Glükóz tolerancia teszt: Tolerancia teszt utasítások

  • Hipoglikémia

A glükóz tolerancia teszt egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítményének tesztelését. Lényege abból a tényből fakad, hogy bizonyos mennyiségű glükózt injekciózunk be a szervezetbe, és 2 óra elteltével vért veszünk az elemzéshez. Az ilyen ellenőrzést glükózterhelésnek, cukorterhelésnek, GTT-nek és GNT-nek is nevezhetjük.

Egy személy hasnyálmirigyében előfordul egy speciális hormon inzulin termelése, amely képes kvalitatívan ellenőrizni a vércukorszintet és csökkenteni azt. Ha egy személy cukorbetegségben szenved, akkor az összes béta-sejt 80 vagy akár 90 százaléka is érintett lesz.

A glükóz tolerancia vizsgálat orális és intravénás, és a második típus nagyon ritkán történik.

Ki a glükóz teszt?

A cukorrezisztencia glükóz tolerancia vizsgálatát normál és határértékű glükózszinteken kell elvégezni. Fontos a cukorbetegség differenciálódásához és a glükóz tolerancia mértékének kimutatásához. Ez az állapot továbbra is prediabetes lehet.

Ezenkívül a glükóz tolerancia tesztet azoknak is el lehet rendelni, akik legalább egyszer stresszhelyzetekben, például szívroham, stroke vagy tüdőgyulladás esetén hiperglikémiával rendelkeztek. A GTT-t csak a beteg személyi állapotának normalizálása után hajtják végre.

Szabványokról beszélve, az üres gyomor jó mutatója 3,3-5,5 millimól / liter emberi vér, beleértve. Ha a vizsgálat eredményeként 5,6 millimól feletti értéket kapunk, akkor az ilyen helyzetekben az éhgyomri glikémiáról beszélünk, és ha az eredmény 6,1, akkor a diabetes mellitus alakul ki.

Mit kell különös figyelmet fordítani?

Érdemes megjegyezni, hogy a vércukor-mérők használatának szokásos eredményei nem fognak feltárni. Meglehetősen átlagos eredményeket tudnak biztosítani, és csak a cukorbetegség kezelése során ajánlott a beteg vércukorszintjének szabályozására.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vér a kubitális vénából és az ujjból egyidejűleg, és egy üres gyomorban történik. Az étkezés után a cukor tökéletesen emészthető, ami a szintjének 2 millimóljára csökkenéséhez vezet.

A teszt meglehetősen komoly stresszteszt, ezért rendkívül nem ajánlott különleges igény nélkül előállítani.

Ki ellenjavallt teszt

A glükóz tolerancia vizsgálat fő ellenjavallatai a következők:

  • súlyos általános állapot;
  • gyulladásos folyamatok a szervezetben;
  • a gyomor műtét utáni étkezési folyamat megsértése;
  • savas fekélyek és Crohn-betegség;
  • éles has;
  • a vérzéses stroke súlyosbodása, agyi ödéma és szívroham;
  • a máj meghibásodása;
  • magnézium és kálium elégtelen használata;
  • szteroidok és glükokortikoszteroidok alkalmazása;
  • előformált fogamzásgátlók;
  • Cushing-kór;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • béta-blokkolók fogadása;
  • acromegalia;
  • phaeochromocytoma;
  • fenitoin szedése;
  • tiazid-diuretikumok;
  • acetazolamid alkalmazása.

Hogyan készíthetjük fel a testet a glükóz tolerancia teszt minőségére?

Annak érdekében, hogy a test glükózrezisztencia-vizsgálatának eredményei helyesek legyenek, előzetesen, azaz néhány nappal azelőtt meg kell csak enni azokat a táplálékokat, amelyekre jellemző a normál vagy magasabb szénhidrát-szint.

Az olyan élelmiszerekről beszélünk, amelyek tartalma 150 g és annál nagyobb. Ha az alacsony szénhidráttartalmú étrend-tesztet betartja, ez komoly hiba lesz, mert az eredmény túlzottan alacsony a vércukorszintje.

Ezenkívül körülbelül három nappal a tervezett vizsgálat előtt nem ajánlott ilyen gyógyszerek alkalmazása: orális fogamzásgátlók, tiazid-diuretikumok, valamint glükokortikoszteroidok. Legalább 15 órával a GTT előtt nem lehet alkoholt fogyasztani és ételt fogyasztani.

Hogyan történik a teszt?

A cukorszint glükóz tolerancia vizsgálatát reggel, üres gyomorban végzik. Szintén lehetetlen cigarettázni a vizsgálat vége előtt.

Először egy üres gyomorban termeljen vért a kubitális vénából. Ezután a betegnek 75 gramm glükózt kell inni, amelyet előzőleg 300 ml tiszta vízben oldottunk fel gáz nélkül. Minden folyadékot 5 perc alatt kell elfogyasztani.

Ha a vizsgált gyermekről beszélünk, akkor ebben az esetben a glükózt 1,75 g / kg gyermektömegre hígítjuk, és tudni kell, hogy mi a vércukorszint a gyermekeknél. Ha a súlya meghaladja a 43 kg-ot, akkor egy felnőttnek standard dózisa szükséges.

A vércukorszint kihagyásának megakadályozása érdekében félóránként mérni kell a glükózszintet. Ilyen pillanatban a szintje nem haladhatja meg a 10 millimólot.

Érdemes megjegyezni, hogy a glükóz teszt során bármilyen fizikai aktivitás jelenik meg, és nem csak egy helyen fekszik vagy ül.

Miért lehet hibás vizsgálati eredményeket kapni?

A következő tényezők hamis negatív eredményekhez vezethetnek:

  • a vérben a glükóz felszívódásának megsértése;
  • abszolút korlátozás a szénhidrátokban a teszt előestéjén;
  • túlzott fizikai aktivitás.

Hamis pozitív eredmény érhető el:

  • a vizsgált beteg elhúzódó böjtölése;
  • a pasztell mód betartása miatt.

Hogyan kell értékelni a glükóz teszt eredményeit?

Az Egészségügyi Világszervezet 1999-es adatai szerint a teljes kapilláris vér alapján végzett glükóz tolerancia vizsgálat eredményei a következők:

18 mg / dl = 1 millimol 1 liter vérre,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimól,

= deciliter = 0,1 l.

Üres gyomorban:

  • az arány 5,6 mmol / l alatt van (kevesebb, mint 100 mg / dl);
  • csökkent éhgyomri vércukorszint: 5,6 és 6,0 millimol közötti (100-100 mg / dl);
  • cukorbetegség esetén: a norma több mint 6,1 mmol / l (több mint 110 mg / dl).

2 órával a glükóz fogyasztása után:

  • norma: kevesebb mint 7,8 millimól (kisebb, mint 140 mg / dl);
  • károsodott tolerancia: 7,8 és 10,9 millimol közötti (140-199 mg / dl);
  • cukorbetegség: több mint 11 millimól (200 mg / dl vagy annál nagyobb).

A cubitalis vénából gyűjtött vérből származó cukor szintjének üres gyomorban történő meghatározásakor a számok azonosak lesznek, és 2 óra elteltével ez az érték literenként 6,7-9,9 millimól lesz.

Terhességi teszt

A leírt glükóz toleráns tesztet helytelenül összekeverjük azzal, amit a terhes nők esetében a kifejezés 24-28 hetében végeznek. A nőgyógyász nevezi ki, hogy a várandós cukorbetegség kockázati tényezőit azonosítsa a terhes nőknél. Ezenkívül egy ilyen diagnózist egy endokrinológus ajánlhat.

Az orvosi gyakorlatban különböző tesztelési lehetőségek állnak rendelkezésre: óránkénti, kétórás és 3 órás tervezési lehetőség. Ha beszélünk azokról a mutatókról, amelyeket a vér egy üres gyomorban történő bevételekor kell beállítani, akkor ezek nem lesznek alacsonyabbak az 5.0 jelnél.

Ha egy nő cukorbeteg, akkor a következő indikátorok szólnak róla:

  • 1 óra múlva - több vagy egyenlő 10,5 millimól;
  • 2 óra elteltével - több mint 9,2 mmol / l;
  • 3 óra múlva - több vagy egyenlő 8.

A terhesség alatt rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a vércukorszintet, mert ebben a helyzetben a méhben lévő gyermek dupla terhelésnek van kitéve, és különösen a hasnyálmirigyének. Plusz, mindenki csoda, hogy a cukorbetegség örökölte-e.

