Cukorbetegség (E10-E14)

• Hipoglikémia

Szükség esetén azonosítsa a cukorbetegséget okozó gyógyszert, használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. Osztály).

Az alábbi negyedik jeleket használják az E10-E14 rubrikákkal:

• Diabericheskaya:
  • ketoacidózis (ketoacidotikus) vagy anélkül kóma
  • hipermoláris kóma
  • hipoglikémiás kóma
• NOS hiperglikémiás kóma

.1 Ketoacidózissal

• acidózis kóma nélkül
• ketoacidózis kóma nélkül

.2 † Vesekárosodás esetén

• Diabetikus nefropátia (N08.3 *)
• Intracapilláris glomerulonefrozis (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilson szindróma (N08.3 *)

.3 † Szemkárosodással

.4 † A neurológiai szövődmények

.5 Perifériás keringési zavarok

.6 Egyéb meghatározott komplikációkkal.

.7 Többszörös szövődmények

.8 Meghatározatlan szövődményekkel

.9 Komplikációk nélkül

[V. a fenti címsorok]

Tartalmazza: cukorbetegség (cukor):

• változékony
• fiatal korban kezdődik
• hajlamos ketózis

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülöttek (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Ide tartoznak:

• cukorbetegség (cukor) (elhízás) (elhízás):
  • a felnőttkorban
  • felnőttkorban kezdődik
  • ketózis nélkül
  • stabil
• inzulinfüggő diabetes mellitus fiatal

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülötteknél (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség:

• I. típus
• II. típus

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• az újszülött cukorbetegsége (P70.2)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülött (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • I. típus (E10.-)
  • II. típus (E11.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: diabetes BDU

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülöttek (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • I. típus (E10.-)
  • II. típus (E11.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

Diabetikus láb (ICD-10 kód: E10.5, E11.5)

A javító intézkedések tervei magukban foglalják a hajók felülúszó sugárzását az ulnar fossa vetülete, a hasi aorta, a femoralis és a poplitealis neurovaszkuláris köteg, a comb biológiai szövetére történő szkennelési hatását, a sípcsontot, a trófiai rendellenességek területének közvetlen besugárzását.

A lézerterápia taktikája az expozíciós zónák sorrendjében a központi zónáktól a perifériához való egymást követő fejlődés. A terápia kezdeti szakaszaiban az extravasalis expozíciót az alsó végtag ulnar fossa és regionális tartályaiban végzik, amelyek a nyaki hajtás és a popliteal fossa tartományában helyezkednek el. Mivel a hemodinamikai rendellenességek az érintett végtagban megszűnnek, a perifériás zónák felé halad, közvetlenül az érintett területre. Ilyen cselekvési sorrend szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a rablás szindróma kialakulását a végtagok hiányos vérellátottságú régióiban.

A kezelési területek besugárzási módjai a diabéteszes angiopátia kezelésében

E14.5 Diabetikus fekély

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

A 2-es típusú cukorbetegség kódja ICD-10

A betegségek, köztük a cukorbetegség statisztikái és osztályozása létfontosságú információ az orvosok és a tudósok számára, akik meg akarják állítani a járványt, és megtalálják a gyógyszereket. Emiatt szükség volt arra, hogy emlékezzünk a WHO (World Health Organization) által szerzett összes adatra, és ebből a célból létrejött az ICD. Ezt a dokumentumot a betegségek nemzetközi osztályozásaként definiálják, amelyet minden fejlett ország alapul véve.

A lista létrehozásával az emberek a helyszínen igyekeztek összegyűjteni az összes ismert információt a különböző kóros folyamatokról, hogy ezeket a kódokat egyszerűsítsék a betegségek keresésében és kezelésében. Oroszország esetében ez a dokumentum mindig érvényes volt a területén, és az ICD 10 (jelenleg hatályos) felülvizsgálatát az orosz Föderáció egészségügyi minisztere 1999-ben hagyta jóvá.

SD osztályozás

Az ICD 10 szerint az 1-2. Típusú diabetes mellitus, valamint a terhes nők (gesztációs cukorbetegség) ideiglenes fajtája külön kódokkal (E10-14) és leírásokkal rendelkezik. Amint az inzulinfüggő típus (1. típus), az alábbi besorolással rendelkezik:

• A gyenge inzulintermelés miatt megnövekedett cukor koncentráció (hiperglikémia) fordul elő. Emiatt az orvosoknak be kell írniuk a hiányzó hormon kompenzálására szolgáló injekciót;
• Az ICD 10 titkosítása szerint az újonnan diagnosztizált cukorbetegség esetében a cukorszint viszonylag stabil, de ahhoz, hogy elfogadható határokon belül tartsák, kövesse a diétát;
• A következő lépésben a glikémia halad, és a vérben a glükóz koncentrációja 13-15 mmol / l-re emelkedik. Az ilyen helyzetben az endokrinológusoknak beszélgetniük kell arról, hogy mi lehet a következménye, ha nem kezelik, és gyógyszert írnak elő az étrend mellett, és súlyos esetekben az inzulin felvételeket;
• Az ICD 10 szerint az inzulinfüggő diabetes mellitus súlyos esetekben életveszélyesvé válik a beteg számára. A cukorindikátorok lényegesen magasabbak, mint a szokásosnál, és a kezeléshez szükség lesz a koncentráció gondos monitorozására, valamint a rendszeres vizeletvizsgálat elvégzésére. Az otthoni vizsgálatok önmegvalósításához a beteg glükométer használata javasolt, mivel naponta 6-8 alkalommal kell elvégezni.

A 2-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő) saját kóddal és leírással rendelkezik az ICD 10 szerint:

• A statisztika legfőbb oka a túlsúly, ezért a problémára hajlamos embereknek figyelniük kell cukorszintjüket;
• A terápia folyamata valójában megegyezik az 1. típusú patológiával, de az inzulin injekciókat leggyakrabban nem kell megtenni.

A cukorbetegség leírása mellett az ICD jelzi az elsődleges és másodlagos tüneteket, és a főbb jelek az alábbiak szerint azonosíthatók:

• Gyakori vizelés;
• Tartós szomjúság;
• Nem elégedett az éhség.

Ami a kisebb jeleket illeti, ezek a szervezetben bekövetkezett változások, amelyek a megkezdett kóros folyamat miatt jelentkeznek.

