Maninil: a cukorbetegek véleménye a gyógyszer használatáról

  • Megelőzés

A Maninil-t 2-es típusú diabetes mellitusban (inzulin-független típus) használják. A gyógyszert felírják, ha a fokozott fizikai terhelés, a fogyás és a szigorú étrend nem okozott hipoglikémiás hatást. Ez azt jelenti, hogy Manin alkalmazásával stabilizálni kell a vércukorszintet.

A kábítószer-kinevezésről szóló döntés egy endokrinológust vesz igénybe, az étrend szigorú betartása mellett. A dózist korrelálni kell a vizelet cukorszintjének és a teljes glikémiás profil meghatározásának eredményeivel.

A terápia a manin kis adagjaival kezdődik, különösen fontos a következőkre:

  1. elégtelen adagokkal rendelkező betegek,
  2. a hypoglykaemiás rohamokkal küszködő asztén betegek.

A kezelés kezdetén a dózis naponta fél tabletta. A gyógyszer szedése során folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a vércukorszintet.

Ha a gyógyszer minimális dózisa nem tudja megtenni a szükséges korrekciót, akkor a gyógyszert nem gyorsítják meg hetente egyszer vagy több napig. Az adag növelésének szakaszát egy endokrinológus szabályozza.

Maninil naponta:

  • 3 tabletta Manila 5 vagy
  • 5 tabletta Maninil 3,5 (15 mg-nak felel meg).

A betegek átállítása más gyógyszergyógyászati ​​szerekből a gyógyszerbe ugyanolyan hozzáállást igényel, mint a gyógyszer eredeti receptében.

Először meg kell szüntetnie a régi drogot, és meg kell határoznia a vizeletben és a vérben lévő glükóz tényleges szintjét. Ezután jelöljön ki egy választást:

  • fél tabletták manila 3.5
  • fél tablettát Maninil 5 diétával és laboratóriumi vizsgálatokkal.

Ha szükséges, a gyógyszer dózisa lassan terápiásra emelkedik.

Kábítószer-használat

A Maninil-t étkezés előtt reggel készítjük el, egy pohár tiszta vízzel le kell mosni. Ha a napi dózis több, mint két tabletta a gyógyszerből, akkor azt reggel / esti bevitelre osztják fel, 2: 1 arányban.

A tartós terápiás hatás eléréséhez a gyógyszert egyértelműen megjelölt idő alatt kell felhasználni. Ha valamilyen oknál fogva egy személy nem szedte be a gyógyszert, akkor a következő Manilin-adaghoz hozzá kell adni a kihagyott adagot.

Maninil olyan gyógyszer, amelynek időtartamát az endokrinológus határozza meg. A gyógyszer használata során minden héten monitorozni kell a beteg vércukorszintjét és vizeletét.

  1. Az anyagcsere részéről - hypoglykaemia és súlygyarapodás.
  2. A látásszervek részéről - a szállás és a vizuális érzékelés helyzeti zavarai. Általában a terápia kezdetén jelentkeznek a megnyilvánulások. A betegségek önmagukban eltűnnek, nem igényelnek kezelést.
  3. Az emésztőrendszer részéről: diszepsziás megnyilvánulások (hányinger, hányás, gyomorfájás, ideges széklet). A hatások nem jelentik a gyógyszeres kezelés abbahagyását, és önmagukban eltűnnek.
  4. A máj részéről: ritka esetekben az alkalikus foszfatáz enyhe növekedése és a vérben a transzaminázok szintje. Hiperergikus típusú hepatocita allergia esetén a szervezetben kialakuló intrahepatikus kolesztázis életveszélyes következményekkel járhat - májelégtelenség.
  5. A szálból és a bőrből: - kiütés az atópiás dermatitis és a viszketés típusán. A megnyilvánulások reverzibilisek, de néha általánosított rendellenességekhez vezethetnek, például allergiás sokkhoz, ezáltal veszélyt jelentve az ember életére.

Néha általános allergiás reakciók lépnek fel:

  • hidegrázás,
  • hőmérséklet-emelkedés
  • sárgaság,
  • a fehérje megjelenése a vizeletben.

A vaszkulitisz (az erek allergiás gyulladása) veszélyes lehet. Ha bármilyen bőrreakció van a maninilre, akkor azonnal forduljon orvoshoz.

  1. A nyirok- és keringési rendszerek részéről a vérlemezkék néha csökkenhetnek. Ritkán megfigyelhető más vérsejtek számának csökkenése: vörösvértestek, fehérvérsejtek és mások.

Vannak olyan esetek, amikor a vér összes sejteleme csökken, de a gyógyszer abbahagyása után nem jelentett veszélyt az emberi életre.

  1. Más szervek ritkán tapasztalhatnak:
  • kis diuretikus hatás,
  • proteinuria,
  • hyponatraemia
  • diszulfirámszerű hatás,
  • allergiás reakciók olyan gyógyszerekre, amelyekre a beteg túlérzékeny.

Vannak olyan információk, hogy a Ponso 4R festék, melyet Manil-nak hoztak létre, allergén és a sok ember allergiás megnyilvánulása.

Ellenjavallatok a gyógyszerre

A Maninil-t nem szabad a gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén alkalmazni. Ezenkívül ellenjavallt:

  1. emberek, akik allergiásak a diuretikumokra,
  2. a szulfonilureákkal allergiás emberek; szulfonamid-származékok, szulfonamidok, probenecid.
  3. Tilos a gyógyszer kinevezése:
  • inzulinfüggő cukorbetegség típus,
  • sorvadás
  • 3. fokozatú veseelégtelenség
  • cukorbetegséges kóros körülmények
  • Langerhans hasnyálmirigy-szigeteinek β-sejtjeinek nekrózisa, t
  • metabolikus acidózis,
  • súlyos funkcionális májelégtelenség.

A manilin kategorikusan nem lehet krónikus alkoholizmusban szenvedő személyek. Nagy alkoholtartalmú italok fogyasztása esetén a gyógyszer hipoglikémiás hatása drámai mértékben emelkedhet, vagy egyáltalán megjelenhet, ami veszélyes körülményekkel jár a beteg számára.