Glükóz tolerancia teszt

A cukorbetegség kifejezett metabolikus rendellenesség. Bármilyen betegség esetén megváltozik a vércukorszint, a lipid és az elektrolit szintje. A cukorbetegség diagnosztizálása meglehetősen egyszerű feladat, ha tipikus klinikai kép van. Ilyen esetekben a betegek általános gyengeségről és fáradtságról, súlyos szomjúságról, szájszárazságról, viszketéses bőrről stb.

A rejtett (látens) kurzus jellemző a csökkent glükóz tolerancia, éhgyomri hiperglikémia és a 2. típusú cukorbetegség. A statisztikák szerint az ilyen jogsértésekkel küzdő betegek többsége nem is tudja a problémákat.

A metabolikus rendellenességek tünetmentes formáinak azonosítására speciális algoritmusokat fejlesztettek ki (kérdőívek, szűrés, laboratóriumi vizsgálatok). Az ilyen vizsgálat központi helyszíne egy glükózterhelésű teszt. Ez egy biztonságos és egyszerű technika, amelyet először több évtizeddel ezelőtt alkalmaztak. De ma a szénhidrát anyagcsere zavarainak diagnosztizálásában az egyik legérzékenyebb és specifikusabbnak nevezhető.

A glükóz tesztek típusai

A glükóz-toleráns teszt számos módosítást végez. Az adagolás módja, a terhelés mennyisége, a vércukorszint mérésének gyakorisága különböznek.

  • orális vagy intravénás vizsgálat;
  • glükóz bevezetése 50 g, 75 g vagy egy testtömeg-kilogrammonként;
  • kontroll vér 2, 3 vagy több alkalommal.

A leginkább hozzáférhető módszer az orális glükóz-toleráns vizsgálat, 75 g vízmentes glükóz terheléssel. Ez a kutatás poliklinikus körülmények között végezhető. A terhelés egyszerű szénhidrátok belépnek a szervezetbe, azaz a gyomor-bél traktuson keresztül.

Az intravénás tesztet csak nagy orvosi intézményekben használják. A legtöbb esetben nem tekinthető pontosabbnak. Éppen ellenkezőleg, a glükóz bevezetése közvetlenül a véráramba nem fiziológiás, és megzavarja a szervezet szénhidrát-bevitelre adott válaszának néhány szokásos mechanizmusát.

A felnőtteknél jelenleg végzett vizsgálathoz javasolt glükóz tömeg 75 g. Az ilyen terhelés megfelelőnek tekinthető az idősek, a terhes nők és más betegcsoportok számára. Gyermekekben a glükóz tömegét a testtömeg függvényében számítják ki. Minden kg-hoz 1,75 g vízmentes anyagot kapunk. Természetesen a glükóz tömege nem haladhatja meg a 75 g „felnőtt adagot”.

A kontrollpontok száma a vér mérése cukorenként. Legalább 2 elemzés szükséges: a terhelés előtt és 2 óra múlva. Ez az összeg bizonyos esetekben nem elegendő. Például, terhes nőknél ajánlott egy további mérést elvégezni egy órával a glükóz bevétele után. Más esetekben a plazma glükóz meghatározása gyakrabban történik - 30 percenként.

A klasszikus próba, hogy szinte minden kórház vezet, az orális teszt 75 g glükóztartalommal, éhgyomri cukorral és 2 óra elteltével. Általában ez a vizsgálat elegendő az anyagcsere állapotának pontos értékeléséhez.

Orális teszt technika

A vizsgálatot 3 napos előkészítés után végezzük. Ebben az időszakban a páciens ajánlott élettani táplálkozás. Az étrend nem lehet étrend. Elég és meg kell enni elegendő szénhidrátot (burgonya, gabonafélék, kenyér, gyümölcs és még édesség). A nap folyamán legalább 120-150 g egyszerű és összetett szénhidrátot kell bevenni. A tesztet nem végezzük a terápiás táplálkozás hátterében a 9. táblázatban (Pevzner szerint). A teszt előestéjén rendszeres vacsorára van szükség, beleértve a szénhidrátokat is. Éjjel és reggel az elemzés előtt nem lehet. Az éhségnek legalább 8 órát kell tartania. Ha szükséges, a beteg vizet iszik.

A fizikai aktivitásnak a vizsgálat előkészítése során standardnak kell lennie. Szükséges a nehéz sport edzések és az ülő életmód elkerülése.

A tesztelés előtt a kontraindikációk jelenlétét a diagnózis időpontjában értékeljük. Ha azonosítják, a vizsgálatot nem végezzük.

  • cukorbetegség;
  • akut fertőzések;
  • a krónikus betegségek súlyosbodása;
  • természetesen hormonok és egyéb gyógyszerek szedése;
  • posztoperatív állapot;
  • az emésztőrendszer számos betegsége;
  • az ágy pihenésének szükségessége;
  • súlyos toxikózis (terhes nőknél);
  • a terhességi kor több mint 32 hét.

A teszt akkor is megszűnik, ha a cukorbetegségnek megfelelő glikémiát az első kontrollpontban határozzuk meg.

A teszt maga a vércukorszint mérésével kezdődik. Ezután a beteg egy pohár édes vizet inni. A folyadékoknak 250-300 ml-nek kell lennie, és a glükóznak 75 g-ig kell lennie. A vizet rövid idő alatt (legfeljebb 5-10 perc) kell itatni.

A betegnek tovább kell folytatnia a tesztet:

  • a fizikai és érzelmi stressz elkerülése;
  • nem dohányzik;
  • nem eszik;
  • a tabletták és az eljárások elhalasztása.

A teszt biztonságos, mert csak glükózt használnak. Ugyanakkor ugyanakkor lehet más reakció is. Egyes betegeknél hányinger, szédülés, gyengeség tapasztalható. A negatív következmények elkerülése érdekében a vizsgálat egész ideje kórházban kell lennie, és orvosi személyzet felügyelete alatt kell lennie.

A kontroll méréseket a terv szerint végezzük. A 120 perc elteltével végzett mérés után a teszt teljesnek tekinthető.

A terhelési vizsgálat lefolytatásának és értelmezésének szabályai

Jellemzően a tesztet az éhgyomri glükóz és a nap folyamán megkérdőjelezhető eredményekre írják elő. Szintén ajánlott a terheléssel végzett vizsgálat, ha a cukorbetegség tünetei vannak, és a vércukorszint-mérések tesztjei - normál értékek.

Az ilyen vizsgálatot terhes nők számára ajánlott a terhességi cukorbetegség kimutatására.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek - évente (vagy évente kétszer).

A tesztelés előkészítése:

  • 3 nappal a vizsgálat előtt megfelelő táplálkozásra van szükség szénhidráthiány nélkül;
  • 3 nappal az elemzés előtt nem lehet erős fizikai erőfeszítés;
  • A vizsgálat előestéjén egy könnyű vacsora szükséges, amely 30-50 g szénhidrátot tartalmaz
  • éjszaka a minta előtt (8-14 óra) ajánlott böjtölni;
  • a böjt idején vizet iszolhat.

Az elemzés sorrendje:

  • az első vérvizsgálat szigorúan üres gyomorban történik;
  • 200 ml víz feloldása 75 g oldott glükózzal;
  • várakozási idő (nem dohányzás, fizikai erőfeszítés stb.);
  • ismételt vérvétel 1 és / vagy 2 óra elteltével.

Gyermekeknél a vizsgálathoz szükséges mennyiségű glükóz a testtömegtől függ. Minden kg-hoz 1,75 g szárazanyagot (de legfeljebb 75 g) vegyünk.

A vércukorszint ismételt meghatározása 2 kontrollpontban (1 óra után és 2 után) csak terhes nőknél javasolt. A többi betegnek elegendő vizsgálata van egy üres gyomorban és 2 órával a terhelés után.

A cukorbetegség akkor állapítható meg, ha az éhgyomri glükózszint meghaladja a 6,1 mM / l-t, és 2 órával az édesvíz bevétele után - több mint 11,1 mM / L. A glikémiát reggel 5,5 mM / l, a terhelés után pedig 7,8 mM / l-re kell tekinteni. A fennmaradó opciók megfelelnek a "prediabetes" diagnózisának. Ugyanakkor az éhgyomri hyperglykaemiát vércukorszint diagnosztizálja reggel 5,6-6,0 mm / l, és 2 órával a terhelés után - 7,8 mm / l-ig. A csökkent glükóz toleranciát az első sebességnél 6,1 mm / l és a második 7,9-11,0 mm / l tartományban észlelik.

