Mi az inzulin (gyártás, gyártás, termelés, szintézis) t

  • Hipoglikémia

Az inzulin létfontosságú gyógyszer, és valódi forradalmat okozott sok cukorbetegek életében.

A 20. század egész orvostudományi és gyógyszertári történelmében talán csak egy, azonos jelentőségű gyógyszerek egy csoportját lehet kiemelni, ezek antibiotikumok. Ők, mint az inzulin, nagyon gyorsan beléptek a gyógyszerbe, és sok ember életét mentették meg.

A cukorbetegség elleni küzdelem napját az Egészségügyi Világszervezet kezdeményezésére ünneplik minden évben, 1991-től kezdődően F. Banting kanadai fiziológus születésnapján, aki JJ McLeoddal együtt felfedezte a hormon inzulint. Vessünk egy pillantást arra, hogyan készül ez a hormon.

Mi a különbség az inzulin készítmények között?

  1. A tisztítás mértéke.
  2. A szerzés forrása a sertés, a szarvasmarha, a humán inzulin.
  3. A készítmény oldatában található további komponensek a tartósítószerek, a hatás hosszabbítók és mások.
  4. Koncentrációt.
  5. Az oldat pH-ja.
  6. A rövid és tartós hatású gyógyszerek keverésének lehetősége.

Az inzulin egy, a hasnyálmirigy speciális sejtjei által termelt hormon. Ez egy kétszálú fehérje, amely 51 aminosavat tartalmaz.

A világon évente körülbelül 6 milliárd inzulint használnak (1 egység 42 mikrogramm anyag). Az inzulin termelés high-tech, és csak ipari eszközökkel történik.

Az inzulin forrása

Jelenleg a forrástól függően sertés inzulin és humán inzulin készítmények izolálódnak.

A sertés inzulin most már nagyon magas tisztítási fokú, jó cukorszint-csökkentő hatással rendelkezik, szinte nincs allergiás reakciója.

A humán inzulin készítmények teljes mértékben összhangban vannak a humán hormon kémiai szerkezetével. Ezeket általában bioszintézis útján állítják elő géntechnológiai technológiák alkalmazásával.

A nagy gyártó cégek olyan termelési módszereket használnak, amelyek garantálják termékeik megfelelőségét az összes minőségi előírással. A humán és sertés monokomponens inzulin (azaz nagy tisztaságú) hatásában nem volt jelentős különbség az immunrendszer tekintetében, sok tanulmány szerint a különbség minimális.

Az inzulin előállításához használt kiegészítő komponensek

A gyógyszer palack olyan oldatot tartalmaz, amely nemcsak magában a hormon inzulinban, hanem más vegyületekben is megtalálható. Mindegyiknek saját szerepe van:

  • a gyógyszer meghosszabbítása;
  • fertőtlenítő oldat;
  • az oldat puffer tulajdonságainak jelenléte és semleges pH-érték fenntartása (sav-bázis egyensúly).

Az inzulin hatásának meghosszabbítása

Hosszabbított inzulin előállításához a két vegyület egyike, cink vagy protamin, hozzáadódik a szokásos inzulin oldatához. Ettől függően minden inzulin két csoportra osztható:

  • Protamin-inzulinok - Protapán, Insuman Bazal, NPH, Humulin N;
  • cink-inzulinok - inzulin-cink-monokardon szuszpenziók, szalag, humulin-cink.

A protamin egy fehérje, de az allergiás mellékhatások nagyon ritkák.

A semleges oldat környezet létrehozásához hozzáadjuk a foszfátpuffert. Emlékeztetni kell arra, hogy az inzulin tartalmú foszfátokat szigorúan tilos kombinálni az inzulin-cink-szuszpenzióval (ICS), mivel a cink-foszfát kicsapódik és a cink-inzulin hatása a legjósolhatatlanabb módon csökken.

Fertőtlenítőszerek

A vegyületek némelyikének fertőtlenítő hatása van, amely a gyógyszerészeti-technológiai kritériumok szerint bele kell foglalni a készítménybe. Ezek közé tartozik a krezol és a fenol (mindkettő sajátos illatú), valamint a metil-parabenzoát (metil-paraben), amely nem szagtalan.

Ezen tartósítószerek bármelyikének bevezetése és bizonyos inzulinkészítmények különleges illata. Az inzulinkészítményekben lévő összes tartósítószer nem tartalmaz negatív hatást.

A protamin inzulinok tipikusan krezolt vagy fenolt tartalmaznak. A fenolt nem lehet hozzáadni az ICS megoldásokhoz, mert megváltoztatja a hormon részecskék fizikai tulajdonságait. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a metilparaben. Az antimikrobiális hatás is cinkionokat tartalmaz az oldatban.

Az ilyen többlépcsős antibakteriális védelem a tartósítószerek segítségével megakadályozza a lehetséges szövődmények kialakulását, amelynek oka lehet a baktériumok szennyeződése a tű ismételt bevezetésével egy üvegben lévő oldatba.

Egy ilyen védelmi mechanizmus jelenléte miatt a páciens ugyanazt a fecskendőt alkalmazhatja a gyógyszer szubkután injekcióira 5-7 napig (feltéve, hogy a fecskendő csak egy). Ezenkívül a tartósítószerek lehetővé teszik, hogy az injekció beadása előtt a bőrt a bőr kezelésére ne használják, de csak akkor, ha a beteg vékony tűvel (inzulin) fecskendővel fecskendezi magát.

Az inzulin fecskendők kalibrálása

Az első inzulinkészítményben az oldat egy ml-jében csak a donor hormont tartalmazott. Később a koncentráció nőtt. Az oroszországi injekciós üvegekben lévő legtöbb inzulinkészítmény 40 ml oldatot tartalmaz 1 ml-ben. Az üvegeket általában U-40 vagy 40 U / ml szimbólummal jelöltük.

Az inzulin fecskendőket széles körű használatra szánták, csak az ilyen inzulinok esetében, és kalibrálásuk a következő elv szerint történik: 0,5 ml oldatos fecskendővel történő felvételekor egy személy 20 egységet tárol, 0,35 ml 10 egységet, és így tovább.

A fecskendőn lévő minden jel megegyezik egy bizonyos térfogattal, és a beteg már tudja, hogy hány egységet tartalmaz ez a térfogat. Így a fecskendők kalibrálása az U-40 inzulin felhasználásával kiszámított hatóanyag térfogatszáma. 4 egység inzulint tartalmaz 0,1 ml-ben, 6 egységben 0,15 ml készítményben, és így akár 40 egységre, ami 1 ml oldatnak felel meg.

Néhány malom inzulint használ, melyből 1 ml 100 egységet (U-100) tartalmaz. Ilyen gyógyszerek esetében speciális inzulin fecskendők állnak rendelkezésre, amelyek hasonlóak a fentiekben leírtakhoz, de eltérő kalibrációjuk van.

Ez figyelembe veszi ezt a koncentrációt (2,5-szer magasabb, mint a szabvány). Ugyanakkor a beteg számára az inzulin adag természetesen változatlan marad, mivel kielégíti a szervezet adott inzulinmennyiség iránti igényét.

Ez azt jelenti, hogy ha a beteg korábban az U-40 gyógyszert használta, és naponta 40 egységet injektált, akkor ugyanazokat a 40 egységet kell kapnia, amikor az U-100 inzulint injektáljuk, hanem 2,5-szer kisebb mennyiségben adják be. Ez azt jelenti, hogy ugyanaz a 40 egység 0,4 ml oldatban lesz.

Sajnos nem minden orvos és különösen a cukorbeteg tud róla. Az első nehézségek akkor kezdődtek, amikor a betegek némelyike ​​inzulin-befecskendezők (fecskendő tollak) használatára váltott, amelyekben az U-40 inzulint tartalmazó penfillákat (speciális patronokat) használják.

Ha egy ilyen fecskendőt például U-100 jelzésű oldatba húzzunk, például 20 egységnyi értékig (azaz 0,5 ml), akkor ez a térfogat 50 hatóanyagot tartalmaz.

Minden alkalommal, amikor az U-100 inzulint a szokásos fecskendőkkel töltjük, és a levágási egységekre nézve, egy személy 2,5-szer nagyobb adagot fog felvenni, mint a jelzés szintjén. Ha sem az orvos, sem a beteg nem veszi észre ezt a hibát, akkor a súlyos hypoglykaemia valószínűsége a gyógyszer állandó túladagolása miatt magas, ami a gyakorlatban gyakran előfordul.

Másrészt néha az inzulin fecskendőket U-100-ra kalibráljuk. Ha egy ilyen fecskendőt tévesen töltenek be a szokásos sok U-40 oldattal, akkor a fecskendőben lévő inzulin adag 2,5-szer kisebb lesz, mint a fecskendő megfelelő jelzésénél.

Ennek eredményeként első pillantásra lehetséges a vércukorszint megmagyarázhatatlan növekedése. Valójában természetesen minden logikus - a gyógyszer minden koncentrációjához megfelelő fecskendőt kell használni.

Néhány országban, például Svájcban gondosan átgondolták a tervet, amely szerint az U-100 jelöléssel ellátott inzulin készítményekre való átmenetet végezték. Ez azonban minden érdekelt féllel szoros kapcsolatot igényel: számos specialitású orvos, beteg, ápolónő bármely osztályon, gyógyszerész, gyártó, hatóság.

