Mi az a diuretikumok: leírás, gyógyszerek listája (tiazid, kálium-megtakarítás, hurok) cukorbetegséggel

• Okok

A diuretikumok kifejezetten befolyásolják a vesék működését, és felgyorsítják a vizelet kiválasztását.

A legtöbb diuretikum hatásmechanizmusa, különösen, ha ezek kálium-megtakarító diuretikumok, azon alapul, hogy gátolják a vesékben, pontosabban az elektrolitok felszívódását.

A kibocsátott elektrolitok számának növekedése egyidejűleg egy bizonyos folyadékmennyiség felszabadulásával párosul.

Az első diuretikum a 19. században jelent meg, amikor a higany gyógyszert fedezték fel, és széles körben használták a szifilisz kezelésére. Ezzel a betegséggel kapcsolatban azonban a gyógyszer nem mutatott hatékonyságot, de erős diuretikus hatása észlelhető.

Egy idő után a higanyvegyületet kevésbé mérgező anyag váltotta fel.

Hamarosan a diuretikumok szerkezetének módosítása nagyon erős diuretikumok kialakulásához vezetett, amelyek saját besorolással rendelkeznek.

Melyek a diuretikumok?

A diuretikumokat leggyakrabban a következőkre használják:

• szív-érrendszeri elégtelenséggel;
• ödéma;
• biztosítsa a vizelet elvonását a veseműködési zavarokban;
• csökkenti a magas vérnyomást;
• ha mérgezik, távolítsa el a toxinokat.

Meg kell jegyezni, hogy a diuretikumokat a legjobban a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelik.
A magas ödéma különböző szívbetegségek, a vizelet- és érrendszeri patológiák következménye lehet. Ezek a betegségek a szervezetben a nátrium késleltetéséhez kapcsolódnak. A diuretikumok eltávolítják az anyag túlzott felhalmozódását és ezáltal csökkentik a puffadást.

Magas vérnyomás esetén a felesleges nátrium hatással van a hajók izomtónusaira, amelyek szűkösek és szerződnek. A vérnyomáscsökkentő szerként használt diuretikumok a nátriumot kimosják a testből, és hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez, ami viszont csökkenti a vérnyomást.

Mérgezés esetén a toxinok egy része eltávolítja a veséket. Ennek a folyamatnak a felgyorsításához diuretikumokat használnak. A klinikai orvostudományban ezt a módszert "kényszer diurézisnek" nevezik.

Először is nagyszámú oldatot injektálunk intravénásan a betegekbe, majd nagyon hatékony diuretikumot alkalmazunk, amely azonnal eltávolítja a folyadékot a testből, és ezzel együtt a toxinokat.

Diuretikumok és azok osztályozása

Különböző betegségek esetén különböző hatásmechanizmussal rendelkező specifikus diuretikumok állnak rendelkezésre.

1. Befolyásoló gyógyszerek renális tubuláris epithelium a munka, egy listát a: triamteren amilorid, etakrinsav, toraszemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klórtalidon, metiklotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroklorotiazid.
2. Ozmotikus diuretikumok: Monitol.
3. Kálium-megtakarító diuretikumok: A Veroshpiron (Spironolactone) az mineralokortikoid receptorok antagonistái.

A diuretikumok besorolása a nátriumból a testből történő kioldódás hatékonyságára:

• Hatékony - távolítsa el az 5% -os nátriumot.
• Közepes hatékonyság - 10% nátrium eltávolítása.
• Rendkívül hatékony - több mint 15% nátrium eltávolítása.

A diuretikumok hatásmechanizmusa

A diuretikumok hatásmechanizmusát farmakodinámiás hatásuk példáján lehet tanulmányozni. Például a vérnyomás csökkenése két rendszerből ered:

1. Csökkentett nátriumkoncentráció.
2. Közvetlen fellépés a hajókon.

Így az artériás hipertónia leállítható a folyadék térfogatának csökkentésével és a vaszkuláris tónus fenntartásával.

A szívizom szükségletének csökkentése az oxigén esetében, ha diuretikumokat használnak:

• a szívizomsejtek stresszoldásával;
• javult a mikrocirkuláció a vesékben;
• a vérlemezke-adhézió csökkenésével;
• a bal kamra terhelésének csökkenésével.

Egyes diuretikumok, mint például a mannit, nemcsak növelik az ödéma során kiszabaduló folyadék mennyiségét, hanem növelhetik az intersticiális folyadék ozmoláris nyomását is.

A diuretikumok az artériák sima izomzatának pihenésére szolgáló tulajdonságaik miatt, hörgők, epeutak, görcsoldó hatásúak.

A diuretikumok receptjei

A diuretikum alapvető indikációja az artériás hipertónia, melynek nagy része idős betegek számára történik. Diuretikus gyógyszerek, amelyeket a szervezetben lévő nátrium késleltetésére írnak elő. Ezek az állapotok: aszcitesz, krónikus vese- és szívelégtelenség.

Osteoporosis esetén a beteg tiazid diuretikumokat ír elő. Kálium-megtakarító gyógyszerek jelennek meg a veleszületett Liddle-szindrómában (nagy mennyiségű kálium- és nátrium-visszatartás megszüntetése).

A hurok-diuretikumok hatással vannak a vesék működésére, magas intraokuláris nyomás, glaukóma, szívizom, cirrózis.

A magas vérnyomás kezelésére és megelőzésére az orvosok tiazid gyógyszereket írnak fel, amelyek kis adagokban enyhén hatnak a mérsékelt hypertoniás betegekre. A tiazid-diuretikumok profilaktikus adagjai csökkenthetik a stroke kockázatát.

Nem ajánlott, hogy ezeket a gyógyszereket nagyobb dózisokban vegye be, a hipokalémia kialakulása tele van.

Ezen állapot megelőzése érdekében a tiazid-diuretikumok kombinálhatók kálium-megtakarító diuretikumokkal.

A diuretikumok kezelésében aktív terápiát és támogató terápiát különböztetünk meg. Az aktív fázisban erős diuretikumok (furoszemid) mérsékelt adagjai jelennek meg. Fenntartó terápiával - rendszeres diuretikumok alkalmazása.

Ellenjavallatok a diuretikumok alkalmazására

A diuretikus alkalmazás kontraindikált dekompenzált májcirrhosisban, hipokalémiában szenvedő betegeknél. A hurok-diuretikumokat nem írják elő olyan betegek számára, akik bizonyos szulfonamidszármazékok (hipoglikémiás és antibakteriális szerek) intoleranciájával nem rendelkeznek.

A diuretikumok ellenjavallt légúti és akut veseelégtelenségben szenvedő embereknél. A diuretikus tiazid csoport (Metyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclometiazide, Hydrochlorothiazide) a 2. típusú diabetes mellitusban ellenjavallt, mivel a beteg drámaian növelheti a vércukorszintet.

A kamrai aritmiák szintén viszonylagos ellenjavallatok a diuretikumok kinevezésére.

A lítium sókat és szívglikozidokat szedő betegek, a hurok diuretikumok óvatosan írják elő.

Az ozmotikus diuretikumok nem írnak elő szívelégtelenséget.

Káros események

A tiazidként felsorolt ​​diuretikumok a húgysavszint emelkedését okozhatják a vérben. Emiatt a köszvényben diagnosztizált betegeknél az állapot rosszabbodhat.

A tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid, hipotiazid) nemkívánatos hatásokat okozhatnak. Ha rossz adagot választott, vagy a beteg intoleráns, a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• fejfájás;
• hasmenés lehetséges;
• hányinger;
• gyengeség;
• szájszárazság;
• álmosság.

Az ionok kiegyensúlyozatlansága:

1. csökkent libidó férfiaknál;
2. allergiák;
3. fokozott vércukor-koncentráció;
4. vázizom görcsök;
5. izomgyengeség;
6. ritmuszavar.

A furozemid mellékhatásai:

• kálium, magnézium, kalcium csökkentése;
• szédülés;
• hányinger;
• szájszárazság;
• gyakori vizelés.

