Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

• Diagnosztika

A 2-es típusú cukorbetegség összetett metabolikus rendellenesség, alacsony inzulinérzékenység alapján. Általában ez a hasnyálmirigy hormon csökkenti a vércukorszintet. Az inzulin elősegíti a glükóz diffúzióját a sejtekbe. A szövetek felszívják a cukormolekulákat és energiaként használják. A 2. típusú cukorbetegség elsősorban a szénhidrát anyagcseréjének megsértése. Ugyanakkor más típusú anyagcserét is érintenek - lipid, fehérje, ásványi anyag.

A 2-es típusú cukorbetegség terápiája magában foglalja a diétát, a mérsékelt testmozgást, a gyógyszert, a rendszeres önellenőrzést és az ismétlődő edzést a cukorbetegség iskolájában. A kezelés célja az anyagcsere kompenzáció elérése, a panaszok számának csökkentése és a szövődmények megelőzése.

A táplálkozásról szóló első konzultáció a betegség diagnosztizálása idején történik. Ezután a páciensnek képesnek kell lennie arra, hogy megkapja az összes szükséges információt a kezelőorvosról. A 2-es típusú betegségben szenvedő betegek számára a táplálkozási kérdések a legfontosabbak a Cukorbetegség iskolájában.

Az étrend-kezelés elvei

A 2-es típusú cukorbetegség étrendje - kiegyensúlyozott osztott ételek. Az ilyen étrend fiziológiai, azaz minden egészséges ember számára kívánatos.

Ábra. 1 - A 2-es típusú diabetes mellitus diétás ajánlások elve.

Sajnos a fejlett országok modern lakosainak étkezési szokásai sok tekintetben ellentétesek a test természetes igényeivel. Az emberek egyre több kalóriát fogyasztanak, kedvelik a finomított termékeket, a kényelmi ételeket és a gyorsétteremt. Egy másik gyakori hiba - a táplálkozás természetes ritmusának megsértése. Az urbanizáció következtében a hagyományos étkezési rendszer változik. Sok gyermek és felnőtt esti órákban veszi a fő táplálékmennyiséget, ami önmagában is hozzájárul az anyagcsere-patológiához.

A 2-es típusú cukorbetegség diéta elvei:

• mérsékelt kalória;
• fragmentáció (5-6 étkezés naponta);
• fehérje-, zsír- és szénhidrát-egyensúly;
• állati zsírok korlátozása;
• az egyszerű szénhidrátok maximális kizárása;
• cukorhelyettesítők használata;
• élelmiszer-fajta;
• élelmiszerek telítettsége vitaminokkal és mikroelemekkel (lásd: „Alapvető vitaminok a 2. típusú Dibethez”).

Ezt a diétát folyamatosan kell tartani. Kisebb jogsértések lehetségesek, de a megfelelő étrendtől való ideiglenes eltérést kell tekinteni. Kívánatos, hogy a páciensben élő valamennyi rokon is betartsa a fiziológiai táplálkozás elveit. Ez minimálisra csökkenti a táplálkozási ajánlások túlhevülésének és megsértésének kockázatát.

Kalóriatartalmú ételek

Kalória - az élelmiszer energiaértéke. Minden nap az ember energiát kap és tölt. Ideális esetben a kalória bevételeinek és kiadásainak megközelítőleg egyenlőnek kell lenniük. Még az energia többletköltsége a kiadások felett fokozatosan az elhízás kialakulásához vezet. A 2-es típusú cukorbetegeknél a túlsúly problémája rendkívül fontos. Az összes beteg közel 90-95% -ának testtömeg-indexe nagyobb, mint 25 kg / m2 (ami meghaladja a normát).

Ajánlott a testsúly csökkentése minden elhízott betegben. A legbiztonságosabb módja a fogyásnak - alacsony kalóriatartalmú táplálkozás. Ez a módszer a bejövő energia hiányán alapul: egy személynek 300-600 kcal-nál kevesebbet kell kapnia, mint a nap folyamán. Az ilyen kis kalóriahiány a testtömeg normális csökkenéséhez vezet a negatív reakciók kialakulása nélkül.

A kalóriaszámlálás meglehetősen pontos módszer az energiafelvétel szabályozására. Minden elemet megszámlál. A fehérjék és a szénhidrátok 4 kcal-t tartalmaznak 1 g-ban, és zsírokat - 9 kcal. Ismerje meg az élelmiszerek összetételét és kalóriatartalmát 100 g-ra a termék címkéjén található információkon. A számláláshoz tisztázni kell a termék tömegét is, amelyet az élelmiszerben fogyasztanak.

Tehát tegyük fel, hogy 100 g feltételes termékre 4,7 g fehérjét, 0,7 g zsírt, 49,8 g 214 kcal kalóriatartalmú szénhidrátot, és egy személy 25 g-ot eszik, majd 53,5 kcal.

Az élelmiszer energiaértékének kiszámítását speciális táblázatok és referenciakönyvek szerint végzik. Használhatja a modern számítógépes programokat, az okostelefonok és az orvosi számológépek alkalmazását.

A legmagasabb kalóriatartalmú ételek a cukrászda, a növényi olaj, a majonéz, a muffin stb.

Érdemes elutasítani:

• majonéz, tejföl, zsíros mártások;
• vaj és margarin;
• zsíros húsok és halak;
• magas kalóriatartalmú húslevesek;
• nagy zsírtartalmú tejtermékek;
• diófélék és magvak.

Nem minden főzési módszer ugyanolyan hatással van az egészségre. A főzés legkedvezőtlenebb módja - pirítás. Az ebben az esetben használt növényi olaj vagy főzőolaj drámaian megnöveli az edény kalóriatartalmát. Tehát a főtt burgonya 90-100 kcal / 100 g, a sült burgonya pedig 400 kcal.

