Miért történik a glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt és az eredmények alapján

• Elemzések

A terhesség bekövetkezésekor a nőnek sok vizsgálatot kell lefolytatnia. Ez azért szükséges, hogy a magzat fejlődésének esetleges rendellenességeit azonnal felismerjék, és figyelemmel kísérjék a várandós anya egészségét. A szénhidrát-anyagcsere egyik fontos mutatója, amelyet terhes nőknél figyelembe kell venni, a vér glükózszintje.

A vércukor mérésének számos módja van. Objektívebb képet kaphat a „terhelés” használatával a glükóz tolerancia teszt (TSH) segítségével. A terhesség 24-28. Hetében kötelező. Ez az egyetlen pontos módja annak megállapítására, hogy egy nőnek terhességi cukorbetegsége vagy cukorbetegsége van-e.

A teszt és a magatartás jelzésének szükségessége

A szervezetben a glükóz élelmiszer-szénhidrátokból képződik. Ez a vörösvérsejtek fő energiaforrása, és ezért minden sejt számára. Az energia megszerzéséhez minden sejt glükózt éget. A normális agyi működéshez elegendő, hogy a felnőtt testében csak 5 g cukor van.

Terhes nőknél a hormonális szint megsértésével összefüggésben változik az anyagcsere-folyamatok aránya. Az inzulin koncentrációjának megváltoztatása, amely szabályozza a glükóz mennyiségét. Az inzulin-ingadozások közvetlenül befolyásolják a szerves anyagcsere folyamatát. Ezt követően preeklampsziát okozhat - késői toxikózis, amely kedvezőtlenül befolyásolja a magzat fejlődését.

A glükóz tolerancia elemzése lehetőséget nyújt arra, hogy megtudja a nő testének állapotát. Először is, egy terhes nőnek ajánlott, hogy rendszeres vérvizsgálatot végezzen a cukorért. Ha a számadatok meghaladják a normát, akkor a vizeletet is át kell adni cukorra. Ha az elemzés eredményei az anyag szintjének növekedését mutatják, a TSH-t előírják.

A teszt érzékenysége a legpontosabb. A második trimeszterben TSH-t írnak elő, még akkor is, ha normális vérvizsgálat normális, ilyen esetekben:

• túlsúlyos terhes nő;
• cukorbetegség családi előzményei;
• a korábbi terhességekben a hiperglikémiát diagnosztizálták, vagy a gyermekek túlsúlyosak voltak;
• voltak vetélés vagy nem született gyermekek;
• terhesség 35 év után;
• krónikus húgyúti fertőzések.

Hogyan használjuk a borostyángyöngyöket a pajzsmirigy kezelésére, és hogy a nem hagyományos módszer segít-e?

Az, hogy milyen gyógyszerek hatékonyak a menopauza hormonpótló kezelésére, olvassa el az oldalt.

Ellenjavallatok

Nem minden nő terhesség alatt tesztelhető a glükóz tolerancia tekintetében. A tesztet ilyen állapotok jelenlétében nem írják elő:

• akut pancreatitis;
• a máj és az epehólyag betegségei;
• az emésztőrendszer fekélyes és eróziós elváltozásai;
• a fertőző betegségek súlyosbodása.

Az elemzés nem ajánlott, ha egy nőnek meg kell felelnie az ágy pihenésének, ha erős toxikózisa van. Ha a TTG a harmadik trimeszter kezdete előtt nem történik meg, akkor 32 hét elteltével nincs értelme ezt elvégezni - mutatói nem tájékoztatóak.

Előkészítés és elemzés

Ahhoz, hogy a TSH eredményét minél informatívabbá tegyük, ajánlatos gondosan előkészíteni:

• 3 nappal az elemzés előtt legalább 150 g szénhidrátot fogyasztunk.
• 12 órán át hagyja abba az étkezést, mert üres gyomorra kell adnia a vért.
• Gáz és cukor nélkül csak vizet fogyaszthat.
• Tartózkodjon a gyógyszerek használatától, amikor csak lehetséges.
• A dohányzás megszüntetése.

A laboratóriumban a vért üres gyomorban (általában kapillárisban) veszik. Ezt követően a nőt megengedhetik a glükózoldatot. Koncentrációja attól függ, hogy milyen TSH-t végeznek:

• 1 óra - 50 g;
• 2 óra - 75 g;
• 3 óra - 100 g

Az üres gyomorban történő véradás után 1 óra múlva ismételt mintavételt kell végezni, szükség esetén 2 és 3 óra elteltével. Néhány terhes nőnek édes oldatot követően hányingere és hányása lehet. Ezért megengedett, hogy citromlét adjunk a folyadékhoz, vagy citromos szeletet helyezzünk a szájába, hogy elkerüljük azt.

A vérmintavétel közötti időközönként egy nőnek be kell tartania az abszolút békét, a sétákat és a fizikai tevékenységeket tilos. Minden tevékenység energiafogyasztáshoz vezet, és ennek következtében csökken a glükóz koncentrációja. Nem tudsz ételt venni, csak nem szénsavas vizet fogyaszthat.

A TSH lehetőséget nyújt arra, hogy megnézze, hogy egy terhes nő teste képes feldolgozni a beleesett cukrot.

Hogyan fáj a hasnyálmirigy egy személynek és hogyan kell kezelni a kényelmetlen érzéseket? Megvan a válaszunk!

Ebben a cikkben megtalálható az a tény, hogy a glikált hemoglobin mutatók elemzése és a kutatás elvégzése.

A http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html oldalon olvassa el, hogy mi a szoptatás és hogyan kell felkészülni az eljárásra.

Normál és eltérések

A különböző laboratóriumoknak saját szabványaik vannak a TSH-árakra vonatkozóan. Ennek oka a különböző indikátorok és a kutatási célú orvosi berendezések használata.

A terhes nők átlagos normál aránya (mmol / l):

• az üres gyomorban a vér kevesebb mint 5,5;
• egy óra alatt - kevesebb, mint 10;
• 2 óra után –7,8-8,5;
• 3 óra elteltével - kevesebb, mint 6,6.

A szülész-nőgyógyásznak értelmeznie kell a tanulmány eredményeit.

A glükóz tolerancia csökkenése és a cukortartalom emelkedése a normál fölött megnőhet „terhességi cukorbetegség”. Ilyen esetekben a nő gondosabb orvosi felügyelet alatt kell állnia. A nőgyógyász mellett szükség lehet egy endokrinológus és egy táplálkozási szakember segítségére is.