Amikor az ioncserélés megváltozik, a húgysav, a glükóz, a kalcium megemelkedik, ami a következőket jelenti:

• paresztézia;
• bőrkiütések;
• hallásvesztés.

Az aldoszteron antagonisták mellékhatásai:

1. bőrkiütések;
2. gynecomastia;
3. görcsök;
4. fejfájás;
5. hasmenés, hányás.

A helytelen találkozással és a rossz adagolással rendelkező nők:

Népszerű diuretikumok és hatásmechanizmusuk a testen

A vese-tubulusok aktivitását befolyásoló diuretikumok akadályozzák a nátrium behatolását a szervezetbe, és a vizelettel együtt eltávolítják az elemet. A meticotiazid, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide átlagos hatékonyságának diuretikumai megnehezítik a felszívódást és a klórt, és nem csak a nátriumot. Ennek a cselekvésnek köszönhetően őket is nevezik saluretikának, ami sót jelent.

A tiazid-szerű diuretikumok (hipotiazid) elsősorban ödémára, vesebetegségre vagy szívelégtelenségre vonatkoznak. A hipotiazid különösen népszerű vérnyomáscsökkentő szerként.

A gyógyszer eltávolítja a felesleges nátriumot és csökkenti az artériák nyomását. Ezenkívül a tiazid-gyógyszerek fokozzák a gyógyszerek hatását, amelynek hatásmechanizmusa a vérnyomás csökkentésére irányul.

Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolásakor a folyadék kiválasztása a vérnyomás csökkentése nélkül nőhet. A hipotiazidot diabetes insipidus és urolithiasis esetében is előírják.

A készítményben lévő hatóanyagok csökkentik a kalciumionok koncentrációját és nem teszik lehetővé a sók képződését a vesékben.

A furozemid (Lasix) az egyik leghatékonyabb diuretikum. A gyógyszer intravénás beadása után a hatás 10 perc múlva figyelhető meg. A gyógyszer releváns;

• a szív bal kamra akut elégtelensége tüdőödémával együtt;
• perifériás ödéma;
• magas vérnyomás;
• a toxinok eltávolítása.

Az etacryninsav (Uregit) hatása a Lasix-hoz hasonló, de kicsit tovább hat.

A leggyakoribb diuretikus monitolt intravénásan adják be. A gyógyszer növeli a plazma ozmotikus nyomását, és csökkenti az intrakraniális és intraokuláris nyomást. Ezért a gyógyszer nagyon hatékony az oliguriában, ami az égés, a trauma vagy az akut vérveszteség oka.

Az aldoszteron (Aldactone, Veroshpiron) antagonistái megakadályozzák a nátriumionok felszívódását, és gátolják a magnézium- és káliumionok kiválasztását. E csoport előkészítése az ödémára, a magas vérnyomásra és a pangásos szívelégtelenségre vonatkozik. A kálium-megtakarító diuretikumok alig hatolnak a membránokra.

Diuretikumok és 2-es típusú cukorbetegség

Figyeljen! Ne feledje, hogy a 2-es típusú cukorbetegség esetén csak néhány diuretikum használható, azaz a diuretikumok kijelölése anélkül, hogy figyelembe vennék ezt a betegséget, vagy önkezelés visszafordíthatatlan hatásokat okozhat a szervezetben.

A tiazid-diuretikumokat a 2. típusú cukorbetegségben elsősorban a vérnyomás csökkentésére, az ödémára és a szív-érrendszeri elégtelenség kezelésére alkalmazzák.

A tiazid-diuretikumokat a hosszú ideig tartó, magas vérnyomású betegek kezelésére is használják.

Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a sejtek érzékenységét a hormon inzulinra, ami a vércukorszint, a trigliceridek és a koleszterinszint növekedéséhez vezet. Ez jelentős korlátozásokat ró ezen diuretikumok 2. típusú cukorbetegségben történő alkalmazására.

Azonban a diuretikumok 2. típusú diabéteszben való alkalmazásával kapcsolatos legújabb klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek a negatív hatások leggyakrabban nagy dózisú gyógyszereknél fordulnak elő. Alacsony mellékhatások esetén gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Fontos! Ha a 2. típusú cukorbetegség a tiazid-diuretikumok kinevezésekor, akkor a betegeknek annyi friss zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztaniuk, amennyit csak lehet. Ez segít kompenzálni a kálium, nátrium, magnézium jelentős veszteségét. Ezenkívül figyelembe kell vennie a szervezet inzulinérzékenységének csökkentésének kockázatát.

A 2-es típusú diabetes mellitusban a leggyakrabban az Indapamide-et, vagy inkább az Arifon-származékot használják. Mind az Indapamid, mind az Arifon gyakorlatilag nincs hatással a szénhidrát és a lipid anyagcserére, ami nagyon fontos a 2. típusú cukorbetegségben.

A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő egyéb diuretikumok alkalmazása sokkal ritkábban történik, és csak bizonyos feltételek mellett:

1. a 2-es típusú cukorbetegségben a hurok típusú diuretikumok főként csak egyszer használatosak azokban az esetekben, amikor a vérnyomás gyors normalizálása szükséges;
2. kombinált tiazid és kombinált kálium-megtakarító diuretikumok - ha szükséges a káliumveszteség minimalizálása.

A csökkent vércukorszintet szabályozó betegeknek meg kell értenie, hogy bármilyen diuretikum alkalmazása komoly mellékhatást okozhat - a hormon inzulinérzékenység csökkenése. Továbbá a magas vérnyomás kezelése nem lehet hosszú.

Diuretikumok: a gyógyszerek és a gyógyszerek listája

Barátok, hány cikket és különböző témát, amiről már beszéltünk, hány érdekes témát érintettek, köszönöm, hogy kedvelte és észrevételeit, visszajelzéseit, a tapasztalatok megosztását a megjegyzésekben. Ma biztos vagyok benne, hogy nem kevésbé érdekes lesz, de egy meglehetősen komoly témáról beszélünk: "Diuretikumok: a gyógyszerek listája".

Már beszéltünk a diuretikumokról, de emlékeztetni fogom, hogy ezek különböző szerkezetű kémiai és természetes anyagok, amelyek segítenek felgyorsítani a vizelet kialakulását és eliminálását. A sók kiválasztódnak a vizelettel, segít normalizálni a vérnyomást, csökkenti a szív stresszt és megszabadulni az ödémától. Diuretikumok jelennek meg a magas vérnyomás és a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára.

A diuretikumok előnyei és kárai

A sportolók élvezik a diuretikumok pozitív tulajdonságait (és nem vagyunk kivételek, jobb). A verseny előtt a diuretikumokat könnyebben és gyorsabban tudják elhajtani az "extra" súlytól. Nők is használják ezeket a gyógyszereket fogyásra. A testépítők mesterségesen kiszárítják a testet, hogy eltávolítsák a folyadékot és az izmok sokkal kiemelkedőbbek.

De, mint mindenben, az érme két oldala van, és az előnyökkel együtt a diuretikumok károsak lehetnek:

• A vizelettel együtt nemcsak a nátrium-sók, hanem a tápanyagok, például a kálium is kiválasztódnak a testből, amelynek hiánya fáradtsághoz és erőveszteséghez vezet;
• A kalcium természetes kivonulása késik, ami hozzájárul a só lerakódásához;
• A gyakori vizelés alvászavarhoz vezethet;
• A diuretikumok elősegítik a "rossz" koleszterin növekedését a vérben;
• A diuretikumok a férfiak reproduktív rendszerének diszfunkcióját okozhatják.

Annak érdekében, hogy elkerüljük a diuretikumok negatív hatásait a szervezetre, azt tanácsolom, hogy ne öngyógyuljon, de még mindig konzultáljon orvosával, és megtudja, mely diuretikumok megfelelőek az Ön számára, hogyan kell használni őket, mit lehet kombinálni a jobb eredmények elérése érdekében tragikus következmények nélkül.

