Metformin - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (500 mg, 850 mg és 1000 mg tabletta Teva és Richter) a 2. típusú cukorbetegség és az elhízás (fogyás) kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Összetétel és alkohol

  • Okok

Ebben a cikkben elolvashatja a Metformin gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak bemutatása - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek orvosainak véleménye a Metformin használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Metformin analógjai rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmas a 2. típusú diabétesz és az elhízás (testsúlycsökkenés) kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A metformin - gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz felhasználást, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a vérben a triglicerideket és az alacsony sűrűségű lipoproteineket. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.

struktúra

Metformin-hidroklorid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felhalmozódása (felhalmozódása) lehetséges.

bizonyság

  • 2-es típusú diabétesz ketoacidózis nélkül (különösen az elhízott betegeknél), akik rossz étrendterápiával rendelkeznek;
  • inzulinnal kombinálva, 2-es típusú diabetes mellitus esetén, különösen kifejezett elhízottsági fok mellett, másodlagos inzulinrezisztencia mellett.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 500 mg, 850 mg és 1000 mg.

Használati utasítás és kezelés

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A kezdő adag 500-1000 mg naponta (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg naponta (3-4 tabletta), a maximális adag 3000 mg naponta. (6 tabletta).

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).

A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Mellékhatások

  • hányinger, hányás;
  • fém íz a szájban;
  • étvágytalanság;
  • hasmenés;
  • felfúvódás;
  • hasi fájdalom;
  • tejsavas acidózis (a kezelés megszakítása szükséges);
  • B12 hipovitaminózis (felszívódási zavar);
  • megaloblasztos anaemia;
  • hipoglikémia;
  • bőrkiütés.

Ellenjavallatok

  • diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
  • vesekárosodás;
  • akut betegségek, amelyeknél fennáll a veseműködési zavar kialakulásának veszélye: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
  • akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);
  • súlyos műtét és trauma (inzulin-terápia esetén);
  • kóros májfunkció;
  • krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés;
  • a radioaktív izotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevitelével legalább 2 napig használható;
  • tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
  • az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória naponta);
  • terhesség
  • szoptatási időszak;
  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.

Alkalmazás idős betegeknél

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár. Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában. Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (különösen a korai korú betegeknél). A metformint nem szabad alkalmazni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, nőknél pedig 110 µmol / l.

Talán a Metformin gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.

48 órával azután, hogy a radioplasztika (urográfia, intravénás angiográfia) előtt és 48 órán belül megtörténne, abba kell hagynia a Metformin szedését.

Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.

A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől. Az alkohol egyidejű alkalmazása esetén laktát-acidózis alakulhat ki.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzéshez szükséges képességet.

Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal) kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a járművek ellenőrzésének képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a metformin dózisának módosítása szükséges a vércukorszint szabályozásában.

Különös gondosságot igénylő kombinációk: klórpromazin - nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve fokozza a glikémiát, csökkentve az inzulin felszabadulását.

A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.

Szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-adrenoblokkerek, hipoglikémiás hatás növelhető.

A glükokortikoszteroidokkal (GCS) egyidejűleg, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és hurok-diuretikumok, fenotiazin-származékok, nikotinsav-származékok esetén csökkenhet a metformin hypoglykaemiás hatása.

A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.

A metformin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • metadon
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • metformin;
  • Metformin Richter;
  • Metformin Teva;
  • Metformin-hidroklorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Metformin (500 mg) metformin

oktatás

  • orosz
  • kazah orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Tabletták, 500 mg, 850 mg és 1000 mg

struktúra

Egy 500 mg-os tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500 mg.

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.

Egy 850 mg-os tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 850 mg.

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.

Egy 1000 mg-os tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 1000 mg.

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.

Az 500 mg-os tabletták fehér, vagy csaknem fehér színű, kerek, lapos, hengeres tabletták, amelyek egyik oldalán kockázatot jelentenek, és mindkét oldalon egy felület.

850 mg, 1000 mg - fehér vagy majdnem fehér színű, ovális, kétoldalú, egyrészt veszélyes tabletták.

Farmakoterápiás csoport

Cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök. Cukorcsökkentő gyógyszerek orális beadásra. Biguanidok. Metformin.

ATH-kód А10ВА02

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A plazma maximális koncentrációja (kb. 2 μg / ml vagy 15 μmol) 2,5 óra múlva érhető el.

Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki. Az egészséges személyeknél a metformin clearance-e 400 ml / perc (4-szer több, mint a kreatinin-clearance), ami arra utal, hogy aktív a canalicia szekréció. A felezési idő körülbelül 6,5 óra. Veseelégtelenség esetén ez nő, a gyógyszer felhalmozódásának kockázata.

