A nagy sűrűségű lpvp hdl lipoproteinek normál érték alatt vannak

• Diagnosztika

Néha a lipid spektrum vizsgálata során azt tapasztaltuk, hogy a HDL szintje megemelkedik vagy csökken: mit jelent? Vizsgálatunkban elemezzük, hogy milyen különbségek vannak a magas és az alacsony sűrűségű lipoproteinek között, ami az első elemzésben levő eltéréseket okozza a normától, és milyen módszerekkel létezik a növekedés.

Jó és rossz koleszterin

A koleszterin zsírszerű anyag az emberi testben, amely hírhedt. A szerves összetétel káráról sok orvosi kutatás van. Mindegyikük a vér magas koleszterinszintjét és egy ilyen szörnyű betegséget társítja az atherosclerosisba.

Az atherosclerosis ma az egyik leggyakoribb betegség a nők után 50 év és a férfiak 40 év után. Az utóbbi években a fiataloknál és a gyermekkorban is előfordul a patológia.

Az ateroszklerózist a koleszterin lerakódások képződése jellemzi - atheroscleroticus plakkok az edények belső falán, amelyek jelentősen szűkítik az artériák lumenét, és megzavarják a belső szervek vérellátását. Először is olyan rendszerek, amelyek folyamatosan nagy mennyiségű munkát végeznek és rendszeres oxigén- és tápanyagellátást igényelnek - szív- és érrendszeri és ideges, szenvednek.

Az atherosclerosis gyakori szövődményei:

• dyscirculatory encephalopathia;
• ONMK az ischaemiás típusnál - agyi stroke;
• ischaemiás szívbetegség, angina fájdalom;
• akut miokardiális infarktus;
• keringési zavarok a vesék, az alsó végtagok hajóiban.

Ismert, hogy a betegség kialakulásának fő szerepe a megnövekedett koleszterinszint. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan alakul ki az atherosclerosis, többet kell megtudni a szervezetben lévő szerves vegyület biokémiájáról.

A koleszterin zsírszerű anyag a zsíralkoholok kémiai besorolása szerint. A szervezetre gyakorolt ​​káros hatásainak megemlítése során ne feledkezzünk meg arról, hogy milyen fontos biológiai funkciók lépnek fel:

• erősíti az emberi test minden sejtjének citoplazmatikus membránját, rugalmasabbá és tartósabbá teszi;
• szabályozza a sejtfalak permeabilitását, megakadályozza bizonyos toxikus anyagok és litikus mérgek behatolását a citoplazmába;
• a mellékvesék termelésének része - glükokortikoszteroidok, ásványokortikoidok, nemi hormonok;
• részt vesz az epesavak és a D-vitamin szintézisében a májsejtekben.

A koleszterin legnagyobb részét (kb. 80%) a szervezetben hepatociták termelik, és csak 20% -uk élelmiszerből származik.

A telített lipidek növényi sejtjei nem tartalmaznak, ezért a szervezetben lévő összes exogén koleszterin belép az állati zsírok összetételébe - hús, hal, baromfi, tej és tejtermékek, tojás.

Az endogén (ön) koleszterin szintetizálódik a májsejtekben. Vízben oldhatatlan, ezért speciális hordozófehérjék - apolipoproteinek - a célsejtekbe szállítják. A koleszterin és az apolipoprotein biokémiai vegyületét lipoproteinnek (lipoprotein, LP) nevezik. A méret és a funkció függvényében az összes LP-t felosztjuk:

1. A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL, VLDL) a koleszterin legnagyobb része, amely főként trigliceridekből áll. Átmérőjük elérheti a 80 nm-t.
2. A kis sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL) egy fehérje-zsírrészecske, amely egy apolipoprotein molekulából és nagy mennyiségű koleszterinből áll. Az átlagos átmérő 18-26 nm.
3. A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, HDL) a koleszterin legkisebb frakciója, amelynek részecskeátmérője nem haladja meg a 10-11 nm-t. A fehérje rész mennyisége a készítményben jelentősen meghaladja a zsír mennyiségét.

A nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinek (különösen LDL-ek) atherogén koleszterin-frakciók. Ezek a terjedelmes és nagy részecskék alig mozognak a perifériás edényeken, és „elvesztik” a zsírmolekulákat a célszervekbe történő szállítás során. Az ilyen lipideket a véredények belső falának felszínén helyezzük el, kötőszövet erősíti, majd kalcináttal, és érett atheroscleroticus plakkot képez. Az atherosclerosis kialakulásának előidézésére az LDL és a VLDL „rossz” koleszterinnek nevezik.

A nagy sűrűségű lipoproteinek ellenkezőleg, képesek tisztítani az edényeket a felszínükön felhalmozódó zsírlerakódásokról. Kicsi és éles, lipid részecskéket rögzítenek és hepatocitákba szállítják az epesavakká történő további feldolgozásra és az emésztőrendszeren keresztül történő kiválasztódásra. Erre a képességre a HDL-koleszterint "jónak" nevezik.