A terhesség alatti glükóz tolerancia diagnózisa nincs beállítva. Patológia esetén a betegeket azonnal terhességi vagy nyilvánvaló cukorbetegséggel diagnosztizálják.

Nem lehet tesztelni:

  • akut betegség alatt;
  • a cukrot növelő gyógyszerek kezelésének idején.

Ezenkívül az orális vizsgálatot megszakítják (azaz a beteg nem kap édes vizet), ha az első eredmény nagyobb, mint 6,1 mM / l (5,1 mM / l terhes nőknél).

A mutatók értelmezése

A szóbeli teszt eredményeinek értékelése glükózterheléssel orvosnak kell lennie. A szakember figyelembe veszi az összes mérési pont adatait. Az analízis szerint a cukorbetegség és a prediabetes kimutatható. Az eredmények normálisak is lehetnek. A táblázat a szénhidrát-anyagcsere különböző megsértéseinek megfelelő indikátorokat mutatja be.

Az OGTT eredményei a szénhidrát anyagcsere patológiáiban:

Glükóz tolerancia (glükózterhelés) teszt: módszerek és eredmények

A glükóz-tolerancia (glükóz-terhelés) teszt (GTT, GNT, „cukorterhelés”) egy bizonyos dózisú glükóz bevezetése a hasnyálmirigy funkciójának ellenőrzésére, hogy a vércukorszintet (vércukorszint) a lenyelés után 2 órán keresztül csökkentse.

A hasnyálmirigy béta sejtjeiben a hormon inzulin termelődik, ami csökkenti a vércukorszintet. A cukorbetegség klinikai tünetei akkor jelennek meg, ha az összes béta-sejt több mint 80-90% -át érinti.

A glükóz tolerancia vizsgálat:

  • orális (szájon át) - glükóz szájon át (szájon át),
  • intravénásan - nagyon ritkán történik.

Ez az oldal csak az orális (orális) glükóz tolerancia tesztet írja le.

bizonyság

A cukorbetegség és a csökkent glükóz tolerancia megkülönböztetése érdekében a glükóz tolerancia tesztet a normál és a határvonalon (a normál felső határán) végezzük. * Tolerancia - megnövekedett tolerancia, közömbösség.

A vizsgálatot akkor ajánljuk, ha a hiperglikémiát előzőleg legalább egyszer regisztrálták stresszhelyzetben (miokardiális infarktus, stroke, tüdőgyulladás stb.). A vizsgálatot az állam stabilizálása után végezzük.

  • Általában az üres gyomorban a cukor szintje 3,3–5,5 mmol / l (teljes vénás és kapilláris vérben),
  • 5,6-6,0 mmol / l koncentrációban csökken az éhgyomri glükózszint,
  • 6,1 vagy annál magasabb - cukorbetegség.

1) a vércukor-mérők nem alkalmasak diagnózishoz! Nagyon pontatlan eredményeket adnak (ugyanabban az esetben a különbség gyakran meghaladja az 1 mmol / l-t és magasabb értéket), és csak a cukorbetegség kezelésére és kezelésére használható.

2) NATOCHAKH a teljes vénás vér cukorszintje (a kubitális vénából) és az egész kapilláris vér [az ujjból] ugyanaz. AZ ÉLELMISZER után a glükóz aktívan felszívódik a szövetekben, ezért a vénás vérben a glükóz 1-2 mmol / l-nél kisebb, mint a kapilláris vérben. A vérplazmában a glükóz mindig nagyobb, mint körülbelül 1 mmol / l.

Megjegyezzük, hogy a glükóz tolerancia teszt egy stresszteszt, amelyben a hasnyálmirigy béta-sejtjei jelentős stressznek vannak kitéve, ami hozzájárul a kimerüléséhez. Anélkül, hogy szükség lenne rá, ezt a tesztet előnyösen nem végezzük.

Ellenjavallatok

  • Általános súlyos állapot
  • gyulladásos betegségek (a megemelkedett glükóz hozzájárul a porlasztáshoz), t
  • a gyomorban végzett műveletek utáni élelmiszer-áthaladás megsértése esetén (mivel az abszorpció zavart szenved), t
  • peptikus (savas) fekélyek és Crohn-betegség (a gyomor-bélrendszer krónikus gyulladásos betegsége), t
  • akut has (sebészeti megfigyelést és kezelést igénylő hasi fájdalom), t
  • a szívizominfarktus, a vérzéses stroke és az agyödéma akut stádiuma, t
  • a kálium és a magnézium hiánya (ezeknek az ionoknak a sejtbe történő bevitele az inzulin egyik hatása), t
  • a máj megzavarása,
  • endokrin betegségek, a vércukorszint növekedése mellett: t
    1. akromegalia (a szomatotropin fokozott termelése a test növekedése után), t
    2. feochromocitóma (a mellékvesék vagy a szimpatikus autonóm idegrendszeri csomók jóindulatú daganata, a katekolaminok kiválasztása), t
    3. Cushing-kór (az adrenokortikotrop hormon fokozott szekréciója),
    4. hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigyfunkció), t
  • miközben a vércukorszintet megváltoztató gyógyszereket szed:
    1. acetazolamid (gyógyszer glaukóma, epilepszia, ödéma kezelésére), t
    2. fenitoin (görcsoldó),
    3. béta-blokkolók,
    4. tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid-csoport), t
    5. orális fogamzásgátlók,
    6. szteroid hormonok (glükokortikoszteroidok).

edzés

Néhány nappal a glükóz toleráns tésztát megelőzően normál vagy magasabb szénhidrát-tartalmú (150 g vagy annál nagyobb) ételt kell enni. Hiba a cukorvizsgálat előtt egy alacsony szénhidráttartalmú étrend követése - ez alábecsülte a glikémiás szintet!

A vizsgálatot megelőző 3 napon belül:

  • tiazid-diuretikum,
  • orális fogamzásgátlók,
  • glukokortikoszteroidokat.

10-15 órával a vizsgálat előtt ne fogyasszon alkoholt vagy alkoholt.

Glükóz tolerancia vizsgálati módszer

Reggel tartják. Éjjel, mielőtt a glükóz tolerancia tesztet befejezné, ne dohányozzon.

Az éhezés meghatározza a vér glükózszintjét.

Ezután az alany 75 g glükózt 300 ml folyadékban 5 percig inni. Gyermekek adagja: a glükózt vízben 1,75 g / kg (de nem több, mint 75 g) oldja fel, azaz ha a gyermek súlya 43 kg vagy annál nagyobb, „felnőtt” adagot adnak be.

A vércukorszintet (vércukorszintet) 30 percenként mérjük, hogy ne maradjanak el a glükózszint rejtett csúcsai (a vércukorszint nem haladhatja meg a 10 mmol / l-t).

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a vizsgálat során ajánlott a normál fizikai aktivitás, vagyis nem szabad hazudnia, és nem szabad aktívan dolgoznia fizikailag.

A helytelen eredmények okai

A GNT (a cukorbetegben szenvedő beteg normál cukorszintje) hamis negatív eredménye lehetséges:

  • károsodott felszívódással (glükóz nem jutott be elegendő mennyiségben a vérbe), t
  • alacsony kalóriatartalmú étrenddel (amikor az alany a szénhidrátokra vagy diétázásra korlátozta magát a vizsgálat előtt néhány napig), t
  • fokozott fizikai terheléssel (fokozott izomtevékenység mindig csökkenti a vércukorszintet).

Hamis pozitív eredmény (egészséges személy emelkedett cukorszintje) lehetséges:

  • ágyágyazható
  • hosszú idő után.

Az eredmények értékelése

A WHO 1999-es értékelése szerint az egész kapilláris vér (az ujjból) szóbeli GTT eredményeit értékeli.

A glükóz fordítási mutatói:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: kevesebb, mint 5,6 mmol / l (kevesebb, mint 100 mg / dl), t
  • csökkent éhgyomri glükóz: 5,6 - 6,0 mmol / l (100 - ról. t

Végül kiegészítettem a cikket, de általában nincs elég információ erről a tesztről, hogy részletesebben leírjam.

2014. november 30., 15:09

"75 g glükóz" - a szokásos cukorral végzett vizsgálat során 150 g-ot kapunk? Valóban, a molekulában csak 1 monomer glükóz. Vagy mi tévedek?