Gyakran magas a vércukorszint a szülés utáni átmenetig. Ritka esetekben, a cukorbetegség kialakulása a terhesség alatt, a betegség a szállítás után is fennáll. Ilyen helyzetben a nőnek rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintet 1,5-2 hónapos munkaidőben annak érdekében, hogy megerősítse vagy tagadja a cukorbetegség jelenlétét.

Hogyan és miért tesztelték a glükóz toleranciát? Mit mutatnak a kutatási eredmények? Tekintse meg a válaszokat a kérdésekre az alábbi videó megtekintése után:

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell átadni?

A terhességi időszak kezdetétől a nő testében jelentős változások következnek be az anyagcsere folyamatokban, beleértve a szénhidrátokat is. Az utóbbiak megsértésének kimutatására a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és a terhesség alatt alkalmazott orális glükóz tolerancia tesztet használjuk. A férfiakhoz képest a nők körében a cukorbetegség sokkal gyakrabban fordul elő, és egyértelmű összefüggés van a terhességi idővel és a szüléssel - GDM (gesztációs diabetes mellitus).

Módszerek a károsodott szénhidrát anyagcsere kimutatására

A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. 2012-ben az orosz nemzeti konszenzus meghatározta a GDM-et, és gyakorlati alkalmazásra ajánlott új diagnosztikai kritériumokat, valamint a kezelést és a szülés utáni megfigyelést.

A terhes cukorbetegség olyan betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez, amelyet először észlelnek, de nem felel meg az első (manifeszt) betegségre vonatkozó kritériumoknak. Ezek a kritériumok a következők:

• az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanazok a nevek), vagy megegyezik ezzel az értékkel;
• a glikémia, melyet a reanalízisben megerősítettek, ami a nap folyamán bármikor és az étrendtől függetlenül, 11,1-es vagy annál nagyobb.

Különösen, ha egy nő éhgyomri cukorszintje a vénás plazmában kisebb, mint 5,1, és ha szájon át adják be a glükóz toleranciát 1 órával a terhelés után kevesebb, mint 10,0, 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5, de több mint 8,5, de több mint 7,5 - Ezek a szokásos lehetőségek a terhes nők számára. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzik.

Mennyi a terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt időtartama?

A szénhidrát anyagcsere detektálása fokozatosan történik:

1. Az I. fázisú felmérés szükséges. Az orvos első látogatásánál bármely nő profilját nevezi ki legfeljebb 24 hétig.
2. A II. Stádiumban egy orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 75 g glükózzal 24-28 hetes terhességi héten (optimálisan 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) ez a vizsgálat akár 32 hétig is lehetséges; magas kockázat esetén - 16 hétig; a vizeletvizsgálatokban a cukor kimutatásában - 12 hétig.

Az I. szakasz laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az éhgyomri plazma glükóz után 8 órás (nem kevesebb) éhezés után. Az is lehetséges, hogy tanulmányozzuk a vért és az étrendtől függetlenül. Ha a normák túllépik, de a vérben lévő glükóz-tartalom kevesebb, mint 11,1, akkor ez egy jel arra, hogy megismételjük a vizsgálatot üres gyomorban.

Ha a vizsgálati eredmények megfelelnek az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nő azonnal egy endokrinológushoz fordul a további megfigyeléshez és megfelelő kezeléshez. 5,1-nél nagyobb, de 7,0 mmol / l-nél alacsonyabb glükóz-tartalmú éhgyomri tartalom esetén a GSD diagnosztizálása.

Hogyan végezzünk glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt

bizonyság

A glükóz tolerancia vizsgálatát valamennyi nő esetében a következő esetekben végezzük:

1. A vizsgálat korai szakaszának első szakaszának eredményei között a normától való eltérés hiánya.
2. A HSD magas kockázatának legalább egyik jele, a magzatban a szénhidrát anyagcsere zavarainak ultrahang jelei vagy a magzat bizonyos ultrahangméretei. Ebben az esetben a teszt tartalmazhatja a 32. hetet is.

Magas kockázatú jelei a következők:

• nagyfokú elhízás: a testtömegindex 30 kg / m 2 és nagyobb;
• cukorbetegség jelenléte a következő (első generációs) rokonokban;
• a gesztációs diabétesz mellitusa vagy a szénhidrát anyagcsere zavara a múltban; ebben az esetben a vizsgálatot az orvosok első látogatásakor végzik (16 hét).

A terhesség alatt veszélyes a glükóz tolerancia teszt?

Ez a vizsgálat 32 hétig nem jelent kockázatot a nőre és a magzatra. A megadott időtartam után tartása veszélyes lehet a magzatra.

A tesztelés nem a következő esetekben történik:

• a terhes nők korai toxikózisa;
• az ágy pihenése;
• a működtetett gyomor betegségei;
• krónikus cholecystopancreatitis jelenléte akut stádiumban;
• akut fertőző vagy akut gyulladásos betegségek jelenléte.

edzés

A glükóz tolerancia vizsgálat feltételei a következők:

1. A szokásos táplálkozás az előző 3 (legalább) nap alatt, legalább napi 150 g szénhidrát-tartalommal.
2. Szükséges szénhidrát-tartalom 30-50 g az utolsó étkezéskor.
3. Böjtölés (de nem korlátozza a vízfelvételt) a 8-14 éjszakai órákban a teszt előestéjén.
4. Cukor tartalmú gyógyszerek kizárása (ha lehetséges) (vitaminok és vas gyógyászati ​​készítmények, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid készítmények; ezeket a vérmintavétel után kell megtenni, vagy tájékoztatni kell az orvost a bevitelük szükségességéről a vizsgálat előtt (a vizsgálati eredmények megfelelő értelmezéséhez).
5. Az orvos figyelmeztetése a progeszteron bevételének hátterében.
6. A dohányzásról való kilépés és a beteg ülőhelye a vizsgálat végéig.

A. T

1. Az első vérmintát vénából és annak elemzését végezve. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi cukorbetegségre utalnak, a vizsgálat befejeződik.
2. Cukorterhelést végezzen az első szakasz normál eredményével. A beteg 75 g glükózport kap, amely 0,25 liter meleg (37-40 ° C) vízben 5 percig feloldva van.
3. A későbbi mintavétel és az egymást követő minták elemzése 60 perc múlva, majd 120 perc elteltével. Ha a második elemzés eredménye a GSD jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérgyűjtés megszűnik.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt eredményeinek értelmezése

Tehát, ha a vér éhgyomri glükóz koncentrációja kevesebb, mint 5,1, akkor ez a norma, és 7,0 fölött nyilvánvaló cukorbetegség; ha ez meghaladja az 5,1-et, de ugyanakkor 7,0 alatt, vagy 60 perccel a glükózterhelés után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez GSD.

