Glyukofazh - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (500 mg, 750 mg, 850 mg és 1000 mg tabletta, hosszú) a 2-es típusú cukorbetegség és a fogyás felnőttek, gyermekek és terhesség alatt történő kezelésére. Összetétel és alkohol

• Elemzések

Ebben a cikkben elolvashatja a Glucophage gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakemberek véleményét a Glucophage használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Glucophage analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógokkal. Alkalmas a 2. típusú diabétesz kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint a terhesség és a szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A glükofág egy orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból.

A glükofág csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben.

Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban a glikoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin (a Glyukofazh hatóanyag hatóanyaga) stimulálja a glikogén szintézisét, amely a glikogén szintázra hat. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

Ezenkívül kedvező hatást gyakorol a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az LDL-t és a TG-t.

A Glucophage-kezelés során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

struktúra

Metformin-hidroklorid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Miután a Glucophage-t teljesen felszívta a gyomor-bél traktusból. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és kiválasztódik a vesék által.

bizonyság

A 2-es típusú diabetes mellitus, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, az étrend-terápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:

• felnőttekben, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva;
• 10 évesnél idősebb gyermekek esetében monoterápiában vagy kombinációban.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 500 mg, 850 mg és 1000 mg.

A tartós 500 mg és 750 mg (hosszú) hatású tabletták.

Használati utasítás és kezelés

A gyógyszert szájon át szedik.

Monoterápia és kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel

A szokásos kezdő adag 500 mg vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, étkezés után vagy után. Talán egy további fokozatos dózisnövekedés a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg naponta. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani. A maximális adag 3000 mg naponta, három adagra osztva.

A dózis lassú növelése javíthatja a gastrointestinalis toleranciát.

A naponta 2-3 g metformint kapó betegek a Glucophage 1000 mg hatóanyagot átvihetik. A maximális ajánlott adag 3000 mg naponta, három adagra osztva.

A másik hipoglikémiás gyógyszer szedésének átmeneti tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik gyógyszer szedését, és a Glucophage-t a fenti adagban kell kezdeni.

Inzulin kombináció

A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Glucophage szokásos kezdeti adagja naponta kétszer 500 mg vagy 850 mg, míg az inzulin dózis a vérben lévő glükóz koncentráció alapján történik.

Gyerekek és tizenévesek

A 10 éves és idősebb gyermekeknél a Glucophage monoterápiában és inzulinnal kombinálva is alkalmazható. A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta egyszer, étkezés után vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vércukor-koncentráció alapján kell beállítani. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra osztva.

Idős betegek

A vesefunkció esetleges csökkenése miatt a metformin dózisát a vesefunkció indikátorainak rendszeres monitorozásával kell kiválasztani (a kreatinin tartalmát a szérumban évente legalább 2-4 alkalommal kell meghatározni).

A Glucophage-t naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

A gyógyszert szájon át szedik. A tablettákat egészben, rágás nélkül, kevés vízzel kell lenyelni.

A tartós 500 mg-os hatású tabletták

A gyógyszert vacsoránként (naponta 1 alkalommal) vagy reggeli és vacsora közben (naponta kétszer) veszik. A tablettákat csak étkezés közben kell bevenni.

A gyógyszer dózisát a vérplazmában lévő glükóz-tartalom alapján határozzuk meg.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva

A drog Glucophage Long az 500 mg (1 tabletta) kezdeti dózisában naponta 1 alkalommal írt vacsoránként.

A Glucophage (a szokásos hatóanyag-leadású tabletták) váltásakor a Glucophage Long kezdeti dózisa megegyezik a Glucophage napi adagjával.

A dózis titrálása: a vérplazma glükóz-tartalmától függően, 10-15 naponként az adagot lassan 500 mg-mal növelik a maximális napi adagra.

A Glyukofazh Long hatóanyag maximális napi adagja 2 g (4 tabletta) naponta egyszer 1 vacsora alatt.

Ha a glükóz-kontroll nem érhető el napi egyszeri napi dózissal, akkor fontolóra vehetjük azt a lehetőséget, hogy ezt az adagot naponta több dózisra lehessen osztani a következő módszer szerint: 2 tabletta reggeli közben és 2 tabletta vacsora közben.

Ha a Glucophage Long gyógyszert inzulinnal együtt alkalmazzuk, a gyógyszer szokásos kezdeti adagja 500 mg (1 tabletta) naponta 1 alkalommal, és az inzulin dózis a plazma glükóz mérése alapján kerül kiválasztásra.

A Glucophage Long-et naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

Ha másik adagot hagynak ki, a következő adagot a szokásos időben kell bevenni. Ne duplaítsa meg a gyógyszer adagját.

750 mg kibocsátású tabletták

A gyógyszert vacsora közben vagy után (naponta 1 alkalommal) szedik.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva

A kezdeti adag általában 1 tabletta naponta egyszer.

10-15 napos kezelés után az adagot a vércukorszint koncentrációjának mérése alapján kell beállítani. A dózis lassú növekedése hozzájárul a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentéséhez.

A gyógyszer ajánlott adagja 1,5 g (2 tabletta) naponta egyszer. Ha az ajánlott adag bevételekor nem lehetséges megfelelő glikémiás kontroll elérése, akkor az adagot naponta legfeljebb 2,25 g-ra (3 tabletta) lehet növelni.

Ha a napi egyszeri 750 mg-os tablettánál megfelelő glikémiás kontroll nem érhető el, akkor a hatóanyag szokásos felszabadulásával a metformin hatóanyagot 3 g maximális napi dózissal lehet váltani.

