Rinsulin - mi ez?

• Termékek

Cukorbetegség és annak kezelése

1. oldal: 6 1, 2, 3, 4, 5, 6

Rinsulin - mi ez?

Re: Rinsulin - mi ez?

Re: Rinsulin - mi ez?

Az emberi géntechnológiával módosított inzulin anyagának alapján a klinikai gyakorlatban a leggyakrabban használt, rövid és közepes időtartamú kész készítmények - Rinsulin R és Rinsulin NPH - alakultak ki.

A Farmakológiai Állami Bizottság által jóváhagyott programnak megfelelően az anyagot és a kész adagolási formákat teljes körűen preklinikai vizsgálatnak vetették alá. A kutatás során a gyógyszerek magas színvonalát, a humán inzulinnal való teljes identitást, a szennyeződések minimális jelenlétét, különösen a proinsulint, az allergén hiányát és az inzulin elleni antitestek képződését mutatjuk be a legjobb idegen minták szintjén.

Az OJSC National Biotechnologies egy olyan személy Rinsulin R (rövid hatású) és Rinsulin NPH genetikai mérnöki inzulint kínál, amelyet az I. I. Dedov fő endokrinológus ajánlott a közegészségügyi gyakorlatban (közepes időtartamú).

A háztartási inzulin hatékonyságát az alábbi, átfogó klinikai vizsgálatok igazolják:

Endokrinológiai Kutatóközpont - az orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa. I. I. Dedov;
Orosz Orvostudományi Doktori Akadémia - prof. A.S. Ametov;
Moszkvai Orvosi Akadémia. I. Sechenov - prof.M. I. Balabolkin;
Katonai Orvosi Akadémia - prof. S. B. Shustov.
A vizsgálatot nyílt, kontrolláltként, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma farmakológiai bizottságának 2000. január 27-én kelt határozatával, egyetlen jegyzőkönyvben, egyéni megfigyelésű egységes kártyák kitöltésével végeztük. A vizsgálatban 100, 1. típusú diabéteszes beteg vett részt. A vizsgálat előtt az inzulinkezelést a Novo-Nordisk (Aktrapid, Protafan, Monotard) és Ellie Lily (Humalog, Humulin R és NPH) ismételt inzulin injekciói formájában végezték.

A négy klinika adatai megerősítik, hogy az inzulin hatásosságának (éhgyomri glikémiás és glikált hemoglobin a megfigyelés befejezésének időpontjában) fő mutatói a betegek stabil testtömeg-mutatóinak és a teljes inzulin napi adagnak a csökkenésénél csökkentek. Ezenkívül megállapították, hogy az inzulin elleni antitestek titerének növekedése nincs. Nem figyeltek meg ketoacidózis, hipoglikémia és allergiás reakciók epizódjait, amelyek terápiás intézkedéseket igényeltek. Hangsúlyozni kell, hogy az inzulin napi dózisa gyakorlatilag változatlan maradt, míg a cukorbetegség kompenzációja javult, amit a vérben a glikozilált hemoglobin csökkenése bizonyít.

Az oroszországi 36 klinikán végzett regisztráció utáni tesztek azt mutatták, hogy az importált gyógyszerekről a Rinsulinra való áttérés esetén nincs negatív hatás, és nincs szükség az adag növelésére.

Felülvizsgálat: Geropharm "Rinsulin NPH" injekciós oldat - Segítő a cukorbetegek számára.

A Rinsulin R injekcióinak áttekintése során megemlítettem, hogy nagybátyámat, miután több hétig kórházban volt a cukorbetegségben, a kezelőorvos átfogóan kezelték, több gyógyszert az egészség megőrzése érdekében. Teljesen természetesen lehetetlen meggyógyítani, de ha inzulint tartalmazó gyógyszereket használ, akkor sok éven át élhet. A fő dolgot rendszeresen meg kell vizsgálni, elvégezni a szükséges vizsgálatokat, és az orvosi ajánlások szerint kell eljárni.

Tehát a nagybátyámhoz rendelt második gyógyszer a Rinsulin NPH volt. Ha a „Rinsulin P” gyógyszert naponta 4 alkalommal kell beadni, mivel a hatás rövid ideig él, akkor ezt a gyógyszert naponta kétszer (reggel és este) kell beadni. Más szavakkal, az elsőtől eltér az injekciózott oldat érvényességétől.

Ami a gyógyszer használatának mechanizmusát illeti, azt mondhatom, hogy kettős itt. Különösen a "Rinsulin NPH" -t eldobható fecskendővel készítik, ahol egy speciális patron oldattal van ellátva, és ahol csak tűt kell csatlakoztatni; és az oldat vége után ez a patron fecskendővel kerül eltávolításra.

A kiadás ezen formája mellett megtalálhatók az újrafelhasználható fecskendőbe behelyezett egyedi patronok, és az oldat kimerülése után csak a kazettát ártalmatlanítják.

Ez a gyógyszer, valamint a Rinsulin R nagybátyám ingyenes receptet kap, és ha pénzt vásárol, csomagonként körülbelül 1500 rubelt fog fizetni.

Ezt a gyógyszert a moszkvai régióban készítik el, ezért az ár még mindig sokkal olcsóbb, mint az azonos összetételű külföldi kollégák.

A mi esetünkben nem volt mellékhatás, de még egyszer szeretném megismételni, hogy ez a megoldás csak a kezelőorvos által előírtak szerint alkalmazható.

Vélemények a Rinsulin nph-re

Kibocsátási forma: szuszpenzió szubkután beadásra

Rinsulin nph analógjai

Egybeesik a jelzések szerint

Ár: 90 rubel. Analóg olcsóbb 970 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 97 rubelt. Analóg olcsóbb 963 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 115 rubelt. Az analóg olcsóbb, 945 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 130 rubelt. Analóg olcsóbb 930 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 273 rubelből. Analóg olcsóbb 787 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 287 rubelből. Analóg olcsóbb 773 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 288 rubelből. Analóg olcsóbb 772 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 435 rubeltől. Analóg olcsóbb 625 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 499 rubeltől. Analóg olcsóbb 561 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 735 rubeltől. Analóg olcsóbb 325 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 982 rubelt. Analóg olcsóbb 78 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 1301 rubeltől. Analóg drágább 241 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 1395 rubeltől. Analóg drágább 335 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 1806 rubelt. Analóg drágább 746 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 2128 rubeltől. Analóg drágább 1068 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 2569 rubelből. Az analóg 1509 rubel drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 3396 rubelből. Analóg több 2336 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 4919 rubelből. Analóg drágább 3859 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 8880 rubelt. Analóg drágább 7820 rubel

Használati utasítás a Rinsulin NPA-hoz

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Felfüggesztés a fehérek bevezetéséhez; állva a felfüggesztés leáll; a felülúszó tiszta, színtelen vagy szinte színtelen; a csapadékot könnyen reszuszpendáljuk enyhe rázással.

Segédanyagok: protamin-szulfát - 0,34 mg, glicerin (glicerin) - 16 mg, kristályos fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 2,25 mg, víz d / és - 1 ml-ig.

3 ml - üvegpatronok (5) - kontúrsejtcsomagok (1) - kartoncsomagok.
3 ml-es üvegpatronok, eldobható, többdózisú fecskendő tollba szerelve, Rinastr vagy Rinastra II (5) ismételt injekciójához.

Farmakológiai hatás

Humán közepes hosszúságú inzulin, amelyet rekombináns DNS-technológiával nyerünk. Kölcsönhatásba lép a külső citoplazmatikus sejtmembrán specifikus receptorával és olyan inzulin-receptor komplexet képez, amely stimulálja az intracelluláris folyamatokat, beleértve számos kulcs enzim (hexokináz, piruvát kináz, glikogén szintetáz) szintézise. A vércukorszint csökkenése az intracelluláris transzport növekedésének, a szövetek fokozott felszívódásának és felszívódásának köszönhető, a lipogenezis stimulálása, a glikogenogenezis és a máj glükóztermelésének csökkenése.

Az inzulinkészítmények hatásának időtartama főként az abszorpció sebességéből adódik, amely számos tényezőtől függ (például az adag, az adagolás módja és helye), ezért az inzulinhatás profilja jelentős ingadozásoknak van kitéve, mind különböző emberekben, mind ugyanazon személyben. személy.

Átlagosan a s / c beadás után a Rinsulin® NPH 1,5 óra múlva kezd működésbe lépni, a maximális hatás 4 óra és 12 óra között alakul ki, a hatás időtartama 24 óra.

farmakokinetikája

Az abszorpció teljessége és az inzulin hatás kezdete függ a beadás helyétől (has, comb, fenék), dózisától (injektált inzulin térfogata) és az inzulin koncentrációját a készítményben.

Az elosztott szövet egyenetlen; nem hatol át a placenta barrierbe és az anyatejbe. Az inzulináz elsősorban a májban és a vesékben megsemmisül. A vesén keresztül választódik ki (30-80%).

bizonyság

- 1. típusú diabetes mellitus;

- 2. típusú diabetes mellitus: orális hipoglikémiás szerekkel szembeni rezisztencia, ezeknek a gyógyszereknek (kombinált terápia során) részleges rezisztenciája, köztes betegségek;

- 2. típusú cukorbetegség terhes nőknél.

Adagolási rend

A gyógyszer kizárólag sc injekcióhoz van szánva. A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg minden esetben, a vérben lévő glükóz koncentráció alapján.

Átlagosan a hatóanyag napi dózisa 0,5-1 NE / testtömeg kg (a beteg egyedi jellemzőitől és a vércukor koncentrációjától függően).

Az idős betegek, akik bármilyen inzulint kapnak, beleértve a Rinsulin® NPH-t, fokozott kockázata van a hypoglykaemianak a társbetegségek és több gyógyszer egyidejű alkalmazása miatt. Szükség lehet az inzulin adagjának beállítására.

A vesekárosodásban és a májműködésben szenvedő betegeknél fokozott a hypoglykaemia kockázata, és szükség van az inzulin adagjának módosítására és a vércukor-koncentráció gyakoribb megfigyelésére.

A Rinsulin® NPH beadható önmagában vagy rövid hatású inzulin (Rinsulin® P) kombinációban.

Ellenjavallt a gyógyszer bevitelében.

Az inzulin hőmérsékletének szobahőmérsékleten kell lennie.

A drogot általában a combba fecskendezik. Az injekciókat a váll elülső hasfalában, fenékében vagy a deltalánc izomzatában is el lehet végezni. A lipodystrophia kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges az anatómiai régióban lévő injekciós helyek megváltoztatása.

Az inzulin beadása során óvatosnak kell lennie, hogy az injekció beadása közben ne essen a véredénybe. Az injekció beadása után ne masszírozza meg az injekció beadási helyét. A betegeket ki kell képezni az inzulin beadására szolgáló eszköz megfelelő használatára.

A Rinsulin® NPH patronokat a használat előtt vízszintes helyzetben 10-szer kell gördíteni, és rázni kell, hogy az inzulint egy állapotba lehessen reszuszpendálni, amíg egy homogén, zavaros folyadék vagy tej megjelenése meg nem jelenik. Hab nem képezhet habot, ami zavarhatja a megfelelő dózisgyűjtést. A patronokat gondosan ellenőrizni kell.

Az inzulint nem szabad használni, ha a keverés után pelyhek vannak, ha szilárd fehér részecskék tapadtak a patron aljához vagy falaihoz, ami fagyasztott megjelenésű. A megfelelően kevert szuszpenziónak egyenletesen fehérnek és zavarosnak kell lennie.

A patronkészülék nem teszi lehetővé a tartalmának összekeverését más inzulinokkal közvetlenül a patronban. A patronokat nem kell újratölteni.

A patronok használatakor kövesse a gyártó utasításait a patron és a tűk újratöltésére. Az injekciós toll gyártójának utasításai szerint kell beadni.

A behelyezés után ki kell csavarni a tűt a külső tűsapkával, és azonnal el kell semmisíteni. A tű eltávolítása közvetlenül az injekció beadása után biztosítja a sterilitást, megakadályozza a szivárgást, a levegő bejutását és a tű esetleges eltömődését. Akkor tegyen egy sapkát a fogantyúra. A tűket nem szabad újra felhasználni.

