Hasnyálmirigy cista: tünetek, okok és kezelés

• Megelőzés

A hasnyálmirigy cisztája (CS) a kötőszövet folyékony tartalmú szukulált képződése, amely a mirigy melletti szövetekben található. A hasnyálmirigy (RV) ilyen ritkán előforduló patológiája általában a szerv parenchyma gyulladásos vagy traumás károsodásának eredménye. Ezenkívül a cisztáknak lehetnek parazita eredetűek.

A CSF tünetei a felhalmozott folyadék térfogatától, annak diszfunkciójától és a ciszti szomszédos szervek tömörségétől függenek. A cisztás zsákok mennyisége nagyon változó és függ az etiológiától, az oktatás korától és a súlyosbító tényezők jelenlététől. A ciszta 50 ml-től 7-8 literig terjedő folyadékot tartalmazhat, és messze túlmutat a szerven.

Provokáló tényezők

A hasnyálmirigy cisztái megjelenhetnek különböző korú emberekben. A cisztikus kapszulák különböző méretűek és mennyiségek lehetnek. A szisztémás polycystosis akkor lehetséges, ha nem csak a hasnyálmirigyet támadják meg, hanem a petefészkeket, az agyat, a májat és / vagy a vesét is. Ez a veleszületett patológiára jellemző. Hamis ciszta keletkezik egy másik betegség hátterében.

• az epevezeték rövid távú eltömődése egy kővel (epekőbetegség);
• akut pancreatitis;
• hasnyálmirigy sérülése;
• parazita betegségek által okozott helminták - cysticercosis, echinococcosis;
• daganatos folyamat a hasnyálmirigyben;
• az edénybe az epe csatorna rögzítése;
• hasnyálmirigy motoros diszfunkció;
• a második típusú cukorbetegség.

Az okokat okozhatja a káros külső tényezők, például:

• alkoholfogyasztás;
• az elhízás, amelyet a lipid metabolizmus csökkenése okoz;
• a gyomor-bél traktus bármely szervére korábban átadott műveletek.

besorolás

Két fő kategória van, amelyek alapján a hasnyálmirigyben lévő összes cisztát osztályozzák. A besorolások első formájában a ciszták szerkezetük szerint megkülönböztethetők. Így van:

• valódi hasnyálmirigy cista (veleszületett rendellenesség a mirigyes epithelialis réteggel);
• a hasnyálmirigy hamis cisztája (betegségek után alakult ki).

Emellett a hasi képződmények besorolásra kerülnek a szervbe való elhelyezés helyének megfelelően. Ezért három lokalizációs oldal van:

• a hasnyálmirigy farok cisztája (ez a képződés nem érinti a hasnyálmirigyet körülvevő szerveket);
• a hasnyálmirigy fejének cisztája (kevésbé gyakori az oktatás, mint a többiek, és megcsípheti a duodenumot);
• a hasnyálmirigy testén található ciszta (a leggyakrabban előfordul, sérti a gyomor és a vastagbél helyzetét) /

Az oktatás jellege megkülönbözteti:

• jóindulatú;
• rosszindulatú;
• rákmegelőző.

A méretben a ciszták kicsiek és nagyok. A kicsiek gyakran 20 mm-es méretűek, a nagyok pedig tíz centiméternyi térfogatot érhetnek el.

tünetek

A hasnyálmirigy cisztája a kialakulás több szakaszán megy keresztül:

• A inkluzív üreg kezdeti kialakulása, leggyakrabban 1-1,5 hónappal a pancreatitis után jelentkezik.
• 2-3 hónap elteltével kapszula jelenik meg, de a falai még mindig túl lazaak és sebezhetőek.
• Körülbelül fél év múlva a daganat befejezi kialakulását, és most sűrű falakkal rendelkezik.
• 6-12 hónap elteltével a folyadékkal ellátott kapszula elválik a szomszédos szövetektől, és önálló befogadássá válik, amely képes az eredeti helyről eltolódni.

A betegség képe az oktatás nagyságától függ. Tehát kis méretűeknél a beteg nem érzi kényelmetlenséget, és egy cisztát csak véletlenszerűen fedezhet fel egy ultrahangon. Mivel a cisztikus képződés nő, a következő tünetek jelennek meg:

• fogyás, gyengeség, lázidők;
• hányinger, hányás, instabil széklet;
• átmeneti fájdalom az epigasztriás régióban vagy hátulban, a támadásoktól az idő múlásával, különösen súlyos, ha a ciszta lokalizálódik a szolár plexus régióban;
• a ciszta el tudja helyezni a szomszédos szerveket (gyomor, belek, máj) és megzavarhatja munkájukat;
• elegendő méretű cisztával, a hasfalon keresztül tapinthatóvá válik, kerek, sima, általában fájdalommentes formában;
• a fájdalom természetének gyors változása és a képződés nagysága, a hirtelen hőmérséklet-ugrás egy bonyolult hasnyálmirigy-ciszta kialakulását jelezheti;
• ha az epevezeték cisztája összenyomódik a mirigyfejben, megjelenik a sárgaság.

A ciszták diagnózisa

Az ultrahanggal diagnosztizálhat a hasnyálmirigy cisztáját - fejet, testet és farokot. Az endoszkópos ultrahang lehetővé teszi a kialakulás jóindulatának vagy malignitásának meghatározását is.

A diagnosztikai módszerek igen eltérőek. A hasüreg vizsgálati röntgenfelvétele alapján meg lehet határozni az árnyékot, amelynek helyzete megfelel a ciszta határának. Ha ez a tanulmány deformálódott gyomorhatárokat tár fel, akkor egy ciszta is gyanítható.

A duodenográfia nagy bizonyossággal feltárja a ciszta kontúrjait. Az irrigoszkópiával nagy, lefelé irányuló ciszták, policisztikus hasnyálmirigyek detektálhatók a celiakia artériájának angiográfiájával, a bármilyen méretű ciszták kontúrjai jól láthatóak.

Hogyan kezeljük a cisztát?

A hasnyálmirigy cisztáinak kezelése terápiás módszerekkel történik, ha:

• a patológiás fókusz egyértelműen korlátozott;
• Kis térfogata és mérete (legfeljebb 2 cm átmérőjű);
• csak egy oktatás;
• Nincsenek obstruktív sárgaság és súlyos fájdalom tünetei.

Minden más esetben sebészeti beavatkozási módszerek alkalmazása.

Az első 2-3 napban éhezési étrendet írnak elő. Ezt követően meg kell korlátozni a zsíros, sült és sós ételek bevitelét, mivel serkenti a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját és növeli a szövetek pusztulását (lásd, mit lehet enni krónikus pancreatitisben). Az alkoholt és a dohányzást szintén ki kell zárni. Beteg kezelés - ágy (7-10 nap).

A tetraciklin sorozat vagy a cefalosporinok antibakteriális gyógyszereit írják elő, amelyek célja, hogy megakadályozzák a bakteriális fertőzések bejutását a ciszta üregbe, és kitöltik. Ellenkező esetben a falak olvadása és az eljárás gyors terjedése a vas és a szomszédos szövetek között lehetséges.

A "protonpumpa inhibitorok" (OMEZ, Omeprazole, Rabeprazole, stb.) Felírásával lehetséges a fájdalom csökkentése és a szekréció csökkentése. A szénhidrátok és különböző zsírvegyületek normál emésztéséhez enzimterápiát mutatnak - olyan gyógyszerek, amelyek lipázot és amilázt tartalmaznak, de nem tartalmaznak epesavakat (pankreatin, Creon).

