C-peptid cukorbetegségben - hogyan kell átadni az elemzést és miért

• Diagnosztika

A laboratóriumi vérvizsgálatokban a megnövekedett glükózértékek alapján megítélhetjük, hogy a beteg szénhidrát anyagcseréje zavart, valószínűleg a cukorbetegség miatt. Ahhoz, hogy megértsük, miért nőtt a cukor, a C-peptid elemzése szükséges. Használható a hasnyálmirigy működésének értékelésére, és a vizsgálati eredmények megbízhatóságát nem befolyásolja sem inzulin, sem injekció, sem a szervezetben előállított antitestek.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A C-peptid szintjének meghatározása szükséges a cukorbetegség típusának megállapításához, a hasnyálmirigy fennmaradó teljesítményének értékeléséhez a 2. típusú betegséggel. Ez az elemzés hasznos lesz a cukorbetegek nélküli hipoglikémia okainak azonosítására is.

C-peptid - mi ez?

A peptidek olyan anyagok, amelyek aminocsoportok láncai. Ezen anyagok különböző csoportjai részt vesznek az emberi szervezetben előforduló folyamatok többségében. A hasnyálmirigyben inzulinnal együtt a C-peptid, vagy a kötő peptid képződik, ezért szintézisének szintjén lehetséges a beteg saját inzulin belépése a vérbe.

Az inzulin béta-sejtekben több egymást követő kémiai reakcióval szintetizálódik. Ha egy lépéssel megy fel, hogy megkapja a molekuláját, akkor meglátjuk a proinsulint. Inzulin és C-peptidből álló inaktív anyag. A hasnyálmirigy tartalékként elhelyezheti, és nem dobhatja közvetlenül a véráramba. A cukornak a sejtekbe történő átvitelével kapcsolatos munka megkezdéséhez a proinsulin inzulinmolekulává és C-peptiddé oszlik, együttesen belépnek a vérbe azonos mennyiségben és a csatorna mentén. Az első dolog, amit csinálnak, a májba kerülnek. A máj károsodása esetén az inzulin részlegesen metabolizálódik benne, de a C-peptid szabadon halad át, mivel kizárólag a veséken keresztül ürül ki. Ezért a vérben való nagyobb mértékű koncentrációja a hasnyálmirigyben lévő hormon szintézisét tükrözi.

A vérben lévő inzulin fele már 4 perccel a termelés után szétesik, míg a C-peptid élettartama lényegesen hosszabb - körülbelül 20 perc. A C-peptid analízise a hasnyálmirigy működésének pontosabb értékelésére, mivel az ingadozása kisebb. A különböző élettartam miatt a C-peptid szintje a vérben az inzulin mennyiségének ötszöröse.

Amikor az 1-es típusú cukorbetegség kezdete a vérben leggyakrabban olyan antitestek, amelyek elpusztítják az inzulint. Ezért a szintézis ebben az időben nem lehetséges pontosan becsülni. De a C-peptiden ezek az antitestek nem fizetnek a legkisebb figyelmet, így az elemzés erre - az egyetlen módja a béta sejtek elvesztésének értékelésére.

Nem lehet közvetlenül meghatározni a hasnyálmirigy hormonszintézisének szintjét az inzulin terápia során, mivel a laboratóriumban nem lehet az inzulint önmagukra és exogénre injektálni. Ebben az esetben a C-peptid meghatározása az egyetlen lehetőség, mivel a C-peptid nem szerepel az inzulin készítményekben, amelyeket a diabetes mellitusban szenvedő betegeknek írnak elő.

A közelmúltig úgy vélték, hogy a C-peptidek biológiailag inaktívak. A közelmúltbeli vizsgálatok eredményei szerint védekező szerepet játszottak az angiopátia és a neuropátia megelőzésében. A C-peptidek hatásmechanizmusát vizsgálják. Lehetséges, hogy a jövőben hozzáadódik az inzulin készítményekhez.

A C-peptid analízisének szükségessége

A C-peptid tartalmának vizsgálatát a vérben a leggyakrabban felírták, ha a cukorbetegség diagnózisát követően nehéz meghatározni annak típusát. Az 1-es típusú cukorbetegség a béta-sejtek antitestekkel való megsemmisítése miatt kezdődik, az első tünetek akkor jelennek meg, amikor a legtöbb sejt szenvedett. Ennek eredményeként az inzulin szintje már a kezdeti diagnózis során csökken. A béta-sejtek fokozatosan meghalhatnak, leggyakrabban fiatal betegeknél, és ha a kezelést azonnal elkezdjük. Általában a hasnyálmirigy fennmaradó funkcióival rendelkező betegek jobban érzik magukat, később megkezdik a szövődményeket. Ezért fontos a béta-sejtek lehető legnagyobb mértékű megőrzése, ami az inzulintermelés rendszeres ellenőrzését igényli. Az inzulin-terápia során ez csak C-peptid vizsgálatokkal lehetséges.

A 2. típusú cukorbetegséget a kezdeti szakaszban az inzulin megfelelő szintézise jellemzi. A cukor emelkedik annak a ténynek köszönhetően, hogy a szövetek felhasználását zavarják. A C-peptid analízise mutatja a sebességet vagy annak feleslegét, mivel a hasnyálmirigy növeli a hormon felszabadulását, hogy megszabaduljon a felesleges glükóztól. A megnövekedett termelés ellenére a cukor és az inzulin aránya magasabb lesz, mint az egészséges embereknél. Idővel a 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy elhasználódik, a proinsulin szintézise fokozatosan csökken, így a C-peptid fokozatosan csökken, és alatta marad.

Az elemzést az alábbi okok miatt is előírják:

1. A hasnyálmirigy reszekciója után kiderül, hogy mennyi hormon termel a hormonból, és hogy szükség van-e inzulinterápiára.
2. Ha időszakos hipoglikémiát észlel, ha a cukorbetegség nem észlelhető, és ezért a kezelést nem végezzük. Ha a glükózszint csökkentő szereket nem használják, a glükózszint csökkenhet egy inzulint termelő tumor (inzulinoma) miatt - olvassa el itt http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. A fejlett 2-es típusú cukorbetegséggel történő inzulin injekcióra való áttérés szükségességének kezelése. A C-peptid szintje alapján meg lehet határozni a hasnyálmirigy megőrzésének állapotát, és előre jelezni lehet a mutatók további romlását.
4. Mesterséges hipoglikémia gyanúja esetén. Azok az emberek, akik hajlamosak az öngyilkosságra, vagy mentális betegséggel rendelkeznek, orvosi rendelvény nélkül inzulint adhatnak maguknak. A hormon túlterhelése a C-peptid fölött azt sugallja, hogy a hormon injekciója történt.
5. A májbetegségekben az inzulin felhalmozódásának mértékét. A krónikus hepatitis és a cirrózis az inzulinszint csökkenéséhez vezet, de nem befolyásolja a C-peptid teljesítményét.
6. A remisszió kialakulásának és időtartamának kimutatása a juvenilis cukorbetegségben, amikor az inzulin injekcióval történő kezelésre reagálva a hasnyálmirigy elkezdi saját szintézisét.
7. Polisztisztikus és sterilitású. A megnövekedett inzulinszekréció lehet az oka ezeknek a betegségeknek, mivel válaszul ez növeli az androgén termelését. Ez viszont megakadályozza a tüszők kialakulását és megakadályozza az ovulációt.