Többadagos eldobható fecskendők használata esetén a Rinsulin® NPH szuszpenziót közvetlenül a használat előtt kell összekeverni a fecskendő tollban. A megfelelően kevert szuszpenziónak egyenletesen fehérnek és zavarosnak kell lennie.

A tollban lévő Rinsulin® NPH-t nem szabad használni, ha fagyott.

Ha előretöltött, többdózisú injekciós tollat ​​használ ismételt injekciókhoz, akkor először a hűtőszekrényből kell eltávolítani a fecskendő fogantyúját, és hagyja, hogy a készítmény szobahőmérsékletre emelkedjen. Szükséges szigorúan betartani a gyógyszerhez mellékelt fecskendő toll használati utasításait.

A tollban és a tűkben lévő Rinsulin® NPH csak egyéni használatra szolgál. Ne töltse újra a patront fecskendővel. A tűket nem szabad újra felhasználni.

A fénytől való védelem érdekében a tollat ​​kupakkal kell lezárni. Ne tárolja a használt tollat ​​hűtőszekrényben.

A felhasznált gyógyszert szobahőmérsékleten (15 ° C és 25 ° C között) legfeljebb 28 napig kell tárolni.

Útmutató a Rinastr fecskendő tollának használatához (egyszeri adag többszöri injekcióhoz)

Asepszis biztosítása az injekció beadása közben

Mosson kezet szappannal és vízzel, és válasszon ki egy injekciós helyet. Törölje le a bőrt az injekció beadási helyén egy alkoholos törlőkendővel, csak azután, hogy az inzulin adagját az injekciós tollban beállította. Az injekció beadása előtt hagyja megszáradni az alkoholt az injekció helyén.

Az összeszerelés előtt a tollat ​​tízszer vízszintesen kell tekercselni a tenyér között, és rázni kell az inzulin újraszuszpendálásáig, amíg úgy néz ki, mint egy sima, zavaros folyadék vagy tej.

A) Tartsa a tollat ​​egy kézzel, és a másik kezével húzza ki a kupakot. Törölje le a gumi membránt (válaszfal) egy alkoholos törlőkendővel.

Megjegyzés: Alkoholos törlőkendő használata minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát.

B) Válasszon egy tűt a készletből, és távolítsa el a védő matricát az új tűtől.

B) Külső fúvókával szerelje fel a tűt közvetlenül a patrontartóra és csavarja rá szorosan.

Megjegyzés: mindig használjon új tűt a sprips tollhoz.

D) Enyhén húzza ki a külső sapkát. A használt tű eltávolításához tartsa meg a külső fúvókát.

D) Óvatosan távolítsa el a belső fúvókát és dobja ki. Szükséges, hogy a tollat ​​a tűvel tartsa. Enyhén érintse meg a patront, hogy a légbuborékok emelkedjenek. Érvényesnek tekinthető, ha kis buborékok maradnak.

Megjegyzés: a tű a belső fúvóka eltávolításakor láthatóvá válik (ki van téve).

Szükséges a fecskendő injekciós toll alkalmasságának ellenőrzése a levegő eltávolításához a tűből. Minden injekció beadása előtt ellenőrizze az injekciós toll alkalmasságát.

E) Görgesse az adagválasztót, és állítsa be az adagot 2 egységre úgy, hogy a 2-es szám megegyezzen az adagolási ablakkal a mutatóval. Minden egyes egység tárcsázásakor egy kattintás hallható.

Megjegyzés: Ha a dózisválasztó kihagyta a szükséges adagot, akkor az adag beállításához az ellenkező irányba kell görgetni. Az adagolás közben ne nyomja meg a start gombot.

G) Miközben a tollat ​​a tűvel felfelé tartva tartja, nyomja meg teljesen a start gombot. Az adagválasztó a "0" elérésekor rákattint.

Ellenőrizni kell, hogy egy csepp folyadék jelenik meg a tű hegyén. Ha ez nem történik meg, ismételje meg az E és F lépéseket, de legfeljebb 6 alkalommal. Ha a folyadékcsepp még mindig nem jelenik meg, a tűt el kell távolítani (L lépés), és ismételje meg a B lépéstől kezdődő lépéseket (az új tű kiválasztásától).

A dózis teljes volt, mielőtt a gyógyszer minden injekcióját ellenőrizni kell, hogy a tű csúcsán van-e csepp folyadék. Kis inzulinveszteség megengedett.

H) Görgesse az adagválasztót, amíg a kívánt adag meg nem egyezik az adagoló ablakban lévő mutatóval. Ha például a szükséges adag 40 egység, akkor a dózisválasztót "40" -re kell görgetni. A patronban maradó egységek számát meghaladó dózis nem lehetséges. Ha a dózisválasztó nem görget, akkor a fecskendőben nincs elegendő gyógyszer. Ebben az esetben dobja ki a tollat, vagy dobja ki a maradék dózisegységeket, és egy új tollal használja az adagot.

I) Győződjön meg arról, hogy a szükséges adagot összegyűjti. Ezután meg kell törölni a bőrt az injekció helyén egy alkoholos törlőkendővel, a megfelelő helyre kell szorítani a bőrt, és egy folyamatos mozgással helyezze be a tűt a bőr alá. A tű véletlen sérülésének elkerülése érdekében a tűt legalább 2,5 cm-re kell rögzíteni a bőrön, és ne tegye be a tűbe az ujjak felé.

K) Nyomja meg a start gombot, amíg a "0" érték nem esik egybe az adagoló ablakban lévő mutatóval. Tartsa nyomva a nyomógombot, és az injekciós helyen lévő tollat ​​a megállást követő 10 másodpercen belül kell tartani. Ezen lépések elmulasztása hibás adagot eredményezhet. Ha nem tartja a tollat ​​az injekció beadási helyén egy teljes 10 másodpercig, előfordulhat, hogy nem kapja meg a szükséges adagot. Ha az injekció beadása után az inzulin tovább folyik a tűtől, akkor a következő injekciók során a tűt a bőrben hosszabb ideig kell tartani.

A fecskendők tollak eltávolítása és tárolása

L) Óvatosan helyezze a külső fúvókát a tűre, amíg meg nem áll, csavarja ki a tűt, és dobja el a külső fúvókával.

M) Tegye a kupakot a fecskendő tollára, és tárolja a fecskendő tollát a következő használatig.

Kezelje a kezelést és az ártalmatlanítást

Tárolja a tollat ​​a közvetlen napfénytől távol.

A fecskendő toll egyedi használatra készült, és több személy sem használható.

Ne próbálja meg javítani a tollat. A profi megjelenéséről

Mellékhatások

A szénhidrát anyagcserére gyakorolt ​​mellékhatások: hipoglikémiás állapotok (halvány bőr, fokozott izzadás, szívdobogás, remegés, éhség, izgatottság, szájnyálkahártya paresthesia, fejfájás, szédülés, csökkent látásélesség). A súlyos hypoglykaemia hipoglikémiás kóma kialakulásához vezethet.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Helyi reakciók: hiperémia, duzzanat és viszketés az injekció beadásának helyén, hosszan tartó - lipodystrophia az injekció helyén.

Egyéb: ödéma, a látásélesség átmeneti csökkenése (általában a terápia kezdetén).

Szükséges tájékoztatni a pácienst arról, hogy ha a hipoglikémia kialakulását észleli, vagy eszméletvesztesége van, azonnal értesítenie kell orvosát.

Ha bármilyen más, a fentiekben nem ismert mellékhatást azonosítanak, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Ellenjavallatok

- az egyéni érzékenység fokozott az inzulinra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A cukorbetegség inzulin kezelésére vonatkozó korlátozások a terhesség alatt nem az inzulin nem hatol át a placenta-gáton. Terhesség megtervezésekor és annak során meg kell erősíteni a cukorbetegség kezelését. Az inzulin szükségessége általában a terhesség első trimeszterében csökken, és fokozatosan nő a második és harmadik trimeszterben.

A szülés alatt és közvetlenül utánuk az inzulin szükségessége drámaian csökkenhet. Nem sokkal a szülés után az inzulinszükséglet gyorsan visszatér a terhesség előtti szintre. A cukorbetegség inzulinnal történő kezelésére nincsenek korlátozások a szoptatás alatt. Azonban szükség lehet az inzulin dózisának csökkentésére, ezért gondos monitorozás szükséges több hónapig, amíg az inzulinszükséglet stabilizálódik.

Alkalmazás a máj megsértésére

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

Alkalmazás idős betegeknél

Különleges utasítások

Ne használja a gyógyszert, ha a szuszpenzió keverése után nem válik fehérvé és egyenletesen zavarossá.

Az inzulin-terápia során a vérben a glükózkoncentráció folyamatos ellenőrzése szükséges.

Az inzulin túladagolásán kívül a hypoglykaemia okai is lehetnek: a gyógyszer cseréje, étkezések kihagyása, hányás, hasmenés, fokozott fizikai aktivitás, olyan betegségek, amelyek csökkentik az inzulin szükségletét (kóros máj- és vesefunkció, a mellékvesekéreg hypofunkciója, agyalapi mirigy vagy pajzsmirigy), az injekció helyének megváltoztatása, és kölcsönhatás más gyógyszerekkel.

Az inzulin nem megfelelő adagolása vagy megszakítása, különösen az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél, hiperglikémiához vezethet. Általában a hiperglikémia első tünetei fokozatosan több órán vagy napon keresztül alakulnak ki. Ezek közé tartozik a szomjúság megjelenése, fokozott vizeletürítés, hányinger, hányás, szédülés, bőrpír és szárazság, szájszárazság, étvágytalanság, aceton illata a kilégzett levegőben. Ha nem kezelik, az 1. típusú diabéteszben lévő hiperglikémia életveszélyes diabéteszes ketoacidózis kialakulásához vezethet.

A 65 évesnél idősebb betegeknél az inzulin dózist korrigálni kell a pajzsmirigy-függőség, az Addison-kór, a hypopituitarism, a máj- és vesefunkció károsodása és a cukorbetegség tekintetében.

A hipoglikémia szív- és agyi szövődményeinek megnövekedett kockázata miatt a drogot óvatosan kell alkalmazni a koszorúér és agyi artériák súlyos stenosisában szenvedő betegeknél.

A hatóanyagot óvatosan kell alkalmazni a proliferatív retinopátia esetén, különösen, ha az amaurosis (teljes vakság) kockázata miatt nem kap fotokagulációs kezelést (lézeres koagulációt).

Ha a beteg növeli a fizikai aktivitás intenzitását vagy megváltoztatja szokásos étrendjét, szükség lehet inzulin dózis módosítására.

Az egyidejű betegségek, különösen a fertőzések és a láz, növelik az inzulin szükségességét.

A beteg új típusú inzulinra vagy más gyártói inzulinkészítményre történő átruházását orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.

A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a tiazolidindion-csoport készítményeivel kombinálva inzulint használva előfordulhat a testfolyadék-visszatartás, ami a krónikus szívelégtelenség kialakulásának és progressziójának fokozott kockázatát eredményezi, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, valamint a krónikus betegség kockázati tényezői esetén. szívelégtelenség. Ezt a kezelést kapó betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a szívelégtelenség jeleinek megállapítása érdekében. Ha szívelégtelenség jelentkezik, a kezelést a jelenlegi kezelési előírásoknak megfelelően kell elvégezni. Figyelembe kell venni a tiazolidindion dózisának törlésének vagy csökkentésének lehetőségét.

A Rinsulin® NPH hatóanyaggal ellátott patronok újrafelhasználható fecskendővel használhatóak:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 egység (1-21 egység) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 egység (2-42 egység) AN3800) által gyártott Owen Mumford Ltd., Egyesült Királyság;

- Injekciós inzulin injektáláshoz a HumaPen ® Ergo II és a HumaPen ® Luxure által gyártott Eli Lilly and Company, USA;

- toll Fecskendő OptiPen ® Pro I, gyártó: Aventis Pharma Deutschland GmbH, Németország;

- BiomatikPen ® fecskendő toll, amelyet az Ipsmed AG gyárt, Svájc.

