Emberi máj

• Elemzések

A máj az emberi test egyik fő szerve. A külső környezettel való kölcsönhatás az idegrendszer, a légzőrendszer, a gyomor-bélrendszer, a szív-érrendszer, az endokrin rendszer és a mozgásszervek rendszerének részvételével történik.

A szervezeten belüli különböző folyamatok az anyagcsere vagy az anyagcsere következményei. A test működésének biztosításában különösen fontosak az idegrendszeri, endokrin, vaszkuláris és emésztőrendszerek. Az emésztőrendszerben a máj az egyik vezető pozíciót töltötte be, amely a vegyi feldolgozás központja, az új anyagok képződése (szintézise), a mérgező (káros) anyagok és endokrin szerv semlegesítésére szolgáló központ.

A máj részt vesz az anyagok szintézisének és bomlásának folyamataiban, az egyik anyag kölcsönhatásában a másikba, a test fő összetevőinek cseréjében, nevezetesen a fehérjék, zsírok és szénhidrátok (cukrok) anyagcseréjében, és endokrin hatóanyag is. Különös figyelmet fordítunk arra, hogy a szénhidrátok és zsírok szétesésében, szintézisében és lerakódásában (lerakódás) a fehérje lebontása ammóniába, hem-szintézis (hemoglobin alapja), számos vérfehérje szintézise és intenzív aminosav metabolizmus lép fel.

Az előző feldolgozási lépésekben előállított élelmiszer-összetevők a véráramba felszívódnak, és elsősorban a májba kerülnek. Érdemes megjegyezni, hogy ha mérgező anyagok lépnek be az élelmiszer-összetevőkbe, akkor először a májba kerülnek. A máj az emberi test legnagyobb elsődleges vegyi feldolgozó üzeme, ahol az egész testet érintő metabolikus folyamatok zajlanak.

Májfunkció

1. A gát (védő) és semlegesítő funkciók a fehérje anyagcseréjének mérgező termékeinek és a bélben felszívódó káros anyagok megsemmisítéséből állnak.

2. A máj az az emésztőmirigy, amely epét termel, ami a duodenumba jut a kiválasztócsatornán keresztül.

3. Részvétel a szervezetben az összes anyagcsere-típusban.

Fontolja meg a máj szerepét a test anyagcsere folyamataiban.

1. Aminosav (fehérje) metabolizmus. Az albumin és a részben globulinek (vérfehérjék) szintézise. A májból a vérbe juttatott anyagok közül elsődlegesen a testre gyakorolt ​​jelentőségük miatt fehérjéket helyezhetünk. A máj számos vérfehérje képződésének fő helye, amely komplex véralvadási reakciót biztosít.

A májban számos fehérjét szintetizálnak, amelyek részt vesznek a vérben lévő anyagok gyulladásának és szállításának folyamatában. Éppen ezért a máj állapota jelentősen befolyásolja a véralvadási rendszer állapotát, a szervezet válaszát bármilyen hatásra, melyet gyulladásos reakció követ.

A fehérjék szintézise révén a máj aktívan részt vesz a test immunológiai reakcióiban, amelyek alapját képezik az emberi test védelmének a fertőző vagy más immunológiailag aktív tényezőktől. Továbbá a gasztrointesztinális nyálkahártya immunológiai védelme magában foglalja a máj közvetlen részvételét.

A májban zsírokkal (lipoproteinekkel), szénhidrátokkal (glikoproteinek) és hordozó komplexekkel (transzporterekkel) rendelkező fehérje komplexek képződnek.

A májban a bélbe belépő fehérjék bomlástermékei a szervezet által igényelt új fehérjék szintetizálására szolgálnak. Ezt az eljárást aminosav transzaminálásnak nevezik, és az anyagcserében részt vevő enzimeket transzaminázoknak nevezik;

2. Részvétel a fehérjék végtermékeikre, azaz az ammóniára és a karbamidra bontásában. Az ammónia a fehérjék lebontásának állandó terméke, ugyanakkor mérgező az idegekre. anyagrendszerek. A máj folyamatos folyamatot biztosít az ammónia alacsony toxicitású anyaggá történő átalakítására, utóbbi a vesén keresztül választódik ki.

Ha csökken a máj ammónia-semlegesítésének képessége, akkor a vérben és az idegrendszerben felhalmozódik, ami mentális zavarokkal jár, és az idegrendszer teljes leállításával végződik - kóma. Így biztonságosan elmondhatjuk, hogy az emberi agy állapota határozottan függ a máj helyes és teljes munkájától;

3. Lipid (zsír) csere. A legfontosabbak a zsírok trigliceridekre történő szétválasztása, zsírsavak, glicerin, koleszterin, epesavak stb. Kialakítása. Ebben az esetben a rövid láncú zsírsavak kizárólag a májban képződnek. Az ilyen zsírsavak szükségesek a vázizomzat és a szívizom teljes működéséhez, mint az energia jelentős részének megszerzésének forrása.

Ugyanezeket a savakat használják a testben a hő előállítására. A zsírból a koleszterin 80-90% -ban szintetizálódik a májban. Egyrészt a koleszterin a szervezet számára szükséges anyag, másrészről, ha a koleszterint a szállítás során zavarják, az a tartályba kerül, és az ateroszklerózis kialakulását okozza. Mindez lehetővé teszi a máj kapcsolatának nyomon követését az érrendszer betegségeinek kialakulásával;

4. Szénhidrát anyagcsere. A glikogén szintézise és bomlása, a galaktóz és a fruktóz glükózzá történő átalakítása, a glükóz oxidációja stb.;

5. Részvétel a vitaminok, különösen az A, D, E és a B csoport asszimilációjában, tárolásában és kialakításában;

6. Részvétel a vér, a vas, a réz, a kobalt és a vérképződéshez szükséges egyéb nyomelemek cseréjében;

7. A máj bevonása a mérgező anyagok eltávolításába. A mérgező anyagok (különösen azok, amelyek kívülről származnak) eloszlanak, és egyenlőtlenül oszlanak el a testben. Semlegesítésük fontos fázisa a tulajdonságaik megváltoztatása (átalakulás). A transzformáció olyan vegyületek kialakulásához vezet, amelyek kevésbé vagy nagyobb mértékben toxikusak, mint a szervezetben lenyelt toxikus anyag.

megszüntetése

1. A bilirubin cseréje. A bilirubint gyakran az öregedő vörösvérsejtekből felszabaduló hemoglobin lebomlási termékei képezik. Minden nap 1–1,5% -a vörösvértestek megsemmisülnek az emberi szervezetben, emellett a bilirubin kb. 20% -a termelődik a májsejtekben;

A bilirubin anyagcseréjének megzavarása a vérben lévő hiperbilirubinémia tartalmának növekedéséhez vezet, amely sárgaságban nyilvánul meg;

2. Részvétel a véralvadási folyamatokban. A máj sejtjeiben a véralvadáshoz szükséges anyagok (protrombin, fibrinogén), valamint számos olyan anyag képződik, amelyek lassítják ezt a folyamatot (heparin, antiplasmin).

A máj a hasüreg felső részén, a jobb és a normál felnőtteknél található, nem tapintható, mivel bordákkal borított. De a kisgyermekeknél a bordák alól kiugrik. A májnak két lebenye van: jobbra (nagyra) és balra (kisebbre), és kapszulával van borítva.

A máj felső felülete konvex, az alsó pedig kissé konkáv. Az alsó felületen, a középpontban, a máj sajátos kapuja van, amelyen áthaladnak az edények, idegek és az epevezetékek. A jobb oldali lebeny alatt az epehólyag, amely a májsejtek által termelt epét, hepatocitáknak tartja. Naponta a máj 500-1200 milliliter epe. Az epe folyamatosan képződik, és belépése a belekbe az étkezéshez kapcsolódik.

epe

Az epe sárga folyadék, amely vízből, epe pigmentekből és savakból, koleszterinből, ásványi sókból áll. A közös epevezetéken keresztül a duodenumba kerül.

A bilirubin a máj által az epe által történő felszabadulása biztosítja a szervezetre mérgező bilirubin eltávolítását, amely a hemoglobin (a vörösvértestek fehérje) állandó természetes lebomlásából ered. A megsértések miatt. A bilirubin extrakció bármelyik szakaszában (magában a májban vagy az epe kiválasztásában a májcsatornákon) a bilirubin felhalmozódik a vérben és a szövetekben, ami a bőr és a sclera sárga színében nyilvánul meg, azaz sárgaság kialakulásában.

