diabetes mellitus

• Hipoglikémia

A cukorbetegség krónikus anyagcsere-rendellenesség, amely a saját inzulin képződésének hiányára és a vércukorszint emelkedésére épül. A szomjúság érzése, a kiürült vizelet mennyiségének növekedése, az étvágy, a gyengeség, a szédülés, a sebek lassú gyógyulása, stb. A betegség krónikus, gyakran progresszív. A stroke, a veseelégtelenség, a miokardiális infarktus, a végtagok gangrénája, a vakság nagy kockázata. A vércukor éles ingadozása életveszélyes körülményeket okoz: hipo-hiperglikémiás kóma.

diabetes mellitus

A gyakori anyagcsere rendellenességek közül a cukorbetegség az elhízás után a második helyen áll. A cukorbetegség világában a lakosság mintegy 10% -a szenved, azonban ha a beteg látens formáit vesszük figyelembe, ez a szám 3-4-szeres lehet. A cukorbetegség krónikus inzulinhiány miatt alakul ki, és a szénhidrát, a fehérje és a zsír anyagcsere rendellenességei kísérik. Az inzulin termelés a hasnyálmirigyben a Langerhans-szigetek ß-sejtjei által történik.

A szénhidrátok anyagcseréjében résztvevő inzulin növeli a glükóz áramlását a sejtekbe, elősegíti a glikogén szintézisét és felhalmozódását a májban, gátolja a szénhidrát vegyületek lebomlását. A fehérje anyagcsere folyamatában az inzulin fokozza a nukleinsavak és a fehérje szintézisét, és elnyomja a bomlást. Az inzulin hatása a zsír anyagcserére a zsírsejtek glükózfelvételének aktiválása, a sejtek energiafolyamata, a zsírsavak szintézise és a zsírok lebontása. Az inzulin részvételével növeli a sejt-nátrium felvételét. Az inzulin által szabályozott anyagcsere-folyamatok rendellenességei kialakulhatnak a szövetek elégtelen szintézisével (I. típusú diabétesz) vagy inzulinrezisztenciával (II. Típusú cukorbetegség).

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az I. típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő 30 év alatti fiatal betegeknél. Az inzulinszintézis megszakítása a hasnyálmirigy autoimmun károsodásának és az inzulint termelő β-sejtek pusztulásának következtében alakul ki. A legtöbb betegnél a cukorbetegség vírusfertőzés (mumpsz, rubeola, vírus hepatitis) vagy toxikus hatások (nitrozaminok, peszticidek, gyógyszerek stb.) Után alakul ki, amely immunreakció a hasnyálmirigy sejtpusztulását okozza. A cukorbetegség akkor alakul ki, ha az inzulint termelő sejtek több mint 80% -át érinti. Autoimmun betegségként az I. típusú diabetes mellitus gyakran kombinálódik más autoimmun genesis folyamatokkal: tirotoxikózis, diffúz toxikus goiter stb.

A II. Típusú diabetes mellitusban a szövetek inzulinrezisztenciája alakul ki, azaz az inzulinra nem érzékeny. A vérben lévő inzulin tartalom normális vagy emelkedett lehet, de a sejtek immunisak. A betegek többsége (85%) II. Típusú cukorbetegséget tárt fel. Ha a beteg elhízott, a szövetek inzulinérzékenységét zsírszövet blokkolja. A II. Típusú cukorbetegség érzékenyebb az idősebb betegekre, akiknél csökken a glükóz tolerancia az életkorral.

A II. Típusú cukorbetegség kialakulását a következő tényezők kísérhetik:

• genetikai - a betegség kialakulásának kockázata 3-9%, ha a rokonok vagy a szülők cukorbetegek;
• az elhízás - a zsírszövet túlzott mennyiségével (különösen a hasi elhízás típusával) jelentősen csökken a szövetek érzékenysége az inzulinra, hozzájárulva a cukorbetegség kialakulásához;
• táplálkozási zavarok - a szénhidrát-táplálék főként a rost hiánya növeli a cukorbetegség kockázatát;
• szív- és érrendszeri betegségek - ateroszklerózis, artériás magas vérnyomás, koszorúér-betegség, szöveti inzulinrezisztencia csökkentése;
• krónikus stresszhelyzetek - stresszállapotban a cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló katekolaminok (norepinefrin, adrenalin), glükokortikoidok száma;
• bizonyos gyógyszerek diabéteszes hatása - glükokortikoid szintetikus hormonok, diuretikumok, néhány vérnyomáscsökkentő szer, citosztatikum stb.
• krónikus mellékvese elégtelenség.

Ha a elégtelenség vagy az inzulinrezisztencia csökkenti a glükóz áramlását a sejtekbe, és növeli annak tartalmát a vérben. A szervezetben aktiválódnak a glükóz emésztés és emésztés alternatív módjai, ami a glikozaminoglikánok, szorbit, glikált hemoglobin felhalmozódásához vezet a szövetekben. A szorbit felhalmozódása a szürkehályog, a mikroangiopátiák (kapillárisok és arteriolák zavarai), neuropátia (az idegrendszer működésének zavarai) kialakulásához vezet; a glikozaminoglikánok ízületi károsodást okoznak. A hiányzó energia sejtjeinek megszerzése a szervezetben megkezdi a fehérjeszedési folyamatokat, izomgyengeséget és a vázizomzat és a szívizomzat dystrophiáját okozva. A zsír-peroxidáció aktiválódik, mérgező anyagcsere-termékek (keton-testek) felhalmozódása történik.

A cukorbetegségben a vérben lévő hiperglikémia fokozott vizeletürítést okoz a felesleges cukor eltávolítására a szervezetből. A glükózzal együtt a vese jelentős mennyiségű folyadékot veszít, ami kiszáradáshoz vezet (dehidratáció). A glükózveszteség mellett csökken a szervezet energiatartalma, így a diabetes mellitusban szenvedő betegek fogynak. A zsírsejtek lebomlása miatt a cukorszint emelkedése, a dehidratáció és a keton testek felhalmozódása a diabéteszes ketoacidózis veszélyes állapotát okozza. Idővel, a magas cukorszint, az idegek károsodása, a vesék, a szemek, a szív, az agy kisvérei miatt alakul ki.

besorolás

Más betegségekkel történő konjugáláshoz az endokrinológia megkülönbözteti a diabétesz tüneteit (másodlagos) és a valódi cukorbetegséget.

A tüneti diabetes mellitus az endokrin mirigyek betegségeihez tartozik: hasnyálmirigy, pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy és az elsődleges patológia egyik megnyilvánulása.

A valódi cukorbetegség kétféle lehet:

• az inzulinfüggő I. típusú (I. típusú AES), ha a saját inzulint nem termelik a szervezetben, vagy nem elegendő mennyiségben állítják elő;
• II. típusú inzulin-független (II. és II. típusú), ha a szöveti inzulin érzéketlen a bőségére és a vér feleslegére.

Három fokú cukorbetegség van: enyhe (I), közepes (II) és súlyos (III), és három állapot a szénhidrát anyagcsere rendellenességek kompenzálásában: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

tünetek

Az I. típusú cukorbetegség kialakulása gyorsan, II. Típusú - fordítva fokozatosan. A cukorbetegség rejtett, tünetmentes lefolyását gyakran észlelik, és annak kimutatása véletlenül történik a vércukor és a vizelet alapjainak vagy laboratóriumi meghatározásának vizsgálata során. Klinikailag az I. és II. Típusú diabetes mellitus különböző módon jelentkezik, de ezek a következők:

• szomjúság és szájszárazság, a polidipszia (megnövekedett folyadékbevitel) mellett napi 8-10 liter;
• poliuria (bőséges és gyakori vizelés);
• polifágia (megnövekedett étvágy);
• száraz bőr és nyálkahártyák, viszketéssel (beleértve a lábujjat is), a bőr pustuláris fertőzéseivel együtt;
• alvászavar, gyengeség, csökkent teljesítmény;
• görcsök a borjú izmokban;
• látásromlás.

Az I. típusú cukorbetegség megnyilvánulását súlyos szomjúság, gyakori vizelés, hányinger, gyengeség, hányás, fokozott fáradtság, állandó éhség, fogyás (normál vagy megnövekedett táplálkozás), ingerlékenység jellemzi. A cukorbetegség jele a gyermekeknél az éjszakai inkontinencia megjelenése, különösen akkor, ha a gyermek korábban nem nedvesítette az ágyat. Az I. típusú diabetes mellitusban a hiperglikémiás (kritikusan magas vércukorszint) és a hipoglikémiás (kritikusan alacsony vércukorszint) mellett szükség van sürgősségi intézkedésekre.

A II. Típusú diabetes mellitusban a pruritus, a szomjúság, a homályos látás, a jelentős álmosság és a fáradtság, a bőrfertőzések, a lassú sebgyógyulási folyamatok, a paresthesia és a lábak zsibbadása dominál. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran elhízottak.

