A 2-es típusú cukorbetegség szűrése

• Hipoglikémia

Ajánlások A terhesség 24-28. Hetében minden nőnek ajánlott orális glükóz tolerancia vizsgálatot végezni a terhes nők cukorbetegségének kimutatására. Nem ajánlott a tünetmentes, nem terhes felnőtteknél a plazma glükóz mérésével vagy a vizeletvizsgálattal végzett rutin szűrés, de bizonyos fokozott kockázati tényezővel rendelkező csoportok esetében a szkrínelést (lásd Klinikai beavatkozás).

Az Egyesült Államokban körülbelül 11 millió embernek van cukorbetegsége. A cukorbetegség életveszélyes szövődményeket okozhat, és jelentős kockázati tényező az egyéb halálos betegségek, mint például a koszorúér-betegség, a pangásos szívbetegség és az agyi artériák károsodása. A cukorbetegség az Egyesült Államokban a hetedik vezető halálok, évente több mint 130 000 haláleset, amely más betegségek okozta halálozás is.

A cukorbetegség a neuropátia legfőbb oka, amely a betegek legalább 50% -ában alakul ki legfeljebb 25 évvel a cukorbetegség diagnózisát követően. A perifériás hajók diabéteszes károsodása több mint 50 ezer amputációt jelent évente6. A diabeteses mikrovaszkuláris elváltozások vesekárosodást és vakságot okoznak. A diabéteszes nephropathia - a cukorbetegség mintegy 10% -ában előforduló szövődmény, az új dialízis betegek körülbelül egynegyedét adja.

A cukorbetegség a felnőttek vakságának fő oka, e betegség következtében évente mintegy 5800 ember veszít látását. A cukorbeteg anyáknak született újszülötteknél nagyobb a kockázata a koraszülésnek, a perinatális halálozásnak, a túlméretesnek, a veleszületett rendellenességeknek és az anyagcsere rendellenességeknek. Az Egyesült Államokban a közvetlen és közvetett cukorbetegség-veszteségek évente legalább 14 milliárd dollár.

Az összes cukorbetegség körülbelül 90% -a 2-es típusú, azaz az inzulin-függő cukorbetegség (NIDDM). A cukorbetegség ilyen formája általában felnőttekben alakul ki, és 40 év után egyre inkább megjelenik. Diabéteszről számoltak be 2 millió régebbi amerikainél. Az NIDDM-et gyakran feketékben, spanyolokban és indiánokban találják. Mintegy 1 millió fekete amerikaiaknak van cukorbetegsége. Az NIDDM másik jelentős kockázata a születéskor cukorbetegség, elhízás és cukorbetegség. Az 1. típusú diabetes mellitus vagy az IDDM az összes cukorbetegség mintegy 10% -át teszi ki, különösen gyermekkorban vagy serdülőkorban súlyosbodik.

Terhes nők cukorbetegsége - a cukorbetegségben szenvedő nőknél a terhesség alatti rossz glükóz tolerancia - az összes terhesség 3% -ában található. Ez az állapot a makroszómia kockázati tényezője (a magzat méretének növekedése), amely az anya és az újszülött más szövődményeivel járhat. Bár a makroszómia önmagában nem patológiás tényező, növeli a születési trauma, a koponya és a csontosodási zavarok, a vállízület-diszlokáció és a perifériás idegsérülések kockázatát. Amint már említettük, a cukorbetegség a szülés alatt megnövekedett anyai NIDDM kockázatot jelent, és a hosszan tartó gyenge glükóz tolerancia előfutára is lehet.

A cukorbetegség szűrési tesztjeinek hatékonysága.

Bár számos különböző módszer létezik a cukorbetegség ellenőrzésére (például a hemoglobin A1C), a vérben a hemoglobin mérése továbbra is a fő módja a cukorbetegség kimutatásának a tünetmentes egyénekben. A glükózt véletlenszerűen, üres gyomorban, étkezés után vagy meghatározott időközönként mérhetjük egy adott orális glükóz dózis beadása után (glükóz tolerancia teszt (TPG). Ezeket a teszteket a cukorbetegségre jellemző károsodott glükóz tolerancia kimutatására használják, de előfordulhat, és A cukorbetegség kialakulása, és nemcsak a glükóz tolerancia csökkenése, hanem a plazma glükózszintje 140 mg / dl (7,8 mmol / l) vagy annál nagyobb, a glükózszint emelkedése kritériumként szerepel. yukozy a plazmában a 75 g orálisan beadott glükóz (200 mg / dl (11,1 mmol / l) vagy annál nagyobb 0–2 órás és 2 órás) tolerálhatóságának vizsgálata után, vagy olyan klasszikus tünetek jelenléte, mint a poliuria, polidipszia és ketonuriával.

1960 óta nagyobb dózisokat, 100 g-ot és különböző küszöbértékeket alkalmaztak a cukorbetegség jelenlétének megállapítására terhes nőknél. Úgy gondoljuk, hogy cukorbetegség hiányában a glükóz-tolerancia csökkenését kell mondanunk, ha a plazma glükózszintje 140 mg / dl (7,8 mmol / l) és 200 mg / dl (11,1 mmol / l) között van 2 óra elteltével. Adjunk 75 g glükózt, és ha a vérplazma glükózszintje legfeljebb 120 perc alatt meghaladja a 200 mg / dl-t (11,1 mmol / l).

Az ilyen összetett kritériumok szükségessége részben annak köszönhető, hogy a cukorbetegség szűrésének alapjaként egyetlen glükóz tesztet kell alkalmazni. Nincs olyan specifikus glükózszint, amely a glükóz-tolerancia, a cukorbetegség és a normális betegek közötti szétválasztó határként használható. A három csoportban a vércukorszintek átfedik egymást. Sőt, még egy személynek is más ideje van, és az ételtől függően a vér glükózszintje nagymértékben változhat. Tehát, ha alacsony küszöbszintet vessünk a hiperglikémia meghatározásának kritériumaként, akkor nagy érzékenységgel és gyenge specifitással fogunk végezni a rossz glükóz tolerancia és a cukorbetegség kimutatására.

Másrészt a rossz glükóz tolerancia kétségtelen jele a magas, 200 mg / dl (11,1 mmol / l) fölötti vércukorszint, de ha elfogadja az ilyen magas küszöbértéket a szűréshez, a betegség sok esete figyelmen kívül marad.

A glükóz szűrővizsgálatok mindegyikének előnyei és hátrányai vannak. A glükóz meghatározása egy üres gyomorban vett vérmintában kevésbé praktikus a rutin szűrésnél, mint a véletlenszerű mintavétel, mivel ebben az esetben a személynek nem szabad 8-10 órát enni, de ez a vizsgálat pontosabb. Az érzékenysége azonban, mint a kringing módszer esetében, korlátozott; egy papírban kimutatták, hogy a nem diagnosztizált cukorbetegek mindössze 25% -ában 140 mg / dl (7,8 mmol / l) feletti éhomi vércukorszint volt. Az étkezés után a glükóz szintjének ellenőrzése (az adag feletti 200 mg / dl (11,1 mmol / l) feletti szintek sokkal kényelmesebbek lehetnek az emberek számára és érzékenyebbek a csökkent glükóz tolerancia kimutatására, de ez a módszer nem ideális. mint időbeli korlátok miatt szűrési módszer.

