Pancreatitis gyermekeknél

Okok

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a szövet- és hasnyálmirigy-csatornák gyulladása, a saját hasnyálmirigy-enzimek fokozott aktivitása miatt. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása akut epigasztrikus fájdalom, diszepsziás rendellenességek, láz; krónikus állapotban - csökkent étvágy, instabil széklet, fogyás, asthenovegetative szindróma. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa a vér és a vizelet enzimek, a koprogramok, az ultrahang, a röntgen, a hasüreg CT-vizsgálatának eredményein alapul. Amikor a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása, a takarékos étrend, a görcsoldó és antiszecretorikus terápia, az enzimkészítmények, antibiotikumok jelennek meg; ha szükséges, műtét.

Pancreatitis gyermekeknél

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a hasnyálmirigy autokatalitikus enzimatikus gyulladásos-dystrofikus károsodása. A hasnyálmirigy-gyulladás prevalenciája az emésztőrendszeri kóros gyermekek körében 5-25%. A gyermekben a hasnyálmirigy-gyulladás folyamata, a felnőttektől eltérően, saját jellegzetességekkel rendelkezik: a betegséget exogén és endogén tényezők széles skálája okozhatja, nem lehet tünetmentes, más emésztőrendszeri betegségek által elfedve: gastritis, gastroduodenitis, bél dysbiosis, stb. a gyermekeknél a gyermekgyógyászat és a gyermekgasztroenterológia legfőbb feladata.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának osztályozása

A hasnyálmirigy-gyulladás lefolyása a gyermekeknél akut és krónikus lehet. A gyermekek akut pancreatitisét a hasnyálmirigy gyulladása és a hasnyálmirigy ödémája jellemzi; súlyos esetekben vérzés, szöveti nekrózis és toxémia. Gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásában a gyulladásos folyamat a degeneratív változások hátterében - a szklerózis, a hasnyálmirigy parenchima fibrózisának és atrófiájának, valamint funkciójának fokozatos megszakadása. A krónikus, gyakran látens, iskolai korú gyermekek esetében gyakrabban fordul elő pancreatitis; akut forma minden korcsoportban ritka.

A hasnyálmirigy klinikai és morfológiai változásaitól függően akut edemás (intersticiális), vérzéses, gennyes hasnyálmirigy-gyulladás következik be gyermekekben és zsírszöveti nekrózisban.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása származhat (elsődleges és másodlagos); lefelé (visszatérő és látens); súlyossága (enyhe, közepes és súlyos formák). A gyermekek visszatérő hasnyálmirigy-gyulladása a súlyosbodás, a súlyosbodás és a remisszió elengedésének szakaszaiban megy végbe; látens - súlyos klinikai tünetekkel nem jár.

Gyermekek reaktív hasnyálmirigy-gyulladása, amely a hasnyálmirigy válasza a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos betegségei miatt, a mögöttes patológia megfelelő terápiájával reverzibilis lehet, vagy „valódi” pancreatitisbe kerülhet, melyet a mirigy megsemmisítése kísér. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladást a gyermekeknél megkülönböztetik egy autoszomális domináns típus.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának okai

A pancreatitis kialakulása a gyermekeknél az általa aktivált enzimek (elsősorban proteázok) hasnyálmirigyére gyakorolt kóros hatása, amely károsítja a szöveteket, a kiválasztási csatornákat és a mirigyedényeket. A szerv önpusztulása gyulladásos reakció kialakulásához vezet, és az enzimek és a toxikus szövetbomlástermékek vérbe és nyirokba történő kibocsátása súlyos általános mérgezéshez vezet.

A krónikus gyulladás a legtöbb esetben másodlagos jellegű, és a gyermekek akut pancreatitisének következménye lehet.

A hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulása a gyermekeknél mechanikai, neurohumorális és toxikus-allergiás természetű különböző etiológiai tényezők hatására következik be.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának oka lehet a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlásának megsértése, amely akkor következik be, amikor a hasnyálmirigy, a nyombél és az epehólyag kiválasztódási csatornáinak kialakulása vagy elzáródása következik be; tompa hasi trauma; helminthiasis (ascariasis); a gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorfekély, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, epekőbetegség) hátterében; rosszindulatú betegség (hasnyálmirigyrák).

A hasnyálmirigy túlzott stimulálása a hasnyálmirigy enzimek fokozott aktivitásával együtt a gyermek nem megfelelő táplálkozásával - az élelmiszer-bevitel módjának megsértésével - kialakulhat; túlzsúfoltság, zsíros, fűszeres ételek, chipek, szénsavas italok, gyorsétterem stb. étkezése. Az élelmiszerekre és gyógyszerekre gyakorolt súlyos toxikus-allergiás reakciók (kortikoszteroidok, szulfonamidok, citosztatikumok, furoszemid, metronidazol, nem szteroid gyulladásgátlók) gyermekeknél a pankreatitisz kialakulásához vezet.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a kötőszöveti betegségekkel, az endokrinopátiával, az anyagcsere-rendellenességekkel (elhízás, hemokromatózis), a hypothyreosis, a cisztás fibrózis, a krónikus veseelégtelenséghez vezethet; halasztott akut vírusos és bakteriális fertőzések (járványos parotitis, csirkemell, herpesz vírusfertőzés, dizentéria, szalmonellózis, szepszis).

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása általában enyhe; súlyos (pl. gennyes-nekrotikus) formák rendkívül ritkák. A fiatalabb gyermekeknél a pancreatitis klinikai tünetei általában kevésbé kifejezettek.

Az idősebb gyermekek akut pancreatitisét az epigasztriás régióban, a zsindely jellegű, a jobb hipokondriumra és hátra sugárzó, erős paroxiszmális fájdalom okozza. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása dyspepsziás rendellenességekkel jár - étvágytalanság, hányinger, duzzanat, hasmenés, ismételt hányás. A testhőmérséklet 37 ° C-ig emelkedik, a bőr bőségessége és szubictericitása, néha cianózis és az arc és a végtagok bőrének bomlása; szájszárazság, fehér virágzás a nyelven. Amikor a hasnyálmirigy-nekrózis és a púpos pancreatitis gyermekeknél lázas hőmérsékletet, növekvő mérgezést, intesztinális paresiset és a peritoneális irritáció tüneteit mutatják, kollaptoid állapot alakulhat ki.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit gyermekeknél a betegség időtartama, stádiuma és formája, a hasnyálmirigy és más gyomor-bélrendszeri szervek működési zavarának mértéke határozza meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermeket az epigasztriás régióban tartós vagy időszakos fájdalomcsillapítás okozhatja, amelyet súlyosabb fizikai erőfeszítések vagy érzelmi stressz után étrendhibák súlyosbítanak. A fájdalomcsillapítások 1-2 órától néhány napig tarthatnak. Krónikus pancreatitisben szenvedő gyermekeknél az étvágy, a gyomorégés és esetenként hányinger, hányás és székrekedés váltakozik a hasmenéssel, és súlyveszteséggel jár; asthenovegetative szindróma.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának szövődményei hamis ciszta, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisis, diabetes.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa a klinikai kép, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján történik.

