NovoRapid inzulin: utasítások, adagolás, használat terhesség alatt

• Okok

Az inzulin készítményeket a cukorbetegek glükózszintjének korrigálására használják. A NovoRapid a hipoglikémiás szerek legújabb generációjának egyik képviselője. A cukorbetegség terápia részeként alkalmazzák az inzulinhiány pótlására, ha a szervezetben a szintézis károsodott.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A NovoRapid kissé különbözik a szokásos humán hormontól, így gyorsabban kezdi el működését, és a betegek a bevezető után azonnal elkezdhetik az étkezést. A hagyományos inzulinokkal összehasonlítva a NovoRapid jobb eredményeket mutat: a cukorbetegek étkezés után stabilizálják a glükózt, és csökken az éjszakai hipoglikémia mennyisége és súlyossága. Az előnyök közé tartozik a gyógyszer erősebb hatása, amely lehetővé teszi a cukorbetegek többségének csökkentését.

Használati utasítás

A NovoRapid inzulint a dán gyógyszeripari vállalat Novo Nordisk állítja elő, amelynek fő célja a cukorbetegek vércukorszintjének javítása. A hatóanyag hatóanyaga az aszpart. Molekulája az inzulin analógja, az egyetlen, de jelentős különbség kivételével megismétli a szerkezetét, az egyik helyettesített aminosavat. Ennek következtében az aszpartmolekulák nem ragadnak össze a hexamerek képződésével, mint a normál inzulinban, de szabad állapotban vannak, ezért megkezdik a cukor gyorsabb csökkentését. Ez a csere a modern bio-technológiai technológiáknak köszönhetően vált lehetővé. Az aszpart és a humán inzulin összehasonlítása nem mutatott semmilyen negatív hatást a molekula módosítása során. Éppen ellenkezőleg, a gyógyszer bevezetésének hatása erősebbé és stabilabbá vált.

A NovoRapid kész a szubkután adagolásra, minden cukorbetegség esetében alkalmazható, ha a saját inzulin súlyos hiánya van. A gyógyszer 2 évnél idősebb gyermekeknél és terhes nőknél megengedett. Fecskendőkkel és inzulinpumpákkal összezárható. Akut hiperglikémiás állapotok kezelésére intravénás beadás lehetséges.

Fontos a diabetikusok számára a NovoRapida inzulinra vonatkozó információkról a használati utasításban:

Két formában kapható:

• NovoRapid Penfill - 3 ml-es patronok injekciós tollakban, 5 db-os csomagolásban.
• NovoRapid Flekspen - eldobható, előretöltött fecskendő 3 ml aszpartal, 5 db dobozban. Adagolási pontosság - 1 egység.

Az utasítások szerint az Penfill és a Flekspen inzulin összetétele és koncentrációja hasonló. A Penfill alkalmazása kényelmesebb, ha a gyógyszer kis adagja szükséges.

• 1. típusú diabétesz;
• 2. típus, ha a cukorszint csökkentő tabletták és étrend nem elég hatékonyak;
• 2. típus a terhesség alatt;
• terhességi cukorbetegség;
• az ideiglenes inzulinterápiát igénylő állapotok, például ketoacidotikus kóma;
• szteroid cukorbetegség;
• Mod-diabetes 3. és 5. típus.

Az inzulin leggyakoribb mellékhatása a hypoglykaemia. Ez akkor alakul ki, ha az injektált inzulin adagja meghaladja a szervezet igényeit. Ritkán (0,1-1% cukorbetegek) allergiák fordulhatnak elő mind az alkalmazás helyén, mind az általánosításban. Tünetek: duzzanat, bőrkiütés, viszketés, emésztési problémák, bőrpír. Az esetek 0,01% -ában anafilaxiás reakciók lehetségesek.

A diabéteszes betegek a glikémiás hirtelen csökkenés idején neuropátia, homályos látás és duzzanat tüneteit tapasztalhatják. Ezek a mellékhatások önmagukban kezelések nélkül eltűnnek.

Tekintettel arra, hogy a NovoRapid nagyon érzékeny a tárolási körülményekre, a diabéteszes betegeknek speciális hűtőberendezéseket kell kapniuk a szállításhoz - lásd a cikket. Az inzulin nem vásárolható meg hirdetésekkel, mivel a rontott gyógyszer vizuálisan nem térhet el a normáltól.

A NovoRapid inzulin átlagos ára:

• Patronok: 1690 rubel. egy csomag, 113 rubel. 1 ml-re.
• Fecskendő toll: 1750 dörzsölje. csomagolásra, 117 rubel. 1 ml-re.

Gyakorlati tanácsok a NovoRapida alkalmazásával kapcsolatban

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan kell megfelelően beadni a NovoRapid-t, amikor a hatás megkezdődik és véget ér, milyen esetekben nem működhet az inzulin, mely gyógyszerekkel kombinálható.

Novorapid (Flekspen és Penfill) - a gyógyszer nagyon gyorsan hat

Farmakológiai csoport

A NovoRapid-et ultrahang hatású inzulinnak tekintik. A cukrot csökkentő hatást a bevezetés után a Humulin, az Actrapid és ezek analógjainak alkalmazásával korábban figyelték meg. A hatás kezdete az injekció beadása után 10 és 20 perc között van. Az idő függ a cukorbetegek egyedi jellemzőitől, az injekció beadási helyén a bőr alatti szövet vastagságától és a vérellátásától. A maximális hatás az injekció beadása után 1-3 óra. A NovoRapid inzulint 10 perccel az étkezés előtt adja be. A gyorsított cselekvésnek köszönhetően azonnal eltávolítja a bejövő cukrot, nem engedve, hogy felhalmozódjon a vérben.

Általában az aszpartot hosszú és közepes hatású inzulinokkal együtt alkalmazzák. Ha egy cukorbeteg inzulinpumpa van, csak egy rövid hormon elegendő.

Akcióidő

A rövid inzulinokkal összehasonlítva a NovoRapid kevesebb, körülbelül 4 órával hat. Ez az idő elég ahhoz, hogy az élelmiszerből származó összes cukor a vérbe, majd a szövetbe kerüljön. A gyorsított hatás miatt a hormon bevezetése után nem fordul elő késleltetett hipoglikémia, különösen éjszaka veszélyes.

A vércukorszintet az injekció beadása után 4 órával vagy a következő étkezés előtt mérjük. A gyógyszer következő dózisát az előbbi lejárati dátum előtt adjuk be, még akkor is, ha a cukorbeteg nőtt a cukor.

Bevezetési szabályok

A NovoRapid inzulint fecskendővel, szivattyúval és rendszeres inzulin fecskendővel lehet szúrni. Csak szubkután kerül be. Az egyszeri intramuszkuláris injekció nem veszélyes, de az inzulin szokásos adagja kiszámíthatatlan hatást eredményez, általában gyorsabb, de rövidebb hatást figyeltek meg.

Az utasítások szerint a napi átlagos inzulinmennyiség, beleértve a hosszút is, nem haladja meg az egy egységnyi kilogrammot. Ha az ábra többet mutat, konzultáljon orvosával, mivel ez jelezheti a szénhidrátok visszaélését, kialakult inzulinrezisztenciát, helytelen injekciós technikákat, rossz minőségű gyógyszert. A napi dózis nem tud egyszerre öblíteni, mivel ez elkerülhetetlenül a cukor hirtelen csökkenéséhez vezet. Minden egyes étkezéshez külön adagot kell kiszámítani. A számításhoz általában a kenyéregységek rendszerét használjuk.

