Diabefarm MV lap. 30 mg №60

• Elemzések

Használati utasítás Diabefarm MV
Vásároljon Diabefarm MV TB-t Mod. 30 mg felszabadulás

Adagolási űrlapok
30 mg módosított hatóanyag-leadású tabletta
gyártók
Pharmacor Production (Oroszország)
csoport
Diabetikus szerek - szulfonil-karbamidszármazékok
struktúra
Gliklazidot.
Nemzetközi nem saját tulajdonú név
gliklazidot
Szinonimák
Vero-Gliclazide, Glidiab, Glidiab MB, Gliclazid, Gliclazid MV, Gliclazide-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabetalong, Diabeton, Diabeton, Diabefarm, Diabenx, Diabefarm, Diabenx, Diabreside, Diacatik, Diabeton MV, Diabefarm, Diabenx, Diabreside, Diatica, Rekord
Farmakológiai hatás
Orális hipoglikémiás szer, a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazék. A hasnyálmirigy sejtek stimulálják az inzulin szekréciót. Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra. Úgy tűnik, hogy stimulálja az intracelluláris enzimek (különösen az izomglikogén szintetáz) aktivitását. Csökkenti az ételtől az inzulin szekréció kezdetéig eltelt időt. Visszaállítja az inzulin szekréció korai csúcsát, csökkenti a hiperglikémia utókezelését. A gliclazid csökkenti az adhéziót és a vérlemezke aggregációt, lelassítja a parietális thrombus kialakulását, növeli a vaszkuláris fibrinolitikus aktivitást. Normálizálja az érrendszer áteresztőképességét. Anti-aterogén tulajdonságai vannak: csökkenti a teljes koleszterin (Xc) és az Xc-LDL vérkoncentrációját, növeli az Xc-HDL koncentrációját, és csökkenti a szabad gyökök számát is. Zavarja a mikrotrombózis és az ateroszklerózis kialakulását. Javítja a mikrocirkulációt. Csökkenti a vérerek érzékenységét az adrenalinra. A diabéteszes nefropátia esetében a hosszútávú gliklazid alkalmazásának hátterében jelentősen csökken a proteinuria. Lenyelés után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Metabolizálódik a májban, hogy 8 metabolitot képezzenek. A fő metabolitnak nincs hipoglikémiás hatása, de befolyásolja a mikrocirkulációt. Főként a vesék által metabolitokként választódik ki, kevesebb, mint 1% -a válik változatlanul a vizelettel.
Használati jelzések
2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő) mérsékelt súlyosságú, diabéteszes mikroangiopátia kezdeti megnyilvánulásaival. A mikrocirkulációs zavarok megelőzése (más szulfonil-karbamidszármazékok kombinációs terápia részeként).
Ellenjavallatok
1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma, a veseműködés és a májfunkció jelentős csökkenése; túlérzékenység szulfonil-karbamidszármazékok és szulfonamidok ellen, terhesség, szoptatás. A gliklazid és az imidazol-származékok (beleértve a mikonazolt is) egyidejű alkalmazása.
Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: anorexia, hányinger, hányás, hasmenés, epigasztriás fájdalom. A hemopoetikus rendszerből: thrombocytopenia, agranulocytosis vagy leukopenia, anaemia (általában reverzibilis). Az endokrin rendszer részéről: túladagolással - hipoglikémia. Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
kölcsönhatás
A gliklazid és a cimetidin egyidejű alkalmazása nem javasolt. A gliklazid hipoglikémiás hatását fokozza a pirazolonszármazékok, szalicilátok, fenilbutazon, antibakteriális szulfátok, teofillin, koffein, MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása. A nem szelektív béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazás növeli a hypoglykaemia valószínűségét, és elfedheti a hipoglikémiára jellemző tachycardia és kéz remegését, miközben az izzadás megnőhet. A gliklazid és az akarbóz egyidejű alkalmazásával additív hipoglikémiás hatás figyelhető meg. A GCS-vel (beleértve a külső felhasználásra szánt adagolási formákat), a diuretikumok, a barbiturátok, az ösztrogének, a progesztinek, a kombinált ösztrogén-progesztin készítmények, a difenin, a rifampicin és a gliklazid hipoglikémiás hatása csökken.
Adagolás és kezelés
A kezdő napi adag 80 mg, az átlagos napi adag 160-320 mg, az adagolás gyakorisága naponta kétszer étkezés előtt. Az adagolás egyénileg függ az éhgyomri glükóztól és 2 órával az étkezés után, valamint a betegség klinikai megnyilvánulásai.
túladagolás
Tünetek: fokozott mellékhatások. Kezelés: tüneti.
Különleges utasítások
A gliclazidot nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használják alacsony szénhidráttartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrenddel kombinálva. A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az éhgyomri vércukorszintet és étkezés után a napi glükóz-ingadozásokat. A műtéti beavatkozások vagy a cukorbetegség dekompenzálása esetén figyelembe kell venni az inzulin készítmények használatának lehetőségét. A gliklazid és a verapamil egyidejű alkalmazása esetén a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges; akarbózzal - a hipoglikémiás szerek adagolási rendjének gondos ellenőrzését és korrekcióját igényli.
Tárolási feltételek
Tárolja száraz helyen, legfeljebb 25 gr hőmérsékleten. S.

Egészséges életünk

Diabefarm-MB

Diabefarm MB: vélemények, kezelés, használat, tulajdonságok

A Ctrl + P gombok egyidejű megnyomásával elkezdi a Diabefarm-MB utasításainak írását. A gyógyszert a dobozba a további felhasználás céljából behelyezheti.

Milyen gyógyszerkészítmény áll rendelkezésre

30 mg módosított hatóanyag-leadású tabletta

Ki teszi a gyógyszert

Pharmacor Production (Oroszország)

Pharm. a csoport

Diabetikus szerek - szulfonil-karbamidszármazékok

Összetétel (mi történik)

Nemzetközi (nemzetközi) név

Szinonimák (analógok)

Vero-Gliclazid, Glidiab, Glidiab MB, Gliklazid, Gliklazid MB, Gliklazid-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabest, Diabetalong, Diabeton, Diabeton MV, Diabefarm, Diabenax, Diabrezid Deepee Deepee Deepee, Deepet Deepe, Deepess Deepe, Deepet Deemer, Diabetharm, Diabeton MW