Epesavak (kolátok)

Az epesavak (kolátok) más anyagokkal együtt a koleszterin metabolizmusának állandó szintjét és az epe kiválasztását biztosítják, míg az epe koleszterin oldott formában van, vagy inkább a koleszterin kiválasztását biztosító legkisebb részecskékben van. Az epesavak és más, a koleszterin eliminációját biztosító komponensek anyagcseréjének zavarja a koleszterin kristályok az epeben való kicsapódásával és az epekő kialakulásával jár.

Az epesavak stabil cseréjének fenntartásában nemcsak a máj, hanem a belek is részt vesznek. A vastagbél jobb részén a kolátok a vérben újra felszívódnak, ami biztosítja az epesavak keringését az emberi szervezetben. Az epe fő tartálya az epehólyag.

epehólyag

Amikor a funkcióinak megsértése az epe és az epesavak szekréciójának jelentős megsértését is jelenti, ez egy másik tényező, amely hozzájárul az epekő kialakulásához. Ugyanakkor az epe anyagai szükségesek a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok teljes emésztéséhez.

Az epesavak és az epe néhány egyéb anyagának hosszan tartó hiánya miatt vitaminok (hipovitaminózis) hiányoznak. Az epesavak túlzott felhalmozódása a vérben az epe kiválasztásával ellentétben a bőr fájdalmas viszketésével jár, és az impulzusok változása.

A máj sajátossága az, hogy vénás vért kap a hasi szervekből (gyomor, hasnyálmirigy, belek, stb.), Amelyek a portális vénáján keresztül a májsejtekből káros anyagoktól távolodnak, és belép a rosszabb vena cava-ba. szív. Az emberi test minden más szerve csak artériás vért és vénát ad.

A cikk a nyílt forrásokból származó anyagokat használja: Szerző: Trofimov S. - Könyv: "Májbetegségek"

felmérés:

Ha hibát talál, válassza ki a szövegrészt és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ossza meg a "Máj funkciói az emberi testben" című bejegyzést

A máj funkciói: fő szerepe az emberi testben, azok listája és jellemzői

A máj hasi mirigy szerv az emésztőrendszerben. A has jobb alsó negyedében helyezkedik el a membrán alatt. A máj egy létfontosságú szerv, amely szinte minden más szervet támogat egy vagy több fokozatban.

A máj a test második legnagyobb szerve (a bőr a legnagyobb orgona), súlya körülbelül 1,4 kg. Négy lebenye és egy nagyon puha szerkezete, rózsaszín-barna színű. Több epe csatornát is tartalmaz. A májnak számos fontos funkciója van, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

Máj fiziológia

Az emberi máj fejlődése a terhesség harmadik hetében kezdődik, és 15 éven át ér el az érett építészetet. A kilencedik héten eléri a legnagyobb relatív méretét, a magzat 10% -át. Ez az egészséges újszülött testtömegének körülbelül 5% -a. A májat a testtömeg körülbelül 2% -át teszi ki egy felnőttnél. Egy felnőtt nőben körülbelül 1400 g-ot, egy emberben pedig körülbelül 1800 g-ot mér.

Majdnem teljesen a bordázó mögött van, de az alsó él a jobb parti ív mentén érzi magát belélegzés közben. Egy kötőszövetréteg, a Glisson kapszula, a máj felszínét fedi le. A kapszula kiterjed a máj legkisebb edényeire is. A félhold összeragasztja a májat a hasfalra és a membránra, és egy nagy jobb lebenyre és egy kis bal lebenyre osztja.

1957-ben Claude Kuynaud francia sebész a máj 8 szegmensét írta le. Azóta a vérellátás eloszlásán alapuló radiográfiás vizsgálatokban húsz szegmens átlagát írják le. Minden szegmensnek saját, független érrendszeri ágai vannak. A máj kiválasztási funkcióját az epeágak képviselik.

Minden szegmens további szegmensekre oszlik. Ezeket általában hepatociták diszkrét hatszögletű klasztereként képviselik. A hepatocitákat olyan lemezek formájában gyűjtjük, amelyek a központi vénából terjednek ki.

Mi a felelős mindegyik máj lebenyért? A perifériában az artériás, vénás és biliáris hajókat szolgálják. Emberi májszeleteknek van egy kis kötőszövetük, amely elválasztja az egyik lebenyet a másiktól. A kötőszövet hiánya megnehezíti a portálvonalak és az egyes lebenyek határainak azonosítását. A központi vénákat könnyebben azonosíthatják nagy lumenük miatt, és mivel hiányoznak a kötőszövet, amely lefedi a portál-triad edényeket.

1. A máj szerepe az emberi testben változatos és több mint 500 funkciót lát el.
2. Segít fenntartani a vércukorszintet és más vegyi anyagokat.
3. Az epe kiválasztása fontos szerepet játszik az emésztésben és a méregtelenítésben.

A nagyszámú funkció miatt a máj gyorsan károsodik.

Milyen funkciókkal jár a máj

A máj fontos szerepet játszik a szervezet működésében, méregtelenítésben, metabolizmusban (beleértve a glikogén tárolás szabályozását), a hormonok szabályozásában, a fehérjeszintézisben, a vörösvérsejtek hasadásában és bomlásában. A máj fő funkciói közé tartozik az epe előállítása, a zsírokat lebontó vegyi anyag, amely könnyebben emészthető. A plazma számos fontos elemeinek előállítását és szintézisét végzi, és néhány fontos tápanyagot is tárol, beleértve a vitaminokat (különösen az A, D, E, K és B-12) és a vasat. A máj következő funkciója az egyszerű glükózcukor tárolása, és hasznos glükózvá alakítása, ha a vércukorszint csökken. A máj egyik legismertebb funkciója a méregtelenítő rendszer, amely eltávolítja a vérből a mérgező anyagokat, például az alkoholt és a drogokat. Elpusztítja a hemoglobint, az inzulint és fenntartja a hormonok egyensúlyát. Emellett elpusztítja a régi vérsejteket.

Milyen egyéb funkciókkal jár a máj az emberi szervezetben? A máj létfontosságú az egészséges anyagcsere-funkció szempontjából. A szénhidrátokat, lipideket és fehérjéket hasznos anyagokké alakítja át, mint például a glükóz, a koleszterin, a foszfolipidek és a lipoproteinek, amelyeket ezután különböző testekben használnak a szervezetben. A máj megsemmisíti a fehérjék nem megfelelő részeit, és ammóniává és végül karbamiddá alakítja őket.

csere

Mi a máj anyagcsere-funkciója? Fontos metabolikus szerv, és metabolikus funkcióját az inzulin és más metabolikus hormonok szabályozzák. A glükózt a citoplazmában glikolízissel piruvá alakítják át, majd a mitokondriumokban a piruvát oxidálódik az ATP előállításához a TCA ciklus és az oxidatív foszforiláció révén. A mellékelt állapotban a glikolitikus termékeket zsírsavak szintézisére használják lipogenezis útján. Hosszú láncú zsírsavak a hepatocitákban lévő triacil-glicerin, foszfolipidek és / vagy koleszterin-észterek. Ezeket a komplex lipideket lipidcseppekben és membránstruktúrákban tároljuk, vagy a keringésbe a lipoproteinek kis sűrűségű részecskéi választják ki. Az éhező állapotban a máj képes glikozolízissel és glükoneogenezissel kiválasztani a glükózt. Rövid idő alatt a máj glükoneogenezis az endogén glükóztermelés fő forrása.

