Mindent az érzékszervi polyneuropathiáról

• Diagnosztika

Az érzékszervi polyneuropathia az ismeretlen etiológiájú idegszövet szisztémás betegsége. Ez a motoros aktivitás zavaraként és az érzékenység megsértésében nyilvánul meg. Előrehaladott esetekben erős fájdalom szindróma van.

A kezelés sikere teljes mértékben attól függ, hogy melyik oka van ennek a patológiának, valamint a szakemberre való utalás időszerűségének.

A betegség okai

Nem létezik egyhangú vélemény a szakemberekről, akik teljes mértékben nyilvánosságra hozzák az érzékszervi poliauropathia eredetének okát. Vannak azonban a leggyakoribb betegségek és tényezők, amelyek az orvosi megfigyelések szerint a betegség kialakulását okozhatják:

1. Autoimmun folyamatok - amikor az immunrendszer zavarai miatt a szervezet saját idegsejtjeit idegennek tekintik, és a makrofágok támadják (az immunrendszer „elárasztó” sejtjei). Ellenkező esetben azt mondhatjuk, hogy az idegszövet önmegsemmisítésének reakciója vált ki, és ennek eredményeként kialakul a polyneuropathia.
2. Mérgezés toxinokkal - mind mérgekben, mind élelmiszerekben megtalálhatók: alacsony minőségű alkohol és tartósítószerek. Ez a nehézfém-mérgezésnek is tulajdonítható, amely azonnal provokálja a neuropátia tüneteit.
3. Cukorbetegség - ha a vércukorszint emelkedik, a kapilláris permeabilitás és a perifériás szövetek vérellátása zavar. Ez a megfelelő táplálkozás hiányához és az idegrendszer sejtjeinek természetes halálához vezet.
4. Az avitaminosis a polyneuropathia leginkább „ártalmatlan” és könnyen korrigálható oka. Szükség van a B1 és B12 vitaminok bevitelének javítására, amelyek nagyobb mértékben felelősek az idegjelek izomzatba történő aktív vezetéséért.
5. Onkológia - rákos daganatok, egyes esetekben nagy mennyiségben növekszik, az idegszálakat összenyomják, és részben átfedik az idegimpulzusokat a perifériás területekre. A tüneti polyneuropathia előfordul és nem gyógyítható meg, amíg a daganat eltávolításra nem kerül.
6. Örökletes tényező - a legveszélyesebbnek tartott. Ha a polyneuropathiás tünetek kialakulásának oka társult, akkor a kezelés nagymértékben hatástalan lesz, mert nincs mód arra, hogy megszüntessük a patológia kialakulásának okait - ezen a területen még nem vizsgálták a genetikai rendellenességeket

A mérgező polyneuropathia esetében először tisztázni kell a mérgezés okát - azaz az anyagot, amely a testben kóros változásokhoz vezetett.

Az előzetes semlegesítés nélküli kezelés hatástalan lesz.

patogenézisében

Szenzomotoros polyneuropathia - olyan betegség, amelyben az idegsejtek szerkezeti elváltozásai vannak.

Ezek a sejtek általában a motor (motor) aktivitásáért felelősek. Amikor a szerkezetük megzavarodik, az idegimpulzus vezetése megzavarodik vele együtt. Ennek következtében a fizikai aktivitás károsodott, és a bőrérzékenység részleges vagy teljes elvesztése lehet.

Az idegsejtek károsodása kettős lehet: a mielin hüvelyek (membránok, amelyeken keresztül idegimpulzusokat hajtanak végre) és az axonok, az idegsejtek magjai károsodhatnak.

A magok helyreállítása sokkal lassabb, és a minimális eredmények eléréséhez hosszú távú kezelésre van szükség.

tünetek

Ebben a betegségben a tünetek fokozatosan jelennek meg (az állapot csak az akut toxikus formában élesen romlik - lásd alább). Az érzékszervi polyneuropathia égő és bizsergő hatásúvá válik (helyi idegrendszeri tünetek az idegimpulzusok és a vérkeringés), majd később a paralízis és a parézis kialakulásához vezethet, amelyet már sokkal nehezebb kezelni.

Mindezek a megnyilvánulások az izom-beidegzés veresége, vagyis az idegeken keresztül az izmok impulzusának hiánya, valamint fizikai aktivitásuk megsértése.

Az összehúzódás és a mozgás hiányában a véráramlás azonnal leáll, stagnálás következik be, és az edények elveszítik a táplálkozást és az oxigént.

Tehát, ha az érzékszervi polyneuropathia a következő tüneteket fejti ki:

1. Viszketés, égés, bizsergés az izmokban;
2. Az izmok vagy a végtagok zavarossága (perifériás idegszálak sérülésével);
3. A bőrérzékenység csökkenése (kesztyű és zokni szindróma);
4. Izomerősségvesztés („pamut láb” szindróma - amikor az izmok nem járnak el a gyakorlásukkal, amikor járnak, és lábuk gyengülnek), ami leggyakrabban egy további terheléssel jelentkezik: felfelé járás, lépcsőfok emelése, stb.;
5. A spontán összehúzódásból eredő izomfájdalmak csökkentése;
6. Vegeto-vaszkuláris megnyilvánulások: a bőr csípése és szárazsága, fekélyek kialakulása és síró sebek stb.

Ezek a tünetek az ülő életmód és a mozgás nélkül is előfordulhatnak.

Az életmód normalizálása és a megfelelő napi terhelések bevonása segít teljesen megszabadulni a negatív tünetektől és visszatér a jó állapotba.

alak

Ezt a betegséget számos tényező alapján osztályozzák: a károsodás természetét és lokalizációját, a tünetek kialakulásának intenzitását, stb.

Az idegszövet károsodásának mélységétől függően a polyneuropathia az alábbiakba sorolható:

• Demyelinizálás (túlnyomórészt sérült idegsejtmembránok - myelin-hüvelyek);
• Axonális (az idegsejt központi magjának sérülése - axon).

A demielinizáló forma sokkal könnyebben kezelhető, és a terápia kevesebb időt vesz igénybe.

A tünetek kialakulásának intenzitása szerint a polyneuropathia:

• Akut (a tünetek fokozatosan, 2-3 napon belül alakulnak ki, és a negyedik napon már elérik a maximumot);
• Subakut (a termelési tünetek kialakulásának időtartama több hétig tart);
• Krónikus (lassú, lassan haladó - könnyen kezelhető).

A betegség kialakulásának akut jellege leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a betegség toxikus formája - nehézfémekkel vagy nem megfelelő minőségű alkohollal mérgező. A szubakut kép jellemző a cukorbetegek számára. A vércukorszint meredeken emelkedik. A tünetek visszatérhetnek az eredeti állapotukhoz glükózcsökkentő gyógyszerek felírásakor.

A krónikus polyneuropathia gyakoribb az örökletes patológiában szenvedő embereknél. Egész életen át tart, mérsékelten megnyilvánul. A betegség kívülről aktiválható a káros tényezők aktív hatásával.

Az érzékszervi polyneuropathia egy másik besorolása a jelenlévő tünetek természetén alapul:

• Hyperalgesic - fájdalom, éles fájdalom a legkisebb érintéssel, érzékenység csökkenése, izmok zsibbadása stb.;
• Ataktika - izomgyengeség, mozgáskoordináció hiánya, zsibbadás és az egyensúly fenntartására való képtelenség;
• Vegyes - különböző tünetek megnyilvánulása jellemzi.

A betegség megnyilvánulásának jellegétől és az okaitől függően egyéni kezelési rendet adunk, amely megfelel az Önnek.

diagnosztika

A felső és alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiáját különböző módon diagnosztizálják, a sérülés jellegétől és helyétől függően. Fontolja meg a leggyakrabban használt diagnosztikai módszereket.

Klinikai módszerek

A szenzoros neuropátia klinikai diagnózisa a bőr bőrérzékenységének meghatározása a betegben. Használható eszközök:

Az orvos óvatosan megnyomja a bőrt a tűvel, és várja, hogy a beteg reagáljon.

Az érzékszervi polyneuropathia kialakulásának jellegzetes jele az érzékenység hiánya. A páciens egyszerűen nem érzi úgy, hogy szúrja be, és a tűt a bőrön tartotta.