Diuretikus osztályozás

A diuretikus szerek osztályozásra oszlanak:

1. A várható hatás idejére (fél óra, például "Karbamid", "Furosemid" több napig - "Spironolakton", "Eplerenon");
2. A gyógyszer időtartama alatt (legfeljebb 4 óra, például „etacryninsav” legfeljebb 4 napos „klortalidon”);
3. A hatás mértéke (gyenge hatású - "Aldactone", "Triamteren", közepes - "Hidroklorotiazid", "Guigroton", erős gyógyszerek - "Lasix", "Uregit").

A diuretikumok különböző típusúak, a főbbek négy külön csoportra oszlanak:

1) Saluretikumok - a diuretikumok nagyon nagy csoportja, magában foglalja a hurok-diuretikumokat, a karbon-anhidáz inhibitorokat, a tiazid-szerű és a tiazid gyógyszereket. Ennek a csoportnak a tablettái és porjai a következő nevek szerint készülnek:

• diakarb;
• furoszemid
• Degidratin;
• Priretanid;
• Indapamed;
• Fonurit és mások.

2) Az ozmotikus készítmények - különböznek a plazma nyomásának normalizálódásának képességében rövid idő alatt. Rendkívül hatékonyak a tüdő, agy, peritonitis, glaukóma, égési sérülések, kábítószerekkel való mérgezés esetén. Ozmotikus diuretikumok:

• szorbit;
• int;
• Karbamid.

3) A kálium-megtakarító diuretikumok a magas vérnyomású betegek számára jelennek meg, a folyadékok eltávolításánál is hatékonyan alkalmazzák a káliumsókat. A csoportba tartozó gyógyszerek neve:

• amilorid;
• Triamteron;
• spironolakton;
• aldakton;
• Triamur.

4) Kalcium-megtakarító diuretikumok - hatékonyak az osteoporosisban, magas vérnyomásban. A csoport nevéből kitűnik, hogy ezek a gyógyszerek gondoskodnak arról, hogy a kalcium ne ürüljön felesleges folyadékkal. Ezeket a diuretikumokat mindenkinek megmutatják, akik túlzott stresszben szenvednek a test csontvázán és a törékeny csontokon. A kábítószerek neve:

• Pamid;
• Arindap;
• Indap;
• Indiur;
• Retapres;
• Gigroton.

Természetes diuretikumok

A vegyi anyagokkal együtt számos olyan természetes termék létezik, amelyek elősegítik a folyadék eltávolítását a szervezetből. Ezeknek a termékeknek a szisztematikus használata, bár lassabban, mint a vegyi anyagok használatával, továbbra is pozitív eredményt eredményez.

A citromlé az ödéma nagyon hatékony gyógyszere. Ezt a levet vízzel és itallal hígítjuk megelőző és orvosi célokra.

Áfonyalé - egy gyors hatású diuretikum - jó antibakteriális szer, pozitív hatással van a vesék, a húgyúti rendszerek dinamikájára, megakadályozza a kálium kivonását a folyadékból.

Az almabor ecet kiküszöböli a felesleges folyadékot anélkül, hogy megváltoztatná a kálium szintjét a szervezetben. Leggyakrabban növényi ételeket használnak.

A gyömbér az erős diuretikus hatás mellett tökéletesen tisztítja a méreganyagok testét. A pozitív eredmény érdekében minimális mennyiségre van szükség, például a tea vagy a sós ételek ízesítésére szolgáló adalékanyagként.

A zöldségek a leghatékonyabb uborka, padlizsán, káposzta.

A görögdinnye a gyümölcsből (vagy inkább a bogyókból) a legfontosabb diuretikus hatás.

Érdemes megjegyezni, áfonya, csalán, közönséges pitypang. Ezeknek a gyógynövényeknek az egyedül vagy a gyűjteményekben való infúziója és dekokciója kiváló természetes diuretikum.

A diuretikus tabletták és porok esetében a természetes diuretikumokat nagyon óvatosan kell kezelni, hogy a szervezet ne jusson teljesen kiszáradni.

A diuretikumok gyógyszerei a legkedveltebb és leggyakrabban használt termékek listája, amelyek működésének alapelve világos, most vitassuk meg a diuretikumok alkalmazásának konkrét eseteit, akik mit és milyen célokra használnak. Várja a megjegyzéseket, ossza meg a cikket a közösségi hálózatokban, feliratkozzon a blog frissítésére. Találkozunk hamarosan!

A diuretikumok típusai - a tabletták listája

A diuretikumok vagy diuretikumok gyakran használatosak a testben a túlzott folyadék felhalmozódás által kiváltott különböző kóros állapotok kezelésére. Hatásuk a sók és a víz felszívódásának lelassításán alapul, ami növeli a vizelet mennyiségét és a kimenet sebességét. A diuretikumok olyan gyógyszerek hosszú listája, amelyek segítenek csökkenteni a szövetek folyadéktartalmát és enyhítik a különböző betegségek, köztük az artériás magas vérnyomás duzzanatát.

A diuretikumok és a használati utasítások fogalma

Diuretikus szerek - szintetikus vagy növényi eredetű gyógyszerek, amelyek célja a vizeletben a vizelet kiválasztása. A diuretikumok hatására a sók kiválasztódása a testből jelentősen fokozódik, csökken a folyadék mennyisége a szövetekben és az üregekben. Ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák a magas vérnyomás, enyhe szívelégtelenség, máj- és vesebetegségek kezelésében.

Azonban, annak ellenére, hogy a diuretikumok gyógyszerei segítenek megbirkózni a betegségek széles körével, nem ajánlott a vény nélkül kapni. A helytelen adagolási rend vagy az adagolás gyakorisága súlyos szövődményekhez vezethet. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket és patológiákat, amelyek kezelésében diuretikumokat használnak:

• magas vérnyomás;
• szívduzzanat;
• cirrózis;
• glaukóma;
• akut vese- vagy szívelégtelenség;
• magas aldoszteron szekréció;
• cukorbetegség;
• anyagcsere-rendellenességek;
• csontritkulás.

A diuretikumok hatásmechanizmusa

A magas vérnyomású diuretikumok hatékonysága közvetlenül kapcsolódik a nátrium-szint csökkentésére és a vérerek tágítására. A vérerek fenntartása a hangban, és a folyadék koncentrációjának csökkenése, amely segít a magas vérnyomás megállításában. Idős betegeknél gyakran megnövelt nyomású diuretikus tablettákat írnak elő.

Ráadásul a diuretikumok bevétele segít enyhíteni a szívizomot, javítja a vér mikrocirkulációját, csökkenti a vérlemezkék tapadását, csökkenti a szív bal kamra terhelését. Ennek következtében a szívizom megfelelő működéséhez kisebb mennyiségű oxigén szükséges. Továbbá, a diuretikumok görcsoldó hatásúak lehetnek a hörgők, artériák, epeutak sima izomzatának megnyugtatásával.

A diuretikumok osztályozása és típusai

Mi a diuretikumok most világos, de meg kell találnod, hogy milyen típusú diuretikumok vannak. Hagyományosan több kritérium szerint osztályozzák őket: hatásosság, hatás időtartama és a hatás kezdetének sebessége. A beteg állapotától és a betegség komplexitásától függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb gyógyszert.

• erős ("Lasix", "Furosemide");
• közepes („Gigroton”, „Hypothiazide”, „Oxodolin”);
• a gyenge ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

A cselekvés sebessége:

• gyorsan (30 perc után indul) - „Furosemide”, „Triamteren”, “Torasemide”;
• közepes (2 óra után) - „Amilorid”, „Diakarb”;
• Lassú (2 nap után) - Veroshpiron, Eplerenon.

A művelet időtartama alatt:

• hosszú (kb. 4 nap) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• középtávú (legfeljebb 14 óra) - "hipotiazid", "diakarb", "indapamid", "klopamid";
• rövid cselekvés (kevesebb mint 8 óra) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

A gyógyszer farmakológiai hatásától függően külön osztályozás történik.

Tiazid diuretikumok

Ez a fajta diuretikum tabletta az egyik leggyakoribb. Ezeket a leggyakrabban írják elő, mert a terápiás hatás néhány órán belül érhető el. Műveletük átlagos időtartama 12 óra, ami lehetővé teszi, hogy egyetlen napi bevitelt állítson be. Ezek a gyógyszerek gyorsan felszívódnak a belekben, és a betegek jól tolerálják őket. Az ilyen diuretikumok egyik előnye, hogy fenntartják a vér sav-bázis egyensúlyát.