Az éhség a zsírszövetben is hozzájárul a lipolízishez, ami a nem-észterezett zsírsavak felszabadulásához vezet, amelyek a máj mitokondriumokban keton-testekké alakulnak, β-oxidáció és ketogenezis ellenére. A keton testek metabolikus tüzelőanyagot biztosítanak az extrahepatikus szövetek számára. Az emberi anatómia alapján a máj energia anyagcseréjét szorosan szabályozzák a neurális és hormonális jelek. Míg a szimpatikus rendszer stimulálja az anyagcserét, a paraszimpatikus rendszer elnyomja a máj glükoneogenezist. Az inzulin stimulálja a glikolízist és a lipogenezist, de gátolja a glükoneogenezist, és a glukagon ellenzi az inzulin hatását. Számos transzkripciós faktor és koaktivátor, beleértve a CREB-t, a FOXO1-t, a ChREBP-t, az SREBP-t, a PGC-1α-t és a CRTC2-t, az enzimek expresszióját szabályozzák, amelyek katalizálják a metabolikus útvonalak kulcsfontosságú szakaszait, ezáltal szabályozzák a májban az energia-anyagcserét. A májban az aberráns energia metabolizmus hozzájárul az inzulinrezisztenciához, a cukorbetegséghez és az alkoholmentes zsírmájbetegségekhez.

védő

A májbarrier funkció a védelem biztosítása a portálvénák és a szisztémás keringések között. A retikulo-endoteliális rendszer hatékony védekezés a fertőzés ellen. Emellett metabolikus pufferként működik a bél tartalmának és a portál vérének nagyon változó között, és szigorúan szabályozza a szisztémás keringést. A glükóz, zsír és aminosavak felszívásával, megőrzésével és felszabadításával a máj alapvető szerepet játszik a homeosztázisban. Az A, D és B12 vitaminokat is tárolja és kiadja. Metabolizálja vagy semlegesíti a legtöbb biológiailag aktív vegyületet, amely a bélből felszívódik, mint például a gyógyszerek és a baktérium toxinok. Ugyanazokat a funkciókat hajtja végre a máj artériából származó szisztémás vér bevezetésével, amely a szívteljesítmény 29% -át dolgozza fel.

A máj védőfunkciója a káros anyagok eltávolítása a vérből (például ammónia és toxinok), majd azok semlegesítése vagy kevésbé káros vegyületekké alakítása. Ezenkívül a máj a legtöbb hormonot átalakítja, és más, többé-kevésbé aktív termékekké alakítja át őket. A máj gátló szerepét a Kupffer sejtek képviselik - a baktériumok és más idegen anyagok felszívódása a vérből.

Szintézis és hasítás

A legtöbb plazmafehérjét a máj szintetizálja és szekretálja, amelyek közül a leggyakoribb az albumin. A szintézis és a szekréció mechanizmusát a közelmúltban részletesebben bemutatták. A polipeptidlánc szintézisét szabad polimeroszómákkal indítjuk metioninnal, mint első aminosavat. A termelt fehérje következő szegmense hidrofób aminosavakban gazdag, ami valószínűleg közvetíti az albumin-szintetizáló polimerozomok kötődését az endoplazmás membránhoz. A preproalbumin nevű albumint a granulált endoplazmatikus retikulum belső terébe helyezik át. A prealbumint az N-terminálisból 18 aminosav hidrolitikus hasításával proalbuminná redukáljuk. A Proalbumint a Golgi készülékbe szállítják. Végül a véráramba történő szekréció előtt közvetlenül albuminná alakul, hat további N-terminális aminosav eltávolításával.

A máj egyes metabolikus funkciói fehérjeszintézist végeznek. A máj számos különböző fehérjeért felelős. A máj által termelt endokrin fehérjék közé tartozik az angiotenzinogén, a trombopoietin és az inzulinszerű növekedési faktor I. Gyermekekben a máj elsősorban a hem szintéziséért felelős. Felnőtteknél a csontvelő nem egy hem termelési berendezés. Mindazonáltal, egy felnőtt máj 20% -os hem-szintézist végez. A máj döntő szerepet játszik szinte minden plazmafehérje (albumin, alfa-1-savas glikoprotein, a véralvadási kaszkád és a fibrinolitikus útvonalak nagy része) előállításában. Ismert kivételek: gamma-globulinok, III, IV, VIII faktor. A máj által termelt fehérjék: S-protein, C-fehérje, Z-fehérje, plazminogén aktivátor inhibitor, antitrombin III. A máj által szintetizált K-vitamin-függő fehérjék a következők: II, VII, IX és X faktor, S és C fehérje.

endokrin

Naponta körülbelül 800-1000 ml epe választódik ki a májban, amely epe-sókat tartalmaz, amelyek a zsírok emésztéséhez szükségesek.

Az epe szintén közeg bizonyos metabolikus hulladékok, gyógyszerek és mérgező anyagok felszabadítására. A májból a csatornarendszer szállítja az epét a közös epevezetékbe, amely a vékonybél nyombélébe ürül, és az epehólyaghoz kapcsolódik, ahol koncentrálódik és tárolódik. A zsír jelenléte a nyombélben stimulálja az epe áramlását az epehólyagtól a vékonybélbe.

A nagyon fontos hormonok előállítása az emberi máj endokrin funkcióira utal:

• Inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1). Az agyalapi mirigyből felszabaduló növekedési hormon kötődik a májsejtek receptoraihoz, ami az IGF-1 szintetizálását és szekretálását okozza. Az IGF-1 inzulinszerű hatásokkal rendelkezik, mivel kötődhet az inzulin receptorhoz és stimulálja a test növekedését is. Szinte minden sejttípus reagál az IGF-1-re.
• Az angiotenzin. Ez az angiotenzin 1 prekurzora, és része a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszernek. Angiotenzin-reninná válik, amely viszont más szubsztrátokká alakul, amelyek a vérnyomás növelésében hatnak a vérnyomás alatt.
• Trombopoietin. A negatív visszacsatolási rendszer a hormon megfelelő szintjének fenntartására szolgál. Lehetővé teszi a csontvelő progenitorsejtek megakariociták, trombocita prekurzorok kialakulását.

vérképzési

Milyen funkciókkal rendelkezik a máj a vérképződés folyamatában? Az emlősökben, miután a máj progenitorsejtjei behatoltak a környező mesenchyme-be, a magzat májját hematopoetikus progenitor sejtek gyarmatosítják, és átmenetileg a fő vérképző szervvé válik. Ezen a területen végzett kutatások azt mutatják, hogy az éretlen máj progenitor sejtek olyan környezetet hozhatnak létre, amely támogatja a hematopoiesist. Azonban, ha a máj progenitor sejteket indukálják az érett formába, a kapott sejtek már nem támogatják a vérsejtek fejlődését, ami összhangban van a hematopoetikus őssejtek magzatból a felnőtt csontvelőbe történő mozgásával. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy dinamikus kölcsönhatás van a vér és a parenchymás részek között a magzat májjában, amely szabályozza mind a hepatogenezis, mind a hematopoiesis időzítését.

immunológiai

A máj a legfontosabb immunológiai szerv, amely nagy mértékben befolyásolja a bél mikrobiotából származó keringő antigéneket és endotoxinokat, különösen veleszületett immunsejtekkel (makrofágok, veleszületett limfoid sejtek, amelyek a nyálkahártya invariáns T-sejtekhez kapcsolódnak). A homeosztázisban számos mechanizmus elnyomja az immunválaszokat, ami függőséghez (tolerancia) vezet. A tolerancia a hepatotropikus vírusok krónikus kitartásához vagy a májátültetés utáni allograft szedéséhez is fontos. A máj semlegesítő funkciója gyorsan aktiválhatja az immunitást a fertőzések vagy szövetkárosodás hatására. A mögöttes májbetegségtől függően, mint például a vírusos hepatitisz, a kolesztázis vagy a nem alkoholos steatohepatitis, különböző kiváltók közvetítik az immunsejt aktiválását.

A konzervatív mechanizmusok, mint például a molekuláris veszélymodellek, az autópályadíj-szerű receptorjelek, vagy a gyulladás aktiválása a májban gyulladásos reakciókat váltanak ki. A hepatocellulóz és a Kupffer sejtek gerjesztő aktivációja kemokin által közvetített neutrofilek, monociták, természetes gyilkos sejtek (NK) és természetes ölő T-sejtek (NKT) infiltrációjához vezet. A fibrosisra adott intrahepatikus immunválasz végeredménye függ a makrofágok és a dendritikus sejtek funkcionális sokféleségétől, valamint a T-sejtek gyulladásos és gyulladásgátló populációi közötti egyensúlytól. Az orvostudomány óriási előrehaladása segített megérteni a májban az immunreakciók finomhangolását a homeosztázistól a betegségig, ami ígéretes célokat jelent az akut és krónikus májbetegségek jövőbeli kezelésére.