A webhely szerzője válasza:

Tisztában vagy azzal, hogy a szacharóz molekula 1 glükóz monomert + 1 fruktóz monomert tartalmaz. A glükóz (és a fruktóz is) móltömege 180 g / mol, de a szacharóz móltömege 342 g / mol. Ezért 75 g glükóz 75/180 ± 0,42 mol glükózt tartalmaz. Hasonló mennyiségű glükózt tartalmaz 0,42 × 342 = 144 g szacharózban (és nem 150 g-ban, ahogy azt Ön javasolta).

A vizsgálat során azonban nem lehetséges cukor helyett fruktóz helyett. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szacharózt először a vékonybél alfa-glükozidázzal hasítjuk, és csak akkor felszívódik. Az enzim aktivitása különböző embereknél eltérő lehet, ami a glükóz tolerancia vizsgálat különböző eredményéhez vezet.

Nincs szükség a glükóz cukor helyettesítésére. A gyógyszertárak mindegyik glükóz tablettát 15 g-ot (5 egységet) és 40% -os glükóz oldatot (250 ml) adnak el. Nincs probléma a glükóz felkutatására glükóz-terheléses vizsgálathoz (75 g glükóz 300 ml folyadékra, ami körülbelül 25% -os oldat).

2015. március 14., 8:24

A vizsgálat után a következő állapot normális: szédülés, a lábak remegése - ráadásul a nyak és az arc mentén folyó patakokban csak erősen gyengült, bőséges verejték volt? Mindez egy órában és egy kicsit az elemzés után jelent meg. Ugyanakkor figyelmeztették arra, hogy a légköri nyomás nagyon erős csökkenése lesz, és az emberek, akik erre válaszoltak, óvatosnak kell lenniük. Csak úgy érzem magam. Ráadásul már reggel reggel is szédülést tapasztaltam, még a vizsgálat előtt. A teszt után csodálatosan csodálatosnak éreztem magam, így nem mentem haza azonnal, de vásároltam. Visszatérve mindez történt velem. Fel kellett hívnom az otthont, hogy küldjek, hogy találkozzam. A teszt eredményét csak két nap múlva ismerjük fel, mivel ez most egy hétvége, de ez a feltétel megijesztett.

A webhely szerzője válasza:

Az Ön által leírt állapotot (súlyos gyengeség, erős verejték, éhségérzet) a hypoglykaemia okozza. A cukorterhelés során a vérben a glükóz szintje drámai mértékben emelkedik, a hasnyálmirigy válaszul nagy mennyiségű inzulint termel, melynek következtében a vérben a glükóz megszűnése után a szint gyorsan csökken, és a tünetek gyorsan megjelennek. A kezelés egyszerű - enni (inni) valami édes (0,5-1 teáskanál cukrot), vagy legalábbis csak csendesen ülni, míg az endokrin rendszer a kontrainsularis hormonok segítségével enyhén növeli a vércukorszintet. A glükózszint erős csökkenése alapján a hasnyálmirigy normálisan működik, és a vizsgálati eredményeknek jónak kell lenniük (nincs cukorbetegség).

2015. június 24., 10:19

Tegnap az orvosi központ elvégezte ezt a tesztet, és azt feltételezte, hogy a végrehajtás technikájában hiba történt (azt hiszem, a legnehezebb). Ez a teszt körülbelül öt évvel ezelőtt történt egy másik központban, emlékszem, hogy hogyan került sor. Tegnap a nővér elmondta, hogy a glükóz tartalmú folyadékot részenként 2 órán át kell itatni (ez meglepődött). Az utolsó adag 30 perccel a vér újbóli elemzése előtt ivott. Azt mondta, hogy szüksége van rá. Az eredmény 10 (az ujjból vért vett). Az Ön cikkéből most értem, hogy az eljárás helytelenül történt. A központba akarok menni, és azzal vádolom a személyzetet, hogy nem tudom. Amikor újra tudom futtatni ezt a tesztet, nagyon fontos.

A webhely szerzője válasza:

A vízben oldott glükózt legfeljebb 5 percig kell itatni. Néhány nap múlva újra tesztelhető. Ez egy jelentős terhelés a hasnyálmirigyre, ezért nem kívánatos a visszaélés. És az orvosi központ menedzsmentjéhez kell fordulnia, hogy a tenológia végrehajtása korrigálható legyen.

2015. július 1., 10:29

Ez az anyasági vizsgálat kötelező? Mi történhet, ha 24-28 héten belül nem adja át?

Nem, ez a teszt nem kötelező a terhes nők számára, és csak a hasnyálmirigy gyanúja esetén adható. De minden terhes nő esetében kötelező a vércukorszint ellenőrzése.

2015. december 19., 07:49

Felnőttek esetében 75 g glükózt 300 ml vízzel és 1,75 g / 1 kg tömegű hígítással kell feloldani, és 300 ml vízzel vagy vízzel hígítani kell, ha a 20 kg-os gyermeknek 35 g glükózt adagolunk?

A webhely szerzője válasza:

Ez arányosan kevesebb - az Ön esetében 140 ml.

2016. január 14., 11:39

Lehet-e glükométerrel elvégezni a glükóz tolerancia stressztesztet?

A webhely szerzője válasza:

Elméletileg lehetséges. A mérők azonban kevésbé pontosan mérik a laboratóriumokban alkalmazott enzimatikus módszerhez képest, így a végeredmény nem pontos. Ezen túlmenően a glükóz tolerancia teszt nagy terhelést eredményez a hasnyálmirigyben, ezért jobb, ha nem kell komoly szükségesség nélkül.

2016. február 27., 06:51

A gyógyszertárban vásárolt orvos 190,0% 40% glükóz, de nem olyan szót, amit vízzel és itallal kell hígítani. Megértettem helyesen?

A webhely szerzője válasza:

190 g 40% -os glükózoldat 190 * 0,4 = 76 g glükózt tartalmaz. A módszer szerint a GTT során 75 g glükózt ittak 300 ml folyadékban. Ezért 300 ml térfogatú vizet kell adni és keverni.

2016. június 2., 13:48

Mondja el nekem, és ha a glükózt nem 300 ml vízben oldják fel, de felnőtteknél 100-150 ml-ben, akkor ez befolyásolhatja az eredményt?

A webhely szerzője válasza:

Igen, ez befolyásolhatja az eredményt a gyomor-bél traktusban a különböző abszorpciós sebesség miatt.

2016. december 18., 10:14

A gluténmentes vércukorszint vérvizsgálata a glükóz után 2 óra elteltével, és nem minden 30 percben, miután a glükózt és a máj hepatosisát vette be?

A webhely szerzője válasza:

Igen, ez az eljárás megsértése. A glükóz jelentős csúcsát kihagyhatja (lásd a képet különböző cukor görbékkel különböző betegségek esetén).

2017. január 20., 11:49

Lehet-e a cukor fölött cukor után enni a glükózterhelés után, vagy laboratóriumi hiba?

A webhely szerzője válasza:

Igen, talán. A "megrongálódott éhgyomri glükóz" kifejezés a prediabétára utal.

2017. szeptember 11., 07:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Igyon 40% glükózt a vizsgálathoz, mintha a vag 36 kg lenne?

A webhely szerzője válasza:

Adagolás gyerekeknek: a glükózt vízben 1,75 g / kg (de nem több, mint 75 g) oldja fel, azaz amikor a gyermek súlya 43 kg vagy annál nagyobb, „felnőtt” adagot adnak.

1,75 x 36 = 63 kg glükóz szükséges a 36 kg súlyú gyermek számára.
63 / 0,4 = 157,5 g (nem ml) 40% glükóz.

Írja meg véleményét:

© Emergency doctor blog, 2007 - 2017. Adatvédelmi irányelvek.
Powered by WordPress. Tervezés a Cordobo-tól (változásokkal).

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt helyes elvégzése?

A cikk a glükóz tolerancia tesztre (GTT) összpontosít, melynek neve széles körben ismert. Ez az elemzés sok szinonimával rendelkezik. Íme néhány név, amellyel találkozhatsz:

  • Glükózterhelési vizsgálat
  • Cukor teszt
  • Orális (azaz szájon át) glükóz tolerancia teszt (GTT)
  • Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)
  • Vizsgáljuk meg 75 g glükózt
  • Cukor görbe
  • Cukorterhelés

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A következő betegségek azonosítása:

• Prediabet (látens cukorbetegség, csökkent glükóz tolerancia)

• Terhességi cukorbetegség (terhes cukorbetegség)

Ki rendelhető hozzá a GTT-hez?

