Az elhízás megelőzése és kezelése 1-4 fokos gyermekek és serdülők körében: egy asztal kor szerint

  • Okok

A gyermekek és serdülők elhízása komoly probléma, hogy sok éven át nem vesztette el relevanciáját. A legtöbb esetben a gyermek súlyát a szülők okozzák. Az alultápláltság és a passzív életmód két fő ok, amelyek kóros állapotot váltanak ki.

Fontos, hogy időben hozzák meg a helyzetet. Gyermekekben az elhízás problémája nemcsak esztétikai komplexumot, hanem a belső szervek patológiáját is okozza. A modern kombinált kezelés segít a gyermek súlyának normalizálásában, de hosszú ideig szükség lesz bizonyos megelőző intézkedések betartására. Nagy a valószínűsége, hogy visszatérjen az előző állapotba.

A gyermekek elhízásának leggyakoribb oka a rossz táplálkozás és az ülő életmód.

Mi az elhízás és miért fordul elő gyermekek és serdülők?

Az elhízás egy krónikus patológia, amit a szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértése kísér, ami a zsírszövet fokozott felhalmozódásához vezet. A túlsúly a gyomor-bél traktus, a szív, az endokrin mirigy és más belső szervek működésének romlásához vezet.

A szubkután szövetek fő növekedése az első életévben történik. Öt éves korukig ezeket a folyamatokat teljesen stabilizálni kell. Az orvosok megkülönböztetnek néhány kritikus időszakot, amikor az elhízás kialakulásának valószínűsége a legmagasabb:

  • 0 és 3 év között;
  • 5-7 év;
  • 12-17 év.

A kóros állapotot kiváltó tényezők sokak, amelyek közül a leggyakoribb a rossz táplálkozás. Sok szülő nem lát semmit szörnyű abban, hogy gyermekük sok édességet, sütést, gyorsétkezést fogyaszt, és gyakran szódát használ.

A fenti termékek túlzott fogyasztása elkerülhetetlenül extra font felhalmozódásához vezet, mivel a test több tápanyagot kap, mint amennyire szükséges. A gyermekkori elhízás okai közé tartozik:

  • Genetikai tényező. A tudósok azt mondják, hogy azokban a családokban, ahol az egyik szülő elhízott, a gyermek betegségének öröklődésének kockázata 40%. Ha a betegség mindkét szülőben jelen van, a valószínűség 80% -ra nő.
  • Hypodynamia - ülő életmód vagy teljes hiánya, hosszú időtöltés a számítógépen / TV-n. Sok gyermek másolja a szabadidejüket visszaélő szülők viselkedési mintáját.
  • Hormonális zavarok. A krónikus betegségek gyakran provokálják az elhízás kialakulását. Ez különösen igaz az endokrin mirigyek (különösen a pajzsmirigy), a gyermekek hypothyreosisának patológiáira.
  • Itsenko-Cushing-szindróma (hyperinsulinism). Jellemzője az inzulinszintet befolyásoló kortikoszteroid hormonok magas termelése. A vérben lévő glükóz tartalma csökken, és az étvágy éppen ellenkezőleg, nő. Azok a gyermekek, akiknek ez a szindróma szenvednek, teljességben szenvednek, és kis termetűek.
  • A testtömeg a születéskor 4 kg-nál nagyobb.
  • Az agyalapi rendellenességet okozó patológiák (traumás agyi sérülések, gyulladásos folyamatok / agyi daganatok, műtét) (azt javasoljuk, hogy olvassa el: mi az ICD 10 kódja a minimális agyi diszfunkcióhoz?).
  • Down-szindróma.
  • A zsír-genitális dystrophia.
  • Állandó pszicho-érzelmi stressz - depresszió, társaikkal és szülőkkel való kommunikáció problémái, súlyos pszichológiai trauma.
Az extra fontok néha egészséges életmóddal rendelkeznek, ebben az esetben a probléma okát a kezelőorvos határozza meg a gyermek alapos vizsgálatával.

Tünetek és elhízás

A patológia klinikai képe közvetlenül függ a gyermek életkorától. Általában minden korosztály számára megkülönböztető jelek vannak, amelyek fokozatosan fokozódnak. Gyermekkori elhízás tüneteit a táblázat tartalmazza:

  • a testtömeg meghaladja a normát;
  • gastrointestinalis problémák (gyakori székrekedés, dysbacteriosis);
  • allergiás reakciók súlyos formában.
  • túlsúly (javasoljuk, hogy olvassa el: a gyermek magassága és súlya 5 hónap alatt);
  • fokozott izzadás;
  • légzés, gyaloglás / edzés közben;
  • az alak módosul (zsíros ráncok jelennek meg a gyomorban, a combokon, a karokon, a fenéknél);
  • vérnyomás-emelkedés.
  • a fenti tünetek mindegyike súlyosbodik;
  • a lányoknak menstruációs ciklusuk van;
  • szédülés;
  • tartós fejfájás;
  • fáradtság;
  • a lábak és a karok duzzadása;
  • fájdalom a nyafogás karaktereinek ízületeiben;
  • depresszió, depressziós állapot;
  • a társakkal való kommunikáció szándékos megtagadása.

Az elhízásban szenvedő serdülőknél a fiziológiai problémák mellett pszichológiai problémák alakulnak ki. Ők zavarba ejtik a megjelenésüket, sokan durva szavakat hallanak társaiktól a címükben, mert a felesleges súly miatt, így tudatosan abbahagyják a barátokkal való kommunikációt. Az ilyen gyerekeknek nemcsak különleges bánásmódra, hanem pszichológiai segítségre is szükségük van.

A betegség 4 fokos súlyosságú. Az osztályozás a WHO szabvány magassága alapján történik. Az elhízás mértéke a normától való eltérésekkel összhangban:

  • 1 fok - a testtömeg normájának túllépése 15–20%. Vizuálisan a gyermek jól tápláltnak tűnik, a szülők figyelmen kívül hagyják az ilyen állapotot, mivel a könnyű teljességet a kiváló étvágy jele.
  • 2 fok - a tényleges tömeg eltérése 25-50% -ra emelkedik. A betegség kezdeti megnyilvánulása. A belső szervek patológiái kialakulnak, enyhe fizikai aktivitás légszomj. A gyermeknek depressziós állapota van.
  • 3. fokozat - a túlsúly aránya 50–100%. Az egészségi állapot romlik, és indokolatlan fejfájás és ízületi fájdalmak jelennek meg. A cukorbetegség első tüneteit figyelték meg (azt javasoljuk, hogy olvassa el: a cukorbetegség fő tüneteit 5 éves gyermekeknél). A gyermek állandó depresszióban van, nem hajlandó kommunikálni a társaikkal.
  • 4 fok - a valós súly 2-szer nagyobb, mint a normál érték.

A 17 év alatti gyermekek súly- és magassági normáinak táblázata

A fokozatok és fajok szerinti osztályozás mellett a gyermekek elhízása meghatározható, a táblázat alapján. Bemutatja a WHO analitikai adatait az 1 éves és 17 év közötti gyermekek magasságáról és testtömegéről. Megjegyezzük, hogy a lányok és a fiúk számai eltérőek. Ez bizonyos fiziológiai jellemzőknek köszönhető.

Gyermekkori elhízás

A kövér csajok sok felnőttnek valódi szeretetet okoznak. A túlsúly azonban nem csak esztétikai szépség kérdése. A jó egészség megőrzése érdekében a súlyt a korhatáron belül kell tartani. A gyermekkori elhízás problémáit a cikkünkben tárgyaljuk.

Az elhízásról?