Érdemes megjegyezni, és az ICD 10 által megadott kódok:

• A cukorbetegség inzulinfüggő típusának kódja E10 az ICD 10 felülvizsgálatához. Ez tartalmazza az összes szükséges információt a betegségről és az orvos statisztikáiról;
• Az inzulin-független cukorbetegség az E11 kód, amely szintén leírja a kezelési rendeket, a vizsgálatokat, a diagnózist és a lehetséges szövődményeket;
• Az E12 kódban a cukorbetegség az alultápláltság (gesztációs diabétesz) miatt titkosítva van. Az újszülöttek térképén R70.2-nek, és terhes anya O24-nek nevezik;
• Különösen a szakemberek munkájának egyszerűsítése érdekében létrehozták az E13 kódot, amely a rendelkezésre álló információkat tartalmazza az SD finomított típusairól;
• Az E14 minden olyan statisztikát és tanulmányt tartalmaz, amely a patológia nem meghatározott formáihoz kapcsolódik.

Diabetikus láb

A diabéteszes láb szindróma a súlyos cukorbetegség gyakori szövődménye, és az ICD 10 szerint E10.5 és E11.5 kóddal rendelkezik.

Ez az alsó végtagokban a vérkeringés károsodásához kapcsolódik. Erre a szindrómára jellemző a láb edényeinek ischaemia kialakulása, majd a trófiai fekélyre való átmenet, majd a gangrén kialakulása.

Ami a kezelést illeti, magában foglalja az antibakteriális szereket és a cukorbetegség komplex kezelését. Ezen túlmenően az orvos helyi és széles spektrumú antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat is előírhat. Otthon a diabéteszes láb szindróma hagyományos módszerekkel kezelhető, de csak a fő terápiával és orvosi felügyelet mellett. Ráadásul nem árt a lézeres sugárkezelésnek.

Mik azok a kódok?

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása célja, hogy egyszerűsítse a betegek diagnosztizálására és a kezelés felírására szakemberek munkáját. A rendes embereknek nem kell tudniuk az ICD kódokat, de az általános fejlesztéshez ez az információ nem sérül, mert ha nincs lehetőség arra, hogy látogasson el az orvoshoz, akkor jobb, ha általánosan elfogadott információkat használunk.

Diabetikus láb szindróma: besorolás, tünetek, diagnózis, kezelés

A diabéteszes láb szindróma a diabétesz komplikációk egész csoportjának általános neve, melynek folyamatát a páciens lábának veresége jellemzi. Diabéteszes láb szindróma, ICD kód 10 - E10.5, E11.5.

A diabéteszes láb szindróma osztályozása

A diabéteszes láb szindróma, amelynek fotója lehetővé teszi, hogy jobban megértsék ennek a patológiának a lényegét, három áramlási formája van:

• neuropátiás;
• ischaemiás;
• összekeverjük.

Az ischaemiás formában a sérült hemosztázis dominál, a neuropátiás idegszövetben is. A vegyes forma, ahogyan azt a neve is jelzi, egyesíti a fenti formák megnyilvánulását.

A klinikai megnyilvánulások mértéke szerint a betegség több szakasza van:

• nulla - a láb deformálódott, de nincsenek fekélyek;
• az első felületes fekély;
• a második mély fekély, a bőrön kívül az izmok és az inak is érintettek;
• a harmadik - a fekély befolyásolja a csontszövetet;
• negyedik, korlátozott gangrén kezdődik;
• az ötödik kiterjedt gangrén.

Diabéteszes láb szindróma:

tünetek

A neuropátiás formát a láb érzékenységének csökkenése jellemzi, míg a bőr színe változatlan marad, az artériák pulzusa nem változik, nincs fájdalom. A vizsgálat során a láb, a kallusz és a hiperkeratózis fókuszainak alakváltozása látható. A következő szakaszokban a lábán fekvő fekélyek sima élekkel rendelkeznek.

A kukoricák ischaemiás formájával és deformáció nélkül a láb érzékenysége megmarad, a lábak pulzusa nagyon gyenge, vagy egyáltalán nem érezhető. A bőr fehér és hideg. A fekélyek fájdalmasak, egyenetlen élekkel.

Vegyes formában mindkét fenti tünet tünetei figyelhetők meg.

diagnosztika

A diagnózist a kezelőorvos a történelem megkezdése, a beteg vizsgálata és számos diagnosztikai vizsgálat elvégzése után végzi el, amelyek a következők:

• vérvizsgálat (általános);
• Doppler szonográfia (ultrahang, amelyet a vérerek állapotának elemzésére és a véráramlás értékelésére végeznek);
• tartály vetés vért;
• angiográfia (a vérerek kontraszt-röntgen vizsgálata);
• láb röntgen;
• a fekélyek tartalmának elemzése;
• neurológiai vizsgálat.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a beteg légzési sebességét és pulzusát, hőmérsékletét, nyomását, majd a sérülések tanulmányozását végzi, meghatározva az érzékenységüket és számos más indikátort.

Kis fekélyeket vizsgálunk, ha a szövetek, az izmok és a csontok mély rétegei érintettek, akkor a seb sebészeti kezelése lehetséges a lábkárosodás mértékének meghatározására.

kezelés

A betegség terápiája a következő lépéseket tartalmazza:

• kábítószer-kezelés;
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása;
• a rossz szokások elutasítása;
• antibakteriális gyógyszerek kijelölése;
• az érintett területek kirakodása;
• hiperkeratózis fókuszainak eltávolítása;
• a lábak helyi feldolgozása;
• speciális cipők (ortopédiai) kiválasztása.

A drogterápia lényege a véráramlást javító gyógyszerek kijelölése. Az antibakteriális szereket csak a mikrobiológiai vizsgálatok eredményeinek ismerete után írják elő.

A lábak kirakása magában foglalja az ágy pihenőidő kijelölését egy ideig, a beteg használatát a gurney vagy mankó mozgatásakor. A mankók tilosak olyan betegeknél, akiknek mindkét lábuk van, CNS-betegség, rossz látás, elhízás. Az ilyen betegek terhelésének csökkentése speciálisan kiválasztott ortopéd cipők viselésével érhető el.

