Glükóz tolerancia teszt: Tolerancia teszt utasítások

• Diagnosztika

A glükóz tolerancia teszt egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítményének tesztelését. Lényege abból a tényből fakad, hogy bizonyos mennyiségű glükózt injekciózunk be a szervezetbe, és 2 óra elteltével vért veszünk az elemzéshez. Az ilyen ellenőrzést glükózterhelésnek, cukorterhelésnek, GTT-nek és GNT-nek is nevezhetjük.

Egy személy hasnyálmirigyében előfordul egy speciális hormon inzulin termelése, amely képes kvalitatívan ellenőrizni a vércukorszintet és csökkenteni azt. Ha egy személy cukorbetegségben szenved, akkor az összes béta-sejt 80 vagy akár 90 százaléka is érintett lesz.

A glükóz tolerancia vizsgálat orális és intravénás, és a második típus nagyon ritkán történik.

Ki a glükóz teszt?

A cukorrezisztencia glükóz tolerancia vizsgálatát normál és határértékű glükózszinteken kell elvégezni. Fontos a cukorbetegség differenciálódásához és a glükóz tolerancia mértékének kimutatásához. Ez az állapot továbbra is prediabetes lehet.

Ezenkívül a glükóz tolerancia tesztet azoknak is el lehet rendelni, akik legalább egyszer stresszhelyzetekben, például szívroham, stroke vagy tüdőgyulladás esetén hiperglikémiával rendelkeztek. A GTT-t csak a beteg személyi állapotának normalizálása után hajtják végre.

Szabványokról beszélve, az üres gyomor jó mutatója 3,3-5,5 millimól / liter emberi vér, beleértve. Ha a vizsgálat eredményeként 5,6 millimól feletti értéket kapunk, akkor az ilyen helyzetekben az éhgyomri glikémiáról beszélünk, és ha az eredmény 6,1, akkor a diabetes mellitus alakul ki.

Mit kell különös figyelmet fordítani?

Érdemes megjegyezni, hogy a vércukor-mérők használatának szokásos eredményei nem fognak feltárni. Meglehetősen átlagos eredményeket tudnak biztosítani, és csak a cukorbetegség kezelése során ajánlott a beteg vércukorszintjének szabályozására.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vér a kubitális vénából és az ujjból egyidejűleg, és egy üres gyomorban történik. Az étkezés után a cukor tökéletesen emészthető, ami a szintjének 2 millimóljára csökkenéséhez vezet.

A teszt meglehetősen komoly stresszteszt, ezért rendkívül nem ajánlott különleges igény nélkül előállítani.

Ki ellenjavallt teszt

A glükóz tolerancia vizsgálat fő ellenjavallatai a következők:

• súlyos általános állapot;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• a gyomor műtét utáni étkezési folyamat megsértése;
• savas fekélyek és Crohn-betegség;
• éles has;
• a vérzéses stroke súlyosbodása, agyi ödéma és szívroham;
• a máj meghibásodása;
• magnézium és kálium elégtelen használata;
• szteroidok és glükokortikoszteroidok alkalmazása;
• előformált fogamzásgátlók;
• Cushing-kór;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• béta-blokkolók fogadása;
• acromegalia;
• phaeochromocytoma;
• fenitoin szedése;
• tiazid-diuretikumok;
• acetazolamid alkalmazása.

Hogyan készíthetjük fel a testet a glükóz tolerancia teszt minőségére?

Annak érdekében, hogy a test glükózrezisztencia-vizsgálatának eredményei helyesek legyenek, előzetesen, azaz néhány nappal azelőtt meg kell csak enni azokat a táplálékokat, amelyekre jellemző a normál vagy magasabb szénhidrát-szint.

Az olyan élelmiszerekről beszélünk, amelyek tartalma 150 g és annál nagyobb. Ha az alacsony szénhidráttartalmú étrend-tesztet betartja, ez komoly hiba lesz, mert az eredmény túlzottan alacsony a vércukorszintje.

Ezenkívül körülbelül három nappal a tervezett vizsgálat előtt nem ajánlott ilyen gyógyszerek alkalmazása: orális fogamzásgátlók, tiazid-diuretikumok, valamint glükokortikoszteroidok. Legalább 15 órával a GTT előtt nem lehet alkoholt fogyasztani és ételt fogyasztani.

Hogyan történik a teszt?

A cukorszint glükóz tolerancia vizsgálatát reggel, üres gyomorban végzik. Szintén lehetetlen cigarettázni a vizsgálat vége előtt.

Először egy üres gyomorban termeljen vért a kubitális vénából. Ezután a betegnek 75 gramm glükózt kell inni, amelyet előzőleg 300 ml tiszta vízben oldottunk fel gáz nélkül. Minden folyadékot 5 perc alatt kell elfogyasztani.

Ha a vizsgált gyermekről beszélünk, akkor ebben az esetben a glükózt 1,75 g / kg gyermektömegre hígítjuk, és tudni kell, hogy mi a vércukorszint a gyermekeknél. Ha a súlya meghaladja a 43 kg-ot, akkor egy felnőttnek standard dózisa szükséges.

A vércukorszint kihagyásának megakadályozása érdekében félóránként mérni kell a glükózszintet. Ilyen pillanatban a szintje nem haladhatja meg a 10 millimólot.

Érdemes megjegyezni, hogy a glükóz teszt során bármilyen fizikai aktivitás jelenik meg, és nem csak egy helyen fekszik vagy ül.

Miért lehet hibás vizsgálati eredményeket kapni?

A következő tényezők hamis negatív eredményekhez vezethetnek:

• a vérben a glükóz felszívódásának megsértése;
• abszolút korlátozás a szénhidrátokban a teszt előestéjén;
• túlzott fizikai aktivitás.

Hamis pozitív eredmény érhető el:

• a vizsgált beteg elhúzódó böjtölése;
• a pasztell mód betartása miatt.

Hogyan kell értékelni a glükóz teszt eredményeit?

Az Egészségügyi Világszervezet 1999-es adatai szerint a teljes kapilláris vér alapján végzett glükóz tolerancia vizsgálat eredményei a következők:

18 mg / dl = 1 millimol 1 liter vérre,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimól,

= deciliter = 0,1 l.

Üres gyomorban:

• az arány 5,6 mmol / l alatt van (kevesebb, mint 100 mg / dl);
• csökkent éhgyomri vércukorszint: 5,6 és 6,0 millimol közötti (100-100 mg / dl);
• cukorbetegség esetén: a norma több mint 6,1 mmol / l (több mint 110 mg / dl).

2 órával a glükóz fogyasztása után:

• norma: kevesebb mint 7,8 millimól (kisebb, mint 140 mg / dl);
• károsodott tolerancia: 7,8 és 10,9 millimol közötti (140-199 mg / dl);
• cukorbetegség: több mint 11 millimól (200 mg / dl vagy annál nagyobb).

A cubitalis vénából gyűjtött vérből származó cukor szintjének üres gyomorban történő meghatározásakor a számok azonosak lesznek, és 2 óra elteltével ez az érték literenként 6,7-9,9 millimól lesz.

