A magas vérnyomás kezelése cukorbetegségben

  • Hipoglikémia

Az artériás hipertóniát gyakran diagnosztizálják az 1. és 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél. Néha a patológia sokkal hamarabb alakul ki, mint a metabolikus sidrom, bizonyos esetekben a magas vérnyomás oka a vesék (nefropátia) megsértése. A stresszes állapotok, az ateroszklerózis, a nehézfém-mérgezés, a magnéziumhiány szintén provokatív tényezők lehetnek. A 2. típusú nem-inzulinfüggő diabetes mellitusban a magas vérnyomás kezelése segít elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását, javítva a beteg állapotát.

ACE inhibitorok

Milyen gyógyszereket tudsz inni a cukorbetegséggel a vérnyomás csökkentése érdekében? Az ACE-gátló csoport gyógyszerei blokkolják az angiotenzin hormonokat termelő enzimeket, amelyek hozzájárulnak a vasokonstrikcióhoz, és stimulálják a mellékvesekéreg hormonjait, amelyek megtartják a nátriumot és a vizet az emberi szervezetben. Az ACE-gátlók vérnyomáscsökkentő gyógyszerei terápiája során a 2. típusú diabetes mellitusban fellépő nyomás hatására vasodilatáció lép fel, a nátrium felhalmozódása és a felesleges folyadék megáll, aminek következtében a BP csökken.

A 2-es típusú cukorbetegségben is fogyasztható nagynyomású tabletták listája:

Ezeket a gyógyszereket hipertóniás betegeknek írják fel, mert védik a veséket, lassítják a nefropátia kialakulását. A kis adagokban alkalmazott gyógyszereket a vizeletrendszer szervei patológiás folyamatainak megelőzésére használják.

Az ACE-gátlók szedésének terápiás hatása fokozatosan jelentkezik. Mindezek a tabletták azonban nem alkalmasak, néhány betegnek mellékhatása van tartós köhögés formájában, és egyes betegeknél a kezelés nem segít. Ilyen esetekben más drogcsoportokat kell felírni.

Sartana

Az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k) vagy a szartánok blokkolják a vese hormon-átalakulási folyamatát, ami a vérnyomás növekedését okozza. Az ARB-k nem befolyásolják az anyagcsere folyamatokat, növelik a testszövet érzékenységét az inzulinra.

Ha a bal kamra megnagyobbodik, ami gyakran a magas vérnyomás és a szívelégtelenség hátterében fordul elő, a szartánok pozitív hatással vannak a magas vérnyomásra. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek jól tolerálják e csoport nyomását. Lehetőség van arra, hogy monoterápiás vagy diuretikumokkal kezelt komplex kezelésére alkalmazzuk az eszközöket.

A 2-es típusú cukorbetegség esetén a nyomás csökkentésére szolgáló magas vérnyomású gyógyszerek (szartánok) listája:

Az ARB-kezelés sokkal kevesebb mellékhatást jelent, mint az ACE-gátlók. A gyógyszerek maximális hatását a kezelés megkezdése után 2 héttel figyeljük meg. Bebizonyosodott, hogy a szartánok védik a veséket a fehérje kiválasztódásának csökkentésével.

Diuretikumok

A diuretikumok növelik az ACE-gátlók hatását, ezért komplex kezeléssel írják elő. A tiazid-szerű diuretikumok enyhe hatást fejtenek ki a 2. típusú diabetes mellitusra, kismértékben befolyásolják a kálium kiválasztódását, a glükóz és a lipidek mennyiségét a vérben, nem zavarják a vesék működését. Ez a csoport az Indapamid és az Arefon-retard. A gyógyszerek nefroprotektív hatásúak a szervkárosodás bármely szakaszában.

Az indapamid hozzájárul a vérerek terjeszkedéséhez, serkenti a vérlemezke-aggregáció blokkolók termelését, a 2. típusú szívbetegség előtti diabétesz mellituszban lévő gyógyszer bevétele következtében csökken a vérnyomás. A terápiás adagokban az indapamid csak hipotenzív hatást fejt ki, a vizeletmennyiség jelentős növekedése nélkül. Az indapamid fő hatásfoka az érrendszer és a vese szövet.

Az indapamiddal végzett kezelés nem befolyásolja a szervezet anyagcseréjét, ezért nem növeli a vérben a glükóz, kis sűrűségű lipoprotein szintjét. Az indapamid gyorsan felszívja az emésztőrendszerüket, de ez nem csökkenti a hatékonyságát, az élelmiszerbevitel enyhén lassítja az abszorpciót.

A hosszú hatású indapamid csökkenti a gyógyszerek mennyiségét. A terápiás hatás a tabletták bevételének első hétének végére érhető el. Naponta egy kapszulát kell inni.

Milyen diuretikum-tablettákat tudsz inni a magas vérnyomás miatt a cukorbetegségben?

A 2. típusú diabéteszben a diuretikus tablettákat hipertóniára (esszenciális hypertonia) írják elő. A kezelőorvosnak ki kell választania a betegség súlyosságától, a vese szöveteinek sérüléseitől, ellenjavallatoktól függő gyógyszereket.

A furozemidet és a Lasix-et az ACE-gátlókkal kombinálva súlyos ödémára írják elő. Ugyanakkor a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél javul az érintett szerv működése. A gyógyszerek káliumot kimosnak a szervezetből, így a káliumtartalmú szereket (Asparkam) is be kell szedni.

A Veroshpiron nem öblíti ki a káliumot a beteg testéből, de tilos a veseelégtelenségben. A cukorbetegségben ezt a gyógyszert nagyon ritkán írják elő.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A BBK blokkolja a szív, a véredények kalciumcsatornáit, csökkentve a kontraktilis aktivitást. Ennek eredményeként az artériák tágulnak, a nyomás csökken a magas vérnyomásban.

A cukorbetegségben alkalmazható BBK-gyógyszerek listája:

A kalciumcsatorna-blokkolók nem vesznek részt az anyagcsere-folyamatokban, bizonyos kontraindikációkkal rendelkeznek a magas glükózszint, a szívműködési rendellenességek tekintetében, és nem rendelkeznek nephroprotektív tulajdonságokkal. A BBK meghosszabbítja az agyi ereket, hasznos az idősek stroke megelőzésére. A gyógyszereknek különbségei vannak az aktivitás mértékétől és más szervek munkájára gyakorolt ​​hatástól, ezért egyedileg rendelik.

Tiltott drogok

Milyen vérnyomáscsökkentő tabletták károsak a cukorbetegek számára? A cukorbetegségben tiltott, káros diuretikumok a hipotiazid (tiazid-diuretikum). Ezek a tabletták növelhetik a vér vércukorszintjét és káros koleszterinszintjét. Veseelégtelenség esetén a beteg a szerv működését romolhatja. A magas vérnyomásban szenvedő betegek más csoportok diuretikumai.

Az 1. és 2. típusú diabetes mellitusban az Atenolol (β1-adenoblocker) gyógyszer a vércukorszint emelkedését vagy csökkenését okozza.

Óvatosan, vese- és szívkárosodást ír elő. A nefropátia esetén az atenolol a vérnyomás éles csökkenését okozhatja.

A gyógyszer megsérti az anyagcsere folyamatokat, számos idegrendszeri, emésztőrendszeri, szív- és érrendszeri mellékhatással rendelkezik. Az Atenolol 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásakor a vérnyomás túl alacsony. Ez éles romlást okoz az egészségben. A gyógyszer bevétele megnehezíti a vércukorszint diagnosztizálását. Inzulinfüggő betegeknél az atenolol hypoglykaemiát okozhat a májból származó glükóz felszabadulás következtében, az inzulin termelése. Az orvosnak nehéz megtenni a helyes diagnózist, mivel a tünetek kevésbé kifejezettek.

Ezenkívül az Atenolol csökkenti a testszövet érzékenységét az inzulinra, ami a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek állapotának romlásához, a káros és előnyös koleszterin egyensúlyhiányához vezet, és hozzájárul a hiperglikémiához. Az Atenolol befogadását nem lehet hirtelen megállítani, helyettesítővel és más eszközökkel történő átadásával orvoshoz kell fordulni. A tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél az atenolol hosszú távú alkalmazása fokozatosan a 2. típusú diabetes mellitus kialakulásához vezet, mivel a szövetek inzulinérzékenysége csökken.

Az Atenolol alternatívája a Nebilet, egy β-blokkoló, amely nem befolyásolja az anyagcserét, és kifejezett értágító hatása van.

A cukorbetegségben a magas vérnyomás elleni tablettákat a kezelőorvosnak kell kiválasztania és felírnia, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit, az ellenjavallatok jelenlétét, a patológia súlyosságát. Nem ajánlott a β-blokkolók (Atenolol), hurok-diuretikumok használata, mivel ezek a gyógyszerek negatív hatással vannak az anyagcsere folyamatokra, növelik a glikémiát és az alacsony sűrűségű koleszterint. A hasznos gyógyszerek listája a szartánok, a tiazid-szerű diuretikumok (indapamid), az ACE-gátlók.

Mi segít a gyógyszert Indap és az alkalmazással kapcsolatos utasításokat

A magas vérnyomás súlyos és veszélyes betegség. Az állandó magas nyomás hátrányosan befolyásolja az edények és faluk állapotát. A kezelés hiánya stroke-ot vagy szívrohamot okoz. A megemelkedett vérnyomásban szenvedő betegek elsősorban az alsó végtagok és az arc duzzanata miatt panaszkodnak. Az Indap segít megbirkózni a kellemetlen tünetekkel és normalizálni a vérnyomásmutatókat.

A bevétel utáni eredmény már egy héttel később észrevehető. Ugyanakkor gyakorlatilag nincs vérnyomáscsökkentő hatás. Az Indap egy olcsó diuretikum, amelyet monoterápiában és komplex kezelés részeként használnak.

Általános információk

A gyógyszerek felírásának fő indikációja bármilyen formában a magas vérnyomás. Alkalmazható más természetű edemás szindróma enyhítésére is.

Kiadási forma, összetétel és költség

Az Indap zselatin kapszulák formájában van, amelynek egyik oldala kék és a másik fehér. Minden egyes kapszula port tartalmaz. Lehet, hogy fehér vagy világos karamell színű. Különböző zárványok hiányoznak. A port kis méretű rudakba préselhetjük, amelyek enyhén megnyomva szétesnek.

A hatóanyag hatóanyaga az indapamid. Ez egy teljesen biztonságos összetevő, melynek következtében a gyógyszer a károsodott máj- és vesebetegek kezelésére alkalmazható.

A kapszulákat 10 db buborékfóliában csomagoljuk. Minden buborékcsomagolás 3 buborékfóliát tartalmaz. Minden kapszula 2,5 vagy 1,5 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszer további komponensei a kukoricakeményítő, a mikrokristályos cellulóz, a titán-dioxid és a szilícium-dioxid.

A csomagolás költsége a hatóanyag mennyiségétől függ:

  1. A 2,5 mg-os indapamid tartalmú gyógyszer ára 27 és 40 rubel között változik.
  2. Az 1,5 mg hatóanyagot tartalmazó termék ára 77 rubel.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Az indap magas nyomáson jelenik meg, amikor a számok 140 és 90 mm Hg között mozognak. Art. és annál magasabb. A gyógyszer segíti a kalciumcsatornák blokkolását, hogy a véredényeket meglehetősen rövid idő alatt tágítsa. Emellett az Indap diuretikus hatással rendelkezik, és segít enyhíteni az alsó végtagok és az arc lágy szöveteinek duzzanatát.

A gyógyszer helyreállítja a véredények és a szívizom működését a bal kamra rossz működésének jelenlétében. A gyógyszer segít lelassítani a szervezet számára veszélyes oxigéncsoportok előállításának folyamatát.

