Lipoprotein metabolizmus és más lipidémia (E78) rendellenességei

• Termékek

Fredrickson IIa. Típusú hiperlipoporteinémia

Hiperlipidémia, A csoport

Hyperlipoproteinemia alacsony sűrűségű lipoproteinnel

Fredrickson IV. Típusú hiperlipoporteinémia

Hiperlipidémia, B csoport

Hiperlipoproteinémia nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekkel

Kiterjedt vagy lebegő béta-lipoproteinémia

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, IIb. Vagy III. Típus

Hyperbetalipoproteinemia pre-béta lipoproteinémiával

Hiperkoleszterinémia endogén hyperglyceridaemiával

Hiperlipidémia, C csoport

Kizárt: cerebroandyne koleszterózis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, I. vagy V. típus

Hiperlipidémia, D csoport

Családi kombinált hiperlipidémia

A nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Mi az a hiperkoleszterinémia?

Az általános népességben a vérben a koleszterin szintjének megsértése meglehetősen gyakori. Ez a tény arra utal, hogy a hipercholeszterinémiát a populáció orvosi-társadalmi problémaként jellemzik.

Mi az a hiperkoleszterinémia?

A hiperkoleszterinémia olyan patológiás rendellenesség, amelyet az aterogén lipidek szintjének emelkedése jellemez a vérszérumban.

A betegségek nemzetközi statisztikai osztályozásában a patológia az endokrin diszfunkciók szakaszában és az alfejezetben szerepel a lipoprotein metabolizmus és más lipidémiák zavaraira vonatkozóan. A б 10-E78.0 kód tiszta hipercholeszterinémia.

Enyhén megnövekedett koleszterinszint a vérben nem jelent veszélyt az emberi testre. A rendellenesen magas teljesítménynövekedés hozzájárul az ateroszklerotikus változások kialakulásához a vérerekben.

A betegség patogenezise

A hiperkoleszterinémia a testben zavaró változások hátterében halad. Az általános patogenezis vezető kapcsolatai módosítható és nem módosítható kockázati tényezőkből állnak.

Módosítható kockázati tényezők:

1. Emelkedett vércukorszint.
2. A máj patológiája.
3. Pajzsmirigy diszfunkció.
4. Az artériás hipertónia.
5. Proteinuria.
6. Mozgáshiány.
7. Hosszú távú gyógyszeres kezelés.
8. Stressz.

Nem módosítható kockázati tényezők:

1. Az élet egyéni története.
2. Családtörténet.
3. Age.
4. Paul.

A fenti tényezők jelenlétében célszerűbb a test általános állapotát különös gonddal kezelni, és a meglévő problémákat időben eltávolítani.

A hypercholesterolemia formái

A betegség klinikai képében a következő tipikus megnyilvánulási formákat különböztetjük meg:

1. Elsődleges - örökletes, a gének működésének megszakadása alapján.
2. A másodlagos - a patológiás rendellenességek hátterében halad, amelyek hozzájárulnak a vérszérum koleszterinszintjének változásához.
3. Táplálkozás - az űrlap kifejlesztése közvetlenül kapcsolódik az egyén életmódjához. A patológia fejlődésének módosítható okai miatt halad előre.

Fredkinson a hypercholesterolemia besorolását

A vizsgált patológia részletes osztályozását Donald Fredrikson készítette.

A betegség Fredkinson szerinti besorolását az Egészségügyi Világszervezet fogadja el a betegség nemzetközi szabvány szerinti nómenklatúrájaként.

A besorolás a szóban forgó patológia strukturálása az etiológia és a típusjellemző definíciója szerint:

• Az I-es típusra jellemző, hogy a szérumban magas a chilomikron. Ez a típus azzal a feltétellel megy végbe, hogy hiányzik egy olyan enzim, amely a szervezetben triglicerideket lebont, és az apolipoprotein C2 fehérje szerkezetét megzavarják.
• A II. Típus - a lipoprotein lipáz szintjének csökkenése és az apolipoprotein B fehérje indikátorainak növekedése jellemzi.
• III. Típus - a diszlipoproteinémia megnyilvánulása, az apolipoprotein E. fehérje szerkezetének hiánya.
• A IV. Típus - a karbonsavak észterezési termékeinek aktív megjelenése és az apolipoprotein B indexeinek növekedése.
• Az V. típusra jellemző a trigliceridek gyors megjelenése és a szérum lipoprotein lipázok jelentős csökkenése.

A hypercholesterolemia típusai:

1. Genetikai.
2. Family.
3. Homozigóta és heterozigóta család.
4. Gyermek.

Genetikai hypercholesteroleemia

Pathology típusú autoszomális domináns forma.

Jellemzői:

• A monogén csoportban a monogén által meghatározott.
• Ez örökölt.
• A veleszületett (örökletes hypercholesterolemia)

Meghibásodott gént továbbítanak, ha a szülőknek a történelem története van, amelyet a kérdéses eltérés okoz. A fuvarozók lehetnek egy szülő és tapéta.

Családi hypercholesterolemia

Az alacsony sűrűségű lipoprotein receptorok genetikai hibája miatt halad előre.

Jellemzői:

• A lipoproteinek elvesztik képességüket a koleszterinhez való kötődéshez és a szükséges szervbe szállítják.
• Növekszik a zsírszerű anyag szintetizált lerakódásának mennyiségi mutatója, amely hozzájárul a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásához.
• A koszorúér-betegségek kialakulása.

Homozigóta családi hipercholeszterinémia

Jellemzői:

1. Két mutált allél alacsony sűrűségű lipoprotein gén jelenléte.
2. A lipiddegradáció gyors diszfunkciójának kialakulása.

Az ilyen terv gének mutációi meglehetősen gyakoriak.

Heterozigóta familiáris hypercholesterolemia

A leggyakoribb faj a patológia.

Jellemzői:

1. Egyetlen gén mutációja, ami hozzájárul a hibás vereséghez.
2. Az ín xantomák jelenléte.

Az ilyen típusú gének mutációs változásait leggyakrabban a gyermekek visszatérésében találjuk.

Gyermek hypercholesterolemia

A gyermekek hiperkoleszterinémiája kifejezetten atherogén orientációval rendelkezik. Ez az indikátor az újszülött életének első óráiban érzékelhető.

Célszerűbb a gyermekkori klinikai kép diagnosztizálása, amely lehetővé teszi a paraméter-indikátor megfigyelését, megakadályozva a gyermek testének akadályozó változásait.

