Metformin - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (500 mg, 850 mg és 1000 mg tabletta Teva és Richter) a 2. típusú cukorbetegség és az elhízás (fogyás) kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Összetétel és alkohol

Okok

Ebben a cikkben elolvashatja a Metformin gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak bemutatása - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek orvosainak véleménye a Metformin használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Metformin analógjai rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmas a 2. típusú diabétesz és az elhízás (testsúlycsökkenés) kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A metformin - gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz felhasználást, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a vérben a triglicerideket és az alacsony sűrűségű lipoproteineket. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.

struktúra

Metformin-hidroklorid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felhalmozódása (felhalmozódása) lehetséges.

bizonyság

2-es típusú diabétesz ketoacidózis nélkül (különösen az elhízott betegeknél), akik rossz étrendterápiával rendelkeznek;
inzulinnal kombinálva, 2-es típusú diabetes mellitus esetén, különösen kifejezett elhízottsági fok mellett, másodlagos inzulinrezisztencia mellett.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 500 mg, 850 mg és 1000 mg.

Használati utasítás és kezelés

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A kezdő adag 500-1000 mg naponta (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg naponta (3-4 tabletta), a maximális adag 3000 mg naponta. (6 tabletta).

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).

A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Mellékhatások

hányinger, hányás;
fém íz a szájban;
étvágytalanság;
hasmenés;
felfúvódás;
hasi fájdalom;
tejsavas acidózis (a kezelés megszakítása szükséges);
B12 hipovitaminózis (felszívódási zavar);
megaloblasztos anaemia;
hipoglikémia;
bőrkiütés.

Ellenjavallatok

diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
vesekárosodás;
akut betegségek, amelyeknél fennáll a veseműködési zavar kialakulásának veszélye: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);
súlyos műtét és trauma (inzulin-terápia esetén);
kóros májfunkció;
krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés;
a radioaktív izotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevitelével legalább 2 napig használható;
tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória naponta);
terhesség
szoptatási időszak;
túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.

Alkalmazás idős betegeknél

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár. Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában. Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (különösen a korai korú betegeknél). A metformint nem szabad alkalmazni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, nőknél pedig 110 µmol / l.

Talán a Metformin gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.

48 órával azután, hogy a radioplasztika (urográfia, intravénás angiográfia) előtt és 48 órán belül megtörténne, abba kell hagynia a Metformin szedését.

Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.

A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől. Az alkohol egyidejű alkalmazása esetén laktát-acidózis alakulhat ki.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás

A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzéshez szükséges képességet.

Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal) kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a járművek ellenőrzésének képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a metformin dózisának módosítása szükséges a vércukorszint szabályozásában.

Különös gondosságot igénylő kombinációk: klórpromazin - nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve fokozza a glikémiát, csökkentve az inzulin felszabadulását.

A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.

Szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-adrenoblokkerek, hipoglikémiás hatás növelhető.

A glükokortikoszteroidokkal (GCS) egyidejűleg, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és hurok-diuretikumok, fenotiazin-származékok, nikotinsav-származékok esetén csökkenhet a metformin hypoglykaemiás hatása.

A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.

A metformin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Bagomet;
glucones;
Gliminfor;
Gliformin;
Glucophage;
Glucophage Long;
Lanzherin;
metadon
Metospanin;
Metfogamma 1000;
Metfogamma 500;
Metfohama 850;
metformin;
Metformin Richter;
Metformin Teva;
Metformin-hidroklorid;
Nova Met;
NovoFormin;
Siofor 1000;
Siofor 500;
Siofor 850;
Sofamet;
Formetin;
Formin Pliva.

metformin

Orális hipoglikémiás gyógyszer

A fehér bélben oldódó tabletta kerek, bikonvex.

1 fül Metformin-hidroklorid 500 mg

Segédanyagok: Povidon K90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum.

A héj összetétele: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.

A metformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a triglicerideket és az alacsony sűrűségű linoproteineket a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. C_max a vérplazmában a lenyelés után 2,5 órával éri el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. T_1/2 A vesefunkció károsodása esetén a gyógyszer kumulációja lehetséges.