Pozitív eredményt már a vétel kezdete után egy héttel észlelünk. Egy kapszula időtartama 24 óra. A hatóanyag belép a véráramba, majd a májba, ahol több összetevőre bomlik. A szervezetből természetesen a vizelet és a széklet kivételével kerül kiválasztásra. Nincs kumulatív hatása. A gyógyszert azonnal leállíthatja, de fokozatosan csökkentse az adagolást.

Az indapamid hatásmechanizmusa

Az Indap bármilyen súlyosságú cukorbetegségben szenvedő betegek számára engedélyezett. De használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel. A kezelést ebben az esetben csak orvos felügyelete mellett szabad végezni. Nem befolyásolja a szénhidrát anyagcsere folyamatát, és ha az anyagot felveszik, a vérben lévő lipidek szintje változatlan marad.

Az Indap rendszeres használatával a vérerek falai sokkal rugalmasabbak, a perifériás ellenállás csökken. A pénzeszközök fogadásának időtartama körülbelül egy hónap. Az eredmény két hónapig tart. Bizonyos esetekben a gyógyszer állandó használata szükséges.

Jelzések és ellenjavallatok

Az Indap kifejezett vérnyomáscsökkentő hatása van. Szinte bármilyen hipertónia és puha szövetek duzzanata írja elő.

A gyógyszert nem írják elő olyan betegek kezelésére, akik korábban szenvedtek. A felvételre vonatkozó ellenjavallatok a következők:

  • A keringési zavarok éles természetű agyban.
  • A máj megsértése kifejeződött.

A veseműködési zavar súlyos.

  • Hypokalemia.
  • Köszvény.
  • A dekompenzáció stádiumában előforduló cukorbetegség.
  • Szoptatás.
  • 18 éves korig.
  • Terhesség.
  • Érzékenység a szerszám összetevőire.

    • A gyógyszer felírása előtt az orvos megvizsgálja az előzményeket, és megállapítja az ellenjavallatok jelenlétét. A gyógyszer alkalmazása, ha jelen van, túladagolás tüneteit vagy mellékhatásokat okozhat.

    Használati utasítás

    A biztonságos használathoz alaposan tanulmányozni kell az Indap adagolásának alapelveit, valamint a termék esetleges negatív hatásait és kompatibilitását.

    Milyen nyomás és hogyan kell?

    Az indapot a patológia bármely szakaszára írják elő, gyakrabban más vérnyomáscsökkentő szerekkel. Integrált megközelítésre van szükség olyan esetekben, amikor elég magas vérnyomás figyelhető meg.

    Az eszköz előnye a biztonsága. Olyan betegek kezelésére használják, akiknek kockázata van, például a cukorbetegek, máj- vagy veseelégtelenségben szenvedők. De a gyógyszer nem alkalmazható olyan esetekben, amikor a beteg már stroke-ot szenvedett.

    Az Indap-ot reggelente vagy étkezés előtt kell bevenni. A kapszula szedése előtt szigorúan tilos a rágás vagy a törés. Javasoljuk, hogy a gyógyszert meleg vízzel elegendő mennyiségben inni.

    Az optimális dózis 1,5 vagy 2,5 mg hatóanyag naponta (vagy egy kapszula), a szakember kijelölésétől függően. Eredmény hiányában másfél hónapig nem lehet növelni az ajánlott adagot. A dózis növelése csak az orvossal való egyeztetés után lehetséges. A leggyakrabban gyenge hatású dózis ugyanaz marad, de 4-8 hét után egy másik csoport másik vérnyomáscsökkentő szerét adják a kezelési rendhez.

    A betegek jól tolerálják az Indap-t. A gyógyszer magas vérnyomás esetén is hatásos, még akkor is, ha a diabetes mellitusban vagy a veseelégtelenség krónikus formában szenved.

    A kialakult cukorbetegségben szenvedő betegeknél szükség lehet az inzulin adagolásának kiigazítására. Azt is javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizzék a vércukorszintet.

    A Lerkamen, a Valsartan és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások

    Az összetett terápia során az Indap hipotenzív hatásának fokozása érdekében gyakran használják az ilyen szívbetegségekkel:

    • Lerkamen. A gyógyszer a harmadik generáció lassú kalcium csatornáinak blokkolói csoportjából származik. A lerkanidipin alapú szer jól megy a diuretikumokkal.
    • A valzartán. A renin-angiotenzin rendszert befolyásoló vérnyomáscsökkentő szerekből származó gyógyszer. Az aktív komponens - valsartán szívében. A szerszám is jól működik a diuretikumokkal.

    Az Indap sok más eszközzel is használható, mivel komplex kezelésre szolgál. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy bizonyos gyógyszerek és vegyi anyagok együttes alkalmazásakor kellemetlen tünetek jelentkezhetnek:

    • Ha lítiummal és vegyületeivel együtt alkalmazzák, csökkenthetik a vese clearance-ét és toxikózist.
    • Antiarrhythmiás szerek használata esetén az ellenkező hatás jelentkezhet - megnövekedett aritmia.
    • Amikor az Indap-ot glükokortikoszteroidokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és adrenostimulánsokkal együtt alkalmazzák, csökken a vérnyomáscsökkentő hatás.
    • A tiazid saluretik és a szívglikozidok alkalmazása esetén fokozhatja a hypokalemia és a mérgezés kockázatát.
    • Az adenozin-pirofoszforsav használatával jelentősen csökken a vérnyomás-mutatók a kritikus mutatókhoz.

    A kombinációs terápia felírásakor a szakembernek figyelembe kell vennie az Indap-szel együtt alkalmazott egyéb gyógyszereket is.

    Indap terhesség és gyermekek

    A gyógyszer a terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt. Ennek oka, hogy a hatóanyag aktív összetevői képesek behatolni a placentába és az anyatejbe.

    A szoptatás ideje alatt, ha az Indap-ot felírják, a nőnek el kell utasítania a szoptatást a kezelés alatt. A gyógyszer ellenjavallt gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél is. Ez annak köszönhető, hogy nincs információ a szerszám biztonságáról.

    Lehetséges mellékhatások és túladagolás

    Ha az Indapa-t helytelenül használják, nemkívánatos mellékhatások léphetnek fel. A tünetek elsősorban a belső szervekből származnak. A leggyakrabban diagnosztizáltak:

    • Gyengeség és fáradtság.
    • Rhinitis és sinusitis.
    • Depresszió és neurózis.
    • Polyuria.
    • Szorongás, ingerlékenység.
    • Diszepsziás rendellenességek rendellenes széklet, hasi duzzanat, gáz és hányinger formájában.
    • Szívritmuszavarok, beleértve az aritmiát.
    • A vér megsértése.
    • Izom fájdalom.
    • Allergiás reakció bőrkiütés, irritáció, bőrpír.
    • Csökkent látásminőség.
    • Az elektrokardiogram változásai.

    Ha a gyógyszer nem megfelelő, a máj encephalopathia kialakulását figyelték meg. A megnövekedett izzadás, köhögés, hasnyálmirigy-gyulladás, garatgyulladás is jellemzi. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében meg kell figyelni a jelzett dózisokat.

    Abban az esetben, ha a beteg szignifikánsan meghaladja a hatóanyag adagját, a túladagolás jelei vannak. Ezek közül a hipokalémiát és a hiponatrémiát leggyakrabban észlelik. Szintén megjegyezte a hányinger és hányás, álmosság, szédülés előfordulását. A betegek zavart, hipotenziót, polyuria-t és anuria-t szenvednek.

    Az elsősegélynyújtás a gyógyszer eltávolítása a szervezetből gyomormosás útján. Aktivált szén is van hozzárendelve. A betegnek vissza kell állítania a víz- és elektrolit-egyensúlyt. A túladagolás kezelése a kórházban, szakemberek felügyelete alatt történik.

    A gyógyszer hosszú távú alkalmazása bizonyos esetekben a hypomagnesemia, a hyponatremia, a szervezetben a kalcium és a klór szintézisének növekedése figyelhető meg. A mellékhatások gyakoribbak a máj, a vesebetegség vagy a szívizom-elégtelenség diagnosztizált cirrhosisában szenvedő betegeknél.

    A betegek egy bizonyos csoportja csökken a húgysav szintjével, amely a szervezetből kiválasztódik. Ez zavarhatja a purin anyagcserét. Májbetegség jelenlétében óvatosság szükséges a teljes terápia során. Ritkán előfordul a hepatikus encephalopathia.

    Az Indap, mint minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer, nem kompatibilis az alkoholtartalmú italokkal. Ez annak köszönhető, hogy az alkohollal együtt történő alkalmazásakor a vérnyomás-mutatók jelentősen csökkentek, ami súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is.

    Mielőtt a gyógyszert abbahagyná, az alkoholfogyasztás 24 órás a férfiaknál és 32 óra a nőknél. Az alkoholfogyasztás legkorábban 14-20 órával kezdődhet. Az életet és egészséget veszélyeztető következmények kiküszöbölése érdekében azonban a teljes terápia folyamán ajánlott az alkoholtartalmú italok használatát teljesen felhagyni.

    Strukturális analógok és hasonló hatású gyógyszerek.

    Ha az Indap alkalmazása nem lehetséges, az orvos újabb gyógyszert rendelhet. A strukturális analógok, azaz az ugyanazon aktív komponensen alapuló alapok - az indapamid, közül a leghatékonyabbak a következők:

    • Revel. Kapható tabletta formájában. Csomagolási költség - 207-350 rubel.
    • Az indapamid. Nem is drága. A gyógyszer segít a magas vérnyomásban és a puha szövetek duzzadásában. A költségek 24 és 53 rubel között mozognak.
    • Arifon. A csomagolás ára 275 és 340 rubel között mozog. Hipertóniára van felírva. Segít normalizálni a vérnyomást és enyhíti a puffadást.

    A hasonló hatású, de összetételben eltérő gyógyszerek esetében a következőket tartalmazza:

    • Ksipogamma. A gyógyszer a xipamid komponensen alapul. Orvos rendelése nélkül szabadul fel. A lábak és az arc lágy szöveteinek duzzanatára használják. A költség 320-600 rubel.
    • Veroshpiron. A hatóanyag spironolakton. A kálium-megtakarító diuretikumok csoportjába tartozik, és segít enyhíteni a puffadást. Nem távolítja el a kalciumot, gyengéden hat. A csomagolás költsége 70-250 rubel.
    • Furoszemid. A gyógyszer furoszemid alapú. Negatív következményekkel jár - a testből eltávolítja a káliumot és a magnéziumot, de ugyanakkor az az előnye, hogy szinte azonnal fellép, és vészhelyzetekben, például az agy és a tüdő duzzanatában is használható. Az egyik legolcsóbb gyógyszer. Egy csomag ára 11 és 32 rubel között van.

    A gyógyszerek használata csak a szakemberrel való konzultációt követően lehetséges, mivel az alapok számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkeznek.

    Az orvosok és a betegek véleménye

    A gyógyszer számos pozitív visszajelzést kapott az orvosoktól. A termék fő előnye, hogy enyhe vese- és májelégtelenségben alkalmazza azt:

    A gyógyszer nemcsak az orvosok körében népszerű. Sok pozitív véleménye van a betegekről:

    Az Indap nagyon népszerű a magas vérnyomású betegek körében. A gyógyszer fő előnye, hogy diabéteszben, vese- vagy májelégtelenségben alkalmazzák, amikor más antihipertenzív szerek nem állnak rendelkezésre.

    A fő feltétel az orvos által megadott dózisnak való megfelelés. A betegek és a szakemberek szerint a mellékhatások ritkán fordulnak elő. A szerszám használata előtt konzultáljon egy olyan szakemberrel, aki meghatározza az ellenjavallatok jelenlétét és a szükséges adagolást.

    Indap

    Kemény zselatin kapszula, 4. méret, kék fedéllel és fehér testtel; a kapszulák tartalma fehér vagy majdnem fehér por, vagy fehér vagy majdnem fehér por, tömegű vagy fehér vagy majdnem fehér por, amelyet a rúd megnyom, és amikor megnyomjuk.

    Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz (granulált), laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, titán-dioxid, zselatin, indigokarmin festék.

    10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.

    Antihypertensive gyógyszer, diuretikum.

    Az indapamid a nem-tiazid-szulfonamidok csoportjába tartozik, farmakológiai tulajdonságai közel vannak a tiazid-szerű diuretikumokhoz. Csökkenti az artériák sima izmait, csökkenti a kerek nyakát. A gyógyszer mérsékelt, szururetikus és diuretikus hatásokkal jár, amelyek a nátriumionok, klór, hidrogén és kisebb mértékben a káliumionok reabszorpciójának blokkolásához kapcsolódnak a proximális tubulusokban és a vesék disztális tubulusainak kortikális szegmensében. A lassú kalciumcsatornák szelektíven blokkoló képességével növeli az artériás falak rugalmasságát és csökkenti a kerek ököl. Segít csökkenteni a bal kamrai hipertrófiát. Nem befolyásolja a plazma lipideket (trigliceridek, LDL, HDL); nem befolyásolja a szénhidrát anyagcserét (beleértve az egyidejű diabéteszes betegeket is). Az OPSS csökkenése a vaszkuláris adrenoreceptorok noradrenalinnal és angiotenzin II-vel szembeni érzékenységének csökkenésével is magyarázható, ami fokozza a vazodilatáló aktivitással rendelkező prosztaglandinok szintézisét (prosztaglandin PgE2 és prostacyclin PgI2). Csökkenti a szabad és stabil oxigéncsoportok előállítását. Nagy dózisú adagolás esetén a diurézis növekedése ellenére nem befolyásolja a vérnyomás csökkenésének mértékét.

    A vérnyomáscsökkentő hatás az első hét végére jelenik meg, 24 órán át, egyetlen adagban, maximum 8-12 héttel a gyógyszer kezdete után.

    Orális adagolás után az indapamid gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből, a biológiai hozzáférhetőség magas (93%). Az étkezés kissé lelassítja az abszorpció sebességét, de nem befolyásolja az abszorpció teljességét. Miután a hatóanyagot 2,5 mg C dózisban bevittékmax a vérben 1-2 óra alatt érhető el

    A plazmafehérje kötődése körülbelül 75%. A vaszkuláris fal elasztin sima izomzatához is kapcsolódik. Magas Vd, áthalad a hisztematematikus akadályokon (beleértve a placentát is), behatol az anyatejbe.

    Metabolizmus és kiválasztás

    Metabolizálódik a májban. T1/2 átlagosan 14-18 óra, főként a vesén keresztül választódik ki - 60-80% (a legtöbb esetben metabolitok, körülbelül 5% - változatlan), a belekben - 20-23%.

    Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a farmakokinetika nem változik. Nem halmozott.

    - az indapamidra, más szulfonamidszármazékokra és gyógyszer komponensekre adott túlérzékenység;

    - az agyi keringés akut megsértése;

    - súlyos máj (beleértve az encefalopátiát is) és / vagy veseelégtelenség, anuria;

    - a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása;

    - laktóz intolerancia, galaktoszémia, glükózabszorpciós rendellenesség szindróma, galaktóz;

    - szoptatási időszak (szoptatás);

    - 18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem állapítható meg).

    Óvatosan: cukorbetegség a dekompenzáció stádiumában, hiperurikémia (különösen köszvény és urát nephrolithiasis kíséretében), hyponatremia és egyéb víz- és elektrolit-anyagcsere zavarai, mérsékelt máj- és / vagy veseelégtelenség, ascites, CHD, krónikus szívelégtelenség, QT-intervallum meghosszabbítása; hyperparathyreosis.

    A gyógyszert szájon át, reggel, az étkezéstől függetlenül írják elő. A kapszulát lenyelés nélkül kell lenyelni, ivóvízzel.

    Rendeljen 2,5 mg-ot (1 kapszula) 1 nap / nap.

    A gyógyszer monoterápiában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (béta-blokkolókkal, "lassú" kalciumcsatornák blokkolóival, ACE inhibitorokkal) alkalmazható. Ha 4-8 hetes kezelés után a kívánt terápiás hatást nem érik el, a gyógyszer dózisát nem javasolt növelni (a mellékhatások kockázata az antihipertenzív hatás növelése nélkül nő). Ehelyett ajánlatos egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszert hozzáadni a kezeléshez, amely nem diuretikum. Abban az esetben, ha a kezelést két gyógyszer szedésével kell kezdeni, az Indap dózisa 2,5 mg reggel 1 nap / nap.

    Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, anorexia, szájszárazság, hasi diszkomfort, gastralgia, székrekedés vagy hasmenés, máj encephalopathia (a májelégtelenség hátterében).

    A központi idegrendszer oldaláról: agyi, fejfájás, általános gyengeség, fáradtság, letargia, letargia, rossz közérzet, vertigo, izomgörcs, idegesség, feszültség, ingerlékenység, izgatottság; szorongás, álmatlanság, depresszió, szédülés, álmosság.

    Az érzékekből: kötőhártya-gyulladás, homályos látás.

    A légzőrendszer részéről: rhinitis, ritkán köhögés, faringitis, sinusitis.

    Mivel a szív-érrendszer: ortostatikus hipotenzió, aritmia, szívdobogás, EKG-változások (hypokalemia).

    A húgyúti rendszerből: nocturia, polyuria, a fertőzések gyakoriságának növekedése.

    Allergiás reakciók: viszketés, kiütés, csalánkiütés, vérzéses vaszkulitisz.

    A vérképző szervek oldaláról: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, csontvelő aplasia, hemolitikus anaemia.

    Laboratóriumi paraméterek alapján: hiperkalcémia, hiperurikémia, hipoklorémia, hiponatrémia, hiperglikémia, hipokalémia, vérplazma emelkedett karbamid-nitrogénje, hypercreatininemia, glükozuria.

    Egyéb: influenzaszerű szindróma, mellkasi fájdalom, hátfájás, csökkent hatás és / vagy libido, rhinorrhea, izzadás, fogyás, paresthesia a végtagokban, szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása, pancreatitis.

    Tünetek: hányinger, hányás, gyengeség, gyomor-bélrendszeri zavar, víz- és elektrolit-zavarok, bizonyos esetekben a vérnyomás túlzott csökkenése, légzési depresszió. A cirrhosisban szenvedő betegek májkómát alakíthatnak ki.

    Kezelés: gyomormosás, víz- és elektrolit-egyensúly kiigazítása, tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum.

    Az indapamid és a lítium készítmények egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mivel a lítium toxikus hatásának kialakulásának lehetősége a vese clearance csökkenésének hátterében áll.

    A kombinált alkalmazása indapamid asztemizollal, eritromicin (w / w), pentamidin, szultoprid, terfenadin, vinkamin, antiaritmiás szerek IA (kinidin, dizopiramid) és a III-osztályú (amiodaron, bretilium, szotalol) csökkenthető a vérnyomáscsökkentő hatás a indapamid, és vezet a fejlődését aritmia a "pirouette" típus a QT-intervallum időtartamára gyakorolt ​​szinergikus hatás (hosszabbítás) miatt.

    A nem szteroid gyulladásgátlók, a GCS, a tetrakozaktid, az adrenerg stimulánsok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást, fokozzák a baklofent.

    Saluretikumok ("hurok", tiazid), szívglikozidok, glüko- és mineralokortikoidok, tetrakozaktid, hashajtó szerek, amfotericin B (IV) növelik a hypokalemia kockázatát.

    Ha a szívglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák, növeli a digitalis mérgezés valószínűségét; kalcium-készítményekkel - hiperkalcémia; metforminnal együtt, a tejsavas acidózis súlyosbodhat.

    A kálium-megtakarító diuretikumokkal való kombináció hatásos lehet a betegek egy bizonyos csoportjában, de ez nem zárja ki teljesen a hipo- vagy hyperkalemia kialakulásának lehetőségét, különösen diabetes mellitusban és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    Az ACE-gátlók fokozzák az artériás hipotenzió és / vagy akut veseelégtelenség kockázatát (különösen a meglévő vese artériás szűkület esetén).

    Az indapamid növeli a veseelégtelenség kockázatát, ha a jódtartalmú kontrasztanyagokat nagy dózisokban alkalmazza a kiszáradás során. A jódtartalmú kontrasztanyagok használata előtt a betegeknek vissza kell állítaniuk a folyadékveszteséget.

    A triciklikus antidepresszánsok és az antipszichotikumok fokozhatják a gyógyszer antihipertenzív hatását és növelhetik az ortostatikus hipotenzió kockázatát.

    A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a plazma kreatininszintjének növekedése lehetséges.

    Csökkenti a közvetett antikoagulánsok (kumarin vagy indán-dion-származékok) hatását a véralvadási faktorok fokozott koncentrációjának köszönhetően a BCC csökkenése és a májban történő termelésük növekedése következtében (az adag módosítása szükséges lehet).

    Megerősíti a neuromuszkuláris transzmisszió blokádját, amely a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatása alatt alakul ki.

    Az indapamid hatékony az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésére, azaz a betegek kezelésére. mellékhatásokkal (enyhe és mérsékelt diabetes mellitus vagy krónikus veseelégtelenség, hiperlipidémiás betegek).

    Az indapamid hosszantartó alkalmazásakor előfordulhatnak elektrolit rendellenességek, mint például a hyponatremia, a hypokalemia, a hiperkalcémia és a hipoklorémiás alkalózis. Ezek a rendellenességek gyakrabban fordulnak elő krónikus szívelégtelenségben, májbetegségben, hányásban és hasmenéses betegekben, valamint azokban, akik sómentes étrendben szenvednek, ami szükségessé teszi a vér elektrolitok szabályozását.

    Az indapamid növeli a magnézium kiválasztását a vizeletben, ami hipomagnémiához vezethet.

    Indapamid alkalmazása esetén a vérplazmában a húgysav és a maradék nitrogén tartalmát is rendszeresen ellenőrizni kell.

    Az ortostatikus hipotenzió előfordulhat, amit az alkoholfogyasztás, a barbiturátok, az opioid fájdalomcsillapítók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okozhatnak.

    Az indapamid által okozott hypokalemia esetén a szívglikozidok toxicitása nőhet. Szívglikozidokat, hashajtókat, hiperaldoszteronizmust és időseket szedő betegeknél a kálium- és kreatinin-tartalom gondos monitorozása látható.

    A legnagyobb gondosságot a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél (különösen ödéma vagy ascites - a metabolikus alkalózis kialakulásának kockázata, a hepatikus encephalopathia megnyilvánulásának fokozása), a koszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség, valamint az idős betegek esetében mutatják be. Azoknál a betegeknél, akiknél az EKG-n megnövekedett QT-intervallum (veleszületett vagy bármely patológiai folyamat hátterében fejlődött) szintén emelkedett kockázati csoportba tartoznak.

    A vérben a káliumkoncentráció első mérését a kezelés után egy héten belül kell elvégezni.

    A hiperkalcémia indapamiddal a korábban diagnosztizálatlan hyperparathyreosis miatt következhet be.

    Cukorbetegeknél rendkívül fontos a vérben lévő glükózszint szabályozására, különösen hypokalemia jelenlétében.

    A jelentős dehidratáció akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet (csökkent glomeruláris szűrés). A betegeknek kompenzálniuk kell a veszteséget, és a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.

    Az indapamid pozitív eredményt adhat a doppingszabályozás során.

    Az artériás hypertonia és hiponatrémia (diuretikus adagolás következtében) betegeknek 3 napig abba kell hagyniuk a diuretikumok alkalmazását (ha szükséges, a diuretikum beadását később lehet folytatni), vagy az ACE-gátlók kezdeti alacsony dózisát kell előírni.

    Az indapamid súlyosbíthatja a szisztémás lupus erythematosus lefolyását.