Szükséges szigorúan betartani a gyártó által biztosított fecskendő tollak használatára vonatkozó utasításokat.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Az inzulin kezdeti kinevezésével, típusváltozásával vagy jelentős fizikai vagy mentális stressz jelenlétével összefüggésben csökkenthető a járművezetés vagy a különböző mechanizmusok, valamint egyéb, potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb reakciót igényelnek.

túladagolás

A túladagolás hypoglykaemiát okozhat.

Kezelés: a beteg maga is megszüntetheti a könnyű hipoglikémiát a cukor vagy a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztásával. Ezért a cukorbetegek számára ajánlott, hogy folyamatosan hordozzák magukkal cukrot, édességeket, sütiket vagy édes gyümölcslét. Súlyos esetekben, amikor a beteg elveszti az eszméletét, 40% -os dextróz (glükóz) oldatot fecskendezünk be a páciensbe, i / m, sc és i / v - glükagon. A tudatosság visszanyerése után a betegnek ajánlott szénhidrátban gazdag ételeket fogyasztani, hogy megakadályozza a hypoglykaemia megismétlődését.

Kábítószer-kölcsönhatás

Számos gyógyszer befolyásolja az inzulin szükségletét.

A szervezet hipoglikémiás hatása etanolt tartalmazó készítmények.

Inzulin hipoglikémiás hatását károsodott glukagon, növekedési hormon, ösztrogének, az orális fogamzásgátlók, a kortikoszteroidok, jódtartalmú pajzsmirigy hormonok, tiazid diuretikumok, „hurok” vizelethajtók, a heparin, a triciklusos antidepresszánsok, szimpatomimetikumok, danazol, klonidin, epinefrin, a hisztamin H₁-receptorok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, diazoxid, morfin, fenitoin, nikotin.

A reserpin és a szalicilátok hatására a gyógyszer hatásának gyengülése és erősítése is lehetséges.

A gyógyszer csökkenti az etanol toleranciáját.

A tárolás feltételei

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, fénytől védve, 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten; ne fagyassza le. Felhasználhatósági időtartam - 2 év. A lejárati idő után ne alkalmazza.

RINSULIN NPH

Felfüggesztés a fehérek bevezetéséhez; állás közben a szuszpenzió leülepedik, és csapadékot képez; a felülúszó tiszta, színtelen vagy szinte színtelen; a csapadékot könnyen reszuszpendáljuk enyhe rázással.

Segédanyagok: protamin-szulfát - 0,34 mg, glicerin (glicerin) - 16 mg, kristályos fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 2,25 mg, víz d / és - 1 ml-ig.

3 ml - üvegpatronok (5) - kontúrsejtcsomagok (1) - kartoncsomagok.
3 ml-es üvegpatronok, egyszer használatos, többdózisú fecskendő tollba szerelve, Rinastr (5) - kartonpapír-csomagoláshoz.
10 ml - palack színtelen üvegből (1) - csomagolás karton.

Humán közepes hosszúságú inzulin, amelyet rekombináns DNS-technológiával nyerünk. Kölcsönhatásba lép a külső citoplazmatikus sejtmembrán specifikus receptorával és olyan inzulin-receptor komplexet képez, amely stimulálja az intracelluláris folyamatokat, beleértve számos kulcs enzim (hexokináz, piruvát kináz, glikogén szintetáz) szintézise. A vércukorszint csökkenése az intracelluláris transzport növekedésének, a szövetek fokozott felszívódásának és felszívódásának köszönhető, a lipogenezis stimulálása, a glikogenogenezis és a máj glükóztermelésének csökkenése.

Az inzulinkészítmények hatásának időtartama főként az abszorpció sebességéből adódik, amely számos tényezőtől függ (például az adag, az adagolás módja és helye), ezért az inzulinhatás profilja jelentős ingadozásoknak van kitéve, mind különböző emberekben, mind ugyanazon személyben. személy.

Átlagosan a s / c beadás után a Rinsulin NPH 1,5 óra múlva kezd működésbe lépni, a maximális hatás 4 óra és 12 óra között alakul ki, a hatás időtartama 24 óra.

Az abszorpció teljessége és az inzulin hatás kezdete függ a beadás helyétől (has, comb, fenék), dózisától (injektált inzulin térfogata) és az inzulin koncentrációját a készítményben.

Az elosztott szövet egyenetlen; nem hatol át a placenta barrierbe és az anyatejbe. Az inzulináz elsősorban a májban és a vesékben megsemmisül. A vesén keresztül választódik ki (30-80%).

- 2. típusú diabetes mellitus: orális hipoglikémiás szerekkel szembeni rezisztencia, ezeknek a gyógyszereknek (kombinált terápia során) részleges rezisztenciája, köztes betegségek;

- 2. típusú cukorbetegség terhes nőknél.

- az egyéni érzékenység fokozott az inzulinra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére.

A gyógyszer kizárólag sc injekcióhoz van szánva. A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg minden esetben, a vérben lévő glükóz koncentráció alapján.

Átlagosan a hatóanyag napi dózisa 0,5-1 NE / testtömeg kg (a beteg egyedi jellemzőitől és a vércukor koncentrációjától függően).

Idős betegek, akik bármilyen inzulint kapnak, beleértve a Rinsulin NPH-t is, fokozott kockázatot jelentenek a hypoglykaemia kialakulása miatt a társbetegségek és több gyógyszer egyidejű alkalmazása miatt. Szükség lehet az inzulin adagjának beállítására.

A vesekárosodásban és a májműködésben szenvedő betegeknél fokozott a hypoglykaemia kockázata, és szükség van az inzulin adagjának módosítására és a vércukor-koncentráció gyakoribb megfigyelésére.

A Rinsulin NPH-t önmagában vagy rövid hatású inzulin (Rinsulin R) kombinációban adhatjuk be.

Ellenjavallt a gyógyszer bevitelében.

Az inzulin hőmérsékletének szobahőmérsékleten kell lennie.

A drogot általában a combba fecskendezik. Az injekciókat a váll elülső hasfalában, fenékében vagy a deltalánc izomzatában is el lehet végezni. A lipodystrophia kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges az anatómiai régióban lévő injekciós helyek megváltoztatása.

Az inzulin beadása során óvatosnak kell lennie, hogy az injekció beadása közben ne essen a véredénybe. Az injekció beadása után ne masszírozza meg az injekció beadási helyét. A betegeket ki kell képezni az inzulin beadására szolgáló eszköz megfelelő használatára.

A patronok használat előtt a Rinsulin NPH-t vízszintes helyzetben 10-szer kell gördíteni a tenyér között, és rázni kell, hogy az inzulin állapotát addig szuszpendálja, amíg a homogén, zavaros folyadék vagy tej megjelenése meg nem jelenik. Hab nem képezhet habot, ami zavarhatja a megfelelő dózisgyűjtést. A patronokat gondosan ellenőrizni kell.

Az inzulint nem szabad használni, ha a keverés után pelyhek vannak, ha szilárd fehér részecskék tapadtak a patron aljához vagy falaihoz, ami fagyasztott megjelenésű. A megfelelően kevert szuszpenziónak egyenletesen fehérnek és zavarosnak kell lennie.

A patronkészülék nem teszi lehetővé a tartalmának összekeverését más inzulinokkal közvetlenül a patronban. A patronokat nem kell újratölteni.

A patronok használatakor kövesse a gyártó utasításait a patron és a tűk újratöltésére. Az injekciós toll gyártójának utasításai szerint kell beadni.

A behelyezés után ki kell csavarni a tűt a külső tűsapkával, és azonnal el kell semmisíteni. A tű eltávolítása közvetlenül az injekció beadása után biztosítja a sterilitást, megakadályozza a szivárgást, a levegő bejutását és a tű esetleges eltömődését. Akkor tegyen egy sapkát a fogantyúra. A tűket nem szabad újra felhasználni.

Többadagos eldobható fecskendők használata esetén a Rinsulin NPH szuszpenziót a fecskendő fogantyújában közvetlenül a használat előtt kell összekeverni. A megfelelően kevert szuszpenziónak egyenletesen fehérnek és zavarosnak kell lennie.

Az injekciós tollban lévő Rinsulin NPH-t nem szabad használni, ha fagyott.

Ha előretöltött, többdózisú injekciós tollat ​​használ ismételt injekciókhoz, akkor először a hűtőszekrényből kell eltávolítani a fecskendő fogantyúját, és hagyja, hogy a készítmény szobahőmérsékletre emelkedjen. Szükséges szigorúan betartani a gyógyszerhez mellékelt fecskendő toll használati utasításait.

A tollban és a tűkben lévő Rinsulin NPH csak egyéni használatra szolgál. Ne töltse újra a patront fecskendővel. A tűket nem szabad újra felhasználni.

A fénytől való védelem érdekében a tollat ​​kupakkal kell lezárni. Ne tárolja a használt tollat ​​hűtőszekrényben.

A felhasznált gyógyszert szobahőmérsékleten (15 ° C és 25 ° C között) legfeljebb 28 napig kell tárolni.

Útmutató a Rinastr fecskendő tollának használatához (egyszeri adag többszöri injekcióhoz)

Asepszis biztosítása az injekció beadása közben

Mosson kezet szappannal és vízzel, és válasszon ki egy injekciós helyet. Törölje le a bőrt az injekció beadási helyén egy alkoholos törlőkendővel, csak azután, hogy az inzulin adagját az injekciós tollban beállította. Az injekció beadása előtt hagyja megszáradni az alkoholt az injekció helyén.

Az összeszerelés előtt a tollat ​​tízszer vízszintesen kell tekercselni a tenyér között, és rázni kell az inzulin újraszuszpendálásáig, amíg úgy néz ki, mint egy sima, zavaros folyadék vagy tej.

A) Tartsa a tollat ​​egy kézzel, és a másik kezével húzza ki a kupakot. Törölje le a gumi membránt (válaszfal) egy alkoholos törlőkendővel.

Megjegyzés: Alkoholos törlőkendő használata minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát.

B) Válasszon egy tűt a készletből, és távolítsa el a védő matricát az új tűtől.

B) Külső fúvókával szerelje fel a tűt közvetlenül a patrontartóra és csavarja rá szorosan.

Megjegyzés: mindig használjon új tűt a sprips tollhoz.

D) Enyhén húzza ki a külső sapkát. A használt tű eltávolításához tartsa meg a külső fúvókát.

D) Óvatosan távolítsa el a belső fúvókát és dobja ki. Szükséges, hogy a tollat ​​a tűvel tartsa. Enyhén érintse meg a patront, hogy a légbuborékok emelkedjenek. Érvényesnek tekinthető, ha kis buborékok maradnak.

Megjegyzés: a tű a belső fúvóka eltávolításakor láthatóvá válik (ki van téve).

Szükséges a fecskendő injekciós toll alkalmasságának ellenőrzése a levegő eltávolításához a tűből. Minden injekció beadása előtt ellenőrizze az injekciós toll alkalmasságát.

E) Görgesse az adagválasztót, és állítsa be az adagot 2 egységre úgy, hogy a 2-es szám megegyezzen az adagolási ablakkal a mutatóval. Minden egyes egység tárcsázásakor egy kattintás hallható.

Megjegyzés: Ha a dózisválasztó kihagyta a szükséges adagot, akkor az adag beállításához az ellenkező irányba kell görgetni. Az adagolás közben ne nyomja meg a start gombot.

G) Miközben a tollat ​​a tűvel felfelé tartva tartja, nyomja meg teljesen a start gombot. Az adagválasztó a "0" elérésekor rákattint.

Ellenőrizni kell, hogy egy csepp folyadék jelenik meg a tű hegyén. Ha ez nem történik meg, ismételje meg az E és F lépéseket, de legfeljebb 6 alkalommal. Ha a folyadékcsepp még mindig nem jelenik meg, a tűt el kell távolítani (L lépés), és ismételje meg a B lépéstől kezdődő lépéseket (az új tű kiválasztásától).

A dózis teljes volt, mielőtt a gyógyszer minden injekcióját ellenőrizni kell, hogy a tű csúcsán van-e csepp folyadék. Kis inzulinveszteség megengedett.