Az elhízásnak olyan kóros állapota van, amelyben a testsúly felfelé emelkedik és több mint 15% -kal meghaladja a normális életkori mutatókat. Számos szakember egy olyan paramétert használ, mint a testtömeg-index a diagnózis megállapításához. Ez a magasság méterben kifejezett aránya a kétszeres súlyig kg-ban. A testtömeg-indexet abszolút számokban fejezzük ki. A 30 fölötti meghaladás azt jelzi, hogy a gyermek elhízás van.

Az elhízás bármely korban alakulhat ki: újszülötteknél és serdülőknél is. A statisztikák szerint az elhízás gyakoribb a 8 év alatti lányoknál, mint a fiúknál. A pubertás után azonban ez az arány változik. Gyakran az újszülöttek szülei összekeverik az elhízást és a nagy testméreteket.

Ha születéskor a gyermek tömege meghaladja a normát, akkor ez nem ad alapot az elhízás diagnosztizálásához.

Az elhízott gyerekek különböző országokban élnek. A gazdaságilag fejlett országokban több van, mint a fejlődő országokban. Ez a tulajdonság nagyrészt a túlzott táplálkozásnak, az alacsony fizikai terhelésnek, valamint a gyorsétterem visszaélésének köszönhető. Ázsiában a túlsúlyos csecsemők száma több alkalommal alacsonyabb, mint Európában és Amerikában. Ez annak köszönhető, hogy a táplálkozás történelmi kultúrája és az ázsiai emberek menüben nem állnak rendelkezésre telített zsírokat tartalmazó termékek.

Az előfordulási arány évente növekszik. Ez a tendencia meglehetősen kedvezőtlen. Az orosz tíz gyerek közül kettő elhízott. A volt Szovjetunió országaiban az előfordulási arány növekedése is évről évre nő. A Fehéroroszországban és Ukrajnában élő csecsemők mintegy 15% -a változó mértékben elhízott.

A vidéki területeken kevesebb a túlsúlyos gyermek. Sok szempontból ez a tulajdonság a nagyobb fizikai erőfeszítésnek köszönhető, mint a városban, valamint a magas színvonalú táplálkozás, amely nem tartalmaz számos kémiai adalékot és tartósítószert. A statisztikák szerint a városi gyerekeknek az esetek 10% -ában elhízás van. A vidéki fiatalok számára ez a szám alacsonyabb - körülbelül 6-7%.

A gyermekkori betegség kialakulása rendkívül kedvezőtlen. Sok szülő úgy véli, hogy a túlsúly csak a gyereket díszíti, és szépen ad neki, de tévednek. Korai életkorból a csecsemők kezdik meg az étkezési szokásokat. Végtére is, valószínűleg észrevette, hogy az első élet hónapja óta a gyermeknek saját ízlési preferenciája van. Néhány gyerek szereti a zabkása és a csirke, és valaki nem tud, édes gyümölcsöt enni.

A kis édességek már korai életkorból azonosíthatók. Ha ebben az időben a szülők minden gyermeket egy édességgel vagy édes kalóriatartalommal érnek el, akkor a baba rossz étkezési viselkedést fog kifejleszteni. Későbbi élete során kórosan vonzódik édességekbe és csokoládéba. Ráadásul egy felnőtt már nem talál logikus magyarázatot erre.

A gyermekek endokrinológusai különböző súlyproblémák kezelésével és diagnosztizálásával foglalkoznak. Az elhízás veszélye az, hogy a létfontosságú szervek munkájának folyamatos megszakadásához vezethet. Ezt követően a csecsemőknek szív- és érrendszeri, neurológiai rendellenességei, a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei, valamint a metabolikus rendellenességek. A betegség késői diagnózisa és az étrend be nem tartása hozzájárul a betegség előrehaladásához.

okok

A csecsemőkben az elhízás kialakulása számos okból vezethet. A legtöbb tényező a külső expozícióból ered. Az ilyen intézkedéseknek hosszúnak és szabályosnak kell lenniük. Ez végső soron az elhízás kialakulásához vezet.

A túlsúlyos problémák okai:

  • Túlzott táplálkozás. A napi étrend kalóriabevitelének napi többlete hozzájárul a test telítettségéhez különböző tápanyagokkal. Elkezdi az összes felesleget tartalékba helyezni. Végül ez azt eredményezi, hogy a gyermek morbid elhízást képez.
  • Az édességek túlzott fogyasztása. Az ilyen gyors szénhidrátok nagyon veszélyesek. Amint a szervezetbe kerültek, elkezdenek felszívódni a szájüregbe. Az ilyen édességekben található glükóz (közönséges cukor) gyorsan hiperglikémiához vezet (a vércukorszint emelkedése). A vércukorszint normalizálása érdekében a szervezet hatalmas mennyiségű inzulint szekretál és hyperinsulinemia lép fel. Ez a feltétel tele van azzal a ténnyel, hogy minden felesleges édességet speciális zsírraktárakban - adipocitákban - helyeznek el, amelyek hozzájárulnak az elhízás kialakulásához.
  • A gyakorlat hiánya. Az élelmiszerek felesleges kalóriáinak elégetéséhez aktív mozgás szükséges. Azok a gyerekek, akik sok kalóriatartalmú vagy édes ételeket fogyasztanak, de nem vesznek részt a sportágban, és időt töltenek otthon tabletta vagy telefonon, veszélyeztetik az elhízás lehetséges fejlődését. A beérkező kalóriák és azok kihasználtsága közötti egyensúly és a normális súly fenntartása minden korban.
  • Öröklődés. A tudósok azt találták, hogy a túlzott súlyú problémákkal küzdő szülők 85% -a nő, akiknek is nehézségei vannak a túlsúly miatt. Hosszú ideig a szakértők úgy vélték, hogy van egy „elhízásgén”. Eddig azonban nincs tudományos bizonyíték. Valószínűleg azokban a családokban, ahol a családtagok elhízás alakult ki, a rossz étkezési szokások alakultak ki. A magas kalóriatartalmú ételek ebben az esetben súlyproblémákhoz vezetnek mind a felnőttek, mind a kisgyermekek számára.
  • Krónikus betegségek. Az agyalapi mirigy, a mellékvese, a pajzsmirigy különböző patológiái a metabolizmus kifejezett rendellenességeihez vezetnek. Általában az ilyen betegségeket több káros tünet kíséri. Túlsúlyos klinikai megnyilvánulásuk. Az elhízás kiküszöböléséhez ebben az esetben elengedhetetlen az alapbetegség kezelése.
  • Nagy súly a születéskor. Ha egy újszülött testtömege meghaladja a 4 kg-ot, akkor ez jelentős kockázati tényező a későbbi életében a túlsúly kialakulásához. Ebben az esetben az elhízást nem a születés nagy súlya okozza, hanem a gyermek további túlfogyasztása. Az alacsony fizikai terhelés csak súlyosbítja a betegség kialakulását.
  • Erős érzelmi stressz. Egyre több tudós azt mondja, hogy a különböző „dzsemek” a fogyatékosság kialakulásához vezetnek. Leggyakrabban ez az állapot a serdülőknél fordul elő. A túlzott terhelések az iskolában, az első nemkívánatos szerelem, a barátok hiánya miatt a gyermek erős vágya van arra, hogy csokoládé vagy édesség segítségével „enyhítse” a stresszt. Az 5-7 éves gyermekeknél az ilyen típusú elhízás kialakulása gyakran a szülők fájdalmas válásához vezet, vagy új lakóhelyre költözik.

Néhány esetben több tényező együttes hatása a betegséghez vezet. A csökkent fizikai terhelésű étkezési rendellenességeknek mindig a legfontosabb hatása van annak a ténynek, hogy a baba extra fontot tartalmaz.

