A csökkent glükóz tolerancia jelei és kezelése (szénhidrátok)

• Hipoglikémia

A szénhidrát anyagcserével kapcsolatos problémák megelőzik a cukorbetegség kialakulását. Az eltérések észlelése után a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A betegeknek tudniuk kell: a glükóz-tolerancia romlása - mi az, és hogyan kell megbirkózni ezzel a feltétellel. Az első lépés az, hogy megtudjuk, hogyan nyilvánul meg a betegség.

vonás

A tolerancia megsértése (IGT) olyan állapot, amelyben a vérben lévő cukor koncentrációja nem emelkedik jelentősen. Ezzel a patológiával nincs ok a cukorbetegség diagnózisának megállapítására a betegekben, de nagy a kockázata a problémák kialakulásának.

A szakembereknek ismerniük kell az ICD 10 kódját az NTG számára. A nemzetközi osztályozási kód szerint R73.0.

Korábban az ilyen jogsértéseket diabétesznek (kezdeti szakaszának) tekintették, de most az orvosok elkülönítik őket. Ez a metabolikus szindróma egyik összetevője, egyidejűleg megfigyelhető a zsigeri zsír növekedésével, a hyperinsulinemia és a nyomásnövekedéssel.

Évente 5-10% -kal csökkent a szénhidrát-toleranciával rendelkező betegek cukorbetegsége. Általában ez az átmenet (a betegség progressziója) az elhízásban szenvedő embereknél megfigyelhető.

Általában problémák merülnek fel, amikor az inzulintermelés folyamatát zavarják, és csökken a szövetek érzékenysége egy adott hormonra. Evés közben a hasnyálmirigy sejtjei megkezdik az inzulin előállításának folyamatát, de felszabadulnak, feltéve, hogy a cukor koncentrációja a véráramban emelkedik.

Zavarok hiányában a glükózszint bármely növekedése provokálja a tirozin kináz aktivitást. De ha a betegnek prediabetesze van, megkezdődik a sejt receptorok és inzulin kötődésének megszakítása. Emiatt a glükóz sejtekbe történő szállítása zavart. A cukor nem ad energiát a szöveteknek a szükséges térfogatban, a véráramban marad és felhalmozódik.

A patológia jelei

A betegség kezdeti szakaszában nem jelentkezik. A következő fizikai vizsgálat során azonosíthatja azt. Azonban gyakran diagnosztizálják az elhízás vagy a túlsúlyos betegek.

A tünetek a következők:

• száraz bőr megjelenése;
• a nemi szervek és a viszketés kialakulása;
• periodontális betegség és vérzőgumi;
• horzsolások;
• a sebgyógyulás problémái;
• a nők menstruációjának megsértése (amenorrheaig);
• csökkent libidó.

Ezenkívül az angioneuropátia is elkezdődhet: a kis ízületek érintettek, az eljárást károsítja a véráramlás és az idegkárosodás, az impulzusvezérlés károsodása.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek az elhízásban szenvedő betegeknél, azokat meg kell vizsgálni. A diagnózis eredményeképpen megállapítható, hogy:

• embereknél a normoglikémia vagy az indexek enyhén emelkedtek;
• a vizeletben nincs cukor.

Ha az állapot romlik, a diabétesz jelei alakulnak ki:

• intenzív rögeszmés szomjúság;
• szájszárazság;
• fokozott vizeletürítés;
• az immunitás romlása, gomba- és gyulladásos betegségek.

Szinte minden páciens esetében megakadályozható, hogy a cukorbetegség fokozott toleranciája a cukorbetegségbe kerüljön. Ehhez azonban tudni kell a szénhidrát anyagcsere zavarainak megelőzésének módjáról.

Emlékeztetni kell arra, hogy még a patológia jeleinek hiányában is szükséges, hogy a diabétesz kialakulására hajlamos emberekben rendszeresen ellenőrizzék a metabolikus csere hatékonyságát. A terhesség második felében (24 és 28 hét között) a 25 évesnél idősebb nők számára tolerancia tesztet ajánlunk.

A problémák okai

A szénhidrátok asszimilációs folyamatának romlása mindenkinek előfordulhat genetikai hajlam és provokáló tényezők jelenlétében. Az NTG okai a következők:

• súlyos stresszt szenvedett;
• elhízás, túlsúly;
• jelentős szénhidrátbevitel a betegbe;
• alacsony fizikai aktivitás;
• az inzulin folyamatának romlása a gyomor-bél traktus megsértésével;
• endokrin megbetegedések, a kontra-szigetelt hormonok, köztük a pajzsmirigy-diszfunkció, a Itsenko-Cushing-szindróma termelése mellett.

A betegség terhesség alatt is előfordul. Végül is, a placenta kezd hormonokat termelni, aminek következtében csökken a szövetek érzékenysége az inzulin hatására.

Provokáló tényezők

A szénhidrát-anyagcsere zavarok okán kívül a betegeknek tudniuk kell, hogy ki veszélyezteti a tolerancia csökkenését. A genetikai hajlammal rendelkező betegeknek leginkább óvatosnak kell lenniük. A provokáló tényezők listája azonban a következőket tartalmazza:

• atherosclerosis és megnövekedett vér lipidek;
• a máj, a vesék, az erek és a szív problémái;
• hypothyreosis;
• köszvény;
• a hasnyálmirigy gyulladásos betegségei, amelyek miatt az inzulin termelés csökken;
• fokozott koleszterin-koncentráció;
• az inzulinrezisztencia kialakulása;
• bizonyos gyógyszerek szedése (hormonális fogamzásgátlók, glükokortikoidok stb.);
• 50 év után.

Különös figyelmet fordítanak a terhes nőkre. Valójában a jövőbeli anyák közel 3% -a gesztációs cukorbetegséget tár fel. A provokáló tényezők a következők:

• túlsúly (különösen, ha 18 év után jelentkezett);
• 25-30 éves kor felett;
• genetikai hajlam;
• PCOS;
• cukorbetegség kialakulása a korábbi terhességekben;
• 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek születése;
• nyomásnövelés.

A veszélyeztetett betegek rendszeresen ellenőrzik a cukorszintet.

Patológiai diagnózis

A betegség meghatározása csak laboratóriumi diagnosztika segítségével lehetséges. A vizsgálat kapilláris vagy vénás vér. Az anyagfelvétel alapvető szabályait be kell tartani.

3 nappal a tervezett vizsgálat előtt a betegeknek be kell tartaniuk a szokásos életmódjukat: nem szabad megváltoztatni az étrendet az alacsony szén-dioxid-kibocsátásra. Ez a tényleges eredmények torzulásához vezethet. A vérvétel előtt kerülnie kell a stresszt, és a vizsgálat előtt fél órával ne dohányozzon. Éjszakai műszak után vér adjon a glükózért.

Az IGT diagnózisának megállapításához:

• vér adása egy üres gyomorban;
• vegyünk egy glükózoldatot (300 ml tiszta folyadék, 75 glükózzal összekeverve);
• Az oldat bevétele után 1-2 órával ismételje meg az elemzést.

A kapott adatok lehetővé teszik annak megállapítását, hogy vannak-e problémák. Néha félórás időközönként vért kell vennie, hogy megértse, hogyan változik a szervezet glükózszintje.

A gyermekeknél tapasztalt tűréshatárok meghatározása érdekében ezeket terheléssel is vizsgálják: 1,75 g glükózt veszünk minden kilogrammra, de legfeljebb 75 g-ra.