Hogyan történik a C-peptid elemzése

A hasnyálmirigyben a proinzulin termelése éjjel-nappal történik, amikor a vérbe dobják a glükózt, jelentősen felgyorsul. Ezért pontosabb, stabilabb eredmények adják a vizsgálatot üres gyomorban. Szükséges, hogy legalább 6, legfeljebb 8 óra eltelt az utolsó étkezés pillanatától a véradásig.

Az is szükséges, hogy előzetesen kizárjuk az inzulin normál szintézisét torzító tényezők hatását a hasnyálmirigyre.

• nap, hogy ne igyon alkoholt;
• törölje a képzést a megelőző napon;
• 30 perccel a véradás előtt ne fizikailag fáradjon, ne aggódjon;
• ne dohányozzon egész reggel, amíg elemzésre nem kerül sor;
• ne igyon gyógyszert. Ha nem teheti meg őket, figyelmeztesse orvosát.

Ébredés után és a véradás előtt csak tiszta víz, gáz és cukor nélkül megengedett.

Az elemzéshez szükséges vért egy vénából egy speciális tartályt tartalmazó csőbe veszik. A centrifuga elválasztja a plazmát a vérelemektől, majd a reagenseket a C-peptid mennyiségének meghatározására használja. Az elemzés egyszerű, nem több, mint 2 óra. Kereskedelmi laboratóriumokban az eredmények általában másnap készülnek.

Milyen mutatók a normák

Az egészséges emberekben az éhgyomri C-peptid koncentráció a vérszérum literenként 260–1730 pikomol között mozog. Néhány laboratóriumban más egységeket használnak: millimól / liter vagy nanogramm milliliterenként.

A C-peptid normája különböző egységekben:

148 C-peptid

A peptidanalízis az egyik leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai eljárás az első és a második típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára. Ismeretes, hogy ez a betegség a nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Gyermekekben gyakran fordul elő hirtelen az abszolút egészség hátterében.

A C-peptid inzulin inaktív fragmense, a hasnyálmirigyben termelt inzulin szintjének és a kontroll kezelésnek megfelelően. A mutatók aránya 298 - 1324 pmol / l.

Egy peptiddel végzett vérvizsgálat széles körű alkalmazásokat kínál:

• szükséges az inzulin adagolásának és a hypoglykaemia mértékének meghatározásához;
• a cukorbetegség remissziójának kimutatására használják;
• lehetőséget ad az endogén inzulin szintjének értékelésére;
• szabályozza a béta sejtek munkáját.

Az elemzésnek a peptiddel történő átadásához reggel, üres gyomorban kell lennie. Emlékeztetni kell arra, hogy ma minden laboratórium rendelkezik saját C-peptiddefinícióval, így referenciaértékük eltérhet. Az eredmények dekódolásakor a szintje csökkenthető: stressz, 1. típusú cukorbetegség és mérgezés. A 2. típusú cukorbetegség, a veseelégtelenség, az inzulinoma, a cukorszint csökkentő gyógyszerek, policisztás petefészek szindróma, Itsenko-Cushing-kór, valamint progeszteron, ösztrogén, glükokortikoidok esetén a indikátorok növekednek.

Az INVITRO Laboratory a lényeges és megfizethető eszközzel kapcsolatos szolgáltatásait kínálja az optimális anyagcsere-szabályozáshoz és a terápia egyéni ellenőrzéséhez C-peptid elemzés formájában. Itt gyorsan, fájdalommentesen és megfizethető áron vehet egy vérvizsgálatot, ami lehetővé teszi a kvalitatív kutatások használatát a cukorbetegség rendszeres ellenőrzésére.

• Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség differenciális diagnózisa.
• A cukorbetegség lefolyásának előrejelzése.
• Meddőség, policisztás petefészek szindróma.
• A hipoglikémiás állapotok differenciális diagnózisa.
• Feltételezett mesterséges hipoglikémia.
• A cukorbetegek béta-sejtjeinek maradékfunkciójának értékelése az inzulinterápia hátterében.
• A remisszió (juvenilis diabetes) kimutatása és ellenőrzése.
• Inzulinoma diagnózisa.
• A magzat lehetséges patológiájának értékelése diabéteszes terhes nőknél.
• Az inzulin szekréció értékelése májbetegségekben.
• Ellenőrzés a hasnyálmirigy eltávolítása után.

Mérési egységek a laboratóriumban INVITRO: pmol / l.

Alternatív mértékegységek: ng / ml.

Fordítási egységek: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Referenciaértékek: 298 - 1324 pmol / l.

Megnövekedett C-peptid szint:

1. béta-sejtek hipertrófia;
2. inzulinómát;
3. az inzulin elleni antitestek;
4. nem inzulinfüggő diabetes mellitus (IDDM II. típus);
5. hipoglikémia orális hipoglikémiás gyógyszerek (szulfonil-karbamidszármazékok) szedése során;
6. növekedési hormon;
7. APUD otthon;
8. veseelégtelenség;
9. táplálékfelvétel;
10. ösztrogént, progeszteront, glükokortikoidokat, klorokint, danazolt, etinil-ösztradiolt, orális fogamzásgátlókat tartalmazó gyógyszerek szedése.

Csökkent C-peptid szint:

1. inzulinfüggő diabetes mellitus (IDDM I típusú);
2. inzulin terápia (normális hasnyálmirigy reakció az exogén inzulin adagolására adott válaszként);
3. alkoholos hipoglikémia;
4. stresszállapot;
5. az inzulin receptorok elleni antitestek (inzulinrezisztens II. típusú diabetes mellitus).

Szérum C-peptid

A C-peptid az endokrin hasnyálmirigy szekréciójának egyik komponense, amely az inzulin termelésének indikátora, és a diabetes mellitus (DM) diagnosztizálására, előrejelzésére és kezelésének ellenőrzésére, valamint a hasnyálmirigy néhány daganatának diagnosztizálására szolgál.

• [90-001] Vér vétele egy perifériás vénából170.

• A vizsgálatot megelőző 24 órán belül kizárja az alkoholt az étrendből.
• Az 1 év alatti gyermekeket a vizsgálat előtt 30–40 percig nem szabad enni.
• Az 1 és 5 év közötti gyerekek a vizsgálat előtt 2-3 órát nem eszik.
• A vizsgálat előtt 8 órát nem enni, tiszta, nem szénsavas vizet inni.
• A fizikai és érzelmi stressz kiküszöbölése 30 perccel a vizsgálat előtt.
• A vizsgálat előtt 3 órát ne dohányozzon.

Otthon: egy mozgatható munkatárs biomateriát hozhat.

A Diagnosztikai Központban: a bioanyag felvétele vagy független gyűjtése a Diagnosztikai Központban történik.

Függetlenül: a biológiai anyagot a páciens maga gyűjti össze (vizelet, széklet, köpet, stb.). Egy másik lehetőség - a biomateriális minták a betegnek orvoshoz juttatnak (például sebészeti anyag, cerebrospinális folyadék, biopsziás minták stb.). Miután megkapta a mintákat, a páciens önállóan továbbíthatja azokat a diagnosztikai központba, vagy hívhatja a mobilhálózatot, hogy átadja azokat a laboratóriumba.