A hiperkeratózis területeit egy orvos szkalpellel távolítja el. A helyi kezelés magában foglalja a halott szövetek eltávolítását, a gennyes tartalmak kiszáradását és a sebkezelés antiszeptikumokkal.

Cukorbeteg lábak megelőzése, cipők kiválasztása

Kényelmes, jó minőségű cipő, amely megfelel a sérülések és a tyúkok megelőzésére vonatkozó követelményeknek, segít elkerülni a láb alakváltozását, és jelentősen csökkenti a cukorbetegség diabéteszes szindróma kockázatát.

Fontos követelmények a cukorbeteg lábbeli számára:

1. Belső felület durva varratok nélkül.
2. A lábnak be kell illeszkednie, anélkül, hogy szorulna.
3. A tépőzáras vagy gumi betétek segítenek a cipő belső térfogatának szabályozásában.
4. Sole kemény, csúszásmentes.
5. A belső és felső anyag anyaga rugalmas anyag, jó, ha ortopéd bélés (legalább 1 cm vastagság) helyezhető el.

Ha lehetséges, készítsen egy pár talpbetétet.

Hasznos tippek a cipők megválasztásában és vásárlásakor

• délután válassza ki és próbálja meg a cipőket;
• próbáld ki a cipőket, ne feledd, hogy ez nem akadályozhatja meg és ne törje össze a lábat;
• az érzékenység csökkenésével egy karton talpbetétet használjon, amely a lábfej méretére vágva van;
• a felszerelés csak a lábujjakon történik.

A cukorbeteg lábfejeknek stabilnak, kényelmesnek kell lenniük. Rögzítés, de a láb állítható a maximális kényelem érdekében.

Cukorbetegség megelőzése a cukorbetegségben

A diabéteszes lábszindróma kialakulásának megelőzése érdekében fontos a diabetes mellitus kezelése, győződjön meg arról, hogy a cukorszint normális. A páciensnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost és irányítania kell a lábát - fontos az időbeli változások észlelése.

Fontos a vérerek állapotának figyelése és a vérnyomás ellenőrzése is. A lábhigiéniát rendszeresen végzik, minden nap a betegnek meg kell vizsgálnia a bőrt a változások és sérülések szempontjából.

A hidratálóval vagy olajjal masszázs megakadályozza a bőr durvaságát és repedését, javítja a véráramlást és csökkenti a szövetek stagnálását.

A boka torna javítja a vérkeringést és a vérellátást, megakadályozza az ödémát.

A lábápolás a következőket tartalmazza:

• a lábak napi ellenőrzése;
• a bőr mosása és törlése száraz;
• a cipők ellenőrzése egy kóbor talpbetét vagy kavics jelenlétére;
• naponta cserélni a zoknit;
• a körmök időben, de nem rövidek;
• kenje meg a lábápoló krémet éjjel.

Ha a beteg nem lusta, és megfelel az összes javasolt intézkedésnek, ez jelentősen csökkentheti a diabéteszes láb kialakulásának kockázatát. Könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni.

Ha a fekélyek korai szakaszban észlelhetők, ez segít gyógyítani őket. Azonnal forduljon kezelőorvosához a fertőzés megelőzése és a szövődmények vagy amputáció elkerülése érdekében.

A végtagok táplálkozása és kirakása szükséges a lábak fekélyeinek gyógyításához. A sebgyógyulás után szigorúan be kell tartani a megelőző intézkedéseket a fekélyek kialakulásának megelőzésére a jövőben.

Annak érdekében, hogy a személy képes legyen a fertőzések elleni küzdelemre, a lehető legnagyobb mértékben erősítheti az immunrendszert. A vércukorszint, a mérsékelt testmozgás, a jó táplálkozás és a táplálékkiegészítők ellenőrzése javítja az egészséget és a jólétet.

Diabetikus lábkód mkb 10

- Cukorbetegség (E10-E14)

Diabetikus láb az ICD 10 szerint: E10.5 - E10.6 - E13.5 - E14.5 - a cukorbetegség formájától függően

Mi a cukorbeteg láb: ICD-10 kód, besorolás, okok és kezelési módszerek

A cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye a diabéteszes láb szindróma.

Az a beteg, aki nem tartja be az előírt étrendet, rosszul követi a vércukorszintet, a dekompenzáció szakaszában (általában 15-20 évvel a betegség diagnosztizálásának pillanatától), ez a szövődmény minden bizonnyal egy formában nyilvánul meg.

Az ICD 10 cukorbeteg lábfej veszélyes szövődmény, amely gyakran gangrént (szöveti nekrózist) eredményez.

A cukorbetegség szövődményei

Gyakran a cukorbetegség szövődményei a beteg hibáján keresztül jelentkeznek. Ha gondatlankodik a kezelésében, figyelmen kívül hagyja az orvosi ajánlásait, nem figyeli az étrendjét, az inzulint későn adja be, függetlenül a betegség típusától, biztosan elkezdi a szövődményeket.

Gyakran a következmények súlyosak lehetnek, és sok esetben a halál nem zárható ki. Kísérő betegségek, sérülések, az inzulin helytelen adagolása vagy a lejárt (vagy gyenge minőségű) gyógyszerek használata szövődményeket okozhat.

A cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye:

1. lacidózis - a szervezet savas környezetének megsértése a nagy mennyiségű tejsav felhalmozódása miatt;
2. ketoacidózis - a vérben a keton testek számának növekedése az elégtelen mennyiségű inzulin miatt;
3. hipoglikémiás kóma - a glükózszintek éles csökkenésének eredménye;
4. hiperosmoláris kóma - a cukorszint meredek emelkedésének eredménye;
5. cukorbeteg lábfej-szindróma - az alsó végtagok területén kialakuló vaszkuláris patológiák által okozott szindróma;
6. retinopátia - a szemedények zavarainak következménye;
7. encephalopathia - az agyszövet károsodása az edények megzavarása miatt;
8. neuropátia - a perifériás idegek működésének csökkenése a szövetek oxigénellenes hiánya miatt;
9. a dermis sérülése - gyakori megnyilvánulások, amelyeket a bőrsejtek károsodott metabolikus folyamatai okoznak.

Mi az a diabéteszes láb szindróma?

Ez a fajta patológia befolyásolja a lábszöveteket. A gyulladásos folyamatokat erős párásodás kíséri, ami ennek következtében a gangrén kialakulásához vezet.