A Maninil-kezelés ellenjavallt a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim elégtelensége esetén. Vagy a kezelés magában foglalja az orvosok konzultációjának előzetes döntését, mert a gyógyszer a vörösvérsejtek hemolízisét provokálhatja.

Súlyos hasi beavatkozások elvégzése előtt nem szedhet semmilyen hipoglikémiás szeret. Ezen műveletek során gyakran szükséges a vércukorszint ellenőrzése. Az ilyen betegek átmeneti inzulin injekciót kapnak.

A Maninilnak nincs semmilyen ellenjavallata az autó vezetésére. De a gyógyszer bevétele hypoglykaemiás állapotokat okozhat, amelyek befolyásolják a figyelem és a koncentráció szintjét. Ezért minden páciensnek meg kell vizsgálnia, hogy szükség van-e annak kockázatára.

A maninil terhes nők ellenjavallt. A szoptatás és a szoptatás során nem fogyasztható.

Interakció Maninil más gyógyszerekkel

A beteg általában nem érzi a hipoglikémiát, amikor Maninilt a következő gyógyszerekkel szed:

A gyakori hashajtó gyógyszerek és hasmenés miatt a vércukorszint csökkenése és a hipoglikémiás állapot kialakulása jelentkezhet.

Az inzulin és más antidiabetikus gyógyszerek együttes alkalmazása hipoglikémiához is vezethet és fokozhatja a Mananil hatását, valamint:

  1. ACE-gátlók;
  2. anabolikus szteroidok;
  3. antidepresszánsok;
  4. klofibrát, kinolon, kumarin, disopiramid, fenfluramin, mikonazol, PAS, pentoxifilin származékai (nagy dózisokban intravénásan adva), családixilinoma;
  5. férfi nemi hormonok készítményei;
  6. a ciklofoszfamid-csoport citosztatikumai;
  7. β-adrenerg blokkolók, disopiramid, mikonazol, PAS, pentoxifilin (intravénásán adva), családixilinoma;
  8. pirazolonszármazékok, probenecidom, szalicilátok, szulfonamidamidok, t
  9. tetraciklin antibiotikumok, tritokvalinoma.

A maninil az acetazolamiddal együtt gátolhatja a gyógyszer hatását és hipoglikémiát okozhat. Ez vonatkozik a Maninil egyidejű használatára is:

  • p-blokkolók,
  • diazoxid,
  • nikotinát,
  • fenitoin,
  • vízhajtók,
  • glukagon,
  • GCS
  • barbiturátok,
  • fenotiazinok,
  • szimpatomimetikumok
  • rifampicin típusú antibiotikumok,
  • pajzsmirigyhormon-szerek,
  • női nemi hormonok.

A gyógyszer gyengülhet vagy erősíthet:

  1. A gyomor H2-receptorainak antagonistái,
  2. ranitidin,
  3. reszerpinnek.

A pentamidin néha hipo-hiperglikémiához vezethet. Emellett a kumarin csoport hatása mindkét irányban befolyásolható.

Túladagolási funkciók

Az akut túladagolás A Maninil, valamint a kumulatív hatás miatt bekövetkező túladagolás a hipoglikémia tartós állapotához vezet, melyet a beteg életére veszélyes időtartam és kurzus jellemez.

A hipoglikémiának mindig jellemző klinikai tünetei vannak.

A cukorbetegek mindig érzik a hipoglikémiát. A feltételnek a következő megnyilvánulásai vannak:

  • éhségérzet
  • tremor,
  • paraesthesia,
  • szívdobogás
  • szorongás,
  • halvány bőr
  • az agyi aktivitás zavarai.

Ha időnként semmilyen intézkedést nem hoznak, akkor a személy elkezd gyorsan fejlődni egy hipoglikémiás elővételt és kómát. A hipoglikémiás kómát diagnosztizálják:

  • a rokonok történetének összegyűjtésével
  • objektív vizsgálatból származó információk felhasználása, t
  • a vércukorszint laboratóriumi meghatározásával.

A hipoglikémia jellemző jelei:

  1. nedvesség, tapadás, alacsony bőrhőmérséklet,
  2. gyorsimpulzus,
  3. alacsony vagy normális testhőmérséklet.

A kóma súlyosságától függően előfordulhat:

  • tónusos vagy klónikus görcsök,
  • patológiás reflexek,
  • eszméletvesztés

A személy önállóan végezheti el a hipoglikémiás állapotok kezelését, ha nem értek el veszélyes fejlődést precoma és kóma formájában.

Az összes negatív tényező eltávolítása a hipoglikémia segít egy teáskanál cukrot, hígítva vízben vagy más szénhidrátokban. Ha nincs javulás, egy mentőt kell hívnia.

Ha kóma alakul ki, a kezelést 40% -os, 40% -os glükózoldat intravénás adagolásával kell kezdeni. Ezt követően alacsony molekulatömegű szénhidrátokkal történő korrekciós infúziós terápia szükséges.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a hypoglykaemia kezelésében nem léphet be 5% -os glükózoldat, mert itt a vérrel való hígítás hatása a gyógyszerrel kifejezettebb lesz, mint a szénhidrát-terápia esetén.

Regisztrált késleltetett vagy hosszan tartó hipoglikémiás esetek. Ez elsősorban a Manin kumulatív jellemzőinek köszönhető.

Ezekben az esetekben szükség van a beteg intenzív osztályban történő kezelésére, és legalább 10 napig. A kezelést a vércukorszintek szisztematikus laboratóriumi megfigyelése jellemzi egy profilterápiával együtt, amelynek során a cukor szabályozható például egy gombnyomásos glükométerrel.

Ha a kábítószert véletlenszerűen veszik be, gyomormosást kell végezniük, és egy evőkanál édes szirupot vagy cukrot adni egy személynek.

Maninil vélemények

A gyógyszert csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni. A kábítószer-fogyasztásról szóló vélemények vegyesek. Ha az adagot nem követik, mérgezés léphet fel. Bizonyos esetekben a gyógyszer szedésének hatása nem figyelhető meg.

Maninil - használati utasítások, vélemények, analógok és felszabadulási formák (tabletták 1,75 mg, 3,5 mg és 5 mg) a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra

Ebben a cikkben elolvashatja a Maninil gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosok szakembereinek véleményét a Maninil gyakorlatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Analógok Manin rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.