Tab. 1 Vénás plazma glükóz küszöbértékek a GSD diagnózisához

Tab. 2 A vénás plazma glükóz küszöbértékei a terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálásához

A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) nagymértékben csökkenti a terhesség és szülés során fellépő szövődmények kockázatát és a diabétesz kialakulásának kockázatát a távoli jövőben a nők számára, akik hajlamosak rá.

GTT és OGTT elemzés a terhesség alatt: miért írják elő, a norma

Minden nő, aki megszületik, tudja, mi a terhesség alatt a glükóz tolerancia tesztje. De azok, akik először felkészülnek a család pótlására, talán még nem találkoztak vele, és nem tudják, hogy mit neveznek ki.

Másrészt, és a tapasztalt anyukák nem mindig tudják, hogy milyen célból, az orvosok arra kényszerítik őket, hogy egy üres gyomor édes vízzel inni. Érdemes megjegyezni, hogy ez csak első pillantásra ártalmatlan, de valójában ez a teszt viszonylag kellemetlen érzésekhez kapcsolódik. Akkor miért tartják az orvosok kötelességeiknek a boldogtalan terhes nőknek ezt a problémát? Próbáljuk meg kitalálni.

Miért terhes terhes?

Csak azok a nők értik meg, akik születtek és születtek gyermeküket, hogy mennyire kemény ez a munka - a terhesség, mennyi szenvedés és szorongás a várandós anya által. De a toxémia mellett a duzzadt lábak és az éjszakai félelmek is folyamatosan látogatnak a megfigyelő orvoshoz, és állandó vizsgálatok és tesztek - a gyermek egészségét minden lehetséges gondossággal ellenőrizni kell.

Néha egy nő egyszerűen nem érti, hogy miért küldött vért vagy más biológiai folyadékot. Bizonyos esetekben még azt is gyanítja, hogy komoly patológiája van, amit az orvosok egyszerűen nem akarnak beszélni. Végül is, a nők olyan gyanús helyzetben vannak!

És ha a terhes nő glükóz toleranciájának tesztjét említi, akkor igazi pánik kezdhet - nagyon furcsa és ijesztő.

Eközben nincs semmi baj a vérvizsgálat elvégzésére a glükóz tolerancia tesztre vagy a GTT-re a terhesség alatt. Az a tény, hogy kinevezték, teljesen normális, és ez a tény önmagában nem jelent semmit rosszat. És a tesztelés nem okoz semmilyen kárt sem az anya, sem a baba számára. Éppen ellenkezőleg, ez segít azonosítani az azonnali orvosi beavatkozást igénylő problémák jelenlétét. Végtére is, a glükóz tolerancia elemzése azt határozza meg, hogy a várandós anyának van egy úgynevezett terhességi cukorbetegsége - a cukorbetegség egy formája, amely a terhesség alatt nyilvánul meg.

Mi a „terhes cukorbetegség”?

Bármely nőnél, aki gyermeket vár, a vérben a glükóz (egyszerűen beszélve a cukor) természetes okokból emelkedik. Igaz, normál körülmények között nem nő olyan mértékben, hogy értékei összehasonlíthatók a cukorbetegségével. Ráadásul a megszokottnál több inzulin mennyisége keletkezik, és olyan anyag, amely testünkben a vércukorszint szabályozását végzi, és megakadályozza annak hosszú távú növekedését. Azaz, ha a cukor egy vagy másik ok miatt hirtelen egyre nő, az inzulin köteles "bekapcsolni" és beállítani a vér összetételét.

Ha a termelt inzulin nem elegendő a glükóztartalom szabályozásához, plazma szintje meglehetősen jelentősen emelkedhet. Ez a terhességi cukorbetegség vagy a "terhes cukorbetegség". Valójában ez egy látens forma, amely nem mutat külső tüneteket, és a születés után valószínűleg eltűnik. Ezért ne essen pánikba. De ne pihenjen. Ha a glükóz tolerancia analízis pozitívnak bizonyult, csak egy dologra utalhat: a terhességnek az orvos szoros felügyelete alatt kell történnie. A terhességi cukorbetegség miatt valószínűleg felül kell vizsgálnia az adagolási rendet és a diétát, kövesse egy speciális étrendet, amely kizárja a számos terméket, és vezesse be a fizikai aktivitást (természetesen a takarékos adagokban).

Habár a diagnózis nem végzetes, nem veszíthetetlennek - az orvosi ajánlások végrehajtása nélkül - a születendő gyermek (és a tiéd is) normális fejlődése és egészsége fenyeget.

GTT - mi ez?

Mi a glükóz tolerancia elemzése? A „tolerancia” szó tág értelemben a „toleranciát” jelenti, és a fiziológiás értelemben a szervezet gyenge reakciója (vagy a válasz teljes hiánya) a benne lévő bármely anyagra. Könnyen kitalálható, hogy ebben az esetben a glükózt be fogják vezetni a szervezetébe, és ellenőrizni fogják, hogyan reagál rá.

Mindig érdemes a GTT eredményeit hinni?

A GTT folyamán (más nevekkel: „cukorterhelés” vagy „O'Sullivan teszt”) fontos betartani az összes feltételt - a legkisebb megsértés tele van az egész eljárás ismétlésével.

Az alábbi tényezők befolyásolhatják az eredményeket:

• étel és ital (a vizsgálatot szigorúan üres gyomorban végzik, kezdete előtt legalább nyolc óráig tilos bármit más, mint a szájban levő sima vizet venni);
• gyógyszerek (ha állandóan valamilyen gyógyszert kell szednie, akkor előzetesen tájékoztassa erről orvosát);
• fizikai vagy pszichológiai stressz;
• fertőző és / vagy gyulladásos betegségek (ne feledje, hogy még az enyhe hideg is véget vethet az elemzésnek).

Mit fognak tenni nekem?

A vizsgálat elején vénából vért veszünk, majd egy pohár nagyon édes vizet adnak - nagy koncentrációjú glükózoldat. Ennek a koktélnak az íze nagyon cukros és még eléggé csúnya (néhány beteg), de mentálisan fel kell készülnie arra, hogy mindent öt percig igyon végig. Ha a glükóz bevétele előtt minden rendben van a vérrel (azaz a cukor nem emelkedett), akkor a vér egy órán belül ismét bevételre kerül. Egy másik óra után - ismét, és így tovább, akár négyszer is. Ez teljesen természetes - így az orvosok megismerik a vérben bekövetkező események alakulásának dinamikáját, vagyis az inzulin összetételét. Ha kiderül, hogy működik, akkor felszabadul. Ha nem, a tesztet újra kell futtatni a hamis leolvasások kiküszöböléséhez. Egyébként előfordulhatnak például káliumhiány miatt. Tehát, még akkor is, ha szigorúan betartotta a szabályokat, nem evett vagy inni, és a cukor még mindig emelkedett, ez nem jelenti azt, hogy cukorbeteg.