H) Görgesse az adagválasztót, amíg a kívánt adag meg nem egyezik az adagoló ablakban lévő mutatóval. Ha például a szükséges adag 40 egység, akkor a dózisválasztót "40" -re kell görgetni. A patronban maradó egységek számát meghaladó dózis nem lehetséges. Ha a dózisválasztó nem görget, akkor a fecskendőben nincs elegendő gyógyszer. Ebben az esetben dobja ki a tollat, vagy dobja ki a maradék dózisegységeket, és egy új tollal használja az adagot.

I) Győződjön meg arról, hogy a szükséges adagot összegyűjti. Ezután meg kell törölni a bőrt az injekció helyén egy alkoholos törlőkendővel, a megfelelő helyre kell szorítani a bőrt, és egy folyamatos mozgással helyezze be a tűt a bőr alá. A tű véletlen sérülésének elkerülése érdekében a tűt legalább 2,5 cm-re kell rögzíteni a bőrön, és ne tegye be a tűbe az ujjak felé.

K) Nyomja meg a start gombot, amíg a "0" érték nem esik egybe az adagoló ablakban lévő mutatóval. Tartsa nyomva a nyomógombot, és az injekciós helyen lévő tollat ​​a megállást követő 10 másodpercen belül kell tartani. Ezen lépések elmulasztása hibás adagot eredményezhet. Ha nem tartja a tollat ​​az injekció beadási helyén egy teljes 10 másodpercig, előfordulhat, hogy nem kapja meg a szükséges adagot. Ha az injekció beadása után az inzulin tovább folyik a tűtől, akkor a következő injekciók során a tűt a bőrben hosszabb ideig kell tartani.

A fecskendők tollak eltávolítása és tárolása

L) Óvatosan helyezze a külső fúvókát a tűre, amíg meg nem áll, csavarja ki a tűt, és dobja el a külső fúvókával.

M) Tegye a kupakot a fecskendő tollára, és tárolja a fecskendő tollát a következő használatig.

Kezelje a kezelést és az ártalmatlanítást

Tárolja a tollat ​​a közvetlen napfénytől távol.

A fecskendő toll egyedi használatra készült, és több személy sem használható.

Ne próbálja meg javítani a tollat. A probléma előfordulásáról jelentést kell küldeni a szervezetnek, amely megkapja az orvosi utasításokban meghatározott igényt.

Egy üres tollat ​​el kell pusztítani, és nem szabad újra felhasználni.

A szénhidrát anyagcserére gyakorolt ​​mellékhatások: hipoglikémiás állapotok (halvány bőr, fokozott izzadás, szívdobogás, remegés, éhség, izgatottság, szájnyálkahártya paresthesia, fejfájás, szédülés, csökkent látásélesség). A súlyos hypoglykaemia hipoglikémiás kóma kialakulásához vezethet.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Helyi reakciók: hiperémia, duzzanat és viszketés az injekció beadásának helyén, hosszan tartó - lipodystrophia az injekció helyén.

Egyéb: ödéma, a látásélesség átmeneti csökkenése (általában a terápia kezdetén).

Szükséges tájékoztatni a pácienst arról, hogy ha a hipoglikémia kialakulását észleli, vagy eszméletvesztesége van, azonnal értesítenie kell orvosát.

Ha bármilyen más, a fentiekben nem ismert mellékhatást azonosítanak, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

A túladagolás hypoglykaemiát okozhat.

Kezelés: a beteg maga is megszüntetheti a könnyű hipoglikémiát a cukor vagy a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztásával. Ezért a cukorbetegek számára ajánlott, hogy folyamatosan hordozzák magukkal cukrot, édességeket, sütiket vagy édes gyümölcslét. Súlyos esetekben, amikor a beteg elveszti az eszméletét, 40% -os dextróz (glükóz) oldatot fecskendezünk be a páciensbe, i / m, sc és i / v - glükagon. A tudatosság visszanyerése után a betegnek ajánlott szénhidrátban gazdag ételeket fogyasztani, hogy megakadályozza a hypoglykaemia megismétlődését.

Számos gyógyszer befolyásolja az inzulin szükségletét.

A szervezet hipoglikémiás hatása etanolt tartalmazó készítmények.

Inzulin hipoglikémiás hatását károsodott glukagon, növekedési hormon, ösztrogének, az orális fogamzásgátlók, a kortikoszteroidok, jódtartalmú pajzsmirigy hormonok, tiazid diuretikumok, „hurok” vizelethajtók, a heparin, a triciklusos antidepresszánsok, szimpatomimetikumok, danazol, klonidin, epinefrin, a hisztamin H₁-receptorok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, diazoxid, morfin, fenitoin, nikotin.

A reserpin és a szalicilátok hatására a gyógyszer hatásának gyengülése és erősítése is lehetséges.

A gyógyszer csökkenti az etanol toleranciáját.

Ne használja a gyógyszert, ha a szuszpenzió keverése után nem válik fehérvé és egyenletesen zavarossá.

Az inzulin-terápia során a vérben a glükózkoncentráció folyamatos ellenőrzése szükséges.

Az inzulin túladagolásán kívül a hypoglykaemia okai is lehetnek: a gyógyszer cseréje, étkezések kihagyása, hányás, hasmenés, fokozott fizikai aktivitás, olyan betegségek, amelyek csökkentik az inzulin szükségletét (kóros máj- és vesefunkció, a mellékvesekéreg hypofunkciója, agyalapi mirigy vagy pajzsmirigy), az injekció helyének megváltoztatása, és kölcsönhatás más gyógyszerekkel.

Az inzulin nem megfelelő adagolása vagy megszakítása, különösen az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél, hiperglikémiához vezethet. Általában a hiperglikémia első tünetei fokozatosan több órán vagy napon keresztül alakulnak ki. Ezek közé tartozik a szomjúság megjelenése, fokozott vizeletürítés, hányinger, hányás, szédülés, bőrpír és szárazság, szájszárazság, étvágytalanság, aceton illata a kilégzett levegőben. Ha nem kezelik, az 1. típusú diabéteszben lévő hiperglikémia életveszélyes diabéteszes ketoacidózis kialakulásához vezethet.

A 65 évesnél idősebb betegeknél az inzulin dózist korrigálni kell a pajzsmirigy-függőség, az Addison-kór, a hypopituitarism, a máj- és vesefunkció károsodása és a cukorbetegség tekintetében.

A hipoglikémia szív- és agyi szövődményeinek megnövekedett kockázata miatt a drogot óvatosan kell alkalmazni a koszorúér és agyi artériák súlyos stenosisában szenvedő betegeknél.

A hatóanyagot óvatosan kell alkalmazni a proliferatív retinopátia esetén, különösen, ha az amaurosis (teljes vakság) kockázata miatt nem kap fotokagulációs kezelést (lézeres koagulációt).

Ha a beteg növeli a fizikai aktivitás intenzitását vagy megváltoztatja szokásos étrendjét, szükség lehet inzulin dózis módosítására.

Az egyidejű betegségek, különösen a fertőzések és a láz, növelik az inzulin szükségességét.

A beteg új típusú inzulinra vagy más gyártói inzulinkészítményre történő átruházását orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.

A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a tiazolidindion-csoport készítményeivel kombinálva inzulint használva előfordulhat a testfolyadék-visszatartás, ami a krónikus szívelégtelenség kialakulásának és progressziójának fokozott kockázatát eredményezi, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, valamint a krónikus betegség kockázati tényezői esetén. szívelégtelenség. Ezt a kezelést kapó betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a szívelégtelenség jeleinek megállapítása érdekében. Ha szívelégtelenség jelentkezik, a kezelést a jelenlegi kezelési előírásoknak megfelelően kell elvégezni. Figyelembe kell venni a tiazolidindion dózisának törlésének vagy csökkentésének lehetőségét.

A Rinsulin NPH hatóanyaggal ellátott patronok újrafelhasználható fecskendővel használhatóak:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 egység (1-21 egység) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 egység (2-42 egység) AN3800) által gyártott Owen Mumford Ltd., Egyesült Királyság;

- Injekciós inzulin inzulin beadására HumaPen Ergo II és HumaPen Luxure, előállított Eli Lilly és Company, USA;

- Fecskendő toll OptiPen Pro I, amelyet az Aventis Pharma Deutschland GmbH gyárt, Németország;

- BiomatikPen fecskendő toll, amelyet "Ipsed AG" gyárt, Svájc.

Szükséges szigorúan betartani a gyártó által biztosított fecskendő tollak használatára vonatkozó utasításokat.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Az inzulin kezdeti kinevezésével, típusváltozásával vagy jelentős fizikai vagy mentális stressz jelenlétével összefüggésben csökkenthető a járművezetés vagy a különböző mechanizmusok, valamint egyéb, potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb reakciót igényelnek.

A cukorbetegség inzulin kezelésére vonatkozó korlátozások a terhesség alatt nem az inzulin nem hatol át a placenta-gáton. Terhesség megtervezésekor és annak során meg kell erősíteni a cukorbetegség kezelését. Az inzulin szükségessége általában a terhesség első trimeszterében csökken, és fokozatosan nő a második és harmadik trimeszterben.

A szülés alatt és közvetlenül utánuk az inzulin szükségessége drámaian csökkenhet. Nem sokkal a szülés után az inzulinszükséglet gyorsan visszatér a terhesség előtti szintre. A cukorbetegség inzulinnal történő kezelésére nincsenek korlátozások a szoptatás alatt. Azonban szükség lehet az inzulin dózisának csökkentésére, ezért gondos monitorozás szükséges több hónapig, amíg az inzulinszükséglet stabilizálódik.

Valaki átvált a Lantus-ról Rinsulin NPH-ra

Valaki átvált a Lantusról a Rinsulin NPH-ra?

Ezt nem javaslom)

Slump199306, Lantus nem. Pénzt is vásárolni. Mi a kiadás, majd kiadás. A cukor vad volt

Indy198804, nincs Moszkvában lantus?

Egyetértek az első hangszóróval))

Vegye fel újra az adagot, az NPH naponta kétszer présel. megpróbálhatja megosztani a lantus napi adagját kétre, majd állítsa be az eredményt.

• indy198804
• 2016. március 28.
• 15:57

slump199306, a királynőben

• indy198804
• 2016. március 28.
• 15:58

Csatlakozás199001, én is egyetértek, de perekantovatsya Nuno

• slump199306
• 2016. március 28.
• 15:59

indy198804, Igen, ha a fogyatékkal élők csoportja van, akkor a Lantust szövetségi javára kell kiadnia, menjen az ügyészséghez.

• indy198804
• 2016. március 28.
• 16:02

Slump199306, egészséges vagyok, mint egy bika. Nincs fogyatékosság, van olyan életmód, amely nem tetszik az átmenetnek)))

• slump199306
• 2016. március 28.
• 16:05

indy198804, Aha ha) És mit gondolsz, hogy csak fogyatékkal élők számára, akik nem egészen egészségesek?

• slump199306
• 2016. március 28.
• 16:06

Csatlakozás199001, Fogalmad sincs, mi lehet az éjszakai csodás izofán.

• indy198804
• 2016. március 28.
• 16:07

Slump199306, lusta vagyok. Túl lusta vagyok ahhoz, hogy sétáljam, hogy rosszul érzem magam. Csak azt szeretném hallani, hogy a dózisokat hogyan módosították azok, akik szintén „szerencsések” voltak ahhoz, hogy kedvenc inzulinjuk nélkül maradjanak. Bu on cha))))

• slump199306
• 2016. március 28.
• 16:09

Indy198804, Nos, még mindig ne lusta, hogy bocsáss meg, sok bónusz)

• accession199001
• 2016. március 28.
• 16:10

Alex, higgyétek el, de biztos vagyok benne, hogy ez nem rosszabb, mint a protamin vagy a protamin))

- Először is, az emberek most megpróbálnak belföldi nyelvre fordítani (ellenállni kell, de nem mindig gördülnek).

- másodszor, ha nincsenek komplikációk, akkor sok fogyatékosság megszűnik, és ha van 18, de nincsenek komplikációk, elfelejtheti a csoportot.

• indy198804
• 2016. március 28.
• 16:13

Rendben, srácok. Menj mamut kalapácsra, vezessen és vásároljon Lantus ✌-t

• slump199306
• 2016. március 28.
• 16:15

Csatlakozás199001, Protafan sokkal jobb, használta is. Meg tudom mondani. a cukorbetegség 31-es évében egyszer éjjel repült le a hippaba, jó volt az anyjával, ő megmentett... pontosan ezen a szánkánál.