• A látens cukorbetegség kimutatására emelkedett éhomi glükózzal

• A látens cukorbetegség normális éhomi glükózszinttel történő kimutatása, de a cukorbetegség kockázati tényezői (túlsúly vagy elhízás, cukorbetegség által terhelt diabetes, magas vérnyomás, prediabetes stb.)

• Mindenki 45 éves korában

• Terhességi cukorbetegség kimutatása a terhesség 24-28. Hetében

Melyek a teszt szabályai?

  • A glükóz tolerancia tesztet reggel, szigorúan üres gyomorban végzik, 10-12 órán át tartó éjszakai böjt után. A böjt alatt iszol vizet.
  • Az utolsó vacsora 30-50 g szénhidrátot tartalmazhat. A vizsgálat előestéjén, legalább 3 nappal a vizsgálat előtt, teljesen meg kell enni, nem a diétát, és nem szabad korlátozni magát a szénhidrátokban. Ugyanakkor az étrendnek naponta legalább 150 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia. Gyümölcsök, zöldségek, kenyér, rizs, szemek jó szénhidrátforrások.
  • Miután vért vettünk egy üres gyomorban (az első pont), egy speciális oldatot kell inni. 75 g glükózporból és 250-300 ml vízből készül. Az oldatot lassan, nem gyorsabban kell inni, mint 5 perc alatt.

    Gyermekek esetében az oldatot másképp állítjuk elő - 1,75 g glükózport 1 kg testtömegre, de legfeljebb 75 g. Igen, vannak jelzések arra vonatkozóan, hogy a GTT a gyermekeknél a 2. típusú cukorbetegséget észleli.

  • 2 órával a terhelés után, azaz a glükóz ivása után ismételt vérvétel történik (második pont).
  • Kérjük, vegye figyelembe: a vizsgálat alatt nem dohányozhat. A legjobb, ha ezeket a 2 órát nyugodt állapotban töltjük (például egy könyvet olvasva).
  • A vizsgálatot vénás plazmával kell elvégezni. Ellenőrizze ezt az elemet a nővérével vagy az orvossal, ha kéri, hogy adjon vért az ujján.
  • Ha a GTT-t terhességi időszakban 24-28 hétig végezzük a terhességi cukorbetegség kimutatására, újabb pontot adunk hozzá. A vérmintát a cukorterhelés után 1 órával végzik. Kiderül, hogy a vért háromszor veszi: üres gyomorban, 1 óra múlva és 2 óra elteltével.

Azok a helyzetek, amikor a glükóz tolerancia vizsgálatot nem kell elvégezni:

• Az akut betegség hátterében - gyulladásos vagy fertőző. A betegség során a testünk harcol, aktiválja a hormonokat - inzulin antagonistákat. Ez a glükóz növekedését okozhatja, de ideiglenes. Az akut betegség hátterén végzett vizsgálat eredményei pontatlanok lehetnek.

• A vércukorszintet növelő gyógyszerek (glükokortikoidok, béta-blokkolók, tiazid-diuretikumok, pajzsmirigyhormonok) rövid távú felhasználásának hátterében. Ha ezeket a gyógyszereket hosszú ideig szedi, tesztelheti.

Vizsgálati eredmények elemzéshez vénás plazma:

Melyek a GTT indikátorai a normának?

A glükóz tolerancia teszt elvégzése (utasítás, dekódolás)

A legtöbb ember étrendének több mint fele szénhidrátokból áll, felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, és glükóz formájában szabadulnak fel a vérbe. A glükóz tolerancia vizsgálat ad információt arról, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan képes a testünk a glükóz feldolgozására, az izomrendszer energiájának felhasználásával.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A „tolerancia” kifejezés ebben az esetben azt jelenti, hogy a szervezetünk sejtjei mennyire képesek a glükóz bevitelére. Az időben történő tesztelés megakadályozhatja a cukorbetegséget és számos anyagcsere-betegség okozta betegséget. A tanulmány egyszerű, de informatív és minimális ellenjavallatokkal rendelkezik.

A 14 évnél idősebbek számára engedélyezett, és a terhesség alatt általában kötelező, és legalább egyszer a gyermek viselése során tartják.

A glükóz tolerancia vizsgálat módszerei

A glükóz tolerancia vizsgálatának (GTT) lényege a vérben a glükóz ismételt mérése: az első alkalommal a cukrok hiánya - üres gyomorban, majd - egy bizonyos idő után a glükóz belépése a vérbe. Ily módon láthatjuk, hogy a test sejtjei észlelik-e, és mennyi ideig tart ez a helyzet. Ha a mérések gyakoriak, akkor még lehetséges olyan cukor görbe kialakítása, amely vizuálisan tükrözi az összes lehetséges megsértést.

A GTT esetében leggyakrabban a glükózt szájon át, vagyis egyszerűen oldják meg. Ez az út a legtermészetesebb és teljes mértékben tükrözi a cukrok átalakulását a beteg testében, például egy gazdag desszert után. A glükózt közvetlenül a vénába adhatja be injekcióval. Az intravénás adagolást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális glükóz tolerancia teszt nem végezhető - mérgezéssel és egyidejűleg hányással, a toxicitás során a terhesség alatt, valamint a gyomor- és bélbetegségekkel, amelyek torzítják a vérbe történő felszívódást.

Mikor szükséges a GTT?

A vizsgálat fő célja az anyagcsere zavarok megelőzése és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése. Ezért a glükóz toleráns teszt elvégzése szükséges minden veszélyeztetett ember esetében, valamint olyan betegek esetében, akiknél hosszú távú, de kissé megnövekedett cukor okozhat:

  • túlsúly, BMI;
  • tartós hipertónia, amelyben a nyomás több mint 140/90 a nap nagy részében;
  • az anyagcsere-rendellenességek, például köszvény által okozott ízületi betegségek;
  • diagnosztizált vazokonstrikció a plakk és a belső falak plakkjainak kialakulása miatt;
  • feltételezett metabolikus szindróma;
  • a máj cirrhosisa;
  • nőknél - a policisztás petefészkek, vetélés, malformációk, túl nagy gyermekek születése, gesztációs diabetes mellitus;
  • korábban azonosított glükóz tolerancia a betegség dinamikájának meghatározására;
  • gyakori gyulladásos folyamatok a szájüregben és a bőr felületén;
  • az idegek károsodása, amelynek oka nem világos;
  • diuretikumok, ösztrogén, glükokortikoidok alkalmazása több mint egy évig;
  • cukorbetegség vagy metabolikus szindróma a közvetlen családban - szülők és testvérek;
  • hiperglikémia, egyszeri regisztrálás stressz vagy akut betegség esetén.

Egy orvos, egy családi orvos, egy endokrinológus és egy bőrgyógyász egy neurológus is utasításokat adhat a glükóz tolerancia vizsgálathoz - mindez attól függ, hogy a szakorvos gyanítja-e a glükóz anyagcserét.

A GTT betiltása esetén

A teszt leáll, ha üres gyomorban a glükózszint (GLU) meghaladja a 11,1 mmol / l küszöbértéket. Az édes állapot kiegészítése ebben az állapotban veszélyes, a tudat zavarát okozza, és hiperglikémiás kómához vezethet.

Ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálathoz:

  1. Akut fertőző vagy gyulladásos betegségekben.
  2. A terhesség utolsó trimeterében, különösen 32 hét után.
  3. Gyermekek 14 éves korig.
  4. A krónikus pancreatitis súlyosbodásának időszakában.
  5. A vércukorszint növekedését okozó endokrin megbetegedések jelenlétében: Cushing-betegség, a pajzsmirigy fokozott aktivitása, akromegalia, feokromocitoma.
  6. A teszt eredményeit torzító gyógyszerek szedése közben - a szteroid hormonok, a COC, a hidroklorotiazid csoportból származó diuretikumok, a diakarb, néhány antiepileptikum.

Gyógyszertárakban és orvosi berendezésekben vásárolhat glükózoldatot, olcsó glükométereket és még hordozható biokémiai elemzőket is, amelyek meghatározzák az 5-6 vérszámot. Ennek ellenére az otthoni glükóz tolerancia tesztet orvosi felügyelet nélkül tilos. Először is, az ilyen függetlenség az állapot éles romlásához vezethet, amint a mentő hívja.