Hazánkban nagyon nehéz az összes páciens átmenetét csak az U-100 inzulin alkalmazására tenni, mert ez valószínűleg a dózis meghatározásakor fellépő hibák számának növekedéséhez vezet.

Rövid és tartós inzulin kombinált alkalmazása

A modern orvostudományban a diabetes mellitus kezelése, különösen az első típus, általában kétféle inzulin kombinációjával történik: egy rövid és hosszan tartó hatás.

A betegek számára sokkal kényelmesebb lenne, ha a különböző hatástartamú gyógyszerek egy fecskendőben kombinálhatók és egyidejűleg beadhatók legyenek, hogy elkerüljék a dupla bőrszúrást.

Sok orvos nem tudja, mi határozza meg a különböző inzulin keverésének lehetőségét. Ennek alapja a hosszú hatású és rövid hatástartamú inzulin kémiai és gyógynövényi (összetételének meghatározása).

Nagyon fontos, hogy kétféle gyógyszerkeverés esetén a rövid inzulin gyors fellépése nem nyúlik el vagy eltűnik.

Bebizonyosodott, hogy a rövid hatású gyógyszert egyetlen injekcióban kombinálhatjuk protamin inzulinnal, míg a rövid inzulin kezdete nem késleltetik, mert az oldható inzulin nem kötődik a protaminhoz.

Ebben az esetben a gyógyszer gyártója nem számít. Például az actrapid inzulin kombinálható humulin H vagy protapánnal. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a keverékei tárolhatók.

Ami a cink-inzulin készítményeket illeti, már régóta megállapították, hogy az inzulin-cink-szuszpenziót (kristályos) nem lehet rövid inzulinnal kombinálni, mivel kötődik a felesleges cinkionokhoz és átalakul hosszabb inzulinba, néha részben.

Néhány beteg először egy rövid hatású gyógyszert fecskendez be, majd anélkül, hogy eltávolította a tűt a bőr alól, enyhén változtassa meg az irányát, és rajta keresztül fecskendezzen a cink-inzulint.

Ezt az adagolási módszert egy kicsit tudományos kutatásnak vetettük alá, így az a tény, hogy bizonyos esetekben a bőr alá történő injektálással ez a módszer cink-inzulin és egy rövid hatású gyógyszer komplexet képez, ami az utóbbiak felszívódásának megsértéséhez vezet.

Ezért jobb, ha a rövid inzulint teljesen elkülönítjük a cink-inzulintól, hogy két különálló injekciót készítsünk a bőrbe, amelyek egymástól legalább 1 cm távolságra vannak, ez nem kényelmes, ami nem jelenti a standard bevitelt.

Kombinált inzulinok

Most a gyógyszeripar a rövid hatású inzulint tartalmazó kombinált készítményeket a protamin-inzulinnal együtt szigorúan meghatározott százalékarányban állítja elő. Ezek a gyógyszerek a következők:

A leghatékonyabbak azok a kombinációk, amelyekben a rövid és tartós inzulin aránya 30:70 vagy 25:75. Ezt az arányt mindig az egyes gyógyszerek használati utasításai tartalmazzák.

Az ilyen gyógyszerek a legjobban megfelelnek a rendszeres étrendhez, rendszeres fizikai aktivitással rendelkező embereknek. Például gyakran használják a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő idősebb betegeket.

A kombinált inzulinok nem alkalmasak az úgynevezett "rugalmas" inzulinterápia megvalósítására, amikor szükség van a rövid hatású inzulin adagjának állandó módosítására.

Ezt például akkor kell megtenni, ha az ételben lévő szénhidrát mennyiségét megváltoztatja, csökkenti vagy növeli a fizikai aktivitást stb. Ugyanakkor a bazális inzulin (hosszabb ideig tartó) adagja szinte változatlan marad.

A cukorbetegség a harmadik leggyakoribb a bolygón. Csak a kardiovaszkuláris betegségek és az onkológia mögött marad. Különböző források szerint a cukorbetegek száma a világon 120 és 180 millió ember között mozog (az összes ember 3% -a). Néhány előrejelzés szerint 15 évenként a betegek száma megduplázódik.

A hatékony inzulinterápia elvégzéséhez elegendő, ha csak egy gyógyszer, rövid hatású inzulin és egy hosszan tartó inzulin áll rendelkezésre, amelyeket egymással kombinálhatnak. Egyes esetekben (főleg idős betegek esetében) kombinált gyógyszerre van szükség.

A jelenlegi ajánlások az inzulin készítmények kiválasztásához a következő kritériumokat határozzák meg:

  1. Nagy tisztítási fok.
  2. Más típusú inzulinnal való összekeverés lehetősége.
  3. Semleges pH-szint.
  4. A tartós inzulin kibocsátásából származó készítményeknek a hatás időtartamát 12-től 18 óráig kell tartani, hogy elegendő legyen naponta kétszer beadni.

Az eljárás nagy tisztaságú monokomponens inzulin előállítására

Legalább 85% -os monofrakciós tartalmú nátrium-inzulint adunk a kromatográfiás oszlophoz KU-23I szulfonsav kationcserélővel, amelynek részecskemérete 200-300 mikron. Eluáló inzulin 0,018-0,022 M foszfátpuffer lineáris és inzulin izoelektromos csapadékot bocsát ki. Az inzulint 1 M ecetsavban oldjuk és kromatográfiás oszlopra tápláljuk be (Sephadex G-50 St a Pharmacia-ból), az inzulin 1 M ecetsavval történő eluálását végezzük. Az eluátum inzulint tartalmazó részét, amely az oszlopban 0,6-0,7-0,9 - 1,0 térfogatszázalékban eluálódik, az oszlop bevezetőjébe visszük az újrahasznosításra, és az eluálást 1 M ecetsavval folytatjuk. A keringő gélpermeációs kromatográfiával kapott mon-csúcs inzulint az Amicon PEA-300 szilikagél oszlopra adagoljuk 35-70 mikronos részecskemérettel. Az inzulint 20-45 ml / cm2 / 1 sebességgel eluáljuk, exponenciális gradiens alkalmazásával a nátrium-klorid koncentrációjában. A kapott inzulin legalább 98,5% monofrakciót tartalmaz, legfeljebb 0,5% desamido-inzulint, legfeljebb 1,0% azonosítatlan szennyeződést (HPLC-módszer) és legfeljebb 10 ppm-t. proinsulin és származékai. A tömegszázalék az eredeti nátrium-inzulin 55-65% -a. 2 Il.

A találmány tárgya gyógyszeripar, különösen egy nagy tisztaságú, állati eredetű monokomponens inzulin előállítására szolgáló eljárás, amelyet cukorbetegség kezelésére használnak.

A találmány célja a monokomponens inzulin minőségének és hozamának javítása.

A monokomponens inzulin előállításának ismert módszere (1), amely magában foglalja a nátrium-inzulin kationcserélőn végzett kromatográfiás tisztítását, az inzulin kétszeres kromatográfiáját a Sephadex G-50 st-on, ioncserélő kromatográfiát Sephadex QAE-Sephadex A-25-en 0,06 M TRIS-0 tápközegben, 0,08 M ​​nátrium-kloridot és 60 térfogat% etanolt tartalmazó 02 M HCl pufferoldat. A monokomponens inzulin minőségének javítása és a hozam növelése a javasolt eljárásnak megfelelően, átkristályosított nátrium-inzulin, amely legalább 85% (HPLC-vel meghatározva) monofrakciót és legfeljebb 35 ezer pf.p. A Proinsulin és származékai (a RIA módszerrel meghatározva) három kromatográfiás tisztításnak vannak kitéve: kationcserélő kromatográfia makroporózus szulfonsav-kationcserélőben KU-23I, hazai termelés lineáris gradiensben pH-érték szerint; cirkulációs gél-kromatográfia Sephadex G-50 sf-től Pharmacia-tól; anioncserélő kromatográfia közepes bázisú anioncserélő szilikagélen, amely az Amikonból származó RAE-300 típusú, ionerősségű exponenciális gradiensben van.

A kationcserélő kromatográfiához, amely pH = 6,7-6,8 KU-23 kationcserélővel kiegyensúlyozott, 0,018-0,022 M foszfátpufferben, 200 és 300 μm közötti részecskeméretű kromatográfiás oszlopba van helyezve, és a fúvóka réteg legalább 50 cm magas. Szobahőmérsékleten 6,7-6,8 pH-értéken szobahőmérsékleten 0,18-1,02 M foszfát-pufferben 0,8-1,5% inzulinkoncentrációjú nátrium-inzulin oldatát és az inzulin 1 és 7 g / l közötti teljes mennyiségét adjuk be.. Az inzulint szobahőmérsékleten 0,018-0,022 M foszfátpufferrel eluáljuk, lineáris gradienssel 2-3 oszlopos térfogatban, pH-értéke 6,7-6,8 és pH 7,9-8,0. Az eluátum fő frakciójától, amelynek pH-ja legfeljebb 7,4, és optikai sűrűsége nem kevesebb, mint 2 optikai egység 280 nm hullámhosszon (küvetta 1 cm), nátrium-inzulint izolálnak izoelektromos kicsapás módszerével, pH 5,3-5,5 értéken.

