Hypothyreosis: tünetek és kezelés nőknél

  • Megelőzés

A hypothyreosis a test olyan kóros állapota, amely a pajzsmirigyhormonok hiányának következménye. A hypothyreosis számos tünetet mutat, amelyek rendkívül nem specifikusak, mivel a pajzsmirigy hormonok részt vesznek szinte minden emberi szerv és rendszer aktivitásának szabályozásában. A hypothyreosis lehet látens, nem mutat semmilyen tünetet, és annyira kifejezett lehet, hogy a páciens komatikusvá válik. A hypothyreosis sokkal gyakoribb a nőknél, különösen az időseknél. Mikor jelentkezik a hypothyreosis, hogyan nyilvánulhat meg, hogyan diagnosztizálható és hogyan kezelik? Mindezekre a kérdésekre válaszokat kap a cikk olvasásával.

A hypothyreosis az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség. Először is meg kell érteni, hogy ez az állapot nem külön betegség. Ez egy olyan klinikai szindróma, amely a pajzsmirigyhormonok (pajzsmirigy hormonok - tiroxin T4 és trijódtironin T3) hiánya miatt alakul ki. És a betegségek, amelyek a hypothyreosis kialakulásához vezetnek, elég sok, és nem feltétlenül a pajzsmirigy betegsége.

A hypothyreosis gyakoribb az idősebbek körében, előfordulása az életkorral együtt nő. A statisztikák szerint a beteg nemében a női nemzet dominál. Tehát minden 1000 oroszországi nő közül 19-nél hypothyreosis, és 1000 ember közül egy.

Hogyan alakul ki a hypothyreosis? A hypothyreosis típusai

Általában a pajzsmirigy olyan jód alapú hormonokat termel, amelyek az élelmiszerből: trijódtironinból (T3) és tiroxinból (T4) származnak. A tiroxin kevésbé aktív és trijódtironinná alakul, amely közvetlenül kötődik a test sejtjeihez, és így megfelelően működik. A pajzsmirigy hormonok számos folyamatot szabályoznak:

  • anyagcsere
  • a szív-érrendszer aktivitása;
  • a gyomor-bél traktus működése;
  • reproduktív funkció;
  • az immunvédelem szintje;
  • szellemi tevékenység;
  • érzelmek;
  • bőr, haj, körmök állapota.

Gyakorlatilag az emberi tevékenység minden területén szükség van a pajzsmirigyhormonok részvételére. A fenti hormonok elegendő tartalma nélkül ezekben a területeken előfordulnak megsértések, ezért a hypothyreosisot klinikailag sokféle tünet jellemzi, amelyek úgy tűnik, nincsenek közük a pajzsmirigyhez.

A pajzsmirigy aktivitását maga az agyalapi mirigy és a hypothalamus szabályozza: az agyban található szervek. A kiigazítást a hypophysis által kiváltott pajzsmirigy-stimuláló hormon segítségével végezzük. A minta meglehetősen egyszerű: a T3 és a T4 termelésének csökkentése mellett nő a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulása, ami serkenti a T3 és T4 termelését. Ennek megfelelően a pajzsmirigyhormonok tartalmának növekedésével csökken a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése. Így a test alkalmazkodik a környezeti feltételekhez. Ennek a szabályozási láncnak bármelyik részén a patológia előfordulása hypothyreosisot okozhat.

Ha a probléma a pajzsmirigyben jelentkezik, akkor a hypothyreosis elsődleges, de ha az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus, akkor az ilyen hypothyreosis másodlagosnak tekinthető. Emellett a hypothyreosis lehet veleszületett (például a pajzsmirigy rendellenes fejlődése), vagy megszerzett (például a pajzsmirigy egy részének eltávolítása után). A hypothyreosis klinikai tüneteinek súlyossága szerint:

  • látens (szubklinikai). Ebben az állapotban nincsenek hypothyreosis tünetei, csak akkor állapítható meg, ha meghatározzuk a vérben lévő hormonok szintjét;
  • az nyilvánvaló. Ebben az esetben van egy részletes klinikai kép.

A hypothyreosis kompenzálódik és dekompenzálódik. Extrém hypothyreosis dekompenzáció a hypothyroid (myxedema) kóma.

A hypothyreosis okai

A hypothyreosis leggyakoribb okai a következők:

  • autoimmun tiroiditis (Hashimoto-kór);
  • a pajzsmirigy egy részének eltávolítása;
  • pajzsmirigy-sérülés;
  • lítium alapú gyógyszerek (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), jód alapú kontrasztanyagok beadása;
  • akut jód- és szelénhiány az élelmiszerben;
  • radioaktív jóddal történő kezelés, pajzsmirigyszövet besugárzása;
  • a hipofízis és a hypothalamus patológiája (daganatok, sérülések, vérzés, ezen a területen végzett műveletek stb.).

tünetek

A hypothyreosisra jellemző a sérülés poliorganizmusa, vagyis a különböző szervek patológiáját jelző tünetek egyidejű jelenléte. A hypothyreosis egyetlen tünete mindig nem specifikus, ami megnehezíti az állapot diagnosztizálását. Az egyik páciensnek nem feltétlenül kell minden jele egyidejűleg. Általában többségük dominál, és a többiek törölt formában vagy egyáltalán nincsenek jelen. Az egyéni tünetek súlyossága is ingadozik, néha egyszerűen a testben az idős változások megnyilvánulásához vezetnek (mivel a hypothyreosis gyakrabban fordul elő 55-60 év után).

A hypothyreosis fő tünetei a következők:

  • agyi szindróma. A hypothyreosisos betegek aggódnak az általános gyengeség, letargia, fáradtság vagy állandó fáradtság érzése miatt. A memória, a gondolkodási folyamatok sebessége csökken, a munkakapacitás csökken. Álmosság van, még ha elegendő alvás is van naponta. Az élet iránti érdeklődés elvesztése érzelmi tompaságot és közömbösséget fejt ki mindenre, ami történik. Gyakran számos kellemetlen érzés van az egész testben: csúszás, hidegrázás, zsibbadás, bizsergés, égés és hasonlók. Fejfájás, izom- és ízületi fájdalom;
  • metabolikus trófiai betegségek. Először is, száraz bőr (néha icterikus árnyalattal), duzzanata (különösen a végtagok arcán és perifériás részén, amely egy személy megjelenését adja, megbocsátja, ébredt egy viharos libáció után az előző napon), törékenység és fokozott hajhullás. A körmök vékonyak, hámlóak, keresztirányúak vagy hosszirányúak. Az ilyen páciensek általában túlsúlyosak, bár eléggé enni tudnak. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben túlzott folyadékretenció és a metabolikus folyamatok aránya csökken. A hypothyreosisban szenvedő betegek még a meleg szezonban is fagynak, és a fagyok általában nem jól tolerálhatók. A testhőmérséklet gyakran 36,6 ° C alatt van;
  • a szövetek duzzadása. Az arc és a végtagok duzzanata mellett a hypothyreosis gyakran a durva nyálkahártya-duzzanat következtében durvaabbá teszi a hangot, az orrnyálkahártya duzzanata következtében megzavarja az orrvégzést (megnehezíti és horkol), a hallás romlik (a hallócső és a középfül ödémája miatt), az ajkak megvastagodnak a fogak a nyelvben maradnak, a beszéd egy kicsit lelassul (a duzzadt nyelv nehézsége miatt). Mint látható, a tünetek közül sokan úgy tűnnek, hogy van valami közös a szervezet öregedésének természetes folyamatával, ezért nem tekintik őket patológiának sem a beteg, sem mások által;
  • a pulzusszám csökkenése (bradycardia) és a vérnyomás csökkenése (hipotenzió). Az ilyen betegek vizsgálatakor gyakran a szisztolés vérnyomás ("felső") csökken vagy normális, és a diasztolés ("alacsonyabb") - nőtt. Az EKG-t az úgynevezett alacsony feszültség jellemzi (a fogak amplitúdója alacsony), a T. negatív foga. Ebben az esetben a perikarditis alakul ki. A hypothyreosis gyakori megnyilvánulása a szívelégtelenség, a légszomj és a fájdalom a szív régiójában;
  • problémák a gyomor-bélrendszerben. A gyomor és a belek motilitása a hypothyreosis során lelassul, az ételek hosszú ideig maradnak minden egyes osztályon, ami a gyomor súlyosbodásához vezet, böfögés, étvágytalanság, duzzanat, székrekedés, hányinger. A máj méreteinek (hepatomegalia) lehetséges növekedése a máj kötőszövetében lévő folyadékretenció miatt, a hypotonikus típusú biliáris dyskinesia jelensége;
  • problémák a nemi mirigyekkel. A pajzsmirigy működése szorosan kapcsolódik a nemi hormonok szekréciójához. Amikor a nők hypothyreosisát megzavarják, a menstruációs ciklus zavarba kerül, a menstruáció teljes hiányáig néha megfigyelhető a méhvérzés, a terhesség valószínűsége nulla. Talán az emlőmirigyek szekréciója az anyatej típusa szerint, a mastopátia kialakulása. A szexuális vágy csökken;
  • vérszegénység. Mind a vörösvértestek száma, mind a hemoglobin tartalom csökken;
  • megnövekedett vér koleszterinszintje és korai érrendszeri érelmeszesedés;
  • a csökkent immunitás miatt gyakori fertőzésekre való hajlam.

