Galvus - használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (50 mg tabletta, metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 met) a 2. típusú cukorbetegség kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra

• Okok

Ebben a cikkben elolvashatja a Galvus gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosok szakembereinek véleményét a Galvus használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Galvusa analógok rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmas a 2. típusú diabétesz kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint a terhesség és a szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.

Galvus - orális hipoglikémiás gyógyszer. A Vildagliptin (a Galvus gyógyszer hatóanyaga) tagja a hasnyálmirigy készülékének stimulátorainak, szelektíven gátolja a dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) enzimet. A DPP-4 aktivitásának gyors és teljes gátlása (több mint 90%) a glükagon-szerű 1. típusú peptid (GLP-1) és a glükóz-függő inzulinotróp polipeptid (HIP) bazális és élelmiszer-stimulált szekréciójának növekedését okozza a bélből a szisztémás keringésbe egész nap.

A GLP-1 és a HIP koncentrációjának növelésével a vildagliptin növeli a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek érzékenységét a glükózhoz, ami a glükózfüggő inzulinszekréció javulásához vezet.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vildagliptin napi 50-100 mg-os dózisban történő alkalmazásakor javul a hasnyálmirigy β-sejtjeinek működése. A béta-sejtek működésének javulásának mértéke a kezdeti károsodás mértékétől függ; így a nem cukorbetegeknél (normál plazma glükózszinttel) a vildagliptin nem stimulálja az inzulin szekréciót, és nem csökkenti a glükózszintet.

Az endogén GLP-1 koncentrációjának növelésével a vildagliptin növeli az α-sejtek érzékenységét a glükózra, ami a glükagon-szekréció glükózfüggő szabályozásának javulásához vezet. A glükagon feleslegének csökkentése étkezés közben viszont csökkenti az inzulinrezisztenciát.

Az inzulin / glukagon arány növekedése a hiperglikémia hátterében a GLP-1 és a HIP koncentrációjának növekedése miatt a májban a glükóz termelés csökkenését eredményezi mind a prandialis időszakban, mind az étkezés után, ami a vérplazma glükózkoncentrációjának csökkenéséhez vezet.

Ezenkívül a vildagliptin alkalmazásának hátterében a vérplazmában a lipidek szintje csökken, azonban ez a hatás nem kapcsolódik a GLP-1-hez vagy a HIP-hez való hatásához és a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek működésének javulásához.

Ismert, hogy a GLP-1 szintjének növekedése lassabb gyomorürülést eredményezhet, de ez a hatás nem figyelhető meg a vildagliptin alkalmazásakor.

Galvus Met - kombinált orális hipoglikémiás gyógyszer. A Galvus Met hatóanyag két különböző hatásmechanizmusú hipoglikémiás szerből áll: a dipeptidil-peptidáz-4 inhibitorok osztályába tartozó vildagliptin és a metformin (hidroklorid formájában), a biguanidok osztályának képviselője. Ezeknek az összetevőknek a kombinációja lehetővé teszi, hogy 24 órán belül hatékonyabban ellenőrizzék a 2-es típusú cukorbetegek vérében lévő glükóz koncentrációját.

struktúra

Vildagliptin + segédanyagok (Galvus).

Vildagliptin + Metformina-hidroklorid + segédanyagok (Galvus Met).

farmakokinetikája

Amikor a vildagliptint üres gyomorban veszik be, gyorsan felszívódik. Egyidejű étkezés közben a vildagliptin felszívódási sebessége enyhén csökken, de a táplálékfelvétel nem befolyásolja az abszorpció mértékét és az AUC-t. A gyógyszer egyenletesen eloszlik a plazma és a vörösvértestek között. A biotranszformáció a vildagliptin kiválasztásának fő útja. Az emberi szervezetben a gyógyszeradag 69% -a átalakul. A gyógyszer bevétele után a dózis 85% -a kiválasztódik a vesékből és 15% -a a belekből, a változatlan vildagliptin vese kiválasztása 23%.

A nem, a testtömeg-index és az etnicitás nem befolyásolja a vildagliptin farmakokinetikáját.

A vildagliptin farmakokinetikai jellemzőit gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem igazolták.

A táplálékfelvétel hátterében a metformin felszívódásának mértéke és mértéke némileg csökkent. A gyógyszer gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez, míg a szulfonil-karbamid-származékok több mint 90% -kal kötődnek hozzájuk. A metformin belép a vörösvérsejtekbe (valószínűleg ez a folyamat idővel növekszik). Egészséges önkénteseknek intravénásan adva a metformin változatlan formában eliminálódik a vesékből. Nem metabolizálódik a májban (emberben nem észlelnek metabolitokat), és nem választódik ki az epében. Lenyeléskor az elnyelt dózis 90% -a eliminálódik a vesékben az első 24 órában.

A betegek neme nem befolyásolja a metformin farmakokinetikáját.

A metformin farmakokinetikai jellemzőit gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem igazolták.

Az élelmiszer hatása a vildagliptin és a metformin farmakokinetikájára a Galvus Met részeként nem különbözött attól, amikor mindkét gyógyszert külön-külön vették be.

bizonyság

2. típusú cukorbetegség:

• a monoterápia diéta terápiával és edzéssel kombinálva;
• olyan betegeknél, akik korábban vildagliptinnel és metforminnal kombinált terápiát kaptak monodrug formájában (Galvus Met esetében);
• kombinációban a metforminnal, mint kezdeti gyógyszeres terápiával, amely nem elegendő az étrend-terápia és a testmozgás hatékonyságával;
• a metforminnal, szulfonil-karbamidszármazékokkal, tiazolidindionnal vagy inzulinnal kombinált kétkomponensű kombinációs terápia részeként az étrend-terápia, a testmozgás és a monoterápia e gyógyszereknél nem hatékony;
• háromszoros kombinációs terápia részeként: szulfonil-karbamidszármazékokkal és metforminnal kombinálva olyan betegeknél, akik korábban a szulfonil-karbamidszármazékokkal és metforminnal terápiát kaptak a táplálkozás és a testmozgás hátterében, és nem értek el megfelelő glikémiás kontrollt;
• háromszoros kombinációs terápia részeként: inzulinnal és metforminnal kombinálva olyan betegeknél, akik korábban inzulint és metformint kaptak a diéta és a testmozgás hátterében, és nem értek el megfelelő glikémiás kontrollt.

A kiadás formái

50 mg tabletta (Galvus).

Tabletták, bevont 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Használati utasítás és adagolási rend

Galvus az étkezéstől függetlenül lenyelte.

A hatóanyag adagolási rendjét a hatásosságtól és a tolerálhatóságtól függően egyedileg kell kiválasztani.