Ha a kapilláris vért tesztelik, és a 6.1.

2 órával a glükóz fogyasztása után, a probléma hiányában a cukor nem lehet több, mint 7,8, függetlenül attól, hogy hol vették a vért.

Ha a tolerancia csökken, az éhgyomri értékek a kapilláris esetében legfeljebb 6,1, a vénás vér esetében pedig 7,0. A glükózoldat bevétele után 7,8 - 11,1 mmol / l-re emelkedik.

A kutatásnak két fő módja van: a betegnek lehet italt adni vagy intravénásan adni. Orális folyadékbevitel esetén először át kell mennie a gyomorban, és csak ezután kezdődik a vér glukózzal való gazdagítása. Intravénásan beadva azonnal belép a véráramba.

A kezelési taktika kiválasztása

Miután megállapították, hogy vannak problémák, az endokrinológushoz kell fordulni. Ez az orvos ilyen típusú rendellenességre specializálódott. Elmondhatja, mit kell tennie, ha a glükóz tolerancia csökken. Sokan nem hajlandóak orvoshoz fordulni, attól tartva, hogy inzulin injekciókat fog kinevezni. De még túl korai beszélni az ilyen kezelés szükségességéről. Amikor az IGT egy másik terápiát alkalmaz, az életmód felülvizsgálata, az étrend változása.

Csak szélsőséges esetekben szükséges a gyógyszeres kezelés. A legtöbb beteg esetében a javulás akkor következik be, ha:

• váltson frakcionált étkezésekre (az ételt naponta 4-6 alkalommal veszik igénybe, az utolsó étkezés kalóriatartalmának alacsonynak kell lennie);
• csökkentse az egyszerű szénhidrátok mennyiségét (távolítsa el a süteményeket, süteményeket, zsemlét, édességet);
• legalább 7% -os tömegveszteség elérése;
• naponta legalább 1,5 liter tiszta vizet inni;
• az állati zsír mennyiségének minimalizálása érdekében a növényi zsíroknak normál mennyiségben kell lenniük;
• a napi étrendben jelentős mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt, a szőlő, a banán kivételével.

Különös figyelmet fordítanak a fizikai aktivitásra.

A cukorbetegség kezelésének legjobb módja a táplálkozás ezen elveinek a megvalósítható gyakorlattal kombinálva történő betartása.

A gyógyszeres kezelésről azt mondjuk, hogy az ilyen terápia nem eredményez eredményt. A kezelés hatékonyságának értékeléséhez nemcsak glükóz-toleráns vizsgálatot végeznek, hanem a glikált hemoglobin szintjét is ellenőrzik. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy becsüljük meg a cukortartalmat az elmúlt 3 hónapban. Ha hajlamos a csökkenésre, akkor folytassa az étrendet.

Ha vannak olyan problémák vagy betegségek, amelyek a szövetekben az inzulin felszívódását rontják, ezeknek a betegségeknek megfelelő terápia szükséges.

Ha a beteg étrendben van, és teljesíti az endokrinológus követelményeit, de nincs eredmény, akkor a cukorbetegség kezelésében alkalmazott gyógyszereket is előírhatják. Ezek lehetnek:

• tiazolidindionok;
• α-glükóz inhibitorok;
• szulfonil-karbamidszármazékok.

A szénhidrát anyagcsere-rendellenességek kezelésére a legnépszerűbb gyógyszerek a metformin-származékok: Metformin, Siofor, Glucophage, Formetin. Ha nem sikerül elérni a kívánt eredményt, akkor más gyógyszereket is felírnak a cukorbetegség kezelésére.

Az ajánlások betartása esetén a normál vércukorszint helyreállítása az IGT diagnózisával rendelkező betegek 30% -ánál figyelhető meg. Ugyanakkor a diabétesz kialakulásának magas kockázata a jövőben is fennmarad. Ezért még akkor is, ha diagnózist készítünk, lehetetlen teljesen pihenni. A betegnek figyelnie kell az étrendjüket, bár alkalmanként megengedettek.

Emelkedett vércukorszint (R73)

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség (E10-E14)
• cukorbetegség terhesség, munka és szülés utáni időszakban (O24.-)
• újszülött betegségek (P70.0-P70.2)
• műtét utáni hypoinsulinemia (E89.1)

cukorbetegség:

• vegyi
• lappangó

Csökkent glükóz tolerancia

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

R73.0 A glükóz tolerancia vizsgálati eredmények eltérése

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Mi a glükóz tolerancia megsértése

Az inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulása fokozatosan történik, rejtett formája van, amikor a patológia klinikai jelei még nem jelentkeznek, de a szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértése, a különböző betegségek súlyos szövődményekkel fordulnak elő. A glikémia aránya jelentősen növekedhet és lassan csökkenhet. Tehát a szervezet szövetei megsértik a glükóz toleranciát (ICB-10 R73), a jövőben ez az állapot diabétesz tünetei megjelenéséhez vezethet.

Kockázati csoport

A patológiát a hasnyálmirigy meghibásodása jellemzi, és a perifériás szövetek rezisztenciájának csökkenése a fehérje hormonhoz. Az elemzés során az üres gyomorban a glikémiás szint normál vagy enyhén emelkedett lehet, a vizeletben nem észlelhető a cukor. Ha az arány jelentősen megemelkedik, diagnosztizálják a 2. típusú cukorbetegséget.

Az anyagcserefolyamatok hibáinak azonosítására az inzulinszövet érzékenységének csökkentése a korai stádiumokban elvégezhető az emberi szervezetben a glükóz tolerancia vizsgálatával (mcb-10 R73). Rendszeresen adja át ezt a vizsgálatot a veszélyeztetett személyek számára:

• genetikai hajlam;
• túlsúlyos;
• az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a trigliceridek emelkedett szintje a vérben;
• hosszú kortikoszteroidokkal, hormonális gyógyszerekkel, diuretikumokkal való kezelés;
• krónikus periodontitis, furunculosis;
• spontán hiperglikémia stresszes helyzetekben;
• a vesék, a máj, a szív és az erek krónikus kórképei, a policisztás petefészkek;
• 45–50 éves kor felett;
• a terhesség alatt terhességi cukorbetegségben szenvedő nők, akiknek abnormális születésük van, akik nagyobb súlyú és fejlődési rendellenességekkel rendelkeznek.

A kockázatnak kitett személyek számára ajánlott rendszeresen elvégezni a glükóz toleranciát, különösen a 45 éves életkor után.

A patológia tünetei

A csökkent glükóz-tolerancia (mcb-10 R73) vagy a prediabetes hosszú időn keresztül nem jelentkezhet kifejezett tünetekkel, és egy másik betegség orvosi vizsgálata vagy kezelése során jelentkezik. Ha vannak rossz közérzet jelei, ez a látens cukorbetegség kialakulását jelzi.

A betegség első tünetei:

• állandó szomjúság, a bőr szárítása, nyálkahártyák a szájban;
• gyakori vizelés, míg a kiürült folyadék térfogata jelentősen megnő;
• megnövekedett étvágy, nagy mennyiségű élelmiszer fogyasztása, ami súlygyarapodáshoz vezet;
• gyors fáradtság, általános rossz közérzet;
• szédülés, migrén az étkezés után.

