Glükóz tolerancia teszt

• Hipoglikémia

Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukor görbe.

A glükóz tolerancia teszt egy olyan laboratóriumi elemzés, amely 3 fontos mutatót azonosít a vérben: inzulin, glükóz és C-peptid. A vizsgálatot kétszer végezzük: az úgynevezett "terhelés" előtt és után.

A glükóz tolerancia vizsgálat lehetővé teszi számos olyan fontos indikátor értékelését, amelyek meghatározzák, hogy a betegnek súlyos diabéteszes állapota vagy cukorbetegsége van-e.

Általános információk

A glükóz egy egyszerű szénhidrát (cukor), amely a szokásos ételekkel kerül be a szervezetbe, és a vékonybélben felszívódik a vérbe. Ez a rendszer biztosítja az idegrendszert, az agyat és a test egyéb belső szerveit és rendszereit létfontosságú energiával. A normál jólét és a jó termelékenység érdekében a glükózszintnek stabilnak kell maradnia. A vérben lévő hormonszintjét a hasnyálmirigy hormonjai szabályozzák: inzulin és glukagon. Ezek a hormonok antagonisták - az inzulin csökkenti a cukorszintet, a glukagon viszont éppen nő.

Kezdetben a hasnyálmirigy proinsulin molekulát termel, amely két komponensre oszlik: inzulin és C-peptid. És ha az inzulin a szekréció után 10 percig marad a vérben, akkor a C-peptid hosszabb felezési ideje - 35-40 percig.

A megjegyzéshez: a közelmúltig úgy vélték, hogy a C-peptidnek nincs értéke a szervezet számára, és nem végez semmilyen funkciót. Azonban a legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy a C-peptid molekulák specifikus receptorokat tartalmaznak a felszínen, amelyek stimulálják a véráramlást. Így a C-peptid szintjének meghatározása sikeresen alkalmazható a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek kimutatására.

bizonyság

Az elemzést az endokrinológus, a nefrológus, a gasztroenterológus, a gyermekorvos, a sebész, a terapeuta adhatja ki.

A glükóz tolerancia tesztet az alábbi esetekben hozzák létre:

• glükozuria (emelkedett cukorszint a vizeletben) a diabetes mellitus tüneteinek hiányában és a vérben normális glükózszint;
• a cukorbetegség klinikai tünetei, de a vércukor- és vizeletszint normális;
• a diabéteszre való genetikai hajlam;
• az inzulinrezisztencia meghatározása az elhízásban, az anyagcsere rendellenességekben;
• glükózuria más folyamatok hátterében:
  • tirotoxikózis (a pajzsmirigy hormon pajzsmirigyhormonjainak fokozott szekréciója);
  • májfunkció;
  • a húgyúti fertőző betegségek;
  • terhesség
• 4 kg súlyú nagygyermekek születése (az elemzést végzik, és a nőt és az újszülöttet);
• prediabetes (előzetes vérbiokémia a glükózszintre nézve 6,1-7,0 mmol / l közbenső eredményt mutatott);
• a terhes beteg kockázata cukorbetegség kialakulása (a vizsgálatot általában a 2. trimeszterben végzik).

Megjegyzés: Nagyon fontos a C-peptid szintje, amely lehetővé teszi az inzulint szekretáló sejtek működésének (Langerhans-szigetek) működésének értékelését. Ennek a mutatónak köszönhetően a cukorbetegség típusát (inzulinfüggő vagy független) határozzuk meg, és ennek megfelelően az alkalmazott terápiát.

A GTT nem ajánlott a következő esetekben

• a közelmúltban szívroham vagy stroke volt;
• a legutóbbi (legfeljebb 3 hónapos) műtét;
• a 3. trimeszter vége a terhes nőknél (szülés előtti felkészülés), szülés és az első alkalom utánuk;
• Az előzetes vérbiokémia több mint 7,0 mmol / l cukortartalmat mutatott.

Glükóz tolerancia teszt: mi az és milyen típusú

A vér glükóz fontos mutatója a test belső környezetének működésének. Az értéknek a normától való eltérése egyik vagy másik irányban nem járhat klinikai tünetekkel, hanem a különböző szervek jelentős károsodásának hátterében nyilvánul meg. Ezért a klinikai gyakorlatban kifejlesztették és sikeresen megvalósították a glükóz tolerancia tesztet, lehetővé téve a diabétesz preklinikai időszakának és látens formáinak diagnosztizálását időben.

Mi a glükóz tolerancia teszt

A glükóz toleráns teszt (GTT) egy laboratóriumi módszer a különböző glükóz anyagcsere rendellenességek diagnosztizálására az emberi szervezetben. A vizsgálat segítségével meg lehet állapítani a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát, a csökkent glükóz toleranciát. Minden kétséges esetben, a glikémiás határértékekkel, valamint a cukorbetegség jeleinek jelenlétében alkalmazzák a vérplazma normál cukortartalmának hátterében.

A GGT értékeli az emberi test azon képességét, hogy lebontja és asszimilálja a glükóz komponenseit a szervek és szövetek sejtjeivel.

A módszer a glükóz koncentrációjának üres gyomorban történő meghatározására szolgál, majd 1 és 2 órával a glikémiás terhelés után. Ez azt jelenti, hogy a beteg 3-5 percen belül 75 gramm száraz glükózt inni, 200-300 ml meleg vízben oldva. A megnövekedett testtömegű személyek esetében további 1 térfogat glükózra van szükség, az 1 gramm kilogrammonként, de legfeljebb 100 grammra számítva.

Annak érdekében, hogy jobban elviselje a kapott szirupot, hozzáadhat citromlét. Súlyos betegségben szenvedő, akut miokardiális infarktus, stroke, asztmás állapotban szenvedő betegeknél nem ajánlott a glükózt bevinni, hanem egy kis, 20 gramm könnyen emészthető szénhidrátot tartalmazó reggeli.

A teljesség kedvéért a vércukorszint mérése félóránként történhet (összesen 5-6 alkalommal). Ez szükséges a glikémiás profil (cukor görbe grafikon) elkészítéséhez.

A vizsgálati anyag 1 ml szérumot vett a vénás ágyból. Úgy véljük, hogy a vénás vér a legtájékoztatóbb és pontos és megbízható teljesítményt nyújt a nemzetközi szabványoknak megfelelően. A teszt befejezéséhez szükséges idő 1 nap. A vizsgálatot megfelelő körülmények között, az aszepszis szabályainak megfelelően végzik, és szinte minden biokémiai laboratóriumban elérhető.

A GTT rendkívül érzékeny teszt, szinte semmilyen szövődmény vagy mellékhatás nélkül. Ha vannak ilyenek, azok a beteg instabil idegrendszerének a vénák szúrására és a vérmintára adott reakciójával kapcsolatosak.

Az újbóli tesztelés legkorábban 1 hónapon belül végezhető el.

A glükóz tolerancia teszt típusai

A glükóz testbe történő bejuttatásának módjától függően a glükóz tolerancia teszt két típusra oszlik:

• orális (szájon át);
• parenterális (intravénás, injekció).