A metformin tablettákkal már kezelt betegek esetében a Glucophage Long kezdeti dózisának meg kell egyeznie a rendszeres felszabadulású tabletták napi adagjával. Azok a betegek, akik a metformint tabletták formájában kapják, rendszeres felszabadulással 2 g-nál nagyobb dózisban, nem javasolják a Long Glucophage-ra való áttérést.

Egy másik hipoglikémiás szerből történő átmenet tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik gyógyszer szedését, és kezdje el a Glucophage Long szedését a fent megadott adagban.

Inzulin kombináció

A vércukor-koncentráció jobb szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Glucophage Long szokásos kezdeti adagja 1 tabletta 750 mg naponta egyszer vacsora közben, és az inzulin dózist a vércukorszint mérése alapján választják ki.

Speciális betegcsoportok

Idős betegek és csökkent vesefunkciójú betegek esetében a dózist a vesefunkció értékelése alapján kell beállítani, amelyet rendszeresen, legalább évente kétszer kell elvégezni.

A Glucophage Long hatóanyagot nem szabad alkalmazni 18 év alatti gyermekek és serdülők számára az alkalmazásra vonatkozó adatok hiánya miatt.

Mellékhatások

• tejsavas acidózis;
• hosszan tartó használat esetén csökkentheti a B12-vitamin felszívódását;
• íze zavar;
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• hasi fájdalom;
• étvágytalanság;
• bőrpír;
• viszketés;
• kiütés;
• károsodott májfunkció;
• hepatitis.

A Metformin abbahagyása után a mellékhatások teljesen eltűnnek.

Ellenjavallatok

• diabetikus ketoacidózis;
• diabetikus prekoma;
• diabetikus kóma;
• vesefunkció (CC)

Glucophage ® Long (Glucophage ® hosszú)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

500 mg tabletta: fehér vagy csaknem fehér színű, kapszula alakú, domború alakú tabletta, egyik oldalán „500”.

750 mg tabletta: fehér vagy majdnem fehér kapszula alakú, bikonvex tabletta, egyik oldalán „750” gravírozás, másik oldalán „MERCK”.

1000 mg tabletta: fehér vagy majdnem fehér színű kapszula alakú, domború alakú tabletták, egyik oldalán „1000” gravírozással, másik oldalán „MERCK”.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A metformin egy hipoglikémiás hatású biguanid, amely csökkenti a vérplazmában a bazális és a postprandialis glükózkoncentrációt. Nem stimulálja az inzulin szekréciót, ezért nem okoz hipoglikémiát. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban a glikoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken. A metformin jótékony hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes Xc, LDL és trigliceridszinteket.

farmakokinetikája

Átlagos t_max A metformin (1214 ng / ml) étkezés után a vérplazmában 5 óra (4–10 óra) után 1-es fülön. gyógyszer Glyukofazh ® Hosszú hatású tabletta adagolási formája, 1000 mg.

500 mg. A gyógyszer orális adagolása hosszabb hatású tabletta formájában, a metformin felszívódása lassabb, mint a szokásos metformin felszabadulású tabletta. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (TCmax) 7 óra, ugyanakkor a normál hatóanyag-leadású tabletta TCmax értéke 2,5 óra.

750 mg. A metformin (1193 ng / ml) maximális koncentrációjának elérése az étkezés után a vérplazmában 5 óra (4–12 óra), a Glucophage® Long hatóanyag 1500 mg-os orális bevétele után 750 mg hosszú hatású tabletták formájában.

1000 mg. A metformin (1214 ng / ml) maximális koncentrációjának elérése a plazmában (TCmax) étkezés után 5 óra (4–10 órás intervallumban) az 1-es fül egyszeri bevétele után. gyógyszer Glyukofazh® Long egy 1000 mg-os, hosszan tartó hatású tabletta adagolási formájában.

Egy egyensúlyi állapotban, azonos a metformin egyensúlyi állapotával, normál felszabadulással, C_max és az AUC aránytalanul növekszik a bevitt dózissal. A 2000 mg metformin tabletták formájában történő egyszeri adagja után az AUC tartós hatása hasonló a napi 1000 mg-os tabletták formájában kapott 1000 mg metformin adagolásához, naponta kétszer.

Egyedi variabilitás C_max és a metformin hosszabb hatású tabletták formájában történő beadása után az AUC hasonló a normál felszabadulású tabletták formájában alkalmazott metformin adagolásához.

Metformint tabletták formájában, 1000 mg-os adagban, étkezés után, az AUC 77% -kal emelkedik (C t_max 26% -kal nő, és T_max körülbelül 1 órával nő).

A metformin felszívódása a hosszan tartó hatású tablettákból nem változik az étkezés összetételétől függően. A legfeljebb 2000 mg metformin ismételt bevitelével a kumuláció nem észlelhető hosszútávú tabletták formájában, legfeljebb 2000 mg-os dózisban.

A plazmafehérjékkel való kommunikáció elhanyagolható. C_max a C alatti vérben_max a plazmában, és körülbelül ugyanabban az időben érhető el. V közeg_d 63–276 liter.

Humán metabolitokat nem észleltek.

A metformin változatlan formában választódik ki a vesékkel. A metformin vese clearance-e> 400 ml / perc, ami azt jelzi, hogy a metformin kiválasztódik a CF és a tubuláris szekréció következtében. Orális adagolás után T_1/2 - körülbelül 6,5 óra

Károsodott veseműködés esetén a metformin clearance a Cl kreatininnal arányosan csökken, növeli a T értéket_1/2, ami a plazma metformin koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

A Glyukofazh ® hosszú indikátorok

2. típusú cukorbetegség felnőtteknél (főleg az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:

- mint monoterápia;

- más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a metforminnal vagy bármely segédanyaggal szemben;

diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

veseelégtelenség vagy vesekárosodás (a kreatinin Long hosszúságát a vesefunkciótól függően 48 órával a jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálat előtt vagy azt megelőzően meg kell szakítani, és nem lehet legkorábban 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vese a funkció normálisnak tekinthető.