A máj fő funkciói:

A szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusa.

A gyógyszerek és a toxinok semlegesítése.

Glikogén depó, A, B, C, E vitamin, valamint vas és réz.

Tartály a vér számára.

Baktériumszűrés, endotoxin lebomlás, laktát metabolizmus.

Az epe és a karbamid kiválasztása.

Immunológiai funkció az immunglobulinok szintézisével és a Kupffer sejtek által okozott fagocita aktivitással.

A magzat hematopoeise.

Fehérje metabolizmus. A máj fontos szerepet játszik a fehérjék metabolizmusában és anabolizmusában, eltávolítja a vérből az aminosavakat, hogy részt vehessenek a glükoneogenezis és a fehérje szintézis folyamatában, és a perifériás sejtek számára is felhasználják a vérben lévő aminosavakat. Ezért a máj nagy jelentőséggel bír az aminosavak felhasználási folyamataiban és a nitrogén eltávolításában a szervezetből karbamid formájában. Szintetizál olyan fontos fehérjéket, mint például az albumin (a keringési rendszerben a kolloid ozmotikus nyomás fenntartása), a globulinok - lipoproteinek és glikoproteinek, amelyek transzport funkciót hajtanak végre (ferritin, ceruloplasmin, és₁-antitripszin, a₂-makroglobulin), a komplement faktorok és a haptoglobinok, amelyek kötik és stabilizálják a szabad hemoglobint. A fiziológiai stressz körülményei között az akut fázis fehérjéi szintetizálódnak a májban: antitrombin III, a-glikoprotein és C-reaktív fehérje. A májban szinte minden véralvadási faktor szintetizálódik. A koagulopátiák mind a máj szintetikus funkciójának elégtelensége, mind az epe kiválasztásának elégtelensége miatt fordulhatnak elő, ami a K-vitamin felszívódásának csökkenéséhez vezet, amely részt vesz a II (protrombin), VII, IX, X faktorok szintézisében.

A fehérje katabolizmusa. Az aminosavak lebomlanak transzaminálásukkal, dezaminálással és dekarboxilezéssel. Ennek a bomlásnak az eredménye az acetil-benzim A, amely a citromsav képződésének ciklusába tartozik. Az aminosav metabolizmus végterméke az ammónia. Ezért mérgező, ezért a szervezetből nem toxikus termékként választódik ki - karbamid. A karbamidot az ornitin ciklusban ammóniából szintetizáljuk, ami endoterm folyamat (7. reakcióvázlat).

A kreatinin szintetizálódik a májban is metioninból, glicinből és argininből. Az izmokban szintetizálódó foszfocininin az ATP szintézisének energiaforrásaként szolgál. A kreatinin foszfocreatinből képződik és kiválasztódik a vizelettel.

Amikor éhgyomorra éri el, a máj glükonogenezis és a keton testek termelése révén fenntartja a glükóz homeosztáziát. A glikogén depó funkcióját is elvégzi. Glikogenolízis és glükoneogenezis lép fel, amikor a glikogén tárolók kimerülnek.

Zsíranyagcsere. A zsírsavak és a lipoproteinek szintetizálódnak a májban, és ez a szerv, amelyben az endogén koleszterin és a prosztaglandin szintézise történik.

A bilirubin metabolizmusa. Az anyagcsere folyamatában a hemoglobin hem és globin lebomlik. A Globin belép az aminosavakba. A hem tetrapirolgyűrűje megtört, aminek következtében egy vas atomot szabadít fel belőle, és a heme biliverdinné válik. Továbbá a biliverdin reduktáz enzim a biliverdint bilirubinná alakítja. Ez a bilirubin a vérben lévő albuminhoz nem konjugált vagy szabad bilirubin marad. Ezután a májban glükuronizálódik, és a folyamatban konjugált bilirubin képződik, amelynek nagy része belép az epébe. A konjugált bilirubin fennmaradó része részlegesen felszívódik a vérkeringésbe, és a vesék által urobilinogénként választódik ki, és részlegesen kiválasztódik a stercobilin és a stercobilinogén formájában (8. reakcióvázlat).

Termékek epe. A nap folyamán a máj körülbelül 1 liter epe-t termel, amely belép az epehólyagba, és az elsődleges térfogatának 1/5-ére koncentrálódik. Az epe elektrolitokból, fehérjékből, bilirubinból, epesavakból és sóiból áll. Az epesavak a májban koleszterinből képződnek. A bél tartalmában baktériumok részvételével másodlagos epesavakká alakulnak át, amelyek az epesókhoz kötődnek. Az epe-sók emulgeálják a zsírokat és a zsírban oldódó A, E és K vitaminokat, hogy biztosítsák ezek későbbi felszívódását.

Akut májelégtelenség

Az akut májelégtelenség különböző etiológiai tényezők hatásából eredő kóros állapot, amelynek patogenezise hepatocelluláris nekrózis és gyulladás, a máj főbb funkcióinak további megsértése vagy elvesztése. Az akut májelégtelenség a terápiás, fertőző és sebészeti profil betegségeinek legsúlyosabb szövődményeit, valamint az akut mérgezést jelenti, mint a többszervi elégtelenség szindrómájának bármely kritikus állapotban, különösen a krónikus májbetegség súlyosbodása során. Az akut májelégtelenségben szenvedő 14 éves kor alatti gyermekek túlélési aránya 35%, 15 évesnél idősebb - 22%, a 45 évesnél idősebb felnőttek - 5%.

A májelégtelenség okától függetlenül a fő megnyilvánulásai mindig azonosak, mivel a máj következő főbb funkcióinak egy vagy több megsértése:

1) protein-szintetikus (albumin, aminosavak, immunglobulinok, véralvadási faktorok);

2) a szénhidrátok (glikogenezis, glikogenolízis, glikoneogenezis) és zsírok metabolizmusa (trigliceridek szintézise és oxidációja, foszfolipidek, lipoproteinek, koleszterin és epesavak szintézise);

3) méregtelenítés (ammónia, toxinok és gyógyászati ​​anyagok semlegesítése);

4) a sav-bázis állapot fenntartása a szervezetben laktát anyagcserével és pigment anyagcserével (bilirubin szintézis, konjugáció és epe kiválasztása);

5) biológiailag aktív anyagok (hormonok, biogén aminok), vitaminok (A, D, E, K) és nyomelemek cseréje.

A tünetek megjelenésének idejétől függően:

a májelégtelenség fulmináns formája (fő hiányi tünetei legalább 4 héttel a teljes klinikai megnyilvánulása előtt alakulnak ki);

akut májelégtelenség (kialakult a máj és az epeutak különböző betegségeinek hátterében 1-6 hónapon belül.);

krónikus májelégtelenség (fokozatosan alakul ki akut és krónikus májbetegség vagy májmozgás miatt több mint 6 hónapig).

Akut májelégtelenség akkor jelentkezik, ha a máj parenchyma 75–80% -át érinti.

Az akut májelégtelenségnek három típusa van:

1) akut hepatocelluláris (hepatocelluláris) elégtelenség, amely a hepatociták diszfunkcióján és az epe rendszer vízelvezető függvényén alapul;

2) akut portocaval („shunt”) elégtelenség a portál magas vérnyomásából;

3) kevert akut májelégtelenség.

Orvos Hepatitis

májkezelés

A máj gyorsan működik

A máj az emberi test páratlan szerve, amely a hasüregben helyezkedik el a membrán alatt. Számos fontos funkciót lát el. Ezek közé tartozik:

Korlátozó funkció. Az ételekkel együtt mindenféle méreg és toxin belép az emésztőrendszerbe. A máj semlegesíti őket. Ezenkívül semlegesíti az emberi szervezetben keletkező bomlástermékeket, valamint a hormonokat és a baktériumokat.

Titkári funkció. A máj az emberi test legnagyobb vasa, amely epe termel. Szintén szintetizálja a normális emésztési folyamathoz szükséges bilirubint, epesavat, koleszterint és más anyagokat.

Hematopoiesis funkció. A máj vörösvérsejtek termelésének képességét az intrauterin fejlődés szakaszában állapítják meg. Egy felnőttnél a máj elég nagy mennyiségű vér tartályaként működik. Vérveszteség esetén a véredények szűkülése következtében az érrendszerbe kerül.