Az egyes betegek energiaigénye egyéni. A kalóriaszükséglet a különböző tevékenységek költségei és a főcsere.

Még a teljes békében (például egy álomban) az ember energiát tölt. A kalóriákat a homeosztázis, a normális testhőmérséklet és a szervrendszerek működésének fenntartására fordítják. Amikor egy személy aktívan mozog, az energiafogyasztás meredeken emelkedik. Az izmok vércukorszintet használnak, a tárolt glikogént használják, és felhalmozódott lipideket mobilizálnak.

A főárfolyam költségeinek hozzávetőleges kiszámításához olyan matematikai képletekkel, amelyek figyelembe veszik a beteg súlyát, magasságát, korát és nemét. Számos különböző számítási módszer létezik. Például az egyik leghíresebb a Harris-Benedict-egyenlet. Szerintük a férfiak esetében a bazális anyagcsere arány: 66 + (13,8 * súly (kg)) + (5 * magasság (cm)) - (6,8 * kor).

Továbbá a napi kalóriaszükséglet tartalmazza a különböző tevékenységek költségeit is. A sport és a mindennapi tevékenységek különböző energiaköltségeket igényelnek. Így a férfiak átlagosan 220 kcal óránként költenek 70 perc / perc sebességgel. A lassú futás (6-7 km / h) 550 kcal-ig terjed. Az úszás 50 m / perc sebességgel, a férfiak akár 770 kcal / óra. Az energiaköltségeket speciális referenciakönyvek és sport számológépek segítségével is kiszámíthatja.

Valójában minden személynek saját egyéni igénye van egy adott tevékenységhez szükséges kalóriákra. Ez az életkortól, testtömegtől és az izomszövet százalékától függ. Ezért az energiafogyasztás kiszámítása feltételes. Mindenesetre a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfiak napi kalóriaszükséglete megközelítőleg 1900-2600 kcal. A böjtölés elfogadhatatlan, még extra font és alacsony fizikai aktivitás jelenlétében is. A férfiak metabolikus rendellenességei a napi 1600 kcal-nál kisebb kalóriabevitellel kezdődnek.

Ezek a negatív reakciók:

• a ketózis kialakulása;
• a zsíros hepatosis megjelenése;
• csökkent immunitás;
• az izomszövet tömegének csökkenése stb.

Néha a férfiak nehezen tudják megtartani az étkezés és a kalóriák mérséklését. Ebben az esetben tanácsos egy táplálkozási tanácsadóval vagy diabetológussal konzultálni ebben a kérdésben. Az orvos több hétig segíti Önt egy menü létrehozásában, figyelembe véve az összes tényezőt.

Részleges és kiegyensúlyozott táplálkozás

A cukorbetegségben az étrend-kezelés sikere nemcsak az élelmiszer kalóriatartalmától és összetételétől függ, hanem az étrendtől is. Minden betegnek ajánlott három fő étkezést szervezni: reggeli, ebéd és vacsora. Szükséges továbbá további harapnivalók (2-3 naponta). Az étkezések közötti napi intervallumoknak 4-6 óránál rövidebbnek kell lenniük, és az éjszakai éhség nem haladhatja meg a 8-14 órás intervallumot.

Minden étkezéskor kívánatos a zsírok, fehérjék és szénhidrátok. Az utóbbi részesedése az étrendben az összes kalória 50-60% -át teszi ki. A fehérjék és zsírok akár 15-25% is lehetnek.

• reggeli 25-30%;
• ebéd 5-10%;
• ebéd 35-45%;
• Teaidő 5-10%;
• vacsora 15-20%;
• snack 2 órával lefekvés előtt 5-10%.

Különös figyelmet fordítanak az esti étkezésekre. A vacsora kívánatos, hogy 4 órával lefekvés előtt, és legkésőbb 20.00-ig befejeződjön. Vacsorára a zöldségeket, a sovány húst és a halat kell előnyben részesíteni. Kis mennyiségben (pl. Főtt burgonya vagy durumbúza tészta) is enni lehet.

2 órával a vacsora után egy kis snacket fogyaszthat. Ebben az étkezésben az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek minimális zsírtartalmúak (például egy alma vagy egy pohár kefir) megengedettek.

Egy ilyen snack után és reggeli előtt teljesen el kell hagynia az ételt és a magas kalóriatartalmú italokat (tej, kompót, szóda). Éjfél után az élelmiszer rendkívül káros az anyagcserére és a test alakjára. Kivétel csak akkor lehetséges, ha éjszaka ébren marad. A napi és éjszakai műszakok megváltoztatják a napi normál üzemmódot, és szükségessé teszik az étrend beállítását. Általában az ilyen munkatervek a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára rendkívül nemkívánatosak.

Szénhidrátok a 2-es típusú cukorbetegek étrendjében

Szénhidrátok - az emberi test fő energiaforrása. A tudósok ezeket az anyagokat két nagy osztályba osztják. különböztetünk meg:

Könnyen emészthető szénhidrátok - egyszerű cukrok. Rövid kémiai képlettel rendelkeznek. Az ilyen anyagokat szinte azonnal emésztjük. Közvetlenül a szervezetbe való belépés után növelik a vércukorszintet. Ezt a tulajdonságot nagy glikémiás indexnek (több mint 70 egység) jelöljük. A könnyen asszimilálható szénhidrátok közé tartozik a glükóz, szacharóz, fruktóz. Ezek az egyszerű cukrok sok süteményben, gyümölcslében, banánban, szőlőben stb.

1. táblázat - Egyes termékek glikémiás indexei.