Terhességi teszt

A leírt glükóz toleráns tesztet helytelenül összekeverjük azzal, amit a terhes nők esetében a kifejezés 24-28 hetében végeznek. A nőgyógyász nevezi ki, hogy a várandós cukorbetegség kockázati tényezőit azonosítsa a terhes nőknél. Ezenkívül egy ilyen diagnózist egy endokrinológus ajánlhat.

Az orvosi gyakorlatban különböző tesztelési lehetőségek állnak rendelkezésre: óránkénti, kétórás és 3 órás tervezési lehetőség. Ha beszélünk azokról a mutatókról, amelyeket a vér egy üres gyomorban történő bevételekor kell beállítani, akkor ezek nem lesznek alacsonyabbak az 5.0 jelnél.

Ha egy nő cukorbeteg, akkor a következő indikátorok szólnak róla:

• 1 óra múlva - több vagy egyenlő 10,5 millimól;
• 2 óra elteltével - több mint 9,2 mmol / l;
• 3 óra múlva - több vagy egyenlő 8.

A terhesség alatt rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a vércukorszintet, mert ebben a helyzetben a méhben lévő gyermek dupla terhelésnek van kitéve, és különösen a hasnyálmirigyének. Plusz, mindenki csoda, hogy a cukorbetegség örökölte-e.

Glükóz tolerancia teszt

A glükóz tolerancia teszt (glükóz tolerancia teszt) olyan kutatási módszer, amely károsítja a csökkent glükózérzékenységet, és a korai stádiumban lehetővé teszi egy diabeteses állapot és a diabetes mellitus diagnosztizálását. Ezt a terhesség alatt is elvégzik, és ugyanolyan előkészítéssel rendelkezik az eljáráshoz.

Általános fogalmak

A glükózt a szervezetbe többféleképpen lehet bevezetni:

• orálisan vagy szájon át, bizonyos koncentrációjú oldat elfogyasztásával;
• intravénásan vagy cseppentővel vagy vénába történő injekcióval.

A glükóz tolerancia vizsgálat célja:

• a cukorbetegség diagnózisának megerősítése;
• hipoglikémia diagnosztizálása;
• a glükóz felszívódási zavar szindróma diagnosztizálása a gyomor-bél traktus lumenében.

edzés

Az eljárás előtt az orvosnak magyarázó beszélgetést kell folytatnia a pácienssel. Ismertesse részletesen a készítményt, és válaszoljon minden kérdésére. A glükóz aránya mindegyiknek saját, így meg kell tanulnia a korábbi mérésekről.

1. Az orvosnak meg kell kérdeznie a beteg által alkalmazott gyógyszereket, és ki kell zárnia azokat, amelyek megváltoztathatják a vizsgálati eredményeket. Ha a gyógyszerek törlése nem lehetséges, érdemes alternatívát választani, vagy figyelembe venni ezt a tényezőt az eredmények megfejtésekor.
2. Az eljárást megelőző 3 napon belül nem szabad korlátozni a szénhidrátok fogyasztását, az ételnek normálisnak kell lennie. A szénhidrát mennyiségének 130-150 grammnak kell lennie (ez a diéta normája).
3. Az eljárás előtti utolsó este az, hogy a szénhidrát mennyiségét 50-80 grammra csökkentsük.
4. Közvetlenül a glükóz tolerancia vizsgálat előtt 8-10 órányi éhezésnek kell eltelnie. Csak nem szénsavas vizet lehet inni. Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás és a kávé fogyasztása.
5. A gyakorlatnak nem kell kimerítőnek lennie. Azonban el kell kerülnie a hypodynámiát (csökkent fizikai aktivitás).
6. A vizsgálat előtti este meg kell kerülni a nehéz fizikai terhelést.
7. Az orvossal folytatott konzultáció során meg kell állapítani a vérből a vérvétel pontos helyét és idejét a glükóz beadása előtt (orális vagy intravénás alkalmazás esetén).
8. A vérmintavétel során kellemetlen érzés, szédülés, émelygés, irritáció a torony használatából.
9. A hypoglykaemia állapotáról (hányinger, szédülés, túlzott izzadás, karok és lábak görcsök) azonnal tájékoztatni kell az orvost vagy a fiatalabb egészségügyi személyzetet.

Vizsgálati eljárás

1. Reggel, általában 8 órakor, vér kerül a betegből. Ezt megelőzően 8-10 órás volt, így ez a minta ellenőrző lesz. Vért veszünk egy ujjból (kapillárisból) vagy egy vénából. A glükóz adagolásának intravénás alkalmazásával az orális adagolás helyett katétert alkalmazunk, amely a vénában marad a vizsgálat végéig.
2. A vizelet glükózszintjét mértük. Az elemzés egy üveget hozhat a betegnek önállóan, vagy közvetlenül a kórházban tesztelhető.
3. A beteg 75 gramm oldott glükózt 300 ml tiszta, meleg szénsavmentes vízben kap. Javasoljuk, hogy a folyadék térfogatát 5 percen belül inni kell. Ettől kezdve kezdődik a kutatás és az idő fut.
4. Ezután minden óránként, és ha szükséges, 30 percenként vér gyűjtése elemzés céljából. Az orális beadás útján - az ujjától, intravénásan - a vénából katéter segítségével.
5. Továbbá a vizeletet rendszeres időközönként kell bevenni.
6. A képződéshez elegendő mennyiségű vizeletet ajánlatos tiszta, meleg vizet inni.
7. Ha a vizsgálat során a beteg megbetegedett, akkor a kanapén kell elhelyezni.
8. A vizsgálat után az orvosi személyzetnek ellenőriznie kell, hogy a beteg jól eszik-e, és nem zárja ki a szénhidrátokat az étrendből.
9. Közvetlenül a vizsgálat után érdemes folytatni az olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét.

A terhesség alatt a vizsgálatot nem végezzük el, ha a glükóz koncentrációja étkezés előtt több mint 7 mmol / l.

A terhesség alatt a glükóz koncentrációjának csökkentése is szükséges az italban. A harmadik trimeszterben a 75 mg-os alkalmazás nem elfogadható, mivel ez hatással lesz a gyermek egészségére.

Eredményértékelés

A legtöbb esetben az orális glükóz adagolással elvégzett tolerancia vizsgálat eredményeit adtuk meg. 3 végeredmény van, amely szerint a diagnózis elkészült.

1. A glükóz tolerancia normális. A vénás vagy kapilláris vér cukorszintje a vizsgálat kezdete után 2 órával, nem több, mint 7,7 mmol / l. Ez a norma.
2. Csökkent glükóz tolerancia. Az oldat ivását követően 7 óra és 11 mmol / l közötti értékeket mutatunk.
3. A diabetes mellitus. Ebben az esetben az eredményértékek 2 óra elteltével magasabbak, mint 11 mmol / l, a glükóz orális adagolásának módján.

