltűnik.

Értékelje magát és ne feledje, néha segítséget kér egy jó szakembertől, ha nem oldja meg teljesen a problémákat, akkor legalább rövid ideig, hogy csökkentsék a tüneteket és elkezdjék a helyes utat.

Otthoni kezelés

Kompulzív overeating - hogyan kell harcolni?

Az elhízás pszichoszomatikus betegség, a patogenezis és a klinikai kép, amelynek mind a biológiai, mind a pszichológiai tényezőit és tüneteit kombinálják és kölcsönhatásba lépnek.

Mint tudják, szoros kapcsolat van a szorongásos személyiségzavarok, az elhízás és a depresszió között.

A szorongásos zavarok obszesszív-kompulzív overeatinghoz vezetnek, a szorongásos zavarok jelenléte növeli az elhízás kockázatát, az elhízás viszont depressziót okoz. Egy ördögi kört alakított ki, amelyből néha úgy tűnik, nincs kiút.

A közelmúltbeli vizsgálatok szerint azonban a szorongásos zavarok, a depresszió és az elhízás közötti kapcsolat olyan egyértelmű, mint amilyennek az első pillantásra tűnik.

A gyermekek és serdülők depressziója megduplázza az elhízás kialakulásának kockázatát, de nem fordítva. Így a késői serdülőkorban szenvedő lányok depressziója 5-7 év után 2,3-szor növelte az elhízás kockázatát; a fiatal férfiaknak nem volt ilyen mintázata.

Néhány tanulmány kevesebb fordulatot mutatott az események fordított sorrendjében. Például a gyermekkorban és a serdülőkorban elhízott fiúk esetében a depresszió és a viselkedési zavarok jelentősen nagyobbak voltak, mint azok, akik elhízottak voltak, vagy csak gyermekkorban, vagy csak serdülőkorban.

Azokban a nőkben, akiknek testtömeg-indexe (BMI)> 30, a relatív depresszió kockázata 1,8 volt, a nőknél és a férfiaknál, akiknél a BMI> 40, ez közel 5-ször emelkedett.

Az 50 évnél idősebb személyeknél az elhízás a depresszió kockázatát 5 éves megfigyelés után körülbelül 2-szeresére növelte, de a depresszió jelenléte nem növelte az elhízás kockázatát a jövőben.

Tehát a depresszió gyakran megelőzi az elhízás kialakulását, különösen serdülők és súlyos depresszióban szenvedő fiatal nők esetében, de egyes betegeknél viszont a depresszió az elhízás hosszú távú fennállása után alakul ki. Ez azt jelzi, hogy az elhízás és a depresszió kapcsolatának különböző patogén változatai léteznek.

Depresszió és kényszeres overeating

A klasszikus depressziót álmatlanság, étvágytalanság és testtömeg (MT) kísérik, de az atipikus, törölt és szomatizált depressziók gyakran álmossággal, fokozott étvágydal és súlygyarapodással fordulnak elő.

Az elhízást és a depressziót gyakran étkezési rendellenességek (RPD), élelmiszer-túlzott szindróma (POC) és bulimia nervosa kísérik. Az elhízás és az EIT-ben szenvedő betegek 54% -ánál depressziós rendellenesség áll rendelkezésre, és csak az EIT nélkül elhízott betegek 14% -ánál.

Vannak epidemiológiai és klinikai összefüggések a depressziós és szorongásos zavarok, másrészről az elhízás és a vele járó szomatikus betegségek között.

Sok esetben a depresszió és a szorongás megelőzi az elhízás kialakulását, és a mentális tünetek súlyossága korrelál az elhízáshoz jellemző antropometriai és biokémiai rendellenességekkel. A depresszió, a szorongás és az elhízás kölcsönösen negatívak.

Az elhízás és a mentális zavarok (PR) kapcsolatát számos tényező okozza, elsősorban a táplálékfelvétel és a hangulat központi szabályozása, vagyis a központi idegrendszer (CNS) szerotonin és noradrenerg neurotranszmitter rendszerei, valamint a neuroendokrin rendszer funkcionális állapotának hasonlósága. pszichológiai jellemzők.

A pszichiáter E. Krechmer már 1921-ben írta, hogy a pyknikus fizikummal rendelkező személyek (hasi elhízás a modern értelemben) gyakran szenvednek depresszió, stroke, atherosclerosis és köszvény. 1932-ben a szénhidrát anyagcsere zavara, az inzulinérzékenység és az autonóm diszfunkció csökkenése volt megfigyelhető a tünetegyüttesben.

Ez a munka először a depresszió és a szindróma közötti kapcsolatra utalt, amely később "metabolikus szindrómává" vált (MetS). Bizonyították, hogy a pre-, peri- és posztmenopauzális korú nők, akiknek a kezdeti emelkedése a depresszió, a feszültség és a düh volt, 7 év után jelentősen nagyobb volt a metabolikus szindróma gyakorisága.

Mint a metabolikus szindrómával (MetS) való elhízás, és a depresszió mellett a hasonló szomatikus betegségek - az artériás hipertónia, a koszorúér-betegség (CHD), a stroke és a 2. típusú diabétesz - gyakorisága magas.