Farmakológiai hatás

Orális hipoglikémiás szer, a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazék. A hasnyálmirigy sejtek stimulálják az inzulin szekréciót. Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra. Úgy tűnik, hogy stimulálja az intracelluláris enzimek (különösen az izomglikogén szintetáz) aktivitását. Csökkenti az ételtől az inzulin szekréció kezdetéig eltelt időt. Visszaállítja az inzulin szekréció korai csúcsát, csökkenti a hiperglikémia utókezelését. A gliclazid csökkenti az adhéziót és a vérlemezke aggregációt, lelassítja a parietális thrombus kialakulását, növeli a vaszkuláris fibrinolitikus aktivitást. Normálizálja az érrendszer áteresztőképességét. Anti-aterogén tulajdonságai vannak: csökkenti a teljes koleszterin (Xc) és az Xc-LDL vérkoncentrációját, növeli az Xc-HDL koncentrációját, és csökkenti a szabad gyökök számát is. Zavarja a mikrotrombózis és az ateroszklerózis kialakulását. Javítja a mikrocirkulációt. Csökkenti a vérerek érzékenységét az adrenalinra. A diabéteszes nefropátia esetében a hosszútávú gliklazid alkalmazásának hátterében jelentősen csökken a proteinuria. Lenyelés után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Metabolizálódik a májban, hogy 8 metabolitot képezzenek. A fő metabolitnak nincs hipoglikémiás hatása, de befolyásolja a mikrocirkulációt. Főként a vesék által metabolitokként választódik ki, kevesebb, mint 1% -a válik változatlanul a vizelettel.

Ha szükséges, alkalmazza

2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő) mérsékelt súlyosságú, diabéteszes mikroangiopátia kezdeti megnyilvánulásaival. A mikrocirkulációs zavarok megelőzése (más szulfonil-karbamidszármazékok kombinációs terápia részeként).

Mikor nem kell alkalmazni

1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), ketoacidózis, diabéteszes előzetes és kóma, a vesék és a máj kifejezett rendellenességei; túlérzékenység szulfonil-karbamidszármazékok és szulfonamidok ellen, terhesség, szoptatás. A gliklazid és az imidazol-származékok (beleértve a mikonazolt is) egyidejű alkalmazása.

Lehetséges mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: anorexia, hányinger, hányás, hasmenés, epigasztriás fájdalom. A hemopoetikus rendszerből: thrombocytopenia, agranulocytosis vagy leukopenia, anaemia (általában reverzibilis). Az endokrin rendszer részéről: túladagolással - hipoglikémia. Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

kölcsönhatás

A gliklazid és a cimetidin egyidejű alkalmazása nem javasolt. A gliklazid hipoglikémiás hatását fokozza a pirazolonszármazékok, szalicilátok, fenilbutazon, antibakteriális szulfátok, teofillin, koffein, MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása. A nem szelektív béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazás növeli a hypoglykaemia valószínűségét, és elfedheti a hipoglikémiára jellemző tachycardia és kéz remegését, miközben az izzadás megnőhet. A gliklazid és az akarbóz egyidejű alkalmazásával additív hipoglikémiás hatás figyelhető meg. A GCS-vel (beleértve a külső felhasználásra szánt adagolási formákat), a diuretikumok, a barbiturátok, az ösztrogének, a progesztinek, a kombinált ösztrogén-progesztin készítmények, a difenin, a rifampicin és a gliklazid hipoglikémiás hatása csökken.

Alkalmazási módszer

A kezdő napi adag 80 mg, az átlagos napi adag 160-320 mg, az adagolás gyakorisága naponta kétszer étkezés előtt. Az adagolás egyénileg függ az éhgyomri glükóztól és 2 órával az étkezés után, valamint a betegség klinikai megnyilvánulásai.

Túlzott mérték

Tünetek: fokozott mellékhatások. Kezelés: tüneti.

Különleges ajánlások a felhasználásra

A gliclazidot nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használják alacsony szénhidráttartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrenddel kombinálva. A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az éhgyomri vércukorszintet és étkezés után a napi glükóz-ingadozásokat. A műtéti beavatkozások vagy a cukorbetegség dekompenzálása esetén figyelembe kell venni az inzulin készítmények használatának lehetőségét. A gliklazid és a verapamil egyidejű alkalmazása esetén a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges; akarbózzal - a hipoglikémiás szerek adagolási rendjének gondos ellenőrzését és korrekcióját igényli.

Tárolási módszer

Tárolja száraz helyen, legfeljebb 25 gr hőmérsékleten. S.

A végrehajtás feltételei

recept nélkül

Szigorúan tilos használni ezt a gyógyszert egyedül. Forduljon orvoshoz!

Diabefarm MB tabletta 30 mg 60 db.

Használati utasítás

Latin név

Hatóanyag

Kiadási forma

módosított hatóanyag-leadású tabletták

Tulajdonos / Regisztrátor

FARMAKOR GYÁRTÁS, TOV

Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10)

Farmakológiai csoport

Orális hipoglikémiás gyógyszer

Farmakológiai hatás

Orális hipoglikémiás szer, a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazék. Stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy β-sejtjei által. Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra. Úgy tűnik, hogy stimulálja az intracelluláris enzimek (különösen az izomglikogén szintetáz) aktivitását. Csökkenti az ételtől az inzulin szekréció kezdetéig eltelt időt. Visszaállítja az inzulin szekréció korai csúcsát, csökkenti a hiperglikémia utókezelését.

A gliclazid csökkenti az adhéziót és a vérlemezke aggregációt, lelassítja a parietális thrombus kialakulását, növeli a vaszkuláris fibrinolitikus aktivitást. Normálizálja az érrendszer áteresztőképességét. Anti-aterogén tulajdonságai vannak: csökkenti a teljes koleszterin (Xc) és az Xc-LDL vérkoncentrációját, növeli az Xc-HDL koncentrációját, és csökkenti a szabad gyökök számát is. Zavarja a mikrotrombózis és az ateroszklerózis kialakulását. Javítja a mikrocirkulációt. Csökkenti a vérerek érzékenységét az adrenalinra.

A diabéteszes nefropátia esetében a hosszútávú gliklazid alkalmazásának hátterében jelentősen csökken a proteinuria.

farmakokinetikája

Lenyelés után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. C_max a 80 mg-os egyszeri dózis bevétele után körülbelül 4 óra múlva érhető el a vérben.

A plazmafehérje kötődése 94,2%. V_d - körülbelül 25 liter (0,35 l / testtömeg kg).

Metabolizálódik a májban, hogy 8 metabolitot képezzenek. A fő metabolitnak nincs hipoglikémiás hatása, de befolyásolja a mikrocirkulációt.

T_1/2 - 12 óra. A vesén keresztül metabolitokként kiválasztódik, kevesebb, mint 1% -a válik változatlanul a vizelettel.

bizonyság

A 2-es típusú cukorbetegség a diéta, a testmozgás és a fogyás elégtelen hatékonyságával.

A 2-es típusú cukorbetegség komplikációinak megelőzése: a mikrovaszkuláris (nefropátia, retinopátia) és a makrovaszkuláris szövődmények (myocardialis infarktus, stroke) kockázatának csökkentése.

