Gyermekek cukorbetegségének tünetei
- Elemzések
Mint a felnőtteknél, a gyermekeknél a diabétesz jelei gyorsan vagy fokozatosan alakulhatnak ki. A gyermekkori cukorbetegség meglehetősen ritka betegségnek számít, de a statisztikák szerint a gyermekek körében a patológiás esetek száma évente nő. A betegséget még csecsemőkben és óvodásokban is diagnosztizálják. Ismerve a betegség első jeleit, a korai stádiumban lehet azonosítani a cukorbetegséget. Ez segít a kezelés megkezdésében, a súlyos következmények megelőzésében.
Néhány szó a betegségről
A cukorbetegség a betegek vércukor-koncentrációjának növekedésével járó betegség gyakori neve. Sokan nem tudják, hogy többféle típusú patológia létezik, és fejlődésük mechanizmusa radikálisan eltérő. Az 1. típusú diabétesz gyakran olyan betegeknél fordul elő, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Néha provokáló tényezők a stressz, a hormonális rendellenességek a szervezetben.
Ezt a típust inzulinfüggőnek nevezik, a betegnek folyamatosan figyelnie kell a cukorszintet, az inzulin bevezetését. A 2. típusú patológiában a cukorbetegség okai az anyagcsere-rendellenességek, különböző okok hatására. A 2-es típusú cukorbetegséget inzulin-függetlennek tartják, a ritkán előforduló gyermekeknél a felnőtt populációhoz tartozik.
A betegség első tünetei
A cukorbetegség elsődleges tünetei a gyermekeknél nagyon nehezen észlelhetők. A betegség jeleinek alakulása a típusától függ. Az 1-es típusú cukorbetegség gyors lefolyású, a beteg állapota 5-7 napon belül súlyosbodhat. A 2. típusú diabétesz esetében a tünetek fokozatosan növekednek. Sok szülő nem fizet nekik elegendő figyelmet, komoly szövődmények megjelenése után megy a kórházba. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében meg kell tudni, hogyan kell felismerni a cukorbetegséget a korai szakaszban.
Szükség van édesre
A glükóz szükséges ahhoz, hogy a test energiává alakítsa. Sok gyermek szeret édességet, de a cukorbetegség kialakulásával nőhet az édességek és a csokoládé igénye. Ez a gyermek testsejtjeinek éhezése miatt következik be, mert a glükóz nem szívódik fel és nem alakul át energiává. Ennek eredményeképpen a baba folyamatosan süteményeket és süteményeket kínál. A szülők feladata, hogy időben megkülönböztessék az édességek szokásos szeretetét a gyermekük testében lévő kóros folyamat kialakulásától.
Növelje az éhséget
A cukorbetegség másik gyakori jele az éhezés állandó érzése. A csecsemő még nem elegendő táplálékfelvétel mellett telítődik, alig tartja meg a takarmányok közötti intervallumokat. Gyakran előfordul, hogy az éhség patológiai érzése fejfájás, remegés a végtagokban. Az idősebb gyermekeket folyamatosan kérik valamit enni, miközben előnyben részesítik a magas szénhidrát és édes ételeket.
Csökkent mozgás az evés után
A diabéteszes gyermekek étkezés után a fizikai aktivitás csökkenhet. A baba irritálódik, sír, az idősebb gyermekek megtagadják az aktív játékokat. Ha ez a tünet a cukorbetegség más jeleivel (bőrkiütések, pustuláris képződmények, csökkent látás, a vizelet ürülési mennyiségének növekedése) együtt jelentkezik, azonnal meg kell vizsgálnia a cukrot.
A patológia nyilvánvaló jelei
A betegség továbbfejlesztésével a gyermekek cukorbetegségének jelei kifejeződnek. Annak megállapítására, hogy a gyermeknek patológiája van, a szülők sok tünetet okozhatnak.
Patológiai szomjúság
A polidipszia a cukorbetegség egyik egyértelmű jele. A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy mennyi folyadékot használjon a gyermek naponta. A diabéteszes betegeknél a szomjúság állandó érzése van. A beteg napi 5 liter vizet iszik. Ugyanakkor megmarad a nyálkahártyák szárazsága, az egyik állandóan inni akar.
polyuria
A vizelet mennyiségének növelése a nagy folyadékbevitelnek köszönhető. A baba naponta 20-szor vizelhet. Éjszakánként megfigyelt vizelés. Gyakran a szülők összezavarják ezt a gyermekkori enurézissel. Emellett előfordulhatnak dehidratáció jelei, a száj nyálkahártyájának szárazsága, a bőr hámlása.
Súlycsökkenés
A gyermekekben a cukorbetegség súlycsökkenéssel jár. A betegség kezdetén a testtömeg növekedhet, de a testsúly csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test sejtjei nem kapják meg az energia feldolgozásához szükséges cukrot.
Lassú sebgyógyulás
A cukorbetegség felismerése olyan jelekkel kezdődhet, mint a sebek és karcolások lassú gyógyulása. Ez annak köszönhető, hogy a kis edények és a kapillárisok megszakadnak a szervezetben a cukor tartós növekedése miatt. Ha a bőr károsodik a kis betegeknél, gyakran előfordul a porlasztás, a sebek nem gyógyulnak sokáig, és a bakteriális fertőzés gyakran csatlakozik. Ha ilyen jeleket talál, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal.
A dermis gyakori pustuláris és gombás elváltozásai
A cukorbetegek gyakran különböző bőrelváltozásokban szenvednek. Ez a funkció tudományos nevet tartalmaz - diabéteszes dermopátia. A beteg testén fekélyek, pustulák, kiütések, korfoltok, pecsétek és egyéb megnyilvánulások alakulnak ki. Ez magyarázható az immunitás csökkenésével, a test dehidratációjával, a dermis szerkezetének megváltozásával, a metabolikus folyamatok károsodásával és az érrendszer működésével.
Irritáció és gyengeség
A krónikus fáradtság az energiahiány miatt alakul ki, a gyermek klinikai tüneteket tapasztal, mint például a gyengeség, gyengeség és fejfájás. A cukorbetegek a fizikai és szellemi fejlődésben elmaradnak, az iskolai teljesítmény szenved. Az ilyen gyerekek az iskolába vagy óvodába járás után álmosságot, krónikus fáradtságot éreznek, nem akarnak kommunikálni társaikkal.
Az aceton szaga a szája
A cukorbetegség nyilvánvaló tünete a gyermeknek az ecet vagy a savanyú alma szája szaga. Ez a jel ürügyként szolgál a kórházban történő azonnali kezelésre, mert az aceton illata a keton testek növekedését jelzi, ami a súlyos szövődmények - ketoacidózis és ketoacidotikus kóma veszélyét jelzi.
A betegség tünetei a gyermek életkorától függően
A cukorbetegség klinikája a csecsemők, az óvodáskorú gyermekek, az iskolás korú gyermekek és a serdülők körében más. Ezután mérlegelje, hogy a betegség kora szerint milyen betegség jeleit mutatják a gyermekek.
Cukorbetegség tanfolyam csecsemőkben
Az újszülötteknél a betegség azonosítása meglehetősen nehéz. Valójában az egy évnél fiatalabb csecsemőknél nehéz megkülönböztetni a patológiás szomjúságot és a poliuria a normál állapottól. Gyakran előfordul a patológia, amikor olyan tünetek jelentkeznek, mint a hányás, súlyos mérgezés, dehidratáció és kóma. A cukorbetegség lassú fejlődésével a fiatal betegek gyengén fogyhatnak, az alvás zavart, a könnyesség, az emésztési problémák és a rossz széklet is megfigyelhető. A lányok pelenka-kiütéssel rendelkeznek, ami nem tart sokáig. Mindkét nemhez tartozó gyermekek bőrproblémái, kócsagjai, pustuláris elváltozásai és allergiás reakciói vannak. A szülőknek figyelniük kell a bébi vizeletének tapadására. Amikor a padlóra üt, a felület tapad. Szárítás után a pelenkák keményítőnek tűnnek.