A GTT mindenki számára előírt?

A glükóz tolerancia ellenőrzésére minden terhes nő kivétel nélkül a 24. hétről a 32. helyére kerül.

Később lehetetlen a GTT végrehajtása - ez hatással lehet a gyermekre. Az idő előtt tervezett teszt (a 16. héttől a 18. hétig) jelezheti, hogy az egyik kockázati csoportba tartozik. Ezek a csoportok elsősorban a következőket tartalmazzák:

• túlsúlyos nők;
• nagy gyermekkel, vagy korábban nagy gyermekeket születtek;
• azok, akiknek rokonai cukorbetegek;
• terhesség alatti cukorbetegségben szenvedett.

Ha e körülmények egyike sem észlelte, de még mindig túl korán van a teszt, akkor kérdezze meg orvosát, hogy miért történt ez. Általánosságban elmondható, hogy kérdezze fel felügyelő orvosát a receptre vonatkozó kérdéseivel, valamint az Ön és gyermeke állapotával kapcsolatban. A világ legfontosabb folyamata a testeden belül érhető el, és szent jogod az, hogy tudd, mi történik ott és miért.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A terhesség alatt minden nőnek meg kell adnia bizonyos vizsgálatokat, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A második - a terhesség harmadik trimeszterének kezdetén - az egyik ilyen kötelező teszt a glükóz tolerancia tesztje a terhesség alatt. Ez a teszt azt mutatja, hogy a terhes nő teste elválasztja a vércukorszintet (cukor).

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát a látens (rejtett) cukorbetegség azonosítására végzik. A csökkent glükóz tolerancia detektálása korai kockázati tényező az inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásában.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: indikációk és ellenjavallatok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. december 17-i levelével összhangban a terhességi cukorbetegség időben történő kimutatására 24 és 28 hetes terhességi hét között (optimális 24-26 hetes időszak) minden terhes nő esetében orális glükóz tolerancia vizsgálatot végeztek. Kivételes esetekben a glükóz tolerancia vizsgálata akár 32 hetes terhességig is elvégezhető.

A glükóz tolerancia vizsgálatra vonatkozó ellenjavallatok a következők:

• egyedi glükóz intolerancia;
• nyilvánvaló cukorbetegség (újonnan diagnosztizált cukorbetegség terhesség alatt);
• a gyomor-bél traktus betegségei, károsodott glükóz felszívódás (dömping szindróma vagy gyomorszindróma, a krónikus pancreatitis súlyosbodása stb.) kíséretében.

A teszt ideiglenes ellenjavallatai a következők:

• a terhes nők korai toxikózisa (hányás, hányinger);
• a szigorú ágyágy-pihenés szükségessége (a vizsgálatot addig nem végezzük el, amíg a motoros üzemmódot kibővítik);
• akut gyulladásos vagy fertőző betegség.

Hogyan végezzük el a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát

A glükóz tolerancia teszt egy 75 g glükóz terhelési teszt, amely biztonságos diagnosztikai teszt a szénhidrát anyagcsere zavarainak a terhesség alatt történő kimutatására.

A tanulmány előkészítése szigorúbb és alaposabb, mint a vér glükózszintjének meghatározása.

A vizsgálatot a normál táplálkozás hátterén (legalább 150 g szénhidrát naponta) végezzük a vizsgálat előtt legalább 3 napig. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban, 8-14 órás éjszakán át végezzük. Az utolsó étkezésnek 30-50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. A vércukorszintet befolyásoló gyógyszereket (szénhidrátokat, glükokortikoidokat, β-blokkolókat (vényköteles gyógyszereket), adrenomimetikumok (pl. Ginipral) tartalmazó multivitaminok és vas-kiegészítők), ha lehetséges, a vizsgálat befejezése után kell meghozni.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata során háromszor vért veszünk a vénából:

1. Mérjük a kiindulási értéket (háttér) éhgyomri vércukorszintet. Az első vénás vérmintát követően a glükózszintet azonnal mérjük. Ha a glükózszint 5,1 mmol / l vagy annál nagyobb, akkor a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik. Ha a mutató értéke 7,0 mmol / l vagy ennél nagyobb, akkor előzetes diagnózis készül, a terhesség alatt nyilvánvaló (első felfedezett) cukorbetegség. Mindkét esetben a tesztet nem végezzük tovább. Ha az eredmény a normál tartományon belül van, a teszt folytatódik.
2. Ha a vizsgálatot folytatjuk, a terhes nőnek 75 g száraz (anhidrit vagy vízmentes) glükóz oldatot kell készítenie, amely 250–300 ml meleg (37-40 ° C), szénsavas (vagy desztillált) vízben 5 percen belül oldva van. A vizsgálat kezdetének tekinthető a glükózoldat kezdete.
3. A vénás plazma glükózszintjének meghatározásához a következő vérmintákat veszik fel 1 és 2 órával a glükózterhelés után. Amikor a 2. vérgyűjtés után gesztációs cukorbetegségre utaló eredményeket kapunk, a teszt leáll, és a harmadik vérgyűjtést nem végezzük el.

Összességében egy terhes nő körülbelül 3-4 órát tölt a glükóz tolerancia vizsgálatához. A teszt lefolytatásakor az aktív tevékenységek tilosak (nem tudsz járni, állni). Egy terhes nőnek egy órát kell eltöltenie a vértől a pihenésig, kényelmesen ülve olvasni egy könyvet, és nem érzi az érzelmi stresszt. Az élelmiszer ellenjavallt, de az ivóvíz nem tilos.

A vércukorszint normája a terhesség alatt

A vizsgálati eredmények értelmezését szülész-nőgyógyászok, háziorvosok, háziorvosok végzik. Nem szükséges külön konzultálni az endokrinológussal a terhesség alatt a szénhidrát anyagcsere megsértésének tényének megállapítására.