A vizsgálat a legmagasabb pontosságot adja, amelyben 75 g glükózt (TPG) szájon át, de ez a vizsgálat nem alkalmas szkrínelésre, kényelmetlen és költséges, mert nagy mennyiségű glükózt kell bevenni, és néhány órán belül többször meg kell szúrni a vénát. A TPG-t gyakran nem szűrővizsgálatként használják, hanem megerősítő módszerként, ha a cukorbetegség gyanúja áll fenn.

A TPH-t diabétesz szűrésére használják terhes nőknél csökkentett idővel (1 óra) és alacsonyabb dózisokkal (50 g). A 100 mg / dl (7,8 mmol / l) vagy annál magasabb szint 50 g glükóz lenyelése után egy órával 83% -os érzékenységet mutat és 87% -os specificitást mutat, mint a 100 g glükóz bevétele. Ha a terhes nőknél a cukorbetegség gyakoriságának indikátoraként a 3% -os értéket vesszük figyelembe, a terhes nők 50 g-os tesztjének rutinszerű használata öt hamis pozitív esetet fog adni minden cukorbetegség esetére a várandós nőknél. A vizsgálat szintén korlátozott reprodukálhatóságot mutat - a pozitív TPG-vel rendelkező betegek 75% -a a következő vizsgálatokban negatív eredményt adott. Számos hamis pozitív eredményt nem lehet levonni, mert a cukorbetegséget bizonyító betegek gyanúsak, majd további diagnosztikai tesztek elhalasztására kényszerülnek.

Az élelmiszerekre és a magzatra és a szülésre vonatkozó túlzott mértékű korlátozások továbbra is mellékhatásai a cukorbetegség vizsgálatának, amelyet a későbbi vizsgálatok során nem észleltek. Igaz, minden olyan statisztika, amely dokumentálja ezeket a tényeket, gyakorlatilag nem létezik.

A vizeletvizsgálat alkalmazása a glükóz kimutatására nem megfelelő diabéteszes szűrővizsgálatnak minősül, mivel a vizeletben lévő glükóz tartalma ingadozik, és mivel a glükózuria normális glükózszintben is előfordulhat alacsony vércukorszintű személyeknél a vérben. A glükóz meghatározása a vizeletben kevesebb, mint 30%. Ezenkívül az elemzés nem elég pontos ahhoz, hogy a vizelet gyűjtését és tárolását helytelenül végezték. Még a cukorbetegeknél is megerősített vizeletvizsgálat helyettesíti a vércukorszint önellenőrzését, figyelembe véve, hogy ez hatékonyabb módszer a napi glikémiás kontrollhoz.

A cukorbetegség diagnózisa

A fő dologról

A cukorbetegség (DM) egy krónikus, endokrin metabolikus betegség, amelyet magas vércukorszint (hiperglikémia) és anyagcsere-rendellenességek jellemeznek. Az 1. típusú diabetes mellitus az inzulin abszolút hiányával jár, a II. Típusú diabetes mellitus relatív. A cukorbetegség jellemző tünetekkel jár: gyengeség, szomjúság, nagy mennyiségű vizelet ürítése naponta (poliuria) stb. A cukorbetegség szinte minden szervet és szövetet érint a patológiai folyamatban, ami súlyos szövődmények kialakulását provokálja.

Az orvosi és társadalmi jelentőségű diabetes mellitus a harmadik helyen, a szív és a rák után.

Mi a program?

A „Cukorbetegség-szűrés” programot a betegség kezelésének modern megközelítéseinek figyelembevételével végzik, míg az újonnan diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegek, valamint a késői szövődményeket szenvedő betegek esetében is optimális.

A "Cukorbetegség - teljes körű vizsgálat" program a diabetes mellitus átfogó diagnózisára, a kapcsolódó betegségek kimutatására, a hozzájuk kapcsolódó kezelés kijelölésére, valamint a cukorbetegek dinamikus monitorozására és a terápia korrekciójára szolgál.

Ki a program?

A magas kockázatú betegek, nevezetesen azok, akik genetikai érzékenységgel rendelkeznek a cukorbetegségben szenvedő rokonoknál, akik különböző stresszhatásokat tapasztalnak, vírusfertőzéseken és mérgező anyagok (beleértve az alkoholt is) hatásának vannak kitéve. testtömeg. Fontos, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor a cukorbetegség kialakulását meg lehet előzni, mert az akut megjelenés ellenére hosszú látens (látens) periódusa van.

A „Cukorcukorbetegség - teljes vizsgálat” program olyan éhgyomri vércukorszintű betegek számára készült (7,0 mmol / l feletti szérum glükózkoncentráció, 6,1 mmol / l feletti kapilláris glükózkoncentráció) vagy 11,1 mmol / l bármely napszakban.

A „Cukorbetegség-szűrés” program célja a cukorbetegség azonosítása

A "Cukorbetegség - teljes vizsga" program célja az azonosított diabetes mellitus és a kapcsolódó betegségek szisztémás kezelésének kijelölése.

A cukorbetegség szövődményei

A diabéteszes angiopátia degeneratív változások azokban az edényekben, amelyek diabéteszes retinopátiához vezetnek, és következésképpen a látás fokozatos romlásához vezetnek. Diabetikus angiopátia - degeneratív változások az edényekben, ami egyszerű diabéteszes retinopátiához vezet, majd a retinopátia proliferációjához vezet, ami a látás éles, fokozatos romlásához vezet a vakság következtében.

Diabetikus interapilláris glomeruloszklerózis - súlyos vesekárosodás, amely a fiatal betegeknél a leggyakoribb halálok. Ha a húgyúti fertőzések glomeruloszklerózissal járnak, a veseelégtelenség nagyon hamar kialakul, gyakran krónikus.

Az alsó végtag gangrénája - a cukorbetegség számos patológiai folyamat eredménye: atherosclerosis, mikroangiopathia, neuropathia. A diabéteszes gangrén kialakulása elkerülhetetlenül végtag amputációval jár.

Diabetikus láb - a láb egyik vagy több ízületének veresége, amelyet a csont és a lágy szövetek megsemmisítése, a láb trófiai fekélyeinek kialakulása jellemez.

Patológiai változások a központi idegrendszerben - encephalopathia, memóriaromlás, depresszió, alvászavar.

A perifériás idegrendszerben bekövetkezett kóros változások - distalpolyneuropathia, megnyilvánuló fájdalom, tapintási érzékenység csökkenése, a fájdalom súlyosságának fokozatos csökkenése, görcsök, gyengeségérzés, izom atrófia. A vegetatív neuropátia diszuruszos rendellenességekhez, enteropathiához, hyperhidrosishoz, impotenciához vezet.

A diabetes mellitus korai felismerése: betegek szűrése

A diabetes mellitus korai felismerése: betegek szűrése

A cukorbetegség az emberi szervezetben a szénhidrátok és folyadékok anyagcseréjének megsértése. Ennek a kóros folyamatnak köszönhetően a hasnyálmirigyben problémák vannak, és ez az orgona reagál az inzulintermelésre. Ha a problémák egy hormon termelésével kezdődnek, az emberi test elveszíti a képességét, hogy a cukrot megfelelően glükózzá alakítsa.