A hypothyreosis legborzasztóbb szövődménye a hypothyroid (myxedema) kóma. Ez akkor alakulhat ki, ha a hypothyreosis kezelése nem történik meg, vagy rendkívül fejlett esetekben. A myxedema kómát a test fokozott igényei váltják ki, amikor erők mozgósítása szükséges. Ezek lehetnek fertőző betegségek, pszicho-érzelmi stressz, hipotermia, neuroleptikumok és barbiturátok, fizikai trauma, műtét, élelmiszer-mérgezés és hasonlók.

A hypothyroid kóma fokozatosan fejlődik. Amikor ez bekövetkezik, a hypothyreosis minden tünete nő: az álmosság és a kóma közötti tudat depressziós, a szívfrekvencia lelassul és a légzés gyengül, a vérnyomás még tovább csökken, a testhőmérséklet 35 ° C-ra csökken, és még alacsonyabb, a test megduzzad, a vizelet csökken, a bél megduzzad, a vizelet csökken, a bél megduzzad, a vizelet csökken, intestinalis obstrukció, a pleurális, a perikardiális és a hasi üregekben effúzió lép fel, a vérben lévő glükóz tartalom csökken, a fejen és a hónaljban a haj kiesik. A légzés és a szív- és érrendszeri elégtelenség növekvő jelensége nélkül megfelelő kezelés nélkül a beteg meghalhat. A hypothyreoid kóma halálozása eléri a 80% -ot.

diagnosztika

A hypothyreosis diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. A legfontosabb dolog az, hogy gyanítsuk a jelenlétét, figyelembe véve a beteg összes tünetét az összesítésben. Néha a hypothyreosis egyéni megnyilvánulásait nem tekintik együtt, ami késői diagnózishoz vezet.

A hypothyreosis fő diagnosztikai módszere, vagy inkább a megerősítés, a pajzsmirigyhormonok tartalmára vonatkozó vérvizsgálatok. Meg kell határozni a tirotrop hormon (TSH), a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) tartalmát. A hypothyreosisban a TSH szintje megemelkedhet, csökkent, vagy akár normális is lehet, de a T3 és T4 szintek csökkentek.

A hypothyreosis egyéb diagnosztikai módszerei (a pajzsmirigy ultrahangja, a pajzsmirigy szöveti autoantitestek szintjének meghatározása, pajzsmirigy szcintigráfia, az agy mágneses rezonanciája stb.) Nem a hypothyreosis jelenlétének megerősítését szolgálják, hanem az igazi ok, azaz a betegség keresésére., melynek megnyilvánulása.

kezelés

A hypothyreosis fő kezelése ma a szintetikus pajzsmirigyhormonokkal való helyettesítő terápia. Ehhez leggyakrabban levotiroxint (L-tiroxin, Eutirox) használnak. Az adagot minden egyes betegre külön-külön választják ki (általában a dózis növeléséig a vér hormon-indikátorok normalizálásáig rendezik). A gyógyszer minimális adagja 12,5 mcg. A levotiroxint étkezés előtt 20-30 perccel kell bevenni.

A gyógyszer időtartamát egyedileg határozzuk meg, és nagymértékben függ a hypothyreosis okától. Például az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén a helyettesítő terápiát életre írják fel, és a hypothyreosisban bizonyos gyógyszerek bevétele következtében a pajzsmirigyhormonok szintjének normalizálódása a vérben történik. Néha a normális hormonszintek eléréséhez a Levotiroxint több hónapig kell bevenni (ez különösen igaz az idős betegekre). A levotiroxin rendszeres alkalmazásával rendszeres időközönként tesztelni kell a TSH, T3 és T4 értékeket az adagolás beállításához.

Ha a hypothyreosis oka az élelmiszer jódhiánya, akkor a felhasználás növelése (jódozott só), és néha a gyógyszer helyettesítő terápia nélkül történő beadása elősegítheti a gyógyulást.

A hypothyreosis tüneteinek többsége teljesen reverzibilis, a fő dolog nem a betegség elindítása, és nem öngyógyítás. Ne félj a hormonpótló terápiától. Megfelelően kiválasztott dózis esetén a mellékhatások ritkán fordulnak elő, és az életminőség jelentősen javul. És nem szabad kedvezményt adni az életkorban: 70-80 éves korban az egészségi állapotnak kielégítőnek kell lennie!

Így a hypothyreosis az emberi test különböző kóros folyamatainak eredménye. Ennek az állapotnak a tünetei számos és nem specifikus. A hypothyreosis diagnózisa nem olyan nehéz, a fő dolog a jelenlétének gyanúja. A kezelés fő célja a hormonpótló terápia, amely lehetővé teszi, hogy a beteg visszatérjen a teljes életre.

A "Siena-Med" klinika szakembere a hypothyreosisról beszél:

A nők hypothyreosisának tünetei és a kezelés nehézsége

A hypothyreosis, amelynek tüneteit a nőknél leggyakrabban észlelik, az endokrin rendszer betegsége, amelyben a tiroxin és trijódtironin pajzsmirigy-termelése csökken, ami a testben a homeosztázis károsodásához vezet, nevezetesen a lassuláshoz. Fontos, hogy ezt a betegséget a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk, és ehhez meg kell határozni a tüneteit. A tünetek a hypothyreosis jelenlétére utalnak, és a helyes kezelés előírása érdekében meg kell vizsgálni a nőt más hasonló betegségek esetén.

Mi a hypothyreosis nőknél (hypothyreosis)

A pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége a hypothyreoid állapotában nyilvánul meg. Ez a betegség a tisztességes nemben sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál. Diagnosztikai problémák merülnek fel a tünetek lassú fejlődésével és hasonlóságával, akár más betegséggel, akár túlterhelés vagy terhesség jeleivel.