Emellett a klinikai diagnosztikai módszerek magukban foglalják a beteg betegségének előzményeit. A munkakörülményekre (ártalmasságára), az étrendre, az étrendben uralkodó élelmiszerekre, az alkoholfogyasztásra, a dohányzásra és sok más tényezőre vonatkozó adatok vizsgálhatók.

A specifikus elemzések mindig a tervezett beteghez tartoznak: teljes vérszám, vércukorszint-vizsgálat, immunogram - ha szükséges. Minél több információra van szüksége a szakember kezében lévő személyről, annál objektívebben képes lesz megbecsülni a betegség zavaró megnyilvánulásait, és helyes diagnózist készíteni.

A fájdalomérzékenység vizsgálata

Ennek a tanulmánynak a lefolytatásakor a klinika orvosai elsősorban az úgynevezett C-rostok (nem myelinizált típus) károsodásának mértékét szeretnék megtudni. Az érzékenység szintjének általános klinikai diagnózisával ellentétben van egy olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa az idegrendszer bizonyos szegmensének károsodásának természetét.

Először is, az orvos megkérdezi, hogy interjút készít-e arról, hogy a beteg aggódik-e az állítólagos kár helyett. Ha igen, akkor a pácienst felkérik, hogy írja le a fájdalom természetét: unalmas, éles, vágás stb. A körülmény tisztázása után folytassa az eljárást. Két tétel ugyanabból az anyagból készült: unalmas és éles. Alternatív módon, bizonyos szekvencia nélkül, egy vagy másik tárgy a beteg bőrére hajol. Ebben az esetben a pácienst kéri, hogy határozza meg, hogy egy tompa és akut.

Az éles tárgyakkal ellátott ütések nem lehetnek élesek, erősek és mélyek. Elég könnyű nyomás és egy kis lyukasztás, hogy az érzések alig észrevehetők legyenek. Ellenkező esetben nehéz lesz felismerni a felszíni érzés károsodását.

A pontos és megbízható adatok megszerzése érdekében a bőrre gyakorolt ​​hatásokat nemcsak a test „beteg” részében, hanem az egészségesben is végzik.

Leggyakrabban a sérült terület bőrérzékenységét vizsgálják, fokozatosan egy egészségesre lépve, és észrevéve az érzések természetének különbségét.

Hőmérsékletérzékenység

A hőmérsékletérzékenység meghatározása a perifériás idegrendszer vékony, gyengén myelinizált rostjainak károsodásának diagnosztizálására szolgál. Ők felelősek a fájdalom küszöbért, és a hőmérséklet-érzékenység diagnózisa határozza meg őket.

Az eljáráshoz leggyakrabban orvosi csöveket használnak. Különböző hőmérsékletű vizet vonzanak: + 5C és + 25C.

Alternatívaként a beteg lábát (vagy más érintett területet) különböző kémcsövek érintik, ami azt sugallja, hogy meghatározza, hogy megérintette-e: hideg vagy meleg?

Érzékeny érzékenység

A tapintási érzékenység meghatározását Frey készülékkel és különböző vastagságú lószőrrel végezzük. A myelinizált vastag A-rostok felelősek a bőr érzékenységéért. Ez az állapotuk meghatározásra kerül az eljárás során.

Mély érzékenység

A mélyen mielinizált rostok munkáját értékelik. Számos diagnosztikai módszer létezik:

1. A rezgésérzékenység értékelése - speciális orvosi hangvilla segítségével történik. Ezeket a rezgések meghatározott gyakoriságára és időtartamára kalibrálják. A készülék a beteg csontüregének felületére van felszerelve (a csontkárosodás helyétől függően különbözőek is használhatók), és a beteg felkérést kap, hogy meghatározza a rezgés kezdetének idejét és befejezését. Általában a rezgés körülbelül 9-12 másodpercig tart. Szabályt veszünk figyelembe, ha a beteg a rezgés folytatásának teljes időtartamának legalább egyharmadát észleli.
2. Az EMG - az elektromográfia az izomösszehúzódásért felelős idegrendszeri állapotok diagnosztizálásának fő eszköze. Ez egy elektromográf segítségével történik - egy speciális eszköz, amely az izom-inak reflexek aktiválásának szintjét jelzi. Az EMG vizsgálatának célja a motoregység (DE). Ez a neuromuszkuláris vezetés teljes komplexét jelenti: a gerincvelő elülső szegmenseinek motoros neuronjai, az idegimpulzusok vezetési rendszere (axonok és szálak), valamint maga az izom, amelyet az idegrendszer fenti töredékei megfertőznek. Az EMG értékeli az izom állapotát, összehúzódásának intenzitását, és ha a patológia kimutatható, a készülék meghatározza a DE károsodásának mértékét és helyét is.

EMG tű

Az EMG tű segítségével az izomrostok spontán motoros aktivitását vizsgáljuk a pihenés alatt (nincs terhelés). Ilyen hatás esetén az idegvezetés mély zavarait jelzi.

A leggyakrabban ezt az eljárást az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiájában alkalmazzák.

Fontolja meg a tanulmányban megjelenő főbb mutatókat és az idegszál-károsodás mértékét, amit jelez.

1. Pozitív éles hullámok (DOM) - spontán, éles izomösszehúzódások, amelyek önkéntelenül jelentkeznek. Ez a mutató az idegszál- vagy rostcsoport visszafordíthatatlan károsodását jelzi (a CEL nagyságával).
2. A fibrilláció potenciálja (PF) - egy izomrost mutatója. Eltérések esetén egy TL-t és sérülési helyet értékel.
3. A fascikulációs potenciál (PFz) - az ED egészének éles és indokolatlan csökkenése, spontán aktivitásának megjelenése. A központi idegrendszeri rendellenességek esetén további diagnosztikai méréseket igényel.
4. M-válasz - az egyetlen izomrost állapota kiértékelésre kerül, és ha vannak eltérések, az egész DE-t megvizsgáljuk, és a károsodási hely található.

A módszer nagyon népszerű, és lehetővé teszi, hogy a diagnózis pontosan meghatározza az idegszál károsodásának mértékét és lokalizációját.

Késő neurográfiai jelenségek: F-hullám és H-reflex

Az F-hullám vizsgálat segítségével meg lehet határozni a gerincvelő központi szarvának motoros neuronjainak munkáját, azaz a motoregység (ED) kezdeti lokalizációját. Ez a hullám az eszközön van megjelölve, és a gerincvelő neuronjaiból a perifériás izomrostokra küldött impulzust jelenti. Ha a hullámaktiválás intenzitása és ideje egybeesik a norma határával, akkor ez azt jelenti, hogy a probléma, ha létezik, nem a DE kezdeti kapcsolataiban van, hanem az alábbiak szerint - axonokban vagy myelin köpenyekben. Az F-hullám nem reflex.

Az N-reflex egy monoszinaptikus reflex, egy felnőttnél a gastrocnemius izom összehúzódása okozza. Ez az indikátor (az M-válaszhoz viszonyítva) feltárhatja a lézió lokalizációját a reflexívben. A reflexív egy idegimpulzus vezetésére szolgáló mechanizmus, amely a gastrocnemius izom csökkenését eredményezi. Ez a tibiális idegszál stimulálásával kezdődik, amelyet ezután a gerincvelő hátsó szarvára továbbítanak rajtuk keresztül az elülső és az idegszál mentén, és az impulzus az izomba kerül. Amikor az impulzus felfelé halad, a gerincvelő hátsó szarvára, az érzékszervi idegszövetek mentén halad, és lefelé a motorok mentén.

Az N-reflex és az M-válasz közötti számított arány ad információt a reflexív sérülésének helyéről - az érzékeny részről vagy a motorról.

Idegrendszeri potenciál tanulmány

Ez a diagnosztikai módszer érzékszervi szálak szerkezeti sérüléseit tárja fel. Ezeket a paramétereket a szomatoszenzoros kiváltott potenciálok (SSVP) segítségével diagnosztizálják. Az intenzív fájdalom- és hőmérséklethatások alkalmazása határozza meg. Az adatok kézhezvételekor összehasonlítják a normák normáival, és egy szakértő megállapítja a beteg érzékszervi rostjainak állapotát.