OLVASÓJÁNAK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhetünk az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívem állandó fájdalma és bizsergése megfertőzött előttem - visszavonultak, és 2 hét után teljesen eltűntek. Próbáld ki és te, és ha bárki érdekel, akkor a link az alábbi cikkhez. Bővebben »

tünetegyüttes

A vér koleszterinszintjének enyhe növekedésével a patológia látens. A betegség kifejezettebb tünetei akkor jelentkeznek, amikor a kóros rendellenesség progresszív állapotba kerül. A tünetegyüttes elég specifikus.

A betegség fő tünetei:

1. Xantomák - papillomák formájában a bőrön lévő daganatok a zsírok anyagcsere zavarai miatt alakulnak ki, amelyek tartalma koleszterin és trigliceridek.
2. Xanthelasma - lapos plakkok képződése a bőrön. Leggyakrabban a szemhéjokon található.
3. A szaruhártya lipoid íve - vizuálisan ábrázolja a szaruhártya szélén lévő patológiás peremet, szürkés árnyalat.

Ha hasonló tüneteket talál, tanácsos tanácsot kérni egy szakembertől.

diagnosztika

A hiperkoleszterinémia a laboratóriumi vizsgálatok során észlelt indikátor. A klinikai gyakorlatban a laboratóriumi vizsgálatokat az emberi élet rendszereinek diagnosztizálásának leghatékonyabb és informatívabb módjainak tekintik.

A standard diagnosztikai intézkedések a következők:

• Pszichológiai anamne h.
• A beteg életének elemzése.
• Fizikai vizsgálat.
• A vizelet vizsgálata.
• A vér biokémiai vizsgálata.
• A lipid spektrum vizsgálata.
• Vér immunológiai vizsgálata.

A vizsgált patológia időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a komplikációk kockázatának minimalizálását.

kezelés

A vizsgált patológia diagnosztizálásakor célszerűbb a megfelelő kezelést azonnal folytatni a negatív következmények elkerülése érdekében.

A hiperkoleszterinémia terápia nem specifikus, a következő kezelési módszereket tartalmazza:

Modern módszerek

A modern tájékozódás kezelése számos intézkedést tartalmaz:

1. Testtömeg ellenőrzése.
2. Foglalkozás orvosi fizikai kultúra.
3. Diétás étrend.
4. A rossz szokások elutasítása.

Ez a technika a betegség pozitív dinamikájának elérésén alapul, orvosi kezelés nélkül.

Kábítószer-kezelés

A kérdéses patológiával rendelkező betegek elsősorban lipidcsökkentő gyógyszereket írnak elő.

A lipidcsökkentő gyógyszerek fő funkciói a következők:

1. A koleszterin hatékony csökkentése az emberi vérben.
2. A vérszérumban a koleszterin termelését aktiváló enzim semlegesítése.

A lipid anyagcserét szabályozó főbb gyógyszerek:

• A „Lipobay” a statinok csoportja. A máj sejtjeiben hat. Ez csökkenti az intracelluláris koleszterin-tartalmat és aktiválja az érzékeny kis sűrűségű lipoproteineket a sejtfelszínen.
• A fluvasztatin a HMG-CoA reduktáz inhibitora. Az étkezéstől függetlenül szájon át belépett a szervezetbe. Az adagolást szakember írja elő. Ne szedje a gyógyszert más profilú gyógyszerekkel.
• A Lipantil hatékony gyógyszer. A fenofibrát a hatóanyag. A lipoprotein lipáz aktiválódása és a májban és a vékonybélben előállított fehérjék szintézisének csökkenése miatt fokozza a zsírok lebontásának metabolikus folyamatát és az atherogén lipoproteinek nagy mennyiségű karbonsav-észterezési termékének kiválasztását.
• Az "Ezytimibe" a lipidcsökkentő csoport gyógyszer, amely szelektíven gátolja a koleszterin felszívódását. Ez a koleszterin csökkenését eredményezi a bélből a májba, ezáltal csökkenti a májban lévő tartalékokat, és növeli a vérből történő kiválasztását.

A fenti gyógyszereket szakember felügyelete alatt kell alkalmazni, mivel a lipidcsökkentő gyógyszerek károsíthatják a májszövetet.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt rendszeresen elvégzik a lipid jellegű laboratóriumi vizsgálatokat és más biokémiai elemzéseket.

Népi jogorvoslatok

Számos a recept a koleszterin plakkokból származó vérerek tisztítására.

A leghatékonyabbak a gyógynövények és a bogyók dekokciói:

• évelő kétszínű szőlő;
• csipkebogyó;
• articsóka vetés;
• arany homokos;
• vízhéj;
• por a foltos tejes bogáncs magjából;
• rizóma cianózis kék;
• A gyógynövények földi;
• vérfű;

Lehetséges komplikációk és következmények

A betegség tünetegyüttesének túlnyomórészt látens jellege van. A személy nem érzi a szervezetben a változásokat, az életmód változatlan marad. Ha ez megtörténik, a kumulatív hatás. A természetes lipofil alkohol felépül a szervezetben, növelve a szövődmények kockázatát.

A főbb szövődmények a következők:

1. Az atherosclerosis kialakulása.
2. Obstruktív keringési zavarok.
3. Az atheroscleroticus plakkok kialakulása.
4. Az aorta ateroszklerózisa.
5. Ischaemiás betegség

A betegség nem kielégítő prognózisának elkerülése érdekében célszerű átfogó programot indítani a hypercholesterolemia kezelésére időben.

megelőzés

A megelőző intézkedések a sikeres kezelés fontos részét képezik.

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében be kell tartani a megelőző jellegű ajánlásokat:

• a testtömegindex normalizálása;
• vérnyomás szabályozás;
• a káros függőségek teljes vagy részleges elutasítása;
• különleges diéta betartása;
• mért fizikai aktivitás;
• a szérum glükózszintjének ellenőrzése;
• a gyógyszerek alkalmazása a koleszterinszint stabilizálására;

Az ajánlásokat úgy kell követni, hogy a véráramban lévő koleszterinszint ne növekedjen.

Táplálkozás a hiperkoleszterinémiához

Ezzel a patológiával racionális és kiegyensúlyozott táplálkozásra van szükség. Az étrend a szervezet számára maximális mennyiségű tápanyagot biztosít.

Szükséges, hogy jelentősen korlátozzák a koleszterint a szervezetben ellátó élelmiszerek használatát.

A statisztikai vizsgálatok szerint a fizikai aktivitással párosuló speciális diéta csökkenti a testben lévő sejtmembránokban található természetes policiklusos lipofil alkohol szintjét.