Alkohol. Akut alkoholos mérgezés esetén fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, különösen az alultápláltság, az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása esetén; májelégtelenség.

A gyógyszer szedése során kerülnie kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Óvatosságot igénylő kombinációk

Közvetett hiperglikémiás hatású gyógyszerek (például GCS és tetrakozaktid (szisztémás és helyi hatás), β₂-adrenomimetikumok, danazol, klórpromazin nagy dózisban (100 mg naponta) és diuretikumok alkalmazásakor: a vércukorszintek gyakoribb ellenőrzése szükséges lehet, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a Glyukofazh ® Long adagját a kezelés során és a kezelés befejezése után a glikémiás szint alapján lehet beállítani.

Diuretikumok: a ciklus diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt.

A Glyukofazh ® Long gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal, akarbózt tartalmazó egyidejű alkalmazásával hypoglykaemia alakulhat ki.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max metformin.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris transzportrendszerekben, és növelhetik a C_max.

A metforminnal egyidejűleg tartósított hatású tabletták formájában egyidejűleg alkalmazott koleszevelám növeli a metformin koncentrációját a vérplazmában (az AUC növekedése a C szignifikáns növekedése nélkül)._max ).

Adagolás és adagolás

Belül. A tablettákat egészben, lenyelés nélkül, egy kis mennyiségű folyadékkal kell lenyelni, naponta egyszer vacsora közben. A Glyukofazh ® Long adagját hosszabb hatású tabletták formájában az orvos minden egyes páciensre választja ki a vérben a glükóz koncentrációjának mérése alapján.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva.

Azoknál a betegeknél, akik nem vesznek részt a metforminnal, a Glucophage ® Long ajánlott kezdő dózisa napi egyszer 500, 750 vagy 1000 mg vacsora alatt.

500 mg. A vérplazmában a glükóz koncentrációjától függően 10–15 naponként az adagot (500 mg-tal) lassan növelhetjük, amíg a maximális napi dózist el nem érjük (2000 mg). A dózis lassú növekedése hozzájárul a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentéséhez.

750 mg. A Glyukofazh ® Long gyógyszer javasolt adagja 2 tabletta. 750 mg naponta egyszer. Ha az ajánlott adag bevétele közben nem lehetséges megfelelő glikémiás kontroll, akkor az adagot legfeljebb 3 tablettára lehet növelni 750 mg Glucophage ® hosszú, naponta 1 alkalommal.

1000 mg. A Glyukofazh ® Long 1000 mg hatóanyagot fenntartó terápiának írják elő olyan betegeknél, akik a metformint tabletták formájában kapják, szokásos módon 1000 vagy 2000 mg-os adagban.

500, 750 és 1000 mg. A metforminnal már kezelt betegek esetében a Glucophage ® Long kezdeti dózisának meg kell egyeznie a rendszeres felszabadulású tabletták napi adagjával.

A Glucophage ® Long-hez való váltás nem ajánlott olyan betegek számára, akik a hatóanyagot szokásos módon felszabaduló tabletták formájában tabletták formájában kapják.

A metformint nem szedő betegek esetében a Glucophage ® Long ajánlott kezdő adagja 500 mg vagy 750 mg naponta egyszer, vacsoránként (a Glucophage® Long következő formái 500 mg és 750 mg retard tabletta). Minden 10–15 napon belül ajánlatos a dózist a vérben a glükóz koncentrációjának mérése alapján módosítani.

Egy másik hipoglikémiás szerről történő átkapcsolás esetén a dózis kiválasztását a fentiekben leírtak szerint hajtjuk végre, a Glucofage® Long 500 vagy 750 mg hatóanyag adagolásával, a Glucofage® Long 1000 mg hatóanyaggal való lehetséges későbbi áttéréssel.

Inzulin kombináció. A vércukorszint jobb szabályozása érdekében a metformin és az inzulin kombinációs terápiaként alkalmazható. A Glyukofazh ® Long gyógyszer szokásos kezdeti dózisa 1 táblázat. 500 vagy 750 mg naponta egyszer vacsora közben, míg az inzulin adagját a vérben a glükóz koncentrációjának mérése alapján választják ki. A Glucofage ® Long 1000 mg hatóanyagra történő további áttérés lehetséges.

Napi adag. A Glyukofazh ® Long - 4 táblázat maximális ajánlott adagja. 500 mg (2000 mg / nap), 3 fül. 750 mg / nap (2250 mg) vagy 2 fül. 1000 mg naponta (2000 mg). Ha a vacsora során naponta egyszer 1 alkalommal ajánlott maximális adagot nem lehet megfelelő glikémiás kontroll elérni, akkor a maximális dózis két adagra osztható: 2. táblázat. 500 mg vagy 1 asztal. 1000 mg - reggeli és 2 asztalnál. 500 mg vagy 1 asztal. 1000 mg - vacsora közben.

Ha a megfelelő glikémiás kontroll nem érhető el, ha 2000 mg Glucophage ® Long tablettát szed, hosszabb ideig tartó tabletták esetén a szokásos hatóanyag-leadással (pl. Glucophage ®, filmtablettákkal) 3000 mg maximális napi adaggal válthatunk.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek. A metformint csak mérsékelten súlyos veseelégtelenségben (Cl kreatinin 45–59 ml / perc) lehet alkalmazni olyan betegségek hiányában, amelyek növelhetik a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. A kezdeti dózis 500 vagy 750 mg naponta egyszer. A maximális adag 1000 mg / nap. A veseműködést 3–6 hónaponként gondosan ellenőrizni kell.