Másodszor, az összes hordozható eszköz pontossága nem elegendő ehhez az elemzéshez, ezért a laboratóriumban kapott mutatók jelentősen eltérhetnek. Ezeket az eszközöket a cukor üres gyomorban és a természetes glükózterhelés után lehet meghatározni - a szokásos étkezés. Segítségükkel olyan termékeket azonosíthatunk, amelyek maximális hatást gyakorolnak a vércukorszintre, és személyes diétát készítenek a cukorbetegség megelőzésére vagy kompenzációjára.

Nemkívánatos, hogy gyakran orális és intravénás glükóz tolerancia tesztet végezzünk, mivel ez komoly terhelés a hasnyálmirigy számára, és ha rendszeresen végezzük, akkor a kimerüléséhez vezethet.

A GTT megbízhatóságát befolyásoló tényezők

A vizsgálat során a glükóz mennyiségének első mérése üres gyomorban történik. Ezt az eredményt úgy tekintjük, hogy a többi mérést összehasonlítjuk. A második és az azt követő mutatók a glükóz helyes adagolásától és az alkalmazott berendezések pontosságától függenek. Nem tudjuk befolyásolni őket. De a betegek maguk is teljes mértékben felelősek az első mérés megbízhatóságáért. Számos ok torzíthatja az eredményeket, ezért különös figyelmet kell fordítani a GTT előkészítésére.

A kapott adatok pontatlansága az alábbiakból eredhet:

  1. Alkohol a tanulmány előestéjén.
  2. Hasmenés, intenzív láz vagy elégtelen vízfelvétel, ami a kiszáradáshoz vezetett.
  3. Nehéz fizikai munka vagy intenzív képzés 3 nappal a teszt előtt.
  4. Drasztikus változások az étrendben, különösen a szénhidrátok korlátozásával, böjtöléssel.
  5. Dohányzás éjjel és reggel a GTT előtt.
  6. Stresszes helyzetek.
  7. Hideg, beleértve a tüdőt is.
  8. Visszanyerési folyamatok a szervezetben a posztoperatív időszakban.
  9. Ágynemű vagy a normál fizikai aktivitás éles csökkenése.

Az elemzésre vonatkozó áttétel kézhezvételét követően a kezelőorvosnak tájékoztatnia kell az összes bevont gyógyszert, beleértve a vitaminokat és fogamzásgátló szereket is. Kiválasztja, hogy melyiket kell törölni 3 nappal a GTT előtt. Általában ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukor, fogamzásgátlók és más hormonális gyógyszerek.

Vizsgálati eljárás

Annak ellenére, hogy a glükóz tolerancia teszt nagyon egyszerű, a laboratóriumnak körülbelül 2 órát kell töltenie, amelynek során a cukorszint változását elemezzük. Menj egy séta ebben az időben nem fog működni, mint a szükséges ellenőrzést a személyzet. Általában a betegeket arra kérik, hogy várjanak egy padra a labor folyosóján. Az izgalmas játékok lejátszása a telefonon nem is éri meg - az érzelmi változások hatással lehetnek a glükózfelvételre. A legjobb választás egy tájékoztató könyv.

A glükóz tolerancia detektálásának szakaszai:

  1. Az első véradás szükségszerűen reggel, üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés időtartama szigorúan szabályozott. Nem lehet kevesebb, mint 8 óra, hogy az elfogyasztott szénhidrátok ideje legyen kihasználva, és legfeljebb 14, így a test nem kezd éhezni és nem standard mennyiségben felszívja a glükózt.
  2. A glükózterhelés egy pohár édes víz, amit 5 percen belül kell inni. A glükóz mennyiségét szigorúan egyedileg határozzuk meg. Általában 85 g glükóz-monohidrátot oldunk vízben, ami tiszta 75 grammnak felel meg. A 14 és 18 év közötti emberek esetében a szükséges terhelést súlyukkal számítják ki - 1,75 g tiszta glükóz kilogrammonként. 43 kg-nál nagyobb tömeggel megengedett a normál felnőtt dózis. Az elhízott emberek esetében a terhelést 100 g-ra emelik, intravénás adagolás esetén a glükóz mennyisége jelentősen csökken, ami lehetővé teszi az emésztés során bekövetkező veszteség figyelembevételét.
  3. Ismételten adományoz 4-szer többször - fél óránként a terhelés után. A redukáló cukor dinamikája szerint az anyagcserében a jogsértések megítélése lehetséges. Néhány laboratórium vérmintavételt végez kétszer - üres gyomorban és 2 óra elteltével. Ennek az elemzésnek az eredménye megbízhatatlan lehet. Ha a vércukorszint csúcsa egy korábbi időpontban csökken, akkor nem lesz regisztrálva.

Érdekes részlet, hogy a citromsavat hozzáadjuk egy édes sziruphoz, vagy egyszerűen csak egy citromos szelet adunk. Miért befolyásolja a citrom és hogyan befolyásolja a glükóz tolerancia mérését? Nem befolyásolja a cukor szintjét, de lehetővé teszi a hányinger kiküszöbölését egy nagy mennyiségű szénhidrát bevitele után.

Laboratóriumi glükóz teszt

Jelenleg az ujjától származó vér szinte nem vesz igénybe. A modern laboratóriumokban a standard vénás vérrel dolgozni. Az elemzés során az eredmények pontosabbak, mivel nem keverednek az extracelluláris folyadékkal és a nyirokkal, mint az ujjból származó kapilláris vér. Napjainkban a vénából származó kerítés nem veszít el, és az eljárás morbiditásában - a lézer élesített tűk szinte fájdalommentesek.

A vér glükóz toleranciájának vizsgálatához speciális csövekbe kerül, amelyeket tartósítószerekkel kezelnek. A legjobb megoldás a vákuumrendszerek használata, ahol a vér egyenletesen áramlik a nyomáskülönbség miatt. Ez megakadályozza a vörösvérsejtek pusztulását és a vérrögök képződését, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket, vagy akár lehetetlenné teszik azt.

A technikus feladata, hogy elkerülje a vérkárosodást - oxidációt, glikolízist és véralvadást. A glükóz oxidációjának megakadályozása érdekében nátrium-fluorid van a csövekben. Fluorionok megakadályozzák a glükóz molekula lebomlását. A glikált hemoglobin-változásokat a hűvös csövek használatával elkerüljük, majd a mintákat a hidegbe helyezzük. Antikoagulánsként EDTA-t vagy nátrium-citrátot alkalmazunk.

Ezután a csövet centrifugába helyezzük, és a vért plazmába és alakú elemekbe osztjuk. A plazmát egy új csőbe helyezzük, és a glükózszint meghatározása is bekövetkezik. Ehhez számos módszert fejlesztettek ki, de most kettőt laboratóriumokban használnak: glükóz-oxidáz és hexokináz. Mindkét módszer enzimatikus, hatásuk az enzimek glükózzal történő kémiai reakcióin alapul. Az ilyen reakciók eredményeként nyert anyagokat biokémiai fotométerrel vagy automatikus analizátorokkal vizsgálják. Egy ilyen jól megalapozott és jól fejlett vérvizsgálati eljárás lehetővé teszi, hogy megbízható adatokat gyűjtsenek összetételéről, összehasonlítva a különböző laboratóriumok eredményeit, egységes glükózszinteket alkalmazva.

Normál GTT teljesítmény

A glükóz normái a GTT első vérmintavételéhez

Orális glükóz tolerancia teszt

Mi a glükóz tolerancia teszt?

Annak ellenére, hogy gyakorlatilag nem használják a rutinvizsgálat során, az orális glükóz tolerancia teszt az arany standard a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásához. Ezt a módszert gyakran használják a terhességi cukorbetegség diagnosztizálására. A vizsgálat előtt a személynek nem szabad enni semmit az egész éjszaka (legalább 8 óra, de legfeljebb 16 óra). Ezután ellenőrizzük az éhgyomri vércukorszintet. Ezután a személy 75 gramm glükózt (100 gramm terhes nő) kap. A szülésznők számos módszert alkalmaznak a vizsgálat elvégzésére, de az ebben a cikkben leírtak szabványosak. Általában a glükóz édesített vízben van, amelyet egy személynek kell inni. Ezután a glükóz szintjének meghatározásához a vérmintákat akár négyszer is meg lehet venni.