Általános táplálkozási irányelvek:

1. Korlátozza a telített zsírbevitelt.
2. Adjunk hozzá a növényi eredetű többszörösen telítetlen zsírok táplálékához.
3. A koleszterint tartalmazó élelmiszerek kizárása.
4. Egy teljes kiőrlésű lisztből készült sütőipari termékeket enni.
5. Csökkentse a zsíros tejtermékeket.
6. Adja hozzá a tenger gyümölcseit.
7. Egyél rostokban gazdag ételeket.

A táplálkozási aránynak kiegyensúlyozottnak kell lennie, beleértve az ételt is, amelynek segítségével a szervezet teljes mértékben megkapja a szükséges tápanyagokat.

A patológia, a megfelelő orvosi kezelés, a megelőző intézkedések betartása és a speciális étrend időben történő diagnosztizálása esetén a káros hatások kockázata jelentősen csökken.

E78.0 Tiszta hiperkoleszterinémia

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Mi a hiperkoleszterinémia és hogyan kezelik?

Hiperkoleszterinémia: mi az, milyen a patológia oka és hogyan kell kezelni. Az ilyen kérdések kínozzák az embereket, akik ezzel a problémával szembesülnek.

A koleszterin egy természetes zsír (lipid), amely az emberi test normális működéséhez szükséges. Ez sejteket képez és felelős a sejtmembránok permeabilitásáért. A koleszterin segít a hormontermelésben és a sejtek szintjén részt vesz az anyagcserében. A fehérjéből és zsírból származó vegyületek lipoproteinekkel szállítják a testen keresztül. Élelmiszerekkel a koleszterin 20% -a kerül az emberi szervezetbe, a fennmaradó 80% a szervezetben termel: a májban, a belekben, a vesékben, a mellékvesékben és a nemi mirigyekben. Háromféle lipoprotein van:

1. 1. Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) - ez az úgynevezett "rossz" koleszterin, ha ez több lesz, mint a sejtek feldolgozása, károsodást okoz.
2. 2. A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) a „jó” koleszterin, amely fontos szerepet játszik a szervezetben. Rossz koleszterint hordoz a májba, ahol lebontják és eltávolítják a testből.
3. 3. A trigliceridek olyan kémiai képződmények, amelyekben zsírok léteznek. A koleszterinnel kombinálva plazma lipidek képződnek. A fel nem használt kalóriák trigliceridekké válnak, és zsírszövetekbe kerülnek. A szükséges körülmények között a trigliceridek felszabadulhatnak a zsírsejtekből, és energiaként alkalmazhatók.

A magas koleszterinszint hypercholesteroleemiát okoz. Hypercholesterolemia - mi ez? Ez a jelenség nem betegség, és számos patológiás tünetnek és oknak tekinthető. A rendellenességek miatt a testben a koleszterin szintje emelkedik. A hiperkoleszterinémia ICD-10 kódja E78.0. A szakértők ezt az endokrin és metabolikus rendellenességekre utalják. A hiperkoleszterinémia egy patológiás szindróma, ami a vér magas lipidszintjét jelenti.

A hiperkoleszterinémia okai és tünetei szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Ennek a feltételnek több formája van:

1. 1. Az elsődleges formát a szülők átadják a gyermekeknek. A beteg kóros gént kap, amely felelős a koleszterin szintéziséért. Homozigóta örökletes hypercholesterolemia, egy ritka forma, amelyben egy személy hibás géneket kap az anyától és az apától egyidejűleg. Szív- és érrendszeri betegségeket okoz, beleértve a gyermekeket is. A heterozigóta forma egy hibás egyszülő gént továbbít egy személynek. A szív- és érrendszeri betegségek 30 és 40 év közöttiek.
2. 2. A másodlagos hiperkoleszterinémia az emberi szervezetben számos patológia kialakulása miatt következik be.
3. 3. A zsíros ételek visszaéléséből adódóan az étkezési hiperholeszterinémia jelentkezik. Az elsődleges forma nagyon kevés emberben található. A gyermekkorban nem jelenik meg, és felnőttkorban érezhetővé válik. Az elsődleges formák genetikai hibái 3 típusból állnak: a) hiányzik a koleszterint kötő és szabályozó receptor; b) az alacsony sűrűségű lipoproteinek molekuláit szállító enzimeket nem észlelik, a receptorok alacsony aktivitásúak; c) az alacsony sűrűségű lipoproteinek nem jutnak be a sejtbe. A homozigóta formában a betegség mindhárom formája jelen van. A családon belüli hipercholeszterinémiában magas a koleszterinszint a plazmában, és a xantomák duzzanata az íneken. Heterozigóta öröklődés esetén az egészséges gének megmaradnak, és a koleszterin megtartja a sejtek behatolásának képességét.

A hypercholesterolemia második formájához vezető:

1. 1. A pajzsmirigy zavarai gyulladás vagy műtét vagy veleszületett patológia következményeként jelentkeznek.
2. 2. Cukorbetegség, amelyben a szénhidrát anyagcseréje elvész, és a felesleges zsírt szintetizálják.
3. 3. A máj vagy az epehólyag betegségei.
4. 4. Cushing-szindróma.
5. 5. A lipoproteinek metabolizmusát sértő gyógyszerek alkalmazása.

Az ételforma közvetlenül kapcsolódik a táplálkozáshoz. A szénhidrát és zsíros ételek rendszeres overeating ülő életmóddal együtt elhízáshoz vezet. A hipercholeszterinémia következménye az atherosclerosis, amelyben a koleszterin feleslege a véredények falain lerakódik. A nagyméretű plakkok teljes mértékben blokkolhatják az edényeket. Ennek eredményeként a falak keskenyek és elveszítik rugalmasságukat, ami stroke-ot és szívrohamot okozhat. A keringési zavar a szervek és edények ischaemiás betegségét vonja maga után. A tiszta hypercholesteroleemia (E78.0) a szív rendellenességeinek fő és módosító kockázati tényezője. A férfiak érzékenyebbek, mint a nők.

A koleszterint milligrammban deciliterben (mg / dl) és millimolban literenként (mmol / l) mérjük. Normál, elfogadható és magas koleszterinszint van:

• A HDL-koleszterinszintnek 35 mg / dl alatt kell lennie.
• LDL-koleszterin - 130-150 mg / dl.
• Trigliceridek, a megengedett legnagyobb érték 200-400 mg / dl.

