Hypothyreosis - mi ez? Tünetek, okok és kezelés

• Termékek

Az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége a hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok alacsony koncentrációjával kialakuló szindróma.

A veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, és ha időben, közvetlenül a gyermek születése után, nem kezdi meg a kezelést, visszafordíthatatlan károkat okozhat az intellektusnak, mentális retardáció alakulhat ki.

Ez a betegség sokáig nem nyilvánul meg. Ez a kóros folyamat fokozatos, láthatatlan kezdetén következik be. Ugyanakkor a pajzsmirigy enyhe és mérsékelt hypothyreosis szakaszában a beteg kielégítőnek érzi magát, a tünetek törlődnek. A betegség a fiatalok 1% -ában és az idősek 10% -ában fordul elő.

okok

Miért fordul elő hypothyreosis, és mi ez? Figyelembe véve a hypothyreosisot, amelynek okai számos tényezőt okozhatnak, a szakértők megjegyzik, hogy először is a betegség kialakulásának formájától függ. Eddig kétféle betegség létezik:

Megszerzett hypothyreosis

A betegség leggyakoribb formája. Fejlesztésének fő okai a következők:

• krónikus autoimmun tiroiditis - a pajzsmirigy saját immunrendszere által okozott károsodása, amely évek és akár évtizedek után a megjelenés után hipotireózishoz vezethet;
• iatrogén hypothyreosis - a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítása után, vagy reaktív jóddal történő kezelés után alakul ki;
• a diffrakciós toxikus goiter kezelésében a tirosztatikát;
• jelentős jódhiány a vízben és az élelmiszerben.

A veleszületett hypothyreosis

A veleszületett hypothyreosis az alábbiak következménye:

• a pajzsmirigy veleszületett aplasia és hypoplasia (redukció);
• a hypothalamus-hipofízis rendszer veleszületett szerkezeti rendellenességei;
• örökletes hibák a pajzsmirigyhormon bioszintézisében (T3 és T4);
• exogén hatások (az anyai antitestek jelenléte az autoimmun patológiában, a gyógyszerek alkalmazása) a prenatális időszakban.

Például, az anyai pajzsmirigyhormonok áthatolnak a placentán, kompenzálják a pajzsmirigy patológiájú magzat fejlődését, de a gyermek születése után, amikor az anyai hormon szintje a vérében jelentősen csökken, a hiányuk visszafordíthatatlanul fejlesztheti a gyermek központi idegrendszerét (agykéreg az agykéregben). különösen).

A gyermek sérült a csontváz és más szervek fejlődésében, és ami a legfontosabb, a mentális retardáció változó mértékben, nem zárva ki a teljes kretinizmust.

Elsődleges hypothyreosis

Az elsődleges hypothyreosis a pajzsmirigy patológiájával jár, ami a pajzsmirigy mirigyszövetének tömegének csökkenéséhez és a tiroxin és trijódtironin szintézisének gátlásához vezet. Ennek oka lehet a pajzsmirigy aplazia vagy agenézise, ​​autoimmun folyamatok, jódhiány, szelénhiány.

Másodlagos hypothyreosis

A másodlagos hypothyreosis a hipofízis trópusi funkciójának elvesztésével jár (a tirotropin termelés csökkenése). A pajzsmirigyhormonok elégtelen bevitele a szervezetbe a fehérje, a szénhidrát anyagcseréjének, a cukor görbéjének glükózterhelés utáni leolvasásához és a lipid, víz-só anyagcseréjének megszakításához vezet.

fok

A megnyilvánulás mértéke szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• látens vagy szubklinikai, formai - nincs klinikai tünetek, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (a pajzsmirigy aktivitását növelő hormon) szintjének emelkedése normális trijódtironin és tiroxin (pajzsmirigy hormonok) szintjével kimutatható;
• tiszta forma - a hypothyreosis jeleinek megjelenése.

A hypothyreosis tünetei

A tünetek súlyossága a pajzsmirigy rendellenes működésének mértékétől függ. A hypothyreosis általában fokozatosan alakul ki. A betegek hosszú ideig nem veszik észre a betegség tüneteit, és nem mennek az orvoshoz. Gyakran panaszkodnak a letargia, a mozdulatlanság, a memória éles romlása, álmosság, duzzanat, száraz bőr és székrekedés miatt.

A hypothyreosis megnyilvánulása sokoldalú, az egyes tünetek nem specifikusak:

• az elhízás, a testhőmérséklet csökkenése, hidegség - a lassú anyagcsere, a bőr sárgasága, a hipercholeszterinémia, a korai ateroszklerózis okozta állandó hidegérzés;
• myxedema ödéma: duzzanat a szem körül, fogak lenyomata a nyelvre, nazális légzés nehézsége és halláscsökkenés (az orr és a hallócső nyálkahártyájának duzzanata), rekedtség;
• álmosság, mentális folyamatok lassúsága (gondolkodás, beszéd, érzelmi reakciók), memóriavesztés, polyneuropathia;
• légszomj, különösen gyaloglás, hirtelen mozdulatok, fájdalom a szívterületen és a szegycsont mögött, myxedema szív (szívfrekvencia csökkenése, szívméret növekedése), hipotenzió;
• a székrekedés, a hányinger, a duzzanat, a megnagyobbodott máj, a biliáris diszkinézia, az epekő betegség;
  anémia;
• száraz, törékeny és hajhullás, törékeny körmök keresztirányú és hosszanti hornyokkal;
• menstruációs zavarok.

A betegség lefolyása során a betegek megjelenése megváltozik, a mozgások lassúvá válnak, a megjelenés közömbös, az arc kerek, puffadt, duzzadt, különösen az alsó szemhéjakban, az ajkak kékesek, a halvány arcnál a kékes árnyalatú, világos sárgás kékes árnyalatú. A betegek bármilyen időjárás esetén fagynak.

A bőr sápadt, néha sárgás árnyalatú a fokozott karotin mennyisége miatt a vérben, hideg érzés, száraz, durva, sűrített, pehely. A bőr hámlása gyakran leginkább a lábak elülső felületén van. Jellemzője a bőr felszíni rétegeinek a térdeken és könyökeken történő túlzott keratinizációja és sűrűsége (Beer tünete).

diagnosztika

Az endokrinológus a hypothyreosis jelenlétére utalhat a jellemző megnyilvánulások szerint:

• súlyos gyengeség, csökkent teljesítmény;
• száraz bőr, hajhullás, törékeny körmök.