Óvodás jelei
A 7 év alatti gyermekeknél a diabétesz tünetei és tünetei gyorsabban alakulnak, mint a csecsemőknél. A komatikus állapot vagy a kóma kialakulása előtt nehéz meghatározni a cukorbetegséget, így a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a gyermekek következő megjelenéseire:
- a testsúly gyors elvesztése, akár a dystrophiaig;
- gyakori légszomj, a hashártya térfogatának növekedése;
- az elnök megsértése;
- gyakori hasi fájdalom;
- hányinger, fejfájás;
- letargia, könnyesség;
- az élelmiszer elutasítása;
- az aceton szaga.
A közelmúltban a 2-es típusú cukorbetegség az óvodáskorú gyermekeknél sokkal gyakoribb. Ez annak köszönhető, hogy a szemétgyártás, a súlygyarapodás, a csecsemő fizikai aktivitása csökken, az anyagcsere folyamatok károsodnak. Az 1-es típusú cukorbetegség okai az óvodáskorú gyermekeknél a genetikai jellemzőkben gyökereznek, az ilyen típusú betegségek gyakran öröklődnek.
Az iskolai korú gyermekek megnyilvánulása
A cukorbetegség tünetei a serdülőknél kifejezettebb, könnyebb a betegség meghatározása. Erre a korszakra ilyen jelek jellemzőek:
- gyakori vizelés;
- éjszakai enurézis;
- állandó szomjúság;
- fogyás;
- bőrbetegségek;
- a vesék, a máj megsértése.
Ezen túlmenően, az iskolásoknak diabeteses atípusos megnyilvánulásai vannak. A szorongás, a krónikus fáradtság jelenik meg, csökken az előrehaladás, az állandó gyengeség, a depresszió miatt elveszik a társakkal való kommunikációs vágy.
Gyermekek cukorbetegségének szövődményei és tünetei
A cukorbetegség szövődményei fiatal gyermekek és serdülők körében akut és krónikus. Az első esetben a betegség súlyos következményei a patológia bármely szakaszában alakulnak ki, és azonnali orvosi segítséget igényelnek.
Hiperglikémiás kóma
Az éles inzulinhiány miatt a cukor koncentrációja a beteg vérében meredeken emelkedik. Ha ez megtörténik, a következő jelek:
- nagy szomjúság;
- az éhség súlyosbodása;
- gyakori vizelés;
- gyengeség, álmosság, nyugtalanság, könnyesség.
Hipoglikémiás kóma
Ez a komplikáció az inzulin nagy adagjának beadása miatt következik be. Ennek eredményeként a beteg vérében a glükóz mennyisége gyorsan csökken, az általános állapot súlyosbodik. A gyermek minden alkalommal megbocsátja az italt, a kiürült vizelet mennyisége növekszik, gyengeség alakul ki, az éhségérzet nő. A diákok tágulnak, a bőr nedves, az apátia helyettesíti az izgalom idejét. Ezen állapot kialakulásával a betegnek meleg édes italt vagy glükózt kell beadni.
Ketoacidotikus kóma
A gyermekek ketoacidózisa ritka, az állapot rendkívül veszélyes a gyermek egészségére és életére. A szövődményt ilyen tünetek kísérik:
- az arc öblítése;
- hányinger, hányás;
- a fájdalom megjelenése a hashártyában;
- bíborszínű árnyalatú nyelv fehér virágzással;
- megnövekedett pulzusszám;
- csökkenti a nyomást.
Ugyanakkor a szemgolyók puhaak, a légzés zajos, időszakos. A beteg tudatosságát gyakran összekeverik. Megfelelő kezelés hiányában ketoacidotikus kóma fordul elő. Ha a beteg nem kerül azonnal a kórházba, fennáll a halál kockázat.
A krónikus szövődmények nem alakulnak ki azonnal. Hosszabb ideig tartó diabétesz alatt jelentkeznek:
- szemészeti betegségek. A retinopátia (retina károsodás), a szemmozgásért felelős idegek (strabismus) károsodott funkciója. Néhány cukorbeteg diagnosztizált szürkehályog és más szövődmények;
- arthropathia - az ízületek betegségei. Ennek eredményeképpen egy kis beteg mobilitási problémákat, ízületi fájdalmat okozhat;
- neuropátia - a központi idegrendszer károsodása. Itt vannak olyan megnyilvánulások, mint a végtagok zsibbadása, a lábak fájdalma, a szív munka zavarai;
- encephalopathia - a gyermek mentális egészségének negatív megnyilvánulásaival együtt. Emiatt gyorsan változik a hangulat, a depresszió, az ingerlékenység, a depresszió;
- nefropátia - a veseelégtelenség kezdeti stádiuma, amelyet a vesék működésének romlása jellemez.
A cukorbetegség fő veszélye a betegség nem megfelelő kezeléssel járó szövődményei, az egészséges étrend betartásának elmulasztása és egyéb megelőző szabályok. Ismerve a patológiás tüneteket, könnyen gyanítható a gyermek betegsége, azonnal forduljon orvoshoz. A kialakult probléma gyors reagálása segít megőrizni gyermekének egészségét és életét.
Mi okozza a cukorbetegséget a gyermekeknél, hogyan nyilvánul meg és gyógyítható
Egy növekvő szervezetben minden folyamat sokkal gyorsabb, mint a felnőtteknél, ezért nagyon fontos felismerni és megállítani a betegséget a kezdetektől. A cukorbetegség kialakulása a gyermekeknél gyorsan halad, az első kimondott tünetektől a diabéteszes kómáig eltelt idő néhány napot, sőt akár órákat is igénybe vesz. Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegség azon betegség körülményeiben észlelhető, ahol a gyermek eszméletlen volt.
Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>
A gyermekek cukorbetegségének statisztikái csalódást okoznak: a gyermekek 0,2% -ánál diagnosztizálják, és az előfordulási arány folyamatosan növekszik, ami 5% -os növekedést jelent az év során. A gyermekkorban debütált krónikus betegségek között a cukorbetegség a 3. detektálás gyakoriságában a 3. helyen áll. Próbáljuk meg kitalálni, hogy milyen típusú betegségek lehetségesek gyermekkorban, hogyan azonosíthatók és sikeresen kezelhetik őket időben.
Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség jellemzői gyermeknél
A cukorbetegség az anyagcsere rendellenességek komplexe, amelyhez a véredényekben a glükóz koncentrációja nő. Ennek oka az inzulin termelés megsértése, vagy a tevékenység gyengülése. Gyermekeknél a cukorbetegség a leggyakoribb endokrin rendellenesség. Egy gyermek bármilyen korban megbetegedhet, de a leggyakrabban az óvodásokban és a tinédzserekben az aktív hormonális változások ideje alatt előfordulnak.
A gyermekkori cukorbetegség általában súlyosabb és nagyobb valószínűséggel halad előre, mint egy felnőtt. Az inzulin szükségessége folyamatosan változik, a szülők gyakran kénytelenek mérni a glikémiát és újraszámítani a hormon adagját, figyelembe véve az új feltételeket. Az inzulinérzékenységet nemcsak a fertőző betegségek befolyásolják, hanem az aktivitás szintje, a hormonális hullámok és még a rossz hangulat is. Folyamatos kezeléssel, orvosi ellenőrzéssel és a szülők fokozott figyelemével a beteg gyermek sikeresen fejlődik és tanul.
A gyermekek cukorbetegségét nem mindig lehet hosszú ideig kompenzálni standard módszerekkel, általában csak a pubertás végére lehet stabilizálni a vércukorszintet.