A betegség lefolyását a szervezet anyagcsere-folyamatainak gátlása kíséri, mivel a tiroxin, a trijódtironin és a kalcitonin fontos szerepet játszik a homeosztázis fenntartásában.

A betegségnek számos jellemzője van, amelyek mindegyikét az alábbiakban ismertetjük.

A legtöbb esetben a hypothyreosis együtt járó betegség, és nem az egyetlen diagnózis.

Az ellenkező kép akkor látható, ha:

  • ha a megjelenő patológia gyökér oka nem fedezhető fel;
  • a nők hypothyreosisának jeleit rögzítik, ha a hormonok normálisak.

Egy ilyen kép az „idiopátiás hypothyroid szindrómára” jellemző, amely az egyetlen független diagnózis. Az összes többi helyzetet a pajzsmirigy-diszfunkciót okozó elsődleges betegség, különösen a pajzsmirigy-neurofizinek termelése okozza.

A tünetek figyelmen kívül hagyása súlyos kóros változásokat idézhet elő a szervezetben, ami a következő patológiák rétegződéséhez vezet, amelyek az instabil hormonális helyzet hátterében haladnak.

A pajzsmirigy pajzsmirigy a nőkben az egész testet érintő patológia. Nem befolyásolja közvetlenül a szervezet szövetének szerkezetét, hanem a pajzsmirigyhormonok szintézisének funkcióinak gátlását jelenti.

Ennek következményei:

  • a szervezet legtöbb szervének és szövetének munkájában való megsértés;
  • szervek és szövetek szerkezeti patológiája.

Ez annak köszönhető, hogy fontos a pajzsmirigy által termelt hormonok, amelyek fontos részei a folyamatoknak, mint például a fehérje-ásványi anyagcsere, a szteroid és nemi hormonok termelése és szekréciója, az izom-csontrendszeri komplex, a szívizom és a központi idegrendszer munkája.

A hormonális változások következményei

A hypothyroid szindróma a teljes hormonális háttér negatív változásához vezet. Az emberi endokrin rendszer munkája a kölcsönös felelősség elvére emlékeztet, azaz az egyik tag kizárásával a „kör” valamennyi résztvevője szenved. És a betegség nem kivétel. Ez annak köszönhető, hogy a pajzsmirigyhormonok kölcsönhatása hormonokkal és más szervek által előállított anyagokkal kölcsönhatásba lép.

Ezek a következők:

  1. Az agyalapi mirigy neurofizinek. Felelősek a pajzsmirigy működésének szabályozásáért. A hiányosságuk miatt a TSH túlzott szintézise kezdődik, majd a pajzsmirigy térfogatának növekedése a csomópontok miatt, amelyek rosszindulatú daganatok formájában jelentkezhetnek.
  2. Tirotropin. A tiroxin, a trijódtironin és a kalcitonin csökkenésével és a tirreotropin fokozott aktivitásával a szervezetben lévő prolaktin mennyisége drámaian megnőhet, ami pedig galaktorhát és az ösztrogén mennyiségének ("női hormon") jelentős növekedését okozhatja.
  3. Szteroid hormonok. A szintézisük gyorsan csökken, csökkentve a májban a fehérje metabolizmus intenzitását. Ez azt jelenti, hogy a szteroidok szintéziséhez szükséges fehérjeanyag hiánya miatt hormonhiány áll fenn.
  4. A mellékpajzsmirigy. A kalcitonin hiánya miatt a parathormon által a csontszövetből kimutatott kalcium anyagcsere zavara van.

Ilyen változásokat a kötőszöveti szisztémás elváltozások súlyosbodása vagy súlyos betegség vagy sérülés következményei okozhatnak.

Hypothyreosis: a nők tünetei

A pajzsmirigy hypothyreosisának tünetei a pajzsmirigy-diszfunkciót okozó betegség saját jelei és tünetei.

A fejlődő betegség fő tünetei a következőkben jelentkezhetnek:

  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • nagyon gyors, bár elhanyagolható a testtömeg-növekedés az anyagcsere változása miatt (enyhe növekedés az étvágy hiánya miatt);
  • a gyomor-bélrendszerben tapasztalható kényelmetlenség érzése, hányinger, székrekedés, és bizonyos esetekben a végtagok és az arc duzzanata;
  • száraz és törékeny haj, és az elvesztése;
  • a fej bőrének sárgulása;
  • hallás- és beszédkárosodás (jellemzi a betegség akut formáit, a nyelv, a torok és a hallásszervek duzzadása miatt);
  • általános gyengeség, fáradtság, késleltetett beszéd és reflexek, hidegrázás az anyagcsere károsodása miatt.

Az alábbiakban részletesen ismertetjük a tüneteket az érintett szervek összehasonlításával a hypothyroid szindrómában és a megfelelő tünetekkel.

  1. A bőre sárgás árnyalatú foltja.
  2. A bőrszövet hámozása a megnövekedett szárazság miatt.
  3. A haj és a körmök romlása.
  4. A karok és a lábak súlyos duzzanata. Az ödéma szorításakor nincsenek kitettség nyomai.
  5. Alacsony testhőmérséklet.
  6. Megnövekedett testtömeg, a zsírráncok megjelenése.
  1. Kifejezett gyengeség és fáradtság.
  2. Csökkent izomtónus és fáradtság.
  3. Izomfájdalom, az egyes izomcsoportok időszakos görcsei.
  4. A tömörítés és a sovány testtömeg aránytalan növekedése a derék felett.
  5. A fizikai terhelés után az izmok nem pihennek hosszú ideig.
  6. Szorongás és csökkent reakció.
  1. A szívfrekvencia éles csökkenése.
  2. Fájdalom a mellkas elején és hátulján.
  3. Aritmia (a szívverés zavart ritmusa).
  4. Megnövekedett szívizom.
  5. Süket szívverés hallás közben.
  6. A szív szerózus membránjának gyulladása (perikarditis).
  7. Alacsony vérnyomás.
  1. Apatikus állapot és gátolt mozgások.
  2. A felső és alsó végtagok zsibbadásának jelei.
  3. Reflex gátlás.
  4. Depresszió és néha hallucinációk.
  5. Lehetőség van a memória romlására és a szellemi képességek depressziójára, gyermekkorban, a kretinizmus kialakulására.
  6. A hallás- és vizuális receptorok romlása.
  1. A mellékvesék fő funkcióinak gátlása és a hypothyreoid állapot fő tüneteinek erősítése.
  2. A menstruációs ciklus megsértése.
  3. Menstruáció hiánya több ciklusban.
  4. A tej kiválasztása a szoptatással nem összefüggő időszakban.
  5. Csökkent libidó és szexuális aktivitás.
  1. Alacsony vér hemoglobin és vashiány.
  2. Addison-Birmer-betegség.
  3. Az immunválaszok általános csökkenése.
  4. Ritka esetekben a leukopénia kialakulása, vagyis a vérben a leukociták számának jelentős csökkenése, következésképpen a fertőző fertőzésekre való hajlam.

Emésztőrendszeri és húgyúti rendszer:

  1. Időszakos székrekedés.
  2. A gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladásos folyamatai és a kapcsolódó fájdalom.
  3. Tartós hányinger és emetikus sürgetés.
  4. Az élelmiszer-emésztés romlása.
  5. Csökkentett vizeletmennyiség.