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - anorexia, hányinger, hányás, hasmenés, epigasztriás fájdalom.

A hematopoetikus rendszerből: bizonyos esetekben - thrombocytopenia, agranulocytosis vagy leukopenia, anaemia (általában reverzibilis).

Az endokrin rendszer részéről: túladagolással - hipoglikémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Különleges utasítások

A gliclazidot nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használják alacsony szénhidráttartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrenddel kombinálva.

A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az éhgyomri vércukorszintet és étkezés után a napi glükóz-ingadozásokat.

A műtéti beavatkozások vagy a cukorbetegség dekompenzálása esetén figyelembe kell venni az inzulin készítmények használatának lehetőségét.

A hypoglykaemia kialakulásával, ha a beteg tudatos, a glükóz (vagy cukoroldat) orálisan kerül beadásra. Ha eszméletlenséget fecskendeznek be, a glükózt a / in vagy a glukagonba adjuk be a / p, / m vagy / in érték alatt. A tudat helyreállítása után a szénhidrátokban gazdag táplálékfogyasztót meg kell adni a hipoglikémia megismétlődésének elkerülése érdekében.

A gliklazid és a verapamil egyidejű alkalmazása esetén a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges; akarbózzal - a hipoglikémiás szerek adagolási rendjének gondos ellenőrzését és korrekcióját igényli.

A gliklazid és a cimetidin egyidejű alkalmazása nem javasolt.

A Diabefarm MV modulokkal. a 60 mg-os tabletták felszabadulása

Használati utasítás

csoport

Diabetikus szerek - szulfonil-karbamidszármazékok.

struktúra

gyártók

Pharmacor Production (Oroszország)

Farmakológiai hatás

Orális hipoglikémiás szer, a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazék.

A hasnyálmirigy sejtek stimulálják az inzulin szekréciót.

Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra.

Úgy tűnik, hogy stimulálja az intracelluláris enzimek (különösen az izomglikogén szintetáz) aktivitását.

Csökkenti az ételtől az inzulin szekréció kezdetéig eltelt időt.

Visszaállítja az inzulin szekréció korai csúcsát, csökkenti a hiperglikémia utókezelését.

A gliclazid csökkenti az adhéziót és a vérlemezke aggregációt, lelassítja a parietális thrombus kialakulását, növeli a vaszkuláris fibrinolitikus aktivitást.

Normálizálja az érrendszer áteresztőképességét.

Rendelkezik atherogén tulajdonságokkal:

• csökkenti a teljes koleszterin (Xc) és az Xc-LDL vérkoncentrációját, t
• növeli a Cs-LPV koncentrációját,
• és csökkenti a szabad gyökök mennyiségét is.

Zavarja a mikrotrombózis és az ateroszklerózis kialakulását.

Csökkenti a vérerek érzékenységét az adrenalinra.

A diabéteszes nefropátia esetében a hosszútávú gliklazid alkalmazásának hátterében jelentősen csökken a proteinuria.

Lenyelés után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból.

Metabolizálódik a májban, hogy 8 metabolitot képezzenek.

A fő metabolitnak nincs hipoglikémiás hatása, de befolyásolja a mikrocirkulációt.

Főként a vesék által metabolitokként választódik ki, kevesebb, mint 1% -a válik változatlanul a vizelettel.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből:

A hemopoietikus rendszerből:

• thrombocytopenia,
• agranulocitózis vagy leukopeni,
• anaemia (szabályként)
• reverzibilis karakter).

Az endokrin rendszer részéről:

• túladagolás esetén hypoglykaemia.

Allergiás reakciók:

Használati jelzések

2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő) mérsékelt súlyosságú, diabéteszes mikroangiopátia kezdeti megnyilvánulásaival.

A mikrocirkulációs zavarok megelőzése (más szulfonil-karbamidszármazékok kombinációs terápia részeként).

Ellenjavallatok

1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), ketoacidózis, diabéteszes előzetes és kóma, a vesék és a máj kifejezett rendellenességei; túlérzékenység szulfonil-karbamidszármazékok és szulfonamidok ellen, terhesség, szoptatás.

A gliklazid és az imidazol-származékok (beleértve a mikonazolt is) egyidejű alkalmazása.

Adagolás és kezelés

A kezdő napi adag 80 mg, az átlagos napi adag 160-320 mg, az adagolás gyakorisága naponta kétszer étkezés előtt.

Az adagolás egyénileg függ az éhgyomri glükóztól és 2 órával az étkezés után, valamint a betegség klinikai megnyilvánulásai.

túladagolás

tünetek:

• fokozott mellékhatások.

kezelés:

kölcsönhatás

A gliklazid és a cimetidin egyidejű alkalmazása nem javasolt.

A gliklazid hipoglikémiás hatását fokozza a pirazolonszármazékok, szalicilátok, fenilbutazon, antibakteriális szulfátok, teofillin, koffein, MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása.

A nem szelektív béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazás növeli a hypoglykaemia valószínűségét, és elfedheti a hipoglikémiára jellemző tachycardia és kéz remegését, miközben az izzadás megnőhet.

A gliklazid és az akarbóz egyidejű alkalmazásával additív hipoglikémiás hatás figyelhető meg.

A GCS-vel (beleértve a külső felhasználásra szánt adagolási formákat), a diuretikumok, a barbiturátok, az ösztrogének, a progesztinek, a kombinált ösztrogén-progesztin készítmények, a difenin, a rifampicin és a gliklazid hipoglikémiás hatása csökken.

Különleges utasítások

A gliclazidot nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használják alacsony szénhidráttartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrenddel kombinálva.

A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az éhgyomri vércukorszintet és étkezés után a napi glükóz-ingadozásokat.

A műtéti beavatkozások vagy a cukorbetegség dekompenzálása esetén figyelembe kell venni az inzulin készítmények használatának lehetőségét.

A gliklazid és a verapamil egyidejű alkalmazása esetén a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges; akarbózzal - a hipoglikémiás szerek adagolási rendjének gondos ellenőrzését és korrekcióját igényli.

Tárolási feltételek

Tárolja száraz helyen, legfeljebb 25 gr hőmérsékleten. S.

DIABEFARM

Hatóanyag

Farmakológiai csoport

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
20 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
60 db. - polietilén palackok (1) - kartoncsomagok.

Regisztrációs szám

PBX kód

Farmakológiai hatás

Orális hipoglikémiás szer, a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazék. Stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy β-sejtjei által. Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra. Úgy tűnik, hogy stimulálja az intracelluláris enzimek (különösen az izomglikogén szintetáz) aktivitását. Csökkenti az ételtől az inzulin szekréció kezdetéig eltelt időt. Visszaállítja az inzulin szekréció korai csúcsát, csökkenti a hiperglikémia utókezelését.