A tiazid-diuretikumok hatása a következő:

• a nátrium és a klór bevitele gátolva van;
• szignifikánsan megnövekedett a magnézium és a kálium kiválasztása;
• a húgysav kiválasztása csökken.

Tiazid diuretikumok - a hatékony gyógyszerek listája:

Ezeket a máj és a vesék különböző betegségei, esszenciális magas vérnyomás, glaukóma és más, a szervezetben lévő túlzott folyadékkal összefüggő kórképek írják elő.

Kálium-megtakarító gyógyszerek

Ez a fajta diuretikum jóindulatúnak tekinthető, mivel hozzájárul a kálium megtartásához a szervezetben. Ezeket gyakran más gyógyszerekkel együtt írják fel az utóbbi hatásának fokozása érdekében. Ez a fajta diuretikum hatékonyan csökkenti a szisztolés nyomást, így más gyógyszerekkel kombinálva magas vérnyomás kezelésére használják. Azt is bemutatjuk, hogy különböző etiológiák, szívelégtelenség ödéma esetén alkalmazzák.

A kálium-megtakarító gyógyszerek közé tartozik: "Aldactone", "Amilorid". Az ilyen diuretikumoknak óvatosan kell eljárniuk, mert hormonális hatásuk miatt mellékhatások jelentkeznek. Férfi betegeknél az impotencia a nőknél menstruációs ciklus meghibásodását, az emlőmirigyek fájdalmát, vérzést okozhat. Hosszú, nagy dózisú betegek esetén hyperkalaemia léphet fel - nagy mennyiségű kálium lép be a vérbe. Az ilyen állapot szívelégtelenséget vagy bénulást okozhat.

Fontos: A kálium-megtakarító diuretikumok használata különösen veszélyes a veseelégtelenségben és a cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett szabad szedni.

Hurok diuretikumok

A legerősebb diuretikumokat huroknak tekintik. Ezek befolyásolják a Hengle-hurkot - a vese tubulusát, amely a vesék közepére irányul, és a folyadékok és ásványi anyagok fordított szívásának funkcióját végzi. Ezek a diuretikumok a következőképpen működnek:

• csökkentse a magnézium, kálium, klór, nátrium reabszorpcióját;
• növeli a vese véráramlását;
• fokozza a glomeruláris szűrést;
• fokozatosan csökkenti az extracelluláris folyadék térfogatát;
• lazítson a vaszkuláris izomra.

A hurok-diuretikumok hatása meglehetősen gyorsan, csak fél óra múlva, 6-7 óráig tart. Ezeket a gyógyszereket ritkán írják elő, csak különösen kritikus esetekben, mert sok mellékhatásuk van.

Hurok diuretikumok, a legnépszerűbbek listája:

Ozmotikus diuretikumok

Az ilyen típusú diuretikumok hatása a vérplazma nyomásának csökkentése, ami a duzzanat csökkenéséhez és a felesleges folyadék eliminációjához vezet. Ebben az esetben a vese glomerulusaiban a vér mozgása nagyobb lesz, ami hozzájárul a szűrés növekedéséhez. Az alábbiakban a diuretikus tabletták nevét ismertetjük, amelyek ezen az elven alapulnak:

A mannit hosszú távú hatással rendelkezik, amely nem mondható el a többi gyógyszerről ebben a csoportban. A sorozat gyógyszereit kizárólag akut esetekben alkalmazzák. Ezeket akkor írják elő, ha a beteg a következő kóros állapotokat fejezte ki:

• glaukóma támadás;
• nincs vizeletképződés;
• tüdő- vagy agyiödéma;
• szepszis;
• hashártyagyulladás;
• sokk;
• akut mérgezés.

Az ozmotikus diuretikumok hatásos gyógyszerek. Ezért írják elő egyszeri kezelésüket, és nem terápiás folyamatként.

Szén-anhidáz inhibitorok

Az egyik gyógyszer ebben a csoportban a diakarb. Normál körülmények között a szénsav-anhidáz segíti a szénsav szén-dioxidból és vízből történő képződését a vesékben. A diakarb blokkolja ennek az enzimnek a termelését, hozzájárulva a nátrium kioldódásához, ami viszont húzza a vizet. Ugyanakkor káliumveszteség is van.

A diakarb gyenge hatást fejt ki, amely viszonylag gyorsan fejlődik. A hatás időtartama körülbelül 10 óra lehet. Alkalmazza ezt a gyógyszert, ha a beteg:

• intrakraniális magas vérnyomás;
• fokozott szemnyomás;
• köszvény;
• mérgezés barbiturátokkal vagy szalicilátokkal.

Aldoszteron antagonisták

Ez a fajta gyógyszer segít az aldoszteron receptorok blokkolásában, aminek következtében a hormon a vesékre hat. Ennek eredményeként a víz és a nátrium reabszorpciója zavar, ami diuretikus hatáshoz vezet. Gyakran használják ezt a típusú eszközt "Spironolakton" -nak ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Hurok vagy tiazid diuretikumokkal kombinálva alkalmazzák.

A legújabb kutatásoknak köszönhetően új trend alakult ki a gyógyszer használatában. Az aldoszteron receptorok blokkolása a szívizomban segít megállítani a szív remodelációját (a kötőszöveti szövetek cseréje). A spironolakton alkalmazása a komplex terápiában 30% -kal csökkenti a myocardialis infarktus utáni mortalitást.

A gyógyszer másik érdekes jellemzője a tesztoszteronreceptorok blokkolásának képessége, amely a nőgyógyászat kialakulásához vezethet, és akár impotenciát is okozhat. A betegek női részében a gyógyszerek ezt a tulajdonságát a magas tesztoszteronszint által kiváltott betegségek kezelésére használják.

Megjegyzés: A spironolaktont tartalmazó diuretikumok kálium-megtakarítóak.

Gyógynövények

Gyógyszerekkel együtt gyakran használnak növényi diuretikumokat. A testre gyakorolt ​​hatás enyhébb, és a mellékhatások gyakorlatilag hiányoznak. A növényi diuretikus növények nem csak hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához, hanem segítenek a test telítettségében ásványi sókkal, vitaminokkal és enyhe hashajtó hatással. A zöldségek és gyümölcsök közül a petrezselyem, a zeller, a görögdinnye, az uborka, a sütőtök és sok más termék diuretikus hatású. Eltávolíthatod a felesleges folyadékot eper, nyírfa, áfonya, tansy és egy pásztorzsák diuretikus infúzió segítségével.

Azonban, annak ellenére, hogy a gyógynövény-diuretikumok sokkal kevésbé hatékonyak, mint az orvostudományi gyógyszerek, azt is konzultálni kell orvosával, mielőtt használják őket, hogy meghatározzák a patológia okát. Az ödéma etiológiájától függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb lehetőséget.

A veseödémához gyakran szükség van a gyógynövények dektionálásával és a gyógynövények infúziójával. Ezek a források a diuretikum mellett gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatással is rendelkeznek. Ez különösen fontos a húgyúti rendszer betegségei esetén. Többek között a gyógynövényeket terhes nők és gyermekek számára is engedélyezik.

A gyógynövény teákat rövid kurzusokban kell bevenni. A hosszan tartó használat függőséget okozhat, és a kezelés hatékonysága fokozatosan csökken. Hosszú fogadással a kálium és a nátrium fontos nyomelemei is kiválthatók a testből. Ezért a növényi diuretikumok alkalmazását a vérparaméterek ellenőrzése alatt kell tartani.

Mellékhatások

A másik ok, amiért csak az orvosnak kell előírnia a diuretikumokat, a gyógyszerek előnyei és károsodása közötti összefüggés. A patológia súlyosságától függően az orvos dönt az egyes gyógyszerek használatának szükségességéről. A gyógyszerek megválasztásának gondos megközelítése minimalizálja a kellemetlen mellékhatások kockázatát.