Az első módszer a leggyakoribb, mivel kevésbé invazív és egyszerű a végrehajtás. A második a gasztrointesztinális traktusban az abszorpció, a motilitás és az evakuálás folyamatainak különböző megsértéseire, valamint a műtét utáni körülményekre (pl. Gastrectomiára) alkalmatlan.

Ezen túlmenően a parenterális módszer hatékonyan értékeli az első rokonsági vonal rokonaiban a hiperglikémia hajlamát az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Ugyanakkor az inzulinkoncentráció a glükóz injekció beadását követő első néhány percben is meghatározható.

A GTT injektálásának technikája a következő: 2-3 percen keresztül 25-50% -os glükózoldatot adagolunk intravénásan a betegnek 2-3 perc alatt (0,5 gramm 1 kg testtömegre számítva). A méréshez szükséges vérmintákat egy másik vénából vettük 0, 10, 15, 20, 30 perccel a vizsgálat megkezdése után.

Ezután egy grafikon készül, amelyen a glükózkoncentráció a szénhidrát terhelés utáni időintervallum szerint jelenik meg. A klinikai és diagnosztikai érték a cukorszint csökkenésének aránya, százalékban kifejezve. Átlagosan 1,72% / perc. Az idősebb és idős emberek esetében ez az érték valamivel kevesebb.

Bármilyen típusú glükóz toleráns tesztet csak a kezelőorvos irányával végeznek.

Cukor görbe: a GTT jelzése

A teszt lehetővé teszi a hiperglikémia vagy a prediabéták látens lefolyásának feltárását.

Ilyen állapot gyanúja lehetséges, és a cukorgörbét követően a következő esetekben hozzárendelheti a GTT-t:

• cukorbetegség jelenléte a szomszédban;
• elhízás (testtömegindex 25 kg / m2 felett);
• a reproduktív funkciókkal járó nőknél (vetélés, a munka előtti időszaka);
• olyan gyermek születése, akinél előfordult fejlődési rendellenességek;
• artériás magas vérnyomás;
• a lipid anyagcsere megsértése (hypercholesterolemia, dyslipidemia, hypertriglyceridemia);
• köszvény;
• fokozott glükózszintek epizódjai a stresszre, betegségre adott válaszként;
• szív-érrendszeri betegségek;
• ismeretlen etiológiájú nefropátia;
• májkárosodás;
• megállapított metabolikus szindróma;
• különböző súlyosságú perifériás neuropathia;
• gyakori pustuláris bőrelváltozások (furunkulózis);
• a pajzsmirigy patológiája, a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a nők petefészekei;
• haemochromatosis;
• hipoglikémiás állapotok;
• vérglikémiát fokozó szerek alkalmazása;
• 45 évesnél idősebb (a kutatás gyakorisága 3 év alatt 1 alkalommal);
• A terhesség harmadik trimesztere a rutinellenőrzés céljából.

A GTT elengedhetetlen a rutin vércukor-vizsgálat kétes eredményének megszerzéséhez.

A tesztre való felkészülés szabályai

A glükóz tolerancia tesztet reggel, üres gyomorban kell elvégezni (a betegnek legalább 8 órát, de legfeljebb 16 órát le kell állnia).

Megengedett a víz használata. Ugyanakkor az előző három nap során figyelni kell a szokásos fizikai aktivitásra, elegendő mennyiségű szénhidrátra (legalább 150-200 gramm naponta), teljesen abbahagyni a dohányzást és az alkoholtartalmú italok fogyasztását, ne tegye ki a túlzsúfoltságot, elkerülje a pszicho-érzelmi zavart.

Az étrendben a vizsgálat előtti este szükségszerűen 30-60 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia. Szigorúan tilos kávét inni a vizsgálat napján.

Vérmintavétel közben a beteg helyzetének rövid pihenés (5-10 perc) után kell feküdnie vagy pihenés közben ülnie. A helyiségben, ahol a vizsgálatot folytatják, megfelelő hőmérsékletet, páratartalmat, fényt és egyéb higiéniai követelményeket kell teljesíteni, amelyeket csak a kórházi fekvőbeteg osztály laboratóriumában vagy manipulációs helyiségében lehet biztosítani.

Annak érdekében, hogy a cukor görbe objektív módon megjelenjen, a GTT-t egy későbbi időpontra kell elhalasztani, ha:

• a vizsgált személy bármilyen fertőző-gyulladásos betegség prodromális vagy akut periódusában van;
• az utolsó napokban a műtétet végeztük;
• súlyos stresszes helyzet volt;
• a beteg sérült;
• Néhány gyógyszert szedtek (koffein, kalcitonin, adrenalin, dopamin, antidepresszánsok).

Helytelen eredményeket lehet elérni a szervezet káliumhiányával (hypokalemia), a kóros májfunkcióval és az endokrin rendszerrel (a mellékvesekéreg hiperplázia, Cushing-kór, hyperthyreosis, hipofízis adenoma).

A GTT parenterális módszerére való felkészülés szabályai hasonlóak a glükóz szájon át történő bevételéhez.

Glükóz tolerancia férfiak és nők esetében

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) javasolja, hogy a következő vércukorszint-mutatókat normálisnak tekintsék:

• éhezés - kevesebb mint 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
• 1 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
• 2 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Az American Diabetes Association (ADA) szerint ezek az értékek kissé eltérőek:

• éhgyomorra - kevesebb, mint 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
• 2 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

A glükóz toleranciája sérültnek tekinthető, ha az éhomi glükóz 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 órával a terhelés után - 7,8-11,0 mmol / l a WHO szerint. Az ADA által javasolt értékeket az alábbi értékek jelzik: üres gyomorban - 5,6–6,9 mmol / l 2 óra után - 7,0–11,0 mmol / l.

nők

A nőknél a glükózszintek összhangban vannak az általánosan elfogadott normákkal. Ezek az értékek azonban jobban ingadoznak a nap folyamán a hormonszintek hatása, a kifejezettebb érzelmi érzékelés miatt. A cukor a terhesség kritikus napjaiban enyhén emelkedhet, ami teljesen fiziológiai folyamatnak tekinthető.

férfiak

A férfiakat olyan koncentrációk jellemzik, amelyek nem különböznek a klasszikus szabványoktól és a korosztálytól. Ha a beteg a cukorbetegség veszélye, és minden indikátor normális, ajánlatos évente legalább 1-szeres gyakorisággal elvégezni a felmérést.

A 14 év alatti gyermekek normál értékei 3,3–5,6 mmol / l, újszülöttek esetében pedig 2,8–4,4 mmol / l.

Gyermekek esetében a GTT-hez szükséges száraz vízmentes glükóz mennyiségének kiszámítását az alábbiak szerint végezzük: 1,75 g / kg testtömeg, de a teljes térfogatban nem több, mint 75 gramm. Ha a gyermek súlya 43 kg és annál több, használjon szokásos adagot, mint a felnőttek esetében.

A hyperglykaemia kialakulásának kockázata a túlsúlyos és a cukorbetegség további kockázati tényezője (terhelt öröklődés, alacsony fizikai aktivitás, egészségtelen étrend stb.). Az ilyen jogsértések azonban gyakran átmeneti jellegűek és dinamikában kell meghatározniuk.