A gliclazid csökkenti az adhéziót és a vérlemezke aggregációt, lelassítja a parietális thrombus kialakulását, növeli a vaszkuláris fibrinolitikus aktivitást. Normálizálja az érrendszer áteresztőképességét. Anti-atherogén tulajdonságai vannak: csökkenti a teljes koleszterin és a koleszterin / LDL vérkoncentrációját, növeli a koleszterin / HDL koncentrációját, és csökkenti a szabad gyökök számát. Zavarja a mikrotrombózis és az ateroszklerózis kialakulását. Javítja a mikrocirkulációt. Csökkenti a vérerek érzékenységét az adrenalinra.

A diabéteszes nefropátia esetében a hosszútávú gliklazid alkalmazásának hátterében jelentősen csökken a proteinuria.

farmakokinetikája

Lenyelés után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. C_max a 80 mg-os egyszeri dózis bevétele után körülbelül 4 óra múlva érhető el a vérben.

A plazmafehérje kötődése 94,2%. V_d - körülbelül 25 liter (0,35 l / testtömeg kg).

Metabolizálódik a májban, hogy 8 metabolitot képezzenek. A fő metabolitnak nincs hipoglikémiás hatása, de befolyásolja a mikrocirkulációt.

T_1/2 - 12 óra. A vesén keresztül metabolitokként kiválasztódik, kevesebb, mint 1% -a válik változatlanul a vizelettel.

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk

Az inzulin-függő diabetes mellitus (2. típus) mérsékelt, a diabéteszes mikroangiopátia kezdeti megnyilvánulásaival. A mikrocirkulációs zavarok megelőzése (más szulfonil-karbamidszármazékok kombinációs terápia részeként).

Adagolási rend

A kezdeti napi dózis 80 mg, az átlagos napi adag 160-320 mg, az adagolás gyakorisága 2-szer / nap étkezés előtt. Az adagolás egyénileg függ az éhgyomri glükóztól és 2 órával az étkezés után, valamint a betegség klinikai megnyilvánulásai.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - anorexia, hányinger, hányás, hasmenés, epigasztriás fájdalom.

A hematopoetikus rendszerből: bizonyos esetekben - thrombocytopenia, agranulocytosis vagy leukopenia, anaemia (általában reverzibilis).

Az endokrin rendszer részéről: túladagolással - hipoglikémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatára

Inzulin-függő cukorbetegség (I. típus), ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma, a veseműködés és a májfunkció jelentős károsodása; túlérzékenység szulfonil-karbamidszármazékok és szulfa-gyógyszerekre. A gliklazid és az imidazol-származékok (beleértve a mikonazolt is) egyidejű alkalmazása.

Terhesség és szoptatás

Nem ajánlott terhesség és szoptatás ideje alatt.

Különleges utasítások

A gliclazidot nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használják alacsony szénhidráttartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrenddel kombinálva.

A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az éhgyomri vércukorszintet és étkezés után a napi glükóz-ingadozásokat.

A műtéti beavatkozások vagy a cukorbetegség dekompenzálása esetén figyelembe kell venni az inzulin készítmények használatának lehetőségét.

A hypoglykaemia kialakulásával, ha a beteg tudatos, a glükóz (vagy cukoroldat) orálisan kerül beadásra. Ha eszméletlenséget fecskendeznek be, a glükózt a / in vagy a glukagonba adjuk be a / p, / m vagy / in érték alatt. A tudat helyreállítása után a szénhidrátokban gazdag táplálékfogyasztót meg kell adni a hipoglikémia megismétlődésének elkerülése érdekében.

A gliklazid és a verapamil egyidejű alkalmazása esetén a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges; akarbózzal - a hipoglikémiás szerek adagolási rendjének gondos ellenőrzését és korrekcióját igényli.

A gliklazid és a cimetidin egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Kábítószer-kölcsönhatás

A gliklazid hipoglikémiás hatását fokozza a pirazolonszármazékok, szalicilátok, fenilbutazon, antibakteriális szulfátok, teofillin, koffein, MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása.

A nem szelektív béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazás növeli a hypoglykaemia valószínűségét, és elfedheti a hipoglikémiára jellemző tachycardia és kéz remegését, miközben az izzadás megnőhet.

A gliklazid és az akarbóz egyidejű alkalmazásával additív hipoglikémiás hatás figyelhető meg.

A cimetidin növeli a gliklazid koncentrációját a plazmában, ami súlyos hypoglykaemiát (CNS depresszió, károsodott tudat) okozhat.

A GCS-vel (beleértve a külső felhasználásra szánt adagolási formákat), a diuretikumok, a barbiturátok, az ösztrogének, a progesztinek, a kombinált ösztrogén-progesztin készítmények, a difenin, a rifampicin és a gliklazid hipoglikémiás hatása csökken.

Diabeton (gliclazid)

Ellenjavallatok vannak. Mielőtt elkezdené, forduljon orvosához.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldön) - Glizid, Glyloc, Reclide (India), Diamicron (Kanada és Ausztrália), Glubitor-OD. Az USA-ban a gyógyszer nem eladó.

Más gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére itt.

Itt vannak az endokrinológiában alkalmazott gyógyszerek.

Kérdezzen egy kérdést, vagy hagyjon véleményt a gyógyszerről (kérjük, ne felejtsd el elhelyezni a gyógyszer nevét az üzenet szövegébe) itt.

Gliclazidot tartalmazó készítmények (gliclazid, ATX-kód (ATC) A10BB09):

Diabetes MB (eredeti gliclazid) - használati utasítás. A gyógyszer egy recept, az információ csak egészségügyi szakemberek számára készült!

Klinikai-farmakológiai csoport:

Orális hipoglikémiás gyógyszer

Farmakológiai hatás

Orális hipoglikémiás gyógyszer a szulfonil-karbamidszármazékok csoportjából, amely a hasonló készítményektől az endociklusos kötéssel rendelkező N-tartalmú heterociklusos gyűrű jelenlétében különbözik.

A gliclazid csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját, stimulálva a Langerhans-szigetek β-sejtjei által az inzulinszekréciót. A fokozott posztprandialis inzulin és a C-peptid szintek 2 évnyi terápia után is fennmaradnak. A szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​hatáson kívül a gliklazidnak is hemovascularis hatása van.

Az inzulin szekrécióra gyakorolt ​​hatás

A 2-es típusú cukorbetegségben a gyógyszer helyreállítja az inzulinszekréció korai csúcsát a glükóz bevitelre adott válaszként, és fokozza az inzulinszekréció második fázisát. Az inzulin-szekréció szignifikáns növekedését figyelték meg az élelmiszer-bevitel és a glükóz-adagolás által kiváltott stimuláció hatására.