Kompulzív overeating - okok

Z. Freud rámutatott, hogy az egyén fejlődésének szóbeli szakaszában az étel fogyasztása az egyik kevés módja annak, hogy ösztönös megelégedést érjünk el, ami bizonyos egyének számára életben maradhat, és előtérbe kerül, amikor egy személy veszélyesnek és aggódónak érzi magát, az „I.” fejlesztése ellenére.

Az evészavarok pszichodinamikai megközelítése azon a feltevésen alapul, hogy ennek a jelenségnek az alapja a gyermek frusztrációja az úgynevezett orális fejlődési szakaszban, és a kórosan megnövekedett étvágy eszméletlen alapja a szeretet és agresszív tendenciák szenvedése, hogy „felszívják” vagy „rendelkezzenek”.

Az élelmiszer a fogadó-kollektív vágy első nyilvánvaló elégedettsége. A gyermek elméjében a szeretet iránti vágy és a táplálkozási vágy nagyon mély kapcsolatban áll. A szülők gyakran nem értik a baba kiáltásának okait, és megpróbálják táplálni, hogy megnyugodjon. Figyelem igénylésével a gyermek ételt kap, és ennek következtében a csecsemő szoros kapcsolatban áll a táplálás és a gondozás között.

Amikor egy érettebb korban a vágy, hogy segítséget nyújtson egy másik problémájuk megoldásához vagy szükségleteik kielégítéséhez, a szégyen vagy a félelem, ami gyakran olyan társadalomban van, amelynek fő értéke a függetlenség, ez a vágy regresszív kifejezést talál az élelmiszerek elnyelésének megnövekedett teherében, t. e) serkenti a gyomor szekrécióját, ami a fekélyek kialakulásához vezet, ha egy személy nem eszik, vagy elhízás, ha erősen eszik.

A depressziót és a szorongást ugyanazok a központi és perifériás jelek kísérik, mint a hosszantartó stressz. Emellett a fizikai és mentális stressz hatására az Y-koncentráció emelkedik, ami növeli az élelmiszer bevitelét („stresszelakadások”).

A stresszreakciókat a pszichoszociális és gazdasági problémák, a depresszió és a szorongás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás okozza. A hosszútávú stressz reakció végső kialakulásának kockázatát a MetS következő fejlődésével befolyásolja a személyiségtípus, az oktatás, a társadalmi kompetencia és a genetikai polimorfizmus.

Az elhízott személyek közeli hozzátartozói körében a depresszió és a bipoláris affektív zavar, valamint az antiszociális személyiségzavar valószínűsége lényegesen magasabb, mint a normális testtömegű emberek rokonsága. Az MT és a depresszió közötti genetikai korreláció jelöltgénje az ObD7s 1875-es lokuszon található, az OB elhízás génje mellett a 7. kromoszómán.

Gyakori az elhízás és a depresszió rendellenességei esetében - a leptin koncentrációjának növekedése, a C-reaktív fehérje szintje az enyhe szisztémás gyulladás, az inzulinrezisztencia, az atherogén dyslipidémia és a zsigeri zsír fokozott lerakódásának markere. A depresszió hormonális és metabolikus változásai, Cushing-kór és MetS között párhuzamosak lehetnek; hasonló rendellenességek találhatók a traumatikus stressz-rendellenességben.

Bjorntorp elmagyarázza az elhízás és a mentális zavarok (PR) kapcsolatát a limbikus-hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer (LHGNS) és a szimpatikus idegrendszer (SNS) aktiválásával a stressz hatására.

Az első típusú stresszválasz („harc vagy futás”) főként az SNA aktiválódása és kedvezően végződik: stresszes stressz után a „sikeres” állatok magasabb pozícióba kerülnek, és táplálkozási és szaporodási előnyöket kapnak, és a tesztoszteron szintje férfiaknál nő..

A második típusú stresszreakció („védő”) olyan állatokra jellemző, amelyek nem tudnak megbirkózni a versenyben és a tehetetlenségben, és alacsonyabb szintű hierarchiához mennek. Ezek az LHGNS aktiválódását mutatják - a kortizol szintjének emelkedése, a nemi hormonok szintjének csökkenése, továbbá - a zsigeri zsír felhalmozódása, az inzulinrezisztencia, a diszlipidémia, a magas vérnyomás, a csökkent szénhidrát tolerancia és a koronária ateroszklerózis korai jelei. MSZ.

A kortizol szintjét nemcsak az igazi stressz befolyásolja, hanem az átadott és a jövőbeli stressz elvárásainak emléke, valamint a hangulat is.

Kompulzív overeating - tünetek

F.Alexander úgy vélte, hogy a magatartás többségét (beleértve az élelmiszereket) nagyrészt a pszichológiai védelmi mechanizmusok határozzák meg. Ezek a mechanizmusok véleménye szerint meglehetősen merevek, és korlátozzák az emberi viselkedést, bár adaptív funkciót hajtanak végre, és támogatják a mentális „I” integrációját, megvédve az elmét a traumatikus élményektől.