Így a testben lévő összes koleszterin nem rossz. Az atherosclerosis kialakulásának lehetőségét minden egyes betegben nemcsak az OX (teljes koleszterin) indikátor jelzi a vérvizsgálatban, hanem az LDL és a HDL aránya is. Minél nagyobb az első és az alacsonyabb - a második, annál valószínűbb a diszlipidémia kialakulása és az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a véredények falain. Egy fordított kapcsolat is érvényes: a megnövekedett HDL-index az atherosclerosis alacsony kockázatának tekinthető.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

A vérvizsgálat elvégezhető egy lipidprofil részeként, a test zsír anyagcseréjének átfogó vizsgálatával, vagy önállóan. A teszt eredményének a lehető legpontosabbá tétele érdekében a betegeknek az alábbi irányelveket kell követniük:

1. A nagy sűrűségű lipoproteineket szigorúan üres gyomorban vizsgálják, reggel (kb. 8.00 és 10.00 között).
2. Az utolsó étkezés 10–12 órával a biológiai anyag szállítása előtt legyen.
3. 2-3 nappal a vizsgálat előtt, távolítsa el az összes zsíros sült ételeket az étrendből.
4. Ha bármilyen gyógyszert szed (beleértve a vitaminokat és a biológiai kiegészítőket is), győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát. Azt tanácsolhatja, hogy ne próbálja meg a tablettákat 2-3 nappal a vizsgálat előtt. Az antibiotikumok, a hormonok, a vitaminok, az omega-3, a nem szteroid gyulladásgátlók, a glükokortikoidok stb.
5. Ne dohányozzon legalább 30 perccel a vizsgálat előtt.
6. Mielőtt belépne a vérgyűjtő helyiségbe, üljön 5-10 percig nyugodt légkörben, és próbálja meg ne idegesüljön.

A nagy sűrűségű lipoprotein szintjének meghatározásához általában vénából veszünk vért. Maga az eljárás egy-három percet vesz igénybe, és az elemzés eredménye a következő napon lesz elkészítve (néha néhány óra elteltével). Az elemzési formanyomtatványon kapott adatokkal együtt általában az ebben a laboratóriumban elfogadott referenciaértékek jelennek meg. Ez a diagnosztikai teszt dekódolásának megkönnyítése érdekében történik.

Az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen adjanak vért a teljes koleszterinszint meghatározására a 25-35 éves korú férfiak és nők számára. Még normális lipidprofil esetén is a tesztet 5 évente meg kell ismételni.

HDL-normák

És mi legyen a magas sűrűségű lipoproteinek szintje egy egészséges emberben? A koleszterin ezen arányának nők és férfiak esetében a normák eltérőek lehetnek. A standard lipidprofil értékeket az alábbi táblázat tartalmazza.

A NICE kutatóközpont szerint a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjének 5 mg / dl-es csökkenése 25% -kal növeli az akut vaszkuláris katasztrófa (szívroham, stroke) kialakulásának kockázatát.

Az atherosclerosis kockázatának, valamint akut és krónikus szövődményeinek felméréséhez fontos a nagy sűrűségű lipoproteinek és a teljes koleszterin aránya.

Ha a HDL alacsonyabb az atherogén lipidek magas szintje miatt, a páciens valószínűleg már atherosclerosis. Minél kifejezettebb a diszlipidémia jelensége, annál aktívabb a koleszterin plakkok kialakulása a szervezetben.

Mit jelent a megnövekedett érték

A emelés nem olyan gyakran diagnosztizálható. Az a tény, hogy a koleszterin ezen frakciójának maximális koncentrációja nem létezik: minél nagyobb a sűrűségű lipoproteinek a szervezetben, annál kisebb az atherosclerosis kockázata.

Kivételes esetekben a zsír anyagcseréjének súlyos megsértése figyelhető meg, és a HDL-koleszterin jelentősen megemelkedik. E feltétel lehetséges okai:

• örökletes diszlipidémia;
• krónikus hepatitis;
• cirrhotikus változások a májban;
• krónikus mérgezés;
• alkoholizmus.

Ebben az esetben fontos az alapbetegség kezelésének megkezdése. Nem fejlesztettek ki speciális intézkedéseket a HDL szintjének csökkentésére az orvostudományban. Ez a koleszterin-frakció képes eltávolítani a vérlemezeket a plakkoktól, és biztosítja az atherosclerosis megelőzését.

Mit jelent az alacsonyabb érték

A testben a HDL alacsony szintje sokkal gyakoribb, mint a magas. Egy ilyen elemzési eltérés a normától függhet:

• cukorbetegség, hypothyreosis és más hormonális rendellenességek;
• krónikus májbetegségek: hepatitis, cirrózis, rák;
• vesebetegség;
• IV. típusú örökletes (genetikailag meghatározott) hyperlipoproteidemia;
• akut fertőző folyamatok;
• az aterogén koleszterin frakciók túlzott bevitele étellel.