• priam
• 2016. március 28.
• 17:07

Slump199306, de éjszaka ijesztő volt rávenni. Biztosnak kell lennie

• dater199202
• 2016. március 28.
• 17:36

Csatlakozás199001, mi a protapán nem a li?) Én a betegség első évében voltam - megállt)

• Gent
• 2016. március 28.
• 17:40

Dater199202, És most miért nem a protafánon?

• dater199202
• 2016. március 28.
• 17:47

gent, mert akkor megjelent a lantus, és mivel ugyanaz a szükségem van nap és éjszaka, már azóta is ott voltam. Ha összehasonlítod a növekedést és a protafan - a protafán jobb, mint bármi

• priam
• 2016. március 28.
• 18:03

A Levemir macska megduzzadt?

• slump199306
• 2016. március 28.
• 18:14

priam, fogalmad sincs, mi a fene. elsősorban anyukámnak. Általában őrült vagyok. Az inzulinokat a szájába helyezem, válaszolok.

• priam
• 2016. március 28.
• 18:15

Slump199306, pontosan Rinsulin? Vagy biosulin-roinsulin?

• slump199306
• 2016. március 28.
• 18:15

Priam, nem emlékszem, milyen szemét a zöld szoknyában

Orosz inzulin: a hazai gyógyszer felülvizsgálata

Édességtelen élet: az orosz cukorbetegek aggódnak amiatt, hogy az import helyettesítési program keretében az orosz inzulinra kerülnek.

27/04 2017 09:04 Édességtelen élet: Az orosz cukorbetegek aggódnak amiatt, hogy az orosz inzulinra kerülnek behozatalra a Karéliai Köztársaság importváltási programja alatt.

- Hány főnökem volt, mindegyik, mint egy, nem tetszik együtt, amikor a személyzet kórházba megy.

És ha valaki rájön, hogy krónikus betegség van, akkor ez bizonyos szankciókat von maga után. Sőt, a cukorbetegség olyan betegség, amelyről az emberek keveset tudnak, mert senki, általában nem hirdet.

Mindenki azt hiszi: egy dolog, ha csak valamilyen probléma van, és az étrend vagy az életmód segítségével korrigálható. Egy másik dolog, ha egy személy elveszti a tablettát. Nos, ha a lövések - ez a szél és az utolsó szakasz. Bár az egyetlen probléma az, hogy az inzulin nem szívódik fel a gyomorban, és injekciók szükségesek.

Ez csak egy módja a gyógyszer bevételének, mondja Elena [megváltozott név]. Az anyag hősnője arra kérte, hogy ne jelezze személyes adatait a munkahelyi problémák miatt.

helyettesítés

Elena ügye meglehetősen kivételes. 18 évig cukorbetegséggel él, ő rendelkezik az első fázissal (az, amely felvételeket igényel). Először dán drogot írtak fel, de az egyik összetevő erős elutasítása miatt törölték.

Ezután átvitték az amerikai "Humulin" -ra. Most Oroszországgal együtt gyártják - a nyersanyagokat hozzák hozzánk és csomagoljuk. Elena gyógyszere tökéletes volt.

Annak érdekében, hogy egy inzulinpumpa nélküli egészséges bébi született [egy speciális eszköz, amely automatikusan inzulint szállít a szervezetbe munka közben].

2017 februárjában Elena egy másik adag gyógyszertárba jött a klinikán.

- A szokásos módon jöttem, hogy receptet írjak. A receptben nem történt változás, még mindig megállapították, hogy az inzulin, az "izofán" hatóanyag. A könyvben, az "érvénytelen" szóban, ahogy nevezem, a gyógyszer neve meg van írva: "Humulin."

A gyógyszertár ablakán keresztül kapok egy receptet, és ezt a könyvet, amelyben fel kell írnom, hogy milyen drogot kaptam, és alá kell írnom. A gyógyszerész úgy látja, hogy ez „Khumulin”, és neki kell adnia.

Ehelyett kapok egy dobozot a "Rinsulin" felirattal - mondja Elena.

A biológiai gyógyszerek nem keverhetők fejfájás gyógyszerek vagy vitaminok formájában. Az inzulint a kórházban kell megváltoztatni, vagy legalábbis orvos felügyelete alatt - a szervezet szinte minden folyamatába beágyazódik.

És egy páciens egyik biológiai termékből történő átadásához jó okokra van szükség: a cukor rosszul csökken, allergiás reakció. Valaki felelős a beteg gyógyszereinek megváltoztatásáért - de Elenát egyszerűen az ablakban kapták.

Nem akarta elvenni.

- Azt mondom: "Mi ez?". A gyógyszerész válaszol: "Ez az, amire szüksége van." Azt mondom: "Nem, ez nem" Humulin "." Azt mondja nekem: "Ez most egy ilyen" Humulin ". Azt mondom: „Ez nem„ Humulin ”. Humulin a Humulinra íródott.

Megmutatom a dobozt. Itt a dobozban: "Rinsulin". " Gyógyszerész: „Lány, ne késlekedj, ha nem tetszik, tudok kiadni az Insuman-t.”

Azt mondom: "Nem, ezek nem azok a gyógyszerek, amelyekre szükségem van, nem akarok kockáztatni."

Elena azonban elvesztette a gyógyszert, és aláírását az érvénytelen lapra helyezte.

Az ilyen esetekben más betegek, tudatlanságon vagy könnyedén, a következő szavakkal maradnak: „Ó, most ez az inzulin? Nos, oké - mondja Elena. Elment az endokrinológusához. Hallgatta, azt mondta: "Ne aggódj," és hozzátette, hogy Humulina már nem, amikor lesz - nem ismert, mert van egy parancs, hogy mindenkit átadjanak az orosz gyártmányú gyógyszereknek.

- A gyerekek nem érintik. Ennek a folyamatnak a lakosságának legelegánsabb része ki van kapcsolva: ezek az anyák, akik mindenkit felemelnek a siklóra, és mindent elpusztítanak az útjukban. Azok, akik újonnan diagnosztizáltak, nem érdekelnek, hol kezdjék.

És miért érintse meg mindenki mást? Ha ezen az inzulinon élek, normálisan élek, és nincs ok arra, hogy egy másik kábítószerre vigyem? Azt mondtam, hogy holnap fogok kérdéseket feltenni.

Esténként visszahívott, és elmondta, hogy a klinika vezetőjével, a klinikai farmakológussal megvitatta a kérdést, hogy valóban jogom van arra, hogy megkapjam, amire szükségem van, és készek adni nekem a klinikai farmakológus állományából Humulin utolsó csomagját. - Másnap kaptam meg - mondta Elena.

Az orvosok szerint joga van megvenni a neki megfelelő gyógyszert.

És különösen neki, hogy állítólag „Humulin” -ot vásárolhattak - de az import helyettesítésének feltételei szerint bárki jöhet az árverésre az amerikai kábítószer vásárlásakor? Az állomány, amelyet a klinikán adtak ki, Elena elég egy hónapig. Az első hónapokban Elena családja saját költségén vásárolhat gyógyszert külföldön vagy gyógyszertárakban, de mi lesz ezután?

megbízás

Elena megpróbált véleményt találni a "Rinsulin" készítményről speciális fórumokon. A cukorbetegek szívesen osztják meg az információkat a gyógyszerekről, de az orosz drogról nem beszélünk. Csak hivatalos adatok: hány klinikán vettek részt a vizsgálatban, a gyógyszer használatának eredményei, világos hipoglikémiás hatás és hasonlók.

- A legnagyobb fórumon csak egy áttekintést találtam 2015-től. A férfi beleegyezett abba, hogy a "Humulin" -ról "Rinsulin" -ra költözzön, és nem segít.

A cukrok minden irányban járnak, és ha viccet készít [egy extra adag inzulint, ami stressz alatt áll, vagy cukortartalmú termékek felhasználásával] "Rinsulin", a hatás szinte nulla, és ha a "Humulin" maradványai, a hatás normális.

Egy másik felülvizsgálat semleges volt: "Nos, telt el és telt el, különösebb következmény nélkül." És még egy (a cukorbetegség veteránjaként azt mondom, hogy egy cukorbeteg nem fog ilyen dolgot írni): „Próbáltam ezt, próbáltam, Rinsulin ugyanaz, mint mindenki más.”

És hogyan próbáltad ezt meg, és ha endokrinológus választja ki a gyógyszert egyénileg? „Nem egy gyógyszertár, hogy valamilyen, nem-shpa-hoz hasonló analógot vegyen fel” - mondja Elena.

A 7 × 7-es internetes magazin hivatalos kérelmet nyújtott be a Karéliai Köztársaság Egészségügyi Minisztériumához és feltett kérdéseket: miért kerülnek át a betegek egy másik gyógyszerre, a Khumulin megjelenik a gyógyszertárakban, és milyen sorrendben kerülnek át az emberek a hazai gyógyszerbe? A szokásos módon válaszoltak, egyáltalán nem. A megrendelés azonban a válaszból következik, hogy valóban létezik. Pontosabban - az állásfoglalás: 2015 novemberében az orosz kormány 1289. sz. Határozatot fogadott el „A külföldről származó gyógyszerek behozatalának korlátozásairól és feltételeiről”.

A szövegből következik, hogy a szállítónak gyógyszert kell kínálnia az Eurázsiai Gazdasági Unió országaiból - nincsenek idegen gyógyszerek.

A kérelemben az ügyfélnek csak az úgynevezett nemzetközi gyógyszerek általános nevét kell megadnia - általában azt az orvos előírja.

A "Humulin" és a "Rinsulin" esetében a hatás elvétől függően inzulin oldható vagy inzulin-izofán.

Kivételként a gyógyszer márkanevét fel lehet tüntetni az alkalmazásban, ha szerepel egy listán.

A szövetségi monopóliumellenes szolgálatnak a Kurszki Regionális Duma képviselőire adott válaszából következik, hogy a nem cserélhető gyógyszerek ebbe a listába tartoznak. Azaz azok, akiknek nincsenek analógjai.

Ezzel ellentétben például a "Humulin" - tól a bizottság biztos benne, hogy a gyógyszer cserélhető. Például: "Rinsulin".

Így az orvosok annyit mondhatnak, mint amennyire szeretnék, hogy „Humulint” vásárolhassanak Elenának, de a törvény szerint a győztes lesz a legalacsonyabb ár az Eurázsiai Unióból. És ez valószínűleg a hazai "Rinsulin R" vagy "Rinsulin NPH". Szükség van a "Humulin" alkalmazásra. Vannak azonban kivételek.

Oroszországban

Nemcsak Karélia lakosai szembesülnek a kábítószerek cseréjével.

A Polina Mozents a Krasznodar területén található Khadyzhensk kisvárosában él. Ő rendelkezik 1-es típusú cukorbetegséggel. Polina 19 éve veszi az Aktrapidot, és a Protophan külföldi gyógyszer, de a közelmúltban a gyártó gyárat nyitott Oroszországban. Februárban az orvos úgy döntött, hogy megadja neki a "Lantust".

„Lehet, hogy nem bánom, hogy átmegyek más inzulinokra, de ez nyilvánvalóan nem„ Rosinsulin ”[az orosz gyártmányú inzulin népszerű neve].

Az a tény, hogy az orvos egyszerűen szembesíti a tényt: vegye el, amit adunk, és menjünk, és hívj magadnak colitist. Én csak a kórházban történő dózisok fordításához és kiválasztásához.

A városban vagy a kerületben nincs állomás, csak a regionális, Krasznodari járáshoz. Senki sem ajánlja oda menni. Az orvos csak csendes, - mondja Polina.

Felhívta a helyi egészségügyi minisztérium forródrótját, és panaszt hagyott. Semmilyen eredmény nélkül.

- Az orvos helyzete: mit írok neked, és ezt a colitist. Megadta a "Lantus" receptet: menj Apsheronskba, kapj egy ilyen jó inzulint. Nem fogom magamnak szúrni magam, nem tudom, hogyan kell számolni, és a dózisok kiválasztása az orvos felügyelete mellett történik. Hozzátették a receptet, - mondja a nő.