A metformin csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Gátolja a máj glükoneogenezist. Késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekben. A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

Ezenkívül kedvező hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteint és a triglicerideket.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

Használati jelzések

A 2-es típusú diabetes mellitus, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, az étrend-terápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:

• felnőtteknél, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva;

• 10 évesnél idősebb gyermekeknél monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Adagolás és adagolás

A tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül utána, sok vizet inni.

Felnőttek: monoterápia és kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva:

• A szokásos kezdő adag 500 mg vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, étkezés után vagy után. Talán egy további fokozatos dózisnövekedés a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően.

• A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. A gyomor-bélrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani. A maximális adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

• A dózis lassú növelése javíthatja a gastrointestinalis toleranciát.

• A metformint 2000-3000 mg / nap dózisban szedő betegek 1000 mg dózisban adhatók át. A maximális ajánlott adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

A másik hipoglikémiás szer alkalmazásától való átmenet tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik eszköz alkalmazását, és el kell kezdeni a Metformin szedését a fent megadott adagban.

Inzulin kombináció:

A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Metformin 500 mg vagy 850 mg szokásos kezdeti adagja naponta kétszer 2-3 tabletta, a Metformin 1000 mg naponta egyszer 1 tabletta, míg az inzulin dózis a vérben lévő glükóz koncentráció alapján történik.

Gyermekek és serdülők: 10 éves korú gyermekeknél a Metformin gyógyszer alkalmazható monoterápiában és inzulinnal kombinálva. A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta egyszer, étkezés után vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vércukor-koncentráció alapján kell beállítani. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra osztva.

Idős betegek: a vesefunkció esetleges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció indikátorainak rendszeres ellenőrzésével kell kiválasztani (a kreatinin koncentrációját a vérszérumban évente legalább 2-4 alkalommal kell meghatározni).

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Nem javasolt a gyógyszer beadásának megszakítása a kezelőorvos jelzése nélkül.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő:

Metformin: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

A II. Típusú cukorbetegség (inzulin-független) az étrend-terápia hatástalanságával, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél:

- Monoterápia vagy kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal felnőttek kezelésére.

- 10 évesnél idősebb gyermekek kezelésére monoterápiás vagy kombinált inzulin terápiában.

Ellenjavallatok

- túlérzékenység a metforminnal és más biguanidokkal szemben;

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;

- krónikus veseelégtelenség (a szérum kreatininszint több mint 1,5 mg / dl férfiaknál és 1,4 mg / dl nőknél vagy a kreatinin clearance 60 ml / percnél kevesebb);

- kóros májfunkció (a májelégtelenség magasabb, mint a Child-Pugh II. fokozatában);

- olyan körülmények között, amelyek hozzájárulhatnak a tejsavas acidózis kialakulásához, t krónikus szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus, légzési elégtelenség, akut cerebrovascularis baleset, dehidratáció, alkoholfogyasztás;

- tejsavas acidózis (beleértve az anamnézist is);

- hipokalorikus étrend (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);

- terhesség és szoptatás;

- 10 év alatti gyermekek;

- a gyógyszert nem írják elő 2 nappal a műtét előtt, a radioizotóp, a röntgensugaras vizsgálatok a kontrasztanyagok bevezetésével, és 2 nappal az alkalmazásuk után.

Adagolás és adagolás

Monoterápia vagy kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel.

Felnőttek. Általában a kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg metformin naponta 2-3 alkalommal, étkezés közben vagy után. 10-15 napos kezelés után az adagot a szérum glükózszint méréseinek eredményei szerint kell beállítani. A dózis fokozatos növekedése hozzájárul az emésztőrendszer mellékhatásainak csökkentéséhez.

A maximális ajánlott adag 3000 mg naponta, három adagra osztva.

Nagy dózisú kezelés esetén a Metformin-t 1000 mg-os dózisban alkalmazzák.

A Metformin-kezelésre való áttérés esetén meg kell szüntetni egy másik antidiabetikus szer szedését.

Kombinált terápia inzulinnal kombinálva.

A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. Jellemzően a kezdeti dózis 500 mg vagy 850 mg metformin naponta 2-3-szor, míg az inzulin dózis a vér glükózszintjének mérése alapján kerül kiválasztásra.

Monoterápia vagy kombinált kezelés inzulinnal.

Gyermek. A metformint 10 évesnél idősebb gyermekek számára írják elő. Általában a kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg metformin naponta egyszer 1 alkalommal étkezés közben vagy után. 10-15 napos kezelés után az adagot a szérum glükózszint méréseinek eredményei szerint kell beállítani.

A dózis fokozatos növekedése hozzájárul az emésztőrendszer mellékhatásainak csökkentéséhez.