A Maninil egy orális hipoglikémiás gyógyszer a 2. generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjából.

Stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy béta membránjának specifikus receptoraihoz való kötődésével, csökkenti a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükózstimulációs küszöbét, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődés mértékét, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom glükóz felszívódására. és a májban, ezáltal csökkentve a vérben a glükóz koncentrációját. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el. Gátolja a zsírszövetben a lipolízist. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.

A Maninil 1.5 és a Maninil 3.5 mikronizált formában a glibenklamid high-tech, speciálisan zúzott formája, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A glibenklamid plazmában előforduló korábbi Cmax-jával összefüggésben a hipoglikémiás hatás gyakorlatilag időben megfelel az étkezés utáni vércukor-koncentráció emelkedésének, ami a gyógyszer hatását lágyabbá és fiziológiásabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20-24 óra.

A Maninil 5 gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra múlva alakul ki, és 12 óra.

struktúra

Glibenklamid (mikronizált formában) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a Maninil 1.75 és a Manin 3.5 gyors és majdnem teljes felszívódást mutat a gyomor-bélrendszerből. A mikroionizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 percen belül történik. Orális adagolás után a Maninil 5 felszívódása a gyomor-bélrendszerből 48-84%. Abszolút biohasznosulás - 49-59%. A plazmafehérje kötődése a Manil 1,75 és a Manil 3,5 esetében több mint 98%, a Manil 5 esetében 95%. A májban majdnem teljesen metabolizálódik, és két inaktív metabolitot képez, amelyek közül az egyik a vesékben, a másik az epe.

bizonyság

  • 2-es típusú cukorbetegség - monoterápia vagy kombinált terápia részeként a szulfonil-karbamid-származékok és a glinidok kivételével más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel.

A kiadás formái

Tabletták 1,75 mg, 3,5 mg és 5 mg.

Használati és adagolási utasítások

A gyógyszer dózisa függ a cukorbetegség korától, súlyosságától, éhgyomri vércukor koncentrációjától és 2 órával az étkezés után.

Maninil tabletta 1.75

A Maninil 1,75 hatóanyag kezdeti dózisa naponta 1-2 alkalommal (1,75-3,5 mg). Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 1,75 maximális napi dózisa 6 tabletta (10,5 mg).

Ha a glibenklamid napi dózisa meghaladja a Maninil 1,75 gyógyszer 3 tablettáját, ajánlott a Maninil 3.5.

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 1,75-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell kezdeni, a Manil 1,75 tabletta naponta 1,75 tablettából (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

Maninil tabletta 3.5

A Maninil 3.5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 tabletta (1,75-3 mg) naponta egyszer. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 3.5 hatóanyag maximális napi dózisa 3 tabletta (10,5 mg).

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 3.5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni a Maninil 3,5-es gyógyszer naponta 1 / 2-1 tablettájából (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a szükséges terápiára.

Maninil 5 tabletta

A Maninil 5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 tabletta (2,5-5 mg) naponta egyszer. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 5 hatóanyag maximális napi dózisa 3 tabletta (15 mg).

Az egyéb hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell kezdeni, napi 1 / 2-1 tabletta Maninil 5-ből (2,5-5 mg), fokozatosan növelve a dózist a szükséges terápiára.

Idős betegek, legyengült betegek, csökkent tápértékű betegek, súlyos vesekárosodásban vagy májban szenvedő betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A Maninil-t étkezés előtt, kis mennyiségű folyadékkal nem kell rágni és lemosni. A gyógyszer napi adagját, legfeljebb 2 tablettát, naponta egyszer kell bevenni - reggel, közvetlenül a reggeli előtt. Nagyobb dózisok reggel és este bevitelre kerülnek.

Ha elhagyja az egyetlen gyógyszert, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, és nem szabad nagyobb adagot szednie.

Mellékhatások

  • hipoglikémia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, motoros koordináció csökkenése, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti idegrendszeri rendellenességek, beleértve a látás- és beszédbetegségeket, a parézis vagy bénulás megjelenése) vagy az érzések megváltozott észlelése);
  • súlygyarapodás;
  • hányinger, hányás;
  • a gyomor nehézségérzése;
  • böfögés;
  • hasi fájdalmak;
  • hasmenés;
  • fém íz a szájban;
  • a máj enzimek átmeneti növekedése;
  • intrahepatikus kolesztázis;
  • májgyulladás;
  • viszketés;
  • csalánkiütés;
  • purpura;
  • petechiák;
  • fokozott fényérzékenység;
  • általános allergiás reakciók, bőrkiütés, artralgia, láz, proteinuria és sárgaság kíséretében;
  • allergiás vaszkulitisz;
  • anafilaxiás sokk;
  • thrombocytopenia, leukopenia, eritropenia, agranulocytosis, pancytopenia, hemolitikus anaemia;
  • látáskárosodás és elhelyezkedési zavarok;
  • fokozott diurézis;
  • diszulfiram-szerű reakció alkohol fogyasztásakor (a hatás leggyakoribb jelei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, az arc és a felső test bőrének hőérzése, tachycardia, szédülés, fejfájás);
  • a molekulában szulfonamid-csoportot tartalmazó, probenecid, szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) szerek közötti keresztallergia.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a glibenklamiddal és / vagy a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szemben;
  • túlérzékenység más szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) hatóanyagok, amelyek egy molekulában szulfonamid-csoportot tartalmaznak, és probenecid, mivel keresztreakciók léphetnek fel;
  • 1. típusú diabétesz;
  • diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;
  • a hasnyálmirigy reszekciója utáni állapot;
  • súlyos májelégtelenség;
  • súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
  • a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségek, égési sérülések, sérülések vagy nagyobb műtétek után, amikor inzulin terápiát jeleznek;
  • leukopenia;
  • bélelzáródás, gyomor parézis;
  • glükóz és laktóz örökletes laktóz intoleranciája, laktázhiány vagy malabszorpciós szindróma;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • terhesség
  • szoptatási időszak (szoptatás);
  • 18 év alatti gyermekek és serdülők (hatékonyság és biztonságosság nem vizsgálták).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

Terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.