A cukorbetegség lefolyását gyakran kísérik az alsó végtagok hajhullása és növekedésük az arcon, a xantomák megjelenése (kis sárgás növekedés a testen), a balanoposthitis férfiaknál és a vulvovaginitis nőknél. A diabetes mellitus előrehaladtával az anyagcsere minden típusának megsértése az immunitás csökkenéséhez és a fertőzésekkel szembeni rezisztenciához vezet. A cukorbetegség hosszú folyamata a csontrendszer sérülését okozza, melyet csontritkulás (csontvesztés) okoz. A csigolyák és az ízületek alsó részén, csontjaiban, ízületeiben, diszlokációiban és subluxációiban fájdalmak vannak, a csontok törése és deformációja, ami fogyatékossághoz vezet.

szövődmények

A cukorbetegség bonyolulttá válhat a többszervi betegségek kialakulásával:

• diabetikus angiopátia - megnövekedett érrendszeri permeabilitás, törékenységük, trombózisuk, ateroszklerózisuk, ami a szívkoszorúér-betegség kialakulásához, időszakos claudikációhoz, diabéteszes encephalopathiához vezet;
• diabéteszes polyneuropathia - a perifériás idegek károsodása a betegek 75% -ánál, ami a végtagok érzékenységének, duzzanatának és hidegségének romlását, égő érzést és csúszást okoz. A diabéteszes neuropátia évek után alakul ki a cukorbetegség után, gyakrabban fordul elő inzulin-független típus esetén;
• diabéteszes retinopátia - a retina, az artériák, a vénák és a szem kapillárisai pusztulása, csökkent látás, tele retina elválasztással és teljes vaksággal. Az I. típusú cukorbetegség 10-15 év alatt jelentkezik, a II. Típusú betegeknél korábban a betegek 80-95% -ában észlelték;
• diabéteszes nefropátia - a vesekárosodás károsodása a vesefunkcióval és a veseelégtelenség kialakulásával. A betegség kezdetétől számított 15-20 év alatt a diabetes mellitusban szenvedő betegek 40-45% -ánál jelentkezik;
• diabéteszes láb - az alsó végtagok károsodott keringése, a borjú izmok fájdalma, trófiai fekélyek, a láb csontjainak és ízületeinek megsemmisítése.

A diabéteszes (hiperglikémiás) és hipoglikémiás kóma kritikus, akutan előforduló állapotok a cukorbetegségben.

A vércukorszint éles és jelentős növekedése következtében hiperglikémiás állapot és kóma alakul ki. A hiperglikémia előfutárai az általános rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, depresszió, étvágytalanság. Ezután a hasi fájdalom, a zajos Kussmaul-légzés, a szájból származó acetonszagú hányás, progresszív apátia és álmosság, a vérnyomás csökkenése. Ezt az állapotot a ketoacidózis (a keton testek felhalmozódása) okozza a vérben, és eszméletvesztéshez vezethet - a diabéteszes kóma és a beteg halála.

A cukorbetegség ellentétes kritikus állapota - hipoglikémiás kóma a vér glükózszintjének jelentős csökkenésével jön létre, gyakran az inzulin túladagolása miatt. A hipoglikémia növekedése hirtelen, gyors. Éles éhségérzet, gyengeség, remegés a végtagokban, sekély légzés, artériás magas vérnyomás, a beteg bőr hideg és nedves, és néha görcsök alakulnak ki.

A diabetes mellitusban fellépő szövődmények megelőzése folyamatos kezeléssel és a vércukorszint gondos monitorozásával lehetséges.

diagnosztika

A cukorbetegség jelenlétét a kapilláris vér éhgyomri glükóz-tartalma meghaladja a 6,5 ​​mmol / l-t. A vizeletben a normál glükóz hiányzik, mert a vese szűrője késlelteti a szervezetben. A vércukorszint emelkedése több mint 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), a vese-gát meghibásodik, és a glükóz átjut a vizeletbe. A vizeletben lévő cukor jelenlétét speciális tesztcsíkok határozzák meg. A vérben lévő glükóz minimális tartalmát, amelyen a vizeletben meghatározzuk, úgy nevezik "veseküszöbnek".

A feltételezett cukorbetegség vizsgálata magában foglalja a következő szintek meghatározását:

• éhgyomri glükóz kapilláris vérben (az ujjától);
• glükóz és keton testek a vizeletben - jelenlétük diabétesz mellitusát jelzi;
• glikozilált hemoglobin - jelentősen megnövekedett a diabetes mellitusban;
• A C-peptid és az inzulin a vérben - az I. típusú cukorbetegséggel - mindkét indikátor jelentősen csökken, a II. Típus - gyakorlatilag változatlan;
• a terhelési vizsgálat elvégzése (glükóz tolerancia teszt): a glükóz meghatározása üres gyomorban és 1 és 2 óra elteltével, 75 g cukor felvétele után, 1,5 csésze forró vízben feloldva. A minták esetében negatív (nem igazoló cukorbetegség) vizsgálati eredményt veszünk figyelembe: az első méréshez 6,6 mmol / l éhgyomorra, és a glükóz terhelését követő 2 órára> 11,1 mmol / l.

A cukorbetegség komplikációinak diagnosztizálásához további vizsgálatokat végeznek: a vesék ultrahangja, az alsó végtagok reovasográfiája, a reoencephalográfia, az agy EEG.

kezelés

A cukorbetegek ajánlásainak végrehajtása, az önellenőrzés és a diabetes mellitus kezelése életre szól, és jelentősen lelassíthatja vagy elkerülheti a betegség lefolyásának bonyolult változatait. A cukorbetegség bármilyen formájának kezelése a vércukorszint csökkentésére irányul, normalizálja az anyagcsere minden típusát és megelőzi a szövődményeket.

A cukorbetegség minden formájának kezelése az étrend-terápia, figyelembe véve a beteg nemét, korát, testtömegét, fizikai aktivitását. A kalóriabevitel kiszámításának elveit a szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok és nyomelemek tartalmával kapcsolatban tanítják. Inzulinfüggő cukorbetegség esetén a szénhidrátok fogyasztása ugyanabban az órában ajánlott a glükóz inzulinnal történő kontrolljának és korrekciójának megkönnyítése érdekében. Az I. típusú IDDM esetében a ketoacidózist elősegítő zsíros ételek fogyasztása korlátozott. Inzulinfüggő cukorbetegség esetén minden cukortípus kizárható, és az élelmiszer összes kalória tartalma csökken.

Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük (naponta legalább 4-5 alkalommal), a szénhidrátok egyenletes eloszlásával, hozzájárulva a stabil glükózszinthez és a bazális metabolizmus fenntartásához. Ajánlott a cukorbetegségen alapuló speciális diabéteszes termékek (aszpartám, szacharin, xilit, szorbit, fruktóz stb.). A diabéteszes betegségek korrekcióját csak egy étrend alkalmazásával alkalmazzák a betegség enyhe fokára.

A cukorbetegség kezelésének megválasztását a betegség típusa határozza meg. Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinkezelésben részesülnek, II. Típusú diétával és hipoglikémiás szerekkel (az inzulint a tablettázott formák bevételének hatástalanságára, a ketoazidózis és a precomatózis, a tuberkulózis, a krónikus pyelonefritisz, a máj- és veseelégtelenség kialakítására írják elő).

Az inzulin bevezetését a vér és a vizelet glükózszintjének szisztematikus ellenőrzése alatt végezzük. Az inzulinok mechanizmusa és időtartama három fő típusból áll: tartós (kiterjesztett), közbenső és rövid hatású. A hosszú hatástartamú inzulint naponta 1 alkalommal kell beadni, függetlenül attól, hogy milyen étkezést kap. Gyakran előfordul, hogy a hosszan tartó inzulin injekciót közbenső és rövid hatású gyógyszerekkel együtt adják be, ami lehetővé teszi a cukorbetegség kompenzációját.

Az inzulin használata veszélyes túladagolás, ami a cukor éles csökkenéséhez, a hypoglykaemia és a kóma kialakulásához vezet. A gyógyszerek és az inzulinadagok kiválasztása a beteg fizikai aktivitásának a nap folyamán bekövetkezett változása, a vércukorszint stabilitása, az étrend kalóriabevitelének, frakcionált táplálkozásának, inzulin toleranciájának, stb. és általános (akár anafilaxiás) allergiás reakciók. Az inzulin-terápia bonyolulttá válhat a lipodystrophia - az inzulin-beadás helyén a zsírszövetben „kudarcok” miatt.

A cukor redukáló tablettákat az inzulin mellett az inzulinfüggő diabetes mellitusra is felírják. A vércukorszint csökkentésének mechanizmusa szerint a következő glükózcsökkentő gyógyszerek csoportjait különböztetjük meg:

• szulfonil-karbamid-gyógyszerek (glikvidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - a hasnyálmirigy β-sejtjei által stimulálják az inzulin termelést és elősegítik a glükóz penetrációját a szövetekbe. Az optimálisan kiválasztott gyógyszeradag ebben a csoportban nem haladja meg a> 8 mmol / l glükózszintet. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
• a biguanidok (metformin, buformin, stb.) - csökkentik a glükóz felszívódását a bélben, és hozzájárulnak a perifériás szövetek telítettségéhez. A Biguanidok növelhetik a húgysav szintjét a vérben, és súlyos állapot kialakulását okozhatják - a tejsavas acidózist 60 évesnél idősebb betegeknél, valamint a máj- és veseelégtelenségben, krónikus fertőzésekben szenvedőknél. A fiatalabb elhízott betegeknél a nem-inzulinfüggő diabetes mellitus esetében a Biguanidok gyakoribbak.
• meglitinidek (nateglinid, repaglinid) - csökkentik a cukorszintet, serkentik a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vérben lévő cukortartalomtól függ és nem okoz hipoglikémiát.
• alfa-glükozidáz inhibitorok (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint emelkedését a keményítő felszívódásában részt vevő enzimek blokkolásával. Mellékhatások - duzzanat és hasmenés.
• A tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek inzulinra való érzékenységét. A szívelégtelenség ellenjavallt.