- a 2. típusú diabetes mellitus ketoacidózisra nem hajlamosító (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia hatástalanságával;

- inzulinnal kombinálva - 2-es típusú cukorbetegséggel, különösen kifejezetten elhízással, másodlagos inzulinrezisztenciával együtt.

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- vesekárosodás;

- a veseelégtelenség kialakulásának kockázatával járó akut betegségek: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);

- akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);

- súlyos műtétek és sérülések (ha inzulinterápia van feltüntetve);

- kóros májfunkció;

- krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;

- legalább 2 napig a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A kezdő adag 500-1000 mg / nap (1-2 fül). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. (3-4 lap.) A maximális adag - 3000 mg / nap (6 tabletta).

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 fül).

A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.

Metabolizmus: ritka esetekben - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B₁₂ (abszorpció romlása).

A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet.

A tejsavas acidózis tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, testhőmérséklet csökkenés, hasi fájdalom, izomfájdalom, a jövőben fokozott légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát és a metformin szervezetből történő eltávolítására. Tüneti kezelésre is sor kerül.

A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin-jód-glikémiás kontroll adagjának módosítása szükséges.

Különös gondossággal járó kombinációk: klorpromazin - nagy dózisban (100 mg / nap) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását.

A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.

A szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, MAO-inhibitorok, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, β-adrenerg blokkolók egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

GCS, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és hurok-diuretikumok, fenotiazin-származékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazásával csökkenthető a metformin hipoglikémiás hatása.

A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Talán a Metformin gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.

48 órával a radiopakta előtt és 48 órán belül (urográfia, angiográfiában / angiográfiában) abba kell hagynia a Metformin szedését.

Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.

A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől..

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás

A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzéshez szükséges képességet.

Metformin (1000 mg) metformin

oktatás

orosz
kazah orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Tabletták, 500 mg, 850 mg és 1000 mg

struktúra

Egy 500 mg-os tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500 mg.

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.

Egy 850 mg-os tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 850 mg.

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.

Egy 1000 mg-os tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 1000 mg.

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.

Az 500 mg-os tabletták fehér, vagy csaknem fehér színű, kerek, lapos, hengeres tabletták, amelyek egyik oldalán kockázatot jelentenek, és mindkét oldalon egy felület.

850 mg, 1000 mg - fehér vagy majdnem fehér színű, ovális, kétoldalú, egyrészt veszélyes tabletták.

Farmakoterápiás csoport

Cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök. Cukorcsökkentő gyógyszerek orális beadásra. Biguanidok. Metformin.

ATH-kód А10ВА02

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A plazma maximális koncentrációja (kb. 2 μg / ml vagy 15 μmol) 2,5 óra múlva érhető el.

Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki. Az egészséges személyeknél a metformin clearance-e 400 ml / perc (4-szer több, mint a kreatinin-clearance), ami arra utal, hogy aktív a canalicia szekréció. A felezési idő körülbelül 6,5 óra. Veseelégtelenség esetén ez nő, a gyógyszer felhalmozódásának kockázata.

A metformin csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Gátolja a máj glükoneogenezist. Késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekben. A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

Ezenkívül kedvező hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteint és a triglicerideket.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

Használati jelzések

A 2-es típusú diabetes mellitus, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, az étrend-terápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:

• felnőtteknél, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva;

• 10 évesnél idősebb gyermekeknél monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Adagolás és adagolás

A tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül utána, sok vizet inni.

Felnőttek: monoterápia és kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva:

• A szokásos kezdő adag 500 mg vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, étkezés után vagy után. Talán egy további fokozatos dózisnövekedés a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően.

• A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. A gyomor-bélrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani. A maximális adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

• A dózis lassú növelése javíthatja a gastrointestinalis toleranciát.

• A metformint 2000-3000 mg / nap dózisban szedő betegek 1000 mg dózisban adhatók át. A maximális ajánlott adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

A másik hipoglikémiás szer alkalmazásától való átmenet tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik eszköz alkalmazását, és el kell kezdeni a Metformin szedését a fent megadott adagban.

Inzulin kombináció:

A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Metformin 500 mg vagy 850 mg szokásos kezdeti adagja naponta kétszer 2-3 tabletta, a Metformin 1000 mg naponta egyszer 1 tabletta, míg az inzulin dózis a vérben lévő glükóz koncentráció alapján történik.