A diagnózis a fájdalomcsillapítókkal való párhuzamos kezelés miatt nehéz lehet.

szövettani vizsgálat

A biopszia a szövetanyag mikroszkópos dózisainak bevétele, amelyet főként a strukturális elváltozások diagnosztizálására használnak. Egy biopszia segítségével meg lehet állapítani az idegszálak károsodásának mélységét, és megállapítani, hogy melyik szerkezeti része sérült - az axon vagy a myelin köpeny.

Gyakran előfordul, hogy a bőr felszíni érzékszervi neuropátia diagnosztizálására kerül sor, amikor a mintát a kutatáshoz veszik.

Konokális mikroszkópia

A konfokális mikroszkópia a C-rostok szerkezeti károsodásának külső beavatkozás nélküli diagnosztizálásának egyik modern módja. A módszer teljesen fájdalommentes, és ennek köszönhetően az idegszövet károsodása mellett a szaruhártya vezetési állapota diagnosztizálható. A módszer nem rendelkezik analógokkal a diabéteszes külső finom idegszálak hibáinak vizsgálatában.

kezelés

A különböző lokalizációk érzékszervi típusú poliauropathiájának kezelése mindig többlépcsős rendszer, amely a következő területekből áll:

1. Kábítószer-kezelés;
2. Fizioterápiás módszerek;
3. Sebészeti beavatkozás (tumor neuropátia).

Ezeket komplex és hosszú távon kell végrehajtani a betegség kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében.

Milyen orvosok vesznek részt a kezelésben?

A polyneuropathia kezelését elsősorban egy neurológus végzi, de a betegnek még meg kell látogatnia más orvosokat. És melyek attól függnek, hogy mely betegségcsoport okozta ezt a tünetet.

Ha a polyneuropathiát cukorbetegség okozza, akkor egy endokrinológusra lesz szükség, aki az alapbetegség fő kezelését végzi. Poliradikulonuropátia esetén, amikor a zavarok a gerincvelő neuronjaiban lokalizálódnak, és a poliradikuloneuropátia, amelyben az idegimpulzusok átvitele a reflexív idegei mentén szenved, a sebész megfigyeli a beteget.

Mindenesetre egyszerre több szakembert kell meglátogatnia, és a betegséget minden lehetséges módszerrel kezelnie kell, különben a szövődmények kockázata áll fenn.

gyógyszerek

A kábítószer-kezelés ma a polyneuropathia terápia fő része. Egyszerre több kábítószer-csoportot használunk, a leggyakrabban felírt listát soroljuk fel:

Kortikoszteroidok - hormonterápia. Ha az autoimmun betegségek a polyneuropathia okai, akkor a szteroid hormonokat felírják az immunitás megszüntetésére. Ezen túlmenően erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, amely az idegszövet gyulladásának kezeléséhez szükséges.

Cytotoxikus gyógyszerek - gyógyszerek, amelyek gátolják a növekedést és elpusztítják a rákos sejteket.

Ők is akadályozzák megosztottságukat.

A leggyakrabban előírtak a következők:

Az immunglobulinok természetesen előforduló emberi antitestek, amelyeket mesterségesen nyerünk és oldatokba helyeznek. Ezek erős stimulánsok a saját immunitásuknak és segítenek az antigének elleni küzdelemben (külföldi zárványok). A polyneuropathia esetén ezek hatásosak a súlyosbodás időszakában, de a hatásmechanizmus még mindig nem világos. A gamma immunglobulinokat az érzékszervi polyneuropathia, valamint a diftériabacillák által okozott polyneuropathiában alkalmazzák. Ebben az esetben anti-diftéria immunoglobulint használunk.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek fokozzák a gyógyszerek hatását, és mindig kiegészítő kezelésként írják elő. Ezek közül a legnépszerűbbek:

1. Terápiás edzés - segít az izomaktivitás és az idegsejtek szerkezetének helyreállításában a véráramlás és a táplálkozás növelésével.
2. A vegetatív-vaszkuláris neuropátia terápiájának első szakaszaiban a masszázst előírják, ahol a trófiai szövet zavar, és a bőrön nem gyógyuló fekélyek és sebek jelennek meg. A masszázs során bekövetkezett megnövekedett véráramlás miatt a bőr kis edényei vérellátása növekszik és helyreáll.
3. Mágneses terápia - szelektíven hat az idegszálakra, elősegítve az öngyógyulást.
4. Elektroforézis - az idegimpulzus és a vérellátás stimulálása gyenge teljesítmény áramával.

Plazma csere

Ez egy modern módszer a vér tisztítására a szennyeződésekből és a toxinokból. Ezt speciális drága berendezések segítségével végzik. Hatékony az autoimmun és fertőző folyamatok által okozott érzékszervi polyneuropathia ellen.

A módszert csak végső megoldásként alkalmazzák szigorúan a szakember céljának megfelelően.

Népi jogorvoslatok

A polyneuropathia hagyományos kezelési módszereit csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni, mert ez egy további, és nem a kezelés fő módszere. Itt vannak a leggyakrabban használtak:

1. Az olívaolajat és a nyers tojássárgáját összeöntjük, és a sárgarépalé és 2 evőkanál hozzáadjuk a keverékhez. méz. Az oldatot addig keverjük, amíg homogén tömeget nem képezünk, és naponta kétszer, 20 perccel az étkezés előtt belekerül.
2. Porított babérlevélpor, 1 evőkanál. ebből a porból és 3 evőkanál keveredik. l. száraz fenugreekpor. A keveréket egy termoszba visszük, és egy liter forró vízzel töltjük. 2 óra múlva belehelyezhető. Kis mennyiségben italok egész nap.
3. Sóoldat. Fél vödör meleg vízhez adjunk hozzá egy pohár sót és 2/3 csésze ecetet. Szárnyalni 20 percig minden nap egy hónapig (a végtagok betegségével).

A kezelés prognózisa

A betegség kezelésének kimenetelét meghatározó fő tényezők:

1. Az első tünetek megjelenésekor azonnali hozzáférés az orvoshoz;
2. Kész és fegyelmezett kezelés.

Mindenesetre az érzékszervi polyneuropathia hosszú távú terápiát igényel, és leggyakrabban a pozitív eredmény ideiglenes remisszió.

A kezdeti érzékenység teljes visszatérése csak a kezelés kezdetén lehetséges a betegség legkorábbi szakaszaiban, és a vegetatív-vaszkuláris funkciók helyreállítása csak hosszú távú fizikai terápia és masszázs esetén lesz sikeres.

Komplikációk és következmények

A szenzoros polyneuropathia leggyakoribb szövődményei a bénulás és a parézis, mely az izomrost-megőrzés teljes elvesztése következtében alakul ki. Két tényező - az idegimpulzus és a motoros aktivitás hiánya - az izmokat atrófia és "zsugorodás" okozza, egyes esetekben a változások visszafordíthatatlanok.

Mindezek a folyamatok az orvoshoz való korai látogatás eredménye. Az időben megkezdett terápia garantáltan védi az embert az ilyen következményektől.

Az érzékszervi diabéteszes polineuropathiában a leggyakoribb szövődmény a szöveti nekrózis, fekélyek, gangrén és szepszis. A cukorbetegek és a környező szövetek bőrének hajlamosak a vegetatív-vaszkuláris rendellenességek kialakulására.

A fekélyek, nem gyógyító sebek, és ez veszélyes a bakteriális és más típusú fertőzések behatolásával.

További megelőzés

A betegség megismétlődésének teljes megszüntetéséhez több szabályt kell követnie:

1. Az elkezdett terápia a gyógyszerekhez való hozzárendelése;
2. Teljesen átmegy a fizioterápia folyamán;
3. Folyamatosan vegyen részt a fizikoterápiában és az önmasszázsban;
4. A B-vitaminokat folyamatosan (megfelelő napi adagban) vegye be.

Nézzen meg egy videót erről a témáról.

következtetés

Az érzékszervi polyneuropathia veszélyes betegség, amely súlyos szövődményeket okozhat. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák őket, hogy időben keressenek segítséget egy szakembertől, és véget érjen a kezelés során.