A helyes diagnózis elvégzéséhez glükóz tolerancia vizsgálatot végzünk, a vizeletvizsgálatokat a glükóz jelenlétére, a húgysav meghatározására használják.

a teszt

A laboratóriumi vizsgálat lefolytatása előtt a betegeknek tartózkodniuk kell vacsorára és az éjszaka folyamán, reggelente, üres gyomorban kell elemezniük. Ebben az időszakban nem lehet gyógyszert szedni. A krónikus betegségek, stresszhelyzetek, a menstruációs vérzés jelenléte a vizsgálat ellenjavallata. Tilos alkoholt inni, kávét kevesebb, mint egy nappal a vizsgálat előtt.

A glükóz-tolerancia vizsgálata a betegeknél (mcb-10 R73), mi a helyzet, milyen indikátorok a vércukorszintnek a betegeknél 50 éves kor után? A páciens vért vesz a vérből a vércukorszintig. Ezután a beteg vízben oldott glükózt iszik (a dózis attól függ, hogy mennyi a beteg), és átadja a biológiai anyagot. A hányinger és a gag reflex elkerülése érdekében az oldathoz citromsavat adunk. A vérmintát 30, 60, 90 és 120 perccel az oldat fogyasztása után végezzük annak érdekében, hogy a szénhidrátbevitel után a vércukorszintet nyomon lehessen követni.

A megbízható eredmény érdekében a tesztet kétszer végezzük. Szükség esetén az oldatot intravénásan adjuk be. Hamis indikátorok fordulhatnak elő, ha a máj, az endokrin rendszer, az akut káliumhiány meghiúsul, stressz vagy sebészeti beavatkozás után.

Mit jelent ez, a szervezet glükózszinttel szembeni megnövekedett toleranciája, miért csökkenhet egy ilyen indikátor a vérben, hogyan diagnosztizálják a patológiát? Egy egészséges emberben minden étkezés után a vérben lévő glükóz emelkedik és gyorsan csökken. Azoknál a betegeknél, akiknél csökkent a glükóz tolerancia, az üres gyomorban a glikémiás mutatók elérhetik az 5,5-7,8 mmol / l értéket. Ha két óra elteltével a cukorterhelés nem csökkenti a 11,1 mmol / l alatti glükóz mennyiségét, akkor a glükóz tolerancia csökken. Jobb eredményekkel diagnosztizálható a 2. típusú diabetes mellitus, amely sürgős kezelést igényel.

Az 50 évig tartó, glükóz-toleranciájú betegeket (MKB-10 R73) az orvosnak regisztrálnia kell. Rendszeres vizsgálatnak kell alávetni, kövesse az ajánlásokat, és jelölje ki orvosát. A kóros állapot időben történő felismerése sok beteg gyógykezelés nélkül képes normalizálni a vércukorszintet és elkerülni a cukorbetegség kialakulását.

Kezelési módszer

Mi a teendő, ha a glükóz tolerancia csökken (mkb-10 R73), milyen kezelést kell végezni? A vizsgálat gyenge eredményeinek azonosítása során konzultálnia kell egy endokrinológussal. A betegek alacsony szénhidráttartalmú étrendet írtak le, amellyel beállíthatja a felhasznált cukrok mennyiségét. Fontos, hogy rendszeresen végezzen mérsékelt edzést, hozzájárul a glükóz jobb emészthetőségéhez a szervezet sejtjei által.

A zsírtartalmú betegek számára ajánlott az élelmiszerek kalóriabevitelének minimalizálása a lipid anyagcsere normalizálása, a káros koleszterin és a trigliceridek mennyiségének csökkentése a vérben. Az étrend, amely sérti a szervezet glükóz-toleranciáját, kizárja a könnyű szénhidrátokat tartalmazó élelmiszereket, amelyek gyorsan felszívódnak és belépnek a vérbe A kezelés során tilos édességet, búzadarát, burgonyát, szőlőt, dátumot és alkoholt fogyasztani.

Javasoljuk, hogy a frakcionált ételek, a menü friss zöldségekből és gyümölcsökből, komplex szénhidrátokat tartalmazó gabonafélékből álljon.

A túlsúly és a magas koleszterinszint mellett az állati zsírok, zsíros húsok és halak nem tartoznak ide. Ezek helyébe étkezési pulyka, nyúl vagy borjúhús lép. A betegeknek naponta képesnek kell lenniük gyakorolni, sétálni a friss levegőbe. A sport serkenti az anyagcserét és javítja az inzulinrezisztenciát. Különösen fontos, hogy a 45 évesnél idősebb embereknek fizikai aktivitást mutassanak, mivel az összes anyagcsere-folyamat lassul az életkorral.

A betegeknek radikálisan kell megváltoztatniuk életmódjukat, kialakítaniuk kell az alvási mintázatot, a táplálkozást, a pihenést, a testnevelést. Távolítsuk el a rossz szokásokat. Csak az összetett kezelés segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat és elkerülni a súlyos betegség kialakulását.

A betegségek nemzetközi osztályozása és kódolása

Milyen kódja van az mkb-10-nek a csökkent glükóz toleranciának? A tolerancia teszt eredményeinek eltéréseit a megállapított normától R73.0 kódolja. Diagnózis: látens cukorbetegség, kémiai, prediabetes, csökkent glükóz tolerancia. A vércukorszint meg nem határozott növekedését kódoljuk - R.73.9. Ugyanakkor az ICD-10 kizárja az 1. és 2. típusú cukorbetegséget (E10-E14 kód), a terhességi cukorbetegséget (O24), az újszülött hibás működését (P70), a posztoperatív hiperglikémiát (E89.1).

A csökkent glükóz tolerancia a rizscsoportban szenvedő betegek korai stádiumában a szigetelt készülék hibás működésének mutatója, különösen az 50 év feletti embereknél. Az időben azonosított patológia lehetővé teszi, hogy normalizálja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, növelje a szövetek érzékenységét az inzulinra, késleltesse vagy megszüntesse a cukorbetegség kialakulását.

A csökkent glükóz tolerancia okai és tünetei (ICD-10 kód)

A csökkent glükóz tolerancia (ICD-10 kód) a normál állapot és a diabetes mellitus közti szakasz. Ez azt jelenti, hogy a vércukor emelkedik, de koncentrációja nem olyan kritikus, mint a cukorbetegség diagnózisa. Ebben a szakaszban károsodott a szénhidrát anyagcsere, amely megfelelő kezelés hiányában elkerülhetetlenül diabéteszhez vezet.

Csökkent glükóz tolerancia - általános információk

A közelmúltban a cukorbetegség kialakulásának kezdetének tekinthető a csökkent glükóz tolerancia. De fokozatosan ezt a feltételt különálló patológiában választották ki, amit prediabétának hívnak. Ez a feltétel gyakran megelőzést igényel, mint a kezelés.

Érdekes módon az NTG-t a világ 200 millió emberénél figyelték meg, többnyire túlsúlyosak. A legtöbb nem tudja a patológiájáról.

A szervezet glükóz-toleranciája minden évben 5-10% -ban provokálja a cukorbetegség kialakulását.