Normál terhes nők számára:

• A vénás plazma éhgyomri glükóz kevesebb, mint 5,1 mmol / l.
• 1 óra múlva a 10,0 mmol / l-nél kisebb glükóz-tűrés vizsgálatakor.
• 2 óra elteltével több mint 7,8 mmol / l és kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

Terhességi diabéteszes terhes nők fenntartása és kezelése

Az étrendterápiát a könnyen emészthető szénhidrátok teljes kizárásával és a zsírok korlátozásával mutatják be; a napi élelmiszer mennyiségének egyenletes eloszlása ​​4-6 fogadásra. A magas diétás rosttartalmú szénhidrátoknak az élelmiszer, a fehérjék 20-25% (1,3 g / kg), a zsírok napi kalóriatartalmának legfeljebb 38-45% -a kell lennie. Azoknak a nőknek, akiknek normális testtömeg-indexe (BMI) (18–24,99 kg / m2) van, ajánlott, hogy a napi napi kalóriaérték 30 kcal / kg legyen; felesleggel (testtömeg, 20-50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; az elhízással (testtömeg, több mint 50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Az aerob testmozgás, legalább heti 150 perc sétával, úszás a medencében. El kell kerülni a gyakorlatokat, amelyek a vérnyomás (BP) növekedését és a méh hipertóniáját okozhatják.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek a későbbi terhességek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata magas. Ezért ezeknek a nőknek az endokrinológus és a szülész-nőgyógyász állandó ellenőrzése alatt kell állnia.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: normák, átadás?

A nemzetség folytatása az egyik emberre jellemző természetes törvény. Ebben az esetben a gyermekvállalás magában foglalja a jövőbeli anya életrendszereinek és szerveinek nagyobb terhelését. Nagyon fontos, hogy kövessük ezt a feltételt, végezzük el a kialakuló patológiák szükséges kutatását, korrekcióját és időben történő kezelését.

A tűrésvizsgálat célja

A glükóz-tearantin teszt (GTT, „cukorterhelés”, O'Salivan-teszt) lehetővé teszi a terhes nők rejtett vagy éppen kezdeti anyagcsere-problémáinak feltárását. Különösen a cukorbetegségről beszélünk. Még ha a jövő anyja még nem lett volna azonosítva a betegség előtt, néha a magzat fejlődésének eredményeként jelenik meg. A szénhidrát anyagcsere zavarai inzulinhiány formájában jelentkezhetnek, ami szükségszerűen befolyásolja a vércukorszintet. Ha a vizsgálat után megemelkedik a vércukorszint (hiperglikémia), akkor a terhességi cukorbetegségről beszélhetünk, amely a jövőben a II. Típusú cukorbetegség (inzulin-független) lehet.

A glükóz tolerancia vizsgálatát ajánlott figyelembe venni, hogy a hiperglikémiás állapotot ritkán kíséri a panaszok és megnyilvánulások, de bizonyos veszélyt jelent az anya és a fejlődő gyermek számára. Az optimális idő a terhesség III. Trimesztere, 24 hét után (legkésőbb 32 hét).

Ezt a fajta kutatást azért is el kell végezni, hogy a terhesség állapotában lévő nők körülbelül 10-15% -a hajlamos a látens (látens cukorbetegségre).

A GTT korábban ajánlott.

Van erre vonatkozó jelzés:

• cukorbetegség jelenléte egy terhes nő rokonaiban;
• a méhben kimutatott magzati betegségek;
• a korábbi terhességek patológiái (polihidramnionok, nagy magzat, terhességi cukorbetegség, halott gyermek születése);
• endokrin és emésztési elhízás;
• túlzott súlygyarapodás;
• korábban már megnövekedett mennyiségű cukor a vérben és / vagy a vizeletben.

Ezekkel a problémákkal érdemes tesztelni a glükóz toleranciát a terhesség 10-16 hetében. Egyes szakértők ezt még korábban írják elő, de erre nincs objektív alap. Normál körülmények között a vizsgálatot 24 hét után megismételjük.

Hogyan kell tesztelni a glükóz toleranciát a terhesség alatt

Az elemzést a kezelőorvos irányába végzik. 3 nappal azelőtt, hogy megtörténne, tartózkodnia kell a zsíros és sült ételek fogyasztásától, ne fogyasszon füstölt ételeket, süteményeket és kávét. Jobb lenne korlátozni (de nem kizárni!) A lisztet, a sót. Vagyis az étrendnek semlegesnek kell lennie. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás szigorúan tilos (sajnos néhány terhes nő megengedi).

Az elemzés értékei befolyásolhatják:

• vas kiegészítők;
• kortikoszteroid hormonok;
• multivitamin;
• a nyomást csökkentő gyógyszerek (különösen a béta-blokkolók);
• pszichotróp gyógyszerek;
• számos diuretikum.

Az orvost tájékoztatni kell, ha bármilyen gyógyszert szednek. Ha lehetséges, ne használja őket. Ha a gyógyszert szünet nélkül lehet megtenni, akkor biztosan tudnia kell a végeredmény esetleges változásáról befolyásuk következtében.

Az elemzés előtt este, nem szabad enni semmit, csak vizet inni. A fogakat éjszaka kell tisztítani, mivel a paszta tartalmazhat olyan anyagokat, amelyek torzítják az adatokat.

A vizsgálat értékére gyakorolt ​​hatás: a kálium és a magnézium sóinak hiánya, az egyidejű endokrin betegségek, a túlzott edzés, a stresszes állapotok.

A GTT kinevezése előtt figyelembe kell venni a lehetséges ellenjavallatokat:

• a hasnyálmirigy gyulladásának súlyosbodása - pancreatitis;
• vegetatív válság dömping szindróma (a gyomorműtét hatásai);
• granulomatikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség);
• a nyelőcső, gyomor, belek peptikus fekélyei;
• hirtelen hasi betegségek (akut has);
• fertőző folyamatok;
• hosszú ágyak;
• gesztációs életkor 32 hét után.

A teszt a glükózszint háromszoros mérését tartalmazza. Az anyag vénás vér.

Első kerítés reggel (8-9 óra) üres gyomorban tartják. A vér bevétele után egy nőnek egy diagnosztikai koktélt kell inni, amely körülbelül 75 ml glükózt tartalmaz (kb. 200 ml).

Második kerítés Javasoljuk, hogy 30-60 perc alatt végezze el (a különböző laboratóriumokban lehet saját beállított időintervallum).

Ha az első két mintában a rendes értéket meghatározták, akkor 2 órával a „koktél” fogadása után meg kell venni 3 adag vér.

Az első mintában egyértelműen megnövekedett értékek esetén a cukorterhelés nem szükséges. Ha a cukorszint 2 adagban növekszik, akkor a harmadik mérés nem szükséges.

Néhány nő nehéz helyzetben van, hogy édes oldatot inni. Hányingert alakíthatnak ki, így ebben az esetben használhatsz egy szelet citromot, hogy megkönnyítsük az ízérzést.