Így a kutatás eredményeként azt találták, hogy a túlsúlyos nők a normális testtömegű nőkkel összehasonlítva jelentős különbségeket mutatnak a "megtagadás", "regresszió", "elnyomás" és "reaktív formációk" skálán. Egy ilyen védelmi mechanizmus, mint „elnyomás” egyszerűen nem engedi meg azokat a gondolatokat, vágyakat, érzéseket, amelyek pszichotraumatikusak a tudatba való társadalmi elfogadhatatlanságuk miatt.

Az elhízott betegeket túlzott igények, passzív agresszivitás, fokozott, rosszul ellenőrzött érzelmi, passzív viselkedési formák jellemzik.

Az obszesszív kompulzív zavar tünetei:

• nagy szorongás (90%);
• a rutin napi tevékenységek ritualizálása;
• rögeszmés fóbiák (gyakori kézmosás, ajtók zárak ellenőrzése stb.;
• ellentmondás az ideális és nem megfelelő önbecsüléssel (84%);
• belső üresség érzése (vákuum), veszteség, depresszió (59%);
• a szomatizációs hajlandóság és a saját egészségük iránti túlzott aggodalom (70%);
• az interperszonális kapcsolatok nehézségei, a társadalmi kapcsolatok és felelősségek elkerülése iránti vágy (82%);
• „Erő hiánya”, pszichológiai kellemetlenség, rossz egészségi állapot (26%);
• erős bűntudat érzi a bulimikus epizódok után (24%).

Az azonosított személyiségjellemzők lehetnek az egyik oka annak, hogy a testen való túlmelegedés negatív hatásait hosszú ideig nem észlelik, mert a betegek hajlamosak elismerni azt a tényt, hogy a túlsúlyozás egyik legfontosabb oka a túlsúly.

Az elhízás és a depresszív-szorongásos zavarok közös, jellemzői a merevség, az érzelmek „megragadására” való hajlam, „fekete-fehér” gondolkodás („minden vagy semmi” elv), katasztrofálás (várakozás a legrosszabbra) az események minden változata), az indokolatlan általánosításokra való hajlam („Soha nem sikerül”), a bizonytalanság és a várakozások gyenge toleranciája.

A depresszív szorongásos zavar tünetei, kényszeres overeating:

• csökkent energia, elszigeteltség és elszigetelés;
• akadályozza a fizikai aktivitást;
• a memória, a figyelem, a koncentráció csökkenése;
• a kalóriaszámlálásra, a napló készítésére, a gyógyszer bevételére stb. vonatkozó ajánlások megértése, megjegyzése és nyomon követése;
• depressziós hangulat, szorongás;
• túlmelegedés, szabálytalan étkezés, zsíros és édes ételek fokozott fogyasztása, aktívabb dohányzás a pihenés céljából;
• pesszimizmus, megbízhatóság;
• alacsony önhatékonyság, hitetlenség a sikerben;
• nehézségekbe ütközik a feladat szisztematikus, fokozatos és folyamatos haladásával.

Az elhízott személyek, akik orvosi segítséget kérnek a fogyás (MT), valamint a nők és a morbid (túlzott) elhízás mellett, szintén impulzivitás, kiszámíthatatlan viselkedés, passzivitás, függőség, ingerlékenység, sebezhetőség, infantilizmus, érzelmi instabilitás, excentricitás, hisztéria, szorongás fóbiás és pszichasztikus tulajdonságok.

Az impulzivitás tükröződik az overeating és az éhezés váltakozásában, a testsúly csökkentésére irányuló kísérletekben (MT) és azok elhagyásában. Az MT vagy más életterületek csökkenésével járó kudarcok súlyosbítják az elhízással küzdő emberek alacsony önbecsülését, fizetésképtelenségérzetét, alacsony önhatékonyságukat (a bizalom hiánya a semmit megváltoztatva), a "depresszió és a szorongás" megszüntetésével.

Alexithymia és elhízás

Kiderült, hogy a túlsúlyos nők többsége alexithymiában szenved, nehezen tudják meghatározni és leírni saját érzelmeiket és más emberek érzelmeit; a saját érzéseinek leírása; az érzések és a testi érzések differenciálódásának hiánya a képzelet korlátozott képességével kombinálva. Az érzelmi életre jellemző belső érzéseket az ingerlékenység, az unalom, az üresség, a fáradtság, a megkülönböztetéstől mentes izgalom vagy feszültség jellemzi.

Egyes tudósok úgy vélik, hogy az alexithymia fontos tényező az elhízás kialakulására. A külföldi kutatók úgy ítélik meg, hogy az alexithymia az elhízás terápiáját gátló tényezőnek számít, és a depresszióval együtt magas prevalenciát mutat.

Az Alexithymia körülbelül normál testtömegű emberek (8%) és az elhízással élők több mint 25% -ában van jelen, de általában csak azok, akiknek más pszichopatológiai tünetei vannak, mint például a szorongás. Az alexithymia-val rendelkező személyek hipertrófiai reakciót adnak a stresszre: az érzések „kimondhatatlanságának” általános hátterében hirtelen vannak haragok, gyakran „ésszerűtlenek”.