A gliklazid csökkenti a kis edények trombózisának kockázatát, befolyásolva a cukorbetegség komplikációinak kialakulását okozó mechanizmusokat: a vérlemezke aggregáció és az adhézió részleges gátlása és a vérlemezke aktiváló faktorok (béta-tromboglobulin, tromboxán B2) koncentrációjának csökkenése, valamint az edény fibrinolitikus aktivitásának helyreállítása és az edény fibrinolitikus aktivitása. a szöveti plazminogén aktivátor fokozott aktivitása.

Intenzív glikémiás kontroll a Diabeton® MB (glikált hemoglobin (HbA1c) 65 éves) alkalmazásával - 30 mg (1/2 tabletta) naponta.

Megfelelő ellenőrzés esetén a gyógyszer ebben a dózisban fenntartható kezelésre alkalmazható. A nem megfelelő glikémiás kontroll esetén a gyógyszer napi dózisa következetesen 60 mg-ra, 90 mg-ra vagy 120 mg-ra növelhető. A dózis növelése nem lehet korábban, mint a gyógyszeres kezelés 1 hónapja után a korábban előírt adagban. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknél a vércukorszint nem csökkent 2 hetes kezelés után. Ilyen esetekben a gyógyszer adagja a kezelés megkezdése után 2 héttel növelhető.

A gyógyszer maximális ajánlott napi adagja 120 mg.

1 módosított hatóanyag-leadású tabletta (MB) 60 mg 2 módosított 30 mg-os tabletta. A 60 mg-os tablettáknál a bevágások lehetővé teszik a tabletta felosztását, és napi 30 mg-os adagot (1/2 tabletta 60 mg) és szükség esetén 90 mg-ot (1 tabletta 60 mg és 1/2 tabletta 60 mg).

Átmenet a Diabeton® 80 mg-os tabletták Diabeton® MB tablettákkal történő bevétele 60 mg módosított hatóanyag-leadással:

Egy Diabeton® 80 mg-os tabletta 1/2 tablettával helyettesíthető, módosított Diabeton® MB 60 mg hatóanyag-leadású tablettával. A Diabeton® 80 mg-tól a Diabeton® MB-ra történő áthelyezéskor óvatos glikémiás kontroll ajánlott.

Váltás egy másik hipoglikémiás gyógyszerről a Diabeton® MB tablettákra, módosított 60 mg-os felszabadulással:

Az orális beadásra szolgáló másik hipoglikémiás szer helyett a 60 mg-os módosított Diabeton® MB tablettát alkalmazhatjuk. A Diabeton® MB-os betegeknél, akik orális adagolásra más hipoglikémiás gyógyszereket kapnak, figyelembe kell venni azok dózisát és felezési idejét. Általában nem szükséges átmeneti időszak. A kezdeti dózisnak 30 mg-nak kell lennie, majd a vércukorszint koncentrációjától függően titrálni kell.

Ha a Diabeton® MB-t hosszú féléletidejű szulfonil-karbamidszármazékok helyettesítik, hogy elkerüljék a két hipoglikémiás szer additív hatása által okozott hipoglikémiát, akkor ezek több napig leállíthatók. A Diabeton® MB kezdeti dózisa szintén 30 mg (1/2 tabletta 60 mg), és szükség esetén tovább növelhető a fent leírtak szerint.

Egy másik hipoglikémiás gyógyszerrel kombinált alkalmazás

A Diabeton® MB alkalmazható biguanidokkal, alfa-glükozidáz inhibitorokkal vagy inzulinnal kombinálva.

Nem megfelelő glikémiás kontroll esetén további inzulinkezelést kell előírni, gondos orvosi felügyelet mellett.

Speciális betegcsoportok

A 65 év feletti betegeknél nem szükséges az adag módosítása.

A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra. Javasoljuk, hogy alapos orvosi felügyeletet végezzenek.

A hipoglikémia kialakulásának kockázatával járó betegek (nem megfelelő vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, súlyos vagy rosszul kompenzált endokrin rendellenességek - hipofízis és mellékvese elégtelenség, hypothyreosis; GCS törlése a hosszú távú beadásuk után és / vagy nagy dózisokban történő alkalmazása; súlyos szív- és érrendszeri betegségek) Súlyos IHD, a carotis artériák súlyos ateroszklerózisa, gyakori atherosclerosis), ajánlott a Diabeton® MB minimális dózisa (30 mg) alkalmazása.

A cukorbetegség komplikációinak megelőzése érdekében az intenzív glikémiás kontroll eléréséhez fokozatosan növelheti a Diabeton® MB adagját napi 120 mg-ra a diéta és a testmozgás mellett, amíg a HbA1c célszintje el nem éri. Tudatában kell lennie a hypoglykaemia kockázatának. Emellett a kezeléshez más hipoglikémiás szereket, például a metformint, az alfa-glükozidáz inhibitorot, egy tiazolidindion-származékot vagy inzulint is adhatunk.

Nem állnak rendelkezésre adatok a gyógyszer hatásosságáról és biztonságosságáról gyermekekben és 18 év alatti serdülőkben.

Mellékhatások

A gliklazid és más szulfonil-karbamid-származékok alkalmazásának tapasztalatai alapján emlékeztetni kell az alábbi mellékhatások kialakulásának lehetőségére.

A többi szulfonil-karbamid-szerhez hasonlóan a Diabeton® MB is szabálytalan táplálékfelvétel esetén hipoglikémiát okozhat, különösen, ha az étkezést elhagyták. A hypoglykaemia lehetséges tünetei: fejfájás, súlyos éhség, hányinger, hányás, fáradtság, alvászavar, ingerlékenység, izgatottság, csökkent koncentráció, késleltetett reakció, depresszió, zavartság, látás- és beszédkárosodás, afázia, remegés, parézis, csökkent észlelés szédülés, gyengeség, görcsök, bradycardia, delírium, légzési elégtelenség, álmosság, eszméletvesztés a kóma lehetséges kialakulásával, halálig.

Andrenerg reakciók is megfigyelhetők: fokozott izzadás, ragadós bőr, szorongás, tachycardia, artériás magas vérnyomás, szívdobogás, aritmia és angina.

Általában a hipoglikémia tüneteit a szénhidrátok (cukor) bevitele megállítja. A cukorhelyettesítők elfogadása hatástalan. Más szulfonil-karbamidszármazékok hátterében a hypoglykaemia megismétlődése után sikeresen leállt.

Súlyos vagy tartós hipoglikémia esetén sürgősségi ellátást kell adni, esetleg kórházi kezeléssel, még a szénhidrát bevitel hatására is.

Egyéb mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés. A reggeli elfogyasztása közben segít elkerülni ezeket a tüneteket, vagy minimalizálni.

A következő mellékhatások kevésbé gyakori:

A bőrből és a bőr alatti szövetből: kiütés, viszketés, csalánkiütés, erythema, maculopapularis kiütés, bullous kiütés.