Cukorbetegségben fontos, hogy a páciensnek és családtagjainak megtanulják, hogyan kell ellenőrizni a beteg állapotát és állapotát, valamint az elsősegélynyújtási intézkedéseket a precomatózis és a komatikus állapotok kialakulásában. A cukorbetegség kedvező terápiás hatását a fogyás és az egyéni mérsékelt edzés gyakorolja. Az izomfeszültség miatt a glükóz oxidáció nő, és a vérben lévő tartalma csökken. A fizikai testmozgás azonban nem indítható> 15 mmol / l glükózszinttel, először várnia kell, hogy csökkenjen a gyógyszerek hatására. Cukorbetegség esetén a fizikai terhelést egyenletesen kell elosztani az összes izomcsoportban.

Prognózis és megelőzés

A diagnosztizált cukorbetegek egy endokrinológus számlájára kerülnek. A megfelelő életmód, táplálkozás, kezelés kezelésében a beteg sok éven át kielégítőnek érzi magát. Ezek súlyosbítják a cukorbetegség prognózisát és lerövidítik az akut és krónikusan fejlődő szövődményekben szenvedő betegek várható élettartamát.

Az I. típusú diabetes mellitus megelőzése csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját, és kizárja a különböző hatóanyagok toxikus hatásait a hasnyálmirigyen. A II. Típusú cukorbetegség megelőző intézkedései közé tartozik az elhízás megelőzése, a táplálkozás korrekciója, különösen az örökletes örökséggel rendelkező emberekben. A dekompenzáció megelőzése és a cukorbetegség bonyolult lefolyása a megfelelő, szisztematikus kezelésből áll.

A diabetes mellitus. A cukorbetegség tünetei, okai és kezelése

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegségeinek csoportja, amely a szervezetben (hormonban) az inzulin hiánya vagy hiánya miatt alakul ki, így a vérben a glükóz (cukor) szintje (hiperglikémia) jelentősen megnő.

A cukorbetegség elsősorban krónikus betegség. Jellemzői az anyagcsere-zavarok - zsír, szénhidrát, fehérje, víz-só és ásványi anyagok. A cukorbetegségben a hasnyálmirigy-funkciók zavarnak, ami valójában inzulint termel.

Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt fehérjehormon, amelynek fő funkciója az anyagcsere-folyamatokban való részvétel - a cukor glükóz-feldolgozásában és átalakításában, valamint a glükóz további sejtekbe történő szállítása. Emellett az inzulin szabályozza a vércukorszintet.

A cukorbetegségben a sejtek nem rendelkeznek megfelelő táplálkozással. A szervezet nehéz megtartani a vizet a sejtekben, és a vesén keresztül ürül. A szövetek, a bőr, a fogak, a vesék, az idegrendszer védekező funkciói sérülnek, a látás szintje csökken, az ateroszklerózis és a magas vérnyomás alakul ki.

Az embereken kívül a betegség néhány állatot is érinthet, például kutyákat és macskákat.

A cukorbetegség öröklés útján történik, de más módon is megvásárolható.

A diabetes mellitus. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Hogyan alakul ki a cukorbetegség?

A hormon inzulin a cukrot glükózvá alakítja át, amely a testsejtek normális működéséhez szükséges energetikai anyag. Amikor a hasnyálmirigy inzulin működése meghibásodik, megkezdődnek a metabolikus zavarok. A glükózt nem szállítják a sejtekbe, és a vérbe helyezik. A sejtek viszont éheznek, elkezdenek meghibásodni, ami nyilvánvalóan másodlagos betegségek (bőrbetegségek, keringési rendszer, idegrendszer és egyéb rendszerek) formájában jelentkezik. Ugyanakkor a vércukorszint (hiperglikémia) jelentősen megnő. A vér minősége és hatása romlik. Ezt az egész folyamatot cukorbetegségnek nevezik.

Mi ártalmas a magas vércukorszintre?

A magas vércukorszint szinte minden szerv diszfunkcióját okozhatja, még a halálos kimenetel is. Minél magasabb a vércukorszint, annál nyilvánvalóbb az intézkedés eredménye, amelyet kifejeznek:

- elhízás;
- sejtek glikozilezése (szacharifikációja);
- a szervezet mérgezése az idegrendszer károsodásával;
- a véredények károsodása;
- az agyra, a szívre, a májra, a tüdőre, a gyomor-bélrendszerre, az izmokra, a bőrre, a szemekre ható kisebb betegségek kialakulása;
- ájulás, kóma;
- halálos.

Vércukorszint

Üres gyomorban: 3,3-5,5 mmol / l.
2 óra a szénhidrát betöltése után: kevesebb, mint 7,8 mmol / l

A cukorbetegség tünetei

A cukorbetegség a legtöbb esetben fokozatosan alakul ki, és csak ritkán fordul elő a betegség gyors fejlődése, amit a glükóz szintjének növekedése kíséri a kritikus szintre a különböző cukorbetegeknél.

A cukorbetegség első jelei

- állandó szomjúság;
- állandó szájszárazság;
- fokozott vizelet kiválasztás (megnövekedett diurézis);
- a bőr fokozott szárazsága és súlyos viszketése;
- fokozott érzékenység a bőrbetegségekre, pustulákra;
- hosszú távú sebgyógyulás;
- a testtömeg éles csökkenése vagy növekedése;
- fokozott izzadás;
- izomgyengeség.

A cukorbetegség jelei

- gyakori fejfájás, ájulás, eszméletvesztés;
- homályos látás;
- a szív fájdalma;
- a lábak zsibbadása, fájdalom a lábakban;
- A bőrérzékenység csökkenése, különösen a lábakon;
- az arc és a lábak duzzanata;
- megnagyobbodott máj;
- hosszú távú sebgyógyulás;
- magas vérnyomás;
- A beteg elkezd szagolni az acetont.

A cukorbetegség szövődményei

Diabetikus neuropátia - fájdalom, égés, végtagok zsibbadása. Ez az idegrendszerben a metabolikus folyamatok károsodásához kapcsolódik.

Duzzanat. A cukorbetegség duzzanata lokálisan terjedhet - az arcra, a lábakra vagy a test egészére. A puffiness a vesékben fellépő rendellenességet jelez, és függ a szívelégtelenség mértékétől. Az aszimmetrikus ödéma diabetikus mikroangiopátia.

Fájdalom a lábakban. A cukorbetegségben a lábfájdalom, különösen a gyaloglás és a lábakon végzett egyéb fizikai aktivitás esetén, diabéteszes mikroangiopátia lehet. A lábfájdalom pihenés közben, különösen éjszaka jelzi a diabéteszes neuropathiát. Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegségben a lábfájdalom égő és zsibbad a lábakon vagy a lábak bizonyos részén.

Trófiai fekélyek. A cukorbetegségben levő trófiai fekélyek a lábfájdalom után a diabéteszes angio és a neuropátia kialakulásának következő lépése. A sebek típusa nagyon különbözik egymástól, ezért a cukorbetegségben lévő trófiai fekélyek kezelését pontos diagnózis után írják elő, a legkisebb tüneteket mutató részletekre tekintettel. A fekélyek negatív hatása az érintett láb érzékenységének csökkentése, amely a lábfej deformációja során az idegek veresége miatt következik be. Bizonyos helyeken vannak natoptysh-ek, amelyekben a hematomák további párásodással alakulnak ki. Mindezek a folyamatok gyakran szokatlanul fordulnak elő, ezért rendszerint az emberek, akiknek már van egy megduzzadt és vöröses lábuk, és trófiai fekély fordult elő, forduljon orvoshoz.

Üszkösödés. A diabeteses gangrén a legtöbb esetben a diabéteszes angiopátia eredménye. A gangrén kialakulása az alsó végtagban lévő kis és nagy erek veresége, leggyakrabban a nagy lábujj miatt következik be. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat érez a lábában. A károsodás területének vörösödése van, amelyet idővel kék bőrrel helyettesítenek, és egy idő múlva ez a terület fekete foltokkal és hólyagokkal borított, sáros tartalommal borítja. A folyamat irreverzibilis - amputáció szükséges. A végtag amputáció optimális szintje az alsó lábszár.

Magas és alacsony nyomás. Magas és alacsony nyomás a diabetes mellitusban egyszerre jelentkezik a test két pontján. A test felső részén (a brachialis artériában) - magas vérnyomás, ami a vesekárosodást (diabéteszes nefropátia) jelzi. Az alsó testben (a lábak edényében) - alacsony vérnyomás, ami az alsó végtagok diabéteszes angiopátia mértékét jelzi.

Kóma. A cukorbetegség kóma nagyon gyorsan előfordul. A cukorbetegség kóma előfordulása a beteg letargia és ájulása. Ezt megelőzően a személy a szájból érkező acetont illatolhatja a légzés során, amit a test extrém mérgezése okoz. Emellett a beteg hideg verejtéket dobhat. Ha a betegnek legalább az egyik ilyen jele van, azt azonnal el kell szállítani egy orvosi rendelőbe.