Az elhízás pszichológiai okai

Hilda Brush, a túlsúly vizsgálatának és kezelésének úttörője azt állítja, hogy az anya-lány kapcsolatok zavarai jelentős Ego hiányt eredményeznek egy gyermekben (beleértve a függetlenség és az ellenőrzés hiányát) és súlyos kognitív zavarokat, amelyek együttesen elhízáshoz vezetnek.

Az érzelmi és szomatikus folyamatok elégtelen megkülönböztetése a csecsemő személyiségekre jellemző. A védelmi mechanizmusok stressz hatására történő megsemmisítése esetén a válasz fiziológiai szintjén regresszió lép fel, és a különböző rendellenességek, köztük az elhízás kialakulásának feltételei jelentkeznek.

Különösen patogén a gyermek felnevelése az anya elfogadása hiányában, amikor nem reagál a belső szükségleteire, és nem tesz különbséget a gyermek éhségjelei és más érzelmi állapotok között, ami arra készteti őt, hogy megtanulja az éhség és más, a fennmaradó és az azt követő patológiához vezető negatív állapotok keverését. étkezési viselkedés.

A túlsúlyos személyeket az éhségérzet és más érzelmi állapotok megkülönböztetésének képtelensége jellemzi, aminek következtében az éhségre gyakorolt ​​minden stresszre reagálnak, az élelmiszer-szükséglet inkább a konfliktus és a személyiség problémáira, mint a belső fiziológiai ingerekre adott válasz.

Így a pszichoanalitikus szakirodalomban a megnövekedett táplálkozási szükséglet oka a nem kielégítő érzelmi igények helyettesítő örömének keresése, az élelmiszer helyettesíti az anyai szeretet, gondozás és a depresszió elleni védelmet.

A fizikai pszichológia szempontjából az élelmiszer felszívódása, emésztése és asszimilációja az ember és a világ kapcsolatának általános metaforája. A táplálkozás ritmusa, a gyermek valódi állapotával való összeegyeztethetősége a saját szükségletei alapszintű bizalmába, a saját kezdeményezésének és tevékenységének képességébe beletartozik, hogy megteremtse a szükséges „Egyéb” megfelelő viselkedését. A táplálás, a rendszere, az érzelmi kísérete a gyermek számára a többi emberrel és a világgal való kapcsolatának elsődleges modellje.

Az elhízást és a depressziót összekapcsoló lehetséges pszichológiai mechanizmusok közé tartozik az elhízással küzdő emberek megbélyegzése, az alacsony önbecsülés kialakulása, negatív hozzáállás az „I” képhez és az ezt követő szorongás és depresszió. Tehát az elhízásban szenvedő gyermekeknél, akiket a megjelenés miatt nevetségessé tettek, jelentősen megnő a diszmorfofóbia és a depresszió gyakorisága.

Az elhízott személyek szorongásának és depressziójának tünetei a pszichoszociális problémák számának növekedésével párhuzamosan nőnek. Az elhízással küzdő emberek 26% -ánál pszichopatológiai károsodást észlelnek, és az elhízással járó szomatikus betegségek jelentősen romlik. A gyermekkori pszichotraumatikus események 4,6-szer növelik az elhízás kockázatát felnőttkorban. Gyermekeknél, akik szexuális, pszichológiai és fizikai erőszakot vagy fenyegetést tapasztaltak, az elhízás kockázata 1,46-szor nő, a morbid elhízás 2,5-szeresére nő. Az elhízás történetét gyakran a szülők korai elvesztése vagy alkoholizmusa jellemzi, a felnőttkorban pedig a nem megfelelő családi élet és a szexuális kapcsolatok, amelyek súlyosbítják a depressziós és riasztó tüneteket.

A katonai cél az MT csökkentése és vonzóbbá válása.

Kompulzív overeating - hogyan kell harcolni?

Obszesszív-kompulzív transzmisszió esetén a testtömeg (MT) csökkenése, kezdetben nagy depresszió és személyiségi szorongás miatt, az előírt étrendtől függetlenül gátolható. Az elhízás és a mentális zavarok (PR) csökkentik az MT-t (6,3% a kiindulási értéktől 1 év után és 1,2% - 1,5 év után), mint a PR nélkül (12,6% és 7,8%). -kal).

A depresszió és a szorongás diagnózisának másik gyakorlati aspektusa az elhízás kialakulásához szükséges kockázati csoportok azonosításának képessége. A késői reproduktív életkorú nők prospektív tanulmánya azt mutatta, hogy a depresszió vagy a szorongás megkétszereződik a következő 4 évben az MT növekedésének kockázatával, míg a táplálkozási tényezők, a fizikai aktivitás, a gonadotróp, a nemi és a mellékvesék szintje nem befolyásolta ezt. A depresszió és a szorongás szűrése segít a nőknél, akiknél a menopauzális időszakban a legmagasabb az MT nyereség kockázata.

A szorongás csökkentését célzó pszichoterápia, a testtömeg (MT) 7,5% -os csökkenésével együtt étrend nélkül. Ha komoly pszichotraumák vannak a történelemben, különösen a gyermekek esetében, akkor gyakran észlelték a súlyvesztési kísérletek tudatos vagy eszméletlen szabotázsát. az elhízás ezeknek a betegeknek a „védelem és biztonság” szimbolikus jelentése.