A szülők beavatkozásának ebben az esetben a lehető legkényelmesebbnek kell lennie. Szükséges megmutatni a gyermeknek, hogy te vagy az oldalán, és megpróbál segíteni, mert nagyon szereted és vigyázol rá.

besorolás

Számos klinikai formája van a betegségnek. Ez befolyásolta a számos osztályozás létrehozását, amelyben kiemelték az elhízás főbb változatait, figyelembe véve bizonyos jellemzőket. Ezek a nosológiai csoportok szükségesek ahhoz, hogy az orvosok diagnózist hozzanak létre, és kiválasszák a megfelelő kezelési taktikát.

Az összes normál súlymutatót általában egy speciális centile-táblában gyűjtik össze. A dokumentum segítségével meghatározhatja a különböző nemű és korú gyermekek testtömegének hozzávetőleges mértékét. A gyermekorvosok ezeket a táblákat használják annak megállapítására, hogy egy adott baba elhízás jeleit mutatja-e. A norma a 25, 50 és 75 centilisek betartása. Ha a gyermek súlya megfelel a 90,97-es vagy annál nagyobb centiliseknek, ez azt jelzi, hogy a baba elhízással rendelkezik.

Az orvosok megkülönböztetik a betegség számos klinikai formáját:

  • Elsődleges. Lehet exogén alkotmányos és tápláló. Étkezési zavarok és táplálkozási problémák esetén a táplálkozási (étkezési) elhízásról beszélnek. Ha a baba rendelkezik az alkotmány és az örökletes jellemzők bizonyos jellemzőivel, akkor ez egy exogén alkotmányos lehetőség. Ebben az esetben az elhízást a terápiás táplálkozás felírásával és az optimális terhelések kötelező kiválasztásával kezelik.
  • Másodlagos. Ismert tüneti. Ez a fajta elhízás jellemző számos krónikus betegségre, amelyek kifejezett metabolikus rendellenességeket okoznak. A lányoknál ez a betegség a petefészkek különböző betegségeiben és a fiúkban fordul elő, főként a pajzsmirigy patológiájában. A túlsúly kezelése ezekben a helyzetekben lehetetlen az alapbetegség okainak kiküszöbölése nélkül. A kezelés helyes taktikája szükségszerűen magában foglalja az elhízás fő okait okozó összes krónikus betegség komplex kezelését.

A gyerekek endokrinológusai számos veszélyes periódust különböztetnek meg a gyermek fejlődése során, amikor az elhízás esélye a baba esetében a lehető legmagasabb. Ezek közé tartozik a 3 éves, 5-7 éves kor, valamint a pubertás (12-16 év). Ekkor a szülőknek a lehető legközelebb kell figyelniük gyermekük megjelenését. Ha a baba túlzott súlyt mutat, akkor feltétlenül konzultáljon a gyermekorvosával erről a problémáról.

A túlsúly mértékének megfelelően van osztályozás is. A. A. Gaivoronskaya ajánlotta. Ezzel a besorolással az elhízás több kategóriába sorolható, a normál szint fölötti mennyiségi túllépés függvényében.

Ennek a részlegnek a szerint a betegségnek több foka van:

  • Elhízás 1 fok. Ebben az esetben a súly a normák életkori mutatóinak 15-24% -át teszi ki.
  • Az elhízás 2 fok. A felesleges testtömeg 25-49%.
  • Az elhízás 3. osztálya. A felesleges testtömeg a normál értékhez képest 50-99%.
  • Az elhízás 4 fok. A normál feletti testtömeg több mint 100%.

megjelenés

A felesleges súly jelentősen megváltoztatja a gyermek megjelenését. A felesleges zsír felhalmozódik a bőr alatti zsírban. Általában közbenső rétegét mérsékelten fejezik ki. Az elhízásban zsírsejtek (adipociták) növekednek a méretben és a térfogatban, ami a bőr alatti zsír vastagságának növekedéséhez vezet. Legnagyobb felhalmozódása a hasban, a karok és a lábak külső felületén, a fenékben és a combokban található.

A pubertás idején a szubkután zsír eloszlásában specifikus különbségek vannak. Így a lányoknál a felesleges kilogrammok legnagyobb felhalmozódása főleg a csípőre és a fenékre, azaz a test alsó felére kerül. Az ilyen típusú elhízást „körte alakú” néven is nevezik, mivel a test túlnyomórészt alsó felének térfogata nő.

Az elhízás férfi típusát „alma” típusú elhízásnak is nevezik. Ebben az esetben a feleslegek felhalmozódása főleg a hasban történik. Ez a fajta betegség hozzájárul ahhoz, hogy a derék eltűnjön, és a gyermek testének kialakulása túlságosan kerek lesz. A kisgyermekek egyenletesen tompaak, és bizonyos esetekben még túlságosan teltek.

A 2-3-as fokú elhízást az arc és a nyak bőr alatti zsírréteg vastagságának növekedése kíséri. Ez a baba megjelenésének megváltozásához vezet. Nemcsak aranyos kövér arca van, hanem egy rövidített nyak is. Négy fokú elhízással a pálcás hasadék kissé szűkül. A gyermek megjelenése betegvé válik, és már nem érzelmeket, hanem együttérzést okoz.

Fő tünetek

Az elhízás nemcsak a gyermek megjelenésének megváltozását okozza, hanem különböző káros tünetek megjelenéséhez is vezet. Tehát a beteg gyermekek vérnyomásban ugrik, pulzus gyorsul, a fizikai terhelés ellenáll, csökken a fejfájás, kialakul a légszomj. A serdülőkor elhúzódó elhízás esetén a gyermek metabolikus szindrómát alakíthat ki. Ez a tartós hyperinsulinemia okozta veszélyes állapot. Veszélyes, mert különböző szív- és érrendszeri betegségekhez és cukorbetegséghez vezethet.

Az elhízás kialakulása az iskolai korban több káros tünetet mutat. Tehát nehezebbé válik a gyerekek számára, hogy új oktatási anyagok tanulására koncentráljanak, gyorsan elfáradnak, nappali álmosságuk, lassúságuk van. Egy tinédzser számára nagyon fontos a közvélemény.

Gyakran az elhízott gyermekek jelentős kommunikációs problémákkal küzdenek, és kevés új barátjuk van. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a tinédzser használhatatlanná és zártnak tartja a kommunikációt, beleértve a szüleivel és a vele közeli emberekkel.

Ha az elhízás másodlagos, akkor a túlsúly mellett a gyermeknek más, veszélyesebb tünetei is vannak. Tehát a petefészkekben a rendellenességekkel járó serdülőknél a következő klinikai tünetek jelennek meg: a haj túlzottan nő, akne jelenik meg, súlyos hajhullás történik, a menstruációs ciklus zavart, a bőr túlzottan zsíros és hajlamos bármely pustuláris gyulladásra. Másodlagos elhízással járó serdülőkorú fiúkban, akik a hipofízis vagy reproduktív rendszer patológiáinak hátterében alakultak ki, olyan rendellenességek jelentkeznek, mint a nőgyógyászat (mellnagyobbítás), a cryptorchidizmus, a külső nemi szervek hypoplasia és mások.

A súlyos elhízás a légzés csökkenéséhez vezet. A has és a mellkas túlzott szubkután zsírszövete azt a tényt eredményezi, hogy a membrán jelentősen meghúzódik. Ez az állapot a gyermek apnoét okozza. Ez a kóros állapot alvás közben jelentkezik. A légzés szünetei jellemzik, ami hozzájárul a létfontosságú szervek oxigén éhezésének kialakulásához.