Gyermekek cukorbetegségének okai
A jogsértések okai nem teljesen tisztázottak, de provokátoraik jól ismertek. Leggyakrabban a gyermek cukorbetegségét az alábbi tényezőknek való kitettség után észlelik:
- Gyermek fertőző betegségek - bárányhimlő, kanyaró, skarlát és mások. A cukorbetegség az influenza, a tüdőgyulladás vagy a súlyos torokfájás komplikációja lehet. Ezek a kockázati tényezők különösen veszélyesek a 3 évnél fiatalabb csecsemőknél.
- A hormonok aktív felszabadulása a pubertás idején.
- Pszichológiai túlterhelés, mind hosszú, mind egyszeri.
- Sérülések, főként a fej és a has.
- A 2-es típusú betegség legfőbb oka a magas szénhidrát-zsíros ételek, amelyek rendszerint a gyermek asztalára esnek, különösen a mozgáshiány miatt.
- A gyógyszerek, különösen a glükokortikoidok és a diuretikumok irracionális használata. Feltételezhető, hogy az immunmodulátorok, amelyeket általában Oroszországban szinte minden hidegre írnak fel, veszélyesek lehetnek.
A gyermek betegségének oka is édesanyjában dekompenzált cukorbetegség lehet. Az ilyen gyerekek nagyobbak, jól fogynak, de sokkal valószínűbb, hogy cukorbetegséget kapnak.
A rendellenesség kialakulásában bizonyos szerepet játszik az örökletes tényező. Ha az első gyermeknek cukorbetegsége van, a családon belüli utánkövetés kockázata 5%. Két szülővel, cukorbetegekkel a maximális kockázat körülbelül 30%. Jelenleg vannak olyan tesztek, amelyek feltárják a cukorbetegség genetikai markereinek jelenlétét. Igaz, ezeknek a tanulmányoknak nincs gyakorlati felhasználása, mivel a betegség garantált megelőzését biztosító megelőző intézkedések jelenleg nem állnak rendelkezésre.
Diabétesz osztályozás
Az 1-es típusú cukorbetegséget sok éven át csak a gyermeknél lehetett tekinteni. Megállapítást nyert, hogy az összes eset 98% -át teszi ki. Az elmúlt 20 évben a diagnózis egyre inkább feltárja a betegség nem klasszikus típusait. Egyrészt a 2-es típusú cukorbetegség gyakorisága jelentősen megnőtt, ami az egészségtelen szokásokhoz és a fiatalabb nemzedékek súlyos súlynövekedéséhez kapcsolódik. Másrészt az orvostudomány kialakulása lehetővé tette a diabétesz okozta genetikai szindrómák meghatározását, amelyeket korábban tisztán 1. típusúnak tekintettek.
A WHO által javasolt új szénhidrát-rendellenesség-osztályozás a következőket tartalmazza:
- 1. típus, amely autoimmun és idiopátiás. Ez gyakoribb, mint más típusok. Az autoimmun oka a saját immunitása, amely elpusztítja a hasnyálmirigy sejtjeit. Az idiopátiás cukorbetegség ugyanúgy alakul ki, de nincs autoimmun folyamat jele. E jogsértések oka még nem ismert.
- 2. típusú cukorbetegség gyermeknél. Ez az esetek 40% -át teszi ki, amelyek nem tulajdoníthatók az 1. típusnak. A betegség a túlsúlyos gyermekek serdülőkorával kezdődik. Általában ebben az esetben az öröklődés nyomon követhető: az egyik szülő is cukorbeteg.
- Génmutációk, amelyek az inzulin megsértéséhez vezetnek. Először is a Modi-cukorbetegség, amely több típusra oszlik, amelyek mindegyikének sajátos jellemzői vannak a kezelés és a kezelés módszereinek. A hiperglikémia körülbelül 10% -át teszi ki, ami nem tulajdonítható az 1. típusnak. Ez a csoport a mitokondriális cukorbetegséget is magában foglalja, amely örökletes és neurológiai rendellenességekkel jár.
- Az inzulinrezisztenciához vezető génmutációk. Például az A típusú rezisztencia, amely leggyakrabban serdülőkorban jelentkezik, és leprechaunizmus, amely egy többszörös fejlődési rendellenesség, amit hyperglykaemia kísér.
- A szteroid cukorbetegség a kábítószerek (általában glükokortikoidok) vagy más vegyi anyagok használatából adódó rendellenesség. Jellemzően az ilyen típusú cukorbetegség gyermekeknél jól reagál a kezelésre.
- Másodlagos cukorbetegség Ennek oka lehet a hasnyálmirigy-részleg betegsége és sérülése, amely az inzulin termeléséért felelős, valamint az endokrin betegségek: hypercorticism szindróma, akromegália, más, a cukorbetegség kockázatát növelő genetikai szindrómák: Down, Shereshevsky-Turner, stb. az 1-es típushoz nem kapcsolódó szénhidrát-rendellenességek.
- A poliglandularis elégtelenség szindróma egy nagyon ritka autoimmun betegség, amely az endokrin rendszer szerveit érinti, és elpusztíthatja az inzulint termelő sejteket.
A cukorbetegség első jelei a gyermekeknél
Az 1-es típusú cukorbetegség debütálása gyermekeknél több szakaszon megy keresztül. A béta-sejt degeneráció megkezdésével a fennmaradó funkciók átvesznek. A gyermek már beteg, de nincsenek tünetek. A vér glükóz kezd növekedni, ha a sejtek kritikusan alacsonyak, és az inzulin hiányzik. Ugyanakkor a szövetekben nincs energia. Annak érdekében, hogy feltöltődjék, a test zsírtartalmakat használ üzemanyagként. A zsír lebomlásával a ketonok képződnek, amelyek káros hatással vannak a gyermekre, ami ketoacidózishoz, majd kómához vezet.
A cukor növekedése és a ketoacidózis kezdete alatt a betegség a következő jellemzőkkel azonosítható:
A cukorbetegség diagnózisának elemzése, módszerei és módszerei gyermekeknél
A gyerekek általában nagyon korán fájdalmasak. Rendszeresen hidegek, és más betegségekkel szembesülnek, amelyek a testük aktív növekedésével és nem formált immunitásával járnak.
Ez azt eredményezi, hogy a szülők elveszítik éberségüket, és nem észlelik a súlyos patológia jeleinek negatív tüneteit, és a szokásos gyermekkori fájdalmat tulajdonítják.
A cukorbetegség az egyik ilyen kórkép, és a megnyilvánulásainak figyelmen kívül hagyása sokba kerülhet. Ezért fontos, hogy jól ismeri a tüneteit, és megkülönböztesse azt a többi betegségtől.
Első jelek
A cukorbetegség otthonában történő meghatározása nem lehetséges, mert erre komoly orvosi vizsgálatot kell végezni. De vannak olyan nyilvánvaló jelek, amelyek arra utalnak, hogy a gyermek cukorbetegségben szenved, és megérti, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Amikor a cukorbetegség minden esetben 95% -ánál jelentkezik a betegség inzulinfüggő formája, a hormon inzulin termelése és a testbe bejutó cukrok lebomlása zavar. Ez a vércukorszint emelkedéséhez vezet. A szervezet megpróbálja kompenzálni ezt a növekedést azáltal, hogy elindítja az aktív vizeletképződés folyamatát a glükóz eltávolításához.
- Tehát az első tünet az aktív vizelés.
- A vizelet állandó képződéséhez a szervezetnek sok vízre van szüksége. Ezért egy másik tünet az erős szomjúság, a gyermek napi 2-3 liter vizet iszik.
- Továbbá, a vese által kiválasztandó cukor esetében a szervezetnek meg kell bontania a zsírokat, és ha nincs elegendő anyag kívülről, akkor megkezdődik a belső zsírkészletek bontása. Ezért a gyermek gyorsan fogy.