A cukorbetegség glükóz indikátorai

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a cukorbetegség diagnózisát a következő szérum glükózértékek igazolják:

• böjt - 7 vagy több mmol / l (≥126 mg / dl);
• 2 órával a GTT után - 11,1 vagy több mmol / l (≥200 mg / dl).

Az Amerikai Diabétesz Egyesület kritériumai teljes mértékben összhangban vannak a fentiekkel.

A diagnosztikai folyamat a glükémia ismételt meghatározását jelenti más napokon. A patológiás állapot és a dekompenzáció debütálása során a glükóz tolerancia mérését különösen gyakran végezzük.

Közvetlenül a betegség klasszikus tünetei (polidipszia, szájszárazság, megnövekedett vizeletürítés, fogyás, látásélesség) és véletlenszerű (a táplálékfelvételtől függetlenül) a glükóz 11,1 mmol / l-nél nagyobb mértékű glükóz mérése történik. táplálékfelvételtől.

A vércukorszint mérése a cukorbetegség megerősítéséhez vagy kizárásához nem kivitelezhető:

• bármely betegség, sérülés vagy műtét kezdete vagy súlyosbodása esetén;
• a vércukorszintet növelő gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, pajzsmirigyhormonok, statinok, tiazid-diuretikumok, béta-blokkolók, orális fogamzásgátlók, HIV-kezelés, nikotinsav, alfa- és béta-adrenomimetikumok) rövid távú alkalmazása;
• cirrhotikus májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Egyértelmű hiperglikémia hiányában az eredményt egy másik teszt is megerősíti.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A korábban nem megállapított cukorbetegségben szenvedő terhes nők esetében a 24-28. Héten a betegség gesztációs variánsának azonosítására szolgáló vizsgálatot végeztünk glükóz tolerancia teszt alkalmazásával (2 órás plazma glükózszint mérése 75-100 gramm glükóz-terheléssel) és diagnosztikai jelentőségű értékelés.

A terhesség alatt a glikémia értékei általában:

• üres gyomorban - kevesebb, mint 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
• 1 órával a GTT után - kevesebb, mint 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
• 2 órával a GTT után - kevesebb, mint 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

A terhességi cukorbetegség az ilyen eredmények kézhezvételekor jön létre:

• üres gyomorban - 5,1 mmol / l és nagyobb (≥91,8 mg / dl), de kevesebb, mint 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
• 1 óra a GTT után - 10 mmol / l és annál nagyobb (≥180 mg / dl);
• 2 órával a GTT után - 8,5 mmol / l és több (≥153 mg / dl), de kevesebb, mint 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Különös éberséget és nagyobb gyakoriságot kell végezni terhes nőknél a következő feltételek mellett:

• meghaladja a testtömeg-index megengedett értékét (több mint 30 kg / m2);
• a terhességi cukorbetegség jelenléte a korábbi terhességekben;
• genetikai hajlam (a közvetlen családnak cukorbetegsége van);
• egy nagy magzat születése több mint 4 kilogramm az anamnézisben;
• arteriás hypertonia (szisztolés vérnyomás magasabb, mint 140 mm Hg, diasztolés - 90 mm Hg felett);
• policisztás petefészek szindróma;
• dermatosis (sötét bőr növekedés az axilláris, méhnyak, nyaki hajtásoknál).

A GTT nem ajánlott, ha:

• a terhes toxikózis, hányás és hányinger kíséretében;
• egy nő kénytelen állandó ágyazást fenntartani;
• a gyulladásos hasnyálmirigy-betegség aktív fázisa van jelen;
• a fertőző betegség akut periódusának jelei vannak.

Ne feledje, hogy a várandós nők hajlamosak arra, hogy a glükózszint csökkenthető legyen. Például a fizikai erőfeszítés ebbe az állapotba vezethet, mivel a test intenzív energiaforrásokat költ.

Melyik orvos forduljon a teszt eredményéhez

Miután megkapta a GTT eredményeit, a beteg egy általános orvoshoz, általános orvoshoz fordulhat a tesztek értelmezéséhez és további taktikák meghatározásához, vagy közvetlenül az endokrinológushoz.

A szakember arra a következtetésre jut, amely alapján további vizsgálatot igényelhet (például a glikozilált hemoglobin, C-peptid szintjének meghatározása), tisztázhatja vagy megcáfolhatja a diagnózist, ajánlásokat fogalmazhat meg az életmód módosítására, a gyógyszeres kezelésre és a vércukor koncentráció további ellenőrzésére.

Más esetekben a nephrológusok, a kardiológusok, a nőgyógyászok, a neuropatológusok és más orvosok glükóz tolerancia tesztet írhatnak elő, mivel a hiperglikémiát számos szerv és rendszer károsodása jellemzi.

Glükóz tolerancia teszt: Tolerancia teszt utasítások

A glükóz tolerancia teszt egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítményének tesztelését. Lényege abból a tényből fakad, hogy bizonyos mennyiségű glükózt injekciózunk be a szervezetbe, és 2 óra elteltével vért veszünk az elemzéshez. Az ilyen ellenőrzést glükózterhelésnek, cukorterhelésnek, GTT-nek és GNT-nek is nevezhetjük.

Egy személy hasnyálmirigyében előfordul egy speciális hormon inzulin termelése, amely képes kvalitatívan ellenőrizni a vércukorszintet és csökkenteni azt. Ha egy személy cukorbetegségben szenved, akkor az összes béta-sejt 80 vagy akár 90 százaléka is érintett lesz.

A glükóz tolerancia vizsgálat orális és intravénás, és a második típus nagyon ritkán történik.

Ki a glükóz teszt?

A cukorrezisztencia glükóz tolerancia vizsgálatát normál és határértékű glükózszinteken kell elvégezni. Fontos a cukorbetegség differenciálódásához és a glükóz tolerancia mértékének kimutatásához. Ez az állapot továbbra is prediabetes lehet.

Ezenkívül a glükóz tolerancia tesztet azoknak is el lehet rendelni, akik legalább egyszer stresszhelyzetekben, például szívroham, stroke vagy tüdőgyulladás esetén hiperglikémiával rendelkeztek. A GTT-t csak a beteg személyi állapotának normalizálása után hajtják végre.

Szabványokról beszélve, az üres gyomor jó mutatója 3,3-5,5 millimól / liter emberi vér, beleértve. Ha a vizsgálat eredményeként 5,6 millimól feletti értéket kapunk, akkor az ilyen helyzetekben az éhgyomri glikémiáról beszélünk, és ha az eredmény 6,1, akkor a diabetes mellitus alakul ki.

Mit kell különös figyelmet fordítani?

Érdemes megjegyezni, hogy a vércukor-mérők használatának szokásos eredményei nem fognak feltárni. Meglehetősen átlagos eredményeket tudnak biztosítani, és csak a cukorbetegség kezelése során ajánlott a beteg vércukorszintjének szabályozására.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vér a kubitális vénából és az ujjból egyidejűleg, és egy üres gyomorban történik. Az étkezés után a cukor tökéletesen emészthető, ami a szintjének 2 millimóljára csökkenéséhez vezet.