A felesleges kilogrammok komoly nyomást gyakorolnak az izom-csontrendszerre. A baba sokkal nehezebb lesz járni és mozogni. A betegség későbbi szakaszaiban a gyermek még a szokásos aktív mozgásokat sem tudja elvégezni. Séta közben a baba fájdalmat érez az ízületekben és az izomgyengeségben. Ez azt eredményezi, hogy a gyermek kevésbé sétál az utcán, és inkább otthon van.

Komplikációk és következmények

A betegség hosszú távú negatív hosszú távú hatásai vannak. Az elhízásban szenvedő gyermekeknél a szív- és érrendszeri, neurológiai és ortopédiai betegségek kialakulásának valószínűsége többszöröse. A reproduktív szféra tartós megsértése azt a tényt eredményezi, hogy felnőttkorban nem tudnak gyermeket elképzelni, és jelentős nehézségekkel küzdenek.

A patológiás törések a leggyakoribbak az elhízott embereknél. Ebben az esetben a csontok törékenysége az izom- és izomrendszer szerveinek jelentős nyomása miatt túlsúlyos. A statisztikák szerint az elhízott fiúk gyermekkorában gyakran különböző anatómiai rendellenességekkel rendelkeznek. Ez sík lábak és valgus deformációk kialakulásához vezethet.

A zavaros táplálkozási magatartás azt eredményezi, hogy a gyermek számos, a gyomor-bélrendszerben előforduló krónikus betegséggel rendelkezik. A leggyakoribbak a krónikus gyomorhurut és a hasnyálmirigy-gyulladás, a nyálkahártya-gyulladás, a számított kolecisztitisz, az enterokolitis és az irritábilis bél szindróma kialakulásával.

Gyakran ezek a patológiák a gyermekeknél akut és krónikus állapotba kerülnek. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek az egész élete folyamán folyamatos használatra szánt gyógyszereket ír elő.

diagnosztika

Gyakran a szülők nem figyelnek az elhízás jelenlétére a babában. Különösen, ha a gyermek óvodáskorú. Azt hiszik, ez aranyos. Sok apa és anya úgy véli, hogy a tünetek a serdülőkorban önmagukban fognak eljutni. Egyes esetekben ez megtörténik. Azonban a „gyermeknek” szolgáltatást nyújtanak.

A gyermekkor nagyon fontos életszakasz. Ebben az időben a baba minden alapvető szokást és viselkedést alakított ki, amit később a felnőttkorba költözött. A táplálkozási viselkedés gyermekkorban is kialakul. Minden ízlési preferencia akkor marad életben.

Ha egy csecsemő hozzászokik a gyorséttermi étkezéshez vagy túl zsíros és sült ételhez, akkor később ezt a viselkedést állandó táplálkozási szokásként rögzíti. Felnőttként rendkívül nehéz lesz elutasítani az ilyen termékeket. Ennek elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendet a korai életkortól.

Ha az elhízás jelei vannak, a babát orvoshoz kell fordulni. A szakorvos képes lesz azonosítani a betegség okát, előírni a másodlagos elhízás kimutatására szolgáló vizsgálatok komplexét, és a szülőknek is ajánlja, hogy milyen terápiás kezelés szükséges.

Az elhízás olyan betegség, amelyet gondosan ellenőrizni kell és terápiát kell adni.

kezelés

A klinikai ajánlások szerint az elhízás kezelését a túlsúly súlyosságának figyelembevételével végzik. A kezelés szerves része a diéta kijelölése. Ha a gyermeknek kockázati tényezői vannak, amelyek az elhízás kialakulását váltják ki, akkor az étrendet az egész életen át kell követni.

Az orvosi táplálkozásnak alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie. A zsíros ételek, különösen a telített zsírok, teljesen ki vannak zárva a baba étrendjéből. Az elhízott baba étrendében szükségszerűen elegendő mennyiségű durva rostnak kell lennie. Főleg friss zöldségekben és gyümölcsökben van jelen. Az ipari édességek (sütemények, sütemények, édességek, csokoládé stb.) Teljesen kizártak.

A terápiás alacsony kalóriatartalmú táplálkozás mellett optimálisan választott fizikai aktivitásra van szükség. Ha a túlsúly súlya alacsony, a látogató sportszakaszok meg fognak tenni. Jelentős többletkilométerek esetén az orvosok ellenőrzése nélkül a sportolás nagyon veszélyes. Ebben az esetben a fizioterápiás gyakorlatok jól illeszkednek.

A fizikai gyakorlatok intenzitását és összetettségét egy sport-orvostudományi orvos vagy egy speciális oktatóval rendelkező szakmai oktató koordinálja. Az elhízott csecsemők túlzottan aktív képzése nem megengedett, mivel az izom- és izomrendszerben számos szövődményt okozhat. A gyakorlatnak csendes ütemben és bizonyos gyakoriságú ismétlésekkel kell történnie.

Különböző fizioterápiás módszerek is segíthetnek az elhízás elleni küzdelemben. Kavitáció, ultrahangos terápia, terápiás masszázs megszünteti az extra centimétereket. Fontos megjegyezni, hogy csak a fizioterápia önmagában soha nem tudja teljesen megszüntetni az elhízást. Az elhízás kezelésére szisztematikus megközelítésre van szükség, amely magában foglalja a kötelező táplálkozást vagy a terápiás étrendet, valamint az optimális fizikai terhelés kiválasztását.

A másodlagos elhízás tüneteinek kiküszöbölése érdekében az alapbetegség kezelése szükséges. Ebben az esetben szükség lehet kiterjesztett diagnosztikára. A szekunder elhízás kezelésében általában nőgyógyászok, nefrológusok és más szükség esetén szakemberek aktív részvételével járó endokrinológusok vesznek részt. Az elhízás megelőzése nagyon fontos szerepet játszik a csecsemők túlsúlyának megakadályozásában.

A racionális táplálkozás, az aktív fizikai erőfeszítés és a jó pszicho-érzelmi hozzáállás hozzájárul az egészség és a normális testsúly fenntartásához.

Ha a gyermek súlya és magassága megfelel-e a szabványoknak? Dr. Komarovsky válaszol ezekre és más kérdésekre a gyermekek túlsúlyának problémáival kapcsolatban.

Gyermekek elhízása: időben történő diagnózis és hatékony kezelések

A tudósok több évtizede megfigyelték a túlsúlyos gyermekek számának növekedését. Az orvosok és táplálkozási szakemberek súlyos problémája különösen fontos, mivel az elhízás súlyos következményekkel jár. És szinte minden esetben ez egy küzdelem a túlzott tömeggel az érett élet során.

Mikor jelenik meg?

Az elhízás krónikus jellegű betegség, amelyet az anyagcsere egyensúlyhiánya okoz, és amelyhez a felesleges zsír felhalmozódik a testben.

Az emberi testben lévő zsírszövet nem mindig alakul ki intenzíven. Az első felhalmozódás a baba születésnapjától 9 hónapig tart. 5 évig stabilizálódik a zsírnövekedés. A következő növekedési időszak 5-7 év. A végső - a test serdülőkorának korában és a teljes szerkezetátalakításkor - 12-17 év.

Ezért az orvosok megkülönböztetik a betegség három kritikus időszakát:

  1. legfeljebb 3 éves - korai gyermekkorban;
  2. 5-7 éves - általános iskolai kor;
  3. 12-17 éves - serdülőkorban.

besorolás

Ennek a betegségnek nincs egyetlen általánosan elfogadott rendszere. Az orvosok többféle besorolást használnak. Egyikük szerint az elhízás az alábbiak szerint van besorolva.

- idiopátiás, exogén-alkotmányos - örökletes hajlammal kapcsolatos;
- táplálék - rossz táplálkozással.

  • Másodlagos (tüneti)

- a gének hibájához kapcsolódik;
- agyi;
- endokrin;
- gyógyszeres.