Az inzulin cirkulációs gél-kromatográfiájához a duzzadt, gázmentesített és 1 M ecetsav Sephadex G-50 sf-ben kiegyensúlyozott kromatográfiás oszlopot helyezünk, és a csomagolóréteget 50-90 cm magasságban alakítjuk ki.

A KU-23I kationcserélőn tisztított nátrium-inzulin oldatát egy 4-6 ° C-on inkubált oszlopon, legalább 95% -os monofrakciós tartalmú 1 M ecetsavban inkubáltuk, 4 és 12% közötti inzulinkoncentrációban, és az inzulin teljes mennyisége 1 és 3,5 között van. g / l fúvókák, amelyek pH-ja 2,4-2,5. Az inzulint 1 M ecetsavval eluáljuk 5-13 ml / cm2 h-1 áramlási sebességgel 4-6 ° C hőmérsékleten. Ugyanakkor megmérjük az oszlopról távozó eluátum teljes térfogatát. Az inzulin eluátumának fő részét, amely az oszlopban 0,6-0,7 és 0,9-1,0 térfogat közötti mennyiségben eluálódik, az oszlop bevezetőjébe visszük, és az eluálást 1 M ecetsavval folytatjuk. A monopólium inzulint cink inzulin formájában izoláljuk az eluátum részéből 1,45 - 1,50 - 1,75 - 1,85 térfogatnyi csomagolásban az oszlopban.

Anioncserélő kromatográfiás inzulin esetében 35-70 μm-es részecskeméretű PAE-300 anioncserélő vizes szuszpenzióját helyezzük egy kromatográfiás oszlopba, és egy legalább 40 cm magas csomagoló réteget képezünk.

Az oszlopot 6 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten hőkezeljük és a következő összetételű eluenssel egyensúlyba hozzuk: 35-45 mm Tris-HCl, 10-20 mm B trilon 50-60% (térfogat) etanol, PH 7,8-8,5. Az oszlopba 6–8 ° C-ra hűtött eluensben lévő monopikus inzulin oldatot vezetünk be, amellyel az anioncserélő gyanta kiegyensúlyozott. Az inzulin koncentrációja az oldatban 2 és 2,5% között van, az inzulin teljes mennyisége 3-10 mg / l a csomagolásban. Az inzulint 4,5-5,5 térfogatnyi csomagoláson belüli nátrium-klorid koncentrációjának exponenciális gradiensével eluáljuk. A fentiekben ismertetett elegyben lévő nátrium-klorid koncentrációját 0-ról 1 M-ra emeljük, a következő összefüggést figyelve: C = K, N, ahol C a nátrium-klorid koncentrációja az eluensben, M; K - a gradiens meredekség együtthatója, K = 0,0041 = 0,01111; e a természetes logaritmus alapja, e = 2,71828. ; N az eluátum térfogatának és a fúvóka térfogatának aránya.

Az inzulin ólom elúciója 20-45 ml / cm 2 h-1 áramlási sebességgel. A monokomponens inzulint kristályos cink-inzulin formájában izoláljuk az eluens részéből, amely megfelel a főcsúcsnak, amelynek optikai sűrűsége legalább 0,8 optikai egység 280 nm hullámhosszon (küvetta 1 cm).

1. példa 600 g, a hasnyálmirigyekből izolált, átkristályosított nátrium-inzulin szárazanyagra vonatkoztatva 88,7%, 1,5% dezamidoinsulin, nem azonosított szennyeződések 9,8% (HPLC-vel meghatározva) és proinsulin és származékai 26 ezer Ft (RIA módszerrel határozzuk meg) 60 liter 0,02 liter M foszfátpufferben oldjuk 6,75 pH-értéken.

A 0,02 M foszfátpufferben 6,75% -os KU-23I szulfonsav-kationcserélővel kiegyensúlyozott 119 literes Amikon G-45/100 kromatográfiás oszlopot helyezünk, amelynek belső átmérője 45 cm, és 100 cm magasságú. 75 cm magasságú fúvókákréteg keletkezik.

A kapott nátrium-inzulin oldatot 795 ml / perc sebességgel (30 ml / cm2 h-1) adagoljuk egy kromatográfiás oszlopra. Az inzulin gradiens elúcióját ugyanolyan sebességgel hajtjuk végre, mint 0,02 M foszfátpuffer: 7,5 órás lineáris gradiens pH-értékkel 6,75 és 8,00 között, majd 2,5 óra izokratikus eluálás pH = 8,00 értéken. Az eluátumban a pH-értéket és az optikai sűrűséget 280 nm-es hullámhosszon és 1 cm-es optikai úthosszon rögzítjük. Az optikai sűrűségű optikai sűrűségű eluátumot, amely 2-nél több optikai egységet tartalmaz és pH-értéke nem több, mint 7,4. 83 l eluátumot kapunk 5,9 optikai egység optikai sűrűségével. Az eluátumot 4 ° C-ra hűtjük, és a pH-t 5,35-re állítjuk 10% -os HCl-oldattal. Az inzulin csapadékát centrifugálással elválasztjuk. 482 g inzulin szárazanyagra vonatkoztatva 97,7% monofrakciós mennyiséget, 1,3% deamido-inzulint, azonosítatlan szennyeződést 1,1% (HPLC-módszer) és proinsulin és származékai 900 p.p. (RIA módszer).

Az inzulin csapadékát 5 liter, 4 ° C-ra hűtött 1 M ecetsavban oldjuk. A jégecet a pH-t 2,45-re állítja.

170 l Sephadex G-50 sf-et 1 M ecetsavban kiegyensúlyozottan helyezünk a Fharmacia két BPSS 600/300 kromatográfiás oszlopába, amelyek belső átmérője 60 cm és magassága 30 cm (1. ábra). Az oszlopok sorba vannak kapcsolva, egy 60 cm-es magasságú fúvókákat kapnak, az oszlopok 4 ° C-on termosztatikusak.

A kapott inzulinoldatot, amelynek monofrakciós tartalma legalább 95%, 400 ml / perc sebességgel (8,5 ml / cm2 h-1) adagolunk a kromatográfiás oszlopokba. Az inzulin elúcióját 4 ° C-ra hűtjük 1 M ecetsavval 400 ml / perc sebességgel. Az eluátum első 88 literét eldobjuk, a következő 22 liter eluátumot összegyűjtjük a farokfrakciók gyűjteményébe, a következő 60 l-es eluátumot a kromatográfiás oszlopok bemeneti nyílásába visszavezetjük, miközben ideiglenesen leállítjuk az eluátum áramlását.

Ezt követően az elúciót folytatjuk: az eluátum 43 literét eldobjuk, a következő 42 l-t összegyűjtjük a gyűjtésbe a farokfrakciókhoz, és a fő frakcióhoz 50 l eluátumot gyűjtünk. A főfrakció 50 l-t kapjunk, optikai sűrűséggel, 6,6 optikai egységgel 280 nm hullámhosszon (küvetta 1 cm). 4 ° C-ra hűtve 1650 ml 10% -os cink-acetát-oldatot és 12,5% -os ammóniaoldatot állítunk be az eluátum pH-jára 7,0-re. A kicsapódott cink inzulint centrifugálással elválasztjuk. 324,5 g szárazanyag cink-inzulin formájában, 98,0% -os monofrakciós tartalommal, 1,3% deamido-inzulinnal, 0,7% azonosítatlan szennyeződésekkel (HPLC-módszer) és proinsulin és származékai 6,5 p.p. m. (RIA módszer).

740 ml 10% -os cink-acetát-oldatot adunk a 64 literes térfogatú farokfrakció eluátumhoz és 2,3 optikai egység optikai sűrűségéhez, és amikor a pH 7,0-nál 4 ° C-ra hűtjük, a cink inzulin kicsapódik az eluátum főfrakciójára fent leírt módon. A kapott cink inzulin csapadékot feloldjuk 6,5 liter savanyított sósavban, pH = 3,0 értékre desztillált vízzel, 48,4 g Trilon B-t adunk hozzá, pH = 8,5-re 20% -os nátrium-hidroxid-oldatot adunk hozzá, 380 g nátrium-kloridot adunk hozzá, és 5 órán át keverjük. szobahőmérsékleten. A nátrium-inzulin képződött kristályait centrifugálással elválasztjuk és 2 liter 0,5 M nátrium-klorid-oldattal mossuk. 139,5 g terméket kapunk szárazanyag-nátrium-inzulin formájában, amelyet a cirkulációs kromatográfia után az inzulin-csapadék fentebb leírt módon végzett cirkulációs gél-kromatográfiás eljárással tisztítunk. A Sephadex optimális terhelésének megőrzése érdekében előnyös, ha a farokfrakciókat három kísérletből összegyűjtjük. 91,5 g szárazanyag cink-inzulin formájában, 97,7% -os monofrakciós tartalommal, 1,4% deamido-inzulinnal, 0,9% azonosítatlan szennyeződésekkel (HPLC-módszer) és proinsulin és származékai 5,0 p.p. m. (RIA módszer).