Mi befolyásolhatja a teszt eredményét

1. A táplálkozásra és a fizikai aktivitásra vonatkozó szabályok be nem tartása. A szükséges korlátozásoktól való bármilyen eltérés a glükóz tolerancia vizsgálati eredményének megváltozását eredményezi. Bizonyos eredményekkel helytelen diagnózis lehetséges, bár valójában nincs patológia.
2. Fertőző betegségek, megfázás, hordozható az eljárás időpontjában, vagy néhány nappal azelőtt.
3. Terhesség.
4. Age. Különösen fontos a nyugdíjkorhatár (50 év). Minden évben csökken a glükóz tolerancia, ami befolyásolja a vizsgálati eredményeket. Ez a norma, de ezt figyelembe kell venni az eredmények megfejtésekor.
5. A szénhidrátok megtagadása egy bizonyos ideig (betegség, étrend). A hasnyálmirigy, amely nem szokott szokásosan felszabadítani az inzulint a glükózhoz, nem tudja gyorsan alkalmazkodni a glükóz éles növekedéséhez.

Terhességi teszt elvégzése

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt előforduló cukorbetegséghez hasonló állapot. Valószínű azonban, hogy az állapot a gyermek születése után is fennmarad. Ez messze nem a normától, és az ilyen cukorbetegség a terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja mind a baba, mind a nő egészségét.

A terhességi cukorbetegség olyan hormonokhoz kapcsolódik, amelyeket a placenta szekretál, így még a megemelkedett glükózkoncentráció sem tekinthető normának.

A terhesség alatt végzett vizsgálatot a glükóz toleranciára legkorábban 24 héten belül végezzük. Vannak azonban olyan tényezők, amelyekre a korai tesztelés lehetséges:

• elhízás;
• a 2. típusú diabéteszes rokonok jelenléte;
• a vizelet glükóz kimutatása;
• a szénhidrát anyagcsere korai vagy valós rendellenességei.

A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük:

• korai toxikózis;
• nem tud kijutni az ágyból;
• fertőző betegségek;
• a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása.

A glükóz tolerancia teszt a legmegbízhatóbb módszer, amelynek eredményei pontosan elmondhatják a cukorbetegség jelenlétét, az arra való hajlamot vagy annak hiányát. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség az összes nő 7–11% -ában jelenik meg, ami szintén ilyen vizsgálatot igényel. A glükóz tolerancia teszt 40 év elteltével történő átadása háromévente, hajlamosodás esetén - gyakrabban.

A glükóz tolerancia, a cukor görbe vizsgálata: elemzés és sebesség, az átadás módja, az eredmények

A szénhidrát anyagcseréjének megsértését meghatározó laboratóriumi vizsgálatok közül a glükóz tolerancia teszt, a glükóz tolerancia (glükóz-terhelés) teszt - GTT, vagy nagyon gyakran nem ismert - "cukor görbe".

A vizsgálat alapja a glükóz-bevitelre adott szigetelt válasz. Kétségtelen, hogy szénhidrátokra van szükség, de ahhoz, hogy funkciójukat, erőt és energiát teljesítsenek, inzulinra van szükség, amely szabályozza a szintjüket, korlátozza a cukortartalmat, ha egy személy az édes fogak kategóriájába esik.

Egyszerű és megbízható teszt

Más, meglehetősen gyakori esetekben (a szigetelt készülékek elégtelensége, a kontra-inzulin hormonok megnövekedett aktivitása stb.) A vérben lévő glükóz szint jelentősen megnőhet, és olyan állapotot eredményezhet, amelyet hyperhemianak neveznek. A hiperglikémiás állapotok kialakulásának mértékét és dinamikáját számos szer befolyásolhatja, azonban az a tény, hogy az inzulinhiány a vércukor elfogadhatatlan növekedésének fő oka, már nem kétséges - ezért a glükóz tolerancia teszt, a „cukor görbe”, a HGT vagy a glükóz tolerancia teszt Ezt széles körben alkalmazzák a cukorbetegség laboratóriumi diagnózisában. Bár a GTT-t használják és segít más betegségek diagnosztizálásában is.

A glükóz tolerancia legmegfelelőbb és legelterjedtebb mintája a szájon át vett szénhidrátok egyetlen terhelése. A számítás a következő:

• 75 g glükózt, amelyet egy pohár meleg vízzel hígítanak, olyan személynek adják, akit nem terhelnek extra font;
• Azok a személyek, akiknek nagy testtömegük van, és a nők, akik terhességi állapotban vannak, növelik az adagot 100 g-ra (de nem több!);
• A gyerekek nem próbálják túlterhelni, így a számot szigorúan a súlyuk (1,75 g / kg) szerint számítják ki.

2 óra múlva a glükóz itatása után a cukorszint szabályozódik, kezdeti paraméterként a terhelés előtti elemzés eredményét (üres gyomorban). Az ilyen édes "szirup" bevétele után a vércukorszint normája nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l szintet, bár egyes forrásokban alacsonyabb értéket lehet megadni, például 6,1 mmol / l, ezért az elemzések megfejtésekor egy adott laboratóriumi vizsgálatok.

Ha 2-2,5 óra elteltével a cukortartalom 7,8 mol / l-re emelkedik, akkor ez az érték már megalapozza a glükóz tolerancia megsértésének regisztrálását. A 11,0 mmol / l feletti indikátorok - csalódás: a glükóz a normájához nem különösebben sietnek, továbbra is magas értéken maradnak, ami arra gondolt, hogy rossz diagnózist (DM) gondol, ami a betegnek NEM édes életet biztosít - glükoziméterrel, diétával, tablettákkal és rendszeres látogassa meg az endokrinológust.

És ez az, hogyan változik ezek a diagnosztikai kritériumok a táblázatban az egyes csoportok szénhidrát-anyagcsere állapotától függően:

Eközben a szénhidrát anyagcserét megsértő egyetlen eredmény meghatározásával kihagyhatja a "cukor görbe" csúcsát, vagy ne várjon, amíg az eredeti szintre csökken. Ebben a tekintetben a legmegbízhatóbb módszerek a cukor koncentrációjának 5-ös mérését 3 órán belül (1, 1,5, 2, 2,5, 3 óra a glükóz bevétele után) vagy 4-szer 30 percenként (utolsó mérés 2 óra elteltével).

Visszatérünk a kérdésre, hogy hogyan történik az elemzés, de a modern emberek már nem elégedettek a kutatás lényegének megfogalmazásával. Tudni akarják, hogy mi történik, milyen tényezők befolyásolhatják a végeredményt, és mit kell tenni annak érdekében, hogy ne regisztráljanak egy endokrinológus, mint olyan betegek, akik rendszeresen ingyenes recepteket írnak a cukorbetegségben használt gyógyszerekhez.

A glükóz tolerancia teszt normája és eltérése

A glükózterhelési teszt normája 6,7 ​​mmol / l felső határérték, az alsó határértéknek tekintjük azt az index kezdeti értékét, amelyre a vérben jelenlévő glükóz bevételre kerül - egészséges emberekben gyorsan visszatér az eredeti eredményhez, és cukorbetegeknél nagy számban ragad. Ebben a tekintetben a norma alsó határa általában nem létezik.