Kimutatták, hogy a szexuális erőszak túlélői ugyanazon MT korrekciós program hátterében sokkal nehezebbek, mint a nem bántalmazott egyének. Ilyen esetekben az MT csökkentése hosszú távú pszichoterápia nélkül nem lehetséges, aminek következtében a beteg felismeri az elhízás okait, megtanulja, hogy más módon reagáljon a fenyegetésekkel, és hogy optimálisabb védelmet alakítson ki.

Mindez szükségessé teszi az elhízással rendelkező betegek holisztikus pszichoszomatikus megközelítésének szükségességét, amely az MT korrekció hagyományos orvosi programjait ötvözi a pszichoterápiával, amelynek célja az elhízás kialakulását okozó pszichológiai problémák kiküszöbölése, vagy annak hátterében.

Kompulzív overeating - kezelés

Az elhízás és a mentális zavarok közös pathogenetikai mechanizmusai vannak. Az elhízás patogenezisében fontos szerepet játszik a monoaminerg diszfunkció (szerotonin, norepinefrin, dopamin) a központi idegrendszerre (CNS), amely a depressziós és szorongó PR alapja.

A szerotonin felgyorsítja a telítettséget, befolyásolja az étvágyat és a makrotápanyagok kiválasztását, elnyomva a szénhidrátok és zsírok fogyasztásának vágyát. A leptin néhány hatását közvetíti a tömegveszteségre (MT). A depresszióban a szerotonin hiánya növeli a szénhidrátok vágyát, ami csökkenti a depresszió vegetatív tüneteit, de növeli a testtömegét (MT).

A norepinefrin kettős hatást gyakorol az élelmiszer-bevitelre: a paraventricularis mag és az oldalsó hypothalamus arg és p2 receptorainak stimulálása csökkenti, és a paraventricularis mag a2 receptorainak stimulációja nő. A norepinefrin az Y és a leptin neuropeptid befolyásolásával modulálja az élelmiszer bevitelét.

A dopamin receptorok stimulálása nemcsak az ételek mennyiségének és számának csökkenésével jár, hanem az energiafogyasztás közvetlen hatása is. A dopamin hatása fokozza a finom ételeket.

Az elhízás kezelésére vonatkozó megközelítést meg kell különböztetni, mivel nyilvánvaló, hogy az elhízással és a PR-vel rendelkező embereket másként kell kezelni, mint az OL nélküli betegeket. Klinikailag megnyilvánuló depresszió vagy szorongás jelenlétében célszerű a megfelelő rendellenességek kezelésével kezdeni, és csak akkor lépni a testtömeg korrekciójára vonatkozó programba, különben a pozitív eredmény valószínűsége kicsi.

Ha a depresszió tünetei kevésbé kifejezettek vagy törlődnek, az elhízott betegek kezelése előnyben részesíthető a Sibutramine-nak, ha lehetséges, pszichoterápiával vagy annak elemeivel kombinálva.

A tabletták túlfogyasztása

A depresszióhoz és az elhízáshoz számos gyógyszercsoport van. Tehát az elhízás kezelésére a korábbi pszichostimulánsok amfetamin és metilfenidát kerültek felírásra. Most az elhízás kezelésére nem használják őket a függőség kockázata miatt, de a pszichiátria területén még mindig sikeresen használják a depresszió bizonyos típusaiban és más CR-ben.

A fenfluramin és a dexfenfluramin (biztonsági okokból kivont) szerotonerg anorektikumok csökkentik az MT-t, de csökkentik a tünetek súlyosságát néhány depresszió és bulimia nervosa esetében.

Pszichotróp gyógyszerek az elhízás kezelésében

antidepresszánsok

1. Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k):

• Fluoxetin - MT rövid távú csökkenése, a hatás eltűnése 5-6 hónapos beadás után; az elhízással + EIT-vel, az MT-re gyakorolt ​​hatás 1 év kezelés után megmarad;
• Sertralin, Fluvoxamin - hatástalan; az elhízásban + EIT - rövid távú csökkenés MT-ben;
• A citalopram hatástalan; elhízás + EIT - rövid távú csökkenés MT-ben. Javítja az elhízással kapcsolatos neuroendokrin, autonóm és metabolikus paramétereket.

2. Szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI):

• Venlafaxin * - depresszióban szenvedő betegeknél csökkenti az étvágyat és az MT-t;
• A szibutramin szelektív szerotonin és noradrenalin visszavétel-gátló, és eredetileg antidepresszánsként alakult ki. Fő tevékenysége azonban a telítettség érzésének növekedése és az élelmiszer-bevitel csökkenésének csökkenése, ami az MT csökkenéséhez vezet, ami a gyógyszer hosszantartó használatával együtt fennmarad. (Ezért a Sibutramine az egyetlen elhízás kezelésére regisztrált SNRI). A szibutramint a mentális problémák által okozott elhízás kezelésére ajánljuk, mint egy központi hatóanyagot, amely a szerotonin és a noradrenalin rendszereken keresztül egyidejűleg befolyásolja az elhízott betegek táplálékfelvételét és pszicho-érzelmi állapotát.