A gyógyszer ajánlott adagja monoterápiában vagy a metforminnal, tiazolidindionnal vagy inzulinnal kombinált kétkomponensű kombinációs terápia részeként (metforminnal vagy metformin nélkül) 50 mg vagy 100 mg naponta. Súlyosabb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiket inzulinnal kezeltek, a Galvus-t 100 mg / nap dózisban kell alkalmazni.

A Galvus ajánlott adagja a hármas kombinációs kezelés részeként (vildagliptin + szulfonil-karbamid-származékok + metformin) naponta 100 mg.

Az 50 mg-os adagot naponta 1 fogadásban kell felírni. A napi 100 mg-os adag 50 mg-ot kell beadni naponta kétszer, reggel és este.

A szulfonil-karbamidszármazékok kétkomponensű kombinációs terápiájának részeként a Galvus ajánlott adagja naponta egyszer 50 mg, reggel. A szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva a gyógyszeres kezelés hatékonysága 100 mg / nap dózisban hasonló volt az 50 mg / nap dózishoz. A 100 mg-os maximális ajánlott napi dózisnak a jobb glikémiás kontrollhoz képest nem kielégítő klinikai hatása miatt további hipoglikémiás szerek írhatók fel: metformin, szulfonil-karbamidszármazékok, tiazolidindion vagy inzulin.

Enyhe vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél nem szükséges az adagolási rend módosítására. Közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (beleértve a hemodialízis végső stádiumú krónikus veseelégtelenségét) a gyógyszert naponta egyszer 50 mg-os adagban kell alkalmazni.

Idős betegek (65 év feletti) nem igénylik a Galvus adagolási rendjének korrekcióját.

Mivel a 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nincs tapasztalat a gyógyszerrel kapcsolatban, a gyógyszer ebben a betegcsoportban nem ajánlott.

A gyógyszert belsejében használják. A Galvus Met hatóanyag adagolási rendjét a hatékonyságtól és a tolerálhatóságtól függően egyedileg kell kiválasztani. A gyógyszer alkalmazása során a Galvus Met nem haladhatja meg a vildagliptin ajánlott maximális napi adagját (100 mg).

A Galvus Met ajánlott kezdeti dózisát ki kell választani, figyelembe véve a vildagliptin és / vagy a betegben már alkalmazott metformin kezelési rendjét. A metforminra jellemző emésztőrendszeri mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében Galvus Met étkezés közben szed.

A Galvus kezdeti adagja a vildagliptin monoterápia hatástalanságával párosult: a Galvus Honey-kezelést naponta kétszer 50 mg / 500 mg adaggal lehet kezdeni, és a terápiás hatás értékelése után fokozatosan növelhető az adag.

A Galvus kezdeti adagja a metformin monoterápia hatástalanságával párosult: A már bevett metformin adagjától függően a Galvus Met-kezelést napi egyszeri 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg vagy 50 mg / 1000 mg-os adaggal lehet kezdeni.

A Galvus Met kezdeti adagja olyan betegeknél, akik korábban vildagliptinnel és metforminnal kombinált terápiában részesültek, a vildagliptinnel vagy a metforminnal már bevitt dózisoktól függően, a Galvus Met-kezelést a lehető legközelebbi tablettával kell kezdeni 50 mg / 500 mg kezeléshez. 50 mg / 850 mg vagy 50 mg / 1000 mg, és hatás szerint titráljuk.

A Galvus Meth kezdeti terápiája a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a táplálkozási terápia és a testmozgás elégtelensége esetén: a Galvus Met kezdeti terápiájaként naponta egyszer 50 mg / 500 mg dózisban és a terápiás hatás értékelése után kell beadni. az adagot naponta kétszer 50 mg / 100 mg-ra titráljuk.

A Galvus Met-szel kombinált kezelés szulfonil-karbamidszármazékokkal vagy inzulinnal együtt: a Galvus Met adagját napi 50 mg-os vildagliptin dózisból (100 mg naponta) és a metforminnak a korábban egyetlen egyedként alkalmazott dózissal számítottuk.

A Galvus Met gyógyszer alkalmazása ellenjavallt veseelégtelenségben vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A metformin kiválasztódik a vesék által. Mivel a 65 évesnél idősebb betegeknél a vesefunkció gyakran csökken, a Galvus Met-et a betegek ezen kategóriájára írják fel a minimális dózisban, amely csak a QC meghatározása után biztosítja a glükóz koncentráció normalizálódását a normális vesefunkció megerősítése céljából. A 65 évnél idősebb betegeknél a gyógyszer használatakor rendszeresen ellenőrizni kell a vesefunkciót.

Mivel a Galvus Met biztonságosságát és hatásosságát nem vizsgálták gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, a gyógyszer alkalmazása ebben a betegcsoportban ellenjavallt.

Mellékhatások

• fejfájás;
• szédülés;
• remegés;
• hidegrázás;
• hányinger, hányás;
• gastroezofagális reflux;
• hasi fájdalom;
• hasmenés, székrekedés;
• felfúvódás;
• hipoglikémia;
• kiütés;
• fáradtság;
• bőrkiütés;
• csalánkiütés;
• viszketés;
• ízületi fájdalom;
• perifériás ödéma;
• hepatitis (a kezelés abbahagyása esetén reverzibilis);
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• a bőr lokális hámlása;
• hólyagok;
• csökkent B12-vitamin felszívódása;
• tejsavas acidózis;
• fém íz a szájban.

Ellenjavallatok

• veseelégtelenség vagy veseelégtelenség: ha a szérum kreatininszint több mint 1,5 mg% (több mint 135 mmol / l) a férfiaknál és több mint 1,4 mg% (több mint 110 mmol / l) nőknél;
• a veseelégtelenség kialakulásának veszélyében fellépő akut állapotok: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
• akut és krónikus szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus, akut kardiovaszkuláris kudarc (sokk);
• légzési elégtelenség;
• kóros májfunkció;
• akut vagy krónikus metabolikus acidózis (beleértve a diabéteszes ketoacidózist kómával vagy anélkül). A diabéteszes ketoacidózist inzulinkezeléssel kell beállítani;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• a gyógyszert nem írják elő 2 nappal a műtét előtt, a radioizotóp, a röntgensugaras vizsgálatok kontrasztanyagok bevezetésével és 2 napon belül azok végrehajtását követően;
• terhesség
• szoptatási időszak;
• 1. típusú diabétesz;
• krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés;
• alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• gyermekek 18 éves korig (a hatékonyság és a biztonság biztonsága nem állapítható meg);
• A vildagliptinnel vagy a metforminnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Mivel bizonyos esetekben laktacidózist figyeltek meg a májfunkciójú betegeknél, ami a metformin egyik mellékhatása lehet, a Galvus Met nem alkalmazható májbetegségben vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Óvatosan ajánlott a metformint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása 60 évesnél idősebb betegeknél, valamint a súlyos fizikai munka során a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázata miatt.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Mivel a Galvus vagy a Galvus Met kábítószer használatával kapcsolatban elegendő adat nem áll rendelkezésre, a terhesség alatt a gyógyszer használata ellenjavallt.