A glükózterhelési vizsgálat csökkenése (azaz, hogy a glükóz nem képes visszatérni az eredeti digitális pozíciójába) jelezheti a test különböző kóros állapotait, ami a szénhidrát-anyagcseréhez és a glükóz tolerancia csökkenéséhez vezet:

1. A II. Típusú latens cukorbetegség, amely normális környezetben nem nyilvánítja a betegség tüneteit, de a szervezetben fellépő problémákra utal a nemkívánatos körülmények között (stressz, trauma, mérgezés és mérgezés);
2. A metabolikus szindróma (inzulinrezisztencia szindróma) kialakulása, amely viszont a szív- és érrendszer viszonylag súlyos patológiáját (artériás hipertónia, koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus) vonja maga után, ami gyakran egy személy korai halálához vezet;
3. A pajzsmirigy és az elülső agyalapi mirigy túlzott aktív működése;
4. A központi idegrendszer szenvedése;
5. Az autonóm idegrendszer szabályozási tevékenységének rendellenessége (az egyik osztály tevékenységének túlnyomása);
6. Terhességi cukorbetegség (terhesség alatt);
7. A hasnyálmirigyben lokalizált gyulladásos folyamatok (akut és krónikus).

Ki fenyegeti a különleges ellenőrzést

A glükóz tolerancia tesztet elsősorban a veszélyeztetett emberekre (a II. Típusú diabétesz kialakulására) kell alkalmazni. Néhány időszakos vagy állandó kóros állapot, de a legtöbb esetben a szénhidrát anyagcseréjének megszakadásához és a cukorbetegség kialakulásához vezetnek, különös figyelmet szentelnek:

• Cukorbetegség esetei a családban (cukorbetegség a vérrokonokban);
• Túlsúly (BMI - testtömeg-index több mint 27 kg / m 2);
• Súlyosabb szülészeti előzmények (spontán abortusz, csendélet, nagy magzat) vagy terhességi cukorbetegség;
• Arteriális hipertónia (vérnyomás 140/90 mm felett. Hg. St);
• A zsír anyagcseréjének megsértése (laboratóriumi lipidprofil);
• Érrendszeri betegségek az atherosclerotikus folyamat által;
• Hiperurikémia (fokozott húgysav a vérben) és köszvény;
• A vércukor és a vizelet epizodikus növekedése (pszicho-érzelmi stresszel, műtéttel, másik patológiával) vagy szintjének időszakos ésszerűtlen csökkenése;
• A vesék, a máj, a szív és az erek betegségeinek hosszú távú krónikus lefolyása;
• A metabolikus szindróma megnyilvánulása (különböző lehetőségek - elhízás, magas vérnyomás, lipid anyagcsere, vérrögök);
• Krónikus fertőzések;
• Ismeretlen eredetű neuropátia;
• Diabetogén gyógyszerek (diuretikumok, hormonok stb.) Alkalmazása;
• 45 év után.

A glükóz tolerancia vizsgálata ezekben az esetekben célszerű elvégezni, még akkor is, ha az üres gyomorban vett vércukor koncentrációja nem haladja meg a normál értékeket.

Mi befolyásolja a GTT eredményeit

Az a személy, akinek gyanúja van a glükóz toleranciának, tudnia kell, hogy sok tényező befolyásolhatja a „cukor görbe” eredményeit, még akkor is, ha a cukorbetegség még nem fenyeget:

1. Ha naponta elfogyaszolod a lisztet, süteményeket, édességeket, fagylaltot és más édes finomságokat, akkor a testbe belépő glükóz nem lesz időigényes ahhoz, hogy a szigetelő készülék intenzív munkáját megnézze, azaz az édes ételek különleges szeretete tükröződik a glükóz tolerancia csökkenésében;
2. Az intenzív izomterhelés (sportolók vagy nehéz fizikai munka), amelyet az elemzés előtt és napján nem töröltek, a glükóz toleranciához és az eredmények torzulásához vezethet;
3. A dohányfüst rajongói idegesekké válnak, mivel a szénhidrát anyagcsere megsértésének „perspektívája” jelenik meg, ha nincs elég idő ahhoz, hogy elég legyen a rossz szokás feladásához. Ez különösen igaz azokra, akik a vizsgálatot megelőzően füstölnek pár cigarettát, majd a laboratóriumba rohantak, ezáltal kettős kárt okoznak (a vér bevétele előtt fél órára kell ülniük, elkapni a lélegzetet és nyugodni, mert a kifejezett pszicho-érzelmi stressz is az eredmények torzulásához vezet);
4. A terhesség alatt az evolúció során kifejlesztett hipoglikémia védő mechanizmusa szerepel, amely a szakértők szerint több kárt okoz a magzatnak, mint a hiperglikémiás állapot. Ebben a tekintetben a glükóz tolerancia természetesen némileg csökkenthető. A "rossz" eredmények (a vércukorszint csökkenése) a szénhidrát anyagcseréjének fiziológiai változásaként is felfoghatóak, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek hasnyálmirigyének hormonjai, amelyek megkezdték működését, szerepelnek a munkában;
5. A felesleges súly nem az egészség jele, az elhízás veszélye számos betegségben van, ahol a cukorbetegség, ha nem nyitja meg a listát, nem az utolsó helyen van. Eközben a teszt indikátorainak változása nem a jobb, nemcsak a cukorbetegségben szenvedők, hanem a többletkel terhelt emberek is. By the way, a betegek, akik időben visszahívtak magukat, és merev diétán mentek, nemcsak vékonyak és szépek lettek, hanem a potenciális endokrinológus betegek számából is kivonultak (a lényeg az, hogy ne bontjuk le és tartsuk be a megfelelő étrendet);
6. A gyomor-bélrendszeri tolerancia vizsgálati eredményeit jelentősen befolyásolhatja a gyomor-bélrendszeri problémák (csökkent mozgékonyság és / vagy felszívódás).

Ezek a tényezők, amelyek - bár különböző mértékben is - fiziológiai megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak, eléggé aggódnak (és valószínűleg nem hiába). Az eredmények megváltoztatását nem mindig lehet figyelmen kívül hagyni, mert az egészséges életmód iránti vágy összeegyeztethetetlen a rossz szokásokkal, vagy a túlsúlysal, vagy az érzelmeikkel szembeni irányítás hiányával.

A szervezet hosszú időn át képes negatív tényező hosszú távú hatását elviselni, de bizonyos fokig lemondhat. És akkor a szénhidrát anyagcseréjének megsértése nem képzeletbeli, de valóságos, és a glükóz tolerancia teszt bizonyíthatja ezt. Végül is egy ilyen nagyon fiziológiai állapot, például a terhesség, de a glükóz tolerancia csökkenése végső soron határozott diagnózist (diabetes mellitus) eredményezhet.

Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet a megfelelő eredmények eléréséhez.