A teszt meglehetősen komoly stresszteszt, ezért rendkívül nem ajánlott különleges igény nélkül előállítani.

Ki ellenjavallt teszt

A glükóz tolerancia vizsgálat fő ellenjavallatai a következők:

• súlyos általános állapot;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• a gyomor műtét utáni étkezési folyamat megsértése;
• savas fekélyek és Crohn-betegség;
• éles has;
• a vérzéses stroke súlyosbodása, agyi ödéma és szívroham;
• a máj meghibásodása;
• magnézium és kálium elégtelen használata;
• szteroidok és glükokortikoszteroidok alkalmazása;
• előformált fogamzásgátlók;
• Cushing-kór;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• béta-blokkolók fogadása;
• acromegalia;
• phaeochromocytoma;
• fenitoin szedése;
• tiazid-diuretikumok;
• acetazolamid alkalmazása.

Hogyan készíthetjük fel a testet a glükóz tolerancia teszt minőségére?

Annak érdekében, hogy a test glükózrezisztencia-vizsgálatának eredményei helyesek legyenek, előzetesen, azaz néhány nappal azelőtt meg kell csak enni azokat a táplálékokat, amelyekre jellemző a normál vagy magasabb szénhidrát-szint.

Az olyan élelmiszerekről beszélünk, amelyek tartalma 150 g és annál nagyobb. Ha az alacsony szénhidráttartalmú étrend-tesztet betartja, ez komoly hiba lesz, mert az eredmény túlzottan alacsony a vércukorszintje.

Ezenkívül körülbelül három nappal a tervezett vizsgálat előtt nem ajánlott ilyen gyógyszerek alkalmazása: orális fogamzásgátlók, tiazid-diuretikumok, valamint glükokortikoszteroidok. Legalább 15 órával a GTT előtt nem lehet alkoholt fogyasztani és ételt fogyasztani.

Hogyan történik a teszt?

A cukorszint glükóz tolerancia vizsgálatát reggel, üres gyomorban végzik. Szintén lehetetlen cigarettázni a vizsgálat vége előtt.

Először egy üres gyomorban termeljen vért a kubitális vénából. Ezután a betegnek 75 gramm glükózt kell inni, amelyet előzőleg 300 ml tiszta vízben oldottunk fel gáz nélkül. Minden folyadékot 5 perc alatt kell elfogyasztani.

Ha a vizsgált gyermekről beszélünk, akkor ebben az esetben a glükózt 1,75 g / kg gyermektömegre hígítjuk, és tudni kell, hogy mi a vércukorszint a gyermekeknél. Ha a súlya meghaladja a 43 kg-ot, akkor egy felnőttnek standard dózisa szükséges.

A vércukorszint kihagyásának megakadályozása érdekében félóránként mérni kell a glükózszintet. Ilyen pillanatban a szintje nem haladhatja meg a 10 millimólot.

Érdemes megjegyezni, hogy a glükóz teszt során bármilyen fizikai aktivitás jelenik meg, és nem csak egy helyen fekszik vagy ül.

Miért lehet hibás vizsgálati eredményeket kapni?

A következő tényezők hamis negatív eredményekhez vezethetnek:

• a vérben a glükóz felszívódásának megsértése;
• abszolút korlátozás a szénhidrátokban a teszt előestéjén;
• túlzott fizikai aktivitás.

Hamis pozitív eredmény érhető el:

• a vizsgált beteg elhúzódó böjtölése;
• a pasztell mód betartása miatt.

Hogyan kell értékelni a glükóz teszt eredményeit?

Az Egészségügyi Világszervezet 1999-es adatai szerint a teljes kapilláris vér alapján végzett glükóz tolerancia vizsgálat eredményei a következők:

18 mg / dl = 1 millimol 1 liter vérre,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimól,

= deciliter = 0,1 l.

Üres gyomorban:

• az arány 5,6 mmol / l alatt van (kevesebb, mint 100 mg / dl);
• csökkent éhgyomri vércukorszint: 5,6 és 6,0 millimol közötti (100-100 mg / dl);
• cukorbetegség esetén: a norma több mint 6,1 mmol / l (több mint 110 mg / dl).

2 órával a glükóz fogyasztása után:

• norma: kevesebb mint 7,8 millimól (kisebb, mint 140 mg / dl);
• károsodott tolerancia: 7,8 és 10,9 millimol közötti (140-199 mg / dl);
• cukorbetegség: több mint 11 millimól (200 mg / dl vagy annál nagyobb).

A cubitalis vénából gyűjtött vérből származó cukor szintjének üres gyomorban történő meghatározásakor a számok azonosak lesznek, és 2 óra elteltével ez az érték literenként 6,7-9,9 millimól lesz.

Terhességi teszt

A leírt glükóz toleráns tesztet helytelenül összekeverjük azzal, amit a terhes nők esetében a kifejezés 24-28 hetében végeznek. A nőgyógyász nevezi ki, hogy a várandós cukorbetegség kockázati tényezőit azonosítsa a terhes nőknél. Ezenkívül egy ilyen diagnózist egy endokrinológus ajánlhat.

Az orvosi gyakorlatban különböző tesztelési lehetőségek állnak rendelkezésre: óránkénti, kétórás és 3 órás tervezési lehetőség. Ha beszélünk azokról a mutatókról, amelyeket a vér egy üres gyomorban történő bevételekor kell beállítani, akkor ezek nem lesznek alacsonyabbak az 5.0 jelnél.

Ha egy nő cukorbeteg, akkor a következő indikátorok szólnak róla:

• 1 óra múlva - több vagy egyenlő 10,5 millimól;
• 2 óra elteltével - több mint 9,2 mmol / l;
• 3 óra múlva - több vagy egyenlő 8.

A terhesség alatt rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a vércukorszintet, mert ebben a helyzetben a méhben lévő gyermek dupla terhelésnek van kitéve, és különösen a hasnyálmirigyének. Plusz, mindenki csoda, hogy a cukorbetegség örökölte-e.

Glükóz tolerancia (glükózterhelés) teszt: módszerek és eredmények

A glükóz-tolerancia (glükóz-terhelés) teszt (GTT, GNT, „cukorterhelés”) egy bizonyos dózisú glükóz bevezetése a hasnyálmirigy funkciójának ellenőrzésére, hogy a vércukorszintet (vércukorszint) a lenyelés után 2 órán keresztül csökkentse.

A hasnyálmirigy béta sejtjeiben a hormon inzulin termelődik, ami csökkenti a vércukorszintet. A cukorbetegség klinikai tünetei akkor jelennek meg, ha az összes béta-sejt több mint 80-90% -át érinti.

A glükóz tolerancia vizsgálat:

• orális (szájon át) - glükóz szájon át (szájon át),
• intravénásan - nagyon ritkán történik.

Ez az oldal csak az orális (orális) glükóz tolerancia tesztet írja le.

bizonyság

A cukorbetegség és a csökkent glükóz tolerancia megkülönböztetése érdekében a glükóz tolerancia tesztet a normál és a határvonalon (a normál felső határán) végezzük. * Tolerancia - megnövekedett tolerancia, közömbösség.