Alkalmazás idős betegeknél

Idős betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

Különleges utasítások

A Maninil-kezelés alatt feltétlenül szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait a diéta és a vér glükózkoncentrációjának önellenőrzése tekintetében.

A hipoglikémia kockázata az élelmiszer-bevitel hosszabb ideig tartó tartózkodása, a szervezet elégtelen szénhidrát-ellátása, intenzív fizikai terhelés, hasmenés vagy hányás.

A hypoglykaemia tüneteit elfedhetik a központi idegrendszerre gyakorolt, a vérnyomáscsökkentést (beleértve a béta-blokkolókat is), valamint a perifériás neuropátia egyidejűleg ható gyógyszere.

Idős betegeknél a hypoglykaemia kockázata valamivel magasabb, ezért szükség van a gyógyszer dózisának gondosabb kiválasztására és az éhomi vércukor koncentráció rendszeres ellenőrzésére és az étkezés után, különösen a kezelés kezdetén.

Az alkohol provokálhatja a hypoglykaemia kialakulását, valamint a diszulfiram-szerű reakció kialakulását (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hőérzet az arc bőrén és a felsőtestben, tachycardia, szédülés, fejfájás), így a Manilin-kezelés során tartózkodnia kell az alkoholtól.

A nagy sebészeti beavatkozások és sérülések, kiterjedt égési sérülések, lázas szindrómás fertőző betegségek megkövetelhetik az orális hipoglikémiás gyógyszerek és az inzulin beadását.

A gyógyszer rendelhető.

A kezelés alatt a napsütés hosszan tartó expozíciója nem javasolt.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük a vezetés közben és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

Kábítószer-kölcsönhatás

Amplification hipoglikémiás gyógyszerhatást Mannino lehetséges, miközben ACE gátlót, anabolikus szerek és férfi nemi hormonok, más orális hipoglikémiás szerek (pl, akarbóz, biguanidok) és az inzulin, azapropazon, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), a béta-blokkolók, származékai kinolon kloramfenikol, klofibrát és analógjai, kumarinszármazékok, disopiramid, fenfluramin, gombaellenes szerek (micone) ol, flukonazol), fluoxetin, MAO-gátlók, PASK, pentoxifillin (nagy dózis parenterális adagolás esetén), perhexilin, pirazolon-származékok, phosphamide (például ciklofoszfamid, ifoszfamid, trofoszfamid), probenecid, szalicilátok, szulfonamidok, tetraciklinek és tritokvalinom.

A savanyítás azt jelenti, hogy a vizelet (ammónium-klorid, kalcium-klorid) fokozza a Maninil hatóanyag hatását a disszociáció mértékének csökkentésével és a felszívódás növelésével.

A Maninil hatóanyag hipoglikémiás hatását barbiturátok, izoniazid, diazoxid, vol. szimpatomimetikus szerek, lassú kalciumcsatornák blokkolói, lítiumsók.

A H2 receptorok antagonistái egyrészt gyengíthetik, másrészt fokozhatják a Maninil hatóanyag hipoglikémiás hatását.

Az egyes esetekben a pentamidin a vérben a glükóz koncentrációjának erős csökkenését vagy növekedését okozhatja.

A gyógyszerrel egyidejűleg a Maninil növelheti vagy gyengítheti a kumarin-származékok hatását.

A megnövekedett hipoglikémiás hatás mellett a béta-blokkolók, a klonidin, a guanetidin és a rezerpin, valamint a központi hatásmechanizmusú gyógyszerek gyengíthetik a hypoglykaemia tüneteinek prekurzorainak érzését.

A gyógyszer Manin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenklamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

A terápiás hatás analógjai (a 2. típusú inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére szolgáló eszközök):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • DiASTABOL;
  • dibenzo;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • klórpropamid;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow.

A betegségek kezelésére használatos: cukorbetegség, diabetes insipidus

Manin

A kiadás formái

Utasítás manila

A 2-es típusú cukorbetegség (vagy az inzulin-független) az inzulinszekréciós elégtelenség okozta betegség. A perifériás szövetek nem reagálnak ennek a hormonnak a kórosan kismértékű mennyiségére, ezért a szervezetre gyakorolt ​​hatása csökken, és kialakul a tartós hiperglikémia. A 2-es típusú cukorbetegség patogenezisének két fő összetevője (a perifériás szövetek inzulinra való érzéketlensége és a szekréció megsértése) fordított összefüggésű: minél magasabb a szövetek inzulinrezisztenciája, annál jobban kell termelni a hasnyálmirigy β-sejtjeit, és ezzel ellentétben, minél több inzulin kering a vérben minél kisebb a válasz a perifériás szövetre. Egyfajta ördögi kör alakul ki, amelynek korona az inzulin hiánya a genetikai programozott β-sejtek miatt, hogy csak egy bizonyos mennyiséget termeljen. A 2. típusú cukorbetegség kezelése az inzulin szekréció helyreállítását és a perifériás (elsősorban izom- és zsír) szöveti rezisztencia csökkenését jelenti. Az összes antidiabetikus szer közül csak a szulfonil-karbamid-származékok tartalmaznak mindkét betegség-gátló mechanizmust. Ebben a csoportban az egyik legnépszerűbb szer a hipoglikémiás gyógyszer manin (glibenklamid). Ez a gyógyszer stimulálja az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy β-sejtjeinek megfelelő receptorával való kölcsönhatás révén, csökkenti a glükóz rezisztenciájuk küszöbértékét, érzékenyíti a célsejteket az inzulin hatására, növeli a felszabadulását, fokozza az inulin válaszát a máj és az izmok glükózfelvételére, csökkentve ezzel plazma szinten.

Ezenkívül a maninil megakadályozza a zsírszövetben a lipidek lebomlását, lipidszint-csökkentő hatást mutat (csökkenti a teljes koleszterin és LDL koncentrációját), és trombocita-ellenes hatást fejt ki. Meg kell jegyezni, hogy a Maninil nem csak egy tabletta: a hatóanyagot olyan high-tech mikronizált adagolási formában állítják elő, amely lehetővé teszi a hatóanyag gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból a szisztémás keringésbe. A gyógyszer terápiás koncentrációjának a vérplazmában történő korábbi létrehozása a hipoglikémiás idő és a vér glükózszint fiziológiai emelkedésének időbeni egybeesését okozza étkezés után. Ennek következtében a maninil hatása lágyabb, biokémiai paraméterek hirtelen változása nélkül. A gyógyszer időtartama legfeljebb 24 óra, az alkalmazott dózistól függően.