Ennek eredményeként - a cukor felhalmozódik a véráramban, nagy mennyiségben kiválasztódik a vizelettel együtt. Ugyanakkor megsérti a víz anyagcseréjét, a szövetek elvesztik a víz megtartásának képességét, a vesék kiválasztják. Amikor egy személy vércukorszintje szignifikánsan magasabb, mint a normál, ez a diabétesz kialakulásának fő jele lesz.

Ez a betegség veleszületett vagy szerzett lehet. A cukorbetegség és az inzulinhiány miatt a beteg a vesék, a szív, az idegrendszer, az érrendszeri érelmeszesedés, a bőrelváltozások és a látás gyorsan romlik.

A cukorbetegség tünetei

A cukorbetegség klinikai megnyilvánulásait fokozatosan jellemzi, a betegség gyors formában jelentkezik, a vércukorszint gyors növekedése rendkívül ritka.

A cukorbetegség kialakulása után a betegek az alábbi egészségügyi problémákat tapasztalják:

1. szárazság a szájban;
2. állandó szomjúság;
3. a kiürült vizelet mennyiségének növelése;
4. a tömeg gyors növekedése vagy csökkenése, testzsír;
5. a bőr szárazsága és viszketése.

Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegek fokozott érzékenységet fejtenek ki a pustuláris patológiai folyamatokra a lágy szöveteken, a bőrön, az izomgyengeségen, az izzadásnál. A diabéteszes beteg súlyos problémája a sebek gyenge gyógyulása.

Ezek a panaszok az inzulintermelés megsértésének első jelei, ezeknek az oknak kell lenniük, hogy meglátogassák a kezelőorvosot, és vérvizsgálatot végezzenek a cukorra a hipoglikémia kimutatására.

A betegség előrehaladtával más tünetek jelentkezhetnek, amelyek a komplikációk kialakulását jelzik. Súlyos esetekben vannak olyan jogsértések, amelyek az élet megmentését, a súlyos mérgezést, a többszörös szervkárosodást fenyegetik.

Az első és második típusú cukorbetegség bonyolult lefolyásának fő megnyilvánulásai a következők:

• látási problémák;
• a lábak, különösen a lábak bőrének csökkent érzékenysége;
• szívfájdalom, májbővülés;
• a végtagok zsibbadása;
• emelkedett vérnyomás (mind diasztolés, mind szisztolés).

A betegeknél a cukorbetegség komplikációi jelentős zavart, a lábak duzzanatát, arcát.

Diagnosztikai módszerek

Adja meg a cukrot, vagy válasszon egy padlót az ajánlásokhoz Keresés Keresés nem található Keresés Nem található Keresés Nem található

A cukorbetegség legkisebb gyanúja esetén meg kell erősítenie az állítólagos diagnózist, vagy elutasítania kell azt. Ebből a célból ajánlott számos műszeres és laboratóriumi módszer végrehajtása.

Először is, az orvos vérvizsgálatot ír le a glükóz koncentrációra (az éhomi glükóz meghatározása). Ezután meg kell adnia a glükóz tolerancia vizsgálatát, ami a sovány glükóz és a nagy mennyiségű glükóz bevétele után 2 óra elteltével állapítja meg a kapcsolatot.

A glikált hemoglobin mennyiségének vérvizsgálata, a biokémiai vérvizsgálat segít megállapítani a belső szervek diszfunkciójának mértékét a cukorbetegség hátterében.

Az éhomi vérvizsgálatokat, a glikált hemoglobinszinteket és a glükóz toleranciát diabetes szűrésnek nevezik.

A cukorbetegség azonosításához segít a glikémiás profil kutatásában, amely a vércukorszintet többször egymás után vizsgálja 24 órán keresztül. Ezt a cukorbetegségben szenvedő betegeknél végzett kezelés minőségének és hatékonyságának értékelésére is meg kell tenni.

A teljes vizeletvizsgálat elvégzéséhez meg kell határozni:

1. glükózuria (glükózszint);
2. leukociták;
3. proteinuria (fehérje).

Az aceton jelenlétére szolgáló vizeletvizsgálatot akkor jelezzük, ha a vérben a keton testek koncentrációjának növekedése gyanítható (diabéteszes ketoacidózis).

Ezután győződjön meg róla, hogy előírja a vér, az alap, az endogén vér inzulin, a Reberg teszt elektrolit összetételének vizsgálatát.

A cukorbetegség szűrése, mint más laboratóriumi vizsgálatok, megbízható lesz a kutatási módszerek sajátosságaitól és érzékenységétől függően. Ezek az indikátorok az éhgyomri glükóz-analízishez viszonylag változóak, de 50% -os specificitásnak, 95% -os érzékenységnek tekintik. Ez figyelembe veszi, hogy az érzékenység csökkenhet, ha a diagnózis 65 évesnél idősebb személyre halad.

A diagnosztikát a Doppler ultrahang, a kapillaroszkópia, a lábadagok reovéziója, a vesék, a szív és a hasi szervek ultrahangja végzi.

Minden cukorbetegnek konzultálnia kell az orvosokkal:

• endokrinológus;
• kardiológus;
• sebész;
• A neurológus;
• szemész.

A diagnosztikai intézkedések teljes komplexének megvalósítása segít egyértelműen megérteni a cukorbetegség súlyosságát, meghatározni a kezelés taktikáját.

Lehetséges következmények és szövődmények

Önmagában az első vagy a második típusú cukorbetegség nem veszélyeztetheti a beteg életét, de szövődményei és következményei rendkívül veszélyesek. A cukorbetegségben a beteg diabéteszes kóma kialakulásának kockázata, a zavartság és a túlzott késleltetés fenyegető tünet. Az ilyen betegeket rövid idő alatt be kell szállítani a kórházba.

A leggyakoribb diabetikus kóma a ketoacidotikus, melyet az emberi idegsejtekre negatív hatást gyakorló mérgező anyagok felhalmozódása okoz. A fő tünet, amely garantálja a fenyegető állapot gyors észlelését, az aceton szagának a légzés közbeni tartós szaga. A gyanús diabetikus kóma tünetei szintén segítenek:

1. a test hideg verejték borítja;
2. gyors egészségromlás.

Más típusú kóma rendkívül ritka.

A cukorbetegség más szövődményeinek az ödémát kell jelezniük, lehetnek helyiak vagy gyakoriak. A duzzanat súlyossága közvetlenül függ az egyidejűleg fellépő szív- és veseelégtelenségtől. Tény, hogy ez a tünet a diabéteszes nefropátia tünete, annál kifejezettebb, annál súlyosabb a duzzanat.

Amikor a duzzanat aszimmetrikus, csak egy lábat fed le, az orvos az alsó végtagok diabéteszes mikroangiopátiájáról beszél, amelyet neuropátia támogat.

A diabetes mellitus időben történő kimutatása szintén fontos a vérnyomásszint gyors növekedésének vagy csökkenésének megelőzéséhez. A szisztolés és a diasztolés nyomás indikátorai az inzulinhiány súlyosságának azonosításának kritériuma is. Progresszív diabéteszes nefropátia esetén, ha a veséket érintik, a szisztolés nyomás emelkedése figyelhető meg.

Ha a lábtérben a vérnyomás csökken, amit a Doppler szonográfiai eljárás igazol, a beteg alsó végtagi angiopátia diagnosztizálódik. A lábfájdalom is jelezheti a diabéteszes angiopátia és a neuropátia. A mikroangiopátiát fájdalom jellemzi:

• séta;
• bármilyen fizikai erőfeszítés.