A maximális ajánlott adag 2000 mg naponta, 2-3 adagra osztva.

Az idősebb betegek vesekárosodásban szenvedhetnek, ezért a metformin adagját a vesefunkció értékelése alapján kell kiválasztani, amelyet rendszeresen kell elvégezni.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulási gyakorisága az alábbi kategóriákba sorolhatók: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (> 1/100, 1/1000 és 1/10000 és 0)

metformin

Leírás 2015. szeptember 18-tól

  • Latin név: Metformin
  • ATC-kód: A10BA02
  • Hatóanyag: Metformin (Metformin)
  • Gyártó: Atoll LLC (Oroszország)

struktúra

A készítmény összetétele a Metformin hatóanyaga, valamint további anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.

Kiadási forma

A hatóanyagot tabletták formájában készítik el, amelyek filmbevonattal vannak bevonva. 500 mg és 850 mg tabletták. A buborékfóliában 30 vagy 120 db lehet.

Farmakológiai hatás

A metformin a biguanid osztály anyaga, hatásmechanizmusa a máj glükoneogenezisének gátlása következtében nyilvánul meg, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz kihasználtságot, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem provokálja a hipoglikémiás reakciókat. Ennek eredményeként megállítja a hiperinsulinémiát, ami fontos tényező a testsúlynövekedéshez és az érrendszeri komplikációk előrehaladásához a diabetes mellitusban. Ennek hatására stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget.

Az eszköz csökkenti a trigliceridek és az alacsony sűrűségű linoproteinek vérszintjét. Csökkenti a zsíroxidáció intenzitását, gátolja a szabad zsírsavak előállítását. Fibrinolitikus hatása megfigyelhető, amely gátolja a PAI-1-et és a t-PA-t.

A gyógyszer felfüggeszti a vaszkuláris fal simaizomelemei proliferációjának kialakulását. Pozitív hatással van a szív-érrendszer állapotára, megakadályozza a diabetikus angiopátia kialakulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A Metformin szájon át történő bevétele után a legnagyobb koncentráció a plazmában 2,5 óra elteltével észlelhető. Azoknál a betegeknél, akik maximális dózisban kapják a gyógyszert, a plazmában a hatóanyag legmagasabb tartalma nem volt nagyobb, mint 4 μg / ml.

A hatóanyag felszívódása a beadás után 6 órával leáll. Ennek eredményeként csökken a plazmakoncentráció. Ha a beteg a gyógyszer javasolt adagját veszi, akkor 1-2 napon belül a plazmában a hatóanyag állandó állandó koncentrációja 1 μg / ml vagy annál kisebb.

Ha a gyógyszert az étkezési folyamat során veszik fel, a hatóanyag felszívódása csökken. Főleg az emésztőcső falaiban halmozott.

Felezési ideje körülbelül 6,5 óra. Az egészséges emberek biológiai hozzáférhetősége 50-60%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen. Az adag kb. 20-30% -a veszi át a vesét.

Alkalmazási indikációk Metformin

A következő indikációkat a Metformin alkalmazására határozzák meg: t

  • az első és a második típusú cukorbetegség.

A gyógyszer az inzulin fő kezelésének kiegészítő eszközeként, valamint a cukorbetegség elleni egyéb eszközökként kerül felírásra. Monoterápiának is nevezik.

A gyógyszer használata akkor ajánlott, ha a beteg egyidejűleg elhízással küzd, ha a betegnek szüksége van a vércukorszint ellenőrzésére, és ezt nem lehet étrend vagy edzés segítségével elérni.

A szerszámot policisztikus petefészkeknél is használják, de ezt csak egy orvos szigorú felügyelete alatt lehet elvégezni.

Ellenjavallatok

Meghatározták a Metformin gyógyszer alkalmazásának alábbi ellenjavallatait:

  • 15 éves korig;
  • nagyfokú érzékenység a hatóanyag aktív összetevőjére vagy más összetevőire;
  • súlyos vesebetegség (diszfunkció, elégtelenség);
  • diabetikus prekoma;
  • üszkösödés;
  • diabetikus ketoacidózis;
  • dehidratáció (állandó hányás és hasmenés esetén);
  • diabéteszes láb szindróma;
  • akut miokardiális infarktus;
  • dehidratáció, súlyos fertőző betegségek, sokk és egyéb állapotok, amelyek a vesefunkció romlásához vezethetnek;
  • mellékvese elégtelenség;
  • májelégtelenség;
  • olyan étrend, amelyben a személy naponta legfeljebb 1000 kcal fogyaszt;
  • tejsavas acidózis;
  • krónikus alkoholizmus;
  • betegségek, amelyekben a beteg szöveti hipoxiával rendelkezik;
  • láz;
  • a jódot tartalmazó radioaktív gyógyszerek intravénás vagy intraarteriális beadása;
  • alkohol mérgezés;
  • terhesség és szoptatás ideje alatt.