A hasnyálmirigy tapintása esetén a helyi fájdalom pozitív tünetei vannak (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Akut pancreatitisben a gyermekeknél a vér általános elemzésében mérsékelt vagy kifejezett neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR; a vér biokémiai elemzésében - a hasnyálmirigy enzimek (lipáz, tripszin, amiláz) aktivitásának növekedése, hiperglikémia. A hasnyálmirigy exokrin szekréciójának értékeléséhez egy koprogramot és egy széklet lipidogramot rendelünk, valamint az elasztáz-1 aktivitás meghatározását a székletben. A steatorrhea és a creatorei jelenléte egy gyermekben a krónikus pancreatitis pathognomonic jele.

A hasnyálmirigy és a hasüreg ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szerv térfogatának növekedését, a nekrózisos területek jelenlétét, valamint a parenchima tömörödését és heterogenitását. A hasi szervek vizsgálati röntgenfelvétele feltárja az emésztőrendszer szerveinek változásait, a kövek jelenlétét. Szükség esetén CT-t és MRI-t végeznek a hasüregben.

A hasnyálmirigy-gyulladás differenciáldiagnózisát gyermekeknél gyomorfekély és nyombélfekély, akut cholecystitis, epehólyag vagy vesebetegség, akut bélelzáródás, akut apendicitis jellemzi.

A pancreatitis kezelése gyermekeknél

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása általában konzervatív taktikát tartalmaz, amely a hasnyálmirigy funkcionális többi részét célozza, a tünetek letartóztatására, az etiológiai tényezők kiküszöbölésére.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának akut fázisának kezelését kötelező kórházi ágyban és „étkezési szünetben” - 1-2 napig tartó börtönben végzik. A lúgos ásványvizet, a glükózoldat parenterális adagolását a gemodeza, a plazma, a reopoliglukina, a proteolitikus enzimek inhibitorai szerint mutatjuk be. Az étkezés után az étrendet előírják, amely nem stimulálja a hasnyálmirigy szekrécióját, és mechanikus és kémiai megtakarítást biztosít az emésztőrendszerben.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszeres terápiája gyermekeknél fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek; antiszekréciós gyógyszerek (pirenzepin, famotidin), hasnyálmirigy enzimkészítmények (pankreatin); súlyos esetekben a proteáz inhibitorok (pentoxil). A pancreatitis komplex kezelése gyermekeknél tartalmazhat kortikoszteroidokat, antibiotikumokat, antihisztaminokat; a mikrocirkulációt javító gyógyszerek (dipiridamol, pentoxifilin).

A sebészeti kezelést a hasnyálmirigy pusztulásának progressziójával, a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával és a hasnyálmirigygyulladás konzervatív kezelésének a gyermekeknél nem hatékonyan végezzük. Ebben az esetben a választás lehet hasnyálmirigy-rezekció, necroectomia, cholecystectomia, hasnyálmirigy tályog elvezetése.

Gyermekek pancreatitisének előrejelzése és megelőzése

Az akut pancreatitis enyhe formája a gyermekeknél kedvező prognózis; vérzéses és gennyes formában, valamint a hasnyálmirigy-nekrózisban magas a halálozás kockázata. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa gyermekeknél függ az exacerbációk gyakoriságától.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának megelőzése racionális, életkori táplálkozás, gyomor-bélrendszeri megbetegedések megelőzése, fertőző, szisztémás, helmintikus megbetegedések, az orvos által szigorúan előírt gyógyszerek alkalmazása. A krónikus hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyermekeket gyermekorvos és gyermekgyógyászati gastroenterológus felügyeli, természetesen a visszaesés elleni és szanatóriumi üdülőhely kezelését.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek súlyosbodása és a kezelés gyermeknél

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) gyulladásos és dystrofikus jellegének betegsége, melyet gyakran saját enzimek aktív hatása okoz.

Az emésztőrendszeri betegségekkel küzdő gyermekek körében a hasnyálmirigy-gyulladás 5-25% -os gyakorisággal fordul elő.

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer egyik szerve, mind külső, mind belső szekréció.

Kifejező funkciója az emésztési elválasztások előállítása, amelyek a csatornákon átjutnak a nyombélbe, ahol a gyomornedv aktiválódik és részt vesz az élelmiszer emésztésében.

A hasnyálmirigy intraszekréciós funkciója a mirigy inzulin hormon kifejlesztése speciális sejtek által, amely nélkül a glükóz nem szívódik fel a szervezetben.

A pancreatitis osztályozása

Fent - egy egészséges hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy-gyulladás.

A gyermekek akut és krónikus pancreatitisben szenvednek. A krónikus pankreatitist diagnosztizálják, ha a gyulladás több mint 6 hónapig tart. Akut pancreatitisben kialakul a mirigyszövet ödémája és nyálkahártya gyulladása. Súlyos lefolyása esetén kialakulhat vérzés és a mirigyszövet nekrózisa (halál) bármelyik területen.

A mirigyszövetben bekövetkezett változások jellegéből adódóan a pancreatitis megkülönböztethető:

akut edemás;
vérzéses (vérzéssel);
gennyes;
zsír pancreatonecrosis.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus progresszív lefolyása degeneratív változásokhoz vezet: keményedés, fibrosis (kötőszövet) kialakulása, majd a hasnyálmirigy szövetének atrófiája és funkcióinak fokozatos megsértése.

Iskolai korban a gyerekek gyakran krónikus pancreatitist alakítanak ki látens vagy ismétlődő kurzussal. Az akut pancreatitis gyermekeknél ritkán fordul elő.

Eredetileg a hasnyálmirigy-gyulladás:

elsődleges;
másodlagos vagy reaktív (más szervek gyulladásával, leggyakrabban emésztéssel);
örökletes az autoszomális domináns típusú transzmisszióval.

A reaktív gyulladásos folyamat reverzibilis lehet az alapbetegség megfelelő kezelésével, és valóságos pancreatitissé alakítható.

Ha a látens hasnyálmirigy-gyulladást jelentős klinikai tünetek jellemzik, akkor az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás fokozódása és remissziója van. A krónikus folyamat súlyosbodása, mint az akut pancreatitis, enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai

A hasnyálmirigy olyan szerv, amely reagál a gyermek testének bármelyik patológiájára, akár fertőzés, akár allergiás reakció. Számos tényező és oka van a pancreatitis kialakulásának. Bizonyos körülmények között a mirigy által termelt enzimek káros hatással lehetnek a hasnyálmirigy szövetére, amikor elkezdnek bontani és emészteni a saját szöveteiket, és mérgező anyagok, amelyek mérgezést okoznak a vérbe.

A pancreatitis fő okai a gyermekeknél:

A hasnyálmirigy kiáramlásának, stagnálásának megsértése, enzimek aktiválása a mirigyben és szövetének megsemmisítése. A stagnálás oka lehet:

tompa hasi trauma: a has vagy a bukás csapása károsíthatja a hasnyálmirigyet;
a mirigy vagy az ürülékcsatornák rendellenességei (vas a patkó vagy gyűrű formájában, a csővezetékekben a szűkület, stb.);
a gyomor-bélrendszeri gyulladás (gastroduodenitis, enteritis) a rosszul emésztett táplálkozás stagnálásához és az intraintestinalis nyomás növekedéséhez vezet, ami bonyolítja a hasnyálmirigy-szekréció átjutását és a stagnálását;
az epét a hasnyálmirigy-csatornába dobva és titkosságának aktiválását az epevezetékek patológiájában;
a D-vitamin túladagolásakor a hasnyálmirigy csatornáiban a kalcinálás lerakódása;
féregfertőzés (ascariasis), amely átfedik a mirigy ürülékcsatornáját;
a mirigy ürülékcsatornájának összenyomása kövekkel az epehólyag-betegségben.