A diszkomfort miatt a cukorbetegek gyakran megállnak.

De a fájdalom a lábakban, ami csak éjszaka történik, a diabéteszes nefropátia tünete lesz.

Gyakran a tünetek a zsibbadás, valamint a bőr érzékenységének csökkenése. Bizonyos betegeknél a lábfej, az alsó lábszár csak egy helyen található, helyi égő érzés.

Ha a cukorbetegség kezelésére nincs kezelés, az angiopátia előrehaladt, nagy a veszélye annak, hogy károsodást okozhat mind a kis, mind a nagy artériákban. Általában ez a kóros folyamat csak egy lábujjal kezdődik. A véráramlás hiánya miatt a cukorbetegek súlyos fájdalmat, vörösséget és égő érzést keltenek. Mivel a betegség egészére kiterjed:

1. hideg, kékes, duzzadt;
2. a buborékok zavaros tartalommal, fekete foltokkal (nekrózis) jelennek meg.

Az ilyen változások visszafordíthatatlanok, az érintett láb mentése csak amputációval lehetséges. Nagyon kívánatos, hogy a lehető legkisebb legyen, mivel a lábfejen végzett műtét nem lesz nagy hatással, az orvosok a tibia szintjére amputálást javasolnak. A műtét után lehetőség van a gyaloglás helyreállítására a kiváló minőségű funkcionális protézisek miatt.

A cukorbetegség megelőzése a betegség legkorábbi felismerése, időszerű és megfelelő kezelés. A terápia sikere attól függ, hogy szigorúan teljesítik-e az orvosi szakma előírásait, egy speciális diétát.

Különben meg kell határoznia a láb bőrének mindennapi gondozását, ez segít megszüntetni a károsodást, és ha előfordul, azonnal forduljon orvoshoz.

A cikkben található videó segít a cukorbetegség felismerésében.

Adja meg a cukrot, vagy válasszon egy padlót az ajánlásokhoz Keresés Keresés nem található Keresés Nem található Keresés Nem található

A 2-es típusú cukorbetegség szűrése

... azt tapasztaltuk, hogy a szűrővizsgálat során azonosított cukorbetegeknél a betegség kedvezőbb kimenetele volt, mint azoknál a betegeknél, akiknek végül spontán módon jelentkezett.

A diabétesz tünetei, amelyek minden orvos számára jól ismertek, mint a szájszárazság, a polidipszia (szomjúság), a poliuria, a testsúlycsökkenés és a 2. típusú diabetes mellitus (DM), előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelennek meg, vagy a későbbi szakaszokban nem fejlődnek ki. Az első tünetek gyakran a krónikus diabétesz komplikációk - mikro- és makroangiopátiák, neuropátia, nefropátia, retinopátia - megnyilvánulása.

Így például a retinoatia gyakorisága a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor 20% és 40% között mozog. Mivel a retinopátia a cukorbetegség időtartamának növekedésekor alakul ki, feltételezhető, hogy a 2-es típusú cukorbetegség még 12 évvel a klinikai diagnózis felállítása előtt is előfordulhat. Ezért a 2. típusú cukorbetegség időben történő kimutatásához aktív szűrés szükséges.

A 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálatlan eseteinek száma 30% és 90% között mozog. Általánosságban elmondható, hogy a különböző országokban szerzett adatok, még az olyanok is, mint például Mongólia és Ausztrália, azt jelzik, hogy minden cukorbetegségben szenvedő személy esetében egy másik, azonos típusú, nem diagnosztizált betegséggel rendelkezik.

Néhány országban még magasabb a nem diagnosztizált cukorbetegség relatív előfordulása: a Tonga szigetein eléri a 80% -ot, Afrikában pedig 60–90% -ot. Ugyanakkor a cukorbetegség csak 30% -a marad észrevétlenül az Egyesült Államokban.

. Jelenleg gazdaságilag megvalósíthatónak tekinthető az aktív laboratóriumi szűrés elvégzése a 2-es típusú cukorbetegségben, nem az általános populációban, hanem a kockázati csoportokban.

Szűrési stratégiák. A diagnosztizálatlan cukorbetegség azonosítására többféle megközelítés is alkalmazható. A stratégia végső választása a rendelkezésre álló erőforrásoktól függ, valamint a szűrési módszer érzékenységének arányától (a cukorbetegek relatív számától, akiknek a vizsgálata pozitív eredményt ad, azaz.

azonosítja a betegséget), annak specifitása (a cukorbetegek aránya, akiknek a vizsgálata negatív eredményt ad) és az emberek aránya, akik pozitív eredményekkel rendelkeznek az általános populációban, ami további diagnosztikai vizsgálatot mutatott.

A legtöbb szűrési stratégia magában foglalja a betegség kockázatának felmérését és a plazma glükóz koncentrációjának meghatározását egymást követő vagy egyidejűleg.

Azok a személyek, akiknél a szűrővizsgálat a glikémiás szint emelkedését tárta fel, további vizsgálatot végeznek az éhomi plazma glükózkoncentráció (FPG) meghatározásával és / vagy az orális glükóz tolerancia tesztben (RTGT) a végleges diagnózis megállapítása érdekében.

Az American Diabetes Association (ADA) ajánlásai szerint az átvilágítást a következőképpen kell elvégezni:

• a 45 évesnél fiatalabb, megnövekedett testtömegű személyek csoportjában, azaz a testtömeg-indexe 25 kg / m2 vagy annál nagyobb (és legalább egy további kockázati tényező jelenléte - lásd alább);
• a testmozgás hiánya;
• A cukorbetegség első fokú rokona;
• 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermek születése, vagy cukorbetegség gesztációs cukorbetegsége;
• artériás magas vérnyomás;
• dyslipidaemia;
• a policisztás petefészek szindróma a nőknél;
• prediabetesz és mások

A 45 éves életkor óta a 2-es típusú cukorbetegség laboratóriumi szűrése minden egyén számára szükséges a kockázati tényezőktől függetlenül. A jelenlegi nemzetközi ajánlások szerint a 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálására a következő laboratóriumi indikátorok használhatók:

• éhgyomri vércukorszint;
• plazma glükózszint a glükózterhelés után 2 órával (amikor az orális glükóz tolerancia tesztet 75 g glükózzal végezzük);
• vénás vérben vagy kapilláris vérben a plazma glükózszintje véletlenszerű meghatározással;
• glikált hemoglobinszint (HbA1c).

Ha az elemzés eredményei nem térnek el a normától, ajánlatos legalább háromévente megismételni. Ezen túlmenően a negatív szűrési eredményekkel rendelkező személyeknek ajánlásokat kell kapniuk az életmódváltozásokról annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a nyílt diabétesz előfordulásának kockázatát.

A rák diagnosztizálása: hogyan ne hagyja ki a szörnyű diagnózist

Nemrégiben sokat mondtak a rákról. Különösen gyakran az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy a rák nem régóta nyilvánul meg, más betegségek tüneteire "elrejtve". Csak időszerű és helyes diagnózis segíthet időben fellépni és megakadályozni a helyrehozhatatlan eredményeket.

Evgeny Miroshnichenko, a Dobrobut orvosi hálózat fő onkológusa, a legmagasabb kategóriájú orvos, elmondta, hogy miként lehet diagnosztizálni és diagnosztizálni a rákot.