Gonadotrop hormon termelő inhibitorok

• Danazol (növeli az értéket)

• Klorokin (növeli az értéket)

• Etinil-ösztradiol (növeli az értéket)

* Az ár nem tartalmazza a bioanyag felvételének költségét. A bioanyag-készítés szolgáltatásai automatikusan hozzáadódnak a foglaláshoz. Több szolgáltatás egyidejű megrendelésekor a bioanyag gyűjtésének szolgáltatását csak egyszer fizetik ki.

C-peptid vizsgálat (hogyan kell adni és miért van szükség)

A cukorbetegség nagyon nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel tünetei meglehetősen kiterjedtek és más betegségek jelei lehetnek.

Néha sürgős szükség van nemcsak a cukorbetegségre vonatkozó standard tesztek elvégzésére, hanem arra is, hogy egy sor speciális vizsgálatot rendeljenek az adott típusú, az endokrin betegség típusának meghatározásához, hogy egy olyan egyedi átfogó kezelési programot hozzanak létre, amely segít a betegeknek a betegség kezelésében.

Ez segít a C-peptid speciális vizsgálatában.

Mi a C-peptid

Egyszerűen fogalmazva, a C-peptid egy „melléktermék”, amely a hormon inzulin szintézisének eredményeként jön létre.

Mindannyian tudjátok, hogy egy különösen fontos hormon a cukorbetegek számára - az inzulin szintetizálódik a hasnyálmirigyben. Az endogén képződésének módja (természetes, a test belsejében) nagyon összetett és sokrétű folyamat, amely több szakaszban zajlik.

De ahhoz, hogy beszéljünk róla, le kell írnunk egy kis anyagcsere-folyamatot, amely a szervezetünkben minden második alkalommal fordul elő.

Minden szerv „kommunikál” egymással a véren keresztül, amely a test egyik részéből egy másik vegyi anyagot szállít, amelyet egy vagy másik emberi szerv termelt, vagy élelmiszereken keresztül vezetett be. Ezek az anyagok lehetnek előnyösek és károsak is, amelyek a sejtek táplálásának folyamatában alakultak ki (ezek az úgynevezett metabolikus hulladékok, amelyek a vérbe jutnak, és a vérszűrő szerv, a vesék révén választódnak ki).

Glükóz szükséges ahhoz, hogy a sejtet energiával telítse.

Saját testének tartalékaiból kialakítható (a májban, az izmokban, a zsírtartalékokban, amelyek a test számára "élelmiszerként" is használhatók, bizonyos mennyiségű tartalékot képeznek a glikogén formájában) és szénhidrát élelmiszerekből (ez az energiaforrás a fő).

De a glükóz önmagában nem használható olyan speciális sejtek nélkül, amelyek képesek behatolni rájuk. Az inzulin pincérként is képviselhető, aki minden egyes cellára külön büféasztalt fed le. Ezért nevezik a közlekedési hormonnak (a glükózt elosztja).

Enélkül maguk a sejtek nem tudnak „enni”, és fokozatosan éheztetnek és meghalnak! Ezért nagyon fontos!

A hasnyálmirigyben, hasonlóan számos más belső szervhez, vannak olyan speciális zónák, amelyek felelősek az anyagcsere-folyamatokat (anyagcserét) felgyorsító vagy lelassító bizonyos anyagok szekréciójáért (szegregációjáért, képződéséért), amely az egész belső emberi test jólétének alapja.

Konkrétan, hősünk különleges anyag formájában születik, amely több elemből áll.

Kezdetben a mirigy speciális zónájában (a β-sejtekben vagy a hasnyálmirigy-szakaszban ez a Langerhans-szigetek speciális nevű csoportja), a kémiai reakciók speciális elsődleges folyamata a vérben lévő cukor mennyiségének növekedésénél kezdődik, ami nagy mennyiségű aminosavat eredményez (110 aminosav) ).

Ha egyszerűbb azt mondani, van egy kémiai laboratórium a β-sejtekben, amelyben az aktív inzulin képződésének folyamata különböző elemek hozzáadásával kezdődik.

Ugyanezeket a 110 aminosavat nevezik preproinsulinnak, amely A-peptidből, L-peptidből, B-peptidből, C-peptidből áll.

Ez a tömeg egyáltalán nem olyan, mint a szokásos inzulin, de csak egy durva előforma, ami jó feldolgozást igényel, ami lehetővé teszi számunkra, hogy elkülönítsük a szükséges elemeket.

A feldolgozás abból a tényből áll, hogy a kémiai láncot enzimek törik (ők enzimek), amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy csak az általunk keresett hormon képződéséhez szükséges anyagokat távolítsuk el.

Tehát az L-peptid egy kis része elkülönül.

Ebben a szakaszban az úgynevezett proinsulin jelenik meg - az anyag közelebb áll a „tiszta” inzulinhoz.

De „üres”, inaktív és nem tud különleges kapcsolatokat kötni édes glükózzal és más anyagokkal. Egy másik enzimkészletet aktivál, amely elválasztja a C-peptidet az anyagtól, ugyanakkor erős kapcsolatot teremt az A és B peptidek között. Ez a kötés egy speciális diszulfidhidak.

A diszulfidhidakkal összekapcsolt A-B peptidek láncai a mi hormon inzulinunk, amely már képes teljesíteni a szerepét és eloszlatni a glükózt a sejtekbe.

Az inzulin és a C-peptid a vérben egyenlő mennyiségben szabadul fel!

De mi a C maradványanyag szerepe még mindig nem világos. A tudósok úgy vélik, hogy nem játszanak jelentős szerepet az anyagcserében, és azt a cserefolyamatban kapott számos maradék terméknek tulajdonítják.

Ezért a C-peptid olyan felelőtlen, mint egy melléktermék, amely az inzulin anyag képződése után kerül a vérbe.

Eddig úgy véljük, hogy a vegyészek nem tudják megérteni, hogy miért van szükség az elemre. Funkciója és előnyei a testnek rejtély marad. Az amerikai tudósok azonban egy sor tanulmány elvégzése után váratlan következtetést vontak le. Ha ugyanazt a mennyiségű C-peptidet adják be az inzulinnal egyidejűleg a cukorbetegeknek, akkor észrevehetően csökken a diabétesz komplikációk kialakulásának kockázata, mint például:

De a C-peptiddel gyógyítható cukorbetegség lehetetlen!

Ezen túlmenően az ilyen mesterségesen szintetizált anyag költségei indokolatlanul magasak, mivel nem kerülnek előállításra az ömlesztett gyógyszerkészítmények keretein belül, és nem hivatalosan elfogadott terápiás gyógyszerként.

A C-peptid tesztelése

A c-peptid analízise, ​​mint sok más laboratóriumi kutatás, szigorúan üres gyomorban történik!

Legalább 8 órával az utolsó étkezés után kell elhaladnia.

Nincs szükség speciális diétára vagy számos más ajánlásra.

Annak érdekében, hogy a teszt megbízható eredményeket mutasson, a szokásos életmódot kell vezetnie, de a kora reggeli órákban nem eszik a véradás előtt elemzést. Természetesen nem lehet alkoholt fogyasztani, dohányozni vagy más kábítószert használni.