A lábfekélyek kialakulása

Az ilyen megnyilvánulások okai lehetnek a diabéteszes neuropátia, az alsó végtagok edényeinek rendellenességei, amelyeket a bakteriális fertőzések súlyosbítanak.

Az első nemzetközi szimpózium, amely 1991-ben került megrendezésre a diabéteszes lábszindrómára, olyan osztályozást fejlesztett ki, amelynek alapján a betegség formáját úgy határozták meg, hogy megkülönböztetik az uralkodó tényezőket.

A következő formák különböztethetők meg:

• neuropátiás forma - fekélyek, duzzanat, ízületi szövetek pusztulása formájában nyilvánul meg, amely az idegrendszer munkájában bekövetkezett rendellenességek következménye. Ezeket a szövődményeket az idegimpulzusok vezetőképességének csökkenése okozza az alsó végtagokban;
• ischaemiás forma - ateroszklerotikus megnyilvánulások következménye, melynek hátterében az alsó végtagokban zavaró a vérkeringés;
• neuroischémiás (vagy vegyes) forma - önmagában jelzi mindkét típus jeleit.

Leggyakrabban a cukorbetegségben szenvedő betegek neuropátiás jeleket mutatnak. A következő frekvencia a vegyes forma. A diabéteszes lábak ischaemiás formája ritkán fordul elő. A kezelés a diagnózis alapján történik, a patológia típusától (formájától) függően.

A szövődmények okai

A dekompenzáció stádiumában a cukorbetegséget drámai változások jellemzik a vérben lévő cukortartalom arányában, vagy azzal, hogy a vérben lévő tartalom magas szintje hosszú ideig fennmarad. Ez káros az idegekre és az edényekre.

A mikrocirkulációs csatorna kapillárisai elpusztulnak, és a patológia fokozatosan nagyobb és nagyobb hajókat fog megragadni.

A rossz beidegzés és a vérellátás elégtelen trofizmust okoz a szövetekben. Ezért a szöveti nekrózissal járó gyulladásos folyamatok. A problémát azzal a ténnyel egészíti ki, hogy a láb, amely a test egyik legaktívabb része, állandóan terhelésnek van kitéve, és gyakran kisebb sérüléseket szenved.

A csökkent beidegződés (idegrendszeri érzékenység) miatt a személy nem fordíthat figyelmet a kisebb sérülésekre (repedések, vágások, karcolások, zúzódások, kopások, gomba), ami a sérülések növekedéséhez vezet, mint a kis edényekben a nem megfelelő vérkeringés, a test védőfunkciója. ezeken a webhelyeken nem működik.

Ennek eredményeképpen ez azt eredményezi, hogy a kis sebek nem gyógyulnak sokáig, és ha megfertőződnek, azok kiterjedtebb fekélyekké nőnek, amelyek csak súlyos kezdetekben gyógyulhatnak, ha a kezdeti szakaszban diagnosztizálták őket.

A szindrómát, mint például a diabéteszes lábat, ritkán teljesen felszámolják, és általában a krónikus patológiák kategóriájába kerülnek.

Ezért a betegnek tanácsos, hogy gondosan ellenőrizze magát, szigorúan kövesse az előírt diétát és egyéb orvosi utasításokat, és gyanús megnyilvánulás esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Cukorbetegség: ICD kód 10

Az emberi betegségek nemzetközileg elismert osztályozásának első komoly lépéseit a huszadik század elején tették. Ekkor jött létre a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának rövidítése (rövidítve ICD), amely ma már tíz felülvizsgálattal rendelkezik. Az ICD 10 cukorbetegség kódjai a besorolás negyedik osztályába tartoznak, és az E10-E14 blokkokba tartoznak.

Alapadatok

A diabetes mellitus első túlélő leírását a Kr. E. De az akkori orvosok nem tudtak róla, hogy a betegség először a régi világban felfedezték-e a fejlődést. Az endokrinológia kialakulása lehetővé tette a cukorbetegség kialakulásának mechanizmusának megértését.

A modern orvostudomány megkülönbözteti a cukorbetegség két típusát:

1. Az első típus öröklődik. Nehéz viselni. Az inzulin-függő.
2. A 2-es típusú cukorbetegség az élet során szerezhető be. A legtöbb esetben negyven év után alakul ki. Leggyakrabban a betegek nem igényelnek inzulin injekciót.

A cukorbetegség két fajtájú megoszlása ​​az 1930-as években történt. Ma minden típusnak van egy bagolyjelzése az IBC-ben. Bár az ICD 11. felülvizsgálata 2012-ben kezdődött, az 1989-ben elfogadott tizedik felülvizsgálat még mindig érvényben van.

A cukorbetegséggel és annak szövődményeivel kapcsolatos összes betegség az ICD negyedik osztályába tartozik.

Ez az E10-E14 blokkok betegségeinek listája. Minden betegségtípusnak és komplikációjának saját kódja van.

Az MBC 10 szerint az 1. típusú diabetes mellitus kódja E10. A tíz szám után a pont egy másik számjegy (négyjegyű kód). Például, E10.4. Ez a kód inzulinfüggő diabéteszre utal, amely neurológiai szövődményeket okoz. Ha tíz után nulla, ez azt jelenti, hogy a betegséget kóma kíséri. Minden komplikációs típusnak saját kódja van, így könnyen besorolható.

Az ICD 10 szerint a 2-es típusú cukorbetegség kódja E11. Ez a kód az élet során szerzett diabétesz inzulin-független formáját jelzi. Az előző esethez hasonlóan mindegyik komplikáció a négyjegyű számmal van kódolva. A modern ICD biztosítja a kódok hozzárendelését a komplikációk nélküli betegségekhez. Tehát, ha az inzulinfüggő cukorbetegség nem okoz szövődményeket, az E10.9 kód jelzi. A 9. pont a pont után a szövődmények hiányát jelzi.

Az osztályozó egyéb formái

Mint korábban említettük, ma már főként két fő és leggyakoribb cukorbetegség van.

De 1985-ben ezt a besorolást egy másik típusú betegség egészítette ki, amely a trópusi országok lakói körében gyakori volt.