Motoros neuropátia

Motor-érzékszervi és motor-multifokális neuropátia

Az idegtörzsek legyengülése motoros működés romlásához, az érzékenység csökkenéséhez vezethet. Nehéz diagnosztizálni a károsodás mértékét és megállapítani a neuropátia típusát, mivel a klinikai megnyilvánulások, mint a gyengeség, izom atrófia és a reflexek hiánya számos betegségre jellemzőek, például az izmok vagy inak.

A motoros neuropátia a Guillain-Bare szindróma, a diftéria által okozott neuropátia, demielinizáló neuropátia, idiopátiás brachialis plexopátia, porfiria és multifokális neuropátia.

A multifokális motoros neuropátia a lábakban talált problémákkal kezdődik. A betegség tünetei megjelennek a láb középső részén. De gyakran a betegség befolyásolhatja a felső végtagokat, egy vagy két kéz kezében. Guillain-Barre-szindróma és diftéria-neuropátia - akut fertőzés következménye, melynek hatása nemcsak az idegeket, hanem a gyökereket is befolyásolja.

A betegek gyengesége, a testhőmérséklet emelkedése, a kéz és a láb fájdalma, fájdalom, paraszthesia, zsibbadás és bizsergés jelentkezik. A demyelinizáló neuropátia hasonló a Guillain-Barré-szindrómához. Ez egy krónikus gyulladásos betegség, amely hosszú idő alatt alakul ki, amely nem igényel intenzív kezelést, néha a betegség az orvosok beavatkozása nélkül leállhat.

Az idiopátiás brachialis plexopátia sérülés után következik be egy meghosszabbított kar alá. Kifejlesztik a diszlokált vállpatológiát, a clavicularis törést, a bordatörést és számos más káros tényezőt. Ritkán előfordul egy örökletes forma, amelyet a vállöv és a vállöv fájdalma kísér. Megfelelő kezelés esetén a személy 2-3 éven belül helyreáll.

Motor-szenzoros neuropátia

A legtöbb esetben neuropátia esetén a betegek az izomgyengeségre, a kar- és lábmozgások korlátozására, az ideg fájdalmára, zsibbadásra, égő érzésre, goosebumpsra és az érzékenység zavarára az érintett ideg területén, és az érzések csökkenthetők vagy növelhetők. A szakértők általában elemzik az elemzések eredményeit, figyelembe véve a betegség kezdeti tüneteit.

A végső diagnózist minden gondosan megvizsgált orvosi vizsgálat alapján végzik, kiderítve a betegség okait és súlyosságát. A neurológiai vizsgálat az idegek érzékszervi és motoros funkcióinak reflex vizsgálatát és kimutatását foglalja magában.

Motor multifokális neuropátia

A multifokális motoros neuropátia érzékszervi szálakat tartalmaz a patológiai folyamatban. A betegség alapja egy olyan autoimmun faktor, amely hozzájárul a perifériás idegek demielinizációjához. A differenciáldiagnózis gyakran nehéz az izomrángás (fasciculációk), a borjú izmok görcsök (görcsök) miatt.

Későbbi szakaszokban az izom atrófia figyelhető meg. Késedelmes orvosi ellátás esetén a beteg fogyatékos lehet. A betegség klinikai, laboratóriumi eredmények alapján történő vizsgálatára. Alkalmazzon elektromográfiai és immunológiai adatokat.

Bizonyos gyógyszerek mellett a fizioterápia és a masszázs is használható, a terápiás torna kiváló eredményeket mutat. A kezelés során hatékonyságát az alsó és felső végtagok izomszilárdságának növekedésének pozitív dinamikája határozza meg. Vérvizsgálatból nem lehet tudni a neuropátia jelenlétéről.

Az ilyen vizsgálatok azonban szükségesek az okok meghatározásához, azonos neuropátiát okozó betegségek meghatározásához, mint például a diabetes mellitus vagy a B-vitamin hiánya, például a röntgen, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az idegrostok patológiás változásainak azonosítását.

Neuropathia szindróma

A neuropátia szindróma a gyakori patogenezis tüneteinek kombinációja. A neuropátia típusának azonosításakor figyelembe kell venni az összes kutatási eredményt a betegség kezelésének hatékony módszereinek meghatározása érdekében. Csak a szakember tudja megérteni ezeket a kérdéseket, általában a betegséget nem lehet függetleníteni. Az érintett testrészek egészségének helyreállításához speciális terápiára van szükség. A kezelés gyors vagy hosszú lehet, mindez az idegkárosodás mértékétől függ, a betegeknek türelemmel kell rendelkezniük.

Örökletes motor-szenzoros neuropátia (Charcot-Marie-Tuta)

Szakembereink válaszolnak a kérdésekre.

A világirodalomban ismert NMSN első leírását Charcot és Marie francia neuropatológusok készítették 1886-ban, a cikkben „A progresszív izom atrófia sajátos formájáról, gyakran családias, kezdve a lábak és lábak legyőzésével és a késői vereséggel”. Ugyanakkor Howard Tut leírta a betegséget a „Peronealis progresszív izmos atrófiában” című tanulmányában, amely először helyesen feltételezte, hogy a betegség a perifériás idegek hibáival összefügg. Oroszországban, egy neuropatológus, David Nikolayevich Davidenkov, 1934-ben először írta le a neurális amyotróf változatait, amely a hűtés során fokozott izomgyengeséggel rendelkezik.

Charcot-Marie-Tuta betegség (ShMT), vagy idegi amyotrófia Charcot-Marie, más néven örökletes motor-érzékszervi neuropátia (HMSN), a perifériás idegek genetikailag heterogén betegségeinek széles csoportja, melyet a progresszív polyneuropathia tünetei jellemeznek, a disztális végtagok izmainak elsődleges sérüléseivel. Az NMSN nem csak a leggyakoribb a perifériás idegrendszer örökletes betegségei között, hanem az egyik leggyakoribb örökletes betegsége. Az NMSN minden formájának gyakorisága 10 és 40: 100 000 között változik a különböző populációkban.

A Charcot-Marie neurális amyotrópiájának klinikai és genetikai heterogenitása volt az alapja az ilyen betegségekhez kapcsolódó lokuszok keresésének. A mai napig több mint 40 lokusz került leképezésre, amelyek felelősek az örökletes motor-szenzoros neuropátiákért, több mint húsz gént azonosítottak, amelyek mutációi a klinikai HMCH fenotípus kialakulásához vezetnek. Leírták az NMSN minden öröklődési típusát: autoszomális domináns, autoszomális recesszív és X-kapcsolt. A leggyakoribb autoszomális domináns öröklés.

A primer idegkárosodás másodlagos gyengeséghez és izom atrófiához vezet. A leggyakoribb a mielinhéjjal bevont „gyors” idegszálak („pépes” szálak) - az ilyen rostok megfertőzik a vázizomokat. A hosszú rostok erőteljesebben megsérülnek, ezért a nagyobb fizikai erőkifejtést tapasztaló legtávolabbi (távoli) izmok beidegzése mindenekelőtt zavart - ezek a lábak és lábak izmai, és kisebb mértékben a kezek és alkar izmok. A szenzoros idegek legyőzése a lábak, lábak és kezek fájdalmának, tapintási és hőmérsékletérzékenységének megsértéséhez vezet. A betegség átlagosan 10-20 éves korig kezdődik. Az első tünetek a lábak gyengesége, járásváltozás (bélyegzés, „kakas” járás vagy „lépcsőzés”), a lábak törzsének fordítása, néha enyhe átmeneti fájdalom az alsó lábakban. Az izmok további gyengesége, a lábak izomzatának atrófiája fordul elő, a lábak fordított palackok formájában fordulnak elő, a lábak deformitása gyakran fordul elő (a lábak magas ívhöz jutnak, majd az úgynevezett „üreges láb” alakul ki), a kezek és az alkar izmai is szerepet játszanak. A neurológus által vizsgált ínflex reflexek (Achilles, carporadial, kevésbé gyakran a térd) csökkenése, érzékszervi zavarok észlelhetők.