A stressz befolyásolja az elemzéshez vett vér állapotát is.

Természetesen nem szabad elfelejtenünk, hogy a glükóz közvetlenül befolyásolja az inzulin szintézisét. Ha a vérben a koncentrációja nagy, akkor serkenti a hasnyálmirigyet, hogy nagyobb mennyiségű hormonot szabadítson fel a vérbe, ugyanolyan mennyiségű lesz a vérben és a C-peptidben.

Általában vért veszünk a vizsgálathoz szükséges vért.

Miért van meghatározva a C-peptid mennyisége, és nem maga az inzulin?

Természetesen ez a tény meglehetősen furcsa, mivel a C-peptid a hormonszintézis oldala, felesleges terméke. Akkor miért kap annyira figyelmet, ha az aktív és készen áll a hormon fontosabb?

Minden rendkívül egyszerű! A vérben lévő anyagok koncentrációja változó, mivel bizonyos szerepet töltenek be és fokozatosan fogyasztanak.

Az inzulin élete nagyon kicsi - csak 4 perc. Ez idő alatt segíti a glükóz emésztését az intracelluláris metabolizmus folyamatában.

A C-peptid élettartama sokkal hosszabb - 20 perc.

És ha egyenlő mennyiségben vannak elosztva, sokkal könnyebb megítélni az inzulin mennyiségét az „oldalsó” peptidkoncentrációval.

Ez arra utal, hogy az inzulin mennyisége a vérben 5-ször kevesebb, mint a C-peptid mennyisége!

Egy ilyen elemzés célja

Miért van szükség ilyen elemzésre, már említettük a cikk elején, de más okokból is kinevezhetünk:

• A 2. típusú diabetes mellitusos betegek kezelésében egyéni inzulinterápiát terveznek bevezetni

Az orvosnak meg kell győződnie a hasnyálmirigy minőségi tulajdonságairól, hogy az endogén inzulin bizonyos hányadát hozza létre a hyperlykaemia hatására. A kapott eredmények alapján sokkal könnyebb ellenőrizni a hormon szükséges dózisát. A jövőben ez a teszt hozzárendelhető és újra megadható.

• pontatlanságok

Ha más laboratóriumi vizsgálatokat kaptunk, de eredményeik alapján nehéz megítélni a cukorbetegség típusát, akkor ez az elemzés könnyen meghatározhatja a betegség típusát: ha a vérben sok C-peptid van, akkor a 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálása történik, ha koncentrációja alacsony, ezután az 1. típusú diabéteszről beszél.

• egy személyt policisztás petefészek diagnosztizál

A vérben lévő inzulin mennyisége közvetlenül befolyásolja a petefészkek funkcionális állapotát. Ha a vérben szűkös, akkor a következőket okozhatja: primer amenorrhoea, anovuláció, menopauza korai kezdete, vagy az egyik oka annak, hogy a trágyázás nagyon nehéz folyamat, és néha lehetetlen. Emellett az inzulin befolyásolja a szteroid hormonok termelését a petefészekben.

• a hasnyálmirigy műtétét követően az endogén hormon szintetizálásához szükséges maradék képességet kell ellenőrizni

• egy személy gyakori hipoglikémiás rohamokban szenved, de nem rendelkezik cukorbetegséggel

C-peptid transzkriptum és sebesség

A kutatás módjától függően a norma vagy a referenciaértékek a következők:

• 298 - 1324 pmol / l
• 0,5 - 2,0 mng / l
• 0,9 - 7,1 ng / ml

Ha a vérben magas a tartalom, akkor ez a következő betegségeket és eltéréseket jelzi:

• 2. típusú diabétesz
• nefropátia V fázis (vesebetegség)
• inzulinómát
• policisztás petefészek
• hipoglikémiás tabletta-kezelés alkalmazása
• Itsenko-Cushing-kór
• számos gyógyszer szedése (glükoctiicoidok, ösztrogének, progeszteron)

Alacsony koncentráció esetén:

• 1. típusú diabétesz
• a gyakori stressz okozta instabil mentális állapot
• alkohol mérgezés

148, C-peptid (C-peptid)

A szénhidrát anyagcsere biológiailag inaktív markere, az endogén inzulin szekréciója.

A C-peptid az endogén módon előállított proinsulin stabil fragmense, amelyből inzulint képezve levágják. A C-peptid szintje megfelel a szervezetben termelt inzulin szintjének.

Az alfa és béta láncok között lévő proinsulin molekulában 31 aminosavból álló fragmens van. Ez az úgynevezett összekötő peptid vagy C-peptid. Az inzulinmolekula szintézise során a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben ezt a fehérjét peptidázokkal vágjuk, és az inzulin mellett a véráramba kerül. Az inzulin nem aktív a C-peptid hasításáig. Ez lehetővé teszi, hogy a hasnyálmirigy inzulintárolókat képezzen prohormon formájában. Az inzulinnal ellentétben a C-peptid biológiailag inaktív. A C-peptid és az inzulin ekvimoláris mennyiségben van elosztva, ezért a C-peptid szintjének meghatározása lehetővé teszi az inzulin szekréció értékelését. Meg kell jegyezni, hogy bár a szekréció során kialakult C-peptid és inzulinmolekulák száma megegyezik, a C-peptid moláris koncentrációja a vérben kb..

A C-peptid mérése számos előnye van az inzulin-meghatározással szemben: a C-peptid felezési ideje a vérkeringésben nagyobb, mint az inzulin, ezért a C-peptid szint stabilabb indikátor, mint az inzulin koncentrációja. Az immunológiai analízis során a C-peptid nem lép át inzulinnal, így a C-peptid mérése lehetővé teszi az inzulin szekréció értékelését még az exogén inzulin, valamint az inzulin autoantitestek jelenlétében is, ami fontos az inzulin-függő diabetes mellitusban szenvedő betegek vizsgálatakor.

A C-peptid szintje az endogén módon képződött inzulinszint ingadozásának megfelelően változik. E mutatók aránya a máj- és vesebetegségek miatt változhat, mivel az inzulint főként a máj metabolizálja, és a C-peptid metabolizmusát és kiválasztását a vesék végzik. Ebben a tekintetben ennek a mutatónak a meghatározása hasznos lehet a vér inzulin tartalmában bekövetkező változások helyes értelmezésében a májfunkció megsértésével.

• Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség differenciális diagnózisa.
• A cukorbetegség lefolyásának előrejelzése.
• Meddőség, policisztás petefészek szindróma.
• A hipoglikémiás állapotok differenciális diagnózisa.
• Feltételezett mesterséges hipoglikémia.
• A cukorbetegek béta-sejtjeinek maradékfunkciójának értékelése az inzulinterápia hátterében.
• A remisszió (juvenilis diabetes) kimutatása és ellenőrzése.
• Inzulinoma diagnózisa.
• A magzat lehetséges patológiájának értékelése diabéteszes terhes nőknél.
• Az inzulin szekréció értékelése májbetegségekben.
• Ellenőrzés a hasnyálmirigy eltávolítása után.

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

Mérési egységek a Független Laboratóriumban INVITRO: pmol / l.

Alternatív mértékegységek: ng / ml.