A gyermek helytelen táplálása:

az irritáló hatású és a hasnyálmirigy működését serkentő termékek jelenléte az étrendben (füstölt húsok, konzervek, chipek, gyorsétterem, szénsavas italok, fűszeres ételek stb.); az emésztési gyümölcslé megnövekedett mennyisége akut pancreatitist okozhat;
az étrend megsértése: étkezések nagy időközönként, overeating;
A laktázhiány (a tejcukor emésztéséhez szükséges enzim hiánya vagy elégtelen mennyisége a gyermek testében) már csecsemőgyógyászatban is kialakulhat.

Az élelmiszer-allergiák a gyermek minden korában pancreatitishez vezetnek.
A hasnyálmirigy bakteriális vagy vírusos károsodása (mumpsz, influenza, dizentéria, csirkemell, szalmonellózis, szepszis stb.).
Autoimmun folyamat, amikor a hasnyálmirigy szövetének sejtjei ellen antitesteket termelnek egy gyermek testében.
Néhány gyógyszer hasnyálmirigy szövetére gyakorolt toxikus hatás (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, néhány antibiotikum, kortikoszteroid gyógyszerek, szulfonamidok, citotoxikus szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek stb.) Reaktív pancreatitist okozhat.
Nehézfém-mérgezés (higany, ólom stb.).
Az alkoholos italok hatása (serdülők).
Endokrin patológia (hypothyreosis vagy elégtelen pajzsmirigyfunkció, elhízás).
A hasnyálmirigy rosszindulatú károsodása.

Egyes gyermekeknél (az esetek 10–20% -a) nem lehet megállapítani a kialakult pancreatitis okát.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása gyakrabban másodlagos, vagy a hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamata miatt alakul ki.

A kronizálási folyamat hozzájárul a következőkhöz:

genetikai hajlam (a krónikus betegség jelenléte a szülőknél);
az előírt étrend megsértése a kezelés során vagy a gyógyulási időszak alatt;
helytelen vagy késői kezelés;
a gyermek allergiás, anyagcsere-rendellenességek és endokrin betegségek, epekőbetegség.

tünetek

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának előidézése a táplálkozásban - a zsíros, sült, füstölt ételek használatában - jelenthet hibákat.

Korai gyermekkorban a pancreatitis klinikai tünetei enyheek. Általában könnyű látens formában halad. Rendkívül ritkán előfordul a súlyos, púpos-nekrotikus forma.

Az idősebb gyermekeknél a hasnyálmirigy gyulladása fájdalmas támadásokkal jár.

Az akut pancreatitis fő megnyilvánulása, vagy a krónikus - súlyos fájdalom súlyosbodása a has felső részén (a bal oldali hypochondriumban, a jobb oldali besugárzással az epigastriás régióban). A zsindely fájdalma nagyon gyakran zavar. A háton, bal vállon adhatnak. A fájdalom enyhítése érdekében a gyermek megpróbálja kényszerített helyzetbe kerülni - bal oldalán fekve, hajlítva vagy a gyomrán.

A táplálkozás hibáit fájdalmas támadás okozhatja (zsíros, fűszeres, sült ételek, füstölt húsok stb.).

Ezek a tünetek a következők:

ismétlődő hányás, nem hoz enyhülést;
böfögés;
puffadás;
késleltetett széklet vagy hasmenés;
gyomorégés lehet;
a hasi nehézség érzése.

A gyermekek hőmérséklete általában normális marad, de a növekedés nem haladja meg a 37,5 ºС-t.

A mirigysejtek sejtjeinek lebontása az enzimek hatására a mérgezés tüneteit okozza:

fejfájás;
gyengeség;
szédülés;
étvágytalanság;
halvány bőr (néha marmor);
szájszárazság.

A púpos folyamat és a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával a hőmérséklet magasra emelkedik, az állapot fokozódik a mérgezés növekedése következtében, a bél parézis fejlődik, a peritoneális irritáció jelei jelennek meg.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom mellett a jellegzetes jellemzője a fényes széklet. A magas zsírtartalom miatt a széklet alig mosható le a WC-ből.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom lehet állandó, fájdalmas vagy időszakos gyakorlás, étrend-zavarok vagy stressz, érzelmi stressz. A fájdalmas támadás időtartama 1 óra és több nap között változik.

Krónikus folyamatban a dyspepsziás tünetek (gyomorégés, rángás, hányinger, étvágytalanság), székrekedés és hasmenés mellett váltakoznak. Jellemző a testtömeg csökkenése, agyi szindróma (gyengeség, fáradtság, fejfájás, érzelmi labilitás).

A pancreatitis szövődményei a következők:

a hasnyálmirigy cisztáinak kialakulása (üregképződés a mirigy szövetében, folyadékkal töltve);
hasnyálmirigy-nekrózis (mirigyszövet-halál);
peritonitis (a hasüregben a serózus membrán gyulladása);
tályog vagy cellulitisz (különböző méretű tályogok) a hasnyálmirigy szövetében;
cukorbetegség (krónikus endokrinológiai betegség, amely a szervezetben az inzulinhiányhoz kapcsolódik);
mellhártyagyulladás (a mellkasi üregben a serózus membrán gyulladása).

diagnosztika

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának alapja a klinikai tünetek, a laboratóriumi adatok és a hardverkutatás.

A pancreatitis vérének klinikai elemzésében a leukociták tartalmának növekedése, az ESR felgyorsult.

A vér biokémiai analízise a hasnyálmirigy által választott enzimek (amiláz, tripszin, lipáz) fokozott aktivitását tárja fel.

Az enzimaktivitás (diasztáz vagy amiláz) szintén növekszik a vizeletvizsgálatban.

A hasnyálmirigy kiválasztása segít a széklet elemzésében (koprogram, lipidogram): a hasnyálmirigy-gyulladást steatorrhea (magas zsírtartalom a székletben) és a kreatorea (megnövekedett nitrogéntartalom a székletben, a nem emésztett izom- és kötőszövetszálak miatt).

Az ultrahang érzékeli az ödémát, a hasnyálmirigy-gyulladás megnövekedett térfogatát, a visszhang struktúrájának heterogenitását, a tömítések jelenlétét, a nekrózis területeit. Ultrahang használatával a mirigy vagy a csatornák rendellenes fejlődése észlelhető, az epe-csatornák köveit észlelik, és más belső szervek állapotát értékeli.

Szükség esetén az FGD-k (a gyomor és a nyombél 12 endoszkópos vizsgálata) elvégezhetők az epe- és RV-lé kifolyásának megsértésének megállapítására.

Nehéz diagnosztikai esetekben, komplikációkkal, a hasüreg MRI-vel és CT-vel, valamint egy felméréses röntgenfelvételsel kerül sor.

kezelés

A pancreatitis kezelésében a legfontosabb szerep az étrend.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut (vagy súlyosbodásával járó) gyermekeinek kezelése kórházban történik. Az ágy pihenőhelye van. A kezelés konzervatív és gyors lehet.

A konzervatív terápia célja:

funkcionális pihenést biztosít az érintett szervnek;
az emésztőrendszer szerveinek mechanikai és kémiai megtakarítása;
a hasnyálmirigy-gyulladás okának megszüntetése;
tünetek enyhítése.

"Élelmiszer szünet", azaz éhezés 1-3 napig. Ekkor kis lúgokban megengedhetjük az alkáli ásványvizet gáz nélkül (Essentuki No. 4, Borjomi).