A farokfrakciókból (91,5 g) és a fő frakcióból (324,5 g) nyert cink-inzulint egyesítjük és 18 liter savanyított HCl-ben oldjuk desztillált vízzel 3,0-ra, 134 g trilon B-t adunk hozzá, és az oldatot 20% -os hidroxiddal rögzítjük. nátrium-pH = 8,5 és 1053 g nátrium-kloridot adunk hozzá, és 5 órán át szobahőmérsékleten keverjük. A kapott nátrium-inzulin kristályokat centrifugálással elválasztjuk és 6 liter 0,5 M nátrium-klorid-oldattal mossuk. 407,5 g szárazanyag monopólium-nátrium-nátriumot kapunk, amelynek monofrakciós tartalma 97,7%, deamidoinsulin 1,3%, azonosítatlan szennyeződések 0,8% (HPLC-módszer) és proinsulin és származékai 6.2 p.p..m. (RIA módszer).

79 l PAE-300 anioncserélőt helyezünk az Amikon által gyártott két, 45 cm-es és 45 cm magasságú G 45/25 kromatográfiás oszlopba, amelyek oszlopai sorba vannak kapcsolva, 50 cm magas fúvóka réteg, 6 ° C-on termosztatikus és 6 oC-ra hűtött, 6 ° C-ra hűtött oszlopok. A következő összetételű eluenssel: 40 mm Tris / HCl, 10 mm Trilon B, 50% (térfogat) etanol, pH 7,95.

A monopólium-nátrium-inzint (407,5 g) 18 liter 6 o C-ra hűtött eluensben oldjuk ugyanolyan összetételben, amelyet az oszlopokban lévő PAE-300 anioncserélő gyanta kiegyensúlyozására használunk. Az így kapott oldat monopikov inzulint 660 ml / perc sebességgel (25 ml / cm 2 h -1) kromatográfiás oszlopokban szolgált. Az inzulint ugyanolyan sebességgel eluáljuk, exponenciális gradiens alkalmazásával nátrium-klorid koncentrációban. Az eluensben lévő nátrium-klorid koncentrációját 0-ról 1,0 M-ra emeljük, a következő összefüggést figyelve: C = 0,0067 2,71828 N, ahol C jelentése az eluens NaCl-koncentrációja;
N az eluátum térfogatának és az oszlopban lévő fúvóka térfogatának aránya.

Az inzulin kimeneti elúciós görbéjét és a gradiens alakját az 1. ábrán mutatjuk be. 2. Amikor az eluálás során az eluátum optikai sűrűségét 280 nm hullámhosszon (küvetta 1 cm) és elektromos vezetőképességgel rögzítjük. Monokomponens inzulint izolálunk az eluátum azon részéről, amely a főcsúcsnak felel meg, optikai sűrűsége több mint 0,8 optikai egység. 40 l-es optikai sűrűségű eluátumot kapunk 9,7 optikai egységgel. 60 ° C 2,17% -os citromsavoldatot, majd 1940 ml 5% -os cink-klorid-oldatot adunk az eluátumhoz 4 ° C hőmérsékleten. Az oldatot szűrőn szűrjük, amelynek pórusátmérője legfeljebb 0,2 μm. Keverés közben és 4 ° C hőmérsékleten a cink inzulin kristályosodik, és frakcionálisan csökkenti a pH-értéket 8,2-ról 6,0-ra. A kapott kristályokat 4 ° C-on centrifugálással elválasztjuk, 0 ° C-ra hűtött 20,6% -os etanollal mossuk, majd 96,6% etanolt lehűtjük -10 ° C-ra, majd szobahőmérsékleten vákuumban szárítjuk. 412,6 g (375,5 g szárazanyagra vonatkoztatva) nagy tisztaságú monokomponens inzulint, amely nem tartalmaz deamido inzulint, 99,3% -os monofrakciós tartalommal, 0,7% azonosítatlan szennyeződésekkel (HPLC-módszer) és a proinzulin és származékai tartalmával 3, 2 pfd. (RIA módszer). A nyersanyag nátrium-inzulin 62,6% -a volt a tömeg. A kimeneti monofrakciós inzulin 70,1%.

Az ismert módszerrel tisztított inzulin minősége, a ceteris paribus, a következő: 97,9% monofrakciós tartalom, 0,5% desamidoinsulin-tartalom, azonosítatlan szennyezőanyag-tartalom 1,7% (HPLC-módszer), proinsulin és származékai 9,5 pp.m. (RIA módszer). A kitermelés a nyers anyag 25,6% -a, az inzulin monofrakció hozama 28,2%.

2. példa Ismételjük meg az 1. példában leírt összes eljárást, de a forrásanyag a szarvasmarha hasnyálmirigyéből izolált átkristályosított inzulin: 600 g az inzulin szárazanyag-tartalma, 86,9% monofrakciós tartalom, 1,3% deamidoinsulin, nem azonosított szennyeződések 11,8% (HPLC-módszer) és a proinzulin és származékai 32 ezer p.p. (RIA módszer).

A KU-23I szulfonsavon végzett tisztítás után 446,9 g-ot kapunk az inzulin szárazanyag-tartalmára számítva 97,5% monofrakciós tartalommal, 1,2% deamido-inzulinnal, azonosítatlan szennyeződésekkel 1,3% -kal (HPLC-módszer) és proinsulin és származékai 4100-as mennyiségével. PFD (RIA módszer).

A Sephadex G-50 sf-en végzett tisztítás után 395,5 g monopólium-inzulin szárazanyagra számítva 97,9%, 1,2% deamidoinsulin, azonosítatlan 0,9% szennyeződések (HPLC-módszer) és proinsulin-tartalommal és Származékok 7,8 ppm (RIA módszer).

A monopólium inzulin PAE-300 anioncserélőn történő tisztítása után 387,8 g (356,8 g szárazanyagra vonatkoztatva) nagymértékben tisztított monokomponens inzulint kapunk 99,2% mono frakcióval, azonosítatlan 0,8% szennyeződésekkel, amelyek nem tartalmazzák a dezamido inzulint (HPLC módszer) és a proinsulin és származékainak 3,6 pf.p. (RIA módszer).

A kiindulási nátrium tisztításához használt nátrium-inzulin 59,5% -a volt a tömeghez, az inzulin-monofrakció hozama 67,9%.

Az ismert módszerrel tisztított ceteris paribus inzulin minősége a következő: 97,9% monofrakciós tartalom, 0,6% deamido-inzulin-tartalom, azonosítatlan szennyezőanyag-tartalom 1,5% (HPLC-módszer), proinsulin és származékainak tartalma 8,5 pp.m. (RIA módszer). A kitermelés 23,9% a nyers anyagból, az inzulin-monofrakció hozama 26,4%.

Információs források
1. Áttekintési információk. Ser. Vegyi és gyógyszeripar. Az inzulin izolálására és tisztítására szolgáló eljárások. - Moszkva, 1981.

Eljárás, egykomponensű inzulin, amely tartalmaz egy tisztítási inzulin nátrium kationcserélő kromatográfiával makropórusos kationcserélő, gélszűréses kromatográfiával Sephadex G-50, a kívánt terméket ecetsavval eluáltuk, azzal jellemezve, hogy sulphocationite KU-23i egy részecske átmérője 200 - 300 mikron helyezünk egy kromatográfiás oszlopra vittük 0,018 - 0,022 M foszfátpufferoldat, pH = 6,7 - 6,8, az inzulin oldatot 0,8 - 1,5% koncentrációban, az 1 - 7 g / l teljes inzulintartalmú szulfonikus kationcserélő bejuttatjuk, amelynek monofrakciós tartalma nem kevesebb, mint 85% ugyanabban a pufferoldatban, eluálva 0,018-0,022 M foszfátpufferoldatot, lineáris 2–3 térfogat szulfonsav-kationcserélőre az oszlopban, pH-értékének 6,7–6,8 és pH = 7,9–8,0 között. a gélpermeációs kromatográfia során a nátrium-inzulin oldatának legalább 95% -os monofrakciós oldatával, 4–12% -os inzulinkoncentrációval, 1–3,5 g / l teljes inzulin-mennyiséggel 4–6 o C hőmérsékleten, Sephadex-be kerül bevezetésre. 5-13 ml / cm2 h-1, míg az inzulin eluátumának egy része 0,6-0,7-0,9 - 1,0 térfogat Sephadex-t kaptunk. a tüdőt újrahasznosítjuk, és az elúciót folytatjuk, majd az eluátum ebből a részéből 1,45 és 1,50 - 1,75 térfogatnyi Sephadex közötti monopólium inzulint szabadítunk fel az oszlopban, majd 2,0-2,5% -os oldatot alkalmazunk. monopólium inzulin-víz-alkohol eluálószerrel, melynek teljes mennyisége az inzulin 3-10 g / l térfogatú szilikagél, pH = 7,8 és 8,5 között, kromatográfiás oszlopban, anioncserélő szilikagéllel 6,0 és 8,0 o C közötti hőmérsékleten vezetjük be; pH = 7,8 - 8,5, amely 35-45 mm TRIS / HCl, 10-20 mm Trilon B, 50-60 térfogat% etanolt tartalmaz, eluálva 6-8 ° C hőmérsékleten 20-45 ml sebességgel. cm 2 h-1 azonos eluenssel, a nátrium-klorid koncentrációja, amelyben az oszlopon 4,5-5,5 térfogatszázalék szilikagél 0 és 1,0 M között exponenciálisan növekszik, és ezt a következő kifejezés mutatja:
C = K, N,
ahol
C a nátrium-klorid koncentrációja az eluensben, M / l;
K - gradiens-meredekség együtthatója,
K = 0,0041 - 0,0111,
e a természetes logaritmus alapja,
e - 2,71828.