A máj számos vitamin (A, B, C, D, E, folsav, K, PP) és nyomelemek tárolója.

Meg kell jegyezni, hogy a máj egyike azon kevés szerveknek, amelyek képesek gyógyulni. Még akkor is, ha a legtöbbet megsemmisítették, egy idő után a máj regenerálódhat az eredeti méretére. Az életkorban azonban ez a képesség eltűnik, ezért gondoskodnia kell a máj egészségéről. Javasoljuk, hogy kövesse a diétát, és adja fel a rossz szokásokat. Bármilyen kényelmetlenség vagy fájdalom esetén a jobb hypochondriumban (ez az, ahol a máj található), orvoshoz kell fordulni.

letöltési dle 12.1

A máj az emberi test egyik fő szerve. A külső környezettel való kölcsönhatás az idegrendszer, a légzőrendszer, a gyomor-bélrendszer, a szív-érrendszer, az endokrin rendszer és a mozgásszervek rendszerének részvételével történik.

A szervezeten belüli különböző folyamatok az anyagcsere vagy az anyagcsere következményei. A test működésének biztosításában különösen fontosak az idegrendszeri, endokrin, vaszkuláris és emésztőrendszerek. Az emésztőrendszerben a máj az egyik vezető pozíciót töltötte be, amely a vegyi feldolgozás központja, az új anyagok képződése (szintézise), a mérgező (káros) anyagok és endokrin szerv semlegesítésére szolgáló központ.

A máj részt vesz az anyagok szintézisének és bomlásának folyamataiban, az egyik anyag kölcsönhatásában a másikba, a test fő összetevőinek cseréjében, nevezetesen a fehérjék, zsírok és szénhidrátok (cukrok) anyagcseréjében, és endokrin hatóanyag is. Különös figyelmet fordítunk arra, hogy a szénhidrátok és zsírok szétesésében, szintézisében és lerakódásában (lerakódás) a fehérje lebontása ammóniába, hem-szintézis (hemoglobin alapja), számos vérfehérje szintézise és intenzív aminosav metabolizmus lép fel.

Az előző feldolgozási lépésekben előállított élelmiszer-összetevők a véráramba felszívódnak, és elsősorban a májba kerülnek. Érdemes megjegyezni, hogy ha mérgező anyagok lépnek be az élelmiszer-összetevőkbe, akkor először a májba kerülnek. A máj az emberi test legnagyobb elsődleges vegyi feldolgozó üzeme, ahol az egész testet érintő metabolikus folyamatok zajlanak.

A máj az egyik legnagyobb szerv, súlya körülbelül 1,5 kilogramm, és ábrázoltan a test fő laboratóriuma. A máj funkciói nagyon változatosak.

1. A gát (védő) és semlegesítő funkciók a fehérje anyagcseréjének mérgező termékeinek és a bélben felszívódó káros anyagok megsemmisítéséből állnak.

2. A máj az az emésztőmirigy, amely epét termel, ami a duodenumba jut a kiválasztócsatornán keresztül.

3. Részvétel a szervezetben az összes anyagcsere-típusban.

1. Aminosav (fehérje) metabolizmus. Az albumin és a részben globulinek (vérfehérjék) szintézise. A májból a vérbe juttatott anyagok közül elsődlegesen a testre gyakorolt ​​jelentőségük miatt fehérjéket helyezhetünk. A máj számos vérfehérje képződésének fő helye, amely komplex véralvadási reakciót biztosít.

A májban számos fehérjét szintetizálnak, amelyek részt vesznek a vérben lévő anyagok gyulladásának és szállításának folyamatában. Éppen ezért a máj állapota jelentősen befolyásolja a véralvadási rendszer állapotát, a szervezet válaszát bármilyen hatásra, melyet gyulladásos reakció követ.

A fehérjék szintézise révén a máj aktívan részt vesz a test immunológiai reakcióiban, amelyek alapját képezik az emberi test védelmének a fertőző vagy más immunológiailag aktív tényezőktől. Továbbá a gasztrointesztinális nyálkahártya immunológiai védelme magában foglalja a máj közvetlen részvételét.

A májban zsírokkal (lipoproteinekkel), szénhidrátokkal (glikoproteinek) és hordozó komplexekkel (transzporterekkel) rendelkező fehérje komplexek képződnek.

A májban a bélbe belépő fehérjék bomlástermékei a szervezet által igényelt új fehérjék szintetizálására szolgálnak. Ezt az eljárást aminosav transzaminálásnak nevezik, és az anyagcserében részt vevő enzimeket transzaminázoknak nevezik;

2. Részvétel a fehérjék végtermékeikre, azaz az ammóniára és a karbamidra bontásában. Az ammónia a fehérjék lebontásának állandó terméke, ugyanakkor mérgező az idegekre. anyagrendszerek. A máj folyamatos folyamatot biztosít az ammónia alacsony toxicitású anyaggá történő átalakítására, utóbbi a vesén keresztül választódik ki.

Ha csökken a máj ammónia-semlegesítésének képessége, akkor a vérben és az idegrendszerben felhalmozódik, ami mentális zavarokkal jár, és az idegrendszer teljes leállításával végződik - kóma. Így biztonságosan elmondhatjuk, hogy az emberi agy állapota határozottan függ a máj helyes és teljes munkájától;

3. Lipid (zsír) csere. A legfontosabbak a zsírok trigliceridekre történő szétválasztása, zsírsavak, glicerin, koleszterin, epesavak stb. Kialakítása. Ebben az esetben a rövid láncú zsírsavak kizárólag a májban képződnek. Az ilyen zsírsavak szükségesek a vázizomzat és a szívizom teljes működéséhez, mint az energia jelentős részének megszerzésének forrása.

Ugyanezeket a savakat használják a testben a hő előállítására. A zsírból a koleszterin 80-90% -ban szintetizálódik a májban. Egyrészt a koleszterin a szervezet számára szükséges anyag, másrészről, ha a koleszterint a szállítás során zavarják, az a tartályba kerül, és az ateroszklerózis kialakulását okozza. Mindez lehetővé teszi a máj kapcsolatának nyomon követését az érrendszer betegségeinek kialakulásával;

4. Szénhidrát anyagcsere. A glikogén szintézise és bomlása, a galaktóz és a fruktóz glükózzá történő átalakítása, a glükóz oxidációja stb.;

5. Részvétel a vitaminok, különösen az A, D, E és a B csoport asszimilációjában, tárolásában és kialakításában;

6. Részvétel a vér, a vas, a réz, a kobalt és a vérképződéshez szükséges egyéb nyomelemek cseréjében;

7. A máj bevonása a mérgező anyagok eltávolításába. A mérgező anyagok (különösen azok, amelyek kívülről származnak) eloszlanak, és egyenlőtlenül oszlanak el a testben. Semlegesítésük fontos fázisa a tulajdonságaik megváltoztatása (átalakulás). A transzformáció olyan vegyületek kialakulásához vezet, amelyek kevésbé vagy nagyobb mértékben toxikusak, mint a szervezetben lenyelt toxikus anyag.

A következő fontos lépés a szervezetben lévő mérgező anyagok semlegesítésében a szervezetből való eltávolítás (eltávolítás). A kiküszöbölés olyan folyamatok összetétele, amelyek célja a mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből a meglévő természetes kiválasztási útvonalak mentén. A mérgező anyagok transzformált vagy változatlan formában eltávolíthatók.

1. A bilirubin cseréje. A bilirubint gyakran az öregedő vörösvérsejtekből felszabaduló hemoglobin lebomlási termékei képezik. Minden nap 1–1,5% -a vörösvértestek megsemmisülnek az emberi szervezetben, emellett a bilirubin kb. 20% -a termelődik a májsejtekben;

A bilirubin anyagcseréjének megzavarása a vérben lévő hiperbilirubinémia tartalmának növekedéséhez vezet, amely sárgaságban nyilvánul meg;

2. Részvétel a véralvadási folyamatokban. A máj sejtjeiben a véralvadáshoz szükséges anyagok (protrombin, fibrinogén), valamint számos olyan anyag képződik, amelyek lassítják ezt a folyamatot (heparin, antiplasmin).

A máj a hasüreg felső részén, a jobb és a normál felnőtteknél található, nem tapintható, mivel bordákkal borított. De a kisgyermekeknél a bordák alól kiugrik. A májnak két lebenye van: jobbra (nagyra) és balra (kisebbre), és kapszulával van borítva.