    Annak ellenére, hogy az indapamid gyakorlatilag nincs hatással a szénhidrát anyagcserére, az inzulin-függő cukorbetegségben szenvedő betegeknél az inzulin szükséges dózisának növelése lehetséges, és látens diabetes mellitusban szükséges a vércukorszint ellenőrzése.

    Az Indap ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

    Az indapamid hosszú távú alkalmazása

    Az indapamid népszerű gyógyszer a magas vérnyomás, valamint a szívelégtelenség vagy más okok okozta ödéma kezelésére. Ez egy diuretikum, de a gyakorlatban a magas vérnyomás esetén értágítóként alkalmazzák. Az alábbiakban az Indapamid gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat olvasható, érthető nyelven írva. Vizsgálja meg a felhasználás indikációit, az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat. Ismerje meg, hogyan vegye be ezeket a tablettákat magas vérnyomás esetén: milyen adagban, étkezés előtt vagy után, reggel vagy este, hány napig folytatódik a kezelés. Olvassa el az eredeti Arifon és Arifon Retard gyógyszerek közötti különbségeket, amelyeknek olcsó analógjai vannak. Értse meg, hogy szednie kell: indapamidot, furoszemidet vagy hidroklorotiazidot (hipotiazidot). A cikk azt mondja, hogy az indapamid jól alkalmazható a cukorbetegek, az idősek és más betegcsoportok számára. Adunk egy listát, amellyel más nyomó tabletták is kombinálhatók.

    Használati utasítás

    Hogyan kell bevenni az indapamidot?

    Az indapamidot hosszú ideig, talán még életre is szedjük. Ezt a gyógyszert hosszú távú alkalmazásra szánják. Ne várjon belőle gyors hatást. A vérnyomást legkorábban 1-2 héten belül kezdjük csökkenteni. Igyon a kijelölt indapamid tablettát naponta 1 db. Ne vegyen be szüneteket az orvos beleegyezése nélkül. Az étkezés előtt vagy után diuretikumot (vazodilatátort) szedhet, amennyire tetszik. Ajánlatos minden nap ugyanabban az időben.

    Indapamidot folyamatosan kell bevenni, kivéve, ha az orvos azt mondja, hogy szüntesse meg. Ne félj a mellékhatásoktól. Ez egy nagyon biztonságos megoldás a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére. A kellemetlen tünetek, amelyeket az emberek káros hatásai miatt szednek, általában az atherosclerosis következményei, amelyek befolyásolják a szív, az agy és a lábak takarmányozását. Ha abbahagyja az indapamid szedését, a tünetek nem tűnnek el, és a szívroham és a stroke kockázata jelentősen megnő.

    Sokan úgy gondolják, hogy az indapamid és más gyógyszerek szedése megállítható a normális vérnyomás visszaállítása után. Ez egy súlyos és veszélyes hiba. A kezelés megszüntetése gyakran nyomásesést, hipertóniás válságot, szívrohamot és stroke-ot okoz. A magas vérnyomás elleni gyógyszereket folyamatosan, naponta kell bevenni, függetlenül a vérnyomás mutatóitól. Ha csökkenteni szeretné az adagolást, vagy teljesen leállítja a kezelést, beszélje meg orvosával. Néhány magas vérnyomású beteg esetében az egészséges életmódra való áttérés segít abban, hogy a gyógyszert biztonságosan lehessen törölni. De ez nem történik meg gyakran.

    A gyógyszerrel együtt Indapamide keres:

    Nyomás tabletták: kérdések és válaszok

    • Hogyan normalizálható a vérnyomás, a vércukor és a koleszterinszint
    • Az orvos által felírt nyomáscsökkentő tabletták jól segítettek, de most már gyengébbek. Miért?
    • Mi van, ha a nyomás nem csökken a legerősebb tablettákkal sem
    • Mi van, ha a magas vérnyomás gyógyszerek túlságosan csökkentik a vérnyomást
    • Megnövekedett nyomás, hipertóniás válság - a fiatal, közép- és öregkori kezelés jellemzői

    Indapamid nyomás

    Az indapamid a magas vérnyomás népszerű gyógyszerévé vált, mivel jelentős előnyökkel rendelkezik. Ez a gyógyszer jól csökkenti a vérnyomást és nagyon biztonságos. Szinte minden beteg számára alkalmas, köztük cukorbetegek, köszvényes betegek és idősek. Nem befolyásolja hátrányosan az anyagcserét - nem növeli a vérben a cukor (glükóz) és a húgysav szintjét. A fent felsorolt ​​előnyök az indapamidot a magas vérnyomás első választású gyógyszerévé tették. Ez nem jelenti azt, hogy önálló kezelésre lehet használni. Csak a kezelőorvosa utasítása szerint vegye be a nyomásra szolgáló tablettákat.

    Az indapamid nem alkalmas olyan esetekre, amikor gyorsan kell segíteni a magas vérnyomású válságban. Kezdet legkorábban 1-2 héttel a napi bevitel után, és csökkenti a vérnyomást. Gyorsabb és hatékonyabb gyógyszerek vannak a magas vérnyomáshoz, mint ez a gyógyszer. De a hatékony gyógyszerek sokszor több mellékhatást okoznak. Általában a magas vérnyomású indapamid nem segít elég, ha önmagában előírt, más gyógyszerek nélkül. A kezelés célja, hogy a vérnyomást állandóan 135-140 / 90 mmHg alatt tartsa. Art. Ennek eléréséhez általában az indapamidot együtt kell szednie más, nem diuretikumokkal kezelt gyógyszerekkel.

    Az 1980-as évek tucatjai bizonyították, hogy az indapmid csökkenti a szívroham, a stroke és a magas vérnyomás más szövődményeinek kockázatát. A betegek számára kényelmesen csak egy tablettát kell bevenni a napi nyomásból, nem pedig különböző gyógyszerekből. Ezért két vagy három hatóanyagot tartalmazó tabletta egy tablettában népszerűvé vált. Például Noliprel és Ko-Perinev az indapamidot + perindoprilt tartalmazó gyógyszerek. A Co-Dalnev egyidejűleg 3 hatóanyagot tartalmaz: indapamid, amlodipin és perindopril. Beszéljen orvosával a kombinált gyógyszerek használatáról, ha a vérnyomása 160/100 mm Hg. Art. és annál magasabb.

    Az indapamidot gyakran magas vérnyomású diabéteszes betegeknek írják fel más gyógyszerekkel együtt. Sok más diuretikummal ellentétben ez a gyógyszer általában nem növeli a vér glükózszintjét. Nem valószínű, hogy a gyógyszer bevétele után meg kell növelnie az inzulin és a cukorszint csökkentő tabletták adagját. Mindazonáltal ajánlott a cukorbetegség szabályozásának erősítése, gyakrabban a cukor glükométerrel történő mérése.

    Általában a cukorbetegeknek az indapamidot nem egyedül kell szedniük, hanem más, magas vérnyomású gyógyszerekkel kombinálva. Ügyeljen az ACE gátlókra és az angiotenzin II receptor blokkolókra. Az ezekhez a csoportokhoz tartozó gyógyszerek nemcsak a vérnyomást csökkentik, hanem a veséket is védik a cukorbetegség komplikációitól. Késleltetik a veseelégtelenség kialakulását.

    Számos klinikai vizsgálatban a cukorbetegséget indapamid + perindopril kapta meg, amely egy ACE inhibitor. Ez a kombináció nemcsak csökkenti a vérnyomást, hanem csökkenti a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát. Ez csökkenti a fehérje mennyiségét a vizeletben. Ez azt jelenti, hogy a vesét kevésbé befolyásolja a cukorbetegség szövődményei. A diabetikusok körében népszerűek a Noliprel tabletták, amelyek azonos bevonatú indapamidot és perindoprilt tartalmaznak. A cukorbetegek esetében a cél vérnyomás 135/90 mmHg. Art. Ha a Noliprel nem teszi lehetővé az elérését, akkor amlodipint adhat a gyógyszeres kezeléshez.

    Lásd még a "Hogyan csökkentjük a vércukorszintet és tartsuk folyamatosan alacsonyan" c. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend csodát keres az 1. és 2. típusú cukorbetegség kezelésében. Ez lehetővé teszi, hogy a cukor normális maradjon, mint az egészséges embereknél. Ennek következtében a vérnyomás normalizálódik, és a cukorbetegség komplikációk visszaszorulnak.

    Az alábbiakban a gyógyszerek indapamiddal kapcsolatban gyakran felmerülő kérdésekre adott válaszok találhatók.

    Az indapamid és az alkohol kompatibilis?

    Az alkoholfogyasztás növeli az indapamid mellékhatásainak valószínűségét, ami általában ritkán fordul elő. Fejfájást, szédülést vagy akár halványsá válhat, ha a nyomás túlságosan csökken. Az indapamidot szedő emberek esetében azonban nincs kategorikus tilalom az alkoholra. Az alkoholtartalmú italok mérsékelt fogyasztása megengedett. A magas vérnyomású tabletták első néhány napjában a fent felsorolt ​​mellékhatások különösen valószínűek. Ne igyon alkoholt ezekben a napokban, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet. Várjon néhány napot, amíg a test megszokik.

    Mi az eredeti gyógyszer indapamid neve?

    Az eredeti gyógyszer a Servier által gyártott Arifon és Arifon Retard tabletta. Minden más, indapamidot tartalmazó tabletta azok analógjai. A Servier francia cég. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az Arifon és az Arifon Retard gyógyszereket szükségszerűen Franciaországban állítják elő. Adja meg a származási országot a csomag vonalkódján.

    Mi a gyógyszer olcsó egyenértéke?

    Az eredeti drog Arifon (közönséges indapamid) és az Arifon Retard (retard tabletta) számos analógja van, többé-kevésbé olcsó. Felhívjuk figyelmét, hogy az Arifon és az Arifon Retard tabletta alacsony áron. A nyugdíjasok számára is rendelkezésre állnak. Ezeknek a gyógyszereknek az analógokkal történő cseréje kis pénzt takarít meg. Ez csökkentheti a kezelés hatékonyságát és növelheti a mellékhatások valószínűségét. Oroszországban az indapamid olcsó tablettáit Akrikhin, Ozone, Tatkhimpharmpreparaty, Kanonpharma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm és mások gyártják. A FÁK országaiban az Arifon drog analógjainak helyi gyártói is vannak.

    Az Indapamid gyógyszerének analógjai:

    Egy jól ismert kardiológus egy informális beszélgetés során elismerte, hogy kategorikusan nem ajánlja a páciensei számára, hogy olyan gyógyszereket szedjenek a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, amelyeket Oroszországban és a FÁK-országokban termeltek. További részletek itt találhatók. Ha analógokat akarunk venni, akkor figyeljünk az indapamidra, amelyet a kelet-európai országokban termelnek. Ezek a PRO.MED.CS (Cseh Köztársaság) Indap tabletták és a Hemofarm (Szerbia) által gyártott gyógyszer. Van is indapamid-Teva, amely Izraelben előállítható. Minden gyógyszer megvásárlása előtt ellenőrizze a származási országot a csomag vonalkódjával.

    Lehet-e az indapamid és az asparkam együttesen?

    Az indapamid gyakorlatilag nem távolítja el a káliumot a szervezetből. Ezért általában nem szükséges az Aspark vagy a Panangin szedése ezzel a gyógyszerrel. Beszélje meg ezt az orvossal. Ne vegye be az Asparkamot saját kezdeményezésére. A vérben a káliumszint emelkedése nem jó, hanem veszélyes. Szívmegállás esetén egészségromlást és akár halált okozhat. Ha gyanítja, hogy nincs elég kálium, akkor vegyen vérvizsgálatot az ásványi és egyéb elektrolitok szintjére, és ne rohanjon gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket.

    Az indapamid hatással van a férfi hatására?