Ez az alultápláltság által okozott cukorbetegség. A betegségben szenvedők többsége tíz-ötven év közötti. A betegség megjelenését kiváltó tényező az elégtelen táplálékfogyasztás korai életkorban (azaz gyermekkorban). Az ICD-ben az ilyen típusú betegség az E12 kódot kapta. A korábbi típusokhoz hasonlóan a komplikációktól függően a kódot kiegészíthetjük.

A cukorbetegek körében az egyik leggyakoribb szövődmény a diabéteszes láb szindróma. Ez az érintett végtag amputációjához vezethet. A legtöbb esetben (a diagnosztizált betegek mintegy 90% -a) ez a probléma a 2. típusú cukorbetegeknél jelentkezik. De ez az inzulinfüggő emberek (azaz az első típusú betegségben szenvedők) között is megtalálható.

Mivel ez a betegség a perifériás vérkeringés károsodásához társul, ezt az ICD-t e definíció szerint vezetik be. A cukorbeteg lábának ICD 10 tünetkódját a negyedik „5” jel jelzi. Ez azt jelenti, hogy ez a szindróma az első típusú betegségben E10.5 kódolású, a második - E11.5.

Tehát a mai napig az 1989-es felülvizsgálat ICD felülvizsgálata továbbra is releváns. Magában foglalja a cukorbetegség minden típusát. Ez a betegség okozta szövődményeket is tartalmaz. Ez az osztályozási rendszer lehetővé teszi, hogy elemezze és vizsgálja a betegségeket, és lehetőséget adjon a rendszeres regisztrációra.

Diabetikus angiopátia kód mkb 10

Diabetikus angiopátia kezelés

Az anyagcsere-folyamat patológiáiban a vaszkuláris elváltozások orvosi beavatkozást igényelnek. A diabéteszes angiopátia kezelése elsősorban a jelenlegi betegség, a cukorbetegség kezelésében áll. Az elhanyagolás állapotában a szövődmények kezelése a leghatékonyabb. Tehát a retinopátiát fotokonagulációval kezelik - a vaszkuláris proliferációt lelassítja a precíz cautery. Ez lehetővé teszi a páciens látásának további 10-15 évre történő mentését. Továbbá a gyógyszerek beadását a parabulbarno (kortikoszteroid készítmények) jelzi, a vaszkuláris elágazást megakadályozó gyógyszereket (Ranibizumab) intraventrikuláris módszerrel adagoljuk.

Súlyos vesekárosodásban ajánlott hemodialízis.

Ha a keringési zavarok ezekhez a szövődményekhez vezetnek, mint például a gangrén, akkor műtéti kezelésre van szükség, és különösen - az érintett végtag amputálódik.

A diabéteszes angiopátia kezelése a vércukorszint normalizálásán alapul. A második szakaszban fontosak a véráramlást normalizáló gyógyszerek, erősítik az ereket és javítják a szöveti trofizmust. Fontos megjegyezni, hogy az alacsonyabb cukortartalmú gyógyszereket a glükózszint folyamatos figyelemmel kísérésével kell végezni, és a máj enzimeket is ellenőrizni kell. A gyógyszeres kezelés szintjén az étrend-terápia fontos szerepet játszik - az étrend és az étrend betartása segít fenntartani a vércukorszintet.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése

A metabolikus rendellenességekkel járó érbetegségek rehabilitációjának három fő területe:

• a normál anyagcsere helyreállítása;
• a neuro-vaszkuláris szabályozást helyreállító gyógyszerek receptje, erősíti az érfalakat és normalizálja a véralvadást;
• a kontrainsularis hormonok és az autoergergének szabályozása a hipertermelésük megelőzése érdekében.

Így kell megtervezni az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelését.

A metabolikus folyamatok normalizálásában a fő szerepet a glükózszintet csökkentő gyógyszerek adják. Ez a kategória magában foglalja a hosszú hatású inzulin készítményeket, az orális gyógyszereket vagy a két felsorolt ​​típus kombinációját. Ezzel párhuzamosan a B csoportba tartozó vitaminok (B6, B12, B15), P, PP ajánlott alkalmazása a májfunkció fenntartása, az anyagcsere folyamatok normalizálása, a vérerek erősítése és a véráramlás javítása érdekében.

Az érbetegségekben az anabolikus szteroidok alkalmazása jó eredményt ad - normalizálják a fehérje anyagcserét és gátolják a glükokortikoid aktivitást. A következő kategóriába tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek javítják az érfal átjárhatóságát, javítják a vérzés és a proteolitikusok reszorpcióját. Komplex használat esetén az általános állapot javul, a cukorszint stabilizálódik, és csökken a cukorbetegség érrendszeri megnyilvánulása. A gyógyszeres kezelés mellett az elektroforézist a novokain, a heparin, a masszázs, valamint az egyénileg választott terápiás feladat megoldásával írják elő.

Trófiai fekélyek esetén helyi kezelés, különösen - antiszeptikus kötszerek, Vishnevsky kenőcs, inzulin alkalmazható, vér-helyettesítő gyógyszerek beadása intravénásan történik. Bizonyos esetekben a műtétet a műanyag artériákon végzik (a szövetek véráramának helyreállítása).

A száraz gangrén formájú komplikációval az ilyen körülmények úgy alakulnak ki, hogy az érintett terület nem válik nedves formává. Ha a nekrotikus elváltozások elterjednek, a fájdalom nő vagy nedves gangrén alakul ki, akkor az egyetlen jelzés az amputáció a sérülés helyén.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ennek a patológiának a neve alapján könnyen feltételezhető, hogy ez egyértelműen a cukorbetegséghez kapcsolódik. Valójában az alsó végtagok diabéteszes angiopátia olyan komplikáció, amely az első és második típusú előrehaladott cukorbetegség hátterében alakul ki. Mennyire veszélyes egy ilyen állapot, attól függ, hogy mely szerveket érinti, de a patológia minden esetben rendkívül negatív hatással lesz a beteg általános állapotára. Bizonyos esetekben a diabéteszes angiopátia még meglehetősen rövid ideig is lerövidítheti a beteg életét.

Természetesen a legjobb megoldás nem hozna létre egy ilyen kellemetlen komplikációt. A cukorbetegség időben történő kimutatása céljából rendszeres időközönként tesztelni kell, és az alapbetegség diagnosztizálása után kezdeni kell mindenféle szövődmény megelőzését.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia az artériás erek szűkülete, és két kategóriába sorolható: mikro- és makroangiopátia, vagyis a kis és nagyméretű edényeket érintő sérülés (ICD kód 10: E10.5 és E11.5).