Az összes motor-szenzoros neuropátiát jelenleg az elektroneuromyográfiai (ENMG) és a morfológiai jellemzők szerint három fő típusra osztják: 1) demyelinizáló (NMSNI), amelyet az impulzusvezetés (PID) sebességének csökkenése jellemez a mediális ideg mentén, 2) axonális variáns (NMSNII), a mediális ideg normál vagy enyhén csökkent STI-jével jellemezhető, 3) egy közbenső opció (intermedia), melyben a mediális idegben lévő STI 25-45 m / s. A mediális ideg motor komponense által meghatározott 38 m / s-os STI nagyságát az NMSNI (SPI 38m / s) közötti feltételes határnak tekintjük. Így az ENMG-kutatás a DNS-diagnosztika számára különös jelentést szerez, mivel lehetővé teszi az optimális genetikai szűrő algoritmus kiválasztását minden család számára.

A betegség kialakulásának kora, súlyossága és progressziója a neuropátia típusától függ, de ugyanazon a családon belül is jelentősen eltérhet. A HMSNIA-betegség leggyakoribb formája a HMSN 1-es típusának 50% -ától 70% -áig terjed a különböző populációkban. Az esetek 10% -ában az NMSN X-kapcsolt formáit észleljük, amelyek közül az domináns öröklődésű NMSHIX forma az összes X-kapcsolt polineuropathia 90% -át teszi ki. A II. Típusú HCH-k közül a domináns forma a leggyakoribb - HNCHIIA - az összes eset 33% -ában (1. táblázat).

Az örökletes autoszómás recesszív öröklési móddal rendelkező örökletes motoros érzékszervi neuropátiák viszonylag ritkák, de nem klinikailag megkülönböztethetetlenek az NMSN-től egy autoszomális domináns öröklődéssel. Az NMSN 4D (Lom), 4C, 4H és 4J ilyen betegségek közé tartoznak. Érdemes megjegyezni, hogy az NDRG1 és az SH3TC2 génekben a cigányokra jellemző mutációk vannak.

A Molekuláris Genetika Központ LLC kifejlesztett és végzett a cigány eredetű leggyakoribb mutációk keresésére, amelyek felelősek az NMSN 4D (Lom) (Arg148X) és 4C (Arg1109X) fejlesztéséért. Szintén a "Center of Molecular Genetics" fejlett keresőprogram ismétlődő gén mutációinak GDAP1 (Leu239Phe) SH3TC2 (Arg954X és Arg659Cys) FIG4 (Ile41Thr) és FGD4 (Met298Arg és Met298Thr) felelős autoszomális recesszív típusú HMSN.

1. táblázat: A HMSN különböző formáinak kialakításáért felelős gének. (A kékben kiemelt géneket a Molecular Genetics LLC Központjában elemezzük)

Mi az érzékszervi neuropathia

A neuropátia (polyneuropathia) a perifériás idegrendszer károsodása által jellemzett patológiák közös neve.

Az egyik fajtája szenzoros neuropátia - a legtöbb esetben a beteg alsó végtagjait érinti, és súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Hogyan lehet felismerni a betegséget, és lehet-e teljesen gyógyítani?

Érzéki neuropathia - mi ez?

A perifériás idegek számos funkciót látnak el a szervezetben - felelősek a végtagok érzékenységéért, motoros aktivitásáért és a belső szervek beidegzéséért. A patológiai folyamat befolyásolja az idegszálakat, amelyek a külső tényezők hatására adott reakcióért felelősek. Ezzel az emberbetegséggel a bőr és a szövetek érzékenysége megzavarodik, aminek következtében súlyos következmények alakulhatnak ki.

A patológia kialakulásának fő oka a súlyos cukorbetegség, ritkábban alakul ki a sérülések, mérgezések (alkoholos, mérgező stb.), A B-vitaminhiány, néhány autoimmun és örökletes betegség, az anyagcsere rendellenességek hátterében.

alak

A betegség klinikai lefolyásának jellemzőitől függően a szenzoros motoros neuropátia különböző formákat ölthet. A perifériás idegek vastag és vékony szálakból állnak, amelyek hasonló funkciókat látnak el kis különbségekkel - az első csoport gyorsabban, míg a második lassabb.

1. A vastag idegek legyőzését a szöveti rezgéshatásokkal szembeni érzékenység csökkenése, egy vagy több reflex elvesztése, valamint az egyensúly, a test részeinek a térben való pozíciójának szabályozatlansága okoz. A betegség ezt a formáját diftéria, májcirrózis, a test anyagcsere-rendellenességei stb.
2. Ha a kóros folyamat vékony szálakból áll, a páciensnek a végtagok zsibbadása, fájdalmas érzése, mint az égés, csökkent a hőmérséklet változások érzékenysége és a negatív tényezők hatása. A perifériás idegek vékony rostjainak sérüléseit autoimmun betegségekben, veseelégtelenségben, arzén mérgezésben, kötőszöveti betegségekben és HIV-fertőzésben diagnosztizálják.

Bizonyos esetekben mindkét típusú rost károsodhat, aminek következtében mindenféle érzékenység zavar.

A fájdalom mintái

A betegség fő megnyilvánulása - fájdalom, amely általában az alsó végtagokban fordul elő, de a testben és a test többi részében megfigyelhető. A fájdalom kialakulásának mechanizmusa ebben a patológiában egy komplex folyamat, amelyben az ideg különböző részei és struktúrái érintettek. A perifériás idegek szenzoros rostjainak kóros kölcsönhatásai fontos szerepet játszanak - ha rostok sérülnek, amelyek impulzusokat közvetítenek a központi idegrendszerből a szövetekbe, a szomszédos szerkezetekben spontán aktivitás és túlérzékenység lép fel.

A motor-szenzoros neuropátia megnyilvánulásait befolyásoló másik tényező a szerotonin hormon, amely hiperalgézia forrása, vagy a szervezet fokozott fájdalomérzékenysége. A hatás bizonyos receptekkel és nátriumcsatornákkal kapcsolatos, és ezen csatornák számának növekedése hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához és a túlérzékenység kialakulásához. Ezen túlmenően, a betegeknél végzett kutatások során néhány biológiailag aktív anyag (neurosplitter, ciklooxigenáz-2) aktivitásának növekedését észleltük, ami szintén befolyásolja a patológia kialakulásának mechanizmusát.

Fájdalom kialakulása

A fájdalom természetét és intenzitását befolyásolja a patológiás folyamatok súlyossága és a kapcsolódó betegségek, különösen a cukorbetegség. Neurogén gyulladás vagy neurológiai szövetek gyulladása a betegség diabéteszes formájában kifejezettebb, mint a nem cukorbetegeknél. Ebben az esetben a magas hőmérsékletek észleléséért felelős szálak halálozása következik be, és megnő a hideg impulzusokra reagáló idegrészek érzékenysége. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél azonosították a kinázok bizonyos fajtáinak (családjainak) aktiválódását, a szervezet számára fontos anyagok szintézisében részt vevő enzimeket. Ennek eredményeként a hyperalgesia kialakulása - a szervezet kóros érzékenysége fájdalmas ingerekre.

Diagnosztikai módszerek

A patológia azonosításához zárja ki a végtagok sérült érzékenységével kapcsolatos egyéb betegségeket, valamint a neuropátia egyéb formáit, a betegnek átfogó diagnózist kell lefolytatnia, amely magában foglalja a klinikai és instrumentális kutatási módszereket.

elemzések

Az általános és biokémiai vérvizsgálatok a testben gyulladásos és fertőző folyamatokat tárnak fel. Mivel a patológia leggyakrabban a cukorbetegségben nyilvánul meg, a vércukorszintek vérvizsgálata kötelező a betegek számára.

Izomvizsgálat

Az izmok funkcióinak értékeléséhez különböző diagnosztikai módszereket és eszközöket használnak - különösen egy speciális kalibrált hangvilla, amellyel azonosíthatja a rezgésérzékenység megsértését. A lábfejre telepítve van, majd a betegnek meg kell éreznie a rezgés kezdetét és végét.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer az elektromográfia, amely lehetővé teszi az impulzusok ideg- és izomszövetek vezetőképességének értékelését, a patológiai folyamat természetének, mértékének és mértékének meghatározását. A diagnózis elkészítésekor stimulációt és tűelektromográfiát alkalmaznak - ennek eredményeként az orvos számos mutatót kap, amelyek alapján pontos diagnózist lehet készíteni.