3. Szelektív norepinefrin és dopamin visszavétel-gátlók:

• Bupropion * - csökkenti az MT és depressziós tüneteket depresszióban szenvedő betegeknél, az elhízásban szenvedő embereknél; csökkenti a depresszió nélküli elhízott emberek MT-jét; hatásos a hosszú távú használatra.

Antiepileptikumok

• Topiramát - csökkenti az MT-t az elhízásban, hatékony a hosszú távú használatra; nem jól tolerálható

* Oroszországban nem regisztrált

Táblázat. Pszichotróp gyógyszerek az elhízás kezelésében

A WHO elhízásról szóló jelentésében az SSRI-k a „kábítószerek, amelyek nem szerepelnek az elhízás kezelésére mint önmagukban” c. csak az elhízással kombinált depresszió kezelésére ajánlott.

Kompulzív overeating: módszerek megszabadulni a patológia + könyvek és filmek a témában

A kényszeres overeating az étkezési rendellenesség egyik formája. Jellemzője az ellenőrizetlen és tartós táplálkozás. Volt olyan esetek, amikor egy személy 2 órát fogyasztott ételt, sokkal többet evett, mint amennyit a támadáson kívül lehetett volna.

Ez a viselkedés akut reakció a stresszre. Alapvető szükséglet: az éhség kielégítése a lehető leggyorsabban, de a telítettség még akkor sem fordul elő, ha a gúnyolódás hasmenést vagy hányást okoz.

Rémület vagy pszichológiai probléma?

A közönséges szeretet és az kényszeres túlélés közötti fő különbség az, hogy a folyamat nem elégedett. Az élelem eszközként szolgál a kifejezett stressz megszüntetésére, és nem kóstolja meg az ízét.

A kockázatok közé tartozik:

• érzékeny emberek, bármilyen sérülés vagy ideges sokk;
• fiatal lányok;
• tizenéves.

Az étkezési zavarokat a következő tünetek alapján ismerheti fel:

• a stressz vagy a negatív pszichológiai érzések első jele után a hűtőszekrénybe menetelnek;
• nem képes lemondani a káros ételekről, bármilyen élelmiszer felszívódásáról;
• válogatás nélküli étrend: kényszeres túlhevüléssel az emberek bármikor túlélhetik a napot, még az alvás kárára is;
• megfelelő táplálkozási szokásokkal az emberben, együtt egyedül a gömbösséggel. Még egy bőséges étkezés után is egy hatalmas darabokban különböző ételeket fogyaszthat, a szigorú és kényszeres étrenden ülve.
• abnormális étkezési sebesség rágás nélkül;
• a képtelenség megállítani a riasztó tünetek megjelenésével is: hányinger, gyomorfájdalom, hasmenés;
• a támadás befejezése után a személy akut bűntudat érzi, a hangulat csökken, önmagát undorítja;
• folyamatos kétségbeesés jelenléte a táplálkozási szokások és a súly ellenőrzésére való képtelenség miatt.

Diagnosztikai intézkedések

Amikor az étkezési zavarok jelei jelennek meg, fontos felismerni a betegség jelenlétét. Amikor egy személy készen áll a kezelésre, ez a siker fele. Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk a pszichológiai problémát, forduljunk egy pszichoterapeutához - ez a fő szakember az ilyen kórképekben. A diagnózis elkészítésekor az orvos egy elsődleges strukturált beszélgetés és egy speciális teszt eredményeire támaszkodik.

Beszélhetsz kényszeres overeatingról, ha megerősítettük, hogy legalább 3 az alábbi 5 tényezőből áll:

• a gúnyolódást csak akkor lehet megfigyelni, ha egyedül eszik;
• overeating után depresszió, bűntudat és megvetés önmagára;
• az éhezés még éhség hiányában is lehetséges;
• nagy részét nagyon gyorsan eszik;
• a támadás befejezése után a gyomor teljességéből kellemetlen érzés következik be.

Hasonlóképpen hasonlítják össze a súlyindexeket: a rendellenesség kezdete előtt és a pszichoterapeutával való kapcsolatfelvétel időpontjában. A BMI további fontok vagy elhízás mutatóinak megváltoztatása a meglévő megsértés további megerősítése.

okok

A jogsértés oka 4 tényezőcsoportból áll:

• fiziológiás;
• genetikai;
• érzelmi;
• szociális.

élettani

Az első csoport szorosan kapcsolódik a hormonális egyensúly és az anyagcsere kóros változásaihoz. Ebben az esetben az éhségjelet az agy küldi el, ami az étkezési támadást eredményezi. A szomatikus patológiával egy személy képes összekeverni a szomjúság és az éhség érzéseit. A logikai eredmény a szendvicsek felszívódása, habár csak egy pohár vízzel lehet megbirkózni.

genetikai

A genetikai hajlamot számos gén mutációjában fejezzük ki, amelyek kényszeres overeatációt okoznak. A mutagén változások hatása:

• fokozott étvágy stimulálása;
• a telítési folyamat gátlása;
• a túlsúly és a túlhevülés hajlandósága, még a problémák hiányában is.

pszichológiai

Pszichológiai háttér - az étkezési zavarok leggyakoribb oka. Az overeating patológiai reakcióvá válik:

• elválás;
• konfliktushelyzetek;
• munkahelyi nehézségek;
• kifejezett félelem és szorongás;
• az erőtelenség érzése egy adott helyzetben;
• állandó bűntudat;
• a rendkívül alacsony önbecsülés következményei.

szociális

A modern társadalom harmóniájának kultúrájához kapcsolódó társadalmi tényezők. A szabvány be nem tartása kétféle pszichológiai választ vált ki:

• tiltakozás, amely magában foglalja a groteszk teljességre való vágyat;
• a teljes erőtelenség érzése a súlykorrekció lehetetlenségével, amit a negatív érzelmek „zavarása” fejez ki.