Aztán a régi készletekből kapták meg a szükséges előkészületeket, de márciusban ismét oroszul kezdték el kínálni. Vedd félbe Polina.

- Persze, attól tartok, ez nem csak egy vitamin, sőt, tudom, hogy a testem reagál az inzulinjaimra: az Aktrapid és a Protofan esetében tudom, hogyan kell újraszámolni, hogy melyik dózis, amelyre betegség, stressz alatt, és az alapvető az adagokat az endokrinológusok választották Krasznodari kórházban a vércukorszint szigorú ellenőrzése alatt.

Két hetet hívtam a regionális szabadúszó endokrinológusnak - nem jutottam át. És az orvos folyamatosan azt mondja: „Mindent elvittek! Te nem vagy az egyetlenek! Bár tudom, hogy nem egyedül. De természetesen sokan csak csendben vették. Barnaulban egy barátja apja betegséggel rendelkezik, ugyanaz a helyzet: Humulins volt, csendben adták Rosinsulint, mondta Polina.

Oroszország más régióiból származó cukorbetegek aktívan megvitatják a problémát a szociális hálózatokban.

A VKontakte Diabetes-en nyilvánosságra hozza a kérdést: „Szentpétervár, valaki már megkapta Tujeót? Bármilyen eltérés a Lantus-tól? Vagy csak az adagolás?

Válasz: "A Tujeóban voltam, a Lantusnál." Tujeóban a dózisok öt egységnél magasabbak voltak. De azt hiszem, ez egyéni, ezért kezdjük a „Lantus” -on lévő adaggal, majd szükség esetén módosítsuk. A "Tudzheo" könnyebb, mint a "Lantus" bevezetése, nincs kellemetlen érzés.

De nem a főszereplő: ha Lantust nem adják ki, akkor bármely gyógyszertárban megvásárolható, de nincs városunkban Tujeo, ezért ha nem kapja meg időben, akkor vissza a Lantusba vagy - nem! A Tujeo legközelebbi értékesítési pontja Moszkvában található, ami 100 km-re van.

Nem tanácsolom neki, hogy menjen el, ha a városban van ugyanaz a helyzet. "

Számos fórumon a különböző országokból származó cukorbetegek is írnak a kábítószerek cseréjéről. Például a legnagyobb diafórumon még egy külön téma is van: „„ Rinsulin ”- mi ez?”.

- Úgy tűnik, hogy az endokrinológus túl titkos: csendben adta ki Rinsulint, nem egy szót, nem egy szót! Megkérdezem a fiamtól, amit mondott vagy festett, hogyan és mi? De a fia azt mondja: nem mondott semmit - írja Sibill a Sverdlovszki régióból.

- Körülbelül két héttel ezelőtt ismét elmentem az inzulint. Másodszor elkezdték mondani, hogy mennyire rossz, és hogy a „Humulin” nem elég mindenki számára, és hogy az import helyettesítése, és általában az orosz tudományban és iparágban kell hinni. Milyen édes ez az endokrinológus?

Nem tudom, miért, de úgy döntöttem, hogy lehetőséget adok nekünk, hazai termékeinknek, és beleegyeztem a Humulin R-ről az ugyanazon Rinsulinba történő átadásra. Meg kell jegyezni, hogy előzetesen meghívott vagyok, úgy éreztem, hogy ebből a vállalkozásból semmi jót nem fog.

És így történt... "- írja a felhasználó falát ugyanazon a fórumon.

„Hello. Ma kaptam ezt a „csodát” - egy gyógyszert a gyógyszertárban, a „Humulin R” helyett, amit mindig a közelmúltig kaptam. Az információ nem elég, a gyógyszerész azt állította, hogy cserélhető gyógyszer.

Olvastam a szálat, megértem, hogy a nagynéném áldás. Most mit csináljunk ezzel a dobozsal - nem tudom.

Eladni, vagy mi? Vagy menj a raktárba, és esküdj, dobd ki a drogodat? Ha nem „Humulin”, akkor legalább „Insuman”, ”írja a Humulina becenévvel rendelkező felhasználó.

„A Protafan-ról és az Actrapid-ről Rinsulins-be is átadtam, a hatás ugyanaz, mint a Wall-nek. A vércukorszint fenntartásának hatékonyságát csökkentő tendenciát villámgyorsan igazolták.

A velük folytatott cukor 25-re húzódott. Három nap volt elég. Visszatértem a Protafan-hoz és az Actrapid-hoz. Átkapcsolok egy másik inzulinra, nincs kiút.

"Lantus" -t akarok kipróbálni a "Humalog" -al, "írja volniy-s.

„Az endokrinológushoz kaptam egy receptet, azt mondta, hogy nincs importált inzulin, szükség van az orosz bio-inzulinra történő lefordításra! Azt mondják, hogy szükség van a kórházba a kiigazításhoz! Őszintén szólva, sokkolok. A „Humalog” / „Lantus” -ot már több mint öt éve használom. Ki szembesült ezzel, és mit kell tennem?

Valószínűleg ez nem az utolsó bejegyzés. Az orosz drogok bevezetésének kísérlete folytatódik. És ez nem mindig kiszámítható.

A logikával ellentétben

Szergej Veselov a Murmansk-ról más oroszországi cukorbetegekkel kommunikál: a kábítószerek különböző módon változnak. Hirtelen felváltotta a német "Tujeo" orosz "Lantus". És ő és a másik: glargin inzulin.

A Murmanski Egészségügyi Minisztérium a „7 × 7” kérelemre válaszolva elmondta, hogy inzulint is vásárolnak, az 1289. sz. Határozat alapján, amelyben van még egy árnyalat: a külföldi kábítószerek tilalma akkor érvényes, ha legalább két szállító elment az árverésre, az egyik kínál külföldi gyártótól gyógyszert. Tujeo esetében csak egy kérelmet nyújtottak be (a rendelet itt megszűnik), és egy idegen kábítószer került a Murmanski poliklinikába.

Igaz, a Murmansk régió Egészségügyi Minisztériuma a kérésre adott válaszában a 2017. február 27-én kelt hibás beszerzési számot jelezte a glargin inzulin számára - ez egy aukció a „Reagensek és fogyóeszközök ellátása a radiológiai osztálynak”. Talán véletlenül.

A szükséges vásárlásokat magunknak találtuk. Februárban ketten voltak: körülbelül 12 millió rubelt. és 2 millió rubel. volt.

Mindkét esetben az egyetlen Szentpétervár-szállító nyerte el a Tujeo: Nem állami részvénytársaság, az észak-nyugati vállalat árverését.

Érdemes megjegyezni, hogy az orosz "Lantus" vásárlási mennyisége a Murmansk régió egészségügyi minisztériuma ugyanabban a hónapban nem haladja meg a 140 ezer rubelt.

Mindazonáltal a Lantus Egészségügyi Minisztérium megvásárolta. És nem csak februárban - egy másik vásárlás márciusban. De Sergei Veselovot a klinikán kapták, és azt mondta: „Figyeljen az adagolásra”. A recept az általános nevet tartalmazza: glargin inzulin. A preferenciális receptek kiadásának pontját hívta fel, ahol megerősítették: a betegeket most analógnak adják. Szergej ismét a klinikán ment.

- Azt mondom: „Az analóg egy laza fogalom. Amennyire tudom, ez egy másik gyógyszer, hatása más lehet. Hogyan reagál a testem? Amire egyszerűen azt mondták: „Ha nem szeretsz valamit, írj egy lemondást az inzulinról és hagyd el az irodát.” Azt mondom: "Megvan."

Megfordult a főorvos helyetteséhez, megdöbbent, azt mondta, hogy a nővér nem volt túl motivált a fizetés és a cukorbetegek számára arról, hogy milyen kábítószer, egyszerűen nem volt vágy. Ennek eredményeként hallottam a helyettes főorvostól, hogy milyen gyógyszer volt.

De még mindig meglepődtem, hogy mi van, belépve egy új gyógyszerbe konzultáció nélkül, felügyelet nélkül? Egyszerűen: ne aggódj - ez minden, mondja Sergey.

A gondatlanság miatt megbüntették a nővért. Szergej még mindig rendelkezik a régi droggal. Még nem költözött újba - fél.

- Attól tartok, miért? Kommunikálok a különböző városok cukorbetegjeivel, akiket érdekel, hogy ki van. Egy cukor olyan alacsony, hogy minden nap rossz. Ugyanolyan módon kezdtek szúrni, ahogyan azt az orvos elmondta, annyi egységet.

Mások azt mondják, hogy nem tudunk megszabadulni a cukroktól: 20, 21, ez egy nagyon rossz mutató. Ez azt jelenti, hogy az egész test különbözőképpen reagál. Ez már azt sugallja, hogy minden nem olyan egyszerű: vegye be, ugyanazt az adagot, és örülj.

Sőt, az új gyógyszer, akciója hosszabb, hat véleményem szerint. Ezért nem fordulok és aggódom.

A szociális hálózatokban és fórumokon mindenki megkérdezi egymást: hogyan vagy, hogyan érzi magát? Vannak, akik azt mondják: hiába elmentem, mert most kontrollálatlan vércukorszint, vagy több fogyóeszköz a glükózszint szabályozásához - mondta Sergey.

Félsz, hogy új gyógyszerre és Elenára vált. De a gyógyszerészek és az orvosok állományai nem korlátozottak. Moszkvában talált egy gyógyszertárt, amely közvetlenül a Humulin szállítójával dolgozik. A gyógyszer éves kínálata 20 ezer rubelt fog fizetni. A fő dolog az, hogy a szállító most már nem hagyja el az országot jónak. És úgy tűnik, a választás kicsi: vegye el, amit ad és megy.

Amint azt a Murmanski példa mutatja, van egy lehetőség: az egyik szállító beléphet az árverésbe, és akkor is szerződést köt vele, még akkor is, ha idegen kábítószert kínál.

Sergey Markelov, fotó a szerzőről, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin vélemények

A rosinsulin egy olyan inzulin gyógyszer, amelyet a cukorbetegség bizonyos formáiban használnak. Azonnal ki kell emelni, hogy ennek a gyógyszernek több fajtája van:

• Rosinsulin P - „rövid” inzulin a hatás kezdetével, a bevitel pillanatától számított fél órával és 1-3 órán belül a maximális fejlődést követően. A cselekvés teljes időtartama legfeljebb 8 óra;
• Rosinsulin M keverék - „közepes” inzulin, amely két fázisból áll (egy kémiailag származtatott anyagból és egy géntechnológiai termékből, amely teljesen egyenértékű a humán hormonral). A gyógyszer hatásának első jelei a beadás után fél óra múlva jelentkeznek, a maximális hatás négy-tizenkét óra, és a hatás teljes időtartama körülbelül egy nap;
• Rosinsulin C - "közepes" inzulin, amely kizárólag inzulin-izofánból áll, amelyet géntechnológiával állítanak elő. A Rosinsulin M keverékével ellentétben ennek a gyógyszernek a hatása másfél óra alatt alakul ki, és eléri a maximumot és tart - ugyanaz, mint az előző;

Ilyen gyógyszerek szükségesek azok számára, akiknek nincs elegendő inzulin hatása.

Ez a vérben a glükóz koncentrációjának növekedéséhez, a szövetek abszorpciójának megsértéséhez vezet, ami rendkívül veszélyes és gyorsan károsíthatja a test egészségét.

A cukorbetegségben szenvedő betegek, megértették a glükóz anyagcsere komplex mechanizmusait, megtanulják helyesen megbecsülni állapotukat (rendszeresen mérni glükométerrel), és „hosszú”, „közepes” vagy „rövid” inzulinokat használnak a javításhoz.

Ezeket a gyógyszereket használják:

• Inzulin-függő diabetes mellitus (I. típus);
• Inzulin-független diabetes mellitus (II. Típus), amikor a test nem érzékeny a hipoglikémiás gyógyszerek tabletta formájára;
• Diabetikus ketoacidózis és kóma;
• Terhesség okozta cukorbetegség;
• A cukor ellenőrzése a sebészeti beavatkozásra szoruló betegekben, sérült, fertőző betegség akut fázisában - olyan esetekben, amikor más hipoglikémiás szerek alkalmazása nem lehetséges;

A Rosinsulin oldatok és szuszpenziók injekcióhoz való felszabadulásának formái. Az ilyen gyógyszereket szubkután (ritkán, intravénásan vagy intramuszkulárisan) adagoljuk.