A koleszterin mérése mmol / l-ben:

• Teljes koleszterin - 3-6 mmol / l.
• HDL koleszterin: férfiaknál - 0,7-1,7 mmol / l, nőknél - 0,8-2,2 mmol / l.
• LDL-koleszterin: férfiaknak - 2,2-4,8 mmol / l, nők esetében - 1,9-4,5 mmol.

Meg kell jegyezni, hogy az alacsony vér koleszterinszint is problémákat okoz. Számos biokémiai folyamat esetében különösen fontos a koleszterinszint, és az emberi egészségre gyakorolt ​​negatív hatás hiánya. Az életkor, általában a koleszterin szintje emelkedik, ez a hormonszint változásainak köszönhető. A negatív hatások elkerülése érdekében ellenőrizni kell a zsírszinteket.

A hiperkoleszterinémia korai szakaszában nehéz felismerni, addig nem jelenik meg, amíg a lipidek szintje nem haladja meg a megengedett normákat. Az edényekben a zsírok nagy felhalmozódása esetén az alsó végtagok vérellátása zavar. A magas koleszterinszint tünete a memória és az agyi működés károsodása is. A külső megnyilvánulásokat xantomaként fejezzük ki - ezek sűrű alakzatok, amelyekben zsírszerű anyag található. Lokalizálódik az inakban, a lábujjakon és a kezeken. Xanthelasma - a szemhéjban a sárga szín jóindulatú kialakulása. A szindróma egy másik külső megnyilvánulása egy szürke lipoid sáv megjelenése a szem szaruhártyái szélén. Ha ez 50 év múlva észlelhető, akkor a családi hypercholesterolemia valószínűsége áll fenn.

A diagnózis magában foglal egy vizsgálatot, vérnyomásmérést, anamnézis elemzést. Meg kell állapítania a családi hypercholesterolemia jelenlétét. Ha gyanítod, hogy meg kell vizsgálni az egész családot. Szabványos vér-, vizelet- és lipoprotein teszteket végeznek.

Hypercholesterolemia - mi ez? Okok, tünetek és kezelések

Jelenleg az anyagcsere zavara a modern társadalom sürgős problémájává vált, amely különböző okok és kockázati tényezők hatására következik be. Az orvosok leggyakrabban a zsír anyagcsere-rendellenességeit diagnosztizálják, ami hypercholesterolemiát eredményez.

Miután hallotta a hipercholeszterinémia diagnózisát az orvosuktól, a beteg azonnal kérdéseket tesz fel: „Mi az? Melyek a betegség tünetei, okai és következményei? Van-e hatékony étrend és kezelés?

Hypercholesterolemia - mi ez

A hiperkoleszterinémia (ICD kód 10 E78.0) egy patológiai állapot, amelyet a plazma koleszterin koncentrációjának tartós növekedése nyilvánít meg. A betegségek nemzetközi osztályozása szerint ez a patológia a szív és a vérerek súlyos problémáinak előrejelzője, jelentősen megnöveli az atherosclerosis kockázatát. A hiperkoleszterinémia a leggyakoribb a felnőttek és az idősek körében, de gyermekkorban vagy serdülőkorban is kimutatható.

A koleszterin biológiailag aktív anyag, amely a zsíralkoholok csoportjába tartozik. Az endogén koleszterint a máj parenchymás szövetének sejtjei termelik, az exogén pedig a fogyasztott termékekkel együtt kívülről származik. A táplálkozási zsírokat lebontják és a máj is hasznosítja.

A teljes koleszterin több frakcióból áll, amelynek megfelelő egyensúlya biztosítja a test normális működését. Ha a lipid anyagcserét zavarják, akkor az egyensúlyt zavarják - a zsírsavak, a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és a hylomikronok szintje nő. A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koncentrációja, amely anti-atherogén hatást fejt ki, ezzel szemben csökken.

Májpatológia vagy az exogén koleszterin túlzott bevitele esetén a szerv nem képes megbirkózni a felhasználásával, a vérplazmában a lipoproteinek szintje emelkedik, és hypercholesterolemia alakul ki. Ez az állapot később a máj és a vesék, a szív és a létfontosságú szervek edényei patológiás változásának oka.

A betegség tünetei

Annak érdekében, hogy a probléma időben gyanítható legyen, meg kell ismernünk a hypercholesterolemia jellemző tüneteit. A patológia első megnyilvánulása a vér magas koleszterin-paraméterei, amelyeket hosszú ideig rögzítenek. A szérum koleszterin feleslegét jelző látható tünetek:

• Xantomák - zsírmolekulák felhalmozódása a test szövetében. Lehetnek a fenék, a csípő és a sárgás tuberkulózus (kitörő), a térd, a könyök hajtások, az ujjak és a lábujjak extensor felszínei, amelyek sárga tuberositások, lila szegéllyel (tuberóz), ín xantomák befolyásolják az Achilles szövetet vagy más inakot, a kezek tenyérfelületén lapos zsírfoltok vannak;
• Xanthelasma - a felesleges koleszterin felhalmozódása sárgás buborékok formájában az orbitális hasadékok körüli bőr alatt a szemhéjakon;
• zsíros ív - a szaruhártya kerülete mentén sárga-szürke sáv formájában a lipidek lerakódása.

A lipid anyagcsere patológiájában olyan veszélyes betegség áll fenn, amelyhez hypercholesterolemia tartozik, mint például az atherosclerosis. Jellemzője a zsírok lerakódása az agyba, az alsó és a felső végtagokba, a vesékbe, a hasi szervekbe vivő edények endothel bélésébe. Nagyon gyakran az érrendszer ateroszklerotikus sérülése jelentős klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Néha a betegek szédülést, csökkent látást, a karok és a lábak zsibbadását, a gyaloglás fájdalmát, a szegycsont mögötti fájdalmat, a gyomorban pihenést vagy a fizikai aktivitást.

Általában az ateroszklerózist és a hypercholesterolemia-t már a veszélyes szövődmények kialakulásának szakaszában diagnosztizálják - szívrohamok, a bélrendszeri trombózis, az alsó végtagok, az agyi keringés akut rendellenességei. A hipercholeszterinémia is jellemző a húgyúti betegségekre. A felesleges zsírt a vese érrendszerében lerakják, ami a véráramlás romlásához és az ischaemia kialakulásához vezet. Ennek eredménye a struktúrájuk és funkciójuk megsértése, amit a vérnyomás növekedése, a metabolikus termékek szervezetből való kiválasztásának késleltetése, a napi diurézis csökkenése és a krónikus veseelégtelenség kialakulása okoz.