A bőr és a bőr alatti szövetek szükségtelen károsodásának elkerülése érdekében az injekció beadásának helyén a NovoRapid inzulint csak szobahőmérsékleten kell tartani, és a tű minden alkalommal új. Az injekció helyszíne folyamatosan változik, ugyanaz a bőrfelület 3 nap után újra felhasználható, és csak akkor, ha nincsenek az injekció nyomai. A leggyorsabb felszívódás az elülső hasfalra jellemző. Ez a köldök és az oldalsó görgők körüli területen helyezkedik el, és kívánatos a rövid inzulint.

Az új befecskendező szerszámok, fecskendő tollak vagy szivattyúk használata előtt részletesen tanulmányozzák az alkalmazási utasításokat. Az első alkalommal gyakrabban mérik a vércukorszintet. A termék megfelelő adagolásának biztosításához minden fogyóeszköznek szigorúan eldobhatónak kell lennie. Ezek ismételt használata a mellékhatások fokozott kockázatával jár.

Nem szabványos akció

Ha a számított inzulin adag nem működik, és hiperglikémiát észleltek, csak 4 óra elteltével távolítható el. Az inzulin következő adagjának bevezetése előtt meg kell állapítani, hogy miért nem működött az előző.

Lehet, hogy:

1. A termék lejárt vagy nem megfelelő tárolási feltételek. Ha a gyógyszert elfelejtették a napsütésben, fagyasztott állapotban, vagy hőt termozsák nélkül, a palackot a hűtőszekrényből újra kell cserélni. Egy elkényeztetett oldat zavarossá válhat. A kristályok kialakulása az alján és a falakon lehetséges.
2. Helytelenül adott injekció, számított dózis. Más típusú inzulin bevezetése: rövid helyett rövid.
3. A toll törése, rossz minőségű tű. A tű permeabilitását úgy szabályozzák, hogy az oldatot a fecskendőből kiszorítjuk. Lehetetlen ellenőrizni a fecskendő toll teljesítményét, így az első gyanúja esetén a helyettesítésre kerül. A cukorbetegeknek mindig rendelkezniük kell az inzulin beadásának tartalék eszközeivel.
4. A szivattyú használata eltömítheti az infúziós rendszert. Ebben az esetben azt időben kell cserélni. Egyéb meghibásodások esetén a szivattyú általában hangjelzést vagy üzenetet jelez a képernyőn.

A NovoRapida inzulin hatásának megerősítése túladagolással, alkoholfogyasztással, elégtelen máj- és vesefunkcióval figyelhető meg.

Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>

Csere NovoRapida Levemir

A NovoRapid és a Levemir ugyanazon gyártó készítményei, amelyek alapvetően különböző hatásokkal rendelkeznek. Mi a különbség: a Levemir egy hosszú inzulin, naponta kétszer adható be, hogy az alapvető hormonkiválasztás illúzióját hozza létre.

NovoRapid vagy Levemir? NovoRapid - ultrahang, ami a cukor étkezés utáni csökkentéséhez szükséges. Semmilyen körülmények között nem helyettesíthetjük egymást, ez először a hipoglikémiához vezet, és néhány óra alatt.

A cukorbetegség komplex kezelést igényel, a cukor normalizálásához hosszú és rövid hormon szükséges. A NovoRapid inzulint gyakran kombinálják a Levemir-szel, mivel kölcsönhatásukat jól tanulmányozták.

analógok

Jelenleg a NovoRapid inzulin az egyetlen ultrahangos gyógyszer Oroszországban, amely hatóanyagként aszpartot tartalmaz. 2017-ben a Novo Nordisk elindított egy új inzulint, a Fiasp nevet az USA-ban, Kanadában és Európában. Az aszparton kívül egyéb összetevőket is tartalmaz, amelyeknek köszönhetően az akció még gyorsabbá és stabilabbá vált. Az ilyen inzulin segít a magas cukorral kapcsolatos probléma megoldására, miután egy nagy mennyiségű gyors szénhidrátot tartalmaz. Az instabil étvágyú cukorbetegek is használhatják, mivel ez a hormon közvetlenül az étkezés után szúrhat, az ételt számítva. Oroszországban még nem lehetséges megvásárolni, és más országokból történő megrendelés esetén az ára jóval magasabb, mint a NovoRapidé, mintegy 8500 rubel. csomagonként.

Elérhető analógok NovoRapida - Humalog és Apidra inzulinok. A cselekvésük profilja szinte azonos, annak ellenére, hogy a hatóanyagok eltérőek. Az analóg inzulint csak bizonyos védjegyekre adott allergiás reakciók esetén kell megváltoztatni, mivel a helyettesítés új dózis kiválasztását igényli, és elkerülhetetlenül a vércukor átmeneti romlásához vezet.

Használat terhesség alatt

A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a NovoRapid inzulin nem mérgező, és nem befolyásolja a magzat fejlődését, így a terhesség ideje alatt is használható. Az utasítások szerint a cukorbetegség ismételt dózismódosításokat igényel a szülés alatt: az 1 trimeszterben történő növekedés, a 2-es és 3-as növekedés. A szállítás során sokkal kevesebb inzulin szükséges, és a nő általában visszatér a terhesség előtt kiszámított adagba.

Az aspart tej nem hatol be, így a szoptatás nem károsítja a babát.

Ügyeljen arra, hogy tanuljon! Szerintem a tabletták és az inzulin az egyetlen módja annak, hogy a cukrot ellenőrizzék? Nem igaz Ezt megteheti saját kezdésével. tovább >>

Insulin Novorapid: Flekspen és Penfill

Ez egy olyan gyógyszer, amely hipoglikémiás hatású, ami a rövid hatású humán inzulin analógja. A Novorapid inzulin rekombináns DNS biotechnológiával állítható elő Saccharomyces cerevisiae törzs felhasználásával, és a B28 pozícióban lévő prolin (aminosav) aszparaginsavval helyettesítve.

Ez a gyógyszer kötődik a sejtek külső citoplazmás membránján található speciális receptorokhoz.

Ennek eredményeként egy inzulin-receptor komplex képződik, amely stimulálja a sejteken belüli bizonyos folyamatokat, beleértve a kulcsenzimek (glikogén szintetáz, hexokináz, piruvát kináz) szintézisének aktiválását.

A vérben a glükózkoncentráció csökkenése a sejteken belüli transzport fokozódása, a szervezet szöveti felszívódásának aktiválása, valamint a glikogenogenezis, a lipogenezis és a máj glükózképződésének csökkenése miatt következik be.

Amikor a B28 helyén a Proline aminosavat aszparaginsavval helyettesítjük a Novo Rapid FlexPen gyógyszerben, a molekulák hajlamosak hexamerek létrehozására, és ez a tendencia megmarad a normál inzulin oldatában.

Ebben a tekintetben ez a gyógyszer sokkal jobban felszívódik a szubkután beadás után, és hatása sokkal korábban alakul ki, mint az oldható humán inzuliné.

A NovoRapid FlexPen sokkal hatékonyabban csökkenti a vércukorszintet az étkezés utáni első négy órában, mint a humán inzulin. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek a humán inzulinhoz képest alacsonyabb posztprandialis cukortartalommal rendelkeznek.

A Novo Rapid FlexPen hatásának rövidebb időtartama szubkután adható, mint az oldható humán inzulin.

Szubkután injekcióval a gyógyszer 10-20 percig kezd működésbe lépni, és a maximális hatás a beadás után 1-3 óra múlva alakul ki. A gyógyszer időtartama 3-5 óra.

A Novo Rapida FlexPen alkalmazása az első típusú betegségben szenvedő cukorbetegeknél csökkenti az éjszakai hypoglykaemia epizódok valószínűségét az oldható humán inzulinhoz képest. A nap folyamán nem észleltek szignifikáns fokozott hipoglikémia kockázatot.