Bizonyos diagnosztikai teszteket hozzanak létre a diagnózis megerősítéséhez:

1. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: a vérben lévő tiroxin és trijódtironin mennyiségi mutatójának tanulmányozására szolgál. Általában a koncentráció 2,6-5,7 mmol / l és 9,0-22,0 mmol / l. A hypothyreosisban ezek a számok lényegesen alacsonyabbak lesznek, mint a normál. Ezen túlmenően nagyon fontos, hogy megvizsgáljuk a beteg vérét a hipofízis pajzsmirigy-stimuláló hormonjára (TSH): ez a manipuláció segítségével határozható meg, hogy milyen a hipotireózis természete egy nőben, vagyis primer vagy másodlagos.
2. Pajzsmirigy szcintigráfia radioaktív jóddal. Ebben a tanulmányban radioaktív jód felhalmozódik a szervezetbe a mirigyszövetben. A pajzsmirigy szerkezetének és működésének tanulmányozása.
3. Az agy számítógépes tomográfiája a gyanús hipofízis daganatok (az agy területe, amely szabályozza a pajzsmirigy funkcionális aktivitását).
4. A pajzsmirigy ultrahangja.

A differenciáldiagnosztikát más endokrinopátiákkal végzik: növekedési késleltetés és nanizmus, encephalopathia, Down-szindróma, chondrodystrophia, rickets, Hirschsprung-betegség.

Hypothyreosis kezelés

A gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően, amely lehetővé teszi a pajzsmirigyhormon mesterséges szintetizálását, a modern endokrinológia hatékony módja a nők hypothyreosisának kezelésére. A terápiát a szervezetben hiányzó pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjával - levotiroxinnal (L-tiroxinnal) helyettesítik.

Ha lehetséges, meg kell szüntetni a megszerzett hypothyreosis kialakulásának okát, például:

• a pajzsmirigyhormonok aktivitásának csökkenését okozó gyógyszerek megszüntetése, t
• kezelni a pajzsmirigy-gyulladást,
• normalizálja a jód bevitelét az élelmiszerben.

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, függetlenül a beteg korától és a társbetegségektől. Az egyénileg hozzárendelt opció kezdi a kezelést, a gyógyszer kezdeti adagját és a növekedés sebességét.

kilátás

A pajzsmirigyhormonok napi bevitelének feltételei szerint a prognózis kedvező: a betegek normális életet élnek. Abban az esetben, ha a hypothyreosis kezelésére nincs kezelés, a klinikai tünetek súlyosbodhatnak a mexedematikus kóma kialakulásához.

diéta

Mint fentebb említettük, a hypothyreosisra jellemző a pajzsmirigyhormonok hiánya. Ha egyszerű szavakkal magyarázzuk, ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben az összes anyagcsere-folyamat lassul. Ezért a pajzsmirigy hipotireózisának étrendjének alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

Az ételeket különös gondossággal kell megválasztani, mivel tevékenységüknek az összes oxidatív folyamat helyreállítására és ösztönzésére kell törekedniük. A legegyszerűbb módja a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentése.

A nem ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vese);
• lekvár, méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, coca-cola;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
• halak;
• füstölt és sózott hal, konzerv hal;
• zsíros kolbászok;
• margarin, zsír, étolaj;
• minden bab;
• hús, baromfi és hal;
• füstölt hús, savanyúság;
• keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• gazdag húsleves
• a tészta és a rizs korlátozott.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• hal, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), foszforban gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavak és jód;
• minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amely jódban gazdag, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
• zöldségfélék, kivéve a keresztrejtös családot, a friss zöldeket;
• enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa kivonatok;
• alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - ételekben;
• sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
• 1 és 2 lisztből származó kenyér, tegnapi vagy szárított, száraz kekszek;
• sovány hús, tirozint tartalmazó fehér csirke hús;
• alacsony zsírtartalmú kolbászok;
• friss növényi saláták, növényi olajjal fűszerezett, vinaigrette, aszalt;
• vaj óvatosan, növényi olajok - edényekben és főzés közben;
• fehérje omlettek, puha főtt tojás, tojássárgája gondosan;
• gabonafélék (hajdina, köles, árpa), rakottok és ételek ezekből;
• tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, osztriga, alga, tekercs és sushi).

A hypothyreosisra vonatkozó étrend nem jelenti a termékek éles korlátozását és a speciális élelmiszerekre való áttérést. Az energiarendszer ízletes és egészséges, néhány konkrét szabály mellett. A klinikai táplálkozásnak való megfelelés kedvező hatással van az anyagcsere-folyamatokra, és ami fontosabb, enyhíti a betegség tüneteit. A megfelelő táplálkozás táplálja az oxigén sejtjeit és csökkenti a betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

Hypothyreosis - a hypothyreosis tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben hipotireózist, valamint tüneteit, okát, típusait, diagnózisát, kezelését és megelőzését fogjuk figyelembe venni. Szóval

Mi a hypothyreosis?

A hypothyreosis a szervezet krónikus pajzsmirigyhormonjainak (pajzsmirigyhormonok) okozta kóros állapota.

A hypothyreosis oka elsősorban (az esetek 99% -ában) a pajzsmirigyhormonok - a trijódtironin, a tiroxin és a kalcitonin - hipofunkciójában (elégtelen termelése), ez a primer hypothyreosis esetében van. Ugyanez a hipofunkciós ok általában a pajzsmirigygyulladás - a pajzsmirigy gyulladásos betegsége. A hypothyreosis másik oka, de a leggyakrabban a hypothalamus vagy a hipofízis hibája, amely részt vesz a pajzsmirigy hormonok termelésének szabályozásában. Vannak a pajzsmirigy egyéb tényezői / betegségei, amelyek hozzájárulnak a hormonok hiányához, de erről később a cikkben fogunk beszélni.

A hypothyreosis az endokrin rendszer súlyos betegsége, ezért következményei nagyon összetettek. Például a pajzsmirigy túlzott mértékű működése a felnőttekben a myxedema (bőr nyálkahártya-duzzanata) és a gyermekek kretinizmusa. Emellett a szervezet lebontja az anyagcsere folyamatokat - az energia, a fehérje és az ásványi anyagcserét, a nemi hormonok szintézisét, a normális fejlődést, az agy szerkezetét és működését, a szív- és érrendszeri, emésztő- és izomrendszeri rendszereket. Ha a szervezetbe a hiányzó hormonok szükséges dózisát veszik be, a tünetek általában eltűnnek, de ezt időben kell elvégezni.

Betegség statisztika

A nők hipotüreoidizmusa, különösen 60 év után, leggyakrabban 19 nőből származik 1000-ből, míg a férfiak körében ez a mutató csak 1-nél 1000. Ezek a pajzsmirigy-problémák a tengerektől távol eső régiókban élnek. Ha globális statisztikáról beszélünk, akkor az orvosok azt mondják, hogy a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt a teljes népesség körülbelül 2%.