    A kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatok kimutatták, hogy az indapamid nem gyengíti a férfi hatását. A magas vérnyomású gyógyszereket szedő férfiak hatékonyságának romlását általában ateroszklerózis okozza, ami befolyásolja a vérrel kitöltő artériákat. Az impotenciát gyakran a cukorbetegség szövődményei okozzák, amelyekről az ember nem is gyanús és nem kezeli. Ha megszünteti a gyógyszert, a potencia nem javul, és a szívroham vagy a stroke néhány évvel korábban jön létre. Bármilyen más, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére felírt diuretikumok a férfiak hatását jobban befolyásolják, mint az indapamid.

    Nincs több légszomj, fejfájás, nyomáscsökkenés és a HYPERTENSION egyéb tünetei! A nyomás kezelésére szolgáló olvasóink már ezt a módszert alkalmazzák.

    Az indapamid csökkenti vagy növeli a vérnyomást?

    Az indapamid csökkenti a vérnyomást. Mennyi - az egyes betegek egyedi jellemzőitől függ. Mindenesetre ez a gyógyszer nem növeli a vérnyomást.

    Lehet-e az indapamid csökkentett nyomáson bevenni?

    Forduljon kezelőorvosához, hogy megvitassák, hogy mennyire kell csökkenteni az adagolást, vagy akár le is szüntethetjük az indapamidot. Ne változtassa meg önkéntesen a magas vérnyomás elleni gyógyszer adagját és gyakoriságát, kivéve, ha az alacsony vérnyomás miatt nagyon rosszul érzi magát.

    Meg tudom venni ezt a gyógyszert köszvényhez?

    Valószínűleg ma az indapamid a legbiztonságosabb diuretikum a köszvényes betegek számára.

    Mit segít az indapamid?

    Az indapamidot magas vérnyomás kezelésére, valamint a szívelégtelenség vagy más okok okozta ödéma csökkentésére írják elő.

    Tudom ezt a gyógyszert minden második napban bevenni?

    A klinikai vizsgálatban nem vizsgálták az indapamid gyógyszer bevételét minden második napban. Valószínűleg ez a módszer nem fogja megvédeni Önt a szívrohamtól és a stroke-tól. Azokban az napokban, amikor nem fogsz indapamidot, vérnyomás-emelkedés következik be. Ez ártalmas a hajókra. Hipertenzív válság is lehetséges. Ne próbálja meg minden nap az indapamidot bevenni. Ha az orvos ilyen kezelési módot ír elő - cserélje ki egy szakképzettebb szakemberrel.

    Indapamid 1,5 mg vagy 2,5 mg: ami jobb?

    Az indapamid hagyományos készítményei 2,5 mg ezt az anyagot és a nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat (MB, retard) - 1,5 mg. A tartós kibocsátású gyógyszerek hosszabb ideig csökkentik a vérnyomást, mint a szokásos tabletták, és zökkenőmentesen hatnak. Úgy véljük, hogy ennek következtében az indapamid napi dózisa 2,5 mg-ról 1,5 mg-ra csökkenthető anélkül, hogy a hatékonyságot csökkentenénk. Az 1,5 mg indapamidot tartalmazó retard tabletták az Arifon Retard és annak analógjai. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek nem alkalmasak ödéma kezelésére. Csak hipertóniára vonatkoznak. Az ödéma esetében az indapamidot az orvos által előírt napi 2,5-5 mg dózisban kell bevenni. Lehetséges, hogy az orvos azonnal felír egy erősebb diuretikumot az ödémára - egy hurok-diuretikumra.

    Indap és indapamid: mi a különbség? Vagy ugyanaz?

    Az Indap a cseh PRO.MED.CS által gyártott gyógyszer kereskedelmi neve. Az indapamid a hatóanyaga. Tehát elmondható, hogy az Indap és az indapamid egy és ugyanaz. Az Indap gyógyszer mellett a gyógyszertárak sok más tablettát is forgalmaznak, amelyek ugyanazzal a diuretikummal (vazodilatátor) tartalmaznak. Ezek közül a legnépszerűbb az Arifon és az Arifon Retard. Ezek az eredeti gyógyszerek, és az Indap és az összes indapamid készítménye analógja. Nem szükséges, hogy az Indap a Cseh Köztársaságban készüljön. A vásárlás előtt ajánlatos tisztázni a gyógyszer származási országát a csomag vonalkódjával.

    Mi a különbség a hagyományos indapamid és az indapamid MV Stada között?

    Az Indapamid MV Stada-t a Nizhfarm (Oroszország) gyártja. Az MV jelentése „módosított hatóanyag-leadású” - retard tabletta, amely 1,5 mg hatóanyagot, nem 2,5 mg-ot tartalmaz. A fentiekben részletesen leírták, hogy milyen különbség van a napi 1,5 és 2,5 mg-os indapamiddózisok között, és miért ne vegye be az Orosz Föderációban és a FÁK-országokban gyártott gyógyszereket. A hazai orvosi folyóiratokban olyan cikkek találhatók, amelyek igazolják, hogy az MV Stada indapamid segíti a magas vérnyomást, nem rosszabb, mint az eredeti Arifon Retard. Az ilyen cikkeket pénzért teszik közzé, ezért szkeptikusnak kell lenniük.

    Melyik a jobb: indapamid vagy hidroklorotiazid?

    Az orosz nyelvű országokban hagyományosan úgy vélik, hogy a hidroklorotiazid (hipotiazid) jobban csökkenti a vérnyomást, mint az indapamid, bár több mellékhatást okoz. 2015 márciusában egy angol nyelvű cikk jelent meg a híres Hypertension magazinban, amely bizonyítja, hogy az indapamid valóban segít a magasabb nyomásnál, mint a hidroklorotiazid.

    A különböző években végzett 14 vizsgálatot elemezték, amelyekben összehasonlították az indapamidot és a hidroklorotiazidot. Kiderült, hogy az indapamid lehetővé teszi a vérnyomás-indikátorok elérését 5 mm Hg-on. Art. alacsonyabb, mint a hidroklorotiazid. Így az indapamid jobb hatással van a hipertóniára, mint a hidroklorotiazidra, a hatékonyság szempontjából, valamint a mellékhatások gyakoriságában és súlyosságában. Talán a hidroklorotiazid jobb, mint az indapamid, segít az ödémában. Bár mindkét gyógyszer viszonylag gyenge. Ritkán írják elő súlyos ödéma esetén.

    Indapamid vagy furoszemid: ami jobb?

    Az indapamid és a furoszemid teljesen különböző gyógyszerek. A furozemid gyakran okoz mellékhatásokat, és nagyon súlyosak. Ez a gyógyszer azonban sok esetben segíti az ödémát, amikor az indapamid erőtlen. Az ödéma és a szívelégtelenség miatt nem komplikált hipertónia esetén az orvos valószínűleg az indapamidot írja elő. Az okos orvos nem valószínű, hogy a magas mellékhatások kockázata miatt a napi magas vérnyomás miatt alkalmazza a furoszemidet. De az indapamid súlyos szívelégtelensége miatt kevés értelme van. Furosemidet vagy más hatásos hurok-diuretikumot (Diuver) írnak fel a tüdőkben a folyadék felhalmozódása következtében fellépő duzzanat és légszomj enyhítésére. Nem mondható, hogy az indapamid jobb, mint a furoszemid, vagy fordítva, mert ezeket a gyógyszereket különböző célokra használják.

    Indapamid vagy Noliprel: Melyik a jobb?

    A Noliprel egy indapamidot és egy további perindopril hatóanyagot tartalmazó kombinált tabletta. A vérnyomást jobban csökkenti, mintha csak indapamidot szedne más gyógyszerek nélkül. Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség esetén a Noliprel jobb választás, mint a szokásos indapamid. A sovány idősebb betegek számára a Noliprel túl erős lehet. Talán jobb, ha az Arifon Retard tablettákat vagy azok analógjait szedik. Beszéljen orvosával arról, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön számára. Ne vegye be a fent felsorolt ​​gyógyszereket saját kezdeményezésére.

    Lehet-e egyszerre bevenni az indapamidot és a lisinoprilt?

    Igen. Ez a gyógyszerek és a magas vérnyomás kombinációja a legjobbak közé tartozik. Ha az indapamid és a lisinopril együtt nem teszi lehetővé a vérnyomás csökkentését 135-140 / 90 mm Hg értékre. Cikk, akkor több amlodipint adhatnak hozzá. Beszélje meg orvosával, ne adjon hozzá engedély nélkül.

    Indapamid vagy Lozap: ami jobb? Ezek a gyógyszerek kompatibilisek?

    Nem lehet azt mondani, hogy az indapamid jobb, mint a Lozap, vagy fordítva. Mindkét gyógyszer hasonlóan csökkenti a vérnyomást. A magas vérnyomás elleni gyógyszerek különböző csoportjaihoz tartoznak. Az indapamid egy diuretikum, amelyet vazodilatátorként használnak. Lozap - angiotenzin II receptor blokkoló. Ezeket a gyógyszereket egyidejűleg lehet bevenni. Valószínűleg együttesen a vérnyomást sokkal jobban csökkenti, mint mindegyikük.

    Az indapamid és az enalapril kompatibilis?

    Igen, egyszerre lehet megtenni. Az Enalapril kényelmetlen, mert naponta kétszer kell bevenni. Beszéljen orvosával arról, hogy helyettesíti-e az egyik legújabb, hasonló gyógyszerrel, ami elég ahhoz, hogy naponta egy tablettát vegyen be.

    Az Indapamid gyógyszer fő hatása, melynek használati utasítása azt jelzi, hogy a gyógyszer a diuretikumok csoportjába tartozik, a vizelet képződésének és kiválasztódásának növekedése.

    Az orvosi gyakorlatban ezt a tulajdonságot használják a folyadék eltávolítására perifériás ödémában és annak felhalmozódásában a különböző testüregekben, gyorsan megszabadulva a méreganyagoktól. Kardiológiában az indapamidot és annak analógjait széles körben alkalmazzák a vérnyomás csökkentésére. Miért olyan fontos ez?

    Az a tény, hogy a magas vérnyomás a kardiovaszkuláris rendszer bármely betegségének negatív kimenetelének egyik fő kockázati tényezője, amelyet számos klinikai vizsgálat bizonyított.

    Ugyanakkor az Indapamid alkalmazása a használati utasításnak megfelelően (különösen más gyógyszerekkel kombinálva) jelentősen csökkentette a kardiológusok látogatóinak számát a krónikus szívelégtelenség súlyosbodása és más hasonló tünetek miatt.

    A diuretikumok létrehozásának története a XVI. Században nyúlik vissza, ezért különböző gyógynövényeken alapuló kompozíciókat (boróka, bors, kukoricacsutka) használtak.

    A huszadik század elején erre a célra higany alapú organomercurilt alkalmaztak, de az idő múlásával nagy toxicitás miatt elhagyották. 1957-ben klorotiazidot szintetizáltak, amelyet a szívelégtelenség kezelésére írtak le. Ugyanakkor az orvosok megjegyezték, hogy 2 hetes bevitel után a betegek folyamatosan csökkenték a vérnyomást. Azóta a diuretikumok a kardiológiában szilárdan megalapozottak, mint a magas vérnyomás elleni küzdelem egyik fő hatóanyaga.

    Napjainkig ennek a gyógyszertani csoportnak több besorolása létezik.

    A használati utasításban megadott leírást figyelembe véve az indapamid az ilyen típusú diuretikumoknak tulajdonítható:

    • a kémiai szerkezetnek megfelelően: szulfátokhoz tartozik, mivel szulfonamid-csoportot tartalmaz;
    • a nefron hatásának helyétől függően (részletesebben ismertetjük a gyógyszer elveit): a tubulusok disztális részét befolyásolja;
    • az elválasztott nátrium százalékában a tubulusokban kiszűrt teljes mennyiségből: mérsékelten kifejezett natriuretikus hatással.