Mennyire megbízható a glükóz tolerancia teszt?

Annak érdekében, hogy a glükóz tolerancia teszt eredményei helyesek legyenek, a személynek jó egészségben kell lennie (nincs más betegsége, még megfázása is). Továbbá, a személynek fizikailag aktívnak kell lennie (nem hazudni, például fekvőbeteg), és nem szabad olyan gyógyszereket szednie, amelyek befolyásolják a vér glükózszintjét. 3 nappal a vizsgálat előtt egy személynek magas szénhidrát diétát kell fogyasztania (150-200 gramm naponta). Reggel a vizsgálat előtt a személy nem dohányozhat és nem iszik kávét.

Mit méri a glükóz tolerancia tesztet?

A klasszikus glükóz tolerancia teszt segítségével a vércukorszintet 3 órán belül 5-ször mérjük. Néhány orvos egyszerűen meghatározza a bazális vércukorszintet, majd - 2 órával a glükózoldat ivását követően. A cukorbetegség nélküli személyben a glükózszint emelkedik, majd gyorsan csökken. A cukorbetegségben szenvedő cukorszint magasabb, mint a normális, és nem esik olyan szintre, amelyet üres gyomorban határoztak meg.

A normál és a cukorbetegek közötti glükózszinttel rendelkező embereknél a glükóz tolerancia csökken. Azoknál a betegeknél, akiknél a glükóz tolerancia csökken, nincs cukorbetegsége. Minden évben 1-5% -a, akiknek a vizsgálati eredményei csökkent glükóz toleranciát mutatnak, cukorbetegséget okoznak. A fogyás és a testmozgás segíthet a csökkent glükóz toleranciájú embereknek, hogy visszanyerjék a normális glükózszintet. Ezen túlmenően, néhány háziorvos előmozdítja a gyógyszerek, például a metformin (Glucophage) használatát a cukorbetegség kialakulásának megelőzésére / késleltetésére. A legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy a csökkent glükóz tolerancia önmagában is a szívbetegségek kockázati tényezője, és hogy maga a betegség kezelésének kérdése jelenleg a szakemberek közötti vita tárgyát képezi.

Hogyan értékelik a glükóz tolerancia teszt eredményeit?

A glükóz tolerancia teszt eredményei alapján az alábbi diagnózisok egyikét lehet megállapítani:

Glükóz tolerancia teszt (az átadás, az eredmények és az arány)

A glükóz tolerancia tesztet (GTT) nemcsak a cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerként használják, hanem az önszabályozás egyik módszerének is.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérben lévő glükózszintet minimálisan felhasználja, könnyen és biztonságosan nem csak a cukorbetegek vagy az egészséges emberek, hanem a hosszú távú terhes nők számára is használható.

A vizsgálat viszonylagos egyszerűsége könnyen elérhető. Mind a felnőttek, mind a 14 éves korú gyermekek, és bizonyos követelményeknek megfelelően a végeredmény a lehető legtisztább lesz.

Szóval, mi ez a teszt, miért van szükség rá, hogyan kell venni, és mi a norma a cukorbetegek, az egészséges emberek és a terhes nők számára? Értjük meg.

A glükóz tolerancia teszt típusai

Többféle tesztet választok:

  • orális (PGTT) vagy orális (OGTT)
  • intravénás (VGTT)

Mi az alapvető különbségük? A tény az, hogy minden a szénhidrátok bevezetésének módjában rejlik. Az úgynevezett "glükózterhelés" néhány perccel később az első vérgyűjtés mezőjébe kerül, míg felkérik, hogy édesített vizet inni, vagy intravénásan kap egy glükózoldatot.

A GTT második típusát rendkívül ritkán használják, mivel a szénhidrátok vénás vérbe való bevezetésének szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a páciens önmagában nem képes édes vizet inni. Ez az igény nem olyan gyakori. Például, ha a terhes nőknél erős toxicitás következik be, felajánlható, hogy egy nő intravénásán végezzen "glükózterhelést". Továbbá azoknál a betegeknél, akik a gyomor-bélrendszeri betegségekkel kapcsolatban panaszkodnak, a tápanyag-anyagcsere folyamatában az anyagok felszívódásának észlelt megsértése miatt szükség van a glükóz kényszer adagolására is közvetlenül a vérbe.

GTT jelzések

A következő diagnosztizálható betegek kaphatnak terápiás, nőgyógyász vagy endokrinológus elemzésére vonatkozó utalást, és jegyezhetik meg az alábbi rendellenességeket:

  • a 2. típusú diabetes mellitus gyanúja (a diagnózis folyamatában), a betegség tényleges jelenlétével, a "cukorbetegség" kezelésének kiválasztásában és kiigazításában (pozitív eredmények elemzése vagy a kezelés hatása nélkül);
  • az 1. típusú diabétesz, valamint az önigazgatás;
  • feltételezett terhességi cukorbetegség vagy annak tényleges jelenléte;
  • prediabetes;
  • metabolikus szindróma;
  • bizonyos működési zavarok a következő szervek munkájában: hasnyálmirigy, mellékvese, hipofízis, máj;
  • csökkent glükóz tolerancia;
  • elhízás;
  • egyéb endokrin betegségek.

A teszt nemcsak az endokrin betegségek gyanúja esetén, hanem az önellenőrzés során is jól mutatta magát.

Ilyen célokra nagyon kényelmes hordozható biokémiai vérelemzők vagy vércukor-mérők használata. Természetesen otthon csak a teljes vért lehet elemezni. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy minden hordozható elemző lehetővé teszi a hibák bizonyos részét, és ha úgy dönt, hogy vénás vért ad a laboratóriumi elemzéshez, a mutatók eltérőek lesznek.

Az önkontroll fenntartásához elegendő lesz a kompakt elemzők használata, amelyek többek között nemcsak a glikémiás szintet tükrözik, hanem a glikált hemoglobin (HbA1c) mennyiségét is. Természetesen a vércukorszint mérő valamivel olcsóbb, mint a kifejezett biokémiai vérelemző, amely kibővíti az önszabályozás lehetőségeit.

Ellenjavallatok a GTT végrehajtására

Nem mindenki engedheti meg magának ezt a tesztet. Például, ha egy személy rendelkezik:

  • egyedi glükóz intolerancia;
  • a gyomor-bélrendszeri betegségek (például krónikus pancreatitis súlyosbodása);
  • akut gyulladásos vagy fertőző betegség;
  • erős toxikózis;
  • a működési időszak után;
  • az ágy pihenésének szükségessége.

Jellemzők GTT

Már megértettük, hogy milyen körülmények között lehetséges egy laboratóriumi glükóz toleráns teszt kézbesítése. Most itt az ideje, hogy megértsük, hogyan kell ezt a tesztet megfelelően elvégezni.

Az egyik legfontosabb jellemzője az, hogy az első vérmintát üres gyomorban végzik, és hogyan viselkedik az a személy, aki a véradást megelőzően befolyásolja a végeredményt. Emiatt a GTT-t biztonságosan nevezhetjük "caprices" -nek, mert a következőket érinti:

  • az alkoholtartalmú italok használata (még egy kis adag iszap torzítja az eredményeket);
  • dohányzás;
  • fizikai erőfeszítés vagy annak hiánya (függetlenül attól, hogy sportol vagy inaktív életmódot vezet);
  • mennyit eszik cukortartalmú ételeket vagy vizet (az étkezési szokások közvetlenül befolyásolják ezt a tesztet);
  • stresszes helyzetek (gyakori idegrendszeri megbetegedések, munkahelyi tapasztalatok, otthon az oktatási intézménybe való belépéskor, a tudás megszerzésének folyamata vagy a vizsgák elhaladása stb.);
  • fertőző betegségek (ARD, ARVI, enyhe hideg vagy rhinitis, influenza, torokfájás stb.);
  • posztoperatív állapot (amikor egy személy visszanyeri a műtétet, tilos az ilyen típusú teszt elvégzése);
  • gyógyszerek (amelyek befolyásolják a páciens mentális állapotát, hypoglykaemiás, hormonális, anyagcsere-stimuláló gyógyszerek és hasonlóak).

Mint látható, a teszt eredményeket befolyásoló körülmények listája nagyon hosszú. Jobb értesíteni kezelőorvosát a fentiekről.

Ebben a tekintetben a használaton kívül vagy külön diagnosztikai típusként használjuk

Terhesség alatt is bevehető, de hamisan túlbecsülte az eredményt, mivel túl gyors és súlyos változások következnek be egy terhes nő testében.