A patológia kialakulásának okai és szakaszai

A hiperkoleszterinémia bizonyos okok és kockázati tényezők hatására jelentkezik. Ennek a patológiának számos fajtája van, amelyek a fejlődési mechanizmusától függenek. Az elsődleges hipercholeszterinémia örökletes, generációról generációra továbbítva, első megnyilvánulása a gyermekkorból fakadhat, mivel a zsír anyagcseréjének biokémia a genetikai szinten veszélyeztetett.

A másodlagos forma a beteg már meglévő betegségeinek következménye (a pajzsmirigy működésének csökkenése, a cukorbetegség, a májpatológiák).

A táplálkozási eredetű hypercholesterolemia okai az állatokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása vagy hidrogénezett zsírok, az egyszerű szénhidrátok (édességek, muffinok) gyakori étkezése.

A fenti okok mellett a lipid anyagcsere sikertelensége, melyet több hiperkoleszterinémia hozzáadása követ, számos provokáló tényező miatt:

• káros szokások jelenléte (alkoholfogyasztás, vízipipa dohányzás vagy cigaretta);
• megfelelő fizikai aktivitás hiánya;
• több mint kilogramm jelenléte:
• a zsírban gazdag ételek (gyorsétterem, liszt és liszt, zsír, zsíros sajt, margarin vagy vaj, kolbász) szerelme;
• maradjon a krónikus stressz állapotában;
• munka- és pihenőidő hiánya;
• a felnőttkor elérése;
• nem (a menopauza előtti női nem kevésbé érzékeny a hipercholeszterinémia előfordulására, mint a férfiak a test hormonális hátterének sajátosságai miatt)

A statisztikák szerint a leggyakoribb másodlagos vagy táplálkozási hipercholeszterinémia. A betegség örökletes formáját 500 beteg számára 1 beteg jellemzi.

Diagnosztikai módszerek

A plazma koleszterin koncentrációjának növelésének és diagnosztizálásának okai érdekében az orvos a beteg teljes vizsgálatát írja elő. A betegeket érdekli a kérdés: „Mit jelent a teljes vizsgálat?” A tiszta hiperkoleszterinémiát speciális elemzéssel - lipidogramokkal - detektáljuk. Ez a tanulmány segít a szakembernek, hogy helyesen értékelje a beteg zsír anyagcseréjének állapotát. Ebből a célból vénás vért veszünk a betegből egy üres gyomorban, elemzését végzik, és a normától való eltérések nyilvánvalóak lesznek.

Ha a koleszterinszint emelkedett, a páciens glükózt, a pajzsmirigy hormonális profilját kell vizsgálni, át kell adni a vér nitrogén salakjának (karbamid, kreatinin) ellenőrzését és a májvizsgálatokat. Ezek a kiegészítő elemzések lehetővé teszik a létfontosságú szervek állapotának értékelését, kizárva vagy megerősítve patológiájukat. Ha örökletes formát feltételeznek, a betegeknek ajánlott genetikai vizsgálat. A zsír anyagcseréért felelős gének hibás régióinak azonosítása a családi hipercholeszterinémia betegségét sugallja.

Annak érdekében, hogy a magas koleszterinszint és a halálos szövődmények megelőzésére az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások korai felismerésére kerüljön sor, a betegeknek tanácsos Doppler-t alkalmazni. Ez a tanulmány segít a vizsgált szervekben a véráramlás állapotának felmérésében, időben meghatározva a normától való eltéréseket. Az orvosok azt javasolják, hogy angiográfiás vizsgálatot végezzenek abban az esetben, ha az érfal bármely részén zavaró véráramlás van. Ezzel a módszerrel megállapítható a zsíros plakkok lerakódásának helye, hogy megvizsgáljuk a véredények stenózisának mértékét.

A hypercholesterolemia kezelése és megelőzése

A hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek gyakran kérdezik meg orvosukat: „Mit kell kezelni és hogyan kell kezelni?” A szérum koleszterinszint csökkentését célzó terápiának átfogónak kell lennie. A betegeknek meg kell változtatniuk az étrendjüket a gyógyszer bevétele előtt. A hiperkoleszterinémiában az étrendnek olyan élelmiszertermékeket kell tartalmaznia, amelyek teljesen hiányoznak a transzgenikus és állati zsírokból, egyszerű szénhidrátokból.

A kolbászok, zsíros sajtok és húskészítmények, szalonna, margarin, vajtermékek, édességek, gyorsétterem, édességek, szénsavas italok használata tilos.

A lipidcsökkentő hatású gyógyszereket statinok, fibrinsav alapú készítmények és anioncserélő gyanták képviselik. Súlyos hypercholesterolemia esetén kombinált gyógyszeres kezelés lehetséges.

A gyógyszer kiválasztása, dózisát kizárólag a kezelőorvos végzi el a beteg vizsgálati eredményeinek értékelése után! Néhány szakértő a magas koleszterinszint elleni küzdelemben a népszerű receptek további használatát ajánlja (tinktúrák vagy a lipidcsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények decoctions).

A modern tudomány nem áll meg. A globális gyógyszeripari vállalatok új gyógyszereket fejlesztenek ki a hypercholesterolemia kezelésére, valamint annak következményeit. Az amerikai tudósok úgy vélik, hogy az antiszensz terápia jövője, amely a géntechnológia fejlesztése. Lényege abban rejlik, hogy egy beteg személynek speciális nukleotidláncokat vezetnek be a genomba, amelyek gátolják a betegség előfordulását provokáló fehérje termelését.

A betegségmegelőzés az egészséges életmód fenntartásán alapul. Az orvosok azt ajánlják, hogy nagy figyelmet fordítsanak az étrendre, aktívan vegyenek részt a sportban, elkerüljék a stresszes helyzeteket, elegendő időt szerezzenek az alvásra, a testtömeg normális értékeinek fenntartására, a káros szokások megszabadítására.

A hiperkoleszterinémia olyan kóros állapot, amely figyelmen kívül hagyása súlyos betegségek kialakulásához vezet. Ugyanakkor, ha az idő a diagnosztizáláshoz, a szükséges intézkedések meghozatalához, az egészségre vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező lesz!

Tünetek, hiperkoleszterinémiás kód ICD 10 diagnosztizálása és kezelése

A nemzetközi betegségkódra vonatkozó hiperkoleszterinémia Az ICD 10 az endokrin rendszer betegségeit jelenti az anyagcsere zavarok csoportjában. Számszerűen a diagnózist akkor határozzuk meg, amikor a szérum koleszterin-tartalma meghaladja a 200 mg / dl-t.