A máj felső felülete konvex, az alsó pedig kissé konkáv. Az alsó felületen, a középpontban, a máj sajátos kapuja van, amelyen áthaladnak az edények, idegek és az epevezetékek. A jobb oldali lebeny alatt az epehólyag, amely a májsejtek által termelt epét, hepatocitáknak tartja. Naponta a máj 500-1200 milliliter epe. Az epe folyamatosan képződik, és belépése a belekbe az étkezéshez kapcsolódik.

Az epe sárga folyadék, amely vízből, epe pigmentekből és savakból, koleszterinből, ásványi sókból áll. A közös epevezetéken keresztül a duodenumba kerül.

A bilirubin a máj által az epe által történő felszabadulása biztosítja a szervezetre mérgező bilirubin eltávolítását, amely a hemoglobin (a vörösvértestek fehérje) állandó természetes lebomlásából ered. A megsértések miatt. A bilirubin extrakció bármelyik szakaszában (magában a májban vagy az epe kiválasztásában a májcsatornákon) a bilirubin felhalmozódik a vérben és a szövetekben, ami a bőr és a sclera sárga színében nyilvánul meg, azaz sárgaság kialakulásában.

Az epesavak (kolátok) más anyagokkal együtt a koleszterin metabolizmusának állandó szintjét és az epe kiválasztását biztosítják, míg az epe koleszterin oldott formában van, vagy inkább a koleszterin kiválasztását biztosító legkisebb részecskékben van. Az epesavak és más, a koleszterin eliminációját biztosító komponensek anyagcseréjének zavarja a koleszterin kristályok az epeben való kicsapódásával és az epekő kialakulásával jár.

Az epesavak stabil cseréjének fenntartásában nemcsak a máj, hanem a belek is részt vesznek. A vastagbél jobb részén a kolátok a vérben újra felszívódnak, ami biztosítja az epesavak keringését az emberi szervezetben. Az epe fő tartálya az epehólyag.

Amikor a funkcióinak megsértése az epe és az epesavak szekréciójának jelentős megsértését is jelenti, ez egy másik tényező, amely hozzájárul az epekő kialakulásához. Ugyanakkor az epe anyagai szükségesek a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok teljes emésztéséhez.

Az epesavak és az epe néhány egyéb anyagának hosszan tartó hiánya miatt vitaminok (hipovitaminózis) hiányoznak. Az epesavak túlzott felhalmozódása a vérben az epe kiválasztásával ellentétben a bőr fájdalmas viszketésével jár, és az impulzusok változása.

A máj sajátossága az, hogy vénás vért kap a hasi szervekből (gyomor, hasnyálmirigy, belek, stb.), Amelyek a portális vénáján keresztül a májsejtekből káros anyagoktól távolodnak, és belép a rosszabb vena cava-ba. szív. Az emberi test minden más szerve csak artériás vért és vénát ad.

A cikk a nyílt forrásokból származó anyagokat használja: Szerző: Trofimov S. - Könyv: "Májbetegségek"

Alapja: health-medicine.info

Ha hibát talál, válassza ki a szövegrészt és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Májfunkció az emberi szervezetben

Akut vese- és májelégtelenség

A máj anatómiai és fiziológiai jellemzői

A máj tömege 1,5-2 kg. Jobb és bal lebenyekre oszlik. Ugyanakkor a jobb lebeny nagyobb, mint a bal. A máj 1,5 liter vért 1 perc alatt kap, ami a szívteljesítmény körülbelül 25% -át teszi ki, és a szervezet által fogyasztott oxigén teljes mennyiségének mindössze 20% -át használja.

A májnak kettős keringési rendszere van: a portális vénán és a közös máj artérián keresztül. A máj artériája nyomástartó edény és nagy perifériás rezisztencia. A portális májvénában nincs szelepberendezés. A vérkeringést az autonóm idegrendszer szimpatikus része szabályozza. A hipertimpatikumot a májban a véráramlás intenzitásának csökkenése kíséri. Ennek eredményeként a sokk és más állapotok mellett, az autonóm idegrendszer szimpatikus részének tónusának növekedésével együtt a máj véredényei tartalékként szolgálnak a keringő vér mennyiségének feltöltésére.

A máj stroma és parenchima. A parenchimát a mirigysejtek képezik. A máj fő funkcionális és morfológiai egysége a máj lebenye (6. reakcióvázlat).

A hepatikus lebenyeket stroma köti össze. A májban a központi, közbenső és perifériás zónákat feltételesen megkülönböztetjük. A lebenyek között van egy portál-triád, melyet interlobularis biliáris csatornák, interlobuláris artériák és vénák alkotnak (a portális májvénás rendszerbe tartoznak). A hepatociták közötti radiális tereket sinusoidoknak nevezik. A közönséges máj artériából és a portális májvénából a kevert vért a lebeny középpontjába irányítják, ahonnan a központi vénákba kerülnek. A központi vénák összekapcsolódnak és a vena cava-ba áramló májvénákat képeznek.

A hepatociták a máj 18–40 mikron méretű mirigysejtjei. Méreteik a nap folyamán változhatnak, attól függően, hogy milyen mértékben töltődik az érrendszer a vérrel, és az anyagcsere-folyamatok intenzitása. A máj lebenyének perifériás részeinek hepatocitái a lerakódás funkcióját végzik, és részt vesznek a méregtelenítési folyamatokban. A máj központi részeinek hepatocitáiban exogén és endogén eredetű anyagok anyagcsere-folyamatait és az epe csatornába történő kiválasztását végzik.

A máj minden sejtje részt vesz számos epevezeték kialakításában. A biliáris hepatocitákban az anyagok kiválasztódnak az epevezetékbe. A májtömeg több mint 10% -a stellate reticuloendotheliocytákból (az ún. Kupffer-sejtekből) áll. A gyógyszerek, toxinok és metabolikus termékek biotranszformációja a hepatociták sima endoplazmatikus retikulumában jelentkezik, függetlenül attól, hogy lokalizálódnak-e a lebenyben. Az epe eltávolításának folyamata károsodik a hepatociták károsodása és a parenchymás hepatitis kialakulása esetén, ami sárgasághoz vezet. A máj szerkezeti elemeinek közvetlen károsodása (a genetikai berendezés szintjén, hipoxiás, keringési zavarok, mérgezés, gennyes-szeptikus betegségek, fertőzések, epeutatikus sérülékenység) előre meghatározza a májbetegségek és az akut májelégtelenség fejlődését.

A máj fő funkciói

A szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusa.

A gyógyszerek és a toxinok semlegesítése.

Glikogén depó, A, B, C, E vitamin, valamint vas és réz.

Tartály a vér számára.

Baktériumszűrés, endotoxin lebomlás, laktát metabolizmus.

Az epe és a karbamid kiválasztása.

Immunológiai funkció az immunglobulinok szintézisével és a Kupffer sejtek által okozott fagocita aktivitással.

A magzat hematopoeise.

Fehérje metabolizmus. A máj fontos szerepet játszik a fehérjék metabolizmusában és anabolizmusában, eltávolítja a vérből az aminosavakat, hogy részt vehessenek a glükoneogenezis és a fehérje szintézis folyamatában, és a perifériás sejtek számára is felhasználják a vérben lévő aminosavakat. Ezért a máj nagy jelentőséggel bír az aminosavak felhasználási folyamataiban és a nitrogén eltávolításában a szervezetből karbamid formájában. Ez szintetizálja ezeket a fontos proteinek, mint az albumin (a karbantartás elvégzése a kolloid ozmotikus nyomás a keringési rendszer), globulint - lipoproteinek és glikoproteinek végezze a szállítási funkciót (ferritin, cöruloplazmin, a1-antitripszin, a2-makroglobulin), komplement faktorok és haptoglobin kötődés és a szabad hemoglobin stabilizálása. A fiziológiai stressz körülményei között az akut fázis fehérjéi szintetizálódnak a májban: antitrombin III, a-glikoprotein és C-reaktív fehérje. A májban szinte minden véralvadási faktor szintetizálódik. A koagulopátiák mind a máj szintetikus funkciójának elégtelensége, mind az epe kiválasztásának elégtelensége miatt fordulhatnak elő, ami a K-vitamin felszívódásának csökkenéséhez vezet, amely részt vesz a II (protrombin), VII, IX, X faktorok szintézisében.