A cukorbetegség okai

A cukorbetegség okai meglehetősen sokak lehetnek, ezért kiemeljük a legfontosabbakat:

- öröklés;
- életkor (annál idősebb a beteg, annál valószínűbb, hogy megbetegszik);
- elhízás;
- idegtörzs;
- a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, amelyek inzulint termelnek: a hasnyálmirigyrák, a hasnyálmirigy-gyulladás stb.
- vírusfertőzések: hepatitisz, csirkemell, rubeola, influenza stb.

Emellett a cukorbetegség előfordulhat a háttérben:

- A mellékvesék túlműködése (hypercortisolism);
- az emésztőrendszer daganatai;
- növelje az inzulint blokkoló hormonok szintjét;
- a máj cirrhosisa;
- hyperthyreosis;
- a szénhidrátok gyenge emészthetősége;
- a vércukorszint rövid távú növekedése.

A cukorbetegség osztályozása

Mivel a cukorbetegségnek sok különböző etiológiája, jelei, szövődményei vannak, és természetesen a kezelés típusa, a szakemberek meglehetősen terjedelmes formulát hoztak létre e betegség osztályozásához. Fontolja meg a cukorbetegség típusait, típusait és fokait.

Az etiológia szerint:

I. 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő cukorbetegség, fiatalkori cukorbetegség). Leggyakrabban ez a fajta cukorbetegség fiatal egyéneknél, gyakrabban vékonyaknál figyelhető meg. Keményen áramlik. Ennek oka a szervezet által termelt antitestek, amelyek blokkolják a hasnyálmirigyben inzulint termelő β-sejteket. A kezelés az inzulin állandó bevitelén alapul, injekciók segítségével, valamint az étrend szigorú betartása. A menüből el kell távolítani a könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, cukortartalmú limonádé, édességek, gyümölcslevek) használatát.

A. Autoimmun.
B. Idiopátiás.

II. 2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő diabétesz). Leggyakrabban a 40 éves korú elhízott emberek 2. típusú cukorbetegségben szenvednek. Ennek oka az, hogy a sejtekben a felesleges tápanyagok elvesznek az inzulinérzékenységük miatt. A kezelés elsősorban a fogyás diétáján alapul.

Idővel az inzulin tabletták felírhatók, és csak végső esetben az inzulin injekciót írják elő.

III. A cukorbetegség egyéb formái:

A. A b-sejtek genetikai rendellenességei
B. Az inzulin hatásának genetikai hibái
C. Hasnyálmirigy endokrin sejtek betegségei:
1. trauma vagy pancreatectomia;
2. pancreatitis;
3. neoplasztikus folyamat;
4. cisztás fibrózis;
5. fibrokalózis pankreatopátia;
6. hemokromatózis;
7. egyéb betegségek.
D. Endocrinopathia:
1. Itsenko-Cushing-szindróma;
2. akromegalia;
3. glükogenoma;
4. feochromocitoma;
5. szomatosztatinoma;
6. hyperthyreosis;
7. aldoszteróma;
8. egyéb endokrinopathiák.
E. A cukorbetegség a kábítószerek és a toxikus anyagok mellékhatásai következtében.
F. A cukorbetegség a fertőző betegségek szövődménye:
1. rubeola;
2. citomegalovírus fertőzés;
3. egyéb fertőző betegségek.

IV. Gesztációs cukorbetegség. A vércukor emelkedik a terhesség hátterében. Gyakran előfordul, hogy hirtelen, a szülés után.

A betegség súlyossága szerint:

Cukorbetegség 1 fokos (enyhe forma). Jellemzője az alacsony vércukorszint (vércukor) - nem több, mint 8 mmol / l (éhgyomorra). A napi glükozuria szintje nem több, mint 20 g / l. Angioneuropátiával járhat. Kezelés étrend szintjén és bizonyos gyógyszerek szedése.

Diabetes mellitus 2. fokozat (közepes forma). Jellemzően viszonylag kicsi, de már nyilvánvalóbb hatással, a glükémia szintjének növekedése 7-10 mmol / l szinten. A napi glükozuria szintje nem haladja meg a 40 g / l-t. A ketózis és a ketoacidózis időszakos lehetséges megnyilvánulása. A szervszervi zavarok nem fordulnak elő, de ugyanakkor a szemekben, a szívben, az erekben, az alsó végtagokban, a vesékben és az idegrendszerben bizonyos zavarok és jelek jelentkezhetnek. A diabéteszes angioneuropathia jelei lehetségesek. A kezelést étrendterápia és a cukorcsökkentő gyógyszerek orális adagolása mellett végezzük. Bizonyos esetekben az orvos inzulin injekciókat írhat elő.

3. cukorbetegség (súlyos). Az átlagos glikémiás szint 10-14 mmol / l. A napi glükózuria szintje körülbelül 40 g / l. A proteinuria magas (fehérje a vizeletben). A célszervek - a szemek, a szív, az edények, a lábak, a vesék és az idegrendszer - klinikai megnyilvánulásainak képe fokozódik. A látás csökken, zsibbadás és fájdalom a lábakban, az artériás nyomás emelkedik.

Diabetes mellitus 4. fokozat (szuper nehéz forma). Magas szintű glikémia jellemző - 15-25 mmol / l és több. A napi glükozuria szintje több mint 40-50 g / l. Proteinuria nő, a szervezet elveszíti a fehérjét. Szinte minden szerv érintett. A beteg hajlamos a gyakori diabetikus kómára. Az élet csak az inzulin injekciókra támaszkodik - 60 OD és annál nagyobb dózisban.

Komplikációk esetén:

- diabéteszes mikro- és makroangiopátia;
- diabéteszes neuropátia;
- diabéteszes nefropátia;
- diabetikus retinopátia;
- cukorbeteg láb.

A cukorbetegség diagnózisa

A cukorbetegség diagnosztizálására a következő módszereket és teszteket állapították meg:

- a vércukorszint mérése (glükóz meghatározása);
- a napi véringadozások mérése a glikémiában (glikémiás profil);
- az inzulin szintjének mérése a vérben;
- a glükóz tolerancia vizsgálata;
- vérvizsgálat glikált hemoglobin koncentrációra;
- biokémiai vérvizsgálat;
- a vizeletvizsgálat a fehérvérsejtek, a glükóz és a fehérje szintjének meghatározására;
- a hasi szervek ultrahangja;
- Reberg teszt.

Ezenkívül, ha szükséges, folytasson:

- a vér elektrolit-összetételének vizsgálata;
- vizeletvizsgálat az aceton jelenlétének meghatározására;
- az alapítvány tanulmányozása;
- elektrokardiográfia (EKG).

A cukorbetegség vércukorszintje

Diabéteszes kezelés

A kezelés megkezdése előtt szükség van a test pontos diagnózisára ez a pozitív helyreállítási prognózis függ.

A cukorbetegség kezelésének célja:

- a vércukorszint csökkentése;
- az anyagcsere normalizálása;
- a cukorbetegség kialakulásának megelőzése.

Továbbá a kezelés a cukorbetegség típusától függően változik. Tekintsük őket külön.

1. típusú diabétesz (inzulinfüggő) kezelése

Amint a cikk közepén már említettük, a „Cukorbetegség osztályozása” szakaszban az 1. típusú diabéteszes betegeknek folyamatosan inzulin injekcióra van szükségük, mivel maga a szervezet nem képes elegendő mennyiségben előállítani ezt a hormonot. Nincs más módszer az inzulin szervezetbe történő bejuttatására, kivéve az injekciókat. Az 1. típusú diabétesz inzulin alapú tablettái nem segítenek.

Az inzulin injekciók mellett az 1. típusú cukorbetegség kezelése:

- az étrend betartása;
- az adagolt egyéni fizikai tevékenységek (DIFN) teljesítése.

A 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő) kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség kezelését étrenddel kezeljük, és szükség esetén cukorcsökkentő szereket szedünk, amelyek tabletta formájában kaphatók.

A 2-es típusú cukorbetegség diéta a fő kezelési módszer, mivel az ilyen típusú cukorbetegség csak a nem megfelelő táplálkozás miatt fejlődik ki. A nem megfelelő táplálkozással minden anyagcsere-típus megsértődik, ezért a diabéteszes sok esetben gyógyulást eredményez.

Bizonyos esetekben a 2-es típusú cukorbetegség tartós típusai esetében az orvos inzulin injekciókat írhat elő.

Diéta a cukorbetegségért

Bármilyen típusú cukorbetegség kezelése esetén az étrend-terápia kötelező.

A diabéteszes táplálkozási tanácsadó, miután megkapta a vizsgálatokat, figyelembe véve az életkorot, a testtömeget, a nemet, az életmódot, egyéni táplálkozási programot fest. Fogyasztáskor a páciensnek ki kell számítania a kalóriák, fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és nyomelemek számát. A menüt szigorúan be kell tartani az előírt módon, ami minimálisra csökkenti a betegség szövődményeinek kockázatát. Ezen túlmenően, a cukorbetegség étrendjét követően lehetséges, hogy további gyógyszerek nélkül legyőzzük ezt a betegséget.

Az étrend-terápia általános hangsúlya a cukorbetegségben az, hogy az élelmiszereket enyhén emészthető szénhidrátok, valamint a zsírok, amelyek könnyen átalakíthatók szénhidrátvegyületekké.