Mellékhatások

Leggyakrabban, amikor a gyógyszert szedik, az emésztőrendszer funkcióiban mellékhatások jelentkeznek: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, fémes íz megjelenése a szájban. Általában az ilyen reakciók a gyógyszer első bevételének időpontjában alakulnak ki. A legtöbb esetben maguk is eltűnnek a gyógyszer további felhasználásával.

Ha egy személynek nagy a érzékenysége a gyógyszerrel szemben, akkor erythema alakulhat ki, de ez csak ritkán fordul elő. Egy ritka mellékhatás kialakulásával - mérsékelt erythema - szükség van a vétel visszavonására.

Hosszú távú kezelés esetén néhány betegnél csökken a B12-vitamin felszívódása. Ennek eredményeképpen szérumszintje csökken, ami a hematopoiesis károsodásához és a megaloblasztikus anaemia kialakulásához vezethet.

Tabletta Metformin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A tablettákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel kell inni. Igyon gyógyszert étkezés után. Ha egy személynek nehéz 850 mg-os tablettát lenyelni, akkor két részre osztható, amelyet azonnal, egyenként veszünk. Kezdetben napi 1000 mg-os dózist szedünk, ezt a dózist két vagy három adagra kell osztani a mellékhatások elkerülése érdekében. 10-15 nap elteltével az adagot fokozatosan növeljük. A maximálisan megengedett 3000 mg gyógyszer naponta.

Ha a metformint idős emberek szedik, folyamatosan ellenőrizni kell a vesék állapotát. A teljes terápiás aktivitás a kezelés megkezdése után két héttel érhető el.

Ha a Metformin szedését egy orális adagolásra szánt másik hypoglykaemiás gyógyszer bevételét követően kell elkezdeni, először abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, majd el kell kezdnie a Metformin-t a megadott adagban.

Ha a beteg kombinálja az inzulint és a metformint, akkor az első néhány napban nem változtathatja meg az inzulin szokásos adagját. Továbbá az inzulin dózis fokozatosan csökkenthető egy orvos felügyelete mellett.

Használati utasítás Metformin Richter

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg vércukorszintjétől függ. A tabletták bevitelekor 0,5 g kezdeti adag 0,5-1 g naponta. További adag, ha szükséges, növelhető. A legmagasabb napi adag 3 g.

A tabletták bevételekor 0,85 g kezdeti adag 0,85 g naponta. Továbbá, ha szükséges, megnő. A legnagyobb adag 2,55 g / nap.

Használati utasítás Metformin Canon

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások hasonló utasításokat adnak. Egyénileg az adagot a kezelőorvos állapítja meg.

túladagolás

Túladagolás esetén előfordulhatnak bizonyos mellékhatások, ezért a tablettákat csak a megadott adagban kell alkalmazni. Amikor a metformint 85 g-os adagban szedik, túladagolás történt, melynek eredményeként a tejsavas acidózis alakult ki, amelynél hányást, hányingert, izomfájdalmat, hasmenést és hasi fájdalmat észleltek. Ha a segítséget nem nyújtják be időben, előfordulhat a vertigo, a károsodott tudat és a kóma kialakulása. A metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Ezután írja be a tüneti kezelést.

kölcsönhatás

A metformin és szulfonil-karbamid-származékokat gondosan kombinálni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A szisztémás és helyi glükokortikoszteroidok, glükagon, szimpatomimetikumok, progesztogének, adrenalin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, nikotinsav-származékok, tiazid-diuretikumok, fenotiazinok alkalmazásakor a hipoglikémiás hatás csökken.

Ugyanakkor a Zimetidina szedése lassítja a metformin kiválasztását, emiatt növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A β2-adrenoreceptorok, az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok, a klofibrát-származékok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az oxitetraciklin, a ciklofoszfamid, a ciklofoszfamid származékok antagonistái fokozzák a hipoglikémiás hatást.

A röntgenvizsgálatok elvégzésére használt jódot tartalmazó artériás vagy intravénás kontrasztanyagokat alkalmazva a beteg a metforminnal együtt veseelégtelenség kialakulását és a tejsavas acidózis valószínűségének növekedését eredményezheti. Fontos, hogy felfüggesszük a felvételt, mielőtt egy ilyen eljárást, annak során és két nappal azután folytatnának. Továbbá, a gyógyszer visszaállítható, ha a vesefunkciót a szokásos módon újraértékelik.