Ez még nem betegség, hanem a betegségek valószínű fejlődésének előfeltételeinek komplexuma.
Ez egy szindróma, amely egyesíti a lipid anyagcserét, a magas koleszterinszintet és az érrendszeri elzáródást, ezt követi az elhízás és az atherosclerosis.

A hypercholesterolemia kockázatának kitett emberek idősebb korúak. Ez hozzájárul a hormonszint változásához. A menopauza kora előtt a férfiak a leginkább fogékonyak a betegségre, majd a nemek közötti különbség egyenlő.

A tiszta hypercholesterolemia ICD 10 szám: E78.0

A koleszterin nagy mennyisége (pontosabban az LDL túlnyomása a HDL felett) és az endokrin rendellenességek, pszichológiai problémák és az egészséges táplálkozás szabályainak be nem tartása miatt jelentkezik.

okok

A kockázati tényezők közé tartozik az öröklődés, az ülő életmód, az overeating (ami túlsúlyos problémákhoz vezet) és a stressz.

A hiperkoleszterinémia több formájára való felosztás, mindegyiknek saját oka van:

• Elsődleges forma. Ez ritkán fordul elő. Az örökletes tényező, nevezetesen a szülőktől származó gén átvétele, amelynek jelenlétében túlzott koleszterinszintézis jelenléte történik, és amelyet semmilyen módon nem korlátozott. Ez lehet az egyik lehetőség megnyilvánulása: a) a koleszterin kötődésére szolgáló receptor genetikailag meghatározott hiánya; b) olyan enzim hiánya, amely kis sűrűségű lipoproteinek szállítására szolgál; c) az LDL képtelensége behatolni a sejtekbe.

• A hypercholesterolemia másodlagos formáját más emberi betegségek okozzák. Ez a pajzsmirigy elégtelen aktivitása (öröklődés, műtét vagy gyulladás okozhatja); cukorbetegség csökkent szénhidrát anyagcserével; az epehólyag és a máj megzavarása; a lipid anyagcserét befolyásoló gyógyszerek szedése.
• Étkezési forma. Teljesen az egészségtelen étrend és a beteg életmódjának eredménye, amikor a szénhidrátok és az állati eredetű zsíros termékek étrendjében állandó és túlzott mértékű, továbbá fizikai inaktivitással kombinálva. Az elhízás alakul ki, ami viszont növeli a véráram zsírtartalmát.

tünetek

A hiperkoleszterinémia, mint az emberi egészség patológiája, amelyet az ICD jelez, nem fejeződik ki ezen állapot kialakulásának kezdetén. Ritkán fordul elő, mielőtt a vérkeringési problémák a megnövekedett mennyiségű lipid miatt elkezdenek. Fokozatosan a betegség elhanyagolhatóvá válik, és egyre inkább megmutatkozik.

Az artériákban felhalmozódó zsírmolekulák akadályozzák az agy és az alsó végtagok vérellátását, ami csökkenti a memóriát, a figyelmet és a teljesítményt. Vannak xantomák - zsírszerű anyag pecsétjei, amelyek az inak és a felső és alsó végtagok ujjain találhatók.

Hasonló lerakódások jelentkeznek a szemhéjakon. A szem szaruhártyáját körülvevő szürke sáv jelenhet meg - a „szaruhártya-ív”.

Az atherosclerosis, a stroke és a szívroham kialakulásának stádiuma a hypercholesterolemia elhanyagolásának világos klinikai bizonyítékává válik.

diagnosztika

A diagnózis meghatározásához a pácienst egy orvosi intézményben vizsgálják, az orvos a recepción méri a vérnyomását, magasságát és súlyát.

Az anamnézis összegyűjtése során meghatároztuk a családi hypercholesterolemia valószínűségét, kétség esetén az egész családot vizsgáljuk.

Laboratóriumi vizsgálatként meg kell vizsgálni a beteg lipid profilját, hogy meghatározzuk a magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek, koleszterin és trigliceridek szintjét. Ezen mutatók túllépése mind a négy pozícióban lehetővé teszi a hipercholeszterinémia diagnózisának meghatározását, amely az ICD által regisztrált patológiai folyamat.

kezelés

A kezelési tevékenységek két szükséges összetevőből állnak: gyógyszerterápia és a beteg életmódjának, táplálkozásának és fizikai aktivitásának változása (torna és rendszeres testmozgás, gyaloglás szükséges a testsúly csökkentéséhez és a szervek vérellátásának javításához).

élelmiszer

A megfelelő táplálkozás, figyelembe véve az anyagcserét és az állati eredetű zsírok korlátozását, segíthet a test felesleges koleszterinszintjének eltávolításában.

Szükséges a beteg étrendjének módosítása:

• A növényi eredetű élelmiszerek túlsúlyának biztosítása;
• Csökkentse a sótartalmat;
• A menüből kivéve a kolbászokat, füstölt kolbászokat, szalonnát, konzerveket;
• A krém, tejföl, vaj kivételével;
• Elhagyja a gyorséttermi pontok által kínált termékeket;
• Ne enni fehér muffinokat és édes süteményeket;
• A máj, a tojássárgája és a vesék jelenlétének csökkentése a csökkentés irányában.

Különös figyelmet fordítson a termékek jelenlétére a termékeken:

• A halak, beleértve a tengeri hal zsíros fajtáit, korlátozott mértékben korlátozottak;
• Lean hús kis adagokban;
• Kis mennyiségű dió;
• Bab termékek;
• Teljes kiőrlésű gabonafélék;
• Rosttartalmú gyümölcsök és zöldségek, amelyek segítenek a koleszterin eltávolításában.

Élelmiszeripari termékek, előnyösebb a nyers, a főzés, a sütés, a gőzre való felkészülés és a kis mennyiségű növényi olaj főzése.

A növényi olaj nem tartalmaz koleszterint, de az elhízás túlzott súlyának megszüntetéséhez szükséges annak mennyiségét korlátozni.

Ha betartja az étrendi korlátozásokat, a koleszterinszint csökken, és a beteg súlya normalizálódik, ami pozitív hatással van a lipid anyagcserére.

Egy kis mennyiségű vörösbor a rezveratrol jelenléte miatt megengedett, ami erősíti a véredények falát, és értágító hatású.

Természetes gyógynövények, gyógynövények, főzetek és tinktúrák is segíthetnek a test javításában és a koleszterinszint csökkentésében. Ezek a méhek, a fokhagyma, az articsóka kivonat, az alma, a lenmag, a lenmagolaj, a lucerna hajtások, a lime virágok, a tej bogáncs, a zöld tea által gyűjtött pollen.