A kábítószer-kezelés a következőket tartalmazza:

Antispasmodikumok és érzéstelenítők (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Nagyon súlyos fájdalmak esetén kábítószer-fájdalomcsillapítók (Promedol) használhatók. A morfint azért nem használják, mert képes a hasnyálmirigy-elválasztó csatornák és az epehólyag sphinctereinek görcsét okozni, ami bonyolítja a hasnyálmirigylé kifolyását és növeli a fájdalmat.
A glükóz, a plazma, a sóoldatok, a reopolyglukin, valamint a proteolitikus enzimek blokkolói (Contrycal, Trasilol) oldatait intravénásán adjuk be. A megoldások ételt adnak a gyermeknek és enyhítik a mérgezést.
A hasnyálmirigy enzimek felszabadulásának csökkentésére szolgáló antiszekréciós gyógyszerek (oktreotid, famotidin).
A mikrocirkulációt javító gyógyszerek (pentoxifilin, trental, dipiridamol).
Antibiotikumok a bakteriális és gennyes folyamatban.

Minden kábítószert injektálnak. A szájon keresztül történő gyógyszeres kezelés a fájdalom megszüntetése után megengedett, körülbelül egy héttel a betegség kialakulása után.

A szövődmények kialakulásával, a betegség progressziójával és a konzervatív kezelés hatástalanságával a sebészeti kezelés kérdése megoldódik. A műtét során a hasnyálmirigy egy részét meg lehet szüntetni, nekrotómiát (a nekrotikus, azaz nekrotikus mirigy eltávolítását), a tályog elvezetését a mirigy szövetében.

Az éhínség során a gyermek gyomrából a szívóanyagot szívják be, így a gyomornedv nem provokálja a hasnyálmirigy enzimek szintézisét és aktiválását. A gyomornedv szekréciója nemcsak akkor történik, amikor az étel belép a gyomorba, hanem reflexív módon egyfajta élelmiszerrel vagy annak szagaival. Ezért kell folyamatosan eltávolítania a gyomornedvet.

A fájdalom csökkentése után (kb. A 3. naptól) a táplálkozás fokozatosan bevezetésre kerül a gyermeknek (főtt vagy párolt). 2 hétig az edényeket só nélkül készítjük. Egy gyermek 5-6 p. naponta kis adagokban, pépesített, meleg (50-60 ° C), folyékony vagy félfolyékony konzisztenciával.

Először folyékony reszelt kása (kivéve a köles), hígított 1: 1 tejre főzve. A 6. naptól vegetáriánus nyálkás levesek, folyékony zöldségpüré (burgonyából, cukkini, karfiol, sárgarépa) kerül bevezetésre. Megengedett csók és szárított gyümölcs kompótja.

fehérje omlett (párolt);
erősen darált (kétszer darált) darált hús alacsony zsírtartalmú főtt húsból (marhahús, csirke, nyúlhús) húsgombóc, quenellák, húsgombócok, húsgombócok formájában (párolt);
alacsony zsírtartalmú fajtájú halak (csuka, ponty, tőkehal, sügér stb.);
zöldséges serpenyők;
édes sült alma.

Egy hónappal később a menü fokozatosan bővül, az edények nem igényelnek ilyen csiszolást. Puddings, különböző tejtermékek, szárított búza kenyér, csokoládé friss bogyós gyümölcsökből, gyenge tea megengedett. A zabkása hozzáadhat egy kis adagot (5 g) vaj, levesben vagy zöldségpürében - 1 evőkanál. l. tejszín vagy tejföl vagy 1 teáskanál. növényi olaj.

Az étrend 6 hónapig ajánlott. Az étrendből ki kell zárni:

kolbász;
bármilyen húslevest;
pástétomok;
hal vagy konzerv hús;
fűszerek, savanyúságok;
sós és erjesztett élelmiszerek;
zöldségek: retek, spenót, torma, sóska, retek, fokhagyma és hagyma, paprika, borsó;
árpa és köles gabonafélék;
zsíros hús (kacsa, sertés, liba);
zsíros halak (makréla, lazac);
diófélék;
muffin, sütemények, pite;
sűrített tej;
csokoládé, kávé;
szénsavas italok;
savanyú gyümölcsök és bogyók, gyümölcslevek.

Miután a baba elkezdi a táplálást, az étkezések naponta háromszor étkeznek (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin). A gyógyszerek bevitelét 3 hónapig folytatni kell időszakos kurzusokban (2 hét, 1 hetes szünet). Az enzimatikus eszközök vételének megszüntetéséhez a koprogramok eredményén kell alapulnia, kivéve a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségét.

A kezelés után a gyermekeket a gasztroenterológus vagy a gyermekorvos látja el. Az orvos megrendelésével anti-relapszus tanfolyamokat tartott. Kívánatos javítani a szanatóriumi balneológiai profilú gyermekek egészségét.

A fizikai aktivitás korlátozása érdekében a gyermekeket a testnevelési osztályok előkészítő csoportjában ajánlott osztályok képezik.

kilátás

Az akut pancreatitis enyhe formája esetén a prognózis kedvező. Púpos, vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-nekrózis kialakulása esetén fennáll a halál kockázat.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása esetén a prognózis a súlyosbodások gyakoriságától és súlyosságától, az étrend betartásától és az orvos által a remisszió során tett egyéb ajánlásoktól függ.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

a gyermek racionális táplálkozása az életkornak megfelelően;
az emésztőrendszer betegségeinek megelőzése;
a gyógyszeres kezelésre vonatkozó adagok szigorú betartása;
a fertőzések és a helmintikus inváziók időben történő kezelése;
az étrend betartása.

Folytatás a szülők számára

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása nem gyakori, de azonosításához komoly attitűd és beteg kezelés szükséges a betegség gyakori súlyosbodásának és szövődményeinek kialakulásának megelőzése érdekében.

Fontos megérteni az étrendterápia fontosságát a pankreatitisz kezelésében. A betegség gyakori visszaesése, melyet a táplálkozás szabálytalanságai okoznak, a késleltetett kezelés cukorbetegség kialakulásához vezethet, ami bonyolítja a gyermek teljes életét.

E. O. Komarovszkij gyermekgyógyász elmondja a gyermek hasnyálmirigy problémáiról:

SDK: Hasnyálmirigy. A kábítószer-kezelés módjai - Dr. Komarovsky

Akut pancreatitis gyermekeknél olyan betegség, amelyet a hasnyálmirigyben gyulladásos folyamat jelenléte kísér. Ez az állapot a saját hasnyálmirigy enzimek nagy aktivitása miatt keletkezik. A 4-17 éves gyermeknek olyan tünetei lehetnek, mint a fájdalom, rossz étvágy, hányinger, láz, fogyás.

A hatékony kezelés érdekében szükséges pontosan diagnosztizálni. És itt meg kell értened ennek a patológiának a fajtáit.

sugárhajtású

Gyermekekben a reaktív pancreatitis gyakori. A gyermek testét fiatal korban (10-14 év) érinti. A gyermekekben a reaktív pancreatitist a fertőző folyamatok jelenléte jellemzi, ami bonyolítja a hasnyálmirigy munkáját.