Ha nagy dózisú neuroleptikus klórpromazinot szed, a szérum glükóz indexe nő, és gátolja az inzulin felszabadulását. Ennek eredményeképpen szükség lehet az inzulin adagolásának növelésére. De ezt megelőzően fontos a vér glükóztartalmának ellenőrzése.

A hyperglykaemia elkerülése érdekében nem szabad kombinálni a Danazollal.

A metformin Vancomycin, Amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin egyidejű bevétele mellett a triamterén 60% -kal növeli a metformin koncentrációját a plazmában.

A metformin felszívódását Guar és Cholestyramine lassítja, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása közben a Metformin hatékonysága csökken.

Megerősíti a kumarinek osztályába tartozó belső antikoagulánsok hatását.

Eladási feltételek

Vásárolhat receptet.

Tárolási feltételek

A szerszám a B. listához tartozik. Gyermekektől védettnek kell lennie, és t 25 fokon kell tárolni.

Tárolási idő

A Metformin eltarthatósága 3 év.

Különleges utasítások

Ha a Metformin monoterápiát végeznek, a hipoglikémia nem figyelhető meg. Következésképpen a páciens pontos mechanizmusokkal vagy járművekkel tud dolgozni. Azonban, ha kombinálják a gyógyszer inzulinnal vagy más, a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekkel, hypoglykaemia alakulhat ki, ami viszont a mentális reakciók károsodásához és a mozgások összehangolásához vezet.

60 éves kor után ne írjon fel tablettákat az embereknek, ha fizikailag keményen dolgoznak. Ebben az esetben a tejsavas acidózis kialakulhat.

A gyógyszert szedő betegeknek meg kell határozniuk a vér kreatinin-tartalmát a kezelés előtt, majd a kezelés során rendszeresen. Normál arányban ezt évente egyszer kell elvégezni, a kreatinin kezdeti szintjének emelkedésével, az ilyen vizsgálatokat évente 2-4 alkalommal kell elvégezni. Hasonló tanulmányokat végeznek ugyanolyan gyakorisággal az idősebbek körében.

Ha a beteg túlsúlyos, fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása a kezelés során.

A műtét után a kezelés 2 nap múlva folytatható.

A metformin analógjai

A metformin analógjai a Metformin-hidroklorid, a Metformin Richter, a Metformin Teva, a Bagomet, a Formetin, a Metfohamma, a Gliformin, a Metospanin, a Siofor, a Glycomet, a Glykon, a Vero-Metformin, az Orabet, a Gliminfor, a Glucofage, a Novoformin gyógyszerei. Számos hasonló hatású gyógyszer is van (Glibenklamid, stb.), De más hatóanyagokkal.

Melyik a jobb - Metformin vagy Glucophage?

A Glucophage a Franciaországban előállított eredeti gyógyszer, a Metformin pedig a hazai partner. Melyik gyógyszert részesíti előnyben, csak a résztvevő szakember határozza meg.

Gyermekeknek

Gyermekek számára nincs elegendő tapasztalat e gyógyszerrel kapcsolatban.

Alkohol

Az alkoholt és a metformint nem szabad kombinálni, mivel az ilyen kombináció jelentősen növeli a tejsavas acidózis valószínűségét. Ezért a kezelés során fontos elkerülni az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Metformin a fogyáshoz

Annak ellenére, hogy a Metformin Richter Fórum és más források gyakran kapnak véleményt a Metformin-ról a fogyásért, ezt az eszközt nem akarják használni azok számára, akik fogyni akarnak. Ezt a gyógyszert a vércukorszint csökkenésével és a testtömeg csökkenésével járó hatásának köszönhetően fogyásnak vetik alá. Azonban, hogyan kell a Metformin-t fogyni, csak a hálózat megbízhatatlan forrásaiból tanulhat, mivel a szakértők nem javasolják ezt a gyakorlatot. Azonban néha lehetséges, hogy a Metformint szedő betegek diabétesz kezelésére használják ezt a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás alatt

A Metformin szedése a terhesség alatt ellenjavallt. Ha a terhesség a gyógyszer kezelésének hátterében van, abba kell hagynia, és inzulint kell előírnia. A szoptatás abbahagyja a kezelést, ha szükséges a gyógyszer alkalmazása.

Metformin vélemények

A diabéteszben szenvedő betegekről származó Metformin tabletták áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer hatékony és lehetővé teszi a glükózszintek szabályozását. A fórumoknak is vannak véleményei a pozitív dinamikáról a PCOS kezelésére. De leggyakrabban vannak vélemények és vélemények arról, hogy a Metformin Richter, a Metformin Teva és mások gyógyszerek szabályozzák a testtömeget.