Gyermekek és serdülők: 10 éves korú gyermekeknél a Metformin gyógyszer alkalmazható monoterápiában és inzulinnal kombinálva. A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta egyszer, étkezés után vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vércukor-koncentráció alapján kell beállítani. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra osztva.

Idős betegek: a vesefunkció esetleges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció indikátorainak rendszeres ellenőrzésével kell kiválasztani (a kreatinin koncentrációját a vérszérumban évente legalább 2-4 alkalommal kell meghatározni).

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Nem javasolt a gyógyszer beadásának megszakítása a kezelőorvos jelzése nélkül.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő:

metformin

Leírás 2015. szeptember 18-tól

Latin név: Metformin
ATC-kód: A10BA02
Hatóanyag: Metformin (Metformin)
Gyártó: Atoll LLC (Oroszország)

struktúra

A készítmény összetétele a Metformin hatóanyaga, valamint további anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.

Kiadási forma

A hatóanyagot tabletták formájában készítik el, amelyek filmbevonattal vannak bevonva. 500 mg és 850 mg tabletták. A buborékfóliában 30 vagy 120 db lehet.

Farmakológiai hatás

A metformin a biguanid osztály anyaga, hatásmechanizmusa a máj glükoneogenezisének gátlása következtében nyilvánul meg, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz kihasználtságot, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem provokálja a hipoglikémiás reakciókat. Ennek eredményeként megállítja a hiperinsulinémiát, ami fontos tényező a testsúlynövekedéshez és az érrendszeri komplikációk előrehaladásához a diabetes mellitusban. Ennek hatására stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget.

Az eszköz csökkenti a trigliceridek és az alacsony sűrűségű linoproteinek vérszintjét. Csökkenti a zsíroxidáció intenzitását, gátolja a szabad zsírsavak előállítását. Fibrinolitikus hatása megfigyelhető, amely gátolja a PAI-1-et és a t-PA-t.

A gyógyszer felfüggeszti a vaszkuláris fal simaizomelemei proliferációjának kialakulását. Pozitív hatással van a szív-érrendszer állapotára, megakadályozza a diabetikus angiopátia kialakulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A Metformin szájon át történő bevétele után a legnagyobb koncentráció a plazmában 2,5 óra elteltével észlelhető. Azoknál a betegeknél, akik maximális dózisban kapják a gyógyszert, a plazmában a hatóanyag legmagasabb tartalma nem volt nagyobb, mint 4 μg / ml.

A hatóanyag felszívódása a beadás után 6 órával leáll. Ennek eredményeként csökken a plazmakoncentráció. Ha a beteg a gyógyszer javasolt adagját veszi, akkor 1-2 napon belül a plazmában a hatóanyag állandó állandó koncentrációja 1 μg / ml vagy annál kisebb.

Ha a gyógyszert az étkezési folyamat során veszik fel, a hatóanyag felszívódása csökken. Főleg az emésztőcső falaiban halmozott.

Felezési ideje körülbelül 6,5 óra. Az egészséges emberek biológiai hozzáférhetősége 50-60%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen. Az adag kb. 20-30% -a veszi át a vesét.

Alkalmazási indikációk Metformin

A következő indikációkat a Metformin alkalmazására határozzák meg: t

az első és a második típusú cukorbetegség.

A gyógyszer az inzulin fő kezelésének kiegészítő eszközeként, valamint a cukorbetegség elleni egyéb eszközökként kerül felírásra. Monoterápiának is nevezik.

A gyógyszer használata akkor ajánlott, ha a beteg egyidejűleg elhízással küzd, ha a betegnek szüksége van a vércukorszint ellenőrzésére, és ezt nem lehet étrend vagy edzés segítségével elérni.

A szerszámot policisztikus petefészkeknél is használják, de ezt csak egy orvos szigorú felügyelete alatt lehet elvégezni.