A patológia árulása abban rejlik, hogy nehéz önállóan diagnosztizálni. Így a betegség kialakulása a krónikus fáradtság egyszerű megnyilvánulásával jelentkezhet.

Első alkalommal a betegség kezdetén hypothyreosis indult, amelyet 1873-ban írtak le.

Hypothyreosis - ICD

ICD-10: E0,9;
ICD-9: 244,9.

A hypothyreosis tünetei

A hypothyreosis első jelei a következők:

• Általános gyengeség, fáradtság;
• A lágy szövetek sűrű puffadásának megjelenése a bőrön;
• Alacsony vérnyomás, amely után hipotenzió alakul ki;
• bradycardia;
• A mentális tevékenység megsértése;
• A szexuális funkció rendellenessége.

A hypothyreosis fő tünetei:

• Általános gyengeség, letargia, fáradtság, álmosság vagy álmatlanság;
• A bőr duzzanata, néha nyálkahártya orr- és középfül;
• A mentális aktivitás depressziója, a károsodott memória és a figyelem;
• Gastrointestinalis diszfunkció - hányinger, székrekedés, hasi feszültség, gastritis, étvágytalanság;
• Egy sor extra font, elhízás;
• Menstruációs kudarcok nőknél a menstruáció teljes hiányáig;
• A szexuális diszfunkció és a csökkent szexuális vágy férfiaknál;
• A bőr csillapítása világos sárgasággal, bőr xerózissal (xerodermia);
• Megnövekedett hajhullás, valamint szárazságuk és törékenységük;
• A körömlemez elvékonyodása, a szennyeződés és a köröm fokozott törékenysége;
• A hő és a hideg erős tolerancia;
• Alacsony testhőmérséklet (hipotermia);
• Izomfájdalom, néha görcsök kíséretében;
• Merevség, a végtagok zsibbadása;
• Mellkasi fájdalom, bradycardia, cardiomegalia, hipotenzió;
• Depressziós állapot;
• Mellékvese-diszfunkció;
• Csökkentett vér hemoglobinszintje;
• Vashiány, B12-hiányos, makrocitikus és megaloblasztos vérszegénység;
• A test védő tulajdonságainak csökkentése (immunrendszer).

Specifikus tünetek:

• A fejbőr sárgulása;
• A hallási funkció elnyomása;
• A vizuális funkció elnyomása;
• A vokális funkció elnyomása, mintha a nyelv elborzongott volna, rekedt hang;
• galaktorrea;
• hidegrázás;
• Carpal alagút szindróma;
• A biliáris diszkinézia kialakulása;
• Hányás.

Hypothyreosis komplikáció

A hypothyreosis komplikációi közé tartoznak:

• A pajzsmirigy túltermelése;
• Pajzsmirigyrák;
• Szekunder adenoma kialakulása;
• Az "üres" török ​​nyereg kialakulása;
• Változások az emlőmirigy szerkezetében, állandó galaktorrhea;
• A petefészek diszfunkciója miatt - meddőség;
• Az idegrendszer fejlődésének és működésének rendellenességével járó gyermek születése;
• Az eszméletvesztés;
• Hypothyroid (myxedema) kóma, amelynek halálozási aránya 80%;
• Halál.

A hypothyreosis okai

A hypothyreosis leggyakoribb oka a krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amely a pajzsmirigy gyulladásos betegsége az immunrendszer működésének gyengébb működése miatt.

A hypothyreosis egyéb okai:

• Örökletes hajlam;
• A pajzsmirigy veleszületett rendellenessége - a méret növekedése vagy csökkenése;
• A pajzsmirigy sebészeti kezelése;
• A testben lévő jód akut hiánya hosszú ideig;
• Goiter kezelése radioaktív jód (jód-131) alkalmazásával;
• A pajzsmirigy ionizáló sugárzása;
• Tumorok jelenléte;
• Patológiai hatások bizonyos gyógyszerekre (Levodopa, Parlodel, szerotonin készítmények stb.);
• A fertőzés jelenléte a szervezetben - tuberkulózis, aktinomycosis és mások;
• Az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus sérülése;
• vérzés;
• nekrózis;
• A vesék és a máj megsértése az enzimek átalakulásával;

A hypothyreosis típusai

A hypothyreosis osztályozása a következő típusokat tartalmazza:

Az etiológia szerint:

Primer (pajzsmirigy) hypothyreosis. A pajzsmirigyhormonok hiányának meghatározó tényezője a pajzsmirigy meghibásodása. Tekintsük az alfajait:

• A veleszületett hypothyreosis, elsősorban a pajzsmirigy fejlődésének romlása, valamint a hormonok termelésében részt vevő enzimek transzformációja.
• Megszerzett hypothyreosis számos tényező miatt, melynek következtében a pajzsmirigy meghibásodott: műveletek, sugárzás, sérülések, különböző daganatok, fertőző betegségek, autoimmun folyamatok, akut jódhiány és mások.
• Idiopátiás hypothyreosis - a hypothyreosis pontos oka nem állapítható meg.

Másodlagos (hypophysis) hypothyreosis. A betegséget az agyalapi mirigy (vas, az agyban található) rendellenességei okozta pajzsmirigyhormon-termelés meghiúsulása okozza. Ennek az a tényező, amely az agyi ateroszklerózis, az ischaemiás károsodás és az agy gyulladásos betegségei, az autoimmun folyamatok, daganatok és bizonyos gyógyszerek hipofízisének mérgezési hatása. Ha a másodlagos hypothyreosis klinikai képéről beszélünk, akkor az elsődlegeshez képest nehezebb, mert kíséri más szervek, különösen a petefészkek, a mellékvese, a szív-érrendszer és más rendszerek károsodását.

Tercier (hipotalamusz) hypothyreosis. A meghibásodást a hypothalamus károsodása okozza, melyet általában az agyban okozott sérülések, daganatok, ischaemiás folyamatok és gyulladásos fertőző betegségek (meningoencephalitis, stb.) Okoznak, valamint bizonyos gyógyszerek, mint például a szerotonin testére gyakorolt ​​hatásai..

Szövet (transzport, perifériás) hypothyreosis. A jogsértések általában a hormonok átalakulásával és az egész testben való eloszlásával kapcsolatosak. Ezt gyakran megkönnyítik az olyan tényezők, mint az autoimmun folyamatok, a testszövet receptorainak szerkezeti zavarai, az anyagcsere rendellenességek, valamint a máj- és vese-enzimopátia, amelyek részt vesznek a tiroxin trijódtironinná történő átalakításában.

A primer hipotireózis súlyossága szerint is besorolható:

A látens (szubklinikai) hypothyreosis - a pajzsmirigy-stimuláló hormonok (TSH) emelkedett szintjével jellemezve a normális tiroxinszint (T t₄).