Az oktatás jellemzőihez külön csoport tartozik. Hirtelen megjelennek az életkor után, vagy a serdülőknél előfordulhatnak:

• a szülők által rögzített lánc: egy teljes vacsorát evett - egy engedelmes gyermek, nem volt hajlandó befejezni egy részt - akkor büntetni fog;
• gyenge családi helyzet;
• érzelmi intimitás hiánya a családtagokkal.

A kezelés alapelvei

A kényszeres overeating terápia összetett és hosszú folyamat. A sikeres előrejelzés a szeretteik megértésétől és támogatásától függ. A kezelés célja a pszichológiai állapot helyreállítása és a túlhevülés fiziológiai következményeinek kiküszöbölése: az elhízás és az emésztőrendszer betegségei.

Önszabadulás a szindrómától

A kényszeres táplálkozás regisztrált mentális betegség, ezért nagyon nehéz megbirkózni vele. Azonban a probléma teljes tisztában és az orvosok segítsége nélkül a betegség elleni küzdelemben való elismerésében több ajánlást kell igénybe vennie.

Számos oka van a gúnyolódásnak, és nem mindegyikük jelzi a jogsértést. A problémáról lehet mondani, ha az ellenőrizetlen táplálkozás támadásai közvetlenül kapcsolódnak a pszichológiai állapot negatív változásához.

Ha jól megalapozott, hogy a gúnyolódás érzelmekkel, meghibásodásokkal és stresszekkel kapcsolatos, akkor szükség van egy pontos, következetes terv kidolgozására a betegség leküzdésére, amelyet szigorúan követni kell. Kulcspontok:

• Ahhoz, hogy megszüntessük a betegség elleni küzdelemre irányuló törekvéseket - csak rövid idő múlva - új akut támadást okoz.
• Kerülje a különböző, különösen szigorú étrendeket - az érzelmi instabilitás, amely a korlátozás hátterében erősödött, gyorsan meghibásodást okoz.
• Az önelemzés munkamenetének lebonyolítása és a főzavarokhoz hozzájáruló főbb pszichológiai okok azonosítása.
• Kezdje naplót tartani - írjon fel minden gondolatot, tapasztalatot, nehézséget. A napló hatása néhány évszázaddal ezelőtt megmentette az emberiség felét: a rögzített gondolatok strukturáltak, polcokon helyezkednek el, és a negatív élmények papíron maradnak.
• Tanulj meg, hogy szóbeli meghatározást adj a tapasztalt érzésről. A személy megértése - félelem, szorongás, harag, depresszió - segít megismerni az ellenséget, és könnyebb kezelni az ellenfelet.
• Keresse meg és bővítse a szórakoztató tevékenységek listáját. Ezek a táplálékfelvételt stressz alatt helyettesítik.

A papírterv előzetes előkészítés. Az összes pont írása után fontos, hogy a gyakorlatban elkezdjük megszabadulni a kényszeres overeatingtól. Az első és legfontosabb lépés az ötlet végrehajtásának megkezdése, nem pedig az új hónap hétfőig vagy első napjáig történő elhalasztás.

Meg kell azonban határozni a „közbenső ellenőrzés” pontos dátumát. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen hatékony a kidolgozott stratégia. Ha csökken a bűntett támadások száma, akkor továbbra is a tervezett tervnek megfelelően kell eljárni.

Olyan helyzetekben, amikor egy személy a stratégia minden pontját elvégzi, de az overeating folytatódik, vagy nincs elég önellenőrzés az életben való végrehajtáshoz, forduljon egy pszichoterapeutához.

Pszichoterápiás szempont

A pszichológiai munka keretében számos technikát különböztetünk meg, amelyek sikeresen leküzdik az étkezési zavarokat. A szakember kiválasztja a módszert a személyiség jellemzői és a beteg aktuális állapota alapján.

• Csoportos vagy családi pszichoterápia. Ez a forma akkor hatékony, ha problémákat tapasztal a családban, vagy a mások véleménye által kifejezetten függő. A hasonló problémával küzdő emberekkel való kommunikáció növeli az önbecsülést, javítja a kommunikációs készségeket, és bizalmat képez a jó magatartás lehetőségében.
• Kognitív viselkedési terápia. A beszélgetés során a tanácsadó segít a páciensnek abban, hogy megváltoztassa magatartását, készségeket szerezzen a stressz hatásainak kezelésére, a viselkedési sztereotípiák korrigálására.
• Interperszonális pszichoterápia. Célja, hogy önmagát, mint önálló személyt képezze, növelje a negatív helyzetekkel szembeni ellenállást, csökkenti a szorongást, megváltoztassa a rokonokkal és kollégákkal való kommunikáció alapelveit.
• A hipnózis. Egy ellentmondásos technika, amely segíti a probléma kezelését 3-4 ülésen, de megtartja az eredeti modellt a stressz tényezőkre való reagálásra, ami növeli a visszaesés valószínűségét.