A vizsgálatot akkor ajánljuk, ha a hiperglikémiát előzőleg legalább egyszer regisztrálták stresszhelyzetben (miokardiális infarktus, stroke, tüdőgyulladás stb.). A vizsgálatot az állam stabilizálása után végezzük.

• Általában az üres gyomorban a cukor szintje 3,3–5,5 mmol / l (teljes vénás és kapilláris vérben),
• 5,6-6,0 mmol / l koncentrációban csökken az éhgyomri glükózszint,
• 6,1 vagy annál magasabb - cukorbetegség.

1) a vércukor-mérők nem alkalmasak diagnózishoz! Nagyon pontatlan eredményeket adnak (ugyanabban az esetben a különbség gyakran meghaladja az 1 mmol / l-t és magasabb értéket), és csak a cukorbetegség kezelésére és kezelésére használható.

2) NATOCHAKH a teljes vénás vér cukorszintje (a kubitális vénából) és az egész kapilláris vér [az ujjból] ugyanaz. AZ ÉLELMISZER után a glükóz aktívan felszívódik a szövetekben, ezért a vénás vérben a glükóz 1-2 mmol / l-nél kisebb, mint a kapilláris vérben. A vérplazmában a glükóz mindig nagyobb, mint körülbelül 1 mmol / l.

Megjegyezzük, hogy a glükóz tolerancia teszt egy stresszteszt, amelyben a hasnyálmirigy béta-sejtjei jelentős stressznek vannak kitéve, ami hozzájárul a kimerüléséhez. Anélkül, hogy szükség lenne rá, ezt a tesztet előnyösen nem végezzük.

Ellenjavallatok

• Általános súlyos állapot
• gyulladásos betegségek (a megemelkedett glükóz hozzájárul a porlasztáshoz), t
• a gyomorban végzett műveletek utáni élelmiszer-áthaladás megsértése esetén (mivel az abszorpció zavart szenved), t
• peptikus (savas) fekélyek és Crohn-betegség (a gyomor-bélrendszer krónikus gyulladásos betegsége), t
• akut has (sebészeti megfigyelést és kezelést igénylő hasi fájdalom), t
• a szívizominfarktus, a vérzéses stroke és az agyödéma akut stádiuma, t
• a kálium és a magnézium hiánya (ezeknek az ionoknak a sejtbe történő bevitele az inzulin egyik hatása), t
• a máj megzavarása,
• endokrin betegségek, a vércukorszint növekedése mellett: t
  1. akromegalia (a szomatotropin fokozott termelése a test növekedése után), t
  2. feochromocitóma (a mellékvesék vagy a szimpatikus autonóm idegrendszeri csomók jóindulatú daganata, a katekolaminok kiválasztása), t
  3. Cushing-kór (az adrenokortikotrop hormon fokozott szekréciója),
  4. hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigyfunkció), t
• miközben a vércukorszintet megváltoztató gyógyszereket szed:
  1. acetazolamid (gyógyszer glaukóma, epilepszia, ödéma kezelésére), t
  2. fenitoin (görcsoldó),
  3. béta-blokkolók,
  4. tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid-csoport), t
  5. orális fogamzásgátlók,
  6. szteroid hormonok (glükokortikoszteroidok).

edzés

Néhány nappal a glükóz toleráns tésztát megelőzően normál vagy magasabb szénhidrát-tartalmú (150 g vagy annál nagyobb) ételt kell enni. Hiba a cukorvizsgálat előtt egy alacsony szénhidráttartalmú étrend követése - ez alábecsülte a glikémiás szintet!

A vizsgálatot megelőző 3 napon belül:

• tiazid-diuretikum,
• orális fogamzásgátlók,
• glukokortikoszteroidokat.

10-15 órával a vizsgálat előtt ne fogyasszon alkoholt vagy alkoholt.

Glükóz tolerancia vizsgálati módszer

Reggel tartják. Éjjel, mielőtt a glükóz tolerancia tesztet befejezné, ne dohányozzon.

Az éhezés meghatározza a vér glükózszintjét.

Ezután az alany 75 g glükózt 300 ml folyadékban 5 percig inni. Gyermekek adagja: a glükózt vízben 1,75 g / kg (de nem több, mint 75 g) oldja fel, azaz ha a gyermek súlya 43 kg vagy annál nagyobb, „felnőtt” adagot adnak be.

A vércukorszintet (vércukorszintet) 30 percenként mérjük, hogy ne maradjanak el a glükózszint rejtett csúcsai (a vércukorszint nem haladhatja meg a 10 mmol / l-t).

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a vizsgálat során ajánlott a normál fizikai aktivitás, vagyis nem szabad hazudnia, és nem szabad aktívan dolgoznia fizikailag.

A helytelen eredmények okai

A GNT (a cukorbetegben szenvedő beteg normál cukorszintje) hamis negatív eredménye lehetséges:

• károsodott felszívódással (glükóz nem jutott be elegendő mennyiségben a vérbe), t
• alacsony kalóriatartalmú étrenddel (amikor az alany a szénhidrátokra vagy diétázásra korlátozta magát a vizsgálat előtt néhány napig), t
• fokozott fizikai terheléssel (fokozott izomtevékenység mindig csökkenti a vércukorszintet).

Hamis pozitív eredmény (egészséges személy emelkedett cukorszintje) lehetséges:

• ágyágyazható
• hosszú idő után.

Az eredmények értékelése

A WHO 1999-es értékelése szerint az egész kapilláris vér (az ujjból) szóbeli GTT eredményeit értékeli.

A glükóz fordítási mutatói:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: kevesebb, mint 5,6 mmol / l (kevesebb, mint 100 mg / dl), t
• csökkent éhgyomri glükóz: 5,6 - 6,0 mmol / l (100 - ról. t

Végül kiegészítettem a cikket, de általában nincs elég információ erről a tesztről, hogy részletesebben leírjam.

2014. november 30., 15:09

"75 g glükóz" - a szokásos cukorral végzett vizsgálat során 150 g-ot kapunk? Valóban, a molekulában csak 1 monomer glükóz. Vagy mi tévedek?

A webhely szerzője válasza:

Tisztában vagy azzal, hogy a szacharóz molekula 1 glükóz monomert + 1 fruktóz monomert tartalmaz. A glükóz (és a fruktóz is) móltömege 180 g / mol, de a szacharóz móltömege 342 g / mol. Ezért 75 g glükóz 75/180 ± 0,42 mol glükózt tartalmaz. Hasonló mennyiségű glükózt tartalmaz 0,42 × 342 = 144 g szacharózban (és nem 150 g-ban, ahogy azt Ön javasolta).

A vizsgálat során azonban nem lehetséges cukor helyett fruktóz helyett. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szacharózt először a vékonybél alfa-glükozidázzal hasítjuk, és csak akkor felszívódik. Az enzim aktivitása különböző embereknél eltérő lehet, ami a glükóz tolerancia vizsgálat különböző eredményéhez vezet.