Számos felhasználó arról számol be, hogy a metformint tartalmazó gyógyszerek valóban segítettek megbirkózni az extra fontokkal. Ugyanakkor gyakran jelentkeztek a gyomor-bélrendszeri funkciókkal kapcsolatos mellékhatások. A metformin súlycsökkenéshez való felhasználásának megvitatása során az orvosok véleménye többnyire negatív. Kifejezetten nem javasolják, hogy ezt a célt használják, valamint az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Ár Metformin, hol vásároljon

A gyógyszertárakban a Metformin ára függ a drogtól és a csomagolásától.

A Metformin Teva 850 mg-os ára átlagosan 100 rubel 30 darab csomagonként.

Lehet megvásárolni a Metformin Canon 1000 mg-ot (60 db) 270 rubelért.

Mennyire függ a Metformin költsége a tabletták számától függően: 50 db. 210 rubel áron vásárolhat. Meg kell fontolni, ha veszít egy kábítószert fogyás, hogy azt értékesítik a vényköteles.

Hogyan kell használni a Metformin 500 gyógyszert?

A Metformin 500-at felírták a cukorbetegség kezelésére. Ez a betegség a többi betegségtől eltér a gyors terjedésétől és a halál kockázatától. A cukorbetegség kezelése a világ egyik orvosa számára kijelölt prioritás.

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Általános név - metformin.

A kibocsátás és az összetétel formái

Kapható tabletta formájában. A készítmény a metformin-hidroklorid gyógyászati ​​hatóanyagot és segédanyagokat tartalmazza: szilícium-dioxid, magnézium-sztearinsav, kopovidon, cellulóz, Opadry II. A gyógyszer nem cseppek.

A tabletták formájában előállított készítmény a metformin-hidroklorid gyógyászati ​​anyagot és segédanyagokat tartalmazza.

Farmakológiai hatás

A metformin (dimetil-biguanid) aktív antidiabetikus hatással rendelkezik. Bioaktív hatása összefügg a glükoneogenezis folyamatok gátlására. A sejtekben az ATP koncentrációja csökken, ami serkenti a cukrok lebomlását. A szerszám növeli az extracelluláris térből a sejtbe behatoló glükóz mennyiségét. A laktát és a piruvát mennyisége nő a szövetekben.

A gyógyszer csökkenti a zsír lebomlás folyamatainak intenzitását, gátolja a nem kötött zsírsavak képződését.

A biguanidok alkalmazása során az inzulin hatásának változása figyelhető meg, ami a vérben lévő glükóz mennyiségének fokozatos csökkenéséhez vezet. Nem stimulálja a béta-sejtek inzulin képződését, ami hozzájárul a hyperinsulinemia (a vérben megnövekedett inzulin) hatékony enyhítéséhez.

Egészséges betegeknél a Metformin nem okoz vércukorszint csökkenést. Ebben az esetben az étvágy elnyomása miatt az elhízás elleni küzdelemre kerül sor, csökkentve a glükóz felszívódás intenzitását a gyomor-bél traktusból a véráramba.

Lipidcsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik, azaz csökkenti az atheroscleroticus plakkok kialakulásáért felelős kis sűrűségű lipoproteinek számát. A vérerek és a szív működésének kedvező hatása megakadályozza az angiopátia megjelenését (a cukorbetegség vénáinak és artériáinak elváltozásai).

farmakokinetikája

A tabletta belsőleg történő bevétele után a dimetil-biguanid korlátozó koncentrációja 2,5 óra múlva érhető el. 6 óra elteltével a belső felhasználás után a bélüregből történő felszívódási folyamat megállt, majd a vérplazmában fokozatosan csökkent a Metformin mennyisége.

A terápiás dózisok fogadása segít megőrizni a hatóanyag koncentrációját a plazmában 1 μg / 1 liter tartományban.

A pénzeszközök étkezés közbeni használata csökkenti a hatóanyag plazmából történő felszívódásának mértékét. A gyógyszer kumulációja a belekben, a gyomorban, a nyálmirigyekben fordul elő. A gyógyszer biohasznosulása 60%. A plazmafehérjékhez nem elegendő.

A vesékben 30% -kal nem változik. A vegyület többi részét a máj kiüríti.

A terápiás dózisok fogadása segít megőrizni a hatóanyag koncentrációját a plazmában 1 μg / 1 liter tartományban.

Használati jelzések

A gyógyszer az 1. vagy 2. típusú cukorbetegségre van felírva. Ez kiegészíti a cukorbetegség fő kezelését (inzulin vagy glükózcsökkentő szerek alkalmazásával). Ha inzulinfüggő cukorbetegséget írnak elő csak inzulinnal kombinálva. A 2. típusú cukorbetegségben monoterápiát lehet adni.