A gyógyszer felszívódásának sebessége az injekció helyétől is függ - a tapasztalt betegek tudják, hol van jobb az inzulin beadása különböző helyzetekben.

Fontos, hogy folyamatosan módosítsuk az injekciós helyeket, hogy elkerüljük a szövetre gyakorolt ​​kóros hatást (lipodystrophia, stb.).

A különböző gyógyszerek beadásának ideje különbözik, és az élelmiszer-bevitelhez kötődik. Például a „rövid” Rosinsulin P-t az étkezés előtt tizenöt-húsz perccel kell beadni.

A naponta egyszer alkalmazott "átlagos" rosinsulin C-t általában fél órával a reggeli előtt adják be.

Mindegyik páciens különféle inzulint használ, mint a glükométer adatai a vér glükóz koncentrációjáról, betegségük és életmódjuk jellemzőiről.

A gyógyszer ellenjavallt:

• Bármely összetevő intolerancia;
• hipoglikémia;

A terhes és szoptató anyák szükség esetén inzulinkészítményeket is használhatnak. A magzat és az újszülött biztonságos. A betegnek azonban folyamatosan figyelnie kell a cukorszintet, mivel a glükóz anyagcsere nagymértékben változik a terhesség és a szülés után.

Mellékhatások és túladagolás

Bizonyos típusú inzulin intolerancia allergiás reakciókhoz vezethet - urticaria, láz, légszomj, akár angioödémáig.

Emellett lehetséges a hipoglikémia kialakulása, amelynek első jelei kíméletlenek, remegés, szorongás, szívdobogás stb. (Olvass tovább egy speciális cikkben erről az állapotról). A vérben lévő anti-inzulin antitestek mennyiségének növekedése súlyosbíthatja ezt az állapotot.

A kezelés kezdetén duzzanat és látáskárosodás következhet be. Az injekció beadási helyén (a gyakori injekciókkal ugyanazon a területen) a bőrpír, a duzzanat, a viszketés, a zsírszövet megsemmisítése lehetséges.

A Rosinsulin túladagolása hipoglikémiához vezet, és szükségessé teszi a sürgősségi intézkedéseket - a cukornak a páciens általi bevétele előtt, a glükóz és glükagonoldatok beadása előtt (tudatvesztéssel).

Analógok olcsóbbak, mint a Rosinsulin

Mivel a Rosinsulin jelenleg nem érhető el a piacon, és csak a szabad előírásoknak megfelelően adják ki, a gyógyszertárban ki kell választani az analógjait, és lehetőleg olcsóbbnak kell lenniük. Például a "rövid inzulin" a következő:

Ezek közül a leggazdaságosabb Aktrapid.

A "közepes" Rosinsulina C és M keverék analógjai:

• Bioszulin N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• És mások;

Itt a biosulin a legolcsóbb.

Rosinsulin vélemények

Ez a gyógyszer belföldön előállított - ezért aktívan bevezeti a cukorbetegek gondozási rendszerébe. Különösen, ez a gyógyszer jelenleg, gyakran nem alternatív formában, a klinikák szabad előírásainak megfelelően mentesül. Természetesen ez nagy aggodalomra ad okot a betegek számára, és a Rosinsulin véleménye egyértelműen megmutatja ezt:

- Az orvosom régóta elkezdett mondani Rosinsulinról, dicsérve őt. De ellenálltam. Eddig egy nap azt mondták nekem, hogy csak ez a gyógyszer lesz írva. És minden külföldi megvásárolható saját költségén. Nem hagytam választást. Hála Istennek, rendesen költöztem. De most nincs béke - folyamatosan várja a bajt.

- Fél év már a Rosinsulinnal (erővel fordítva). Cukor kezdett vágni. Az adag beállítása közben, de néha csak pánik fordul elő.

Néhány beteg alkalmazkodott ehhez az inzulinhoz, és még dicsérte is:

- Rájöttem, hogy a problémák nagy része a félelemtől és a bizalmatlanságtól származik. Majdnem egy éve a Rosinsulint céloztam, és látom, hogy nagyon jól működik.

- Rosinsulin elkezdett szúrni a kórházban. A cukor, ahogy kellene. Tehát ne essen pánikba.

A cukorbetegek elégedetlenségének fő oka az, hogy egy vagy másik inzulin használata a normális létezés kulcsa. A betegek évek óta megválasztották a kábítószereket, igazolták a kezelést, beállították életmódjukat... Ebben a helyzetben az átmenet (és gyakran rendelés formájában) bármely más gyógyszerre valószínűleg katasztrófának tűnik. Még ha ez az eszköz is elég hatékony lesz.

A második ok a bizalmatlanság a hazai inzulinra nézve. Hazánkban előállított készítmények korábban rossz minőségűek voltak, és nem tudtak versenyezni, és még inkább az importált gyógyszerek helyettesítésére.

Természetesen ideális esetben minden páciens jó lenne "inzulin" - az őt legjobban megfelelő eszköz. De sajnos, a jelenlegi helyzetben lehetetlen.

Mindazonáltal mindig érdemes megtartani az optimizmus és a józan ész. A betegek többsége többször cserélte a kábítószerét - itt fontos a személyes cukorellenőrzés és az orvosral való időben történő konzultáció.

És valószínű, hogy a Rosinsulin bizonyítja hatékonyságát.

Átlagos értékelés: 1,2 az 5-ből

Az importált inzulinok fordítása hazai analógokra

Kedves Natalia, a hormonok esetében csak az azonos terápiás hatású hormonokkal beszélnek, helyük van a bioszimárokról. Hasonló a NOVORAPID-hez - m. Humalog. Oroszországban egyikük sem készül.

Ezenkívül különbségek vannak az anyag formában, tartósítószer formájában. Ha elégedett voltál a NOVORAPID-mal, ne szerezzen helyettesítőt, de nem keres jó. És ha ez nem Humalog - erősen nem ért egyet, nézze meg az A.V. Suvorov interjúját.

ezen az oldalon, vagy olvassa el:

AiF: - Alexander Jurijevics, 2013-ban lejárnak az inzulin analógok (a cukorbetegség legkorszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerei) szabadalma. Várható, hogy az olcsó indiai és kínai gyógyszerek elárasztják a piacot. Mit fog vezetni?

A.M.: - A gyógyszeripari cégek számára az inzulin és analógjainak előállítása (amelyet mindenhol a biztosítótársaságok fizetnek) egy ízletes morsel. Ezért a vállalatok gyakran nem civilizált módon lépnek be a piacra, és független kutatást végeznek, amely bizonyítja a gyógyszer minőségét, de „adminisztratív”, alacsonyabb árat kínálva. Egészségügyi tisztviselőink számára a gyógyszer megválasztása nem az életminőség, hanem az ár. Ennek eredményeképpen a betegeket új, kevésbé hatékony gyógyszerekre lehet átvinni.

"ABA": - Talán a megtakarítás indokolt?

A.M.: - A diabéteszes betegek gyógyszert szednek életre. Állapotuk közvetlenül függ a gyógyszer minőségétől, amit nemcsak a kémiai képletnek való megfelelés határoz meg, hanem a tartály fémje is, amelyben a baktériumok inzulint termelnek.

A gyártónak az egész kábítószer hatékonyságának bizonyítása érdekében a klinikai vizsgálatok minden szakaszát újra kell hajtania. Oroszországban elegendő a kábítószer három hónapos tesztelése cukorbetegek számára, ami után a regisztráció megtörténik. Ha ebben az időszakban a beteg nem rosszabbodik meg, akkor a gyógyszer a normának megfelelő. További minőség nem figyelhető meg.

"ABA": - Az orvos képes-e felírni egy nem olcsó indiai drogot, hanem drága európai embert?

A.M.: - Elméletileg, de ez komoly megalapozottságot igényel. És ki fogja gyűjteni ezeket a bizonyítékokat?

Importált inzulin vagy belföldi? Ez a hozzáférhetőség kérdése.

Ukrán gyógyszerek nem rosszabbak, de olcsóbbak.

A cukorbetegségről beszélve az orvosok gyakran a 21. század nem fertőző járványának nevezik.

Valóban, ez a súlyos endokrin betegség a harmadik helyen van a világon az érett emberek számában - szív- és érrendszeri és onkológiai betegségek után.

15 évenként a cukorbetegek száma a bolygón megduplázódik. Ma a Harvard Egyetem becslése szerint mintegy 350 millió, ami a Föld teljes népességének közel 6% -a.

FENNTARTHATÓ ÉS FÜGGETLEN

A cukorbetegség inzulinfüggő és inzulin-független típusokra oszlik.

Az első esetben a betegnek rendszeres inzulin injekcióra van szüksége a vércukorszint normál határértéken belüli fenntartásához, a második esetben a növekvő cukor problémája alacsony szénhidráttartalmú diétával megoldható, mert az inzulin-független forma a túlsúly miatt az idősebbeknél gyakran alakul ki. Inzulin-függő formákban az inzulin az egyetlen lehetséges gyógyszer, amely a hasnyálmirigy „feltűnő” szigeteit helyettesíti. Az injekciók elkerülése, az inzulin helyettesítése étrend-kiegészítőkkel vagy egyszerűen alacsony szénhidráttartalmú étrendek hiperglikémiás kómához és néha halálhoz vezethetnek. Ezt a betegeknek és hozzátartozóiknak emlékezniük kell, akik úgy vélik, hogy a betegség elutasításával, figyelmen kívül hagyva, megszabadulhat róla.

MI AZ ELŐKÉSZÍTÉSEK

Napjainkban az inzulinkészítmények mind természetes nyersanyagokból (különösen a sertés hasnyálmirigyéből), mind pedig a szintetikus (géntechnológiával módosított) fajokból készülnek. A genetikailag módosított humán inzulinok a kémiai összetételben hasonlóak a természetes humán inzulinhoz.

Ezenkívül az inzulin nagyon rövid, rövid, közepes és hosszan tartó (hosszúkás) hatású. Jelenleg az orvosok előnyben részesítik a rövid és közepes időtartamú hatású inzulinokat, kombinálva azokat.

A páciensnek azonban glükométerrel kell szabályoznia a vércukorszintet, és megtanulnia önállóan kiszámítani az optimális inzulin adagot 1 XE-re (egy kenyéregység egy hagyományos egység, amelyet az élelmiszerekben lévő szénhidrátok mennyiségének kiszámítására használnak), mivel nincs egyetemes, egyszeri és minden kiszámított dózis, minden beteg esetében ingadozhat.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az inzulinfüggő betegeknek tiszta étkezési menetrendet kell kötniük az injekciós ütemezéshez.

Valójában az időben nem elkészített injekció hiperglikémiát (a vércukorszint növekedését) eredményezheti, és az ételt, amelyet nem veszünk időben, ellenkezőleg, a hipoglikémia (a cukorszint csökkenése).

Mind a hyper, mind a hypoglykaemia tele van kómával, amelyből a beteg csak kórházban távolítható el.

AZ INSULIN-TÁMOGATÁSOK KÖVETKEZŐK AZ IMPORTHOZ CSAK az áron

1999 óta Ukrajnában működik a Diabetes Diabetes Program, melynek köszönhetően az inzulinfüggő formában szenvedő betegek 100% -os gyógyszert kapnak. De nem lehet azt mondani, hogy a program teljesen megoldja a cukorbetegek összes problémáját.

Az inzulinkészítmények bevezetése előtt az ukrán gyógyszeripari cégek (és ma már ketten - Indar és Farmak) időnként importált gyógyszerek megvásárlása volt nehézség. És a cukorbetegség, mint tudja, nem tetszik, és nem várhat.

Ezért a betegek kénytelenek voltak importált drogokat vásárolni a fekete piacon, amelynek ára messze van a költségvetéstől. Az inzulin készítmények Ukrajnában való megjelenése után a helyzet kevésbé feszült lett.

Természetesen nem minden ukrán azonnal átállt a hazai gyártók által gyártott gyógyszerekre. A szerepét pszichológiai tényezőként játszottuk - a korábbi Szovjetunióba irányuló behozatal mindig többet bízott, és a kábítószer-változás tényezője.