Emellett a test terhelését még gyógyszerek és antibiotikumok szedése közben is végzik. A gyermekek reaktív pancreatitisében olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, fájdalmas támadás és hányás.

krónikus

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása ritkábban érinti a kis betegek testét. 6–17 éves gyermekeknél fordul elő. A fejlődés oka az egészségtelen táplálkozás, amely hozzájárul a normál hasnyálmirigy szövet inaktív helyettesítéséhez. A betegség krónikus formájában komplikációk lehetségesek, az érintett szervben gyulladásos folyamat fordul elő, amelyet magas láz és fájdalmas érzések jellemeznek.

éles

Akut pancreatitis gyermekeknél 10-12 éves kor között fordul elő. A kialakulásának oka a hasnyálmirigy duzzanata, melyet egy bizonyos külső allergén vagy gyógyszer erős allergiája okoz. Helytelen kezelés esetén súlyosbodás következik be, amelyet a púpos-nekrotikus pankreatitisz kialakulása jellemez.

okok

A betegség kezelésének megkezdéséhez kitalálni kell, hogy mi okozza a betegség fejlődését. Valójában a legtöbb esetben a terápiás intézkedések célja az ilyen állapotot okozó jelenségek és folyamatok megszüntetése. A következő okok vannak a gyermek pankreatitisz kialakulására:

zsíros és édes ételek túlzott fogyasztása;
élelmiszer-fogyasztás nagy mennyiségben;
élelmiszer-mérgezés;
a belekben a pangásos és gyulladásos folyamatok;
húgyhólyag-betegség;
férgek és parazita betegségek jelenléte;
gyógyszerek használata;
védőoltásokat.

tünetek

A 8-17 éves gyermeknél a hasnyálmirigy-gyulladás enyhe. A súlyos betegség nagyon ritkán jelentkezik. 5-8 éves gyermekeknél a betegség jelei kevésbé kifejezettek.

akut:

A 10-17 éves gyermekeknél az akut pancreatitist a következő tünetek jellemzik:

fájdalom támadása;
rossz étvágy;
émelygés érzés;
duzzanat;
hasmenés;
hányás;
hőmérséklet 37 fok.

A gyerekek akut pancreatitis tünetei 10-17 éves korukban befolyásolják a gyermekek testét, és sok bajt okoznak. Az ilyen megnyilvánulások azonnali konzultációt igényelnek egy szakemberrel.

krónikus:

A gyermek krónikus pancreatitiszét a betegség időtartama, stádiuma és formája jellemzi. A krónikus pancreatitis tünetei 6-17 éves gyermekeket érintenek. A betegség következő megnyilvánulásait megkülönböztetik:

A fájdalom támadása, amely állandóan jelen van vagy időszakokban keletkezik. Az ilyen támadás 1-2 órától több napig tarthat. A túlzott és fizikai aktivitás miatt jelentkezik.

rossz étvágy;
émelygés érzés;
székrekedés;
hányás;
emelkedett testhőmérséklet.

diagnosztika

A pancreatitis diagnózisa olyan betegeknél, akik életkora 5-17 év, a betegség megnyilvánulása, a vizsgálatok eredményei és az ultrahang alapján.

elemzések

A gyermek érzése közben fájdalmas érzések vannak. Akut pancreatitis esetén a teljes vérszám mérsékelt neutrofil leukocitózist mutat. Ha a diagnózis kimutatta a steatorhea és a kreatorrhea jelenlétét a 4-17 éves gyermekeknél, ez egyértelmű jele a pancreatitis jelenlétének az akut fázisban.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikája ultrahang segítségével lehetőséget nyújt a test térfogatának növekedésére, a tömítések jelenlétére. A felülvizsgálati röntgensugaras diagnosztika képes észlelni az emésztőrendszer változásait. Szükség esetén a diagnózis magában foglalhatja a hasüreg CT és MRI-jét.

kezelés

Az 5-17 éves korosztály gyermekeinek pancreatitis kezelése konzervatív taktikán alapul. Célja a hasnyálmirigy munkájának javítása, a jelek (hányás, hőmérséklet, fájdalom) és etiológiai tényezők eltávolítása.

diéta

A betegség akut fázisának kezelésére 5-17 éves korú gyermekeknél szükséges a kórházban. Az ilyen terápiát az ágy és ivóvíz rendszer kötelező betartása kíséri. Amikor az élelmiszer-adaptáció véget ér, a hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyermekek számára diétát írnak elő. A gyermek táplálásához olyan ételre van szükség, amely nem stimulálja a hasnyálmirigy szekrécióját.

A 3. napon a kisgyermekek etetése folyékony, reszelt kása. Tejben vagy vízben lehet főzni. A menü tartalmazhat főtt zöldségpürét, zselét és szárított gyümölcsökből főzött kompótokat. A menü állapotának javításával lehetőség van a vegetáriánus zöldség- és gabona levesekkel, a fehérjék omlettjével bővíteni és táplálni.

Már a második héttől kezdődően az ételek magukban foglalhatják a sült almát és a zöldséges rakottokat. Minden ételt hő formájában kell szállítani.

Egy hónap elteltével a gyermekmenü bővülhet. Az ételeket az ételeket párolt, sült formában használják. A menü a következő termékek használatát feltételezi:

csirke;
hal és hús;
túrózsákok;
pudingok;
tészta.

Mindenképpen olvassa el: Pancreatin gyerekeknek

Az élelmiszereknek szükségszerűen tartalmaznia kell a tojás (főtt vagy omlett formájában) használatát. A menü már feltételezi, hogy egy kis darab vajat adnak a zabkása, és a leves és a növényi pürék tejföllel tölthetők.

Menü 14 napig

Annak érdekében, hogy a pancreatitisben szenvedő gyermekek számára különböző recepteket ne találjon, a következő menüt 2 hétig használhatja:

Reggeli esetén olyan recepteket használhat, mint a zabpehely. Öntsünk 3 nagy kanál forró vízzel egy éjszakán át, és reggel sütjük meg a duzzadt zabpehely. 14 nap elteltével a főzési receptek bővülhetnek. Az étkezésekben zabkása, sült gyümölcsöket is tartalmazhat.
Ebédre ajánlatos recepteket használni a püré leves főzéséhez. A menü magában foglalja a sárgarépából, répából, rizsből vagy hajdából készült levest.
A snack a menüt is tartalmazza, beleértve a túró pudingot is. Az étel receptjei különbözőek. Lehet 2 nagy kanál búzadara, tojásfehérje, víz és túró.
Vacsorára a főtt pollock receptjeit találja meg. Ön is tartalmazhat alacsony zsírtartalmú túrót.

Az 5-17 éves gyerekek ilyen menüjével visszaállíthatja a hasnyálmirigy erőforrásait.

gyógyszer

Az 5-17 éves korú gyermekeknél a pancreatitis kezelése gyógyszerek segítségével lehetséges. Segítenek nemcsak a kellemetlen tünetek (láz, fájdalom, stb.) Megszüntetésében, hanem a betegség leküzdésében is. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése gyermekeknél a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek;
gátló,
hasnyálmirigy enzim gyógyszerek.

Érdekes olvasni: Asztritia gyerekekben

A pancreatitis kis betegekben a hasnyálmirigy súlyos rendellenessége. A betegség nagyon kellemetlen tüneteket mutat. A kisgyermekeket nagyon nehéz elviselni. Ezért nem kell időt húzni. Ha megtalálja az első megnyilvánulásokat, azonnal forduljon szakemberhez.