Mit kell enni a cukorbetegséggel?

A diabétesz menüje zöldségek, gyümölcsök, hús és tejtermékek. A cukorbetegség diagnózisa nem jelenti azt, hogy az élelmiszerben glükózt teljesen fel kell adni. A glükóz a test „energiája”, amelynek hiánya a fehérje lebomlása. Az élelmiszereknek fehérje-, vitamin- és nyomelemanyagban gazdagnak kell lenniük.

Mit tehetünk cukorbetegséggel: bab, hajdina, zabpehely, árpa, búza és kukoricaszem, grapefruit, narancs, citrom, alma, körte, őszibarack, sárgabarack, gránátalma, szárított gyümölcsök (aszalt szilva, szárított sárgabarack, szárított alma), cseresznye, áfonya, Szeder, ribizli, egres, dió, fenyőmag, földimogyoró, mandula, fekete kenyér, vaj vagy napraforgóolaj (naponta legfeljebb 40 g).

Amit nem lehet cukorbetegséggel enni: kávé, alkoholos italok, csokoládé, édesség, édesség, lekvár, muffin, fagylalt, fűszeres ételek, füstölt húsok, sós ételek, zsír, bors, mustár, banán, mazsola, szőlő.

Mi jobb, ha tartózkodunk a görögdinnye, a dinnye, a gyümölcslevek tárolásától. Ezenkívül próbálja meg ne használja a terméket, amelyről keveset vagy semmit sem tud.

Feltételesen engedélyezett termékek cukorbetegséghez:

Méz: a legjobb, ha reggel mézet használ, üres gyomorban, legfeljebb 1-2 evőkanál. kanál naponta 1 pohár vízzel.

Dátumok: csak enyhe (1 fokos) cukorbetegség esetén, de legfeljebb 100 g / nap.

Cukor: csak orvos engedélyével.

A cukorbetegség táplálkozásával kapcsolatos további információk ebben a cikkben találhatók: 9. diétaszám (9. táblázat): a hét menüje. Orvosi táplálkozás.

Gyakorlat a cukorbetegséggel

A jelenlegi "lusta" időben, amikor a világot televízió, internet, elfoglalt és gyakran magasan fizetett munka rögzítette, egyre több ember mozog egyre kevésbé. Sajnos ez nem a legjobb hatás az egészségre. A cukorbetegség, a magas vérnyomás, az aranyér, a szívelégtelenség, a homályos látás és a gerinc betegségei csak egy kis része azoknak a betegségeknek, amelyekben az ülő életmód közvetetten, és néha közvetlenül, bűnös.

Amikor egy személy aktív életmódot vezet - sokat sétál, kerékpározik, gyakorolja, sportol, gyorsítja az anyagcserét és a vér "játszik". Ebben az esetben minden sejt megkapja a szükséges táplálkozást, a szervek jó állapotban vannak, az immunrendszer tökéletesen működik, és a test egésze kevésbé érzékeny a különböző betegségekre.

Ezért a cukorbetegség mérsékelt gyakorlásának kedvező hatása van. A testmozgás során az izomszövet fokozza a vér glükóz oxidációját, ezért csökken a vércukorszint a vérben. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy most drámaian megváltozik sportruházatra, és néhány kilométert ismeretlen irányba futtat. A szükséges gyakorlatokat a kezelőorvosa fogja előírni.

A cukorbetegség gyógyszerei

Tekintsünk néhány gyógyszercsoportot a diabetes mellitus ellen (hipoglikémiás gyógyszerek):

A hasnyálmirigyet stimuláló gyógyszerek több inzulin előállítására: szulfonil-karbamid (gliclazid, glikvidon, glipizid), meglitinidek (repaglinid, nateglinid).

Tabletták, amelyek a test sejtjeit érzékenyebbé teszik az inzulinra:

- Biguanidok ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Ellenjavallt a szív- és veseelégtelenségben szenvedőknél.
- Tiazolidindionok (Avandia, Pioglitazone). Növelje az inzulin hatásosságát (az inzulinrezisztencia javulását) zsír- és izomszövetekben.

Inkretin aktivitással rendelkező szerek: DPP-4 inhibitorok ("Vildagliptin", "Sitagliptin"), glukagonszerű peptid-1 receptor agonisták (Liraglutid, "Exsenatide").

A glükóz felszívódását gasztrointesztinális traktusban gátló készítmények: alfa-glükozidáz inhibitor („Acarbose”).

Lehetséges gyógyítani a cukorbetegséget?

A cukorbetegség kezelésének pozitív prognózisa nagymértékben függ a következőktől:

- a cukorbetegség típusa;
- a betegség kimutatásának ideje;
- pontos diagnózis;
- szigorúan be kell tartani az orvos diabeteses receptjeit.

A modern (hivatalos) tudósok szerint jelenleg nem lehet teljes mértékben felépülni az 1. típusú diabéteszből, valamint a 2. típusú cukorbetegség rezisztens formáiból. Legalábbis az ilyen gyógyszerek még nem találhatók meg. Ezzel a diagnózissal a kezelés célja a komplikációk előfordulásának megakadályozása, valamint a betegség patológiás hatása más szervek munkájára. Végül is meg kell értenie, hogy a cukorbetegség veszélye pontosan a szövődményekben rejlik. Az inzulin injekciók segítségével csak lassíthatja a szervezet patológiás folyamatait.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése, a legtöbb esetben, táplálkozási korrekció, valamint a mérsékelt fizikai erőfeszítés segítségével igen sikeres. Azonban, ha egy személy visszatér a régi életmódhoz, a hiperglikémia nem tart sokáig várni.

Azt is szeretném megjegyezni, hogy vannak olyan nem hivatalos módszerek a cukorbetegség kezelésére, mint például az orvosi böjt. Az ilyen módszerek gyakran cukorbetegek az újraélesztéshez. Ebből arra kell következtetni, hogy a különböző népi jogorvoslatok és ajánlások használata előtt forduljon orvosához.

Természetesen nem tudok megemlíteni még egy módszert a cukorbetegség gyógyítására - imádság, Isten iránti kérelem. Mind a Szentírásban, mind a modern világban hihetetlenül hatalmas számú ember meggyógyult az Úr felkérése után, és ebben az esetben nem számít, hogy egy személy beteg, mert ez egy ember számára lehetetlen, minden lehetséges Isten számára.

Népi cukorbetegség kezelése

Fontos! A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához!

Zeller citrommal. 500 g zeller gyökérhúst húzzunk össze és 6 citrommal húzzuk össze húsdarálóban. A keveréket egy edényben főzzük vízfürdőben 2 órán át. Ezután tegye a szerszámot a hűtőszekrénybe. A keveréket 1 evőkanál kell bevenni. kanál 30 percig Reggeli előtt 2 évig.

Citrom petrezselyemmel és fokhagymával. 100 g citromhéjat 300 g petrezselymes gyökérrel (levelei) és 300 g fokhagymát keverve. Mindent átforgatunk a húsdarálón. A kapott keveréket egy üvegbe helyezzük, és hűvös, sötét helyen 2 hétig helyezzük. A beérkezett eszközök naponta 3 alkalommal fogadnak el, 1 óra múlva. A kanál 30 perccel az étkezés előtt.

Linden fa Ha a vércukorszint emelkedett, néhány napig igyon egy mészvirág infúziót a tea helyett. A szerszám elkészítéséhez tegyen 1 evőkanál. kanál mész virágzik 1 csésze forró vízzel.

Ön is főzni és főzni a mész. Ehhez 2 pohár lime színű, töltse fel 3 liter vízzel. Forraljuk ezt a terméket 10 percig, hűtsük le, húzzuk meg és öntjük üvegbe vagy üvegbe. Hűtőszekrényben tárolandó. Használjon lime teát fél pohár minden nap, ha inni akar. Amikor ezt az adagot inni, 3 hetes szünetet tart, majd a kurzus megismételhető.

Éger, csalán és quinoa. Keverje fel fél pohár éger leveleket, 2 evőkanál. kanál quinoa levelek és 1 evőkanál. kanál csalán virág. Töltsük fel a keveréket 1 liter vízzel, jól rázzuk, és 5 napig tegyük be a megvilágított helyen. Ezután adjunk hozzá egy csipet szódát az infúzióhoz, és 1 teáskanál fogyasztunk 30 percig. Étkezés előtt, reggel és este.

Hajdina. Csiszoljon egy kávédarálóval 1 evőkanál. kanál hajdina, majd adjunk hozzá 1 csésze joghurtot. Éjszakán át, és reggel reggel 30 perccel enni.

Citrom és tojás. Squeeze 1 citromlé és keverje össze 1 nyers tojást. Igyon ezt a terméket 60 perccel étkezés előtt, 3 napig.

Walnut. Töltse fel a falakat 40 gramm dióval egy pohár forró vízzel. Ezután kb. 60 percig vízfürdőben hígítsa őket. Hűvös és törzs infúzió. Az infúziót 1-2 órán át kell bevenni, 30 perccel étkezés előtt, naponta kétszer.

Ez is segít egy nagyszerű eszköz a dió leveleiből. Ehhez öntsünk 1 evőkanál. kanál jól szárított és őrölt levelek 50 ml forralt vizet. Ezután 15 percig forraljuk az infúziót alacsony hőmérsékleten, majd hagyjuk kb. 40 percig infundálni. A húsleveset szűrni kell, és naponta 3-4-szer kell bevenni egy fél pohárra.