A vemhes nőknél a glükóz anyagcsere zavarai esetén megnövekedett a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázata, valamint az újszülöttkori morbiditás és mortalitás gyakorisága. A vércukor-koncentráció normalizálása a terhesség alatt inzulin monoterápia javasolt.

Kísérleti vizsgálatokban a vildagliptint az ajánlottnál 200-szor nagyobb dózisokban történő adagolásakor a gyógyszer nem okozott károsodást a termékenységre és a korai embrionális fejlődésre, és nem volt teratogén hatása a magzatra. A vildagliptin metforminnal kombinálva 1:10 arányban történő felírásakor nem találtak teratogén hatást a magzatra.

Mivel nem ismert, hogy a vildagliptin vagy a metformin kiválasztódik-e az emberi anyatejbe, a Galvus alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők ellenjavallt (a hatásosság és a biztonságosság nem állapították meg).

Alkalmazás idős betegeknél

Óvatosan ajánlott a metformint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása 60 év feletti betegeknél.

Különleges utasítások

Az inzulint kapó betegeknél a Galvus vagy a Galvus Met nem helyettesítheti az inzulint.

Mivel a vildagliptin alkalmazásakor az aminotranszferázok aktivitásának növekedése (általában klinikai tünetek nélkül) némileg gyakrabban fordult elő, mint a kontrollcsoportban, a Galvus vagy a Galvus Met gyógyszerek felírása előtt, és rendszeresen a gyógyszeres kezelés során ajánlott meghatározni a májfunkció biokémiai mutatóit. Ha egy beteg fokozott aktivitással rendelkezik az aminotranszferázokkal, ezt az eredményt meg kell erősíteni ismételt kutatással, majd a májfunkció biokémiai mutatóit rendszeresen meg kell határozni, amíg normalizálódnak. Ha az AST vagy ALT aktivitás feleslege 3-szor vagy többször meghaladja a VGN-t az ismételt vizsgálat megerősíti, ajánlatos a gyógyszert törölni.

A tejsavas acidózis egy nagyon ritka, de súlyos metabolikus szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor a metformin felhalmozódik a szervezetben. A metformin hátterében laktát-acidózist főként a magas veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél figyelték meg. A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata fokozódik a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akiket nehéz kezelni, ketoacidózissal, tartós éhgyomorral, hosszan tartó alkoholfogyasztással, májelégtelenséggel és hipoxiát okozó betegségekkel.

A tejsavas acidózis kialakulásával a légszomj, a hasi fájdalom és a hipotermia, amelyet kóma követ. A következő laboratóriumi paraméterek diagnosztikai értékkel bírnak: a vér pH-jának csökkenése, az 5 nmol / l feletti szérum laktátkoncentráció, valamint a megnövekedett anionintervallum és a laktát / piruvát arány növekedése. Metabolikus acidózis gyanúja esetén a gyógyszert abba kell hagyni, és a beteget azonnal kórházba kell vinni.

Mivel a metformin nagyrészt a vesén keresztül választódik ki, a felhalmozódásának és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata a magasabb, annál több vesefunkciója csökken. A gyógyszer használatakor a Galvus Met-et rendszeresen meg kell vizsgálni a vesefunkcióban, különösen a következő betegség megsértését elősegítő állapotokban: a vérnyomáscsökkentő szerek, a hipoglikémiás szerek vagy a NSAID-ok kezelésének kezdeti fázisa. A Galvus Met-kezelés megkezdése előtt a vesefunkciót általában meg kell vizsgálni, majd normális vesefunkciójú betegeknél legalább évente egyszer, és évente legalább 2–4 alkalommal a VGN-t meghaladó szérum kreatininszintű betegeknél. Azoknál a betegeknél, akiknél nagy a vesekárosodás veszélye, évente több mint 2-4 alkalommal kell figyelni. Ha a vesefunkció romlásának jelei jelennek meg, a Galvus Met-et fel kell szüntetni.

A jódtartalmú radioaktív szerek intravaszkuláris beadását igénylő radiológiai vizsgálatok elvégzése során a Galvus Met-et átmenetileg meg kell szüntetni (48 órával a vizsgálat előtt és 48 órával a vizsgálat után), mivel a jódtartalmú radiokontrasztanyagok intravaszkuláris beadása a vesefunkció éles romlásához és a kockázat növeléséhez vezethet a tejsavas acidózis kialakulása. A Galvus Met szedését csak a vesefunkció újraértékelése után lehet folytatni.

Akut kardiovaszkuláris elégtelenségben (sokk), akut szívelégtelenségben, akut myocardialis infarktusban és egyéb hypoxia, laktacidózis és prerenális akut veseelégtelenségben fellépő állapotok alakulhatnak ki. Amikor a fenti feltételek jelentkeznek, a gyógyszert azonnal törölni kell.

A műtéti beavatkozások időpontjában (kivéve a táplálék- és folyadékbevitel korlátozásával nem összefüggő kis műveleteket) a Galvus Met-et törölni kell. A gyógyszert önmagában is elkezdheti szedni, és azt mutatja, hogy a vesefunkció nem károsodott.

Megállapították, hogy az etanol (alkohol) fokozza a metformin laktát-anyagcserére gyakorolt ​​hatását. A betegeket figyelmeztetni kell az alkoholfogyasztás elfogadhatatlanságára a Galvus Met gyógyszer használata során.

A metformin az esetek 7% -ában a B12-vitamin szérumkoncentráció tünetmentes csökkenését okozza. Az ilyen csökkenés nagyon ritka esetekben az anaemia kialakulásához vezet. Nyilvánvaló, hogy a metformin és / vagy a B12-vitaminnal való helyettesítés után a B12-vitamin szérumkoncentrációja gyorsan normalizálódik. A Galvus Met-et kapó betegek számára ajánlott, hogy évente legalább egyszer teljes vérvizsgálatot végezzenek, és ha szabálytalanságokat észlelnek, határozzák meg az okukat, és tegyenek meg megfelelő intézkedéseket. Nyilvánvaló, hogy néhány beteg (például a B12-vitamin vagy kalcium elégtelen beszívódása vagy abszorpciója nem megfelelő) csökkenti a B12-vitamin szérumkoncentrációját. Ilyen esetekben ajánlott a B12-vitamin szérumkoncentrációjának meghatározása legalább 2-3 évenként.