A maninil - hipoglikémiás reakciók esetleges hátrányai, a beteg testtömegének növekedése, az ischaemia előrehaladása - a közelebbi vizsgálat eredménye vagy a nem megfelelő kezelés eredménye (nem megfelelő étrend, a gyógyszer túladagolása), vagy egyszerűen túlzottan dagadt. Például a manilát kardiotoxicitással terhelik, ami nemcsak nem igazolódik, hanem pontosan az ellenkezője: a gyógyszer antiaritmiás hatású. A legfontosabb dolog a megfelelő adag kiválasztása, amely megakadályozza a hipoglikémiát és a szív- és érrendszeri patológiát, és megkapja a kívánt eredményt. A maninil egyébként más hipoglikémiás szerekkel kombinálva is bizonyult - így minimális dózisok alkalmazásával elérte a kívánt hatást.

Manin

A cukorbetegség olyan szisztémás endokrin rendellenesség, amelyben a hasnyálmirigy elégtelen inzulint termel (vagy abbahagyja az előállítását). A patológiát a vércukorszint folyamatos növekedése jellemzi, és a táplálkozási rendszer és a gyógyszeres kezelés korrekcióját igényli. Az élelmiszer-korrekció hatástalanságával a pácienst gyógyszerekre lehet felírni, amelyek szulfonil-karbamidszármazékokat tartalmaznak. Az egyik ilyen gyógyszer a "Maninil" német gyógyszer, amely három terápiás adagban áll rendelkezésre.

kérelem

A "Maninil" (latin neve - "Maninil") cukorbetegségű tabletta hatóanyagként glibenklamidot tartalmaz. Ez az anyag hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkezik, és a második generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. A gyógyszer alkalmazásának fő indikációja az inzulinfüggő diabetes mellitus, amelyben az élelmiszer-korrekció hatástalan. A terápiás hatás a beadás után 30 percen belül következik be, és a maximális plazmakoncentráció az alkalmazás után 10-12 óráig érhető el.

A glibenklamid farmakológiai hatása:

  • csökkenti a vérlemezkék fúzióját és megakadályozza a trombózis kialakulását;
  • a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek aktivitásának stimulálása, amely a saját inzulin szintéziséért felelős;
  • a szövetek és receptoraik szenzibilizálása inzulinra;
  • glikogén lebontási reakciók gátlásának gátlása a glükóz (glicerolízis) esetében a májsejtekben és a rostokban;
  • a szívritmus normalizálása és a szívizom teljes vagy részleges diszfunkciójának megelőzése (kardioprotektív hatás).

A Maninil cukorbeteg gyógyszer nemcsak az inzulin termelését segíti elő, hanem megakadályozza a húgyúti, emésztő-, érrendszeri és egyéb rendszerek cukorbetegeknél gyakran diagnosztizált szövődményeit és növeli a halálozás kockázatát.

Kiadási forma

A „maninil” rózsaszín vagy halvány rózsaszínű, kerek, 120 db-os orvosi palackokban vagy kartoncsomagokban (tablettánként 20 tabletta) csomagolva készül. A hatóanyag tartalmától függően a gyógyszer három formája létezik:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Monohidrát formájában laktózt használnak segédanyagként a gyógyszer gyártásában, ezért a laktázhiányos betegeknek a gyógyszert óvatosan kell bevennie. A tabletták összetételében is vannak: burgonyakeményítő, talkum, zselatin, szilícium-dioxid. A rózsaszín szín az E124 táplálékkiegészítő hozzáadásával érhető el, amely egy élelmiszer színezék.

A hatóanyag gyorsan felszívódik az emésztőrendszer nyálkahártyáin, így az étkezés előtt beveheti a gyógyszert. A "Maninil 5" és más adagolási formák használati utasításai lehetővé teszik, hogy a gyógyszert közvetlenül étkezés előtt vegyék be, anélkül, hogy egy bizonyos időintervallumot várnának.

Használati utasítás

Amikor a „Maninil 5 utasítás” kérésről információt szeretne találni, sok ellentmondásos ajánlást talál, így mindig az orvosok hivatalos utasításainak és ajánlásainak kell lennie. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni. Ezt legjobban 8 órás időközönként kell elvégezni, azaz az első tablettát reggel és a második este kell bevenni. A rágási gyógyszer nem szükséges. A vízhez használjon közönséges vizet vagy olyan folyadékot, amely nem tartalmaz etil-alkoholt és cukrot.

Ellenjavallatok

A „maninil” jó terápiás aktivitással rendelkezik, de ugyanakkor számos ellenjavallattal rendelkezik, és csak olyan betegek kezelésére alkalmas, akik nem-inzulinfüggő cukorbetegségben szenvednek. Abszolút kontraindikáció az 1. típusú cukorbetegség, így a gyógyszer megvásárlásához a gyógyszer adagolásához szükséges receptre van szükség, amelyet csak orvosa szerezhet be.

Nem szabad olyan gyógyszereket szedni, amelyek szulfonil-karbamidszármazékokat tartalmaznak, azokban a betegekben, akik túlérzékenyek a csoport gyógyszereire, valamint a terhes és szoptató nőkre. A hatóanyag metabolitjai kiválasztódnak a szervezetből a vizelettel és a székletkel együtt (50-50%), ezért súlyos szervi megbetegedések esetén a Maninil-kezelés ellenjavallt.

A terápia korlátozásai:

  • a hasnyálmirigy műtétét követő helyreállítási időszak;
  • bélelzáródás;
  • vérbetegségek (különösen a leukopenia - a leukociták számának állandó csökkenése a véregységre vonatkoztatva);
  • a gyomor motoros aktivitásának megsértése, ami a tápanyagok felszívódásának és felszívódásának zavaraihoz vezet;
  • törések, kémiai és termikus égések, fertőző betegségek és egyéb akut állapotok, amelyekben a beteg szénhidrát anyagcsere dekompenzációval rendelkezik.