- Emellett az emésztés is zavart, a gyermek gyakran emetikus késztetést tapasztal.
- Mivel a cukor eltömíti az ereket, károsítja a vérkeringést, a betegség másik gyakori tünete a források és a fekélyek gyakori és indokolatlan előfordulása lehet a bőrön. Ha egy személynek legalább enyhe hajlamos a bőrbetegségekre, akkor a cukorbetegség rájön. Ezért előfordulhatnak olyan betegségek, mint a seborrhea, a balanapostitis, a mycosis, a furunculosis és a stomatitis.
- A cukorbetegség pszichológiai állapotában negatívan hat. Az iskolai teljesítmény csökkenhet, megjelenhet a túlzott ingerlékenység és az apátia.
Ezenkívül a fentiekben vázolt tünetek szaporodnak. Minél kevesebb gyermek van, annál gyorsabban fejlődik a betegség a keto-acitózis kóma első megnyilvánulásaiból. Az ilyen fejlesztés átlagos időtartama 1-2 hónap.
Leggyakrabban a cukorbetegség első ízben érzi magát olyan betegségek hátterében, mint a SARS, az enterovírus fertőzés, a vírusos hepatitis.
A serdülő lányoknál a serdülő lányok és a menstruáció figyelhető meg.
A retinopátia kialakulása retina elváltozáshoz és látási problémákhoz vezethet.
A cukorbetegség diagnózisa gyermekeknél
Először is azonnal kapcsolatba kell lépnie a különböző specialitások orvosával: okulista, gasztroenterológus, endokrinológus, gyermekorvos és bőrgyógyász. Végezze el az összes hozzárendelt tesztet.
Mivel az inzulin használata nagyon bizonytalan az orvos vallomása nélkül, menjen egy alacsony szénhidráttartalmú étrendre. Az ilyen elővigyázatosság csökkenti a betegség további fejlődésének és szövődményeinek kockázatát, ha a diagnózis meghatározza annak jelenlétét.
Győződjön meg róla, hogy megvásárol egy vércukormérőt, és rendszeresen mérje meg a vércukorszintet.
Milyen más teszteket lehet hozzárendelni a cukorbetegség diagnosztizálásához egy gyermekben?
Ambuláns vizsgálat
Meg kell adnia egy szabványos tesztkészletet: vér és vizelet.
- Először egy teljes vérvizsgálatot kell végezni egy üres gyomorban. Az utolsó étkezés után legalább 8-10 órát kell tartani, ami megfelel a reggeli időben. A vér az ujjból és a vénából is vonható. Számos különböző változó mellett vércukorszintet mutat.
Ha az érték normál érték alatt van, akkor a hypoglykaemia akkor fordul elő, ha magasabb, akkor a hiperglikémia.
Ellenőrizze a szekvenciát
A vizsgálati eredmények értelmezése a kevésbé pontosságtól a nagyobbig terjed. A legkevésbé pontos a glükométerrel végzett üres gyomorban végzett cukorvizsgálat, amelyet először a cukorbetegség jelei esetén kell elvégezni.
A normák jelentős feleslegével lehetővé teszi a cukorbetegség egyértelmű megállapítását, de enyhe (5,5–7 mmol) esetén még pontosabb vizsgálatot igényel - a vérmintát a glükózterhelés után.
Egyéb felmérések
Ügyeljen arra, hogy látogasson el olyan szakemberekre, akik nem közvetlenül tanulmányozzák a cukorbetegséget, hanem a komplikációk következményeivel foglalkoznak.
Meg kell látogatni egy szemész, hogy megvizsgálja az alaptestet, és ellenőrizze a vizuális szervet a retinopátia kialakulásához - olyan betegségnek, amely a szemedényeket érinti, és retina elválasztáshoz vezet.
De a cukorbetegség nem csak a szemedényeket érinti, hanem a teljes kardiovaszkuláris rendszert is. Az állapotának ellenőrzéséhez menjen át egy elektrokardiogramon. A cukorbetegség legnagyobb szövődményei a végtagok edényein, különösen a lábakon és lábakon vannak. Ezeket ultrahang-doppler vénákkal ellenőrzik.
A vesék tanulmányozásához látogasson el egy nefrológusra, aki ultrahangvizsgálatot, valamint cukor- és ketontestek vizeletvizsgálatát írja elő.
Differenciáldiagnosztika
Ez a diagnosztika lehetővé teszi a különböző tünetek kiküszöbölésével a cukorbetegség más betegségekből történő elválasztását, valamint a cukorbetegség egyik formájának elválasztását a másiktól, pontosan meghatározva, hogy a gyermek hogyan érinti őket.
Szóval, hogyan lehet megkülönböztetni két különböző típusú cukorbetegséget?
- Az elemzések szerint megkülönböztethetőek a C-peptid szintjén, az első típusú cukorbetegeknél csökkentve.
- A testtömeg sd I-nél csökken, a cd II-nél megnövekedett.
- Az sd I-vel a ketoacidózis kockázata magas, az sd II minimális.
- Egy gyermek, akitől sd van, folyamatosan szüksége van inzulin injekciókra, az sd II-nek nincs ilyen szükséglete (legalábbis a korai szakaszban)
- Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei és szövődményeinek alakulása nagyon magas, míg az sd II-ben a megnyilvánulások évtizedek óta nem érezhetők.
- Az Sd II-t a genetikai hajlam okozza, a genetika szerepe az II.
A modern orvostudomány megtanulta, hogy nagyon pontosan meghatározza a betegséget és annak speciális típusait, diagnosztizálja a cukorbetegséget a gyermekeknél a legalapvetőbb szakaszokban, valamint hogy elvégezze a szükséges szövődményeket a súlyos szövődmények megelőzésére.
Mindez elérhető a modern gyerekek számára. A legfőbb dolog az, hogy a szülőknek eléggé figyelmesnek kell lenniük az egészségükre, és nem kell félniük, hogy a betegség előfordulásának első gyanújában az orvoshoz mennek.
A cukorbetegség diagnózisa gyermekeknél
A cukorbetegség diagnózisának elemzése, módszerei és módszerei gyermekeknél
Első jelek
Az otthoni cukorbetegség azonosítása lehetetlen. ehhez komoly orvosi vizsgálatot kell végezni. De vannak olyan nyilvánvaló jelek, amelyek arra utalnak, hogy a gyermek cukorbetegségben szenved, és megérti, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Amikor a cukorbetegség minden esetben 95% -ánál jelentkezik a betegség inzulinfüggő formája, a hormon inzulin termelése és a testbe bejutó cukrok lebomlása zavar. Ez a vércukorszint emelkedéséhez vezet. A szervezet megpróbálja kompenzálni ezt a növekedést azáltal, hogy elindítja az aktív vizeletképződés folyamatát a glükóz eltávolításához.
- Tehát az első tünet az aktív vizelés.
- A vizelet állandó képződéséhez a szervezetnek sok vízre van szüksége. Ezért egy másik tünet az intenzív szomjúság. a gyermek napi 2-3 liter vizet iszik.
- Továbbá, a vese által kiválasztandó cukor esetében a szervezetnek meg kell bontania a zsírokat, és ha nincs elegendő anyag kívülről, akkor megkezdődik a belső zsírkészletek bontása. Ezért a gyermek gyorsan fogy.
- Emellett az emésztés is zavart, a gyermek gyakran emetikus késztetést tapasztal.
- Mivel a cukor eltömíti az ereket, károsítja a vérkeringést, a betegség másik gyakori tünete a források és a fekélyek gyakori és indokolatlan előfordulása lehet a bőrön. Ha egy személynek legalább enyhe hajlamos a bőrbetegségekre, akkor a cukorbetegség rájön. Ezért előfordulhatnak olyan betegségek, mint a seborrhea, a balanapostitis, a mycosis, a furunculosis és a stomatitis.