Nincs szükség a glükóz cukor helyettesítésére. A gyógyszertárak mindegyik glükóz tablettát 15 g-ot (5 egységet) és 40% -os glükóz oldatot (250 ml) adnak el. Nincs probléma a glükóz felkutatására glükóz-terheléses vizsgálathoz (75 g glükóz 300 ml folyadékra, ami körülbelül 25% -os oldat).

2015. március 14., 8:24

A vizsgálat után a következő állapot normális: szédülés, a lábak remegése - ráadásul a nyak és az arc mentén folyó patakokban csak erősen gyengült, bőséges verejték volt? Mindez egy órában és egy kicsit az elemzés után jelent meg. Ugyanakkor figyelmeztették arra, hogy a légköri nyomás nagyon erős csökkenése lesz, és az emberek, akik erre válaszoltak, óvatosnak kell lenniük. Csak úgy érzem magam. Ráadásul már reggel reggel is szédülést tapasztaltam, még a vizsgálat előtt. A teszt után csodálatosan csodálatosnak éreztem magam, így nem mentem haza azonnal, de vásároltam. Visszatérve mindez történt velem. Fel kellett hívnom az otthont, hogy küldjek, hogy találkozzam. A teszt eredményét csak két nap múlva ismerjük fel, mivel ez most egy hétvége, de ez a feltétel megijesztett.

A webhely szerzője válasza:

Az Ön által leírt állapotot (súlyos gyengeség, erős verejték, éhségérzet) a hypoglykaemia okozza. A cukorterhelés során a vérben a glükóz szintje drámai mértékben emelkedik, a hasnyálmirigy válaszul nagy mennyiségű inzulint termel, melynek következtében a vérben a glükóz megszűnése után a szint gyorsan csökken, és a tünetek gyorsan megjelennek. A kezelés egyszerű - enni (inni) valami édes (0,5-1 teáskanál cukrot), vagy legalábbis csak csendesen ülni, míg az endokrin rendszer a kontrainsularis hormonok segítségével enyhén növeli a vércukorszintet. A glükózszint erős csökkenése alapján a hasnyálmirigy normálisan működik, és a vizsgálati eredményeknek jónak kell lenniük (nincs cukorbetegség).

2015. június 24., 10:19

Tegnap az orvosi központ elvégezte ezt a tesztet, és azt feltételezte, hogy a végrehajtás technikájában hiba történt (azt hiszem, a legnehezebb). Ez a teszt körülbelül öt évvel ezelőtt történt egy másik központban, emlékszem, hogy hogyan került sor. Tegnap a nővér elmondta, hogy a glükóz tartalmú folyadékot részenként 2 órán át kell itatni (ez meglepődött). Az utolsó adag 30 perccel a vér újbóli elemzése előtt ivott. Azt mondta, hogy szüksége van rá. Az eredmény 10 (az ujjból vért vett). Az Ön cikkéből most értem, hogy az eljárás helytelenül történt. A központba akarok menni, és azzal vádolom a személyzetet, hogy nem tudom. Amikor újra tudom futtatni ezt a tesztet, nagyon fontos.

A webhely szerzője válasza:

A vízben oldott glükózt legfeljebb 5 percig kell itatni. Néhány nap múlva újra tesztelhető. Ez egy jelentős terhelés a hasnyálmirigyre, ezért nem kívánatos a visszaélés. És az orvosi központ menedzsmentjéhez kell fordulnia, hogy a tenológia végrehajtása korrigálható legyen.

2015. július 1., 10:29

Ez az anyasági vizsgálat kötelező? Mi történhet, ha 24-28 héten belül nem adja át?

Nem, ez a teszt nem kötelező a terhes nők számára, és csak a hasnyálmirigy gyanúja esetén adható. De minden terhes nő esetében kötelező a vércukorszint ellenőrzése.

2015. december 19., 07:49

Felnőttek esetében 75 g glükózt 300 ml vízzel és 1,75 g / 1 kg tömegű hígítással kell feloldani, és 300 ml vízzel vagy vízzel hígítani kell, ha a 20 kg-os gyermeknek 35 g glükózt adagolunk?

A webhely szerzője válasza:

Ez arányosan kevesebb - az Ön esetében 140 ml.

2016. január 14., 11:39

Lehet-e glükométerrel elvégezni a glükóz tolerancia stressztesztet?

A webhely szerzője válasza:

Elméletileg lehetséges. A mérők azonban kevésbé pontosan mérik a laboratóriumokban alkalmazott enzimatikus módszerhez képest, így a végeredmény nem pontos. Ezen túlmenően a glükóz tolerancia teszt nagy terhelést eredményez a hasnyálmirigyben, ezért jobb, ha nem kell komoly szükségesség nélkül.

2016. február 27., 06:51

A gyógyszertárban vásárolt orvos 190,0% 40% glükóz, de nem olyan szót, amit vízzel és itallal kell hígítani. Megértettem helyesen?

A webhely szerzője válasza:

190 g 40% -os glükózoldat 190 * 0,4 = 76 g glükózt tartalmaz. A módszer szerint a GTT során 75 g glükózt ittak 300 ml folyadékban. Ezért 300 ml térfogatú vizet kell adni és keverni.

2016. június 2., 13:48

Mondja el nekem, és ha a glükózt nem 300 ml vízben oldják fel, de felnőtteknél 100-150 ml-ben, akkor ez befolyásolhatja az eredményt?

A webhely szerzője válasza:

Igen, ez befolyásolhatja az eredményt a gyomor-bél traktusban a különböző abszorpciós sebesség miatt.

2016. december 18., 10:14

A gluténmentes vércukorszint vérvizsgálata a glükóz után 2 óra elteltével, és nem minden 30 percben, miután a glükózt és a máj hepatosisát vette be?

A webhely szerzője válasza:

Igen, ez az eljárás megsértése. A glükóz jelentős csúcsát kihagyhatja (lásd a képet különböző cukor görbékkel különböző betegségek esetén).

2017. január 20., 11:49

Lehet-e a cukor fölött cukor után enni a glükózterhelés után, vagy laboratóriumi hiba?

A webhely szerzője válasza:

Igen, talán. A "megrongálódott éhgyomri glükóz" kifejezés a prediabétára utal.

2017. szeptember 11., 07:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Igyon 40% glükózt a vizsgálathoz, mintha a vag 36 kg lenne?

A webhely szerzője válasza:

Adagolás gyerekeknek: a glükózt vízben 1,75 g / kg (de nem több, mint 75 g) oldja fel, azaz amikor a gyermek súlya 43 kg vagy annál nagyobb, „felnőtt” adagot adnak.

1,75 x 36 = 63 kg glükóz szükséges a 36 kg súlyú gyermek számára.
63 / 0,4 = 157,5 g (nem ml) 40% glükóz.

Írja meg véleményét:

© Emergency doctor blog, 2007 - 2017. Adatvédelmi irányelvek.
Powered by WordPress. Tervezés a Cordobo-tól (változásokkal).

Glükóz tolerancia teszt (az átadás, az eredmények és az arány)

A glükóz tolerancia tesztet (GTT) nemcsak a cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerként használják, hanem az önszabályozás egyik módszerének is.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérben lévő glükózszintet minimálisan felhasználja, könnyen és biztonságosan nem csak a cukorbetegek vagy az egészséges emberek, hanem a hosszú távú terhes nők számára is használható.