Lehetséges önállóan kimutatni a rákot?

Sajnos a legtöbb rosszindulatú daganat még előrehaladott állapotban van diagnosztizálva. Nőkben, mellben, vastagbélben, tüdőben, méhben és petefészekben, hasnyálmirigyben, bőrrákban szenvednek. Férfiaknál a prosztata, a tüdő, a vastagbél, a hasnyálmirigy, a gyomor és a bőrrák jellemzőbbek.

A legnehezebb diagnosztizálni a krónikus nem specifikus betegségekhez hasonló tumorokat.

Vagy nincsenek sajátos jellemzőik, de hasonlítanak a daganatokhoz, teljesen eltérnek eloszlásukban és kezelési módjukban.

Hosszú ideig a daganatok nem ismertek magukról, kivéve azokat, amelyek kívül vannak: a bőr daganatai, a vizsgálatra rendelkezésre álló nyálkahártyák (szájüreg, méhnyak stb.).

A daganatnak nem léteznek specifikus közvetett jelei, kivéve a vizuális képet, ha a tumor kívül helyezkedik el. Ezért olyan tünetek esetén, amelyek csak a nem specifikus jóindulatú betegségek tüneteihez hasonlóan jelentkeznek, forduljon orvoshoz. Az orvos képes lesz értékelni a rosszindulatú daganat alapos diagnózisának és kizárásának szükségességét.

Az emlőrák példájánál nem szabad támaszkodni arra a tényre, hogy a mellben lévő daganat kezekkel kimutatható: egy 5 mm átmérőjű daganat könnyen kihagyható, és ugyanakkor lehetnek áttétek is.

Alexander Ametov: „Oroszországban szükség van a cukorbetegség korai felismerésére.

Miután viszonylag kevés pénzt költött a veszélyeztetett emberek ilyen szűrésére, az állam hatalmas mennyiségű pénzt takarít meg a cukorbetegek kezelésére és gyógyszerellátására.

Az orosz Orvostudományi Akadémia Egészségügyi Akadémia Endokrinológiai és Diabetológiai Tanszékének vezetője, Orvosi Orvostudományi Doktori, Alexander Ametov professzor elmondta a RIA AMI tudósítójának, hogy ki van a kockázati csoportokban, hogyan azonosítható a cukorbetegség korai szakaszában.

- Alexander Sergeevich, mi szükséges ahhoz, hogy a diabetes mellitusot a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk?

- Nem annyira. Szükséges, hogy minden ember adományozza a vér szintjét évente egyszer. Ez különösen igaz a 45-50 év feletti, túlsúlyos, diabéteszes közeli hozzátartozói és alacsony születési súlyú (2,5 kg-nál kisebb) születésűek esetében.

Minél hamarabb diagnosztizál az orvos a II. Típusú diabetes mellitusot, annál hatékonyabban megakadályozhatja a betegség szövődményeit, ami súlyos betegzavarhoz és halálhoz vezet. A magán diabetes szűrőprogramoknak nincs értelme.

A skála állapotnak kell lennie, mert a probléma összetett. Valójában a cukorbetegség kockázati tényezőjének hátterében az elhízás, a magas vérnyomás, az ízületi problémák és az onkológiai betegségek fordulhatnak elő. Mindezek a betegségek mindig súlyosabb formájúak, ha a vérben a glükóz emelkedik.

Ezért minél hamarabb figyelmet fordítanak az emelkedett cukrokra - mind az orvosra, mind magára a betegre -, annál jobb. Az első szakaszban az úgynevezett nem-farmakológiai expozíciós módszerek segíthetnek a betegnek: megfelelő táplálkozás, fizikai aktivitás. Van egy kifejezés: "Cukorbetegségben szenvedek - kutyát kapok."

Végül is legalább naponta kétszer kell járni vele, ami azt jelenti, hogy a fizikai aktivitása azonnal növekszik. És ez egy nagy plusz az egészségre.

- Amennyire az orvosok tisztában vannak a további kutatást igénylő tünetekkel?

- Nehéz beszélni róla, mert sokan csak akkor jönnek hozzánk, ha már komoly problémájuk van. De sok mindent meg lehet tenni annak érdekében, hogy ezek a problémák ne legyenek. A high-tech segítségnyújtás nem áll minden polgárunk rendelkezésére.

A cukorbetegség olyan diagnózis, amely szorosan összefügg minden más krónikus betegséggel. Számos betegség van, amit most nem tudunk gyógyítani, de sokat tehetünk a fejlődésük megállításához.

Amikor egy személynek már sérülése van a szervekre és a sejtekre, ez hatalmas költséget jelent a gyógyszerellátáshoz.

Tudnia kell, hogy az első típusú cukorbetegség esetén, amely fiatalabb korú embereknél fordul elő, hirtelen fogyás, gyakori vizelés, szomjúság, azaz olyan tünetek, amelyeket maga a személy vagy rokonai azonnal figyelni fognak. És a második típusú cukorbetegségben semmi sem történik. Túlzott súly, légszomj, gyengeség, magas vérnyomás... Egy személyt magas vérnyomás ellen kezelnek, de a cukrot nem lehet ellenőrizni.

Bár ma az orvosok arzenáljában van vérvizsgálat a glikált hemoglobinra. Ez egy összesített integrált mutató, amely elmondja az orvosnak, hogy a beteg vércukorszintje az elmúlt 3-4 hónapban nőtt-e.

Ha évente kétszer ellenőrzi ezt a számot, és ez nagyobb lesz, mint 6%, ez azt jelenti, hogy a személynek egy bizonyos ideig magas a vércukorszintje, mint az előírt értékek.

Ez azt jelenti, hogy a páciensnek részletesebb vizsgálatra van szüksége - a glükóz monitorozása.

A szűréshez elegendő a glikált hemoglobin elemzése. Olcsó, de informatív az orvos számára, és előnyös a beteg számára. Ha egy ilyen átvilágítás megjelenik hazánkban, előzetesen elmagyarázhatnánk egy egészséges személynek, de veszélyben, hogyan kell viselkednie, és hogy vigyázzon arra, hogy ne legyen beteg.

- Véleménye szerint mennyire készen állnak az orvosok a poliklinikában, hogy megtanítsák a betegeket a cukorbetegség kezelésére?

- Ezt a kérdést egy olyan személynek kérte, aki 1990-ben megszervezte az első cukorbetegek képzési központjait Oroszország különböző városaiban - az úgynevezett „diabetes iskolákban”. Nem hoztak létre közpénzeket. Ugyanakkor a „Diabetes. Egy út az élet. "

Mindez a betegek és a veszélyeztetett emberek számára történik, hogy tájékoztatást kapjanak a betegségükről. És az orvos a klinika idején, hogy egy beteget kapjon - 12 perc. Csak nincs ideje tanítani a pácienst. Ezért szükség van a cukorbetegséggel foglalkozó iskolákra, akiknek részt kell venniük velük.

És az ilyen iskoláknak nem szabad privát kezdeményezésnek lennie, hanem állami programnak és esténként minden klinikán kell dolgozniuk. Most ezek az iskolák csak szakosodott klinikákban vannak.

Oroszországban pedig, ahogy az ország endokrinológusa, Ivan Dedov akadémikus hivatalosan is bejelentette, már 10 millió cukorbeteg! Add hozzá ehhez a számhoz még egy millió ötven embert, akik élnek és nem tudják, hogy cukorbetegségük van, mert egyszerűen nem szeretik az orvosokat!