Ha a Cl kreatinin 45 ml / perc alatt van, a gyógyszert azonnal abba kell hagyni.

Idős betegek. A vese működésének lehetséges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció értékelése alapján kell igazítani, amelyet rendszeresen, legalább 2 alkalommal évente kell elvégezni.

A kezelés időtartama. A Glucophage ® Long-et naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

Az adag kihagyása A következő adag kihagyása esetén a következő adagot a szokásos időben kell bevennie. Ne vegyen be dupla adag Glucophage ® Long-et.

túladagolás

Ha a metformint legfeljebb 85 g-os dózisban (a maximális napi adag 42,5-szerese) alkalmazzuk, hipoglikémiát nem észleltek. Ebben az esetben azonban megfigyelték a tejsavas acidózis kialakulását. A jelentős túladagolás vagy a kapcsolódó kockázati tényezők a tejsavas acidózis kialakulásához vezethetnek (lásd "Különleges utasítások").

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktát koncentrációjának meghatározása után tisztázni kell a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis ritka, de súlyos (magas halálozás a sürgősségi kezelés hiányában), amely a metformin kumulációja következtében előfordulhat. A metformin szedése során a tejsavas acidózis esetei elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő diabéteszes betegeknél fordultak elő.

Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a dekompenzált cukorbetegség, a ketózis, a tartós éhgyomorra, az alkoholizmusra, a májelégtelenségre és a súlyos hipoxiával kapcsolatos bármely állapotra. Ez segíthet csökkenteni a tejsavas acidózis előfordulását.

A nem-specifikus tünetek megjelenésekor figyelembe kell venni a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, mint például az izomgörcsöket, amelyekkel jár a diszepsziás rendellenességek, a hasi fájdalom és a súlyos asténia.

A tejsavas acidózist súlyos gyengeség jellemzi, általános gyengeséggel, acidotikus dyspneaval és hányással, hasi fájdalommal, izomgörcsökkel és hipotermiával, amelyet kóma követ. A diagnosztikai laboratóriumi paraméterek a vér pH-csökkenése (kevesebb, mint 7,25), a plazma laktát koncentrációja 5 mmol / l felett, megnövekedett anionrés és laktát / piruvát arány. Ha gyanítja a tejsavas acidózist, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvosához.

A metformin alkalmazását a műtéti beavatkozások előtt 48 órával le kell állítani, és nem lehet 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Mivel a metformin a vesékből eliminálódik, meg kell határozni a szérum kreatinin tartalmát és / vagy Cl-jét a kezelés megkezdése előtt és rendszeresen: legalább évente egyszer a normális vesefunkciójú betegeknél és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, valamint a betegeknél. Cl kreatininnel NGN-en.

Ha a kreatinin kevesebb, mint 45 ml / perc, a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Különleges óvatosság szükséges az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása esetén, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok vagy NSAID-ok egyidejű alkalmazásával.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. A CHF-ben szenvedő betegeknél a metformin szedése során rendszeresen ellenőrizni kell a szív- és vesefunkciót. A metformin akut szívelégtelenségben és CHF-ben való fogadása instabil hemodinamikai paraméterekkel ellenjavallt.

Egyéb óvintézkedések

A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok állandó bevitelével a nap folyamán. A túlsúlyos betegek számára ajánlott, hogy továbbra is fenntartsák az alacsony kalóriatartalmú étrendet (de nem kevesebb, mint 1000 kcal / nap). A betegeknek rendszeresen gyakorolniuk kell.

A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost az esetleges kezelésről és a fertőző betegségekről, mint például a közönséges hideg, a légúti fertőzések vagy a húgyúti fertőzések.

Ajánlatos rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végezni a cukorbetegség kezelésére.

A monoterápiában alkalmazott metformin nem okoz hypoglykaemiát, azonban óvatosság szükséges, ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel (például szulfonil-karbamidszármazékok vagy repaglinid) kombinálva alkalmazzák. A hypoglykaemia tünetei a gyengeség, fejfájás, szédülés, izzadás, szívdobogás, homályos látás vagy koncentrációs problémák. Figyelmeztetni kell a pácienst, hogy a Glucophage ® Long készítmény inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a készítmény terápiás hatását.

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás. A Glyukofazh ® Long monoterápia nem okoz hipoglikémiát, ezért nem befolyásolja a gépjárművek és mechanizmusok vezetését.

Mindazonáltal a metformin más hipoglikémiás gyógyszerekkel (beleértve a szulfonil-karbamidszármazékokat, inzulint, repaglinidet) kombinálva is alkalmazhat hipoglikémiát. Ha a hipoglikémia tünetei megjelennek, akkor ne vezessen járműveket és mechanizmusokat.

Kiadási forma

A tartós hatású tabletta, 500 mg, 750 mg. 15 lapon. PVC / PVDH és alumíniumfóliában, 2 vagy 4 buborékfóliában egy kartondobozban. Az "M" jelet a buborékfóliára és a kartonpapírra helyezik a csalás elleni védelem érdekében.

A tartós hatású tabletták, 1000 mg. 7 lapon. PVC / PVDC / alumínium fólia buborékfóliában, 4 vagy 8 bl. egy kartondobozba kell helyezni.

10 lapon. PVC / PVDC / alumínium fólia buborékfóliában, 3 vagy 6 bl. egy kartondobozba kell helyezni.