A vizsgálat viszonylagos egyszerűsége könnyen elérhető. Mind a felnőttek, mind a 14 éves korú gyermekek, és bizonyos követelményeknek megfelelően a végeredmény a lehető legtisztább lesz.

Szóval, mi ez a teszt, miért van szükség rá, hogyan kell venni, és mi a norma a cukorbetegek, az egészséges emberek és a terhes nők számára? Értjük meg.

A glükóz tolerancia teszt típusai

Többféle tesztet választok:

• orális (PGTT) vagy orális (OGTT)
• intravénás (VGTT)

Mi az alapvető különbségük? A tény az, hogy minden a szénhidrátok bevezetésének módjában rejlik. Az úgynevezett "glükózterhelés" néhány perccel később az első vérgyűjtés mezőjébe kerül, míg felkérik, hogy édesített vizet inni, vagy intravénásan kap egy glükózoldatot.

A GTT második típusát rendkívül ritkán használják, mivel a szénhidrátok vénás vérbe való bevezetésének szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a páciens önmagában nem képes édes vizet inni. Ez az igény nem olyan gyakori. Például, ha a terhes nőknél erős toxicitás következik be, felajánlható, hogy egy nő intravénásán végezzen "glükózterhelést". Továbbá azoknál a betegeknél, akik a gyomor-bélrendszeri betegségekkel kapcsolatban panaszkodnak, a tápanyag-anyagcsere folyamatában az anyagok felszívódásának észlelt megsértése miatt szükség van a glükóz kényszer adagolására is közvetlenül a vérbe.

GTT jelzések

A következő diagnosztizálható betegek kaphatnak terápiás, nőgyógyász vagy endokrinológus elemzésére vonatkozó utalást, és jegyezhetik meg az alábbi rendellenességeket:

• a 2. típusú diabetes mellitus gyanúja (a diagnózis folyamatában), a betegség tényleges jelenlétével, a "cukorbetegség" kezelésének kiválasztásában és kiigazításában (pozitív eredmények elemzése vagy a kezelés hatása nélkül);
• az 1. típusú diabétesz, valamint az önigazgatás;
• feltételezett terhességi cukorbetegség vagy annak tényleges jelenléte;
• prediabetes;
• metabolikus szindróma;
• bizonyos működési zavarok a következő szervek munkájában: hasnyálmirigy, mellékvese, hipofízis, máj;
• csökkent glükóz tolerancia;
• elhízás;
• egyéb endokrin betegségek.

A teszt nemcsak az endokrin betegségek gyanúja esetén, hanem az önellenőrzés során is jól mutatta magát.

Ilyen célokra nagyon kényelmes hordozható biokémiai vérelemzők vagy vércukor-mérők használata. Természetesen otthon csak a teljes vért lehet elemezni. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy minden hordozható elemző lehetővé teszi a hibák bizonyos részét, és ha úgy dönt, hogy vénás vért ad a laboratóriumi elemzéshez, a mutatók eltérőek lesznek.

Az önkontroll fenntartásához elegendő lesz a kompakt elemzők használata, amelyek többek között nemcsak a glikémiás szintet tükrözik, hanem a glikált hemoglobin (HbA1c) mennyiségét is. Természetesen a vércukorszint mérő valamivel olcsóbb, mint a kifejezett biokémiai vérelemző, amely kibővíti az önszabályozás lehetőségeit.

Ellenjavallatok a GTT végrehajtására

Nem mindenki engedheti meg magának ezt a tesztet. Például, ha egy személy rendelkezik:

• egyedi glükóz intolerancia;
• a gyomor-bélrendszeri betegségek (például krónikus pancreatitis súlyosbodása);
• akut gyulladásos vagy fertőző betegség;
• erős toxikózis;
• a működési időszak után;
• az ágy pihenésének szükségessége.

Jellemzők GTT

Már megértettük, hogy milyen körülmények között lehetséges egy laboratóriumi glükóz toleráns teszt kézbesítése. Most itt az ideje, hogy megértsük, hogyan kell ezt a tesztet megfelelően elvégezni.

Az egyik legfontosabb jellemzője az, hogy az első vérmintát üres gyomorban végzik, és hogyan viselkedik az a személy, aki a véradást megelőzően befolyásolja a végeredményt. Emiatt a GTT-t biztonságosan nevezhetjük "caprices" -nek, mert a következőket érinti:

• az alkoholtartalmú italok használata (még egy kis adag iszap torzítja az eredményeket);
• dohányzás;
• fizikai erőfeszítés vagy annak hiánya (függetlenül attól, hogy sportol vagy inaktív életmódot vezet);
• mennyit eszik cukortartalmú ételeket vagy vizet (az étkezési szokások közvetlenül befolyásolják ezt a tesztet);
• stresszes helyzetek (gyakori idegrendszeri megbetegedések, munkahelyi tapasztalatok, otthon az oktatási intézménybe való belépéskor, a tudás megszerzésének folyamata vagy a vizsgák elhaladása stb.);
• fertőző betegségek (ARD, ARVI, enyhe hideg vagy rhinitis, influenza, torokfájás stb.);
• posztoperatív állapot (amikor egy személy visszanyeri a műtétet, tilos az ilyen típusú teszt elvégzése);
• gyógyszerek (amelyek befolyásolják a páciens mentális állapotát, hypoglykaemiás, hormonális, anyagcsere-stimuláló gyógyszerek és hasonlóak).

Mint látható, a teszt eredményeket befolyásoló körülmények listája nagyon hosszú. Jobb értesíteni kezelőorvosát a fentiekről.

Ebben a tekintetben a használaton kívül vagy külön diagnosztikai típusként használjuk

Terhesség alatt is bevehető, de hamisan túlbecsülte az eredményt, mivel túl gyors és súlyos változások következnek be egy terhes nő testében.

Hogyan kell átadni

Ez a teszt nem olyan nehéz, de 2 órán át tart. Az ilyen hosszadalmas adatgyűjtési folyamat célszerűségét igazolja az a tény, hogy a vércukorszint nem állandó, és a hasnyálmirigy szabályozása attól függ, hogy az orvosa miután végződik.

A glükóz tolerancia tesztet több szakaszban végezze el:

1. vérmintavétel üres gyomorban

Ez a szabály kötelező érvényű! A böjtölés 8–12 óra, de legfeljebb 14 óra. Ellenkező esetben megbízhatatlan eredményeket kapunk, mert az elsődleges mutató nem tekinthető további megfontolásnak, és ezáltal lehetetlen ellenőrizni a további növekedést és a glikémiás csökkenést. Ezért adnak vért a kora reggeli órákban.

2. Glükózterhelés

5 percen belül a beteg „glükózszirupot” iszik, vagy intravénásan édes oldatot kap (lásd a DTH-típusokat).

Amikor a VGTT speciális 50% -os glükózoldatot adagolunk intravénásan fokozatosan 2-4 perc alatt. Vagy készítsünk vizes oldatot, amely 25 g glükózt ad. Ha gyermekről beszélünk, akkor édes vizet készítünk 0,5 g / testtömeg kg-ban.