- Vannak-e problémák a cukorbetegek gyógyszereinek megvásárlásában?

- Vannak problémák. Azt hiszem, az a tény, hogy a kábítószerrel járó cukorbetegek ellátási rendszerét nagyon nehéz kezelni. Cukorbetegség-nyilvántartásunk van, de nem tartalmazza az összes beteget.

Dinamikusan működő nyilvántartásnak kell lennie az oroszországi Egészségügyi Minisztériumban vagy minden regionális minisztériumban, ha maga a régió kábítószereket vásárol. A nyilvántartásnak tartalmaznia kell minden betegadatot: diagnózist, életkorot, mely gyógyszereket adják meg, melyik dinamikát.

Mindezek alapján olyan alkalmazásokat kell kialakítani, amelyek gyógyszereit és mennyi mennyiségét kell beszerezni, az inzulin, egyéb gyógyszerek állami rendjét kell alkotniuk, amelyek nem szükségesek az országunkban.

Valami keletkezik a hazai vállalkozások, és valamit - külföldi gyógyszeripari cégek, amelyeket egy évvel előre kérnénk, és tárgyalnánk a beszerzések mennyiségéről. Ennek megfelelően ezen az alapon lehet játszani az árral.

Van egy olyan rendszer is, amely értékeli a „glikált hemoglobin” paraméter költséghatékonyságát. Ha kevesebb, mint 7%, akkor a beteg megfelelő kezelést kap, és a pénzt jó okból költik el. Ha az elemzés eredménye nem illeszkedik a normába, a kezelést korrigálják, más gyógyszereket írnak elő és írnak be a nyilvántartásba. Mindent! Itt semmi bonyolult.

Most nagyon hatékony gyógyszerek vannak. Például a nátrium-glükóz transzporter inhibitorok osztályának egyik képviselője, amely magában foglalja az empagliflozint, képes eltávolítani a vérből a felesleges glükózt, vizelettel ürítve.

Csak annyit távolít el, hogy a cukormutatók a normál értékek tartományában voltak.

Tavaly elkészült egy tanulmány, amely kimutatta, hogy a cukorbetegek és a súlyos szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegek aránya közel 40 százalékkal csökkent. Ez forradalmi eredmény.

Ez más esetekben nem így volt. A hatóanyag ilyen fantasztikusan pozitív hatásának teljes mechanizmusa nem teljesen világos. A kutatás még mindig folytatódik. De az a tény, hogy a gyógyszeres kezelés eredményei ígéretesek lesznek, kétségem sincs.

- És orvosaink jól ismerik az új kezelési módszereket és az új gyógyszereket?

- Attól függ. Sok különböző konferencia van. De ott hívhat 30-40 embert. És a többi hogyan? Létre kell hozni egy rendszert az új szakmai ismeretek bevezetésére.

Az interneten keresztül, fejlett képzési kurzusok az orvosok számára, a posztgraduális képzés rendszere állami szinten.

Az, hogy a személy az állam által előírt követelményeknek megfelelően frissítette a tudásbázist.

Interjú Elena Babicheva-val

A cukorbetegség diagnosztizálása Moszkvában elérte az európai normák szintjét: a betegséget egyre inkább egy korai szakaszban észlelik / City News / Moscow website

A cukorbetegség diagnosztikai indikátorai Moszkvában közel állnak az európai országok szintjéhez: két diagnosztizált beteg diagnosztizált betegenként.

A betegség korai szakaszában a nagyvárosi felderítés aránya 1,5-szer magasabb, mint az oroszországi átlag. Tavaly több mint 21 ezer cukorbeteg beteg kezelt az endokrinológiai osztályokban. Ez 15 százalékkal több, mint 2016-ban.

Számuk növekedése a 2. típusú cukorbetegség diagnosztizált eseteinek növekedésével jár.

„A cukorbetegség diagnosztizálva van, ha a betegeket regisztrálják és kezelik, és nem diagnosztizáltak. Ilyen esetekben titokban halad át, az emberek nem tudnak a betegségről, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet. Ez a 2. típusú cukorbetegségre jellemző.

Fontos tudni, hogy 40 év után a magas vércukorszintet, a túlsúlyt és a cukorbetegek közeli hozzátartozóit évente egyszer egy járóbeteg-klinikán kell látogatniuk, és vérvizsgálatot kell végezniük a cukorért. Egészségügyi osztály Michael Antsiferov.

A kockázatos betegeket Moszkva poliklinikájában a vércukorszint meghatározására szűrik. A betegség felderítése esetén a polgárokat három szinten segítik. Az első az elsődleges egészségügyi ellátás, amelyet a háziorvosoktól és a háziorvosoktól lehet beszerezni.

A második és harmadik szint támogatása már az endokrinológiai osztályokban van. Ezenkívül a betegeknél végzett vizsgálatok során előfordulhat a prediabetesz - ez a határállapot, amely általában a cukorbetegséget megelőzi.

Az orvos időben segít a betegség további előrehaladásának megelőzésében.

„A betegek tájékoztatása a diabétesz sikeres kezelésének legfontosabb szakasza. Moszkvai orvosi intézményekben a betegek önállóan megtanulják a betegség lefolyását. Felkérik őket arra, hogy részt vegyenek a diabéteszes betegek iskoláiban, akik 24 városban járnak el.

További három iskola áll rendelkezésre a Prechistenka endokrinológiai szakszolgálatánál (37. ház). A betegek számára speciális szobák nyílnak diabéteszes lábra.

Az orvos időben segít a betegség további fejlesztésének megakadályozásában, ”jelentette be az Egészségügyi Minisztérium sajtószolgálata.

Moszkvában is a cukorbetegek regisztere. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy átfogó információkat szerezzenek a betegség és annak szövődményeinek előfordulásáról, a betegek halálozásáról, a gyógyszeres terápia szerkezetéről, a betegek gyógyszerek iránti igényéről és az önszabályozó eszközökről.

A rutin klinikai vizsgálat során a korai stádiumban a cukorbetegség gyakran észlelhető. A 40 év feletti betegek vércukorszint-vizsgálatát végzik.

Személyes ajánlásokat kaphat a rutinszerű vizsgálathoz 2018-ra a Moszkvai Egészségügyi Információs szolgálatban.

A születési év és a nemek megadásakor tájékoztatást ad arról, hogy mely vizsgálatokat kell elvégezni az idei klinikai vizsgálati program első szakaszában, és milyen betegségeket tárnak fel.

A különböző korú férfiak és nők esetében ezek az ajánlások eltérőek.

A cukorbetegség diagnózisa

A cukorbetegség (DM) egy krónikus, endokrin metabolikus betegség, amelyet magas vércukorszint (hiperglikémia) és anyagcsere-rendellenességek jellemeznek.

Az 1. típusú diabetes mellitus az inzulin abszolút hiányával jár, a II. Típusú diabetes mellitus relatív. A cukorbetegség jellemző tünetekkel jár: gyengeség, szomjúság, nagy mennyiségű vizelet kiválasztása naponta (poliuria) stb.

A cukorbetegség szinte minden szervet és szövetet érint a patológiai folyamatban, ami súlyos szövődmények kialakulását provokálja.