Az "M" jelet a buborékfóliára és a kartonpapírra helyezik a csalás elleni védelem érdekében.

gyártó

A termelés minden fázisa, beleértve a minőségellenőrzést. Merck Sante SAO, Franciaország. Központ de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Franciaország.

Vagy a "Nanolek" gyógyszercsomagolás esetében

Kész adagolási forma és csomagolás (elsődleges csomagolás): Merck Sante, SAO, Franciaország, Semois Center de Productions, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Franciaország.

Másodlagos (fogyasztói csomagolás) és minőségellenőrzés kiadása: Nanolek LLC, Oroszország. 612079, Kirov régió, Orichevsky kerület, város. Levintsy, NANOLEK Biomedical Complex.

750 mg és 1000 mg

A termelés minden fázisa, beleértve a minőségellenőrzést. Merck KGaA, Németország Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Németország.

Regisztrációs tanúsítvány jogosultja: Merck Sante SAO, Franciaország. Jogi cím: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Franciaország.

A fogyasztói igényeket és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó információkat a Merck: 115054, Moszkva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer Glyukofazh ® Long tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Glyukofazh ® hatóanyag eltarthatósága

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Glyukofazh Long értékelései

Kiadási forma: Tabletták

Analógok Glucophage Long

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 103 rubelt. Analóg olcsóbb 158 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 189 rubelből. Analóg olcsóbb 72 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 235 rubeltől. Analóg olcsóbb 26 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 254 rubelből. Analóg olcsóbb 7 rubel

A Glyukofazh Long használati utasításai

Adagolási forma:

Hozzávalók:

1 tabletta tartalmaz
Hatóanyag: Metformin-hidroklorid - 500 mg
Segédanyagok: karmellóz-nátrium, 2910 hipromellóz, 2208 hipromellóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

leírás

Fehér vagy majdnem fehér színű, kétoldalas, kapszulás tabletta, egyik oldalán „500” gravírozással.

Farmakoterápiás csoport

Hipoglikémiás szer a biguanid csoport orális adagolására.

ATH kód: АВАВА02

Farmakológiai tulajdonságok

A metformin egy hipoglikémiás hatású biguanid, amely csökkenti a vérplazmában a bazális és a postprandialis glükózszintet. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hipoglikémiát. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban a glikoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

szívás
Hosszú hatású tabletta formájában beadott orális adagolás után a metformin felszívódása lassú, mint a szokásos metformin felszabadulású tabletta. A maximális koncentráció elérésének ideje (TC_max) 7 óra. Ugyanakkor a TC_max a tabletta esetében a szokásos felszabadulás 2,5 óra.

2000 mg metformin egyszeri bevétele után hosszabb hatású tabletták formájában a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) hasonlít az 1000 mg metformin tabletták formájában történő bevételét követően, naponta kétszer. A metformin maximális koncentrációjának ingadozása (C. T_max) és az AUC az egyes betegeknél, ha a metformint hosszabb ideig tartó tabletták formájában szedik, összehasonlíthatóak ugyanazokkal a mutatókkal, mint a normál felszabadulási profillal rendelkező tabletták esetében. A metformin felszívódása a nyújtott hatóanyag-leadású tablettáktól nem változik a táplálékfelvétel függvényében. Kumulációt nem figyeltek meg, ha legfeljebb 2000 mg metformint tabletták formájában alkalmaznak hosszabb ideig.

elosztás
A plazmafehérjékkel való kommunikáció elhanyagolható. A metformin részben vörösvértestekhez kapcsolódik. C_max a C alatti vérben_max a plazmában, és körülbelül ugyanabban az időben érhető el. A szokásos terápiás dózisoknál a metformin plazmaszintje nem figyelhető meg, kivéve a veseműködés romlását. Az átlagos eloszlási térfogat 63-276 liter tartományban változik.

anyagcsere
A metformin nem vesz részt az anyagcserében, és mivel a plazmafehérjékkel való kapcsolat elhanyagolható, nem kötődött formában metabolizálódik. Humán metabolitokat nem észleltek. A metformin változatlan formában választódik ki a vesékkel.

tenyésztés
A metformin renális clearance-e> 400 ml / perc, ami azt jelzi, hogy a metformin kiválasztódik a glomeruláris szűrés és a tubuláris szekréció következtében. Orális adagolás után a felezési idő körülbelül 6,5 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin clearance a kreatinin clearance-hez viszonyítva csökken, a felezési idő nő, ami a plazma metformin koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

Használati jelzések

• 2-es típusú cukorbetegség kezelése felnőtteknél az étrend-terápia (különösen az elhízásban szenvedő betegek) hatékonyságának monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva.
  

Ellenjavallatok

• A metformin-hidrokloriddal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység;
  
• diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
  
• veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc);
  
• akut betegségek kialakulásának kockázata:
  
  
  
  • dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, t
    
  • hipoxia (sokk, szepszis, vesebetegségek, bronchopulmonalis betegségek);
    
  
  
  
• akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (beleértve a szív- vagy légzési elégtelenséget, akut miokardiális infarktust);
  
• kiterjedt műtétek és sérülések, ha inzulinterápia van feltüntetve (lásd a "Különleges utasítások" fejezetet);
  
• májelégtelenség, kóros májfunkció;
  
• krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés;
  
• terhesség, szoptatás;
  
• tejsavas acidózis (beleértve az anamnézist is és az anamnézisben);
  
• a radioaktív izotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevitelével legalább 2 napig kell alkalmazni (lásd a "Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás" c. részt);
  
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap).
  