N az eluáló térfogat és az oszlop térfogatának az aránya.

Monokomponens inzulinok

Rövid hatású inzulinok

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag semleges monokomponens sertés inzulin. Az actrapidtől a kettős kromatográfiás módszerrel nagyobb tisztítási fokozattal különbözik. Oldatos injekció (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. Actrapid MK rövid hatású inzulin készítmény. A gyógyszer hatásának kezdete - 30 perccel a szubkután beadás után. A maximális hatás 1–3 óra után következik be, az inzulin hatás időtartama 6–8 óra, az inzulin hatásának becsült értéke: a gyógyszer dózisától függ, és jelentős inter- és intrapersonális eltéréseket tükröz.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz; 2. típusú cukorbetegség: az orális hipoglikémiás szerekkel szembeni rezisztencia stádiuma, részleges rezisztencia ezekre a gyógyszerekre; köztes betegség; műtét (mono- vagy kombinációs terápia); terhesség (az étrend-terápia hatástalanságával).

Adagolási rend. Az actrapid MK dózisát az orvos egyenként határozza meg. A hatóanyagot szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásán adjuk be. Az egyes katéterek kicsapódásának lehetősége miatt nem ajánlott az actrapid MK alkalmazása inzulinpumpákban. A 0,6 V / ttkg-nál nagyobb napi dózis esetén az inzulint két vagy több injekció formájában kell beadni különböző helyeken. Az inzulin cseréjekor naponta 100 NE vagy annál többet kapó betegek számára javasolt a kórházi kezelés. Az egyik gyógyszerről egy másik inzulinra történő átmenetet a vércukorszint szabályozásában kell végezni.

Mellékhatások Hipoglikémiás állapotok (sápaság, izzadás, szívdobogás, álmatlanság, remegés); hipoglikémiás preoma és kóma; hiperémia és viszketés az injekció beadásának helyén; ritkán - allergiás reakciók bőrkiütés, angioödéma, gégeödéma, sokk. A gyógyszer hosszantartó alkalmazása - lipodystrophia. Átmeneti refraktív zavarok lehetségesek.

Ellenjavallat. Hypoglykaemia, inzulin.

Az inzulin túladagolása esetén a beteg tudatosan kell orálisan adni glükózt. Ha a beteg elveszti az eszméletét, intramuszkulárisan vagy szubkután injekciót kell adni glukagon vagy intravénás glükóz alkalmazásával.

Az inzulin hipoglikémiás hatását fokozza a MAO inhibitorok, az alkohol, a nem szelektív béta-blokkolók, a szulfonamidok. Az inzulin hipoglikémiás hatása csökkenti az orális fogamzásgátlókat, kortikoszteroidokat, pajzsmirigy hormonokat, tiazid diuretikumokat.

Az inzulin kezdeti kinevezésével összefüggésben csökkenhet a típusváltozása, vagy jelentős fizikai vagy mentális stressz jelenléte, az autóvezetés vagy a különböző mechanizmusok irányítása.

Az inzulin adagját a következő esetekben kell beállítani: amikor a természet és az étrend megváltozik, magas fizikai terhelés, fertőző betegségek, műtét, terhesség, pajzsmirigy-diszfunkció, Addison-kór, hypopituitarizmus, veseelégtelenség és cukorbetegség a 65 év feletti embereknél.

Tárolási feltételek Az Actrapid MK-t 2–8 ° C-on kell tárolni. A gyógyszert nem szabad napfénynek és fagyásnak kitenni. A használt inzulin injekciós üveg szobahőmérsékleten legfeljebb 6 hétig tárolható. Az Aktrapid MK legyen teljesen átlátszó és színtelen. E tulajdonságok elvesztése esetén a gyógyszert nem szabad használni.

ILETIN 2 REGULAR

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag monokomponens sertés inzulin. Semleges inzulin injekcióhoz való oldat (1 ml - 40 BD és 100 NE hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. A gyógyszer rövid hatású. A fellépés kezdete - 30 perccel a bevezetés után. Maximális hatás - 2-4 óra alatt. A hatás időtartama - 6-8 óra

Jelzéseket. Inzulin-függő diabetes mellitus; ketoacidózis; cukorbetegség előkészítése műtétre; terhes nők kezelésére.

Adagolási rend. A gyógyszer dózisát minden esetben az orvos állapítja meg a beteg állapotától függően. Ha tiszta formában alkalmazzák, általában naponta háromszor írják elő. A hatás javítása vagy a hatás meghosszabbítása érdekében más inzulinokkal való kombináció is lehetséges.

Mellékhatások A bőr hiperémiája és viszketése a gyógyszer injekciós helyén, ez a reakció általában eltűnik egy ideig az inzulin terápia megkezdése után; allergiás reakció láz, légszomj, alacsony vérnyomás, tachycardia, izzadás formájában.

Ne feledd! A gyógyszer legyen tiszta és színtelen. Nem szabad használni, ha zavaros, szokatlanul viszkózus, üledékkel vagy színváltozással rendelkezik. Használat előtt az injekciós üveget meg kell rázni. A szövetkárosodás elkerülése érdekében minden alkalommal meg kell változtatni az injekció helyét. Ha hosszabb hatású inzulinokkal keveredik, először fecskendőbe kell húzni.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag kromatográfiásan tiszta sertés inzulin. Injekciós oldat (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben, 5 db. a csomagban.

Farmakológiai hatás. Nagy sebességű, rövid hatású inzulin gyógyszer.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz. 2-es típusú cukorbetegség az alábbi esetekben: orális hipoglikémiás gyógyszerekkel szembeni rezisztencia, köztes betegségek, műtét. Diabetikus kóma.

Adagolási rend. A gyógyszer dózisát az orvos egyenként határozza meg. Ajánlatos a kezelést egyetlen adaggal kezdeni, amely felnőtteknél 8 és 24 U közötti. Súlyos inzulinérzékenységű gyermekek esetében 8 U-nál kisebb adagokat ajánlunk. Az inzulinra való érzékenység csökkentésével 24 egységnél nagyobb adagokra lehet szükség. A gyógyszer egyetlen adagja nem haladhatja meg a 40 U-t.

Az inzulin cseréjekor néha szükséges az adag csökkentése. A gyógyszert 15 perccel étkezés előtt szubkután, kivételes esetekben intramuszkulárisan adagoljuk. Az injekció beadási helyét minden injekciónál megváltoztatják. A diabéteszes kómában a hatóanyagot általában intravénásan vagy intravénásan adják be.

Mellékhatások Hipoglikémia, hipoglikémiás prekoma és kóma; allergiás reakciók, immunológiai keresztreakciók humán inzulinnal. Hosszú ideig tartó használata a gyógyszer lehetséges lipodystrophia.

Ellenjavallat. Hipoglikémia, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Az inzulin-C bármilyen arányban összekeverhető a Combin-C-vel és a Depot-Inzulin-C-vel. A terhesség alatt meg kell fontolni az inzulin szükségességének növelését. A cukorbetegség terhesség alatti elsődleges korrekciója során előnyös a humán inzulin alkalmazása az antitestek csökkent termelése miatt.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag a sertések hasnyálmirigyéből származó monokomponens inzulin. Semleges inzulin injekcióhoz való oldat (1 ml-40 U hatóanyag), 10 ml-es injekciós üveg.

Farmakológiai hatás. A gyógyszer rövid hatású. A gyógyszer hipoglikémiás hatása 30-90 perccel az injekció után következik be, a maximális hatás 2-4 óra, az injekció beadása után 6–7 órával.

Jelzéseket. Inzulin-függő cukorbetegség gyermekeknél; juvenilis cukorbetegség; terhesség alatt; súlyos lipodystrophia, allergiás reakció a normál inzulinra; inzulinrezisztencia.

Adagolási rend. Az adagokat, az adagolási módot és az adagolási időt egyénileg határozzuk meg. Szükség esetén a gyógyszer teljesen tisztított, hosszú hatású sertés inzulin készítményekkel kombinálható. A leggyakoribb adagolási mód a szubkután. A diabéteszes ketoacidózisban, a diabéteszes kómában, a műtéti beavatkozás ideje alatt a gyógyszer intravénásán és intramuszkulárisan adható be.

Mellékhatások Hipoglikémiát.

Ellenjavallat. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység; túlzott testtömeg, kivéve, ha a betegség súlyossága szükségessé teszi az inzulin sürgős ideiglenes kezelését.

Tárolási feltételek Tárolja a készítményt sötét helyen (az eredeti dobozban) 2-8 ° C hőmérsékleten. Ne engedje a fagyasztást.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag semleges monokomponens sertés inzulin oldata. Oldatos injekció (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. Semleges monokomponens sertés inzulin rövid hatással. A gyógyszer hatása a beadás után 15–20 perccel kezdődik, a maximális hatás 2 óra elteltével alakul ki, a hatás időtartama 6-7 óra.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz. Inzulin terápiát igénylő betegségek.