A hematopoetikus rendszer részéről: hematológiai rendellenességek (anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) ritkán alakulnak ki. Ezek a jelenségek a terápia megszűnése esetén általában reverzibilisek.

A máj és az epeutak részéről: a máj enzimek (AST, ALT, lúgos foszfatáz) fokozott aktivitása; ritka esetekben - hepatitis. A kolesztatikus sárgaság megjelenésekor a kezelést meg kell szakítani.

A következő mellékhatások általában reverzibilisek, ha a terápia megszakad.

A látás szerve részeként átmeneti látásromlások léphetnek fel, amelyek a vércukorszint változásaiból adódnak, különösen a kezelés kezdetén.

A szulfonil-karbamidszármazékok mellékhatásairól beszámoltak az eritrocitopénia, az agranulocitózis, a hemolitikus anaemia, a pancytopenia és az allergiás vaszkulitisz. Más szulfonil-karbamidszármazékok alkalmazása mellett a máj enzimek növekedése, a májfunkció károsodása (például kolesztázis és sárgaság alakulása) és hepatitis. Ezek a megnyilvánulások a szulfonil-karbamid-gyógyszerek abbahagyását követő idővel csökkentek, de egyes esetekben életveszélyes májelégtelenséget okozott.

A klinikai vizsgálatok során észlelt mellékhatások.

Az ADVANCE vizsgálatban a két súlyos csoport között enyhe különbség mutatkozott a különböző súlyos mellékhatások gyakoriságában. Nem érkezett új biztonsági adat. A betegek kis száma súlyos hypoglykaemiát mutatott, de a hypoglykaemia általános előfordulása alacsony volt. Az intenzív glikémiás kontrollcsoportban a hypoglykaemia gyakorisága magasabb volt, mint a standard glikémiás kontroll csoportban. Az intenzív glikémiás kontroll csoportban a hypoglykaemia legtöbb epizódját figyelték meg az egyidejű inzulin terápia hátterében.

A DIABETON® MV gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, diabéteszes kóma;
• súlyos vese- vagy májkárosodás (ilyen esetekben inzulin ajánlott);
• a mikonazol egyidejű alkalmazása;
• terhesség
• szoptatási időszak (szoptatás);
• 18 éves korig;
• túlérzékenység a gliklaziddal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával, más szulfonil-karbamid-származékokkal, szulfonamidokkal szemben.

Mivel a gyógyszer laktózt tartalmaz, a Diabeton® MB nem ajánlott veleszületett laktóz intoleranciában, galaktoszémia, glükóz / galaktóz malabszorpciós szindróma esetén.

Nem ajánlott a hatóanyagot fenilbutazonnal vagy danazollal kombinációban alkalmazni.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni szabálytalan és / vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, súlyos kardiovaszkuláris betegségek, hypothyreosis, mellékvese- vagy hipofízis-elégtelenség, vese- és / vagy májelégtelenség, hosszabb GCS-terápia, alkoholizmus, idős betegek esetén. korban.

DIABETON® MV kábítószer-használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a gliklaziddal kapcsolatos tapasztalatok hiányoznak. A többi szulfonil-karbamid-származék terhesség alatt történő alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak.

A laboratóriumi állatokkal végzett vizsgálatok során nem találtak teratogén hatást a gliklazidra.

A veleszületett rendellenességek kockázatának csökkentése érdekében a cukorbetegség optimális kontrollja (megfelelő terápia) szükséges.

Az orális hipoglikémiás gyógyszereket a terhesség alatt nem használják. Az inzulin a választott gyógyszer a cukorbetegség kezelésére terhes nőknél. Javasolt az orális hipoglikémiás gyógyszerek bevitelét inzulinkezeléssel helyettesíteni mind a tervezett terhesség, mind pedig a terhesség során a terhesség ideje alatt.

Figyelembe véve a gliclazid anyatejbe való belépésére és az újszülött hipoglikémia kockázatára vonatkozó adatok hiányát, a szoptatás a gyógyszeres kezelés alatt ellenjavallt.

Alkalmazás a máj megsértésére

A gyógyszer használata súlyos májelégtelenség esetén ellenjavallt.

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

A gyógyszer súlyos veseelégtelenségben ellenjavallt.

A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Különleges utasítások

A Diabeton MB felírása során szem előtt kell tartani, hogy a szulfonil-karbamidszármazékok bevétele következtében hipoglikémia alakulhat ki, és bizonyos esetekben súlyos és hosszantartó formában, amely több napig kórházi kezelést és dextróz (glükóz) beadását igényli.

A gyógyszert csak azoknak a betegeknek lehet előírni, akiknek étkezése rendszeres, és reggelit tartalmaz. Nagyon fontos, hogy az élelmiszerekből megfelelő szénhidrátbevitelt tartsanak, mert a hypoglykaemia kockázata a szabálytalan vagy alultápláltság, valamint a szénhidrátoknál rosszul fogyasztott élelmiszerek fogyasztásával nő. A hipoglikémia gyakran alacsony kalóriatartalmú étrenddel alakul ki, hosszan tartó vagy erőteljes edzés után, alkoholfogyasztás után, vagy több hypoglykaemiás gyógyszert egyidejűleg.

Általában a hipoglikémia tünetei szénhidrátokban gazdag étkezés után eltűnnek (például cukor). Ne feledje, hogy az édesítőszerek alkalmazása nem járul hozzá a hipoglikémiás tünetek megszüntetéséhez. A többi szulfonil-karbamidszármazékkal kapcsolatos tapasztalatok azt sugallják, hogy a hipoglikémia megismétlődhet, annak ellenére, hogy ezt a körülményt hatékonyan kezelték. Ha a hipoglikémiás tünetek kifejezetten hosszúak vagy, még a szénhidrátokban gazdag étkezés után átmeneti javulás esetén is szükség van sürgősségi orvosi ellátásra, beleértve a kórházi kezelést is.

A hipoglikémia kialakulásának elkerülése érdekében szükség van a gyógyszerek körültekintő kiválasztására és az adagolási rendre, valamint a betegnek a javasolt kezeléssel kapcsolatos teljes körű tájékoztatással.

A következő esetekben fokozott a hypoglykaemia kockázata:

• a beteg (különösen az idősek) megtagadása vagy képtelensége, hogy kövesse az orvos előírásait és ellenőrizze az állapotát;
• nem megfelelő és szabálytalan étkezés, étkezések kihagyása, éhezés és étrendváltás;
• az edzés és a szénhidrátok mennyisége közötti egyensúlyhiány;
• veseelégtelenség;
• súlyos májelégtelenség;
• a Diabeton® MB túladagolása;
• néhány endokrin rendellenesség (pajzsmirigy-betegség, agyalapi mirigy és mellékvese elégtelenség);
• bizonyos gyógyszerek egyidejű bevitele.