A diuretikus tabletták bevételének leggyakoribb problémái a következők voltak:

• a vérnyomás csökkentése, néha nagyon alacsony szintre;
• általános gyengeség, fokozott fáradtság;
• szédülés vagy fejfájás;
• libabőrök a bőrön;
• fényérzékenység;
• az anorexia kialakulása;
• magas vércukorszint;
• a diszeptikus tünetek megjelenése;
• hányinger, hányás;
• epehólyag-gyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• változások a vérkészítményben (vérlemezkék csökkenése, limfociták és monociták növekedése);
• a szexuális funkció csökkenése.

Még akkor is, ha a diuretikumok bevételekor korábban nem észleltek mellékhatásokat a betegben, akkor még mindig ne szedje be ezeket a gyógyszereket orvos nélkül. Az ilyen gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekhez vezethet.

Ellenjavallatok

A diuretikumok alkalmazását nagyon óvatosan kell kezelni. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van a nekik szóló utasításokban. Ezek kategorikusan nem tehetők, ha:

• a gyógyszer egyik összetevőjének intoleranciája van;
• megerősített terhesség;
• cukorbetegséggel diagnosztizáltak;
• dekompenzált májcirrhosis okozta duzzanat;
• van vese- vagy légzési elégtelenség;
• hipokalémiát figyeltek meg.

Relatív ellenjavallatok:

• kamrai aritmia;
• elégtelen szív aktivitás;
• lítiumsók vétele;
• szívglikozidok alkalmazása.

Ezenkívül ajánlatos óvatosnak lenni a diuretikus tabletták magas nyomás és az ACE-gátlók kombinálásával. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a bevitelével a diuretikumok hatása nagymértékben fokozódik, ami a vérnyomás és a kiszáradás hirtelen csökkenéséhez vezethet.

A magas vérnyomású diuretikumok (diuretikumok) listája

A modern farmakológiai ipar számos diuretikussal rendelkezik. A polcokon lévő minden gyógyszertárban megtalálható egy tucatnyi különböző összetételű és hatásmódú diuretikum. Ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek írják elő, akik a kiválasztási rendszer rendellenességeiben szenvednek.

Levél az olvasóinktól

Nagymamám magas vérnyomása örökletes - valószínűleg ugyanazok a problémák várnak rám az életkorral.

Véletlenül talált egy cikket az interneten, amely szó szerint mentett nagyi. A fejfájást kínozta, és ismételt válság volt. Megvettem a tanfolyamot, és figyelemmel kísérhettem a helyes kezelést.

6 hét múlva még másként is kezdett beszélni. Azt mondta, hogy a feje már nem fáj, de még mindig nyomó tablettákat fogyaszt. Eldobom a linket a cikkhez

Használati jelzések

A diuretikumokat a betegeknek az alábbi esetekben írják fel:

• fokozott puffadás;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• fokozott csont törékenység - osteoporosis;
• különböző vese- vagy májkárosodás;
• szívelégtelenség, amelyet az emberi alsó végtagok súlyos ödémája kísér;
• az aldoszteron hormon növekedése;
• a szem glaukóma.

Hogyan befolyásolják a diuretikumok a vérnyomást

Az orvosi gyakorlatban a diuretikumokat gyakran a vérnyomás normalizálására írják elő. Ebben az esetben a vérnyomás eltérése a normától akár felfelé, akár lefelé lehet.

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás a magas vérnyomás szinonimája. Felmerül a kérdés, hogy az egész fajta diuretikumok csökkentsék a nyomást? Hipertóniában előnyösek a diuretikumok, amelyek a lehető legnagyobb mértékben megtartják a káliumot és a kalciumot. Ugyanakkor hatékonyan távolítsa el a felesleges folyadékot.

A magas vérnyomáshoz használt diuretikumok listája:

• amilorid;
• Gigroton;
• Triamteron;
• Retapres;
• spironolakton;
• Indiur;
• aldakton;
• Indap;
• Triamur;
• Arindap;
• Pamid.

A diuretikumok alkalmazása a gyógyszerek magas vérnyomásához viszonylag nemrégiben kezdődött. Körülbelül fél évszázadon át ezt a magas vérnyomás kezelésére szolgáló módszert gyógyászatban gyakorolták. Ha a felesleges folyadékot eltávolítják, a vérnyomás és az ásványi sók szintje csökken.

Hogyan kapcsolódnak a magas vérnyomás és az ödéma?

Első pillantásra nem egyértelmű, hogy egy diuretikum csökkenti a nyomást. A válasz erre a kérdésre meglehetősen egyszerű. A környezet negatív hatása, az egészségtelen étrend, a fizikai aktivitás alacsony szintje morfológiai változásokat idéz elő az érfal szerkezetében. Vékonyabbá válik, kémiai összetétele némileg változik, ami az edény lumenének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a vaszkuláris tónus jelentősen megnő, és magas vérnyomás vagy magas vérnyomás következik be.

Ezzel párhuzamosan egy másik folyamat is megtörténik. A vékony vaszkuláris fal könnyen átjárhatóvá válik a nátriumionokra. Mint tudják, ez a kémiai elem képes megtartani a vizet, ami provokálja az ödéma előfordulását.

Amint az orvosok megállapították e két kóros folyamat kölcsönhatását, a döntés azonnal megpróbálta magas vérnyomású diuretikumokat használni. A kezelés eredményei pozitívak voltak.

Milyen drogokat lehet a legmagasabb nyomáson alkalmazni

A válasz erre a kérdésre csak akkor adhatja meg a kezelőorvosnak, ha az összes szükséges vizsgálatot és vizsgálatot elvégezte.

A diuretikumok nagynyomású alkalmazására vonatkozó indikációk:

• a beteg öregsége (50 év felett);
• az egyidejű osteoporosis jelenléte;
• a szívelégtelenség jelenléte;
• az izolált szisztolés magas vérnyomás diagnosztizálása.

Napjainkig a magas vérnyomás elleni diuretikum tabletták listája rendkívül változatos. És az egyik vagy másik jogorvoslat megválasztása az általános klinikai képtől és a betegség súlyosságától függ. Az idősebbek számára előnyösebb a Toraszemid választása. Más esetekben a Clopamid és a Chlortiazide jó hatásfokú.

A diuretikumok magas vérnyomás kezelésének hatékonyságának növelése érdekében követendő szabályok:

Most a magas vérnyomás gyógyítható az erek helyreállításával.

• csökkenti a sótartalmat;
• az alkohol eltávolítása;
• rendszeres időközönként meg kell változtatni az analóg hatóanyagot, mert függőséget okozhat, és nem rendelkezik a kívánt hatással;
• Ezt a kezelési módszert nem használhatja a cukorbetegség és az elhízás kezelésére;
• a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni;
• a kedvező felvételi idő reggel;
• Diuretikumok bevitelekor elengedhetetlen a vizeletvizsgálat elvégzése a húgyúti rendszer állapotának figyelemmel kísérésére;
• A gyógyszereket csak orvosával folytatott konzultációt követően lehet bevenni.

Népi diuretikumok a magas vérnyomás kezelésében

Az ipari termeléshez kapcsolódó diuretikumokkal együtt széles körben elterjedtek a nyomáscsökkenésre szolgáló népi jogorvoslatok. Az ilyen gyógyszerek összetétele számos diuretikus gyógynövényt tartalmaz. Úgy vélik, hogy kevésbé toxikus hatásuk van az emberre, mint a szintetikus diuretikumok.

Diuretikus hatású gyógynövények listája:

Sok gyógynövény-diuretikumok receptje van, amelyek a magas vérnyomás kezelésére használatosak.

Minden jól ismert eszköz - az oroszlán leveleinek főzete. A száraz zúzott leveleket forró vízzel kell feltölteni. Az arány: 2 evőkanál. cowberry 250 ml forró vízzel. A kapott levest kis adagokban kell részegíteni a nap folyamán. Hasonlóképpen főzhetjük a csípőket is, amelyek diuretikus tulajdonságokkal is rendelkeznek.

besorolás

Minden diuretikumok több csoportra oszlanak hatásuk, összetételük és a kezelés időtartama alapján.