Ez a gyógyszer az emberi oldható inzulinra nézve egyenértékű a molaritás szempontjából.

farmakokinetikája

szívás

Szubkután adagolás esetén az aszpart inzulin 2-szer rövidebb idővel rendelkezik a maximális plazmakoncentráció eléréséhez, mint az oldható humán inzulin beadása.

A maximális plazmakoncentráció átlagosan 492 + 256 mmol / liter, és akkor érhető el, ha a hatóanyagot az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknek 0,15 U / kg dózisban adják be körülbelül negyven perc alatt. Az inzulin-tartalom kezdeti szintje az injekció után 5 után jön létre.

A 2-es típusú cukorbetegségben az abszorpciós sebesség enyhén csökken, ez magyarázza az alacsonyabb maximális koncentrációt (352 + 240 mmol / liter) és a hosszabb időtartamot (körülbelül egy óra).

Az aszpart inzulin maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő lényegesen alacsonyabb, mint az oldható humán inzulin használata, míg a koncentráció értékének interindividualis variabilitása sokkal magasabb.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A gyógyszer farmakokinetikájának tanulmányozása nem történt idős betegeknél és a máj- vagy veseelégtelenségben szenvedőknél.

A 6-12 éves gyermekek, valamint a 13-17 évesek, az 1. típusú diabéteszes betegeknél az aszpart inzulin gyorsan felszívódik mindkét korban, és a maximális koncentráció elérésének ideje megegyezik a felnőtteknél eltöltött idővel.

A két korcsoport között azonban különbségek vannak a koncentrációs értékben, ezért nagyon fontos, hogy a gyógyszer dózisát egyénileg kiválasszuk, attól függően, hogy melyik korcsoportba tartozik a beteg.

bizonyság

1. Inzulin-függő diabetes mellitus (első típus).
2. Inzulin-függő cukorbetegség (2. típus) az orális hipoglikémiás szerekkel szembeni rezisztencia stádiumában vagy részleges rezisztenciával ezekre a gyógyszerekre (komplex terápia részeként), valamint a közbenső betegségekre.

adagolás

A Novo Rapid FlexPen-nek szubkután és intravénás beadási módja van. Ez a gyógyszer gyorsabban hat, és rövidebb hatású, mint az oldható humán inzulin.

Ezt közvetlenül az étkezés előtt vagy közvetlenül az étkezés után kell bevinni (a gyors fellépés miatt).

Minden orvos esetében az orvos a vércukor-tartalom alapján egyedileg választja ki az inzulin adagját. A Novo Rapid FlexPen-t általában más inzulinkészítményekkel kombinálják (hosszú ideig tartó vagy közepes időtartamú), amelyeket naponta egyszer adnak be.

Általában az inzulinra vonatkozó napi szükséglet 0,5 - 1 U / kg. Ezt az igényt 50-70% -ban biztosítja a Novo Rapid FlexPen adagolása étkezés előtt, és a fennmaradó mennyiséget inzulinnal hosszabb ideig alkalmazzák.

A gyógyszer hőmérsékletének meg kell felelnie a környezeti hőmérsékletnek.

Minden inzulin fecskendő toll külön-külön használható, és az újratöltés nem megengedett.

Ha a Novo Rapid FlexPen-t más inzulinnal egyidejűleg alkalmazzák a FlexPen fecskendő tollakban, akkor minden egyes inzulin típus bevezetéséhez külön rendszereket kell használni az injekcióhoz.

A gyógyszer bevezetése előtt ellenőrizze a csomagolást, olvassa el a nevet, és győződjön meg arról, hogy az inzulin típusa megfelelően van kiválasztva.

A betegnek mindig ellenőriznie kell a patront a gyógyszerrel, beleértve a gumi dugattyút is. Minden ajánlást részletesen az inzulin-beadási rendszerekre vonatkozó utasításokban ismertetünk. A gumi membránt etil-alkoholban megnedvesített pamut tamponnal kell kezelni.

Tilos a Novo Rapid FlexPen használata, ha:

• a patront vagy a tollat ​​leejtették;
• a patron összetört vagy sérült, mivel ez inzulinszivárgáshoz vezethet;
• a gumi dugattyú látható része szélesebb, mint a fehér kódcsík;
• az inzulint olyan körülmények között tárolták, amelyek nem felelnek meg a megadott utasításoknak, vagy fagyasztásnak vannak alávetve;
• az inzulin festetté vált, vagy az oldat zavaros lett.

Az injekció beadásához a tűt a bőr alá kell helyezni, és a nyomógombot teljesen le kell nyomni. Az injekció után a tűt legalább 6 másodpercig a bőr alá kell hagyni. A fecskendő gombját addig tartsa lenyomva, amíg a tűt teljesen eltávolítja.

Minden injekció után a tűt el kell távolítani, mert ha ez nem történik meg, a folyadék a patronból szivároghat (a hőmérsékletkülönbség miatt), és az inzulin koncentrációja megváltozik.

Tilos a patront inzulinnal tölteni.

Az inzulin rendszer folyamatos infúzióhoz történő alkalmazásakor a következő szabályokat kell betartani:

1. A poliolefin vagy polietilén belső felületével ellátott csöveket meg kell vizsgálni és engedélyezni kell a szivattyúrendszerekben való használatra.
2. A stabilitás ellenére bizonyos mennyiségű inzulin felszívódhat az anyagból, amelyből a rendszer készül.
3. A szivattyúrendszer használatakor a Novo Rapid nem kombinálható más típusú inzulinnal.
4. Szükséges szigorúan betartani az orvosa minden ajánlását és a Novo Rapid használati utasítását a szivattyúrendszerben.
5. Mielőtt elkezdené használni a rendszert, gondosan tanulmányoznia kell a betegséggel, a vércukorszint emelésével vagy csökkentésével kapcsolatos intézkedéseket, illetve a rendszer lebontását.
6. A kezeket és a bőrt szappannal és vízzel kell mosni, hogy megakadályozzák a fertőzés behatolását az injekció helyén, mielőtt a tűt behelyeznék.
7. A tartály feltöltésekor ellenőrizni kell, hogy nincsenek-e nagy légbuborékok a fecskendőben.
8. Cserélje ki a csöveket és a tűket csak az infúziós készlethez mellékelt utasításoknak megfelelően.
9. Szükséges a vércukor koncentrációjának folyamatos ellenőrzése az inzulinpumpa esetleges lebontásának időben történő kimutatása és a szénhidrát anyagcsere zavarainak megakadályozása érdekében.
10. Az inzulinpumpa-rendszer meghibásodása esetén mindig szabad tartalék inzulint kell tartania a bőr alá történő beadáshoz, hogy megakadályozza a hiperglikémia kialakulását.

Mellékhatások

A szénhidrát anyagcserére gyakorolt ​​hatásával összefüggő mellékhatások a hypoglykaemia. Megjelenései:

• fokozott izzadás;
• halvány bőr;
• remegés, idegesség, szorongás;
• gyengeség vagy szokatlan fáradtság;
• a koncentráció és az orientáció megsértése a térben;
• szédülés és fejfájás;
• erős éhségérzet;
• átmeneti látásromlás;
• tachycardia, nyomásesés.

A súlyos hypoglykaemia görcsöket és eszméletvesztést, az agyi funkciók károsodását (átmeneti vagy visszafordíthatatlan) vezethet, és végzetes lehet.

Allergiás reakciók ritkán fordulnak elő, urticaria vagy bőrkiütés lehet. Az anafilaxiás sokk rendkívül ritka. A generalizált allergiák bőrkiütés, viszketés, izzadás, emésztési zavarok, angioödéma, tachycardia és nyomáscsökkenés, légzési nehézségként jelentkezhetnek.