Normál véráramlás és a cukorbeteg lábában

A lábakban levő hajók diabéteszes angiopátia tünetei a komplikáció forrásának helyétől függően változnak, de először a beteg figyelmeztetése szükséges:

• Fájdalom a lábakban, súlyosbodik a hosszan tartó gyaloglás és a szünet után.
• Száraz bőr, a hámlás, valamint a pitechia megjelenése.
• Viszketés és égés a lábakban.
• Vér kimutatása a vizeletben, vérköhögés.
• Éles látáskárosodás.
• Gyakori orrvérzés.

A lábak angiopátia legnagyobb veszélye abban rejlik, hogy fejlődésével jelentősen nő az alsó végtagok gangrén valószínűsége. Ezért ennek a betegségnek a legkisebb gyanúja esetén azonnal keresse fel orvosát.

Angiopátia a lábakon

Először is, a szakértő gondosan megvizsgálja a beteget és részletesen megkérdezi az összes panaszát. Természetesen azt feltételezzük, hogy ezt megelőzően a beteg megerősítette a cukorbetegség diagnózisát.

Ha az alapbetegséget még nem diagnosztizálták, előzetesen egy tesztsorozatot kell kijelölni annak pontos meghatározására, elsősorban az általános vér- és vizeletvizsgálatra. Ezt követően a betegnek megfelelő felszereléssel laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Ezek közé tartozik a szemgolyó aljának vizsgálata (alaprajz), mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, az edények ultrahangja és az angiográfia.

Az alsó végtagokon az angiopátia kezelését minden betegre külön kell előírni. Rendszere közvetlenül függ attól, hogy mennyi ideig fejlődött a betegség, és milyen szerveket sikerült megérinteni. Ha az eset nem különösebben súlyos és elhanyagolt, a beteg gyógyszert szed, hogy javítsa a vérkeringést az edényekben és normalizálja a véralvadást.

Természetesen nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alsó végtagok diabéteszes angiopátia nem elsődleges betegség, hanem kísérő szövődmény, ezért az első kezelés célja a fejlődéséhez hozzájáruló okok kiküszöbölése, valamint a szervezet normális glükózszintjének fenntartása az inzulin beadásával..

Az orvosi kezelés mellett az orvos gyakran fizioterápiát ír elő, ami segít a beteg vérének tisztításában.

Ha az esetet súlyosnak vagy elhanyagoltnak tartják, a sebészeti beavatkozás kérdése megoldódott. A kezdeti szakaszban lehetséges az ágyéki szimpathectomia, vagy lehetséges az artériák rekonstrukciójára és az azt követő vérkeringés javítására irányuló műveletek.

A periarterialis szimpathectomia mechanizmusa

Ha a lábfej gangréné válik, csak egy lehetőség válik lehetővé: a lábak amputációja, amit egy speciális helyreállítási folyamat követ. Az összes helyreállítási folyamat befejezése után egy speciális protézis készül a páciensnek, hogy a lehető legteljesebb mértékben élhessen.

Gyakran előfordul, hogy az orvos által előírt kezelési módot hagyományos módszerekkel kombinálják. Elvileg nincs semmi baj a gyógynövény-összetevők használatában, éppen ellenkezőleg - az ilyen kezelés nagyon hatékony lehet, azonban a hagyományos orvoslás igénybevétele előtt mindig konzultáljon orvosával. Végtére is, senki sem tudja, hogy milyen hatással lehet egy látszólag ártalmatlan növény egy bizonyos gyógyszerrel, és az egyéni intolerancia esetei is megtalálhatók.

És ami a legfontosabb, emlékeznünk kell arra, hogy a gyógynövényes kezelés sikeresen kiegészítheti az orvosi eljárásokat, de semmiképpen sem szabad helyettesíteni őket.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájában és a kapcsolódó szövődményekben általában:

• Elecampane és pitypang officinalis. Ezeket a növényeket a szervezet szénhidrát anyagcseréjének javítására használják.
• Arany gyökér. A növénynek tonikus és helyreállító hatása van, serkenti a szexuális funkciót
• Aralia Manchu és Ginseng. Segítenek megszüntetni a hormonális egyensúlyhiányt a szervezetben.
• Kecske Legus Az üzemnek inzulinszerű hatása van, és bizonyos esetekben alkalmazása segít csökkenteni az inzulin szükséges adagját
• Mocsári patak. Bővíti a perifériás edényeket, felgyorsítja a szövetekben a regenerációs folyamatokat, kedvezően befolyásolja a bélmozgást
• Csicsóka. Mint egy kozlyatnik gyógyszer is, az inzulinhoz hasonló anyagot tartalmaz, és ennek következtében hipoglikémiás hatása van.
• Elderberry fekete. A gyökerek főzetét a fürdőkészítmények előkészítésére használják, amelyek a cukorbetegség bármely szakaszában általánosan kedvező hatást gyakorolnak a szervezetre.

Ezen túlmenően jó megoldás lenne a cikória elhagyása érdekében a közönséges kávé elhagyására - ehhez a cikóriumot szárítják, sültek és őrölték, majd italt készítenek. Egyébként a növény levelei nagyon alkalmasak saláták készítésére.

A diabéteszes angiopátia nem alakul ki külön betegségként, hanem a cukorbetegség komplikációjának tekinthető. Jellemzője a kis artériás erek sérülékenységének.

Az angiopátia a véredényekre ható betegségnek minősül. A rendellenesség fő oka az idegrendszeri rendellenesség. Maga a betegség dystonia, vascularis paresis, átmeneti reverzibilis görcsök.

A diabéteszes angiopátia a leggyakoribb formája a patológiának, amelyben a nagy és mikroszkópos hajókat érinti. A szív és az alsó végtagok a legérzékenyebbek, valamint a szem, az agy és a vesék.

Ma a cukorbetegség az endokrin betegségek körében az egyik leggyakoribb. Az érrendszeri elváltozások formájában fellépő komplikáció mind az 1., mind a 2. típusra jellemző. És ha az 1. típusú (rosszul kompenzált) esetén az angiopátia korai megelőzése lehetséges, akkor a 2. típusnál a komplikációk megjelenése nagyobb.