Sebészeti módszerek

Ha a konzervatív kezelés 4 hétig hatástalan, akkor műtéti beavatkozásra van szükség. A modern orvostudomány magában foglalja a ciszták eltávolítását minimálisan invazív technikák alkalmazásával. A betegek 92% -ának azonban a kezelés ideje alatt kell a kórházban tartózkodnia. A művelet lehetőségei körülbelül hét.

Ha a beavatkozást az ultrahangos eszköz irányítása alatt végezzük, akkor ez jelentősen csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát. Ezeket a képződmények helyén, a test testrészében vagy a fejének területén mutatják be, mivel ezekben az esetekben a legjobb hatást biztosítják. Az eljárás elvégzéséhez a pácienst az epigasztriás régióban lyukasztják, átmenő tűt adnak át (alternatív módon egy aspirátort), amely után a cisztát eltávolítjuk.

A sebész manipulációk a formáció méretétől függenek:

1. A ciszták permetális ürítése - a ciszta üregnek a folyadékból a képződésbe történő tisztítása után vízelvezető (gumi cső) van telepítve, amely biztosítja a patológiás folyadék folyamatos kiáramlását a kialakulásból. A szennyvízelvezetést a kiváltás befejezéséig nem távolítják el. Ezek a manipulációk szükségesek a hiba önzárásához (kötőszövetteljesítés). Egy ilyen művelet nem végezhető el, ha a cisztának nagy mennyisége van (50-100 ml felett) vagy átfedik a mirigycsatornát.
2. A szklerózis kialakulása egy bizonyos kémiai aktivitással rendelkező oldat bevezetésén alapul. A ciszta ürítése után kerül beillesztésre. A jövőben a kötőszövet természetes növekedési folyamata következik be, és a hiba megszűnik.

Ha a perkután manipuláció nem lehetséges, akkor folytassa a művelet laparoszkópos változatával. Ez kétféle, legfeljebb 2 cm hosszúságú metszés végrehajtását írja elő, amelyeken keresztül az endoszkópos eszközöket a hasüregbe helyezik. Az ilyen műveleteket a lehetséges komplikációk nagy száma jellemzi, annak ellenére, hogy minimálisan invazív. Ezek a következők:

1. Az oktatás kivágása és elzáródása. Ezt a műveletet akkor lehet elvégezni, ha a ciszta felületesen van elhelyezve. Az eljárás során a sebész kinyitja, fertőtlenítőszerekkel fertőtleníti, és szorosan szívja. A tű helyett elektrokágnesezőt is használhatunk, de ebben az esetben szükség lesz egy vízelvezető cső telepítésére egy hétig.
2. Laparoszkópos rezekció, amelyet a szerv szöveteiben kifejezett defektus jelenlétében végeznek. Például, ha egy mirigyfej cisztája 50-70 mm méretű, akkor a fej eltávolítása szükséges. Bár ez a művelet elég traumatikus, a visszaesés kockázata minimális.
3. A Freya művelet (a mirigy fejének eltávolítása a pancreatojejunal anastomosis létrehozásával) a fent leírt sebészeti beavatkozás egyik módosítása. Szükség van a tömszelence légcsatornájának erős kiterjesztése esetén. Az ilyen műveletek végrehajtásának technikája a mirigy csőjének varrása közvetlenül a vékonybélbe. Ez lehetővé teszi az enzimek kiválasztásának folyamatának normalizálását és a hasnyálmirigy nekrózis kialakulásának valószínűségének minimalizálását.

A laparotomikus sebészet a legutóbbi sebészek által használt opció. Ennek végrehajtásához szükséges a hasüreg megnyitása. Ebben az esetben a páciensnek hosszú helyreállítási időszakon kell mennie.

Laparotomiát az alábbi elv alapján lehet végrehajtani:

1. Nyitott reszekció;
2. Az oktatás kivágásának elve és további vízelvezetése szerint;
3. A ciszta marsupilizációja - egy ilyen művelet először a hetvenes években történt, és ma már nem vesztette el relevanciáját. Az ő technikája nagyon eredeti, és a cisztának a megnyitásában és megtisztításában rejlik, utána a falak a bemetszés szélére kerülnek. Ezután hajtsa végre a teljes seb réteges varrását. Ennek a módszernek a fő hátránya a fistuláris átjárók gyakori kialakulása.

A hasnyálmirigy cisztája ritka patológia, és a világban a populáció legfeljebb 0,006% -ában fordul elő (V.Vinogradov, professzor szerint). Ez azonban jelentősen csökkenti a beteg életminőségét, ezért fontos az időben történő felderítése és eltávolítása.

Napjainkban a modern orvostudomány különös nehézségek nélkül képes megbirkózni ezzel a betegséggel. A hasnyálmirigy-ciszták kezelésének pozitív kimenetelének biztosításának egyetlen feltétele a minősített segítség időben történő kezelése.

Teljesítmény korrekció

A hasnyálmirigy bármely patológiája diétázást tartalmaz. Ha cisztája van, akkor sokáig ragaszkodnia kell hozzá. Krónikus betegségek esetén az étrend életre szól.

Tilos használni:

• sült, füstölt, fűszeres;
• Ecetes ételek;
• alkohol;
• hústermékek;
• zsír, zsír;
• édesség krémmel (sütemények, torta);
• frissen sült áruk;
• mártások, majonéz;
• fűszerek.

A betegeknek a következőket kell használniuk:

• gabonafélék (hajdina, rizs, zabpehely, búzadara);
• a hal nem zsíros fajták;
• csökkentett zsírtartalmú tej- és tejtermékek;
• tojás (többnyire fehérje);
• főtt és sült baromfi, nyúl és marhahús (nem zsír);
• levesek a vízen.

A súlyosbodási szakaszon kívül főtt sertéshús, gyöngy árpa is fogyasztható. Más termékeket meg kell beszélni kezelőorvosával, aki szükség esetén módosítsa a menüt.

Hogyan kell megfelelően kezelni a hasnyálmirigy cisztáit

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer fontos szerve, amelynek enzimjei a szénhidrátokat, zsírokat és fehérjéket egyszerűbb elemekké bontják. A mirigynek olyan morfológiai szerkezete van, amely elősegíti a cisztás üregek kialakulását a szerv szövetében.

Az ilyen képződmények klinikai tüneteket okozhatnak, és véletlenszerűen ultrahanggal találhatók. A hasnyálmirigy ciszták kezelése számos tényezőtől függ, leggyakrabban a sebészek részt vesznek ebben a kérdésben. Az orvosi taktika kiválasztásakor tudnia kell, hogy miért alakult ki, és mi a fejlődés előrejelzése.

Mi a ciszták és miért jelenik meg?

Az osztályozást több okból végzik:

• A lokalizáció alapján a mirigy fejének, testének vagy farkának cisztái válnak ki.
• A ciszta természeténél fogva igaz vagy hamis lehet.

A patológia okai

A valódi ciszták veleszületett formációk, amelyek a hasnyálmirigy szöveti képződésének károsodásához kapcsolódnak az emberi embrionális fejlődés során. Általában nem nőnek, belsejéből egy epiteliális sejtréteg bélelt, és folyadékkal tölthetők.

Hamis ciszták keletkeznek, amikor a mirigyszövetet akut pancreatitis vagy hasnyálmirigy-nekrózis következtében megsemmisítik. A szervezet az ilyen helyeket az egészséges szövetektől kívánja meghatározni, és kötőszövet kapszulát képez körülötte.

A visszatartást cisztának nevezzük, amely akkor következik be, amikor a csatorna blokkolva van. Az ilyen képződmények hajlamosak a növekedésre, és számos káros tényező hatására felrobbanhatnak.

A parazita pszeudocysta gyakran echinokokkot képezett. Az ilyen parazita, mint opisztor, szintén hozzájárul a hasnyálmirigy cisztás degenerációjához, mivel megakadályozza a hasnyálmirigy-lé kiáramlását.