Ha a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg, aki korábban a kezelésre reagált, a romlás jeleit mutatta (a laboratóriumi paraméterek vagy a klinikai tünetek változása), és a tünetek homályosak, akkor vizsgálatokat kell végezni a ketoacidózis és / vagy a lakticidózis kimutatására. Ha a acidózis egy vagy másik formában igazolódik, azonnal szüntesse meg Galus Met-et és tegye meg a megfelelő intézkedéseket.

Jellemzően csak a Galvus Met-et kapó betegeknél nincs hypoglykaemia, de előfordulhat alacsony kalóriatartalmú étrend hátterében (amikor az intenzív fizikai terhelést nem kompenzálja a kalóriabevitel) vagy az alkoholfogyasztás hátterében. A hipoglikémia leginkább idős, legyengült vagy legyengült betegekben, valamint a hypopituitarizmus, a mellékvese elégtelenség vagy az alkohol mérgezés hátterében áll. Idős betegek és a béta-blokkolókat kapó betegeknél a hypoglykaemia diagnózisa nehéz lehet.

Az olyan stressz (láz, trauma, fertőzés, sebészeti beavatkozás) esetén, amely egy stabil rendszer szerint hipoglikémiás szereket kapó betegben jelentkezett, az utóbbi egy ideig tartó hatékonyságának jelentős csökkenése lehetséges. Ebben az esetben szükség lehet a Galvus Met megszakítására és az inzulin írására. A Galvus Met kezelést az akut időszak vége után folytathatja.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Nem vizsgálták a Galvus vagy a Galvus Met hatóanyag-hatását a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez. A szédülés kialakulásával a gyógyszer használata során tartózkodnia kell a vezetéstől és a mechanizmusokkal való munkától.

Kábítószer-kölcsönhatás

A vildagliptin (naponta egyszer 100 mg) és a metformin (1000 mg 1 alkalommal naponta egyszerre) alkalmazásakor nem volt klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatás. Sem a klinikai vizsgálatok során, sem a Galvus Met hatóanyag széles körű klinikai alkalmazása során nem részesültek más nemkívánatos gyógyszereket és anyagokat kapó betegeknél, nem volt várt kölcsönhatás.

A vildagliptin alacsony a gyógyszer kölcsönhatás lehetősége. Mivel a vildagliptin nem a citokróm P450 izoenzimek szubsztrátja, és nem gátolja vagy indukálja ezeket az izoenzimeket, interakciója a P450 szubsztrátja, inhibitora vagy indukálószerrel rendelkező gyógyszerekkel valószínűtlen. A vildagliptin egyidejű alkalmazása nem befolyásolja az enzim szubsztrátok metabolikus sebességét: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 és CYP3A4 / 5.

A vildagliptin klinikai jelentős kölcsönhatása a leggyakrabban használt 2-es típusú cukorbetegség (glibenklamid, pioglitazon, metformin) vagy szűk terápiás tartományban (amlodipin, digoxin, ramipril, szimvasztatin, valzartán, varfarin) kezelésében nem igazolt.

A furozemid növeli a metformin Cmax-ját és AUC-jét, de nem befolyásolja a vese clearance-ét. A metformin csökkenti a furoszemid Cmax-értékét és AUC-értékét, és nem befolyásolja a vese clearance-ét.

A nifedipin növeli a metformin felszívódását, Cmax-ját és AUC-jét; emellett növeli a vizelettel való kiválasztódását. A metformin gyakorlatilag nem befolyásolja a nifedipin farmakokinetikai paramétereit.

A glibenklamid nem befolyásolja a metformin farmakokinetikai / farmakodinamikai paramétereit. A metformin általában csökkenti a glibenklamid Cmax és AUC értékét, de a hatás nagysága nagymértékben változik. Emiatt az ilyen kölcsönhatás klinikai jelentősége nem tisztázott.

A szerves kationok, mint amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim, vankomicin és mások, amelyeket a vese tubuláris szekrécióval választanak ki, elméletileg kölcsönhatásba léphetnek a metforminnal, mivel a közös vese-tubuláris transzportrendszerekért versenyeznek. A cimetidin 60% -kal, illetve 40% -kal növeli a plazma / vér metformin koncentrációját és az AUC-értékét. A metformin nem befolyásolja a cimetidin farmakokinetikai paramétereit.

A Galvus Met gyógyszert és a vesefunkciót befolyásoló gyógyszereket, illetve a szervezetben a metformin eloszlását befolyásoló gyógyszerekkel együtt ügyelni kell.

Néhány gyógyszer okozhat hiperglikémia és hozzájárulnak a hatékonyság hiánya hipoglikémiás szerek ilyen készítmények közé tartoznak a tiazidok és egyéb diuretikumok, glükokortikoszteroidok (GCS), fenotiazinok, hormonok, a pajzsmirigy gyógyszerek, ösztrogén, orális fogamzásgátlók, fenitoin, nikotinsav, szimpatomimetikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, és izoniazid. Az ilyen egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek felírásakor, vagy éppen ellenkezőleg, kivonásuk esetén ajánlott gondosan ellenőrizni a metformin hatásosságát (hipoglikémiás hatása), és szükség esetén módosítani kell a gyógyszer adagját.

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a metformin dózisának módosítása szükséges a glükózszint ellenőrzése alatt.

A klorpromazin nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve fokozza a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a glükózszint szabályozásánál a gyógyszer dózisának módosítása szükséges.

A jódtartalmú radioplasztikus szerekkel végzett radiológiai vizsgálat a funkcionális veseelégtelenség hátterében cukorbetegségben szenvedő betegeknél a tejsavas acidózis kialakulását okozhatja.

Az injekció formájában beadott béta2-szimpatomimetikumok növelik a glikémiát a béta2-adrenerg receptorok stimulálása következtében. Ebben az esetben a glikémiás kontroll szükséges. Szükség esetén az inzulin kinevezése javasolt.

A metformin szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal, akarbózzal, szalicilátokkal történő egyidejű alkalmazásával hipoglikémiás hatás nőhet.

Mivel a metformin alkalmazása akut alkoholos mérgezésben szenvedő betegeknél fokozza a tejsavas acidózis kockázatát (különösen éhínség, kimerültség vagy májelégtelenség), a Galvus Met-et szedő betegeket alkoholtól és etanolt (alkoholt) tartalmazó gyógyszerektől kell tartózkodni.