Adagolási rend. A gyógyszer szubkután vagy intramuszkulárisan, naponta 15-20 perccel az étkezést megelőzően kerül felírásra. Az injekció helyét ki kell cserélni. A gyógyszer dózisát egyénileg állítjuk be, a beteg általános állapotától, a betegség lefolyásának súlyosságától és jellemzőitől, a napi glükozuria szintjétől és a glikémiás profiltól függően. Jellemzően a gyógyszer napi dózisa 0,5-1 U / testtömeg kg. Az inzulin hőmérsékletének szobahőmérsékleten kell lennie.

Mellékhatások Hipoglikémiát. Helyi és általános jellegű allergiás reakciók. A hosszú távú inzulinkezelés folyamán az injekció helyén a szubkután zsír atrófiás vagy hipertrófiai területei figyelhetők meg.

Ellenjavallat. A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, hipoglikémiás kóma.

Ha Önnek általános allergiás reakciója van más típusú inzulinnal szemben, akkor ezt a gyógyszert csak negatív belső bőrvizsgálat után lehet felírni. Az injekciós üvegből az inzulin bevétele előtt ellenőrizni kell az oldat átláthatóságát. A pelyhek megjelenése, a zavarosodás vagy az anyag pohárba való kicsapódása miatt a gyógyszer használata elfogadhatatlan.

Közepes időtartamú inzulinok

B-INSULIN SC BERLIN-CHEMIE

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag egykomponensű inzulin - aminoquinuride. Oldatos injekció (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. Közepes időtartamú monokomponens sertés inzulin. A hatás időtartama - 10–12 óra A vér glükózszintjének csökkentése, a vizeletben való kiválasztódás csökkentése, a szövetek felszívódásának fokozása, a glükóz behatolása a sejtekbe, fokozza a glikogenogenezist.

Jelzéseket. Inzulin-függő diabetes mellitus.

Adagolási rend. A gyógyszer dózisát egyénileg választjuk ki a vérben lévő glükóz szintjétől, a vizeletben lévő glükóztól, a betegség lefolyásának jellemzőitől függően.

Mellékhatások Lipodistrofia, lipohipertrófia, átmeneti ödéma, hyperopia. Ritkán - allergiás reakciók.

Ellenjavallat. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység; alcsoport allergia, az anyagcsere jelentős dekompenzációja.

Ne feledd! A kromatográfiás módszerrel tisztított monoinsulin előnyösebb a terhesség alatt, mint az inzulinok keveréke.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag kromatográfiásan tiszta sertés inzulin és az aminoquinuride dihidroklorid depó táptalaj. Injekciós oldat (1 ml - 40 U és 0,111 ml hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben, 5 db. a csomagban.

Farmakológiai hatás. Nagy sebességű gyógyszeres inzulin közepes időtartamú.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz. 2. típusú cukorbetegség a következő esetekben: az orális hipoglikémiás gyógyszerekkel szembeni rezisztencia, a köztes betegségek, a műveletek.

Adagolási rend. A gyógyszer dózisát az orvos egyenként határozza meg. Az inzulin-C alkalmazása után a depó-inzulin-C használatára való áttéréskor a rövid hatású sertés inzulinra kiválasztott napi dózis egynegyedével csökkenthető. A gyógyszer egyetlen adagja nem haladhatja meg a 40 U-t. A gyógyszert 30–45 perccel étkezés előtt szubkután vagy kivételes esetben intramuszkulárisan adják be. Az injekció beadási helyét minden injekciónál megváltoztatják. A gyógyszer nem adható be intravénásan.

Mellékhatások Hipoglikémia, hipoglikémiás prekoma és kóma; allergiás reakciók, immunológiai keresztreakció a humán inzulinnal. Hosszú ideig tartó használata a gyógyszer lehetséges lipodystrophia.

Ellenjavallat. Hipoglikémia, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag kromatográfiásan tiszta sertés inzulin és az aminoquinuride dihidroklorid depó táptalaj. Injekciós oldat (1 ml - 40 U és 0,111 ml hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben, 5 db. a csomagban.

Farmakológiai hatás. Nagy sebességű gyógyszeres inzulin közepes időtartamú.

Indikációk, mellékhatások és ellenjavallatok, mint a Depot-inzulin-S.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag az izofán protamin monokomponens sertés inzulin. Injekciós szuszpenzió (1 ml - 40 NE és 100 NE hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. Átlagos hatású sertés inzulin monokomponensű előállítása. A hatás kezdete - 6-12 óra alatt. A hatás időtartama - 18-26 óra.

Jelzéseket. Inzulin-függő diabetes mellitus.

Adagolási rend. Az inzulin dózist minden esetben az orvos állapítja meg a beteg állapotától függően. Amikor a drogot tiszta formában használja, általában naponta 1-2 alkalommal írják elő. A hatás javítása vagy a hatás meghosszabbítása érdekében más inzulinnal való kombináció lehetséges: s.

Mellékhatások A bőr hiperémiája és viszketése az injekció helyén, allergiás reakció láz, légszomj, alacsony vérnyomás, tachycardia, izzadás formájában.

A készítménynek egyenletesen zavarosnak kell lennie, vagy tejszerűnek kell lennie. Ha egy zavaros szuszpenzió leülepedik az alján, az ampullát körkörös mozdulatokkal vagy óvatosan rázzuk össze. A szövet károsodásának elkerülése érdekében minden alkalommal meg kell változtatni az injekció helyét.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag az izofán protamin inzulin. Injekciós szuszpenzió (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. Átlagos hatású sertés inzulin monokomponensű előállítása. A hatás kezdete - 1,5 óra a szubkután beadás után. A maximális hatás 4-12 óra alatt alakul ki, a hatás időtartama - akár 24 óra.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz. 2-es típusú diabetes mellitus: rezisztens az orális hipoglikémiás szerekre, a köztes betegségekre, a műtétre, a terhességre (az étrend-terápia hatástalanságával).

Adagolási rend. A gyógyszer dózisát az orvos egyenként határozza meg. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Használat előtt az injekciós üveget óvatosan rázzuk össze, hogy az inzulint teljesen összekeverjük az oldószerrel. A gyógyszer megfelelő dózisát azonnal beviszik egy fecskendőbe és befecskendezik a betegbe. Amikor a magas tisztaságú sertés vagy a humán inzulin injekcióját a protapán MK injekcióra váltjuk, az inzulin adagja változatlan marad. A szarvasmarha- vagy vegyes inzulin helyettesítése protapán MK-val általában 10% -os dóziscsökkentést igényel, kivéve azokat az eseteket, amikor a napi dózis nem haladja meg a 0,6 U / kg-ot. Cukorbetegek, akik naponta 100 NE-t kapnak inzulin cseréjekor, ajánlatos kórházi kezelésre.

Mellékhatások Hipoglikémiás állapotok (sápadt, izzadás, szívdobogás, alvászavarok, remegés); hipoglikémiás preoma és kóma; ritkán allergiás reakció bőrkiütés, an-gioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk formájában. Hyperémia és viszketés az injekció beadásának helyén; hosszan tartó használat - lipodystrophia.

Ellenjavallat. Hypoglykaemia, inzulin.

Tárolási feltételek A gyógyszert nem szabad napfénynek és fagyásnak kitenni. A használt inzulin injekciós üveg szobahőmérsékleten legfeljebb 6 hétig tárolható.

INSULIN MINILENTE SPP

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag az egykomponensű sertés inzulin amorf cink szuszpenziója. Injekciós szuszpenzió (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. A hatóanyag monokomponens sertés inzulin átlagos hatása. A hatás az adagolás után 1-2 órán belül következik be, 5–10 órán belül eléri a maximumot; a kezelés időtartama - 16 óra A gyógyszer teljesen tisztított és nem okoz allergiát a betegeknél.

Jelzéseket. Inzulin-függő diabetes mellitus.

Adagolási rend. Az adagot az orvos határozza meg egyedileg. A gyógyszert csak mélyen szubkután adják be, nem szabad ugyanazon a helyen beadni. Az injekció beadása előtt az injekciós üveg tartalmát erősen meg kell rázni.

Mellékhatások Hipoglikémiás állapotok; hipoglikémiás preoma és kóma; hiperémia és viszketés az injekció beadásának helyén.

Ellenjavallat. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, túlzott testtömeg, kivéve azokat az eseteket, amikor a betegség súlyossága sürgős, ideiglenes inzulinnal történő kezelést igényel.

Tárolási feltételek A készítményt sötét helyen tárolja (az eredeti kartondobozban) 2-8 ° C hőmérsékleten. Ne engedje a fagyasztást.

INSULIN SEMILONG QMS

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag az egykomponensű sertés inzulin amorf cink szuszpenziója. Injekciós szuszpenzió (1 ml - 40 U hatóanyag) 5 és 10 ml-es palackokban.

Farmakológiai hatás. Sertés monokomponens inzulin előállítása átlagos hatásidővel. A gyógyszer hatása az injekció beadása után 1-2 órával kezdődik, a maximális hatás 3-8 óra alatt alakul ki; akcióidő - 10–16 óra.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz. Inzulin terápiát igénylő betegségek.

Adagolási rend. A gyógyszert csak szubkután vagy intramuszkulárisan adagoljuk. Az inzulin injekciójának szobahőmérsékleten kell lennie. Az injekciós helyet minden alkalommal meg kell változtatni. A gyógyszer dózisát minden esetben külön-külön határozzuk meg, a betegség súlyosságától, a kurzus jellemzőitől, a napi glükozuria szintjétől, a glikémiás profiltól. Jellemzően a gyógyszer napi dózisa 0,5-1 U / testtömeg kg.