Manifest - a pajzsmirigy-stimuláló hormonok (TSH) megnövekedett szintje, alacsony szintű tiroxin (T t₄), nyilvánvaló klinikai tünetekkel (tünetekkel). Lehet:

A komplikált hypothyreosis (súlyos) - olyan szövődményekkel jár, mint a kretinizmus, a szívműködési zavar, a másodlagos hipofízis adenoma és mások, a myxedema kómához és a halálhoz.

A hypothyreosis diagnózisa

A hypothyreosis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

Továbbá hozzárendelhető:

• Pajzsmirigy szcintigráfia;
• Finom tű tű biopszia.

A hypothyreosis diagnózisát csak egy endokrinológus állapíthatja meg.

Hypothyreosis kezelés

A hypothyreosis kezelése a diagnózistól függően általában a következő pontokat tartalmazza:

1. Etiotrop terápia;
2. helyettesítő terápia;
3. Tüneti kezelés;
4. Diéta.

Fontos! A gyógyszereket és azok dózisait az endokrinológus választja ki a betegség típusától, súlyosságától, klinikai megnyilvánulásaitól, egyidejűleg előforduló betegségeitől és a beteg korától.

1. Etiotrop terápia

Az etiotrop terápia magában foglalja a hipotireózishoz vezető primer és kapcsolódó betegségek kezelését. Ez lehet pajzsmirigy-gyulladás, ami valójában a legtöbb esetben a pajzsmirigy, a hypophysis vagy a hypothalamus hypothyreosisának, endemikus goiterének és más gyulladásos betegségének oka.

Ha a hypothyreosis oka a testben a jód elégtelen mennyiségében rejlik, akkor a beteg a jód alapján - a "Betadine", "Iodide" - alapján gyógyszert szed.

Ezenkívül - jódozott só, tengeri kelkáposzta.

2. Helyettesítő terápia

A helyettesítő terápia magában foglalja a hormon hatóanyagokat, amelyek helyettesítik a természetes pajzsmirigy hormonokat. Jellemzően ezek a gyógyszerek jól tolerálhatók, de használatuk bizonyos esetekben és életre szólhat.

A hormonokat helyettesítő gyógyszerek között azonosítható: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Tüneti kezelés

A betegség lefolyásának és a beteg életminőségének javítása érdekében tüneti kezelést írnak elő, amelynek célja a hypothyreosis tüneteinek megállítása, valamint más szervek normális működésének megőrzése, amelyek aktivitása gátolható a betegség során.

A hypothyreosis tüneti kezelése magában foglalhatja a következő gyógyszerek alkalmazását:

Kardioprotektorok - a pulzusszám, a vérnyomás és más, a szív- és érrendszer működését javító területek normalizálására irányuló "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidin".

Szívglikozidok - a szívelégtelenségben használatosak: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Az idegrendszerben az agyi anyagcsere-folyamatok normalizálására nootróp gyógyszereket és neuroprotektorokat írnak fel:

A női nemi hormonokon alapuló gyógyszerek célja a menstruáció és az ovuláció áramlásának normalizálása.

Vitamin- és ásványi komplexek, amelyek hozzájárulnak az összes szerv és rendszer aktivitásának javításához: Aevit, Milgam, multivitamin komplexek (Hexavit, Undevit).

4. Hipotireózis táplálása

A hypothyreosisra vonatkozó étrend a koleszterinben és telített zsírsavakban gazdag élelmiszerek kizárásán alapul. Ezenkívül szükséges a „gyors” szénhidrátok fogyasztásának minimalizálása, nehezen emészthető, és a termékek gyomorban történő kiválasztásának növelése.

A főzés a legjobban párolt, az ilyen étel könnyű lesz a gyomor számára, valamint minimális vitaminveszteséggel. A termékek is sültek. A fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségét növelni kell.

Amikor a székrekedésnek javítania kell az élelmiszerekben lévő rost mennyiségét.

Sóként jobb az iodizált változat használata.

Jobb a vaj vagy a napraforgóolaj használatának megszüntetése a főzés során, vagy legalábbis minimálisra csökkentése.

A víz mennyiségét naponta 1,5 literre kell korlátozni, különben megduzzadhat a duzzanat. Italként az ásványvíz, különösen a jóddal dúsított, használata kedvező hatással van a testre.

Mit lehet enni hypothyreosissal?

Hús és hal: marhahús, borjúhús, csirke, tengeri hal (lazac, hering, makréla), tőkehal, tojás.

Kashi: hajdina, köles.

Tejtermékek: tej, túró, sajt, kefir, természetes joghurt.

Növényi termékek: tengeri kelkáposzta, káposzta, cékla, burgonya, sárgarépa, paradicsom, uborka, padlizsán, cukkini, paprika, spenót, fokhagyma, hagyma, alma, ribizli, cseresznye, szőlő, datolyaszilva, mandarin, kiwi, banán, dátum és dió.

Desszert: Édességek helyett ajánlott szárított gyümölcsök használata, zselés étkezés.

1 nap egy héten, kívánatos, hogy egy böjt napot, amelyben a hangsúly a friss zöldségek és gyümölcsök.

Mit nem lehet hipotireózissal enni?

A hipotireózis táplálkozása kizárja az olyan termékeket, mint például: - fűszeres, zsíros, sült, füstölt hús, gyorsétterem (gyorsétterem), savanyúság, szószok és savanyúságok, sütemények, cukortartalmú gyümölcslevek, polírozott rizs, alkoholos italok, búza és kukorica liszt.

Kívánatos, hogy minimálisra csökkentsük, és jobban tartózkodjon az erős tea és kávé használatától.

Természetesen a dohányzás elfogadhatatlan.

A hypothyreosis népi jogorvoslatok kezelése

Fontos! A népi jogorvoslatok alkalmazása a hypothyreosis kezelésére. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához!

Laminaria (hínár). A laminaria nagy mennyiségű jódot és más nyomelemeket tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a pajzsmirigy normalizálásához. A tengeri káposztát természetes formában, más élelmiszerekkel együtt, és por formájában is el lehet fogyasztani, amelyet gyakran gyógyszertárban értékesítenek. A gyógyászati ​​célú szarvasmarha-bevitel mennyisége 2-3 nap / nap. A por elkészítéséhez fel kell oldania egy teáskanál port egy pohár vízben, majd inni az étkezés közben.

Ellengyógyászati ​​készítmény alkalmazása ellenjavallt a terhesség, a vérzés hajlama, a vese gyulladása, az aranyér vagy a tuberkulózis, az idegrendszer rendellenességei.