A hasnyálmirigy cisztájának kialakulásának okairól függően a kezelési taktika változik.

Tipp Az echinococcus emberi fertőzése beteg kutyákból, juhokból és sertésekből származik. Az ember a parazita holtpontja, a ciszta képződése évekig tart. Annak érdekében, hogy az echinococcosisban ne szenvedjenek el, a házi kutyák dewormingját kell végezni, a személyes higiéniai szabályokat kell betartani, a kezeket étkezés előtt alaposan le kell mosni.

Annak érdekében, hogy az opiszthorchosis ne fertőződjön meg, az opistorchis jelenlétének idején gondosan meg kell vizsgálni a folyóhalakat. Ezenkívül meg kell figyelni a szükséges sókoncentrációt a hal sózásakor és a hőkezelési idő alatt a főzés során.

Hogyan lehet megismerni a hasnyálmirigy cisztáinak jelenlétét?

A patológia diagnosztizálásának egyik fő módszere a hasi szervek ultrahangvizsgálata.

Néha a hasnyálmirigy fejének nagy cisztája érezhető az elülső hasfalon keresztül, mint tumorszerű kialakulás.

A kis ciszták, különösen a veleszületett, nem adhatnak klinikai tüneteket. Az ilyen képződményeket a hasi szervek tervezett vizsgálata során ultrahanggal vagy tomográfiával mutatjuk be.

A meglévő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében kialakuló pszeudociszták adják a betegségre jellemző klinikai tüneteket. A felső has és a hát alatti fájdalom, a zsíros ételek intoleranciája, a vércukorszint ingadozása, a hányás és az emésztési zavarok egyéb tünetei zavaróak lehetnek.

A parazita cisztás kamrák ritkák. Az echinokokkusz-ciszták gyakrabban lokalizálódnak a mirigy fejében. Ebben az esetben a duodenum tömörül, az epe kiáramlása zavar, sárgaság jelenik meg. Emellett a test mérgezésének és allergiájának tünetei alakulnak ki.

A cisztás üreg méretétől és elhelyezkedésétől, tartalmától, valamint a tünetek jelenlététől függően a hasnyálmirigy cista prognózisáról beszélhetünk.

A megfelelő kezelés meggyógyíthatja ezt a betegséget, és normalizálhatja az állapotot.

Tipp Az igazi hasnyálmirigy-cisztának az első feltárt jelenléte indokolja a mélyreható vizsgálatot. Lehetséges, hogy a cisztás üregek kialakulásának folyamata az embriogenezis stádiumában is befolyásolta a veséket vagy a májat.

Melyek a ciszták kezelése?

Az ilyen problémák kezelése általában sebészekkel jár. A terápiás módszerek magukban foglalják az alapbetegség kezelését, amely cisztának, étrendnek a kialakulásához vezetett. Az akut pancreatitis és a pancreatonecrosis, melynek következtében gyakran pszeudociszták alakulnak ki, sürgős körülmények, amelyek sürgősségi intézkedéseket igényelnek.

Valódi ciszták kezelése

• A hasnyálmirigylé kiáramlását és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását okozó nagy képződmények műtétet igényelnek. Ebben az esetben a sebész eltávolítja a cisztás daganatot, vagy a hasnyálmirigyet, ha a ciszták többszörösek.
• Ha a ciszta veleszületett, nem nagyobb, mint 2 cm, nem nő, és nem kíséri a hasnyálmirigy zavarainak tüneteit, akkor ebben az esetben nem igényel különleges kezelést. Elég, ha évente egyszer megvizsgáljuk a vizsgát, megvizsgáljuk a dinamikában a patológiás fókusz dimenzióit és figyeljük az egészséges életmódot.

Hamis ciszták kezelése

• A lényeg az a tény, hogy a cisztás üreg és a mirigy légcsatornája közötti kommunikáció fennáll vagy nincs. Ennek meghatározása érdekében a tartalmát ultrahang vagy tomográfia irányítása alatt kell szúrni. Ha a fő hasnyálmirigy enzim, az amiláz koncentrációja magas, akkor a ciszta a csatornához kapcsolódik. Ebben az esetben a hasnyálmirigy cisztájának vízelvezetését végzik, amelynek lényege, hogy egy speciális vékony cső, endoprotézis segítségével a ciszta a gyomorhoz vagy a nyombélhöz kapcsolódik. Ily módon az üreg kiürül, és létrejön a feltétel, hogy ez a képződés kötőszövetre cserélhető legyen.
• Ha egy ciszta nem kapcsolódik a csatornához, akkor egy szklerozáló anyagot vezetnek be az üregébe, leggyakrabban abszolút alkoholt, ami a falak bezárásához vezet, és a kötőszövet helyébe lép. Ebben az esetben a cisztás üreg kezdeti kiürülését perkután szúrással végezzük, ha a ciszta képződik, vagy ha a gyomorral vagy duodenummal anasztomózist alkalmazunk, ha már kialakult.
• A ciszták helyétől, a környező szövetekkel való kohézió mértékétől és a szövődmények jelenlététől függően nagy művelet (laparotomia) vagy endoszkópos műtét végezhető el. Az endoszkópos műveletek kevésbé traumatikusak és csökkentik a posztoperatív szövődmények kockázatát. Ebben az esetben az elülső hasfalon számos kisebb bemetszés történik, amelyen keresztül speciális szerszámokat helyeznek be. A művelet előrehaladását videóberendezéssel ellenőrzik.

Konzervatív kezelés

Ha a műveletet nem jelezték, a betegség kezelhető a terapeuta ajánlásainak követésével:

• tartsa be az egészséges életmódot;
• ne üljön túl;
• kövesse a hasnyálmirigy más betegségeihez hasonló étrendet;

Tipp A hasnyálmirigy-cisztával való étrend az alkohol teljes elutasítását, a zsír korlátozását, a külön táplálkozás elveinek betartását jelenti. Emellett a hüvelyesek, a húsleves, a fűszeres és a sült ételek nem ajánlottak.

az egyidejű gastrointestinalis betegségek időben történő kezelése;

monitorozza a vércukorszintet;

csökkentse a túlsúlyt.

Figyelem! Ne felejtsük el, hogy a hasnyálmirigyben a cisztás üreg jelenléte szoros figyelmet fordít a szerv munkájára annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen szövődmények kialakulását, mint a ciszta, a hasnyálmirigy-nekrózis és a peritonitis.

Hasnyálmirigy cista

A hasnyálmirigy cisztája olyan kóros állapot, amelyben hasnyálmirigy-szekrécióval és szöveti detritussal töltött hasi szerkezetek alakulnak ki a szerv parinematikus rétegében. A cisztás üregekben a hasnyálmirigy sejtek nekrotikusak (meghalnak), amelyeket rostos szövetekkel helyettesítenek. A ciszták súlyos egészségkárosodást okoznak a rosszindulatú struktúrák degenerációjának kockázata miatt; férfiak és nők számára alakítható ki, a gyermekek nem kivétel.

A patológia mechanizmusa és okai

A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik a fehérjék, szénhidrátok és zsírok lebomlásában és későbbi felszívódásában. A szervnek alveoláris szerkezete van, amely a ciszták megjelenésére hajlamos. A cisztikus struktúrák kialakulása a mirigyben nem normális, és a veleszületett meghibásodásokból adódik egy szerv kialakulásában, vagy másodlagos tényezőkben.

Az előfordulási mechanizmus a test saját szövetének megsemmisítésén alapul. Negatív tényezők hatására a hasnyálmirigy parenchymás rétegében a halott szövetek klaszterei alakulnak ki, a test elválasztja a kóros területet az egészségesektől - kötő- vagy rostos sejtek kapszula képződik. A kapszulát fokozatosan szemcsés tartalmú és titkos töltelékkel töltjük be, így egy ciszta jelenik meg.