Fordítási egységek: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptid

C-peptid: tudjon meg mindent, amire szüksége van ezen az oldalon. Olvassa el, hol és hogyan kell elvégezni az elemzést, mennyi költsége van. Megérteni, hogyan lehet megfejteni az eredményt, amit ez a mutató mond. A C-peptid normái a vérben a nők és férfiak, a felnőttek és a különböző korú, egészséges és cukorbeteg gyermekek számára vannak megadva.

C-peptid: részletes cikk

A 2-es típusú cukorbetegségben a C-peptid lehet emelkedett, normális vagy csökkent. Az alábbiakban részletezzük, mit kell tenni ezekben az esetekben. A 2-es típusú cukorbetegség mellett ritka endokrin betegségeket is leírtak, amelyekben az elemzés eredménye a normálnál magasabb.

C-peptid: mi az

A C-peptid egy melléktermék, amelyet a hasnyálmirigy inzulinnal együtt termel. Annyi anyag, mint a saját termelésének inzulinja, belép a vérbe. A melléktermék hormon, amelyet a cukorbetegek injekcióból vagy szivattyúból kapnak, melléktermék nem kapcsolódik hozzá. Az inzulint injektáló betegeknél a vérben lévő hormon szintje magas lehet, de a C-peptid alacsony.

A C-peptid vérvizsgálata nagyon hasznos a cukorbetegség kezdeti diagnózisához és a kezelés hatékonyságának további ellenőrzéséhez. Ez kiegészíti a glikált hemoglobin elemzését. De az orvosok által gyakran előírt antitestek vizsgálata nem feltétlenül szükséges. Megmentheti őket. A C-peptid szintje azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy megtartja az inzulin előállításának képességét.

Ezzel az elemzéssel megkülönböztethető a 2. típusú diabétesz az 1. típusú cukorbetegségtől, valamint a betegség súlyosságának felmérése egy gyermeknél vagy felnőttnél. További információ a "Cukorbetegség diagnózisa" című cikkben található. Ha a C-peptid idővel csökken, akkor a betegség előrehalad. Ha ez nem esik, és ezenkívül nő, ez nagyszerű hír minden cukorbeteg számára.

Valamikor az állatkísérletek kimutatták, hogy C-peptidet inzulinnal együtt kell beadni. Ez javította a cukorbetegség lefolyását kísérleti patkányokban. Az emberi kísérletek azonban nem hoztak pozitív eredményeket. A C-peptid inzulin mellett történő eldöntésének ötlete végül 2014-ben felhagyott.

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot a C-peptidre?

Általában ez az elemzés reggelente üres gyomorban történik. A laboratóriumba való utazás előtt nem lehet reggelit készíteni, de vizet is meg kell inni. A nővér vért vesz a vénából egy kémcsőbe. Később a technikus meghatározza a C-peptid szintjét, valamint más, az Ön és az orvosa érdeklődésére számot tartó mutatókat.

Alkalmanként a C-peptidet nem határozzák meg üres gyomorban, hanem két órás glükóz tolerancia vizsgálat során. Ezt nevezik terheléselemzésnek. Ez a beteg anyagcseréjére vonatkozik, 75 g glükóz oldattal.

A glükóz tolerancia teszt hosszú időt vesz igénybe és jelentős stresszt okoz. Jó értelme csak terhes nőknek. A betegek összes többi csoportja elegendő ahhoz, hogy üres gyomorban és ezzel glikált hemoglobinnal a C-peptid analízisét átadja. Orvosa egyéb, a felsoroltaktól eltérő vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő.

Mennyibe kerül ez az elemzés és hová adja át?

A közegészségügyi intézményekben a cukorbetegeknek néha lehetőségük van arra, hogy ingyenesen teszteljék, egy endokrinológus irányában. A privát laboratóriumokban végzett elemzések alapján a betegek minden kategóriája, beleértve a kedvezményezetteket is, csak díj ellenében történik. A C-peptid vérvizsgálat költsége azonban független laboratóriumban mérsékelt. Ez a tanulmány olcsónak minősül, még nyugdíjasok számára is elérhető.

A FÁK-országokban az Invitro, a Sinevo és mások privát laboratóriumai számos pontot nyitottak meg, ahol szükségtelen bürokrácia nélkül szinte minden elemzést el lehet érni. Nem szükséges, hogy orvoshoz forduljon. Árak - mérsékelt, versenyképes. Ez a lehetőség bűn, hogy ne használjunk cukorbetegeket és más egészségügyi problémákat szenvedő embereket. Rendszeresen ellenőrizze a C-peptidet és a glikált hemoglobinszinteket, valamint a vese működését figyelő vér- és vizeletvizsgálatokat.

Norm C-peptid a vérben

C-peptid normája a vérben egy üres gyomorban: 0,53 - 2,9 ng / ml. Mások szerint a normál alsó határ 0,9 ng / ml. A glükózoldat étkezése vagy ivása után ez a indikátor 30-90 perc alatt 7,0 ng / ml-re emelkedhet.

Néhány laboratóriumban az éhgyomri C-peptidet más egységekben mértük: 0,17-0,90 nanomol / liter (nmol / l).

Lehet, hogy az általa megkapott elemzés eredményével együtt a normák sora jelenik meg. Ez a tartomány eltérhet a fentiektől. Ebben az esetben fókuszáljon rá.

A C-peptid normája a vérben azonos a nők és férfiak, gyermekek, serdülők és idősek esetében. Nem függ a betegek korától és nemétől.

Mit mutat az elemzés eredménye?

Beszéljük meg a C-peptid vérvizsgálatának dekódolását. Ideális esetben ez a mutató körülbelül a normál tartomány közepén van. Az autoimmun diabéteszben szenvedő betegeknél ez csökken. Talán nulla vagy nulla. Inzulinrezisztenciájú embereknél a normál vagy a megemelkedett felső határnál van.

A C-peptid szintje a vérben megmutatja, hogy egy személy saját inzulint termel. Minél magasabb ez a mutató, annál aktívabb a hasnyálmirigy béta-sejtjei, amelyek inzulint termelnek. A C-peptid és az inzulin emelkedett szintje természetesen rossz. De sokkal rosszabb, ha az inzulin termelés csökken az autoimmun diabétesz miatt.

A C-peptid normál érték alatt van

Ha a gyermek vagy a felnőtt C-peptid normál érték alatt van, akkor a beteg 1. típusú autoimmun diabéteszben szenved. A betegség többé-kevésbé súlyos formában fordulhat elő. Mindenesetre biztos lehet benne, hogy az inzulint szúrja be, és ne csak kövesse az étrendet! A következmények különösen súlyosak lehetnek, ha a beteg hideg és egyéb fertőző betegségek során elhanyagolja az inzulin injekciókat.

Ez vonatkozik azokra is, akiknek a C-peptidje a normál tartományon belül van, de közel van az alsó határához. Ez a helyzet gyakran fordul elő olyan középkorú embereknél, akik LADA-ban szenvednek - felnőtteknél látens autoimmun diabétesz. Viszonylag enyhe betegségük van. Talán most a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni autoimmun támadások. Ez a cukorbetegség kezdete előtti látens időszak.