Jód ecettel. Adjunk hozzá 1 teáskanál almaborecetet és 1 csepp 5% jódoldatot (65 kg-nál kisebb testtömeg), vagy 2-3 csepp (65 kg-nál nagyobb testtömeggel) egy pohár vízben. Étel közben italozásra van szükség, naponta 2-3 alkalommal, heti 2 alkalommal.

Jód. A testben a jód hiánya a test felületének külső törlésével jód-oldattal is kiegészíthető, például rács formájában. A jódot a test felső szövete jelentősen elnyeli.

Ánizs, dió és fokhagyma. Az alábbi összetevőket adjuk a tartályhoz: 50 g őrölt ánizs és 300 g zúzott diómagot, 100 g főtt és őrölt fokhagymát és 1 kg mézet. Mindent alaposan összekeverünk, és vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal, 20 perccel étkezés előtt, keverés előtt minden fogadás előtt.

Eleutherococcuson alapuló főzet. Készítsünk egy gyűjteményt a következő összetevőkből: 3 rész csalánlevél, 2 rész a cocklebur fű és 1 rész az Eleutherococcus gyökere, a pitypang gyökere, a sárgarépa magjai és a füves drow. Mindent alaposan összekeverünk és 1,5 evőkanál. kanálgyűjtés öntsön 500 ml vizet, majd tegye a szerszámot a tűzre, forralja fel és tegye félre, hogy lehűljön. Ezután a levest szűrni kell, kb. 80 csepp infúziót kell hozzáadni a dió válaszfalakhoz. Igyon a levest 100 ml-re egyszer, 4-szer naponta, 30 perccel étkezés előtt. A pozitív hatás növelése érdekében a vízzel együtt is felhasználható a paprika por, amelynek receptje az első népszerű receptben volt.

Uborka. Néhány hagyományos gyógyító ajánlja 500-1000 g friss uborkát naponta, nyáron. A friss uborka nem csak a szükséges mennyiségű jódot pótolja a szervezetben, hanem más tápanyagokat is - vitaminokat és mikroelemeket.

A hypothyreosis megelőzése

A hypothyreosis megelőzése magában foglalja az alábbi megelőző intézkedések betartását:

• Próbáld meg enni a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételeket, és ne felejtsd el a jódtartalmú termékeket;
• Ne engedje, hogy a pajzsmirigy és az agy betegségei elmozduljanak, hogy ne váljanak krónikusak;
• Ne használjon ellenőrizetlen, orvostudományi tanácsadás nélkül;
• Adja fel a dohányzást, ami gyakran nem csak a pajzsmirigy tumorokat, hanem az egész torkát is okozza.
• Ősszel, télen és tavasszal vegyen fel további vitamin- és ásványi komplexeket.

hypothyreosis

A hypothyreosis egy olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy-funkció csökkenése és az elégtelen hormontermelés okoz. A szervezetben előforduló folyamatok lassulása: gyengeség, álmosság, súlygyarapodás, lassú gondolkodás és beszéd, hidegség, hipotenzió, nőknél - menstruációs zavarok. Súlyos formákban felnőtteknél a myxedema alakul ki és gyermekekben kretinizmus (demencia). A betegség szövődményei a hypothyreoma kóma, a szív és az erek károsodása: bradycardia, a koszorúerek érelmeszesedése, koszorúér-betegség. A hypothyreosisban szenvedő betegeket mesterségesen szintetizált pajzsmirigyhormonnal kezelik.

hypothyreosis

A hypothyreosis a pajzsmirigy funkcionális rendellenességeinek leggyakoribb formája, amely a pajzsmirigyhormonok hosszú, tartós hiánya vagy a sejtek biológiai hatásainak csökkenése következtében alakul ki. Hipotireoidizmust sokáig nem lehet kimutatni. Ennek oka a folyamat fokozatos, észrevehetetlen kialakulása, az enyhe és közepes fokú betegségben szenvedő betegek kielégítő jóléte, a tünetek eltörlése, túlterhelésnek, depressziónak, terhességnek tekinthető. A hypothyreosis prevalenciája körülbelül 1%, a reproduktív korú nők körében - 2%, az idős korban 10% -ra nő.

A pajzsmirigyhormonok hiánya a szervezetben rendszeres változásokat okoz. A pajzsmirigy hormonok szabályozzák az energiacserét a szervek sejtjeiben, és hiányuk a szövetek oxigénfogyasztásának csökkenésében, az energiafogyasztás csökkenésében és az energiaszubsztrátok feldolgozásában jelentkezik. A hipotireózis megzavarja a normális sejtaktivitáshoz szükséges különböző energiafüggő celluláris enzimek szintézisét. Előrehaladott hypothyreosis esetén a nyálkahártya-ödéma előfordul - myxedema, a kötőszövetben a leginkább kifejezett. A myxedema a glikozaminoglikánok túlzott felhalmozódásának eredményeként alakul ki a szövetekben, amelyek megnövekedett hidrofilitással megtartják a vizet.

A hypothyreosis osztályozása és okai

A hipotireózis megszerezhető és veleszületett (a születés után azonnal diagnosztizálható, és bármilyen genetikája lehet). A leggyakrabban előforduló hypothyreosis (az esetek több mint 99% -a). A megszerzett hypothyreosis fő okai a következők:

• krónikus autoimmun tiroiditis (a pajzsmirigy parenchyma közvetlen sérülése saját immunrendszerével). Hipotireózishoz vezet évek és évtizedek után.
• iatrogén hypothyreosis (a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása vagy radioaktív jód kezelés után).

A fenti okok gyakran tartós irreverzibilis hipotireózist okoznak.

• diffúz mérgező goiter (pajzsmirigy) kezelése;
• akut jódhiány az élelmiszerekben, a vízben. Enyhe és mérsékelt jódhiány felnőtteknél nem vezet hypothyreosishoz. Terhes nők és újszülöttek esetében a könnyű és mérsékelt jódhiány átmeneti zavarokat okoz a pajzsmirigyhormonok szintézisében. Átmeneti hypothyreosis esetén a pajzsmirigy diszfunkciója eltűnhet a betegség természetes lefolyása alatt vagy az azt okozó tényező eltűnése után.

A veleszületett hypothyreosis kialakulása a pajzsmirigy vagy hipotalamusz-hypophysis rendszer veleszületett strukturális rendellenességei, a pajzsmirigyhormonok szintézisének hiánya, valamint a prenatális időszakban különböző exogén hatások (gyógyszerek használata, az anyai antitestek jelenléte a pajzsmirigyben az autoimmun patológiában). Az anyai pajzsmirigyhormonok, amelyek áthatolnak a placentán, kompenzálják a magzat intrauterin fejlődését, amely a pajzsmirigy patológiájával rendelkezik. Születés után az anyai hormonok szintje egy újszülött vérében csökken. A pajzsmirigyhormon-hiány a gyermek központi idegrendszerének (különösen az agykéreg) visszafordíthatatlan alulfejlődését okozza, amely változó fokú mentális retardációval, kretinizmussal, károsodott csontrendszeri fejlődéssel és más szervekkel jár.