A fehérje katabolizmusa. Az aminosavak lebomlanak transzaminálásukkal, dezaminálással és dekarboxilezéssel. Ennek a bomlásnak az eredménye az acetil-benzim A, amely a citromsav képződésének ciklusába tartozik. Az aminosav metabolizmus végterméke az ammónia. Ezért mérgező, ezért a szervezetből nem toxikus termékként választódik ki - karbamid. A karbamidot az ornitin ciklusban ammóniából szintetizáljuk, ami endoterm folyamat (7. reakcióvázlat).

A kreatinin szintetizálódik a májban is metioninból, glicinből és argininből. Az izmokban szintetizálódó foszfocininin az ATP szintézisének energiaforrásaként szolgál. A kreatinin foszfocreatinből képződik és kiválasztódik a vizelettel.

Amikor éhgyomorra éri el, a máj glükonogenezis és a keton testek termelése révén fenntartja a glükóz homeosztáziát. A glikogén depó funkcióját is elvégzi. Glikogenolízis és glükoneogenezis lép fel, amikor a glikogén tárolók kimerülnek.

Zsíranyagcsere. A zsírsavak és a lipoproteinek szintetizálódnak a májban, és ez a szerv, amelyben az endogén koleszterin és a prosztaglandin szintézise történik.

A bilirubin metabolizmusa. Az anyagcsere folyamatában a hemoglobin hem és globin lebomlik. A Globin belép az aminosavakba. A hem tetrapirolgyűrűje megtört, aminek következtében egy vas atomot szabadít fel belőle, és a heme biliverdinné válik. Továbbá a biliverdin reduktáz enzim a biliverdint bilirubinná alakítja. Ez a bilirubin a vérben lévő albuminhoz nem konjugált vagy szabad bilirubin marad. Ezután a májban glükuronizálódik, és a folyamatban konjugált bilirubin képződik, amelynek nagy része belép az epébe. A konjugált bilirubin fennmaradó része részlegesen felszívódik a vérkeringésbe, és a vesék által urobilinogénként választódik ki, és részlegesen kiválasztódik a stercobilin és a stercobilinogén formájában (8. reakcióvázlat).

Termékek epe. A nap folyamán a máj körülbelül 1 liter epe-t termel, amely belép az epehólyagba, és az elsődleges térfogatának 1/5-ére koncentrálódik. Az epe elektrolitokból, fehérjékből, bilirubinból, epesavakból és sóiból áll. Az epesavak a májban koleszterinből képződnek. A bél tartalmában baktériumok részvételével másodlagos epesavakká alakulnak át, amelyek az epesókhoz kötődnek. Az epe-sók emulgeálják a zsírokat és a zsírban oldódó A, E és K vitaminokat, hogy biztosítsák ezek későbbi felszívódását.

Akut májelégtelenség

Az akut májelégtelenség különböző etiológiai tényezők hatásából eredő kóros állapot, amelynek patogenezise hepatocelluláris nekrózis és gyulladás, a máj főbb funkcióinak további megsértése vagy elvesztése. Az akut májelégtelenség a terápiás, fertőző és sebészeti profil betegségeinek legsúlyosabb szövődményeit, valamint az akut mérgezést jelenti, mint a többszervi elégtelenség szindrómájának bármely kritikus állapotban, különösen a krónikus májbetegség súlyosbodása során. Az akut májelégtelenségben szenvedő 14 éves kor alatti gyermekek túlélési aránya 35%, 15 évesnél idősebb - 22%, a 45 évesnél idősebb felnőttek - 5%.

A májelégtelenség okától függetlenül a fő megnyilvánulásai mindig azonosak, mivel a máj következő főbb funkcióinak egy vagy több megsértése:

1) protein-szintetikus (albumin, aminosavak, immunglobulinok, véralvadási faktorok);

2) a szénhidrátok (glikogenezis, glikogenolízis, glikoneogenezis) és zsírok metabolizmusa (trigliceridek szintézise és oxidációja, foszfolipidek, lipoproteinek, koleszterin és epesavak szintézise);

3) méregtelenítés (ammónia, toxinok és gyógyászati ​​anyagok semlegesítése);

4) a sav-bázis állapot fenntartása a szervezetben laktát anyagcserével és pigment anyagcserével (bilirubin szintézis, konjugáció és epe kiválasztása);

5) biológiailag aktív anyagok (hormonok, biogén aminok), vitaminok (A, D, E, K) és nyomelemek cseréje.

A tünetek megjelenésének idejétől függően:

a májelégtelenség fulmináns formája (fő hiányi tünetei legalább 4 héttel a teljes klinikai megnyilvánulása előtt alakulnak ki);

akut májelégtelenség (kialakult a máj és az epeutak különböző betegségeinek hátterében 1-6 hónapon belül.);

krónikus májelégtelenség (fokozatosan alakul ki akut és krónikus májbetegség vagy májmozgás miatt több mint 6 hónapig).

Akut májelégtelenség akkor jelentkezik, ha a máj parenchyma 75–80% -át érinti.

Az akut májelégtelenségnek három típusa van:

1) akut hepatocelluláris (hepatocelluláris) elégtelenség, amely a hepatociták diszfunkcióján és az epe rendszer vízelvezető függvényén alapul;

2) akut portocaval („shunt”) elégtelenség a portál magas vérnyomásából;

3) kevert akut májelégtelenség.

Az emberi máj a diafragma alatt helyezkedik el, a jobb alosztályt, az epigasztriát és a bal alosztályrégiók egy részét foglalja el.

A humán máj puha állagú, de sűrű szerkezete a kötőszövet burkolatának köszönhetően, amelyet glisson kapszulának neveznek, és számos kötőszöveti partíciót mélyen a szervbe.

Kívül a szervet a hashártya veszi körül, kivéve a hátsó különálló területet, szorosan a membránhoz. A hashártya ízületeiben a testrészek alakulnak ki, amelyek a szalagok szerepét játszják. A humán máj kötőszeletei főként a membránra rögzülnek, egyesek kommunikálnak a szomszédos szervekkel és az elülső hasfalral. Ezek közül a legnagyobb a félhold alakú elválasztó orgona a sagittális síkban a két legnagyobb lebenyre - a jobbra és balra. Ezeknek az alátámasztó kötéseknek köszönhetően a máj helyzete az emberekben stabil.

Az emberi máj anatómiájában az alsó (viszcerális, enyhén konkáv) és felső (diafragma, domború) felületek, két él, három horony különböztethető meg.

Különleges említésre érdemes az alsó felület. Az ott található barázdák a jobb lebenyet osztják a caudate és a négyzet mellett. A szagittális barázdákban az epehólyag (a jobb oldalon) és egy kerek szegély (a bal oldali elülső része). A keresztirányú horonyban (a szagittal összekapcsolva) a legfontosabb szerkezet - a máj kapu.

Az emberi májszerkezet anatómiája olyan, hogy minden elemét (edényei, csatornái, szegmensei) a szomszédos hasonló struktúrákhoz kötik, és radiális átalakulásokon megy keresztül: a kisek egyesülnek, nagyobbakba egyesülnek, és éppen ellenkezőleg, a nagyobbak kisebbek.

Tehát a máj legkisebb szerkezeti és funkcionális elemeit - a máj lebenyeket - egyesítik egymással, alkotórészekkel (8), majd egy szektorral (5), és ennek eredményeként két fő részesedéssel.

A máj lebenyét a kötőszöveti szepta osztja az ott áthaladó edényekkel és az epe-csatornával, amit interlobulárisnak neveznek. A prizmás lobulum magában foglal egy májsejtcsoportot (hepatocitát), amelyek egyidejűleg a legkisebb epevezetékek, kapillárisok és a központi vénák falai. A lebenyekben mind az epe képződése, mind a tápanyagok cseréje történik.

Az epeutak további kialakulása ugyanabban a növekvő elvben történik: a hornyok áthaladnak az interlobuláris csatornákba, amelyekből a jobb és bal máj kialakul, közös májba kerülnek. Miután kilépett a máj kapujaiból, az utóbbi az epehólyag csatornájához csatlakozik, és az így kialakuló közös epe-csatorna belép a nyombélbe.