Hazel (kéreg). Finom aprítás és öntsünk 400 ml tiszta vizet 1 evőkanál. kanál mogyoró kéreg. Hagyja a tápközeget egy éjszakán át beadni, majd az infúziót zománcozott edénybe helyezzük, és tűzbe helyezzük. A terméket kb. 10 percig főzzük. Ezután hűtsük le a húsleveset, egyenletes részekre kell osztani, és a nap folyamán inni. Tárolja a húslevest a hűtőszekrényben.

Aspen (kéreg). Tegyünk egy maroknyi ültetett nyárfa kérgét egy zománcozott edénybe, öntsünk 3 liter vizet. Forraljuk fel a terméket és távolítsuk el a hőből. A keletkezett főzetet 2 hétig meg kell itatni a tea helyett, majd 7 napig szünetet kell tartani, majd meg kell ismételni a kezelést. 2 és 3 tanfolyam között egy hónap szünetet tartanak.

Öböl levél. Tegyen 10 száraz babérlevelet zománcozott vagy üvegedénybe, és 250 ml forró vizet öntsünk rá. A tartályt jól becsomagolja és hagyja 2 órán át állni. A kapott cukorbetegség infúzióját naponta háromszor kell megtenni fél pohár, 40 perccel az étkezés előtt.

Lenmag. Őrölni lisztbe 2 evőkanál. kanál lenmagot és 500 ml forrásban lévő vízzel töltsük fel. Forraljuk a keveréket zománcos tartályban körülbelül 5 percig. A húsleveset 1 alkalommal melegen, 30 perccel étkezés előtt melegen kell itatni.

A diabetes mellitus sebeknél használjon inzulin alapú krémeket.

Cukorbetegség megelőzése

A cukorbetegség kialakulásának megelőzése érdekében a szakértők javasolják a megelőző szabályok betartását:

- nyomon kövesse a súlyát - ne tegye lehetővé a további fontok megjelenését;
- aktív életmód vezetése;
- eszik jobbra - eszik frakcionált, és próbálja meg elkerülni a könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételeket, de a vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag élelmiszerekre összpontosít;
- az artériás magas vérnyomás (hipertónia) és a lipid anyagcsere szabályozására;
- nem veszik szem elől a kezeletlen betegségeket;
- Ne fogyasszon alkoholt;
- rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet, és ha bármi is van, megelőző intézkedéseket kell hoznia a hiperglikémia mérsékelt és súlyos fokú átmenetének megakadályozására.

Cukorbetegség - tünetek, okok és kezelés

A cukorbetegség endokrin betegség, amelyet a hormon inzulin hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. Jellemzője az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis vérerek károsodása, és hiperglikémiában nyilvánul meg.

Az első, aki a betegség nevét - „cukorbetegség” - Aretius orvos volt, aki Rómában élt a második században. e. Sokkal később, 1776-ban, Dobson orvos (született angol), a cukorbetegek vizeletét vizsgálva megállapította, hogy édes íze van, ami a cukor jelenlétéről beszélt. Tehát a cukorbetegség „cukornak” nevezhető.

Bármilyen cukorbetegségben a vércukorszint szabályozás a beteg és az orvos elsődleges feladata lesz. Minél közelebb van a cukorszint a normához, annál kisebb a cukorbetegség tünetei, és kevesebb a szövődmények kockázata

Miért a cukorbetegség és mi ez?

A cukorbetegség olyan anyagcsere-rendellenesség, amely a beteg inzulinjának (1. típusú betegség) elégtelen oktatásából vagy az inzulin szövetre gyakorolt ​​hatásának megsértéséből adódik (2. típus). Az inzulin termelődik a hasnyálmirigyben, ezért a diabéteszes betegek gyakran azok között vannak, akiknek különböző fogyatékosságai vannak e szerv munkájában.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket "inzulinfüggőnek" nevezik - rendszeres inzulin injekcióra van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségük van. Jellemzően az 1. típusú betegség már gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és az ilyen típusú betegségek az esetek 10-15% -ában fordulnak elő.

A 2. típusú cukorbetegség fokozatosan alakul ki, és „idős cukorbetegségnek” tekinthető. Ez a fajta gyerekek szinte soha nem fordulnak elő, és általában 40 évnél idősebb emberekre jellemzőek, akik túlsúlyosak. Ez a típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.

besorolás

Mi az? A cukorbetegség kétféle lehet - az inzulinfüggő és az inzulin-független.

1. Az 1. típusú cukorbetegség az inzulinhiány hátterében fordul elő, ezért az inzulin-függőnek nevezik. Ilyen betegség esetén a hasnyálmirigy nem működik megfelelően: vagy egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termel, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához. Ennek eredményeképpen emelkedik a vércukorszint. Általában a 30 év alatti vékony emberek az 1. típusú diabéteszben szenvednek. Ilyen esetekben a betegeknek további adag inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
2. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek 85% -át érinti, főleg az 50 év feletti betegeknél (különösen a nőknél). Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ezzel együtt elegendő mennyiségű inzulint termelnek, amelyre a szövetek fokozatosan elveszítik érzékenységüket.

Az I. és II. Típusú cukorbetegség okai alapvetően eltérőek. Az 1-es típusú cukorbetegeknél a béta-sejtek, amelyek inzulint termelnek, vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt szétesnek, ami a drámai következményekkel járó hiányosságokat okozza. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elegendő vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elvesztik azt a képességüket, hogy érzékeljék specifikus jelüket.

okai

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amely folyamatosan növekszik a prevalenciában (különösen a fejlett országokban). Ez egy modern életmód eredménye és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, amelyek közül kiemelkedik az elhízás.

A cukorbetegség fő okai a következők:

1. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő tényezője az elhízáshoz vezető túlhevülés (megnövekedett étvágy). Ha a normál testtömegűek körében a cukorbetegség előfordulási gyakorisága 7,8%, akkor a testtömeg 20% ​​-kal nagyobb, a cukorbetegség gyakorisága 25%, a testtömeg 50% -kal meghaladja a 60% -ot.
2. Az autoimmun betegségek (a szervezet immunrendszerének támadása a szervezet saját szövetén) - glomerulonefritisz, autoimmun tiroiditis, hepatitis, lupus stb.
3. Örökletes tényező. Általában a cukorbetegség többször gyakrabban fordul elő a cukorbetegek körében. Ha mindkét szülő cukorbetegségben szenved, a cukorbetegség kockázata a gyermekeik életében 100%, az egyik szülő 50%, a cukorbetegség esetében 25% egy testvérrel.
4. Az inzulint termelő hasnyálmirigy sejteket elpusztító vírusfertőzések. A cukorbetegség kialakulását okozó vírusfertőzések közül fel lehet sorolni: rubeola, vírusos parotitis (mumpsz), csirke-himlő, vírusos hepatitis stb.

Az a személy, aki örökletes cukorbetegségre hajlamos, nem válhat cukorbetegnek egész életében, ha uralja magát, ami egészséges életmódot eredményez: megfelelő táplálkozás, fizikai aktivitás, orvosi felügyelet stb. Jellemzően az 1. típusú diabétesz gyermekekben és serdülőkben fordul elő.

A kutatás eredményeképpen az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a cukorbetegség 5% -os oka az anya vonalától, 10% -a az apa oldalán, és ha mindkét szülő cukorbetegségben szenved, akkor a cukorbetegség hajlamának valószínűsége közel 70% -ra emelkedik.

A cukorbetegség jelei a nők és férfiak esetében

Számos cukorbetegség jele van, mind az 1., mind a 2. típusú betegségre jellemző. Ezek a következők:

1. A szétválhatatlan szomjúság és a gyakori vizelés érzése, ami kiszáradáshoz vezet;
2. Az egyik jel a szájszárazság is;
3. Fokozott fáradtság;
4. Ásító álmosság;
5. gyengeség;
6. A sebek és a vágások nagyon lassan gyógyulnak;
7. Hányinger, esetleg hányás;
8. A légzés gyakori (esetleg acetonszaggal);
9. Szív-szívdobogás;
10. Genitális viszketés és a bőr viszketése;
11. Súlycsökkenés;
12. Fokozott vizeletürítés;
13. Vizuális károsodás.

Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérni a vércukorszintet.

A cukorbetegség tünetei

Cukorbetegségben a tünetek súlyossága függ az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a beteg egyedi jellemzőitől.

Általában az 1. típusú diabétesz tünetei akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2. típusú cukorbetegségben az egészségi állapot fokozatosan romlik, és a kezdeti stádiumban a tünetek rosszak.