- A cukorbetegség pszichológiai állapotában negatívan hat. Az iskolai teljesítmény csökkenhet, megjelenhet a túlzott ingerlékenység és az apátia.
Ha a betegséget korai stádiumban nem észlelik, akkor annak fejlődése hiperglikémiára, leggyakrabban ketoacidózisra megy. Ekkor megfigyelhetőek az olyan további megnyilvánulások, mint az aceton szaga és a fejfájás.
Sok éve tanulmányozom a cukorbetegség problémáját. Szörnyű, ha annyi ember hal meg, és még inkább a cukorbetegség miatt fogyatékkal él.
Sietek, hogy tájékoztassam a jó híreket - az orosz Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja olyan gyógyszert fejlesztett ki, amely teljesen gyógyítja a cukorbetegséget. Jelenleg a gyógyszer hatékonysága közel 100%.
Egy másik jó hír: az Egészségügyi Minisztérium egy speciális program elfogadását tette lehetővé, amely kompenzálja a gyógyszer teljes költségét. Oroszországban és a FÁK-országokban a cukorbetegek ingyen kaphatnak gyógyszert!
Ezenkívül a fentiekben vázolt tünetek szaporodnak. Minél kevesebb gyermek van, annál gyorsabban fejlődik a betegség a keto-acitózis kóma első megnyilvánulásaiból. Az ilyen fejlesztés átlagos időtartama 1-2 hónap.
Leggyakrabban a cukorbetegség első ízben érzi magát olyan betegségek hátterében, mint a SARS, az enterovírus fertőzés, a vírusos hepatitis.
A serdülő lányoknál a serdülő lányok és a menstruáció figyelhető meg.
A retinopátia kialakulása retina elváltozáshoz és látási problémákhoz vezethet.
Itt olvashat többet a cukorbetegség tüneteiről az újszülötteknél. a gyerekek egy évtől 3 évig terjedő megnyilvánulásait, olvassa el itt. 4-12 éves korig olvassa el ezt a cikket.
A cukorbetegség diagnózisa gyermekeknél
Először is azonnal kapcsolatba kell lépnie a különböző specialitások orvosával: okulista, gasztroenterológus, endokrinológus, gyermekorvos és bőrgyógyász. Végezze el az összes hozzárendelt tesztet.
Légy óvatos
A WHO szerint évente 2 millió ember hal meg a cukorbetegség és az általa okozott komplikációk miatt. A test minősített támogatásának hiányában a cukorbetegség különböző szövődményekhez vezet, amelyek fokozatosan elpusztítják az emberi testet.
A leggyakrabban előforduló szövődmények közül a diabéteszes gangrén, a nefropátia, a retinopátia, a trófiai fekélyek, a hipoglikémia, a ketoacidózis. A cukorbetegség a rák kialakulásához is vezethet. Szinte minden esetben a cukorbeteg meghal, fájdalmas betegséggel küzd, vagy valódi fogyatékkal élőkké válik.
Mit jelentenek a cukorbetegek? Az orosz Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja sikerült teljesen gyógyító cukorbetegséggé változtatni.
Jelenleg a "Egészséges Nemzet" szövetségi programja folyamatban van, melynek keretében az orosz Föderáció és a FÁK minden lakója megkapja ezt a gyógyszert - INGYEN. Részletes információ, nézze meg az Egészségügyi Minisztérium hivatalos honlapját.
A végső diagnózis várakozás nélkül tegye a gyermeket étrendre.
Mivel az inzulin használata nagyon bizonytalan az orvos vallomása nélkül, menjen egy alacsony szénhidráttartalmú étrendre. Az ilyen elővigyázatosság csökkenti a betegség további fejlődésének és szövődményeinek kockázatát, ha a diagnózis meghatározza annak jelenlétét.
Győződjön meg róla, hogy megvásárol egy vércukormérőt, és rendszeresen mérje meg a vércukorszintet.
Milyen más teszteket lehet hozzárendelni a cukorbetegség diagnosztizálásához egy gyermekben?
Ambuláns vizsgálat
Meg kell adnia egy szabványos tesztkészletet: vér és vizelet.
- Először egy teljes vérvizsgálatot kell végezni egy üres gyomorban. Az utolsó étkezés után legalább 8-10 órát kell tartani, ami megfelel a reggeli időben. A vér az ujjból és a vénából is vonható. Számos különböző változó mellett vércukorszintet mutat.
Hivatkozás: Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekeknél a vérben a cukor átlagos mennyisége valamivel alacsonyabb, mint a felnőtteké, és a csecsemőknél 2,7 - 4,4 mmol / l. óvodai gyermekeknél - 3,3–5,0 mmol. és az iskoláskori normák 3,3 - 5,5 mmol.
Ha az érték normál érték alatt van, akkor a hypoglykaemia akkor fordul elő, ha magasabb, akkor a hiperglikémia.
Ellenőrizze a szekvenciát
A vizsgálati eredmények értelmezése a kevésbé pontosságtól a nagyobbig terjed. A legkevésbé pontos a glükométerrel végzett üres gyomorban végzett cukorvizsgálat, amelyet először a cukorbetegség jelei esetén kell elvégezni.
Hogyan határozzuk meg a gyermekek cukorbetegségét - diagnosztizáljuk a betegséget
A cukorbetegség olyan betegség, amely kezeletlen maradéktalan szövődményekhez vezet. Az ismeretlen és kezeletlen gyermekek cukorbetegsége kétszer veszélyes.
Ezért tudnia kell, hogy a betegség mennyire nyilvánul meg, hogy időben konzultáljon egy szakemberrel. A cukorbetegség időben történő diagnosztizálása a gyermekek számára egy módja annak, hogy biztosítsa, hogy a gyermek ugyanolyan életmódot vezessen, mint a társaival.
A betegség formái
A betegség kialakulásának sebessége, megnyilvánulásai és a diagnózis eredményei a cukorbetegség formájától függnek:
- 1. típus A betegség kialakulása gyors, szó szerint néhány napon belül. A betegség oka az elégtelen inzulintermelés vagy ennek a folyamatnak a teljes megszüntetése;
- 2. típus Ellentétben az első típusú cukorbetegséggel, ez a betegség lassan alakul ki. Sajnos sok szülő csak a szövődmények megjelenése után hallja a riasztást. A serdülőkor óta gyakran alakul ki.
Hogyan határozzuk meg a gyermek cukorbetegségét: tünetek
Az idősebb gyermekeknél viszonylag könnyű felismerni a riasztó tüneteket, és a csecsemőknél sokkal nehezebb. A betegség fokozatos kialakulásával a gyermek gyenge súlyt kap, alvását és étvágyát zavarják.
Vannak is a szék zavarai. A cukorbetegség közvetett jele a bőrproblémák: hányinger, bőrkiütés, kiütés, allergia, tüskés hőség, gennyes kiütések. A vizelet ragadósvá válik. Mindezek a tünetek lehetővé teszik a cukorbetegség gyanúját.
Az óvodásokban és a fiatalabb iskolásokban a betegség a következő tünetekkel jár:
- gyakori vizelés, beleértve éjszaka;
- állandó szomjúság;
- testtömegvesztés nyilvánvaló ok nélkül;
- száraz nyálkahártyák;
- a bőrgyulladás megjelenése.
A gyerek gyengeségre panaszkodik, szeszélyes lesz, elutasítja még a kedvenc játékait is.
Az iskolai teljesítmény csökken. Sajnos a szülők gyakran hibáztatják a szokásos lustaság és a hajlandóság elszenvedése miatt.
Megvan a sajátos jellemzői a serdülők (14-15 év után) cukorbetegségének. Apátia, csökkent teljesítmény, rossz közérzet, bőrproblémák, megfázás - mindezek a tünetek gyakori cukorbetegek.