IGT okai

A folyamat megsértésének oka eltérő lehet:

• örökletes tényező;
• inzulinrezisztencia, amely akkor következik be, amikor egy metabolikus rendellenesség;
• endokrin betegségek;
• túlsúlyos;
• atherosclerosis;
• hypothyreosis (a pajzsmirigy által termelt hormonok hiánya);
• a "rossz" koleszterin koncentrációja a vérben;
• emelkedett vér lipid koncentráció;
• a szív és a máj betegségei;
• vesebetegség;
• köszvény;
• artériás magas vérnyomás;
• az élelmiszerekben található számos egyszerű fehérje használata;
• gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (glükokortikoszteroidok, fogamzásgátlók);
• ülő életmód.

A csökkent glükóz toleranciát leggyakrabban 45 év után észlelik. Számos patológiai esetet regisztráltak terhes nőknél. Ebben az esetben a provokáló tényezők lehetnek túlsúly, genetikai hajlam, policisztikus petefészek.

A glükóz az egyik fő energiaforrás a szervezetben. A szervezetben való jelenléte hozzájárul az anyagcsere folyamatokhoz. Ezért az NTG-t gyakran együtt viseli az erőveszteség, fokozott álmosság és fáradtság.

Az ntg tünetei

A fejlődés kezdetén a diabéteszhez közeli állapot jellegzetes jelei nincsenek. Véletlenszerűen azonosítsa azt a megelőző vizsgálatok során. A túlsúlyos betegek tünetei korábban jelentkeznek. A megnövekedett glükóz tolerancia jellegzetes klinikai képe a következő:

• száraz bőr;
• csökkent libidó;
• a bőr és a nemi szervek viszketése;
• fokozott vérzési íny;
• fáradtság;
• hosszabb ideig tartó sebgyógyulás.

A nőknél a csökkent glükóz tolerancia a menstruációs ciklus romlásához vezet.

Az állapot súlyosbodását a következő tünetek egészítik ki:

• csökkent immunitás, amely a gyakori gyulladásos és gombás betegségekben nyilvánul meg;
• szájszárazság;
• rögeszmés szomjúság;
• gyakori vizelés.

A diabéteszhez közeli állapot általában a szív-érrendszeri betegségek hátterében fordul elő:

• nyomásnövekedés;
• magas koleszterinszint;
• magas lipoproteinek és trigliceridek szintje.

A glükózszint növekedésének megakadályozása és az államnak a cukorbetegségbe történő további átmenete egyszerű, csak orvosi ajánlásokat kell követnie.

Az NTG diagnosztikája

Az IGT jelenlétének meghatározása a testben csak a tolerancia teszt után lehetséges. Az elemzés előtt a betegnek normális életet kell vezetnie, és nem hagynia el a szokásos termékeket, különben torzíthatja a kutatás eredményeit. Fontos megjegyezni, hogy az éjszakai műszak után nem lehet az elemzést átadni. Szintén a kerítés előtt el kell kerülni a stresszes helyzeteket, és nem kell dohányozni legalább egy órával az eljárás előtt.

A csökkent glükóz tolerancia kettős vérmintát igényel. Az eljárás két szakaszból áll. A vér első alkalommal üres gyomorban történik, a második alkalommal, amikor a beteg vízben oldott glükózt fogyaszt. Ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a glikémiát és a szénhidrátok áramlását a szervezetbe. Szükség esetén a glükózoldatot intravénásan lehet beadni.

A 50 év feletti betegeknél, akik fokozott érzékenységgel rendelkeznek a cukorbetegségre, regisztrálni kell és rendszeresen meg kell vizsgálni.

Fontos megjegyezni, hogy néha a teszt hamis pozitív eredményt mutathat. Ez az endokrin és a máj patológiákban történik. Gyakran előfordulhat, hogy a cukorbetegség kialakulása a közelmúltban történt műtét után vagy a szervezetben fellépő akut káliumhiány után figyelhető meg. Ez az oka annak, hogy az IGT vizsgálata kétszer történik.

Cukorbetegséget okozó állapot kezelése

A csökkent glükóz toleranciát egy endokrinológus kezeli. A kezelési stratégia általában a cukorbetegség megelőzésére irányul. Az ilyen intézkedések után javulnak:

• az egyszerű szénhidrátok és állati zsírok fogyasztásának csökkentése;
• átmenet a frakcionált étkezésekre (az élelmiszer kis adagja legalább 5 alkalommal naponta);
• a napi folyadékbevitel legalább 1,5 liter;
• súlycsökkentés (legalább 6-7 kg);
• nagy mennyiségű friss gyümölcs és zöldség fogyasztása.

A megfelelő táplálkozásnak való megfelelést mérsékelt edzéssel kell kombinálni.

Ha a fenti módszerek nem eredményezik a kívánt eredményeket, akkor a diabétesz kialakulásának megakadályozása érdekében folytassuk a gyógyszeres terápiát, amely a következőket tartalmazza:

• a-glükóz inhibitorok;
• szulfonil-karbamidszármazékok;
• tiazolidindionok.

Gyakran előfordul, hogy a metformin-származékokat a prediabetes kezelésére használják. Ezek a következők:

Emelkedett vércukorszint (R73)

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség (E10-E14)
• cukorbetegség terhesség, munka és szülés utáni időszakban (O24.-)
• újszülött betegségek (P70.0-P70.2)
• műtét utáni hypoinsulinemia (E89.1)

cukorbetegség:

• vegyi
• lappangó

Csökkent glükóz tolerancia

Keresés szöveg szerint ICD-10

Keresés az ICD-10 kód szerint

Ábécé keresés

ICD-10 osztályok

• I Néhány fertőző és parazita betegség
  (A00-B99)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2017 2018.

Cukorbetegség (E10-E14)

Szükség esetén azonosítsa a cukorbetegséget okozó gyógyszert, használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. Osztály).

Az alábbi negyedik jeleket használják az E10-E14 rubrikákkal:

• Diabericheskaya:
  • ketoacidózis (ketoacidotikus) vagy anélkül kóma
  • hipermoláris kóma
  • hipoglikémiás kóma
• NOS hiperglikémiás kóma

.1 Ketoacidózissal

• acidózis> nincs kóma említése
• ketoacidózis> nincs kóma említése

.2+ Vesekárosodás

• Diabetikus nefropátia (N08.3 *)
• Intracapilláris glomerulonefrozis (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilson szindróma (N08.3 *)

.3+ Szemkárosodással

.4+ Neurológiai szövődmények

.5 Perifériás keringési zavarok

.6 Egyéb meghatározott komplikációkkal.

• Diabetikus arthropathia + (M14.2 *)
• neuropátiás + (M14.6 *)

.7 Többszörös szövődmények

.8 Meghatározatlan szövődményekkel

.9 Komplikációk nélkül

[V. a fenti címsorok]

Tartalmazza: cukorbetegség (cukor):

• változékony
• fiatal korban kezdődik
• hajlamos ketózis

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülöttek (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
• glükózuria:
  • BDU R81
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Ide tartoznak:

• cukorbetegség (cukor) (elhízás) (elhízás):
  • a felnőttkorban
  • felnőttkorban kezdődik
  • ketózis nélkül
  • stabil
• inzulinfüggő diabetes mellitus fiatal

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülötteknél (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
• glükózuria:
  • BDU R81
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség:

• I. típus
• II. típus

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
• glükózuria:
  • BDU R81
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• az újszülött cukorbetegsége (P70.2)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülött (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • I. típus (E10.-)
  • II. típus (E11.-)
• glükózuria:
  • BDU R81
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: diabetes BDU

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülöttek (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • I. típus (E10.-)
  • II. típus (E11.-)
• glükózuria:
  • BDU R81
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

Mennyire veszélyes a glükóz tolerancia?