A Galvus gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Analógok farmakológiai csoporthoz (hipoglikémiás szerek):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• glibenklamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• gliklazidot;
• glimepirid;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Manin;
• Meglimid;
• metadon
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klórpropamid;
• Euglyukon;
• Janow;
• Yanumet.

Alkalmas betegségek kezelésére: cukorbetegség, cukorbetegség

Galvus Met: használati utasítás

A Galvus Met egy kombinált hipoglikémiás gyógyszer, amely csökkenti a vércukorszintet. Nem inzulinfüggő diabetes mellitus (2-es típusú diabetes mellitus) kezelésére szolgál.

Forma és összetétele

A hatóanyag bevont tabletták formájában kapható. Egy tabletta 2 hatóanyagot tartalmaz (50 mg vildagliptin) és metformint (3 adagban - 500, 850 és 1000 mg). A tabletta tartalmaz továbbá kiegészítő komponenseket is, amelyek a következők:

• Magnézium-sztearát.
• Giproloza.
• Valium.
• Talkum.
• Titán-dioxid (E171).
• Makrogol 4000.
• Vas-oxid (E172) vagy piros (E172).

A tablettákat 10 darab buborékcsomagolásban csomagoljuk. A kartondoboz 3 buborékfóliát (30 tablettát) és a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokat tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A Galvus Met tabletták hipoglikémiás (hipoglikémiás) hatása 2 fő hatóanyag farmakológiai hatásának köszönhető:

• A vildagliptin - növeli a hasnyálmirigy sejtek vércukorszintre való érzékenységét, ami az inzulin termelés növekedéséhez vezet (hipoglikémiás hormon). A hasnyálmirigy-sejtek érzékenységét fokozza az 1. típusú glukagonszerű peptid (GLP-1) fehérjék és a glükóz-függő inzulinotróp polipeptid (HIP) szekréciójának stimulálása.
• A metformin a biguanidok osztályának vegyülete, csökkenti a vércukorszintet a vékonybél lumenéből származó szénhidrátok felszívódásának csökkentésével, csökkentve a hepatociták (májsejtek) glükóz termelését és javítja a perifériás szövetek kihasználását. A metformin hypoglykaemiát okozhat (a glükózszint csökkenése a normál érték alatt).

Továbbá a hatóanyag hatóanyagai befolyásolják a szervezetben a lipidek (zsírok) metabolizmusát, csökkentik a teljes koleszterin, a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) szintjét.

A Galvus Met tabletták bevétele után a hatóanyagok felszívódnak a vékonybél lumenéből a vérbe, és elérik a terápiás koncentrációt 25-30 perccel a gyógyszer bevétele után. Ezek egyenletesen oszlanak el a test szövetében. A hatóanyagok metabolizmusa a májsejtekben történik. A bomlástermékek kiválasztódnak a vizeletben és a székletben. A felezési idő (az a időtartam, amely alatt a kapott gyógyszer adagjának felét a szervezetből kiválasztódik) 3 óra.

Használati jelzések

A Galvus Met tabletták alkalmazásának fő indikációja a 2. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő diabetes mellitus). Számos jelzés van a gyógyszer közvetlen használatára ebben a patológiában:

• Mint egy monoterápia, amely csak egy gyógyszert használ Galvus Met.
• A vildagliptinnel és metforminnal kezelt betegek egyéni gyógyszerek formájában.
• Szulfonil-karbamid alapú szulfa-csökkentő gyógyszerekkel kombinált terápia (2. típusú diabetes mellitus kombinált terápia).
• Kombinált tritherapia inzulinnal.
• A 2. típusú diabetes mellitus orvosi kezelésének kezdetén elsődleges kábítószerként, amikor az étrendi ajánlások végrehajtása nem eredményez megfelelő cukrot csökkentő hatást.

A Galvus Met tabletták hatékonyságát a vércukorszint folyamatos csökkenése alapján értékelik.

Ellenjavallatok

A Galvus Met tabletták alkalmazása a szervezet számos kóros és fiziológiai állapotában ellenjavallt:

• Egyéni intolerancia, túlérzékenység a hatóanyagokkal vagy a segédanyagokkal szemben.
• 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő diabetes mellitus) - ebben az esetben az inzulint a glükózszint normalizálására használják.
• A műtét előtti időszakban a radioizotóp, a röntgen vagy az invazív diagnosztikai tesztelési eljárások.
• Az acetonémia állapota a szervezetben az anyagcsere folyamatok megsértése, amelyben a keton testek (aceton) a vérben jelennek meg, beleértve a hiperglikémiát (a vércukorszint növekedését).
• Súlyos akut, krónikus veseelégtelenség vagy olyan kóros folyamatok, amelyek kialakulásához vezethetnek - dehidratáció (a szervezet dehidratációja súlyos hasmenéssel vagy hirtelen hányással), láz, súlyos fertőző patológia (szepszis, fertőző folyamatok a vesében, bronchopulmonalis betegségek).
• A máj funkcionális aktivitásának megsértésével járó állapotok funkcionális elégtelenségének kialakulásával - a hepatitisz bármely etiológiájával (beleértve a gyógyszert is), a máj cirrózisa.
• Krónikus vagy akut szívelégtelenség, miokardiális infarktus (a szívizom egy részének halála), légzési elégtelenség.
• Akut mérgezés alkohollal vagy termékeivel, krónikus alkoholizmus.
• Alacsony kalóriatartalmú étrend - kevesebb, mint 1000 kcal a szervezetben a nap folyamán.
• Terhesség bármikor és a szoptatás ideje alatt (szoptatás).
• 18 éven aluli gyermekek - a gyógyszer hatásossága és biztonságossága gyermekek számára továbbra sem bizonyított.

Mielőtt elkezdené alkalmazni a Galvus Met tablettát, győződjön meg arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

Adagolás és adagolás

A Galvus Met tabletták teljesen belsejében, rágás nélkül kerülnek bevételre. A tabletta lenyelése után bő vízzel kell inni. A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében tanácsos egy tablettát étellel együtt bevenni. A gyógyszer dózisát egyénileg határozzuk meg, a hiperglikémia (vércukorszint növekedése) súlyosságától, a korábban hasonló, hasonló gyógyszerekkel kezelt kezeléstől és hatékonyságától függően:

• A Galvus Met tabletták ajánlott kezdeti dózisa az elsődleges cél és a fizikai terhelés utáni táplálkozási ajánlások után a cukorszintek nem megfelelő csökkenése 50 mg vildagliptin és 500 mg metformin (50 + 500 mg), majd a dózis a terápiás hatás függvényében fokozható a glükózszintek laboratóriumi meghatározása.
• A vildagliptinnel és metforminnal korábban kezelt betegek dózisa önmagában vagy kombinációban kissé magasabb, attól függően, hogy milyen adagot kapott a beteg korábban (50 + 850 mg vagy 50 + 1000 mg).