Leggyakrabban az első jelek listája a következők lehetnek: a bőr negatív változásai, lágyszöveti duzzanat, a test általános gyengesége, a vérnyomás csökkenése, a mentális aktivitás csökkenése és a szexuális aktivitás.

A hypothyreosis okai nőknél

A nők hypothyreosisát, mint az endokrin rendszer diszfunkciója, a pajzsmirigy-károsodás, valamint a különböző szervek más, a működését befolyásoló kórképek okozhatják. Etiológiailag a betegség 4 típusra oszlik: primer, szekunder, tercier és perifériás.

Elsődleges: ezt a típust a pajzsmirigy közvetlen károsodása jellemzi, ami a működésének túlzott mértékéhez vezet.

  • hypoplasia és aplasia;
  • a pajzsmirigyhormonok szintetizálódásának csökkent képessége által jellemzett genetikai vagy örökletes idiózisok;
  • a pajzsmirigy eltávolításának következménye;
  • sugárkezelés az onkológiai képződmények sugárterápiája során vagy sugárfertőzésnek kitett helyek látogatásakor;
  • radioaktív jód kezelésére;
  • különböző pajzsmirigygyulladások;
  • jódhiány és ennek következtében a goiter megjelenése;
  • az endokrin rendszer tumorainak kialakulása;
  • a tiroxin, trijódtironin és kalcitonin szintézisét gátló gyógyszerek nem megfelelő beadása.

Másodlagos - az agyalapi mirigy zavara miatt, amely a TSH termeléséért felelős.

  • az agyi erek ateroszklerózisa által okozott ischaemiás változások az agyalapi mirigyben;
  • az agy hypophysis és peri-hypophyseal régióinak gyulladása;
  • a hipofízis elülső részének sejtjeiben bekövetkező változások daganatokkal;
  • az agyalapi mirigy autoimmun rendellenességei;
  • a kábítószer-toxicitás hatása néhány hipofízis sejtre.

Tercier - a hipotalamusz magainak veresége miatt.

A tüneteit a következő pozíciók fejezik ki:

  • az agy membránjainak és anyagainak gyulladása, amelyek befolyásolják a hypothalamusot;
  • súlyos fejsérülések;
  • szerotonin terápia;
  • rosszindulatú daganatok az agyban.

Perifériás - a tiroxin, trijódtironin és a kalcitonin rendellenes hatása jellemzi.

  • autoimmun betegségek, amelyek a szervezetben a tiroxin, trijódtironin és kalcitonin elleni antitestek szintéziséhez vezetnek;
  • a tiroxint, trijódtironint és kalcitoninot tartalmazó receptorok genetikai vagy veleszületett rendellenességei;
  • a vesék és a máj rendellenességei, amelyek felelősek a tiroxin trijódtironinná történő feldolgozásáért;
  • a fehérje-transzport enzimek munkájának meghibásodása.

És minél több diagnosztizálatlan hypothyreosis terjed, annál kevésbé látható a tünetei másokkal, és annál nehezebb lesz a nők kezelése. Intrakraniális hypertonia, különböző típusú osteochondrosis, megnövekedett vérnyomás és koleszterinszint, menstruációs zavarok - ezek a betegségek elrejthetik a hypothyreosis tüneteit, és bizonyos esetekben ennek következményei lehetnek. Csak az endokrinológus tudja megfelelően válaszolni a „hipotireózis kezelése” kérdésre.

Hypothyreosis - mi ez? Tünetek, okok és kezelés

Az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége a hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok alacsony koncentrációjával kialakuló szindróma.

A veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, és ha időben, közvetlenül a gyermek születése után, nem kezdi meg a kezelést, visszafordíthatatlan károkat okozhat az intellektusnak, mentális retardáció alakulhat ki.

Ez a betegség sokáig nem nyilvánul meg. Ez a kóros folyamat fokozatos, láthatatlan kezdetén következik be. Ugyanakkor a pajzsmirigy enyhe és mérsékelt hypothyreosis szakaszában a beteg kielégítőnek érzi magát, a tünetek törlődnek. A betegség a fiatalok 1% -ában és az idősek 10% -ában fordul elő.

okok

Miért fordul elő hypothyreosis, és mi ez? Figyelembe véve a hypothyreosisot, amelynek okai számos tényezőt okozhatnak, a szakértők megjegyzik, hogy először is a betegség kialakulásának formájától függ. Eddig kétféle betegség létezik:

Megszerzett hypothyreosis

A betegség leggyakoribb formája. Fejlesztésének fő okai a következők:

  • krónikus autoimmun tiroiditis - a pajzsmirigy saját immunrendszere által okozott károsodása, amely évek és akár évtizedek után a megjelenés után hipotireózishoz vezethet;
  • iatrogén hypothyreosis - a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítása után, vagy reaktív jóddal történő kezelés után alakul ki;
  • a diffrakciós toxikus goiter kezelésében a tirosztatikát;
  • jelentős jódhiány a vízben és az élelmiszerben.

A veleszületett hypothyreosis

A veleszületett hypothyreosis az alábbiak következménye:

  • a pajzsmirigy veleszületett aplasia és hypoplasia (redukció);
  • a hypothalamus-hipofízis rendszer veleszületett szerkezeti rendellenességei;
  • örökletes hibák a pajzsmirigyhormon bioszintézisében (T3 és T4);
  • exogén hatások (az anyai antitestek jelenléte az autoimmun patológiában, a gyógyszerek alkalmazása) a prenatális időszakban.

Például, az anyai pajzsmirigyhormonok áthatolnak a placentán, kompenzálják a pajzsmirigy patológiájú magzat fejlődését, de a gyermek születése után, amikor az anyai hormon szintje a vérében jelentősen csökken, a hiányuk visszafordíthatatlanul fejlesztheti a gyermek központi idegrendszerét (agykéreg az agykéregben). különösen).

A gyermek sérült a csontváz és más szervek fejlődésében, és ami a legfontosabb, a mentális retardáció változó mértékben, nem zárva ki a teljes kretinizmust.

Elsődleges hypothyreosis

Az elsődleges hypothyreosis a pajzsmirigy patológiájával jár, ami a pajzsmirigy mirigyszövetének tömegének csökkenéséhez és a tiroxin és trijódtironin szintézisének gátlásához vezet. Ennek oka lehet a pajzsmirigy aplazia vagy agenézise, ​​autoimmun folyamatok, jódhiány, szelénhiány.

Másodlagos hypothyreosis

A másodlagos hypothyreosis a hipofízis trópusi funkciójának elvesztésével jár (a tirotropin termelés csökkenése). A pajzsmirigyhormonok elégtelen bevitele a szervezetbe a fehérje, a szénhidrát anyagcseréjének, a cukor görbéjének glükózterhelés utáni leolvasásához és a lipid, víz-só anyagcseréjének megszakításához vezet.

fok

A megnyilvánulás mértéke szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:

  • látens vagy szubklinikai, formai - nincs klinikai tünetek, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (a pajzsmirigy aktivitását növelő hormon) szintjének emelkedése normális trijódtironin és tiroxin (pajzsmirigy hormonok) szintjével kimutatható;
  • tiszta forma - a hypothyreosis jeleinek megjelenése.

A hypothyreosis tünetei

A tünetek súlyossága a pajzsmirigy rendellenes működésének mértékétől függ. A hypothyreosis általában fokozatosan alakul ki. A betegek hosszú ideig nem veszik észre a betegség tüneteit, és nem mennek az orvoshoz. Gyakran panaszkodnak a letargia, a mozdulatlanság, a memória éles romlása, álmosság, duzzanat, száraz bőr és székrekedés miatt.