A betegség tüneteit nem könnyű megkülönböztetni a gyomor-bél traktus más patológiáitól. Fontos, hogy a pancreatitis tüneteit megkülönböztessék a gyermekeknél a gastritis, a colitis, a peptikus fekélybetegség, a bélelzáródás és az orvosi segítségnyújtás között.

A betegségről

Az alultápláltság miatt a hasnyálmirigy sejtek meghalnak és gyulladásos folyamatot okoznak.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy nagyon veszélyes patológiája, amely gyulladásos folyamat súlyos szövődményekhez vezethet. A táplálkozási hibák és egyéb problémák miatt a hasnyálmirigy sejtek meghalnak, ami a környező szövetekben gyulladásos folyamatot okoz.

A mirigy működésének megzavarása az általa termelt gyümölcslé stagnálásához vezet, amely a duodenumba való belépés helyett mirigy duzzanatot és szövetek pusztulását okozza. A hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek hiánya azt eredményezi, hogy a tápanyagok nem lépnek be a belekbe, és nem ösztönzik az élelmiszer emésztését.

Károsodott a gyermek testének táplálására alaposan beállított rendszer, akut esetekben a pancreatitis fájdalma olyan súlyos lehet, hogy a beteg fájdalmas sokkot szenved. A pancreatitis típusai gyermekeknél:

A betegség akut formája. A sérülés, mérgezés után, a vírusfertőzés következményeiből következik.
Krónikus pancreatitis. Az alulteljesített akut hasnyálmirigy-gyulladás, az étrendre és a kezelésre vonatkozó orvos-ajánlások megsértése után következik be, és gyakori súlyosbodások jellemzik.
A pancreatitis reaktív formája. Ez a gasztrointesztinális traktus rendellenességeinek reakciójaként jelentkezik, mint a hasi szervekben a gyulladásos folyamatok komplikációja. Az alapbetegség kezelése után a prognózis kedvező.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának okai

A pancreatitis fő oka a helytelen táplálkozás.

A gyermek testének és szerveinek fejlődésének hiányossága azt eredményezi, hogy a táplálkozásban és a gyermek életmódjában, a vírusos megbetegedésben, az allergiás hajlamban bekövetkező hibák befolyásolhatják a mirigy normális működését és gyulladást okozhatnak. A gyermekkori pancreatitis okai:

Hibák a gyermek étrendjében - a gyorsétteremből, zsetonból, füstölt húsból, szénsavas italokból, kólából, konzervekből származó étel. Ezek a táplálkozási komponensek nagy mennyiségű enzimet igényelnek az emésztéshez, ami károsítja a folyamatosan stimulált hasnyálmirigyet, ami gyulladást okoz.
Rossz étrend, nagy időközönként étkezések között.
Laktóz intolerancia a csecsemőknél.
Élelmiszerallergiák.
A gyógyszerek mellékhatásai (antibiotikumok, furoszemid, trichopol).
A gyomor-bélrendszer veleszületett rendellenességei (a mirigy, a biliáris rendszer, a 12 nyombélfekély kialakulásának anomális fejlődése).
Cisztás fibrózis (genetikailag meghatározott betegség, amely enzimek hiányához vezet).

A szerzett gyomor-bélrendszeri patológiák következményei:

Az epehólyag diszkinézia (csökkentése megszegése), a nyombélhártya szűkítése (szűkítése) stb.
A hasnyálmirigy-csatorna parazitákkal (ascariasis) való elzáródása a duodenummal való összefolyás helyén, és ennek következtében a mirigy lé kiáramlásának csökkenése, ami a gyulladáshoz vezet.
A has és a hasnyálmirigy sérülése a hasnyálmirigy kivetítésében, túlzott edzés.
A vírusfertőzések, például az influenza, mumpsz következményei.
Endokrin betegségek: hypothyreosis, cukorbetegség.
Szisztémás betegségek: lupus erythematosus (kötőszöveti patológia).

Mindezen okok miatt a pancreatitis egyértelműen megkülönböztethető a tünetekhez hasonló betegségektől, kötelező orvosi konzultáció, további laboratóriumi és műszeres kutatások, valamint a gasztroenterológus által kórtörténet.

Az akut pancreatitis tünetei

Síró baba, megnyomva a lábát a gyomorba - a pancreatitis tünete.

A betegség ezen formája sokkal kevésbé gyakori, mint a többiek, bár meglehetősen nehéz, még mindig könnyebben tolerálható, mint felnőtteknél az akut pancreatitis. Az akut pancreatitis kialakulásának mechanizmusa a mirigy szöveteinek duzzadása, mint az élelmiszer-összetevőkre vagy gyógyszerekre adott reakció.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás ilyen összetett változata, mint pl. A hasnyálmirigy-nekrotikus hasnyálmirigy-gyulladás, rendkívül ritka, fertőzéssel jár, és az emésztőrendszer veleszületett rendellenességeinek következménye.

A betegség akut formájának sajátossága, hogy a tünetek súlyossága a gyermek életkorától függ - minél fiatalabb a gyermek, annál kevésbé kifejezett. Akut pancreatitis tünetei:

A fájdalom lokalizációja - az epigasztriás térségben, amely hátrafelé nyúlik, vagy a has teljes területére kiömlött. A fiatalabb óvodások gyakran nem tudják megmagyarázni a fájdalom előfordulásának helyét, csak a gyomorban mutatkoznak meg.
A mell és az újszülöttek sírnak, a lábukat a gyomrukra süllyedve, rendkívül nyugtalanulnak.
Hányinger, ismétlődő hányás.
A hipertermia gyakran alfebilikus értékekkel rendelkezik (kb. 37,2 - 37,5 ºC), bár néha ezek a mutatók fölé emelkednek.
Gyakori hasmenés.
A szájban a szárazság érzése, a nyelv fehér virággal van bevonva.
Az általános jólét megsértése, a letargia, az étkezés megtagadása, a gyermek szeszélyes lesz.

Ezek közül a tünetek közül a felső hasban, a köldök körüli végtelen fájdalom kritikus diagnosztikai jelentőséggel bír. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálata és a vér biokémiai vizsgálata segít megerősíteni az állítólagos diagnózist. A mirigy gyulladását a vérben lévő enzimek megnövekedett tartalma (elasztáz, amiláz, lipáz) jelzi.

A krónikus pancreatitis tünetei

Krónikus székrekedés és krónikus hasmenés - krónikus hasnyálmirigy-gyulladás váltása?

A betegségnek ez a formája a gyermekek körében igen gyakori, mivel az alulteljesített akut pancreatitis vagy étrend-rendellenességek következményei. Leggyakrabban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hibákat okoz a gyermekek étrendjében.

Ennek a patológiának az alapja a kötőszövet fiziológiailag aktív szöveteinek helyettesítése. Ez a patológia gyakori exacerbációkkal jár, gyulladás és fájdalom kíséretében. Gyermekek krónikus pancreatitis tünetei:

A fájdalom lokalizációja - az epigasztriás régió, a hátra sugárzó fájdalom, az idősebb gyermekek, a köldök körüli terület és a has teljes területe - fiatalabb korosztályos gyermekeknél. A fájdalmat leggyakrabban az étrend elesése vagy megsértése okozza.
A krónikus székrekedés váltakozása krónikus hasmenéssel.
Hányinger, hányás.
Az élelmiszer elutasítása, az élelmiszer iránti érdeklődés csökkentése.
Súlycsökkenés.
Bőrkiütés, allergiás dermatitis.
Letargia, álmosság.
A gyermek rossz, nem hajlandó játszani, gyorsan elfárad.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteiről és kezeléséről tájékoztassa a videót:

Ezen tünetek alapján nem mindig lehetséges a krónikus pancreatitis diagnosztizálása. A gondos előzmények, a mirigy ultrahangvizsgálata és a vérbiokémiai laboratóriumi vizsgálatok segítenek. Az ultrahang eredményei nagy sűrűségű kötőszöveti területeket diagnosztizálnak.