Annak érdekében, hogy megbízható eredményeket kapjunk a glükóz-terhelési tesztről, a laboratóriumba utazás előestéjén lévő személynek néhány egyszerű tippet kell követnie:

• 3 nappal a vizsgálat előtt nem kívánatos, hogy jelentősen megváltoztassunk valamit az életmódodban (normál munka és pihenés, szokásos fizikai aktivitás indokolatlan szorgalom nélkül), azonban az étrendet kissé ellenőrizni kell, és ragaszkodnod kell az orvos által ajánlott szénhidrát mennyiségéhez naponta (-1 125-150 g) ;
• Az utolsó étkezés előtt a vizsgálatot legkésőbb 10 órán belül be kell fejezni;
• Nem szabad cigarettát, kávét és alkoholtartalmú italokat tartani legalább fél napig (12 óra);
• Nem tölthetsz be túlzott fizikai aktivitást (a sportot és más szabadidős tevékenységeket egy vagy két napra kell elhalasztani);
• Szükséges az egyes gyógyszerek (diuretikumok, hormonok, neuroleptikumok, adrenalin, koffein) bevételének előestéjén átugrani;
• Ha az elemzés napja egybeesik a havi nőkkel, a vizsgálatot egy másik időpontra kell elhalasztani;
• A vizsgálat helytelen eredményeket mutathat, ha a vért erős érzelmi tapasztalatokkal adták át, műtét után, a gyulladásos folyamat magassága, májcirrhosis (alkoholos), a máj parenchima gyulladásos elváltozásai és a gyomor-bélrendszeri betegségek a glükóz felszívódási rendellenességek esetén.
• Helytelen digitális GTT értékek fordulhatnak elő a vér káliumszintjének csökkenésével, a máj funkcionális képességeinek és bizonyos endokrin patológiának a megsértésével;
• 30 perccel a vérmintavétel előtt (az ujjból vett) a vizsgálatra érkező személynek csendesen, kényelmes testhelyzetben kell ülnie, és gondolnia kell valami jóra.

Bizonyos (kétes) esetekben a glükóz terhelését intravénás adagolással hajtják végre, amikor ezt meg kell tennie - határozza meg az orvos.

Hogyan történik az elemzés?

Az első elemzést üres gyomorban végzik (az eredményeket kiindulási pozíciónak tekintjük), majd a glükózt inni kell, melynek mennyiségét a beteg állapota szerint (gyermekkori, elhízott, terhesség) kapják.

Néhány ember számára egy üres gyomorban bevitt édes édes szirup okozhat hányingert. Ennek elkerülése érdekében célszerű kis mennyiségű citromsavat adni, ami megakadályozza a kellemetlen érzéseket. Ugyanezen célból a modern klinikákban a glükóz koktél ízesített változata is elérhető.

Miután megkapta az „italt”, a vizsgált személy a laboratóriumtól nem messze kerül „séta” -re. Mikor kell megérkezni a következő elemzésre, az egészségügyi dolgozók azt fogják mondani, hogy ez az időintervallumtól és a vizsgálat gyakoriságától függ (fél óra, egy óra vagy kettő? 5 alkalommal, 4, 2 vagy akár egyszer?). Nyilvánvaló, hogy a fekvő betegek "cukor görbéjét" az osztályon végzik (a laboratóriumi asszisztens önmagában jön).

Eközben az egyes betegek annyira kíváncsiak, hogy önállóan próbálnak kutatást folytatni anélkül, hogy otthagynának. Nos, a cukor elemzése otthon bizonyos mértékig tekinthető a THG utánzatának (egy üres gyomorban mérve glükométerrel, reggeli, amely 100 gramm szénhidrátot jelent, a emelkedés és a glükózszint csökkenése). Természetesen jobb, ha a beteg nem számolja el a glikémiás görbék értelmezéséhez elfogadott együtthatókat. Egyszerűen ismeri a várt eredmény értékeit, összehasonlítja azt a kapott értékkel, írja le, hogy ne felejtse el, majd később jelentést tesz az orvosnak, hogy részletesebben bemutassa a betegség lefolyásának klinikai képét.

Laboratóriumi körülmények között a vérvizsgálat után egy bizonyos ideig kapott glikémiás görbe, amely a glükóz viselkedésének grafikus ábrázolását mutatja (emelkedés és csökkenés), kiszámítja a hiperglikémiás és egyéb tényezőket.

A Baudouin-együtthatót (K = B / A) a legmagasabb glükózszint (csúcs) számértéke alapján számítják ki a vizsgálat ideje alatt (B-max, számláló) a kezdeti vércukor-koncentrációra (Aisch, éhgyomorra). Általában ez a mutató 1,3 - 1,5 tartományban van.

A Rafaleski-együttható, amelyet postglikémiának nevezünk, a glükózkoncentráció 2 órával a szénhidráttal telített folyadékkal (számláló) ivott cukor szintjének (nevező) számszerű kifejezéséhez viszonyított aránya. Azok számára, akik nem ismerik a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos problémákat, ez a mutató nem haladja meg a megállapított norma (0,9 - 1,04) határait.

Természetesen maga a beteg is, ha igazán akar, gyakorolhat, dolgozhat ki valamit, kiszámíthat és feltételezhet, azonban szem előtt kell tartania, hogy a laboratóriumban más (biokémiai) módszereket használnak a szénhidrátok időbeli koncentrációjának mérésére és a grafikon ábrázolására.. A cukorbetegek által használt vércukorszint-mérő gyors elemzésre szolgál, ezért a jelzéseken alapuló számítások hibásak és csak zavaróak lehetnek.

A glükóz tolerancia teszt elvégzése (utasítás, dekódolás)

A legtöbb ember étrendének több mint fele szénhidrátokból áll, felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, és glükóz formájában szabadulnak fel a vérbe. A glükóz tolerancia vizsgálat ad információt arról, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan képes a testünk a glükóz feldolgozására, az izomrendszer energiájának felhasználásával.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A „tolerancia” kifejezés ebben az esetben azt jelenti, hogy a szervezetünk sejtjei mennyire képesek a glükóz bevitelére. Az időben történő tesztelés megakadályozhatja a cukorbetegséget és számos anyagcsere-betegség okozta betegséget. A tanulmány egyszerű, de informatív és minimális ellenjavallatokkal rendelkezik.

A 14 évnél idősebbek számára engedélyezett, és a terhesség alatt általában kötelező, és legalább egyszer a gyermek viselése során tartják.

A glükóz tolerancia vizsgálat módszerei

A glükóz tolerancia vizsgálatának (GTT) lényege a vérben a glükóz ismételt mérése: az első alkalommal a cukrok hiánya - üres gyomorban, majd - egy bizonyos idő után a glükóz belépése a vérbe. Ily módon láthatjuk, hogy a test sejtjei észlelik-e, és mennyi ideig tart ez a helyzet. Ha a mérések gyakoriak, akkor még lehetséges olyan cukor görbe kialakítása, amely vizuálisan tükrözi az összes lehetséges megsértést.

A GTT esetében leggyakrabban a glükózt szájon át, vagyis egyszerűen oldják meg. Ez az út a legtermészetesebb és teljes mértékben tükrözi a cukrok átalakulását a beteg testében, például egy gazdag desszert után. A glükózt közvetlenül a vénába adhatja be injekcióval. Az intravénás adagolást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális glükóz tolerancia teszt nem végezhető - mérgezéssel és egyidejűleg hányással, a toxicitás során a terhesség alatt, valamint a gyomor- és bélbetegségekkel, amelyek torzítják a vérbe történő felszívódást.