A hypothyreosis megnyilvánulása sokoldalú, az egyes tünetek nem specifikusak:

  • az elhízás, a testhőmérséklet csökkenése, hidegség - a lassú anyagcsere, a bőr sárgasága, a hipercholeszterinémia, a korai ateroszklerózis okozta állandó hidegérzés;
  • myxedema ödéma: duzzanat a szem körül, fogak lenyomata a nyelvre, nazális légzés nehézsége és halláscsökkenés (az orr és a hallócső nyálkahártyájának duzzanata), rekedtség;
  • álmosság, mentális folyamatok lassúsága (gondolkodás, beszéd, érzelmi reakciók), memóriavesztés, polyneuropathia;
  • légszomj, különösen gyaloglás, hirtelen mozdulatok, fájdalom a szívterületen és a szegycsont mögött, myxedema szív (szívfrekvencia csökkenése, szívméret növekedése), hipotenzió;
  • a székrekedés, a hányinger, a duzzanat, a megnagyobbodott máj, a biliáris diszkinézia, az epekő betegség;
    anémia;
  • száraz, törékeny és hajhullás, törékeny körmök keresztirányú és hosszanti hornyokkal;
  • menstruációs zavarok.

A betegség lefolyása során a betegek megjelenése megváltozik, a mozgások lassúvá válnak, a megjelenés közömbös, az arc kerek, puffadt, duzzadt, különösen az alsó szemhéjakban, az ajkak kékesek, a halvány arcnál a kékes árnyalatú, világos sárgás kékes árnyalatú. A betegek bármilyen időjárás esetén fagynak.

A bőr sápadt, néha sárgás árnyalatú a fokozott karotin mennyisége miatt a vérben, hideg érzés, száraz, durva, sűrített, pehely. A bőr hámlása gyakran leginkább a lábak elülső felületén van. Jellemzője a bőr felszíni rétegeinek a térdeken és könyökeken történő túlzott keratinizációja és sűrűsége (Beer tünete).

diagnosztika

Az endokrinológus a hypothyreosis jelenlétére utalhat a jellemző megnyilvánulások szerint:

  • súlyos gyengeség, csökkent teljesítmény;
  • száraz bőr, hajhullás, törékeny körmök.

Bizonyos diagnosztikai teszteket hozzanak létre a diagnózis megerősítéséhez:

  1. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: a vérben lévő tiroxin és trijódtironin mennyiségi mutatójának tanulmányozására szolgál. Általában a koncentráció 2,6-5,7 mmol / l és 9,0-22,0 mmol / l. A hypothyreosisban ezek a számok lényegesen alacsonyabbak lesznek, mint a normál. Ezen túlmenően nagyon fontos, hogy megvizsgáljuk a beteg vérét a hipofízis pajzsmirigy-stimuláló hormonjára (TSH): ez a manipuláció segítségével határozható meg, hogy milyen a hipotireózis természete egy nőben, vagyis primer vagy másodlagos.
  2. Pajzsmirigy szcintigráfia radioaktív jóddal. Ebben a tanulmányban radioaktív jód felhalmozódik a szervezetbe a mirigyszövetben. A pajzsmirigy szerkezetének és működésének tanulmányozása.
  3. Az agy számítógépes tomográfiája a gyanús hipofízis daganatok (az agy területe, amely szabályozza a pajzsmirigy funkcionális aktivitását).
  4. A pajzsmirigy ultrahangja.

A differenciáldiagnosztikát más endokrinopátiákkal végzik: növekedési késleltetés és nanizmus, encephalopathia, Down-szindróma, chondrodystrophia, rickets, Hirschsprung-betegség.

Hypothyreosis kezelés

A gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően, amely lehetővé teszi a pajzsmirigyhormon mesterséges szintetizálását, a modern endokrinológia hatékony módja a nők hypothyreosisának kezelésére. A terápiát a szervezetben hiányzó pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjával - levotiroxinnal (L-tiroxinnal) helyettesítik.

Ha lehetséges, meg kell szüntetni a megszerzett hypothyreosis kialakulásának okát, például:

  • a pajzsmirigyhormonok aktivitásának csökkenését okozó gyógyszerek megszüntetése, t
  • kezelni a pajzsmirigy-gyulladást,
  • normalizálja a jód bevitelét az élelmiszerben.

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, függetlenül a beteg korától és a társbetegségektől. Az egyénileg hozzárendelt opció kezdi a kezelést, a gyógyszer kezdeti adagját és a növekedés sebességét.

kilátás

A pajzsmirigyhormonok napi bevitelének feltételei szerint a prognózis kedvező: a betegek normális életet élnek. Abban az esetben, ha a hypothyreosis kezelésére nincs kezelés, a klinikai tünetek súlyosbodhatnak a mexedematikus kóma kialakulásához.

diéta

Mint fentebb említettük, a hypothyreosisra jellemző a pajzsmirigyhormonok hiánya. Ha egyszerű szavakkal magyarázzuk, ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben az összes anyagcsere-folyamat lassul. Ezért a pajzsmirigy hipotireózisának étrendjének alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

Az ételeket különös gondossággal kell megválasztani, mivel tevékenységüknek az összes oxidatív folyamat helyreállítására és ösztönzésére kell törekedniük. A legegyszerűbb módja a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentése.

A nem ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

  • zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
  • máj (agy, máj, vese);
  • lekvár, méz korlátozott;
  • mustár, bors, torma;
  • erős tea vagy kávé, kakaó, coca-cola;
  • kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
  • halak;
  • füstölt és sózott hal, konzerv hal;
  • zsíros kolbászok;
  • margarin, zsír, étolaj;
  • minden bab;
  • hús, baromfi és hal;
  • füstölt hús, savanyúság;
  • keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
  • gombák bármilyen formában;
  • gazdag húsleves
  • a tészta és a rizs korlátozott.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

  • hal, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), foszforban gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavak és jód;
  • minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amely jódban gazdag, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
  • zöldségfélék, kivéve a keresztrejtös családot, a friss zöldeket;
  • enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa kivonatok;
  • alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - ételekben;
  • sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
  • 1 és 2 lisztből származó kenyér, tegnapi vagy szárított, száraz kekszek;
  • sovány hús, tirozint tartalmazó fehér csirke hús;
  • alacsony zsírtartalmú kolbászok;
  • friss növényi saláták, növényi olajjal fűszerezett, vinaigrette, aszalt;
  • vaj óvatosan, növényi olajok - edényekben és főzés közben;
  • fehérje omlettek, puha főtt tojás, tojássárgája gondosan;
  • gabonafélék (hajdina, köles, árpa), rakottok és ételek ezekből;
  • tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, osztriga, alga, tekercs és sushi).

A hypothyreosisra vonatkozó étrend nem jelenti a termékek éles korlátozását és a speciális élelmiszerekre való áttérést. Az energiarendszer ízletes és egészséges, néhány konkrét szabály mellett. A klinikai táplálkozásnak való megfelelés kedvező hatással van az anyagcsere-folyamatokra, és ami fontosabb, enyhíti a betegség tüneteit. A megfelelő táplálkozás táplálja az oxigén sejtjeit és csökkenti a betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

Hypothyreosis - tünetek és kezelés nőknél

A hypothyreosis egy olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának csökkenése következtében a pajzsmirigyhormonok tartós hosszú távú hiánya okoz.

Először 1873-ban ismertették a patológiát. A férfiak viszonylag ritkán szembesülnek vele.