A teszt relatív fizikai és érzelmi pihenést igényel. Emellett a terhes nők szédülést és gyengeséget tapasztalnak a vizsgálat során. Ezért ajánlott, hogy a vizsgálat alatt egy orvosi intézményben tartózkodjanak.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia tesztje: normák és átirat

Általában, egy nő, aki arra készül, hogy anya legyen, a cukorszint magasabb lehet, mint a normál érték. Ez egy növekvő gyermek által okozott fiziológiai emelkedés.

A norma:

1. legfeljebb 5,1 mmol / l (az első bevitelnél, a cukorterhelés előtt);
2. legfeljebb 10 mmol / l (a második adag 30-60 perc után);
3. legfeljebb 8,6 mmol / l (2 óra a vizsgálat megkezdése után)

3 óra elteltével a glükózszint általában 7,8 mmol / l-re csökken.

Ha az első vérvizsgálat cukortartalma 7 mmol / l fölött van, akkor azonnal feltételezheti, hogy a második típusú cukorbetegség jelen van. További kutatásra nincs szükség.

A normákon túlmutató 2 és 3 rész esetén előfeltételei a terhességi cukorbetegség kialakulásának. Ebből a szempontból újra kell vizsgálni, hogy pontosan megerősítsük a patológiát, hogy hamis eredményt kizárjunk. Ha kiderül, hogy pozitív, akkor a nőt javasoljuk, hogy végezzen egy harmadik vizsgálatot, de már a szülés után, a 2. típusú diabetes mellitus jelenlétének pontos megerősítésére / hiányára.

A glükóz tolerancia teszt teljesen veszélytelen a várandós anya és gyermeke számára.

Diagnózis esetén „terhességi cukorbetegség”, nyomon követés és számvitel szükséges.

Ajánlott egyénileg választott étrend, ezért a legjobb, ha táplálkozási segítséget igényel. Egy nő szükségszerűen aktív sétákat igényel a friss levegőben, mérsékelt testmozgással és fizikai terápiával.

A vércukorszintet csökkentő gyógyszereket nem írják elő. A normál glükózszint helyreállítása után a vizsgálat évenkénti ismétlése szükséges.

Az időben történő diagnózis és a megfelelő korrekció akadályozza a lehetséges szövődmények kialakulását és a diabétesz kialakulását a jövőben.

Alexander Alexander, orvos, orvos

6 056 teljes megtekintés, 8 megtekintés ma

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A terhesség stresszes helyzet egy nő testére. Gyakran előfordul, hogy ebben az időszakban a betegségek diagnosztizálódnak, ami korábban nem zavarta. A terhesség során tapasztalt gyakori betegségek egyike a cukorbetegség. Az időben történő felismerése fontos feladat a terhes nőért felelős orvos előtt.

A GDM veszélyt jelent mind a fejlődő magzatra, mind a várandós anyára. A betegség dekompenzálásával nagy a valószínűsége a gyermek fejlődési rendellenességeinek, a légúti rendellenességeknek, az idegrendszer patológiájának. Időnként nő a magzati halálozás kockázata és a gyermek minden létfontosságú rendszerének rendellenes szerkezetének megjelenése.

Egy nő esetében a cukorszint eltérése a normától fenyegeti a terhességi komplikációk megjelenését. Megfelelő terápia hiányában, míg a terhes nők figyelmen kívül hagyják az orvosi ajánlásokat, a cukorbetegség nagyobb valószínűséggel kerül a cukorbetegségbe a szülés után.

Glükóz tolerancia és terhességi teszt

Az utóbbi években még a várandós nők esetében is végeztek glükóz tolerancia tesztet, amelynek glükózszintje soha nem ment el a normától. A legtöbb nő elégedetlenül beszél róla. Ez annak köszönhető, hogy a teszt végrehajtásával kapcsolatos kellemetlenségek és kellemetlenségek jelentkeznek. Súlyos hányingert vagy hányást okozhat. A patológia időben történő diagnosztizálása érdekében azonban a teszt kötelező. A kárpótlás szakaszában megkezdett állapot korrekciója lehetővé teszi a lehetséges komplikációk elkerülését és a mutatók normális visszaadását.

Jelzések és ellenjavallatok

A veszélyeztetett nők esetében a vizsgálatot a terhesség alatt többször kell elvégezni. Tartalmazza:

• Az elhízott;
• hölgyek, akiknél a vizeletvizsgálatok glükózt mutatnak;
• a biokémiai vérvizsgálatok alapján a cukorszint növekedése;
• jövőbeli anyák, akiknek a cukorbetegségben szenvedő öröksége van;
• a születéskori történet;
• nagy gyümölcs terhesség;
• gesztációs cukorbetegség;
• az előző vagy a korábbi terhességhez kapcsolódó polihidramnion.

A glükóz toleranciát bizonyos esetekben nem végezzük el:

1. Fertőző betegség az akut stádiumban. Ebben az esetben a tesztet javasoljuk, hogy addig mozogjon, amíg a jövő anya vissza nem tér.
2. Akut pancreatitis vagy krónikus tünetek. A tolerancia tesztet a súlyosbodás megkönnyítése után kell elvégezni.
3. Súlyos endokrin rendszer patológiája.
4. A glükokortikoszteroidokkal vagy ösztrogénekkel végzett hosszan tartó kezelés hamis pozitív pozitív glükóz tolerancia tesztet eredményezhet.
5. A teszt nem ajánlott terhes nőknek a harmadik trimeszterben.

Előkészítő szakasz és magatartás

Az orvosnak, aki az asszony glükóz toleranciájának vizsgálatát írta le, részletesen meg kell magyaráznia, hogy milyen feltételekkel járhat.

1. A vizsgálatot csak a teljes egészségi állapot alapján végezzük. Még az akut légúti betegség enyhe tünetei is torzíthatják az eredményt.
2. A glükóz toleranciát üres gyomorban határozzuk meg. Egy terhes nőnek a vizsgálat előtt 8 órával teljesen el kell távolítania az ételt, a teát és a kávét. Megengedett a tiszta víz fogyasztása.
3. Az eljárás előtt a dohányzás és az alkoholfogyasztás kizárása szükséges.
4. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása befolyásolhatja az elemzés eredményét.
5. A glükóz tolerancia teszt elvégzése előtt a nőnek meg kell szüntetnie a stresszt és a feszültséget.
6. A vizsgálatot kizárólag glükóz bevezetésével végezzük. Élelmiszer vagy csokoládé cseréje nem megengedett.

A glükóz tolerancia teszt tartalmazza a lépéseket.

1. Vénás vénás mintavétel.
2. Egy nő egy pohár vizet iszik, 75 g glükózt hígított benne.
3. A vizsgálathoz az elemzéshez szükséges vért négyszer, félóránként veszik fel.