    Az iskolabiológiai kurzusból ismert, hogy a vizelet képződése a vese vérplazmájával történik, és kiválasztása a húgycső, a húgyhólyag és a húgycső útján történik.

    A vese szerkezeti egysége, amelyben a fő szűrési folyamatok zajlanak, a nefron. Normális esetben számuk körülbelül 2 millió egy testben.

    A vizelet három egymást követő folyamatból áll:

    1. Szűrés a vaszkuláris glomeruluson és a nefron kapszulán keresztül. Ennek eredményeként az elsődleges vizelet képződik (napi mennyisége elérheti a több tíz literet).
    2. Reagálás a nefron tubulus rendszerében. A vérben a víz nagy része, nátrium-ionok, klór, karbonátok felszívódnak.
    3. A kiválasztás a gyűjtőcsövekben történik. Kálium- és hidrogénionok lépnek be a vizeletbe.

    A gyűjtőcsövek kinyílnak a vese-csészékbe, onnan a vizelet a medencébe áramlik, majd kiürül a testből. A felnőttekben átlagosan képződő másodlagos vizelet összmennyisége átlagosan 1,5 liter. Mindezeket a folyamatokat egy nagyon összetett hormonrendszer szabályozza, amelyek az agyban, a mellékvesékben termelődnek.

    Az indapamid használati utasításában leírtak szerint a tevékenység fő elve a vesebuborékok epitéliumának működését befolyásolja.

    Így a gyógyszer fő hatásai a következők:

    • Hipotenzív, és az orvosok véleménye szerint a vérnyomáscsökkenés csak a magas vérnyomásban szenvedő betegekre jellemző. A terápia kezdeti szakaszaiban ez a keringő vérmennyiség és a szívteljesítmény csökkenése miatt következik be. 6-8 hetes kezelés után a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökken, ami stabil vérnyomáscsökkentő hatáshoz vezet.
    • Kiszáradás.
    • Az ásványi anyagcserére gyakorolt ​​hatás. A klinikai vizsgálatok eredményei szerint az indapamid hosszú távú alkalmazása a csontritkulás csökkenését okozta. Az orvosok ezt tulajdonítják a kalcium-reabszorpció csökkenésének.
    • Antianginás. Az Indapamid alkalmazása csökkenti az érfal merevségét, megtartja az intracelluláris magnéziumot, csökkenti a vérlemezke aggregációt, növeli a prosztaciklin szintézist. Ez a szívizomsejtek relaxációját és a szív terhelésének csökkenését okozza.
    • A vese mikrocirkulációjának javulása és ennek következtében a mikroalbuminuria eliminációja (kis mennyiségű fehérje kiválasztása a vizeletben).
    • Antiatherogén. Az indapamid hosszú távú alkalmazásával csökken az alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek szintje a használati utasításban megadott vérdózisban, míg a nagy sűrűségű „hasznos” lipoproteinek koncentrációja nő.

    Ezenkívül az orvosi szakirodalom leírja az indapamid azon képességét, hogy csökkentse a bal kamra izomszövetének hipertrófia hatását, hogy elnyomja az aldoszteron és az angiotenzin-konvertáló enzim aktivitását. A vérnyomás normalizálódásához és a szívelégtelenségben szenvedő betegek klinikai képének javulásához is vezet.

    Ezek a hatások csak az indapamid terápiás dózisainak hátterében jelennek meg, amelyeket a használati utasításban leírtak. A hatóanyag ajánlott mennyiségének túllépése ellenkező hatást eredményez.

    Ez a gyógyszer kedvezően különbözteti meg a magas biológiai hozzáférhetőséget. Ez körülbelül 90-100%. A gyomor-bél traktusból a gyógyszer gyorsan felszívódik. Jelentős lipofilitása és mérsékelt fehérje kötődési képessége miatt az Indapamid mélyen bejut a szervekbe és a szövetekbe. A gyógyszer teljesen metabolizálódik a májban, és kiválasztódik a vizelettel és a székletgel.

    A gyógyszer hatóanyagának csak kis része változatlan formában (legfeljebb 7%) válik ki a vesékből. Az orvosok azonban hangsúlyozzák, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra. A gyógyszer csúcskoncentrációja a beadás után 1 óra múlva érhető el, és a felezési idő 15 és 25 óra között van (átlagosan 18 óra). Ez lehetővé teszi a gyógyszer használatát naponta egyszer.

    Az indapamid tabletták formájában kapható, melynek hatóanyaga 2,5 mg.

    A segédvegyületek listája a következőket tartalmazza:

    • ludipress (laktóz);
    • magnézium-sztearát;
    • kolloid szilícium-dioxid;
    • hidroxi-propil-metil-cellulóz;
    • titán-hidroxid;
    • talkum;
    • polietilén-oxid.

    Az eredeti terméket Szerbiában állítják elő, a piacon más idegen analógok is rendelkezésre állnak, néhányuk jelentősen eltér az ártól.

    A pácienssel való konzultáció során az orvosnak meg kell említenie a „retard” gyógyszer meghosszabbított formáját (a gyógyszerészeti irodalomban ezt az SR rövidítéssel jelöltük).

    Ez biztosítja a lassú felszabadulását: 17-27% az első négy órában, 25-55% - akár 8 órával az adagolás után, több mint 70% a következő 16 órában.

    Emiatt az Indapamid retard alkalmazása esetén elkerülhető a drogkoncentrációk éles ingadozása. Ezenkívül a hatékonyság / tolerancia arány javul.

    Ez azt jelenti, hogy az alacsonyabb adag indapamiddal nem változik a diuretikus és hipotenzív hatás, de az orvosok ritkán észlelik a mellékhatásokat, különösen a hypokalémiát.

    Az indapamid kinevezésének fő indikációja az artériás hipertónia. Minden hipertóniás beteg érzékeny a tiazid-diuretikumok hatására, függetlenül annak etiológiájától és fejlődési mechanizmusától.

    Az indapamid patológiájával végzett kezelés során a krónikus szívelégtelenség, a stroke (40% -kal), a koszorúér-betegség (20% -kal) és a vaszkuláris patológia hirtelen halálának kockázata (10% -kal) 50% -kal csökken. Ebben az összefüggésben az Indapamid nem alacsonyabb, mint más vérnyomás normalizálására szolgáló szerek (béta-blokkolók, ACE-gátlók, kalcium-antagonisták).

    Cél Az indapamid, valamint más diuretikumok a tiazidokhoz hasonló szerkezettel ellenjavallt:

    • intolerancia a laktóz és más segédanyagokra, amelyek a gyógyszert alkotó anyagok;
    • a szulfonil-karbamid-származékok iránti túlérzékenység;
    • súlyos máj- és veseelégtelenség (a vizelet teljes hiányának stádiumában);
    • a glükózképzés örökletes rendellenességei, az abszorpció zavarai;
    • a kálium koncentrációjának csökkentése a szervezetben;
    • az agyi keringés akut vagy nemrég elhalasztott epizódja.

    Az indapamid alkalmazására vonatkozó jelzések jelenlétében különös figyelmet kell fordítani az ilyen gyógyszerek egyidejű bevitelére:

    • A lítiumot tartalmazó készítmények. Nefrotoxikus hatása van, és az Indapamide lelassítja a szervezetből történő eliminációt.
    • Hurok-diuretikumok, hashajtók, néhány hormon (kortikoszteroidok, tetrakozaktid), gombaellenes amfotericin B (csak intravénás alkalmazás esetén): a kálium kockázata jelentősen csökken.
    • Szívglikozidok: fokozzák a felhalmozódási képességüket, ami mérgezéshez vezethet.
    • Kalcium készítmények: a hiperkalcémia lehetősége.
    • Hipoglikémiás szerek (metformin): a tejsav koncentrációjának növelése (tejsavas acidózis).
    • Asztemizol és terfenadin (allergiák kezelésére szolgáló szerek), az Erythromycin antibiotikum (intravénásan), az antiparazita Pentamidin, az agyi keringés romlása céljából használt neuroleptikus szopropidid, antiarritmiás szerek (kinidin, amiodaron, stb.): Szívritmus zavarok.
    • A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a glükokortikoszteroidok és a szimpatomimetikumok csökkentik az indapamid vérnyomáscsökkentő hatását.
    • Izomlazító Baclofen, antidepresszánsok, antipszichotikumok és az ACE-gátló csoport gyógyszerei növelik a vérnyomáscsökkentő hatást, emellett az utóbbi növeli a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát a véredények áthaladásával a szervezet edényein keresztül.
    • A jódot tartalmazó radiokontrast anyagok az indapamiddal kombinálva megfertőzik a veséket, ezért használatuk előtt a folyadékveszteség kompenzálása szükséges.
    • Antikoagulánsok: a gyógyszer csökkenti a vaszkuláris fal kontraktilitását és növeli a véralvadási faktorok szintjét, ezáltal csökkentve a terápiás dózisban alkalmazott antikoagulánsok hatékonyságát.

    Az alkohol növeli a folyadék kiválasztódását a szervezetből, így az indapamid és az alkohol összeegyeztethetetlen a kiszáradás tüneteinek kockázata miatt.

    Mindenesetre az Indapamid kezdetét követő első hetekben orvosi okokból szükséges a vérben lévő elektrolitok (kálium, nátrium, magnézium és klór), a kreatinin és a maradék nitrogén szintjének ellenőrzése. Ezen túlmenően fontos, hogy a folyadékbevitelre vonatkozó szabályokat be kell tartani, hogy elkerüljük a szervezet dehidratációjának veszélyét.

    Régebben az Indapamid nagy dózisa nagyobb hatást fejt ki a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése miatt.

    Jelenleg azonban egy ilyen terápiás sémát elutasítanak, ami a plazma elektrolitkoncentráció és a hypokalemia magas kockázatával jár.

    Az artériás hypertonia kezelésére az Indapamid standard napi dózisa 2,5 mg (azaz 1 tabletta). Vegyük a gyógyszer ajánlott reggel. A gyomor-bél traktusból történő felszívódás nem függ az ételtől.

    Ha a beteg állapota 6–8 hetes kezelés után nem javul, az Indapamid adagja változatlan marad, de egy másik vérnyomáscsökkentő szer is hozzáadódik (például Conkor szelektív béta-blokkoló).

    Cukorbetegségben és idős betegeknél a magas vérnyomás kezelésére ajánlott az Indapamide MV Stada Retard alkalmazása naponta 1,5 mg mennyiségben. A gyógyszer hatékonysága ebből nem változik, de a szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő. Ezen túlmenően az ilyen betegeknek állandóan ellenőrizniük kell a diurézis térfogatát. Emellett a cukorbetegség rendszeresen ellenőrzi a vérben lévő glükóz koncentrációját.

    A kardiológusnak el kell döntenie, hogyan kell inni az indapamidot és a más gyógyszerekkel való lehetséges kombinációkat a klinikai vizsgálatok és a beteg vizsgálata alapján.

    Állatokkal végzett kísérletek során olyan adatokat kaptunk, hogy az indapamid behatol a placenta barrierbe, és átjuthat az anyatejbe. Ezért a gyógyszer használata terhesség alatt ellenjavallt, mivel a magzati fejlődés során fennáll a komplikációk kockázata. El kell hagynia a laktációt a mesterséges táplálás mellett.

    Tapasztalja meg, hogyan használja az indapamidot a korai életkorban, és annak hatása a gyermekek testére jelenleg nincs. Ezért 18 évig nem írják elő.

    Az indapamid alkalmazásának kezdetén a test adaptációs rendszerei szerepelnek az intravaszkuláris térfogat megőrzésére (a renin-angiotenzin-aldoszteron és a szimpatikus idegrendszer aktivitásának rövid távú növekedése). A sófogyasztás is befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Az étrend korlátozása javítja az indapamid tolerálhatóságát és hipotenzív hatását.