A patológia megjelenésének gyakori okai:

• a ductalis mirigy veleszületett elzáródása;
• a kövek jelenléte;
• pancreatitis - akut, krónikus, alkoholos;
• hasnyálmirigy-nekrózis;
• szervkárosodás;
• endokrin betegségek - elhízás, cukorbetegség;
• parazita fertőzés.

A patológia osztályozása

Ciszták:

• Igaz (született) - a mirigyben lévő hasi struktúrák a születéstől fogva jelen vannak, a kialakulási mechanizmust a prenatális időszakban helyezik el. A veleszületett ciszták nem nőnek a méretükben, üregük teljes egészében a laphámsejtek sejtjeiből áll. A valódi ciszták megjelenése a hasnyálmirigy-csatornák elzáródása miatt gyulladáshoz vezet a szálas szövet kialakulásával - ezt a patológiát „cisztás fibrózisnak” vagy policisztikának nevezik.
• Hamis (pszeudociszták) - a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak hátterében megjelenő barlangképződmények, sérülések és egyéb másodlagos tényezők.

A hasnyálmirigy különböző részeiben a patológiás üregek képződhetnek - a fejen, a testen és a faroknál. A statisztikák szerint a fej cisztát ritkán diagnosztizálják, az esetek 15% -ában; 85% a szerv testének és farok cisztikus károsodásának köszönhető. Az esetek közel 90% -ában a ciszták másodlagosak, és az átadott pancreatitis hátterében fejlődnek. Az esetek 10% -a szervkárosodáshoz kapcsolódik.

Az Atlanta besorolást az akut pancreatitis után megjelenő cisztikus képződményekre alkalmazzák:

• akut ciszták - gyorsan jelennek meg, nem rendelkeznek jól kialakított falakkal, a mirigy csatornái, a fájdalmas réteg vagy a cellulóz üregként működhet;
• szubakut (krónikus) - akut állapotból fejlődik ki, mivel az üregek falait rostos és granulációs szövetek alkotják;
• tályog - a szerkezet gennyes gyulladása, az üreg tele van serozikus tartalommal.

A patológia lefolyása szempontjából a ciszták a következők:

• bonyolítja a fisztula, a vér, a genny vagy a perforáció jelenléte;
• egyszerű.

Klinikai kép

A hasnyálmirigy-ciszták tünetei nem mindig észrevehetők. A klinikai megnyilvánulásokat az üregek mérete, lokalizációja, eredete okozza. Ha az 50 mm-es méretű mirigyben egyetlen cisztikus képződmény van, nincsenek nyilvánvaló jelek - a ciszta nem nyomja meg a csatornákat és a szomszédos szerveket.

A nagy többszöri üregek jelenléte világos klinikai tüneteket, klasszikus jelet ad - fájdalom. A fájdalom jellegéből adódóan meghatározhatja a cisztás károsodás mértékét:

• hamis ciszták kialakulása során a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a fájdalom erős és éles, lefedi az ágyéki területet és a bal oldalt;
• A hirtelen megjelenő, elviselhetetlen fájdalmak jelezhetik az üreg szakadását vagy szippantását, különösen, ha a beteg láz;
• a napsugárzást szorító ciszta jelenléte lehetővé teszi, hogy tudd magadról, hogy égő fájdalmat okozsz, ami hátat ad.

A fájdalom mellett a patológiát más tünetek is megnyilvánítják:

• hányinger és hányás;
• ideges széklet, beleértve a steatorrhea (zsírcsepp a székletben);
• emésztési zavar, rossz tápanyag felszívódás és fogyás;
• csökkent étvágy;
• a hőmérséklet emelkedik a subfebrile számokra.

szövődmények

A hasnyálmirigy cisztája különösen veszélyes a rákos daganatok degenerációjának lehetősége miatt. Szerkezet szerint a cisztás üregek jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. A hasnyálmirigyrák súlyos, szinte gyógyíthatatlan állapot, amelyre jellemző a gyors metasztázisok. A jóindulatú ciszták nem kevésbé veszélyesek a repedés és az azt követő peritonitis kialakulásának kockázata miatt.

A fistula kialakulása egy másik súlyos szövődmény. A cisztikus képződmények perforációja esetén teljes és hiányos fistulák jelennek meg - a külső környezettel vagy más szervekkel kommunikáló kóros szakaszok. A fisztula jelenléte növeli a fertőzés kockázatát és a bakteriális folyamatok kialakulását.

A nagy ciszták nyomást gyakorolnak a mirigyek és a hasüreg szomszédos szerveinek edényeire és csatornáira, ami negatív hatásokat okoz:

• obstruktív sárgaság kialakulása a ciszták lokalizációjával a fejben;
• duzzanat a lábakban, amikor a portálvénát összenyomják;
• a húgyúti nyomásra gyakorolt ​​dysurikus rendellenességek;
• intesztinális obstrukció a belek hurokjának lumenének összenyomása során (ritka betegség, amely nagy hasnyálmirigy ciszták jelenlétében fordul elő).

Patológiai kimutatás

A gyanús hasnyálmirigy-cisztával rendelkező személyek vizsgálatával és kezelésével foglalkozó orvos gasztroenterológus. A kezdeti kezelés során a páciensnek anamnézist kell tennie, tisztáznia kell a beteg panaszait és megvizsgálnia kell a tapintással. A hasi terület digitális vizsgálatával érthetjük a kiemelkedést tiszta határokkal. A teljes vizsgálat laboratóriumi és műszeres módszerek kombinációját tartalmazza.

A laboratóriumi vizsgálatok listája magában foglalja a vérvizsgálatokat, beleértve a biokémiai vizsgálatokat is. Patológia jelenlétében az ESR és a bilirubin-értékek (növekedés), a leukocitózis és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása változik. A vizeletvizsgálat közvetetten tüneteket mutathat a bonyolult cisztákban - a vizeletben gyakori fehérje és leukociták találhatók.

Megbízható információk a patológia megerősítésekor instrumentális módszerek:

• Az ultrahang lehetővé teszi, hogy meghatározza a cisztás üregek méretét, azok számát, a szövődmények jelenlétét;
• Az MRI lehetőséget nyújt a vizuálisan és pontosan értékelni a cisztikus szerkezetek és a mirigyek csatornáinak méretét, kapcsolatát;
• a szcintigráfia (radionuklid képalkotás) kiegészítő módszerként szolgál a patológiás üreg helyének tisztázására a mirigy parinehamjában;
• az endoszkópos retrográd cholangiopanctográfia mint nagy pontosságú módszer részletes részleteket ad a hasi szerkezetről, annak szerkezetéről és a csatornákkal való kapcsolatról; de a vizsgálat során nagy a fertőzés kockázata;
• a hasüreg vizsgálati röntgenfelvétele az üregek határainak azonosítására szolgál.

Amikor a cisztikus képződmények belső rétegének szerkezete nem világos, a hasnyálmirigy szövetének biopsziája szükséges a rosszindulatú daganat megerősítéséhez vagy visszautasításához. A biopsziát az echográfia vagy a CT-vizsgálat alatt végzik. A biopszia során a differenciáldiagnózis lehetővé teszi az onkológia időben történő kimutatását és a rákos sejtek növekedésének megakadályozását.

kezelés

A hasnyálmirigy cisztáinak kezelése sebészeti beavatkozásokon keresztül történik. A megerősített több cisztákra vonatkozó gyógyszeres kezelés hatástalan. A művelet nem egy kis (legfeljebb 30-50 mm-es ciszták) cisztákra vonatkozik, ha nem befolyásolják a szomszédos szerveket, és nem okoznak negatív tüneteket. A metastasisok megelőzése érdekében a rosszindulatú ciszta eltávolítása még kis méretekben is szükséges.