Amikor a PGTT, az OGTT emberek 5 percen belül meg kell inni édes meleg vizet (250 - 300 ml), amely 75 g glükózt oldott. Terhes nők esetében az adagolás eltérő. 75 g-ról 100 g glükózra oldódnak. 1,75 g / testtömeg kg-ban oldottuk fel a vízben, de nem több, mint 75 g.

Az asztmás betegek vagy azok, akiknek angina van, stroke vagy szívroham, ajánlott 20 g gyors szénhidrátot használni.

A glükóz a glükóz toleráns tésztához a gyógyszertárakban por formájában forgalmazzák

Ön nem képes szénhidrát terhelésre!

Ügyeljen arra, hogy konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt bármilyen elhamarkodott következtetést levonna, és egy engedély nélküli GTT-t vezet be otthon!

Önellenőrzéssel a legjobb, ha reggel minden reggel üres vért vesz, minden étkezés után (legkorábban 30 perc) és lefekvés előtt.

3. Ismételt vérgyűjtés

Ebben a szakaszban több vérmintát készíthet. Többször 60 percen belül vért fognak venni az elemzéshez, és ellenőrizni lehet a vérben lévő glükóz ingadozásait, amelyek alapján néhány következtetésre lehet jutni.

Ha legalább tudja, hogy miként emésztik a szénhidrátokat (vagyis tudják, hogyan kell szénhidrát anyagcserét alkalmazni), akkor könnyű lesz kitalálni, hogy a gyorsabb glükóz fogyasztásra kerül - annál jobb a hasnyálmirigyünk. Ha a „cukorgörbe” meglehetősen hosszú ideig marad a csúcson, és gyakorlatilag nem csökken, akkor már legalább a prediabetesről beszélhetünk.

Még akkor is, ha az eredmény pozitív volt, és korábban cukorbetegséggel diagnosztizálták, ez nem ok arra, hogy idő előtt felboruljon.

Tény, hogy a glükóz tolerancia tesztet mindig újra kell vizsgálni! Nagyon pontosnak nevezzük - lehetetlen.

Az orvos meg fogja határozni az elemzés újbóli átadását, aki a kapott bizonyítékok alapján képes lesz a betegnek valamilyen módon tanácsot adni. Az ilyen esetek nem ritkák, ha az elemzést 1-3 alkalommal kellett elvégezni, ha nem használtak más laboratóriumi módszereket a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására, vagy a cikkben már korábban leírt tényezőket (gyógyszert, véradást nem jelentettek üres gyomorban vagy stb.)

Vizsgálati eredmények, normák a cukorbetegségben és a terhesség alatt

a vér és annak összetevőinek vizsgálati módszerei

Mondjuk egyszerre, hogy össze kell egyeztetni a bizonyságtételt, figyelembe véve, hogy milyen típusú vért elemeztek a vizsgálat során.

Teljes kapilláris vérnek és vénának tekinthető. Az eredmények azonban nem különböznek annyira. Például, ha megvizsgáljuk a teljes vérvizsgálat eredményét, akkor ezek valamivel kisebbek lesznek, mint a vénából (plazmából) nyert vérkomponensek vizsgálata során nyert értékek.

Minden tiszta a teljes vérrel: ujjával tűvel dörzsöltek, biokémiai elemzéshez egy csepp vért vettek. E célból a vér nem igényel sokat.

A vénás rendszer némileg eltérő: az első vér egy vénából egy hideg csőbe merül (jobb, ha vákuumcsövet használunk, akkor nem lesz szükség extra vérrel való megőrzésre), amely speciális tartósítószereket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a minta mentését a teszt előtt. Ez egy nagyon fontos szakasz, mivel a felesleges összetevőket nem szabad összekeverni a vérrel.

A tartósítószerek általában többet használnak:

• nátrium-fluorid 6 mg / ml teljes vértartalommal

Lelassítja az enzimes folyamatokat a vérben, és ilyen adagolással gyakorlatilag megállítja őket. Miért szükséges ez? Először is, nem az semmi, hogy a vér egy hideg csőbe kerül. Ha már elolvasta a glikált hemoglobinról szóló cikkünket, akkor tudod, hogy a hő hatására a hemoglobin „cukrozódik”, feltéve, hogy a vér hosszú ideig nagy mennyiségű cukrot tartalmaz.

Ezen túlmenően, a hő hatására és az oxigén tényleges hozzáférésével a vér gyorsabban "romlik". Ez oxidálódik, mérgezőbbé válik. Ennek megakadályozása érdekében a nátrium-fluorid mellett egy további összetevőt adunk a csőhöz.

Megakadályozza a véralvadást.

Ezután a csövet jégbe helyezzük, és speciális felszerelés készül a vér elválasztására komponensekké. A centrifuga használatához plazma szükséges, és sajnálom a tautológiát, a vér centrifugálódik. A plazmát egy másik csőbe helyezzük, és a közvetlen elemzés már elkezdődik.

Ezeket a csalásokat gyorsan és harminc perces időközönként kell végrehajtani. Ha a plazma ebben az időben később elkülönül, akkor a teszt nem tekinthető sikeresnek.

Továbbá, tekintettel a kapilláris és a vénás vér további elemzésére. A laboratóriumban különböző megközelítések használhatók:

• glükóz-oxidáz módszer (3,1 - 5,2 mmol / liter);

Egyszerűen és durva módon a glükóz-oxidázzal végzett enzimatikus oxidáción alapul, amikor a kimeneten hidrogén-peroxid keletkezik. A korábban színtelen ortotolidin peroxidáz hatására kékes árnyalatot kap. A glükóz koncentrációja "azt mondja" a pigmentált (festett) részecskék mennyiségét jelenti. Minél többet - minél magasabb a glükózszint.

• orthotoluidin módszer (3,3 - 5,5 mmol / liter)

Ha az első esetben az oxidatív eljárás enzimatikus reakción alapul, akkor a hatás már egy savas közegben történik, és a festés intenzitása egy ammóniából származó aromás anyag hatására történik (ez az orthotolidin). Specifikus szerves reakció lép fel, amelynek eredményeként a glükóz-aldehidek oxidálódnak. A glükóz mennyiségét az oldat által nyert „anyag” színének telítettsége jelzi.

Az orthotoluidin-módszert pontosabbnak tekintjük, ezért a GTT-nél gyakrabban alkalmazzák a vérvizsgálat folyamatát.

Általában sok módszer létezik a glikémiának meghatározására, amelyeket tesztekhez használnak, és ezek mindegyike több nagy kategóriába sorolható: kolorimetriás (a második módszer, amit figyelembe veszünk); enzimatikus (az első módszer, amelyet számunkra figyelembe vettünk); reduktometricheskie; elektrokémiai; tesztcsíkok (a vércukorszintmérőkben és más hordozható analizátorokban használatosak); összekeverjük.

a glükóz aránya az egészséges emberekben és a cukorbetegségben

A normalizált indexeket azonnal két részre osztjuk: a vénás vér normáját (plazmaelemzés) és az ujjból vett teljes kapilláris vér normáját.