1. A túlzott szomjúság és a gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. A betegség során felesleges cukor (glükóz) halmozódik fel a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni, hogy kiszűrjék és elnyeljék a felesleges cukrot. Ha a vesék meghibásodnak, a felesleges cukor kiválasztódik a vizelettel a szövetekből. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot szeretne inni a szomjúság leállításához, ami ismét gyakori vizelethez vezet.
2. A fáradtságot sok tényező okozhatja. A dehidratáció, a gyakori vizelet és a szervezet képtelensége is megfelelően működhet, mert kevesebb cukor is felhasználható energiára.
3. A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez azonban szomjúság, nem pedig a víz, hanem az élelmiszer esetében. Egy személy eszik, és ugyanakkor úgy érzi, nem telített, de a gyomrot táplálékkal töltötte, ami aztán gyorsan új éhséggé válik.
4. Intenzív fogyás. Ez a tünet elsősorban az I. típusú cukorbetegségnek (az inzulin-függőnek) tulajdonítható, és gyakran először a lányok örülnek róla. Azonban örömük áthalad, amikor megtudják a fogyás valódi okait. Érdemes megjegyezni, hogy a fogyás a fokozott étvágy és a bőséges táplálkozás hátterében történik, ami nem csak riasztás. Elég gyakran a fogyás a kimerültséghez vezet.
5. A diabétesz tünetei néha látási problémákat is magukban foglalhatnak.
6. Lassú sebgyógyulás vagy gyakori fertőzések.
7. A karok és a lábak csípése.
8. Piros, duzzadt, érzékeny íny.

Ha a cukorbetegség első tünetei nem lépnek fel, akkor idővel a szövetei alultápláltságával összefüggő szövődmények - trófiai fekélyek, érrendszeri betegségek, érzékenységváltozások, csökkent látás. A cukorbetegség súlyos szövődménye a diabéteszes kóma, amely az inzulinfüggő cukorbetegség gyakrabban fordul elő inzulinnal történő megfelelő kezelés hiányában.

A súlyossági fok

A cukorbetegség osztályozásában nagyon fontos a súlyossága.

1. Jellemzője a betegség legkedvezőbb útjának, amelyre bármely kezelésnek törekednie kell. Az ilyen mértékű folyamat teljes mértékben kompenzálva van, a glükózszint nem haladja meg a 6-7 mmol / l-t, a glükózuria hiányzik (a glükóz vizelet kiválasztása), a glikált hemoglobin és a proteinuria indexek nem lépik túl a normál értékeket.
2. A folyamat e szakasza részleges kompenzációt jelez. A cukorbetegség és a tipikus célszervek károsodásának jelei vannak: a szem, a vesék, a szív, a vérerek, az idegek, az alsó végtagok. A glükóz szintet enyhén emelik, és ez 7-10 mmol / l.
3. Az eljárás ilyen lefolyása azt jelzi, hogy folyamatos progressziója és a hatóanyag ellenőrzésének lehetetlensége. Ugyanakkor a glükóz szintje 13-14 mmol / l, tartós glükózuria (a glükóz kiválasztása a vizeletben), magas proteinuria (a fehérje jelenléte a vizeletben) megfigyelhető, a diabetes mellitusban nyilvánvalóan a célszervi károsodások megnyilvánulnak. A látásélesség fokozatosan csökken, a súlyos hypertonia továbbra is fennáll, az érzékenység az alsó végtagok súlyos fájdalmának és zsibbadásának megjelenésével csökken.
4. Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzálását és a súlyos komplikációk kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint kritikus számokra emelkedik (15-25 vagy több mmol / l), nehéz bármilyen módon korrigálni. Jellemző a veseelégtelenség, a diabeteses fekélyek és a végtagok gangrén kialakulása. A 4. fokozatú cukorbetegség másik kritériuma a gyakori cukorbetegek kialakulásának hajlama.

A szénhidrát anyagcsere zavarainak három kompenzációs állapota is van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

diagnosztika

Ha a következő jelek egybeesnek, akkor a „diabetes” diagnózis létrejön:

1. A vérben lévő glükóz koncentrációja (üres gyomorban) meghaladta a 6,1 millimól / liter (mol / l) normát. Evés után két órával később - 11,1 mmol / l felett;
2. Ha a diagnózis kétséges, a glükóz tolerancia tesztet a standard ismétlésben végezzük, és 11,1 mmol / l felesleget mutat;
3. A túlzott glikált hemoglobin szint - több mint 6,5%;
4. A cukor jelenléte a vizeletben;
5. Az aceton jelenléte a vizeletben, bár az acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegséget.

Milyen mutatók a cukor a normának?

• 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukorszint a korodtól függetlenül.
• 5,5 - 6 mmol / l a prediabetes, a csökkent glükóz tolerancia.

Ha a cukor szintje 5,5 - 6 mmol / l értéket mutat - ez egy jel a testünktől, hogy a szénhidrát anyagcsere megsértése megkezdődött, mindez azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónába. Az első dolog, amit meg kell tennie, csökkentse a vércukorszintet, megszabaduljon a túlsúlytól (ha túlsúly van). Korlátozza magát 1800 kcal naponta, magában foglalja a diabéteszes ételeket az étrendben, dobja el édességét, főzzön egy párnak.

Cukorbetegség következményei és szövődményei

Az akut szövődmények olyan állapotok, amelyek diabétesz jelenlétében napokban vagy akár órákban alakulnak ki.

1. A diabéteszes ketoacidózis olyan súlyos állapot, amely a köztes zsír metabolizmus termékeinek felhalmozódása következtében alakul ki (keton testek).
2. Hipoglikémia - a vércukorszint csökkenése a normál érték alatt (általában 3,3 mmol / l alatt) a glükózcsökkentő gyógyszerek, az ezzel járó betegségek, a szokatlan testmozgás vagy az alultápláltság, valamint az erős alkoholfogyasztás miatt.
3. Hyperosmoláris kóma. Ez főként a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő idős betegeknél fordul elő, akiknek előzménye diabétesz, vagy mindig súlyos dehidrációval jár.
4. A cukorbetegségben szenvedő betegekben a tejsavkómát a tejsav vérben történő felhalmozódása okozza, és gyakrabban fordul elő 50 évesnél idősebb betegeknél a szív-érrendszeri, máj- és veseelégtelenség, a szövetek oxigénellátásának csökkenése és ennek következtében a tejsav felhalmozódása a szövetekben.

A késői következmények a komplikációk csoportja, amelynek kialakulása hónapokig tart, és a legtöbb esetben a betegség éve.

1. Diabéteszes retinopátia - retina lézió mikroaneurysmák, szúrás és foltos vérzés, kemény exudátumok, ödéma, új erek kialakulása formájában. Az alaprészben a vérzéssel végződik, retina elválasztáshoz vezethet.
2. Diabetikus mikro- és makroangiopátia - a vaszkuláris permeabilitás megsértése, törékenységük növelése, trombózisra való hajlam és az ateroszklerózis kialakulása (korai, elsősorban a kis edényeket érinti).
3. Diabetikus polyneuropathia - leggyakrabban „kesztyű és harisnya” típusú, kétoldalú perifériás neuropátia formájában, a végtagok alsó részéből indulva.
4. Diabetikus nefropátia - vesekárosodás, először mikroalbuminuria formájában (albumin felszabadulása a vizeletből), majd proteinuria. A krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
5. Diabetikus arthropathia - ízületi fájdalom, „ropogás”, a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése.
6. A diabeteses szemészeti kórkép a retinopátia mellett magában foglalja a szürkehályog korai fejlődését (lencse opacitása).
7. Diabetikus encephalopathia - változások a pszichés és hangulatban, érzelmi labilitás vagy depresszió.
8. Diabetikus láb - a cukorbetegségben szenvedő beteg lábainak legyengülése gennyes-nekrotikus folyamatok, fekélyek és oszteo-ízületi elváltozások formájában, amelyek a perifériás idegek, az edények, a bőr és a lágy szövetek, csontok és ízületek változásainak hátterében jelentkeznek. Ez a cukorbetegek amputációjának fő oka.

Emellett a cukorbetegség növeli a mentális zavarok - depresszió, szorongásos zavarok és étkezési zavarok - kialakulásának kockázatát.

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget

Jelenleg a cukorbetegség kezelése a legtöbb esetben tüneti, és a betegség okának kiküszöbölése nélkül a meglévő tünetek megszüntetésére irányul, mivel a cukorbetegség hatékony kezelése még nem fejeződött be.

Az orvos fő feladatai a cukorbetegség kezelésében:

1. A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
2. A szövődmények megelőzése és kezelése.
3. A testtömeg normalizálása.
4. Betegképzés.

A cukorbetegség típusától függően a betegek inzulint adnak be, vagy cukorcsökkentő hatású gyógyszereket fogyasztanak. A betegeknek olyan étrendet kell követniük, amelynek minőségi és mennyiségi összetétele is függ a cukorbetegség típusától.

• A 2. típusú diabetes mellitusban olyan étrendet és gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a vér glükózszintjét: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Szájon át szedik, miután egy adott gyógyszer külön megválasztották, és az orvosa dózist adott.
• Az 1-es típusú diabetes mellitusban az inzulinkezelés és az étrend előírt. Az inzulin dózisát és típusát (rövid, közepes vagy hosszú hatású) egyedileg választják ki a kórházban, a vérben és a vizeletben lévő cukortartalom ellenőrzése alatt.

A cukorbetegség meghibásodása nélkül kell kezelni, különben nagyon súlyos következményekkel jár, amelyeket a fentiekben felsoroltak. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a negatív következményeket teljesen el lehet kerülni, és normális és teljes életet élhet.

diéta

A cukorbetegség étrendje a kezeléshez szükséges, valamint a glükózcsökkentő gyógyszerek vagy inzulinok használata. Az étrend betartása nélkül nem lehet kompenzálni a szénhidrát anyagcserét. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a 2. típusú cukorbetegségben csak a diéta elegendő a szénhidrát anyagcseréjének kompenzálására, különösen a betegség korai szakaszában. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében a diétázás létfontosságú a beteg számára, az étrend megszakítása hipo-hiperglikémiás kómához, és bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.