Óvatosan

Használja a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatához kapcsolódik.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

Terhesség tervezésekor, valamint a Glucophage ® Long gyógyszer szedésének hátterében a terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni és az inzulin terápiát kell előírni. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a terhesség előfordulásáról, amikor a Glucophage ® Long gyógyszert szedi. Mivel nincs adat a metformin anyatejbe történő behatolásáról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt.

Szükség esetén le kell állítani a Glyukofazh ® hosszú ideig tartó szoptatás közbeni, szoptatás alatt álló gyógyszer használatát.

Adagolás és adagolás

A Glyukofazh ® hosszú, hosszan tartó hatású gyógyszert belsejében írják elő. A tablettákat rágás nélkül, vacsoránként (naponta egyszer) vagy reggeli és vacsora közben (naponta kétszer) lenyelik. A tablettákat csak étkezés közben kell bevenni.

A gyógyszer dózisát a vérplazmában lévő glükóz-tartalom alapján határozzuk meg.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva

Normál kezdő dózis

Glucophage ® Hosszú hatású 500 mg: 1 tabletta naponta egyszer vacsora közben.

A Glyukofazh®-ból a hatóanyag szokásos felszabadulásával a Glyukofazh ® Long kezdeti dózisa megegyezik a Glyukofazh ® napi adagjával a hatóanyag szokásos felszabadulásával.

Dózis titrálása
A vérplazmában lévő glükóztartalomtól függően 10-15 naponként az adagot lassan 500 mg-mal növelik a maximális napi adagra.

Maximális napi adag
Glucophage ® Hosszú hatású 500 mg: 4 tabletta naponta 1 alkalommal vacsora közben.

Ha a glükóz-kontroll nem érhető el naponta egyszeri maximális dózissal, akkor fontolóra vehetjük azt a lehetőséget, hogy ezt az adagot naponta több dózisra osztjuk az alábbi séma szerint:
Glucophage ® Hosszú hatású 500 mg: 2 tabletta reggelire és 2 tabletta vacsorára.

Inzulin kombináció
A Glyukofazh ® Long hatóanyag inzulinnal együtt történő alkalmazása esetén a gyógyszer szokásos kezdeti dózisa naponta egyszer 1 tabletta, és az inzulin dózist a vérplazmában mért glükóz mérése alapján választják ki.

A kezelés időtartama
Glyukofazh ® Hosszú ideig tartó hatást kell szedni naponta, megszakítás nélkül. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

Az adag kihagyása
Ha másik adagot hagynak ki, a következő adagot a szokásos időben kell bevenni. Ne duplaítsa meg a gyógyszer adagját.

Idős betegek és csökkent vesefunkciójú betegek
Az idős betegek és a csökkent vesefunkciójú betegek a vesefunkció értékelése alapján módosítják az adagot, amelyet évente legalább kétszer kell elvégezni.

gyerekek
A Glyukofazh ® Long hatóanyagot, a hosszan tartó hatást nem szabad alkalmazni 18 év alatti gyermekek és serdülők számára az alkalmazás hiánya miatt.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő:

• Nagyon gyakori: ≥ 1/10
  
• Gyakori: ≥ 1/100, ® Hosszúságot 48 órával korábban meg kell szakítani és nem kell megújítani a röntgenvizsgálat után 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyagokkal, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

A kombinációk nem ajánlottak
Az alkohol fogyasztása fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát az akut alkoholos mérgezés során, különösen a következő esetekben:

• alultápláltság, alacsony kalóriatartalmú étrend
  
• májelégtelenség.
  

A gyógyszer szedése során kerülnie kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Különös gondosságot igénylő kombinációk
Danazol: a danazol egyidejű alkalmazása nem ajánlott az utóbbi hiperglikémiás hatásának elkerülése érdekében. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés befejezése után a Glyukofazh ® Long adagjának módosítása szükséges a glükóz ellenőrzése alatt.

Klórpromazin: nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés befejezése után a Glucophage ® Long hatóanyag adagjának módosítása szükséges a glikémiás szint szabályozásában.

A szisztémás és helyi hatású glükokortikoszteroidok (GCS) csökkentik a glükóz toleranciát, növelik a glikémiát, néha ketózist okozva. A kortikoszteroidok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a Glucophage ® Long hatóanyag adagjának módosítása szükséges a glikémiás szint szabályozásához.

Diuretikumok: a ciklus diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt. A Glucophage ® Long nem adható, ha a kreatinin clearance 60 ml / perc alatt van.

Béta-2 szimpatomimetikumok injekcióinak nevezik: a béta-2 receptorok stimulációjának köszönhetően fokozza a glikémiát. Ebben az esetben a glikémiás kontroll szükséges. Szükség esetén az inzulin kinevezése javasolt.

A fenti gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a vércukorszint gyakoribb ellenőrzésére lehet szükség, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a metformin dózisa a kezelés alatt és annak megszűnése után állítható be.

Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vércukorszintet. Szükség esetén állítsa be a metformin adagját.

A Glyukofazh ® Long hatóanyag egyidejű alkalmazása szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok, hipoglikémiás hatás fokozható.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a tubuláris transzportrendszerekért.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis rendkívül ritka, de súlyos (magas halálozás a sürgősségi kezelés hiányában), amely a metformin kumulációja következtében előfordulhat. A metforminnal kezelt betegeknél a tejsavas acidózis esetei elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél fordultak elő.

Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a rosszul szabályozott cukorbetegség, a ketózis, a hosszan tartó böjt, a túlzott alkoholfogyasztás, a májelégtelenség és a súlyos hipoxiával kapcsolatos bármely állapot. Ez segíthet csökkenteni a tejsavas acidózis előfordulását.