Csak a kezelőorvosnak kell eldöntenie a Maninil 3,5 5 és 1,75 bevételének lehetőségét és megvalósíthatóságát.

adagolás

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményeit tanulmányozva a gyógyszer dózisát szigorúan egyedileg számítják ki, figyelembe véve a beteg korát, a kapcsolódó diagnózisokat, az életmódot és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát. A gyógyszerre vonatkozó megjegyzések tartalmazzák a standard adagolási és adagolási sémák leírását, amelyeket szükség esetén szakember állíthat be.

  • kezdeti dózis - fél tabletta;
  • terápiás adag - 2 tabletta;
  • A maximálisan megengedett dózis 3 tabletta (nagyon ritkán a gyógyszer mennyisége naponta 4 tablettára növelhető).
  • a kezdeti adag fél tabletta vagy 1 tabletta;
  • terápiás adag - 1 tabletta;
  • a megengedett legnagyobb adag 3 tabletta (ritkán legfeljebb 4 tabletta).
  • kezdeti dózis - fél tabletta;
  • terápiás adag - 2 tabletta;
  • A maximális megengedett adag 3-4 tabletta.

Ha a napi adag 1-2 tabletta, akkor a legjobb, ha egyszer beveszik őket. Más esetekben a gyógyszer napi mennyiségét két adagra kell osztani.

Mellékhatások

A kezelés hátterében a nemkívánatos negatív reakciók főként a kezelés kezdetén jelentkeznek. Általában az emésztőrendszer és a vérképző szervek megsértésével járnak. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • hányinger (a hányás egyszeri kisülése lehetséges);
  • hepatitis (kolesztatikus sárgaság);
  • hemolitikus anaemia;
  • a vörösvértestek, a vérlemezkék egyensúlyhiánya.

Ritka esetekben a beteg bőrkiütés formájában allergiás reakciókat tapasztalhat. Néha a kezelés első hetei enyhe hőmérséklet-emelkedést okoznak a subfebrilis állapotban, ízületi és izomfájdalomban, fotofóbiában. Az ilyen tünetek előfordulása szükségessé teheti az adagolási rend javítását vagy a gyógyszer teljes kivonását. Függetlenül attól, hogy a kezelést nem szabad a hipoglikémia magas kockázatának tulajdonítani.

A "Maninil 5" cukorbetegség ára 120-130 rubel 120 tablettánként. A gyógyszer átlagos költsége más adagokban:

  • "Manin 3.5" - 150-170 rubel;
  • „Maninil 1,75” - 110-130 rubel.

Az eszköz az alacsony költségű hipoglikémiás gyógyszerek kategóriájába tartozik, és a betegek valamennyi társadalmi csoportja számára elérhető.

analógok

A gyógyszerek helyettesítőinek megválasztását a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel minden gyógyszer különböző ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal jár. Az alábbiakban felsoroljuk a Maninil legnépszerűbb analógjait, amelyek szintén a hipoglikémiás szintetikus szerek csoportjába tartoznak.

  • "Glibenklamid" (60 rubel). Abszolút "Manila" szerkezeti analóg. A különbség az alkalmazás módjában rejlik - a "Glibenclamide" -ot étkezés előtt 20-30 percig kell bevenni. Nehéz megvásárolni Oroszországban.
  • Metformin (90-260 rubel). Hipoglikémiás gyógyszer, melyet jobb tolerancia és magas hatékonyság jellemez. Analógok: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rubel). A gyógyszer a gliklazidon alapul. Megakadályozza az atherosclerosis és a thrombocytopenia kialakulását, normalizálja a vérerek és a kapillárisok permeabilitását.

Néhányan arra gondolnak, hogy melyik gyógyszer jobb a 2. típusú cukorbetegség kezelésére: Maninil vagy Diabeton. Erre a kérdésre nem feltétlenül lehet válaszolni, mivel a hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek toleranciája tisztán egyéni és egy adott beteg szervezetétől függ. Ezen gyógyszerek terápiás hatékonysága ugyanaz.

Ha jobbról beszélünk - „Maninil” vagy „Metformin” - azt mondhatjuk, hogy a szakértők inkább a második drogot részesítik előnyben, mert az inzulin-független diabéteszben szenvedő betegeknél magasabb eredményeket értek el.

túladagolás

Ha a beteg véletlenül nagyobb adagot szedett a gyógyszerből, akkor a következő 2-4 órában meg kell vizsgálnia az állapotát. Ha hipoglikémiás roham jelei jelennek meg, intézkedéseket kell tenni a sürgősségi ellátás biztosítására. Ezek a tünetek (általában egy komplexben fordulnak elő):

  • éhes éhség;
  • a verejtékmirigyek fokozott aktivitása;
  • fejfájás vagy szédülés;
  • szívritmus zavar;
  • ideges ingerlékenység;
  • a végtagok remegése vagy a tremor a testben;
  • nehéz elaludni.

Ha a hipoglikémia megnyilvánulása (a cukor hirtelen csökkenése) gyengén fejeződik ki, elég ahhoz, hogy a beteg a cukor és / vagy egyszerű szénhidrátokat (cukorka, cukorka, kenyér, cukor) tartalmazzon, hogy megszüntesse és javítsa a jólétet. Súlyosabb esetekben szükség lehet egy 40% -os glükózoldat intravénás alkalmazására (az oldat mennyiségének legalább 40 ml-nek kell lennie). Ezt követően 5% -os glükóz raszteres infúziót kell adni a betegnek, vagy akár 2 mg glukagonot (intramuszkulárisan vagy szubkután) kell beadni.

Vélemények

A kábítószer-értékelés nagyon ellentmondásos. Az interneten mind a pozitív, mind a negatív kijelentéseket láthatjuk a drogról.

A "Maninil" egy olyan gyógyszer, amelyet meg kell szedni, szigorúan betartva a használati utasítást, és nem arra kell összpontosítanunk, hogy a vélemények, az ár és az analógok milyen információkat találnak az interneten. A szervezet érzékenysége a hatóanyagra és a gyógyszer tolerálhatósága egyéni kritérium, amelyet nem lehet általánosítani. Ha a gyógyszer valamilyen oknál fogva nem illik, forduljon orvosához, és konzultáljon a gyógyszerek visszavonásáról és helyettesítéséről egy megfelelő analóg alkalmazásával.