Mellékhatások Hipoglikémia, helyi és általános jellegű allergiás reakciók. A hosszú távú inzulinkezelés során az injekció beadási helyén megfigyelhetőek a szubkután zsírok atrófiája vagy hipertrófiája.

Ellenjavallat. A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, hipoglikémiás kóma.

Ha Önnek általános allergiás reakciója van más típusú inzulinnal szemben, ezt a gyógyszert csak negatív intracután vizsgálat után lehet felírni.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag az egykomponensű sertés inzulin amorf cink szuszpenziója. Injekciós szuszpenzió (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. Gyógyszeres inzulin közepes időtartamú. A hatóanyagnak a szubkután beadása után 1,5 óra elteltével kezdődött a hatása. A maximális hatás 5-10 óra múlva érhető el, a hatás időtartama 12–16 óra, az inzulin hatás profilja hozzávetőleges: a gyógyszer dózisától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz. 2. típusú diabetes mellitus: rezisztens az orális hipoglikémiás szerekkel szemben, ezeknek a gyógyszereknek a részleges rezisztenciája, köztes betegségek, műtét, terhesség (az étrendterápia hatástalanságával).

Adagolási rend. Az adagot az orvos egyenként határozza meg. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Használat előtt a palackot meg kell rázni, hogy az inzulint teljesen összekeverje az oldószerrel. A gyógyszer megfelelő dózisát azonnal be kell gyűjteni egy fecskendőbe és beadni a betegnek. A 0,6 V / ttkg-nál nagyobb napi dózis esetén az inzulint két vagy több injekció formájában kell beadni különböző helyeken.

Mellékhatások Hipoglikémiás állapotok (sápaság, izzadás, szívdobogás, álmatlanság, remegés); hipoglikémiás preoma és kóma; hiperémia és viszketés az injekció beadásának helyén; ritkán allergiás reakciók bőrkiütés, angioneurotikus ödéma, gégeödéma, anafilaxiás sokk formájában. A gyógyszer hosszantartó alkalmazása - lipodystrophia.

Tárolási feltételek A gyógyszert 2–8 ° C-on kell tárolni. Ne tegye ki napfénynek vagy fagyásnak. A használt inzulin injekciós üveg szobahőmérsékleten legfeljebb 6 hétig tárolható. A Semilent MK nem használható, ha az oldatnak nincs eredetileg tompa-fehér pelyhes konzisztenciája.

Hosszú hatású inzulinok

INSULIN SUPERLENTE SPP

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag kristályos monokomponens sertés inzulin cink szuszpenziója. Injekciós szuszpenzió (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. Hosszú hatású, kristályos monokomponens sertés inzulin cinkszuszpenziója. A hatás az injekció beadását követő 1-2 órával kezdődik, a maximális hatás 8-24 óra alatt következik be, a teljes hatás időtartama 28 óra, a gyógyszer teljesen mentes a szennyeződésektől és nem okoz allergiát a betegeknél.

Jelzéseket. Inzulin-függő diabetes mellitus.

Adagolási rend. Az adagot az orvos határozza meg egyedileg. A gyógyszert mélyen szubkután injektáljuk. Ne lépjen be ugyanarra a helyre.

Az injekció beadása előtt az injekciós üveg tartalmát erősen meg kell rázni.

Mellékhatások Hipoglikémiás állapotok (sápadt, izzadás, szívdobogás, álmatlanság, remegés - mérsékelt vagy görcsök); hipoglikémiás preoma és kóma; hiperémia és viszketés az injekció beadásának helyén a kezelés első heteiben. Ritkán - allergiás reakciók bőrkiütés, angioödéma, gégeödéma, anafilaxiás sokk formájában. Az injekció beadásának helyén hosszan tartó használat esetén - lipodystrophia.

Ellenjavallat. Hipoglikémiás állapotok, hipoglikémiás kóma.

Alfa-adrenerg blokkolók, oxitetra-ciklinek, strofantin, szalicilátok növelik az endogén inzulin aktivitását. Az orális fogamzásgátlók és a glükokortikoidok csökkentik az inzulin aktivitását. Az alkohol egyidejű alkalmazása vagy a béta-adrenerg blokkolók kinevezése hipoglikémiához vezethet. A tiazid-származékok egyidejű alkalmazása hiperglikémiát okozhat. A 65 év feletti embereknél az inzulin dózist a fertőző betegségek, a műtét, a terhesség, a pajzsmirigy-diszfunkció, az Addison-kór, a hypopituitarizmus, a veseelégtelenség és a cukorbetegség miatt kell beállítani.

Tárolási feltételek A gyógyszert a hűtőszekrényben 2–8 ° C-on kell tárolni. A fagyasztás nem megengedett.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag kristályos monokomponens szarvasmarha-inzulin cink szuszpenziója. Injekciós szuszpenzió (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. Hosszú hatású inzulin készítmény. A hatás kezdete - 4 óra a szubkután beadás után. A maximális hatás 10–30 óra múlva érhető el, a hatás időtartama 36 óra, az akciós profil hozzávetőleges - függ a gyógyszer dózisától és a szervezet egyedi jellemzőitől.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz. 2-es típusú diabetes mellitus: az orális hipoglikémiás szerekkel szembeni rezisztencia stádiuma, ezeknek a gyógyszereknek a részleges rezisztenciája, köztes betegségek, műveletek, terhesség (az étrendterápia hatástalanságával).

Adagolási rend. Az Ultralente MK inzulin adagját az orvos határozza meg minden esetben. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Használat előtt az injekciós üveget meg kell rázni, hogy az inzulint teljesen összekeverje az oldószerrel. A gyógyszer megfelelő dózisát azonnal be kell gyűjteni egy fecskendőbe és beadni a betegnek. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén a gyógyszert bazális inzulinként alkalmazzák egy gyors hatású inzulinkészítményrel kombinálva. A 2-es típusú cukorbetegség esetén a gyógyszer alkalmazható mind monoterápiában, mind gyors hatású inzulinokkal kombinálva. A napi 0,6 U / kg-nál nagyobb inzulin testtömeg-adagolás esetén két vagy több injekció formájában kell beadni különböző helyeken. Az inzulin cseréjekor naponta 100 NE vagy annál többet kapó betegek számára javasolt a kórházi kezelés. Az egyik gyógyszerről egy másik inzulinra történő átmenetet a vércukorszint szabályozásában kell végezni.

Olyan mellékhatások, mint az SPP SPP.

Ellenjavallat. Hypoglykaemia, inzulin.

Az Ultralente MK nem használható, ha az oldatnak nincs benne rejtett fehér pelyhes szerkezete.

A tárolási körülmények gyakoriak az inzulin esetében.

Nagyon tisztított inzulinok

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag semleges, nagy tisztaságú sertés inzulin. Oldatos injekció (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. Az Actrapid egy rövid hatású inzulin gyógyszer. A hatás kezdete - a szubkután beadás után 30 perccel. A maximális hatás 1–3 óra múlva érhető el, a hatás időtartama 6–8 óra, az inzulin hatás profilja hozzávetőleges: a gyógyszer dózisától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz; 2-es típusú diabetes mellitus: az orális hipoglikémiás szerekkel szembeni rezisztencia stádiuma, részleges rezisztencia ezekre a gyógyszerekre (kombinációs terápia); köztes betegség, műtét (mono- vagy kombinációs terápia); terhesség (az étrend-terápia hatástalanságával).

A hatás gyors kialakulása miatt az actrapid-et diabéteszes ketoacia dózisú, ketoacidotikus és hiperozmoláris kómában szenvedő betegeknek írják fel a következő műtétet követően.

Adagolási rend. Az actrapid dózisát az orvos egyenként határozza meg, az étkezés előtti vércukorszint és az étkezés utáni 1 és 2 órás koncentráció alapján. A hatóanyag beadható szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásán. Valamennyi adagolási mód hosszú távú folyamatos infúzióval alkalmazható inzulinpumpa (inzulin adagoló) segítségével. Amikor actrapid-ot tiszta formában használjuk, általában naponta háromszor rendelik (talán

Napi 5-6-szor). A gyógyszer bevétele után 30 percen belül élelmiszereket kell bevennie. Az inzulinterápia egyéni kiválasztásával az actrapideket hosszú hatású inzulinokkal kombinálhatjuk.

Mellékhatások Hipoglikémiás állapot (sápadt, izzadás, szívdobogás, álmatlanság, remegés); hipoglikémiás preoma és kóma; hiperémia és viszketés az injekció beadásának helyén; ritkán - allergiás reakciók bőrkiütés, angioödéma, gégeödéma, anafilaxiás sokk formájában. A gyógyszer hosszantartó alkalmazása - lipodystrophia. A legtöbb betegnél az anti-inzulin antitestek titerje, néha terápiásán jelentős értékekre nő, ami rontja a glikémiát. A törés lehetséges megsértése (átmeneti).

Ellenjavallat. Hypoglykaemia, inzulin.

Az Actrapid-t más fecskendőben más, nagymértékben tisztított inzulinokkal keverjük össze. Cink inzulin szuszpenzióval keverve az injekciót azonnal el kell végezni.