A megnövekedett vércukorszint hozzájárul a fel nem szabadítható szomjúság kialakulásához. A nagy mennyiségű vizet poliuria - gyakori vizelési nap és éjszaka - okoz.
A lányoknál a 2. típusú cukorbetegség gyakran bonyolítja a policisztikus petefészkeket, ami közvetlen veszélyt jelent a test reprodukciós funkciójára.
Milyen vizsgálatok segítenek a cukorbetegség diagnosztizálásában: nevek és normák
Először az SD nem nyilvánul meg, vagy a jelek nem nagyon egyértelműek. A szakember által előírt elemzések segítenek a betegség azonosításában, valamint a cukorszint és az általános egészség figyelemmel kísérésében.
Teljes vérszámlálás üres gyomorban
Egy általános elemzés segítségével azonosíthatja a glükóz szintjét. A gyermek reggel, üres gyomorban veszi az elemzést.
A klinikai irányelveknek megfelelően az egészséges gyermek cukorszintje 3,5-5,5 mmol / l.
Ha a kapott cukortartalmat megnöveljük, akkor általában újrakoncentrációra van szükség.
biokémiai
A biokémiai elemzés a vér legismertebb képét adja meg, lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását, színpadát és súlyosságát. A CD nem kivétel.
Cukorbetegek legfontosabb mutatói:
- glükóz. A standard érték 6,1 mmol / l. A 6,1-6,9 tartományba eső mutatók emelkednek, és több mint 7 mmol / l jelzik a cukorbetegséget;
- glikált hemoglobin. Ezen indikátor (a glükózszint 90 napos átlagértéke) esetében a kompenzált betegség mértékét becsüljük meg. A kielégítő eredmény 7% vagy annál kevesebb;
- triglicid. Az inzulinfüggő formának, valamint az elhízással járó 2-es diabetes mellitusnak a növekedése jellemző. Norm - 1,7-ig;
- lipoproteinek. A második típusú cukorbetegség esetében a nagy sűrűségű lipoproteinek szintje csökken, és alacsony - éppen ellenkezőleg, megnő;
- inzulin. Az 1-es cukorbetegségben a vérben lévő tartalma élesen csökken. A 2-es cukorbetegség esetén a mutató enyhén emelkedett vagy a normál szintjén van;
- fruktózamint. A normál értékek kompenzált cukorbetegséggel érhetők el. Ha a betegség előrehalad, a fruktózamin szint emelkedik.
A cukor vérvizsgálata étkezés után
Az étkezés után 2 órával 3,9 és 8,1 mmol / l közötti glükózszint normálisnak tekinthető. A 11,1 mmol / l és annál több mutató jelzi a lehetséges cukorbetegséget. Az eredmény megerősítéséhez vagy visszautasításához ismételt elemzést írnak elő.
C-peptid vizsgálat
A C-peptid inzulin inaktív fragmense. Az arány 298 és 1324 pmol / l között változik.
Ezt az elemzést mind a cukorbetegség diagnosztizálására, mind a terápiás intézkedések hatékonyságának ellenőrzésére írják elő. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében a mutatók emelkednek, míg a 2-es típusú cukorbetegség esetében viszont csökkennek. A C-peptid vérét éhgyomorra adják reggel.
Glükóz tolerancia teszt
Ez az egyik olyan innovatív módszer, amely lehetővé teszi a betegség felismerését a fejlődés kezdetétől. A páciens üres vért ad vérnek. Ezután 10 percig 75 - 100 ml glükózzal édesített vizet fogyaszt. Ezt követi 0,5, 1, 1,5 és 2 óra elteltével végzett vérvizsgálat.
vizeletvizsgálat
Az OAM reggelente üres gyomorban halad. A vizeletben lévő normál cukor nem lehet.
Ha a vizeletben glükózt észlel, a cukorbetegséget jelzi. Az objektív eredmény elérése érdekében további napi vizeletvizsgálatot kell végezni.
Előtt nem szabad diuretikumokat szedni, és olyan vizeletet fogyasztó ételeket fogyasztani.
Glikozilált hemoglobin
A glükózhoz kapcsolódó hemoglobin összetevője. A cukor növekedésével és a GG arányának növelésével. Ez jelzi a cukorbetegség kialakulásának veszélyét.
Napi vizeletelemzés
Diagnosztikai célokra írják elő, és figyelemmel kíséri a diabéteszes gyermek számára előírt kezelés hatékonyságát. A napi vizeletben a normál glükózszint kevesebb, mint 1,6 mmol / nap.
A cukorbetegség felismeréséhez az oxalátok (oxálsav sók) elemzését is elvégezzük. A standard érték 20-60 mg / nap.
A napi vizeletet 3 literes edényben kell összegyűjteni, szárazon és tisztán, vagy egy speciális, 2,7 literes tartályban, amelyet gyógyszertárban értékesítenek. Az aszpirint, a diuretikumokat, a B-vitamint nem szabad az elemzést megelőző napon szedni, hanem olyan termékekről is, mint a répa és a sárgarépa.
Egy tartályba viszik, vagy a laboratóriumba vétel előtt egy 100 ml-es adagot öntünk egy kisebb edénybe. A legmegfelelőbb a vizelet gyűjtése csecsemőkben, speciális gyógyszertárban, amelyet gyógyszertárban értékesítenek.
A cukorbetegség differenciális diagnózisa a gyermekeknél
A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!
Csak be kell jelentkeznie.
Az 1. típusú diabétesz először 6 hónapos korban jelentkezik a korai serdülőkorban. Leggyakrabban a betegség akutan debütál.
A betegség kialakulását általában ketoacidózis megnyilvánulása, a testtömeg éles csökkenése okozza. Az inzulin termelés teljesen vagy részben megáll.
Az egyetlen lehetséges hatékony módja ennek az állapotnak az inzulin-helyettesítő kezelés elvégzése.
A fiúknál az 1. típusú diabétesz gyakrabban fordul elő. A DM-1-en jelezze az ilyen jeleket:
- tartósan magas vércukorszint;
- redukált C-peptid;
- alacsony inzulin koncentráció;
- antitestek jelenléte.
A második típusú cukorbetegség gyakorisága nem haladja meg a 10% -ot. Leggyakrabban a betegség kezdete pubertásnak számít.
A második típusú betegség jellemzői:
- fokozatos fejlődés;
- gyakran - túlsúly vagy elhízás;
- a glükóz és a glikált hemoglobin jelentős növekedése;
- A C-peptid szint normális vagy emelkedett;
- normál vagy emelkedett inzulinszint;
- a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek - nem.
Hogyan lehet megelőzni a betegség kialakulását?
A diabétesz megelőzésének legfontosabb pillanata a gyermekeknél a megfelelő étrend. Ugyanilyen fontos a test folyadékegyensúlyának fenntartása.
Minden étkezés előtt (30 perc) meg kell inni egy pohár vizet (nem szabad összekeverni a teával, kávéval vagy cukortartalmú szénsavas italokkal).
Ha a gyermek túlsúlyos, figyelni kell a kalóriabevitel csökkentésére. Gyakran eszik, kis adagokban. A hasznos termékek közé tartozik a különböző típusú káposzta, cukkini, hagyma, fokhagyma, retek, sós gyümölcsök.
Ezek közül ízletes ételeket lehet főzni, így a megfelelő megközelítéssel a diéta nem tűnik a gyermeknek egyáltalán megkerülhetetlennek. Nem kevésbé fontos megelőző intézkedés a fizikai aktivitás. Segít megszüntetni a stagnáló vércukorszintet és csökkenti a testsúlyt.
Megoszthatja őket 3 tíz perces megközelítésre.
A harmadik megelőző intézkedés a cukorbeteg gyermek megóvása a stresszes helyzetekből és tapasztalatokból. Az érzelmi háttér stabilitása egy lépés a betegség kompenzálására. És persze, ne felejtsük el az orvos rendszeres konzultációit.