Az emberi anatómia és a máj elhelyezkedése olyan módon hat, hogy általában az orgona nem terjed ki a parti ív felett, mint a nyelőcső (hasi szakasz), az aorta, a 10-11 mellkasi csigolya, a mellékvese jobb vese, a gyomor, a vastagbél jobb része, a duodenum felső része.

Az emberi anatómia vérellátása a májnak bizonyos sajátosságai vannak. A szervbe belépő vér legtöbbje a vénás vénás (a véráram kb. 2/3-a), a kisebb része az artériás vérből származik, amelyet a közös máj artéria (a hasi aorta ága) szállít. A véráramlás ilyen eloszlása ​​hozzájárul a toxinok gyors kiegyenlítéséhez a többi páratlan hasi szervből (a vér kiáramlása a portálvénás rendszerben történik).

A májba belépő véredények a hagyományos osztódás alá kerülnek csökkenő módon. A máj lebenyében mind az artériás, mind a vénás vér jelen van az artériás és vénás kapillárisok kombinációja miatt, amelyek végül a központi vénába jutnak. Az utóbbiak elhagyják a máj lebenyét, és végül 2-3 közönséges májvénát képeznek, amely az alsó vena cava-ba áramlik.

A máj vénás hajóinak anatómiailag jellemző jellemzője az is, hogy számos, a portál vénája és a szomszédos szervek között található anasztómák vannak jelen: a nyelőcső, a gyomor, a has elülső fala, a hemorrhoidális vénák, rosszabb vena cava. A vénás vérellátás az emberben olyan, hogy a vénás torlódás során a portálvénás rendszerben a beáramlások átáramlása aktiválódik, és ennek számos klinikai megnyilvánulása van.

A máj fő funkciója az emberi szervezetben méregtelenítés (semlegesítő). De a többi funkció fontos, mert befolyásolják a gyakorlatban minden szerv és a szervezet egészét.

A cserefolyamatokban való részvétel jellemzői:

Szénhidrát-anyagcsere: a vérben a glükogén formájában felhalmozódó vércukorszint állandó szinten tartása. Ennek a funkciónak a megsértése - hipoglikémia, hipoglikémiás kóma.

Zsíranyagcsere: a zsír szétesése az étkezés során, a koleszterin, az epesavak kialakulása és metabolizmusa.

Fehérje-anyagcsere: egyrészt a májban az aminosavak lebomlása és átalakulása, az új és származékaik szintézise. Például az immunreakciókban, a vérrögképződésben és a véralvadási folyamatokban (heparin, protrombin, fibrinogén) részt vevő fehérjék szintetizálódnak. Másrészt a fehérje anyagcsere végtermékei méregtelenítéssel és eliminációval (ammónia, karbamid, húgysav) alakulnak ki. Ezeknek a rendellenességeknek a következménye a vérzéses szindróma (vérzés), ödéma (a plazmában a fehérjék koncentrációjának csökkenése, az onkotikus nyomás emelkedése miatt).

Pigment anyagcsere: a bilirubin szintézise a hemolizált eritrocitákból, amelyek az idejüket szolgálják, ennek a bilirubinnak az átalakulása és az epe kiválasztása. A vörösvértestek pusztulása után közvetlenül kialakult bilirubint közvetettnek vagy szabadnak nevezik. Mérgező az agyra, és a hepatocitákban a glükuronsavval kombinálva belép az epebe, és közvetlennek hívják. A pigment anyagcserével kapcsolatos problémák a sárgaság, a széklet színváltozásai, a mérgezés tünetei.

A vitaminok, mikroelemek cseréje: a máj B12-vitamint, nyomelemeket (vas, cink, réz) gyűjti össze, előállítókból származó biológiailag aktív formák kialakulását (például B1), bizonyos fehérjék szintézisét egy meghatározott funkcióval (szállítás).

A máj fiziológiája olyan, hogy a fent felsorolt ​​funkciók mindegyike a veleszületett és szerzett betegségek sokaságának felel meg. Akut, szubakut, krónikus formákban fordulnak elő, amelyeket számos gyakori tünet jelent.

Sok betegség a hepatocelluláris elégtelenség, a cirrózis kialakulásához vezet.

Az egész szervezet normális működése a máj normális működésétől függ, és más rendszerek és szervek meghibásodásai, az exogén tényezők (fertőzések, toxinok, táplálkozás) hatása a máj problémáihoz vezethet, ezért figyelmet kell fordítani a szervezet egészére, egészséges egészére az életmód és az orvosi segítség kérhető.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Az emberi testben lévő máj számos különböző és fontos funkciót lát el. Az egész szervezet állapota nagymértékben függ az állapotától, mivel tisztítja a toxinok vérét és kiküszöböli a különböző mérgezéseket.

Az emberi máj a hasüregben található a jobb oldalon, közvetlenül a membrán alatt. Ez egy páratlan szerv. Az emberi máj által elvégzett összes funkció körülbelül hetven, és mindegyiknek teljes jelentősége van az egész szervezet egészségére.

Az emberi májnak összetett szerkezete van, és két lebenyre oszlik, amelyeket egy köteg köt össze egymással. Mindkét rész szektorokra oszlik, és ezek már szegmensekre oszlanak. A májot a hashártya és a membrán kötéseivel köti össze. A jobb lebeny nagyobb méretű, mint a bal lebeny, de kisebb számú szegmensből áll.

A májszövet nagyon puha és laza a kötőszövet köpenyében. Felülről a májot egy sűrű serózus membrán védi, amely a helyén tart.

A májszöveteken keresztül áthaladnak az epe kapillárisok, amelyek az epehólyaggal és az epehólyaggal kialakított csatornák általános rendszerét alkotják. A máj által termelt epe a bélbe jut az élelmiszer-emésztés következő szakaszában.

Mint minden más emberi szerv, a májnak saját vérellátása van. Két véredény táplálja. Az artériás vér áramlik a máj artérián, és a vénás vér a portálvénán keresztül.

A máj fő funkciói:

• emésztés - az epe termelése;
• az immunitás fenntartása a Kupffer sejteken keresztül;
• bizonyos plazmafehérjék termelése;
• tápanyagok tárolása;
• mindenféle méreg és toxin testének tisztítása;
• az anyagcsere fenntartása.

A nap folyamán a vér több mint négyszázszor halad át a májban. A máj védelmet nyújt a szervezet számára, mivel sejtjei képesek mérgeket és toxinokat lebontani. A vérbe, káros és veszélyes anyagokba való bejutás vízben oldódó formává válik, és könnyen eltávolítható a testből. Az egészséges máj teljesen semlegesíthet minden olyan anyagot, amely károsíthatja az embert, beleértve a hormonok és vitaminok / ásványi anyagok feleslegét.

A máj emésztése az epe, az emésztőenzimek, a koleszterin termelésével jár. A máj kiválasztása nélkül az emésztés szinte lehetetlen.

A vér glükózszintje a máj működésétől is függ. Ez szabályozza a szervezetben szükséges inzulin mennyiségét.

A normál véralvadást speciális fehérjék, albumin és globulinek biztosítják, amelyeket a máj termel. Emellett még két liter vér tárolására is képes. Vitaminok és hormonok szállítása speciális fehérjék révén történik, amelyeket a májban is szintetizálnak.

Májbetegségek vagy megjelenésük esetleges gyanúja esetén szükség van a vér és a máj minőségi vizsgálatára. A kezelést az orvos a betegség elhanyagolásának mértékétől és a beteg állapotától függően egyénileg írja elő.

A májbetegségek és a kóros májfunkciók következtében kialakuló egyéb betegségek megelőzése érdekében célszerű időszakosan bevenni peptid bioregulátorok és gyógyteák a máj számára. Például a Svetinorm peptid bioregulátor biztosítja a májsejtek megfelelő működését és fenntartja egészséges állapotát. A Bioregulator Cytogen Ovagen normalizálja és támogatja a máj és a teljes gyomor-bélrendszer működését. Az Ardiliv Geroprotector stimulálja a májsejtek regenerálódását. Emellett az NPCRiZ cég katalógusában más értékes termékeket is tartalmaz, amelyek javítják a máj teljesítményét és állapotát. A májproblémák hatékony kezelése komplex alkalmazás.