Néha előfordul, hogy a patológia már kialakult a szervezetben, és egy személy még nem is gyanakszik rá. A glükóz-tolerancia csökken.

A beteg még mindig nem érzi magát rosszul, nem érez semmilyen tünetet, de félúton egy ilyen súlyos betegséghez, mint a cukorbetegség. Mi ez?

A betegség okai

Az IGT (csökkent glükóz tolerancia) saját ICD kódja 10 - R 73,0, de nem független betegség. Ez a patológia az elhízás és a metabolikus szindróma egyik tünete. A rendellenességet a vérplazmában lévő cukormennyiség változása jellemzi, amely meghaladja a megengedett értékeket, de még nem elegendő a hiperglikémiához.

Ennek oka a glükóz felszívódásának elmulasztása a szervek sejtjeibe, mivel a sejt receptorok nem érzékenyek az inzulinra.

Ezt az állapotot prediabetesnek is nevezik, és ha nem kezeli, az IGT-vel rendelkező személy előbb-utóbb a 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásával szembesül.

Bármilyen korban, még a gyermekeknél és a legtöbb betegnél is megsértést észleltek, az elhízás mértéke különböző volt. A túlsúlyt gyakran kíséri a sejt receptorok inzulinra való érzékenységének csökkenése.

Ezenkívül az IGT a következő tényezőket indíthatja el:

1. Alacsony fizikai aktivitás. A passzív életmód az elhízással kombinálva a vérkeringés csökkenéséhez vezet, ami viszont a szív- és érrendszeri problémákhoz vezet, és befolyásolja a szénhidrát anyagcserét.
2. Kezelés hormonális gyógyszerekkel. Az ilyen gyógyszerek az inzulinra adott válaszreakció csökkenéséhez vezetnek.
3. Genetikai hajlam. A mutált gén befolyásolja a receptor érzékenységét vagy a hormon funkcionalitását. Egy ilyen gén öröklődik, ez magyarázza a gyermekkori tolerancia megsértésének észlelését. Tehát, ha a szülők szénhidrát anyagcserével kapcsolatos problémákkal küzdenek, akkor a gyermeknek nagy a kockázata az IGT kialakulásának.

Ilyen esetekben vérvizsgálatot kell végezni a tolerancia érdekében:

• nagy gyümölcs terhesség;
• egy nagy vagy nem született gyermek születése a korábbi terhességekben;
• magas vérnyomás;
• diuretikumok szedése;
• hasnyálmirigy patológiája;
• a lipoproteinek alacsony plazma-tartalma;
• Cushing-szindróma jelenléte;
• 45-50 év után;
• magas trigliceridszintek;
• hipoglikémia.

A patológia tünetei

A patológia diagnózisa nehéz a kifejezett tünetek hiánya miatt. Az IGT-t gyakrabban észlelik egy másik betegség orvosi vizsgálata során végzett vérvizsgálat eredményei.

Bizonyos esetekben, amikor a kóros állapot előrehalad, a betegek figyelmet fordítanak az ilyen megnyilvánulásokra:

• az étvágy jelentősen nő, különösen éjszaka;
• erős szomjúság jelenik meg és kiszárad a szájban;
• a vizelési gyakoriság és mennyiség növekedése;
• migrénes rohamok jelentkeznek;
• szédülés étkezés után, láz;
• a fáradtság, a gyengeség miatt csökkent teljesítmény;
• az emésztés megtört.

Az a tény, hogy a betegek nem fordítanak figyelmet ezekre a jelekre, és nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, az endokrin rendellenességek korai stádiumú korrekciójának képessége jelentősen csökken. Ugyanakkor a gyógyíthatatlan cukorbetegség kialakulásának valószínűsége növekszik.

Az időben történő kezelés hiánya továbbra is halad. A plazmában felhalmozódó glükóz hatással van a vér összetételére, növelve annak savasságát.

Ugyanakkor a cukor és a vérkomponensek közötti kölcsönhatás eredményeként a sűrűség változik. Ez a vérkeringés csökkenéséhez vezet, ami a szív és az erek betegségeinek kialakulásához vezet.

A szénhidrát-anyagcsere zavarai a test többi rendszere számára nyom nélkül nem haladnak. Sérült vesék, máj, emésztő szervek. Nos, a végső, kontrollálhatatlan, csökkent glükóz tolerancia a cukorbetegség.

Diagnosztikai módszerek

Ha azt gyanítja, hogy az IGT-t a páciensnek egy endokrinológussal való konzultációra küldjük. A szakértő információkat gyűjt a beteg életmódjáról és szokásairól, tisztázza a panaszokat, az egyidejű betegségek jelenlétét, valamint a rokonok endokrin rendellenességeinek eseteit.

A következő lépés a tesztek hozzárendelése:

• vér biokémia;
• általános klinikai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat a húgysav, a cukor és a koleszterin tekintetében.

A fő diagnosztikai teszt a tolerancia teszt.

A teszt előtt számos feltételre van szükség:

• a véradás előtt az utolsó étkezés a vizsgálat előtt 8-10 óra legyen;
• el kell kerülni az ideges és fizikai túlfeszültséget;
• Ne igyon alkoholt három nappal a vizsgálat előtt;
• nem a dohányzás napja a tanulmányi napon;
• Vírusok és katarrális betegségek vagy nemrégiben végzett műtétek után nem adhat vért.

A vizsgálatot a következőképpen végezzük:

• a vérmintát a vizsgálathoz üres gyomorban veszik;
• a betegnek glükózoldatot kell inni, vagy intravénás oldatot adnak be;
• 1-1,5 óra elteltével a vérvizsgálatot megismételjük.

A jogsértést a következő glükóz-mutatókkal megerősítik:

• az üres gyomorban vett vért - több mint 5,5 és kevesebb, mint 6 mmol / l;
• a szénhidrát-terhelés után 1,5 órával a vért több, mint 7,5, és kevesebb, mint 11,2 mmol / l.

Az IGT kezelése

Mi a teendő, ha az NTG-t megerősítik?

Jellemzően a klinikai ajánlások a következők:

• rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet;
• monitorozza a vérnyomás mutatóit;
• a fizikai aktivitás növelése;
• kövesse az étrendet, a fogyást keresve.

Emellett gyógyszerek is rendelhetők az étvágy csökkentésére és a zsírsejtek lebontásának felgyorsítására.

A megfelelő táplálkozás fontossága

A megfelelő táplálkozás elveinek betartása még egy teljesen egészséges ember számára is hasznos, és a csökkent szénhidrát anyagcserével rendelkező betegben a táplálkozás megváltoztatása a kezelési folyamat legfőbb pontja, és a diétázás életformává válhat.