Az összetett szénhidrátok éppen ellenkezőleg, az étrend alapját képezik. Ezek miatt a napi étrend kalóriatartalmának nagy részét meg kell alakítani. Komplex szénhidrátok esetében az alacsony és közepes glikémiás indexű poliszacharidokból származó élelmiszer (legfeljebb 70 egység). Az ilyen termékek keményítőt és rostot tartalmaznak (lásd 2. táblázat). Ezeket viszonylag lassan emésztik a gyomor-bélrendszerben, és fokozatosan növelik a vércukorszintet. A posztprandialis glikémia csúcsát csak komplex szénhidrátokkal végzett étkezés után 1-2 óra elteltével rögzítik.

2. táblázat - Száltartalom 100 g termékre.

Ezek az anyagok bőséges zöldségekben, gabonákban, hüvelyesekben, pékségekben és tésztafélékben. A tejtermékek (elsősorban folyékony) poliszacharidokat is tartalmaznak.

Ábra. 2 - Élelmiszer-piramis cukorbetegek számára.

A komplex szénhidrátok bevitelének elegendőnek, de mérsékeltnek kell lennie. A felesleges poliszacharidok hiperglikémiát okoznak, a vércukorszintek jelentős csökkenésének hiánya.

Az étrendben lévő szénhidrátok nagy mennyiségének kiszámításához speciális kenyéregységrendszert (HE) használnak. Ez a technika magában foglalja az összes szacharid bevitelét az élelmiszerbe. 1 XE egyenlő 10-12 g tiszta szénhidrátokkal. Tehát annyi poliszacharidot tartalmaz, amely egy 25 g-os fekete kenyérből áll (a fennmaradó 13-15 g víz, zsír, fehérje, ballasztanyag).

A nap folyamán szükség van egy szénhidrátra egy felnőtt hím 14-25 XE-ben. Az aktív fizikai terhelésben szenvedők számára több poliszacharid szükséges.

3. táblázat - Napi becsült kenyéregység-igény *

Ajánlott az XE kiszámítása minden 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg esetében. Különösen fontos, hogy ezt a technikát inzulinkezelésben részesülő betegeknél kezeljük.

édesítőszerek

Nem minden, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfi könnyen lemondott édességről. Gyakran a betegeknek állandó szükségük van a cukrokra és a cukrászra. E termékek nélkül a betegek pszichológiai és akár fizikai kényelmetlenséget tapasztalhatnak.

Ezeknek az anyagoknak két típusa van:

A magas kalóriatartalmú cukorhelyettesítők bizonyos energiaértékkel rendelkeznek, de glikémiás indexük viszonylag alacsony. Ezek az édesítőszerek a xilit és a szorbit. Az élelmiszeripar ezekre az édesítőszerekre különféle cukrászati ​​termékeket gyárt. Gyakorlatilag naponta használhatók, de kis mennyiségben.

A nem kalórikus helyettesítők kémiai és növényi. Mesterséges édesítőszerek képviselői - aszpartám, szacharin, ciklomát. A természetes kalóriamentes édesítőszerekből a stevia széles körben használatos.

A kémiai édesítőszereket leggyakrabban kis tabletták formájában készítik el tea és kávé számára. Ezek az utasítások szerint biztonságosan használhatók (napi 8-20 darab).

A stevia alapján édességeket és édesítőszereket készítenek por és tabletta formájában. A növény hasznos nyomelemeket, vitaminokat és biológiailag aktív anyagokat tartalmaz. Úgy gondolják, hogy Stevia erősíti a szívizomot és csökkenti a szívelégtelenséget.

Mielőtt elkezdené használni a cukorhelyettesítőket, ajánlatos, hogy a 2. típusú diabéteszes beteg konzultáljon orvosával.

Zsírok és fehérjék az étrendben

Zsírok - magas kalóriatartalmú élelmiszerek. Az állati eredetű lipidek megnövelhetik a teljes koleszterin koncentrációját és atherogén frakcióit a vérben. A táplálékban a túlzott állati zsírt a koszorúér-betegség egyik oka és más nagy artériák károsodása okozza.

A növényi olajok ezzel szemben normalizálják a máj koleszterinszintézisét. Az ilyen zsírok rendszeres fogyasztása az atherosclerosis megelőzése. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek növényi olajainak veszélye a magas kalóriatartalom (akár 900 kcal / 100 g).

A fehérje minden szervre és szövetre építőanyag. A cukorbetegek étrendjében állati és növényi fehérjéknek kell lenniük. Csak ez biztosítja az összes szükséges aminosavat. Ezért nem kívánatos a vegetáriánusság és a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek egyházi posztjának betartása.

A fehérjék nem lehetnek a fő akkumulátorok. Túlzott aminosavak - a máj és a vesék nagy terhelése. A cukorbetegek nem akarnak alacsony szénhidráttartalmú étrendet követni (például a "Kreml"), amely fehérjékkel túlterheli a testet.

Átlagosan 1 kg súlyú férfiaknak napi 0,8-1 g fehérje szükségesek. Ha a cukorbetegség szövődménye a nefropátia és a veseelégtelenség formájában, akkor ez a szükséglet csökken.

Egyéb elemek

A táplálékban lévő víz mennyisége a szomjúság érzésétől függ. A 2-es típusú betegek számára nem ajánlott az alkoholfogyasztás korlátozása, mivel ez kiszáradáshoz és hyperosmoláris kómához vezethet.

A só nem emeli a vércukorszintet, és nem tartalmaz kalóriát. De hozzájárul az ödéma és a magas vérnyomás előfordulásához. Kívánatos, hogy a beteg naponta legfeljebb 3-5 gramm sót kapjon.

A fűszerek és fűszerek hozzájárulnak az étvágy növekedéséhez. Általában ez a hatás teljesen felesleges a 2-es típusú cukorbetegeknél.