Mikor szükséges a GTT?

A vizsgálat fő célja az anyagcsere zavarok megelőzése és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése. Ezért a glükóz toleráns teszt elvégzése szükséges minden veszélyeztetett ember esetében, valamint olyan betegek esetében, akiknél hosszú távú, de kissé megnövekedett cukor okozhat:

• túlsúly, BMI;
• tartós hipertónia, amelyben a nyomás több mint 140/90 a nap nagy részében;
• az anyagcsere-rendellenességek, például köszvény által okozott ízületi betegségek;
• diagnosztizált vazokonstrikció a plakk és a belső falak plakkjainak kialakulása miatt;
• feltételezett metabolikus szindróma;
• a máj cirrhosisa;
• nőknél - a policisztás petefészkek, vetélés, malformációk, túl nagy gyermekek születése, gesztációs diabetes mellitus;
• korábban azonosított glükóz tolerancia a betegség dinamikájának meghatározására;
• gyakori gyulladásos folyamatok a szájüregben és a bőr felületén;
• az idegek károsodása, amelynek oka nem világos;
• diuretikumok, ösztrogén, glükokortikoidok alkalmazása több mint egy évig;
• cukorbetegség vagy metabolikus szindróma a közvetlen családban - szülők és testvérek;
• hiperglikémia, egyszeri regisztrálás stressz vagy akut betegség esetén.

Egy orvos, egy családi orvos, egy endokrinológus és egy bőrgyógyász egy neurológus is utasításokat adhat a glükóz tolerancia vizsgálathoz - mindez attól függ, hogy a szakorvos gyanítja-e a glükóz anyagcserét.

A GTT betiltása esetén

A teszt leáll, ha üres gyomorban a glükózszint (GLU) meghaladja a 11,1 mmol / l küszöbértéket. Az édes állapot kiegészítése ebben az állapotban veszélyes, a tudat zavarát okozza, és hiperglikémiás kómához vezethet.

Ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálathoz:

1. Akut fertőző vagy gyulladásos betegségekben.
2. A terhesség utolsó trimeterében, különösen 32 hét után.
3. Gyermekek 14 éves korig.
4. A krónikus pancreatitis súlyosbodásának időszakában.
5. A vércukorszint növekedését okozó endokrin megbetegedések jelenlétében: Cushing-betegség, a pajzsmirigy fokozott aktivitása, akromegalia, feokromocitoma.
6. A teszt eredményeit torzító gyógyszerek szedése közben - a szteroid hormonok, a COC, a hidroklorotiazid csoportból származó diuretikumok, a diakarb, néhány antiepileptikum.

Gyógyszertárakban és orvosi berendezésekben vásárolhat glükózoldatot, olcsó glükométereket és még hordozható biokémiai elemzőket is, amelyek meghatározzák az 5-6 vérszámot. Ennek ellenére az otthoni glükóz tolerancia tesztet orvosi felügyelet nélkül tilos. Először is, az ilyen függetlenség az állapot éles romlásához vezethet, amint a mentő hívja.

Másodszor, az összes hordozható eszköz pontossága nem elegendő ehhez az elemzéshez, ezért a laboratóriumban kapott mutatók jelentősen eltérhetnek. Ezeket az eszközöket a cukor üres gyomorban és a természetes glükózterhelés után lehet meghatározni - a szokásos étkezés. Segítségükkel olyan termékeket azonosíthatunk, amelyek maximális hatást gyakorolnak a vércukorszintre, és személyes diétát készítenek a cukorbetegség megelőzésére vagy kompenzációjára.

Nemkívánatos, hogy gyakran orális és intravénás glükóz tolerancia tesztet végezzünk, mivel ez komoly terhelés a hasnyálmirigy számára, és ha rendszeresen végezzük, akkor a kimerüléséhez vezethet.

A GTT megbízhatóságát befolyásoló tényezők

A vizsgálat során a glükóz mennyiségének első mérése üres gyomorban történik. Ezt az eredményt úgy tekintjük, hogy a többi mérést összehasonlítjuk. A második és az azt követő mutatók a glükóz helyes adagolásától és az alkalmazott berendezések pontosságától függenek. Nem tudjuk befolyásolni őket. De a betegek maguk is teljes mértékben felelősek az első mérés megbízhatóságáért. Számos ok torzíthatja az eredményeket, ezért különös figyelmet kell fordítani a GTT előkészítésére.

A kapott adatok pontatlansága az alábbiakból eredhet:

1. Alkohol a tanulmány előestéjén.
2. Hasmenés, intenzív láz vagy elégtelen vízfelvétel, ami a kiszáradáshoz vezetett.
3. Nehéz fizikai munka vagy intenzív képzés 3 nappal a teszt előtt.
4. Drasztikus változások az étrendben, különösen a szénhidrátok korlátozásával, böjtöléssel.
5. Dohányzás éjjel és reggel a GTT előtt.
6. Stresszes helyzetek.
7. Hideg, beleértve a tüdőt is.
8. Visszanyerési folyamatok a szervezetben a posztoperatív időszakban.
9. Ágynemű vagy a normál fizikai aktivitás éles csökkenése.

Az elemzésre vonatkozó áttétel kézhezvételét követően a kezelőorvosnak tájékoztatnia kell az összes bevont gyógyszert, beleértve a vitaminokat és fogamzásgátló szereket is. Kiválasztja, hogy melyiket kell törölni 3 nappal a GTT előtt. Általában ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukor, fogamzásgátlók és más hormonális gyógyszerek.

Vizsgálati eljárás

Annak ellenére, hogy a glükóz tolerancia teszt nagyon egyszerű, a laboratóriumnak körülbelül 2 órát kell töltenie, amelynek során a cukorszint változását elemezzük. Menj egy séta ebben az időben nem fog működni, mint a szükséges ellenőrzést a személyzet. Általában a betegeket arra kérik, hogy várjanak egy padra a labor folyosóján. Az izgalmas játékok lejátszása a telefonon nem is éri meg - az érzelmi változások hatással lehetnek a glükózfelvételre. A legjobb választás egy tájékoztató könyv.