Máj- / veseelégtelenség

Súlyos máj- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gliklazid farmakokinetikai és / vagy farmakodinamikai tulajdonságai megváltozhatnak. Ezeknél a betegeknél kialakuló hipoglikémia meglehetősen hosszú lehet, ilyen esetekben szükség van a megfelelő kezelés azonnal elvégzésére.

Beteg információk

Szükséges tájékoztatni a pácienset és családtagjait a hypoglykaemia kockázatáról, annak tüneteiről és feltételeiről, amelyek elősegítik a fejlődését. A beteget tájékoztatni kell a javasolt kezelés lehetséges kockázatairól és előnyeiről. A betegnek tisztáznia kell a diétázás fontosságát, a rendszeres testmozgás szükségességét és a vércukorszint rendszeres ellenőrzését.

Nem kielégítő glikémiás kontroll

A hipoglikémiás terápiában részesülő betegeknél a glikémiás kontroll csökkenhet a következő esetekben: láz, trauma, fertőző betegségek vagy nagy sebészeti beavatkozások. Ilyen körülmények között szükség lehet a Diabeton® MB kezelés leállítására és inzulin terápiára.

Sok betegnél az orális hipoglikémiás szerek hatékonysága, beleértve a A gliklazid hosszú kezelés után hajlamos csökkenni. Ez a hatás a betegség progressziójának és a gyógyszerre adott terápiás válasz csökkenésének köszönhető. Ezt a jelenséget másodlagos gyógyszer-rezisztenciának nevezzük, amelyet meg kell különböztetni az elsődlegestől, amelyben a gyógyszer nem adja meg a várható klinikai hatást az első találkozáskor. A páciens másodlagos gyógyszer-rezisztenciájának diagnosztizálása előtt meg kell vizsgálni az adag kiválasztásának és a betegnek az előírt étrendnek való megfelelőségét.

A laboratóriumi paraméterek ellenőrzése

A glikémiás kontroll értékeléséhez ajánlott rendszeresen meghatározni az éhomi vércukorszintet és a glikált hemoglobin szintjét. Emellett ajánlatos rendszeresen ellenőrizni a vércukorszintet.

A szulfonil-karbamid-származékok hemolitikus anaemiát okozhatnak glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány esetén. Mivel a gliklazid szulfonil-karbamid-származék, óvatosan kell eljárni a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegek számára. Értékelnie kell egy másik csoport hipoglikémiás gyógyszerének előírását.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A betegeknek tisztában kell lenniük a hypoglykaemia tüneteivel, és óvatosan kell eljárni, amikor a pszichomotoros reakciók magas arányát igénylik, különösen a kezelés kezdetén.

túladagolás

A szulfonil-karbamid-származékok túladagolásával hipoglikémia alakulhat ki.

Kezelés: ha enyhe hipoglikémiás tüneteket észlel, növelje a szénhidrátok bevitelét élelmiszerekkel, csökkenti a gyógyszer adagját és / vagy változtassa meg az étrendet. A beteg állapotának gondos monitorozását addig kell folytatni, amíg a kezelőorvos meg nem győződik arról, hogy semmi nem veszélyezteti a beteg egészségét.

Talán súlyos hipoglikémiás állapotok kialakulása, kóma, görcsök vagy más neurológiai rendellenességek kíséretében. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, sürgősségi orvosi ellátás és azonnali kórházi ellátás szükséges.

Ha hipoglikémiás kómát feltételeznek vagy diagnosztizálnak, 50 ml 20-30% -os dextróz (glükóz) oldatot juttatunk be a páciensbe egy sugárban. Ezután cseppenként 10% -os dextrózoldatban (glükóz) adjuk be a glükóz koncentrációját a vérben 1 g / l felett. Gondos megfigyelést kell végezni legalább a következő 48 órában, továbbá a beteg állapotától függően meg kell oldani a beteg életfunkcióinak további ellenőrzésének szükségességét.

A dialízis a gliklazidnak a plazmafehérjékhez való erős kötődése miatt hatástalan.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Diabeton MB hatását növelő gyógyszerek (fokozzák a hipoglikémia kockázatát)

Az ellenjavallt kombinációk

A mikonazollal történő egyidejű alkalmazás (szisztémás alkalmazás esetén és gél alkalmazása a szájnyálkahártyán) a gliklazid fokozott hipoglikémiás hatásához vezet (hipoglikémia kialakulhat kómába).

Nem ajánlott kombinációk

A fenil-butazon (szisztémás alkalmazásra) fokozza a szulfonil-karbamid-származékok hipoglikémiás hatását, mivel eltávolítja őket a plazmafehérjékhez való kötődéstől és / vagy lelassítja a szervezetből történő eliminálódását. Előnyös más gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazása. Ha szükséges a fenilbutazon alkalmazása, a beteget figyelmeztetni kell a glikémiás kontroll szükségességére. Szükség esetén a Diabeton® MB adagját a fenilbutazon szedése és a vége után kell beállítani.

A Diabeton® MB gyógyszerrel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az etanol fokozza a hypoglykaemiát, gátolja a kompenzációs reakciókat, és hozzájárulhat a hypoglykaemiás kóma kialakulásához. Szükséges megtagadni a gyógyszereket, beleértve az etanolt és az alkohol használatát.

Különleges óvintézkedéseket igénylő kombinációk

Gliklazid vétele néhány gyógyszerrel kombinálva (pl. Más hipoglikémiás szerek - inzulin, akarbóz, biguanidok, béta-blokkolók, flukonazol; ACE-gátlók - kaptopril, enalapril; H2-receptor H2-receptor blokkolók; MAO inhibitorok; a hypoglykaemia hatása és kockázata.

Gyógyszerek, amelyek gyengítik a Diabeton MV hatását (növelik a vércukorszintet)

Nem ajánlott kombinációk

A Danazolnak diabetogén hatása van. Ha a gyógyszer bevétele szükséges, a betegnek ajánlott a vércukorszint alapos ellenőrzése. Szükség esetén a gyógyszerek együttes bevitele, a danazol bevitelekor és a törlése után ajánlott a hypoglykaemiás szerek dózisát kiválasztani.

Különleges óvintézkedéseket igénylő kombinációk

A Diabeton MB és klorpromazin kombinált alkalmazása nagy dózisokban (több mint 100 mg / nap) a plazma glükóz koncentrációjának növekedéséhez vezethet az inzulin szekréció csökkenése miatt. Alapos glikémiás kontroll ajánlott. Szükség esetén a gyógyszerek együttes bevitelét javasoljuk, hogy a hipoglikémiás szer dózisát mind a neuroleptikus beadásakor, mind a kezelés befejezése után válasszuk ki.