Az eredmények értelmezése

A cukorbetegség jelenlétét a terhesség alatt az alábbi rendellenességek jelzik:

• az éhomi cukor szintje 5,5 és 6,9 mmol / l között van. Egy órával a glükóz injekció után ez az érték 10-re vagy annál magasabbra emelkedik. Két óra múlva a glükózszint 8,5 és 11 mmol / l között van;
• A cukorbetegség fényes megnyilvánulása a 7 mmol / l fölötti cukorszint üres gyomorban, és fél órával a glükózoldat bevétele után, a növekedés 11 felett van.

Az ilyen eredmények beérkezését követően a diagnózis megerősítéséhez a várandós anyát egy glükált hemoglobin vizsgálatra is felírják. Ez a mutató segít meghatározni a vércukorszintet az elmúlt hónapokban.

Normál teljesítmény

Általában a teszt által meghatározott glükózértékeknek az alábbi értékekkel kell rendelkezniük:

• üres gyomorban: legfeljebb 5,5 mmol / l;
• egy órával a glükóz beadása után: legfeljebb 10 mmol / l;
• két óra múlva: 8,6 mmol / l;
• három óra múlva: 7,8 mmol / l.

Abban az esetben, ha a glükóz indikátorok megfelelnek a norma küszöbértékeinek, a glikált hemoglobin további kutatására van szükség.

A terhességi cukorbetegség kezelése

A terhesség alatt kialakult cukorbetegség kezelése, elsősorban a speciális diéta szigorú betartásával kezdődik.

1. Az étkezéseknek gyakorinak és töredezettnek kell lenniük. Általában három teljes étel és három snack kell.
2. Egy nőnek elegendő mennyiségű tiszta vizet kell inni (legalább 2 liter naponta).
3. Javasolt a rostokban gazdag élelmiszerek használata a glükóz adszorbeálásának képessége miatt.
4. A BZHU arány aránya 30-60 / 30/40.
5. Cukor, sütemények, édességek, édes gyümölcslevek, szóda, banán, szőlő és datolyaszilva, méz, búzadara és rizs zabkása, gyorsétterem, kolbász, kolbász.

A betegség kompenzálása, a vércukorszint normálisra való csökkentése nagymértékben függ a nő fegyelmétől, az ő állapotának normalizálása iránti érdeklődésétől.

A patológia súlyosságától függetlenül a nőgyógyász mellett a terhes nőnek meg kell látogatnia a következő szakembereket:

• endokrinológus: két hetente egyszer. Állami dekompenzáció esetén hetente;
• terapeuta: háromhavonta;
• szemész: háromhavonta és szülés után;
• nefrológus: kétszer a teljes terhesség alatt.

A terhesség alatt diabéteszben szenvedőknek kötelező kórházi ápolás alatt állnak. Ez szükséges az előírt kezelés teljesebb vizsgálatához és korrekciójához.

A kórházi ápolást első alkalommal a vizsgálat és a végső diagnózis után jelzik. Korszakában további vizsgálatokat végeznek a nőnek, a cukorszint normál állapotba kerül, a kezelési taktika meg van határozva. A második alkalommal a terápiás kezelést 20 hetes terhességi időszakban kell feltüntetni, és az előírt terápia korrekciójához szükséges. A harmadik kórházi kezelést 36 hétig tervezik. A jövő anyja felkészült a szülésre, az optimális szállítási módot választják.

Súlyos esetekben, a glükózszint jelentős eltérése a normától függően, a tolerancia vizsgálat eredményei szerint önmagában a diétázás nem elegendő. Ilyen helyzetekben inzulinterápia írható elő.

• a glükóz diéta üres gyomorban való megfelelésének hátterében több mint 5,5 mmol / l;
• egy órával az étkezés után a cukorszint 7,8 mmol / l felett van;
• két órával az étkezés után a glükóz magasabb, mint 6,7 mmol / l.

Az inzulinterápia sémáját egyedileg választjuk ki. Bizonyos esetekben az inzulinpumpák használata indokolt.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata. Hogyan kell átadni a GTT elemzését?

A gyermek szívét hordozó nő testében néha olyan drámai változások zajlanak, amelyek negatívan befolyásolhatják egészségét és jólétét. A toxikózis, az ödéma, a vérszegénység és egyéb gondok mellett a gesztációs diabétesz (GDM) szerint osztályozott szénhidrát anyagcsere zavarok is előfordulhatnak. Az ilyen állapotok azonosításához vagy kizárásához segít a terhesség alatt a glükóz tolerancia tesztelése.

Jelzések és ellenjavallatok

Az Egészségügyi Minisztérium jegyzőkönyvei szerint ezt a tanulmányt minden jövő anyának 24–28 hétig kell elvégeznie. A legfontosabb a cukor görbe elemzése a terhesség alatt a nők számára, akik a kockázati kategóriába tartoznak. Például, ha a család cukorbetegségeket észlelt, vagy a betegnek már volt problémája a szénhidrát anyagcserével. Vizsgáljuk meg a várandós anyák értékét a glükózt kimutató vizelet elemzésében. A kockázati csoportba tartoznak a túlsúlyos nők is.

A kockázati tényezőkkel rendelkező terhes nők glükóz toleranciájának (GTT) vizsgálatát közvetlenül a regisztráció után, majd 24-28 héten keresztül végezzük.

A vizsgálatot a kezelőorvos adja meg, jelezve a monoszacharid dózisát. Számos ellenjavallat van a GTT-re:

• A glükózterhelés ellenjavallt olyan nőknél, akik éhomi vércukorszintje meghaladja a 7,0 mmol / l-t (egyes laboratóriumokban 5,1 mmol / l).
• Ne tesztelje a 14 évnél fiatalabb betegeket.
• A harmadik trimeszterben, a 28 hetes terhességi idő után, a szénhidrát-terhelés veszélyes a magzatra, ezért szigorúan az orvos bizonysága szerint történik. 32 hét után soha nem kerül sor.
• Nincs teszt gyulladásos folyamatokra, fertőzésekre, hasnyálmirigy-gyulladásra, dömping szindrómára.
• Nincs értelme tanulmányozni a glükóz tolerancia megsértését a glikémiát növelő gyógyszeres terápiás gyógyszerek hátterében.
• Súlyos toxikózissal rendelkező terhes nők esetében a vizsgálat számos következménnyel veszélyes. A szénhidrát betöltése kevés kellemes érzést kelt, és csak a hányingert és más tüneteket okozhat.