Tartalmazza az első és a második csoport elemeit.

Az elhízás három fokát megkülönböztethetjük a testtömeg-feleslegtől a súly normához viszonyítva:

  • 1 fok - a túlsúly 10-29% felett van a normánál;
  • 2. fokozat - a túlsúly 30-49% felett van a normánál;
  • 3. fokozat - a túlsúly több, mint 50%.

Az elhízás okai a korai életkorban

A betegség okainak helyes azonosítása csak endokrinológus. Két fő tényező befolyásolja a gyermek patológiáját:

  1. Emésztés (a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és az alacsony mobilitás okozta problémák).
  2. Endokrin (az endokrin aktivitás károsodása okozta problémák).

Az elhízás gyakorisága a gyermekek és serdülők körében az anyagcsere-rendellenességek és az alacsony aktivitás következménye. Az energiaegyensúly megsértése a magas kalóriatartalmú élelmiszerek ellenőrizetlen fogyasztásával és túlzottan alacsony energiafogyasztással jár.

A kár nem tudta, a gyerekek korlátlanul enni sütőipari termékeket, édességeket és gyorsételeket szénsavas italokkal.

Ez fontos! A hipodinámia az egyik oka annak, hogy növeljék a túlsúlyos gyermekek számát. A modern gyerekek inkább a számítógép előtt, a TV-n és a modulok előtt ülő szabadban ülnek.

A „család szindróma”, mint a betegség oka, legalábbis előfordul. Az elhízás mindkét szülőnél 80% -os garanciát vállal arra, hogy a gyermek ugyanolyan betegségben szenved.

4 kg-nál nagyobb újszülötteknél az elhízás nagy valószínűsége, valamint olyan csecsemőknél, akik az élet első két évében gyorsan fogynak. A kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése (legfeljebb 6 hónap) és a szoptatás megszüntetése szintén a betegség lehetséges okai.

Számos oka van a túlzott súlygyarapodásnak a fejlődési patológiával összefüggő gyermekeknél:

  • veleszületett hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok hiánya);
  • mellékvese-patológia (Itsenko-Cushing-szindróma);
  • Down-szindróma;
  • gyulladásos agyi betegségek, agyi sérülések, az agyalapi mirigy megszakadásához vezető tumorok;
  • zsír-genitális dystrophia.

Gyakran az anyagcsere zavarok hozzájárulnak a pszicho-érzelmi okokhoz. Ez állandóan barátságtalan légkör az iskolában, a rokonok elvesztése által okozott súlyos stressz vagy az a tény, hogy a gyermek tanúja volt a bűncselekménynek.

Lehetséges következmények és szövődmények

A gyermekkori elhízás mindig számos társbetegség gyakori fejlődését provokálja. Ez növeli a fogyatékosság és a korai halálozás kockázatát.

Mi okozza az elhízást gyermekkorban és serdülőkorban:

  • a szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, stroke, angina, a szív ischaemia);
  • a gyomor-bélrendszer betegségei (a hasnyálmirigy gyulladása, nyombélfekély, gastritis, májelégtelenség, aranyér, székrekedés);
  • az endokrin rendszer betegségei (a hasnyálmirigy, a mellékvese és a pajzsmirigy megzavarása);
  • izom-csontrendszeri betegségek (csontok és ízületek alakváltozása, lapos lábúság megjelenése, varikózus vénák a lábakban);
  • mentális betegségek (alvási apnoe, alvászavarok, pszichoszociális betegségek);
  • a férfiak reproduktív funkcióinak csökkenése és a női meddőség a jövőben.

tünetek

Csak az orvosok határozhatják meg az elhízást egy gyermeknél, de a szülőknek először észreveszik a betegség figyelmeztető jeleit. Ehhez fontos megfigyelni a gyermek életmódját, mobilitását és fizikai aktivitását, valamint az alakjában bekövetkezett változásokat.

Az elhízás tünetei egy csecsemőnél:

Az elhízás tünetei az általános iskoláskorú (5-7 éves) gyermeknél:

  • túlsúlyos;
  • túlzott izzadás;
  • a légszomj megjelenése járás és terhelés során;
  • az alak alakváltozása a hasban, a combokban, a karokban és a vállakban (zsírszövet felépítése);
  • gyakori nyomásnövekedés.

Az elhízás tünetei a 12-17 éves serdülőknél:

  • súlyosabb, mindezek a tünetek;
  • fáradtság;
  • lányoknál a menstruációs rendellenességek;
  • szédülés és fejfájás;
  • fokozott izzadás;
  • a kéz és a láb gyakori duzzanata, fájdalom fájdalom az ízületekben;
  • depressziós állapotok.

Hogyan diagnosztizálható egy betegség?

Az orvossal való konzultáció oka a figyelmes szülők megfigyelése, akik felismerhetik az elhízás első figyelmeztető jeleit egy gyermeknél. Az orvos megkezdi a diagnózist a gyermekre vonatkozó információk összegyűjtésével (legfeljebb egy évig terjedő takarmányozási módszerek, aktuális táplálkozási szokások, életmód, fizikai fitnesz szint, krónikus betegségek).

Az objektív diagnózis következő lépése az antropometriai adatok gyűjtése: derék kerülete, csípő, testtömeg. Ezen indikátorok alapján az orvos kiszámítja a gyermek testtömegindexét (BMI) és összehasonlítja azt a WHO által kifejlesztett speciális centilis asztalokkal.

Számít? A BMI megkönnyíti a betegség összetettségének meghatározását, és a következő képlet alapján számítják ki: BMI = testtömeg (kg) / magasság (m²).

A kapott indexértékből megállapítható az elhízás mértéke. A következő táblázat segít.

A gyermekorvos a következő okokat írhatja elő a betegség okainak meghatározására:

  • A vér biokémiai vizsgálata. Ez lehetővé teszi a vérben, a koleszterinben, a húgysavban lévő glükóz mennyiségének meghatározását. Az ALT és az AST fehérjék (transzaminázok a vérben) szintje meghatározza a máj állapotát.
  • A vér és a vizelet különböző típusú hormonjainak szintjének elemzése. Az orvos akkor írja elő, ha az orvos gyanítja az elhízás kialakulását hormonális alapon. Meghatározzuk az inzulin, a kortizol, a TSH, az ösztradiol és más hormonok szintjét.

A diagnózis tisztázása további vizsgálatokra is elküldhető:

  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • Az agy CT, MRI és EEG (ha az agyalapi mirigy gyanúja gyanítható).

kezelés

Az elhízás oka meghatározása után az orvos átfogó kezelést ír elő, amely szükségszerűen tartalmazza a következőket:

  1. Táplálkozási korrekció és egyéni étrend.
  2. Terápiás gyakorlat.
  3. Kábítószer-kezelés.
  4. Sebészeti kezelés (ha szükséges).

Teljesítmény korrekció

A megfelelő táplálkozás segíti a gyerekek étrendjét. Célja a szubkután zsír kialakulásának lelassítása és a már felhalmozott tartalékok visszavonásának ösztönzése. Az elhízással járó gyermeknek az étrendnek a lehető legkülönbözőbbnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Emlékeztetni kell arra is, hogy a 3 éves kor alatti étrend ellenjavallt.

Az elhízással küzdő gyermekek étkezése a napi 6-7-szeres, kis adagokban történő étkezést jelenti. Jobb, ha az étkezések között szünetet tartanak, legfeljebb 3 óráig. A fő kalóriatartalmú ételek a nap első felének étrendjét alkotják a legnagyobb aktivitás időszakában. Reggeli és ebéd esetén a hús- és halételeket alacsony zsírtartalmú fajtákból készítik.