Időseknél és a vesék funkcionális aktivitásának egyidejű csökkenésével a gyógyszer dózisa csökkenthető. A Galvus Met tabletták kezelésének hatékonyságának szabályozásához kötelező a vércukorszintek kötelező időszakos laboratóriumi monitorozása.

Mellékhatások

A Galvus Met tabletták alkalmazása különböző szervek és rendszerek mellékhatásainak kialakulásához vezethet, ezek a következők:

• Az emésztőrendszer - hányinger, hasi fájdalom, gastroösophagealis reflux (savas gyomor tartalmának refluxja az alsó nyelőcsőben), ritkán alakul ki hasmenés (puffadás) és hasmenés, hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladás), fém ízének a szájban megjelenése, abszorpció romlása b-vitamin₁₂.
• Idegrendszer - fejfájás, szédülés, remegés (kezet).
• Máj- és epeutak - hepatitis (a máj gyulladása), mely a funkcionális aktivitását sérti.
• Izom-csontrendszer - ízületi fájdalom (ízületi fájdalom megjelenése), ritkábban myalgia (izomfájdalom).
• A bőr és a bőr alatti szövet - hólyagosodás, lokális hámlás és a bőr duzzadása.
• Metabolizmus - a tejsavas acidózis kialakulása (a húgysav megnövekedett szintje és a vér reakciója a savas oldalra).
• Allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés, csalánkiütés (jellegzetes kiütés, duzzanat, csípésre emlékeztet). Az allergiás reakció súlyosabb megnyilvánulásai is kialakulhatnak angioödéma angioödéma formájában (a bőr kifejezett duzzanata, amely az arcra és a külső nemi szervekre jellemző) vagy anafilaxiás sokk (a szisztémás artériás nyomás és a többszörös szervkárosodás kritikus progresszív csökkenése).

Néha lehetséges a hypoglykaemia kialakulása, amelyhez a kéz remegése jelenik meg, "hideg verejték", ebben az esetben könnyen emészthető szénhidrátokat (édes teát, édességet) kell venni. A mellékhatások megnyilvánulásának kialakulása esetén a gyógyszert le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, gondosan olvassa el az utasításokat. Számos speciális utasítás van, amelyek végrehajtása segít elkerülni a gyógyszer negatív hatásait:

• A gyógyszer nem helyettesíti az inzulint, amit az 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált személyek emlékeznek.
• A Galvus Met tabletták alkalmazása során rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet (ez otthon is elvégezhető egyéni vércukor-mérővel).
• Legalább havonta egyszer ajánlott a vesék, a máj és a tejsav funkcionális aktivitásának laboratóriumi monitorozása.
• A gyógyszer használatának hátterében szigorúan kizárták az alkohol használatát, mivel ez provokálhatja a tejsavas acidózis kialakulását.
• A Galvus Met tabletták hatóanyagai csökkentik a B-vitamin kimerülését₁₂, ami vérszegénység és neuropátia kialakulásához vezethet (az idegrendszeri metabolikus rendellenességek).
• Gyermekek, terhes és szoptató nők használják a gyógyszert ellenjavallt.
• A Galvus Met tabletták aktív összetevői nagyszámú különböző gyógyszerrel kölcsönhatásba léphetnek, így ha egyidejűleg fennálló patológiával járnak, erről orvosra kell figyelmeztetni.
• A gyógyszer hatása a pszichomotoros reakciók sebességére és a figyelem koncentrálására ma már nincs megbízható adat. Nem ajánlott, hogy a gyógyszer beadása során fokozott figyelmet igényeljen.

A gyógyszertárhálózatban a Galvus Met tabletták rendelhetőek. Független elfogadása vagy használata harmadik felek tanácsára nem ajánlott.

túladagolás

A javasolt terápiás dózis jelentős feleslegével hányinger, hányás, súlyos izomfájdalom, hypoglykaemia és tejsavas acidózis (a metformin hatásának eredménye) jelentkezhet. Ilyen esetekben a gyógyszert leállítják, a gyomor- és bélpótlást végzik, és tüneti terápiát végeznek.

Galvus Meth-analógok

A hasonló tabletták hatóanyagait és terápiás hatását tekintve a Galvus Met gyógyszerek Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

A tárolás feltételei

A Galvus Met tabletták gyártási ideje 18 hónap. A gyógyszert sötét, száraz helyen, + 30 ° C-nál magasabb hőmérsékleten kell tárolni. Gyermekektől távol tartandó.

Galvus Met ár

A moszkvai gyógyszertárakban a Galvus Met tabletták átlagos költsége az adagolás függvénye:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 rubel.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 rubel.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 rubel.

Galvus Met: oktatás, mit lehet cserélni, árat

A Galvus Met alapvetően új szer a diabetes mellitus kezelésére, melynek hatóanyaga a vildagliptin és a metformin. A gyógyszer jelentősen javíthatja a vércukorszintet: a bevételi év kontrollcsoportja segített 1,5% -kal csökkenteni a glikált hemoglobint. Ezeknek a tablettáknak a alkalmazása lehetővé teszi, hogy biztonságosabbá tegye a cukorbetegség kezelését a hipoglikémia 5,5-szeres csökkentésével. A betegek 95% -a elégedett volt a kezeléssel, és azt tervezte, hogy tovább fog tartani.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A Galvus a gyógyszer másik formája, csak vildagliptint tartalmaz. A tablettákat kombinálhatjuk metforminnal, szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinkezeléssel.

Használati utasítás

A Galvus hatás az inkretin hatásán alapul. Ezek olyan hormonok, amelyeket étkezés után a szervezetben szintetizálnak. Ezek stimulálják az inzulin szekrécióját és felszabadulását. A Galvusban a vildagliptin meghosszabbítja az egyik inkretin - glukagonszerű peptid-1 hatását. A farmakológiai osztály szerint az anyag a DPP-4 inhibitorok közé tartozik.

A kábítószert a svájci Novartis Pharma cég gyártja, az egész termelési ciklus Európában van. A vildagliptint az orosz kábítószer-nyilvántartásban viszonylag nemrégiben regisztrálták, 2008-ban. Az elmúlt évtizedben a kábítószerrel kapcsolatos sikeres tapasztalatok összegyűltek, és a létfontosságú listában szerepelt.