Egy külön tétel a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás szükségessége. Amikor a nikotin belép a véráramba, olyan körülmények alakulnak ki, amelyek súlyosbítják az érrendszer szűkülését. A statisztikák szerint a dohányosok körében hipercholeszterinémiával háromszor több beteg van, mint a nemdohányzók körében.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelés statinokkal kezdődik. A gyógyszereket akkor használják fel, ha az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje a táplálkozás után hat hónapon belül nem csökkent, és a testben lévő sportlétesítmények betartását követik.

A sztatinok (atorvasztatin) gyulladáscsökkentő szerként hatnak, miközben csökkentik a vér koleszterinszintjét. Megakadályozzák annak szintézisét.

Ezen túlmenően az epesavak szekvenálói is alkalmazhatók, amelyek ellensúlyozzák a vérplazmában a koleszterin szintézisét, és nagyon kis számú mellékhatással rendelkeznek.

A fibrátok megakadályozzák a trigliceridek felhalmozódását a vérben.

A májbetegségekben sok gyógyszer ellenjavallt, és a trigliceridek mennyiségének normalizálásához az orvosok az omega-3 polinepiesztetlen zsírsavat írják elő.

megelőzés

A megelőző intézkedések logikusan folytatják a klinikai táplálkozásra és az egészséges életmód fenntartására vonatkozó ajánlásokat:

1. A káros tényezők - a dohányzás (valamint a passzív dohányzás) és az alkoholfogyasztás megszüntetése az életből;
2. Fizikai gyakorlatok, a szív- és érrendszer erősítése;
3. A test telítettsége elég vitaminokkal, ásványi anyagokkal és antioxidánsokkal;
4. Az egészséges ételeket tartalmazó étrend kialakítása.

A vér és az egészségügyi vizsgálatok rendszeres ellenőrzése, a káros anyagok elkerülése, a racionális táplálkozás és a fizikai alkalmasság fenntartása segít megvédeni az edényeket a koleszterin-lerakódásoktól, és időszerű intézkedéseket tesz a tisztításra.

Hypercholesterolemia - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés.

Rövid leírás

Hiperkoleszterinémia (GC) - a szérum koleszterinszint emelkedése több mint 200 mg / dl (5,18 mmol / l). Az atherosclerosis egyik fő kockázati tényezője. Frekvencia. 120 millió embernek a vér koleszterinszintje 200 mg (5,18 mmol / l) vagy annál nagyobb volt; 60 ppm - 240 mg (6,22 mmol / l) és több. Főként az idősek. A domináns nem: férfi.

okok

Etiológia • Az elsődleges GC etiológiája nem ismert (lásd a kockázati tényezőket) • A másodlagos GC etiológiája •• Hipotiroidizmus •• cukorbetegség • • Nefrotikus szindróma •• Obstruktív májbetegség •• Kábítószer-adagolás (progesztinek, anabolikus szteroidok, diuretikumok [kivéve az indapamidot]) b - adrenerg blokkolók [a belső szimpatomimetikus hatásúak kivételével], néhány immunszuppresszáns).

Genetikai szempontok. Örökletes hypercholesterolemia (* 143890, 19p13.2 - p13.1, LDLR gén, FHC, Â): hiperlipoproteinémia IIA, xantomák, ischaemiás szívbetegség.

Kockázati tényezők • Öröklődés • Elhízás • Hypodynamia • Stressz.

A koleszterin a biológiai membránok összetevője. • A koleszterin alapján szteroid hormonok szintetizálódnak - nemek, HA, ásványokortikoidok. • A koleszterin kering a szervezet belső környezetében, lipoproteinek részeként. A koleszterin-transzportot chilomikronok (1,21-es sűrűség) hajtják végre. • Az atherosclerosis kialakulásának magas kockázata akkor fordul elő, ha a koleszterin-tartalom 240 mg (6,22 mmol / l) vagy annál nagyobb. Minél magasabb a GC (pontosabban a koleszterin aránya LDL-ben a koleszterinhez képest HDL-ben), annál nagyobb a CHD kialakulásának kockázata • Ha az LDL és a HDL aránya meghaladja az 5: 1-et, a CHD kialakulásának kockázata nagyon magas •• A magas HDL-szint megakadályozza a CHD kialakulását. Úgy véljük, hogy a HDL segít eltávolítani a koleszterint a koszorúerekből.

Tünetek (jelek)

A klinikai képet az atherosclerosis kialakulásával határozzuk meg.

diagnosztika

Laboratóriumi vizsgálatok • LDL, HDL és trigliceridek meghatározása üres gyomorban • A koleszterinszint meghaladja a 200 mg% -ot (5,18 mmol / l) • T meghatározása₄ és a TSH a kezdeti szakaszban a hypothyreosis kizárására. • A koffein növelheti a szérum koleszterint.

kezelés

KEZELÉS

Cél. CHD hiányában az LDL szintjének csökkenése 130 mg% alatt, majd 100 mg alatt.
Kábítószer-kezelés (lásd: Atherosclerosis)

Aktuális és előrejelzés. A koleszterin 1% -os csökkentése 2% -kal csökkenti a CHD kockázatát.

Életkori jellemzők • Gyermekek. Öt évente átvizsgálva, 6 év után. A gyermekkori GC vizsgálata ellentmondásosnak tekinthető Nincs egyértelmű kapcsolat a GC és a felnőttek GC között. • Idősek. 70 év elteltével a koronária-betegség megelőzésére szolgáló redukáló GC értéke jelentősen csökken.

Csökkentésére. GH - hypercholesterolemia

ICD-10 • E78.0 Tiszta hiperkoleszterinémia

Alkalmazás. Hibás lecitin - koleszterin-aciltranszferáz. Lecitin - koleszterin aciltranszferáz (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, LCAT gén, legalább 20 mutáns allél, r) a koleszterint a HDL összetételében észterezi, elősegíti a koleszterin transzportját a szövetekből a májba, és ezzel megakadályozza a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LCAT hiánya (halszem betegség és Norum betegség) esetén a koleszterin-észterek képződése a HDL összetételében jelentősen csökken. A kezelés. Javasoljuk, hogy a hibás allélt a normál gén LCAT-vel helyettesítsük. • Halszem-betegség (dyslipoproteinemichesky szaruhártya-disztrófia, # 136120, Â). Diagnózis: A LONP és LDL szintek magasak, a koleszterinszint normális • Noruma betegsége (245900, r). Klinikailag: normokróm hemolitikus anaemia, szaruhártya-zavar, proteinuria, krónikus veseelégtelenség. Laboratórium (vérplazma): alacsony A-I és A-II apolipoproteinek, koleszterin-észterek, lizolecitin; magas koleszterin, trigliceridek, foszfolipidek.