A GCS egyidejű alkalmazása (szisztémás és helyi alkalmazás / intraartikuláris, perkután, rektális /) esetén növeli a vérben a glükóz koncentrációját a lehetséges ketoacidózis kialakulásával (a szénhidrát tolerancia csökkenése). A kezelés elején ajánlott gondos glikémiás kontroll. Szükség esetén a gyógyszerek együttes bevitele dózismódosító hipoglikémiás szereket igényelhet mind a GCS fogadása, mind a törlés után.

A béta2-adrenerg (ritodrin, salbutamol, terbutalin) kombinált alkalmazása növeli a vérben a glükóz koncentrációját. Külön figyelmet kell fordítani a független glikémiás kontroll fontosságára. Szükség esetén javasolt a páciens inzulin terápiára történő áthelyezése.

A figyelembe veendő kombinációk

A szulfonil-karbamidszármazékok együttesen fokozhatják az antikoagulánsok hatását. Szükség lehet az antikoaguláns dózismódosítására.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

A tárolás feltételei

B. lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani. Különleges tárolási feltételek nem szükségesek. Eltarthatóság - 2 év; Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati időn túl.

Farmakológiai adatbázis

Egy másik dimenzió

Diabefarm

Ár keresése:

Farmakológiai tulajdonságok:

farmakodinámia

Orális hipoglikémiás szer, a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazék. Stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy β-sejtjei által. Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra. Úgy tűnik, hogy stimulálja az intracelluláris enzimek (különösen az izomglikogén szintetáz) aktivitását. Csökkenti az ételtől az inzulin szekréció kezdetéig eltelt időt. Visszaállítja az inzulin szekréció korai csúcsát, csökkenti a hiperglikémia utókezelését.

A gliclazid csökkenti az adhéziót és a vérlemezke aggregációt, lelassítja a parietális thrombus kialakulását, növeli a vaszkuláris fibrinolitikus aktivitást. Normálizálja az érrendszer áteresztőképességét. Anti-aterogén tulajdonságai vannak: csökkenti a teljes koleszterin (Xc) és az Xc-LDL vérkoncentrációját, növeli az Xc-HDL koncentrációját, és csökkenti a szabad gyökök számát is. Zavarja a mikrotrombózis és az ateroszklerózis kialakulását. Javítja a mikrocirkulációt. Csökkenti a vérerek érzékenységét az adrenalinra.

A diabéteszes nefropátia esetében a hosszútávú gliklazid alkalmazásának hátterében jelentősen csökken a proteinuria.

farmakokinetikája

Lenyelés után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. C_max a 80 mg-os egyszeri dózis bevétele után körülbelül 4 óra múlva érhető el a vérben.

A plazmafehérje kötődése 94,2%. V_d - körülbelül 25 liter (0,35 l / testtömeg kg).

Metabolizálódik a májban, hogy 8 metabolitot képezzenek. A fő metabolitnak nincs hipoglikémiás hatása, de befolyásolja a mikrocirkulációt.

T_1/2 - 12 óra. A vesén keresztül metabolitokként kiválasztódik, kevesebb, mint 1% -a válik változatlanul a vizelettel.

Használati jelzések:

2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő) mérsékelt súlyosságú, diabéteszes mikroangiopátia kezdeti megnyilvánulásaival. A mikrocirkulációs zavarok megelőzése (más szulfonil-karbamidszármazékok kombinációs terápia részeként).

Kezeli a betegségeket:

Ellenjavallatok:

1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), ketoacidózis, diabéteszes előzetes és kóma, a vesék és a máj kifejezett rendellenességei; a szulfonil-karbamidszármazékok és szulfonamidok iránti túlérzékenység. A gliklazid és az imidazol-származékok (beleértve a mikonazolt is) egyidejű alkalmazása.

Adagolás és adagolás:

A kezdeti napi dózis 80 mg, az átlagos napi adag 160-320 mg, az adagolás gyakorisága 2-szer / nap étkezés előtt. Az adagolás egyénileg függ az éhgyomri glükóztól és 2 órával az étkezés után, valamint a betegség klinikai megnyilvánulásai.

Mellékhatások:

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - anorexia, hányinger, hányás, hasmenés, epigasztriás fájdalom.

A hematopoetikus rendszerből: bizonyos esetekben - thrombocytopenia, agranulocytosis vagy leukopenia, anaemia (általában reverzibilis).

Az endokrin rendszer részéről: túladagolással - hipoglikémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Használat terhesség és szoptatás alatt:

Nem ajánlott terhesség és szoptatás ideje alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A gliklazid hipoglikémiás hatását fokozza a pirazolonszármazékok, szalicilátok, fenilbutazon, antibakteriális szulfátok, teofillin, koffein, MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása.

A nem szelektív béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazás növeli a hypoglykaemia valószínűségét, és elfedheti a hipoglikémiára jellemző tachycardia és kéz remegését, miközben az izzadás megnőhet.

A gliklazid és az akarbóz egyidejű alkalmazásával additív hipoglikémiás hatás figyelhető meg.

A cimetidin növeli a gliklazid koncentrációját a plazmában, ami súlyos hypoglykaemiát (CNS depresszió, károsodott tudat) okozhat.

A GCS-vel (beleértve a külső felhasználásra szánt adagolási formákat), a diuretikumok, a barbiturátok, az ösztrogének, a progesztinek, a kombinált ösztrogén-progesztin készítmények, a difenin, a rifampicin és a gliklazid hipoglikémiás hatása csökken.

Különleges utasítások és óvintézkedések:

A gliclazidot nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használják alacsony szénhidráttartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrenddel kombinálva.

A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az éhgyomri vércukorszintet és étkezés után a napi glükóz-ingadozásokat.

A műtéti beavatkozások vagy a cukorbetegség dekompenzálása esetén figyelembe kell venni az inzulin készítmények használatának lehetőségét.

A hypoglykaemia kialakulásával, ha a beteg tudatos, a glükóz (vagy cukoroldat) orálisan kerül beadásra. Ha eszméletlenséget fecskendeznek be, a glükózt a / in vagy a glukagonba adjuk be a / p, / m vagy / in érték alatt. A tudat helyreállítása után a szénhidrátokban gazdag táplálékfogyasztót meg kell adni a hipoglikémia megismétlődésének elkerülése érdekében.

A gliklazid és a verapamil egyidejű alkalmazása esetén a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges; akarbózzal - a hipoglikémiás szerek adagolási rendjének gondos ellenőrzését és korrekcióját igényli.

A gliklazid és a cimetidin egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Károsodott vesefunkció esetén

Súlyos vesekárosodásban ellenjavallt.

Rendellenes májfunkcióval

A máj súlyos rendellenességei ellenjavallt.