A helyi allergiás tünetek (ödéma, bőrpír, viszketés az injekció beadásának helyén) általában átmeneti jellegűek, és a terápia folytatása mellett haladnak.

Ritkán lipodystrophia fordulhat elő.

Az egyéb mellékhatások között észlelhető (ritkán előforduló) ödéma és ritkán töréshiba. Ezek a jelenségek általában átmeneti jellegűek.

A Novo Rapid FlexPen dugóhatása általában dózisfüggő, és az inzulin farmakológiai hatásának következménye.

Ellenjavallatok

1. Hipoglikémiát.
2. Az aszpart inzulin vagy a gyógyszer egyéb összetevőinek egyéni intoleranciája.
3. A Novo Rapid FlexPen nem alkalmazható 6 év alatti gyermekeknél, mivel nincsenek releváns klinikai vizsgálatok.

Terhesség és szoptatás

Nagy tapasztalat a Novo Rapid FlexPen gyógyszer alkalmazása során terhes nőknél. Kísérleti állatokon végzett kísérletek nem mutattak különbséget az aszpart inzulin és a humán inzulin között embriotoxicitás és teratogenitás tekintetében.

A terhesség tervezési periódusában és a teljes szaporodási időszak alatt a cukorbetegségben szenvedő nő állapotát gondosan ellenőrizni kell, és folyamatosan ellenőrizni kell a vércukorszintet.

Az első trimeszterben az inzulinszükséglet általában csökken, és a második és harmadik trimeszterben fokozatos növekedés kezdődik.

A szülés után és közvetlenül a szülés után ismét szükség lehet. Általában a szülés után gyorsan visszatér a terhesség előtti kezdeti szintre.

A szoptatás alatt a Novo Rapid FlexPen-t korlátozás nélkül lehet használni, mivel a szoptató nőnek történő beadása nem jelent veszélyt a babára. Néha azonban szükség van az adag módosítására.

túladagolás

A túladagolás fő tünete a hypoglykaemia, egyes esetekben szükség lehet a sürgősségi ellátásra a hipoglikémiás kómában.

Enyhén fokozatosan a páciens cukor, glükóz vagy szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztásával képes egyedül megbirkózni. A betegeknek mindig édességet, süteményt vagy gyümölcslét kell hordaniuk.

Súlyos hipoglikémia és eszméletvesztés esetén a személynek 40% -os glükózoldatot kell intravénásan, szubkután vagy intramuszkulárisan injektálni glükagonba 0,5-1 mg dózisban.

A tudatosság visszanyerése után a betegnek szénhidráttartalmú ételeket kell fogyasztania a hipoglikémia megismétlődésének megelőzése érdekében.

Tárolási feltételek és határidő

A gyógyszer a B. listához tartozik.

A zárt csomagokat hűtőszekrényben, 2-8 fokos hőmérsékleten kell tárolni. Ne tárolja az inzulint a fagyasztó közelében és ne fagyassza le. A Novo Rapid FlexPen védelme érdekében mindig védőfedelet kell viselni.

A gyógyszer eltarthatósági ideje 2 év.

Nem ajánlott az elkezdett fecskendőt a hűtőszekrényben tárolni. Alkalmasak a nyitás és tárolás után 1 hónapon belül, legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten.

Nyaralási feltételek

A Novo Rapid FlexPen-t a gyógyszertárakból csak recept alapján szabadítják fel.

A 100 NE költsége a 1700-2000r gyógyszertárlánc átlaga

Penfill vagy flekspen: ami jobb?

Cukorbetegség és annak kezelése

Penfill vagy flekspen: ami jobb?

Re: Penfill vagy flekspen: ami jobb?

1) a penfil olyan patron, amely egy újrafelhasználható fecskendőfogantyúba van behelyezve

2) flexspin vagy quikpen - eldobható toll, amellyel már benne van a penfil, a tűk is bekerülnek.

"Toleráns cukor" mi?

Re: Penfill vagy flekspen: ami jobb?

Re: Penfill vagy flekspen: ami jobb?

Meg kell kérnie, hogy átadja a témát a női részlegnek vagy a kártérítésnek.

mert a dózisok kiválasztása nagyon egyedi, és az Ön konkrét esetben is mega-felelős.

És a 2 egységre vonatkozó kérdés nem teljesen helyes, mert Nem tudom, hogy mit fogsz enni, hová dörzsölje, milyen napszak stb.

A flekspeny mindegyikét 1 egységnyi lépésekben végezzük. A pontosabb kompenzáció érdekében az újrahasználható fogantyú 0,5 IMHO-val jobb.

Igen, és a pénz hosszú távon jövedelmezőbb lesz. mert A Penfila külön-külön olcsóbb flekspen-t vásárol a gyűjteményben.

PS: Nem értem, mi a GDM. a cukor és a PP nagyon közel áll egy egészséges személy normáihoz.

A Novomix Flekspen és a Penfill inzulin alkalmazása

A Novomiks inzulin két változatban kapható, nevezetesen a Flekspen és a Penfill. Mindegyik szubkután beültetésre szánt szuszpenzió. A Novomiks alkalmazását a fajtától függetlenül figyelni kell a gyógyszer tulajdonságaira, az alkalmazás jelzésére, az alkalmazás jellemzőire és más kritériumokra.

A gyógyszer általános jellemzői

A Novomix Flekspen, mint a Penfill, szubkután injekciós szuszpenzió, amely fehér színű. Homogén, azaz nem tartalmaz csomókat, de a pelyhek azonosíthatók a mintákban. A NovoMix inzulin lebontása normális állapotban van, fehéres csapadék és színtelen vagy csaknem színtelen folyadék keletkezik. A gondos keverés lehetővé teszi a homogén tömeg kialakulását.

Egy ml 30% Asparta oldható és 70% Asparta protamin kristályt tartalmaz. Sok segédanyag van, nevezetesen glicerin, fenol, metakrezol, cink-klorid. Emellett a Novomix Penfill, mint a Flekspen, nátrium-kloridot és nátrium-hidroxidot, vizet és egyéb összetevőket tartalmaz. A szakértők felhívják a figyelmet arra a tényre, hogy egy humán inzulin analógjáról beszélünk, amelynek átlagos időtartama van. A Novomix-ot a hatás gyors kezdete jellemzi. Emellett meg kell jegyezni néhány más jellemzőt is:

• Figyelembe véve a hormon komponens összetételét, annak használatát egy szakemberrel kell összehangolni;
• Az egyenletes szuszpenzió eléréséhez nem szükséges erősen vagy folyamatosan rázni. Ha több kísérlet után nem lehet elérni a kívánt eredményt, az inzulin lejárt vagy sérült;
• A készítmény alkalmazása előtt ajánlatos megismerkedni a főbb jelzésekkel.

Az inzulin alkalmazására vonatkozó indikációk

A szakértők két olyan jelzést azonosítanak, amelyek lehetővé teszik a Novomix Flekspen alkalmazását - ez az 1. és 2. típusú cukorbetegség, nevezetesen az inzulinfüggő és független forma. Az első esetben a hormonális komponens alkalmazása akkor végezhető el, ha a gyógyszeres kezelés szükséges a hatás átlagos időtartamához.

A 2-es típusú cukorbetegség esetén a Novomix Penfill nem alkalmazható minden esetben. Erről beszélve figyelmet fordítanak az orális hipoglikémiás nevekkel szembeni rezisztencia színpadára, valamint a hasonló gyógyszerekkel szembeni részleges rezisztenciára (a kombinációs terápia megvalósításában). Különös figyelmet érdemelnek a közbenső betegségek, azaz a cukorbetegség kialakulásához kapcsolódó betegségek. Leggyakrabban szív- és érrendszeri megbetegedésekről, az idegrendszeri, emésztő- és egyéb rendszerek eltéréseiről beszélünk. Annak érdekében, hogy a NovoMix inzulin a lehető leghatékonyabb legyen, be kell tartani a dózisokat és az alkalmazás módszereit.