Az orvosi és társadalmi jelentőségű diabetes mellitus a harmadik helyen, a szív és a rák után.

A „Cukorbetegség-szűrés” programot a betegség kezelésének modern megközelítéseinek figyelembevételével végzik, míg az újonnan diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegek, valamint a késői szövődményeket szenvedő betegek esetében is optimális.

A "Cukorbetegség - teljes körű vizsgálat" program a diabetes mellitus átfogó diagnózisára, a kapcsolódó betegségek kimutatására, a hozzájuk kapcsolódó kezelés kijelölésére, valamint a cukorbetegek dinamikus monitorozására és a terápia korrekciójára szolgál.

A magas kockázatú betegek, nevezetesen azok, akik genetikai érzékenységgel rendelkeznek a cukorbetegségben szenvedő rokonoknál, akik különböző stresszhatásokat tapasztalnak, vírusfertőzéseken és mérgező anyagok (beleértve az alkoholt is) hatásának vannak kitéve. testtömeg. Fontos, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor a cukorbetegség kialakulását meg lehet előzni, mert az akut megjelenés ellenére hosszú látens (látens) periódusa van.

A „Cukorcukorbetegség - teljes vizsgálat” program olyan éhgyomri vércukorszintű betegek számára készült (7,0 mmol / l feletti szérum glükózkoncentráció, 6,1 mmol / l feletti kapilláris glükózkoncentráció) vagy 11,1 mmol / l bármely napszakban.

A "Cukorbetegség - szűrés" program célja - cukorbetegség kimutatása

A "Cukorbetegség - teljes vizsga" program célja az azonosított diabetes mellitus és a kapcsolódó betegségek szisztémás kezelésének kijelölése.

A cukorbetegség szövődményei

A diabéteszes angiopátia degeneratív változások azokban az edényekben, amelyek diabéteszes retinopátiához vezetnek, és következésképpen a látás fokozatos romlásához vezetnek.

Diabetikus angiopátia - degeneratív változások az edényekben, ami egyszerű diabéteszes retinopátiához vezet, majd a retinopátia proliferációjához vezet, ami a látás éles, fokozatos romlásához vezet a vakság következtében.

Diabetikus interapilláris glomeruloszklerózis - súlyos vesekárosodás, amely a fiatal betegeknél a leggyakoribb halálok. Ha a húgyúti fertőzések glomeruloszklerózissal járnak, a veseelégtelenség nagyon hamar kialakul, gyakran krónikus.

Az alsó végtag gangrénája - a cukorbetegség számos patológiai folyamat eredménye: atherosclerosis, mikroangiopathia, neuropathia. A diabéteszes gangrén kialakulása elkerülhetetlenül végtag amputációval jár.

Diabetikus láb - a láb egyik vagy több ízületének veresége, amelyet a csont és a lágy szövetek megsemmisítése, a láb trófiai fekélyeinek kialakulása jellemez.

Patológiai változások a központi idegrendszerben - encephalopathia, memóriaromlás, depresszió, alvászavar.

A perifériás idegrendszerben bekövetkezett kóros változások - distalpolyneuropathia, megnyilvánuló fájdalom, tapintási érzékenység csökkenése, a fájdalom súlyosságának fokozatos csökkenése, görcsök, gyengeségérzés, izom atrófia. A vegetatív neuropátia diszuruszos rendellenességekhez, enteropathiához, hyperhidrosishoz, impotenciához vezet.

Cél betegcsoport

• több mint 45 éves
• elhízással
• örökletes cukorbetegség terhe
• magas vérnyomással
• hiperlipidémiával
• májbetegséggel

A tanulmány időtartama

• Cukorbetegség - szűrés - 1 nap.
• Cukorbetegség - teljes vizsgálat - 1 nap.

A program teszteket tartalmaz

Előkészítés az elemzéshez

1. Vér a kutatáshoz ajánlott, hogy vegyen be egy üres gyomrot, csak vizet inni.
2. Az utolsó étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie.
3. A vérvizsgálatot a vizsgálat megkezdése előtt (ha lehetséges) vagy legfeljebb 1-2 héttel a törlésüket követően kell elvégezni. Ha a gyógyszereket nem lehet törölni, akkor jelezze az orvos irodájában, hogy milyen gyógyszert szed, és milyen adagokban.
4. A vérvétel előtti nap, a zsír és a sült ételek korlátozása, ne vegye be az alkoholt, és szüntesse meg a nehéz fizikai terhelést.

A kapott program eredményeként

Cukor diabetes szűrés
A diagnózis leggyorsabb kizárása vagy megerősítése - cukorbetegség

Cukorbetegség - teljes vizsgálat
A leghatékonyabb és személyre szabottabb diagnosztika. A program figyelembe veszi az összes szükséges diagnosztikai tesztet és vizsgálatot, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben ellenőrizze az egészségét, és megszüntesse a betegség és annak szövődményeinek kialakulását.

Életünkben az egyetlen helyettesíthetetlen erőforrás az idő.

A program lehetővé teszi, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen mindössze 1 nap alatt, kap egy kezelési megbízást és a szükséges ajánlásokat.

Bizalom önmagadban és képességeiben

A cukorbetegség diagnózisa: azonosítsa a betegséget időben

A cukorbetegség diagnózisa átfogó vizsgálat lefolytatása, a szükséges vizsgálatok elvégzése és az endokrinológus által végzett vizsgálat. Általában nem nehéz ilyen diagnózist készíteni, mivel sok beteg már elhanyagolt betegséggel jön a klinikára.

A modern kutatási módszerek azonban nemcsak a cukorbetegség kezdeti, rejtett stádiumait, hanem a betegséget megelőző állapotot is felismerték, amelyet elődiabetesnek vagy csökkent szénhidrát tolerancianak neveznek.

Klinikai diagnosztikai módszerek

Az orvos összegyűjti az anamnézist, azonosítja a kockázati tényezőket, öröklődést, meghallgatja a panaszokat, megvizsgálja a beteget, meghatározza súlyát.

A cukorbetegség diagnózisa során figyelembe vett tünetek:

• súlyos tartós szomjúság - polidipszia;
• túlzott vizeletképződés - poliuria;
• az 1-es típusú cukorbetegségre jellemző a fogyás a megnövekedett étvágyral;
• gyors, szignifikáns súlygyarapodás jellemző a 2. típusú diabéteszre;
• izzadás, különösen étkezés után;
• általános gyengeség, fáradtság;
• súlyos bőrviszketés, amelyet nem lehet leállítani;
• hányinger, hányás;
• fertőző betegségek, például pustuláris bőrbetegségek, gyakori szájüreg vagy hüvely stb.

Nem szükséges, hogy egy személynek az összes indukált tünete legyen, de ha legalább 2-3 van egyidejűleg, akkor érdemes folytatni a vizsgálatokat.

Meg kell jegyezni, hogy az 1. típusú cukorbetegségben az összes tünet gyorsan fejlődik, és a beteg emlékszik a tünetek megjelenésének pontos dátumára, és néhány beteg annyira váratlanul jelentkezik, hogy a diabéteszes kóma állapotában intenzív ellátásban van. Az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő betegek általában 40-45 év alatti személyek vagy gyermekek.

A látens tanfolyam a 2-es típusú cukorbetegségre jellemző, ezért tovább tárgyaljuk a szénhidrát-metabolizmus ezen formájának diagnózisát.