Hosszú hatású inzulinok rövid hatású actrapidekkel történő összekeverésekor először be kell kapcsolnia a fecskendőbe.

Ha inzulin túladagolásra van szükség a glükóz belsejében, ha a beteg tudatos. Ha a beteg elveszti az eszméletét, intramuszkulárisan vagy szubkután beadja a glükagont vagy az intravénás glükózt.

Az inzulin hipoglikémiás hatását fokozza a MAO inhibitorok, az alkohol, a nem szelektív béta-blokkolók, a szulfonamidok.

Az inzulin hipoglikémiás hatása csökkenti az orális fogamzásgátlókat, kortikoszteroidokat, pajzsmirigy hormonokat, tiazid diuretikumokat.

Az inzulin kezdeti kinevezésével összefüggésben csökkenhet a típusváltozása, vagy jelentős fizikai vagy mentális stressz jelenlétében, az autó vezetésére, a különböző mechanizmusok szabályozására. Az inzulin dózist a 65 évesnél idősebb embereknél a természet és az étrend, a nagy fizikai terhelés, a fertőző betegségek, a műtét, a terhesség, a pajzsmirigy-diszfunkció, az Adison-kór, a hypopituitariz-me, a veseelégtelenség és a cukorbetegség változásainak megfelelően kell módosítani.

Horkolás feltételek Az Actrapid-ot 2–8 ° C-on kell tárolni. A fagyasztás inzulin aggregációt okoz, 25 ° C feletti tárolási hőmérsékleten a készítmény biológiai aktivitása gyorsan csökken. A használt inzulin injekciós üveg szobahőmérsékleten legfeljebb 6 hétig tárolható.

Ilegin 1 REGULAR

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag semleges állati eredetű inzulin oldata. Oldatos injekció (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. A gyógyszer egy rövid tisztaságú, rövid állati eredetű inzulin. A gyógyszer hatása - a szubkután injekció után 30–60 perccel. A hatás időtartama a dózistól függ: 1 NE - 4 óra, 10 NE - 8 óra, átlagosan a gyógyszer szubkután beadása 5 és 8 óra között van.

Az indikációk ugyanazok, mint az actrapid esetében.

Adagolási rend. Minden esetben az inzulin dózist az orvosnak kell meghatároznia. A cukorbetegség diagnózisával rendelkező inzulin betegek kezdeti kinevezése során a gyógyszer dózisát 5-10 egységre alkalmazzák. Az étkezést megelőzően 5-30 perccel szubkután adagoljuk a gyógyszert. A stabilizációs időszak után a gyógyszer adagja általában 10–20 NE 3-4 naponta. Nem ajánlott 40 U-nál nagyobb dózist használni. Protamin-cink-inzulinnal kombinálva egy fecskendőben a hatóanyagot 5-1 0 U dózisban alkalmazzuk. Hiperglikémiás kóma vagy diabéteszes ketoatcid esetén 6-10 U / óra intravénás infúzió formájában. Talán 1 g dextróz alkalmazása minden inzulin egységre. Az inzulin dextrózzal történő adagolásának módszere esetén a vizeletben a glükóz óránkénti monitorozása szükséges.

A gyermekek diabéteszes ketoacidózisában a gyógyszer 5-10 U / h dózisú infúzió formájában kerül kiszerelésre 10-12 U.

Mellékhatások Hipoglikémia, allergiás reakciók (általában az elsődleges kinevezés során fordulnak elő).

Ellenjavallat. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, hipoglikémia.

Az inzulin adagját láz, tirotoxikózis, fertőző betegségek, ketoacidózis, trauma, műtét. A hasmenés, hányás és súlyos májműködési zavar esetén az inzulin adagját lefelé kell beállítani. A terhesség alatt az inzulin szükségessége általában az első felében csökken, és a terhesség második felében nő. Az inzulin dózis módosítható, ha használható Glu-kokortikoidami, epinefrin, amfetamin, orális fogamzásgátlók, ösztrogének, androgének, anabolikus szteroidok, tiroxin, glukagon, orális gipoglikemizyruyuschimi szerek, diuretikumok, MAO-gátlók, Sali tsilatami, béta-blokkolók, tartalmazó gyógyszereket etil-alkohol.

Tárolási feltételek Az inzulin készítményeket hűtőben kell tárolni, fénytől és hőtől védve. Ne engedje meg a gyógyszer fagyasztását.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag az állati eredetű inzulin cinkszuszpenziója, amely 30% amorf és 70% -os kristályos inzulint tartalmaz. Injekciós szuszpenzió (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. A gyógyszer nagymértékben tisztított állati eredetű inzulin, amelynek átlagos időtartama a hatás. Az inzulin amorf komponensének határa 6-8 óra, a kristályos komponens időtartama körülbelül 36 óra, átlagosan 18 és 28 óra közötti időtartamú, a gyógyszer hatása a bőr alá történő beadása után 1,5–4 óra. Maximális hatás - 6-12 óra.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz.

Adagolási rend. Az inzulin-adagot az orvos minden esetben egyenként határozza meg. Jellemzően a hatóanyagot 10-20 U dózisban szubkután adagoljuk. A maximális napi adag 80 U. Ha a gyógyszert tiszta formában használjuk, az adagolás gyakorisága naponta 1-2 alkalommal történik.

Mellékhatások és ellenjavallatok, mint az Iletin 1 rendszeres.

Az inzulin adagját felfelé kell beállítani lázzal, tirotoxikózissal, fertőző betegségekkel, ketoacidózissal, traumával, műtéttel. Az inzulinadagot hasmenés, hányás és jelentős veseműködési zavar esetén le kell állítani. A terhesség alatt az inzulin szükségessége általában az első felében csökken, és a terhesség második felében nő. Az inzulin adagját a gyógyszer glükokortikoidok, adrenalin, amfetamin, orális gyógyítás, ösztrogén, androgének, anabolikus szteroidok, tiroxin, glukagon, orális hipoglikémiás szerek, diuretikumok, diazooxid, MAO inhibitorok, adrenalin, glicerin, MAO inhibitorok, adrenalin, glikagon, orális hipoglikémiás szerek, diuretikumok, diazooxid, MAO inhibitorok, adrenalin, etil-alkoholt tartalmaz.

A gyógyszer nem adható be intravénásan!

A tárolási körülmények gyakoriak az inzulin esetében.

Összetétel és felszabadulás. A hatóanyag nagy tisztaságú vegyes inzulin cink szuszpenziója, amely 30% amorf sertést és 70% -os kristályos szarvasmarha-inzulint tartalmaz. Injekciós szuszpenzió (1 ml - 40 U hatóanyag) 10 ml-es injekciós üvegben.

Farmakológiai hatás. A gyógyszer nagymértékben tisztított vegyes inzulin közeg időtartama. A szubkután beadás után 2,5 órával a hatás kezdete. A maximális hatás 7-15 óra után következik be, a hatás időtartama 24 óra, az inzulin hatásának becslése megközelítőleg: a gyógyszer dózisától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Jelzéseket. 1. típusú diabétesz; 2-es típusú diabetes mellitus orális hipoglikémiás szerekkel szembeni rezisztenciával; részleges rezisztencia ezekre a gyógyszerekre (kombinációs terápia); köztes betegségekkel, műtétekkel, terhességgel (az étrend-terápia hatástalanságával).

Adagolási rend. Az inzulin adagját az orvos határozza meg minden esetben. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Használat előtt az injekciós üveget óvatosan rázzuk össze, hogy az inzulint teljesen összekeverjük az oldószerrel. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén a bázikus inzulint a gyors hatású inzulinkészítményekkel kombinálva alkalmazzák. A 2-es típusú cukorbetegség esetén mind monoterápiában, mind gyors hatású inzulinnal kombinálva alkalmazható. A 0,6 V / ttkg-nál nagyobb napi dózis esetén az inzulint két különböző injekció formájában kell beadni. Az inzulin cseréjekor naponta 100 NE vagy annál többet kapó betegek számára javasolt a kórházi kezelés. Az egyik gyógyszerről egy másik inzulinra történő átmenetet a vércukorszint szabályozásában kell végezni.

Mellékhatások Hipoglikémiás állapotok (sápadt, izzadás, szívdobogás, alvászavar, remegés); hipoglikémiás preoma és kóma; hiperémia és viszketés a gyógyszer injekciós helyén. Allergiás reakciók bőrkiütés, angioödéma, gégeödéma, anafilaxiás sokk formájában. A gyógyszer hosszantartó alkalmazása - lipodystrophia.

Ellenjavallat. Hypoglykaemia, inzulin.

Az inzulinszalag nem használható, ha a szuszpenzió heterogén vagy sötétebb színt váltott ki. A tárolási körülmények gyakoriak az inzulin esetében.

Az új inzulintermékek beszerzésének technikái minden évben frissülnek és javulnak, ami reményt ad az egyre több új inzulin gyógyszer elérésére. Ezért a szerzők biztosak abban, hogy a könyv kiadása idejére a gyógyszertárlánc új típusú inzulinokkal tölthető fel. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden egyes új inzulinkészítmény megjelenésével egyidejűleg a készítményre vonatkozó útmutatás adódik. Szükséges szigorúan betartani a szabályt: egyértelműen ismeri a gyógyszer jellemzőit, összehangolja a találkozót az orvosával, és csak akkor használjon új típusú inzulint.