Ellenjavallatok

Meghatározták a Metformin gyógyszer alkalmazásának alábbi ellenjavallatait:

15 éves korig;
nagyfokú érzékenység a hatóanyag aktív összetevőjére vagy más összetevőire;
súlyos vesebetegség (diszfunkció, elégtelenség);
diabetikus prekoma;
üszkösödés;
diabetikus ketoacidózis;
dehidratáció (állandó hányás és hasmenés esetén);
diabéteszes láb szindróma;
akut miokardiális infarktus;
dehidratáció, súlyos fertőző betegségek, sokk és egyéb állapotok, amelyek a vesefunkció romlásához vezethetnek;
mellékvese elégtelenség;
májelégtelenség;
olyan étrend, amelyben a személy naponta legfeljebb 1000 kcal fogyaszt;
tejsavas acidózis;
krónikus alkoholizmus;
betegségek, amelyekben a beteg szöveti hipoxiával rendelkezik;
láz;
a jódot tartalmazó radioaktív gyógyszerek intravénás vagy intraarteriális beadása;
alkohol mérgezés;
terhesség és szoptatás ideje alatt.

Mellékhatások

Leggyakrabban, amikor a gyógyszert szedik, az emésztőrendszer funkcióiban mellékhatások jelentkeznek: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, fémes íz megjelenése a szájban. Általában az ilyen reakciók a gyógyszer első bevételének időpontjában alakulnak ki. A legtöbb esetben maguk is eltűnnek a gyógyszer további felhasználásával.

Ha egy személynek nagy a érzékenysége a gyógyszerrel szemben, akkor erythema alakulhat ki, de ez csak ritkán fordul elő. Egy ritka mellékhatás kialakulásával - mérsékelt erythema - szükség van a vétel visszavonására.

Hosszú távú kezelés esetén néhány betegnél csökken a B12-vitamin felszívódása. Ennek eredményeképpen szérumszintje csökken, ami a hematopoiesis károsodásához és a megaloblasztikus anaemia kialakulásához vezethet.

Tabletta Metformin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A tablettákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel kell inni. Igyon gyógyszert étkezés után. Ha egy személynek nehéz 850 mg-os tablettát lenyelni, akkor két részre osztható, amelyet azonnal, egyenként veszünk. Kezdetben napi 1000 mg-os dózist szedünk, ezt a dózist két vagy három adagra kell osztani a mellékhatások elkerülése érdekében. 10-15 nap elteltével az adagot fokozatosan növeljük. A maximálisan megengedett 3000 mg gyógyszer naponta.

Ha a metformint idős emberek szedik, folyamatosan ellenőrizni kell a vesék állapotát. A teljes terápiás aktivitás a kezelés megkezdése után két héttel érhető el.

Ha a Metformin szedését egy orális adagolásra szánt másik hypoglykaemiás gyógyszer bevételét követően kell elkezdeni, először abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, majd el kell kezdnie a Metformin-t a megadott adagban.

Ha a beteg kombinálja az inzulint és a metformint, akkor az első néhány napban nem változtathatja meg az inzulin szokásos adagját. Továbbá az inzulin dózis fokozatosan csökkenthető egy orvos felügyelete mellett.

Használati utasítás Metformin Richter

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg vércukorszintjétől függ. A tabletták bevitelekor 0,5 g kezdeti adag 0,5-1 g naponta. További adag, ha szükséges, növelhető. A legmagasabb napi adag 3 g.

A tabletták bevételekor 0,85 g kezdeti adag 0,85 g naponta. Továbbá, ha szükséges, megnő. A legnagyobb adag 2,55 g / nap.

Használati utasítás Metformin Canon

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások hasonló utasításokat adnak. Egyénileg az adagot a kezelőorvos állapítja meg.

túladagolás

Túladagolás esetén előfordulhatnak bizonyos mellékhatások, ezért a tablettákat csak a megadott adagban kell alkalmazni. Amikor a metformint 85 g-os adagban szedik, túladagolás történt, melynek eredményeként a tejsavas acidózis alakult ki, amelynél hányást, hányingert, izomfájdalmat, hasmenést és hasi fájdalmat észleltek. Ha a segítséget nem nyújtják be időben, előfordulhat a vertigo, a károsodott tudat és a kóma kialakulása. A metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Ezután írja be a tüneti kezelést.

kölcsönhatás

A metformin és szulfonil-karbamid-származékokat gondosan kombinálni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A szisztémás és helyi glükokortikoszteroidok, glükagon, szimpatomimetikumok, progesztogének, adrenalin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, nikotinsav-származékok, tiazid-diuretikumok, fenotiazinok alkalmazásakor a hipoglikémiás hatás csökken.