A pszichoterápiás kezelés hosszú folyamat. A minimum tanfolyam körülbelül hat hónapot vesz igénybe.

Az étrend megszervezése

A pszichoterápiás módszerek mellett szükség van az étrend beállítására is. Ebben az esetben a rokonok fontos támogatása. alábbiak szerint:

• Csak biológiai éhség kielégítése.
• Ha ideges feszültség lép fel, használjon alternatív módszereket annak enyhítésére. Akut támadásban menj ki a házból, és használj légzési gyakorlatokat.
• Töltse fel a hűtőszekrényt egészséges ételekkel.
• A kezelés idején a kávézók, éttermek, gyorséttermek helyett.
• Hagyja abba a táplálkozással kapcsolatos tevékenységeket - könyveket vagy recepteket tartalmazó weboldalak tanulmányozása, kulináris programok megtekintése.
• Vásároljon kis ételeket, amelyek segítenek elkerülni a nagy adagokat.
• A kemény korlátozások elutasítása - a kényszeres étkezés kezelése nem azonos a normál fogyással. A testnek pihennie kell, így megengedhető, hogy ízletes ételekkel kényeztesse magát, és ne engedje, hogy a fogadás megdöbbent.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-támogatás célja a test pszicho-érzelmi hátterének és általános megerősítésének helyreállítása. Nevezi:

• antidepresszánsok a depresszió kezelésére;
• az epilepsziás gyógyszereket a görcsrohamok valószínűségével;
• gyógyszerek a testzsír csökkentésére.

Gyógyszerek - csak egy további módszer. Segítségével a tabletták korrekciója nélkül a diéta és a pszichoterápia a betegség nem tud megbirkózni.

A patológia következményei

A kezelés hiánya vagy a helytelenül választott módszer az étkezési viselkedés patológiás modelljének megőrzéséhez vezet. A krónikus gluttony negatív hatással van az emberi fiziológiára és genetikára.

A kezeletlen kényszeres overeating fő következményei:

• hormonális egyensúlyhiány;
• magas vérnyomás;
• gyengített immunvédelem;
• az emésztőrendszer károsodása;
• az artériás edények elzáródása;
• elhízás;
• szívizom-patológia;
• a vércukorszint emelkedése és ennek következtében a cukorbetegség;
• a genetikai szerkezet megsértése, ami az utódok rendellenességeihez vezet - gyenge immunitás, cukorbetegség, elhízás, szívbetegségek és vérerek.

Kognitív problémával kapcsolatos információk

A modern világban az élet aktivitása és stresszhatása miatt a kényszeres overeating problémája súlyosbodik. Ez a tény arra ösztönzi az irodalmi és mozi munkásokat, hogy népszerűsítsék a betegséget, bizonyítsák a veszélyt és az időben történő kezelés szükségességét.

Az irodalomban

Az étkezési zavarok jobb megértését segítő könyvek

• S. Olbers. "50 módja annak, hogy étkezés nélkül nyugodj meg magad." Kognitív támogatás, amely segít megtanulni a fiziológiai és pszichológiai éhezés megkülönböztetését, valamint az utóbbiak kezelésének módjait;
• J. Mouth. "Az éhes eszközök táplálása." A könyvet személyes tapasztalatok alapján írták, az író által tesztelt ajánlásokat a gyakorlatban;
• S. Olbers. - Megérdemeltem ezt a csokoládét. Információt tartalmaz arról, hogy miért nem lehet az étel jutalom.

A moziban

Az evészavarok problémájának megismeréséhez ajánlott a dokumentumfilmek megtekintése. Élénken beszéljen a jogsértésről:

• "Vastag és vékony." Az első hazai film, amely arról beszél, hogy túlhevül és anorexia;
• Rövid film "Gluttony". Megjelent a "Human Vices" sorozatban;
• "Az étel az én megszállottságom." 8 történet a különböző étkezési zavaroktól szenvedőktől.

Mítoszok a kényszeres overeatingról

A probléma széles körben elterjedt nyilvánossága számos, a kényszeres túlélésről szóló mítoszhoz vezetett:

• Betegek szenvednek a betegségtől - a valóságban ez egy depresszió vagy szorongás szindróma által okozott orvosi kóros.
• A betegek szükségszerűen túlzott súlyt szenvednek - a kóros zavarás elhízást okoz, de nem mindig. A felesleges kilogrammok okai más tényezőkben rejlenek, de étkezési zavar esetén a karcsúság fennállhat.
• Az overeatingot étrenddel kezelik - leggyakrabban fordítva fordul elő, a súlyos korlátozások akut bontást okoznak.
• A betegség nem igényel komoly kezelést - tekintettel a génkárosodás valószínűségére, a patológiára van szükség, hogy olyan intenzíven harcoljon, mint a bulimia vagy az anorexia.