Táplálkozás a 2. típusú cukorbetegségben férfiaknál

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

A 2-es típusú cukorbetegség összetett metabolikus rendellenesség, alacsony inzulinérzékenység alapján. Általában ez a hasnyálmirigy hormon csökkenti a vércukorszintet. Az inzulin elősegíti a glükóz diffúzióját a sejtekbe. A szövetek felszívják a cukormolekulákat és energiaként használják. A 2. típusú cukorbetegség elsősorban a szénhidrát anyagcseréjének megsértése. Ugyanakkor más típusú anyagcserét is érintenek - lipid, fehérje, ásványi anyag.

A 2-es típusú cukorbetegség terápiája magában foglalja a diétát, a mérsékelt testmozgást, a gyógyszert, a rendszeres önellenőrzést és az ismétlődő edzést a cukorbetegség iskolájában. A kezelés célja az anyagcsere kompenzáció elérése, a panaszok számának csökkentése és a szövődmények megelőzése.

A 2-es típusú cukorbetegség megfelelő táplálása a terápia alapja. Ha a beteg nem követi az étrendet, akkor a legtöbb modern gyógyszer nem tudja biztosítani a kezelés sikerességét.

A táplálkozásról szóló első konzultáció a betegség diagnosztizálása idején történik. Ezután a páciensnek képesnek kell lennie arra, hogy megkapja az összes szükséges információt a kezelőorvosról. A 2-es típusú betegségben szenvedő betegek számára a táplálkozási kérdések a legfontosabbak a Cukorbetegség iskolájában.

Az étrend-kezelés elvei

A 2-es típusú cukorbetegség étrendje - kiegyensúlyozott osztott ételek. Az ilyen étrend fiziológiai, azaz minden egészséges ember számára kívánatos.

Ábra. 1 - A 2-es típusú diabetes mellitus diétás ajánlások elve.

Sajnos a fejlett országok modern lakosainak étkezési szokásai sok tekintetben ellentétesek a test természetes igényeivel. Az emberek egyre több kalóriát fogyasztanak, kedvelik a finomított termékeket, a kényelmi ételeket és a gyorsétteremt. Egy másik gyakori hiba - a táplálkozás természetes ritmusának megsértése. Az urbanizáció következtében a hagyományos étkezési rendszer változik. Sok gyermek és felnőtt esti órákban veszi a fő táplálékmennyiséget, ami önmagában is hozzájárul az anyagcsere-patológiához.

A 2-es típusú cukorbetegség diéta elvei:

• mérsékelt kalória;
• fragmentáció (5-6 étkezés naponta);
• fehérje-, zsír- és szénhidrát-egyensúly;
• állati zsírok korlátozása;
• az egyszerű szénhidrátok maximális kizárása;
• cukorhelyettesítők használata;
• élelmiszer-fajta;
• élelmiszerek telítettsége vitaminokkal és mikroelemekkel (lásd: „Alapvető vitaminok a 2. típusú Dibethez”).

Ezt a diétát folyamatosan kell tartani. Kisebb jogsértések lehetségesek, de a megfelelő étrendtől való ideiglenes eltérést kell tekinteni. Kívánatos, hogy a páciensben élő valamennyi rokon is betartsa a fiziológiai táplálkozás elveit. Ez minimálisra csökkenti a táplálkozási ajánlások túlhevülésének és megsértésének kockázatát.

Kalóriatartalmú ételek

Kalória - az élelmiszer energiaértéke. Minden nap az ember energiát kap és tölt. Ideális esetben a kalória bevételeinek és kiadásainak megközelítőleg egyenlőnek kell lenniük. Még az energia többletköltsége a kiadások felett fokozatosan az elhízás kialakulásához vezet. A 2-es típusú cukorbetegeknél a túlsúly problémája rendkívül fontos. Az összes beteg közel 90-95% -ának testtömeg-indexe nagyobb, mint 25 kg / m2 (ami meghaladja a normát).

Ajánlott a testsúly csökkentése minden elhízott betegben. A legbiztonságosabb módja a fogyásnak - alacsony kalóriatartalmú táplálkozás. Ez a módszer a bejövő energia hiányán alapul: egy személynek 300-600 kcal-nál kevesebbet kell kapnia, mint a nap folyamán. Az ilyen kis kalóriahiány a testtömeg normális csökkenéséhez vezet a negatív reakciók kialakulása nélkül.

Ahhoz, hogy ragaszkodjunk az étkezés mérsékléséhez, meg kell tanulnunk, hogyan kell számolni a kalóriákat és tudniuk kell, hogy szükség van rájuk.

A kalóriaszámlálás meglehetősen pontos módszer az energiafelvétel szabályozására. Minden elemet megszámlál. A fehérjék és a szénhidrátok 4 kcal-t tartalmaznak 1 g-ban, és zsírokat - 9 kcal. Ismerje meg az élelmiszerek összetételét és kalóriatartalmát 100 g-ra a termék címkéjén található információkon. A számláláshoz tisztázni kell a termék tömegét is, amelyet az élelmiszerben fogyasztanak.

Tehát tegyük fel, hogy 100 g feltételes termékre 4,7 g fehérjét, 0,7 g zsírt, 49,8 g 214 kcal kalóriatartalmú szénhidrátot, és egy személy 25 g-ot eszik, majd 53,5 kcal.

Az élelmiszer energiaértékének kiszámítását speciális táblázatok és referenciakönyvek szerint végzik. Használhatja a modern számítógépes programokat, az okostelefonok és az orvosi számológépek alkalmazását.

A legmagasabb kalóriatartalmú ételek a cukrászda, a növényi olaj, a majonéz, a muffin stb.

Érdemes elutasítani:

• majonéz, tejföl, zsíros mártások;
• vaj és margarin;
• zsíros húsok és halak;
• magas kalóriatartalmú húslevesek;
• nagy zsírtartalmú tejtermékek;
• diófélék és magvak.