A sebészeti gasztroenterológiában 3 módszert alkalmaznak a hasnyálmirigy cisztájának leküzdésére:

• kóros elváltozások eltávolítása - rezekció;
• ciszta vízelvezetés (külső és belső);
• laparoszkópia.

Kivágáskor a cisztatestet és a hasnyálmirigy szomszédos részét eltávolítjuk. A kivágás térfogata függ az üreg méretétől, a paine-matematikai mirigy réteg állapota - a fej reszekciója, distalis, pancreatoduodenalis.

A belső ciszta vízelvezetést a ciszta test és a gyomor, a nyombél vagy a vékonybél közötti anastomosison keresztül végzik. A belső vízelvezetés biztonságos és élettani módszer, amely javítja a beteg állapotát - az üreg tartalmának áthaladása biztosított, a fájdalom eltűnik, a visszaesés valószínűsége minimális.

A ciszta külső elvezetését bonyolult patológia esetén végezzük:

• a gennyes váladék felhalmozódása;
• formázatlan cisztás üregek;
• megnövekedett vaszkularizáció (új edények kialakulása) a ciszta falain;
• általános súlyos állapot.

Külső vízelvezetéssel negatív következményekkel járhat a fisztula kialakulása, a ciszták növekedése és az új formációk növekedése. Alkalmanként szepszis alakul ki. Mindenesetre a külső és belső vízelvezetést csak jóindulatú szerkezetekkel végezzük.

A laparoszkópia jóindulatú módszerekre utal, előnye kiterjedt sebészeti bemetszések hiányában és a beteg gyors helyreállításában van. A laparoszkópia alkalmas nagy méretű cisztás szerkezetek eltávolítására. Az ilyen minimálisan invazív beavatkozás lényege a szúrási tű bevezetése a problémás zsebekbe a tartalom szívásával.

A gyógyszeres kezelés célja az alapbetegség korrekciója. Pancreatitis jelenlétében az enzimek kijelölése szükséges a megfelelő emésztés biztosítása és a hasnyálmirigy terhelésének enyhítése érdekében. A fájdalom szindróma enyhítésére antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók kerülnek alkalmazásra. Kötelező a vérben lévő glükózszint szabályozására, megsértése esetén előírni a megfelelő gyógyszereket.

diéta

A cisztás károsodás étrendje a maximális hasnyálmirigy schishenie-n alapul. A megfelelően szervezett étel csökkentheti a betegség megismétlődésének kockázatát és fenntarthatja a mirigy enzimatikus kapacitását. A hasnyálmirigy ciszta táplálkozásának elvei:

• frakcionált étkezések rendszeres időközönként (3-4 óra);
• minden étel alaposan megdörzsölődik és zúzott;
• főzési módszerek - főzés, pörkölés, pörkölés;
• zsír elutasítása és sült;
• a kenyér és a péksütemények korlátozása;
• A táplálkozás alapja a fehérjetermék (a növényi eredetű fehérjék nem haladhatják meg a napi adag 30% -át).

Szigorúan tilos a zsíros hús, gomba, bab fogyasztása. A leghasznosabb termékek az alacsony zsírtartalmú tej, csirke és pulykahús, főtt tojás, zöldség a hőkezelés után. Az italok nem koncentrált gyümölcslevek, zselé és gyümölcsitalok. Diéta - az élet, a legkisebb kényeztetés romlást okozhat.

kilátás

A túlélés prognózisa a terápia patológiájának, lefolyásának és megfelelőségének okaitól függ. A betegséget a komplikációk magas szintje jellemzi - a betegek 10–50% -ánál a betegség lefolyását onkológia, fertőzés és belső vérzés jellemzi. A rezekció után új ciszták növekszik. Az orvosi ajánlásoktól függően, a rendszeres megfigyelés és az enzimek bevétele esélye van a normális várható élettartam fenntartására.

Az ismétlődés megelőzése és a stabil állapot fenntartása érdekében a betegeknek:

• tartsa be a diétát;
• alkoholtartalmú italok visszautasítása;
• időben reagálni a gyomor-bélrendszeri problémákra.

A hasnyálmirigy cisztikus károsodása - ritka betegség, megfelelő kezelés hiányában a következmények súlyosak. A modern orvoslás lehetőségei lehetővé teszik a betegség sikeres leküzdését és lehetővé teszik a betegek teljes életvitelét. A legfontosabb dolog - korai diagnózis és jól választott módszer a ciszták megszabadítására.

Hasnyálmirigy cista

A hasnyálmirigy cisztája a szervek parenchyma által határolt képződése folyadéktartalommal, amely a hasnyálmirigy traumatikus vagy gyulladásos károsodása következtében alakul ki. A tünetek a ciszták méretétől, elhelyezkedésétől és kialakulásának okától függenek, és a kényelmetlenségtől a súlyos fájdalomig, a szomszédos szervek tömörödésétől függenek. A ciszták méretének, elhelyezkedésének értékelésére, a ductális készülékkel való kapcsolatra és a kezelési taktika, az ultrahang, a CT, a hasnyálmirigy MRI-jének kiválasztására az ERCP kerül végrehajtásra. Sebészeti kezelés: belső vagy külső vízelvezetés, ritkábban - a mirigy egy részének reszekciója cisztával.

Hasnyálmirigy cista

A hasnyálmirigy cisztája egy olyan patológia, amelynek prevalenciája az elmúlt években többször megnövekedett, főként a fiatal korú betegek esetében. A gasztroenterológusok ezt az okot látják a különböző etiológiák (alkohol, epe, traumás) akut és krónikus pancreatitisének növekvő előfordulási gyakoriságában. A hasnyálmirigy cista a krónikus pancreatitis leggyakoribb szövődménye (az esetek 80% -a). Ennek a patológiának a bonyolultsága abban rejlik, hogy nem létezik egyetlen elképzelés, amelyről az adott oktatást a hasnyálmirigy-cisztáknak kell tulajdonítani, az általános etiológiát és patogenezist tükröző osztályozást, valamint az orvosi ellátás színvonalát.

Egyes szerzők a hasnyálmirigy-oktatás cisztáira utalnak, korlátozott falakkal és hasnyálmirigylével töltve, más szakértők úgy vélik, hogy a cisztatartalom is lehet nekrotikus szerv parenchima, vér, gyulladásos kiürülés vagy genny. Mindenesetre a vélemények egyetértenek abban, hogy a hasnyálmirigy cisztájának kialakulásához a következő feltételeknek kell megfelelniük: a szerv parenchima károsodása, a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlásának akadályozása, valamint a mikrocirkuláció helyi megsértése.

A hasnyálmirigy cisztájának okai

A hasnyálmirigy ciszták leggyakoribb oka a hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy akut gyulladását a ciszták kialakulása 5-20% -ban bonyolítja, míg az üreg általában a betegség harmadik - negyedik hetében alakul ki. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az esetek 40-75% -ában postnecrotikus hasnyálmirigy-cisztákat alakítanak ki. Leggyakrabban a fő etiológiai tényező az alkoholos betegség. Ritkán a hasnyálmirigy sérülése után cisztákat alakítanak ki, valamint a hasnyálmirigy-lé kiáramlással járó cholelithiasis miatt, a Wirsung-csatorna mentén károsodott obstruktív krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, nagy duodenális mellbimbó daganatok, Oddi sphincter cicatricialis stenosis.