Mi a fontos a C-peptid normál vagy alsó határa alatt? Az ilyen betegek esetében a legfontosabb, hogy ne engedje, hogy ez a mutató nullára vagy elhanyagolható értékre csökkenjen. Minden erőfeszítést megtesz, hogy blokkolja az esést, vagy legalábbis lassítsa le.

Hogyan lehet ezt elérni? Szigorúan kövesse az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Teljesen kizárja az étrendből a tiltott ételeket. Kerülje el őket olyan agresszívan, mint a vallási zsidók és a muszlimok, hogy elkerüljék a sertést. Szükség esetén az inzulin felvételeket alacsony dózisban kell bevenni. Ez különösen igaz a megfázás, az élelmiszer-mérgezés és más akut állapotok esetén.

Mi történik, ha a C-peptid nullára vagy elhanyagolható értékre csökken?

Felnőttek és gyermekek, akiknek a C-peptidje a vérben szinte nullára csökkent, nagyon nehéz kontrollálni a cukorbetegségüket. Életük sokszor súlyosabb, mint a cukorbetegeké, akik még mindig valamilyen inzulint termelnek. Alapvetően súlyos diabétesz esetén stabil normális vércukorszintet tarthat, és megóvhatja a szövődményeket. De ehhez meg kell mutatnod a vas fegyelmet, követve Dr. Bernstein példáját.

Az inzulin, amely fecskendőből vagy egy inzulinpumpa belép a szervezetbe, csökkenti a vércukorszintet, de nem kerül megugrására. A hasnyálmirigy által termelt saját inzulin szerepet játszik a „sokkpárnában”. Egyenletesíti a cukorugrásokat, lehetővé teszi, hogy a glükóz szintje folyamatosan normális legyen. És ez a cukorbetegség kezelésének fő célja.

A C-peptid a normál alsó határain belül egy enyhe autoimmun cukorbetegség egy felnőtt vagy egy gyermeknél. Ha az analízis eredménye közel nulla, akkor a beteg súlyos 1. típusú diabétesz. Ezek összefüggő betegségek, de súlyosságuk nagyon eltérőek. A második opció tízszer nehezebb, mint az első. Próbálja meg megakadályozni annak fejlődését, miközben megtartja saját inzulin termelését. E cél elérése érdekében kövesse az ezen a honlapon az étrendre és az inzulinkezelésre vonatkozó ajánlásokat.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a mézeshetek időtartama akkor történik, amikor a beteg gyermek vagy felnőtt alacsony inzulin adagokkal vagy egyáltalán nem végez felvételt. Fontos, hogy míg a cukor normálisan a nap 24 órájában marad. A mézeshetek idején a C-peptid szintje a vérben a normális, de nem közel a nullához. Más szóval, néhány önmagában előállított inzulin marad. Megpróbáljuk megtartani a mézesheteket. Már léteznek olyan esetek, amikor az emberek évek óta képesek ezt a csodálatos időszakot megnyújtani.

Miért alacsony C-peptid normál cukorral?

A cukorbeteg inzulin injekciót adhatott, mielőtt vércukorszint-vizsgálatot végezne. Vagy a hasnyálmirigy, amely az utolsó erősségét fejezte ki, az elemzés időpontjában normál glükózszintet biztosított. De ez nem jelent semmit. Ellenőrizze a glikált hemoglobint, hogy vajon diabétesz van-e.

A C-peptid megemelkedett: mit jelent

A C-peptid leggyakrabban metabolikus szindrómában vagy 2-es típusú cukorbetegségben enyhe formában emelkedik. A metabolikus szindróma és az inzulinrezisztencia gyakorlatilag ugyanaz. Ezek a kifejezések jellemzik a célsejtek gyenge érzékenységét az inzulin hatására. A hasnyálmirigynek inzulint kell termelnie feleslegben és ugyanakkor C-peptiddel. A béta-sejtek megnövekedett terhelése nélkül a vércukorszint normális marad.

A metabolikus szindrómával és az inzulinrezisztenciával rendelkező betegeknél általában a felesleges súly. Magas vérnyomás is lehet. A metabolikus szindróma és az inzulinrezisztencia könnyen szabályozható az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való áttéréssel. Kívánatos a testmozgás is.

Lehet, hogy több gyógyszert és étrend-kiegészítőt kell szednie a magas vérnyomásért. Ha a beteg nem akar egészséges életmódot folytatni, akkor a szívinfarktus vagy a stroke elején várhatóan hamar meghal. A 2-es típusú cukorbetegség lehetséges fejlődése.

Milyen esetekben magasabb a C-peptid a normálnál?

Egy ilyen analízis eredménye azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy inzulin termelése normális. Azonban a szövetek érzékenysége e hormonra csökken. A betegnek viszonylag enyhe betegsége lehet - metabolikus szindróma. Vagy egy súlyosabb metabolikus rendellenesség - prediabetes, 2. típusú cukorbetegség. A diagnózis tisztázásához a glikált hemoglobinra egy másik tesztet kell elvégezni.

Alkalmanként a C-peptid az inzulinoma, a hasnyálmirigy tumor, ami növeli az inzulin szekréciót, a normálisnál magasabb. Még mindig Cushing-szindróma lehet. E ritka betegségek kezelésének témája túlmutat ezen a területen. Keressen egy kompetens és tapasztalt endokrinológust, majd konzultáljon vele. Ritka patológiák esetén gyakorlatilag haszontalan a klinikához fordulni, az első orvoshoz.

Miért emelkedett a C-peptid és az inzulinszint normális?

A hasnyálmirigy egyidejűleg a C-peptidet és az inzulint szabadítja fel a véráramba. Azonban az inzulin felezési ideje 5-6 perc, a C-peptid pedig 30 percig tart. Valószínűleg a máj és a vesék már feldolgozták az inzulin nagy részét, és a C-peptid még mindig kering a rendszerben.

A C-peptid vérvizsgálata a cukorbetegség diagnózisában

Mivel ez így van elrendezve a testben, a C-peptid vizsgálat jobban alkalmas a betegségek diagnosztizálására, mint az inzulin. Különösen a C-peptidet vizsgáljuk, hogy megkülönböztessük az 1. típusú cukorbetegséget a 2. típusú cukorbetegségtől. A vérben lévő inzulin szintje túlságosan ingadozik, és gyakran nem megbízható eredményeket ad.

C-peptid a 2. típusú cukorbetegségben

A 2-es típusú cukorbetegségben a C-peptid lehet emelkedett, normális vagy csökkent. Az alábbiakban bemutatjuk, mit kell tenni ezekben az esetekben. A vizsgálati eredményektől függetlenül megtanulhatja a 2. típusú cukorbetegség fokozatos kezelését. Használja a betegség kezelésére.

Ha a C-peptid megemelkedik, akkor megpróbálhatja normálisan tartani a cukrot alacsony szénhidráttartalmú étrend és fizikai aktivitás mellett, inzulin felvételek nélkül. Olvassa el a „Károsító tabletták listája a 2. típusú cukorbetegség számára” c. Ne vegye be a benne felsorolt ​​gyógyszereket.

A cukorbetegeknek, akiknek normál és még kevésbé csökkent C-peptidje van, inzulint kell szúrnia. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendben szenvedő betegek viszonylag alacsony dózisokat igényelnek. Az inzulin felvételek figyelmen kívül hagyása megfázás, ételmérgezés és egyéb akut állapotok esetén katasztrofális következményekkel járhat.