Nem minden főzési módszer ugyanolyan hatással van az egészségre. A főzés legkedvezőtlenebb módja - pirítás. Az ebben az esetben használt növényi olaj vagy főzőolaj drámaian megnöveli az edény kalóriatartalmát. Tehát a főtt burgonya 90-100 kcal / 100 g, a sült burgonya pedig 400 kcal.

Az egyes betegek energiaigénye egyéni. A kalóriaszükséglet a különböző tevékenységek költségei és a főcsere.

Még a teljes békében (például egy álomban) az ember energiát tölt. A kalóriákat a homeosztázis, a normális testhőmérséklet és a szervrendszerek működésének fenntartására fordítják. Amikor egy személy aktívan mozog, az energiafogyasztás meredeken emelkedik. Az izmok vércukorszintet használnak, a tárolt glikogént használják, és felhalmozódott lipideket mobilizálnak.

A főárfolyam költségeinek hozzávetőleges kiszámításához olyan matematikai képletekkel, amelyek figyelembe veszik a beteg súlyát, magasságát, korát és nemét. Számos különböző számítási módszer létezik. Például az egyik leghíresebb a Harris-Benedict-egyenlet. Szerintük a férfiak esetében a bazális anyagcsere arány: 66 + (13,8 * súly (kg)) + (5 * magasság (cm)) - (6,8 * kor).

Továbbá a napi kalóriaszükséglet tartalmazza a különböző tevékenységek költségeit is. A sport és a mindennapi tevékenységek különböző energiaköltségeket igényelnek. Így a férfiak átlagosan 220 kcal óránként költenek 70 perc / perc sebességgel. A lassú futás (6-7 km / h) 550 kcal-ig terjed. Az úszás 50 m / perc sebességgel, a férfiak akár 770 kcal / óra. Az energiaköltségeket speciális referenciakönyvek és sport számológépek segítségével is kiszámíthatja.

Valójában minden személynek saját egyéni igénye van egy adott tevékenységhez szükséges kalóriákra. Ez az életkortól, testtömegtől és az izomszövet százalékától függ. Ezért az energiafogyasztás kiszámítása feltételes. Mindenesetre a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfiak napi kalóriaszükséglete megközelítőleg 1900-2600 kcal. A böjtölés elfogadhatatlan, még extra font és alacsony fizikai aktivitás jelenlétében is. A férfiak metabolikus rendellenességei a napi 1600 kcal-nál kisebb kalóriabevitellel kezdődnek.

Ezek a negatív reakciók:

• a ketózis kialakulása;
• a zsíros hepatosis megjelenése;
• csökkent immunitás;
• az izomszövet tömegének csökkenése stb.

Néha a férfiak nehezen tudják megtartani az étkezés és a kalóriák mérséklését. Ebben az esetben tanácsos egy táplálkozási tanácsadóval vagy diabetológussal konzultálni ebben a kérdésben. Az orvos több hétig segíti Önt egy menü létrehozásában, figyelembe véve az összes tényezőt.

Részleges és kiegyensúlyozott táplálkozás

A cukorbetegségben az étrend-kezelés sikere nemcsak az élelmiszer kalóriatartalmától és összetételétől függ, hanem az étrendtől is. Minden betegnek ajánlott három fő étkezést szervezni: reggeli, ebéd és vacsora. Szükséges továbbá további harapnivalók (2-3 naponta). Az étkezések közötti napi intervallumoknak 4-6 óránál rövidebbnek kell lenniük, és az éjszakai éhség nem haladhatja meg a 8-14 órás intervallumot.

Minden étkezéskor kívánatos a zsírok, fehérjék és szénhidrátok. Az utóbbi részesedése az étrendben az összes kalória 50-60% -át teszi ki. A fehérjék és zsírok akár 15-25% is lehetnek.

A legfinomabb étkezést az ebédnek kell lennie, a legszegényebb vacsora.

• reggeli 25-30%;
• ebéd 5-10%;
• ebéd 35-45%;
• Teaidő 5-10%;
• vacsora 15-20%;
• snack 2 órával lefekvés előtt 5-10%.

Különös figyelmet fordítanak az esti étkezésekre. A vacsora kívánatos, hogy 4 órával lefekvés előtt, és legkésőbb 20.00-ig befejeződjön. Vacsorára a zöldségeket, a sovány húst és a halat kell előnyben részesíteni. Kis mennyiségben (pl. Főtt burgonya vagy durumbúza tészta) is enni lehet.

2 órával a vacsora után egy kis snacket fogyaszthat. Ebben az étkezésben az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek minimális zsírtartalmúak (például egy alma vagy egy pohár kefir) megengedettek.

Egy ilyen snack után és reggeli előtt teljesen el kell hagynia az ételt és a magas kalóriatartalmú italokat (tej, kompót, szóda). Éjfél után az élelmiszer rendkívül káros az anyagcserére és a test alakjára. Kivétel csak akkor lehetséges, ha éjszaka ébren marad. A napi és éjszakai műszakok megváltoztatják a napi normál üzemmódot, és szükségessé teszik az étrend beállítását. Általában az ilyen munkatervek a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára rendkívül nemkívánatosak.

Szénhidrátok a 2-es típusú cukorbetegek étrendjében

Szénhidrátok - az emberi test fő energiaforrása. A tudósok ezeket az anyagokat két nagy osztályba osztják. különböztetünk meg:

Könnyen emészthető szénhidrátok - egyszerű cukrok. Rövid kémiai képlettel rendelkeznek. Az ilyen anyagokat szinte azonnal emésztjük. Közvetlenül a szervezetbe való belépés után növelik a vércukorszintet. Ezt a tulajdonságot nagy glikémiás indexnek (több mint 70 egység) jelöljük. A könnyen asszimilálható szénhidrátok közé tartozik a glükóz, szacharóz, fruktóz. Ezek az egyszerű cukrok sok süteményben, gyümölcslében, banánban, szőlőben stb.