Fájdalomérzékenységi vizsgálat

A fájdalomérzékenység vizsgálata a beteg panaszainak vizsgálatával kezdődik, meghatározva az érzések természetét, gyakoriságát és gyakoriságát. A küszöbérték és az érzékenységi rendellenességek meghatározásához a magas vagy alacsony hőmérsékletű tárgyakat a bőrre alkalmazzák, vagy szokásos tűvel injektálják. A hatásoknak rövidnek kell lenniük, és nem okoznak komoly fájdalmat, és az érintett terület határainak tisztázására mind a test megváltozott területein, mind az egészségeseken végzett vizsgálatokat kell elvégezni.

Hőmérsékletérzékenységi vizsgálat

A bőr hideg és meleg reakcióját hideg és meleg vízzel végzett kémcsövek segítségével határozzuk meg - a hőmérséklet nem lehet alacsonyabb, mint 25 és nem lehet nagyobb 40 foknál. A hőmérsékletérzékenység megsértése a finom idegek legyőzésére jellemző, az A5 szálak felelősek a hőérzékenységért, és a C szálak a hideg érzékenységért.

Tapintási érzékenységvizsgálat

A tapintási érzékenységet a Frey ösztresiométer nevű eszköz alkalmazásával értékeljük. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a beteg bőrének érzékenységét, a rezgést, a hőmérséklet-ingadozásokat és az egyéb expozíciót.

Instrumentális módszerek

Az instrumentális diagnosztika módszerei a belső szervek és szövetek érzékszervi neuropátiákat okozó változásainak, elváltozásainak és mechanikai károsodásának azonosítására szolgálnak - ezek közé tartozik az ultrahang, a CT, az MRI és a röntgensugarak.

Az ideg- és izomrostok biopsziája

Az idegszálak mintáit úgy vizsgáljuk, hogy kizárjuk az egyéb formákat, axonális és demyelinizáló. Az első esetben a biopszia feltárja a neuronok degeneratív folyamatait és egyes izomrostok csoportosítását, a második esetben az idegrostok deformálódását és az izomrostok csoportosítását.

Bőrvizsgálat

A bőrvizsgálat egy külső vizsgálatot, az idegtörzsek tapintását és a szövetminták biopsziáját foglalja magában, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a bőrben található specifikus idegsejtek sűrűségének csökkenését (nem müelinált és gyengén myelinizált).

tünetek

A tünetek változó mértékben jelentkezhetnek, a patológiai folyamat helyétől és mértékétől függően. A betegség gyakori megnyilvánulása:

• a karok és a lábak érzékenységének zavarai (úgy tűnik, hogy a végtagjai harisnyát vagy zoknit viselnek);
• fájdalom, amely lehet akut vagy ívelt, égő, csúszó;
• a megnövekedett érzékenységi küszöb - a negatív tényezőknek kitett érzések nem felelnek meg az intenzitásnak;
• izomgyengeség, parézis és bénulás;
• járásváltozások, csökkent vagy reflexek hiánya.

A betegség disztális formájában a tüneteket szimmetrikusan észlelik az alsó végtagokon, amelyek után más izmok is részt vehetnek a kóros folyamatban.

A diabéteszes neuropátiát kifejezett tünetek jellemzik, és általában cukorbetegség jeleit tárják fel - állandó szomjúság, túlzott izzadás, fogyás, bőséges vizelés, gyengeség és csökkent teljesítmény.

A betegség krónikus folyamata során a tünetek általában enyheek, még az orvosi vizsgálat és az érzékenységvizsgálat során is. A patológiai folyamat gyors fejlődése esetén a megnyilvánulások intenzívebbek, ami megkönnyíti a diagnózist.

kezelés

A taktika és a kezelési rend függ a betegség klinikai lefolyásának okától, formájától és jellemzőitől. Általában ebben az esetben komplex terápiát alkalmaznak, amelynek célja a patológia tüneteinek leküzdése és a beteg állapotának javítása.

A kezelés alapelvei és módszerei

Ha a cukorbetegség a betegség oka, a kezelést a vércukorszint normalizálására kell fordítani, ha a szervezet mérgező, távolítsa el a káros anyagokat, és megakadályozza a további érintkezést velük. A tünetek kiküszöbölésére használt gyógyszerek:

• fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítók;
• antidepresszánsok, nyugtatók és nyugtatók;
• görcsoldó szerek;
• vitamin terápia.

Ebben a patológiában a kábítószer-terápiának szakértőt kell kineveznie, figyelembe véve a betegség lefolyását és a beteg jellemzőit.

Kezelési módszerek

A fájdalom megnyilvánulásait csökkentő orvosi kezeléssel együtt fizioterápiás módszereket alkalmaznak - elektroforézis, infravörös sugárzás, terápiás fürdők, paraffin és sár alkalmazások. A kifejezett gyulladásos folyamat során az immunrendszer aktivitását gátló és a beteg állapotát elősegítő immunoglobulinok plazmaferézise és intravénás beadása jó hatást fejt ki.

Egy másik hatékony kezelési módszer a transzkután elektromos stimuláció. Lényege abban rejlik, hogy az érintett területeken a különböző frekvenciájú elektromos áram gyenge kibocsátása hatással van, ami javítja a vérkeringést és kiküszöböli a betegség kellemetlen megnyilvánulásait.

diéta

Az étrendnek könnyűnek, de elég táplálónak kell lennie, tápanyagtartalommal. A friss gyümölcsöket és zöldségeket be kell vonni az étrendbe, valamint a magas B-vitamin-tartalmú élelmiszerek - marhahús, tenger gyümölcsei, tej, diófélék és friss zöldek.

Fizikai terápia

A speciális fizikoterápiás komplexek erősítik az izmokat és javítják a vérkeringést a szövetekben, valamint megakadályozzák a paralízis és parézis kialakulását. Az osztályokat legjobban szakember felügyelete alatt kell elvégezni, mivel a túl intenzív terhelések ronthatják a beteg állapotát. A jó hatás jóga, légzési gyakorlatok és úszás.

Hasznos videó

További információ a videóról

következtetés

A szenzoros neuropátia egy súlyos patológia, amely visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a szervezetben, a hatékonyság csökkenését és a beteg életminőségének romlását, de időben történő diagnózis és megfelelő kezelés esetén elkerülhetőek a kellemetlen következmények.

Motoros érzékszervi neuropátia

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A neuropátia olyan patológiák csoportja, amelyeknek az okát az idegszerkezetek nem gyulladásos károsodásának kell tekinteni. A betegségeket a perifériás idegrendszer szerkezetét befolyásoló degeneratív-dystrofikus folyamatok jelentik. Kiválaszthatja a mononeuropathiát, a többszörös mononeuropathiát (amely a test különböző részeiben a perifériás idegrendszer több idegét érinti), a polyneuropathiát (számos idegre hat, amely egy területen található).

A betegség etiológiája

Ez a betegség provokáló tényezők hatására alakulhat ki. Lehet betegségek: metabolikus patológiák, fertőzések, osteochondrosis, arthritis, daganatok, májbetegségek, a kiválasztási rendszer patológiái. Emellett a betegség mérgezés vagy traumás sérülések következménye is lehet, amelyek a perifériás idegrendszer szálainak integritását sértik.