Figyelembe kell venni a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát olyan nem specifikus tünetek megjelenésekor, mint az izomfájdalom, a görcsök, amelyek dyseptikus rendellenességek, hasi fájdalom, általános gyengeség és súlyos rossz közérzet. Ebben az esetben abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

A metformin alkalmazását a műtéti beavatkozások előtt 48 órával le kell állítani, és nem lehet 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Mivel a metformin a vesén keresztül eliminálódik a kezelés megkezdése előtt, és rendszeres időközönként meg kell határozni a szérum kreatinin tartalmát és / vagy clearance-ét: évente legalább egyszer normális vesefunkciójú betegeknél, és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, és valamint a kreatinin clearance-e a normál alsó határnál. A Glyukofazh ® Long terápia hosszú ideig tartó tabletták formájában ajánlott a vesefunkció értékelését követően. A kreatinin-clearance csökkenésével a vesefunkciót évente legalább 2–4 alkalommal ellenőrizni kell.

Különleges óvatosság szükséges az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása esetén, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok vagy NSAID-ok egyidejű alkalmazásával. A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost a bronchopulmonális fertőzés megjelenéséről vagy a húgyúti szervek fertőzéséről.

Szabványos laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a cukorbetegség szabályozására.

A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkohol fogyasztásától.

Figyelmeztetni kell a pácienst, hogy a Glyukofazh® Long inaktív komponensei hosszan tartó hatású tabletták formájában változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a Glyukofazh® Long terápiás hatását.

A gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt ​​hatás

A Glucofage® Long hosszú ideig tartó monoterápia nem okoz hipoglikémiát, és ezért nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz való munkához való képességet.

A metformint más hipoglikémiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid) kombináció esetén azonban a betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia kockázatára.

Kiadási forma

A tartós 500 mg-os hatású tabletták.
A PVC / alumínium fólia buborékcsomagolásában lévő 15 tablettánál 2 vagy 4 buborékfóliában, valamint az alkalmazásra vonatkozó utasítások egy kartoncsomagolásba kerülnek.

Tárolási feltételek

B. lista
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

3 év
Ne használja a lejárati idő után.

Glucophage 1000

A glükofág egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a vércukorszintet. Lenyelés céljából tabletták formájában állítják elő. A kábítószert a II. Típusú cukorbetegségben szenvedőknek mutatják a túlsúly, az elhízás hátterében.

kérelem

A glükofág egy szájon át történő szájon át történő cukor redukáló szer, a biguanidok képviselője. Magában foglalja a hatóanyagot - a metformin-hidrokloridot, és további anyagok közé tartozik a magnézium-sztearát és a povidon. A Glyukofazh 1000 tabletták héja a hipromellóz mellett makrogolt tartalmaz.

A vérben lévő cukor mennyiségének csökkenése ellenére nem vezet hipoglikémiához. A Glucophage hatásának alapja az inzulin receptorok affinitásának növelése, valamint a glükóz sejtek általi megkötése és megsemmisítése. Ezenkívül a gyógyszer gátolja a glükóz termelését a májsejtek által - a glükogenolízis és a glükoneogenezis folyamatainak gátlásával.

A gyógyszer fő hatóanyaga a glikogén termelését okozza a májban. Emellett növeli a glükóz transzportrendszerek térfogatát a különböző sejtekhez. A metforminnak van néhány másodlagos hatása - csökkenti a koleszterint és a triglicerideket, elősegíti a glükóz optimális penetrációját a gyomor-bél traktusban.

A kiadás formái

A Glucophage tablettát 500, 850 és 1000 mg dózisban adjuk be. Érdemes megjegyezni, hogy a tabletták 500 és 850 mg dózisúak kerekek, és 1000 mg ovális.

Használati utasítás

Fehér filmbevonattal bevont tabletta orális adagolásra.

A kurzus kezdete óta 500 vagy 850 mg mennyiségben kerül felírásra naponta többször étkezés közben vagy étkezés után. A vércukorszint telítettsége alapján fokozatosan növelheti az adagolást.

A terápia fenntartó része 1500-2000 mg naponta. A nemkívánatos gyomor-bélrendszeri betegségek elkerülése érdekében a teljes számot 2-3 adagra osztjuk. A maximális fenntartó adag 3000 mg, naponta három dózisra kell osztani.

Egy idő után a beteg 500-850 mg-os standard dózisból 1000 mg-ig terjedő dózisba léphet. Az ilyen esetekben a maximális dózis pontosan megegyezik a fenntartó terápiával - 3000 mg-ot három adagra osztva.

Ha szükség van egy korábban bevitt hipoglikémiás szerről a Glucophage-ra váltani, akkor abba kell hagynia az előzőt, és kezdje el a Glucophage-t inni a korábban megadott adagban.

Inzulin kombinációja:

Nem gátolja a hormon szintézisét, és nem okoz mellékhatásokat kombinációs terápiában. A legjobb eredmény elérése érdekében együttesen vehető igénybe. Ehhez a Glyukofazh dózisának standardnak kell lennie - 500-850 mg, és az injektált inzulin mennyiségét úgy kell megválasztani, hogy az utóbbi koncentrációja a vérben legyen.

Gyermekek és tizenévesek:

10 éves kortól a Glucophage kezelése egyetlen gyógyszerként vagy inzulinnal kombinálva is előírható. A dózis megegyezik a felnőttekéval. Két hét elteltével a glükózszint alapján dózismódosítás lehetséges.

A Glucophage adagját időseknél a vesefunkció állapotához kell igazítani. Ehhez évente 2-4 alkalommal szükséges meghatározni a szérum kreatininszintjét.