A glükóz tolerancia detektálásának szakaszai:

1. Az első véradás szükségszerűen reggel, üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés időtartama szigorúan szabályozott. Nem lehet kevesebb, mint 8 óra, hogy az elfogyasztott szénhidrátok ideje legyen kihasználva, és legfeljebb 14, így a test nem kezd éhezni és nem standard mennyiségben felszívja a glükózt.
2. A glükózterhelés egy pohár édes víz, amit 5 percen belül kell inni. A glükóz mennyiségét szigorúan egyedileg határozzuk meg. Általában 85 g glükóz-monohidrátot oldunk vízben, ami tiszta 75 grammnak felel meg. A 14 és 18 év közötti emberek esetében a szükséges terhelést súlyukkal számítják ki - 1,75 g tiszta glükóz kilogrammonként. 43 kg-nál nagyobb tömeggel megengedett a normál felnőtt dózis. Az elhízott emberek esetében a terhelést 100 g-ra emelik, intravénás adagolás esetén a glükóz mennyisége jelentősen csökken, ami lehetővé teszi az emésztés során bekövetkező veszteség figyelembevételét.
3. Ismételten adományoz 4-szer többször - fél óránként a terhelés után. A redukáló cukor dinamikája szerint az anyagcserében a jogsértések megítélése lehetséges. Néhány laboratórium vérmintavételt végez kétszer - üres gyomorban és 2 óra elteltével. Ennek az elemzésnek az eredménye megbízhatatlan lehet. Ha a vércukorszint csúcsa egy korábbi időpontban csökken, akkor nem lesz regisztrálva.

Érdekes részlet, hogy a citromsavat hozzáadjuk egy édes sziruphoz, vagy egyszerűen csak egy citromos szelet adunk. Miért befolyásolja a citrom és hogyan befolyásolja a glükóz tolerancia mérését? Nem befolyásolja a cukor szintjét, de lehetővé teszi a hányinger kiküszöbölését egy nagy mennyiségű szénhidrát bevitele után.

Laboratóriumi glükóz teszt

Jelenleg az ujjától származó vér szinte nem vesz igénybe. A modern laboratóriumokban a standard vénás vérrel dolgozni. Az elemzés során az eredmények pontosabbak, mivel nem keverednek az extracelluláris folyadékkal és a nyirokkal, mint az ujjból származó kapilláris vér. Napjainkban a vénából származó kerítés nem veszít el, és az eljárás morbiditásában - a lézer élesített tűk szinte fájdalommentesek.

A vér glükóz toleranciájának vizsgálatához speciális csövekbe kerül, amelyeket tartósítószerekkel kezelnek. A legjobb megoldás a vákuumrendszerek használata, ahol a vér egyenletesen áramlik a nyomáskülönbség miatt. Ez megakadályozza a vörösvérsejtek pusztulását és a vérrögök képződését, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket, vagy akár lehetetlenné teszik azt.

A technikus feladata, hogy elkerülje a vérkárosodást - oxidációt, glikolízist és véralvadást. A glükóz oxidációjának megakadályozása érdekében nátrium-fluorid van a csövekben. Fluorionok megakadályozzák a glükóz molekula lebomlását. A glikált hemoglobin-változásokat a hűvös csövek használatával elkerüljük, majd a mintákat a hidegbe helyezzük. Antikoagulánsként EDTA-t vagy nátrium-citrátot alkalmazunk.

Ezután a csövet centrifugába helyezzük, és a vért plazmába és alakú elemekbe osztjuk. A plazmát egy új csőbe helyezzük, és a glükózszint meghatározása is bekövetkezik. Ehhez számos módszert fejlesztettek ki, de most kettőt laboratóriumokban használnak: glükóz-oxidáz és hexokináz. Mindkét módszer enzimatikus, hatásuk az enzimek glükózzal történő kémiai reakcióin alapul. Az ilyen reakciók eredményeként nyert anyagokat biokémiai fotométerrel vagy automatikus analizátorokkal vizsgálják. Egy ilyen jól megalapozott és jól fejlett vérvizsgálati eljárás lehetővé teszi, hogy megbízható adatokat gyűjtsenek összetételéről, összehasonlítva a különböző laboratóriumok eredményeit, egységes glükózszinteket alkalmazva.

Normál GTT teljesítmény

A glükóz normái a GTT első vérmintavételéhez

A csökkent glükóz tolerancia okai. Hogyan készítsünk glükóz toleráns tesztet?

Amikor a szervezet meghiúsul a szénhidrát anyagcseréjében, csökkent a fogyasztás és a cukor felszívódása. Ennek következtében károsodott glükóz tolerancia (NTG) léphet fel. Ha nem tesz eleget a megfelelő intézkedéseknek, akkor egy ilyen súlyos betegség, mint cukorbetegség kialakulását fenyegeti. A betegség kimutatásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt (GTT).

A szénhidrát anyagcsere zavarok biokémiai diagnózisa

A vércukorszint követéséhez a glükóz tolerancia teszt szükséges. Kis erőfeszítéssel, minimális pénzeszközök felhasználásával történik. Ez az elemzés fontos a cukorbetegek, az egészséges emberek és a várandós anyák számára a későbbi időszakokban.

Károsodott glükóz tolerancia, ha szükséges, még otthon is megtudhatja. A vizsgálatot mind a felnőttek, mind a 14 éves gyermekek körében végzik. A szükséges szabályok betartása lehetővé teszi, hogy pontosabbá tegye.

A GTT két típusa létezik:

A szénhidrátok bejuttatásának módszerének különböző változatai. Az orális glükóz tolerancia tesztet egyszerű kutatási módszernek tekintik. Az első vérgyűjtés után néhány percig meg kell inni az édesített vizet.

A glükóz tolerancia második módszerét az oldat intravénás beadásával végezzük. Ezt a módszert akkor használják, ha a beteg önmagában nem képes inni az édes oldatot. Például a glükóz tolerancia vizsgálata a terhes nők erős toxikózisa esetén intravénásan jelzett.

A vérvizsgálati eredményeket a cukor belépése után két órával értékelik. A kiindulási pont az első vérgyűjtés pillanata.

A glükóz tolerancia teszt a szigetelt készülék válaszának tanulmányozására alapul. A szénhidrát-anyagcsere biokémiai sajátosságai vannak. Annak érdekében, hogy a glükóz normálisan asszimilálódjon, inzulinra van szükség a szint szabályozásához. A szigetelt készülék elégtelensége hiperglikémiát okoz - a monoszacharid-standard feleslegét a szérumban.

Melyek a jelzések az elemzéshez?

Egy ilyen diagnózis az orvos gyanújával lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a cukorbetegséget és a csökkent glükóz toleranciát (prediabetes állapot). A betegségek nemzetközi osztályozásában az IGT saját számmal rendelkezik (ICD kód 10 - R73.0).

Az alábbi helyzetekben hozzárendelje az elemzést a cukor görbéhez:

• az 1. típusú diabétesz, valamint az önkontroll,
• 2. típusú cukorbetegség gyanúja. A terápia kiválasztására és beállítására glükóz tolerancia tesztet is rendelnek,
• preddiabetnoe állam
• terhességi cukorbetegség feltételezett kialakulása terhes nőben vagy annak jelenléte esetén, t
• anyagcsere-meghibásodás,
• a hasnyálmirigy, a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a máj, a t
• elhízás.

Vizsgáljuk meg a vércukor görbéjét, még akkor is, ha a tapasztalt stressz során egyszeri fix hiperglikémiát tapasztalunk. Ilyen állapotok közé tartozik a szívroham, a stroke, a tüdőgyulladás stb.

Érdemes tudni, hogy a diagnosztikai vizsgálatok, amelyeket a betegek önmagukban glükométerrel végeznek, nem alkalmasak diagnózisra. Ennek okait a pontatlan eredmények eredményei rejtik. A tartomány elérheti az 1 mmol / l-t és többet.