Az előforduló rendellenességek szintjétől függően megkülönböztethető a hypothyreosis:

• elsődleges - a pajzsmirigy patológiájából ered, és a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintjének növekedése jellemző;
• másodlagos - az agyalapi mirigy károsodásához kapcsolódóan, a T4 és a TSH alacsony;
• harmadlagos - a hipotalamusz funkciójának megsértésével alakul ki.

Az elsődleges hipotireózis a pajzsmirigy gyulladásos folyamatai, aplasia vagy hipoplazia, a pajzsmirigyhormon bioszintézisének örökletes hibái, a részösszeg vagy a teljes pajzsmirigy-elváltozás és az elégtelen jódbevitel következtében alakul ki. Bizonyos esetekben a primer hipotireózis oka továbbra is tisztázatlan - ebben az esetben a hipotireózis idiopátiásnak tekinthető.

Ritkán megfigyelt másodlagos és harmadlagos hypothyreosis a hipotalamusz-hipofízis-rendszer különböző sérüléseit okozhatja, csökkentve a pajzsmirigy aktivitását (tumor, műtét, sugárzás, trauma, vérzés). A perifériás (szövet, transzport) hypothyreosis a pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenálló képessége vagy a szállításuk megszakítása miatt önmagában szabadul fel.

A hypothyreosis tünetei

A hypothyreosis megjelenésének klinikai jellemzői a következők:

• csak a hypothyreosisra jellemző specifikus jelek hiánya;
• más krónikus szomatikus és mentális betegségek megnyilvánulásaihoz hasonló tünetek;
• a pajzsmirigyhormon-hiány szintje és a klinikai tünetek súlyossága közötti függőség hiánya: a klinikai fázisban a megnyilvánulások hiányozhatnak, vagy már a szubklinikai hypothyreosis fázisában erősen kifejezhetők.

A hypothyreosis klinikai megnyilvánulása az oka, a beteg kora és a pajzsmirigyhormon-hiány növekedésének sebessége függvénye. A hypothyreosis tüneteit általában poliszisztikus jellemzi, bár minden egyes páciens panaszai és szorongása az egyetlen szervrendszerből dominál, ami gyakran megnehezíti a helyes diagnózis elkészítését. A mérsékelt hypothyreosis nem mutathat jeleket.

Folyamatos és tartós hypothyreosis esetén a páciensnek jellegzetes megjelenése van - duzzadt, puffadt arc, sárgás árnyalattal, a szemhéjak duzzanata, a kötőszövet folyadékretenciójához kapcsolódó végtagok. Aggódik az égő érzés, bizsergés, izomfájdalom, merevség és gyengeség miatt. Megjegyezzük a bőr szárazságát, a haj törékenységét és tompaságát, elvékonyodását és megnövekedett veszteségét. A hypothyreosisban szenvedő betegek apátia, letargia állapotban vannak. A betegség súlyos formáit a beszéd lassulása jellemzi (mintha a "nyelvszövés"). A gége-ödéma, a nyelv és a középfül miatt a hang (alacsony, durva) és halláskárosodás változik.

A betegek súlygyarapodása, hipotermia, állandó hidegség, amely az anyagcsere-folyamatok csökkenését jelzi. Az idegrendszer megsértése a memória és a figyelem romlása, az intelligencia csökkenése, a kognitív aktivitás és az élet iránti érdeklődés. Vannak gyengeségek, fáradtság, alvászavarok (álmosság a nap folyamán, este az alvás, álmatlanság). Az általános állapot depressziós hangulat, depresszió és depresszió. A 3 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek neuropszichiátriai rendellenességei reverzibilisek és teljesen helyettesítik a helyettesítő terápia kijelölését. A veleszületett hypothyreosisban a helyettesítő kezelés hiánya visszafordíthatatlan következményekkel jár az idegrendszerre és az egész szervezetre.

A kardiovaszkuláris rendszerben bekövetkezett változások: bradycardia, enyhe diasztolés artériás hipertónia és a perikardiális üregben (perikarditis) kialakuló effúzió alakul ki. Gyakori, majd állandó fejfájás, fokozott koleszterinszint a vérben, anaemia alakul ki. Az emésztőrendszer részéről előfordulhat az enzimek termelésének csökkenése, étvágytalanság, székrekedés, hányinger, duzzanat, epehólyag-diszkinézia, hepatomegalia.

A nők a hypothyreosis hátterében a reproduktív rendszer rendellenességeit fejtik ki, amely a menstruációs ciklus (amenorrhoea, diszfunkcionális méhvérzés) kudarcával és a mastitis kialakulásával jár. A pajzsmirigyhormonok kifejezett hiánya meddőséggel fenyeget, néhány nő kevésbé kifejezett hypothyreosisa nem akadályozza meg a terhességet, de nagy veszélyt jelent a spontán vetélés vagy a neurológiai rendellenességgel rendelkező gyermek esetében. Mind a férfiak, mind a nők csökkentik a szexuális vágyat.

A veleszületett hypothyreosis klinikai megnyilvánulása gyakran nem segíthet a korai diagnózisban. A korai tünetek közé tartozik a duzzadt has, a köldökzsinór, az izom hypotensio, egy nagy nyelv, a hátsó tavaszi és a pajzsmirigy növekedése, alacsony hang. Ha a kezelés nem indul el időben, akkor 3-4 hónapos korban, nyelési nehézség, étvágytalanság, kis súlygyarapodás, meteorizis, székrekedés, szappanos és száraz bőr, hipotermia, izomgyengeség alakul ki. 5-6 hónapos korban a gyermek pszichomotoros és fizikai fejlődésének késedelme figyelhető meg, növekedési aránytalanság figyelhető meg: a fontanellák késői bezárása, széles orrhíd, a párosított szervek közötti távolság növelése - hypertelorizmus (a foglalatok belső szélei között, a mellkasi mellbimbók között).

A hypothyreosis komplikációi

A veleszületett hypothyreosis komplikációja a központi idegrendszer aktivitásának megzavarása és az oligofrénia (mentális retardáció) kialakulása egy gyermekben, és néha a kretinizmus szélsőséges fokában. A gyermek a növekedés, a szexuális fejlődés, a gyakori fertőző betegségek és a hosszú, krónikus kóros folyamatok miatt megdöbbent. Független szék benne nehéz vagy lehetetlen. A terhesség alatt a hipotireózis a magzat kialakulásának különböző rendellenességeiben (szívhibák, belső szervek kialakulásának rendellenességei) és funkcionális pajzsmirigy-elégtelenségben szenvedő gyermek születésében jelentkezik.