    A diuretikum fő mellékhatása elektrolit-egyensúlyhiány. A nátrium-, kálium-, klór-, kreatinin-, karbamid- és kalcium-maradék nitrogén mennyiségének csökkenésében jelentkeznek. Ajánlatos a vérben lévő káliumkoncentráció meghatározása az indapamid terápia megkezdése előtt.

    Ha ez 3,8 mmol / l alatt van, akkor a kálium-megtakarító diuretikumokkal együttesen kerülhet sor (például Veroshpironnal).

    A hypokalemia az inzulinra gyakorolt ​​izomérzékenységet is befolyásolja, ami a hiperglikémia kialakulásához vezet. Természetesen azonban átmeneti, az állapot a gyógyszer leállítása után normalizálódik.

    Az indapamid egyéb mellékhatásai:

    • széklet rendellenességek;
    • a szájnyálkahártya szárítása;
    • hányinger, hányás;
    • epigastriás fájdalom;
    • szédülés;
    • fejfájás;
    • hangulatváltozások;
    • alvászavarok;
    • szívritmuszavarok;
    • a vérlemezkék és a leukociták koncentrációjának csökkenése, a vörösvérsejtek pusztulásával kapcsolatos anémia;
    • a köszvény súlyosbodása, szisztémás lupus erythematosus.

    Amint fentebb említettük, az Indapamide ajánlott napi adagja férfiaknak és nőknek 2,5 mg a szokásos tablettáknál és 1,5 mg a hosszan tartó formában. Ha meghaladja ezt a mennyiséget, fennáll a légzési depresszió, a súlyos hypotensio veszélye. Gyakran ez az állapot hányingerrel és hányással jár.

    Az Indapamid túladagolásának mellékhatásainak kiküszöbölése érdekében a kórházban szükséges a víz-elektrolit anyagcsere korrekciója. A többi terápiát bizonyos tünetek jelenlététől függő indikációk szerint végezzük.

    Egy 30 db Indapamid tablettát tartalmazó csomag ára 102 rubel (a hazai gyógyszer ára körülbelül 40 rubelt). A gyógyszer hosszan tartó formája 120-140 rubelt fizet.

    A hatóanyag összetétel analógjaiban teljesen azonos:

    • Arifon, Franciaország, 370 - 390 rubel;
    • Indap, Csehország, 120 rubel;
    • Indapamid Teva, 100 rubel;
    • Ravel, Szlovénia, 170 - 200 rubel.

    Az indapamid és a lisinopril analógok, azaz az ACE-gátlók csoportjából származó lehetséges kombinációi is lehetnek. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Noriprel és a Ko Perinev (indapamid + perindopril), Enzix Duo (indapamid + enalapril).

    Ennek a diuretikumnak a hatékonysága nem kétséges az orvosok vagy a betegek között. Az adagolás és a vérnyomáscsökkentő hatás szinte független az életkortól. A magas vérnyomás nem vonatkozik a tartós terápiát igénylő betegségekre. Ezért a betegek érdeklődnek abban, hogy mennyi ideig lehet bevenni az indapamidot. A legtöbb esetben a gyógyszer jól tolerálható, ezért alkalmas a hosszú kezelésre.

    Kezdőlap »Kezelés» Kábítószer »Az indapamid kezelés fő szabályai - mikor és mennyi ideig veheted a gyógyszert?

    Az indapamidomot a magas vérnyomás kezelésére népszerű gyógyszernek nevezik. Ez egy diuretikum, mérsékelten erős, hosszan tartó hatású.

    Vasodilatáló hatása van, csökkenti a teljes perifériás rezisztenciát. Az indapamid egyik értékes tulajdonsága, hogy képes csökkenteni a bal kamrai hipertrófiát.

    A gyógyszer nem befolyásolja a beteg szénhidrátját, lipid anyagcseréjét (a cukorbetegek nem kivétel). Ami a vérnyomáscsökkentő hatást illeti, a gyógyszer rendszeres használatával a második hét első / elejének végén jelenik meg.

    A nap folyamán ez a hatás a tabletták egyszeri alkalmazásával fennáll. A magas vérnyomásban szenvedő betegeket gyakran érdekli a kérdés - hogyan és mikor kell bevenni az Indapamidot, hogy a legjobb tulajdonságait mutatja. És ez helyes, mivel az utasítások betartása sürgősen szükséges az egészség gyors helyreállításához.

    A gyógyszer naponta egy tablettát ír elő. A testsúlyát 2,5 mg-t kell bevenni reggel. A határidő 4-8 hét, ezen idő alatt terápiás hatást kell mutatnia.

    Néha nem figyelhető meg, de az adagot nem szabad növelni. A normák növekedésével fennáll a mellékhatások kockázata. Mindazonáltal mindig van egy kiút - az orvosok egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak elő, amely nem diuretikum.

    Indapamid alkalmazásakor kövesse az utasításokat a mellékhatások elkerülése érdekében.

    Vannak olyan esetek, amikor a kezelés azonnal megkezdődik két gyógyszer bevitelével. Az indapamid adagja továbbra is változatlan marad - egy tabletta naponta reggel.

    A tablettákat rágás nélkül fogyasztják. A recepció ideje reggel.

    A hatóanyagot elegendő mennyiségű szokásos vízzel mossuk le.

    Általában használjon egy pohár folyadékot. Ennek a gyógyszernek a táplálékbevitelből történő alkalmazása nem függ.

    A gyógyszer megfelelő használata - a hatékony cselekvés kulcsa.

    Indapamid nyomás

    A gyógyszer egyre népszerűbb, mert jelentős előnyökkel rendelkezik a társaival szemben. Ezek a következők:

    • stabil nyomásesés;
    • kábítószer-biztonság;
    • korlátozások hiánya (az idősek, a cukorbetegek, a köszvényes betegek számára kimutatható).

    A gyógyszer értékes minősége, hogy nem befolyásolja hátrányosan az anyagcserét. Felhasználása következtében a vérben lévő cukorszint, a húgysav változatlan marad.

    A fentiek mindegyike nem jelenti azt, hogy az Indapamide-t kontrollálhatatlanul lehet alkalmazni, orvos nélkül. Ha hipertóniás válságról beszélünk, ezt a gyógyszert nem szabad használni. Nem alkalmas gyors segítségre. A gyógyszer csak hosszú befogadás után kezd cselekedni. A kifejezés egy-két hetes állandó használat, míg a nyomás zökkenőmentesen csökken.

    Az indapamidot néha „nagyapja orvoslásának” nevezik. Most van egy csomó nagy sebességű pirula, amely rövid idő alatt jelentősen csökkentheti a nyomást. Az ilyen gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van. Ezért sok beteg teljesen ártalmatlan indapamidot választ a kezelésre.

    A tabletták megmutatták magukat teljes erővel, más gyógyszerekkel kombinálva. A kezelés célja a stabil vérnyomás fenntartása (135-140 / 90 mm Hg alatt).

    A maximális eredmény elérése érdekében az orvosok az Indapamidot más nem diuretikus szerekkel kombinálják.

    A múlt század 80-as évek óta végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a gyógyszer csökkenti a hypertoniás betegek komplikációinak kockázatát. Először is olyan szörnyű betegségekről van szó, mint a stroke és a szívroham.

    Az egyetlen kényelmetlenség az Indapamid szedése során számos gyógyszer kombinációja. De a modern farmakológia mindent megtett a betegek javára. Az egyik gyógyszer több hatóanyagot is tartalmazott.

    Kombinált gyógyszernyomás Ko-Perinev

    Tehát Noliprel és Ko-Perinev az eszközök, amelyek közé tartozik az Indapamid és a Perindopril. Ko-Dalneva már három hatóanyagból áll. Magában foglalja az Indapamidot, az Amlodipint, a Perindoprilt. Ha a vérnyomása 160/100 mmHg és annál magasabb, érdemes megbeszélni az orvossal a kombinált eszközök bevételének lehetőségét.

    Az indapamid kiváló gyógyszer, amelyet hosszú távú alkalmazásra szántak, és nem lehetséges a magas vérnyomású válság eltávolítása.

    Cukorbetegség esetén

    A kábítószert gyakran a cukorbetegeknek írják fel, amikor a vérnyomásuk emelkedik. Vegyük a gyógyszert más tablettákkal együtt.

    Sok diuretikum növeli a vércukorszintet, ami nem az Indapamid esetében.

    Ilyen esetek a ritka kezelés alatt. De a betegnek még mindig ajánlott gyakrabban használni a vércukorszintet, mérve a glükóz szintjét. Indapamid más gyógyszerekkel kombinálva.

    Az indapamid hatékony és ártalmatlan gyógyszer a diabéteszes betegek nyomásának csökkentésére.

    Az ACE inhibitorok, az angiotenzin II receptor blokkolók csökkentik a vérnyomást, védik a veséket a szövődményektől. A diabéteszes betegek az ACE-gátlókkal kapcsolatos indapamidot és perindoprilt írnak elő. Ez a kombináció csökkenti a vérnyomást, csökkenti a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát.

    A gyógyszerek hatásának köszönhetően a fehérje mennyisége a vizeletben stabil marad, a vesék nem szenvednek a cukorbetegség szövődményeiből.

    A páciensek körében különösen a kereslet a Noliprel, amely indindamidot tartalmaz perindoprilrel.

    Céljuk a nyomás és a támaszték csökkentése 135/90 mm Hg szinten. Art. Amikor a Noliprel nem teszi lehetővé, az Amlodipin hozzáadódik a gyógyszeres kezeléshez.

    Az indapamid diuretikum. Amikor egy terhes nő magas vérnyomást vagy duzzanatot észlel, felmerül a kérdés, hogy ezt a gyógyszert?

    Az orvosok egyértelműen válaszolnak - az Indapamid alkalmazása terhesség alatt teljesen indokolatlan.

    A gyógyszer a magzati-placenta véráramlás elégtelenségét okozhatja, és ez a magzati hypotrophia kialakulását provokálja.

    Ha a szoptatás alatt az anya magas vérnyomásban szenved, és már nem gyógyszerek, az orvosok előírhatják ezt a gyógyszert. Ugyanakkor a szoptatás azonnal megáll, hogy elkerülje a baba testének mérgezését.

    Terhesség és szoptatás nem a legjobb alkalom az Indapamid bevételére, az első esetben tilos, a második pedig a gyermek etetésének megszüntetéséhez vezet.

    Káros mellékhatások

    Az indapamid értékes gyógyszer. A vétel ritkán kíséri a mellékhatások megjelenését, csak a betegek 2,5% -ában kerülnek felvételre. Leggyakrabban az elektrolit anyagcseréjének megsértése.

    A megfigyelt mellékhatások közül:

    1. fejfájás;
    2. gyengeség;
    3. szédülés;
    4. angioödéma
    5. test fájdalom;
    6. hányinger, hányás;
    7. székrekedés;
    8. aritmia, hipotenzió;
    9. köhögés;
    10. különböző allergiás tünetek (purpura, urticaria, fotodermatosis).

    Annak ellenére, hogy hosszú mellékhatásokról van szó, amelyek közül az angioödémát láthatjuk, mint az angioödéma, az Indapamid gyógyszer rendkívül ritka körülményeket okoz.

    A kábítószer-használat (nagyon ritkán) befolyásolhatja a laboratóriumi vizsgálatokat, például növelheti a kreatinint, a karbamidot, a vérszintet.

    Gyakran a nyomás stabilizálása és a jó egészség mellett a betegek már nem használnak kábítószert.

    Ez a rossz döntés, az orvosok azt tanácsolják, hogy az indapamidot mindig vegyék.

    Az adagolás csökkentését vagy a gyógyszeres kezelés teljes megszüntetését csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni.

    Fontos lépés a kreatinin, kálium és más, az orvos érdeklődésére számot tartó mutatók rendszeres vérvizsgálata.