A hasnyálmirigy ciszták kialakulása a pancreatitisben a következő. A szervszövet károsodását a neutrofilek és a limfociták, a romboló folyamatok és a gyulladás helyi felhalmozódása kíséri. Ugyanakkor a károsodás területét a környező parenchyma határolja. A kötőszövet növekedése benne fordul elő, granulátumok képződnek; a fókuszon belüli szövetelemeket az immunsejtek fokozatosan elpusztítják, és ezen a helyen egy üreg marad. Ha egy hasnyálmirigy cista kommunikál a szerv ductalis rendszerével, felhalmozódik a hasnyálmirigy-lé, a szöveti nekrotikus elemek, gyulladásos exudátum és érrendszeri károsodás esetén is vér.

A közös hasnyálmirigy-csatorna mentén történő áthaladás esetén a hasnyálmirigy cisztái epithelialis béléssel rendelkeznek, amelyen belül a hasnyálmirigy-lé felhalmozódik. A kialakulásának kulcsfontosságú patogenetikai mechanizmusa az intraductalis hipertónia. Bebizonyosodott, hogy a ciszta üregében a nyomás a csatornákon belüli normál értékeknél háromszor nagyobb lehet.

Hasnyálmirigy ciszták osztályozása

Hagyományosan minden hasnyálmirigy-cisztát két típusra osztunk: a gyulladásos folyamat eredményeképpen keletkeznek, és nem epithelialis bélés (egyes szerzők ezt a formátumok pszeudocisztikának nevezik, mások nem különálló csoportokká válnak) és a csatornák elzáródása és epitheliuma (visszatartása) során alakulnak ki.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás komplikációjaként kialakult hasnyálmirigy-ciszták jellemzésére a leggyakrabban az Atlanta-besorolást használják, amely szerint az akut, szubakut folyadéktömeg és a hasnyálmirigy tályog elkülönül. Az akutan kialakult képződmények végül nem alakították ki saját falukat, szerepük a mirigy parenchyma és a csatornák, parapancreatic rostok, még a szomszédos szervek falai is felléphetnek. A krónikus hasnyálmirigy cisztákat a rostos és granulációs szövetből már kialakult falak jellemzik. A tályog a hasnyálmirigy-nekrózis vagy a ciszta szuszpendálás során kialakult gennyes üreg.

A helytől függően a hasnyálmirigy fejének, testének és farokának cisztái vannak. Szintén bonyolult és bonyolult (perforáció, permetezés, fisztula, vérzés, peritonitis, malignitás) hasnyálmirigy ciszták vannak.

A hasnyálmirigy cisztájának tünetei

A hasnyálmirigy cista jelenlétében a klinikai kép jelentősen változhat, attól függően, hogy mekkora, a kialakulás helye, a kialakulásának oka. A hasnyálmirigy cisztái gyakran nem okoznak tüneteket: az 5 cm átmérőjű üregek nem szorítják össze a szomszédos szerveket, idegplexusokat, így a betegek nem tapasztalnak kellemetlenséget. Nagy ciszták esetén a fő tünet a fájdalom szindróma. Jellemző tünet a „könnyű szakadék” (a klinikai kép átmeneti javulása akut pancreatitis vagy trauma után).

A legintenzívebb fájdalmat a pszeudocista képződés időszakában figyelték meg az akut pancreatitisben vagy a krónikus betegség súlyosbodásakor, mivel a kifejezett pusztító jelenségek jelentkeznek. Idővel a fájdalom szindróma intenzitása csökken, a fájdalom unalmas lesz, csak a kényelmetlenség érzése lehet, amely az anamnátikus adatokkal (trauma vagy pancreatitis) együtt gyanúja lehet a betegségnek. Néha az ilyen gyenge tünetek hátterében fájdalmas rohamok alakulnak ki, amelyek oka az intraductalis hipertónia. Súlyos súlyos fájdalom is jelezheti a ciszta szakadását, a fájdalom fokozatos növekedését a testhőmérséklet növekedése és a mérgezés tünetei miatt - a szaglásról.

A hasnyálmirigy-ciszták jelei szignifikánsan különböznek, ha a napsugárzást megszorítja. Ugyanakkor a betegek tartós, intenzív égési fájdalmat tapasztalnak a hátsó részre, ami még a ruházatra gyakorolt ​​nyomást is súlyosbíthatja. A térd könyökhelyzetben enyhül az állapot, a fájdalmat csak a kábítószer-fájdalomcsillapítók enyhítik.

A hasnyálmirigy-ciszták tünetei szintén lehetnek diszepsziás tünetek: hányinger, néha hányás (fájdalom támadásával végződhet), a széklet instabilitása. A szerv exokrin funkciójának csökkenése következtében a tápanyagok felszívódása a bélben zavart, és csökken a súlya.

Ezt a patológiát a szomszédos szervek összenyomása jellemzi: ha a ciszták a mirigy fejének területén vannak, mechanikai sárgaság lehetséges (ikterichnost bőr és sklerák, pruritus); a portál vénájának előrehaladtával alakulnak ki az alsó végtagokon lévő hypostázok; ha a képződés megzavarja a vizelet áramlását az uretereken keresztül, a vizelet visszatartása jellemző. Ritkán a hasnyálmirigy cisztái összenyomják a bél lumenét, ilyen esetekben a nem teljes bélelzáródás kialakulhat.

A hasnyálmirigy cisztája diagnózisa

Gasztronenterológus konzultációja a hasnyálmirigy gyanúja esetén lehetővé teszi a páciens jellegzetes panaszainak, anamnámiai adatainak azonosítását. A has vizsgálata során aszimmetriája lehetséges - kiemelkedés a képződés helyének területén. A laboratóriumi vizsgálatok során általában nincsenek specifikus változások, enyhe leukocitózis lehetséges, az ESR növekedése, bizonyos esetekben a bilirubinszint és az alkalikus foszfatáz aktivitás növekedése. A hasnyálmirigy enzimek koncentrációja nemcsak a ciszták jelenlététől függ, hanem a hasnyálmirigy-gyulladás stádiumától és a mirigy károsodásának mértékétől. Az esetek mintegy 5% -ában a hasnyálmirigy endokrin funkciója károsodott, és másodlagos cukorbetegség alakul ki.

A ciszták vizualizációjának rendkívül informatív eszközei. A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a képződés méretének, valamint a szövődmények közvetett jeleinek becslését: szennyeződés esetén az echo-jel egyenlőtlensége az üreg hátterével, a malignitás során a kontúrok heterogenitása. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonanciás képalkotás (a hasnyálmirigy MRI) részletesebb információt nyújt a ciszták méretéről, helyéről, a csatornákkal való kapcsolatáról. Kiegészítő módszerként szcintigráfia használható, amelyben a cisztát úgy határozzák meg, mint egy „hideg zónát” a közös szerv parenchima hátterében.

A hasnyálmirigy cisztájának diagnosztizálásában különleges hely az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP). Ez a módszer részletes információt nyújt a cisztának a mirigycsatornákhoz való csatlakoztatásáról, amely meghatározza a kezelés taktikáját, de a vizsgálat során nagy a fertőzés kockázata. Ezért jelenleg az ERCP-t kizárólag a sebészeti beavatkozás kérdésében végzik, azzal a céllal, hogy egy működési módot válasszanak.

Hasnyálmirigy ciszta kezelés

A hasnyálmirigy-ciszták sebészeti kezelése. Nincs egyetlen taktika a betegek kezelésére, és a választás a ciszták kialakulásának okaitól, annak méretétől, a szerv szövetében morfofunkcionális változásoktól és a ductalis rendszer állapotától függ.

A sebészeti gasztroenterológiai szakemberek a hasnyálmirigy cisztájának három fő területét azonosítják: eltávolítása, belső és külső vízelvezetése. A kialakulást a hasnyálmirigy egy részének reszekciójával együtt cisztával távolítják el, míg a térfogatot a ciszták mérete és a szerv parenchima állapota határozza meg (a mirigyfej reszekciója, distalis, pancreatoduodenalis resectió végezhető).