Honlapunk olvasói kedvezményt kínálnak!

Kálium-megtakarító diuretikumok

Cselekvésük a testből a stagnáló folyadék eltávolítására irányul. De a káliumionokat a szervezetben tárolják. A gyógyszerek rendkívül hatásos diuretikumok a nyomás alatt. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása mellett más gyógyszerek fokozott hatásúak.

Ez a csoport olyan eszközöket tartalmaz, mint az Aldacton és a Veroshpiron.

Tiazid diuretikumok

Ennek a gyógyszercsoportnak a fő iránya a magnézium- és nátriumionok felszívódásának csökkentése, valamint a szervezetből való elimináció fokozása. A tiazid-diuretikumok a magas vérnyomás és a szívelégtelenség, a vesebetegség, valamint a szemnyomás megsértésére szolgálnak.

Az ilyen alapok fő képviselői:

Ozmotikus diuretikumok

Az ilyen gyógyszerek hatását a folyadék szűrési szintjének növelésével és a vér plazma nyomásának csökkentésével biztosítjuk. Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek viszonylag gyengék, ezért ajánlatos ezeket a gyógyszereket intravénásan beadni.

Ezek közé tartoznak az ilyen gyógyszerek:

Hurok diuretikumok

Ezek a gyógyszerek nagyfokú hatékonysággal fokozzák a vese véráramlását, felgyorsítják a szűrést és lazítják az érfalat. Az ilyen típusú diuretikumok a legerősebbek. Olyan betegségekre vonatkoznak, mint a magas vérnyomás (hipertóniás válság), szívelégtelenség, veseelégtelenség, májbetegségek, súlyos agyi ödéma, tüdőödéma súlyos megnyilvánulása.

• furoszemid
• piretanid;
• Etakrinsav.

Milyen hatása van a diuretikumoknak?

A diuretikumok fő hatása a túlzott folyadék eltávolítása az emberi test szövetéből. Ennek következtében a test eltávolítja az ásványi sók, a víz és a káros anyagok túlzott mennyiségét.

Diuretikumokat írnak fel a szervezetben a következő kórképek esetén:

• vesebetegségek;
• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• a máj megzavarása;
• az agy duzzanata, valamint a különböző súlyosságú fény.

A diuretikumok hatásmechanizmusa a vese-tubulusok abszorpciós képességének csökkentése. Ugyanakkor fokozott vizelettermelés történik. E folyamatok eredményeként a felesleges vizet és az ásványi sókat gyorsabban távolítják el a testből.

Ez viszont kedvező hatással van az alábbi folyamatokra:

• a vérnyomás normalizálása;
• az intraokuláris nyomás normalizálása;
• az intrakraniális nyomás normalizálása;
• a szív működésének javítása;
• vér tisztítása (mérgezés esetén).

Alkalmazása vese patológiában

A betegség és a vesekárosodás szinte mindig együtt jár a különböző súlyosságú ödémával. Ezek a problémák egyik első jelei.

Gyakran a vesebetegségek kezelésére az ilyen gyógynövények alapján gyógynövény-diuretikumokat írnak elő:

Általában azt írják elő, hogy egy adott gyógynövényt megtagadjanak. Az áfonya esetében a bogyókból származó gyümölcsitalokról beszélünk.

A gyógyszerek ipari termeléséből a vesebetegségek kezelésében a leghatékonyabb:

Furosemid és Trifas - gyógyszerek, amelyek gyorsan és hatékonyan enyhítik a túlzott duzzanatot. A fitolizin a diuretikus hatás mellett jó gyulladásgátló és antibakteriális szer.

Megelőzés és ajánlások

A megnövekedett duzzanat gyakori előfordulás. Az okok, amelyek hozzájárulnak ennek a patológiának a kialakulásához, sokat. Azonban az ödéma kialakulásának megelőzésére vonatkozó általános szabályokat lehet azonosítani, függetlenül a megjelenés jellegétől:

• csökkenti a fogyasztott só mennyiségét;
• csökkenti a cukros élelmiszerek fogyasztását;
• próbálja meg megszüntetni a zsíros, sült és füstölt ételek használatát;
• a legtöbb étrendnek zöldségekből, gyümölcsökből és gabonafélékből kell állnia;
• az alkoholfogyasztási rendszer optimalizálása;
• aktív életmód figyelése;
• rendszeres testmozgás bevezetése az Ön módjába;
• áfonyás gyümölcsitalok, cowberry-alapú kompótok, citromos tea jó profilaktikus szerek.

Fontos, hogy rendszeresen átadjuk az általános vizeletvizsgálatot, és konzultáljunk orvosával a probléma időben történő felderítése érdekében. Nem választhatja ki a saját diuretikumokat, mert számos ellenjavallattal rendelkeznek.

A diuretikumok nem megfelelő használata számos mellékhatást okozhat:

• hányinger;
• súlyos fejfájás és migrén;
• görcsök;
• a szívelégtelenség súlyosbodása;
• hipertóniás válság;
• megnövekedett nitrogén a vérben.

Diuretikumok - sok betegség hatékony kezelése. Ugyanakkor az előnyökkel együtt ártalmas lehet. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a használata előtt mindig forduljon orvoshoz. A megfelelően megválasztott eszközök a fogadás szabályainak betartásával kombinálva segítenek a szervezet számos patológiájának gyógyításában.

A magas vérnyomás sajnos mindig szívrohamhoz vagy stroke-hoz és halálhoz vezet. Sok éven át csak a betegség tüneteit állítottuk le, nevezetesen a magas vérnyomást.

Csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek állandó használata lehetővé tenné, hogy egy személy éljen.

Most, a magas vérnyomás pontosan gyógyítható, az Orosz Föderáció minden lakója számára elérhető.

Diuretikumok: lista és leírás

A diuretikumok vagy a diuretikumok a gyógyszerek heterogén kémiai csoportja. Mindegyikük átmenetileg megnöveli a víz és az ásványi anyagok (főként nátriumionok) kiválasztását a veséken keresztül. Az olvasónak felsoroljuk a modern orvostudományban leggyakrabban használt diuretikumokat, azok osztályozását és jellemzőit.

besorolás

A diuretikumokat a „nefronban” az „alkalmazási pontjuk” szerint osztályozzák. Egyszerűsített formában a nefron a glomerulusból, a proximális tubulusból, a Henle-hurokból és a distalis tubulusból áll. A nefron glomerulusban víz és metabolikus termékek szabadulnak fel a vérből. A proximális tubulusban a vérből felszabaduló fehérje fordított abszorpciója következik be. A proximális tubuluson keresztül a keletkező folyadék a Henle-hurokba jut, ahol a víz és ionok, különösen a nátrium újra felszívódása következik be. A víz és az elektrolitok távoli szívása a disztális tubulusban fejeződik be, és hidrogénionok szabadulnak fel. A disztális tubulusokat összegyűjtjük a gyűjtőcsövekbe, amelyeken keresztül a képződött vizelet látható a medencében.
A diuretikumok hatásának helyétől függően a következő gyógyszercsoportokat különböztetjük meg:

1. Működik a glomeruláris kapillárisokban (aminofillin, szívglikozidok).

2. Működik a proximális tubulusban:

• szén-anhidáz inhibitorok (diakarb);
• ozmotikus diuretikumok (mannit, karbamid).

3. Henle hurokban járás:

• egész: hurok-diuretikumok (furoszemid);
• a kérgi szegmensben: tiazid és tiazidszerű (hipotiazid, indapamid).

4. Henle proximális tubulusában és a hurok felemelkedő részében járó uricosuric (indakrinon).

5. Működtetés a távoli tubulusban: kálium-megtakarítás:

• versenyképes aldoszteron antagonisták (spironolakton, veroszpiron);
• nem kompetitív aldoszteron antagonisták (triamterén, amilorid).

6. Az összegyűjtő tubulusokban: akvarellek (demeklociklin).

vonás

A glomeruláris szintre ható diuretikumok

Az Euphyllinum megnöveli a veseedényeket és növeli a véráramlást a vesék szövetében. Ennek eredményeként a glomeruláris szűrés és a diurézis növekszik. Ezeket az alapokat leggyakrabban más diuretikumok hatékonyságának növelésére használják.