    Az Indapamid bevételének első hetében el kell távolodnia a veszélyes gépekkel végzett munkától, autóval. Ha megbizonyosodik arról, hogy a gyógyszer nem tartalmaz negatív hatást, térjen vissza a korábbi életmódjához. A gyógyszert rendszeresen használhatjuk hat-kilenc hónapig, utána konzultálhat orvosával az ajánlásokért.

    Hogyan kell az Indapamid hatóanyagot nagynyomással bevenni:

    Indapamid - a hosszú távú alkalmazásra szánt gyógyszer, a laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a felvétel idejét.

    Ebben a cikkben elolvashatja az Indapamid gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakemberek véleményét a diuretikus indapamid használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Indapamid analógjai rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazható felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás közbeni magas vérnyomás kezelésére. Mennyi ideig tart a gyógyszer.

    Az indapamid egy vérnyomáscsökkentő, egy tiazidszerű diuretikum, melynek mérsékelt szilárdsága és tartós hatása van benzamidokból. Mérsékelten szururetikus és diuretikus hatásokkal jár, amelyek a nátriumionok, klór, hidrogén és kisebb mértékben a káliumionok re-felszívódásának blokkolásához kapcsolódnak a proximális tubulusban és a distalis nephron tubulus kortikális szegmensében. A vasodilatátor hatásai és a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése a következő mechanizmusokon alapul: a vaszkuláris fal reaktivitásának csökkenése a norepinefrinre és az angiotenzin 2-re; a vazodilatáló aktivitással rendelkező prosztaglandinok szintézisének növekedése; a kalciumáram gátlása az érrendszeri simaizom falakban.

    Csökkenti az artériák sima izmait, csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást. Segít csökkenteni a bal kamrai hipertrófiát. Terápiás dózisokban nem befolyásolja a lipid- és szénhidrát-anyagcserét (beleértve az egyidejű diabetes mellitusban szenvedő betegeket is).

    A vérnyomáscsökkentő hatás a második hét első / kezdetének végén, a gyógyszer állandó használatával alakul ki, és 24 órán át fennmarad egy dózis hátterében.

    farmakokinetikája

    Lenyelés után gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerből; biohasznosulás - magas (93%). Az étkezés kissé lelassítja az abszorpció sebességét, de nem befolyásolja az elnyelt anyag mennyiségét. Magas eloszlási térfogata van, hiszen hisztematogén határokon áthalad (beleértve a placentát), behatol az anyatejbe. Metabolizálódik a májban. 60-80% -ban metabolizálódik a vesén keresztül (körülbelül 5% változatlan formában választódik ki), a bélben - 20%. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a farmakokinetika nem változik. Nem halmozott.

    bizonyság

    A kiadás formái

    Tabletta, 2,5 mg filmtablettával.

    Tabletta, 2,5 mg Stad bevonattal.

    Módosított hatóanyag-leadású, bevont bevonatú, 1,5 mg-os Indapamid MV tabletták.

    Tartós hatású tabletta, 1,5 mg retard bevonattal.

    Kapszulák 2,5 mg Verte.

    Használati utasítás és adagolási rend

    A tablettákat szájon át, rágás nélkül kell bevenni. A gyógyszer napi adagja - 1 tabletta (2,5 mg) naponta (reggel). Ha 4-8 hetes kezelés után a kívánt terápiás hatást nem érik el, a gyógyszer dózisát nem ajánlott növelni (a mellékhatások kockázatának növekedése anélkül, hogy növelné az inert hatását). Ehelyett ajánlott egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazása, amely nem a diuretikum a gyógyszeres kezelésben.

    Azokban az esetekben, amikor a kezelést két gyógyszer szedésével kell kezdeni, az indapamid dózisa naponta egyszer 2,5 mg.

    Belül, rágás nélkül, elegendő mennyiségű folyadékkal, az étkezéstől függetlenül, legfeljebb 1,5 mg (1 tabletta) naponta.

    Ha 4-8 hetes kezelés után a kívánt terápiás hatást nem érik el, a gyógyszer dózisát nem javasolt növelni (a mellékhatások kockázata az antihipertenzív hatás növelése nélkül nő). Ehelyett ajánlott egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazása, amely nem a diuretikum a gyógyszeres kezelésben. Abban az esetben, ha a kezelést két gyógyszer szedésével kell kezdeni, az indapamid retard adagja naponta egyszer 1,5 mg.

    Idős betegeknél monitorozni kell a kreatinin plazmakoncentrációját, figyelembe véve az életkorot, a testsúlyt és a nemet, a gyógyszer alkalmazható idős betegeknél, akik normális vagy enyhén károsodott vesefunkcióval rendelkeznek.

    Mellékhatások

    • hányinger, hányás;
    • étvágytalanság;
    • szájszárazság;
    • gyomorfájás;
    • hasmenés;
    • székrekedés;
    • gyengeség;
    • idegesség;
    • fejfájás;
    • szédülés;
    • álmosság;
    • álmatlanság;
    • depresszió;
    • fokozott fáradtság;
    • általános gyengeség;
    • rossz közérzet;
    • izomgörcs;
    • ingerlékenység;
    • kötőhártya-gyulladás;
    • látásromlás;
    • köhögés;
    • torokfájás;
    • orrmelléküreg-gyulladás;
    • nátha;
    • ortosztatikus hipotenzió;
    • aritmia;
    • szívdobogás;
    • éjjeli;
    • polyuria;
    • kiütés;
    • csalánkiütés;
    • viszketés;
    • vérzéses vaszkulitisz;
    • hiperglikémia, hypokalemia, hipoklorémia, hyponatremia, hiperkalcémia;
    • influenzaszerű szindróma;
    • mellkasi fájdalom;
    • hátfájás;
    • csökkentett hatásfok;
    • csökkent libidó;
    • orrfolyás;
    • izzadás;
    • fogyás;
    • bizsergés a végtagokban.

    Ellenjavallatok

    • anuriában;
    • hypokalemia;
    • súlyos májkárosodás (beleértve az encephalopathiát) és / vagy veseelégtelenség;
    • terhesség
    • szoptatási időszak;
    • 18 év alatti életkor (hatékonyság és biztonság nem állapítható meg);
    • a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
    • túlérzékenység a gyógyszerrel és más szulfonamid-származékokkal szemben.

    Használat terhesség és szoptatás alatt

    Ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt.

    Különleges utasítások

    Szívglikozidokat, hashajtókat, hiper-aldoszteronizmust és időseket szedő betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a káliumionok és a kreatinin tartalmát.

    Az indapamid alkalmazásakor a kálium, a nátrium, a magnéziumionok koncentrációja a vérplazmában (elektrolit zavarok), a pH, a glükóz, a húgysav és a maradék nitrogént rendszeresen ellenőrizni kell.

    A legnagyobb gondosságot a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél (különösen ödéma vagy ascites - a metabolikus alkalózis kialakulásának kockázata, a hepatikus encephalopathia megnyilvánulásának fokozása), a szívkoszorúér-megbetegedések, a krónikus szívelégtelenség, valamint az idős emberek esetében mutatják be. Azok a betegek, akiknél az elektrokardiogramon megnövekedett QT-intervallum (veleszületett vagy bármely patológiai folyamat hátterében fejlődött) szintén a magas kockázatú csoportba tartoznak.

    A vérben a káliumkoncentráció első mérését a kezelés első hetében kell elvégezni.

    A gyógyszer diuretikus és vérnyomáscsökkentő hatásait életre kell szedni, mellékhatások és ellenjavallatok hiányában.

    A hiperkalcémia indapamiddal a korábban diagnosztizálatlan hyperparathyreosis miatt következhet be.

    Cukorbetegségben szenvedő betegeknél rendkívül fontos a vérben lévő glükózszint szabályozása, különösen hypocapyemia jelenlétében.

    A jelentős dehidratáció akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet (csökkent glomeruláris szűrés). A betegeknek kompenzálniuk kell a veszteséget, és a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.

    Az indapamid pozitív eredményt adhat a doppingszabályozás során.

    Az artériás hipertónia és a shponatriemiya (diuretikumok miatt) 3 nappal az ACE-gátlók szedésének megkezdése előtt meg kell szüntetniük a diuretikumok szedését (ha szükséges, a diuretikumok szedését egy kicsit később lehet folytatni), vagy az ACE-gátlók kezdeti alacsony dózisát.

    A szulfonamidszármazékok súlyosbíthatják a szisztémás lupus erythematosus lefolyását (figyelembe kell venni az indapamid felírásakor).

    A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

    A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és más potenciálisan veszélyes tevékenységről, amely fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényel.

    Kábítószer-kölcsönhatás

    Saluretikumok, szívglikozidok, glüko- és mineralokortikoidok, tetrakozaktid, amfotericin B (intravénásan), hashajtók növelik a hypokalemia kockázatát.

    Ha a szívglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák, növeli a digitalis mérgezés valószínűségét; gyógyszerekkel Ca2 - hypercalcemia; metforminnal - a tejsavas acidózis esetleges súlyosbodása.

    Növeli a lítiumionok koncentrációját a vérplazmában (csökkent vizelet elimináció), a lítiumnak nefrotoxikus hatása van.

    Az astemizol, az eritromicin intraduralisan, a pentamidin, a szultoprid, a terfenadin, a vinkamin, az 1a-as antiaritmiás szerek (kinidin, disopiramid) és a 3. osztály (amiodaron, bretilium, sotalol) a "torsades de pointes" típusú aritmiák kialakulásához vezethetnek.

    A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a glükokortikoszteroidok, a tetrakozaktid, a szimpatomimetikumok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást, a baklofen - nő.

    A kálium-megtakarító diuretikumokkal való kombináció hatásos lehet a betegek egy bizonyos csoportjában, azonban ez nem zárja ki teljesen a hipo- vagy hyperkalemia kialakulásának lehetőségét, különösen diabéteszes és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    Az ACE-gátlók fokozzák az artériás hipotenzió és / vagy akut veseelégtelenség kockázatát (különösen a meglévő vese artériás szűkület esetén).

    A jódtartalmú kontrasztanyagokat nagy dózisokban (a szervezet dehidratációja) növelve növeli a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát. A jódtartalmú kontrasztanyagok használata előtt a betegeknek vissza kell állítaniuk a folyadékveszteséget.

    Az imipramin (triciklusos) antidepresszánsok és az antipszichotikumok növelik a vérnyomáscsökkentő hatást és növelik az ortostatikus hipotenzió kockázatát.

    A ciklosporin növeli a hypercreatininemia kockázatát.

    Csökkenti a közvetett véralvadásgátlók (kumarin vagy indán-dion-származékok) hatását a véralvadási faktorok fokozott koncentrációjának köszönhetően a keringő vér mennyiségének csökkenése és a májban történő termelés növekedése következtében (az adag módosítása szükséges lehet).

    Megerősíti a neuromuszkuláris transzmisszió blokádját, amely nem depolarizáló izomrelaxánsok hatására alakul ki.

    Az Indapamid gyógyszer analógjai

    A hatóanyag szerkezeti analógjai:

    • Akripamid;
    • Acripamid retard;
    • Akuter-Sanovel;
    • Arindap;
    • Arifon;
    • Arifon retard;
    • Vero indapamid;
    • Indap;
    • Indapamid MV Stada;
    • Indapamid retard;
    • Indapamid Stada;
    • Indapamid-OBL;
    • Indapamid Verte;
    • Teva-indapamid;
    • Indapres;
    • Indapsan;
    • Indipam;
    • Indiur;
    • ionos;
    • Ionik retard;
    • Ipres Long;
    • Lorvas CP;
    • Pamid;
    • Ravel CP;
    • Retapres;
    • CP Indamed;
    • Tenzar.

    A hatóanyag analógjainak hiányában a lenti linkekre kattintva olyan betegségekre lehet hivatkozni, amelyekből a megfelelő gyógyszer segít, és a rendelkezésre álló analógokat megnézheti a terápiás hatásokról.

    Tudjon Meg Többet A Cukorbetegség

    Diabetes Tünetei

    A Glikémiás Index