A vér biokémiai analízise jelzi a mirigy enzimek jelenlétét, és a krónikus pancreatitisben lévő széklet keményítőt, megnövekedett zsír- és fehérjetartalmakat tartalmaz. Ezeknek a jeleknek a kombinációja teljes bizalommal beszél a gyermek krónikus pancreatitiséről.

A reaktív pancreatitis tünetei

A fertőző betegségek reaktív pancreatitist okozhatnak.

A betegség ezen formáját leggyakrabban bármilyen korú gyermekeknél észlelik. Majdnem minden fertőző betegség reaktív pancreatitist (mérgezés és gastroenteritis, ARVI, ORZ) okozhat.

A csecsemőkben bekövetkező előfordulásának oka túl korai bevezetés a húsételek étrendjében, a felnőttasztal különböző ízesítései, ami megnehezíti az éretlen hasnyálmirigy munkáját. Gyermekek reaktív pancreatitisének tünetei:

A fájdalom jellege - éles, zsindely. A fájdalom csökken, ha a gyermek leül, kicsit előrehajolva.
A fájdalom lokalizációja - a köldök fölött.
Hányás a gyomorban, súlyos hányinger.
Alacsony fokú láz (37? C) a betegség első órájában.
Súlyos hasmenés.
Fehér borított nyelv, szomjúság és szájszárazság.
Az általános jólét romlása, könnyesség.
Fokozott gázképződés.

A diagnózist a hasi szervek ultrahangával, a széklet laboratóriumi vizsgálataival és a vér biokémiai vizsgálatával végzik.

Gyermekek pancreatitis kezelésének elvei

A súlyosbodás után orvosi böjtet írnak elő.

Ennek a patológiának az akut formájának és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának főbb intézkedéseit kórházi környezetben végzik. A súlyosbodásokkal járó kórházi kezelés során ne habozzon, mivel gyermekeknél minden folyamat gyorsan előfordul, és az állapot gyors romlása, a szövődmények megjelenése lehetséges.

A súlyosbodás utáni első 1-2 napban a mirigy teljes pihenésére orvosi böjtet írnak elő. Kizárólag az alkáli ásványvizet az orvos javaslata alapján, és egy speciálisan tervezett rendszert lehet megengedni.

Ezután a gyermek fokozatosan pancreas étrendbe kerül, pépes zabkása és zöldséglevesekkel. Pancreatitis kezelésére szolgáló gyógyszerek:

görcsoldók,
antihisztaminok,
a mirigy enzimek inhibitorai, amelyek gátolják a hatásukat, t
kalcium-kiegészítők
glükóz,
plazma, mint anti-toxikus,
inhibitorok.

A komplikációk és a késői orvosi ellátás elkerülése érdekében olyan veszélyes betegség jeleit kell különböztetni a gyomor-bélrendszer más patológiáitól, mint a hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél. A gyermek szülei feladata, hogy minél hamarabb kapjon képzett orvosi segítséget.

Tájékoztassa a cikket barátaival a kedvenc szociális hálózatairól a szociális gombok segítségével. Köszönöm!

A hasnyálmirigy egy belső szerv, amely fontos szerepet játszik az emésztőrendszerben. A hasnyálmirigylé elkülönítése hozzájárul az élelmiszer emésztéséhez. A hasnyálmirigy felelős az inzulin előállításáért, ami szükséges a glükóz felvételéhez. Különböző tényezők hatására a szerv szövetei gyulladhatnak, és kialakul a betegség, a hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy patológiás változásai néha felnőtteknél és gyermekeknél jelentkeznek.

Egy ilyen betegség rendkívül veszélyes. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés hiányában több szövődmény alakul ki a hátterében - tályogok, ciszták, vérzés stb. Ennek eredményeként a betegség a hasnyálmirigy deformációjához, a sejtszövet atrófiájához és a funkció teljes elvesztéséhez vezet.

A betegség okai

A gyermek pankreatitise a saját enzimek hasnyálmirigyre gyakorolt negatív hatása miatt alakul ki. A test önmagát emészti, károsítja a szöveteket, a csatornákat, az ereket.

A folyamatok okokat okozhatnak:

veleszületett rendellenességek az emésztőrendszer kialakulásában;
tompa hasi trauma;
helytelen, nem szisztematikus étel (az édes, zsíros, gyorsétterem, szénsavas italok és egyéb káros élelmiszerek állandó jelenléte az étrendben);
élelmiszer-mérgezés;
más szervek, például az epehólyag és a belek patológiája;
fertőző betegségek;
allergiás élelmiszerekre vagy gyógyszerekre;
laktózhiány;
kábítószer-bevitel.

Az orvosi statisztikák szerint a diagnosztikai módszerek fejlesztése ellenére az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani a betegség eredeti okát.

A pancreatitis típusai és megnyilvánulásának jelei

A betegség betegségének klinikai képétől függően a pancreatitis három fő formája van:

A betegség ezen formáinak tünetei és kezelése közös jellemzőkkel és alapvető különbségekkel rendelkezik. Részletesebben meg fogjuk érteni.

A kezdeti stádiumban a pankreatitisz csak kis tünetekkel jelentkezik. Az akut periódusban a különböző formák hasonló jelek formájában jelennek meg, amelyeket a megnyilvánulási erejük és a következmények veszélye jellemez. A szülőknek nem szabad önállóan diagnosztizálniuk, kezelniük kell a gyermeket, ez elfogadhatatlan és veszélyes. A felnőtteknek azonban tudniuk kell, hogy milyen tünetekkel kell sürgősen orvosi segítséget kérni.

Három évig a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei nem tűnnek olyan fényesnek, mint az idősebb korban. Ha egy gyermek kicsi, és nem tud szavakkal mondani, hogy mi zavaró, figyelmeztetnie kell a gyermek viselkedését. Jellemzője a dagadt has, a feszült hasfal, a viselkedés: a gyermek aggódik, sír, nem hajlandó enni, nem akar játszani.

Krónikus pancreatitis és tünetei

A krónikus formát a betegség lassú lefolyása jellemzi, a tünetek nyilvánvaló megnyilvánulása nélkül, időnként súlyosbodnak a hasi fájdalom. Hasonló forgatókönyv alakul ki, amikor a gyermek nem rendelkezik megfelelő táplálkozással: az ételek kaotikusak, egészségtelen és nehéz ételek vannak az étrendben. Kevésbé gyakori, hogy a gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása a betegségek komplikációjává válik: cholecystitis, gyomorfekély és mások.

A krónikus formájú gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei:

a gyermek gyakran hányinger;
egy nehéz, zsíros, fűszeres étel elfogyasztása után fájdalmak fordulnak elő a felső hasban;
gyakori gyomorfelhordás következik be;
puffadás figyelhető meg;
allergiás kiütések jelennek meg a testen;
a gyermek gyorsan fogy, a bőr sápadt.