Ha egy személy cukorbetegségben szenved, nem az első év, akkor határozottan fejleszti ezt a szövődményt. Így a megelőzésnek előre kell kezdődnie. Végtére is, az angiopátia nemcsak az életminőséget befolyásolja, hanem annak időtartamát is.

A cukorbetegeknél kétféle vaszkuláris elváltozás van:

• mikroangiopátia érzékeny kapillárisok a testben;
• a makroangiopátia gyakrabban fordul elő a lábak (vénák és artériák) nagy edényei területén.

A magas vércukor-koncentráció a betegség hosszú szakaszában (a cukorbetegség általában krónikus lesz) fokozatosan a véredények falainak pusztulásához vezet. Ráadásul néhány helyen vékonyabbak és deformálódnak, másokban viszont éppen vastagodnak. Emiatt a normális vérkeringés zavar, a szövetekben a metabolikus folyamatok destabilizálódnak. Idővel a környező szövetek oxigén éhezése következik be.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia gyakrabban fordul elő, mint a többi típus, mert a lábak több, mint a többi szerv, melyet minden nap erős terhelésnek vetnek alá (az egyetlen kivétel a szív szerv). Következésképpen a komplikáció gyorsabban alakul ki. De a mikroangiopátia gyakran befolyásolja a látás szerveit, amíg a funkció teljesen el nem veszik.

A felsorolt ​​megnyilvánulások nem életveszélyesek a cukorbetegek számára, de kétségtelenül befolyásolják az életszínvonalát, azaz a fogyatékossághoz vezetnek. Sokkal veszélyesebb, ha az agy, a szív és a vesék tartályai érintettek.

A betegség azonosítása megtalálható a Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD 10) - E10-E14 osztály - „Cukorbetegség”, ahol:

• E10.5 kód az ICD 10 és E11.5 kód szerint az ICD 10 szerint - az alsó végtagok angiopátia a cukorbetegségben;
• E10.5 kód az ICD 10 és az E11.5 kód szerint az ICD 10 szerint - cukorbeteg láb;
• ICD 10 kód N08.3 - diabéteszes nefropátia (vese érrendszeri károsodása);
• ICD 10 kód H36.0 - diabéteszes retinopátia (az alaptestek sérülése).

Az ICD 10-nek, amelyet 1999-ben az Orosz Föderáció területén alkalmaztak, minden ismert kóros állapotra vonatkozó kód van. A kód az osztályba tartozik, és ez a betegség csoportját határozza meg. Az ICD 11 felülvizsgálata 2017-ben jelenik meg.

A megnyilvánulások jellege attól függ, hogy milyen mértékű károsodást okoz a test és annak mérete. Így alakultak ki a mikro- és makroangiopátiák tünetcsoportjai.

1. A beteg némi kényelmetlenséget érez, de a keringési rendszer állapotának vizsgálatakor az első változásokat már megfigyelték.
2. A bőr bőre, hideg végtagok, ritka sebek gyulladás nélkül és szinte nem fájdalom.
3. A fekélyek elmélyülnek, elterjednek az izom- és csontszövetre, tapintható fájdalom van.
4. A fekélyek és a fekélyek mentén szöveti haláleset következik be, ami a fekete területek megjelenését eredményezi, esetleg a csont mélyén elterjedt gyulladása.
5. A nekrózis túlmutat a fekélyen.
6. A végtag nekrózisa, sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A diabéteszes angiopátia első tünetei

A mikroangiopátia a következő szakaszokat követi:

• 1 - fájdalom, nehézség a lábakban, mozgás merevsége, az ujjak zsibbadása, a körömlemez megvastagodása, a végtagok izzadása, de ugyanakkor hideg is van, néha hidegség van;
• 2A - a lábak zsibbadása egyre gyakoribb, a fent felsorolt ​​tünetek súlyosbodnak, állandóvá válnak;
• A 2B.
• 3A - a felsorolt ​​tünetek a fájdalom, a bőr sárgasága, görcsök, égés és bizsergés. Ezenkívül a bőr száraz és hámló, a sápaság kifejeződik;
• 3B - állandó fájdalom a lábakban, nekrotikus fekélyek, végtagok duzzadása;
• 4 - részben vagy egészben a nekrózis. A fertőzés gyengeséget és lázot okoz.

A diabéteszes beteg állapotának átfogó diagnózisához tartozik, beleértve a történelmet, a vizsgálatot, a vizeletet és a vérvizsgálatokat. Ezenkívül kötelező:

• kontrasztos angiográfia;
• doppler-szonográfia;
• a poplitealis, a femoralis artériák és a láb pulzoximetriája és nyomásmérése;
• számítógépes video kapillaroszkópia.

Amint fentebb említettük, minél korábban érzékeljük a patológiás folyamatot, annál könnyebb a terápiás kezelés. A diabéteszes angiopátia kezelése számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek célja a vércukor csökkentése és a keringési rendszer metabolizmusának növelése. Különleges orvosi célból megjegyezzük: a statinokat; antioxidánsok; angioprotectors; biogén stimulánsok; növelje a szervek metabolikus funkcióját; vérhígítók.

A cukorbetegek angiopátia kezelésére szolgáló radikális intézkedés a nekrotikus részek vagy az egész szerv (végtag) amputálása.

A krónikus cukorbetegek, akik követik a betegség kezelését és megelőzését, sok éven át képesek lesznek megfelelő szinten tartani az életet. Ne hagyja figyelmen kívül az állapot esetleges szövődményeinek legkisebb jeleit sem. A többit legalább évente egyszer ajánlják, hogy átfogó vizsgálatot végezzenek a szervezetben, a vércukorszintben, beleértve a. Sokkal könnyebb megszabadulni az októl, mint a hatás kezelésével.

RCHD (Köztársasági Egészségfejlesztési Központ, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2015

ICD kategóriák: A végtagok ateroszklerózisa (I70.2), Egyéb meghatározott változások az artériákban és az arteriolákban (I77.8), Inzulin-függő diabetes mellitus (E10), Inzulin-függő diabetes mellitus (E11), Perifériás angiopátia más betegségekben osztályozott betegségekben (I79. 2 *)

Orvostudományi részek: Angiosurgery

Szakértői tanácsadás
RSE a REU republikánus központjában
egészségfejlesztés
Egészségügyi Minisztérium
és társadalmi fejlődés
Kazah Köztársaság
2015. november 30-án
18. jegyzőkönyv

Protokoll neve: Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia.