Ellenjavallatok a GTT-hez

A glükóz tolerancia kutatása a cukorbetegség és a prediabetes állapot diagnosztizálása a stressztesztek végrehajtásával. Miután a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek szénhidrátjai kimerültek. Ezért nem végezhet tesztet külön igény nélkül. Továbbá a cukorbetegeknél a glükóz tolerancia meghatározása glikémiás sokkot okozhat a betegben.

Számos ellenjavallat van a GTT-re:

• egyéni glükóz intolerancia,
• gyomor-bélrendszeri betegségek
• gyulladás vagy fertőzés az akut fázisban (megnövekedett glükózszint növeli a t
• a toxikózis kifejezett megnyilvánulása,
• a posztoperatív időszak,
• akut hasi fájdalom és egyéb, műtétet és kezelést igénylő tünetek, t
• számos endokrin betegség (akromegalia, feokromocitoma, Cushing-kór, hyperthyreosis),
• vércukorszint változásokat kiváltó gyógyszerek szedése, t
• elégtelen mennyiségű kálium és magnézium (növeli az inzulin hatását).

Okok és tünetek

Amikor a szénhidrát anyagcseréje meghibásodik, megsértik a glükóz toleranciát. Mi az? Az IGT-t a vércukorszint emelkedése kísérte, de nem haladja meg a diabéteszes küszöböt. Ezek a kifejezések a metabolikus rendellenességek diagnosztizálásának fő kritériumai közé tartoznak, ideértve a 2. típusú diabéteszes betegeket is.

Érdemes megjegyezni, hogy ma az IGT-t még egy gyerekben is megtalálhatjuk. Ennek oka a társadalom akut problémája - az elhízás, amely súlyos kárt okoz a gyermek testének. Ha az öröklődés miatt fiatal korú cukorbetegség alakult ki, most ez a betegség egyre inkább a rossz életmód eredménye.

Úgy véljük, hogy különböző tényezők provokálhatnak ilyen állapotot. Ezek közé tartozik a genetikai hajlam, az inzulinrezisztencia, a hasnyálmirigy problémái, bizonyos betegségek, elhízás, a testmozgás hiánya.

A jogsértés jellemzője tünetmentes. Az 1. és 2. típusú diabetes mellitusban riasztó jelek jelennek meg. Ennek eredményeképpen a beteg késői kezelésben van, nem tudva az egészségügyi problémákról.

Néha, ahogy az IGT kialakul, a cukorbetegségre jellemző tünetek jelentkeznek: súlyos szomjúság, szájszárazság, erős ivás és gyakori vizelés. Az ilyen jelek azonban nem jelentenek száz százalékot a diagnózis megerősítésére.

Mit jelentenek ezek a számok?

Orális glükóz tolerancia tesztet kell végezni, egy tulajdonságot figyelembe kell venni. A vénából származó vér normális állapotban egy kicsit nagyobb mennyiségű monoszacharidot tartalmaz, mint az ujjból vett kapilláris vér.

A glükóz toleranciára vonatkozó orális vérvizsgálat megfejtését az alábbi elemekkel értékelik:

• A GTT normális értéke - a vérben lévő glükóz mennyisége az édes oldat injekció beadása után 2 órával nem haladja meg a 6,1 mmol / l-t (7,8 mmol / l, amikor vénás vért veszünk).
• A megengedett tűrésérték 7,8 mmol / l-nél nagyobb, de kevesebb, mint 11 mmol / l.
• Előre diagnosztizált cukorbetegség - magas arány, azaz több mint 11 mmol / l.

Az egyetlen becsült minta hátránya, hogy kihagyhatja a cukor görbe csökkenését. Ezért megbízhatóbb adatokat kapunk a cukortartalom mérésével 3-szor, vagy félóránként 4-szer. A cukorbetegség görbéje, amelynek normája nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l-t a csúcsnál, a cukorbetegeknél nagy számban lefagy. Ugyanakkor van egy lapos cukor görbe. Míg az egészséges emberekben az alacsony arány gyorsan észlelhető.

A tanulmány előkészítő szakasza

Hogyan kell átvenni egy glükóz tolerancia tesztet? Az eredmények előkészítése fontos szerepet játszik az eredmények pontosságában. A vizsgálat időtartama két óra - ez a vérben a glükóz időnkénti szintjének köszönhető. A végső diagnózis attól függ, hogy a hasnyálmirigy képes-e szabályozni ezt a mutatót.

A vizsgálat első szakaszában üres gyomorból, lehetőleg kora reggeli órákban vért veszünk az ujjból vagy vénából.

Ezután a páciens egy speciális cukortartalmú por alapú glükózoldatot fogyaszt. A szirupot a vizsgálathoz bizonyos arányban kell hígítani. Így egy felnőttnek 250–300 ml vizet kell inni, a glükózt pedig 75 g térfogatban hígítják. A gyermekek adagja 1,75 g / testtömeg kg. Ha a betegnek hányása van (toxicitás terhes nőknél), a monoszacharidot intravénásan adják be. Aztán többször veszik a vért. Ez a legpontosabb adatok megszerzése érdekében történik.

Fontos előzetesen előkészíteni a vércukor-tolerancia tesztet. Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt 3 nappal szénhidrátokban gazdag élelmiszerek (150 g felett) szerepeljenek a menüben. Helytelen az alacsony kalóriatartalmú ételek elfogyasztása az elemzés előtt - a hiperglikémia diagnózisa nem lesz helyes, mert az eredményeket alábecsülik.

A diuretikumok, glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók alkalmazásának leállítása előtt 2-3 nappal a vizsgálat előtt kell lenni. A vizsgálat előtt 8 órával nem lehet enni, kávét inni és alkoholt inni 10-14 órával az elemzés előtt.

Sokan érdeklődnek, tudom-e kefét adni a véradás előtt? Ezt nem érdemes megtenni, mert az édesítőszerek a fogkrémek részét képezik. A vizsgálatot megelőzően 10-12 órával kefélheti a fogait.

Az IGT elleni küzdelem jellemzői

A glükóz tolerancia megsértése után a kezelést időben kell elvégezni. Az IGT elleni küzdelem sokkal könnyebb, mint a cukorbetegségnél. Mit kell először csinálni? Javasoljuk, hogy konzultáljon egy endokrinológussal.

A sikeres terápia egyik fő feltétele a szokásos életmód változása. Különleges helyet foglal el egy alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely megsérti a glükóz toleranciát. A Pevsner élelmiszerrendszerén alapul.

Anaerob edzés ajánlott. Fontos a testtömeg ellenőrzése is. Ha a fogyás meghiúsul, kezelőorvosa bizonyos gyógyszereket írhat elő, mint például a metformin. Ebben az esetben azonban fel kell készülnie arra a tényre, hogy komoly mellékhatások lesznek.

Az IGT megelőzésének fontos szerepe, az önellenőrzés. Különösen fontosak a veszélyeztetett emberek megelőző intézkedései: a családban a cukorbetegség esetei, a túlsúly, 50 év után.