Adagolás és a gyógyszer alkalmazásának módja

A Flekspen és a Penfill fajták használatát külön sorrendben kell figyelembe venni. Az első esetben a dózist egyedileg határozzuk meg a vérben lévő glükózszint alapján. Az 1-es típusú diabéteszben szenvedő betegek átlagos napi adagja 0,5 és 1 U közötti testtömeg-kilogrammonként változhat. A cukorbetegek egészségétől és a vércukor koncentrációjától függ. A Novomix Flekspen-ről (speciális tollról) beszélve figyeljen arra, hogy:

• a hormon komponenssel szembeni rezisztenciával (például az elhízásban szenvedő betegeknél) az inzulinszükséglet minden napra növelhető;
• a maradék endogén inzulin termelésben szenvedő cukorbetegeknél csökkent;
• A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a NovoMix monoterápia részeként és orális hipoglikémiás nevekkel kombinálható. Ez akkor szükséges, ha a vérben lévő glükózszintet hipoglikémiás szerek szabályozzák.

Idős betegeknél alkalmazható, míg a 75 év feletti cukorbetegek orális készítményekkel történő alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak. A Novomix Flekspen eldobható tűkkel Novofayn, NovoTvist nyolc mm-ig használható.

Minden injekció beadása előtt ajánlott legalább 10-szer keverni a tartalmat - pontosan addig, amíg a patron tartalma egyenletesen fehér és zavaros lesz. Ezután azonnal végezze el az injekciót. A tű alá a bőr alá kerül. Az injekció készítéséhez a Start gomb megnyomása egészen addig lenyomódik, amíg a mennyiségjelző mellett a nulla megosztás nem jelenik meg.

Minden injekció után el kell távolítani a tűt, de erősen nem ajánlott a Flexspan-t egy csatolt tűvel tárolni.

Ellenkező esetben nagy a valószínűsége a folyadék szivárgásának, ami később hibás adagoláshoz vezethet.

A Novomix Penfill-ről beszélve ügyeljen arra, hogy ez az eszköz kizárólag szubkután, intravénás alkalmazása nem elfogadható. A készítmény használata az étkezés előtt megengedett, szükség esetén inzulin beadható közvetlenül az étkezés után.

A gyógyszerhőmérséklet-indexeknek meg kell felelniük a szobahőmérsékletnek. Az injekciót főleg a combon vagy az elülső hasfalon, és ha szükséges, a vállakban vagy a fenékben végezzük. Erősen ajánlott az anatómiai zónán belüli befecskendezési területek megváltoztatása. Ez kiküszöböli a későbbi lipodistrofia kialakulását (felhalmozódása, zsírszövet sűrűsége). Ügyeljen arra, hogy:

• a patronokat gondosan ellenőrizni kell;
• nem megfelelő az inzulin használata, ha a keverék miatt a pelyhek jelen vannak. Ezenkívül elfogadhatatlan, ha a fagyos mintázat hatását képező, szilárdított fehér részecskék az aljára vagy a falakra tapadnak;
• az is elfogadhatatlan, ha a patron sérült;
• A Novomix 30 Penfill patronokat nem újratöltésre tervezték, ezért befejezésük után ajánlott új termékeket vásárolni.

túladagolás

A hormon komponens helytelen használata túladagoláshoz vezethet. Általában nincsenek specifikus tünetek, a hipoglikémiát a legjelentősebb tünetnek kell tekinteni. Megállítható önmagával vagy orvosával.

Például az enyhe formát kiküszöbölhetjük glükóz vagy cukor lenyelésével. A legnehezebb helyzetekben a Penfill vagy a Flekspen (tudatvesztés) alkalmazása után 40% -os dextrózoldatot adagolunk intravénásan. Emellett a Glucagon intramuszkulárisan vagy szubkután is alkalmazható (félig 1 mg-ig). A tudatosság helyreállítása után a betegnek ajánlott szénhidrátokkal telített élelmiszerek fogyasztása. Ez megakadályozza a későbbi hipoglikémia kialakulását.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Myasnikov elmondta az egész igazságot a cukorbetegségről! A cukorbetegség 10 napon belül örökre eltűnik, ha reggelente iszik. »Bővebben >>>

Az egyes fajtákra vonatkozó általános ellenjavallatokat hipoglikémiának és magas Aspart inzulinszintnek, valamint az összetevő egyéb összetevőinek kell tekinteni. A Novomix Flekspen nem kívánatos hat évnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazásra, míg a Penfill-et 18 éves korig nem ajánlott.

Előfordulhat, hogy a bemutatott esetekben a mellékhatások számosak. Leggyakrabban vannak olyanok, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a szénhidrát anyagcseréjére gyakorolt ​​hatáshoz. Például a hipoglikémia, amelynek tünetei a bőr bőre, a hideg verejték megjelenése, valamint az idegesség, a remegés. A Novomix Penfill vagy a Flekspen alkalmazása következtében fellépő súlyos hypoglykaemia eszméletvesztést, valamint az agy ideiglenes vagy visszafordíthatatlan megszakítását okozhatja. A legsúlyosabb mellékhatás a diabéteszes halál.

Allergiás reakciókat kell adni egy másik csoporthoz. Erről beszélve vegye figyelembe:

• helyi reakciók (például vöröspirosodás, puffadás kialakulása, viszketés az inzulin beadásának területén);
• generalizált - bőrkiütés és viszketés, izzadás;
• az emésztőrendszer megzavarása;
• angioödéma;
• a légzés, a tachycardia és a vérnyomás csökkenése.

Egyéb mellékhatások közé tartoznak a diabéteszes betegek ödémájának és a refrakció destabilizációjának szakértői. A befecskendezési területen Lipodystrophia alakulhat ki, melynek megkönnyítése érdekében tanácsos szakemberrel konzultálni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Különös figyelmet kell fordítani a hormonális komponens terhesség és a szoptatás végrehajtásának sajátosságaira. Ebben az esetben az Aspart klinikai tapasztalata korlátozott.

A terhesség várható kezdete és az egész időszak alatt erősen ajánlott gondosan ellenőrizni a cukorbetegségben szenvedő betegek állapotát, valamint a plazma glükózszintjét. Az inzulin szükségessége a legtöbb esetben csökken az első trimeszterben, és fokozatosan nő a második és harmadik trimeszterben. A szülés alatt és közvetlenül utánuk a hormon komponens szükségessége drámaian csökkenhet. A szülés után a Novomix Flekspene szükségessége gyorsan visszatér a terhesség előtti szintre. Figyelmet kell fordítani arra, hogy:

• a szoptatószer alkalmazásában korlátozások nélkül is használható;
• az inzulin szoptató anyáknak történő beadása nem jelent veszélyt a babára. Ugyanakkor szükség lehet a használt Novomix Penfill mennyiségének beállítására;
• Kísérleti vizsgálatokban nem találtak különbséget az Aspart inzulin és az emberi komponens embriotoxikus és teratogén hatásai között.

Tárolási feltételek

A tárolási árnyalatok eltérőek a Penfill és a Flekspen fajták esetében. Tehát ajánlott a fel nem használt Penfill patront tartani a hűtőszekrényben, 2-8 fokos hőmérsékleten. Fontos, hogy a terméket ne tárolja túl közel a fagyasztóhoz, és ne fagyassza be.