1. táblázat - Egyes termékek glikémiás indexei.

A 2-es típusú cukorbetegeknek szinte teljesen el kell hagyniuk a könnyen emészthető szénhidrátokkal rendelkező termékeket. Ez az intézkedés lehetővé teszi a betegség jó kontrollját, mivel kizárja a vércukorszint éles emelkedését étkezés után.

Az összetett szénhidrátok éppen ellenkezőleg, az étrend alapját képezik. Ezek miatt a napi étrend kalóriatartalmának nagy részét meg kell alakítani. Komplex szénhidrátok esetében az alacsony és közepes glikémiás indexű poliszacharidokból származó élelmiszer (legfeljebb 70 egység). Az ilyen termékek keményítőt és rostot tartalmaznak (lásd 2. táblázat). Ezeket viszonylag lassan emésztik a gyomor-bélrendszerben, és fokozatosan növelik a vércukorszintet. A posztprandialis glikémia csúcsát csak komplex szénhidrátokkal végzett étkezés után 1-2 óra elteltével rögzítik.

2. táblázat - Száltartalom 100 g termékre.

Ezek az anyagok bőséges zöldségekben, gabonákban, hüvelyesekben, pékségekben és tésztafélékben. A tejtermékek (elsősorban folyékony) poliszacharidokat is tartalmaznak.

Ábra. 2 - Élelmiszer-piramis cukorbetegek számára.

A komplex szénhidrátok bevitelének elegendőnek, de mérsékeltnek kell lennie. A felesleges poliszacharidok hiperglikémiát okoznak, a vércukorszintek jelentős csökkenésének hiánya.

Az étrendben lévő szénhidrátok nagy mennyiségének kiszámításához speciális kenyéregységrendszert (HE) használnak. Ez a technika magában foglalja az összes szacharid bevitelét az élelmiszerbe. 1 XE egyenlő 10-12 g tiszta szénhidrátokkal. Tehát annyi poliszacharidot tartalmaz, amely egy 25 g-os fekete kenyérből áll (a fennmaradó 13-15 g víz, zsír, fehérje, ballasztanyag).

A nap folyamán szükség van egy szénhidrátra egy felnőtt hím 14-25 XE-ben. Az aktív fizikai terhelésben szenvedők számára több poliszacharid szükséges.

3. táblázat - Napi becsült kenyéregység-igény *

Ajánlott az XE kiszámítása minden 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg esetében. Különösen fontos, hogy ezt a technikát inzulinkezelésben részesülő betegeknél kezeljük.

édesítőszerek

Nem minden, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfi könnyen lemondott édességről. Gyakran a betegeknek állandó szükségük van a cukrokra és a cukrászra. E termékek nélkül a betegek pszichológiai és akár fizikai kényelmetlenséget tapasztalhatnak.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára ajánlott a cukorpótlók alkalmazása az étrend megkönnyítésére.

Ezeknek az anyagoknak két típusa van:

A magas kalóriatartalmú cukorhelyettesítők bizonyos energiaértékkel rendelkeznek, de glikémiás indexük viszonylag alacsony. Ezek az édesítőszerek a xilit és a szorbit. Az élelmiszeripar ezekre az édesítőszerekre különféle cukrászati ​​termékeket gyárt. Gyakorlatilag naponta használhatók, de kis mennyiségben.

A nem kalórikus helyettesítők kémiai és növényi. Mesterséges édesítőszerek képviselői - aszpartám, szacharin, ciklomát. A természetes kalóriamentes édesítőszerekből a stevia széles körben használatos.

A kémiai édesítőszereket leggyakrabban kis tabletták formájában készítik el tea és kávé számára. Ezek az utasítások szerint biztonságosan használhatók (napi 8-20 darab).

A stevia alapján édességeket és édesítőszereket készítenek por és tabletta formájában. A növény hasznos nyomelemeket, vitaminokat és biológiailag aktív anyagokat tartalmaz. Úgy gondolják, hogy Stevia erősíti a szívizomot és csökkenti a szívelégtelenséget.

Mielőtt elkezdené használni a cukorhelyettesítőket, ajánlatos, hogy a 2. típusú diabéteszes beteg konzultáljon orvosával.

Zsírok és fehérjék az étrendben

Zsírok - magas kalóriatartalmú élelmiszerek. Az állati eredetű lipidek megnövelhetik a teljes koleszterin koncentrációját és atherogén frakcióit a vérben. A táplálékban a túlzott állati zsírt a koszorúér-betegség egyik oka és más nagy artériák károsodása okozza.

A növényi olajok ezzel szemben normalizálják a máj koleszterinszintézisét. Az ilyen zsírok rendszeres fogyasztása az atherosclerosis megelőzése. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek növényi olajainak veszélye a magas kalóriatartalom (akár 900 kcal / 100 g).

Az anyagcsere-betegségekben szenvedő betegek étrendjében kívánatos az állati zsírok éles korlátozása, mérsékelten korlátozni a növényi olajokat. Naponta maximum 30-50 g lipidet kell fogyasztani.

A fehérje minden szervre és szövetre építőanyag. A cukorbetegek étrendjében állati és növényi fehérjéknek kell lenniük. Csak ez biztosítja az összes szükséges aminosavat. Ezért nem kívánatos a vegetáriánusság és a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek egyházi posztjának betartása.

A fehérjék nem lehetnek a fő akkumulátorok. Túlzott aminosavak - a máj és a vesék nagy terhelése. A cukorbetegek nem akarnak alacsony szénhidráttartalmú étrendet követni (például a "Kreml"), amely fehérjékkel túlterheli a testet.