A hypothyreosis legsúlyosabb, de ritkán előforduló szövődménye a hypothyroid (myxedema) kóma. Általában olyan idős betegeknél fordul elő, akiknek hosszú távú, kezeletlen hypothyreosisuk van, súlyos mellékhatásai vannak, alacsony társadalmi státuszúak vagy gond nélkül. A hypothyroid kóma kialakulása hozzájárul a fertőző betegségekhez, sérülésekhez, hipotermiához, olyan gyógyszerekhez, amelyek gátolják a központi idegrendszer aktivitását. A hypothyroid kóma megnyilvánulása: a központi idegrendszer progresszív gátlása, zavartság, alacsony testhőmérséklet, dyspnea, csökkent pulzusszám és vérnyomás, akut vizeletmegtartás, arc, kezek és test duzzanata, bélelzáródás.

A folyadék felhalmozódása a pericardiumban és a pleurális üregben erőteljesen sérti a szív aktivitását és a légzést. A vér koleszterinszintjének jelentős növekedése provokálja az IHD, myocardialis infarktus, agyi arteriosclerosis, ischaemiás stroke korai fejlődését.

A hypothyreosisban szenvedő férfiak és nők meddőségben szenvedhetnek, szexuális funkciójuk csökkent. A hypothyreosis súlyos immunhiányt okoz, amelyet a gyakori fertőzések, az autoimmun folyamatok progressziója a szervezetben és az onkológiai betegségek kialakulása okoz.

A hypothyreosis diagnózisa

A hypothyreosis diagnosztizálásához az endokrinológus megállapítja, hogy a pajzsmirigy funkciója csökken a beteg vizsgálata, panaszai és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján:

• meghatározza a tiroxin - T4 és trijódtironin - T3 (pajzsmirigyhormonok) szintjét és a pajzsmirigy stimuláló hormon - TSH (hipofízis hormon) szintjét a vérben. A hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok mennyisége csökken a vérben, a TSH tartalma növelhető vagy csökkenthető;
• meghatározza a pajzsmirigy autoantitestjeinek szintjét (AT-TG, AT-TPO).
• a vér biokémiai elemzése (a hypothyreosis növeli a koleszterin és más lipidek szintjét);
• A pajzsmirigy ultrahangja (annak mérete és szerkezete meghatározása);
• pajzsmirigy szcintigráfia vagy finom tű biopszia.

A veleszületett hypothyreosis diagnózisa újszülött szűrésen alapul (meghatározva az újszülött 4-5 napján a TSH szintjét).

Hypothyreosis kezelés

A gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően, amely lehetővé teszi a pajzsmirigyhormon mesterséges szintetizálását, a modern endokrinológia hatékony módszer a hypothyreosis kezelésére. A terápiát a szervezetben hiányzó pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjával - levotiroxinnal (L-tiroxinnal) helyettesítik.

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, függetlenül a beteg korától és a társbetegségektől. Az egyénileg hozzárendelt opció kezdi a kezelést, a gyógyszer kezdeti adagját és a növekedés sebességét. A látens (szubklinikai) hypothyreosis esetében a helyettesítő kezelés abszolút indikációja a terhes nő diagnosztizálása vagy a közeljövőben történő terhesség tervezése.

A legtöbb esetben a hypothyreosisban szenvedő beteg általános állapotának normalizálása a gyógyszer szedésének első hetében kezdődik. A klinikai tünetek teljes eltűnése általában néhány hónapon belül jelentkezik. Az idősek és a legyengült betegek esetében a gyógyszerre adott reakció lassabban alakul ki. Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél gondosan kell kiválasztani a gyógyszer dózisát (az L-tiroxin túlzott bevitele növeli az angina pectoris, a pitvarfibrilláció kockázatát).

A pajzsmirigy eltávolításából vagy a sugárkezelésből eredő hypothyreosis esetében az egész életen át szintetikus hormonokat veszünk. A hypothyreosis egész életen át tartó kezelése az autoimmun tiroiditis (Hashimoto-kór) hátterében is szükséges. A kezelés során a páciensnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, hogy beállítsa a gyógyszer dózisát, ellenőrizze a vérben lévő TSH szintjét.

Ha más betegségek hátterében hypothyreosis alakul ki, a pajzsmirigy működésének normalizálódása a leggyakrabban a mögöttes patológia gyógyításának folyamatában fordul elő. A gyógyszerek szedése által okozott hypothyreosis tünetei megszűnnek az ilyen gyógyszerek leállítása után. Ha a hypothyreosis oka a jód bevitelének hiánya az élelmiszerrel, a beteg jódtartalmú drogokat ír elő, étkezve a jódozott sót, a tenger gyümölcseit. A hypothyroid kómát intenzív és újraélesztő egységekben kezelik nagy pajzsmirigyhormonok és glükokortikoszteroidok adagolásának intravénás beadásával, a hypoglykaemia, a hemodinamikai és elektrolit rendellenességek korrekciójával.

A hypothyreosis prognózisa és megelőzése

A veleszületett hypothyreosisra vonatkozó prognózis az iniciált helyettesítő kezelés időszerűségétől függ. Az újszülöttek korai felismerése és a hypothyreosis helyettesítő kezelésének időben történő megkezdése (1-2 hét) a központi idegrendszer kialakulását gyakorlatilag nem érinti, és megfelel a normának. Amikor egy késői kompenzációjú veleszületett hipotireózis fejleszti a gyermek központi idegrendszeri patológiáját (oligofrénia), a csontváz és más belső szervek kialakulását zavarják.

A kompenzációs kezelésben részesülő hypothyreosisos betegek életminősége általában nem csökken (nincs korlátozás, kivéve az L-tiroxin napi bevitelének szükségességét). A hypothyreoid (myxedema) kóma kialakulásában a halálozás körülbelül 80%.

A hypothyreosis kialakulásának megelőzése a táplálkozás, amely elegendő a jód bevitelét, és amelynek célja a korai diagnózis és a korai kezdeményezett helyettesítő kezelés.

hypothyreosis

Mi a hypothyreosis?

A hypothyreosis az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége.
A felnőtteknél a szélsőséges hypothyreosis a myxedema, a gyermekek kretinizmusa.

A hypothyreosis okai

Elsődleges és másodlagos hypothyreosis van.

A primer hypothyreosisban a pajzsmirigyhormon-termelés csökkenése egy patológiás folyamathoz kapcsolódik a mirigyben.

A másodlagos hypothyreosisot a pajzsmirigy működését szabályozó hipotalamusz-hipofízis rendszer patológiás folyamata okozza.

Bizonyos esetekben a hypothyreosis kialakulása nem tisztázott (idiopátiás hypothyreosis).