Rövidítések • LCAT - lecitin-koleszterin-acil-transzferáz, lecitin - koleszterin-aciltranszferáz.

ICD-10 • E78.6 Lipoprotein-hiány (lecitin-hiány - aciltranszferáz-koleszterin).

Tiszta hiperkoleszterinémia

ICD-10 Fejezet: E78.0

A tartalom

Meghatározás és általános információk [szerkesztés]

A teljes koleszterin szintjét minden 20 évnél idősebb személynél meg kell határozni. A teljes koleszterin-koncentrációtól függően az alanyok a következő csoportokra oszlanak (az életkor és a CHD egyéb kockázati tényezői kivételével):

a. A teljes koleszterin normál szintjei: 240 mg vagy> 200 mg% a koszorúér-betegség más kockázati tényezőivel kombinálva. Az LDL-koleszterin koncentrációját üres gyomorban (éhgyomorra 12-14 óra) az alábbi képlet határozza meg: LDL-koleszterin = teljes koleszterin - (HDL-koleszterin + trigliceridek / 5).

Ez az LDL-koleszterin-koncentráció kiszámításának ez a módszere nem alkalmazható súlyos hypertrigliceridémia (i 400 mg%) és a családi diszbetalipoproteinémia esetén. Ilyen esetekben az LDL és más lipoproteinek szintjét ultracentrifugálással és az apoproteinek elemzésével határozzuk meg. A koleszterin koncentrációjától függően az LDL alanyok csoportokba sorolhatók:

a. Az LDL-koleszterin normális szintje: 4,5 a legnagyobb meggyőző marker az atherosclerosis magas kockázatának. Az alacsony LDL-koleszterin alacsony LDL-koleszterinének prognosztikai értéke nem egyértelmű.

Etiológia és patogenezis [szerkesztés]

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

Tiszta hypercholesterolemia: Diagnózis [szerkesztés]

Differenciáldiagnózis [szerkesztés]

Tiszta hiperkoleszterinémia: kezelés [szerkesztés]

Megelőzés [szerkesztés]

Egyéb [szerkesztés]

A szitoszterolémia egy ritka autoszomális recesszív szterin tárolási betegség, amelyet a fitoszterolok felhalmozódása a vérben és a szövetekben jellemez.

A klinikai tünetek közé tartoznak a xantomák, az ízületi fájdalom és a korai atherosclerosis. A hematológiai megnyilvánulások közé tartozik a sztomatocitózissal és a makrothrombocitopeniával járó hemolitikus anaemia.

A szitoszterolémiát homozigóta vagy heterozigóta mutáció okozza az ABCG5 (2p21) és az ABCG8 (2p21) génekben.

dyslipidaemia

E78 Lipoprotein metabolizmus és más lipidémia zavarai

E78.0 Tiszta hiperkoleszterinémia

E7 8.1 Tiszta hipergliceridémia

E78.2 Vegyes hiperlipidémia

E7 8.3 Hyperchilomycronemia

E78.4 Egyéb hiperlipidémia

E78.5 Hiperlipidémia, meghatározatlan

E78.6 Lipoprotein-hiány

E78.8 Egyéb lipoprotein metabolizmus rendellenességei

E78.9 A lipoprotein-metabolizmus rendellenességei, nem meghatározottak.

Eddig megállapították a lipid rendellenességek szerepét a kardiovaszkuláris patológia kialakulásában (ischaemiás szívbetegségek, stroke stb.), Nemzetközi és nemzeti iránymutatásokat dolgoztak ki a lipid anyagcsere rendellenességekkel rendelkező betegek kezelésére. Ebben a tekintetben, ha a felmérés során a diszlipidémia kiderül, a diagnózisban jellemzője van, jelezve:

• a diszlipidémia típusa a WHO által elfogadott Fredrickson osztályozás szerint

• klinikai jellemzők (primer, szekunder, szerzett, családi)

• ha lehetséges - genetikai jellemzők.

A "diszlipidémia", "dyslipoproteinemia", "dyslipoproteinemia" kifejezések szinonimák. A vérplazma lipidkészítményének bármilyen változását jelzik (a patológiás külön frakciók növekedése, csökkenése, hiánya és megjelenése) (35. táblázat). A "hiperlipidémia" kifejezés a vérplazma lipidszintjének növekedését jelzi: hypercholesterolemia - megnövekedett koleszterinszint, hipertrigliceridémia - trigliceridek stb.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Megjegyzések: LDL - alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, VLDL - nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, LDL - közepes sűrűségű lipoprotein koleszterin.

A diszlipidémia szintén primer és szekunder formákra oszlik (36. táblázat). Elsődleges diszlipidémia - örökletes genetikai betegségek, amelyeket az autoszomális domináns (pl. Családi hypercholesterolemia, vagy az LDL-gén hibája - R, vagy az apo-gén - B - 100) vagy a recesszív (családi chilomikronémia) típusú hiba okoz. Másodlagos - diszlipidémia, amelyet közvetlenül okoznak bármely betegség (szindróma) vagy bizonyos gyógyszerek szedése.

Ha a beteget örökletes, primer diszlipidémia diagnosztizálja, akkor ez szükségszerűen tükröződik a diagnózisban. Abban az esetben, ha a dyslipidémia típusára vonatkozóan nem áll rendelkezésre elegendő adat egy bizonyos megítéléshez, azok csak a létezésének tényét jelzik.

Ha ok-okozati összefüggést állapítanak meg a másodlagos diszlipidémiát okozó állapotokkal, akkor először a fő patológiát jelezzük (például hypothyreosis), majd a lipid anyagcsere (hypercholesteroleemia vagy mások) megsértésének jellemzőjét adjuk meg.

Megjegyzés: A diszlipidémia diagnosztizálásának struktúrájában általában a "kapcsolódó betegségek" cím alatt szerepel. Mivel a diszlipidémia fő betegsége, akkor azok kódolhatók, ha a klinikai képen vezető lipid anyagcsere zavarok orvosi segítséget keresnek, beleértve a beteg kórházi ápolását is.

Diagnózisok kialakítása a kardiovaszkuláris rendszer egyes betegségei számára Példák a diagnózis megfogalmazására

Fő betegség: Familialis hypercholesterolemia. Írja be a Be lehetőséget. Komplikációk: Az aorta, a koszorúérek ateroszklerózisa. Xantomatosis inak. ICD-10 kód: E78.0.