A Penfill variánsban már használt patront előnyösen legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten kell tartani négy hétig. A komponenssel ellátott patron a Novo Nordisk injekciós rendszerben maradhat, továbbá a beteg hordozhatja. Ajánlatos az inzulint az alapcsomagban és a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolni.

A Flexspan-t szintén ajánlott a hűtőszekrényben azonos hőmérsékleti mutatókkal tartani. Fontos, hogy ne fagyassza be a készítményt, és ne védje meg a fénytől. Az eltarthatóság két év. Ügyeljen arra, hogy:

• az első használat után a tollat ​​legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten kell tartani négy hétig;
• Ne tárolja a használt fecskendőt a hűtőszekrényben vagy 30 foknál nagyobb hőmérsékleti mutatóknál. Abban az esetben, ha a tollat ​​még mindig hűtőszekrényben tárolják, az azt követő használat előtt ajánlatos alaposan összekeverni a tartály tartalmát;
• A fény elleni védelem érdekében a toll erősen ajánlott, hogy szorosan zárja le a kupakot.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hormon komponens hipoglikémiás hatását fokozza a szóbeli nevek, a MAO és az ACE inhibitorok, valamint a szén-anhidáz inhibitorok. Ez a lista nem szelektív béta-blokkolókat, bromokriptint, szulfonamidokat, anabolikus szteroidokat és más neveket is tartalmaz, beleértve a tetraciklineket, a klofibrátot, a ketokonazolt. Külön figyelmet érdemel az eszközök, beleértve az etanolt is.

A hormon komponens hipoglikémiás hatását az orális fogamzásgátlók, a GCS, az endokrin mirigy hormon készítmények gyengítik. Ez vonatkozik a tiazid-diuretikumokra, a heparinra, a triciklikus antidepresszánsokra, a szimpatomimetikumokra és másokra is. Nem szabad elfelejtenünk a morfin, fenitoin és nikotin hatásának gyengülését.

A Reserpine és a szalicilátok hatására a gyógyszer gyengülése és hatásának növekedése valószínűsíthető. Ügyeljen arra, hogy:

• a béta-blokkolók elfedhetik a hypoglykaemia tüneteit;
• Az oktreotid és a lanreotid nem csak növelhet, hanem csökkentheti a hormon komponens szükségességét is;
• az etanol fokozhatja és meghosszabbíthatja az inzulin hipoglikémiás hatásait.

Fontos szem előtt tartani, hogy mivel nem végeztek kompatibilitási vizsgálatokat, a Novomix Flekspen nem keverhető más gyógyszerkészítményekkel, beleértve a hormonális komponenseket.

analógok

A NovoMix legjobb és bevált analógját Aspartnak kell tekinteni. Az alkalmazás előtt azonban a legjobb, ha konzultál az orvosával. Ez biztosítja a maximális hatékonyságot a rehabilitációs kurzus keretében.

Insulin Novorapid Penfill és Flekspen: a használat jellemzői, költsége és válaszai

A hormonális zavarok okozta metabolikus problémák a jólét kritikus romlásához vezethetnek.

A hormonok hiányának kompenzálására már számos olyan eszközt találtak ki, amelyek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, farmakológiai felszabadulási formájuk és a felhasználás jellemzői.

Nem sokkal régen megjelent egy új gyógyszer a cukorbetegek támogatására - Novorapid. Milyen jellemzői vannak és kényelmes-e használni?

Farmakológiai formák és tulajdonságok

A Novorapid a fő hatóanyagot - az aszpart inzulint (100 U mennyiségben) és segédanyagokat (cink-klorid, metakrezol, foszfát-dehidrát, víz) tartalmaz. A fő komponenst a Saccharomyces cerevisiae élesztő mikroorganizmus DNS-ének rekombinálásával nyerjük.

Insulin Novorapid Penfill

Ez a gyógyszer lehetővé teszi a glükóz termelésének csökkentését, fokozza az emészthetőségét, csökkenti a vércukorszintet. Ez fokozott glikogén termelést és a lipogenezis folyamatát provokálja. A hormonmolekulákat nagyon gyors felszívódás és nagy hatékonyság jellemzi.

A közelmúltban a gyógyszer, a FlexPen nagyon kényelmes formája készült. Ez az eszköz egy tollal töltött fecskendő. A mérési pontosság nagyon magas, és 1 és 60 U közötti.

Jelzések és ellenjavallatok

A Novorapida hatóköre a cukorbetegség kezelése. Az alkalmazásra vonatkozó jelzések a következők:

• inzulinfüggő diabétesz;
• az inzulinfüggő cukorbetegség néhány esete;
• a fizikai kitartás növelése a növekvő terheléssel;
• súly normalizálása;
• a hiperglikémiás kóma kialakulásának megelőzése.

Kiegészítő Novorapid Penfill használati utasítás azt jelzi, hogy a gyógyszer és a gyermek (6 évesnél idősebb), valamint a terhes és szoptató nők is használhatók. A szoptatás alatt azonban az orvos kissé alacsonyabb adagot javasolhat.

A terhesség teljes időtartama alatt és a tervezés során gondosabb orvosi ellenőrzés szükséges a nő állapotára. A beadás előtt és az első adagolás után az inzulin szükséglete megváltozik, ami a fiziológiai változásoknak köszönhető, ezért a Novorapid dózismódosítása megfelelő lehet. A gyógyszer széles körű alkalmazása a megfelelő dózismódosítással járó minimális mellékhatások miatt.

Nem léphet be a Novorapidba, ha a beteg:

• a hypoglykaemia fokozott kockázata;
• van egyéni intolerancia.

Az alkohol használatával párhuzamosan veszélyes a Novorapid alkalmazása is, mivel ilyen kombinációban ezek a komponensek jelentősen csökkenthetik a cukrot, és hipoglikémiás kómát okozhatnak.

Más inzulintartalmú gyógyszerekkel ellentétben a Novorapid beadása nem tilos a fertőzés kialakulása során. A betegség időtartama alatt azonban az adagot úgy kell beállítani, hogy megakadályozzák a kellemetlen tünetek előfordulását. A dózis növelhető (ha a hőmérséklet emelkedik) vagy csökken (ha a máj vagy a vese szövete sérült).

A használat és az adagolás jellemzői

A Novorapid-be való belépés étkezés előtt vagy után javasolt. A szerszám 10 perc elteltével kezd aktivitást mutatni, és a maximális érték 1-3 óra múlva érhető el.

Körülbelül 5 óra elteltével az expozíciós időszak véget ér. Ez lehetővé teszi, hogy egyidejűleg használjon más inzulintartalmú gyógyszereket is (hosszabb hatástartammal).

Észrevehető, hogy a Novorapid alkalmazása étkezés után közvetlenül a glükóz felhasználás magas hatékonyságával jellemezhető. Bevezetésének hatékonysága még magasabb, mint a humán inzulin alkalmazása.

A számítás kezdeti dózisa 0,5-1 U minden kilogrammra vonatkoztatva. Az egyedi dózist azonban a kezelőorvosnak kell kialakítania. Ha túl kicsi a dózis, a hiperglikémia fokozatosan kialakulhat néhány óra vagy nap alatt. Ha a szükséges adag meghaladja a hipoglikémiás tüneteket. Ha megváltoztatja az étrendet, az étrend megváltoztatásához további dózismódosításra lehet szükség.

Javasoljuk, hogy az oldatot a derékba vagy a comb vagy a váll felületébe injekciózzák szubkután. És minden alkalommal, amikor meg kell választanod a test új részét, hogy megakadályozzuk a beszivárgást.

Bizonyos esetekben az orvos ajánlja a Novorapid intravénás beadását sóoldattal történő infúzióval, de ezt az adagolási módot csak egy egészségügyi szakember végezheti.

Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen megoldás infúziója során a cukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges. Az ACE-gátlókkal, szén-anhidrázzal és MAO-val, valamint piridoxinnal, fenfluramindal, ketokonazollal, alkohol-tartalmú szerekkel vagy tetraciklinekkel egyidejűleg alkalmazva a Novorapida hatása fokozódik.

A pajzsmirigy hormonokkal, heparinnal, nikotinnal, fenitoinnal, diazoxiddal kombinálva az ellenkező hatás figyelhető meg. A szulfit-tartalmú készítmények és a tiollal rendelkező szerek inzulinmolekulák pusztulását provokálják.

A Novorapid alkalmazása előtt győződjön meg arról, hogy:

• a megfelelő adag szükséges;
• az inzulin oldat nem zavaros;
• a fecskendő nem sérült;
• Ezt a patront korábban nem használták (csak egyszer használatosak).
  

Ha a Novorapid részét képező inzulint a beteg első kezelésére (a kezelés kezdetén vagy a gyógyszer cseréjekor) alkalmazzák, az első injekciót az orvosnak szigorúan ellenőriznie kell a valószínűleg negatív hatások és az adag módosítása időben történő észleléséhez és kezeléséhez.

Novorapid Penfill és Flekspen - mi a különbség? A Novorapid Penfill inzulin lényegében egy újrafelhasználható fecskendő tollba helyezett patron, és a Flexspan vagy a Quickpen egy eldobható injekciós toll, amelybe már be van helyezve a patron.

Novorapid penfill és flekspen mi a különbség

Az oldat s / c és / vagy tiszta, színtelen.

Segédanyagok: glicerin, fenol, metakrezol, cink-klorid, nátrium-klorid, dinátrium-foszfát-dihidrát, nátrium-hidroxid, sósav, víz d / és.

* 1 U megfelel 35 µg vízmentes aszpart-inzulint.

3 ml - színtelen üvegpatronok (5) - hólyagok (1) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

1. Hipoglikémiás gyógyszer, a rövid hatású humán inzulin analógja, amelyet rekombináns DNS biotechnológiával állítottak elő a Saccharomyces cerevisiae törzs felhasználásával, amelyben a B28 pozícióban lévő aminosav prolin aszparaginsavval helyettesített.

Kölcsönhatásba lép a külső citoplazmatikus sejtmembrán specifikus receptorával és olyan inzulin-receptor komplexet képez, amely stimulálja az intracelluláris folyamatokat, beleértve számos kulcs enzim (hexokináz, piruvát kináz, glikogén szintetáz) szintézise. A vérben a glükóz csökkenése az intracelluláris transzport növekedésének, a szövetek fokozott felszívódásának, a lipogenezis stimulálásának, a glikogenogenezisnek és a máj glükóztermelésének csökkenésének köszönhető.

A B28 aminosav-prolin helyettesítése aszparaginsavval a készítményben A NovoRapid Penfill csökkenti a molekulák hexamerek képződését, amit a humán inzulin oldatában megfigyelnek. Ebben a tekintetben a NovoRapid Penfill sokkal gyorsabban felszívódik a bőr alatti zsírból, és sokkal gyorsabban hat, mint az oldható humán inzulin. A NovoRapid Penfill az étkezés utáni első 4 órában erősebben csökkenti a vércukorszintet, mint az oldható humán inzulin.

A NovoRapid Penfill gyógyszer a szubkután beadása után rövidebb, mint az oldható humán inzulin.

Az adagolás után a gyógyszer hatása a beadás után 10–20 percen belül kezdődik. A maximális hatást az injekció beadása után 1-3 óra múlva figyeljük meg. A gyógyszer időtartama 3-5 óra.

Amikor a NovoRapid Penfill-et az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél alkalmazzák, csökken az éjszakai hypoglykaemia kockázata az oldható humán inzulinhoz képest. A napközbeni hipoglikémia kockázatának jelentős növekedése nem tapasztalható.

A NovoRapid Penfill egy potenciálisan oldható humán inzulin, amely moláris indikátorokon alapul.

farmakokinetikája

Az aszpart inzulin beadása után a vérplazma Cmax elérésének ideje átlagosan 2-szer kisebb, mint az oldható humán inzulin beadása után. A plazmában a Cmax átlagosan 492 ± 256 pmol / l, és az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél 0,15 U / kg testtömegű dózis után 40 perccel az adagolás után kerül sor. Az inzulin koncentrációja a gyógyszer beadása után 4-6 órával visszatér az alapértékre. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az abszorpciós sebesség valamivel alacsonyabb, ami alacsonyabb Cmax-hoz (352 ± 240 pmol / L) és későbbi eléréséhez (60 perc) vezet. A Cmax eléréséhez szükséges időbeli különbség az aszpart inzulin alkalmazása esetén szignifikánsan alacsonyabb, mint az oldható humán inzulin, míg az aszpart inzulin Cmax változékonysága nagyobb.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Farmakokinetikai vizsgálatokat nem végeztek idős betegek, illetve vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegek esetében.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő (6-12 éves) és serdülőkorúak (13–17 évesek) esetében az aspart inzulin felszívódása mindkét korcsoportban gyorsan előfordul, a Cmax eléréséhez szükséges idő hasonló a felnőttekéhoz. A két korcsoportban azonban különbségek vannak a Cmax értékben, ami hangsúlyozza a gyógyszer adagolási rendjének egyéni kiválasztásának fontosságát.

adagolás

A NovoRapid Penfill-et s / c és / vagy a bevezetésben használják. A NovoRapid Penfill gyorsabb hatást fejt ki és rövidebb ideig tart, mint az oldható humán inzulin. A hatás gyorsabb kialakulása miatt a NovoRapid Penfill-et általában étkezés előtt kell beadni (ha szükséges, az étkezés után is beadható).

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg minden esetben, a vér glükózszintje alapján. A NovoRapid Penfill-et általában az átlagos időtartamú vagy hosszú távú inzulinkészítményekkel kombinálva alkalmazzák, amelyeket naponta legalább 1 alkalommal adnak be.

Jellemzően az inzulin teljes napi szükséglete 0,5-1 U / testtömeg kg. A gyógyszer étkezés előtt történő bevezetésével a NovoRapid Penfill 50-70% -kal biztosíthatja az inzulinszükségletet, az inzulin fennmaradó igényét az inzulin biztosítja hosszabb ideig.

Az inzulin hőmérsékletének szobahőmérsékleten kell lennie.

A NovoRapid Penfill-t sc-ra injektáljuk az elülső hasfal, a comb, a váll vagy a fenék területére. Az ugyanazon testrészen belüli injekciós helyeket rendszeresen módosítani kell.

Mint bármely más inzulin készítmény esetében, a NovoRapid Penfill hatásának időtartama függ az adagtól, az alkalmazás helyétől, a véráram intenzitásától, a hőmérséklettől és a fizikai aktivitás szintjétől.

Az elülső hasfalnak a P / c bevezetése gyorsabb felszívódást biztosít, mint a más helyekre történő bevezetés. Az oldható humán inzulinhoz viszonyítva azonban gyorsabban hat a hatás, függetlenül az injekció beadásának helyétől.

Szükség esetén a NovoRapid Penfill beadható IV, de csak szakképzett személyzet.

IV-es injekció esetén a NovoRapid 100 V / ml infúziós rendszereket 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban 0,05 U / ml és 1 U / ml aszpart inzulin koncentrációban alkalmazzuk; 5% vagy 10% -os dextrózoldat, amely 40 mmol / l kálium-kloridot tartalmaz, polipropilén infúziós zsákokkal. Ezek az oldatok szobahőmérsékleten 24 órán át stabilak, inzulin infúzió során folyamatosan figyelni kell a vércukorszintet.