Ugyanakkor fontos a meglévő okok kiküszöbölése, és ha lehetséges, a koleszterin koncentrációjának növelése annak érdekében, hogy megfelelő legyen. Hogyan kell ezt megtennünk?

Hogyan növelhető a HDL

Lehetőség van a magas sűrűségű lipoproteinek tartalmának növelésére a vérben, ha egy sor olyan intézkedést hajt végre, amelynek célja a testtömeg étrendjének, életmódjának és normalizálásának javítása. Ha a diszlipidémiát a belső szervek bármely betegsége okozza, ha lehetséges, ezeket az okokat meg kell szüntetni.

Életmód korrekció

Az életmód az első dolog, amelyre figyelni kell az alacsony HDL-es betegek körében. Kövesse az orvosok ajánlásait:

1. Távolítsd el az életed rossz szokásait. A cigaretta nikotin káros hatással van a véredények belső falára, és hozzájárul a koleszterin lerakódásához. Az alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja az anyagcserét és elpusztítja a májsejteket, ahol a lipoproteinek általában képződnek. A dohányzás és az alkohol elutasítása 12-15% -kal növeli a HDL-szinteket és 10-20% -kal csökkenti az atherogén lipoproteineket.
2. A túlsúly elleni küzdelem. Az orvostudományban az elhízást olyan kóros állapotnak nevezik, amelyben a BMI (relatív érték, amely a beteg súlyának és magasságának arányát tükrözi) meghaladja a 30-at. atherogén frakciók. Az LDL és a VLDL kompenzációs csökkenése a nagy sűrűségű lipoprotein szintek normalizálódásához vezet. Kimutatták, hogy a 3 kg tömegveszteség 1 mg / dl-rel növeli a HDL-t.
3. Vegyen részt az orvos által jóváhagyott sportban. Jobb, ha úszás, séta, Pilates, jóga, tánc. A fizikai aktivitás formáját minden felelősséggel kell megközelíteni. Pozitív érzelmeket kell adnia a páciensnek, és nem növeli a szív és a vérerek terhelését. Súlyos szomatikus patológiával a beteg aktivitását fokozatosan kell bővíteni, hogy a test alkalmazkodjon a napi növekvő terheléshez.

Természetesen rendszeresen látogasson el az orvoshoz. A terapeutával való együttmûködés segít a normálizálódásnak a zavarban metabolizálódásban, gyorsabban és hatékonyabban. Ne hagyja figyelmen kívül a terapeuta által felsorolt ​​kísérő kinevezéseket, 3–6 hónapon belül 1 alkalommal vizsgálja meg a lipid spektrumot, és vizsgálja meg a szív és az agy edényeit, ha ezek a szervek elégtelen vérellátását jelzik.

Terápiás étrend

A táplálkozás szintén fontos a diszlipidémiában. A terápiás étrend elvei, amelyek lehetővé teszik a HDL szintjének növelését, a következők:

1. Táplálkozási frakció (naponta legfeljebb 6-szor), kis adagokban.
2. A napi kalóriatartalmú élelmiszereknek elegendőnek kell lenniük az energiaköltségek pótlására, de nem túlzott mértékű. Az átlagos érték 2300-2500 kcal.
3. A nap folyamán a testbe belépő zsír teljes mennyisége nem haladhatja meg a teljes kalória 25-30% -át. Ezek közül a leginkább a telítetlen zsírok (alacsony koleszterinszint) javasolt kiemelése.
4. A legmagasabb „rossz” koleszterin tartalmú élelmiszerek kizárása: zsír, marhahús; belsőségek: agy, vese; öreg sajtok; margarin, étolaj.
5. Az LDL-t tartalmazó termékek korlátozása. Például a koleszterin diétával rendelkező húst és baromfit ajánljuk hetente 2-3 alkalommal enni. Jobb a jó minőségű növényi fehérje - szója, bab.
6. Elegendő szálbevitel. A gyümölcsök és zöldségek az atherosclerosisban szenvedő betegek alapját kell képezniük. Ezek jótékony hatással vannak a gyomor-bélrendszer munkájára, és közvetve befolyásolják a májban a HDL-termelés növekedését.
7. A korpa napi adagjában való részvétel: zab, rozs, stb.
8. A HDL-szintet növelő termékek étrendjébe való felvétele: olajos tengeri halak, diófélék, természetes növényi olajok - olívaolaj, napraforgó, tökmag stb.

Az omega-3-tartalmú, „exogén” jó koleszterinben gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó étrend-kiegészítők segítségével HDL-et lehet emelni.

A statisztikák szerint a 40 év feletti világ népességének mintegy 25% -a szenved atherosclerosisban. A 25-30 éves fiatalok aránya évről évre nő. A szervezetben a zsír anyagcseréjének megzavarása komoly probléma, amely átfogó megközelítést és időben történő kezelést igényel. Az elemzés során a HDL szintjének változásait nem szabad szakértői figyelem nélkül hagyni.