Ajánlott az elhízás kezelésére, különösen, ha ez a patológia a vércukorszint folyamatos ellenőrzését igényli.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • 15 éves korig;
  • túlérzékeny a metforminnal és a tabletták bármely más összetevőjével szemben;
  • precoma;
  • veseműködési zavar és kudarc (a kreatinin-clearance eredményei alapján);
  • ketoacidózis;
  • szöveti nekrózis;
  • hányás vagy hasmenés okozta dehidratáció;
  • diabéteszes lábbetegség;
  • súlyos fertőző betegségek;
  • a beteg sokk állapota;
  • akut szívroham;
  • mellékvese elégtelenség;
  • 1000 kcal alatti kalóriatartalmú étrend;
  • májelégtelenség;
  • tejsavas acidózis (t. h. és a történelemben);
  • alkohol-függőség;
  • akut és krónikus patológiák, amelyek szöveti oxigén éhezést okoznak az emberekben;
  • láz;
  • nagyobb sérülések, sebészeti beavatkozások, posztoperatív időszak;
  • a jódot tartalmazó radioplasztikus anyagok bármilyen formában történő felhasználása;
  • akut etanol mérgezés;
  • terhesség
  • szoptatás ideje alatt.

Az alkoholtól függő betegek számára tilos a Metformin 500 szedése.

Óvatosan

A hipoglikémiás reakciók lehetséges kockázata miatt körültekintően kell eljárni a cukor redukáló anyagok szedése során. A betegeknek követniük kell az étrend szabályait, betartaniuk a szénhidrátok egységes fogyasztását a nap folyamán. Ha túlsúlyos vagy, akkor minimális mennyiséget kell használnia.

Hogyan kell szedni a Metformin 500-at?

A tablettákat szájon át, rágás nélkül, bő vízzel szorítják. Ha a betegnek nyelési nehézségei vannak, akkor a tablettát két részre lehet osztani. Ezen túlmenően a tabletta második felét az első után azonnal meg kell itatni.

Étkezés előtt vagy után

A recepció csak étkezés után történik.

A gyógyszer szedése cukorbetegségben

Cukorbetegség esetén az első dózis két 500 mg-os tablettában kerül kiszerelésre. Nem osztható 2 vagy 3 adagra: segít csökkenteni a mellékhatások intenzitását. 2 hét elteltével a karbantartás mértéke nő - 3-4 tabletta 0,5 g, a metformin maximális napi dózisa 3 g.

A Metformin 500-at csak étkezés után szedik.

A Metformin inzulinnal történő alkalmazása esetén az adagja nem változik. A jövőben az inzulinmennyiség csökkenését költeni. Ha a beteg több mint 40 egységet fogyasztott. az inzulin mennyisége csak kórházban megengedett.

Hogyan kell fogyni

A 0,5 g-os, naponta kétszer előírt, súlycsökkentő gyógyszerek esetén mindig étkezés után. Ha a fogyás hatása nem elegendő, akkor 0,5 g mennyiségben egy másik adagot írnak elő, a fogyás időtartama nem haladhatja meg a 3 hetet. A következő tanfolyamot csak egy hónapon belül meg kell ismételni.

A fogyás folyamatában sportolni kell.

Kiválasztási idő

A dimetil-biguanid felezési ideje 6,5 óra.

A Metformin 500 mellékhatásai

A mellékhatások kialakulása ritkán fordul elő.

Emésztőrendszer

A leggyakrabban előforduló mellékhatások a következők: hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, a has és a belek fájdalma. Gyakran előfordulhat, hogy a beteg a szájban érzi a fém különleges ízét.

A leggyakoribb mellékhatások a has és a belek fájdalma.

Ezek a jelek csak a gyógyszer használatának kezdetén jelennek meg, majd áthaladnak. Különleges terápia nem szükséges ezen tünetek enyhítésére.

Egy anyagcsere

Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a beteg laktacidózis alakul ki. Ez az állapot törlést igényel.

A bőr részéről

Túlérzékenység esetén a betegek bőrreakciókat tapasztalhatnak az epidermisz bőrpírjának, viszketésének formájában.

Az endokrin rendszerből

Ritkán a betegeknél a pajzsmirigy vagy a mellékvese működésének rendellenességei jelentkezhetnek.

allergia

Allergiás reakciók csak fokozott egyéni érzékenységgel fordulnak elő a vegyületre. Egy személy kialakulhat: erythema, viszketés, bőrpír, mint egy csalánkiütés.

Túlérzékenység esetén a betegek bőrreakciókat tapasztalhatnak az epidermisz bőrpírjának, viszketésének formájában.

A mechanizmusok működési képességére gyakorolt ​​hatás

A komplex gépek vezetésére és a jármű vezetésére nincs negatív hatás. Nagy elővigyázatossággal kell eljárni a Metformin más hipoglikémiás szerekkel együtt történő felírásakor, mivel ezek jelentősen csökkenthetik a cukorszintet. Az autós vezetés ebben az állapotban nem ajánlott a balesetveszély elkerülése érdekében.