Az elsődleges hypothyreosis kialakulásának számos módja van:

Változó (káros) - az immunrendszer pajzsmirigyszövetének közvetlen károsodása, sérülések, sugárzás, gyógyszerek, hőmérséklet, parazita és egyéb káros hatások a szervre valószínűleg valószínűek.

Jódhiány - a jód elégtelen bevitele a szervezetben nem teszi lehetővé a normálisan működő pajzsmirigy számára a szükséges mennyiségű hormon előállítását, mivel a jód a pajzsmirigyhormonok kémiai képletének része.

Az elsődleges hypothyreosis lehet:

Ebben az esetben a veleszületett hypothyreosis alakul ki a pajzsmirigy hiányában vagy fejletlenségében, egyáltalán nincs pajzsmirigyhormon, vagy az elmaradott mirigy nem termel elegendő mennyiséget. A pajzsmirigyhormonok szintézisében szerepet játszó enzimek örökletes hibája jelentkezik, és a jód felszívódása a pajzsmirigyben csökken.

A megszerzett primer hypothyreosis a műtét után történik, amikor eltávolítják a pajzsmirigyet, ha ki vannak téve a környezet sugárzásának vagy a nyaki szervek sugárterhelésének, radioaktív jóddal történő kezelésnek, a pajzsmirigy gyulladásos betegségeinek, bizonyos gyógyszerek (lítiumkészítmények, mellékvese hormonok, jodidok) hatására, béta-blokkolók, az A-vitamin túladagolása, a pajzsmirigy neoplasztikus betegségei esetén. Ez magában foglalja a goiter endémiás formáit, a pajzsmirigy funkció csökkenésével együtt.
A másodlagos hypothyreosis kialakulásának oka az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus betegsége.

A pajzsmirigy (hipofízis és hipotalamusz) aktivitását szabályozó struktúrák károsodása vagy funkcionális elégtelensége képes megváltoztatni állapotát - a funkcionális aktivitás csökkentése érdekében.

A hypothyreosis fő megnyilvánulásai

A primer hypothyreosis súlyossága szerint:

Láthatatlan (szubklinikai), látható megnyilvánulások nélkül, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (a hipofízis hormon TSH) emelkedett szintje normális tiroxinszinttel (T4 pajzsmirigy hormon).

Manifest - a TSH fokozott termelése, csökkent T4 szinttel, élénk klinikai tünetekkel:

A. Kompenzált.
B. Dekompenzált.

Nehéz áram (bonyolult). Súlyos szövődmények vannak, mint például a kretinizmus, a szívelégtelenség, a hámlasztás a serózus üregekben, másodlagos hipofízis adenoma.
Az igazi hypothyreosis nyilvánvaló.

Minél előbb hipotireózis jelentkezik, annál súlyosabb szövődményeket okozhat. A veleszületett hipotireózis nem megfelelő kezelésével kialakul a kretinizmus, ami károsítja a központi idegrendszer (CNS) és a csontrendszer fejlődését. A gyermekkorban és serdülőkorban kialakult hypothyreosis a központi idegrendszer kialakulásának megszakadásához és a növekedés lassulásához vezet. Fiatal és érett korban a hypothyreosis lassan fejlődik myxedema-ra. Az idős korban és az idős korban a hypothyreosis általában szinte tünetmentes, és gyakran az életkorral kapcsolatos változásoknak tekintik.

A születés utáni veleszületett hypothyreosis nyilvánul meg: az újszülöttek hosszantartó sárgasága, székrekedés, rossz szopás, csökkent motoros aktivitás. A jövőben jelentős növekedési késleltetés, beszédfejlődés, halláscsökkenés, mentális retardáció (kretinizmus).

A hypothyreosis megnyilvánulása sokoldalú, az egyes tünetek nem specifikusak:

- az elhízás, a testhőmérséklet csökkenése, hidegség - a lassú anyagcsere, a bőr sárgasága, a hipercholeszterinémia, a korai ateroszklerózis okozta állandó hidegérzés;
- myxedema ödéma: duzzanat a szem körül, fogak lenyomata a nyelvre, nazális légzés nehézsége és halláscsökkenés (az orr és a hallócső nyálkahártyájának duzzanata), rekedtség;
- álmosság, mentális folyamatok lassúsága (gondolkodás, beszéd, érzelmi reakciók), memóriavesztés, polyneuropathia;
- légszomj, különösen a gyaloglás, a hirtelen mozgások, a szívterület fájdalma és a szegycsont mögött, myxedema szíve (a szívfrekvencia csökkenése, a szív méretének növekedése), szívelégtelenség, hipotenzió;
- a székrekedés, a hányinger, a duzzanat, a megnagyobbodott máj, a biliáris diszkinézia, az epekő betegség;
- anémia;
- száraz, törékeny és hajhullás, törékeny körmök keresztirányú és hosszanti hornyokkal;
- menstruációs zavarok.

Hypothyreosis komplikáció

A hypothyreosis súlyos, életveszélyes, de ritka szövődménye hypothyreoid vagy myxedema, kóma, általában rossz időközben kezelt idős betegeknél vagy hiányában. Hypothyroid kómát a hűtés, akut fertőző és egyéb betegségek, mérgezés, trauma okozhatja.

Mit tehet az orvos?

A hypothyreosisot endokrinológus kezeli.

A hypothyreosis kezelésének célja a pajzsmirigyhormonok szintjének fenntartása a szervezetben a fiziológiai igényeket kielégítő szinten.

A pajzsmirigy hormonokkal történő kezelést gondosan végzik, az adagot minden páciensre külön-külön választjuk ki az impulzus, az EKG, a szívelégtelenség és a vér koleszterinszintje alatt.

Attól függően, hogy mi okozza a hypothyreosisot és a test állapotát, a beteg néhány hónapig, vagy több éven át, vagy életre írja fel a gyógyszereket.
A primer hipotireózis megfelelő és időben történő kezelése a fő tünetek megszüntetéséhez és a munkaképesség helyreállításához vezet. A másodlagos hypothyreosis eredménye még megfelelő hormonterápia esetén is függ az alapbetegség kezelésének sikerétől.

Jódhiány esetén megfelelő adagokban és megfelelő adagolási formában írják elő. Óvatosnak kell lennie a jóddal való önkezeléssel, mert önmagát károsíthatja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jód aktivitása hátrányosan befolyásolhatja a pajzsmirigy funkcionális feszültségét, és károsíthatja annak állapotát.

Mit tehetsz?

A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a hypothyreosis kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Különösen, ha a gyerekekről van szó. Ezért amint az anya észreveszi a fent felsorolt ​​tünetek megjelenését, azonnal forduljon egy endokrinológushoz.