A hasnyálmirigy krónikus pancreatitisben a gyermekek hasnyálmirigye azonnal reagál a táplálkozás legkisebb bomlására, ellenkező esetben a gyermek betegségformája úgy tűnik, mint egy felnőtt.

Akut pancreatitis és fejlődésének jelei

Akut pancreatitis gyermekeknél ritka, a hasnyálmirigy patológiája alatt elpusztul. A betegség gyorsan fejlődik, leggyakrabban a másik ok az allergiás reakció a termékre, a gyógyszerre vagy a hasi traumára.

Akut pancreatitis

A gyermek akut pancreatitis tünetei jelentkeznek:

a zsindelyek erős éles fájdalmai vannak, vagy a gyomorra terjednek;
vannak gyomorégés, hányinger, rángás, gyakori hányás, amely után az egészség javul;
a gyermeknek van egy törött széke, súlyos hasmenés léphet fel a székrekedéssel;
a vérnyomás élesen csökken;
talán a testhőmérséklet enyhe növekedése;
a gyermek szájszárazságra panaszkodik, a nyelv fehér virágzással van borítva;
a szemek és a bőr fehérje sárgasága figyelhető meg;
súlyos esetekben, zavartság, delírium, szinkóp.

Az akut pancreatitis tünetei különösen erőteljesek. Ha a betegség ezen formája megfelelő kezelés nélkül marad, akkor a krónikus pancreatitis kialakulása tele van. A betegségben szenvedő gyermeknek élnie kell, és folyamatosan táplálkoznia kell az étrendhez. Súlyos szövődmények fenyegetése: ciszták, cholelithiasis, diabetes mellitus.

Reaktív pancreatitis és tünetei

A reaktív pancreatitis a betegség különleges formája, amely a hasnyálmirigy válaszaként a szervezetben a gyulladásos folyamatokra jelentkezik. A statisztikák szerint ez a fajta betegség túlnyomórészt gyermekeknél fordul elő, mivel a gyermek teste nagyon érzékeny. Egy éven aluli gyermekek ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladást alakíthatnak ki, ha a csecsemőt életkorára túl nehéz táplálják - zsíros hús és hal, szőlőlé.

Reaktív formájú tünetek:

a gyermek a köldökben található fájdalom:
gyakori böfögés, gyomorégés;
a gyermek panaszkodik a hasi fájdalom érzésére, fokozott duzzanatra;
megsértik a széket.

A leírt tünetek gyermekeknél más betegségekben is előfordulnak (gastritis, colitis, dysbiosis), így a szülők ilyen esetekben egy gyermekorvoshoz vagy egy gastroenterológushoz kell fordulniuk. Az orvos diagnózist készít, és eldönti, hogyan kell kezelni a babát.

A betegség diagnózisa

Abban az esetben, ha a gyermek kifejti a leírt tüneteket, a szülőknek azonnal forduljanak orvoshoz. Ha az akut pancreatitis tünetei megjelennek, azonnal hívjon mentőt. Az orvosi ellátás időben történő megkeresése lehetőséget ad az orvosoknak arra, hogy véglegesen gyógyítsák a gyermeket, és ha késedelem jelentkezik, visszafordíthatatlan változás történik.

A recepción az orvos kérdéseket tesz fel az anamnézis összegyűjtésére, vizuális vizsgálatra, a gyomor tapintására, a további vizsgálatokra és kutatásra. Gyakran más dolgokat írnak elő:

vérvizsgálat (klinikai, biokémiai);
vizeletvizsgálat amilázra;
ultrahang és hasnyálmirigy és hasi MRI;
röntgenfelvétel kontrasztanyag alkalmazásával;
koprogram (az emésztőenzimek szintjének meghatározására szolgáló elemzés).

A kapott adatok alapján pontos diagnózist készítenek, egyéni kezelési tervet dolgoznak ki.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása kezelésének sajátosságai

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a kórházban történik. A kezelési tervet az orvos a betegség klinikai képének és a beteg állapotának megfelelően állítja össze.

Kezelési algoritmus

A pancreatitis olyan betegség, amely komplex kezelést igényel. Általában négy szakaszból áll.

A páciens előírt ágyágyazást igényel, a súlyosbodás első napjain az éhség előírt, csak meleg, nem szénsavas ásványvizet lehet inni (az élelmiszer-adaptáció bekövetkezik). Böjtölés után megengedett az orvosi táplálkozás. Használt étel, csökkenti a hasnyálmirigy szekrécióját.
A glükóz, más gyógyszerek a indikációk szerint intravénásán kerülnek beadásra.
A fájdalom szindróma kiküszöbölésére spazmulgetikus szereket írnak fel, hideg alkalmazása a gyomorra.
A hasnyálmirigy normális működésének stimulálására antiszekréciós és enzimkészítményeket alkalmazunk.

Súlyos esetekben orvosa antihisztaminokat, antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket ír elő. Ha konzervatív módszerek alkalmazásával nem lehetséges a pancreatitis gyógyítása a gyermekben, úgy döntenek, hogy a műveletet elvégezzük.

A hasnyálmirigy-gyulladás táplálkozási jellemzői

A támadás után két héten belül a gyermeknek különleges diétát kell követnie. Böjt után az ételnek a lehető legkisebbnek kell lennie. Az első napokban a vízben főzött hajdina vagy zabliszt zabkása megengedett, majd kekszet, tejterméket, gyümölcsalapú csókokat adnak a menübe. Egy bizonyos idő elteltével az étrendhez hozzáadhatunk sovány húst és halat.

Élelmiszert kell párolni vagy vízben főzni, őrölni, hő formájában szolgáltatni. Kis adagokban lehet enni, a jövőben a gyermek táplálkozása továbbra is frakcionált marad.

Két héttel később a beteg még terápiás táplálékot (5-ös speciális terápiás étrend) ír elő, amely tiltja a fűszeres, sós, sült, zsíros, füstölt, édes, muffin, szénsavas italok, kémiai színezékek és adalékanyagok használatát.

A betegek akut pancreatitis esetén a fekvőbeteg-kezelés befejezése után a táplálkozás étrendi (változatos és kiegyensúlyozott) marad hat hónapig. Az orvossal folytatott konzultáció során a fő kezelés mellett a hagyományos gyógyszert a hasnyálmirigy-gyulladás (gyógynövény-dekokció és infúzió) kezelésére használják.

A kórházban végzett terápia befejezése után egy ötéves gyermek gyermekorvosban van regisztrálva. Ezekben az években hasznosak a keményítő eljárások, masszázsok, az üdülőhely ásványvizekkel való látogatása.

Általános ajánlások a szülőknek

Sajnos a gyerekek pancreatitisének ismertetett okai gyakran beszélnek a szülők gondatlan hozzáállásáról a gyermek táplálkozására, akik koruk miatt eszik, amit kínálnak vagy engednek. A korai életkorból kialakult megfelelő táplálkozási szokások a jó egészség, a jólét garantálják, fontos szerepet játszanak a gyermek normális mentális fejlődésében.

A veszélyes betegség elkerülése érdekében szükséges a gyermek korai életkorától megfeszíteni, hogy ne adjon gyógyszert orvos nélkül, hogy életkor szerint egészséges ételeket válasszon.

Ha a szülők észreveszik a betegség első jeleit, nem szabad késleltetnie az orvos látogatását. Gyermekpancreatitist sikeresen kezelnek az orvosi ellátás időben történő kezelése, az előírt kezelés szigorú betartása a táplálkozás további betartása mellett.

Pancreatitis gyermekeknél