Elméletileg, most bármelyik 2-es típusú diabéteszes kaphat ingyen. A gyakorlatban az ilyen kinevezések ritkák, mivel a drága drága. Átlagosan az éves Galvus-terápia 15 000 rubel. szabványosabb.

Több oldalról szabályozza a szénhidrát-anyagcserét: javítja az inzulinszintézist, csökkenti a glükagon szekréciót, lassítja a glükóz áramlását a bélből, csökkenti az étvágyat, védi a hasnyálmirigyet, késlelteti a béta sejtek halálát és ösztönzi az új sejtek növekedését. A metformin a Galusus Meta részeként csökkenti az inzulinrezisztenciát, gátolja a máj glükózszintézisét és a gyomor-bél traktusból történő bevitelét. A Galvus képes javítani a vér lipidprofilját a metforminnal kombinálva, ez a hatás jelentősen javul.

A gyógyszer biohasznosulása eléri a 85% -ot, nem változik az étkezés időpontjától függően. A használati utasítás szerint a hatóanyag maximális koncentrációja a vérben 105 percen belül történik, ha a tablettákat üres gyomorban, 150 perc elteltével bevették étkezés közben.

A legtöbb vildagliptin kiválasztódik a vizelettel, mintegy 15% -ban a gyomor-bél traktusban, a metformin teljesen eliminálódik a vesék által.

Abszolút ellenjavallat - allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire. A tabletták laktózt tartalmaznak, ezért nem ajánlott laktázhiány esetén. A Galvust nem írják elő gyermekeknek, mivel a gyermek szervezetére gyakorolt ​​hatását még nem vizsgálták.

Normál működéshez a Galvus-t időben kell metabolizálni és eltávolítani a testből. Mielőtt elkezdi szedni a tablettákat, a máj- és vesefunkciójú diabéteszes betegeknek további vizsgálatot kell végezniük.

A Galvus Meta fogadása tilos a kiszáradás, a hypoxia, a súlyos fertőző betegségek, a cukorbetegség akut szövődményei, az alkoholizmus. A tablettákat átmenetileg a műtéti beavatkozások, az alkohol mérgezés, a radioplasztikus anyagok bevezetése során törlik.

Tekintettel arra, hogy a Galvus hatással lehet a májra, a fogadás során a használati utasítás javasolja az egészségfigyelés megerősítését. A tabletták bevétele előtt ajánlatos májfunkciós vizsgálatot végezni: AsAt és AlAt vérvizsgálata. A kutatások negyedévente ismétlődnek a felvétel első évében. Ha a májvizsgálatok eredményei háromszor nagyobbak a normálnál, Galvus-t meg kell szüntetni.

A Galvus Meth növeli a tejsavas acidózis kockázatát. Az állapotot légszomj, az izmok és a has fájdalma, valamint a hőmérséklet csökkenése kíséri. A tejsavas acidózisban szenvedő betegek sürgős kórházi kezelést igényelnek.

Minden Galvus tabletta 50 mg vildagliptint tartalmaz. Naponta 1 vagy 2 tablettát inni. A dózis a cukorbetegség súlyosságától függ.

A Galvus Met-et legfeljebb 2 tablettánál is megengedett. Minden tablettához legfeljebb 1000 mg metformint adunk. Például a Galvus Met 50 + 1000 mg-ban: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. A metformin dózist a glikémiának megfelelően választjuk ki.

A maximálisan megengedhető dózis négyszeres túllépése duzzanatot, láz, izomfájdalmat és érzékenységi zavarokat okoz. A hatszoros túladagolás tele van a vérben lévő enzimek és fehérjék mennyiségének növekedésével.

A Galvus Meta túladagolása veszélyes a tejsavas acidózisra. Ha több mint 50 g metformint szed, a betegek 32% -ánál jelentkezik szövődmény. A túladagolást szimptomatikusan kezelik, ha szükséges, a gyógyszert hemodialízissel eltávolítják a vérből.

A Galvus minimális nemkívánatos reakciókat okoz. A legtöbb mellékhatás enyhe és átmeneti, ezért nem szükséges a tabletták eltörlése. Lehetséges problémák: 10% - hányinger vagy az emésztéssel kapcsolatos egyéb problémák,> A történetem itt részletesen olvasható

A Galvus Met tablettákat kombinálják, metformint és vildagliptint tartalmaznak. A gyógyszer használata csökkentheti a tabletták számát, és így csökkenti az egyik hiányzó kockázatot. A gyógyszer hiánya magasabb kezelési költséget jelent, mint a Galvus és a Metformin külön bevitele.

Analógok és helyettesítők

Mivel a Galvus egy új gyógyszer, még mindig rendelkezik szabadalmi oltalommal. Más gyártók ugyanazon hatóanyagot tartalmazó tablettákat nem tudnak előállítani, olcsó hazai analógok nem léteznek.

A DPG-4 inhibitorok és az inkretin mimetikumok helyettesíthetik a Galvust:

• Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptin (Ongliz);
• Exenatid (Béta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Mindezek az analógok drágák, különösen Baet, Victoz és Saxend. A fentiek közül az egyetlen orosz drog a Farmasintez-Tyumen Yasitar. A kábítószert 2017 végén regisztrálták, még nem gyógyszertárakban.

Ha a beteg étrendet követ, a Galvus Met-et a maximális adagban veszi, és a cukor még mindig meghaladja a normát, majd a hasnyálmirigy közel van a kimerültséghez. Ilyen helyzetben megpróbálhatja az inzulinszintézist szulfonil-karbamidszármazékokkal ösztönözni, de valószínűleg nem is lesz elég hatékony. Ha az inzulint már nem termelik, a diabétesz inzulin-helyettesítő terápiát igényel. Nem szabad elhalasztania a kezdetét. A cukorbetegség szövődményei még enyhén emelkedett glükóz esetén is kialakulnak.

Galvus Met vagy Janumet

Mindkét gyógyszer glükóz-csökkentő anyagokat tartalmaz ugyanabból a csoportból: Galvus Meth - vildagliptin metforminnal, Janumet - sitagliptin és metformin. Mindkettő ugyanazokkal a változatokkal rendelkezik, mint a dózisok és a közelköltség: 56 tabletta Janumeta - 2600 rubel., 30 lap. Galvus Meta - 1550 dörzsölje. Mivel ugyanolyan mértékben csökkentik a glikált hemoglobint, hatékonyságuk egyenértékűnek tekinthető. Ezek a gyógyszerek a legközelebbi analógok.