A betegség formái

A betegség főbb formái:

1. Diabetikus. A szálakat magas szérum glükózszint befolyásolja. Diabéteszes neuropátia alakul ki diabéteszes kezelési hibák esetén.
2. Mérgező. Az ilyen szerkezeti károsodások agresszív anyagok, gyógyszerek, fertőző toxinok és alkohol hatására jelentkeznek. Az alkoholos forma a betegségek leggyakoribb csoportja. A perifériás rendszer toxikus neuropátia agresszív anyagok hatására a rostok pusztulásához vezet. Ez a csoport nagyon veszélyes alkoholos toxikus neuropátia. A herpeszvírus-fertőzés progressziójával a trigeminális ideg károsodása figyelhető meg.
3. A poszttraumás. A sérülés a myelin hüvely integritásának elvesztéséhez vezethet. A perifériás rendszer traumatikus neuropátia a törések, zúzódások, sérült sebgyógyulás során jelentkezik. Az ulnar, a radiális és az ülő idegek károsodása. A traumás agyi sérülések során a trigeminus és más idegek részt vesznek a folyamatban.
4. Alagút neuropátia vagy kompressziós-ischaemiás forma. Ebben a betegségben a motor nem megfelelő sztereotípiája kombinálódik a hypermobilitással vagy a myofixálással. Ugyanakkor egy olyan alagút alakul ki, amely a neurovaszkuláris köteget szorítja. Ez a kompressziós-ischaemiás betegség kialakulása. Ez a patológia gyakran károsítja a mediális ideget. Részt veszünk az ulnar ideg folyamatában is. Még mindig fennáll a koponya szerkezeti sérülése, gyakran a trigeminális és az arckötegek szálai.

Klinikai tünetek

A neuropátia tünetei eltérőek lehetnek, mivel a perifériás idegrendszer minden szerkezete érintett. A lézió lokalizációja bármilyen lehet, az arc, a trigeminális és más idegek patológiái vannak. Ugyanakkor minden funkciójuk zavart: motor, érzékeny, vegetatív.

A végtagokat bejutó szerkezetek károsodása esetén az érintett oldalon bizsergő érzés, az ujjak érzékenysége, zsibbadás. Gyakran előfordul, hogy sérülést okoz az ulnar ideg, különösen a sérülés következtében.

A diabéteszes neuropátia proximális, disztális és autonóm formákra oszlik. A proximális diabéteszes patológia a láb, a fenék és a combok kötegeinek bevonásával alakul ki, a disztális cukorbetegség formája a láb szerkezetének károsodása. Az autonóm diabéteszes patológia meghatározza azt a feltételt, amely sérti a kiválasztási és emésztési szervek működését.

A betegség alkoholos formája disztális neuropátia formájában jelentkezhet, amely befolyásolja a motoros és szenzoros idegszálak szerkezetét. Ugyanakkor károsodott a fizikai aktivitás és az érzékenység az érintett területeken, az alkohol-mérgezés a patológiai folyamat előrehaladását okozza, és súlyosbítja a perifériás idegrendszer károsodásának tüneteit. Az alkoholos neuropátia fájdalmat és paresztéziát vált ki.

A betegség kompressziós-ischaemiás formája számos fajtában jelentkezik, amelyek csoportokba sorolhatók:

1. Kraniális idegek (arc, trigeminal, stb.) Patológiája.
2. A nyak és a váll patológiája.
3. Kézi patológiák (csukló, könyök, alkarszintek). Ugyanakkor a medián, radiális, ulnar, interdigitális csomók struktúrái is részt vehetnek a betegség folyamatában.
4. A medence és a lábak patológiája.

A kompresszió-ischaemiás patológiát a betegség több mint harminc formája képviseli (a trigeminális, arc-, glossopharyngealis idegkötegek, brachialis plexus, medián és más idegek bevonása). A különbségeket a lokalizáció és a kár mértéke határozza meg. A betegség kompressziós-ischaemiás formáját nehéz diagnosztizálni és kezelni.

Gyakran károsítja a csukló, alkar és váll körüli idegcsomót. Továbbá a betegség befolyásolhatja a könyök területét bejutó szálakat. Meg kell jegyezni, hogy a kéz inervációja ebben az állapotban 8 formában jelentkezhet. Ebben az esetben a mediális ideg részt vesz a folyamatban, valamint az interdigitális, radiális és ulnar idegek. A károsodás mértéke meghatározza a tünetek tüneteit: a medián idegcsomó bevonása a folyamat különböző szintjein a betegség három variációjának kialakulását provokálja. A cranialis idegek - különösen a trigeminus - betegségében való részvétel veszélyes.

Neuropátiás diagnózis

Ennek a betegségnek a kimutatása összetett, mivel az etiológiai tényezők spektruma széles. Az orvos megállapítja, hogy a betegnek fertőzése, anyagcsere-patológiája, alkohol-mérgezése volt-e.

Az anamnézis összegyűjtése és a tünetek megállapítása után az orvos elvégzi a tapintást, a Tinel-tesztet és más diagnosztikai eljárásokat. Ezután egy vérvizsgálatot tervezünk.

Betegterápia

A neuropátia kezelése integrált megközelítést foglal magában, de a taktika minden esetben eltérhet. A terápia lefolyását a sérülés etiológiája, formája és mértéke határozza meg. A neuropátia kezelése az idegrendszerek működésének helyreállítását célozza.

A mérgező patológia, beleértve az alkoholfogyasztás által kiváltottakat is, a mérgezés és a tüneti kezelés megszüntetésére irányul. A betegség diabéteszes formájának meg kell tartania a vérben a glükóz normális koncentrációját. A traumatikus faktor a poszt-traumás formában megszűnik.

A terápiás folyamat alapja a fájdalomcsillapítók, a vitaminok, az anyagcserét normalizáló gyógyszerek, a regeneráció stimulálásának eszköze. Hatékony a fizioterápia, amely magában foglalja a mágneses terápiát, a lézerterápiát és más módszereket. A betegség egyik kezelési lehetősége a hirudoterápia.

A betegségterápia magában foglalja az anyagcsere helyreállítását, a provokáló betegségek korrekcióját, a folyamat krónizálásának megelőzését.

Perifériás neuropátia - az idegek károsodásakor végzett diagnózis, amely felelős a központi idegrendszer izmok, bőr vagy különböző szervek irányításának átadásáért. Ennek a patológiának az első tünetei a talp vagy az ujjak csiklandozása vagy bizsergése. Ezután a neuropátia jelei átjutnak a lábakra és a kezekre. Általában a betegség egyidejűleg minden végtagot lefed, de az alsó végtagok neuropátia a leginkább kényelmetlenséget okozza. A leírt érzések lehetnek állandó vagy időszakos megnyilvánulások.

Orvosi jelzések

Bizonyos esetekben a végtagok irritációja miatt az ember aggódik, míg másokban a tünetek nem jelentkeznek. Ha az alsó végtag neuropátia jelei kifejeződnek, a kellemetlen érzés miatt a beteg el akarja kerülni a mozgást. Ilyen esetekben a személy korlátozhatja szocializációját, ami szorongáshoz és depresszióhoz vezet.

A neuropátia különböző típusú idegeket érinthet. A szakértők azonosítják a következő betegségek típusait: motor, érzékszervi, autonóm. Egyes esetekben a patológia két vagy mindhárom típusú idegszálat érint. Ha az orvos azonosítja az idegek bizonyos típusainak károsodását, mint a fő problémát, a diagnózist a domináns neuropátia (motoros neuropátia) típusára utalják.

Az egyetlen idegtörzs betegségének vereségét mononeuropathiának nevezik. Ha a probléma elterjedt, a paralízis és a végtag mozgásának képtelensége és a külső érintés valóságának érzése, akkor ezt az állapotot polyneuropathiának nevezzük. A polyneuropathia állapotát először a láb és a kéz talpának zsibbadásában fejezik ki. De aztán a test növekvő területére terjed, közeledve a testhez (ha nem kezelik). A szakértők azonosítják az örökletes és szerzett perifériás neuropathiát.

Az idegtörzsek vereségével a motorfunkció károsodik, az érzékenység elvész. A motoros neuropátia segítségével a szakértők közé tartozik a Guillain-Barre-szindróma, a demyelinizáló neuropátia. A motor multifokális neuropátia befolyásolja a lábakat. A betegség tünetei kifejezettebbek a láb középső részén. A betegség besorolása a fejlődés okán alapul. A poszt-traumás neuropátiát károsítja az ideggyökerek a mechanikai sérülés hátterében.