MANINIL 3.5

Sima, hengeres, halvány rózsaszínű tabletták, amelyek egyik oldala és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 68,99967 mg, burgonyakeményítő - 26 mg, gimetellóz - 11 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 mg, magnézium-sztearát - 0,25 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.

Rózsaszín színű, lapos, hengeres tabletták, amelyeknek egyik oldalán oldalsó és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 63,9967 mg, burgonyakeményítő - 27,75 mg, gimetellóz - 11 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 mg, magnézium-sztearát - 0,25 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.

Rózsaszín színű, lapos, hengeres tabletták, amelyeknek egyik oldalán oldalsó és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 90 mg, burgonyakeményítő - 48,697 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg, talkum - 2,25 mg, zselatin - 2,55 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.

A II. Generáció szulfonil-karbamidszármazékaiból származó orális hipoglikémiás gyógyszer.

Serkenti az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy β-sejtmembránjának specifikus receptoraihoz való kötődéssel, csökkenti a hasnyálmirigy β-sejtjeinek stimulációjának küszöbét, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődés mértékét, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom glükóz felszívódására. és a májban, ezáltal csökkentve a vérben a glükóz koncentrációját. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el. Gátolja a zsírszövetben a lipolízist. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.

A Maninil 1.5 és a Maninil 3.5 mikronizált formában a glibenklamid high-tech, speciálisan zúzott formája, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A korábbi C eredmények miattmax A glibenklamid a plazmában, a hipoglikémiás hatás majdnem megegyezik a vér glükózkoncentrációjának emelkedésével az étkezés után, ami a gyógyszer hatását lágyabbá és fiziológiásabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20-24 óra.

A Maninil 5 gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra múlva alakul ki, és 12 óra.

Orális adagolás után a Maninil 1.75 és a Manin 3.5 gyors és majdnem teljes felszívódást mutat a gyomor-bélrendszerből. A mikroionizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 percen belül történik.

Orális adagolás után a Maninil 5 felszívódása a gyomor-bélrendszerből 48-84%. Tmax - 1-2 óra Abszolút biohasznosulás - 49-59%.

A plazmafehérje kötődése Manil 1,75 és Manin 3,5 esetében több mint 98%, a Manin 5 esetében 95%.

Metabolizmus és kiválasztás

Majdnem teljesen metabolizálódik a májban két inaktív metabolit képződésével, amelyek közül az egyik kiválasztódik a vesékkel, a másik az epe.

T1/2 Manila 1,75 és Manila 3.5 esetében 1,5-3,5 óra, a Manin 5 esetében 3-16 óra.

- 2-es típusú cukorbetegség - monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinált terápia részeként, a szulfonil-karbamidszármazékok és a glinidek kivételével.

- a glibenklamiddal és / vagy a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szembeni túlérzékenység;

- a szulfonamid-csoportot tartalmazó molekulában lévő egyéb szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) gyógyszerekre és a probenecidre való túlérzékenység, mivel keresztreakciók léphetnek fel;

- 1. típusú diabetes mellitus;

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség és kóma;

- a hasnyálmirigy reszekciója utáni állapot;

- súlyos májelégtelenség;

- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);

- a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségek, égési sérülések, sérülések vagy nagyobb műtétek után, amikor az inzulin terápiát jelzik;

- bélelzáródás, gyomor parézis;

- örökletes laktóz intolerancia, glükóz és laktóz laktáz vagy malabszorpciós szindróma hiánya;

- szoptatási időszak (szoptatás);

- 18 év alatti gyermekek és tizenévesek (a hatékonyságot és a biztonságot nem vizsgálták).

A drogot óvatosan kell előírni a pajzsmirigy betegségében (károsodott funkcióval), lázas szindrómával, az agyalapi hipofízis vagy a mellékvesekéreg hipofunkciójával, krónikus alkoholizmussal, akut alkoholos mérgezéssel az idős betegeknél (70 év felett) a hypoglykaemia veszélye miatt.

A gyógyszer dózisa függ a cukorbetegség korától, súlyosságától, éhgyomri vércukor koncentrációjától és 2 órával az étkezés után.

A Maninil 1,75 gyógyszer kezdeti dózisa 1-2 lap. 1,75-3,5 mg 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 1,75 hatóanyag maximális napi dózisa 6 fül. (10,5 mg).

Ha a glibenklamid napi adagja meghaladja a 3 fület. gyógyszer Maninil 1,75, ajánlott a gyógyszer Maninil 3.5.

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 1.75-hez való átmenetet az orvos 1-2 betétes kezelőorvosa felügyelete alatt kell kezdeni. gyógyszer Maninil 1,75 naponta (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

A Maninil 3.5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 fül. (1,75-3 mg) 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 3.5 gyógyszer maximális napi dózisa 3 fül. (10,5 mg).

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 3.5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni egy 1 / 2-1 fülön. gyógyszer Maninil 3,5 naponta (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

A Maninil 5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 fül. (2,5-5 mg) 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 5 hatóanyag maximális napi dózisa 3. (15 mg).

Az egyéb hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni egy 1 / 2-1 fülön. Maninil 5 gyógyszer naponta (2,5-5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

Idős betegek, legyengült betegek, csökkent tápértékű betegek, súlyos vesekárosodásban vagy májban szenvedő betegeknél a Manil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A Maninil-t étkezés előtt, kis mennyiségű folyadékkal nem kell rágni és lemosni. A gyógyszer napi adagjai, legfeljebb 2 fül., Általában 1 nap / nap - reggel, közvetlenül reggeli előtt kell bevenni. Nagyobb dózisok reggel és este bevitelre kerülnek.

Ha elhagyja az egyetlen gyógyszert, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, és nem szabad nagyobb adagot szednie.

Az anyagcsere részéről: gyakran - hypoglykaemia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, mozgáscsökkenés, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti neurológiai rendellenességek, beleértve a látási zavarokat is) a beszéd, a parézis vagy a bénulás megjelenése, vagy az érzések megváltozott észlelése); súlygyarapodás;

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - hányinger, gyomorérzés, gyomor, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, fémes íz a szájban.