Különböző gyógyszerek:

1. A vildagliptin javítja a vér lipid profilját, ezáltal csökkentve az angiopátia kockázatát, a szitagliptin nem csak pozitív hatással rendelkezik, hanem növelheti a koleszterinszintet is.
2. A metformin rosszul tolerálható, a vételi mellékhatások a gyomor-bélrendszerben jelentkeznek. A jobb hordozhatóság elősegíti a metformin hosszantartó formáját. A Janumet Long tabletták összetételében szerepel. A Galvus Meth és a Yanumet szokásos metformint tartalmaz.

Galvus vagy Metformin

A Galvus Mete-ben a hatóanyagok egyenértékűek. Mindketten befolyásolják a cukor szintjét, de különböző oldalról cselekszenek. Metformin - elsősorban az inzulinrezisztencia csökkenése miatt - a vildagliptin - az inzulinszintézis növekedése miatt. Természetesen a problémára gyakorolt ​​multifaktoriális hatás hatékonyabb. A mérési eredmények szerint a Galvus hozzáadása a metforminnal 3 hónap alatt 0,6% -kal csökkenti a glikált hemoglobint.

Nincs értelme eldönteni, hogy a Galvus vagy a Metformin jobb. A metformint a betegség kezdetekor étrenddel és sporttal együtt veszik, az eredeti Glucophage készítmények vagy a kiváló minőségű Siofor készítmények előnyösek. Ha ez nem elegendő, add hozzá Galvus-t a kezelési rendhez, vagy cserélje ki a tiszta metformin Galvus Met-et.

Olcsó alternatívája a Galvusnak

A tabletták olcsóbbak, mint a Galvus, de ugyanaz a biztonságos és hatékony, még nem létezik. Lassíthatja a cukorbetegség kialakulását rendszeres edzésekkel, alacsony szénhidráttartalmú étrendekkel és olcsó metforminnal. Minél jobb a kompenzáció a cukorbetegségért, annál hosszabb ideig nem fog más gyógyszereket szedni.

A jól ismert szulfonil-metil-készítmények, valamint a Galvus fokozzák az inzulinszintézist. Ezek közé tartozik az erős, de nem biztonságos Maninil, a modernebb Amaryl és a Diabeton MW. Galvus analógjait nem lehet figyelembe venni, mivel a gyógyszerek hatásmechanizmusa jelentősen eltér. A szulfonil-karbamidszármazékok hypoglykaemiát provokálnak, túlterhelik a hasnyálmirigyet, felgyorsítják a béta-sejtek pusztulását, így amikor beveszik, fel kell készülni arra a tényre, hogy néhány év után inzulinterápiára van szüksége. A Galvus megakadályozza a béta-sejtek halálát, meghosszabbítva a hasnyálmirigy teljesítményét.

Felvételi szabályok

A Vildagliptin ajánlott adagja:

• 50 mg a vétel kezdetén, ha szulfonil-karbamid készítményekkel együtt használják, a tablettát reggel részegíti;
• 100 mg súlyos diabetes mellitusban, beleértve az inzulinkezelést is. A gyógyszer 2 adagra oszlik.

A metformin esetében az optimális dózis 2000 mg, a maximum - 3000 mg.

Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>

A Galvus egy üres és teljes gyomorban is részeg lehet, a Galvus Met csak étellel fogyasztható.

Csökkent mellékhatások kockázata

A cukorbetegek véleménye szerint a Galvus Met valamivel jobban tolerálható, mint a tiszta metformin, de gyakran emésztési problémákat is okoz: hasmenést, hányást és a gyomorban tapasztalható kényelmetlenséget. Az ilyen tünetek kezelésének megtagadása nem éri meg. A mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében meg kell adnia a szervezetnek a gyógyszerhez való alkalmazkodás idejét. A kezelés minimális adaggal kezdődik, nagyon lassan növelve az optimális értéket.

Hozzávetőleges dózis növelési algoritmus:

1. Megveszünk egy Galvus-csomagot, amely a legalacsonyabb adagot (50 + 500), az első héten 1 tablettát veszünk.
2. Ha nincs probléma az emésztéssel, akkor reggel és este dupla bevitelre kerüljön. A Galvus Met 50 + 1000 mg-os adagolása hasonló dózis ellenére lehetetlen.
3. Amikor a csomag véget ért, 50 + 850 mg-ot vásárolunk, 2 tablettát inni.
4. Ha a csomagolás befejezése után a cukor még mindig meghaladja a normát, látogasson el a Galvus Met 50 + 1000 mg-ra. Több nem növelheti az adagolást.
5. Ha a cukorbetegség kompenzációja nem elegendő, szulfonil-karbamidot vagy inzulint adjunk hozzá.

Az elhízással rendelkező diabeteses betegeknél ajánlott a metformin maximális adagja. Ebben az esetben ebédidőben a Glucophage-t vagy a Siofor 1000 vagy 850 mg-ot is inni.

Ha az éhgyomri cukor megemelkedik, és a leggyakrabban a normál tartományon belül eszik, a kezelést ki lehet igazítani: kétszer inni Galvus-ot és a Long Glucophage-t - egyszer este este 2000 mg-on. A kiterjesztett Glucophage aktívan működik egész éjjel, így biztosítva a normál vércukorszintet reggel. A hipoglikémia kockázata gyakorlatilag nem.

Kompatibilitás az alkohollal

Az alkohol nem szerepel a Galvus kézikönyvben, ami azt jelenti, hogy az alkoholos italok nem befolyásolják a tabletták hatékonyságát, és nem növelik a mellékhatásokat. A Galvus Meta alkalmazásakor azonban az alkoholizmus és az alkoholfogyasztás ellenjavallt, mivel jelentősen növelik a tejsavas acidózis valószínűségét. Emellett a rendszeres alkoholfogyasztás, még kis mennyiségekben is, rontja a cukorbetegség kompenzációját. Az alkohol ritka használata viszonylag biztonságosnak tekinthető, ha a mérgezés mértéke enyhe. Átlagosan 60 g alkoholt tartalmaz nőknél és 90 g férfiaknál.

Súlyhatás

A Galvus Metnek nincs közvetlen hatása a tömegre, de összetételében mindkét hatóanyag javítja a zsír anyagcserét és csökkenti az étvágyat. A vélemények szerint a metformin cukorbetegek miatt néhány fontot elveszhetnek. A legjobb eredmény a cukorbetegeknél, akik nagy mennyiségű túlzott súlyt és súlyos inzulinrezisztenciát mutatnak.

Vélemények

Ügyeljen arra, hogy tanuljon! Szerintem a tabletták és az inzulin az egyetlen módja annak, hogy a cukrot ellenőrizzék? Nem igaz Ezt megteheti saját kezdésével. tovább >>