Az étrend-bevitel szabályai a következők:

1. Részleges étkezés. Szükség van gyakrabban, naponta legalább 5 alkalommal és kis adagokban. Az utolsó snack-nek néhány órával lefekvés előtt kell lennie.
2. Igyon napi 1,5-2 liter tiszta vizet. Ez segít csökkenteni a vért, csökkenti az ödémát és felgyorsítja az anyagcserét.
3. A búza termékek, valamint a tejszínnel, édességekkel és édességekkel készült desszertek nem tartoznak a fogyasztáshoz.
4. Korlátozza a keményítőtartalmú zöldségek és alkoholos italok fogyasztását.
5. Növelje a rostokban gazdag zöldségek mennyiségét. Hüvelyesek, zöldek és cukrozatlan gyümölcsök is megengedettek.
6. Csökkentse a sót és a fűszereket.
7. A cukor természetes édesítőszerekkel való helyettesítése érdekében a méz korlátozott mennyiségben engedélyezett.
8. Kerülje a nagy zsírtartalmú ételek és termékek menüjét.
9. Megengedett az alacsony zsírtartalmú tej- és tejtermékek, a halak és a sovány hús.
10. A gabonatermékeknek teljes kiőrlésű vagy rozslisztből, vagy korpa hozzáadásával kell lenniük.
11. A gabonafélék közül előnyben részesítik a gyöngy árpa, a hajdina, a barna rizs.
12. Jelentősen csökkenti a magas szénhidráttartalmú tészta, búzadara, zabpehely, finomított rizs.

Kerülje az éhgyomorra és túlfáradásra, valamint az alacsony kalóriatartalmú ételeket. A napi kalóriabevitelnek 1600-2000 kcal tartományban kell lennie, ahol a komplex szénhidrátok 50% -ot, a fehérjetartalmú élelmiszerek zsírtartalmának 30% -át és 20% -át teszik ki. Ha vesebetegségek vannak, akkor a fehérjék mennyisége csökken.

testmozgás

Egy másik fontos kezelési pont a fizikai aktivitás. A súly csökkentése érdekében intenzív energiaköltséget kell kiváltani, emellett segít csökkenteni a cukorszintet.

A rendszeres testmozgás felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat, javítja a vérkeringést, erősíti az érfalakat és a szívizomzatot. Ez megakadályozza az atherosclerosis és a szívbetegségek kialakulását.

A fizikai aktivitás fő iránya aerob gyakorlat. Ezek a szívfrekvencia növekedéséhez vezetnek, ami gyorsítja a zsírsejtek felosztását.

A magas vérnyomásban szenvedő és a szív-érrendszeri betegségekben szenvedők számára az alacsony intenzitású foglalkozások alkalmasabbak. Lassú séták, úszás, egyszerű gyakorlatok, vagyis mindaz, ami nem vezet a nyomás növekedéséhez és a légszomj vagy a szívelégzés megjelenéséhez.

Az egészséges embereknek intenzívebb tevékenységeket kell választanunk. Fuss, ugrálókötél, kerékpár, korcsolyázás vagy síelés, tánc, csapatmunka. A fizikai gyakorlatok egy sorát úgy kell megtervezni, hogy az edzés nagy része aerob edzéshez jusson.

A fő feltétel az osztályok szabályszerűsége. Jobb, ha naponta 30-60 percet helyezünk el sportolásra, mint hetente kétszer vagy három órát.

Fontos a jólét ellenőrzése. A szédülés, a hányinger, a fájdalom, a magas vérnyomás jeleinek jelnek kell lenniük a terhelés intenzitásának csökkentésére.

Kábítószer-kezelés

Az étrend és a sport eredményeinek hiányában ajánlott a gyógyszeres kezelés.

Az ilyen gyógyszerek felírhatók:

• Glyukofazh - csökkenti a cukor koncentrációját és megakadályozza a szénhidrátok felszívódását, kiváló hatással van a táplálkozással együtt;
• A metformin - csökkenti az étvágyat és a cukorszintet, gátolja a szénhidrátok felszívódását és az inzulin termelését;
• Az akarbóz - csökkenti a glükózt;
• A Siofor - befolyásolja az inzulin termelését és a cukor koncentrációját, lelassítja a szénhidrát vegyületek lebomlását

Szükség esetén gyógyszereket írnak fel a vérnyomás normalizálására és a szívműködés helyreállítására.

• látogasson el orvoshoz, amikor a patológia kialakulásának első tünetei megjelennek;
• hat hónaponként a glükóz tolerancia vizsgálata;
• a policisztás petefészek jelenlétében és a terhességi cukorbetegség észlelésekor rendszeresen kell elvégezni a vércukorszint-vizsgálatot;
• az alkohol és a dohányzás megszüntetése;
• kövesse az étrendi táplálkozás szabályait;
• a rendszeres testmozgásokra fordított idő;
• figyelemmel kíséri a súlyát, ha szükséges, megszabaduljon az extra fontoktól;
• Ne öngyógyuljon - minden gyógyszert csak vényköteles gyógyszerrel kell bevenni.

Videó anyag a prediabetesről és annak kezeléséről:

A szénhidrát anyagcsere-zavarok hatására bekövetkezett változások a kezelés időben történő megkezdésével és az összes orvos előírások betartásával meglehetősen korrigálhatók. Ellenkező esetben a diabétesz kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Csökkent glükóz tolerancia

A csökkent glükóz toleranciát (a régi besorolás, látens diabetes mellitus, prediabetes) a normális éhomi vércukorszint jellemzi, a glükóz hiánya a vizeletben általában nem nyilvánul meg klinikailag, és csak a glükóz tolerancia vizsgálat során érzékelhető [1].

A tartalom

Klinikai kép

Gyakran a csökkent glükóz toleranciájú személyek paradiabetikus tüneteket tapasztalnak:

• furunculosis,
• vérzőgumi,
• korai lazítás és fogak elvesztése, paradontosis,
• bőr és nemi szervek viszketése,
• száraz bőr
• hosszú távú, nem gyógyító sérülések és bőrbetegségek, t
• szexuális gyengeség, menstruációs rendellenességek amenorrheaig,
• különböző lokalizációjú és enyhe fokú angioneuropátia, akár a retinopátiás szaporodásig, akár az izületi ateroszklerózis kifejeződéséig (az endarteritis megszűnése) [1].

Ezen körülmények azonosítása ürügyként szolgál a glükóz tolerancia vizsgálathoz.

Laboratóriumi diagnózis

A klasszikus kétórás orális glükóz tolerancia vizsgálat eredményeinek értékelése férfiak és nem terhes nők esetében az American Diabetes Association (1998) kritériumai szerint:

• Üres gyomorban a plazma glükóz koncentrációja: 6,1... 6,69 mmol / l;
• 30, 60, 90 perc a glükóz beadása után> (több vagy egyenlő) 11,1 mmol / l (legalább egy mintában);
• 120 perccel a glükóz bevétele után: 7,8... 11,09 mmol / l [2].

Lásd még

jegyzetek

1. ↑ 12 Efimov A.S., Skrobonskaya N. A. Klinikai diabetológia. K.: Zdorovya, 1998— 320 p. ISBN 5-311-00917-9
2. ↑ Endokrinológia. Ed. N. Avalanche. Trans. - M., Praktika, 1999. - 1128 p. ISBN 5-89816-018-3

• Kiegészítse a cikket (a cikk túl rövid, vagy csak egy szótár definíciót tartalmaz).