A szívglikozidok a glomerulusokban is növelik a szűrést, és gátolják a nátrium reabszorpcióját a proximális csatornákban.

Szén-anhidáz inhibitorok

Ezek a gyógyszerek lassítják a hidrogénionok felszabadulását. Ezek hatására a vizeletben a káliumionok és a bikarbonátok mennyisége jelentősen megnő.

Ezeket a gyógyszereket szívelégtelenség, glaukóma, epilepszia kezelésére írják elő. A szalicilátok vagy barbiturátok mérgezésével, valamint a magassági betegség megelőzésével is használhatók.

Ennek a csoportnak a fő drogja a diakarb. Tabletták formájában van kinevezve, gyenge diuretikus hatása van. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, gyengeség, tinnitus, izomfájdalom, bőrkiütés. A kezelés hipokalémiát és metabolikus acidózist okoz.

A diakarbon súlyos légzési és veseelégtelenség, diabetes mellitus és májcirrhosis ellenjavallt.

Ozmotikus diuretikumok

Ezeket az anyagokat a vérből a glomerulusokban szűrjük, anélkül, hogy a vérbe felszívódnának. A kapszulában és a tubulusokban magas ozmotikus nyomást hoznak létre, „magukra húzzák” a vizet és a nátriumionokat, és megakadályozzák, hogy újra felszívódjanak.

Az ozmotikus diuretikumokat elsősorban az intrakraniális nyomás csökkentésére és az agy duzzadásának megelőzésére írják elő. Ezenkívül alkalmazhatók az akut veseelégtelenség kezdeti szakaszában.

A főbb gyógyszerek ebben a csoportban a mannit és a karbamid. Ellenjavallt a súlyos szív-, vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint az agyi vérzés hátterében.

Hurok diuretikumok

Ezek a leghatékonyabb diuretikumok, amelyek kifejezetten natriuretikus hatással rendelkeznek. A hatás gyorsan jön, de nem tart sokáig, ezért a nap folyamán ismételt vételt igényel.
A hurok-diuretikumok gátolják a nátrium-reabszorpciót és növelik a glomeruláris szűrést. A krónikus szív, máj, veseelégtelenség, az endokrin mirigyek diszfunkciója által okozott ödémát írják elő. Ezek a gyógyszerek magas vérnyomás és hipertóniás válságok kezelésére használhatók. Ezek tüdőödéma, agy, akut veseelégtelenség, sok mérgezés esetén jelennek meg.

A leggyakrabban használt furoszemid, toraszemid és etakrinsav.

Ezek jelentős kálium-, magnézium-, nátrium- és klórionok hiányát, dehidratációt és a szénhidrát-tolerancia csökkenését okozhatják. Működésük során növeli a húgysav és a lipidek koncentrációját a vérben. Az etakrinsavnak ototoxicitása van.

A hurok-diuretikumok ellenjavallt súlyos diabetes mellitusban, húgysav-diathesisben és súlyos károsodásban a májban és a vesében. Nem szabad szoptatás alatt használni, valamint a szulfa-gyógyszerek intoleranciáját.

Tiazid és tiazidszerű diuretikumok

Ezek a gyógyszerek gátolják a nátrium reabszorpcióját, növelik a nátrium és más ionok kiválasztását a vizeletben. Nem zavarják a sav-bázis egyensúlyt. A hurok-diuretikumokkal összehasonlítva a tiazid később (2 órával a lenyelés után) kezd működésbe lépni, de 12-36 óráig is hatásos marad. Csökkenti a glomeruláris szűrést, és csökkenti a kalcium kiválasztását a vizeletben. Ezeknek a gyógyszereknek nincs visszapattanó hatása.

Ezek a gyógyszerek bármely edemás állapot, hipertónia, diabetes insipidus kezelésére szolgálnak.
Nem írják elő jelentős veseelégtelenség, súlyos cukorbetegség, valamint köszvényes vesekárosodást.

A leggyakrabban használt hidroklorotiazid és az indapamid. A hidroklorotiazidot izoláltan, valamint a magas vérnyomás kezelésére szolgáló számos kombinált termék részeként alkalmazzák. Az indapamid - egy modern vérnyomáscsökkentő gyógyszer, naponta egyszer adagolva, kevésbé kifejezett diuretikus hatású, kevésbé gyakori a szénhidrát anyagcsere zavarása.

Uricosurikus diuretikumok

Az indakrinont leggyakrabban ebből a csoportból használják. A furoszemiddel összehasonlítva erőteljesebben aktiválja a diurézist. Ezt a gyógyszert a nefrotikus szindrómában, súlyos artériás hypertoniában alkalmazzák. A krónikus szívelégtelenség kezelésére való alkalmazása nem zárható ki.

Kálium-megtakarító gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek enyhén növelik a vizeletben a diurézist és a nátrium kiválasztását. Jellemzőjük a kálium megtartásának képessége, ezáltal megelőzve a hypokalemia kialakulását.

A fő gyógyszer ebben a csoportban a spironolakton (veroshpiron). Más diuretikumok alkalmazásakor előforduló káliumhiány megelőzésére és kezelésére kerül sor. A spironolakton kombinálható más diuretikumokkal. Hiper-aldoszteronizmus és súlyos magas vérnyomás esetén alkalmazzák. A spironolakton alkalmazása különösen indokolt a krónikus szívelégtelenség kezelésében.

A mellékhatások közé tartozik az álmosság, a menstruációs zavarok. Ez az eszköz antiandrogenna aktivitással rendelkezik, és növelheti a férfiak emlőmirigyeit (gynecomastia).
A kálium-megtakarító diuretikumok ellenjavallt súlyos vesebetegség, hyperkalemia, urolitiasis, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Akvaretiki

A csoportba tartozó gyógyszerek fokozzák a víz kiválasztását. Ezek a gyógyszerek ellenállnak az antidiuretikus hormonnak. A májcirrózis, a pangásos szívelégtelenség, a pszichogén polidipszia. A fő képviselő a demeklotsiklin. A mellékhatások közé tartozik a fényérzékenység, a láz, a megváltozott körmök és az eozinofília. A gyógyszer károsíthatja a vese szövetét a glomeruláris szűrés csökkenésével.

Az akvarellek csoportja a lítiumsók és a vazopresszin antagonisták.

Mellékhatások

A diuretikumok a vizet és a sót a testből kiürítik, megváltoztatva a test egyensúlyát. Ezek a hidrogénionok, klór, bikarbonát elvesztését eredményezik, ami a savas-bázis egyensúly megszakadásához vezet. Megváltoztatja az anyagcserét. A diuretikumok károsíthatják a belső szerveket is.

A víz és az elektrolit anyagcseréjének megsértése

Tiazid és hurok diuretikumok túladagolása esetén extracelluláris dehidratáció alakulhat ki. A korrekcióhoz szükség van a diuretikumok törlésére, a víz és a sóoldatok belsejében történő kijelölésére.
A nátriumban lévő vér csökkentése (hiponatrémia) a diuretikumok alkalmazásakor és egyidejűleg a táplálkozás után az asztali só korlátozásával alakul ki. Klinikailag gyengeség, álmosság, apátia, csökkent diurézis. A nátrium-klorid és szóda oldatainak kezelésére.

A vérben lévő káliumkoncentráció csökkenését (hypokalemia) az izomgyengeség, beleértve a bénulást, hányingert és hányást, valamint a szívritmuszavarokat. Ez az állapot főként hurok-diuretikumok túladagolásakor fordul elő. A nagy mennyiségű kálium-, kálium-készítményt tartalmazó szájon át vagy intravénásan alkalmazott előírt diéta korrekciója. Az ilyen népszerű orvoslás, mint a panangin, nem képes visszaállítani a káliumhiányt a nyomelemek alacsony tartalma miatt.

A vérben a káliumszint emelkedését (hiperkalémia) ritkán észlelik, főként a kálium-megtakarító szerek túladagolása miatt. A gyengeség, paresthesia, lassú impulzus, az intracardiacis blokádok kialakulása következik be. A kezelés a nátrium-klorid bevezetése és a kálium-megtakarító gyógyszerek eltörlése.