Mint tudják, az inzulin gyakori változása nagy stressz a szervezet számára. Az egyik drogról a másikba való áthelyezésre gyakran szükség van kórházban. Ezért a betegek megpróbálják felhasználni egy vállalat kábítószerét.

Azonban az ukrán inzulin használatát elkezdők nem panaszkodnak - inzulinunk gyakorlatilag megegyezik az importált analógokkal. Csak olcsóbb.

Az orvosok szerint azonban a cukorbetegek gyakran aggódnak az inzulinellátással és az árral kapcsolatban. A kis hiány vagy áremelkedés mindig izgalmat okoz.

„Az egyik gyógyszerről a másikra való áttérés természetesen lehetséges, de nagyon nehéz, mivel helyhez kötött körülmények között kell megtenni” - mondta Jurij Karachentsev, az ukrán Orvostudományi Akadémia endokrin patológiai problémáinak intézete igazgatója.

Nem nehéz kiszámítani, hogy Ukrajnában nincs olyan sok ágy és osztály, amely egyszerre segítene sok embernek.

De melyik drogot részesíti előnyben, amint azt sokan mondják, ár és presztízs kérdése. Az Ukrajnában értékesített termékek általában hatékonyak.

UKRAINI EGÉSZSÉG RAIDERKAPTÁSA

Azonban az "Indar" kijevi üzem által termelt inzulin hamarosan eltűnik, vagy az ár az importált szintre emelkedik.

Másnap, a CJSC Indar Igazgatóságának vezetője, Alekszej Lazarev, nyílt levélben felhívta az ukrán elnökét, amelyben arról számolt be, hogy a vállalaton rider lefoglalás történt, és hogy az állam elvesztette az irányítást a stratégiai objektum felett, amely a jogszabály szerint nem volt privatizálható.

Címében Lazarev megjegyezte, hogy "a vállalat részvényeinek 70,7% -át ellopták az államtól." Elmondása szerint ez 2008-ban történt, és a hároméves peres eljárás nem változtatta meg az események menetét. A bonyolult rendszereken alapuló részvények több offshore vállalat tulajdonában voltak.

A társaság részvényeinek 70,7% -a az állam tulajdonában volt, amely az Egészségügyi Minisztérium struktúráján, az „Ukrmedprom” -on keresztül birtokolta őket.

A hivatalos adatok szerint azonban a jelenlegi tulajdonos egy Stroke Holdings Limited, Belize-ben bejegyzett offshore cég.

Az Indar 21% -a a lengyel Bioton tulajdonában van, amely ezt a csomagot a ciprusi offshore cég, a Mindar Holdings Limited révén birtokolja. A részvények további 8% -a közvetetten a lengyelek tulajdonában van, amelyeket 2006-ban vásárolt.

Lazarev bízik abban, hogy a riderek célja az, hogy a termelést az importőrök és az inzulin globális gyártói érdekében érdekelje.

Úgy véli, hogy a jelenlegi tulajdonosok nem érdeklik az inzulin előállítását, el akarják adni az üzemet.

Ezen túlmenően, az új tulajdonosok, akik Lazarev helyett kinevezték igazgatójukat, offshore cégek, vagyis nem teljesen világos, hogy kik és ki képviseli őket.

Vladislav Tsarev, az „Yurexpert” ügyvédi ügyvéd és tanácsadója úgy véli, hogy a jogi gyakorlatban az emberek és a vállalatok elrejtik részvételüket a tulajdonban, főként két esetben.

„Az első a leggyakoribb, amikor a tulajdonos egy magas rangú tisztviselő vagy családtagja” - magyarázza az ügyvéd. - És a második, amikor egy személy a bűnözői világhoz tartozik. Ebben és egy másik esetben a valódi tulajdonosok nevének közzététele büntetőjogi felelősséghez és minden olyan megállapodás felülvizsgálatához vezethet, amely nem az új tulajdonos javát szolgálja.

Így lehetséges, hogy az inzulin-függő ukránok hamarosan megváltoztatják a gyógyszereket, és lényegében kiesnek. Az elnök azonban még nem beavatkozott.

A BETEGSÉG TARTALMAI

Kievian Gennady Bogolyubchenko 26 éves, 9 évvel ezelőtt cukorbetegséggel diagnosztizálták. Csak importált inzulint próbál használni: „A francia„ Insuman Rapid ”-ot a német„ Lantus ”-val kombinálva prickelem. A kábítószerek hatékonyak, ezért elég tisztességesnek érzem magam.

Nem megyek át a hazai kábítószerekre, kollégáim a szerencsétlenségben sok szörnyű dolgot mondtak róluk. Bár az importált gyógyszerek kérdése állandóan problémát okoz. Ezért magadnak kell vásárolnia, természetesen ez nem olcsó.

Az endokrinológus mindenkor meggyőzi engem, hogy átálljak a „Humodarra”, mondja, hogy minden rossz beszélgetés a politika. Ezen kívül van egy toll is, nagyon kényelmes, de félek a komplikációktól.

Anna Samsonova nyugdíjas, 60 éves, 30 évig cukorbetegségben szenved, belföldi inzulint használva: „Nagyon elégedett vagyok a gyógyszeremmel, 10 éve használom a Humodart.

Ön megértette, hogy egyszerűen nem reális az importált gyógyszerek megvásárlása a nyugdíjomra, és miért? Az orvos gond nélkül írja fel a Humodárt, nincsenek megszakítások vele. Ez idő alatt nem volt komplikáció, a cukor normális.

Nos, a diéta természetesen megtartja. Sajnos nincs rá mód a betegségünk nélkül. "

Gmara Lilia 19 évesen Zhytomyrban él, hat hónapja diagnosztizálták, hazai inzulint használ: „Amikor azt mondták, hogy cukorbetegségem volt, nagyon aggódtam, csak sokk volt. Azt hittem, azt hittem, soha nem fogok egyetérteni az inzulinnal.

De aztán rájöttem, hogy nincs alternatíva, bár a szüleim megpróbáltak lelkiismeretre vinni. Nos, tudod, senki nem hiszi el, de még mindig remélték. Az orvos nagyon rémült erre. Csak a közelmúltban sikerült megbecsülnem a diagnózist.

Megértem, hogy ez nem rák, és hogy élhetsz vele. De nagyon nehéz gondolkodni róla egész idő alatt, ne feledje, hogy időben kell injekciót készítenie, időben kell enni. Diák vagyok, hogy a rendszer szerint éljek, általában probléma. Az orvos írt nekem Humodárt, elégedett vagyok vele. Jó érzés.

Nem fogok importálni, túl drága és értelmetlen. Nem vagyunk rosszabbak.

Modern gyógyszergyártás. Orosz inzulin

Az inzulin-függő cukorbetegség olyan betegség, amely egész életen át tartó kezelést igényel. Az inzulin jelenlététől vagy hiányától a szó szó szerinti értelme szerint a beteg életétől függ. A cukorbetegséget hivatalosan nem fertőző járványként ismerik el, és a WHO szerint a kardiovaszkuláris és onkológiai betegségek után a harmadik leggyakoribb.

A világon 200 millió cukorbeteg van, ami a világ felnőtt lakosságának 6% -a. Több mint 2,7 millióan élnek hazánkban. Az életük sok mindent attól függ, hogy mi jön létre ezekben a falakban.
A „Medsintez” üzem 2003 óta működik Sverdlovsk Novouralskban.

Ma az összes orosz inzulinpiac 70% -át kielégíti. Szóval, örömmel és érdeklődéssel éltem meg egy kis körutazással, és az első dolog, ami meglepett, a „matryoshka” épületek voltak. A termelés „nonstire” üzletében van egy másik - „tiszta”.

Természetesen a közös folyosókban tükrös padló és tisztaság van. A fő akció azonban az üvegablak mögött zajlik, a 2003-ban alapított „Plant Medsintez” az NP „Ural Gyógyszeripari Klaszter” része. Ma a klaszter 29 különböző profilú céget egyesít, összesen több mint 1000 embert foglalkoztat.

A gyár jelenleg több mint 300 embert foglalkoztat, a vendégeket a bejáratnál rendelték meg, annak ellenére, hogy munkaruhában voltunk. Az ablakokon kellett bámulnom, belsejében a női kézimunka uralkodik. Valamit lefektetnek és csomagolnak, és még akkor is, ha rájön, hogy minden biztonságban van benne, és gyógyszerek keletkeznek, ez valahogy nem könnyű.

Szóval mit csinálnak ezek a gyönyörű szemek a munkahelyen? Ha dióhéjban, vagy inkább egy képen, akkor itt:

AZ INSULIN GYÁRTÁS RENDSZERE

És most lényegében. 2008-ban a "Medsintez" növény a Sverdlovszki régió E.E kormányzójának részvételével. A Rossel az emberi géntechnológiával módosított inzulin kész adagolási formáinak első oroszországi ipari termelésének megnyitását tartotta a GMP EC (TUV NORD tanúsítvány: 04100 050254/01) követelményeinek megfelelően.

A termelési terület kapacitása évi 10 milliárd NE, ami lehetővé teszi az orosz inzulinpiac igényeinek 70% -ának kielégítését.

A termelés egy új épületben található, melynek területe több mint 4000 m². Tartalmaz egy 386 m² alapterületű, tiszta, A, B, C és D tisztasági osztályú szobákat.

A világ vezető gyártói által gyártott technológiai felszerelések a következők: BOSCH (Németország), SUDMO (Németország), GF (Olaszország), EISAI (Japán).

Azonban a gyógyszer előállításához szükséges anyagot, amelyet korábban Franciaországban kellett megvásárolni. Annak érdekében, hogy maguk szabadítsák fel az anyagot, szükség volt saját baktérium kifejlesztésére.

Négy évig tartott Urál tudósai számára - 2012 májusában szabadalmazták a törzseiket. Most már a termelés kibővítése.

Időközben megmutattuk a szent szenteket - ez az, ahol a termelési lánc kezdődik, Igor Kholmanskikh uráli küldött és a kísérő személyek hallgatják a munkafolyamat rövid leírását, az üveg másik oldalán bioreaktorok. Minden automatizált és az emberek csak ezen az oldalon vannak.

Az „Élő” alkalmazottak csak a technológiai lánc mentén láthatók. A vízkezelő műhely, a készítmények kizárólag a műhelyből a műhelybe költöznek, így a lányok összegyűjtik a csomagokat, és szállítják őket egy szállítószalagra, és a szállító a „steril” zóna határához közelít és egy speciális tálcába dobja a csomagolást.

A csomagokkal együtt egy erőteljes levegő áramlik ki a tálcából. A baktériumok és más, „gyapjú ellen” rossz dolgok nem érhetők el, majd néhány métert át kell menni a „nem steril” zónába a következő „sterilizátorig”, és raklapra rakják, és ebbe a komoly tisztítóba kerülnek.

A teherautók a síneken automatikusan közlekednek, az utolsó szakasz a csomagolásban van. Az inzulin készen áll a fogyasztóhoz. Nem is sok ember van, még a hátborzongató autó a szervo meghajtókon is.

Új épület épül Novouralskban, amely teljes mértékben fedezi az inzulin anyag iránti igényt az egész országban.

Ezen túlmenően a termékek egy része külföldre lesz szállítva - az erről szóló megállapodásokat már aláírták.

Az új épületet néhány hónapon belül üzembe helyezik. A Medsintez-ben a teljes orosz inzulin első tételét várhatóan 2013 első felében fogják kapni.

Az új építési beruházás költsége 2,6 milliárd rubel. A műhely területe 15 ezer négyzetméter. m, ebből 2 ezer - laboratórium. A berendezések nagy részét Németországban vásárolják meg. Az üzem kapacitása évi 400 kg anyag. A szakértők szerint ez 75 kg-tal meghaladja az Orosz Föderáció igényét.

Napjainkban körülbelül 2 millió orosznak szüksége van napi inzulinbevitelre. A külföldi drogok csomagolása körülbelül 600 rubelt, hazai - körülbelül 450–500 rubelt. A projekt után a költségeket 300 rubelre kell csökkenteni. Az orosz költségvetés megtakarítása ebben az esetben körülbelül 4 milliárd rubel lehet.