Hogyan kell átadni

Ez a teszt nem olyan nehéz, de 2 órán át tart. Az ilyen hosszadalmas adatgyűjtési folyamat célszerűségét igazolja az a tény, hogy a vércukorszint nem állandó, és a hasnyálmirigy szabályozása attól függ, hogy az orvosa miután végződik.

A glükóz tolerancia tesztet több szakaszban végezze el:

1. vérmintavétel üres gyomorban

Ez a szabály kötelező érvényű! A böjtölés 8–12 óra, de legfeljebb 14 óra. Ellenkező esetben megbízhatatlan eredményeket kapunk, mert az elsődleges mutató nem tekinthető további megfontolásnak, és ezáltal lehetetlen ellenőrizni a további növekedést és a glikémiás csökkenést. Ezért adnak vért a kora reggeli órákban.

2. Glükózterhelés

5 percen belül a beteg „glükózszirupot” iszik, vagy intravénásan édes oldatot kap (lásd a DTH-típusokat).

Amikor a VGTT speciális 50% -os glükózoldatot adagolunk intravénásan fokozatosan 2-4 perc alatt. Vagy készítsünk vizes oldatot, amely 25 g glükózt ad. Ha gyermekről beszélünk, akkor édes vizet készítünk 0,5 g / testtömeg kg-ban.

Amikor a PGTT, az OGTT emberek 5 percen belül meg kell inni édes meleg vizet (250 - 300 ml), amely 75 g glükózt oldott. Terhes nők esetében az adagolás eltérő. 75 g-ról 100 g glükózra oldódnak. 1,75 g / testtömeg kg-ban oldottuk fel a vízben, de nem több, mint 75 g.

Az asztmás betegek vagy azok, akiknek angina van, stroke vagy szívroham, ajánlott 20 g gyors szénhidrátot használni.

A glükóz a glükóz toleráns tésztához a gyógyszertárakban por formájában forgalmazzák

Ön nem képes szénhidrát terhelésre!

Ügyeljen arra, hogy konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt bármilyen elhamarkodott következtetést levonna, és egy engedély nélküli GTT-t vezet be otthon!

Önellenőrzéssel a legjobb, ha reggel minden reggel üres vért vesz, minden étkezés után (legkorábban 30 perc) és lefekvés előtt.

3. Ismételt vérgyűjtés

Ebben a szakaszban több vérmintát készíthet. Többször 60 percen belül vért fognak venni az elemzéshez, és ellenőrizni lehet a vérben lévő glükóz ingadozásait, amelyek alapján néhány következtetésre lehet jutni.

Ha legalább tudja, hogy miként emésztik a szénhidrátokat (vagyis tudják, hogyan kell szénhidrát anyagcserét alkalmazni), akkor könnyű lesz kitalálni, hogy a gyorsabb glükóz fogyasztásra kerül - annál jobb a hasnyálmirigyünk. Ha a „cukorgörbe” meglehetősen hosszú ideig marad a csúcson, és gyakorlatilag nem csökken, akkor már legalább a prediabetesről beszélhetünk.

Még akkor is, ha az eredmény pozitív volt, és korábban cukorbetegséggel diagnosztizálták, ez nem ok arra, hogy idő előtt felboruljon.

Tény, hogy a glükóz tolerancia tesztet mindig újra kell vizsgálni! Nagyon pontosnak nevezzük - lehetetlen.

Az orvos meg fogja határozni az elemzés újbóli átadását, aki a kapott bizonyítékok alapján képes lesz a betegnek valamilyen módon tanácsot adni. Az ilyen esetek nem ritkák, ha az elemzést 1-3 alkalommal kellett elvégezni, ha nem használtak más laboratóriumi módszereket a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására, vagy a cikkben már korábban leírt tényezőket (gyógyszert, véradást nem jelentettek üres gyomorban vagy stb.)

Vizsgálati eredmények, normák a cukorbetegségben és a terhesség alatt

a vér és annak összetevőinek vizsgálati módszerei

Mondjuk egyszerre, hogy össze kell egyeztetni a bizonyságtételt, figyelembe véve, hogy milyen típusú vért elemeztek a vizsgálat során.

Teljes kapilláris vérnek és vénának tekinthető. Az eredmények azonban nem különböznek annyira. Például, ha megvizsgáljuk a teljes vérvizsgálat eredményét, akkor ezek valamivel kisebbek lesznek, mint a vénából (plazmából) nyert vérkomponensek vizsgálata során nyert értékek.

Minden tiszta a teljes vérrel: ujjával tűvel dörzsöltek, biokémiai elemzéshez egy csepp vért vettek. E célból a vér nem igényel sokat.

A vénás rendszer némileg eltérő: az első vér egy vénából egy hideg csőbe merül (jobb, ha vákuumcsövet használunk, akkor nem lesz szükség extra vérrel való megőrzésre), amely speciális tartósítószereket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a minta mentését a teszt előtt. Ez egy nagyon fontos szakasz, mivel a felesleges összetevőket nem szabad összekeverni a vérrel.

A tartósítószerek általában többet használnak:

  • nátrium-fluorid 6 mg / ml teljes vértartalommal

Lelassítja az enzimes folyamatokat a vérben, és ilyen adagolással gyakorlatilag megállítja őket. Miért szükséges ez? Először is, nem az semmi, hogy a vér egy hideg csőbe kerül. Ha már elolvasta a glikált hemoglobinról szóló cikkünket, akkor tudod, hogy a hő hatására a hemoglobin „cukrozódik”, feltéve, hogy a vér hosszú ideig nagy mennyiségű cukrot tartalmaz.

Ezen túlmenően, a hő hatására és az oxigén tényleges hozzáférésével a vér gyorsabban "romlik". Ez oxidálódik, mérgezőbbé válik. Ennek megakadályozása érdekében a nátrium-fluorid mellett egy további összetevőt adunk a csőhöz.

Megakadályozza a véralvadást.

Ezután a csövet jégbe helyezzük, és speciális felszerelés készül a vér elválasztására komponensekké. A centrifuga használatához plazma szükséges, és sajnálom a tautológiát, a vér centrifugálódik. A plazmát egy másik csőbe helyezzük, és a közvetlen elemzés már elkezdődik.

Ezeket a csalásokat gyorsan és harminc perces időközönként kell végrehajtani. Ha a plazma ebben az időben később elkülönül, akkor a teszt nem tekinthető sikeresnek.

Továbbá, tekintettel a kapilláris és a vénás vér további elemzésére. A laboratóriumban különböző megközelítések használhatók:

  • glükóz-oxidáz módszer (3,1 - 5,2 mmol / liter);

Egyszerűen és durva módon a glükóz-oxidázzal végzett enzimatikus oxidáción alapul, amikor a kimeneten hidrogén-peroxid keletkezik. A korábban színtelen ortotolidin peroxidáz hatására kékes árnyalatot kap. A glükóz koncentrációja "azt mondja" a pigmentált (festett) részecskék mennyiségét jelenti. Minél többet - minél magasabb a glükózszint.

  • orthotoluidin módszer (3,3 - 5,5 mmol / liter)

Ha az első esetben az oxidatív eljárás enzimatikus reakción alapul, akkor a hatás már egy savas közegben történik, és a festés intenzitása egy ammóniából származó aromás anyag hatására történik (ez az orthotolidin). Specifikus szerves reakció lép fel, amelynek eredményeként a glükóz-aldehidek oxidálódnak. A glükóz mennyiségét az oldat által nyert „anyag” színének telítettsége jelzi.

Az orthotoluidin-módszert pontosabbnak tekintjük, ezért a GTT-nél gyakrabban alkalmazzák a vérvizsgálat folyamatát.

Általában sok módszer létezik a glikémiának meghatározására, amelyeket tesztekhez használnak, és ezek mindegyike több nagy kategóriába sorolható: kolorimetriás (a második módszer, amit figyelembe veszünk); enzimatikus (az első módszer, amelyet számunkra figyelembe vettünk); reduktometricheskie; elektrokémiai; tesztcsíkok (a vércukorszintmérőkben és más hordozható analizátorokban használatosak); összekeverjük.

a glükóz aránya az egészséges emberekben és a cukorbetegségben

A normalizált indexeket azonnal két részre osztjuk: a vénás vér normáját (plazmaelemzés) és az ujjból vett teljes kapilláris vér normáját.