A cukorbetegség diéta terápiájának feladata a szénhidrátbevitel egyenletes és megfelelő gyakorlásának biztosítása a beteg testében. Az étrendnek ki kell egyensúlyoznia a fehérje, a zsír és a kalória mennyiségét. A könnyen emészthető szénhidrátokat teljesen ki kell zárni az étrendből, kivéve a hypoglykaemiás eseteket. A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran szükséges a testtömeg korrigálása.

A cukorbetegség étrendjének alapkoncepciója a kenyéregység. A kenyér egy feltételes intézkedés, amely 10–12 g szénhidrát vagy 20–25 g kenyér. Vannak táblázatok, amelyek a különböző élelmiszerekben lévő kenyéregységek számát jelzik. A nap folyamán a beteg által fogyasztott kenyéregységek száma állandó maradjon; átlagosan 12–25 kenyéregységet fogyasztanak naponta, a testtömeg és a fizikai aktivitás függvényében. Egy étkezésnél nem ajánlott több mint 7 kenyéregység használata, kívánatos az étkezés megszervezése, hogy a különböző táplálékfelvételekben lévő kenyéregységek száma megközelítőleg azonos legyen. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkoholfogyasztás távoli hipoglikémiához vezethet, beleértve a hipoglikémiás kómát.

Az étrend-terápia sikerének fontos feltétele, hogy a beteg egy élelmiszer-naplót tartson, minden nap az ételt fogyasztanak, és kiszámoljuk az egyes étkezésekben és általában naponta fogyasztott kenyéregységek számát. Az ilyen élelmiszer-napló megtartása lehetővé teszi a legtöbb esetben a hipo- és hiperglikémiás epizódok okainak azonosítását, segít a beteg oktatásában, segít az orvosnak, hogy megfelelő adag hypoglykaemiás gyógyszereket vagy inzulinokat válasszon.

Önellenőrzés

A vércukorszint önellenőrzése az egyik fő intézkedés, amely lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere hatékony hosszú távú kompenzációjának elérését. Mivel a jelenlegi technológiai szinten lehetetlen a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának teljes utánzása, a vércukorszint a nap folyamán ingadozik. Ezt számos tényező befolyásolja, a főbb a fizikai és érzelmi stressz, a fogyasztott szénhidrátok szintje, az ezzel járó betegségek és állapotok.

Mivel a pácienst nem lehet folyamatosan a kórházban tartani, a beteg állapotára és a rövid hatású inzulin adagjának enyhe korrekciójára kerül sor. A glikémia önkontrollja kétféleképpen végezhető el. Az első megközelítő a tesztcsíkok segítségével, amelyek kvalitatív reakció segítségével határozzák meg a glükóz szintjét a vizeletben, ha a vizeletben glükóz van, a vizeletet acetontartalommal kell ellenőrizni. Az acetonuria a ketoacidózis kórházi kezelésére és bizonyítékára utal. Ez a glikémiás vizsgálat módja meglehetősen hozzávetőleges, és nem teszi lehetővé a szénhidrát anyagcsere állapotának teljes ellenőrzését.

Egy modernebb és megfelelőbb módszer az állapot értékelésére a vércukor-mérők használata. A glükométer egy olyan eszköz, amely mérik a szerves folyadékok glükózszintjét (vér, cerebrospinális folyadék stb.). Számos mérési módszer létezik. A közelmúltban a háztartási használatra szánt hordozható vércukorszint-mérők széles körben elterjedtek. Elég egy csepp vér elhelyezését a glükóz-oxidáz bioszenzor készülékhez csatlakoztatott eldobható indikátor lemezre, és néhány másodperc múlva ismert a vérben lévő glükózszint (glikémiás).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző cégek két vércukorszint-mérője eltérő lehet, és a vércukorszint mérő által jelzett glikémiás szint általában 1-2 egység magasabb, mint ami valójában létezik. Ezért kívánatos összehasonlítani a mérőműszer leolvasásait a klinikán vagy a kórházban végzett vizsgálat során kapott adatokkal.

Inzulin terápia

Az inzulinkezelés célja a szénhidrát anyagcsere maximális kompenzálása, a hipo- és hiperglikémia megelőzése, és ezáltal a cukorbetegség komplikációinak megelőzése. Az inzulin-kezelés létfontosságú az 1. típusú diabéteszben szenvedő emberek számára, és számos esetben alkalmazható a 2. típusú cukorbetegek számára.

Az inzulinterápia kijelölésére vonatkozó jelzések:

1. 1. típusú diabétesz
2. Ketoacidózis, diabéteszes hyperosmolar, hiper-lacémia kóma.
3. Terhesség és szülés a cukorbetegséggel.
4. A 2-es típusú cukorbetegség jelentős dekompenzációja.
5. A 2-es típusú cukorbetegség más módszereivel történő kezelés hiánya.
6. Jelentős fogyás a cukorbetegségben.
7. Diabetikus nefropátia.

Jelenleg nagyszámú inzulinkészítmény van, amely a hatás időtartamától függ (ultrahang, rövid, közepes, kiterjesztett), a tisztítás mértékében (monopólium, monokomponens), fajspecifitás (emberi, sertés, szarvasmarha, genetikailag megtervezett stb.)

Az elhízás és az erős érzelmi stressz hiányában az inzulint 0,5-1 egységnyi adagban adják be naponta 1 kg testtömegre. Az inzulin bevezetése úgy tervezték, hogy utánozza a fiziológiai szekréciót az alábbi követelményeknek megfelelően:

1. Az inzulin adagjának elegendőnek kell lennie a szervezetbe belépő glükóz kihasználására.
2. Az injektált inzulinoknak a hasnyálmirigy bazális szekrécióját kell utánozniuk.
3. Az injektált inzulinoknak utánozni kell a postprandialis inzulinszekréciós csúcsokat.

Ebben a tekintetben létezik az úgynevezett intenzív inzulinterápia. Az inzulin napi adagja a kiterjesztett és a rövid hatású inzulin között oszlik meg. A kiterjesztett inzulint általában reggel és este adják be, és utánozza a hasnyálmirigy alapkiválasztását. A rövid hatású inzulinokat minden egyes szénhidrátot tartalmazó étkezés után adják be, az adag változhat attól függően, hogy egy adott étkezés közben fogyasztott kenyéregységek.

Az inzulint szubkután injekciózzák, egy inzulin fecskendővel, fecskendővel vagy speciális szivattyú-adagolóval. Jelenleg Oroszországban az inzulin fecskendővel történő beadásának leggyakoribb módja. Ez a nagyobb kényelemnek, a kevésbé kifejezett kényelmetlenségnek és a könnyű adagolásnak köszönhető, mint a hagyományos inzulin fecskendők. A toll lehetővé teszi, hogy gyorsan és szinte fájdalommentesen adja meg a szükséges inzulin adagot.

Cukorcsökkentő gyógyszerek

A cukor redukáló tablettákat az inzulin mellett az inzulinfüggő diabetes mellitusra is felírják. A vércukorszint csökkentésének mechanizmusa szerint a következő glükózcsökkentő gyógyszerek csoportjait különböztetjük meg:

1. A Biguanidok (metformin, buformin, stb.) - csökkentik a glükóz felszívódását a bélben, és hozzájárulnak a perifériás szövetek telítettségéhez. A Biguanidok növelhetik a húgysav szintjét a vérben, és súlyos állapot kialakulását okozhatják - a tejsavas acidózist 60 évesnél idősebb betegeknél, valamint a máj- és veseelégtelenségben, krónikus fertőzésekben szenvedőknél. A fiatalabb elhízott betegeknél a nem-inzulinfüggő diabetes mellitus esetében a Biguanidok gyakoribbak.
2. A szulfonil-karbamid-gyógyszerek (glikvidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - a hasnyálmirigy β-sejtjei által stimulálják az inzulin termelést, és elősegítik a glükóz penetrációját a szövetekbe. Az optimálisan kiválasztott gyógyszeradag ebben a csoportban nem haladja meg a> 8 mmol / l glükózszintet. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
3. Alfa-glükozidáz inhibitorok (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint növekedését a keményítő felszívódásában részt vevő enzimek blokkolásával. Mellékhatások - duzzanat és hasmenés.
4. A meglitinidek (nateglinid, repaglinid) csökkentik a cukorszintet, stimulálják a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vérben lévő cukortartalomtól függ és nem okoz hipoglikémiát.
5. A tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek inzulinra való érzékenységét. A szívelégtelenség ellenjavallt.

A cukorbetegségben jótékony terápiás hatással van a fogyás és az egyéni mérsékelt edzés. Az izomfeszültség miatt a glükóz oxidáció nő, és a vérben lévő tartalma csökken.

kilátás

Jelenleg a cukorbetegség minden típusára vonatkozó prognózis feltételesen kedvező, megfelelő kezeléssel és az étrend betartásával, a munkaképesség marad. A komplikációk progressziója jelentősen lelassul, vagy teljesen leáll. Meg kell azonban jegyezni, hogy a legtöbb esetben a kezelés következtében a betegség oka nem szűnik meg, és a kezelés csak tüneti.