Átlagosan 1 kg súlyú férfiaknak napi 0,8-1 g fehérje szükségesek. Ha a cukorbetegség szövődménye a nefropátia és a veseelégtelenség formájában, akkor ez a szükséglet csökken.

Egyéb elemek

A táplálékban lévő víz mennyisége a szomjúság érzésétől függ. A 2-es típusú betegek számára nem ajánlott az alkoholfogyasztás korlátozása, mivel ez kiszáradáshoz és hyperosmoláris kómához vezethet.

A só nem emeli a vércukorszintet, és nem tartalmaz kalóriát. De hozzájárul az ödéma és a magas vérnyomás előfordulásához. Kívánatos, hogy a beteg naponta legfeljebb 3-5 gramm sót kapjon.

A fűszerek és fűszerek hozzájárulnak az étvágy növekedéséhez. Általában ez a hatás teljesen felesleges a 2-es típusú cukorbetegeknél.

Endokrinológus Tsvetkova I.G.

Ajánlott megtekintésre:

Diéta a cukorbetegségért

A cukorbetegség diéta egy módszer a betegség lefolyásának szabályozására a krónikus, akut szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. A terápiás intézkedések kulcsfontosságú feladata a szervezetben az anyagcsere-folyamatok normalizálása annak érdekében, hogy csökkentse a vércukorszintet a maximálisan megengedett értékig.

A beteg jólétének ígérete - korlátozott mennyiségű szénhidrátot és jól megválasztott gyógyszeres terápiát alkalmazó étrend betartása.

Gyakran a táplálkozás hibái, a kábítószer-bevitel rendjének megsértése, a test dehidratációja és a túlzott edzés, a máj, vese, szívelégtelenség hátterében, ketoacidózis, hipoglikémia, hyperosmoláris vagy tejsavas acidózis jelentkezik. Ezek az államok rendkívül gyorsan fejlődnek 2 órától. legfeljebb 2 hétig tarthat, és potenciálisan veszélyeztetheti az emberi életet, ezért azonnali kórházi kezelés jeleként szolgál.

Ha nem kezdi meg időben a betegség kezelését, a cukorbetegség komplikációt okoz a veséknek, az idegrendszernek, az ereknek, a szemeknek és a szívnek.

Etiológia és patogenezis

A cukorbetegség az ókori görögök által ismert betegség. A fő jellemzője ezekben az időkben (a hellenisztikus periódus - IV - 146 BC) a vizelet bőséges kiválasztása volt, jellegzetes édes ízű.

Ma ez a betegség a világ népességének 4% -át érinti. A WHO szerint a világon minden nap 8 640 cukorbeteg ember hal meg, évente 3 millió ember. Ez a mutató többszöröse a hepatitis és az AIDS halálozási arányának. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség szerint 2014-től a betegség hordozói száma 285 millió, ugyanakkor a 2030-as előrejelzés szerint. számuk 438 millióra nőhet

A cukorbetegség krónikus polyetiológiai betegség, melyhez az inzulin, az anyagcsere-rendellenességek (fehérje, zsír, szénhidrátok, hiperglikémia, glikozuria) abszolút és relatív hiánya társul.

Egy egészséges embernél az éhomi vércukorszint 3,3–5,5 mmol / l között változik. Ha az 5,5–7 mmol / g tartományban van, a beteg prediabetesz, ha meghaladja a 7,0-t, a betegség a progresszió szakaszában van.

• elhízás;
• genetikai hajlam;
• vírusfertőzések (influenza, torokfájás), aminek következtében a szigetelt készülék sérülése következik be, és látens diabétesz alakul ki;
• szellemi / fizikai sérülések;
• vaszkuláris, autoimmun betegségek.

A cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló külső tényezők:

• tartós mentális stressz, stressz, félelem, félelem;
• étkezést szénhidrátok, telített cukrok feleslegével;
• hosszabb túlhevülés

A cukorbetegség patogenezisének központi helye a hasnyálmirigy készülék béta-sejtjeinek hiánya, melyet nem kielégítő inzulintermelés (hormonhiány) kísér. Ennek következtében a szigetek megváltoznak - hidropikus degeneráció, fibrosis, hyalinosis.

A cukorbetegség tünetei férfiak és nők esetében:

• gyengeség;
• poliuria (a vizelet mennyiségének növekedése 8 l / nap);
• fogyás;
• hajhullás;
• álmosság;
• gyakori vizelés;
• nagy szomjúság;
• csökkent libidó, potencia;
• a lábak, a tenyerek, a perineum viszketése;
• megnövekedett étvágy;
• a sebek nem gyógyulnak jól;
• csökkent látásélesség;
• az aceton szaga.

Ha betegség jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a cukorbetegség kezelésének hatékonysága attól függ, hogy a betegség első tüneteit milyen mértékben észlelik, diagnosztizálják, és orvosi kezelést végeznek. Ne feledje, hogy a kezdeti szakaszban a betegség kezelése könnyebb.

A betegség osztályozása és a táplálkozás szerepe

A gyógyszeres kezelés után elsődleges szerepet kell betölteni a beteg étrendjére.

Az étrend típusai a hasnyálmirigy depressziójának stádiumától, annak megnyilvánulásának mechanizmusától és a kezelés módjától függenek.