A NovoRapid alkalmazható az inzulin infúziókhoz tervezett inzulinpumpák tartós inzulin infúziójához (PPII) is. Az FDII-t az elülső hasfalban kell végezni. Az infúziós helyeket rendszeresen módosítani kell.

Az inzulinpumpa infúzióhoz való alkalmazása esetén a NovoRapid Penfill-t nem szabad más típusú inzulinnal összekeverni.

A PPII-t használó betegeknek teljes körűen kell képezniük a szivattyú, a megfelelő tartály és egy szivattyúrendszer használatát. Az infúziós készletet (cső és katéter) az infúziós szerelvényhez mellékelt használati utasításnak megfelelően kell kicserélni.

A PPII segítségével a NovoRapid Penfill-et kapó betegeknek további inzulint kell kapniuk az infúziós rendszer lebomlása esetén.

A NovoRapid Penfill® használatára vonatkozó utasítások

A Penfill patronok a Novo Nordisk inzulin és a NovoFine tűk beadására szolgáló injekciós rendszerekhez használhatók.

Ha a NovoRapid Penfill-t és egy másik Penfill patronban lévő inzulint egyidejűleg használják, akkor két külön injektálási rendszert kell alkalmazni az inzulin beadásához (egy az egyes inzulin típusokhoz).

A NovoRapid Penfill kizárólag személyes használatra készült.

A NovoRapid Penfill használata előtt ellenőrizze a csomagolást, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő típusú inzulin van kiválasztva. A betegnek mindig ellenőriznie kell a patront, beleértve a gumi dugattyút is (további utasításokat kell beszerezni a rendszer inzulin beadására vonatkozó utasításaiban); A gumi membránt fertőtleníteni kell egy orvosi alkoholba mártott pamut tamponnal.

A NovoRapid Penfill nem használható, ha az inzulin beadására szolgáló patron vagy rendszer leesett, a patron sérült vagy összetört, mivel fennáll az inzulinszivárgás veszélye; a gumi dugattyú látható részének szélessége nagyobb, mint a fehér kódszalag szélessége; az inzulintartalmú tárolási körülmények nem voltak meghatározottak, vagy a gyógyszer fagyott; vagy az inzulin már nem átlátszó és színtelen.

Az injekció beadása után a tűnek legalább 6 másodpercig a bőr alatt kell maradnia. A fecskendő toll gombját mindaddig nyomva kell tartani, amíg a tű teljesen eltávolodik a bőr alól.

Minden injekció után a tűt el kell távolítani (mert ha a tűt nem távolítják el, akkor a hőmérséklet ingadozása miatt a folyadék kifolyhat a patronból, és az inzulin koncentrációja változhat). Ne töltse újra a patront inzulinnal.

Az inzulinpumpáló rendszer folyamatos infúzióhoz történő alkalmazásának szabályai

A csöveket, amelyek belső felülete polietilénből vagy poliolefinből készült, ellenőrizték és alkalmasnak találták a szivattyúkban való felhasználásra.

A fenntarthatóság ellenére bizonyos ideig az infúziós rendszer anyaga bizonyos mennyiségű inzulint felszívódik.

Amikor a szivattyúrendszerben használják, a NovoRapid Penfill-t soha nem szabad más típusú inzulinnal összekeverni. Kövesse az orvos utasításait és ajánlásait a NovoRapid Penfill szivattyúrendszerben való használatához. Mielőtt a NovoRapid-ot a szivattyúrendszerbe használná, alaposan meg kell ismerkednie a rendszer használatára vonatkozó teljes utasításokkal, és tájékoztatást kell adnia minden olyan intézkedésről, amelyet betegség, túl magas vagy túl alacsony vércukorszint esetén kell alkalmazni, vagy a PPII rendszer hibás működése esetén.

Mielőtt behelyezné a tűt, szappannal és vízzel mossa meg a kezét és a bőrt az injekció beadásának helyén, hogy elkerülhető legyen az infúziós helyen történő fertőzés.

Az új tartály feltöltésekor meg kell vizsgálni, hogy nagy légbuborékok maradnak-e a fecskendőben.

Az infúzióhoz (csövekhez és tűkhöz) tartozó készlet cseréjét az infúziós szerelvényhez csatolt felhasználó utasításainak megfelelően kell elvégezni.

A szénhidrát anyagcseréjének kompenzációjának és az inzulinpumpa esetleges meghibásodásának időben történő észlelésének szabályozása érdekében ajánlatos rendszeresen ellenőrizni a vér glükóz tartalmát.

Az inzulinpumpáló rendszer meghibásodása esetén a szubkután injekciókhoz mindig extra inzulint kell kapnia.

túladagolás

Kezelés: a páciens a gukoza, a cukor vagy a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztásával önmagában képes enyhe hipoglikémiát megszüntetni (a betegeket folyamatosan cukorral, édességekkel, sütikkel vagy édes gyümölcslével szállítják). Súlyos esetekben, amikor a beteg elveszti az eszméletét, 40% -os dextróz (glükóz) oldatot injektálnak be; i / m vagy s / c glükagon (0,5–1 mg). A tudatosság visszanyerése után a betegnek ajánlott szénhidrátban gazdag ételeket fogyasztani, hogy megakadályozza a hypoglykaemia megismétlődését.

Kábítószer-kölcsönhatás

A szervezet hipoglikémiás hatása etanolt tartalmazó készítmények.

Az inzulin hipoglikémiás hatása gyengíti az orális fogamzásgátlókat, a glükokortikoszteroidokat, a pajzsmirigy hormonokat, a tiazid diuretikumokat, a heparint, a triciklikus antidepresszánsokat, a szimpatomimetikumokat, a danazolt, a klonidint, a kalciumcsatorna-blokkolókat, a diazoxidot, a morfint, a fenitoinot, a nikotint.

A reserpin és a szalicilátok hatására a gyógyszer hatásának gyengülése és erősítése is lehetséges.

A tiolt vagy szulfitot tartalmazó gyógyszerek, ha inzulint adnak hozzá, megsemmisítik.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A NovoRapid Penfill terhesség alatt végzett klinikai tapasztalatai nagyon korlátozottak. Kísérleti vizsgálatokban nem találtak különbséget az embriotoxikus és teratogén aszpart inzulin és a humán inzulin között. A lehetséges terhesség ideje alatt és egész élete során gondosan figyelemmel kell kísérni a diabéteszben szenvedő betegek állapotát, és ellenőrizni kell a vér glükózszintjét. Az inzulin szükségessége általában csökken az első trimeszterben, és fokozatosan nő a terhesség második és harmadik trimeszterében. A szülés alatt és közvetlenül utánuk az inzulin szükségessége drámaian csökkenhet. Nem sokkal a szülés után az inzulinszükséglet gyorsan visszatér a terhesség előtti szintre.

A szoptatás alatt (szoptatás) a NovoRapid Penfill-et korlátozás nélkül lehet alkalmazni (a szoptató anyát tápláló inzulin nem jelent veszélyt a babára). Azonban szükség lehet a gyógyszer dózisának beállítására.

Mellékhatások

A szénhidrát anyagcserére gyakorolt ​​mellékhatások: hypoglykaemia (megnövekedett izzadás, bőrpátlás, idegesség vagy remegés, szorongás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség, dezorientáció, csökkent koncentráció, szédülés, éhezés, átmeneti látásromlás, fejfájás, hányinger, tachycardia). A súlyos hypoglykaemia az eszméletvesztéshez és / vagy görcsökhöz, az agy és a halál ideiglenes vagy visszafordíthatatlan megszakításához vezethet.

A mellékhatások előfordulási gyakoriságát a következőképpen határozták meg: ritka (> 1/1000, 1/10000, t