A belső vízelvezető beavatkozások elvégezhetők anasztomosis beiktatásával a ciszta és a gyomor (cystogastrostomy), nyombélfekély (cysto-duodenostomy) vagy vékonybél (cystoenterostomia) között. Ezeket a módszereket a leggyakrabban fiziológiásnak tekintik: ezek a hasnyálmirigy-váladékok átjutását eredményezik, megszüntetik a fájdalom szindrómát, ritkán visszaesésekhez vezetnek.

A külső ciszta vízelvezetés kevésbé gyakori. Az ilyen beavatkozás az üreg, a formázatlan ciszták, a képződés bőséges vaszkularizációjának, valamint a beteg súlyos általános állapotának feltárására szolgál. Az ilyen műveletek palliatívak, mivel fennáll a veszélye, hogy a ciszta felgyülemlik és megismétlődik, a hasnyálmirigy fistulák képződnek, amelyek nagyon gyengék a konzervatív kezelésre, és néha technikailag sokkal bonyolultabb beavatkozásokat igényelnek. Bármilyen típusú lefolyási műveletet csak a formáció nem tumoros etiológiájának megerősítése után hajtanak végre.

A közelmúltban a minimálisan invazív vízelvezető sebészeti beavatkozások, amelyeket alternatív kezelésként használnak, egyre gyakoribbá válnak. Azonban az ilyen kezelési módszerek alacsony invazivitása és elméleti ígérete ellenére nagyon gyakran alakulnak ki külső hasnyálmirigy-fisztulák, sepsis kialakulása.

A hasnyálmirigy ciszták konzervatív terápiáját az alapbetegség határozza meg. A hasnyálmirigy-gyulladás esetében szükségszerűen az étrendet kell előírni a hasnyálmirigy-szekréció csökkenésének maximalizálására. A helyettesítő gyógyszerek, fájdalomcsillapítók alkalmazhatók, a vércukorszintet, ha szükséges, annak korrekcióját figyeli.

A hasnyálmirigy cisztája előrejelzése és megelőzése

A hasnyálmirigy cista prognózisa a betegség okától, a diagnózis időszerűségétől és a sebészeti beavatkozástól függ. Ezt a patológiát a komplikációk magas előfordulása jellemzi - az összes eset 10–52% -át kísértés, perforáció, fisztula képződés, malignitás vagy intraperitoneális vérzés kísérik. A műtéti kezelés után is fennáll az ismétlődés veszélye. A hasnyálmirigy cisztáinak megelőzése az alkohol elhagyása, a gyomor-bélrendszer betegségeinek időbeni megfelelő kezelése (epekő, pankreatitisz), kiegyensúlyozott étrend.

A hasnyálmirigy cisztája diagnózisa és kezelése

A hasnyálmirigy cisztája széles körben elterjedt a fiatalok körében. Mivel a tényt a gasztroenterológusok magyarázzák, ez az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás növekvő előfordulásának köszönhető a népesség különböző szegmensei között. Az általános statisztikák szerint a pancreatitis által érintett polgárok 70% -a cisztás patológiával rendelkezik, ami a betegség komplikációja.

Mivel nincs konszenzus arra vonatkozóan, hogy mely konkrét daganatokat kell tulajdonítani a hasnyálmirigy-elváltozásoknak, valamint hogy nincs közös osztályozási rendszer, amely a betegség lefolyását mutatja, a standard terápia előírása nehézséget okoz. Ennek a patológiának nincs pontos meghatározása, amely bizonyos nehézségeket okoz. Ezért kifejlesztették a betegség általános osztályozását. Mit tartalmaz az e növekedésnek a hasnyálmirigyen való előfordulásának általános koncepciója és okai:

• hasnyálmirigy-károsodás;
• a hasnyálmirigy-lé kapacitással kapcsolatos problémák;
• a sérült szerv keringésének és megfelelő működésének teljes megsértése.

okok

A hasnyálmirigy cisztája a mirigy falain található daganat, amelynek tartalmában hasnyálmirigy folyadék vagy gennyes kisülés következik be a szerv károsodása következtében. A neoplazma tünetei szorosan függnek a sérülés nagyságától, a patológia okától és a test kényelmetlen állapotától. A betegség azonosítására diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak:

Ezek a diagnosztikai intézkedések értékelik a fókusz méretét és az esemény jellegét.

A patológia kezelése magában foglalja a műtétet, a belső és külső vízelvezetést, valamint az érintett mirigyszervek kiszáradását, de ezt az eljárást az orvosok csak akkor használják, ha sürgősen szükség van, amikor az élet veszélyezteti a pácienst. Az emberi hasnyálmirigynek saját egyedi szerkezete van:

A hasnyálmirigyben a daganat fő helye a test, a farok, és kisebb mértékben a fej. Az érintett mirigy vagy cisztája farkának cisztája a szerv fején hozzájárul egy rákos állapot, onkológiai patológia kialakulásához. Ezért, ha egy probléma észlelhető, az ok először megszűnik.

Az emberi hasnyálmirigy-szerv nagyon fontos folyamatot végez a szervezet számára, az élelmiszer felosztása hozzájárul a szervezet gyors felszívódásához és feltöltéséhez az élelmiszerben található hasznos nyomelemekkel (fehérjék, szénhidrátok, hasznos nyomelemek, zsírok). Ezek az anyagok szükségesek az ember számára, és közvetlenül részt vesznek a testszövetek, edények, bőr életében. Az elégtelen mennyiségű anyag a mirigy patológiájában az emésztőrendszer és az egész test meghibásodásához vezet.

A cisztás tömítések eredete a hasnyálmirigy szervének és szöveteinek károsodásának következménye. Kiderült, hogy a szövet károsodott szélei új szövetréteggel nőnek, mivel a szervezet megpróbálja megállítani az érintett területet a hasnyálmirigy egészséges részéről. Ugyanakkor az előfordulás a hasnyálmirigylé szabad mozgásának problémáit idézi elő, és ez nekrózist és pancreatitis támadást okoz. Ezenkívül az új szövetek növekedése a nekrózis által károsodott szöveten egy olyan kapszuláris membránt hoz létre, amely tele van folyadékszekrécióval. Idővel a patológia a méretben és a térfogatban növekszik, ami a hasnyálmirigylé későbbi problémáihoz és átfedő csatornáihoz vezet.

Vannak okok és kritériumok a tumor léziójának megjelenésére:

• veleszületett rendellenesség;
• kövek az epehólyagban és annak csatornáiban;
• különböző formájú pancreatitis (akut, krónikus, alkoholos);
• szervszöveti nekrózis;
• trauma;
• káros betegségek (cukorbetegség, túlsúly);
• parazita szervkárosodás.

A feltörekvő ciszták általánosan elfogadott besorolással rendelkeznek, melyet a patológiára utalnak, és a diagnosztikai tevékenységek elvégzése után jön létre. A tanfolyam klinikai képének megértése és megértése lehetővé teszi a betegség megfelelő kezelésének előírását.

besorolás

A gyakorlatban a hasnyálmirigy cisztájának két típusa van. Az első tartalmazza a szerkezet sajátosságait. Ezek a következők:

A hamis ciszta a betegség után jelenik meg, az igazi veleszületett, mirigyes epitéliumot tartalmaz. Őket a hasnyálmirigyen való megjelenésük helyén is osztályozzák, és három kategóriába sorolhatók:

• a testen keletkezett ciszta;
• farok cisztája;
• fej ciszta.