A vizsgálat előkészítése

Annak érdekében, hogy a terhesség alatt végzett glükóz tolerancia teszt eredményei megbízhatóak legyenek, megfelelően kell felkészülni a vizsgálatra. Fontos, hogy a GTT előtt három napig ne változtassuk meg a szokásos étrendet, enni elég szénhidrát élelmiszert. Ezen időszak alatt a fizikai aktivitás normális módja is kötelező. Éjjel, a glükóz tolerancia teszt előtt, legalább 8 órán keresztül csak vízzel lehet itatni, és az ételt nem szabad fogyasztani. Fontos, hogy az alkohol teljesen lemondjon 11-15 órával a vizsgálat előtt. Tilos a dohányzás is. Legalább 30 gramm szénhidrátot be kell vonni az utolsó étkezésbe.

Ha ezeket a kötelező szabályokat követi, a GTT szállítása normálisan megy végbe, és az eredmények megbízhatóak lesznek. Jobb, ha kapcsolatba lépne orvosával, hogy részletesen elmondja, hogyan kell megfelelően átmennie a kétórás tesztet. Önnek is konzultálnia kell vele a lehetséges kockázatokról, a születendő gyermek károsodásáról, a kutatás célszerűségéről és annak lehetőségéről, hogy lemondjon róla.

A GTT eljárása

Hogyan kell a glükóz toleranciát tesztelni a terhesség alatt? Először is, megfelelően elő kell készítenie a vizsgálatot az orvos minden ajánlását követve. A tesztelés azzal a ténnyel kezdődik, hogy az elemzés egy vénából származó vért egy üres gyomorban vesz fel, és rögzíti a cukorszintet, majd elvégzi a szénhidrát terhelést. Néhány laboratóriumban egy mintát egy ujjból vettünk, és a glükózszintet tesztcsíkokkal mérjük. Ha a kapott érték meghaladja a 7,5 mmol / l értéket, a szénhidrát terhelés nem történik meg.

A legegyszerűbb megoldás az orális glükóz tolerancia teszt (PGTT), amikor a beteg 5 percig vízzel glükózoldatot fogyaszt. Bizonyos jelzések szerint, ha egy ilyen vizsgálatot nem lehet elvégezni, például súlyos toxikózis miatt, a glükózt intravénásan adagoljuk. A különböző laboratóriumokban a monoszacharid adagja eltérő, 75 g vagy 100 g. Meg kell határoznia az orvost.

A szénhidrátterhelés után a cukormutatókat két szakaszban mérjük: 1 óra, majd 2 óra elteltével. A tesztelés végéig tilos a dohányzás és a fizikai aktivitás növelése. Ha a cukor görbe értéke a terhesség alatt a normál tartományon kívül esik, ez a terhességi cukorbetegség jele lehet. A végső diagnózis azonban csak az endokrinológussal való egyeztetés után lehetséges. A szénhidrát anyagcseréjének súlyosságának tisztázásához írjon elő vérvizsgálatot a glikált hemoglobinra vonatkozóan.

Az eredmények dekódolása és értelmezése

A glikémiás rendellenességek diagnosztikai kritériumait a WHO állapítja meg. A vérplazmában lévő normál glükóz indikátorok a vénából (75 g terhelés):

• reggel, üres gyomorban - kevesebb, mint 5,1 mmol / l,
• 1 óra múlva - kevesebb, mint 10 mmol / l,
• 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

A csökkent glükóz toleranciát (IGT) a következő mutatók határozzák meg:

• reggel, üres gyomorban - 5,1 - 7 mmol / l,
• vagy egy órával a szénhidrát terhelés után - 10 mmol / l és több,
• vagy két órával később - 8,5-11,1 mmol / l.

A vérplazmában a szénhidrát szintjének a normál érték feletti mutatói jelzik a terhességi cukorbetegséget. Azonban a terhesség alatti rendellenes cukor görbe néha hamis pozitív eredmény, amely a közelmúlt műtétével, akut fertőzésével, bizonyos gyógyszerek szedésével és súlyos stresszel jár. A glükóz intolerancia téves diagnosztizálásának elkerülése érdekében a tesztelés előkészítésének szabályait kell követnie, és tájékoztatnia kell orvosát az eredményeket torzító tényezőkről.

A cukorbetegség egyértelmű mutatója az üres gyomorban vagy a 11,1 mmol / l határ bármely más mintában vett mintájának 7 mmol / l határértékének túllépése.

Érdemes megegyezni a tesztelésben?

Sok nő aggasztja, hogy terhesség alatt glükóz toleráns vizsgálatot végez. A jövő anyukái attól tartanak, hogy ez negatív hatással lesz a magzatra. Az eljárás maga is gyakran okoz kellemetlenséget émelygés, szédülés és egyéb tünetek formájában. Nem is beszélve arról, hogy a glükóz-terhelési tesztet legalább 3 órára kell elosztani reggel, amely alatt nem lehet enni. Ezért a várandós nőknek gyakran vágyik a tanulmány elhagyására. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen döntés jobb, ha koordinálná az orvosát. Értékeli a tanulmány számos megvalósíthatóságát, beleértve a beteg időtartamát, a terhesség előrehaladását stb.

Ellentétben velünk, Európában és az Egyesült Államokban a glükóz szűrését nem olyan nők végezik, akiknél alacsony a glikémiás betegségek kialakulásának kockázata. Ezért a tesztelés megtagadása indokoltnak tűnik olyan terhes nők esetében, akik ebbe a kategóriába tartoznak. Ahhoz, hogy az alacsony kockázat meghatározása alá essen, az alábbi állításoknak igaznak kell lenniük:

• Soha nem volt olyan helyzet, amikor a teszt azt mutatta, hogy a vércukorszint a normál érték felett van.
• Az etnikai csoportod alacsony a cukorbetegség kockázata.
• Nincs 2-es típusú cukorbetegségben elsőfokú rokonai (szülők, testvérek vagy gyerekek).
• 25 évesnél fiatalabb és normál súlya van.
• Nem volt rossz GTT eredménye a korábbi terhesség alatt.

Mielőtt kilépnénk a tesztelésből, gondoljunk a nem diagnosztizált terhességi cukorbetegség következményeire. Magas előfordulási gyakorisággal jár a baba és az anya számára, és növeli a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát az idősebb korban.

A statisztikák szerint az e pozícióban lévő nők körülbelül 7% -a szembesül ezzel a problémával. Ezért, ha még a legkisebb félelem is van, jobb a glikémiás profil meghatározása. Ezután, még a megnövekedett erőfeszítések mellett, az orvosok minimalizálhatják a saját egészségükre és a baba fejlődésére jelentkező kockázatokat. A csökkent glükóz tolerancia és számos egyéni találkozás esetén általában különleges diétát ajánlunk.