Ha vannak figyelmeztető jelek, az endokrinológus segít abban, hogy kezelje a helyzetet, és javasoljon további lépéseket.
Kapcsolódó videók
Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor egész betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj, a fekélyek, a gangrén és a rák is! A keserű tapasztalatokkal tanított emberek normalizálják a cukorfelhasználás szintjét.
A cukorbetegség jeleiről a videóban:
- Stabilizálja a cukorszintet
- Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését
Cukorbetegség gyermekeknél
A gyermekeknél a cukorbetegség krónikus anyagcsere betegség, amelyet az inzulin szekréciójának csökkenése és a hiperglikémia kialakulása jellemez. A gyermekeknél a cukorbetegség általában gyorsan fejlődik; a fokozott étvágytalansággal járó gyermek gyors elvesztése, a szomorúság és a bőséges vizeletürítés. A cukorbetegség gyermekeknél történő kimutatása érdekében átfogó laboratóriumi diagnózist (cukor, glükóz tolerancia, glikált hemoglobin, inzulin, C-peptid, Ab a hasnyálmirigy β-sejtjeire, glükozuria stb.) Végeznek. A cukorbetegség kezelésének fő irányai a gyermekek körében az étrend és az inzulinkezelés.
Cukorbetegség gyermekeknél
A gyermekek cukorbetegsége a szénhidrát és más anyagcsere-típusok megsértése, amely az inzulinhiány és / vagy az inzulinrezisztencia alapján krónikus hiperglikémiához vezet. A WHO szerint minden 500. gyermek és minden 200. serdülők cukorbetegségben szenvednek. Ugyanakkor az elkövetkező években a cukorbetegség előfordulásának növekedése a gyermekek és serdülők körében 70% -ra várható. Tekintettel a széles körű elterjedtségre, a patológiás "fiatalodásra", a komplikációk előrehaladására és a súlyosbodás előrehaladására, a gyermekek cukorbetegségének problémája interdiszciplináris megközelítést igényel a gyermekgyógyászat, gyermekgyógyászati endokrinológia, kardiológia, neurológia, szemészet stb.
A cukorbetegség osztályozása gyermekeknél
Gyermekgyógyászati betegeknél a diabetológusoknak a legtöbb esetben az 1. típusú cukorbetegséggel (inzulinfüggő) kell foglalkozniuk, amely abszolút inzulinhiányon alapul. Az 1-es típusú cukorbetegség gyermekeknél általában autoimmun jellegű; az autoantitestek, a β-sejtek pusztulása, a fő hisztokompatibilitási HLA komplex génjei, a teljes inzulinfüggőség, a ketoacidózisra való hajlam stb. jellemzi. Az 1. típusú idiopátiás diabetes ismeretlen patogenezis és gyakrabban regisztrálódik nem európai faji emberekben.
A domináns 1-es típusú cukorbetegség mellett a gyermekek ritkábban fordulnak elő a betegségben: 2-es típusú cukorbetegség; genetikai szindrómákhoz kapcsolódó diabetes mellitus; diabétesz MODY típusú.
Gyermekek cukorbetegségének okai
Az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának fő tényezője a gyermekeknél genetikai hajlam, amint azt a betegség családias eseteinek magas előfordulása és a közeli hozzátartozók (szülők, nővérek, testvérek, nagyszülők) között előforduló nagyszámú előfordulása bizonyítja.
Az autoimmun folyamat megindításához azonban szükség van a provokáló környezeti tényező befolyásolására. A legvalószínűbb kiváltó okok, amelyek krónikus limfocitás inzulitiszhez vezetnek, a β-sejtek és az inzulinhiány későbbi pusztulása vírusok (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr vírusok, mumpsz, rubeola, herpesz, kanyaró, rotavírus, enterovírus, citomegalovírus és mukozitisz)..
Emellett a genetikai hajlamú gyermekeknél a cukorbetegség kialakulása hozzájárulhat a toxikus hatásokhoz, táplálkozási tényezőkhöz (mesterséges vagy vegyes táplálkozás, tehéntej táplálása, monoton szénhidrát-táplálék stb.), Stresszes helyzetekben, sebészeti beavatkozásokban.
A cukorbetegség kialakulásának kockázati csoportja gyermekekből áll, akiknek születési tömege meghaladja a 4,5 kg-ot, elhízás, inaktív életmód, diathesisben szenvedő és gyakran szenvedő.
A cukorbetegség másodlagos (tüneti) formái az endokrinopátiával (Itsenko-Cushing-szindróma, diffúz mérgező goiter, akromegalia, feokromocitoma), a hasnyálmirigy betegségei (pancreatitis stb.) Kialakulhatnak. Az 1-es típusú cukorbetegség gyakran együtt jár más immunopatológiai eljárásokkal: szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa stb.
A gyermekeknél a cukorbetegség különböző genetikai szindrómákkal járhat: Down-szindróma, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon - Barda-Beadle, Wolfram, Huntington-korea, Friedreich ataxia, porfiria stb.
Gyermekek cukorbetegségének tünetei
A cukorbetegség megnyilvánulása a gyermekben bármilyen korban alakulhat ki. A cukorbetegség megnyilvánulásában két csúcs van a gyermekeknél - 5–8 éves korban és a serdülőkorban, azaz a fokozott növekedés és az intenzív metabolizmus időszakában.
A legtöbb esetben az inzulinfüggő cukorbetegség kialakulása gyermekeknél megelőzi a vírusfertőzést: járványos parotitis, kanyaró, SARS, enterovírus-fertőzés, rotavírus-fertőzés, vírusos hepatitis stb. Az 1. típusú diabetes mellitusban a gyermekek akut gyors kialakulásával, gyakran gyors ketoacidózis kialakulásával járnak. és diabetikus kóma. Az első tünetektől a kóma kialakulásától kezdve 1-2 hónapig tarthat.
Lehet gyanítani a cukorbetegség jelenlétét a gyermekekben a pathognomonikus tünetekkel: fokozott vizeletürítés (polyuria), szomjúság (polidipszia), fokozott étvágy (polifágia), fogyás.
A poliuria mechanizmusa az ozmotikus diurézishez kapcsolódik, ami a ≥9 mmol / l hiperglikémiával jár, ami meghaladja a veseküszöböt, és a glükóz megjelenése a vizeletben. A vizelet színtelen lesz, fajlagos súlya a magas cukortartalom miatt nő. A nappali poliuria nem ismerhető fel. Észrevehetőbb éjszakai poliuria, amely a cukorbetegségben a gyermekeknél gyakran vizelet-inkontinenciával jár. Néha a szülők figyelmet fordítanak arra, hogy a vizelet ragadóssá válik, és az úgynevezett „keményítő” foltok maradnak a baba fehérneműjén.
A polidipszia a megnövekedett vizelet kiválasztás és a kiszáradás következménye. A szomjúság és a szájszárazság is megrémítheti a gyermeket éjszaka, arra kényszerítve, hogy felébredjen és kéri, hogy inni.
A cukorbetegeknek állandó éhségérzetük van, azonban a polifágia mellett a testtömeg csökkenése jellemzi. Ez annak köszönhető, hogy a sejtek energiahiánya a vizelet glükózveszteségéből, a károsodott felhasználásból és a proteolízis és a lipolízis folyamatának növekedéséből adódik az inzulinhiány körülményei között.
Már a cukorbetegség debütálásakor a gyermekeknél száraz bőr és nyálkahártyák, száraz seborrhea előfordulása a fejbőrön, bőrhámlás a pálmákon és talpokon, tapadás a száj sarkában, kandidális sztomatitis stb. vulvitis lányokban és balanoposthitis fiúkban. Ha a cukorbetegség debütálása egy lányban pubertásra esik, a menstruációs ciklus megszakadásához vezethet.