Mit jelent, ha a C-peptid normális a cukorbetegségben?

Valószínűleg a 2. típusú diabéteszes betegben a C-peptid korábban emelkedett. Az autoimmun támadások azonban fokozatosan elpusztítják a hasnyálmirigy béta sejtjeit. Az elhízás diabéteszbe került. Ez azt jelenti, hogy folyamatban vannak a hasnyálmirigy elleni autoimmun támadások. Ezek hullámokban vagy folyamatosan folynak.

Ezek miatt az inzulin termelés fokozatosan csökken és ugyanakkor C-peptid. Most már megemelkedett normálra. Ha a betegség előrehalad, a C-peptid szintje végül a normál érték alá csökken. A növekvő inzulinhiány miatt a vércukorszint nő.

A C-peptid normális vagy alacsony - ez azt jelenti, hogy szükség szerint inzulin felvételeket kell végezni, és nem csak alacsony szénhidrát diétát követni. Természetesen, ha vágyunk arra, hogy megvédje magát a cukorbetegség komplikációitól, éljen sokáig fogyatékosság nélkül. Megismételjük, hogy a glikált hemoglobin vérvizsgálata kiegészíti a C-peptidet a diabétesz kezelés hatékonyságának rendszeres nyomon követésében.

148, C-peptid (C-peptid)

A szénhidrát anyagcsere biológiailag inaktív markere, az endogén inzulin szekréciója.

A C-peptid az endogén módon előállított proinsulin stabil fragmense, amelyből inzulint képezve levágják. A C-peptid szintje megfelel a szervezetben termelt inzulin szintjének.

Az alfa és béta láncok között lévő proinsulin molekulában 31 aminosavból álló fragmens van. Ez az úgynevezett összekötő peptid vagy C-peptid. Az inzulinmolekula szintézise során a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben ezt a fehérjét peptidázokkal vágjuk, és az inzulin mellett a véráramba kerül. Az inzulin nem aktív a C-peptid hasításáig. Ez lehetővé teszi, hogy a hasnyálmirigy inzulintárolókat képezzen prohormon formájában. Az inzulinnal ellentétben a C-peptid biológiailag inaktív. A C-peptid és az inzulin ekvimoláris mennyiségben van elosztva, ezért a C-peptid szintjének meghatározása lehetővé teszi az inzulin szekréció értékelését. Meg kell jegyezni, hogy bár a szekréció során kialakult C-peptid és inzulinmolekulák száma megegyezik, a C-peptid moláris koncentrációja a vérben kb..

A C-peptid mérése számos előnye van az inzulin-meghatározással szemben: a C-peptid felezési ideje a vérkeringésben nagyobb, mint az inzulin, ezért a C-peptid szint stabilabb indikátor, mint az inzulin koncentrációja. Az immunológiai analízis során a C-peptid nem lép át inzulinnal, így a C-peptid mérése lehetővé teszi az inzulin szekréció értékelését még az exogén inzulin, valamint az inzulin autoantitestek jelenlétében is, ami fontos az inzulin-függő diabetes mellitusban szenvedő betegek vizsgálatakor.

A C-peptid szintje az endogén módon képződött inzulinszint ingadozásának megfelelően változik. E mutatók aránya a máj- és vesebetegségek miatt változhat, mivel az inzulint főként a máj metabolizálja, és a C-peptid metabolizmusát és kiválasztását a vesék végzik. Ebben a tekintetben ennek a mutatónak a meghatározása hasznos lehet a vér inzulin tartalmában bekövetkező változások helyes értelmezésében a májfunkció megsértésével.

• Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség differenciális diagnózisa.
• A cukorbetegség lefolyásának előrejelzése.
• Meddőség, policisztás petefészek szindróma.
• A hipoglikémiás állapotok differenciális diagnózisa.
• Feltételezett mesterséges hipoglikémia.
• A cukorbetegek béta-sejtjeinek maradékfunkciójának értékelése az inzulinterápia hátterében.
• A remisszió (juvenilis diabetes) kimutatása és ellenőrzése.
• Inzulinoma diagnózisa.
• A magzat lehetséges patológiájának értékelése diabéteszes terhes nőknél.
• Az inzulin szekréció értékelése májbetegségekben.
• Ellenőrzés a hasnyálmirigy eltávolítása után.

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

Mérési egységek a Független Laboratóriumban INVITRO: pmol / l.

Alternatív mértékegységek: ng / ml.

Fordítási egységek: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptid (C-peptid)

Üres gyomor (legalább 8 és legfeljebb 14 óra éhgyomorra). Gáz nélkül iszol vizet. A vérmintát reggel 8: 00-12: 00 között ajánljuk, kivéve, ha a kezelőorvos más időpontot jelez. A terápia ellenőrzéséhez egyidejűleg vért veszünk. A gyógyszerek fogadását a tanulmány előestéjén vagy napján az orvosával kell összehangolni.

Kutatási módszer: EHLA

A C-peptid az inzulin bioszintézis egyik terméke, amely az endogén inzulinszekréció indikátora. Az inzulin és a C-peptid a hasnyálmirigy β-sejtjeiben a proinsulin átalakulásának végtermékei. A C-peptid a veséből, az inzulinból - a májon keresztül - eliminálódik a szervezetből. A C-peptid felezési ideje hosszabb, mint az inzuliné. A C-peptid koncentrációja a vérben 5-ször magasabb, mint az inzulin koncentrációja.

A C-peptid szintjének meghatározását a hypoglykaemia okának tisztázására használjuk. Laboratóriumi módszerekkel meghatározva a C-peptid nem reagál az inzulinnal, így mérése lehetővé teszi az inzulin szekréció értékelését még inzulinkészítmények jelenlétében és az inzulin elleni antitestek jelenlétében a vérben.

A KUTATÁS INDIKÁCIÓI:

• A DM 1 és 2 típusok differenciáldiagnosztikája;
• Az inzulinterápia megfelelőségének értékelése; • A pancreas eltávolítása után a beteg állapotának ellenőrzése;
• Inzulinoma diagnózisa;
• A hipoglikémiás állapotok differenciális diagnózisa.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (standard változat):

Vér peptid

Szinonimák: C-peptid, kapcsoló peptid, C-peptid

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, orvosi üzlet.
2018. november.

Általános információk

A hasnyálmirigy endokrin szegmensének szekréciójának egyik komponense, amely meghatározza az inzulin termelést, a C-peptid. A cukorbetegség (DM) jelenlétének / hiányának, valamint a hasnyálmirigy rákos daganatai meghatározásának fő kritériuma a szérumkoncentráció elemzése.

A C-peptid olyan fragmens, amely a proinsulin inzulinná történő szétválasztásával képződik. Ez azt jelenti, hogy a C-peptid koncentrációja a vérben teljesen tükrözi az inzulintermelés folyamatát a szervezetben. Ugyanakkor a C-peptid biológiailag inaktív marad, és önmagában nem végez semmilyen szabályozást.