A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásához fontosak a kockázati tényezők:

• 40-45 éves kor felett;
• prediabetes vagy csökkent glükóz tolerancia;
• túlsúly, elhízás (25-nél nagyobb BMI);
• megnövekedett vér lipid profil;
• magas vérnyomás, vérnyomásmérők 140/90 mm Hg felett. v.;
• alacsony fizikai aktivitás;
• olyan nők, akik a terhesség alatt a szénhidrát-anyagcserét megszakították vagy 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermeket szültek;
• policisztás petefészek.

A 2. típusú diabétesz megjelenésekor az öröklés fontos szerepet játszik. Ennek a betegségnek a fennállása a rokonokban növeli a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét. A statisztikák szerint egy cukorbeteg szülővel rendelkező személy 40% -ban beteg.

Laboratóriumi kutatási módszerek

A 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására többféle vizsgálatot alkalmaznak. Néhány technikát screenshotként használnak.

A szűrés egy olyan tanulmány, amelynek célja a betegség korai stádiumában történő azonosítása, és nagyszámú ember végez, akiknek gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetei a betegségnek.

A cukorbetegség diagnózisának legmegbízhatóbb módszere a glikált hemoglobin meghatározása.

A glükózmolekulát összekapcsoló eritrocita hemoglobint glikozilált hemoglobinnak nevezik. A glikoziláció mértéke függ a vérben lévő glükóz koncentrációjától, amely az eritrocitákban változatlan marad a három hónapos életük során. A glikált hemoglobin aránya a hemoglobin teljes mennyiségének 4,5-6,5% -a.

Ebben a tekintetben az ilyen hemoglobin százalékos aránya a beteg átlagos vércukorszintjét a vizsgálat előtt 120 nappal mutatja. Ez nem csak a 2-es típusú látens diabetes mellitus megjelenését segíti elő, hanem a betegség szabályozásának mértékét is feltárja, és megvizsgálja a terápia megfelelőségét.

A cukorbetegség kimutatására szolgáló módszerek alap- és kiegészítő jellegűek.

A fő módszerek a következők:

1. a vércukorszint meghatározása: üres gyomorban, 2 órával az étkezés után, lefekvés előtt;
2. a glikált hemoglobin mennyiségének vizsgálata;
3. glükóz tolerancia teszt - a vizsgálat során a beteg bizonyos mennyiségű glükózt fogyaszt, és a diagnosztikai koktél bevétele előtt és 2 órával az ujjához ad. Ez a teszt segít tisztázni a szénhidrát anyagcsere típusát, lehetővé teszi a cukorbetegség előzetes megkülönböztetését a valódi cukorbetegségtől;
4. a cukor jelenlétének meghatározása a vizeletben - a glükóz belép a vizeletbe, amikor a koncentrációja meghaladja a 8–9-et;
5. a fruktózamin szintjének elemzése - lehetővé teszi, hogy megtudja a cukor szintjét az elmúlt 3 hétben;
6. a vizeletben vagy a vérben lévő ketonok koncentrációjának vizsgálata meghatározza a cukorbetegség vagy annak szövődményeinek akut kialakulását.

További hívási módszerek, amelyek a következő mutatókat határozzák meg:

1. a vér inzulin - a testszövetek inzulinra való érzékenységének meghatározására;
2. a hasnyálmirigy sejtek és inzulin autoantitestei - azonosítja a cukorbetegség autoimmun okát;
3. Proinsulin - megjeleníti a hasnyálmirigy működését;
4. ghrelin, adiponectin, leptin, rezisztin - a zsírszövet hormonális hátterének indikátorai, az elhízás okainak értékelése;
5. C-peptid - lehetővé teszi, hogy megtudja az inzulin sejtek fogyasztásának sebességét;
6. A genetikai patológiák azonosítására a HLA tipizálást alkalmazzuk.

Ezeket a módszereket a betegség diagnosztizálásának nehézségei esetén alkalmazzák egyes betegeknél, valamint a terápia kiválasztásakor. A további módszerek kijelölésének kérdését kizárólag az orvos dönti el.

Anyaggyűjtési szabályok és normál glükózértékek

Normál éhomi indikátorok a teljes vérre - 3,3-5,5 mmol / l, plazmában - 4,0-6,1 mmol / l.

Ennek az egyszerű elemzésnek a vérmintája finomságokkal rendelkezik. Vér, akár vénás, akár kapilláris, a reggeli elemzéshez üres gyomorban történik. 10 órát nem lehet enni, tiszta vizet iszol, de azt megelőzően az ételnek ismerősnek kell lennie.

A szűréshez ajánlott egyik vizsgálat az éhgyomri cukor.

Egy meglehetősen gyors és egyszerű módszer lehetővé teszi a nagy csoportok vizsgálatát a szénhidrát anyagcseréjének megszakítására. Ez az elemzés azt jelenti, hogy vény nélkül kapható.

Különösen fontos a vércukor adása a 2-es típusú cukorbetegségben veszélyeztetett embereknek.

Cukorbetegség-szűrés - A fogyatékossággal élő személyek regionális reneszánsz-diabéteszes szervezete „reneszánsz”

A diabéteszes betegek szűrése.

2016. április 5-én a Regionális Nyilvános Diabetikus Szervezet a „Megújulás”, a Novoshakhtinsk város városi kórházával és a Johnson cég képviselőivel együtt. A Johnson, a világ egyik legnagyobb vállalata, amely számos orvosi és kozmetikai terméket gyárt, diabéteszes betegeknél került átvizsgálásra az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárának és a Novoshakhtinszki Központi Vizsgálati Központ helyiségeiben.

Alkalmazottak és látogatók, akiknek lehetőségük nyílt a vér glükózszintjének megállapítására. Összesen több mint 100 ember élt az ingyenes előzetes felméréssel. Azoknál, akiknél megnövekedett és magas vércukorszintet vizsgáltak, további vizsgálatokra és konzultációkra volt szükség egy endokrinológussal.

A „szűrés” szó egyik jelentése az angol nyelvű fordítás. A szűrés célja a betegség korai felismerése. Az a tény, hogy a cukorbetegség tünetei nem elég specifikusak, és tünetmentes periódus lehetséges - ez az, amikor a diabétesz már ott van, de még nem nyilvánult meg. Elmondható, hogy a korai felismerés lehetővé teszi:

• Ismertesse a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, még akkor is, ha a betegség még nem történt meg
• A betegség diagnosztizálása tünetmentes időszakban

A glükóz (cukor) normál tartalmáról a teljes kapilláris vérben egy üres gyomorban.

A normál glükózszint 3,3 - 5,5 mmol / l

Az 5,6 - 6,0 glükózszint megemeli a 2. típusú diabétesz kialakulásának fokozott kockázatát

A 6.1-es vagy annál magasabb glükózszint további vizsgálatot indokol a 2. típusú cukorbetegség diagnózisának megerősítésére vagy kizárására.

A szűrés lehetővé teszi a cukorbetegség betegségének meghatározását a korai szakaszban. A betegség pontosabb meghatározásához gyakran használnak szűrési eljárást. Mert vannak olyan emberek, akiknél a fogékonyság és a glükóz tolerancia csökken. A vércukorszintje mindig túl magas. Az egyszeri glükóz teszt bizonyos tényezők miatt néha megakadályozza a cukorbetegséget.