A cukorbetegség dekompenzálásával gyermekeknél a szív- és érrendszeri rendellenességek (tachycardia, funkcionális zaj), hepatomegalia alakul ki.
Gyermekek cukorbetegségének szövődményei
A cukorbetegség lefolyása gyermekeknél rendkívül labilis, és a hipoglikémia, a ketoacidózis és a ketoacidózis kóma veszélyes állapotainak kialakulásának hajlama.
A hipoglikémia a stressz, a túlzott mértékű edzés, az inzulin túladagolás, a rossz étrend stb. Okozta vércukorszint jelentős csökkenése miatt alakul ki. A hipoglikémiás kómát általában letargia, gyengeség, izzadás, fejfájás, erős éhségérzet, végtag remegés jellemzi. Ha nem tesz lépéseket a vércukorszint növelésére, a gyermek görcsöket, izgalmat, majd az eszmélet depresszióját követi. Ha a hipoglikémiás kóma testhőmérséklete és a vérnyomás normális, a szájból nincs acetonszag, a bőr nedves, a vér glükóz tartalma
A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség szörnyű szövődményének előfutára - a ketoacidózis kóma. Előfordulása a megnövekedett lipolízis és a ketogenezis oka a keton testek feleslegének kialakulása. A gyermek növeli a gyengeséget, álmosságot; csökkent étvágy; hányinger, hányás, légszomj; a szájból aceton szaga van. Megfelelő terápiás intézkedések hiányában a ketoacidózis több napig ketoacidotikus kómává válhat. Ezt az állapotot a tudat teljes elvesztése, az artériás hipotenzió, a gyakori és gyenge pulzus, az egyenetlen légzés, az anuria. A cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél a keto-savkóma laboratóriumi kritériumai> 20 mmol / l, hipoglikémia, acidózis, glikozuria, acetonuria.
Ritkábban elhanyagolt vagy nem korrigált cukorbetegségben gyermekeknél hyperosmoláris vagy laktát-cidemikus (tejsav) kóma alakulhat ki.
A cukorbetegség kialakulása gyermekkorban komoly kockázati tényező számos hosszú távú szövődmény előfordulásának: diabetikus mikroangiopátia, nefropátia, neuropátia, kardiomiopátia, retinopátia, szürkehályog, korai atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség, krónikus veseelégtelenség stb.
A cukorbetegség diagnózisa gyermekeknél
A cukorbetegség azonosításában fontos szerepet játszik a kerület gyermekorvos, aki rendszeresen figyeli a gyermeket. Az első szakaszban figyelembe kell venni a betegség klasszikus tüneteinek (poliuria, polidipszia, polifágia, fogyás) és objektív jelek jelenlétét. Gyermekek vizsgálata során figyelmet fordítunk az arcra, a homlokra és az állára, a málna nyelvére, a bőr piacorának csökkentésére. A cukorbetegség jellegzetes megnyilvánulásait mutató gyermekeket a gyermekgyógyászati endokrinológushoz kell utalni.
A végső diagnózist megelőzi a gyermek alapos laboratóriumi vizsgálata. A cukorbetegség főbb tanulmányai a gyermekek körében magukban foglalják a vércukorszint meghatározását (beleértve a napi ellenőrzést is), inzulint, C-peptidet, proinsulint, glikozilált hemoglobint, glükóz toleranciát, CBS-vért; vizelet - glükóz és keton testekben. A cukorbetegség legfontosabb diagnosztikai kritériumai a gyermekeknél a hiperglikémia (5,5 mmol / l feletti), a glikozuria, a ketonuria, az acetonuria. Az AB-nek a hasnyálmirigy-β-sejtek és a glutamát-dekarboxiláz (GAD) meghatározását az 1. típusú diabetes mellitus preklinikai kimutatására mutatjuk be a magas genetikai kockázatú csoportokban vagy az 1. és 2. típusú diabétesz diagnosztizálására. A hasnyálmirigy szerkezeti állapotának felmérésére ultrahangos vizsgálatot végzünk.
A cukorbetegség differenciáldiagnosztikáját gyermekeknél acetonémiás szindróma, diabetes insipidus, nefrogén cukorbetegség végzi. Ketoacidózis és ki kell különböztetni az akut hastól (apendicitis, peritonitis, bélelzáródás), meningitisről, encephalitisről, agydaganatról.
Gyermekek cukorbetegségének kezelése
Az 1. típusú cukorbetegség kezelésének fő összetevői az inzulin terápia, az étrend, a megfelelő életmód és az önkontroll. A táplálkozási intézkedések magukban foglalják a cukrok kizárását az étrendből, a szénhidrátok és az állati zsírok korlátozását, napi 5-6-szoros étkezést, figyelembe véve az egyéni energiaszükségleteket. A cukorbetegség kezelésének fontos aspektusa a gyermekekben az illetékes önellenőrzés: a betegség súlyosságának tudatosítása, a vérben a glükóz szintjének meghatározása, az inzulin dózisának beállítása, figyelembe véve a glikémiát, a fizikai aktivitást, a táplálkozás hibáit. A „cukorbeteg iskolákban” a szülők és a diabéteszes önkontroll-technikával rendelkező gyermekek tanítása történik.
A cukorbetegségben szenvedő gyermekek helyettesítő terápiáját emberi genetikailag módosított inzulinkészítményekkel és azok analógjaival végezzük. Az inzulin adagját egyedileg választják ki, figyelembe véve a hiperglikémiát és a gyermek életkorát. A bázis-bolus inzulinkezelés jól bizonyult a gyermekgyakorlatban, a reggeli és este hosszan tartó inzulin bevezetése a helyes alapszintű hiperglikémiához és a rövid hatású inzulin további alkalmazása minden főétel előtt a postprandialis hiperglikémia korrekciójához.
A cukorbetegségben szenvedő gyermekek inzulinterápiájának modern módszere az inzulinpumpa, amely lehetővé teszi az inzulin folyamatos adagolását (bazális szekréció utánzása) és a bolus módot (a posztmentális szekréció utánzása).
A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének legfontosabb összetevői a diétás terápia, a megfelelő fizikai aktivitás és az orális glükózszint csökkentő gyógyszerek.
A diabéteszes ketoacidózis kialakulásával infúziós rehidratációra van szükség, további inzulin adag bevezetése, figyelembe véve a hiperglikémia szintjét, az acidózis korrekcióját. Hipoglikémiás állapot kialakulása esetén sürgősen meg kell adnia a gyermek cukortartalmú termékeit (cukor kocka, gyümölcslé, édes tea, karamell); ha a gyermek eszméletlen, glükóz vagy intramuscularis glükagon beadása szükséges.
A cukorbetegség prognózisa és megelőzése a gyermekeknél
A cukorbetegek életminőségét nagymértékben a betegség-kompenzáció hatékonysága határozza meg. Ha betartja az ajánlott étrendet, kezelési módot, terápiás intézkedéseket, a várható élettartam a populáció átlagának felel meg. Az orvos előírások súlyos megsértése, a cukorbetegség dekompenzálása esetén a diabétesz komplikációi korán jelentkeznek. A cukorbetegek életét egy endokrinológus, egy diabetológus látja.
A cukorbetegségben szenvedő gyermekek vakcinázását a klinikai és anyagcsere-kompenzáció időszakában végzik; ebben az esetben ez nem okoz károsodást az alapbetegség alatt.
A gyermekek cukorbetegségének specifikus megelőzése nem fejlett. Lehetséges előre jelezni a betegség kockázatát, és immunológiai vizsgálat alapján azonosíthatja a prediabetét. A cukorbetegség kialakulásának kockázatával járó gyermekeknél fontos az optimális testsúly, a napi fizikai aktivitás fenntartása, az immun-rezisztencia növelése, a társbetegségek kezelése.