Ugyanakkor a Zimetidina szedése lassítja a metformin kiválasztását, emiatt növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A β2-adrenoreceptorok, az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok, a klofibrát-származékok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az oxitetraciklin, a ciklofoszfamid, a ciklofoszfamid származékok antagonistái fokozzák a hipoglikémiás hatást.

A röntgenvizsgálatok elvégzésére használt jódot tartalmazó artériás vagy intravénás kontrasztanyagokat alkalmazva a beteg a metforminnal együtt veseelégtelenség kialakulását és a tejsavas acidózis valószínűségének növekedését eredményezheti. Fontos, hogy felfüggesszük a felvételt, mielőtt egy ilyen eljárást, annak során és két nappal azután folytatnának. Továbbá, a gyógyszer visszaállítható, ha a vesefunkciót a szokásos módon újraértékelik.

Ha nagy dózisú neuroleptikus klórpromazinot szed, a szérum glükóz indexe nő, és gátolja az inzulin felszabadulását. Ennek eredményeképpen szükség lehet az inzulin adagolásának növelésére. De ezt megelőzően fontos a vér glükóztartalmának ellenőrzése.

A hyperglykaemia elkerülése érdekében nem szabad kombinálni a Danazollal.

A metformin Vancomycin, Amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin egyidejű bevétele mellett a triamterén 60% -kal növeli a metformin koncentrációját a plazmában.

A metformin felszívódását Guar és Cholestyramine lassítja, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása közben a Metformin hatékonysága csökken.

Megerősíti a kumarinek osztályába tartozó belső antikoagulánsok hatását.

Eladási feltételek

Vásárolhat receptet.

Tárolási feltételek

A szerszám a B. listához tartozik. Gyermekektől védettnek kell lennie, és t 25 fokon kell tárolni.

Tárolási idő

A Metformin eltarthatósága 3 év.

Különleges utasítások

Ha a Metformin monoterápiát végeznek, a hipoglikémia nem figyelhető meg. Következésképpen a páciens pontos mechanizmusokkal vagy járművekkel tud dolgozni. Azonban, ha kombinálják a gyógyszer inzulinnal vagy más, a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekkel, hypoglykaemia alakulhat ki, ami viszont a mentális reakciók károsodásához és a mozgások összehangolásához vezet.

60 éves kor után ne írjon fel tablettákat az embereknek, ha fizikailag keményen dolgoznak. Ebben az esetben a tejsavas acidózis kialakulhat.

A gyógyszert szedő betegeknek meg kell határozniuk a vér kreatinin-tartalmát a kezelés előtt, majd a kezelés során rendszeresen. Normál arányban ezt évente egyszer kell elvégezni, a kreatinin kezdeti szintjének emelkedésével, az ilyen vizsgálatokat évente 2-4 alkalommal kell elvégezni. Hasonló tanulmányokat végeznek ugyanolyan gyakorisággal az idősebbek körében.

Ha a beteg túlsúlyos, fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása a kezelés során.

A műtét után a kezelés 2 nap múlva folytatható.

A metformin analógjai

A metformin analógjai a Metformin-hidroklorid, a Metformin Richter, a Metformin Teva, a Bagomet, a Formetin, a Metfohamma, a Gliformin, a Metospanin, a Siofor, a Glycomet, a Glykon, a Vero-Metformin, az Orabet, a Gliminfor, a Glucofage, a Novoformin gyógyszerei. Számos hasonló hatású gyógyszer is van (Glibenklamid, stb.), De más hatóanyagokkal.

Melyik a jobb - Metformin vagy Glucophage?

A Glucophage a Franciaországban előállított eredeti gyógyszer, a Metformin pedig a hazai partner. Melyik gyógyszert részesíti előnyben, csak a résztvevő szakember határozza meg.

Gyermekeknek

Gyermekek számára nincs elegendő tapasztalat e gyógyszerrel kapcsolatban.