A betegség terjedelme

1. 1. típusú diabétesz. Ez egy súlyos autoimmun betegség, mely a glükóz metabolizmusának csökkenésével jár. Ebben az esetben a hasnyálmirigy egyáltalán nem termel vagy túl kevés inzulint termel, ami a szervezet létfontosságú funkcióinak megőrzéséhez szükséges. Az első típusú betegségben szenvedő betegek kénytelenek kompenzálni a hasnyálmirigy hormon hiányát injekciózással. étkezés után 6,0 mmol / l vércukorszint fenntartása, a táplálkozási programnak való megfelelés csökkenti a hypoglykaemia, szövődmények, a beteg jobb teljesítménye és jóléte. A diabétesz napközbeni étrendje, lásd az 1. cukorbetegség diétáját.
2. 2. típusú cukorbetegség. Gyakran a betegség ilyen formája az ülő embereknél alakul ki, akiknek a túlsúlya meghaladja a teljes tömeg 15% -át, a 2. cukorbetegség a betegség leggyakoribb formája, a betegek 90% -ánál fordul elő, figyelembe véve, hogy a cukorbetegek 80% -a elhízott., különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, amely alacsony kalóriatartalmú. A fogyás után (fehérje vagy hajdina) a beteg enyhül - a vérnyomás és az inzulinrezisztencia csökken, és a koleszterinszint normalizálódik. A fizikai aktivitás és a terápiás étrend megváltoztatása segít a tünetek kiküszöbölésében, a betegség progressziójának megállításában hosszú ideig. Ellenkező esetben a beteg jóléte fokozatosan romlik. Hogyan kövessük az étrendet - lásd a 2. cukorbetegség diétáját.
3. Gesztációs típus. Ez a fajta cukorbetegség 4% -ban alakul ki a terhesség második trimeszterében. Ellentétben az első két típus betegségével, a legtöbb esetben azonnal eltűnik a gyermek születése után, de néha „újjászületik” a második formában. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében fontos a testtömeg normál tartományon belüli ellenőrzése és a kezdeti diabéteszes étrend betartása, a terhesség alatt átlagosan 9-14 kg (1 gyermek várakozásakor) és 16-21 kg (ikrek) esetén.. A mutatók túllépése esetén az alacsony kalóriatartalmú terápiás étrend 3 a cukorbetegséghez segíti a feleslegek felszámolását. Ennek lényege, hogy egyensúlyba hozza a jövő anya anyját (BJU), és távolítsa el a vércukorszintet növelő (édességek, liszt, burgonya) kockázatú élelmiszert. A szülés után a cukorbetegség „újjászületésének” kockázatának csökkentésének legjobb módja az, hogy korlátozott mennyiségű szénhidrátot használjon, és fokozza a fizikai aktivitást (aerobik, kocogás, úszás). Ugyanakkor ajánlatos a természetes egészséges zsírokra, a fehérjetartalmú élelmiszerekre összpontosítani.

A cukorbetegség kevésbé gyakori formái (változatai), amelyek a világ népességének 1% -ában fordulnak elő, a prediabetes, a látens, a neurogén, a vese, a szteroid, a bronz, a MODY.

A cukorbetegség diéta típusai

A betegség kezelésének pozitív dinamikájának eléréséhez fontos helyet az inzulin injekciók, a cukor csökkentő gyógyszerek és a fizikai aktivitás foglalják el. Egyes orvosok véleménye szerint azonban alapvető szerepe van (A. Bronstein, E. Malysheva, V. Kononov) a megfelelő étrendben.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a cukorbetegek 80% -ának van túlzott súlya, ami negatív hatást gyakorol az egészségükre és a betegség lefolyására, a huszadik század vezető táplálkozási szakemberei nehéz feladattal szembesültek - hatékony és biztonságos táplálkozási program létrehozása a felesleges kilogrammok szisztematikus megszüntetésére és a glikémiás kontroll javítására. Mivel az anyagcsere-rendellenességek következtében az inzulinfüggő betegeknél a népszerű testsúlycsökkentési módszerek (Energia, Kreml, szénhidrát, kefir) gyakorlása szigorúan tilos.

Táplálkozási programok típusai

1. Szénhidrátmentes étrend - olyan technika, amely a zöldségek, gyümölcsök nagy mennyiségben történő felhasználásán és a szénhidrát termékek kizárásán alapul. Ugyanakkor a tejsav és a húskészítmények mérsékelt mennyiségben kerülnek az étrendbe. Általában ez a táplálkozási séma sürgős esetekben gyakorolható - súlyos elhízással (diéta 8) és 3 vagy több alkalommal a cukor feleslegével. Ellenkező esetben ajánlott az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez tapadni.
2. A DiaproKal nevű fehérje diéta cukorbetegségben. Ennek az étrendnek az alapja a szénhidrátok és zsírok fogyasztásának minimálisra csökkentése az étrendben lévő fehérjék növekedése miatt. A DiaproKal módszer fókuszában a hús kicserélése sovány halakkal, baromfi és tejtermékekkel történik. Ugyanakkor fontos, hogy növényi és állati fehérjéket egyenlő arányban használjunk. A magas fehérjetartalmú étrend a szervezetben a bioaktív anyagok kialakulása miatt elnyomja az étvágyat. 1 hetes fehérje bevitel esetén a maximális fogyás 2 kg.
3. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend az 1,2-es típusú cukorbetegek menük létrehozására szolgál.
4. Hajdina étrend A termék rendszeres fogyasztása kedvező hatást gyakorol a szervezetre: csökkenti a "rossz" koleszterin szintjét és telítettíti azt vas, rutin, kalcium, magnézium, rost, jód és B csoport vitaminokkal. A cukorbetegségű hajdina étrend minimálisra csökkenti a makrovaszkuláris szövődmények és fekélyek valószínűségét.

A hajdina főzésének technikája:

• 2 evőkanál. l. őröljük kávédarálóban;
• forró vizet öntsünk a hajdinaporra, hagyjuk az éjszakát gőzölni;
• tegye a kása 200 ml. kefir 1%.

A hajdina napi kétszer kell étkezni, reggel és este. A diétás kezelés időtartama 7 nap, a fogyás 2-3 kg.