A tejtermékek közül előnyös az alacsony százalékos zsírtartalmú erjesztett tej. Minden nap kalciumot tartalmaz az étrendben, túró formájában.

Mivel a szénhidrátok a zsírlerakódások fő forrása, ajánlatos kizárni a diétát a fehér kenyér, cukor, gyümölcslevek, szóda, tészta, lekvár és édességek.

Fontos! A főzés során szükséges az olajban a sütési folyamat minimalizálása. A termékek főzhetők, párolhatók, párolhatók és frissek.

A szovjet táplálkozási tanácsadó, M. Pevzner kifejlesztette a hatékony étrendet. A gyermekek és serdülők elhízásának kezelése érdekében létrehozta a 8-as étrendet, amelyet az orvosok még mindig sikeresen gyakorolnak. A diétát a menü több változatában fejlesztették ki, amelynek váltakozása teljes mértékben kiegyensúlyozza a szervezet által a szükséges anyagok fogyasztását.

A 8. táblázat a következő főbb termékeket tartalmazza:

  • kenyér, korpa vagy teljes kiőrlésű - 100-170 g naponta;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek - 180-200 g / nap;
  • sovány hús, baromfi, alacsony zsírtartalmú halfajták - 150-180 g naponta;
  • levesek kis mennyiségű burgonyával - legfeljebb 220 g-os adagolás;
  • gabonából csak köles, hajdina és árpa - legfeljebb 200 g gabonafélék naponta;
  • minden zöldség korlátlan mennyiségben, más módon előkészítve;
  • gyümölcsök, lehetőleg cukrozatlanok - napi 400 g-ig.
  • tea, uzvara és gyümölcslé cukor nélkül.

Itt van az egyik étkezési lehetőség a 8. diéta számára, amelynek célja, hogy segítsen egy elhízással élő gyermeknek:

  • 1. reggeli - 8.00

A vízen főzött hajdina kása, cukor nélküli tea, alma.

  • 2. reggeli - 11.00

Alma saláta és friss káposzta, főtt tojás, csipkebogyó leves.

Növényi leves vagy káposzta leves, párolt káposzta főtt húst vagy halat, szárított gyümölcs kompót.

Túrós kefir.

Főtt hal, növényi saláta növényi olajjal. Lefekvés előtt - egy pohár zsírmentes kefir.

Az elhízással küzdő gyermekek minden receptje figyelembe veszi a só, édes és olaj szinte teljes hiányát, így túlságosan szigorú, friss és íztelen a gyerekeknek.

A gyermek pszichológiai attitűdjének javítása érdekében evés közben a szülőket arra ösztönzik, hogy alkalmazzák az összes képzeletüket, és kreatívan átalakítsák az ételeket. Ez lehet rajzfilmek, minták és egyéb termékek. A világos és lédús zöldségek mindig megmentésre kerülnek.

Fizikai terápia

A gyermekkori elhízás komplex kezelésének kötelező része a fizikai aktivitás. Orvosa előírja a szükséges komplex edzésterápiát, amely hozzájárul a fogyáshoz.

Ezen túlmenően az elhízott gyermekekre vonatkozó ajánlások közé tartoznak a sportszakaszok, a friss levegő bármely időjárása, úszás, kerékpározás, masszázs. A sportnak rendszeresnek kell lennie. A lelkes szülők még a töltés formájában büntetéseket is felmutatnak (10 push-up, 30 zömök, stb.), Így a terhelések naponta.

Érdekes! Az aszfalton krétával történő rajzolás egyszerű, de nagyon hasznos tevékenység. Rajzolás után a gyermek elcsúszik és zömök.

Kábítószer-kezelés

Az orvosi kezelőorvosok általában csak az elhízás harmadik fokát írják elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden olyan gyógyszer, amely elnyomja az étvágyat és csökkenti a súlyt, 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt.

A gyermekkori elhízás kezelésének modern módszerei nem gyógykezelésen alapulnak. Gyakran a homeopátiás készítmények szerepelnek a kezelési komplexben.

Sebészeti kezelés

Különösen súlyos a betegség, amikor szükség van sebészeti beavatkozásra (extrém elhízás vagy életveszélyes szövődmények okozta állapotok). Ezután az orvosok alkalmazhatják a műtétet.

Az elhízás kezelése sebészeti beavatkozás (bariatrics) segítségével még mindig javul, de most az orvosok több mint 40 típusú bariatrikus műveletet gyakorolnak, amelyek segítenek megszüntetni az elhízás hatását a gyermekeknél.

Az elhízás megelőzése

A gyermekkori elhízás problémája a gyermekszülési időszakban is jelentkezhet, így a szakértők javasolják a megelőzés megkezdését a születés előtt. A jövő anyjának gondoskodnia kell a teljes kiegyensúlyozott étrendről, és emlékeznie kell az overeating veszélyeire.

A gyermekek és serdülők elhízásának megakadályozására irányuló fő megelőző intézkedéseket a következő lépésekre kell csökkenteni.

  • Megfelelő táplálkozás

Tartalmazza a kiegyensúlyozott étrendet, az óránkénti étrend betartását és a károsító ételeket és italokat.

  • Aktív életmód

Biztosítja az egészséges életmód, a testnevelés, a sport és a játék friss levegőben történő fenntartását, a számítógép vagy TV előtt ülő ülések korlátozását.

  • Pszicho-érzelmi háttér

Amikor egy gyermeknek elhízása van, nagyon fontos a hozzátartozóinak körében a pszichológiai helyzet. A túlsúlyos tinédzser gyakran lehangol, ami csak súlyosbítja a betegség lefolyását. Ezért fontos a szülők teljes támogatása és pozitív hozzáállása. Nemcsak a tanácsadás, hogy mit és mit kell tenni, hanem a személyes példák motivációja.

A gyermekkori elhízás nagyon komoly probléma. Ez egy olyan betegség, amely fiatal és érett korban biztosan érezhetővé válik. A szülőknek nagyon figyelmesek kell lenniük a gyermekre, és tanítaniuk kell neki, hogy helyes életmódot vezessen. Nos, ez lesz a biztonság és a jó egészség kulcsa.

Számos következtetés található a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjait használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat.

A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki teljesítette az összes tesztet, 10 pontból 10 pontot kapott (lásd). Minden termék természetes alapanyagokból készül, teljesen biztonságos és hipoallergén.

Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.

Gyermekek elhízása: hogyan definiálható (BMI és életkori táblázatok), modern kezelési módszerek, mi fenyeget

Az orvosok nem fáradnak, hogy megismételik, hogy az elhízás valódi háború, ahol csak egy ellenség van, de ugyanakkor számtalan áldozat. Ezt a modernitási problémát súlyosbítja az a tény, hogy a gyerekek a „csatatéren” vannak.

A statisztikák szerint az Egyesült Államokban minden második gyermek túlsúlyos, minden ötödik elhízott. Nyugat-európai országokban ezek a számok alacsonyabbak, de folyamatosan növekszik. A betegség már túlmutat az örökletes hajlam. A hypodynámia és a gyors ételek és transzzsírok visszaélése egyre inkább a fő okok közé tartozik.

okok

Mint a felnőtteknél, a gyermekek elhízását nehéz kezelni. Ahhoz, hogy a terápia sikeres legyen, először meg kell találnia a betegség okát. Ehhez az orvosok összegyűjti a történelmet és különböző laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

A túlsúlyt provokáló leggyakoribb tényezők a következők:

  • felesleges kalóriabevitel;
  • a testmozgás hiánya;
  • genetikai hajlam;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • hypothalamic tumor, hemoblastosis, koponya trauma;
  • neuroendokrin betegségek: hypercorticizmus, hypothyreosis;
  • alváshiány;
  • a napi adagolás hiánya;
  • glükokortikoidok, antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása;
  • génmutációk;
  • kromoszómális és egyéb genetikai szindrómák: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, törékeny X kromoszóma, Down, pszeudohipoparathyreosis.