A máj és az epeutak részéről: nagyon ritkán - a máj enzimek aktivitásának átmeneti növekedése, intrahepatikus kolesztázis, hepatitis.

Az immunrendszer részéről: ritkán - viszketés, csalánkiütés, purpura, petechiae, fokozott fényérzékenység; nagyon ritkán általánosított allergiás reakciók, bőrkiütések, artralgia, láz, proteinuria és sárgaság kíséretében; allergiás vaszkulitisz; anafilaxiás sokk.

A hematopoetikus rendszerből: ritkán - thrombocytopenia; nagyon ritkán: leukopenia, eritropenia, agranulocytosis; elszigetelt esetekben - pancytopenia, hemolitikus anaemia.

Egyéb: nagyon ritkán - látáskárosodás és elszenvedési zavarok, fokozott diurézis, átmeneti proteinuria, hyponatremia, diszulfiram-szerű reakció az alkohol szedésekor (a hatás leggyakoribb jelei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, az arc és a felső test bőrének hőérzése, tachycardia, szédülés), fejfájás), probenecid, szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) hatóanyagok, amelyek a molekulában szulfonamid-csoportot tartalmaznak, kereszt-allergia.

Tünetek: hipoglikémia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, mozgások gyenge koordinációja, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti neurológiai rendellenességek (pl. Látási és beszéd rendellenességek, parézis vagy bénulás megnyilvánulása vagy a hipoglikémia progressziójával a betegek elveszíthetik önellenőrzésüket és tudatukat, hipoglikémiás kómát alakíthatnak ki.

Kezelés: enyhe hipoglikémia esetén a páciensnek nagy mennyiségű cukrot, ételt vagy italt kell fogyasztania (lekvár, méz, egy pohár édes tea). Az eszméletvesztés miatt intravénás glükózt - 40-80 ml 40% -os dextrózoldatot (glükózt) kell bevinni, majd 5-10% -os dextrózoldatot kell infúzióba vinni. Ezután 1 mg glukagonot adhat be a / in, in / m vagy s / c értékben. Ha a beteg nem ismeri vissza a tudatot, akkor ezt az intézkedést meg lehet ismételni; további intenzív kezelést igényelhet.

A Maninil hatóanyagának hipoglikémiás hatásának erősítése akkor lehetséges, ha az ACE-gátlókkal, anabolikus szerekkel és hím nemi hormonokkal, más orális hipoglikémiás szerekkel (például akarbóz, biguanidok) és inzulinnal, az azapropazonnal, az NSAID-ekkel, a béta-adrenoblokkerekkel, a kinolon-származékokkal és az anhidrokisztinókkal, valamint az inzulin, az azapropazon, az NPVS, a béta-adrenerg blokkolók, a kinolon származékai és az érzéstelenítők. analógok, kumarinszármazékok, disopiramid, fenfluramin, gombaellenes szerek (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, MAO inhibitorok, PAS K, pentoxifilin (nagy dózisban parenterálisan beadva), családixilin, pirazolonok származékai, foszfamidok (például ciklofoszfamid, ifosfamid, trofoszfamida), probenecid, szalicilátok, szulfonamidok, tetraciklinek és tritoqualin.

A savanyítás azt jelenti, hogy a vizelet (ammónium-klorid, kalcium-klorid) fokozza a Maninil hatóanyag hatását a disszociáció mértékének csökkentésével és a felszívódás növelésével.

A hatóanyag Maninil hipoglikémiás hatását csökkenteni lehet barbiturátok, izoniazid, diazoxid, GCS, glukagon, nikotinát, afrodit, afrodit, aromás és tiazid diuretikumok egyidejű alkalmazásával; lassú kalciumcsatornák blokkolói, lítiumsók.

H antagonisták2-A receptorok egyrészt gyengíthetik, másrészt fokozhatják a Maninil gyógyszer hipoglikémiás hatását.

Az egyes esetekben a pentamidin a vérben a glükóz koncentrációjának erős csökkenését vagy növekedését okozhatja.

A gyógyszerrel egyidejűleg a Maninil növelheti vagy gyengítheti a kumarin-származékok hatását.

A megnövekedett hipoglikémiás hatás mellett a béta-blokkolók, a klonidin, a guanetidin és a rezerpin, valamint a központi hatásmechanizmusú gyógyszerek gyengíthetik a hypoglykaemia tüneteinek prekurzorainak érzését.

A Maninil-kezelés alatt feltétlenül szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait a diéta és a vér glükózkoncentrációjának önellenőrzése tekintetében.

A hipoglikémia kockázata az élelmiszer-bevitel hosszabb ideig tartó tartózkodása, a szervezet elégtelen szénhidrát-ellátása, intenzív fizikai terhelés, hasmenés vagy hányás.

A hypoglykaemia tüneteit elfedhetik a központi idegrendszerre gyakorolt ​​egyidejű gyógyszerek, csökkentik a vérnyomást (beleértve a béta-blokkolókat), valamint a perifériás neuropátia.

Idős betegeknél a hypoglykaemia kockázata valamivel magasabb, ezért szükség van a gyógyszer dózisának gondosabb kiválasztására és az éhomi vércukor koncentráció rendszeres ellenőrzésére és az étkezés után, különösen a kezelés kezdetén.

Az alkohol provokálhatja a hypoglykaemia kialakulását, valamint a diszulfiram-szerű reakció kialakulását (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hőérzet az arc bőrén és a felsőtestben, tachycardia, szédülés, fejfájás), így a Manilin-kezelés során tartózkodnia kell az alkoholtól.

A nagy sebészeti beavatkozások és sérülések, kiterjedt égési sérülések, lázas szindrómás fertőző betegségek megkövetelhetik az orális hipoglikémiás gyógyszerek és az inzulin beadását.

A kezelés alatt a napsütés hosszan tartó expozíciója nem javasolt.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük a vezetés közben és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

Terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.

A gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A gyógyszer ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a Manilin kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

Idős betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani. Az 1,75 mg és 3,5 mg-os tablettákat 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, 5 mg-os tablettákban kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Tudjon Meg Többet A Cukorbetegség

Diabetes Tünetei

A Glikémiás Index