Alkohol

Az alkoholt és a metformint nem szabad kombinálni, mivel az ilyen kombináció jelentősen növeli a tejsavas acidózis valószínűségét. Ezért a kezelés során fontos elkerülni az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Metformin a fogyáshoz

Annak ellenére, hogy a Metformin Richter Fórum és más források gyakran kapnak véleményt a Metformin-ról a fogyásért, ezt az eszközt nem akarják használni azok számára, akik fogyni akarnak. Ezt a gyógyszert a vércukorszint csökkenésével és a testtömeg csökkenésével járó hatásának köszönhetően fogyásnak vetik alá. Azonban, hogyan kell a Metformin-t fogyni, csak a hálózat megbízhatatlan forrásaiból tanulhat, mivel a szakértők nem javasolják ezt a gyakorlatot. Azonban néha lehetséges, hogy a Metformint szedő betegek diabétesz kezelésére használják ezt a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás alatt

A Metformin szedése a terhesség alatt ellenjavallt. Ha a terhesség a gyógyszer kezelésének hátterében van, abba kell hagynia, és inzulint kell előírnia. A szoptatás abbahagyja a kezelést, ha szükséges a gyógyszer alkalmazása.

Metformin vélemények

A diabéteszben szenvedő betegekről származó Metformin tabletták áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer hatékony és lehetővé teszi a glükózszintek szabályozását. A fórumoknak is vannak véleményei a pozitív dinamikáról a PCOS kezelésére. De leggyakrabban vannak vélemények és vélemények arról, hogy a Metformin Richter, a Metformin Teva és mások gyógyszerek szabályozzák a testtömeget.

Számos felhasználó arról számol be, hogy a metformint tartalmazó gyógyszerek valóban segítettek megbirkózni az extra fontokkal. Ugyanakkor gyakran jelentkeztek a gyomor-bélrendszeri funkciókkal kapcsolatos mellékhatások. A metformin súlycsökkenéshez való felhasználásának megvitatása során az orvosok véleménye többnyire negatív. Kifejezetten nem javasolják, hogy ezt a célt használják, valamint az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Ár Metformin, hol vásároljon

A gyógyszertárakban a Metformin ára függ a drogtól és a csomagolásától.

A Metformin Teva 850 mg-os ára átlagosan 100 rubel 30 darab csomagonként.

Lehet megvásárolni a Metformin Canon 1000 mg-ot (60 db) 270 rubelért.

Mennyire függ a Metformin költsége a tabletták számától függően: 50 db. 210 rubel áron vásárolhat. Meg kell fontolni, ha veszít egy kábítószert fogyás, hogy azt értékesítik a vényköteles.

Metformin tabletta 1000 mg, 60 db.

Használati utasítás

Bevont tabletták

1 tabletta tartalmaz:

Aktív anyagok: 500 mg metformin

Segédanyagok: K 90 Povidon; kukoricakeményítő; kroszpovidon; magnézium-sztearát; talkum.

A héj összetétele: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55); makrogol 6000; titán-dioxid; talkum.

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. A plazmában a Cmax-t 2,5 óra múlva éri el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. A T1 / 2 9-12 óra, vesekárosodás esetén a gyógyszer felhalmozódása lehetséges.

2-es típusú cukorbetegség ketoacidózis nélkül (különösen elhízott betegeknél), rossz étrendterápiával; inzulinnal kombinálva, 2-es típusú diabetes mellitus esetén, különösen kifejezett elhízottsági fok mellett, másodlagos inzulinrezisztencia mellett.

diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
vesekárosodás;
akut betegségek, amelyeknél fennáll a veseműködési zavar kialakulásának veszélye: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);
súlyos műtét és trauma (inzulin-terápia esetén);
kóros májfunkció;
krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés;
a radioaktív izotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevitelével legalább 2 napig használható;
tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);
terhesség
szoptatási időszak;
túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformaid alkalmazását a szoptatás ideje alatt, a szoptatást meg kell szakítani.

Adagolás és adagolás

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A kezdő adag 500-1000 mg naponta (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg naponta. (3-4 tabletta) A maximális adag 3000 mg naponta (6 tabletta).

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).

A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Metabolizmus: ritka esetekben - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminozis B12 (felszívódási zavar).