Ezeket a kockázati tényezőket időben meg kell határozni a szükséges kezelés megkezdéséhez. Sajnos, a szülők gyakran az utolsóig húzódnak, amíg az első fokú elhízás nem lesz a harmadik az élet és az egészség minden komplikációjával és következményeivel.

tünetek

A betegség klinikai képe szorosan összefügg a gyermek életkori jellemzőivel. Így élete bizonyos szakaszában a tünetek eltérőek lehetnek. Általában az elhízás jelei fokozatosan fejlődnek, azaz minden színpadon egyre világosabban jelennek meg.

  • túlsúlyos;
  • súlyos allergiás reakciók;
  • golyva;
  • székrekedés.

Junior iskolai kor:

  • túlsúlyos;
  • túlzott izzadás;
  • légszomj járás és fizikai terhelés esetén;
  • az alak deformációja a has, a csípő, a fenék, a karok és a vállak zsírráncainak megjelenése miatt;
  • megnövekedett nyomás.
  • a fent leírt kifejezett tünetek;
  • fáradtság;
  • lányok menstruációs rendellenességei;
  • szédülés, gyakori és súlyos fejfájás;
  • végtagok duzzadása;
  • fájó ízületi fájdalom;
  • depressziós, depressziós állapot;
  • tudatos elszigeteltség a társaktól.

A serdülőkorban a betegség új szintre megy, amely nemcsak a gyermek élettani, hanem a pszichológiai állapotát is magában foglalja. A túlsúly nem teszi lehetővé, hogy teljes mértékben kommunikáljon a társaikkal. Gyakran ez rosszul áll, az antiszociális viselkedés és az autizmus.

diagnosztika

Miután észrevette a gyermek első betegségének jeleit, nem szabad remélni, hogy ez ideiglenes, mindenki számára ez megtörténik, mindez életkorral jár, és hamarosan el is megy. A lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni az endokrinológussal, aki helyes diagnózist készít, és megfelelő ajánlásokat ad.

  • születési súly;
  • az elhízás kezdete;
  • növekedési dinamika;
  • a II. típusú diabétesz és a szív-érrendszeri betegségek jelenléte;
  • neurológiai panaszok: fejfájás, látási problémák;
  • pszichomotoros fejlődés;
  • a szülők magassága és súlya.
  • androgénfüggő dermopátia: hirsutizmus, olajos seborrhea, akne;
  • vérnyomás;
  • tömege;
  • BMI;
  • derék kerülete;
  • a zsírszövet eloszlása ​​a testrészekben;
  • növekedés;
  • a szexuális fejlődés szakaszában.
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • lipidprofil;
  • Máj ultrahang az enzimek meghatározásához;
  • glükóz tolerancia teszt inzulinrezisztencia;
  • Íme a vizsgálandó hormonok: pajzsmirigy, kortizol, ACTH, leptin, parathormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, tesztoszteron, antimullerek, STH;
  • napi vérnyomás-monitorozás.
  • bioimpedanciás;
  • Az agy MRI;
  • szemészeti vizsgálat;
  • poliszomnográfia;
  • Hasi ultrahang;
  • EKG, ECHO-KG.
  • kariotípus-meghatározás;
  • génmutációk keresése.
  • edzésterápiás orvos;
  • gasztroenterológia;
  • genetikus;
  • nőgyógyász;
  • dietetikus;
  • kardiológus;
  • A neurológus;
  • otolaryngologist;
  • pszichológus;
  • endokrinológus.

Ne félj, hogy ha az elhízás gyanúja merül fel, a szegény gyermeket mindezen tanulmányok és elemzések fogják végezni. Az anamnézis összegyűjtése után az orvos feltételezi, hogy milyen tényezők okozzák a betegséget, és csak azokat a diagnosztikai módszereket írja elő, amelyek szükségesek a diagnózis megerősítéséhez.

Életkori jellemzők

Tekintettel arra, hogy a szervezetben a zsírszövet különböző intenzitású, az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel összefüggő gyermekkori elhízás lép fel:

  • egy évnél fiatalabb gyermekeknél a zsírszövet első felhalmozódása és az elhízás nem diagnosztizálódik;
  • 1-3 év - egy kritikus időszak, amikor a szülők és a rokonok túlszárnyalják a babát - ez az első szakasz, amikor a betegség tünetei megjelenhetnek;
  • 3-5 év - a zsírnövekedés stabilizálódik, a súlyproblémák ritkán fordulnak elő;
  • 5-7 év - a második kritikus szakasz, amelyet a testzsír növekedése jellemez;
  • 8-9 évesek - az iskolai korú gyermekek az általános iskolákban ritkán fordulnak elő súlyproblémákkal, mivel az aktív élet, a testnevelés és az órák elegendő kalóriát fogyasztanak;
  • 10-11 évesek is viszonylag csendes színpad, de itt nagyon fontos, hogy a szülők felkészítsenek egy tizenéveset a közelgő serdülőkorra, és egészséges táplálkozási szokásokat bocsássanak rá;
  • 12-13 évesek - ebben a korban a serdülőkor miatt a serdülőkorban komoly hormonális változások következnek be, ami gyakran vált a lendületre a további fontok megszerzéséhez.

Ismerve a gyermek életének kritikus időszakait, a szülők közelebbről megvizsgálhatják a túlsúly problémáját ezekben a szakaszokban. Ez mindent meg fog javítani a kezdeti szakaszokban, amikor a betegség még nem fut.

besorolás

Az orvosok nincsenek a gyermekkori elhízás egyik osztályozása: etiológiával, következményekkel, fokokkal stb. Annak érdekében, hogy a szülők ne vándoroljanak belőle, elegendő a minimális információ.

Először is, a betegség lehet:

  • elsődleges - öröklési és veleszületett patológiák miatt;
  • másodlagos - alultápláltság és fizikai inaktivitás miatt.

Másodszor, van egy speciális táblázat, amely segít a gyermek testtömeg-indexe (BMI) szerinti elhízás meghatározásában, amely a következő képlettel számítható:

I (BMI) = M (tömeg kilogrammban) / H 2 (magasság méterben).

A gyermek kis túlsúlya nem okozza a szülők szorongását. Ők is örülnek gyönyörű étvágyának és kövér arcának. A gyermekorvosok diagnosztizálása nem komoly, az utódaik jólétét mindig vonzóvá teszi. Valójában az 1. elhízás fokozat könnyen gyógyítható a sport és a megfelelő táplálkozás révén. De ez a felnőtt viselkedés miatt rendkívül ritka.

A betegség fokozatosan halad, ami a 2. fokozatú elhízáshoz vezet. Ebben a szakaszban megjelenik a légszomj és a túlzott izzadás. A gyermekek nem mozdulnak el, és gyakran rossz hangulatban vannak. Problémák kezdődnek az iskolai testneveléssel és az osztályteremben való társadalmi adaptációval.

Ebben a stádiumban a betegség már megmutatkozik az erővel és a fővel, így nehezen észrevehető. A lábak ízületei megsérülnek, a nyomás emelkedik, a vércukorszint ingadozik. A gyermek kiegyensúlyozatlan, ingerlékeny, depressziós lesz.

Tehát a szülők maguk határozhatják meg az elhízás mértékét otthon. Ez lehetővé teszi, hogy időben forduljon orvoshoz.