Protokollkód:

ICD-10 kód (ok): E 10.5 Inzulinfüggő cukorbetegség a perifériás keringés csökkenésével

E 11.5 Inzulin-független cukorbetegség csökkent perifériás keringéssel
I70.2 A végtagok ateroszklerózisa
I77.8 Egyéb meghatározott változások az artériákban és az arteriolákban
I79.2 * Peripheralangiopathia máshol osztályozott betegségekben

A protokollban használt rövidítések:

ALT - alanin UR - protrombin index - bizonyítékok szintje, UZAS - ultrahang angioscanning BH-krónikus vénás nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-endoszkópia

Megjegyzés: ez a protokoll az alábbi ajánlások és bizonyítékok szintjeit használja:

Ajánlások osztályai: I. osztály - a diagnosztikai módszer vagy a terápiás hatás hasznossága és hatékonysága bizonyított és / vagy általánosan elismert.

II. Osztály - ellentmondásos adatok és / vagy a kezelés előnyeivel / hatékonyságával kapcsolatos nézeteltérés
IIa. Osztály - a rendelkezésre álló adatok jelzik a terápiás hatások előnyeit / hatásosságát
IIb osztály - Előny / hatásfok kevésbé meggyőző
III. Osztály - a rendelkezésre álló adatok vagy az általános vélemény azt jelzi, hogy a kezelés nem előnyös / hatástalan, és bizonyos esetekben káros lehet.

Klinikai besorolás:
Fontain osztályozása (J. Fonteine, 1968), amely az alsó végtagi ischaemia 4 szakaszát tartalmazza:
· I szakasz - preklinikai;
· II. Stádium - szakaszos törés;
· III. Szakasz - nyugalmi fájdalom és „éjszakai fájdalom”;
· IV. Stádium - trofikus rendellenességek és az alsó végtagok gangrénája.
Az alsó végtagok makro- és mikroangiopátiái során 4 fázis is megkülönböztethető:
· Preklinikai;
· Funkcionális (hypertonus, hypotonia, spasztikus atónia);
· Szerves;
· Necrotic fekély, gangrenous.

1. táblázat. A perifériás artériás elváltozások osztályozása TASCII (2007).

: Ambuláns szinten végzett alapvető (kötelező) diagnosztikai vizsgálatok: · OAK;

· Biokémiai vérvizsgálat: (vércukor, karbamid, kreatinin);

· Az alsó végtagok ultrahangos és artériái.

Ambuláns szinten végzett további diagnosztikai vizsgálatok:

· A vér biokémiai vizsgálata (koleszterin, HDL, LDL, béta-lipoproteinek, trigliceridek);

A tervezett kórházi ápolásra való hivatkozáskor elvégzendő vizsgálatok minimális listája: a kórház belső szabályzata szerint, figyelembe véve az engedélyezett szervezet egészségügyi rendszernek a meglévő rendjét.

A sürgősségi kórházi kezelés során a kórházi szinten végzett fő (kötelező) diagnosztikai vizsgálatok, valamint a Védelmi Minisztérium rendelete szerint a vizsgálat időpontjától számított 10 napnál hosszabb időszak után: • OAK;

• biokémiai vérvizsgálat (teljes bilirubin, közvetlen és közvetett bilirubin, ALT, AST, teljes fehérje, karbamid, kreatinin, elektrolitok, vércukorszint);

• koagulogram (APTT, INR, Fibrinogén, PV, PTI);

• az alsó végtag hasi aorta és / vagy artériái USS;

• vércsoport és Rh-faktor;

• vérvizsgálat a HIV-hez ELISA-val;

• ELISA hepatitis B, C esetén;

Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok a kórházi ellátás során a sürgősségi kórházi kezelés során és a vizsgálati időtől számított több mint 10 nap elteltével a Védelmi Minisztérium utasításával összhangban: • CTA / MRA;

• mellkasi röntgen;

· ECHO - a szív kardiográfiája;

· A láb röntgenfelvétele két vetületben fekélyes-nekrotikus léziók jelenlétében.

A sürgősségi elsősegélynyújtás szakaszában végzett diagnosztikai tevékenységek: · panaszok gyűjtése, a betegség anamnézise és az élet;

· A glükózszint meghatározása;

Diagnosztikai kritériumok a diagnózishoz

: Panaszok: · zsibbadás érzése és "gólyák" az alsó végtagokban;

· Görcsök a lábakban;

· A végtagok bőrének dinamikus változása;

A betegség kórtörténete: · a cukorbetegség története;

· Rossz szokások (dohányzás, alkohol);

· Rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);

· Információk az érrendszeri sérülésekről;

Fizikai vizsgálat Általános ellenőrzés: · a helyi hőmérséklet csökkentése (egy jel jelenléte egyrészt diagnosztikai értékkel bír);

· Hajhullás a végtag bőrén;

· Száraz bőr és hígítás

· A láb cianózisa vagy vörössége;

· Kritikus esetekben ischaemiás ödéma

· Repedések, kukoricák és trófiai fekélyek előfordulása · egy vagy több ujj gangrénája (száraz, nedves); · A pulzus hiánya az artériák károsodásának szintje alatt.

Laboratóriumi vizsgálatok

biokémiai vérvizsgálat: megnövekedett vércukorszint; a teljes koleszterinszint, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, a csökkentett nagy sűrűségű lipoproteinek, a megnövekedett fibrinogénszint.

Instrumentális tanulmányok

: Az alsó végtagi artériák USAS-ja (UD-B): · a véráramlás sebességének növekedése a véráramlás akadályozó helyén - szűkület;

· Változások a véráramlásban (turbulencia, azaz a véráramlás „turbulenciája”), amikor az edény szűkülése folyik;

· Az artéria falának vastagodása, ateroszklerotikus plakkok kimutatása;

· Az atheroscleroticus plakk állapotának értékelése (stabilitása / instabilitása);

· Az intima-média komplex vastagítása;

· A véráramlás hiánya az edényen keresztül (elzáródás);

· A mikroangiopátia az ASM-en nem változhat.

A szöveti oxigéntelítettség (UD-B) perkután mérése: · kritikus szint Kategóriák: Hírek