A termelés után az inzulin felszabadul a portál véráramába (portál vérkeringés) és belép a májba. Ezt a fázist „első passzív hatásnak” nevezik. És csak azt követően, hogy a hormon kisebb mennyiségben lép be a szisztémás keringésbe. Ezért az inzulin koncentrációja a vénás vér plazmájában nem igazolja a hasnyálmirigy primer termelésének szintjét. Ezenkívül bizonyos fiziológiai állapotok (stressz, éhezés, nikotin-íny belégzése stb.) Közvetlenül befolyásolják a hormon koncentrációját.

Fontos! A C-peptid áthalad az „első passzus” fázisban, ezért vérszintje viszonylag stabil marad.

Az inzulin és a C-peptid közötti összefüggés nem mindig állandó, a belső szervek (vesék, máj, gyomor-bélrendszer szervek) patológiáinak hátterében egy vagy másik irányban mozoghat. A C-peptid / inzulin arány jellemzően 5: 1. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az inzulin kiválasztása a májban történik, és a C-peptidet kiszűrjük, és a veséket eltávolítjuk. Ezen komponensek eltérő eliminációs sebességgel rendelkeznek. A C-peptid felezési ideje a vérben hosszabb, mint az inzuliné. Ezért a szintje stabilabb, ami lehetővé teszi a pontos vizsgálatok elvégzését még az inzulinkészítmények, valamint a hormon autoantitestek termelésének hátterében is. Ilyen körülmények szükségesek a cukorbetegségben szenvedő inzulinfüggő betegek diagnosztizálásához és kezeléséhez.

A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a C-peptid javíthatja a vérkeringést a lábak kapillárisaiban 1.

bizonyság

• Mindkét típusú cukorbetegségben szenvedő betegek diagnózisa és kezelése, a betegség prognózisa, a szövődmények kockázatértékelése;
• 1. és 2. típusú diabétesz differenciáldiagnosztikája;
• Béta-sejtek működésének vizsgálata diabetesben szenvedő betegeknél inzulinkészítmények kezelése során;
• A remisszió definíciója a fiatal cukorbetegségben szenvedő serdülőknél;
• Terhesség végzése és a magzati fejlődési patológiák előrejelzése cukorbetegeknél (beleértve a gesztációs);
• Az inzulinoma-terápia (hormonkiválasztó hasnyálmirigy-tumor) diagnózisa és ellenőrzése;
• A mesterséges hipoglikémia korai felismerése (cukorszint csökkenése inzulin vagy szulfonil-karbamid készítmények nem terápiás alkalmazása esetén);
• A hipoglikémia és a kapcsolódó szindrómák más okainak differenciális diagnózisa;
• A meddőség diagnózisa és kezelése;
• A policisztás petefészek szindróma gyanúja (a menstruációs rendellenességekkel rendelkező petefészek szerkezetének és működésének patológiája);
• Az inzulin termelésének megzavarása a máj és a vesék patológiáinak hátterében;
• A betegek rehabilitációja a hasnyálmirigy eltávolítása után.

Az endokrinológus gyakran előírja az elemzést, ha szükséges, hogy a 2. típusú diabéteszben szenvedő (nem inzulinfüggő) beteget inzulinterápiára vigye át. A C-peptid teszt is előírható a cukorbetegség típusának megbízható meghatározására. Például, ha az eredmények a C-peptid szintjének csökkenését jelzik a vérben, akkor a beteg nagyobb valószínűséggel rendelkezik az első típusú cukorbetegséggel, és fordítva.

A C-peptid teszt eredményeit egy endokrinológus, nőgyógyász, onkológus vagy általános orvos fogja értelmezni.

Referenciaértékek

Közös egységek: pmol / 1 liter bioanyag.

Alternatív egységek: ng / 1 ml a következő újraszámítással: pmol / l = ng / ml * 333,33.

A C-peptid normái a vérben:

• 260 - 1730 pmol / l.
• 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
• 0,9 - 1,2 µg / l 4.

Ez a tartomány kizárólag az éhomi vizsgálatra vonatkozik.

Az eredményt befolyásoló tényezők

• Az elemzés előkészítésének szabályainak megsértése;
• Étkezés a vizsgálat előtt;
• Férfi elhízás;
• Kábítószer-bevitel:
  • hormonok (progeszteron, ösztrogén, orális fogamzásgátlók);
  • etinil-ösztradiol;
  • danazol;
  • glükokortikoidok;
  • klorokin;
  • szulfonil-karbamid, stb.

A C-peptid megnövekedett

• Inzulin elleni antitestek előállítása;
• 2. típusú cukorbetegség;
• Mesterséges hipoglikémia orális szulfonilureátot kapó betegeknél;
• Vesekárosodás;
• Májbetegségek (cirrózis, krónikus hepatitis stb.);
• A meghosszabbított QT intervallum szindróma (a szív kamrai ritmusának megsértése);
• A béta-sejtek hipertrófiája (abnormális növekedése);
• A hasnyálmirigy onkológiai formációi (inzulinoma);
• APUD-ohm (specifikus nyálkahártya sejtek tumorja);
• Szomatotropinoma (az agyalapi mirigy jóindulatú neoplazma).

Az értékek csökkentése

• 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő);
• Inzulin terápia;
• Alkohol hipoglikémia;
• Érzelmi vagy fizikai stressz;
• II. Típusú diabétesz inzulin receptorok elleni antitestek előállítása;
• A gyógyszerek bevitele (troglitazon, roziglitazon).

A C-peptid elemzése lehetővé teszi az inzulin által okozott mesterséges hypoglykaemia és a szulfonil-karbamidok túladagolása közötti differenciáldiagnózist. Ez szükséges az inzulinnal és a szulfonil-karbamiddal kombinált terápia kijelölésekor.

Alacsony C-peptid és magas inzulin - inzulin által kiváltott hypoglykaemia

A C-peptid és az inzulin magas szintje a szulfonil-karbamid túladagolásából eredő gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet 5.

Előkészítés az elemzéshez

Biomaterial a vizsgálathoz: vénás vér.

Kerítés módszer: a kubitális vénák venipunktúrája.

• A vizsgálatot üres gyomorral reggel végezzük (legalább 10-12 óráig éhgyomorra);
• Elemzés előtt csak nem szénsavas és sós vízzel lehet inni;
• 1-3 órával a vizsgálat előtt tilos cigarettát vagy vízipipa dohányozni, rágni a dohányt;
• A nap folyamán kerülnie kell a fizikai és érzelmi stresszt;
• 24 órán keresztül el kell utasítania az alkoholt;
• A radioizotóp kutatási és stimulációs vizsgálatokat csak a C-peptid koncentrációjának meghatározása után kell elvégezni.

Fontos! A gyógyszert, vitaminokat vagy étrend-kiegészítőket tartalmazó jelenlegi kezelést előzetesen be kell jelenteni orvosának. Szükség esetén 3-10 nappal a C-peptid vizsgálat előtt törölje a bevitelét.

• 1. Forst T., Kunt T. microscirculation inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. - The Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
• 2. Invitro adat laboratórium
• 3. Hélix adatok
• 4. Danilova L. A., professzor Vérvizsgálatok, vizelet és más biológiai folyadékok egy személy különböző korszakaiban, - SpecialLit, 2014.
• 5. Georges Elhomsy, MD. C-peptid. - Medscape, 2014. december.