A vér magnéziumszintjének csökkentése (hypomagnesia) a tiazid, ozmotikus és hurok diuretikumok kezelésének szövődménye lehet. Krampokkal, hányingerrel, hányással, hörgőgörcsökkel és szívritmus zavarokkal jár. Az idegrendszeri változások jellemzik: letargia, disorientáció, hallucinációk. Ez az állapot gyakran előfordul az időskorúakban, akik alkohollal élnek. A panangin, kálium-mentes diuretikumok, magnézium készítmények kezelésével kezelik.

A hurok-diuretikumok alkalmazásával alacsony vércukorszint (hypocalcemia) alakul ki. A kéz, az orr, a görcsök, a hörgők és a nyelőcső spazmusának paresztézia kísér. A korrekcióhoz kalciumban gazdag étrendet és a nyomelemet tartalmazó gyógyszereket írtak elő.

Sav-bázis egyensúlyhiány

A metabolikus alkalózist a test belső környezetének "lúgosítása" kíséri, amikor a tiazid és a hurok diuretikumok túladagolnak. Kísérteties hányás, görcsök, károsodott tudat kíséri. Az ammónium-klorid, nátrium-klorid, kalcium-klorid intravénás kezelésére használják.

A metabolikus acidózis a szervezet belső környezetének „savanyodása”, a szén-anhidáz inhibitorok, kálium-megtakarító szerek, ozmotikus diuretikumok alkalmazásakor alakul ki. Jelentős acidózis esetén mély és zajos légzés, hányás, letargia. Egy ilyen állapot kezelésére a diuretikumok törlésre kerülnek, nátrium-hidrogén-karbonátot írnak fel.

Csere megsértése

A fehérje anyagcseréjének megzavarása káliumhiányhoz vezet, ami a nitrogén egyensúlyának egyensúlyát eredményezi. Leggyakrabban a táplálkozásban alacsony fehérjetartalmú gyermekek és idősek esetében alakul ki. Ennek az állapotnak a kijavításához szükséges az étrend gazdagítása fehérjékkel és anabolikus szteroidok felírása.

Tiazid és hurok diuretikumok alkalmazása esetén a koleszterin, a béta-lipoproteinek, a trigliceridek koncentrációja nő a vérben. Ezért a diuretikus gyógyszerek felírásakor a lipideket korlátozni kell az étrendben, és szükség esetén kombinálni kell a diuretikumokat az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal (ACE-gátlók).

A tiazid-diuretikumokkal történő kezelés a vércukorszint emelkedését (hiperglikémia) okozhatja, különösen diabéteszes vagy elhízott betegeknél. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében ajánlott a könnyen emészthető szénhidrátok (cukor) étrendjének korlátozása, az ACE inhibitorok és a kálium készítmények alkalmazása.

Hipertóniás és csökkent purin metabolizmusban szenvedő egyéneknél a húgysav koncentrációjának emelkedése a vérben (hiperurikémia) valószínű. Az ilyen komplikáció valószínűsége különösen nagy a hurok és a tiazid diuretikumok kezelésében. A purinák, az allopurinol és az ACE-gátlóval kombinált diuretikumok korlátozása esetén az előírt diétás kezelés.

A diuretikumok nagy dózisainak hosszantartó alkalmazása esetén az azotémia kialakulása (a nitrogén salakok koncentrációjának növekedése a vérben) valószínűleg veseműködési zavar jelentkezik. Ezekben az esetekben rendszeresen ellenőrizni kell az azotémia mutatóit.

Allergiás reakciók

A diuretikumokkal szembeni intolerancia ritka. Leginkább a tiazid- és hurok-diuretikumokra jellemző, főként szulfonamidokra allergiás betegeknél. Az allergiás reakció bőrkiütés, vaszkulitisz, fényérzékenység, láz, máj- és veseelégtelenség.

Az allergiás reakciók kezelését szokásos módon, antihisztaminok és prednizon alkalmazásával végzik.

A szervek és rendszerek károsodása

A szén-anhidáz inhibitorok alkalmazása az idegrendszer károsodott funkciójával járhat. Vannak fejfájás, álmatlanság, paresztézia, álmosság.

Az etakrinsav intravénás beadása esetén a hallókészülék mérgező károsodása figyelhető meg.

A diuretikumok szinte minden csoportja növeli az urolitiasis kockázatát.

Előfordulhat a gyomor-bél traktus diszfunkciója, amit az étvágy hiánya, hasi fájdalom, hányinger és hányás, székrekedés vagy hasmenés jelent. A tiazid és hurok diuretikumok kiválthatják az akut cholecystopancreatitis, az intrahepatikus kolesztázis kialakulását.

Lehetséges változások a vérképzőrendszerben: neutropenia, agranulocitózis, autoimmun intravaszkuláris hemolízis, hemolitikus anaemia, limfadenopátia.

A spironolakton a férfiaknál nőgyógyítást okozhat, a nőknél pedig menstruációs zavarokat okozhat.
Nagy diuretikumok adagolásakor a vér sűrűsödik, ami a tromboembóliás szövődmények fokozott kockázatát eredményezi.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A diuretikumokat gyakran más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Ennek eredményeképpen ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága változik, a nemkívánatos hatások előfordulhatnak.

A tiazid-diuretikumok és a szívglikozidok együttes alkalmazása növeli az utóbbi toxicitását a hypokalemia miatt. A kinidin egyidejű alkalmazása növeli annak toxicitásának kockázatát. A tiazid-gyógyszerek és a vérnyomáscsökkentő szerek kombinációja fokozott vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. A glükokortikoszteroidokkal való egyidejű kinevezés esetén a hiperglikémia valószínűsége magas.

A furozemid növeli az aminoglikozidok ototoxicitását, növeli a glikozid mérgezés kockázatát. A diuretikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kombinációjával a diuretikus hatás gyengül.

A spironolakton növeli a vérben a szívglikozidok koncentrációját, fokozza a vérnyomáscsökkentő szerek vérnyomáscsökkentő hatását. A gyógyszer egyidejű kinevezése és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek diuretikus hatása csökken.
Az uregitis az aminoglikozidok és a zeporin toxicitásának növekedését okozza.

A tiazid és hurok diuretikumok és az ACE inhibitorok kombinációja fokozott diuretikus hatáshoz vezet.

A racionális diuretikus terápia alapelvei

A diuretikumokat csak akkor szabad alkalmazni, ha az ödéma megjelenik. Enyhe ödéma-szindrómával növényi eredetű diuretikumokat használhat (nyírfa levelek, áfonya, horsetail, diuretikus betakarítás), szőlőlé, alma és görögdinnye.

A kezelést tiazid- vagy tiazid-szerű diuretikumok kis adagjaival kell kezdeni. Szükség esetén kálium-megtakarító szereket adnak hozzá a terápiához, majd visszahelyezik. Az ödéma szindróma növekvő súlyossága, a kombinált diuretikumok száma és a dózis növelése.

A dózist úgy kell beállítani, hogy a napi diurézis ne haladja meg a 2500 ml-t.
A tiazid, a tiazid-szerű és a kálium-megtakarító gyógyszerek előnyösen reggel, üres gyomorban kerülnek bevételre. A hurok-diuretikumok napi dózisát általában két dózisban írják elő, például 8-kor és 14 órakor. A spironolakton naponta egyszer vagy kétszer bevehető, függetlenül attól, hogy milyen táplálékfelvételt és napszakot alkalmaznak.
A kezelés első szakaszában a vizelethajtó szereket naponta kell bevenni. Csak a jó közérzet, a dyspnea és az ödéma csökkentése tartós javulása mellett, csak néhány napig lehet használni.

Az ödéma terápiáját a krónikus szívelégtelenség hátterében szükségszerűen egy ACE-gátlóval kell kiegészíteni, ami jelentősen javítja a diuretikumok hatását.

Az "Oroszország-1" tévécsatorna, a "A legfontosabbak" átadása a "Diuretikumok" témában