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, hogy mi a "Gátolt glükóz tolerancia" más szótárakban:

Prediabet - ICD 10 R73.073.0 ICD 9 790,29790,29 MeSH... Wikipedia

Metabolikus szindróma - Férfi: magassága 177 cm, súly 146... Wikipedia

ICD-10: IV. Osztály - a 10. osztályba sorolt ​​betegségek nemzetközi osztályozásának osztályai I. osztály. Néhány fertőző és parazita betegség II. Osztály. III. Osztályú neoplazma. A vér, a vérképző szervek és az immunrendszeri betegségek...... Wikipedia

ICD-10: E osztály - A 10. osztályba sorolt ​​betegségek nemzetközi osztályozásának osztályozási listája I. Néhány fertőző és parazita betegség II. Osztály. III. Osztályú neoplazma. A vér, a vérképző szervek és az immunrendszeri betegségek...... Wikipedia

ICD-10: E kód - A 10. osztályba sorolt ​​betegségek nemzetközi osztályozásának osztályozási listája I. Néhány fertőző és parazita betegség II. Osztály. III. Osztályú neoplazma. A vér, a vérképző szervek és az immunrendszeri betegségek...... Wikipedia

1-es típusú cukorbetegség - Ezt a cikket fel kell vontatni. Kérjük, hogy a cikk szabályai szerint tegye meg. Sakha... Wikipédia

Cukorbetegség - Lásd még: Diabetes Lásd még: Diabetes insipidus Cukorbetegség... Wikipedia

Cukorbetegség - I Cukorbetegség (cukorbetegség, szinonim: cukorbetegség, cukorbetegség) endokrin betegség, melyet a szervezetben a hormon inzulin hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz; A krónikus kurzus jellemzi... Orvosi enciklopédia

Terhességi cukorbetegség - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Tejsav-acidózis - L (+... Wikipedia

Diéta a glükóz tolerancia megsértésével

Károsodott glükóz tolerancia: mi az és a károsodás okai

Legalább egyszer élete során minden embernek át kell adnia egy glükóz tolerancia tesztet. Ez meglehetősen gyakori elemzés a csökkent glükóz tolerancia meghatározására és monitorozására. Ez a feltétel alkalmas az ICD 10-re (a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása).

Mi az, miért történik, és mikor szükséges ez? Szükség van-e az étrendre és a kezelésre, ha a glükózszint magas?

A tolerancia mint fogalom megsértése

Néhány évvel ezelőtt a cukorbetegség látens formájának nevezték a csökkent glükóz toleranciát. És csak a közelmúltban vált különálló betegségnek, amely látens formában fordul elő, határozott jelei nélkül. Ebben az esetben a vérben és a vizeletben a glükóz aránya a megengedett értéken belül lesz, és csak a glükóz tolerancia teszt mutatja a cukor emészthetőségének csökkenését és az inzulin stabil szintézisét.

Ezt a betegséget prediabetikusnak nevezik, mert a klinikai képet az alábbiak szerint lehet leírni. A beteg vércukorszintje meghaladja a normát, de nem annyira, hogy az endokrinológus elérheti a következtetést - a cukorbetegség. Az inzulin-termelés az endokrin zavarok látható jelei nélkül következik be.

Ha a glükóz tolerancia teszt pozitív, akkor a beteg a cukorbetegség fő kockázati csoportjába kerül. Nagyon fontos, hogy a glükóz tolerancia tesztet rendszeresen elvégezzük. Ez segít megelőzni és bizonyos esetekben elkerülni a szív- és érrendszeri zavarokat.

A betegség tünetei - csökkent glükóz tolerancia

Gyakran a glükóz tolerancia nem károsodik. És csak néhány esetben, beleértve a terhességet is, a diabetes mellitushoz hasonló tünetek:

1. Száraz bőr;
2. A nyálkahártyák kiszárítása;
3. Érzékeny, vérző fogak hajlamosak;
4. Hosszú gyógyító sebek és kopások.

Hogyan történik a glükóz tolerancia tesztelése?

Annak megállapítása érdekében, hogy fennáll-e a glükóz tolerancia megsértése, két fő módszert alkalmaznak:

• Kapilláris vérmintavétel.
• Vénás vérmintavétel.

Intravénás glükóz injekció szükséges, ha a beteg az emésztőrendszeri betegségekben vagy az anyagcsere-rendellenességekben szenved. Ebben az esetben a glükózt nem lehet felszívni, ha szájon át szedik.

Ilyen esetekben a glükóz tolerancia vizsgálatára vonatkozó vizsgálatot írják elő:

1. Ha van genetikai hajlam (a közeli rokonok szenvednek az 1. vagy 2. típusú diabetes mellitusban);
2. Ha terhesség alatt cukorbetegség tünetei vannak.

Egyébként az a kérdés, hogy vajon a cukorbetegség öröklődik-e, minden cukorbeteg számára releváns.

10-12 órával a vizsgálat előtt nem kell ételt és italt fogyasztani. Ha bármilyen gyógyszert szed, először az endokrinológussal kell ellenőriznie, nem befolyásolja, hogy az ICD eredményei alapján fogadják-e őket.

Az analízis átadásának optimális ideje 7,30 és 10 óra között van. A teszt így történik:

• Kezdetben az első alkalommal, amikor a vért üres gyomorban adják be.
• Ezután a glükóz-toleráns teszthez vegye fel a kompozíciót.
• Egy óra múlva a vér átadásra kerül.
• Az utolsó vérmintavétel a GTT után 60 perc múlva tér vissza.

Így a vizsgálathoz összesen legalább 2 óra szükséges. Ebben az időszakban szigorúan tilos enni vagy inni. Célszerű elkerülni a fizikai aktivitást, ideális esetben a páciens csendesen üljön, vagy feküdjön le.

A glükóz intoleranciás vizsgálat során tilos más vizsgálatokat is elvégezni, mivel ez csökkentheti a vércukorszintet.

A legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében a vizsgálatot kétszer végezzük. Az intervallum 2-3 nap.

Az ilyen esetekben az elemzés nem végezhető el:

• a beteg stressz alatt van;
• sebészeti beavatkozás vagy szülés volt - a vizsgálatot 1,5-2 hónapra kell elhalasztani;
• a beteg havonta menstruál;
• az alkoholfogyasztás okozta cirrózis tünetei vannak;
• fertőző betegségek (beleértve a megfázás és az influenza) kezelését;
• ha a vizsgált személy az emésztőrendszeri betegségekben szenved;
• rosszindulatú daganatok jelenlétében;
• hepatitisz bármilyen formában és színpadon;
• ha egy személy keményen dolgozott az előző napon, fokozott fizikai terhelésnek volt kitéve, vagy hosszú ideig nem aludt;
• ha szigorú étrendet figyeltek meg a glükóz tolerancia megsértésével.

Ha egy vagy több fent felsorolt ​​tényezőt figyelmen kívül hagynak, valamint a terhesség alatt, az eredmények megbízhatósága kétséges lesz.

Így kell az analízisnek normálisnak lennie: az első vérmintának nem lehetnek 6,7 mmol / l-nél nagyobbak, a második nem lehet nagyobb, mint 11,1 mmol / l, a harmadik pedig 7,8 mmol / l. A számok némileg eltérhetnek az idős és a gyermekkorú betegeknél, és a cukor aránya a terhesség alatt is eltérő.

Ha a mutatók eltérnek a normától, ha az elemzési szabályokat szigorúan betartják, a beteg megsérti a glükóz toleranciát.

Ez a jelenség a 2. típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet, és további figyelmen kívül hagyása a riasztó jeleket - az inzulinfüggő cukorbetegségre. Ez különösen veszélyes a terhesség alatt, a kezelés akkor is szükséges, ha még nem állnak rendelkezésre egyértelmű tünetek.