A betegség tünetei

Az alsó végtagok perifériás neuropathiájának tünetei:

• a végtagok érzékenységének megsértése;
• eltérések és korlátozások az izmok és szervek munkájában;
• zsibbadás;
• bőrpír;
• duzzanat;
• bizsergő érzés;
• nem reagál a fájdalomra vagy a hőmérsékletre;
• fokozott érzékenység az enyhe irritációkra, mint például a csiklandozás;
• égő érzés;
• görcsök;
• súlyos fájdalom;
• bizsergő érzés;
• izom atrófia vagy az izompotenciál kihasználásának lehetősége;
• reflexek elvesztése;
• figyelemre méltó változások a gyaloglás során: egyensúlyvesztés, botlás, esés;
• a húgyhólyag gyakrabban történő kiürülése az étrend változása nélkül;
• szexuális diszfunkció a férfiaknál.

A tünetek összetettben vagy részben nyilvánulhatnak meg, ezért a „perifériás neuropátia” pontos diagnózisának felállítása egy orvos számára igen nehéz döntés, ami gyakran megköveteli a teljes neurológiai vizsgálat megerősítését. A tesztek és tesztek segítenek megtalálni az idegvégződések valódi érzékenységét, mielőtt az orvos előírná a kezelést. Vékony idegszálak esetén idiopátiás neuropátia alakul ki, amely érzékszervi problémákhoz vezet.

A betegség vegyes formájához a szakértők az alagút-szindrómát utalják, amely a külső okokból vagy az endogén hatásokból eredő idegkárosodás hátterében alakul ki. Az alagutin neuropátia az aponeurotikus rések megjelenésével jár, a lyukakban a lyukak.

Diagnosztikai módszerek

Az idegek érzékenységét befolyásoló gyakori betegségek kereséséhez végezzen vérvizsgálatot. Ezzel a módszerrel cukorbetegség és egyéb anyagcsere-rendellenességek, avitaminózis, különböző típusú hiányosságok, az immunrendszer egészségtelen aktivitásának jelei azonosíthatók.

A vizsgálatban a cerebrospinális folyadék kimutathatja a neuropathiában megjelenő speciális antitesteket. A rendkívül specializált tesztek célja, hogy segítsék a páciens vizsgálatát a rosszindulatú daganatok, a vérbetegségek és a szív és az erek patológiás jelenlétében.

A motoros idegsejtek állapotát, a rohamaktivitást (megfelelő panaszokkal) izomerősség tesztek segítségével vizsgáljuk.

A szenzoros idegek állapotát a rezgések, a testhelyzet, a hőmérsékletváltozás és a puha érintés érzékelésére alkalmas vizsgálatok segítségével vizsgálják.

A diagnosztikai pontosság érdekében instrumentális vizsgálatokat végezhetünk, például számítógépes tomográfiával, amelynek során az orvos tájékoztatást kap a beteg szervei, izmai és csontjainak állapotáról, különösen ha neuropátia gyanúja merül fel. A szignifikancia olyan eltérések, mint a csontok és a vérerek, a ciszták és a gerinc, agyi daganatok változásai. A mágneses tomográfia tájékoztatást nyújt az izmok méretéről, az izomrostokat felváltó zsírszövet mennyiségéről, az idegszálakra gyakorolt ​​kompressziós hatásról.

Az elektromográfia magában foglalja a tű bevezetését az izomba, hogy mérje az izmok elektromos aktivitását a nyugalmi állapotban és a nyomás alatt. Ez a kutatási módszer segít megtalálni: az idegállapot problémája, vagy patológiája megütötte az izmokat, hogy nem hajlandók követni az agy parancsát? Ebben a tanulmányban az idegek impulzusátviteli képességét is tesztelik - ehhez az idegvégződés stimulációnak van kitéve, és a kutatók válaszimpulzust várnak. Az EMG lehetővé teszi, hogy információt kapjon az impulzus átviteli sebességéről és blokkolásáról, ami a myelin köpeny és az axonális zavarok károsodásának jele.

Az idegbiopsziában egy idegszövet mintáját eltávolítják a beteg testéből a vizsgálathoz. A perifériás neuropátia diagnózisában a biopsziát ritkán alkalmazzák, mivel ez az eljárás a neuropátia későbbi megnyilvánulásait idézheti elő.

A bőr biopsziája - ez a tanulmány egy bőrmintát és idegvégződéseket vizsgál, amelyek ebben a mintában találhatók. A módszer kevésbé traumatikus, mint a biopszia, ezért a neuropátia diagnózisában gyakrabban használják, mint az idegbiopszia.

Perifériás neuropátia kezelés

A perifériás neuropátia megszüntetéséhez meg kell találnia a betegség okát és a lehető legjobb lehetőségeket a gyökér okának kezelésére. Ez segít enyhíteni a tüneteket vagy csökkenti a megjelenését. Ha a neuropátia cukorbetegséget okoz, akkor ez a patológia megnyilvánulása elleni küzdelem szükséges a vércukorszint stabilizálásához.

Bizonyos gyógyszerek szedése közben az alsó végtagok neuropátia alakulhat ki. Ebben az esetben a betegség tünetei eltűnnek a gyógyszerek abbahagyása után. A neuropátia jelei önmagukban eltűnhetnek, ha növelik a B-vitamin-tartalmú étrendtermékeket, vagy elkezdenek gyógyszert szedni, beleértve a B12-vitamint.

A fizioterápiás technikák segítenek az izmok rugalmasabbá tételében és az ízületek rugalmasságának javításában. Az ízület és a megfelelő működés érdekében a gyógytornász különleges gumiabroncsot ajánlhat. Az ortopédiai eszközök javítják a stabilitást, segítenek az izmos izmok edzésében, ugyanakkor elkerülik az izmok és ízületek alakváltozásait.

A fizikai aktivitás javítja a beteg állapotát perifériás neuropathiával. A neuropathia tüneteinek csökkentése hozzájárul a következőkhöz:

• tanulás relaxáció és biofeedback;
• fizikai terhelés, különösen gyaloglás, jóga;
• masszázsok, minősített akupunktúra, idegelektrostimuláció, meleg fürdők;
• a plazma csere, a Guillain-Barr-szindrómából való gyógyuláshoz szükséges veszélyes antitestek vérének tisztítása;
• Kórházi ápolás a szindróma súlyosbodásához - a pácienst a kórházban kell kezelni a légzés és nyelés normalizálása érdekében. Ehhez használjon oxigén maszkot és intravénás táplálékot;
• fájdalomcsillapítók alkalmazása, ha a szervezet nem reagál a rendszeres fájdalomcsillapítókra, az orvosok ajánlhatnak olyan antidepresszánsokat, mint amigriptilina vagy görcsoldó szerek, például gabapeptin;
• fizikai aktivitás - még akkor is, ha először cukornádot vagy mankót és kerekesszéket kell használnia. A beteg lakóhelyén további korlátokat kell elhelyezni olyan helyeken, ahol esésveszély áll fenn - a fürdőszobában vagy a lépcsőn.

Ha a neuropátia oka az idegre gyakorolt ​​nyomás, a műtét megoldhatja a problémát. Például a karpa-alagút szindróma eltávolításához a csukló izmait vágjuk.

Megelőző intézkedések

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• a cukorbetegeknek szigorúan be kell tartaniuk a kábítószer-használat, a táplálkozás és a test mérsékelt terhelését - ez segít elkerülni a betegség kialakulását, és még az idegek károsodásával is hozzájárulhat a részleges gyógyuláshoz;
• a cukorbetegeknek naponta ellenőrizniük kell a lábak állapotát - a neuropátia legkisebb megnyilvánulásaival együtt az alsó végtagok érzékenysége csökken, így a kisebb sérülések észrevétlenek lehetnek, és a különböző fertőzések kapujává válhatnak a testbe való belépéshez;
• enni egészséges ételek - gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék;
• vegye be az orvos által ajánlott vitamin-komplexet;
• a toxikus anyagokkal való érintkezés minimalizálása - a mérgező terhelés kiválthatja a neuropathia kialakulását;
• adjon fel alkoholt vagy korlátozza annak fogyasztását (férfiak - akár 70 g, nők - akár 40 g / nap).

Ha követi a fenti ajánlásokat, megakadályozhatja a neuropátia kialakulását.