Ezt a mintát a női test érzékenysége magyarázza a menstruációs ciklus, a terhesség és a menopauza fázisával kapcsolatos hormonális ingadozásokra. A betegség prevalenciája a reproduktív korú lányok körében - 2%, a 60 év feletti nők - 10-12%. Fontolja meg a nőknél a hypothyreosis tüneteit és kezelését.

Hogyan alakul ki a hypothyreosis?

  • az anyagcsere normális szintjének fenntartása;
  • részvétel a fehérjék és a sejt enzimek szintézisében;
  • a hő- és energiatermelés beállítása;
  • részvétel pubertás és reproduktív rendszerben;
  • hatása az idegrendszerre és az izom-és izomrendszerre.

A tiroxin és a trijódtironin hiánya, amelyet sokáig nem kompenzálnak, a szénhidrát, a fehérje, a lipid és a víz-só anyagcseréjének megszakadásához vezet.

Az oxigénfogyasztás a celluláris szinten csökken, és az energiafelhasználás lelassul. Ennek eredményeképpen a szervek munkájában patológiás változások következnek be. Így halad a hypothyreosis.

A hypothyreosis veszélye az, hogy a legtöbb nő elrejti magát.

A betegség kezdetén a tünetek nagyon lassan alakulnak ki, és a beteg kielégítőnek érzi magát. A terhesség alatt romlhat.

faj

Számos típusú hypothyreosis létezik különböző besorolási jellemzők esetén.

A betegségek és a patogenezis szintje szerint:

  • elsődleges - a pajzsmirigy tömegének csökkenésével vagy a tüszők által a hormonok termelésének gátlásával összefüggésben;
  • másodlagos - az agyalapi mirigy meghibásodása következtében következik be, ami a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelésének elnyomásához vezet, amely a pajzsmirigy működésének stimulálásáért felelős;
  • harmadlagos - a hypothalamus diszfunkciója miatt - az agy azon része, amely az agyalapi mirigyet szabályozza;
  • szövet (perifériás) - a szövetek pajzsmirigyhormonokkal szembeni immunitása vagy szállításuk kudarca miatt alakul ki.

A fejlesztés időpontja:

  • a veleszületett - a korai életkorban találtak - a pajzsmirigy működésének elvesztése az elmaradás vagy az endokrin rendszer általános éretlensége következtében;
  • - az élet alatt az endogén vagy exogén tényezők hatására alakul ki.
  • szubklinikai (látens) - a tünetek hiánya, a normális tiroxinszint és a TSH enyhe növekedése;
  • nyilvánvaló klinikai tünetek figyelhetők meg, a T4 cseppek szintje és a TSH emelkedik;
  • bonyolult - a szív- és érrendszer, a központi idegrendszer munkájával kapcsolatban számos komplikáció áll fenn.

A hypothyreosis leggyakoribb formája elsődleges. Az esetek 99% -át teszi ki.

A hypothyreosis okai

A nőknél a hypothyreosis leggyakoribb oka az autoimmun tiroiditis krónikus formában. Ezt a betegséget a pajzsmirigy szövetét károsító antitestek és limfociták termelése jellemzi.

A gyengébb nemi autoimmun tiroiditis képviselőit 10-szer gyakrabban diagnosztizálják. Feltételezzük, hogy a patológia örökletes jellegű.

A primer hipotireózis kialakulásához vezető egyéb okok:

  • jelentős jódhiány az élelmiszerben és a vízben, különösen a terhesség alatt;
  • a pajzsmirigy aktivitását elnyomó gyógyszerek;
  • veleszületett hypoplasia, valamint a mirigy részleges vagy teljes eltávolítása;
  • örökletes hiba a pajzsmirigyhormonok szintézisében;
  • radiojód kezelés.

A másodlagos és tercier hypothyreosisot provokáló tényezők:

  • hipofízis tumor vagy műtét ezen a területen;
  • expozíció;
  • a hypothalamus és a hipofízis hormonok szintézisének és / vagy szállításának kudarca;
  • fejsérülések;
  • vérzés a hipofízis vagy a hypothalamus régióban.

A pajzsmirigyszövetek csökkentésének (hiányának), valamint a krónikus pajzsmirigygyulladásnak köszönhetően a hipotüreoidizmus a legtöbb esetben tartós, visszafordíthatatlan. A jód hiányából eredő betegség viszonylag könnyen korrigálható.

A hypothyreosis terápiája gyakran a különböző típusú gyógyszerek szedéséhez vezet. Hazánkban aktívan gyakorolják az endonormás hypothyreosis kezelését, mivel a gyógyszert gyógynövények alapján készítik, és minimális mellékhatásokkal jár.

Mi a szubklinikai hypothyreosis a terhes nőknél? Olvassa el, hogy ez a patológia veszélyes.

A hypothyreosis sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A következő cikk releváns a nők számára: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. A tünetekről és a hypothyreosis kezeléséről: gyógyszerek, népi jogorvoslatok és az étrend elvei.

A nők tünetei

A hypothyreosis megnyilvánulása poliszisztikus és változatos. Súlyosságuk a betegség etiológiájától, a hormonhiány mértékétől és a beteg általános állapotától függ. A tünetek általában a neuropszichikus és reproduktív szférában jelentkeznek, a szív és a gyomor-bél traktus munkájában.

A hypothyreosis főbb jelei a nőknél:

  • letargia, apátia, fáradtság, depresszió, depressziós hangulat;
  • alvászavar - álmatlanság vagy túlzott álmosság;
  • a memória és a mentális aktivitás elvesztése;
  • lassú beszéd;
  • égő érzés (csípés) az ujjakban;
  • izomfájdalom, karok és lábak gyengesége;
  • az inak reflexek csökkenése;
  • károsodott bélmozgás és epevezeték, székrekedés, hányinger, hányás, májbővülés;
  • súlygyarapodás étvágytalanság ellen;
  • hipotermia, hidegség;
  • bradycardia, hipotenzió, keringési zavar;
  • anaemia, fokozott koleszterinszint.

Hosszantartó hypothyreosis esetén a nő megjelenése a kötőszövetben (myxedema) és más anyagcsere-rendellenességekben a folyadékretencióval kapcsolatos sajátosságokat szerez. Jellemző jellemzők:

  • elhízás;
  • puffadt arc periorbitális ödémával;
  • duzzadt végtagok;
  • sárgás bőr;
  • száraz epidermisz;
  • hajhullás, elvékonyodás, beleértve a szemöldökre és a végtagokra;
  • gyengülő és hámló körmök;
  • az ajkak és a nyelv növekedése (a fogak az oldalsó élekre vannak nyomva).

A gége és a nyelv duzzanata következtében csökken a hang, csökken. A hallás a középfülödéma következtében romolhat.

Számos hypothyreosisban szenvedő betegnek reprodukciós rendellenességei vannak, köztük:

  • csökkent libidó;
  • a menstruációs ciklus megsértése - hiányos vagy bőséges mentesítés, bizonyos esetekben - hiánya;
  • galactorrhea - a tej lejárata, amely nem kapcsolódik az újszülött etetéséhez;
  • mell;
  • meddőség.

A pajzsmirigyhormonok mérsékelt hiánya nem zavarja a fogantatást, de rossz hatással van a terhesség lefolyására, növelve annak megszakításának kockázatát. Emellett a magzatban a belső szervek fejlődésének rendellenességei is kimutathatók.

Kezelés nélkül a hypothyreosis szívelégtelenséget, ischaemiás stroke-ot, miokardiális infarktust és agyi ateroszklerózist okozhat.