Fehér bevonattal ellátott tabletta orális adagolásra. Egészben kell elfogyasztani, sértetlenségük sérelme nélkül, vízzel le kell mosni.

Glucophage Long 500mg:

Az 500 mg-os adag napi egyszeri kezelése vacsorára vagy kétszer 250 mg-os kopogás a reggeli és vacsora alatt. Ezt a mennyiséget a plazma glükózszintje alapján választjuk ki.

Ha a hagyományos tablettákról Glucofage Long-re kell váltani, akkor az utóbbi adagja egybeesik a szokásos gyógyszer adagjával.

A cukor szintje szerint két hét után megengedett, hogy a fő dózist 500 mg-tal növeljük, de nem több, mint a maximális dózis - 2000 mg.

Ha a Glucophage Long hatóanyag hatása csökken, vagy nem kifejeződik, akkor a maximális adagot az utasítás szerint kell bevenni - reggel és este két tablettát.

Az inzulinnal való kölcsönhatás nem különbözik attól, amit a nem meghosszabbított Glucophage alkalmazásakor alkalmaznak.

Glucophage Long 850 mg:

A Glucophage Long 850 mg első adagja - 1 tabletta naponta. A maximális adag 2250 mg. A recepció hasonló az 500 mg-os adaghoz.

Glucophage 1000 használati utasítás:

Az 1000 mg-os dózis hasonló a többi hosszabb választási lehetőséghez - 1 tabletta naponta étkezés közben.

Ellenjavallatok

Ezt a gyógyszert nem lehet olyan embereknek szedni, akik:

• ketoacidózis a cukorbetegség hátterében
• csökkent veseműködésből, 60 ml / percnél kisebb clearance-sel
• dehidratáció a hányás vagy hasmenés, sokk, fertőző betegségek hátterén
• szívbetegség, mint például a CHF
• Tüdőbetegségek - HLN
• májelégtelenség és károsodott májfunkció
• krónikus alkoholizmus
• egyéni intolerancia a készítményben lévő anyagokra

Ezen túlmenően tilos a Glucophage-t olyan terhes nőknek szedni, akik alacsony kalóriatartalmú étrendben vannak, vagy akik a cukorbetegség hátterén álló kómában vannak.

adagolás

500, 850 és 100 mg bevont fehér tabletták. A gyógyszer használata - belsejében evés közben, ivóvíz. A dózist az egyes betegek esetében külön-külön számítják ki, figyelembe véve a glükóz indikátorait és az elhízás mértékét, mivel a gyógyszer a fogyásban is alkalmazható.

Mellékhatások

A szervezetre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások, mint például:

• dyspepsia - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, duzzanat (fokozott gázképződés) t
• íze zavarok
• étvágytalanság
• májkárosodás - funkcióinak csökkentése a hepatitis kialakulásáig
  a bőr részén - viszkető kiütés, erythema
• a B12-vitamin csökkentése - a hosszú távú gyógyszerek hátterében

Az ár a kiskereskedelmi gyógyszertárakban és az online áruházakban változik. Az ár a gyógyszer dózisától és a csomagban lévő tabletták számától is függ. Az online áruházban a 30 tablettát tartalmazó csomag ára 500 mg - körülbelül 130 rubel, 850 mg - 130-140 rubel, 1000 mg - körülbelül 200 rubel. Ugyanezek a dózisok, de a csomagolásonként 60 darab, 170, 220 és 320 rubel csomagban.

A kiskereskedelmi gyógyszertárláncokban a költségek 20-30 rubelben magasabbak lehetnek.

analógok

A metformin hatóanyagának köszönhetően a Glucophage-nak számos analógja van. Íme néhány közülük:

• Siofor. Ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkező gyógyszer. Ez a hypoglycemic gyógyszerek legbiztonságosabb változata a fogyás érdekében. Emellett rendkívül ritka mellékhatások is megfigyelhetők. A hozzávetőleges ár körülbelül 400 rubel.
• Nova Met. Ennek a gyógyszernek az a sajátossága, hogy az idős emberekben és a nehéz fizikai munkát végzőkben való használata nehéz. Az a tény, hogy a Nova Meth képes a tejsavas acidózis megjelenését kiváltani. Ezen túlmenően az idősek a hiányzó tünetek miatt károsodhatnak a veseműködésben. Ár - kb. 300 rubel.
• Metformin. Tény, hogy ez a Glucophage összes analógjának és önmagának a teljes hatóanyaga. Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszertárak ára 80-100 rubel.

túladagolás

Mint már említettük, a gyógyszer nem járul hozzá a hypoglykaemiához - és túladagolással is. Azokban az esetekben azonban, amikor a megengedett, az úgynevezett tejsavas acidózis meghaladja a mennyiséget. Ez ritka, de nagyon veszélyes jelenség, mert áthaladhat halálos kimenetelre.

A Glyukofazh túladagolása esetén sürgősen abba kell hagyni a gyógyszer szedését. Azonnali kórházi kezelés, orvosi vizsgálat és diagnózis látható. Tüneti terápiát jeleznek, de a legjobb megoldás a hemodialízis kijelölése.

Vélemények

következtetés

A Glukonazh 1000 gyógyszer - kiváló eszköz a cukorbetegek számára. Nemcsak segít a cukorszint szabályozásában, hanem a testsúly csökkentésében is, hogy segítsen azoknak, akik fogyni akarnak. Azonban ne vegye át gondolatlanul - azt az orvos utasítása szerint kell bevennie. Mielőtt megvásárolná ezt a gyógyszert, forduljon szakemberhez.