Miért romlik a glükóz tolerancia

1. Családi hajlam: ha a szülők cukorbetegségben szenvednek, a betegség kialakulásának kockázata többször is nő.
2. A sejtek érzékenysége inzulinnal szemben (inzulinrezisztencia).
3. Elhízás.
4. Az inzulin megsértése, például a hasnyálmirigy gyulladása következtében.
5. Ülő életmód.
6. Egyéb endokrin megbetegedések, amelyekhez kontrainsularis (emelkedő vércukorszint) hormonok, például a betegség és a Itsenko-Cushing-szindróma túlzott termelése jár (olyan betegségek, amelyekben a mellékvesekéreg hormonszintje megemelkedett).
7. Bizonyos gyógyszerek (például glükokortikoidok - mellékvese hormonok) bevétele.

A csökkent glükóz tolerancia kezelési módszerei

Ha a vizsgálatok során a prediabetes (gyengén glükóz tolerancia) vagy a látens cukorbetegség gyanúja diagnosztizálódik, a szakember által előírt kezelés összetett lesz (étrend, testmozgás, kevésbé gyakran gyógyszert szedő), és célja az okok kiküszöbölése és egyidejűleg betegség tünetei és jelei.

Leggyakrabban a beteg általános állapotát az életmód megváltozása, elsősorban a táplálkozási szokások megváltoztatása révén lehet korrigálni, amelynek célja a szervezetben az anyagcsere-folyamatok normalizálása, ami viszont csökkenti a testsúlyt és visszaadja a vércukorszintet elfogadható határértékeknek.

A táplálkozás alapelvei a diagnosztizált diabetes előtti állapotban azt sugallják, hogy:

• a könnyen emészthető szénhidrátok teljes elhagyása: pékség és liszt, édesség, például desszertek és édességek, burgonya;
• a nehezen emészthető szénhidrátok (rozs és barna kenyér, croup) mennyiségének csökkentése és egyenletes eloszlásuk a nap folyamán;
• az elfogyasztott állati zsírok mennyiségének csökkentése, elsősorban zsíros hús, szalonna, kolbász, majonéz, vaj, zsíros húsleves;
• a magas rosttartalmú és alacsony cukortartalmú gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának növekedése: előnyben kell részesíteni a savanyú és savanyú gyümölcsöket, valamint a babot, a babot stb., mivel hozzájárulnak a test gyors telítettségéhez;
• az elfogyasztott alkohol mennyiségének csökkentése, ha lehetséges - elutasítása a rehabilitáció időszakában;
• az étkezések számának 5 - 6-ra történő növelése kis adagokban: az ilyen étrend kevesebb stresszt okoz az emésztőrendszeren, beleértve a hasnyálmirigyet, és elkerülhető az overeating.

A diétázás mellett az elődiabetikus állapot beállítása az életmód változását is megköveteli, ami azt sugallja, hogy:

1. napi fizikai terhelés (10–15 perc naponta, az osztályok időtartamának fokozatos növekedésével);
2. aktívabb életmód;
3. a dohányzás abbahagyása: a nikotin nemcsak a tüdőre, hanem az inzulintermelésért felelős hasnyálmirigy sejtekre is negatív hatással van;
4. a vércukorszint ellenőrzése: a kontrollvizsgálatok elvégzését a kezelés megkezdése után egy vagy másfél hónappal végzik. A kontrollvizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a vércukorszint visszaáll-e a normál tartományba, és megállapítható-e, hogy meggyógyult-e a csökkent glükóz tolerancia.

Bizonyos esetekben, az étrend alacsony hatékonysága és az aktív fizikai terhelés mellett, a szakember számára is előírhatók olyan gyógyszerek, amelyek segítik a cukor- és koleszterinszint csökkentését, különösen akkor, ha az elődiabetikus állapot kontrollja egyidejűleg járó betegségek (általában a kardiovaszkuláris rendszer) kezelését is jelenti.

Általában a tolerancia-rendellenességek időben történő diagnosztizálásával, valamint abban az esetben, amikor a beteg betartja az étrendre és a testmozgásra vonatkozó valamennyi orvosi előírást, a vércukorszint stabilizálódhat, ezáltal elkerülve a diabetes előtti állapot átmenetét a 2. típusú cukorbetegségre.
Cukorbetegség előtti állapot: megelőzés

Mivel a leggyakrabban külső tényezők okozzák az elődiabetikus állapotot, általában a korai szakaszokban elkerülhető vagy diagnosztizálható, ha a következő megelőző intézkedéseket követik:

1. testsúly-szabályozás: ha túlzott súly van, azt orvosnak kell felügyelnie, hogy a testet ne lebontja;
2. a táplálkozás egyensúlya;
3. adja fel a rossz szokásokat;
4. aktív életmódot, fitneszképességet, stresszhelyzetek elkerülését;
5. a terhességi cukorbetegségben vagy a policisztikus petefészekben szenvedő nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintet a glükóz vizsgálatával;
6. a glükóz tesztet megelőző célokra évente legalább 1-2 alkalommal, különösen a szívbetegség, a gyomor-bélrendszer, az endokrin rendszer, valamint a család cukorbetegsége esetén;
7. tegyen egy találkozót egy szakemberrel a tolerancia zavarainak első jeleiről, és diagnosztizáljon és előzetes diabéteszes kezelést végezzen.

A csökkent glükóz tolerancia megelőzése

A csökkent glükóz tolerancia rendkívül veszélyes jelenség, amely súlyos szövődményekhez vezet. Ezért a legjobb megoldás az lenne, hogy elkerüljék az ilyen jogsértést, mint a cukorbetegség következményeinek az egész életemben való leküzdését. A megelőzés segíti a szervezetet, amely egyszerű szabályokból áll:

• felülvizsgálja az étkezések gyakoriságát;
• ártalmas élelmiszerek eltávolítása az étrendből;
• a test egészséges fizikai formában tartása és a túlsúly elkerülése.

Az NGT gyakran meglepetés a betegek számára, mivel rejtett klinikai tünetekkel rendelkezik, ami késői terápiát és súlyos szövődményeket okoz. Az időszerű diagnózis lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését, amely lehetővé teszi a betegség gyógyítását és a beteg állapotának korrigálását étrend és megelőző technikák segítségével.

Megfelelő táplálkozás a glükóz tolerancia megsértésével

A kezelés során fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás.

Az étkezés naponta legalább öt-hatszor fordul elő, de azzal a feltétellel, hogy az adagok kicsi. Ez az élelmiszer-megszerzési módszer enyhíti az emésztő szerveket.

Amikor a betegség kizárja a cukorkát, a cukor.

Az emészthető szénhidrátok - pékség és tészta, burgonya, méz, rizsfajták stb.

Ugyanakkor, adjunk hozzá a menüben olyan termékeket, amelyek összetett szénhidrátokat tartalmaznak, például: nyers gyümölcsök és zöldségek, gabonafélék gabonafélék, friss zöldek, természetes joghurt, alacsony zsírtartalmú túró, hüvelyesek. Szükséges a zsíros húsok, zsír, krém, margarin alkalmazása. Ugyanakkor a növényi olajok és a halak kívánatos termékek az asztalon.

Ügyeljen a vízfogyasztásra. Térfogata naponta 30 ml / testtömeg kg, ha nincs specifikus ellenjavallat. Néhány orvos azt tanácsolja, hogy ne igyon kávét és teát, mert ezek az italok növelik a vércukorszintet.