A legsúlyosabb szövődmény a hypothyroid kóma. Jelei a pulzusszám, a hipotermia, a vizelet visszatartás, a hipotenzió, a zavartság csökkenése. A feltétel sürgős segítséget igényel.

diagnosztika

A hypothyreosisot endokrinológus diagnosztizálja egy vérvizsgálat alapján, amely a pajzsmirigyhormon-szint csökkenését mutatja.

Ezenkívül meghatározzuk a TSH koncentrációját. A hypothyreosisban csökkenthető vagy fiziológiai határokon belül van.

A pajzsmirigy aktivitásának csökkentését okozó okok meghatározásához számos más laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeztek:

  • a pajzsmirigysejtek ellenanyagszintjének kimutatása, amely lehetővé teszi a betegség autoimmun természetének megállapítását;
  • A pajzsmirigy ultrahang - lehetőséget nyújt a strukturális anomáliák megjelenítésére;
  • a mirigy finomvégű biopsziája - az egyes szervek egyes csomópontjainak jelenlétében történik, annak célja - a jóindulatú és rákos megbetegedések differenciálása;
  • Az agy MRI-je vagy CT-je a hipofízis és a hypothalamus változásait mutatja.

A páciens általános állapotát biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, más hormonok tesztjei és így tovább.

A hypothyreosis kezelése nőknél

Hogyan kell kezelni a hypothyreosisot? A hypothyreosis kezelésének fő célja a hormonpótló terápia. A tiroxin és a trijódtironin szintetikus analógjait használjuk. Az adagolást egyedileg kell kiválasztani. Általában a kezelés különböző szakaszaiban változik. A kezelés időtartamát (a kezelést) a betegség okai határozzák meg. A pajzsmirigy és az autoimmun tiroiditis (hypothyreosis) eltávolításakor élethosszig tartó bevitel szükséges.

A szintetikus hormonok használatára vonatkozó indikációk:

  • a patológia nyilvánvaló formája;
  • a terhesség kezdete vagy tervezése látens kurzussal.

Ha a páciensnek másodlagos hypothyreosis van, akkor a kezelést a betegség vezetésével végzik. Ha például hipofízis-daganat van jelen, akkor azt eltávolítjuk.

Abban az esetben, ha a pajzsmirigyhormon-hiány a jódhiány miatt következik be, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek azt tartalmazzák. Javasoljuk, hogy a tenger gyümölcseit és a jódozott sót is használják.

A páciens állapotának normalizálása a hormonpótló kezelés során 1-2 hónapon belül történik. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében módosítsa a menüt:

  • A pajzsmirigy működését gátló élelmiszerek korlátozása. Ezek közé tartozik a különböző típusú káposzta (brokkoli, karfiol, leveles, kelbimbó, fehér káposzta), szójabab, spenót, földimogyoró, retek, fehérrépa.
  • Tartalmazza a halak, a tenger gyümölcsei, a növényi olaj, a sovány hús, a tojás, a saláta, a zöldek, a teljes kiőrlésű gabonafélék étrendjében. A C, B vitaminokat, valamint cinket és szelént tartalmazzák, amelyek pozitív hatást gyakorolnak az endokrin rendszerre.

Hipotireoid kóma esetén intenzív intézkedéseket hajtanak végre - nagy mennyiségű pajzsmirigy hormon adagolását, glükokortikoidok beadását, infúziók bevezetését a víz-elektrolit egyensúly helyreállításához.

A kezelésben használt gyógyszerek

A beteg állapotának sajátosságai alapján az orvos kiválasztja a szükséges gyógyszert a hormonhiány kompenzálására. Népszerű farmakológiai szerek:

  • "Tireoidine". Por az állatok pajzsmirigyéből. A tiroxin és a trijódtironin aktivitása.
  • "Eutiroks". A hatóanyag a levotiroxin-nátrium (L-tiroxin) - a tiroxin analógja. A testben a trijódtironin részlegesen átalakul.
  • „Trijódthyronin”. A hatóanyag - liothyronine - helyettesíti a pajzsmirigyhormonok - trijódtironin - biológiailag aktív formáját.
  • "Tireokomb". A készítmény levotiroxin-nátriumot, liotironint és kálium-jodidot tartalmaz. Azt írják elő, ha a hypothyreosisot jódhiány okozza.

A fő kezelés kiegészíthető gyógynövényekkel. A hypothyreosisban segítõ gyógynövénykészítményekben az ezüstfehérje is szerepel. Ez normalizálja a pajzsmirigy működését. Hatékony eszköz - "Endonorm", "Endocrinol".

A hypothyreosis kezelésében szigorúan be kell tartani az orvos utasításait a gyógyszerek bevételére. Az adagolás független növelése a szív-érrendszerhez kapcsolódó mellékhatások kialakulásához vezethet.

A hypothyreosis egy olyan betegség, amely lassan elpusztítja a testet. A betegség néhány hónapon belüli időbeni megkezdése és a betegség okainak azonosítása lehetővé teszi a nő állapotának teljes normalizálását. Terápia nélkül a pajzsmirigy hormonhiány az életminőség csökkenéséhez vezet. Ezen kívül előfordulhat a meddőség, a szívelégtelenség és az életveszélyes hypothyroid kóma is.

A hypothyreosis nem mindig befolyásolja a fogamzásgátló képességet, de a terhesség alatt néha problémák vannak. A terhesség alatt a hypothyreosis szükségessé teszi az endokrinológus gondos monitorozását.

A hipotireózis kezelésére szolgáló népi receptekkel ebben az anyagban megtalálható.

Hypothyreosis: a nők tünetei, a kezelés, a diéta

A hypothyreosis a pajzsmirigy betegsége által okozott szindróma, amelyhez a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormon mennyisége csökken.

A pajzsmirigy hormonok szabályozzák a redox folyamatokat a test minden sejtében, így a T3 és a T4 hiányt számos, egyszerre előforduló klinikai tünet tükrözi, és különböző fokú súlyosságú lehet.

A pajzsmirigy közvetlenül szabályozza az agyalapi mirigyet, amely pajzsmirigyhormonot (TSH) termel. A TSH a pajzsmirigybe való bejutáshoz vezet a T3, T4 termeléséhez. A hipotalamusz viszont szabályozza az agyalapi mirigy működését, és ez a thyroliberin (TRH) hormonra válik szét.

Ha a vérben nincs elég pajzsmirigyhormon, a hipofízis és a hypothalamus stimulálja a T3 és a T4 szekrécióját. Ha a pajzsmirigy túlzott mértékben hormonokat termel, az agyalapi mirigy csökkenti a pajzsmirigy gátló TSH szekrécióját.

Így a három szerv megfelelő kölcsönhatása mellett fennmarad a létfontosságú hormonok egyensúlya.

faj


A betegség okától függően az elsődleges, másodlagos és harmadlagos hypothyreosis izolálódik.

  • Az elsődleges hipotireózis olyan esetekben fordul elő, amikor a pajzsmirigy nem reagál megfelelően az agyalapi mirigy hormonális stimulálására, azaz nem termel T3 és T4 megfelelő mennyiségben.
  • A másodlagos hypothyreosis kialakulása az agyalapi mirigy problémái miatt, amely megszűnik a pajzsmirigy stimulálásában.
  • A tercier hypothyreosis akkor fordul elő, ha a hypothalamus megállítja a hormonok kiválasztását, hogy megfelelő szinten tartsa az agyalapi mirigy működését.