Ismert a daganatok jellemző besorolása:

• rákmegelőző;
• jóindulatú;
• rosszindulatú daganatok.

tünetek

A patológia előfordulásának és lefolyásának képe jelentős eltéréseket mutat a ciszta méretétől, a sérülés helyétől, a megjelenés okától. A hasnyálmirigy-gyulladásban a daganatok nem okoznak nyilvánvaló tüneteket, és mérete legfeljebb 4 cm lehet, ami nem okoz bizonyos kényelmetlenségeket egy személy belső szervei számára. Ez a farok-cysta patológiájára jellemző. A neoplazmának nincs negatív hatása a ganglionokra, ezért az áldozatok nem érzik magukat kényelmetlenül. A betegség megjelenéséről sokan véletlenszerű sorrendben tanulnak egy bizonyos diagnózissal, ami kellemetlen meglepetés lesz számukra. A nagy daganatok esetében a fő tünet egy fájdalmas állapot, és a krónikus hasnyálmirigy-betegségek vagy a mirigy sérülése után.

Súlyos fájdalomküszöb alakul ki az akut pancreatitisben előforduló pszeudocyst előfordulási periódusban, de a krónikus gyulladás formájának súlyosbodása idején is nyilvánvalóvá válhat, mivel a szövetekben és szervfunkcióban destruktív változások következnek be. Egy idő után a fájdalom szindróma csökken, az akut fázis fájdalma unalmas és fájó. Az áldozat kellemetlen érzés marad. Igaz, vannak akut vágási fájdalmas csapások támadásai is, ennek oka a hasnyálmirigy folyadék vezetőképessége (magas vérnyomás). Az éles fájdalom azt jelzi, hogy egy cisztának lehetséges szakadása, amit a hőmérséklet fokozatos növekedése és a test mérgezési tüneteinek megnyilvánulása kísér.

A hasnyálmirigy-cisztának néha erős tünetei vannak, és a kezelés sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamában, valamint a hasnyálmirigyszervek újfajta növekedésének gyanúja esetén a klinika 90% -os késleltetése halálhoz vezet. A test minden részének veresége saját tünetekkel jár a testre:

1. A gyulladt hasnyálmirigy farkának cisztája nyilvánvaló tünetek nélkül halad, és nem befolyásolja az általános szervezet állapotát.
2. A ciszta test - megváltoztatja a gyomor és a belek helyét.
3. A fej cisztája - a duodenumra hat, és összenyomja azt, ami meghibásodásához vezet.

A leginkább kellemetlen fájdalom szindróma akkor jelentkezik, ha a napsugaras hasnyálmirigy cisztája megszorul. Ebben az időszakban az áldozat súlyos forró fájdalmat tapasztal a test hátsó részén. Ebben az esetben a fájdalmas állapot megnyilvánulását a ruházat és a könnyű érintés érinti. A hasnyálmirigyben keletkezett ciszták sürgős kezelést igényelnek, és bizonyos esetekben a fájdalom enyhítésére kábító hatású fájdalomcsillapítót használnak. És a daganatok patológiájának megjelenése a hasnyálmirigyben is ilyen tényezőkre utalnak:

• ismétlődő hányinger;
• gag reflexek;
• laza széklet (hasmenés);
• súlyos fogyás;
• alvászavar.

diagnosztika

A külső jelek szerint a beteg hasának vizsgálata során aszimmetria jelenik meg bizonyos területeken, ahol a ciszta középpontja található. De a hasnyálmirigy ellenőrzése nem elég. Laboratóriumi vizsgálatok segítségével enyhe növekedés tapasztalható a leukociták vérsejtjeiben, megnövekedett ESR, megnövekedett bilirubin. A hasnyálmirigy súlyos károsodása mellett előfordul az enzimkoncentráció, de ez még inkább hangsúlyozza a pancreatitis és a gyulladás súlyosságát.

Bizonyos esetekben erős cukorbetegség alakul ki.

Az ultrahang során is kimutatták és vizualizálják, ami lehetővé teszi a daganatok mértékének és mértékének meghatározását. A fókusz elfojtása során a kapott visszhangjelzés egyenetlen, rosszindulatú, a szerv körvonala heterogén.

A farok cisztája és a hasnyálmirigy patológiájának megnyilvánulása jól mutatja az MRI-t, a CT-t. Az információ telepítve van, és megmutatja a patológiás változás méretét, a kialakulás helyét, a csatornák tisztaságát. További diagnosztikai eszközként szcintigráfiát alkalmaznak, ahol a patológia a szerv „hideg részei” vizuálisan nyilvánul meg.

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát (ERCP) a pontosabb kezelési döntéshez használjuk. Ez a módszer feltárja a neoplazma és a hasnyálmirigy-csatornák közötti kapcsolatot, ami lehetővé teszi a patológia pontkezelésének megkezdését. A diagnózis fő hátránya a fertőzés kockázata. A módszer alkalmas a sebészeti beavatkozás elvégzésének módjának meghatározására.

kezelés

A lényeg az, hogy helyesen határozzuk meg ennek a műveletnek a módját, de ehhez teljes mértékben áttekintik a diagnosztikai intézkedéseket. Hogyan kezeljünk egy feltörekvő hasnyálmirigy-cisztát? Vannak ilyen típusú műveletek:

• keményedés (egy speciális folyadék segítségével, amely a kandallóba kerül);
• szúrásmentesítés;
• a sérült szerv hasnyálmirigyéből származó ciszták kiszáradása és eltávolítása.

A műtéti beavatkozás második változatában a daganatok eltávolításra kerülnek, és a vízelvezetés létrejön, ami a folyadék állandó kiáramlását eredményezi. Bizonyos esetekben szükség van a hasnyálmirigy egy részének eltávolítására. Ha egy betegben egy nagy cisztát észlelünk, a ciszták eltávolítása az érintett hasnyálmirigyben lehetővé teszi a műtét laparoszkópos megjelenítését. Egy hosszú tűt helyezünk be a neoplazmába, amelyen keresztül a folyadékot eltávolítjuk a daganatból.

Egy ilyen beavatkozás után az érzéstelenítés analgetikumokkal történik, javítják a szerv működését enzimatikus készítményekkel. A fő és fontos módszer az étrend-táplálkozás, de ezt az intézkedést 48 órás éhezés után alkalmazzák. A keleti és népi terápia módszereit széles körben használják, ami a legjobb oldalról bizonyult. A hagyományos kezelési módszerek alkalmazását a kezelőorvossal összehangolják.

Ami a gyógyszerek terápiás intézkedésekre való alkalmazását illeti, a hasnyálmirigy cisztája, a gyógyszeres kezelést nagyon ritkán alkalmazzák.

Prognózis és megelőzés

A mirigy 70% -os cisztája képes az érintett személy számára komplikációt okozni, és a gyógyulás prognózisa kicsi, mivel az elvégzett műveletek után az érintett területen ismétlődhet. Ez a fejlemény a közelmúltban bizonyos mértékű következményekkel jár. Sok tekintetben függ az élet helyességétől, az étkezés szabályainak betartásától és minőségétől, a káros destruktív szokások hiányától.

A kezelés rettenetes prognózisa, amikor a hasnyálmirigy patológiás tömege megszakad, mivel ez a szervezet fertőzését és a peritonitis előfordulását idézi elő. Kezeletlen, egészséges szöveti sejtek kialakulása patológiás rákokba.

A kialakuló patológia nem ritka betegség, de gyakran csak véletlenszerűen észlelhető. Mivel bizonyos szakaszokban nem okoz problémát, de gyakran előfordul, hogy a felismerés csak a fejlődés során jelentkezik, amikor a terápia már csak sebészeti beavatkozással szükséges. Ezért figyelemmel kíséri az egészségét, és évente teljes körűen megvizsgálja a testet és a belső szerveket patológiák esetén.