Normál és patológia

A fokozatokon túlmenően a túlsúlytábla segít a túlsúly azonosításában, ahol a WHO szerint rendellenes testtömeg-értékeket gyűjtenek. A fiúk és lányok esetében a paraméterek eltérőek lesznek. Emellett a növekedéstől függően ki kell igazítani őket.

A WHO szerint 1-17 éves lányok súlya

A fiúk súlya 1-17 év a WHO szerint

Ha a gyermek nagyon magas, akkor enyhén megnövelheti a táblázatban megadott paramétereket.

kezelés

A szülőknek és a gyermeknek át kell mennie az "elhízás iskoláján". Az orvosok tehát az étkezési viselkedés korrekciójára és a megfelelő fizikai terhelésre vonatkozó intézkedések komplexumát hívják. Ez a motivációs képzés a terápia alapja. Itt van a klinikai iránymutatások részletes leírása a patológia kezelésére.

élelmiszer

Először is, a gyermekkori elhízásnál a diéta terápiát a Pevsner 8. sz. Enélkül a betegség kezelése lehetetlen.

A Pevzner szerint az elhízással küzdő gyermekek különleges étrendje a következő termékeknek az étrendbe való felvételét javasolja:

  • kenyér (teljes kiőrlésű vagy korpa) - legfeljebb 170 gramm naponta;
  • tejtermékek 1,5% zsírtartalmú - 200 g;
  • levesek (minimális burgonya) - 220 gr;
  • csirke, pulyka, sovány hús és hal - 180 gr;
  • köles, hajdina és árpa kása - 200 gr;
  • korlátlan zöldségek bármilyen módon főzve;
  • cukrozatlan gyümölcs - 400 gr;
  • tea, uzvar, friss gyümölcslevek - bármilyen mennyiségben.

Minta menü az elhízáshoz 2 fok

Az első fokon az étrend mézzel, több zsíros tejtermékkel, édes gyümölcsökkel és sült ételekkel változhat. A 3. fokozatban a növényi olaj és az élelmiszer lazítása kizárt.

Általános táplálkozási irányelvek:

  • az adagok méretének csökkentése;
  • a frakcionált 5 egyszeri étkezés módja;
  • vacsora - 3 órával lefekvés előtt;
  • a rendes víz bőséges használata;
  • a gyorsétterem, chipek, snackek, szóda teljes kizárása.

Gyermekek étrendjei:

  • túró és banán desszert;
  • répa-sárgarépa rakott;
  • Gyümölcs cukorkák;
  • lusta húsgombóc leves;
  • húsleves;
  • túrós sütemények;
  • csirke szelet kettős kazánban és másokban.

receptek

150 gramm sovány marhahúst, tisztítsa meg az inak és a filmet, görgesse át a húskészüléket 2-3 alkalommal. Cook egy evőkanál rizs, hűvös, keverjük a tölteléket. Húzzuk újra, adjunk hozzá egy negyedet főtt tojásból és 5 gramm vajat. Fogd meg az egész keverőt. Kicsi húsgombócot, egy serpenyőben helyezzük, vékonyan olajozzuk, hideg vízzel öntsük, 10 percig forraljuk.

2 apró sárgarépát és 2 zeller szárat vágjunk. Csiszolja meg a hagymát. Keverjük össze a szeletelt zöldségeket, adjunk hozzá 100 gramm fehér babot, vágjuk 4 felére cseresznye paradicsomra. Öntsünk 500 ml növényi vagy csirke levest. Forraljuk fel fél órán át. A tengeri sóval ízlés szerint ízesítheti. Tálalás előtt adjunk hozzá egy kevés alacsony zsírtartalmú tejföllel.

1 közepes méretű banánt és egy maroknyi mandulát keverjük össze egy turmixgépben. Keverjük össze reszelt sárgarépával. Adjunk hozzá 200 gramm zabpehelyt, 10 ml mézet, 20 ml citromlevet. Töltse ki a fagyasztóba helyezett formákat. 2 óra múlva egy óráig mozgassa őket a hűtőszekrényben. Tálaljuk.

Fizikai aktivitás

A gyermekeknél az elhízás kezelése nem végez megfelelő fizikai aktivitást. Javasolja:

  • napi 1 órás sporttevékenységek (ha többet várunk);
  • az ilyen gyakorlatok legnagyobb részét az aerobikára kell fordítani;
  • játékok;
  • versenyt;
  • utazni;
  • szabadidős tevékenységek;
  • különböző testmozgások a fogyás érdekében.

Kábítószer-kezelés

A legtöbb gyógyszer kora ellenjavallatai miatt a betegség gyógyszeres kezelése korlátozott.

Bizonyos esetekben a szakemberek tanúsága szerint a következő gyógyszerek gyermekeket írhatnak elő:

  • Orlistat - 12 éves korban megengedett, segít a zsírok felszívódásában a vékonybélben;
  • Metformin - a II. Típusú cukorbetegség 10 évével.

Az olyan gyógyszerek használata, mint az oktreotid, a leptin, a szibutramin, a növekedési hormon, csak klinikai és tudományos kutatásra korlátozódik, és nem ajánlott gyermekkori elhízás kezelésére.

A tanulmányok szerint a dietológia, a testnevelés és a drogterápia alacsony hatékonyságú. Ebben a tekintetben néhány országban a gyermekkori elhízást sebészeti módszerekkel kezelik. A klinikai vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a bariatria alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél (felnőttekkel összehasonlítva) számos posztoperatív szövődményt, alacsony megfelelést, gyakori relapszust jelent a súlygyarapodásban. Az Orosz Föderációban az ilyen elhízás kezelésére irányuló műveletek a 18 évnél fiatalabbaknál tilosak.

megelőzés

A szülőknek tudniuk kell, hogy a gyermekkori elhízás megelőzése:

  • a megfelelő táplálkozás teljes tudatossága;
  • 6 hónapos szoptatás;
  • motoros aktivitás;
  • sportolás;
  • a BMI folyamatos ellenőrzése, a csecsemők időben történő felismerése, ez a mutató több mint 10 éves korig 2-9 év;
  • egészséges táplálkozási szokások bevezetése;
  • sétál a friss levegőben.

Ha mindezt korai életkorban hajtják végre, a gyermekeket és a serdülőket soha nem fogják elhízni.

szövődmények

Ez a legrosszabb dolog az, amit ez a patológia fenyeget. Sajnos a szülők nem mindig jelentik a betegség veszélyét. Eközben a következmények nagyon súlyosak lehetnek - akár végzetesek is (3 fokos).

A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • alvási apnoe;
  • artériás magas vérnyomás;
  • gynecomastia;
  • hiperandrogénizmus;
  • dyslipidaemia;
  • epekőbetegség;
  • a szexuális fejlődés késedelme vagy felgyorsítása;
  • izom-csontrendszer patológiái: osteoarthritis, Blount-betegség, spondylolisthesis;
  • szénhidrát anyagcsere zavarok: inzulinrezisztencia, csökkent glükóz tolerancia, éhgyomri glükózszint;
  • máj elhízás: hepatosis és steatohepatitis - a gyermekek leggyakoribb állapotai;
  • relatív androgénhiány;
  • II. típusú cukorbetegség;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek: a hasnyálmirigy gyulladása, gastritis, aranyér, székrekedés;
  • májelégtelenség;
  • mentális betegségek, pszichoszociális rendellenességek;
  • csökkent a férfi reproduktív funkciója, a női meddőség a jövőben.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy az elhízott gyermekek boldogtalanok. Ezért fő feladata az események kialakulásának megakadályozása, és ha ez már megtörtént, tegyen meg mindent a gyermek gyógyítására. Minél hamarabb felismerik magukat a felnőttek, annál több esélye lesz a hasznosításra és a jövőbeni virágzó életre.