A betegség megnyilvánulásától függően a hypothyreosis a következő:

  • szubklinikai (látens) - nem mutat specifikus tüneteket, és laboratóriumi vizsgálatok után véletlenszerűen észlelhető, míg a TSH szintje megemelkedett, és a T3 / T4 normális;
  • a nyilvánvaló hypothyreosis mindig a tünetek és a T3 és a T4 arány csökkenése által nyilvánul meg.

okai


A primer hypothyreosis fő okai:

  • A pajzsmirigy veleszületett hibái és anomáliái.
  • Jódhiány vagy felesleg a testben.
  • Pajzsmirigy.
  • A pajzsmirigy aktivitását gátló gyógyszerek - a pajzsmirigy-kezelés eredménye.
  • Az autoimmun tiroiditist az immunrendszer meghibásodása okozza. Amikor az AIT antitestek elpusztítják a pajzsmirigy sejteket, idegennek tekintik őket. A betegség krónikus, hipertrófiai (Hashimoto-kór) és atrófiás.
  • A szubakut pajzsmirigygyulladás a vírusfertőzés következtében jelentkezik, néha influenza és akut légzőszervi megbetegedések után megfigyelhető.
  • A fiatalkori, a serdülőkorban bekövetkező hormonszintek változása okozhat, és nem igényel kezelést.
  • Szülés utáni thyroiditis, amely a szervezetben a hormonális változások miatt 3-9 hónappal a születés után jelentkezhet.
  • Gyógyszeres pajzsmirigygyulladás.
  • A Riedel goiter a pajzsmirigy sejtek szálas szövetekkel történő helyettesítéséből ered.

A másodlagos hypothyreosisot a következő okok okozhatják:

  • Hipofízis-meghibásodás, veleszületett vagy szerzett.
  • A tumorok, a hipofízis neoplazmái, amelyek csökkentik vagy megállítják a TSH termelését.
  • Hemokromatózis az agyalapi mirigyben.

A tercier hypothyreosis okai:

  • Agydaganatok.
  • Traumás agyi sérülés.
  • A keringési zavarok az agyban.

Emellett a mellékvesekéreg kimerülése (mellékvese elégtelenség) okozhat hypothyreosisot, amely a mellékvese mirigyei nem képesek elegendő mennyiségben felszabadítani a hormon kortizolt. A kortizol hiánya, számos negatív tünet mellett, megzavarja a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát.

A hypothyreosis okozhat májbetegséget is, mivel a pajzsmirigyhormonok molekuláris szinten történő megváltoztatásának folyamata a májban jelentkezik.

A hypothyreosis tünetei a nőknél


A pajzsmirigy-elégtelenség következtében csökken a sejtek oxigéncsere, csökken a víz metabolizmusa és a szénhidrát anyagcsere. Általában a hypothyreosis tünetei egyidejűleg különböző rendszerekben jelennek meg.

Az idegrendszerből:

  • sírás;
  • depresszió;
  • ingerlékenység;
  • emlékezetkárosodás, olyan mértékben, hogy lehetetlen emlékezni a szeretteik nevére;
  • súlyosbítja a premenstruációs szindrómát.
  • hipotenzió (alacsony vérnyomás);
  • bradycardia (csökkent pulzusszám).
  • súlyos vérszegénység;
  • B-vitaminok hiánya;
  • a testhőmérséklet jelentősen csökken (35,8-36,4).

A hypothyreosis a nők reproduktív rendszerében bekövetkező változásokhoz vezet:

  • csökkent libidó;
  • az amenorrhoea előfordul;
  • hosszú ciklus (legfeljebb 60 nap);
  • egyes esetekben a galaktorrhea nyilvánul meg - az emlőmirigyek elszívása.

A hypothyreosis befolyásolhatja az emberi izom-csontrendszert, ami a következőket eredményezi:

  • az izmok és a csontok fájdalma;
  • görcsök;
  • ízületi és reumatoid fájdalmak;
  • isiász.

A szervezetnek nehézségei vannak a víz emelésében, ami a

  • myxedema arcödéma;
  • a szemhéjak és a szem, a kéz és a láb alatti duzzanat;
  • a nyálkahártyák duzzanata, beleértve a nyelvet is, amelyen a fogak be vannak nyomva.

Hipotireózis esetén a haj és a körmök vékonyabbak és hajlamosak könnyen törni. Ebben az esetben:

  • erős hajhullás;
  • száraz bőr;
  • a bőr hámlása;
  • sötét foltok és csíkok jelennek meg.

Az ENT szervei által okozott betegség tünetei:

  • az eustachiás cső duzzadása, amely hallásvesztést okoz;
  • a torok duzzanata, ami a hang durvaságát eredményezi;
  • nyomás a pajzsmirigy területén.

Az endokrin rendszer gyakori problémái a következő tünetek:

  • állandó fáradtság;
  • nappali álmosság és álmatlanság éjszaka;
  • a hideg intoleranciája.

Emellett a betegség hátterében az anyagcsere-csökkenés és a lipid anyagcsere-zavarok tünetei is megfigyelhetők. Ebben a tekintetben a gyors súlygyarapodás lehetséges.

diagnosztika


A hypothyreosis diagnosztizálása a TSH hormonok laboratóriumi vérvizsgálata alapján történik. További vizsgálatok szükségesek a betegség okának meghatározásához.

A TSH elemzése. Általában a 14 évnél idősebb emberek TSH 0,4-4,0 mU / L. A hypothyreosisban a TSH-érték nagyon magas, akár 90 mU / l, ami a test súlyos állapotát jelzi.

A pajzsmirigy ultrahangja. Ultrahangos diagnosztikával értékelhetjük a szervek méretét és szerkezetét, detektáljuk a csomópontokat és a tumorokat. Az ultrahang alapján feltételezhetjük, hogy jelen van-e az atrofikus tiroiditis vagy a Hashimoto-betegség.

A tiroglobulin elleni antitestek (ATTG). Az ATTG értéke magas, autoimmun tiroiditis, toxikus diffúz goiter, multinodal és endemikus goiter. A 60 év feletti embereknél az antitestek mennyisége természetesen nő.

A teljes és szabad T3 és T4 koncentrációja további elemzések, és a hipotireózis jelenlétét szemlélteti. Az idősebbek 50-60 év után a vérben lévő összes hormon mennyisége csökken, ami természetes folyamat, és nem mindig jelzi a pajzsmirigy betegségeinek jelenlétét.

A lipidek mennyisége a szérumban. A hypothyreosisban az egyik tünet a vérben lévő zsírsavak (lipidek) indikátora. A szabad zsírsavak mennyisége növekszik a zsír anyagcseréje esetén.

X-ray. A pajzsmirigy csomópontjainál pontosabb méretezés és szerkezet látható. Szintén a röntgenfelvételen láthatjuk a légcső és a nyelőcső kompressziójának mértékét a kibővített pajzsmirigyből.

Elektrokardiógrafia. Kiegészítő elemzés, amely a hypothyreosis által okozott szívműködés rendellenességeit diagnosztizálja.

Hogyan határozzuk meg a hypothyreosis hőmérsékletét


A hypothyreosis szindrómát otthon diagnosztizálhatjuk a bazális hőmérséklet mérésével (a nyelv alatt). Ennek a technikának a szerzője Tom Brimeyer orvos (Tom Brimeyer).

Hőmérséklet-méréseket naponta többször kell végrehajtani:

  • reggel közvetlenül az alvás után, az ágyból való kiszállás nélkül (ehhez este egy hőmérőt kell készítenie, mellette helyezve az éjjeliszekrényre);
  • 20 perccel a reggeli után;
  • délután (ebéd után lehetséges).