Különleges utasítások

A gyógyszer használata egyes funkciókhoz kapcsolódik. A szívelégtelenség, a veseműködési zavar és a máj kialakulásakor óvatosan kell eljárni. A terápia során a mérő teljesítményének monitorozása szükséges.

A hatóanyagot a fluoroszkópia előtt 2 nappal és 2 nappal a sugárzásgátló szerek alkalmazásával törlik. Ugyanezt kell tenni, ha a beteg általános vagy helyi érzéstelenítéssel sebészeti beavatkozást ír elő.

A húgy- és nemi szervek fertőzéseinek kialakulásával sürgősen orvoshoz kell fordulni.

METFORMIN (METFORMIN)

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Adagolási forma

Kiadási forma, csomagolás és összetétel Metformin

Tabletták, fehér vagy majdnem fehér, ovális alakú, kétoldalasak, egyik oldalán veszélyeztetett és "f" jelzéssel ellátott szimbólum.

Segédanyagok: Povidon (Kollidon 90 F) - 18 mg, alacsony szintű hyprolosis - 30 mg, gliceril-dibehenát - 49 mg, magnézium-sztearát - 3 mg.

A héj összetétele: hpromellóz - 7,41 mg, titán-dioxid - 5,7 mg, polidextróz - 2,85 mg, talkum - 1,9 mg, makrogol 3350-1,14 mg.

10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (12) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
15 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.
30 darab - palackok (1) - karton csomagolás.
60 db. - palackok (1) - karton csomagolás.
30 darab - bankok (1) - karton csomagolás.
60 db. - bankok (1) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

Orális hipoglikémiás szer a biguanidok (dimetil-biguanid) csoportjából. A metformin hatásmechanizmusa a glükoneogenezis gátlására, valamint a szabad zsírsavak kialakulására és a zsíroxidációra utal. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. A metformin nem befolyásolja a vérben lévő inzulin mennyiségét, de megváltoztatja a farmakodinamikáját, csökkentve a kötött inzulin és a szabad arány arányát, és növeli az inzulin arányát a proinzulinra.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

Csökkenti a triglicerideket, az LDL-t, a VLDL-t. A metformin javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait a szöveti plazminogén aktivátor inhibitor elnyomásával.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin lassan és hiányosan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Cmax 500 mg-os egyszeri dózisban az abszolút biohasznosulás 50-60%. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, a májban és a vesékben felhalmozódik.

A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. T1/2 plazmából 2-6 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin kumulációja lehetséges.

Indikációk gyógyszer Metformin

2-es típusú cukorbetegség (inzulin-független) az étrend-terápia és a testmozgás hatástalanságával, az elhízásban szenvedő betegeknél: felnőttekben - monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva; 10 évesnél idősebb gyermekeknél - monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Adagolási rend

Elfogyasztott, étkezés közben vagy után.

A dózis és az adagolás gyakorisága az alkalmazott adagolási formától függ.

Monoterápiában a kezdeti egyszeri dózis felnőtteknek 500 mg, az alkalmazott adagolási formától függően, a bevitel többszöri naponta 1-3 alkalommal. Talán 850 mg-ot használnak naponta 1-2 alkalommal. Szükség esetén fokozatosan növelje az adagot 1 hetes intervallummal. 2-3 g / nap.

A 10 éves és idősebb gyermekek monoterápiájában a kezdő adag 500 mg vagy 850 1 nap / nap vagy 500 mg 2-szer / nap. Ha szükséges, legalább 1 hetes intervallummal. A dózis maximum 2 g / nap adagra növelhető 2-3 adagban.

10-15 nap elteltével az adagot a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján kell beállítani.

Inzulinnal kombinált terápiában a metformin kezdeti adagja 500-850 mg 2-3 nap / nap. Az inzulin adagját a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján választjuk ki.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges (általában a kezelés kezdetén) hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat, diszkomfort a hasban; ritka esetekben - a májfunkciós mutatók megsértése, hepatitis (a kezelés leállítása után eltűnik).

Metabolizmus: nagyon ritkán - laktát-acidózis (a kezelés megszakítása szükséges).

A hematopoetikus rendszerből: nagyon ritkán - a B-vitamin felszívódásának megsértése12.

A 10 éves és idősebb gyermekeknél a mellékhatások profilja megegyezik a felnőtteknél.

Ellenjavallatok

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a.s., Franciaország)

GLUCOFAGE ® LONG (MERCK SANTE s.a.s., Franciaország)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Izland)

Diafragma OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., India)